Uroloq onun oğlan olduğunu öyrənir? Ekspertlərin fikrincə

Bu məqalə iki hissədən ibarətdir. Birincisi haqqında hekayədir fizioloji dəyişikliklər Bu, oğlunuzun bədənində olur. İkincisi, oğlunuza yetkinliyin çətin dövrünü daha asan şəkildə dəf etməsinə kömək etmək üçün sizə lazım olacaq məsləhətdir. Mövzunu nə qədər dərindən araşdırmaq istədiyinizə özünüz qərar verin. Yalnız ehtiyacınız varsa praktiki tövsiyələr– ikinci hissədən oxumağa başlayın.

Medet Baltabekov

namizəd tibb elmləri, birinci kateqoriyalı səhiyyə meneceri, uroloq ən yüksək kateqoriya, 2017-ci ildə Qazaxıstanda səhiyyənin əla tələbəsi.

1-ci hissə

On yaşına çatmamış oğlunuza nə deyəcəksiniz

Oğlanlarda yetkinlik prosesi 10-11 yaşında başlayır ki, bu da qızlara nisbətən bir il yarım-iki il gecdir. Bu proses bütün orqanizmin sürətli böyüməsi və inkişafı ilə müşayiət olunur.

Oğlanların sümükləri qeyri-bərabər və qızlara nisbətən daha intensiv böyüyür. Hər il 12 ilə 16 yaş arasında oğlanlar on santimetr və ya daha çox böyüyürlər. Sümük böyüməsinin artması ilə periosteumun qıcıqlanması mümkündür və bu, yeniyetmələrdə sümüklərdə ağrı və ağrıya səbəb olur. Əsas böyümə 18 yaşında dayanır, lakin bundan sonra gənc daha üç santimetr böyüyə bilər.

17 yaşına qədər gənclik ləngliyi tədricən öz yerini qadınlardan daha uzun ayaqları ilə xarakterizə olunan kişi bədən tipinə verməyə başlayır. geniş arxalar və çiyinlər, dar kalçalar. Çiyinlərin eni çanaq diametrindən 8-12 sm böyük olur.Skeletin sürətli böyüməsi səbəbindən dəri çox uzanır və qoruyucu yağlı sürtkü ifraz etməyə başlayır. Oğlanlar qızlardan daha sürətli böyüyürlər, buna görə də onların dərisi daha yağlı olur və daha çox sızanaq olur.

Skelet əzələlərdən daha sürətli böyüyür, buna görə də bir çox yeniyetmələr əyilməyə və başlarını aşağı salmağa başlayırlar. 15-16 yaşda əzələ kütləsi bütün bədən kütləsinin təxminən üçdə birini təşkil edir. Bu eyni yaşa qədər kişi tənəffüs növü - qarın - nəhayət sabitləşir.

Androgenlər kişi cinsi hormonlarıdır: "Adəmin almasının" sürətli böyüməsinə səbəb olurlar, yəni qırtlaq qığırdaqlarının inkişafını stimullaşdırırlar. Adəm alması 15 yaşında oğlanların 11%-də, 17 yaşında isə 40%-də boyun səthinin üstündən dəridən çıxır. Qığırdaqların böyüməsi səbəbindən onlar uzanır səs telləri, səs mutasiyaya uğrayır, bir oktava aşağı düşür, buna səs qırılması deyilir. Səsin uşağın yüksək səsindən kişinin alçaq səsinə dəyişməsi on yeniyetmədən birində 12 yaşında başlayır, 17 yaşa qədər isə hamı üçün tamamlanır.

