Uşaqda yüngül yanıq, nə etməli. İsti yağdan zədələnib


Uşaqlarda yanıqlar ümumi və olduqca təhlükəli bir zədədir. Təhlükə yalnız sonrakı kosmetik qüsurlarla deyil, həm də həyati orqanlara (böyrəklər, ürək, beyin) ciddi ziyan vurur. Yanıq xəsarətlərinin əhəmiyyətli bir hissəsi səhlənkarlıq nəticəsində baş verir. Yanıqların müalicəsi kifayət qədər uzun və zəhmət tələb edən bir prosesdir və müvəffəqiyyəti əsasən düzgün və tez göstərilən ilk yardımdan asılıdır.

Uşaqlıq yanıqlarının səbəbləri

Hər yaşda olan bir uşaqda, xüsusən də körpədə və həyatın ilk 3 ilində yanma, böyük uşaqlarda olduğu kimi yüksək olmayan temperaturun təsiri altında baş verir.

Yəni, yeni doğulmuş körpədə 60°C və daha yüksək temperaturda qaynar sudan yanıq əmələ gəlməsi üçün cəmi 3-4 saniyə, körpə üçün isə təxminən 10 saniyə, daha böyük uşaq üçün isə daha uzun müddət lazımdır. vaxt lazımdır.

Zərər verən obyektin temperaturu nə qədər yüksək olarsa, yanıq bir o qədər dərin və geniş olacaqdır.

Demək olar ki, bütün ətrafdakı obyektlər bu zədələnmənin inkişaf ehtimalı baxımından təhlükə yaradır. Ətrafımızdakı dünyanı araşdırmaq üçün doyumsuz bir istək, lazımi ehtiyatlılığın olmaması, hətta böyüklərin nəzarətinin qısa müddətə olmaması - bütün bunlar hamıya məlumdur, lakin çətin məqamlardır. Ən ümumi səbəblər yanıq xəsarəti:

  • qaynar su və ya hər hansı digər isti maye (çorba qabını aşmaq, çox isti suda çimmək);
  • hər hansı isti əşyalar (elektrik sobası, buruq dəmir, mətbəx qabları, ütüdən buxar);
  • müxtəlif elektrik cihazları işə salınır (bu vəziyyətdə yanıq tez-tez elektrik travması ilə birləşdirilir);
  • yalnız termal zədələnməyə deyil, həm də bütün bədənin zəhərlənməsinə səbəb olan kimyəvi reagentlər (həlledicilər, boyalar və laklar, mineral gübrələr).

Yanıq zədəsi yalnız dəriyə məruz qaldıqda deyil, həm də selikli qişalarda (isti və ya aqressiv mayenin udulması) inkişaf edir. Nəticədə dilin və ya bütün ağız boşluğunun yanması var, ən pis seçim özofagusun kimyəvi yanmasıdır.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə ən çox yanıqlar valideynlərin səhlənkarlığı (həddindən artıq çox) nəticəsində baş verir isti su vannada və ya yemək temperaturunda). Körpələrdə və məktəbəqədər uşaqlarda istilik zədələnməsi ətrafdakı dünyanın nəzarətsiz kəşfiyyatının nəticəsidir (yeni bir obyektə toxunmaq, bir şeyin dadına baxmaq). Məktəblilərdə böyüklər kimi eyni tezlikdə yanıqlar əmələ gəlir, onlar adətən təhlükəsizlik pozuntuları və ya qəzalar (yanğın və ya tonqal, nasaz elektrik cihazları) ilə əlaqələndirilir.

Yanıqların təsnifatı

Dərinin zədələnmə dərəcəsinə, yəni dərinliyinə görə yanıqların təsnifatını hər kəs yaxşı bilir. Bu ümumi qəbul edilmiş təsnifat hər yaşda olan bir uşaqda istilik zədələnməsinin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur:

  • birinci dərəcə - dərinin yalnız səthi təbəqələrinin zədələnməsi, ağrı və qızartı qeyd olunur, bərpa olduqca sürətlidir (7-10 gün);
  • ikinci dərəcə - blisterlərin meydana gəlməsi ilə dərinin bütün qalınlığına ziyan (epidermisin yuxarı təbəqəsinin soyulması), şiddətli ağrı ifadə edilir, bərpa ən azı 20 gün çəkir;
  • üçüncü dərəcə iki mərhələyə bölünür A və B. Yanıq zədəsi IIIA zamanı altda yatan toxumalar zədələnir, azalır, lakin qorunur. ağrı həssaslığı. IIIB mərhələsində uşaq praktiki olaraq ağrı hiss etmir, blisterlər qanla doldurulur, zədələnmiş dərinin rəngi tünd qırmızıdır;
  • dördüncü dərəcədir dərin pozuntular zədələnmiş ərazidə bütün toxumaların kömürləşməsi qeyd olunur, ağrı həssaslığı yoxdur.

IN uşaqlıq Yalnız dərinlik deyil, həm də yanıq sahəsi vacibdir. Nə qədər yüksəkdirsə, zədə proqnozu bir o qədər pisdir. Uşağın ovucu ümumi bədən sahəsinin 1% -ə bərabərdirsə, təsirlənmiş ərazinin sahəsini təxminən təxmin edə bilərsiniz. IN klinik praktika doqquz qaydası istifadə olunur; Bütün bədən sahəsinin 9% -i qol, baş və boyun, iki doqquz ayaq və arxanın yarısı və s. Yanıq mərkəzində (xəstəxana şöbəsi) zədə sahəsinin ölçüsünü dəqiq ölçmək üçün rəsm kağızına bənzər xüsusi filmlərdən istifadə olunur.

Yanıqların kliniki xüsusiyyətləri

Uşaqlarda yanıqlardan dəri və selikli qişalarda yerli dəyişikliklər müxtəlif yaşlarda fərqi yoxdur, uyğundur ümumi qəbul edilmiş təsnifat. Uşağın sağlamlığı üçün daha təhlükəli olan yanmanın nəticələri, yəni inkişafıdır ciddi pozuntular bütün orqan və toxumaların fəaliyyəti. Bu vəziyyət yanıq şoku adlanır.

Əhəmiyyətli maye itkisi, qan tərkibində dəyişikliklər (plazmanın maye komponentinin tərləməsi nəticəsində qalınlaşma), laxtalanmanın pozulması və tromboz riskinin artması var. Bu proseslərin sürəti və şiddəti selikli qişaların, xüsusən də həzm və / və ya tənəffüs kanalının zədələnməsi zamanı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Yeni doğulmuş və körpə orqanizmin ehtiyat qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azdır, ona görə də bu yaşda yanıq şoku 2-ci dərəcəli yanıq olsa belə tez-tez və tez baş verir. Uşaq böyüdükcə onun orqanizminin müqaviməti də artır. Bir məktəblidə yanıq şoku o qədər də ağır deyil, ürəyin, böyrəklərin və beynin geri dönməz disfunksiyası yalnız geniş və dərin termal zədə ilə baş verir. Yeniyetmələrdə təzahürlər və şiddət böyüklərdən fərqlənmir.

İlk yardım qaydaları

Uşağın vəziyyətini yüngülləşdirən və daha sürətli sağalmasına kömək edən ilk yardımdır. Yanlış göstərilən ilk yardım yanıq zədəsinin gedişatını pisləşdirir və kambustioloqun işini çətinləşdirir. Bu, müxtəlif növ yanıqların müalicəsi ilə məşğul olan cərrahiyyə sahəsinin tibb sahəsinin mürəkkəb adıdır.

Yanıq zamanı nə etməli və hansı ardıcıllıqla? Qaydalar hər yaşda olan uşaq üçün eynidir. Bu sadə prosedura daxildir:

  1. zədələyən obyekti dayandırın (isti obyekti çıxarın, elektrik naqilini atın);
  2. zədə sahəsinin ətrafındakı paltarları kəsin, ancaq yanıq səthindən özünüz çıxarmayın;
  3. zədələnmiş ərazini altına qoyun soyuq su(eyni zamanda yuyulacaq kimyəvi reagent) və ya sərin plastik torbada buz ilə, xüsusi kriyopaket (avtomobilin ilk yardım dəstində mövcuddur);
  4. yandırılmış ərazini təmiz cuna ilə örtün və ya quru uşaq bezi ilə sarın, blisterlərlə heç bir şey etməyin;
  5. geniş zədələnmə halında, hər hansı bir ağrı kəsici (analgin, ibuprofen, parasetamol) verin;
  6. hər hansı əlçatan bir şəkildə tez uşağı yanıq mərkəzinə çatdırın.

Həddindən artıq temperatur yerində yalnız yüngül qızartı varsa nə etməli? Körpənin ümumi vəziyyətində heç bir pozuntu yoxdursa, evdə müalicə ilə məşğul ola bilərsiniz. Məsələn, uşaqda dəmirdən yanma (1-ci dərəcə) soyuq axan suyun altında yuyulmalı, sonra ağrıları azaltmaq və dərinin sağalmasını sürətləndirmək üçün soyuducu gel (Panthenol, Pantestin) ilə müalicə edilməlidir.

Ümumi vəziyyətində dəyişikliklər (hipertermiya, nəfəs darlığı, şüurun pozulması), tənəffüs və ya həzm sistemi. Digər xəsarətlər, məsələn, sarsıntı varsa, ixtisaslı tibbi yardım da lazımdır.

Yanıqların müalicəsi üçün ümumi qaydalar

Yanıq müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir yerli fondlar(konservativ və cərrahi) və ümumi (yanıq şokunun aradan qaldırılması). Dərin xəsarətlər üçün (ikinci dərəcədən başlayaraq) evdə yanıqların müalicəsi qəti şəkildə tövsiyə edilmir.

Qaynar sudan yanıqları necə dəqiq müalicə etmək, zərərin dərinliyindən və uşağın ümumi vəziyyətindən asılıdır. Yanıqlar üçün məlhəm və ya yanma üçün krem ​​seçmək, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları əvəz etmək tövsiyə edilmir. Bu yolla, yalnız dərinin sağalmasını yavaşlatmaqla yanaşı, uşağın bədəninin ümumi intoksikasiyasını da artıra bilərsiniz.

Konservativ müalicə

Dayaz zədələnmə hallarında (1-ci və 2-ci dərəcə) uğurla istifadə olunur, digər hallarda belədir hazırlıq mərhələsiəməliyyat üçün.

Xəstəxana şəraitində, bir kambustioloq yanıq səthinin sözdə tualetini yerinə yetirir: çirklənməni, epidermisin ölü sahələrini çıxarır, blisterləri açır. böyük ölçü. Ağrını azaltmaq mümkündür yerli anesteziya və ya novokain ilə suvarma.

Qapalı üsulla yaraya bir məlhəm sarğı tətbiq olunur, infeksiya və yenidən travma alma şansı daha azdır, əksinə ağrılı sarğılar daim tələb olunur.