Oğlanlar böyümədən qaçmırlar süd vəziləri – thelarche, çünki bədən yalnız kişi cinsi hormonları androgenləri deyil, həm də sintez etmir çoxlu sayda qadın estrogenləri. 10-11 yaşlarında, hormonların kütləvi şəkildə buraxılması baş verdikdə, süd vəziləri bəzən estrogenlərə reaksiya verir və şişməyə başlayır. Bu, xüsusilə bədən çəkisi artan oğlanlarda özünü göstərir, çünki yağ toxuması estrogenləri toplayır. Daha tez-tez, məsələ adətən areola (məmə ətrafındakı dairə) altında şişkinliklə məhdudlaşır, lakin bəzən böyümə daha əhəmiyyətlidir və bez bir yarım dəfə artır. Bu fenomen jinekomastiya adlanır. Əksər hallarda bezlər azalır normal ölçülər artan miqdarda kişi cinsi hormonlarının təsiri altında.

Oğlanlarda yetkinliyin başlanğıcının əsas əlaməti xaya və xayanın böyüməsidir. 11 yaşında bu simptom yeniyetmələrin 80% -də, 12 yaşında - demək olar ki, hamısında ifadə edilir. 17 yaşına qədər testislər orta hesabla üç dəfə böyüyür. Testis böyüməsinin başlanmasından bir il sonra penis böyüməyə başlayır, onun ölçüsü istirahətdə 6-8 sm, dik vəziyyətdə 12-16 sm-ə çatır; 16 yaşa qədər penisin böyüməsi dayanır. Bu orqanın şiddətində ən böyük fərdi fərqlər 14 yaşında müşahidə olunur. Ancaq yetkin kişilər üçün standart penis ölçüləri yoxdur.

Oğlanlarda cinsi yetkinliyin gecikməsi adətən ciddi səbəblərdən qaynaqlanmır. Bundan əlavə, oğlanlarda yetkinliyin başlanğıcının qızlarda olduğu kimi fərdi olduğunu da nəzərə almaq lazımdır. Erkən yetkinlik oğlanlarda, ən çox genetik meyl ilə müəyyən edilir - əgər atanın yetkinliyi erkən başlamışsa, oğlunun da eyni şəkildə bunu yaşaması ehtimalı təxminən 80% -dir.

Ancaq bir oğlanın yetkinliyi çox erkən başlamışsa - 10 yaşından əvvəl, bu ciddi səbəb həkimə müraciət edin. Bəzən oğlanlarda erkən yetkinlik varlığını göstərə bilər şiş prosesi beyində.

İkincil cinsi xüsusiyyətlərin görünüşü ilə eyni vaxtda, oğlan açıq bir cinsi oriyentasiyaya sahib bir ereksiyanı inkişaf etdirməyə başlayır. Bundan əlavə, bu dövr hələ də zəif və qeyri-müntəzəm gecə emissiyaları ilə xarakterizə olunur. Seminal veziküllərin ölçüsündə tədricən artım var və prostat vəzi, onların fəaliyyəti başlayır.

Yaş yuxu, nəzarətsiz, tamamilə məcburi boşalmadır, ən çox gecə baş verir və heç bir şəkildə cinsi əlaqə və ya mastürbasyonla əlaqəli deyil. Gecə emissiyaları yeniyetməlik- mütləq normal fenomen fizioloji xarakter daşıyır, orta hesabla həftədə üç dəfə baş verir. Bir yeniyetmə oğlanda gecə emissiyalarının görünüşü, uşağın seminal veziküllərin artıq fəaliyyət göstərməyə başladığı yetkinlik mərhələsinə çatdığını göstərir. Çirklənmələr adətən 13-14 yaşlarında başlayır, lakin ilk boşalma həm 10, həm də 15 yaşlarında normaldır. Bir qayda olaraq, yaş yuxular canlı erotik yuxular zamanı baş verir, lakin yeniyetmələr çox vaxt onları xatırlamırlar. Valideynlər maksimum nəzakət nümayiş etdirməli və övladlarının gecə tullantılarını hiss etmədiklərini iddia etməlidirlər.

Masturbasiya zərərlidirmi? Aktiv Tədqiqat Son illərdəəsrlər boyu bu çətin məsələ ətrafında dolanan bütün əfsanələri təkzib edin. Təbii ki, əgər yeniyetmə gecə-gündüz mastürbasyon edirsə və siz onu daim bunu edərkən yaxalayırsınızsa, bu yaxşı deyil. Ancaq mühakimə və qınaq olmadan məxfi söhbət uşağa sakitləşməyə və impulslarını idarə etməyə kömək edəcəkdir. Əgər bu məsələni nəzarət altına almasanız, o zaman risk var gənc oğlan gələcəkdə yaranacaq psixoloji problemlər qadın cinsi ilə: yaxınlıqda həmişə bir əl olduqda bir qadını cəlb etmək çətindir.

Bildiyiniz kimi, SSRİ-də seks yox idi. Buna görə də, həm valideynlər, həm də həkimlər diqqətlə tamamilə göz yumdular normal proseslər kişi bədəni. Bununla belə, hələ sovet dövründən əvvəl məcburi boşalma və ya mastürbasyon kifayət qədər sərt şəkildə pislənilirdi, inanılmaz dərəcədə geniş yayılmış nəzəriyyələr icad edilmişdir (məsələn, korluq mastürbasyondan yaranır; onurğa beyni, hətta beyin sperma ilə axır; hər hansı çöldə boşalma qadın vaginası- Allah tərəfindən cəzalandırılan günah). Təəssüf ki, hətta İnternet bu incə məsələ ilə bağlı bütün yanlış təsəvvürləri tamamilə aradan qaldıra bilmir. Və uşağın özü çox vaxt, xüsusən də əvvəlcədən "sorğular aparmağı" başa düşmür. Buna görə də sizin vəzifəniz onu inandırmaqdır ki, boşalma tamamilə normal bir prosesdir və mastürbasyon və xüsusilə yaş yuxular ölümcül günah deyil və heç kim onlara görə cəza verməyəcək.

2. İlk cinsi əlaqə və kontrasepsiya

Bir çox valideynlər bu mövzunu çox erkən qaldırmaqdan qorxur və bununla da uşağı erkən cinsi fəaliyyətə sövq edir. Ancaq X anı necə geri itələməyə çalışsanız da, oğlunuz 30 yaşına qədər bakirə olmayacaq. Çox güman ki, o, cinsi əlaqəyə 16 yaşında başlayacaq, lakin bunun daha tez baş verməsi şansı yüksəkdir. Və hazır olsa daha yaxşı olar.

Söhbətə haradan başlamaq lazımdır? Ata və ya ailədəki başqa bir yetkin kişini məsələyə cəlb etmək üçün. Əgər siz və ya uşağınız bunu birlikdə müzakirə etməkdən utanırsınızsa, İnternetdə müvafiq məqalələr və ya onlardan çıxarışlar tapın və oxumağa göndərin. Oğlunuzun bütün həyatı boyu birlikdə yaşayacağı partnyorla ilk cinsi əlaqə nadir hallarda baş verdiyi üçün (təəssüf ki, müasir dünya bu normadır) ən yaxşı kontraseptiv gənc oğlan üçün prezervativdir. Oğlunuzun çantasına bir neçəsini qoyun və onun gələcəyindən narahat olduğunuzu izah edin.

Oğlanlar tez-tez kontrasepsiya məsələsinə diqqətsiz yanaşırlar və sizin vəzifəniz oğlunuza həm onun sağlamlığına, həm də tərəfdaşının sağlamlığına hörmətli münasibət aşılamaqdır. Bu gün cinsi yolla keçən 40-a yaxın xəstəlik, o cümlədən HİV və QİÇS, hepatit B və C, sifilis, qonoreya, genital herpes kimi ciddi xəstəliklər var. Uşağınız bütün həyatı boyu əziyyət çəkməyə, bahalı müalicəyə (bu hələ də tam kömək etmir) və tam hüquqlu bir həyat sürə bilməməyə razıdırmı? intim həyat gələcəkdə qanuni həyat yoldaşınızla? Gələcək övladlarının olacağı ilə razılaşırmı böyük ehtimal onlar qüsurlu doğula bilərmi?