  • 1-ci dərəcəli zədə ilə 1 həftəyə qədər sağalma baş verir, məlhəm sarğı çıxarılmır. Bu halda dəridə kobud qüsurlar (çapıqlar) olmayacaq.
  • 2-ci dərəcəli yanıq üçün məlhəm istifadə olunur su əsaslı, yalnız yara sağaldıcı deyil, həm də bakterisid təsiri var (Levomekol, Panthenol). Məlhəm sarğı quruduqca (bu, quru sarğılarda nəzərə çarpacaq) yeni məlhəm qatı çəkərək dəyişdirmək lazımdır. Əgər varsa yoluxucu ağırlaşma, sarğı çıxarın, yaranı təmizləyin və əlavə müalicə açıq şəkildə həyata keçirilir.
  • 3-cü dərəcəli yanıqla, hər şey qaşınma meydana gəlmə vaxtından asılıdır. Yara nəm bir qaşınma ilə örtülmüşdürsə, onu qurutmaq üçün vasitələrdən istifadə olunur (kalium permanganat, parlaq yaşıl). Təbii rədd edildikdən sonra istifadə olunur məlhəm sarğılarıəgər iylənmə yoxdursa. 3-4 həftə ərzində sağalır.
  • 4-cü dərəcəli yanıq üçün yerli müalicə qaşınma meydana gəlməsinə və yoluxucu və iltihablı dəyişikliklərin çökməsinə yönəldilmişdir. Yaş antiseptiklər (furacilin, idopirone) istifadə olunur. üçün tez aradan qaldırılmasıölü toxuma, ya cərrahi üsul (nekrotomiya və nekrektomiya) və ya qaşınma uducu maddələr (travalaz, salisilik turşu). Sonra su əsaslı yara sağaldan məlhəmlərdən istifadə etməyə keçirlər.

Açıq üsulla yaraya sarğı vurulmur. Yanmış səth antiseptik ilə müalicə olunur və yerli olaraq qızdırılır (UV şüaları, infraqırmızı radiasiya, sadəcə isti hava). Təbii bir qaşınma meydana gəlir, bunun altında sağalma baş verir. Bu metodun həyata keçirilməsi yalnız avadanlıqların (hava yastığındakı qan, havanın dezinfeksiya sistemi) mövcudluğu ilə xüsusi mərkəzlərdə mümkündür. Açıq müalicə üsulu ilə bədənin intoksikasiyası daha az olur.

Cərrahiyyə

Yalnız dərin yanıqlar halında göstərilir.

Dəri sahələrinin çıxarılmasına müqavimət göstərməyin mənası yoxdur, çünki onlar yenidən böyüməyəcəklər.

Ölü sahələr digər toxumaları sıxaraq, metabolik prosesləri çətinləşdirir və intoksikasiyanı artırır.

Reabilitasiya fəaliyyəti

Onlar dərinin təbii görünüşünü bərpa etməyi əhatə edir.

Gözə çarpan qüsurlar zamanı donor dəri və ya süni dəri - cərrahi müalicədən istifadə etmək mümkündür.

Orta ölçülü və orta dərəcədə cicatricial dəyişikliklər üçün kosmetik defekt Yerli əmilən agentlərdən istifadə etmək mümkündür, məsələn:

  • pirogenal - dərinin yenilənməsini sürətləndirən bir immunomodulyator;
  • hidrokortizon və ya lidaza ilə iontoforez;
  • Contractubex gel;
  • gel Actovegin və ya Solcoseryl
  • kollagenaza əsaslanan preparatlar.

Həkim diqqət yetirir

Uşağın yanmış sahəsini nə ilə müalicə edəcəyinizi və ya yağlayacağınızı xatırlamırsınızsa və ya öz biliyinizə inamınız yoxdursa, təcili yardım otağına getmək və ya daha yaxşı olar. təcili yardım şöbəsi hər hansı cərrahiyyə xəstəxanası. Yanmağı necə müalicə etmək barədə məsləhətlər tibb işçisi həmişə daha etibarlı və məsləhətdən daha təsirlidir qonşular. Hər cür səy göstərmək və qarşısını almaq daha yaxşıdır termal zədə uzun müddət müalicə etməkdənsə.

Yanıq zamanı ilk tibbi yardımın vaxtında, bacarıqlı şəkildə göstərilməsi həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün çox vacibdir. Klinikalardakı plakatlar sözün əsl mənasında uşaqlıq yaraları haqqında məlumatlarla doludur. Hər beşinci halda biz yanıqdan danışırıq, buna görə də bu, kifayət qədər ümumi bir fenomendir və bu gün yardım göstərməklə bağlı danışacağımız şey budur. balaca xəstə yanıq ilə.

Artıq evdə olan bir uşaq üçün bir çox təhlükə baş verə bilər. Uşaq isti bir şey tuta, barmaqlarını qaynar su ilə yandıra və ya kibritlə oynaya bilər. IN Ən pis halda bu yanıqlara səbəb ola bilər müxtəlif dərəcələrdə. Eyni zamanda, əsas şey çaşqınlıq deyil, hər bir konkret vəziyyətdə necə davranacağını əvvəlcədən bilməkdir. İlk növbədə, yanıqların dəqiq nə olduğunu bilmək vacibdir.

Yanıqların təsnifatı

Yanıqlar adətən bir neçə əsas növə bölünür:

  • Termal - dərinin qaynar su, ərinmiş yağ və ya yağ, açıq alov və ya isti metal ilə təmasda olması nəticəsində yaranan yanıqlar. Onlar ən çox yayılmışlar arasındadır, lakin ən sadə deyil.
  • Kimyəvi - kimyəvi maddələrə (qələvilər, turşular) məruz qalma nəticəsində yaranan yanıqlar. Onlar gündəlik həyatda praktiki olaraq heç vaxt baş vermir, xüsusən də turşu və ya qələvi ilə təmasda olmaq üçün xüsusi yeri olmayan bir uşaq haqqında danışırıqsa.
  • Elektrik - elektrik cərəyanı nəticəsində yaranan yanıqlar. Uşaqların onlara yoluxmasının ən çox yayılmış səbəbi nasaz elektrik cihazları ilə əlaqə və ya onların düzgün işləməməsidir.
  • Radiasiya yanıqları, görünüşü günəş işığına məruz qalma ilə əlaqəli yanıqlardır; burada səbəb uşağın uzun müddət günəş işığına məruz qalmasına icazə verən valideynlərin diqqətsizliyindədir.

Yanıqların şiddəti

Bundan əlavə, yanıqlar dərinin zədələnməsinin dərinliyi ilə əlaqəli olan şiddətə görə bölünür:

  • Birinci dərəcəli yanıq dərinin səth qatının, yəni epidermisin zədələnməsidir. Yanıq yeri qırmızı, ağrılı, şişkinlik və yanma hissi olur.

2 gün ərzində öz-özünə gedirlər. Zədələnmiş hüceyrələr müəyyən müddətdən sonra soyulur, sağlam dəridən iz qoymadan keçir. Bu ən çox sadə dərəcə hətta tibbi yardım tələb etməyən yanıq.

  • İkinci dərəcəli yanıq - baloncukların görünüşü müşahidə olunur. Onlar tez əmələ gəlir və dərhal maye ilə doldurulur. Yeni baloncukların meydana gəlməsi bir müddət sonra mümkündür, həmçinin köhnələrin ölçüsünün artması.

Dərinin üst təbəqəsi (epidermis) tamamilə ölür. Sağalma və bərpa prosesi bir neçə gün çəkir. Yanıq izləri bir neçə aya qədər davam edə bilər. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün təsirlənmiş ərazinin təmizliyini diqqətlə izləmək lazımdır.

  • Yandırmaq III dərəcə- dərin, çox ağrılı dəri zədəsi. Yağ və ya isti maye ilə uzun müddət təmasda olduqda, mayenin tərkibinin qanla qarışdığı qalın bir qabıqlı böyük baloncuklar meydana gəlir. İsti quru obyektlər və ya alovla təmasda olduqda, səthdə qalın bir qabıq meydana gəlir.

Bu növ yanıq aşağıdakı alt növlərə bölünür:

  • IIIa - dərinin papilyar təbəqəsinin qorunması ilə yanıqlar;
  • IIIb - ilə yanır tam ziyan papiller dəri təbəqəsi;
  • IIIb - uzun müddət sağalmayan və nəzərə çarpan çapıqlar buraxan yanıqlar;
  • IIIa - çapıqsız sağalan yanıqlar.
  • IV dərəcəli yanıq - dərinin bütün təbəqələrinin, dərialtı piylərin, vətərlərin, əzələlərin, sümüklərin toxumaların yanması ilə zədələnməsi.

Bu təsnifat əsasən termal yanıqlar üçün istifadə olunur. Yanıq başqa bir səbəbdən yaranıbsa, simptomlar fərqli olacaq.

Kimyəvi yanıq

Kimyəvi yanıq qəbul edərkən zərərə səbəb olan maddənin növü (qələvilər, turşular, sönməmiş əhəng, ağır metal duzları), konsentrasiya dərəcəsi və məruz qalma vaxtı vacibdir.

Kimyəvi yanıqlar şiddətinə görə termal yanıqlara bənzəyir, lakin blisterlər daha az əmələ gəlir.

Turşu və elektrik yanıqları

III-IV turşu yanıqlarını qəbul edərkən quru, sıx bir qaşınma meydana gəlir. Protein laxtalanması baş verir, turşunun dərinin daha dərin təbəqələrinə nüfuz etməsini yavaşlatır.

Qələvi yanıqlar alsanız, qaşınma boş və yumşaq olacaq. Yağlar qələvi ilə sabunlaşır, zülallar həll olunur və asanlıqla dərinə nüfuz edir.

Kimyəvi yanıqdan gələn maye təsadüfən sərxoş olarsa, zəhərlənmə baş verə bilər. Kimyəvi yanıqların sağalması termal yanıqlardan daha uzun çəkir, nəticədə dərin çapıqlar əmələ gəlir.

Elektrik enerjisinin istiliyə çevrilməsi zamanı elektrik yanıqları baş verir. Ən çox mühüm səbəb məişət cihazlarından istifadə zamanı təhlükəsizlik qaydalarının pozulması var.

Elektrik yanıqları mütləq dərindir və zədələnmə dərəcəsi birbaşa gərginlik və cərəyan gücü ilə bağlıdır. Yüksək gərginlik geniş yanıqlara səbəb olur. Əhəmiyyətli cərəyan gücü, qurbanın köməyə çağıraraq cərəyan mənbəyini öz başına buraxa bilmədiyi zaman konvulsiyalar və spazmlara səbəb olur.

Giriş və çıxış yerinə böyük diqqət yetirilməlidir elektrik cərəyanı. Bədən üçün ən dağıdıcı cərəyan ürək və beyindən keçən cərəyandır.

Evdə alınan radiasiya yanıqları olduqca nadirdir. Radiasiya yanıqlarının bir növü günəş yanığıdır. Səbəb ultrabənövşəyi şüalara məruz qalmaqdır. Bu o deməkdir ki, hətta qışda və ya su altında çimərkən belə yanıq ala bilərsiniz.

Termal yanıqlar üçün ilk yardım

Birinci dərəcəli yanıqlar

Dərin yanıqlar

  • Zərər mənbəyi dərhal aradan qaldırılmalıdır.
  • Təsirə məruz qalan ərazidən paltar çıxarmaq daha yaxşı olardı.
  • Yaranı özünüz təmizləməyin, qabarcıqları, o cümlədən gərgin olanları açmayın.
  • Yanıq yerinə təmiz parça və ya quru steril parça tətbiq edin, onu heç bir şeylə yağlamayın.
  • Ağrı kəsiciləri təlimatlara uyğun olaraq verilir.
  • Zəng etməyinizə əmin olun təcili yardım ya da həkim.

Yanıq səthi kiçikdirsə, tövsiyə olunur ambulator müalicə, veb saytımızda uşaqlarda 2-3-cü dərəcəli yanıqların müalicəsi üçün qapalı üsuldan, yəni gündəlik steril məlhəm əsaslı sarğı tətbiq etməyin ən yaxşı yolu olduğuna dair gözəl material var.