Başqa vacib sual- tərəfdaşın hamiləliyi. İçinə "uçmağın" nəticələri erkən yaş hər iki yeniyetmə üçün dağıdıcı ola bilər - abort zamanı sonsuzluq riskindən tutmuş ana və uşağın ölümünə və gənc ata üçün cinayət cəzalarına qədər. Və dramda iştirak edən hər kəs üçün işlər nisbətən yaxşı getsə belə, siz və oğlunuz bir uşağın əbədi olduğunu unutmamalısınız. Bir anlıq ehtirasın həyat üçün ciddi problemlərlə nəticələnə biləcəyini dərk etməlidir.

3. Sünnət və bədən gigiyenası

Sünnətdir cərrahi çıxarılması sünnət dərisi, penis başının ətrafındakı dəri qatıdır. O, bütün kişilərdə mövcuddur - yeni doğulmuş körpələrdən tutmuş qocalara qədər və adətən onları narahat etmir, əksinə, məruz qalmağı məhdudlaşdırır. həssas dəri bakteriyaların başları. Bəzi hallarda, sünnət dərisinin açılışı doğuşdan daralır və ya genitouriya sisteminin iltihabi xəstəliklərindən əziyyət çəkdikdən sonra belə olur. Bu vəziyyət penis fimozu adlanır və sünnət tələb edir tibbi göstərişlər– əks halda başın şişməsi və iltihabı inkişaf edəcək. Əgər fimoz yoxdursa və kişi gigiyena qaydalarına əməl edirsə və təsadüfi cinsi əlaqədən qaçırsa, həyatı boyu sünnət dərisi ilə bağlı başqa problemlər yaranmayacaq.

Belə bir fikir var ki, sünnət müəyyən xəstəliklərin qarşısının alınmasıdır, onların inkişafı dərinin qıvrımlarında sünnət dərisinin yığılması ilə bağlıdır. müxtəlif bakteriyalar. Həm də ki, penisin başının ölü epitel hissəcikləri olan smegma adlanan ifrazı kanserogen təsirə malikdir, buna görə də sünnət penis xərçənginin qarşısını ala bilər. Kişilərin belə “populyar”ların distribyutoru ola bilməsi də əhəmiyyətlidir. Son vaxtlar insan papillomavirusu - qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafına səbəb olur.

Uşağın sünnət edilib-edilməməsi hər ailə üçün ayrıca qərardır. Üstəlik, Qazaxıstanda, bir qayda olaraq, bu məsələ ümumiyyətlə qaldırılmır - demək olar ki, 5-10 yaşlı oğlanların hamısı sünnət olunur. Ancaq yenə də, əgər uşağı on yaşına qədər cərraha aparmamısınızsa və əlamətlər varsa, bunu 14 yaşında edə bilərsiniz. Axı fimoz yalnız yetkinlik dövründə pisləşir.

Başqa bir çətin sual gigiyena ilə bağlıdır. Hormonların artması səbəbindən və aktiv artım bədənin bütün hissələri və orqanları, yeniyetmənizin dərisi qıcıqlana bilər, çox tərləyə bilər və sızanaqlarla və bəzən sadəcə nəhəng ölçülü xoralarla örtülə bilər. Bildiyiniz kimi, hər hansı bir dəri üçün ən yaxşı dəriyə qulluq vasitəsi su və sabundur, lakin bəzi hallarda bu kifayət deyil. Oğlunuza izah edin ki, hər gün üzünüzə qulluq etmək, dişlərinizi fırçalamaq və dezodorantdan istifadə etmək gözəldir. Qızlar və ümumiyyətlə, bütün həmyaşıdları onunla məmnuniyyətlə ünsiyyət quracaqlar, çünki xoş qoxulu bir insanın yanında olmaq daha rahatdır. Adətən dostların münasibəti bir yeniyetmə üçün çox vacibdir və o, yalnız bu səbəbdən özünə baxmağa başlayacaq.