Birinci dərəcəli yanıqları heç bir şeylə müalicə etmək olmaz. Yanıq ikinci dərəcəlidirsə, pantenol, kalendula və ya əsaslı məlhəm sarğıları dəniz iti yağı. Blisterlər öz başınıza açılırsa, həkim antibiotik məlhəmləri təyin edəcək.

Yanıq yerinə tətbiq olunan sarğıda bir neçə qat cuna və ya sarğı olmalıdır. Dərinin nəfəs alması lazım olduğundan yanıq yerini gipslə örtmək tövsiyə edilmir.

Kimyəvi yanıq üçün ilk yardım

  • Zərər mənbəyi aradan qaldırılır.
  • Əgər paltar yanıq yaradan kimyəvi maddə ilə doymuşdursa, həmin ərazidəki sahə çıxarılmalıdır.
  • Təsirə məruz qalan ərazi axar su ilə yuyulur. Bu uzun prosesdir, 1 saat və ya daha çox vaxt aparır.

Yanıqlar üçün qələvi neytrallaşdırmaq üçün sirkə, limon və ya digər turşunun istifadə edildiyi və turşunun qələvi ilə söndürüldüyü güman edilir. Ancaq həkimlər bunu tövsiyə etmirlər.

  • Ağrı kəsiciləri təlimatlara uyğun olaraq qəbul edilir.
  • Yanıq yerini steril salfet və ya təmiz parça ilə örtün, bundan sonra həkimə müraciət etməlisiniz.

Ağız boşluğu, mədə və ya yemək borusunun yanıqları halında qusmağa təşviq etmək qadağandır. Hər hansı bir dərman tablet şəklində olmalıdır (iynə, süpozituar). Həkimi çağırmağı gecikdirməyin.

Elektrik cərəyanı zamanı ilk yardım

  • Enerji mənbəyini söndürməyinizə əmin olun. Cərəyan söndürülənə qədər qurbana toxunmayın.
  • Qurbanı hərəkət etdirmək, uzaqlaşdırmaq, quru bir çubuq, plastik və rezindən hazırlanmış bir obyekt, sıx, bir neçə təbəqəyə bükülmüş, parça istifadə edərək teldən çəkilməlidir. Tel əlinizdə sıxışdırılıbsa, onu kəskin şəkildə çıxarmaq lazımdır.
  • Qurban huşunu itirirsə, ürək ritminizi və nəfəsinizi yoxlamaq lazımdır.
  • Təcili yardım çağırdığınızdan əmin olun.
  • Təcili yardım gələnə qədər qurbanı yerə qoyur, nəfəs almağı və nəbzi müşahidə edir. Lazım gələrsə, reanimasiya tədbirləri həyata keçirilir (dolayı ürək masajı, süni tənəffüs).
  • Yanıq yeri yanıqdan təmizlənir və steril salfet və ya təmiz parça ilə örtülür.

Günəş yanığı üçün ilk yardım

  • Qurban dərhal kölgəyə və ya sadəcə sərin yerə aparılır.
  • Dərinin təsirlənmiş sahəsini paltarla örtərək təcrid edin.
  • Yanıqlar kiçikdirsə, dərhal onlara sərin bir kompres tətbiq edin.
  • İçki bol olmalıdır.
  • Dərinin yenilənməsinin daha sürətli baş verməsi üçün qaşınma və şişkinlik halında yanmış sahələri antihistaminik və ya pantenol əsasında yağlamaq lazımdır.
  • Geniş 2-ci dərəcəli yanıqlar və ya üzdə olanlar varsa, həkim köməyi olmadan edə bilməzsiniz.

Uşaqlarda yanıqların inkişafı üçün ona səbəb olanlarla minimal təmas kifayətdir. Xalq müalicəsi ilə özünü müalicə qəbuledilməzdir, buna görə dərhal həkimə və ya cərraha müraciət etmək və ya təcili yardım otağına getmək daha yaxşıdır. Yanıqdan əziyyət çəkən uşaq yaxından nəzarətdə saxlanılmalıdır.

Yanıq sahəsi kiçikdirsə, tibbi yardım olmadan edə bilərsiniz, yalnız necə getdiyini bilmək vacibdir. Əsas odur ki, sarğıları mütəmadi olaraq dəyişdirməyi və baloncukları izləməyi unutmayın. İrin və dərinin qızartı göründüyü zaman, bir mütəxəssisdən təcili yardım tələb edən iltihablı bir proses haqqında danışa bilərik.

Yanıq sahəsi olduqca genişdirsə, təcili yardım çağırmalı, ən yaxın təcili yardım otağına və ya cərrahiyyə şöbəsinə müraciət etməlisiniz.

Uşaqlarda yanıqların qarşısının alınması

Uşaqların həm evdə, həm də asudə vaxtlarında təhlükəsizliyinə görə məsuliyyət tamamilə valideynlərin üzərinə düşür. Masanın və ya sobanın kənarında qaynar su və ya isti maye olan qablar olmamalıdır. Uşaq üçün nəzərdə tutulan yeməyin temperaturu çox yüksək olmamalıdır.

Yemək bişirərkən uşağın mətbəxdə olmaması, isti çaydana və ya sobaya toxunmaması, aktiv oyunlar oynamaması məsləhətdir.

Kibritlər, alışan mayelər, alışqanlar və kimyəvi maddələrəlçatmaz yerdə gizlənməlidir. Hətta böyüklər də bütün bunları oradan çıxarmaqda çətinlik çəkməlidir. Əsas odur ki, şəxsi rahatlıq deyil, hər şeydən əvvəl uşağın sağlamlığı və təhlükəsizliyidir.

Fişlər rozetkalara quraşdırılmalıdır. Uşaq onlara toxunmamalı və onlarla oynamamalı, elektrik cihazları olan otaqda tək qalmamalıdır.

Müəyyən bir nöqtəyə qədər uşaqlar qorxudan tamamilə azad olur və maraq üstünlük təşkil edir. Buna görə də, təhlükəli şeylərlə oynamaq qadağanı istənilən effekt əldə olunana qədər bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır.

Ancaq problem körpədən qaçmayıbsa, təlaş və çaxnaşma yoxdur. Kömək göstərməklə yanaşı, körpəni sakitləşdirmək lazımdır, çünki o, artıq qorxur. Körpənin hər şeyin yaxşı olacağını eşitməsinə icazə verin, onu cəsarətinə və ağrıya qarşı müqavimətinə görə tərifləyin.

Hər hansı bir fəlakətin qarşısını almaq nəticələri aradan qaldırmaqdan daha asandır. Uşaqlıq yanıqlarına gəldikdə isə bu, ikiqat doğrudur.

Yerli təsir nəticəsində baş verən həyati təhlükəsi olan xəsarətlərə aiddir yüksək temperatur bədən toxumasında. Yanıqların ən çox yayılmış səbəbi isti mayelərin (qaynar su, çay, qəhvə) dəri ilə təmasıdır. İkinci yerdə isti obyektlərə toxunmaq, üçüncü yerdə alov yanıqları var.

Şiddətli istilik zədələnməsi, ilk növbədə, müxtəlif dərinlik və dərəcədə koaqulyativ nekroza görə birbaşa hüceyrə zədələnməsinə gətirib çıxarır.
Vazoaktiv maddələr sərbəst buraxılır, bu da damar keçiriciliyinin artmasına və damar yatağından maye və protein itkisinə səbəb olur.

Sürətlə inkişaf edən maye çatışmazlığı yara səthindən eksudasiya və interstisial boşluqda ödem meydana gəlməsi ilə ağırlaşır. Mayenin sonrakı itkisi yara səthindən buxarlanma, ağciyərlər vasitəsilə hiss olunmayan tərləmə itkiləri, demək olar ki, həmişə baş verən taxipne, həmçinin mədə-bağırsaq traktının üçüncü boşluq adlanan itkisi ilə baş verir.

Bütün itirilmiş maye damar yatağından çıxır və itkilər yanıqdan sonra ilk üç-dörd saat ərzində maksimuma çatır. Onlar tez-tez, xüsusən də uşaqlarda qiymətləndirilmir daha gənc yaş. Yandıqdan sonra orta dərəcə damardaxili çatışmazlığın şiddəti artıq bir saatdan sonra bcc-nin 20-30% -ni təşkil edir!

Yanğın şiddəti zərərin dərəcəsindən və yanma faizindən asılı olaraq müəyyən edilir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, qurbanın palmar səthi bədən səthinin təxminən 1% -ni təşkil edir. Doqquz qaydasından istifadə edərək yanma faizini hesablaya bilərsiniz.

9% var:

  • baş və boyun;
  • döş;
  • mədə;
  • arxa səthin yarısı;
  • bir omba;
  • bir aşağı ayaq və ayaq.

Uşaqlarda Lund və Browder cədvəlindən istifadə edərək, yanma faizini daha dəqiq hesablamaq olar.

Lezyonun dərinliyindən asılı olaraq termal yanıqların dərəcələri fərqlənir.

  • I dərəcə dəri hiperemiyası, orta dərəcədə şişlik, ağrı ilə müşayiət olunur;
  • II dərəcə - epidermisin qopması var (şəffaf maye ilə baloncuklar görünür), şiddətli ağrı;
  • III A dərəcə. Dəri tam dərinliyə təsir etmir ( qismən nekroz dəri, dermisin elementləri qorunur) O, aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
    — dərinin mikrob təbəqəsi qismən qorunur;
    — yanıq kisəsi sarımtıl rəngli maye ilə doludur;
    - yanıq yarası Çəhrayı rəng, yaş;
    - ağrı və toxunma həssaslığının azalması;
  • III B dərəcəsi. Nekrotik bir qaşınma meydana gəlməsi ilə bütün dərinliyə dərinin zədələnməsi var. Bu dərəcə:
    - dərinin bütün təbəqələri təsirlənir;
    - ağ "donuz əti" dəri sahələri ilə sıx, boz-qəhvəyi və ya qəhvəyi bir qaşınma meydana gəlir;
    — trombozlaşmış damarlar və epidermisin fraqmentləri görünür;
    - ağrı həssaslığının olmaması;
    — hemorragik tərkibli yanıqlar;
  • IV dərəcə. Bu dərəcə ilə təkcə dəri deyil, altındakı toxumalar da (əzələlər, vətərlər, oynaqlar) ölür.

Şiddətli yanıq (bədən səthinin 10%-dən çoxu) və sonrakı dəyişikliklər kimi qəbul edilir yanıq xəstəliyi, şok, toksemiya, septikotoksemiya inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlarda yanıq xəstəliyi daha şiddətlidir daha gənc yaş uşaq.

Klinik şəkil.

Bədən səthinin 10%-dən çoxu yandıqda (3 yaşa qədər uşaqlarda səthin 5%-i) yanıq şoku yaranır. Hipovolemiya, qan çöküntüsü və ürək çıxışının azalması ön plana çıxır. CVP-nin sıfıra enməsi əsl hipovolemiyanı, normanın artması isə ürəyin nasos funksiyasının zəifliyi səbəbindən nisbi hipovolemiyanı göstərir.

Yanıq şokunun 3 dərəcəsi var:

Birinci dərəcəli yanıq şoku.

Uşağın vəziyyəti orta ağır qiymətləndirilir. Yuxululuq, solğun dəri, üşümə, susuzluq müşahidə olunur. Nəbz qənaətbəxş şəkildə dolduruldu, taxikardiya, mərkəzi venoz təzyiq azaldı. Kompensasiya edilmiş metabolik asidoz. Diurez kifayətdir.

İkinci dərəcəli yanıq şoku.