4. İlk təraş

Oğlanlarda pubic tüklərin böyüməsi (pubarche) təxminən 11 yaşında başlayır və 17 yaşa qədər davam edir. Qızlardan fərqli olaraq, oğlanlarda saç böyüməsi üçün dəqiq bir sərhəd yoxdur, onunla böyüdülmüş sahə almaz formasına malikdir. 12 yaşından etibarən saçlar içəridə görünür qoltuqaltılar, ayaqlarda, budlarda və ön kollarda, sonra isə üzdə. İlk tüklər yumşaq, yüngül, nazikdir və zəif böyüyür. Üzə gəlincə, əvvəlcə onlar yollarını tuturlar üst dodaq, sonra çənə, yanaqlar və boyun üzərində. Yeniyetmələrin 7% -ində bığ işarəsi artıq 13 yaşında, 15 yaşında - 24% -də görünür və 20 yaşa qədər hər kəs üçün dodaqdakı saçlar böyüyür.

Təraş üçün optimal yaş 16 yaşdır, lakin ehtiyac daha erkən yaranır. İlk dəfə təraş etməyin bu qədər asan olduğunu düşünməyin. Oğlu müstəqil olaraq uyğun bir ülgüc seçib alsın və ata onunla nə edəcəyini göstərəcək və izah edəcəkdir. Təhlükəsizlik ülgücləri sahəsinə adi ülgüclər, mexaniki və elektrik ülgücü variantları daxildir. Birdəfəlik və ya təkrar istifadə edilə bilən təraş başlıqları olan maşınlar adətən ilk dəfə tövsiyə olunur. Bu, ən asan, sürətli və ən ucuz variantlardan biridir.

5. Ona bu dövrü keçməsinə kömək edin

Valideynlər yetkinlik yaşına çatan oğlanla münasibətdə çox, çox diqqətli, tolerant və nəzakətli olmalıdırlar. Qızlardan fərqli olaraq psixika və sinir sistemi oğlanlar bu dövrdə çox hərəkətsiz olurlar. Tez-tez dəyişiklikəhval, artan təəssürat, əsəbilik və hətta motivsiz təcavüz, səbəbsiz depressiya- bu, oğlanın yetkinliyini müşayiət edən kiçik bir "ləzzət buketidir". Oğlanın xarakterinin inkişafı və ailədəki psixoloji mühit valideynlərin yeniyetmə oğluna qarşı nə qədər müdrik davranmasından asılıdır. Unutmayın ki, yeniyetmələr öz mühakimələrində çox qətidirlər və çox vaxt çox sərt və tələsik hərəkət edirlər - bir diqqətsiz söz evdən çıxmaqdan intihara cəhd etməyə qədər bir çox problemə səbəb ola bilər.

Bir oğlanın yetkinlik dövründə, təkcə fiziki dəyişikliklər bədən, həm də aktiv intellektual inkişaf yeniyetmə Gənc adam cəmiyyətdə öz yerini axtarır, fərdi davranış modelini seçir - çox vaxt onun müstəqillik arzusu var, əksər hallarda reallıq güclü tənqidi prizmadan qəbul edilir. Məhz bu dövrdə zövqlər və qavrayışlar formalaşır və nəhayət insanın xarakteri formalaşır.

Uğurun əsas açarı valideyn və uşaq arasında etibarlı münasibət olmalıdır. Yeniyetmə valideynlərinin etibarını və hörmətini hiss etməlidir. Bu, qarşılıqlı hörmətin səbəbi olacaq: oğlunuz əmin olacaq ki, hər hansı bir problemlə sizə müraciət edə bilər və məzəmmət və qınama deyil, kömək və dəstək alacaqdır.