Vəziyyəti ağırdır. Şüurlu. Uşaq letarji və bəzən həyəcanlıdır. Üşümə, dərinin kəskin solğunluğu və siyanoz var. Şiddətli taxikardiya. BP orta dərəcədə azalıb. Susuzluq ifadə edilir, qusma ola bilər. Metabolik asidoz. Saatlıq diurez azalır.

Üçüncü dərəcəli yanıq şoku.

Uşağın vəziyyəti son dərəcə ağırdır. Şüur pozulur və ya yoxdur. Açıq solğunluq, dərinin ebrusi, siyanoz. Nəfəs darlığı, nəbz qeyri-müəyyən və ya ip kimi ola bilər. Kəskin taxikardiya, boğuq ürək səsləri. Qan təzyiqi azalır, bədən istiliyi aşağı dərəcəli olur. Mərkəzi venoz təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, periferik müqavimətin artması. Saatlıq diurez 2/3 - 1/2-ə endirildi yaş norması. Hemokonsentrasiya və metabolik asidoz qeyd olunur.

Yanıq zədəsinin şiddətini müəyyən etmək üçün zərər indeksi müəyyən edilir, bu şəkildə müəyyən edilir: I-II dərəcəli 1% yanıq. - 1 ədəd, 1% yanıq III A - 2 ədəd, 1% yanıq III B. — 3 ədəd, 1% yanıq IV dərəcə. - 4 ədəd.

10 vahidə qədər zərər indeksi ilə. — mülayim dərəcə yanıq, 10-15 vahid - orta ağır, 15-30 vahid - ağır dərəcə, 30 vahiddən çox - çox ağır.

Müalicə.

Hadisə yerində fövqəladə tədbirlər:

  1. Ağrı yox olana və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalana qədər dərini bolca yuyun və ya soyuq su ilə (ən azı 15 0 C) yuyun.
  2. Anesteziya. Orta dərəcəli yanıqlar üçün analjeziya təmin edilir yox narkotik analjeziklər diazepam (seduxen) ilə əzələdaxili olaraq.
    Ağır yanıq xəsarətləri zamanı ağrı narkotik analgetiklərlə müalicə olunur - promedol 1% məhlulu 0,1 ml/il.
  3. Furatsilin (1:5000) 1:1 nisbətində novokainin 0,5% məhlulu ilə nəmlənmiş aseptik sarğı tətbiq edin (geniş yanıqlar üçün steril təbəqə ilə örtün). Sarğı tətbiq etməzdən əvvəl dərinin zədələnməsinin yeri, sahəsi və dərinliyi dəqiq müəyyən edilir.
  4. Şiddətli yanma halında, damara girişi təmin edin və fiziki infuziya terapiyasına başlayın. məhlul 20-30 ml/kq/saat.
  5. Şok olduqda qlükokortikoidlər verilir: prednizolon 2-5 mq/kq və ya hidrokortizon 5-10 mq/kq venadaxili.

Yanıq zamanı nə edilməməlidir:

  • Buz birbaşa yanıq səthinə tətbiq edilməməlidir, çünki bu, donma nəticəsində toxuma zədələnmə sahəsini artıra bilər;
  • Yanıq səthi heç vaxt tərkibində yağ olan maddələrlə (donuz yağı, vazelin, günəbaxan yağı) yağlanmamalıdır;
  • Həmçinin, müxtəlif laqeyd maddələr (məlhəmlər, tozlar, un) tətbiq edə bilməzsiniz;
  • Paltarı çıxararkən onu yanmış səthdən qoparmayın, qayçı ilə kəsin;
  • Əllərinizlə yanıq səthinə toxunmayın.

Yanıqlar üçün tənəffüs sistemi tüstü və ya isti hava:

  1. Qurbanı qapalı məkandan çıxarın.
  2. Xəstəyə maska ​​vasitəsilə 10-12 l/dəq sürətlə nəmləndirilmiş 100% oksigen verin.
  3. olan xəstələr tənəffüs çatışmazlığı III Art. və ya nəfəs almadan intubasiya edilməli və mexaniki ventilyasiyaya keçirilməlidir.
  4. Gəlsə klinik ölüm kardiopulmoner reanimasiya həyata keçirin.
  5. Yuxarıda sadalanan anesteziya və infuziya terapiyası.
  6. Şok üçün - qlükokortikoidlər.
  7. Qırtlaq və bronxiospazm üçün - 2-4 mq/kq nisbətində 2,4% aminofilin.

İlk 24 saat ərzində xəstəxanada müalicə.

40% -dən çox səthi yanıqlar və ya 20% -dən çox dərin yanıqlar üçün aşağıdakılar lazımdır:

  • Nasotracheal intubasiya və mexaniki ventilyasiyaya başlayın;
  • mərkəzi damara giriş;
  • Mədəyə bir boru qoyun;
  • Sidik kisəsinin kateterizasiyası;
  • Monitorinq həyata keçirin mərkəzi hemodinamika və oksigen balansı.

Şok zamanı infuziya terapiyasının məqsədi plazmanın həcmini və əsasını bərpa etməkdir həyati funksiyalar. Lazım olan mayenin hesablanması yaşa, bədən çəkisinə və yanıq sahəsinə görə aparılır. İnfuzion terapiya zamanı həddindən artıq nəmlənmənin qarşısını almaq üçün bədən çəkisi hər 6 saatdan bir nəzarət edilməlidir.

Yaralanmadan sonra ilk 24 saat ərzində kristalloidlər hər yanıq sahəsinə 3-4 ml/kq nisbətində (faizlə) verilir. Birinci yarım ilk 8 saatda, ikincisi sonrakı 16 saatda tətbiq olunur.

Serum albumin səviyyəsi 40 q/l-dən aşağı olduqda və ya yanıq şoku baş verir. zədədən 8 saat sonra koloidal məhlulların infuziyası (albumin, təzə dondurulmuş plazma) təyin edilir. Xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə hidroksietil nişastası istifadə edilməmişdirsə, o zaman xəstəxanada təyin edilir. Refortam və ya Stabizol venadaxili olaraq 4-8 ml/kq dozada istifadə olunur.

Adekvat analjeziya hər 4 saatdan bir həyat ili 0,1 ml dozada promedolun 1% həlli ilə göstərilir.

Karbonmonoksit inhalyasiyası olan bütün xəstələrdə müəyyən edilməlidir yanıq xəsarəti. Belə xəstələrə qanda karboksihemoqlobinin səviyyəsi 10%-ə düşənə qədər 100% oksigen verilir.

Yanıq səthinin müalicəsi mərhələləri:

  • yanıq səthini təmizləyin;
  • Baloncukların divarlarını çıxarın;
  • Yanıq yarasını steril salin və ya antiseptik məhlullarla müalicə edin;
  • Avuç içi və dabanlardakı blisterlər açılmır;
  • Zədələnmiş səthi gümüş sulfadiozin kremi ilə yağlayın və ya səthi Levomekol və ya Levosin ilə müalicə edin.
  • Steril bir sarğı tətbiq edin.
  • Antibiotik terapiyası ilə profilaktik məqsədlər üçün təyin edilməyib. Reçeteleme üçün göstərişlər varsa, onlar yalnız uşaq şokdan çıxarıldıqdan sonra təyin edilə bilər.

Sonda qeyd etmək istərdim ki, I-II dərəcəli yanıqların müalicəsi. 2%-ə qədər sahə ilə körpələr, yaşlı uşaqlarda isə 4%-ə qədəri ambulator şəraitdə müalicə oluna bilər. Şokun təzahürləri varsa, adekvat ağrı kəsici və infuziya terapiyası ilə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

– fiziki və kimyəvi amillərin (istilik enerjisi, elektrik enerjisi, ionlaşdırıcı şüalanma, kimyəvi maddələr və s.) təsirindən toxuma zədələndikdə baş verən zədə növü. Uşaqlarda yanıqların klinik mənzərəsi təsir edən faktordan, lokalizasiyadan, dərinlikdən, toxuma zədələnmə dərəcəsindən asılıdır və yerli (ağrı, hiperemiya, şişlik, qabarıqlıq) və ümumi təzahürləri(şok). Uşaqlarda yanıqların diaqnostikasının əsas vəzifələri yanıq zədəsinin xarakterini, infraqırmızı termoqrafiya və ölçmə üsullarından istifadə edilən zədələnmənin dərinliyini və sahəsini müəyyən etməkdir. Uşaqlarda yanıqların müalicəsi üçün anti-şok terapiyası, yanıq səthinin təmizlənməsi və sarğıların tətbiqi tələb olunur.

Uşaqların anatomiya və fiziologiyasının xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, uşaqların dərisi böyüklərə nisbətən daha incə və zərifdir, inkişaf etmiş qan dövranı və limfa şəbəkəsinə malikdir və buna görə də daha böyük istilik keçiriciliyinə malikdir. Bu xüsusiyyət, yetkinlərdə dəriyə yalnız səthi zərər verən kimyəvi və ya fiziki agentə məruz qalmanın uşaqda dərin yanıqlara səbəb olmasına kömək edir. Travma zamanı uşaqların acizliyi daha uzun müddət məruz qalmasına səbəb olur zədələyici amildir, bu da toxuma zədələnməsinin dərinliyinə kömək edir. Bundan əlavə, kompensasiyanın qeyri-kamilliyi və tənzimləmə mexanizmləri uşaqlarda 5-10% zədələnmə ilə belə yanıq xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər körpəlik və ya dərin yanıq ilə - bədən səthinin yalnız 3-5% -i. Beləliklə, uşaqlarda hər hansı bir yanıq böyüklərə nisbətən daha ağırdır, çünki uşaqlıqda qan dövranı, maddələr mübadiləsi, həyati orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulması daha tez baş verir.

Uşaqlarda yanıqların səbəbləri və təsnifatı

Zərərverici agentdən asılı olaraq uşaqlarda yanıqlar istilik, kimyəvi, elektrik və radiasiyaya bölünür. Uşaqlarda termik yanıqların baş verməsi əksər hallarda qaynar su, buxar, açıq od, ərimiş yağ və ya isti metal əşyalarla dərinin təması nəticəsində baş verir. Uşaqlar erkən yaşÇox vaxt isti mayelərlə (su, süd, çay, şorba) yandırılırlar. Çox vaxt uşaqlarda yanıqlar valideynlərin uşağı çox batırdıqları zaman səhlənkarlığı nəticəsində baş verir. isti vanna və ya istilik yastıqları ilə uzun müddət istiləşməyə buraxın. IN məktəb yaşı Uşaqlar üçün xüsusi təhlükə müxtəlif pirotexniki fəaliyyətlər, odların yandırılması, yanan qarışıqlarla “təcrübələr” və s.dir. Odla edilən bu cür zarafatlar, bir qayda olaraq, uğursuzluqla başa çatır, çünki onlar tez-tez geniş istilik yanıqlarına səbəb olur. Uşaqlarda termal yanıqlar adətən təsir edir integumentar toxumalar Bununla belə, gözlərdə, tənəffüs yollarında və həzm sistemində yanıqlar da baş verə bilər.

Kimyəvi yanıqlar daha az rast gəlinir və adətən məişət kimyəvi maddələri düzgün və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmadıqda baş verir. Gənc uşaqlar təsadüfən özlərinə turşu və ya qələvi tökə, toz halında olan maddələri tökə, təhlükəli kimyəvi maddələr səpə və ya səhvən kaustik mayelər içə bilərlər. Təcavüzkar kimyəvi maddələr qəbul edildikdə, uşaqlarda özofagusun yanığı ağız boşluğunun və tənəffüs yollarının yanması ilə birləşir.