Uşaqlar xəstələndikdə, bu, həmişə valideynlərin narahat olması üçün başqa bir səbəbdir. Ancaq hansı həkimə müraciət edəcəyinizi bilsəniz, körpənizi müalicə etmək çox asandır. konkret vəziyyət. Məsələn, aydındır ki, boğaz ağrısı və ya burun axması varsa, bir LOR həkiminə və pediatrına müraciət etməlisiniz, gözlərinizlə bağlı problemlər varsa, bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Ancaq genitouriya sisteminin xəstəlikləri, təəssüf ki, gənc uşaqlarda da yaygındır. Və bu gün biz uşaq uroloqunun hansı hallarda lazım olduğu barədə danışacağıq.

Urologiya bir sahədir klinik tibb, kişi genitouriya sisteminin öyrənilməsi. Əlbəttə ki, ilk növbədə, uşaq uroloqu oğlanlar üçün həkimdir, lakin qızlar, xüsusən də aktiv böyümə dövründə bir uroloqla məsləhətləşməyə ehtiyac duyurlar.

Uşaq uroloqu kifayət qədər geniş spektrli problemlərlə məşğul olur - psixoloji və fiziolojidən tutmuş genetikə qədər.

Başqa sözlə, uşaq uroloqu ereksiya, spermatogenez və sidik sisteminə təsir edən patologiyaların inkişaf ehtimalını proqnozlaşdırır.

Uşaq uroloqu həm yeni doğulmuş, həm də 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün lazımdır.

Əgər uşağınızda aşağıdakı problemlər aşkar edilərsə, uşaq uroloqu ilə əlaqə saxlamalısınız:

Cinsiyyət orqanlarından qanlı, irinli və ya selikli axıntının görünüşü;

Sidik ifrazı ilə bağlı problemlər (ağrılı, çətin, tez-tez, sidik qaçırma və ya sidik ifrazı ilə əlaqəli hər hansı digər narahatlıq);

Cinsiyyət orqanlarında şişlik, həssaslıq və qızartı (skrotum, penis, qasıq nahiyəsi, labia);

cinsiyyət orqanlarının əvvəlki travması;

Yenidoğulmuşlarda və cinsiyyət orqanlarının digər anomaliyalarında xayaya enməmiş xayalar;

Keçmiş yoluxucu xəstəliklər (kabakulak);

Penisin başını ifşa edə bilməməsi (fimoz);

Böyrəklərlə əlaqəli ağrı və sidik kisəsi(sidik ifraz edərkən ağrı, qarın altında və ya bel nahiyəsində ağrı).

Ancaq unutmayın - bir şey ağrıyırsa, bu, xəstəliyin artıq kəskin mərhələdə olduğuna dair bir siqnaldır. Buna görə də olsa görünən səbəblər Uşaq uroloqu ilə əlaqə saxlamağa ehtiyac yoxdur - körpəni bir mütəxəssisə göstərməlisiniz. Çox vaxt olur ki, uşaqda çox erkən yaşda olan genitouriya sisteminin xəstəlikləri artıq özünü göstərir. yeniyetmə illəri- onları müalicə etmək onsuz da daha çətin olduqda. Vəziyyətin bu inkişafının qarşısını almaq üçün, doğuşdan dərhal sonra uşağı pediatrik uroloqa göstərmək lazımdır. Uşaq uroloqu tələb olunur genitouriya sisteminin xəstəliklərinin qarşısının alınması və mümkün inkişaf anomaliyalarının erkən aşkarlanması üçün yeni doğulmuş. Müəyyən xəstəliklər nə qədər tez aşkar edilərsə, onlardan qurtulmaq bir o qədər asan olar.

Uşaq uroloqu ilə məsləhətləşməni tələb edən ən çox yayılmış xəstəliklər

İlklərdən biri uroloji problemlər yenidoğulmuşlarda diaqnoz qoyulduqda, xayaya enməmiş xayalar ola bilər (kriptorxizm). Kriptorxizmə vaxtında müdaxilə edilməzsə, bu, səbəb ola bilər kişi sonsuzluğu. Testislər həyatın ilk ilində xayaya enə bilər. Və bu, uşaq uroloqunun nəzarəti altında baş verərsə, daha yaxşıdır. Bir yaşa qədər bir testis hələ də enməmişdirsə, bu prosesə uşaq uroloqunun aktiv müdaxiləsi lazımdır. Bu adətən cərrahiyyə yolu ilə baş verir.