Azyaşlı uşaqlarda elektrik yanıqlarının yaranma səbəbləri elektrik cihazlarının nasazlığı, onların düzgün saxlanmaması və istismarı, evdə uşaq üçün əlçatan olan elektrik rozetkalarının olması, açıq naqillərdir. Yaşlı uşaqlar adətən yaxınlıqda oynayan zaman elektrik yanıqları alırlar yüksək gərginlikli xətlər, elektrik qatarlarının damlarına minərək, transformator kabinələrində gizlənib.

Uşaqlarda radiasiya yanıqları ən çox dərinin bir müddət birbaşa günəş işığına məruz qalması ilə əlaqələndirilir. uzun müddət vaxt. Ümumilikdə termal yanıqlar Uşaqların təxminən 65-80% hallarda, elektrik - 11%, digər növlər isə 10-15% təşkil edir.

Bu mövzu çərçivəsində uşaqlarda termik yanıqların xüsusiyyətləri nəzərdən keçiriləcək.

Uşaqlarda termal yanıqların simptomları

Doku zədələnməsinin dərinliyindən asılı olaraq, uşaqlarda termik yanıqlar dörd dərəcə ola bilər.

Birinci dərəcəli yanıq(epidermal yanıq) qısa müddətli və ya aşağı intensivlikdə məruz qalma nəticəsində dərinin səthi zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda yerli ağrı, hiperemiya, şişlik və yanma hissi var. Yanıq yerində epidermisin yüngül soyulması müşahidə edilə bilər; uşaqlarda səthi yanıqlar 3-5 gün ərzində öz-özünə, tamamilə izsiz və ya yüngül piqmentasiya əmələ gəlməsi ilə sağalır.

İkinci dərəcəli yanıq(səthi dəri yanığı) epidermisin tam nekrozu ilə baş verir, bunun altında şəffaf maye yığılır, blisterlər əmələ gəlir. Dərinin şişməsi, ağrıları və qızartıları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. 2-3 gündən sonra baloncukların məzmunu qalın və jele kimi olur. Dərinin sağalması və bərpası təxminən 2 həftə davam edir. Uşaqlarda ikinci dərəcəli yanıqlarla yanıq yarasının infeksiya riski artır.

Üçüncü dərəcəli yanıq(dərin dəri yanığı) iki növ ola bilər: IIIa dərəcə - dərinin bazal təbəqəsinin qorunması ilə və IIIb dərəcə - dərinin bütün qalınlığının və qismən dərialtı təbəqənin nekrozu ilə. Uşaqlarda üçüncü dərəcəli yanıqlar quru və ya yaş nekrozun meydana gəlməsi ilə baş verir. Quru nekroz qəhvəyi və ya qara rəngli sıx bir qaşınmadır, toxunmağa həssasdır. Yaş nekroz, yanıq nahiyəsində toxumanın kəskin şişməsi ilə sarımtıl-boz qaşınma görünüşünə malikdir. 7-14 gündən sonra qaşınma rədd edilməyə başlayır və tam sağalma prosesi 1-2 ay gecikir. Dərinin epitelizasiyası qorunan mikrob təbəqəsi səbəbindən baş verir. Uşaqlarda IIIb dərəcəli yanıqlar kobud, elastik olmayan çapıqların əmələ gəlməsi ilə sağalır.

IV dərəcəli yanıq(subfasyal yanıq) aponevrozdan daha dərin olan toxumaların (əzələlər, vətərlər, qan damarları, sinirlər, sümüklər və qığırdaqlar) zədələnməsi və ifşası ilə xarakterizə olunur. Vizual olaraq, dördüncü dərəcəli yanıqlarda tünd qəhvəyi və ya qara qaşınma görünür, çatlar vasitəsilə təsirlənmiş dərin toxumalar görünür. Belə lezyonlarla uşaqlarda yanma prosesi (yaraların təmizlənməsi, qranulyasiyaların əmələ gəlməsi) yavaş-yavaş gedir, yerli, ilk növbədə irinli, tez-tez ağırlaşmalar inkişaf edir - abses, flegmona, artrit. IV dərəcəli yanıqlar toxumalarda ikincili dəyişikliklərin sürətlə artması, mütərəqqi tromboz, daxili orqanların zədələnməsi ilə müşayiət olunur və uşağın ölümü ilə nəticələnə bilər.

Uşaqlarda I, II və IIIa dərəcəli yanıqlar səthi, IIIb və IV dərəcəli yanıqlar isə dərin hesab olunur. Pediatriyada, bir qayda olaraq, müxtəlif dərəcəli yanıqların birləşməsi var.

Uşaqlarda yanıq xəstəliyi

Yerli hadisələrə əlavə olaraq, uşaqlarda yanıqlar tez-tez ağır şəkildə inkişaf edir sistemli reaksiyalar yanıq xəstəliyi kimi xarakterizə olunur. Yanıq xəstəliyi zamanı 4 dövr var - yanıq şoku, kəskin yanıq toksemiyası, yanıq septikopemiyası və sağalma.

Yanıq şoku 1-3 gün davam edir. Yanıq aldıqdan sonra ilk saatlarda uşaqlar həyəcanlanır, ağrıya kəskin reaksiya verir və qışqırır ( erektil fazaşok). Üşümə, qan təzyiqinin artması, tənəffüsün artması və taxikardiya qeyd olunur. Şiddətli şokda bədən istiliyi düşə bilər. Yanıqdan 2-6 saat sonra uşaqlar şokun torpid mərhələsinə daxil olurlar: uşaq adinamikdir, inhibe olur, şikayət etmir və ətraf mühitə praktiki olaraq reaksiya vermir. Torpid faza arterial hipotenziya, sürətli yivli nəbz və kəskin solğunluq ilə xarakterizə olunur dəri, həddindən artıq susuzluq, oliquriya və ya anuriya, ağır hallarda - mədə-bağırsaq qanaxması səbəbindən "qəhvə çöküntüsü" qusma. Birinci dərəcəli yanıq şoku bədən sahəsinin 15-20% səthi zədələnmiş uşaqlarda inkişaf edir; II dərəcə - bədən səthinin 20-60% yanıqlar üçün; III dərəcə - bədən sahəsinin 60% -dən çoxu. Sürətlə irəliləyən yanıq şoku ilk gündə uşağın ölümünə səbəb olur.

At gələcək inkişaf yanıq şoku dövrü yanıq toksemiya mərhələsi ilə əvəz olunur, onun təzahürləri zədələnmiş toxumalardan çürümə məhsullarının ümumi qan dövranına daxil olması ilə əlaqədardır. Bu zaman yanıq almış uşaqlarda qızdırma, delirium, qıcolmalar, taxikardiya, aritmiya ola bilər; V bəzi hallarda koma. Toksemiya fonunda zəhərli miokardit, hepatit, kəskin eroziv-ülseratif qastrit, ikincili anemiya, nefrit, bəzən kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Yanıq toksemiyası dövrünün müddəti 10 günə qədərdir, bundan sonra uşaqlarda dərin və ya geniş yanıqlarla septikotoksemiya mərhələsi başlayır.

Yanıq septikotoksemiyası ikincil infeksiyanın əlavə olunması və yanıq yarasının irinlənməsi ilə xarakterizə olunur. Yanıqları olan uşaqların ümumi vəziyyəti ağır olaraq qalır; otitis media, ülseratif stomatit, limfadenit, pnevmoniya, bakteriemiya, yanıq sepsisi və yanıq yorğunluğu şəklində mümkün fəsadlar

Bərpa mərhələsində bütün həyati funksiyaların bərpası və yanıq səthinin çapıqlanması prosesləri üstünlük təşkil edir.

Uşaqlarda yanıqların diaqnozu

Uşaqlarda yanıqların diaqnozu anamnez və vizual müayinə əsasında qoyulur. Gənc uşaqlarda yanıq sahəsini təyin etmək üçün bölgədəki dəyişiklikləri nəzərə alaraq Lund-Browder cədvəllərindən istifadə olunur. müxtəlif hissələr yaşla bədən. 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün doqquz qaydası, məhdud yanıqlar üçün isə xurma qaydası istifadə olunur.

Yanıqları olan uşaqlarda hemoglobin və qan hematokritinin yoxlanılması, ümumi sidik testi, biokimyəvi analiz qan (elektrolitlər, ümumi protein, albumin, karbamid, kreatinin və s.). Yanıq yarasının irinlənməsi halında, yara axıntısı yığılır və mikroflora üçün bakterioloji aşılanır.

EKQ-nin dinamikasında yerinə yetirilməsi və təkrarlanması məcburidir (xüsusilə uşaqlarda elektrik travması zamanı). Uşaqlarda qida borusunun kimyəvi yanması halında özofagoskopiya (EGD) lazımdır. Tənəffüs yolları təsirlənirsə, bronkoskopiya və ağciyər rentgenoqrafiyası tələb olunur.

Uşaqlarda yanıqların müalicəsi

Uşaqlarda yanıqlar üçün ilk yardım hərəkətin dayandırılmasını nəzərdə tutur termal agent, dərinin təsirlənmiş sahəsini paltardan azad etmək və sərinləmək (su, buz paketi ilə yuyulmaqla). Qarşısının alınması üçün şok vəziyyəti xəstəxanayaqədər mərhələdə uşağa analjeziklər verilə bilər.

Tibb müəssisəsində yanıq səthinin ilkin müalicəsi, xarici cisimlərin və epidermisin qırıntılarının çıxarılması aparılır. Uşaqlarda yanıqlar üçün şoka qarşı tədbirlərə adekvat ağrı kəsici və sedasyon, infuziya terapiyası, antibiotik terapiyası və oksigen terapiyası daxildir. Müvafiq profilaktik peyvənd almamış uşaqlara tetanoza qarşı təcili peyvənd verilir.

Uşaqlarda yanıqların lokal müalicəsi qapalı, açıq, qarışıq və ya cərrahi üsullarla həyata keçirilir. Qapalı üsulla yanıq yarası aseptik sarğı ilə örtülür. Sarğı üçün antiseptiklər (xlorheksidin, furatsilin), film əmələ gətirən aerozollar, məlhəmlər (ofloksasin + lidokain, xloramfenikol + metilurasil və s.) istifadə olunur. ferment preparatları(kimotripsin, streptokinaz). Açıq yol Uşaqlarda yanıqların müalicəsi sarğı tətbiq etməkdən imtina etməyi və ciddi aseptik şəraitdə xəstənin idarə edilməsini nəzərdə tutur. Bərpa prosesini sürətləndirmək üçün qapalı üsuldan açıq üsula və ya infeksiya inkişaf etdikdə açıq üsuldan qapalı üsula keçmək mümkündür.

Reabilitasiya dövründə yanıqları olan uşaqlara məşq terapiyası, fizioterapiya (Ural şüalanma, lazer terapiyası, maqnit lazer terapiyası, ultrasəs) təyin edilir.

Uşaqlarda yanıqların qarşısının alınması, ilk növbədə, böyüklərdən məsuliyyətin artırılmasını tələb edir. Uşağın odla, isti mayelərlə, kimyəvi maddələrlə, elektrik enerjisi ilə təmasda olmasına icazə verilməməlidir. Bunun üçün azyaşlı uşaqların olduğu evdə təhlükəsizlik tədbirləri (məişət kimyəvi maddələrinin əlçatmaz yerdə saxlanması, xüsusi rozetkalardakı tıxaclar, gizli elektrik naqilləri və s.) d.). Uşaqlara daimi nəzarət və təhlükəli obyektlərə toxunmağın ciddi qadağan edilməsi tələb olunur.

Yanıq dərinin termal zədələnməsidir. Yanmanın səbəbi uzun müddət günəşə məruz qalma, qaynar su, isti dəmir və ya digər metala məruz qalma ola bilər və kimyəvi maddələrin səbəb olduğu yanıqlar var.

Yanıqlar toxumaların istilik (kimyəvi, elektrik və s.) zədələnməsi ilə əlaqələndirilir, çox ağrılıdır və sağalması uzun müddət tələb edir. Buna görə də, yanıqların qarşısını almaq onları müalicə etməkdən daha yaxşıdır. İsti əşyaları uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın; Hətta yeriməyə yeni başlayan uşaq belə stolun kənarına gəlib bir qazan isti şorba və ya bir fincan çayı döyə bilər. Dostlarımdan biri telefonla danışarkən bir fincan qəhvəni yerə qoydu və onun dörd yaşlı uşağı onun üstünə çıxdı və çox ağrılı yanıq aldı. Kiçik yanıqların qarşısını almaq çətin ola bilər, xüsusən uşaq yemək bişirmək və ya kibrit yandırmaq kimi isti əşyalarla işləməyi yenicə öyrəndikdə. Ancaq yenə də ehtiyat tədbirləri uşaqlarınızı ciddi zədələrdən xilas edə bilər.

Diqqət - ən yaxşı vasitə yanıqların qarşısını almaq üçün. Ancaq belə bir hadisə baş verərsə, ağrıları azaltmaq və blisterlərin və dərinin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün tez bir zamanda müvafiq tədbirlər görülməlidir. Kiçik yanıqlar evdə müalicə edilə bilər, lakin ağır yanıqlar xüsusi tibbi yardım tələb edir.

Üç dərəcə yanıq var. Dərinin yalnız üst qatlarına təsir edən yanıqlar adətən yalnız qızartı buraxır. Bunlar birinci dərəcəli yanıqlardır. Dərinin daha dərin təbəqələrini qismən təsir edən yanıqlar adətən qabarcıqlar buraxır və ikinci dərəcəli yanıqlar adlanır. Dərinin bütün dərinliyinə təsir edən yanıqlar tez-tez sinirlərə də təsir edir və qan damarları dəri altındadır və üçüncü dərəcəli yanıqlar kimi təsnif edilir. Bunlar yanıqlardır ciddi təhlükə və çox vaxt dəri transplantasiyası tələb olunur. Yanıq sahəsi də mühüm rol oynayır. Hətta bədən səthinin çox hissəsinin səthi yanması (məsələn, günəş yanığı) ciddi nəticələrə səbəb ola bilər ağrılı vəziyyət Uşaqda var.
Birinci dərəcəli yanıqlar. Dərinin qızartı ilə xarakterizə olunur. Bu cür yanıqlar şiddətli ağrılara səbəb olsa da, yüngül hesab olunur. Təsirə məruz qalan ərazini dərhal soyuq su ilə yuyun.

Sağalmanı təşviq etmək və ağrıları aradan qaldırmaq üçün bölgəyə aloe gel və ya buzlu lavanda çayı tətbiq edə bilərsiniz. Aloe evdə yetişdirilə bilər: bitki iddiasızdır və ciddi qayğı tələb etmir. Lazım gələrsə, aloe yarpağından bir parça kəsin və jele kimi tərkibini yanıq sahəsinə sıxın. Aloe regenerasiya qabiliyyətinə malikdir və kəsilmiş yarpaq yerinə yenisi çıxacaq.

Yanıq sahəsinin iki uşaq ovucundan daha böyük olduğu hallarda, uşaq ağrılı şokda olduqda və ya yanıq yeri yoluxduqda təcili tibbi yardım tələb olunur.

İkinci dərəcəli yanıqlar. Baloncukların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Blisterin içərisində yığılan maye təsirlənmiş ərazini qidalandırır və nəmləndirir. Heç bir halda blisterləri deşməyin! Blister qırılırsa və ya dəri çirklidirsə, yanıq yerini təmiz, soyuq su və yumşaq sabunla yumşaq bir şəkildə yuyun. Yanmış yerin paltarla təmas etmədiyinə əmin olun və istilik azalana qədər soyuq suyun altında saxlayın.

Sonra təmiz, steril cunu kalendula yağı və ya məlhəmi, təzə bal və ya aloe gelində isladın və yanıq yerinə çəkin. Kiçik, geniş yayılmış kiçik sahə Bədəndə ikinci dərəcəli yanıqlar evdə müalicə edilə bilər, lakin təsirlənmiş ərazini təmiz saxlamaq və qarşısını almaq üçün diqqətli olmaq lazımdır. yoluxucu infeksiya. Yanıq bədənin böyük bir sahəsini əhatə edərsə, təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Gündə 2 dəfə cunu dəyişdirin, yanıq yeri çirklənərsə yumşaq yuyun. Hər hansı bir infeksiya əlaməti (irin, şişkinlik, qızdırma, ümumi pozğunluq və şişkin limfa düyünləri) yalnız yanıq deyil, həm də infeksiyanın müalicə edilməsinə ehtiyac olduğunu bildirir.Müalicə variantlarına əmin deyilsinizsə, həkimdən kömək istəyin.

Üçüncü dərəcəli yanıqlar. Üçüncü dərəcəli yanıqlar toxuma ölümünə səbəb olur. Belə hallarda dərhal təsirlənmiş ərazini təmiz soyuq su ilə yuyun, steril cuna və ya təmiz parça ilə örtün və qurbanı ən yaxın xəstəxanaya aparın. Ağrı, qorxu, maye itkisi və digər əlaqəli ağırlaşmalar ağrılı şok və ölümə səbəb ola bilər. Qurbanı tək qoymayın. Yalnız təcili yardım çağırmaq üçün uzaqlaşın. Uşaq şüurludursa, ona içmək üçün bir şey verin. Kömək üçün müraciət edəcəyiniz kimsə varsa, onlardan ağrı şokunun qarşısını alan, maye itkisini əvəz edən və bərpa edən içki hazırlamağı xahiş edin. duz mübadiləsi. Bir litr su üçün 1/2 çay qaşığı duz, 1/2 çay qaşığı götürün çörək soda, 2-3 xörək qaşığı bal və ya şəkər və yarım limonun suyu (və ya 1 çay qaşığı limon konsentratı). Əlinizdə limon yoxdursa, 1/2 litr suyu portağal suyu ilə əvəz edin və şəkəri buraxın. Mümkün qədər tez-tez içkidən kiçik qurtumlar içməlisiniz. Bu içki tibbi yardımdan sonra da verilə bilər.

TİBBİ YARDIMA NƏ ZAMAN ƏLAQƏ ETMƏLİ
Üçüncü dərəcəli yanıqlarda dərinin xarici təbəqəsi zədələnir və dərin qatlar qanaxır və ya kömürləşir. Bundan əlavə, iki ovucdan daha böyük ərazini əhatə edən hər hansı bir yanıq üçüncü dərəcəli yanıq sayılır və təcili tibbi yardım tələb edir.

Hər hansı bir yanıq, xüsusilə də şiddətli, çaxnaşmaya səbəb olur. Qorxunun özü bir insanı ağrıya və şoka daha həssas edə bilər, ona görə də uşağınızın özünə yerləşməsinə kömək etmək daha yaxşıdır. rahat mövqe və paltarını çıxart. Sakit səs və incə toxunuş qurbanı rahatlamağa kömək edəcək. Qorxunu azaltmaq və şokun qarşısını almaq üçün verə bilərsiniz homeopatik dərman arnica Z0x və ya digər ağrıkəsicilər və sakitləşdiricilər: limon balzamının tincture, kəllə qapağı tincture və çobanyastığı çayı.

Birinci dərəcəli yanıqlar ən zəif hesab olunur. Onlar dərinin mümkün yüngül şişməsi ilə qızartıya səbəb olurlar (əksər günəş yanıqları kimi). İkinci dərəcəli yanıqlar blisterlərə və əhəmiyyətli şişməyə səbəb olur. Üçüncü dərəcəli yanıqlar dərinin təkcə səthi nahiyələrini deyil, həm də dərin qatlarını ciddi şəkildə zədələyir. Yanıq yeri ağımtıl və ya kömürləşmiş görünür.

Çox var müxtəlif səbəblər yanğın, qaynar su, kimyəvi maddələr, elektrik cərəyanı və günəş işığı daxil olmaqla uşaqlarda ciddi yanıqlar. Bütün bunlar dəridə ciddi zədələnmələrə və çapıqlara səbəb ola bilər.

Bədən səthinin termal zədələnməsi və ya yuxarı bölmələr həzm sistemi (ağız boşluğu, yemək borusu) və tənəffüs yolları. Zərərin dərəcəsi temperaturdan, məruz qalma müddətindən və fiziki və kimyəvi xassələri zərərli maddələr (rein, buxar, isti yağ, turşular). Yanma sahəsi

Uşaqlıqda doqquzun dəyişdirilmiş qaydası istifadə olunur.

Uşağın barmaqları ilə ovucu = bədən səthinin 1% -i.

Bədən Sahəsinin Təxmini

Uşaqlarda yanıqların dərəcələri

4 dərəcə yanıq var:

  • I dərəcə. Dərinin səthi təbəqələrinin (epidermis) yanması. Birinci dərəcədə dərinin səth təbəqəsi təsirlənir, qırmızıya çevrilir, bəzən yüngül bir şişkinlik görünür, yanıq yerinə toxunmaq ağrılıdır, kabarcıklar yoxdur, lakin temperatur yüksələ bilər;
  • II dərəcə. Dərinin özünə (dermis) qədər yandırın. İkinci dərəcədə dərinin həm səthi, həm də daxili təbəqələri təsirlənir, dəri çox qızarır, uşaq şiddətli ağrı keçirir, dərinin şişmiş səthində şəffaf qabarcıqlar əmələ gəlir;
  • III dərəcə. Yanıq dərialtı toxumaya çatır. Üçüncü dərəcədə dərin yatan toxumalar təsirlənir, yanıq yerindəki dəri ağarır və ya əksinə qara olur, toxunduqda elastikliyini itirir və qan damarları görünə bilər.
  • IV dərəcə.Əzələlər, bağlar kimi bütün əzanın qızarması Qara rəngdə, ağrı və nekroz yoxdur.

Yanıq kiçikdirsə - dəri bir az qızarır və kiçik bir sahə təsirlənirsə, növbəti 24 saat ərzində özünüzü müşahidə ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz, ancaq infeksiyanın ilk əlamətləri görünsə (temperatur yüksəldi, şişkinlik artdı, ətrafındakı dəri çox qızarıb), həkimə müraciət etməlisiniz. Yanıq şiddətlidirsə və ya dərinin böyük bir sahəsinə təsir edərsə, dərhal tibbi yardım axtarılmalıdır.

Uşaqlarda yanıqların müalicəsi və müalicəsi

Aşağıda sadalananlar uşağınızın yanması halında atılacaq təcili addımlardır.

  1. Yanıq yerini mümkün qədər tez soyuq axan su ilə yuyun. Zədədən yaranan ağrı azalana qədər suyu söndürməyin. Yanıq yerini sərinləmək üçün buzdan istifadə etməyin.
  2. Yanan paltar dərhal su ilə doldurulmalı və sonra yanmış sahədən çıxarılmalıdır. Material dəriyə çox yapışırsa, mümkün qədər kəsin.
  3. Zədələnmiş ərazidə sızma yoxdursa, steril cuna sarğı ilə örtün.
  4. Əgər sızarsa, steril cuna ilə örtün və dərhal həkimə müraciət edin. Steril cuna yoxdursa, yanığı təmiz və ya dəsmal ilə örtün.
  5. Yanıq yerinə yağ və ya yağ sürtməyin və üzərinə toz səpməyin. Bütün bu sözdə xalq müalicəsi əslində zədəni daha da pisləşdirir.

Əgər qızartı və ya ağrı bir neçə saatdan sonra keçmirsə və ya yanıq səthidən daha ciddidirsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Əllərin, ağızın və cinsiyyət orqanlarının bütün yanıqları, eləcə də elektrik yanıqları təcili tibbi yardım tələb edir. Yanığa səbəb olan kimyəvi maddələr dəri vasitəsilə sorula bilər və nəticədə digər simptomlar yaranır. Onlar hərtərəfli yuyulmalı və pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız.

Həkiminiz yanığın çox ciddi olmadığını düşünürsə, evdə istifadə edərək onu necə müalicə edəcəyinizi sizə göstərəcəkdir dərman məlhəmləri və sarğılar. Çox vaxt Pediatr ilkin müalicənin xəstəxanada aparılmasına üstünlük verir, lakin aşağıdakılar onun mütləq xəstəxanaya yerləşdirilməsini seçəcəyi hallardır.

  • Üçüncü dərəcəli yanıq üçün.
  • Bədən səthinin 10% -dən çoxu yanırsa.
  • Üz, qol, ayaq, cinsiyyət orqanları və oynaqların yanıqları üçün.

Evdə yanığı müalicə edərkən, qızartı və şişkinlik sahəsində artım olmadığından və ya görünüşünün olmadığından əmin olun. xoşagəlməz qoxu və ya irinli axıntı. Bütün bunlar tibbi yardım tələb edən infeksiyanın əlamətləri ola bilər.

Uşaqlarda kiçik yanıqlar

Yanıqlar ən çox dərinin isti su, yağ, yağ və digər maddələrlə təsadüfən təması nəticəsində baş verir. Yanıq azdırsa, ağrı azalana qədər təsirlənmiş ərazini axan soyuq suyun altında bir neçə dəqiqə saxlayın. Buzdan istifadə etməyin, çünki bu, qurbanın vəziyyətini pisləşdirə bilər. Heç vaxt məlhəm, yağ, yağ, krem ​​və ya neft jeli istifadə etməyin. Yanıq yerini su ilə soyuduqdan sonra qalın, yumşaq, steril bir sarğı tətbiq edin.

Dəridə blisterlər əmələ gəlirsə, onlara toxunmayın. Onların səthi qırılmadıqca, blisterlərin içərisində olan maye steril qalır. Blister partlayırsa, dırnaq qayçı və ya cımbızdan istifadə edərək ətrafındakı dərini çıxarmaq daha yaxşıdır. Bundan sonra steril bir sarğı tətbiq etməlisiniz. Patlayan blisteri araşdırdıqdan sonra həkiminiz infeksiyanın qarşısını almaq üçün xüsusi antibiotik məlhəmi təyin edə bilər. Əgər bütün kabarcıklar bütövdürsə, lakin onların ətrafında irin və ya qızartı kimi infeksiya əlamətləri varsa, həkiminizlə məsləhətləşin. Heç vaxt yanıq yerini yod və ya digər antiseptiklərlə yağlamayın, əgər həkim bunu etməyi məsləhət görmür.

Üz, qollar, ayaqlar və qasıq nahiyəsində yanıqların (yüngül günəş yanıqları istisna olmaqla) şəxsən həkim tərəfindən müayinə olunması vacibdir.

Kalendula yağı kiçik yanıqların müalicəsi üçün çox yaxşıdır, çünki ağrıları aradan qaldırır və yanığı özü sağaldır. Kalendula yağı evinizin dərman kabinetində mütləq olmalıdır. Bununla belə, yanmış bölgəni yalnız istilik və yanma azaldıqdan sonra yağlaya bilərsiniz, əks halda ağrı daha da artacaq.

Yaraların sağalmasını təşviq etmək üçün antioksidan xüsusiyyətləri olan otlardan istifadə edin. Yanıqlar üçün ən yaxşı vasitə gotu koladır. Çay ilə eyni şəkildə dəmləyin (1 stəkan qaynar suya 1 çay qaşığı ot), 20 dəqiqə buraxın və qurbana hər gün 1-2 stəkan verin. Əgər sizdə gotu kola tincture varsa, o zaman gündə 2-3 dəfə 1/2 çay qaşığı şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Həm də çox təsirli olan yemişan, ginkgo və ya kalendula tinctures, birlikdə qəbul edilə bilər.

Qəbul edən insanlar ağır yanıqlar, bütün müalicə prosesi boyunca çoxlu maye içməli, yüksək proteinli pəhrizə riayət etməli və yemək lazımdır təzə tərəvəzlər. Həmçinin A, E, C vitaminləri və sink qəbul etmək məsləhət görülür. Yanıq sağalmağa başladıqdan sonra, yara izlərinin qarşısını almaq üçün zədələnmiş ərazini müntəzəm olaraq E vitamini yağı ilə yağlaya bilərsiniz.

Uşaqlarda yanıqların qarşısının alınması

  • Yataq otaqlarında, yataq otağının dəhlizlərində, qonaq otaqlarında və mətbəxdə tüstü detektorlarını evin hər mərtəbəsində ən azı bir detektorla quraşdırın. Hər ay onların vəziyyətini yoxlayın. Onlardakı batareyaları hər il dəyişdirin. Bunu xüsusi olaraq yadda saxlamağa ehtiyac olmayan müəyyən bir gündə (məsələn, yaz vaxtı) etməyi məsləhət görürük.
  • Evdə təcili evakuasiya təcrübəsi edin. Hər bir ailə üzvü yanğın zamanı istənilən otaqdan çölə doğru təhlükəsiz yolu bilməlidir.
  • Əlçatan yerlərdə bir neçə işləyən yanğınsöndürən yerləşdirin.
  • Tez alışan mayeləri bağlı saxlayın.
  • Su qızdırıcısının termostatını 48,9°C-dən aşağı qoyun.
  • Uyğun olmayan uzatma kabellərindən və ya köhnə, etibarsız elektrik cihazlarından istifadə etməyin.
  • Kibrit və alışqanları uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
  • Atəşfəşanlıqdan çəkinin.

Yanıqlar uşaq ölümünün əsas səbəblərindən biridir və ən çox uşaqlar evdə yanğın zamanı ölür.

Bir qayda olaraq, yanğın zamanı insan tüstüdən ölür.

Yanğınlardan və əlaqəli xəsarətlərdən ən yaxşı qorunma evinizdə tüstü detektorlarının quraşdırılmasıdır. Bu göstəricilər hər bir mənzildə quraşdırılsaydı, hər il minlərlə insanın həyatını xilas etmək olardı ki, bu da insanları binaları tərk etmək üçün vaxtında xəbərdar edirdi. Göstəricilər tavana və ya tavandan 15-30 sm aşağıda divara quraşdırılır. Tüstü detektorları yataq otağının yaxınlığındakı dəhlizlərdə, qonaq otağında, qarajda və evdə yaşayan insanların yanğın siqnalını eşitdiyi digər otaqlarda yerləşdirilməlidir. Batareyaların bitdiyini müəyyən etmək üçün hər altı ayda bir batareya ilə işləyən tüstü detektorlarını sınaqdan keçirin. Tipik olaraq, batareyalar ildə bir dəfə dəyişdirilir. Batareya tükəndikdə bəzi göstəricilər səs siqnalı verməyə başlayır.

Yanğınların və yanıqların qarşısını almaq üçün evinizdə yanğınsöndürmə balonunun olması yaxşı olar. Yanğınsöndürənlər evin yanğın ehtimalının ən çox olduğu yerlərdə (məsələn, mətbəxdə və atelyedə) saxlanmalıdır. Yalnız yanğın kiçik olduqda yanğınsöndürəndən istifadə edin. Böyük bir yanğın başlasa, evin bütün sakinləri dərhal binaları tərk etməlidirlər. Qonşularınızdan yanğınsöndürmə xidmətinə zəng edin. Uşaqlar evdə tək qalırlarsa, kiçik bir yanğın olsa belə, onları təxliyyə etməli olduqlarını öyrədin. Uşaq 01-ə zəng etməli olduğunu bilməlidir, həm də onun təhlükəsizliyinin hər şeydən əvvəl olduğunu başa düşməlidir və qonşulardan yanğınsöndürmə xidmətinə zəng etmək daha yaxşıdır.

Bütün ailə üzvləri bir yerdə olduqda müntəzəm evdə məşqlər edin. Bu təlimlər zamanı evin müxtəlif hissələrindən evakuasiyanı planlaşdırın və məşq edin və hər kəs binanı tərk etdikdən sonra çöldə görüş yeri barədə razılaşın. Ən təhlükəli yanğınlar da daxil olmaqla, əksər yanğınlar gecə baş verdiyi üçün məşqinizin bir hissəsini hava qaraldıqdan sonra həyata keçirin. Hər bir ailə üzvünün əlində fənər olmalıdır. Həmçinin uşağınızın paltarı alov aldıqda yerə yıxılaraq yuvarlanmasını öyrədin.

Təbii ki, uşaqlara kibrit, yanan şam, alışqan və digər tez alışan əşyalarla oynamağa icazə verilməməlidir. Unutmayın ki, böyük yanğınların əksəriyyəti siqaretdən qaynaqlanır. Çox vaxt siqaret və ya kül çarpayıya və ya divana düşür, bir neçə saat yanır və sonra alov alovlanır, çox vaxt gecə, bütün ailə üzvləri yatarkən. Buna görə də evdə siqaret çəkməməlisiniz. Portativ qızdırıcılar da tez-tez yanğınlara səbəb olur və qızdırıcı olmadan edə bilmirsinizsə, onu çox ehtiyatla istifadə edin.

Yanıqların əksəriyyəti ölümcül deyil və yanğın nəticəsində baş vermir. Bunlar isti mayelərin yanıqlarıdır, məsələn, bir uşaq tavayı özünə çevirərsə və ya kranı elə çevirsə ki, isti su birbaşa onun üzərinə tökülsün. Həmçinin uşaqlar bəzən isti metala toxunaraq yanıq alırlar: ütü, elektrik sobası, qıvrım ütüsü; onlar isti kömürdə və ya atəşfəşanlıqda yandırılır.

İsti suda yanmaların qarşısını almaq üçün su qızdırıcınızın temperaturunu 50°C-dən çox olmayan dərəcədə aşağı salın. Yemək bişirərkən uşaqları isti ütülərdən və ya sobalardan uzaq tutun. Qızdırıcıları yanar obyektlərin, o cümlədən pərdələrin yaxınlığında qoymayın. Uşağınıza kibritlə oynamamağınızı izah edin.

Arxada son illər Yarıdan çoxu uşaq olmaqla təxminən 12 min insan atəşfəşanlıq zamanı aldığı xəsarətlərlə ABŞ xəstəxanalarına aparılıb. Səbəb ciddi xəsarətlər Və ölüm hallarıİndi atəşfəşanlıq növləri var, hamısına icazə verilir. Atəşfəşanlıq uşaqlar və ya digər ailə üzvləri tərəfindən müstəqil olaraq yandırılmamalıdır. Uşaqların sağlamlığını riskə atmaqdansa, atəşfəşanlığa baxmaq daha yaxşıdır ictimai yerlərdə, peşəkarlar tərəfindən işə salınmışdır.

Uşaqlara elektrik şoku

Bütün elektrik xəsarətlərinin böyük əksəriyyəti evdə uşaqlarda baş verir və səbəb olmur ciddi nəticələr. Yaralanma dərəcəsi uşağın bədənindən keçən elektrik cərəyanının miqdarı ilə birbaşa mütənasibdir. Su və ya rütubət ciddi yaralanma şansını artırır. Bu səbəbdən uşağınız çimərkən hamamda heç bir elektrik cihazdan istifadə etməməlisiniz.

Daha tez-tez elektrik şoku uşağın dərhal əlini çəkməsinə səbəb olan şoka səbəb olur. Daha ciddi hallarda dəri qızartı və qabarcıqlarla yanmış ola bilər. Bəzən dəri hətta kömürləşir. Elektrik yanıqları zamanı ilk yardım adi yanıqlarla eynidir.

Bədənimizdən keçən elektrik cərəyanı sinirlərə və qan damarlarına təsir göstərir. Uşağın bədənində giriş və çıxış travmasının əlamətləri görünürsə, bu, onların arasındakı bütün uzunluq boyunca sinirlərin və qan damarlarının zədələndiyini ifadə edə bilər. Bir uşaq görünsə nevroloji simptomlar- alnın bəzi hissələrinin uyuşması, karıncalanma və ya ağrı. - Həkim müayinəsindən keçməlidir.

Bəzən uşaqlar naqili dişləyərək elektrik cərəyanı alırlar. Bu vəziyyətdə, ağızlarının künclərində kiçik bir yanıq inkişaf edə bilər. Uşaq həkimə göstərilməlidir. Belə bir yanıq uşağın gülümsəməsini və ya çeynəməsini çətinləşdirdiyindən və üzündə çapıq buraxdığından, çox güman ki, xüsusi müalicə tələb olunacaq.

Uşaqlarda yanıq zamanı ilk yardım

  • İsti maye (buxar) ilə yanıq dərhal axan soyuq suyun altında (bir saatdan gec olmayaraq) soyudulmalı və dərinin təsirlənmiş bölgəsindən paltar çıxarılmalıdır. Soyutma ödem əmələ gəlməsinin qarşısını alır və ağrıları azaldır; diqqətli olun: hipotermiya təhlükəsi.
  • Yaranı steril materialla örtün, steril dəsmalların və evdə hazırlanmış "müalicələrin" (un) istifadəsi kontrendikedir.
  • Bədən səthinin 10% -dən çoxunu tutan, birinci dərəcədən daha şiddətli isti maye ilə yanıqlar üçün venadaxili girişi təmin edin.
  • Mövcud immunitetdən asılı olaraq tetanoza qarşı peyvənd (aktiv və passiv immunizasiya).
  • Şoku aradan qaldırmaq üçün maye həcminin bərpası.
  • Müvəqqəti oruc anesteziya tələb edə bilər.
  • Siyanoz, stridor, nəfəs darlığı, həmçinin üz, boyun və tənəffüs yollarının yanıqları, ödem görünüşü üçün intubasiya.
  • Zəhərlənmə kimi əlaqəli xəsarətlərin aşkar edilməsi dəm(CO) və/və ya tüstünün inhalyasiyası.
  • Bədən səthinin 5-10% -dən çox sahəsi olan ikinci dərəcəli yanıqlar üçün stasionar müalicə.

Əvvəlcə uşağın şok vəziyyətində olmadığına əmin olun (huşunu itirir, dərisi nəm, solğun və soyuqdur, nəbz zəif və sürətlidir, tənəffüs dayazdır), şok əlamətləri varsa, aşağıda göstərildiyi kimi davam edin. "Şok" bölməsi.

Yanıq hər hansı bir kimyəvi maddəyə məruz qaldıqdan sonra yaranarsa, uşağın paltarını mümkün qədər tez çıxarmalı və dərinin yanmış bölgəsini ən azı 20 dəqiqə axan su ilə yaxalamalısınız. Yanıq genişdirsə, körpəni soyunub duşa sala bilərsiniz. Hər halda, kimyəvi maddə ilə yanıqdan sonra uşaq dərhal həkimə göstərilməlidir.

Alova bürünmüş uşaq ya vedrə su ilə yuyulmalı, ya da qalın təbii parçaya bükülmüş və ya üst geyimi başınızı örtmədən və yer boyunca yuvarlayın, alovları söndürün.

Uşaq elektrik cərəyanından və ya qızdırılan cihazlardan yanıbsa, onun paltarını çıxarın və ağrı azalana qədər yanmış nahiyəyə soyuq su tökün (buz vurmamalısınız: zədələnmiş dərini daha da yaralaya bilərsiniz). Ağrı azaldıqdan sonra bir aerozol tətbiq edə bilərsiniz, məsələn, Levisol, Panthenol.

Diqqət! Görünən blisterləri açmamalısınız, infeksiyaya yoluxa bilərsiniz və ölü dərini yaradan özünüz çıxarmamalısınız - bunu həkiminizə etibar edin.

Bitki yağı və ya kərə yağı tətbiq etmək, üst-üstə düşmək pambıq sarğılar, diş pastası, yodla bulaşma - tövsiyə edilmir! Yanıq yerini soyuq suda isladılmış təmiz, tüysüz cuna ilə örtə bilərsiniz.

Müayinəni və həkimin qərarını gözləyərkən ağrıları aradan qaldırmaq üçün uşağınızın yaşına uyğun olan dozada ağrıları azaltmaq üçün və bir az da “Panadol” verə bilərsiniz. antihistaminik(“Suprastin”, “Klaritin”),

Kiçik bir günəş yanığı üçün, günəş yanığı dərisinə Panthenol tətbiq edə bilərsiniz və ya xalq müalicəsini istifadə edə bilərsiniz, məsələn, dərini kefir, xama və ya soyudulmuş yaşıl çay ilə yağlayın.

Uşaqlarda yanıqların müalicəsi

  • Ümumi müalicə.
  • Şokun müalicəsi.
  • Anesteziya.
  • İnfuziya müalicəsi, su balansının qorunması.
  • Protein, maye və elektrolit itkilərinin ödənilməsi, kalori ehtiyacının ödənilməsi.
  • Anemiyanın müalicəsi.
  • İnfeksiyaların qarşısının alınması, tetanozun qarşısının alınması.

Yara müalicəsi

  • Nekroz sahələrinin cərrahi yolla çıxarılması.
  • Yaraların altına yumşaq material qoyulmuş təzyiq (sıxılma) sarğıları tətbiq etməklə qapalı şəkildə idarə edilməsi.
  • Yod məlhəminin yerli tətbiqi, gümüş duzlarına əsaslanan preparatlar və s.
  • 0,5% gümüş nitrat məhlulu, fusidin turşusu (fucidin) kimi antibiotik məlhəmləri ilə açıq yara müalicəsi.
  • Parçalanmış dəri sahələri və ya qida mühitində böyüdülmüş greftlər ilə qüsurların plastik bağlanması.
  • Çapıq kontrakturalarının və keloid çapıqlarının cərrahi müalicəsi.
  • Çox vacib psixoloji dəstək, ağır hallarda psixoloqlar cəlb edilməlidir.

Xəstəxana baxımı

Simptomlar:

  • apatiya, motor narahatlığı;
  • şüurun şüursuzluğa qədər buludlanması;
  • solğunluq, dayaz nəfəs;
  • şok əlamətləri.

Diaqnostika

  • Anamnez.
  • Yanğın nəticəsində yaranan zərərin sahəsinin və şiddətinin qiymətləndirilməsi.
  • Əlavə xəsarətlərin, məsələn, qırıqların, daxili xəsarətlərin aşkarlanması.
  • Laboratoriya diaqnostikası:
    • qan testi: qan qrupunun təyini, tam qan sayı, trombositlər, elektrolit tərkibi, məzmun ümumi protein, qan qazının tərkibi; kreatinin, CRP, qan qlükoza səviyyəsi; laxtalanma;
    • sidik analizi: elektrolit tərkibi və osmolyarlığı.

Xəstənin monitorinqi

  • Ağrıya nəzarət edin.
  • Gündə bir neçə dəfə bədən istiliyini ölçün, əgər temperatur yüksəlirsə, sepsis riski var, mədəniyyət üçün qan nümunəsi götürün.
  • Yara çubuqları.
  • Su balansının saxlanması.

Qayğı

  • Palatanın hazırlanması.
  • Aşağıdakı şəkildə təchiz olunmuş yanıq şöbəsinə köçürün:
    • otaq temperaturu 28-34 °C, rütubət - 60-70%;
    • steril ilə təzə dezinfeksiya edilmiş yataq yataq ağları və çarpayılara qarşı döşək;
    • bəzi hallarda - yataq tərəziləri quraşdırın.
  • İnfuziya sisteminin quraşdırılması üçün materialları və lazımi infuziya məhlullarını hazırlayın.
  • Bir sidik kateteri quraşdırın.
  • Ekran.
  • Otaqda yastıq örtüyü və uşaq bezi kimi steril kətan hazırlayın.

Vestibül avadanlığı

Steril xalat, maska, papaq, steril əlcək və ayaqqabı örtüyü.

Dərmanlar, məsələn, ağrıkəsicilər, antibiotiklər, sedativlər.

Sarğı və təcili yardım üçün materiallar olan arabalar.

Açıq yara müalicəsi

Yanan yerlər açıq qalır.

Müalicədən əvvəl həkiminizin göstərişi ilə analjeziklər verin.

Təmizlənmiş yaranı yerli antiseptik, məsələn, betadin, 0,5% gümüş nitrat məhlulu ilə isladılmış tamponla müalicə edin. İlk 2-3 gündə qaşınma əmələ gələnə qədər proseduru hər 4-5 saatdan bir təkrarlayın.Heç bir halda qaşınmanı çıxarmayın.

Yaraları steril materialla örtün və antiseptik məlhəmlərlə müalicəyə davam edin.

Yara qaşınma əmələ gələnə qədər (36-72 saat) açıq şəkildə idarə edildikdə, yara infeksiyası riski yüksəkdir.

Qapalı yara müalicəsi

  • İnfeksiyalardan qorunmaq üçün yaralar dezinfeksiyaedici və ya antibakterial məhlullarla örtülür.
  • Təmizlənmiş yaranı antiseptik (məsələn, 0,5% gümüş nitrat məhlulu) ilə ləkələyin, yaranı steril materialla örtün.
  • Üstünə bir doka kompres qoyun və cuna sarğı ilə bərkidin.
  • Sterilliyi qoruyarkən hər gün sarğı dəyişdirin.

Qapalı və açıq yara müalicəsi üçün əlavə qayğı

  • Bütün prosedurları yerinə yetirərkən asepsiya qaydalarına ciddi əməl edin.
  • Şüur səviyyəsinin müntəzəm qiymətləndirilməsi.
  • Su balansını qorumaq və bədən çəkisini idarə etmək.
  • Ağrıkəsicilərin təyin edildiyi kimi verilməsi.
  • Xəstəni elə yerləşdirin ki, zədələnmiş sahə mümkün qədər sərbəst olsun.
  • Yüksək kalorili protein pəhrizi; xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, onun istəklərini nəzərə alın.
  • Uşaqların intensiv dəstəyə və arxayınlığa ehtiyacı var və valideynlər qayğı prosesində iştirak etməlidirlər.
  • Xəstənin təcrid edilməsi, ünsiyyətin məhdudlaşdırılması, yəni. uşağı valideynlər, tibb bacıları və həkimlər tərəfindən gətirilən patogenlərdən qorumaq > infeksiya riski.
  • 10-cu gündən etibarən yanıqların şiddətindən asılı olaraq terapevtik məşqlər, məsələn, dərialtı toxuma masajı.