Erkən yaşda oğlanlarda rast gəlinən ikinci problem fimozdur - sünnət dərisinin açılışının daralması və cinsiyyət orqanının başını açıb çıxara bilməməsi. 3 yaşdan kiçik oğlanlarda bu olur fizioloji vəziyyət, belə ki, fimoz bir və ya iki yaşında getməsə, narahat olmayın. Tipik olaraq, penisin başı böyüdükcə sünnət dərisi geriyə doğru hərəkət edir. Bir yaşa qədər fimoz oğlanların 50% -də, üç yaşına qədər isə 90% -də yox olur. Ancaq körpə sünnət açılışının daralmasından çox narahatdırsa və ya həyatın dördüncü ilində belə fimoz baş verərsə, uşaq uroloqu lazımdır. Bəzən uzun müddətli davamlı fimoz ilə, sünnət dərisini sünnət etmək üçün bir əməliyyat aparılır.

İltihabi xəstəliklər tez-tez qızlarda və oğlanlarda baş verir, bunun üçün uşaq uroloqu lazımdır. İlk növbədə bunlar sistit və pielonefritdir. Sistitdir iltihablı xəstəlik Sidik kisəsi. Sistitin səbəbləri infeksiyalar, hipotermiya və ya psixoloji stress və ya allergiya səbəbindən toxunulmazlığın azalması ola bilər. Vaxtında müraciət Uşaq uroloquna müraciət etmək sistitin sağalmasına kömək edəcək və residiv riskini azaldır.

Piyelonefrit - yoluxucu iltihab atəş, aşağı bel ağrısı və sidik pozğunluğu ilə müşayiət olunan böyrəklər. Uşaq uroloqu ilə vaxtında əlaqə saxlamasanız, müalicə olunmayan pielonefrit inkişafa səbəb ola bilər. Böyrək çatışmazlığı. Bundan əlavə, pielonefrit tez-tez digər böyrək xəstəliklərinin nəticəsidir, onların olması yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər - və bu vəziyyətdə uşaq uroloqu tələb olunur.

Yaşlarına görə, kiçik uşaqlar gigiyenalarına yaxşı baxmırlar, buna görə də ən çox həssas olurlar. müxtəlif növlər infeksiyalar - genitouriya sisteminin infeksiyaları da daxil olmaqla. Vəziyyət onunla çətinləşir ki, infeksiya varsa, heç bir əlamət olmaya bilər - sidik edərkən yüngül ağrı istisna olmaqla. Ancaq xatırlamağa dəyər ki, cinsiyyət orqanlarının hər hansı bir infeksiyası və sidik yolları uyğun olaraq inkişaf edir yuxarı yol və böyrəklərə təsir edə bilər. Bu baxımdan, genital bölgədə ən kiçik narahatlıq yaranarsa - və daha da çox axıntı və ağrı görünsə - uşaq uroloqu ilə əlaqə saxlamalısınız.

Gənc uşaqlarda sidik qaçırma - adi hal. Ancaq bəziləri üçün sidik qaçırma məktəb vaxtına qədər onları müşayiət edir. Bunun üç səbəbi var: xəstəlik, anadangəlmə anomaliya və ya psixoloji travma(stress). Əgər 5 yaşa qədər uşaqlarda dövri sidik qaçırma müşahidə edilirsə, bu normal hal sayıla bilər. Ancaq 5 yaş və daha yuxarı yaşda sidik qaçırma uşağın uşaq uroloquna ehtiyacı olduğuna dair birbaşa siqnaldır. Bu problemin müalicəsi tələb olunur inteqrasiya olunmuş yanaşma- və mümkün qədər tez başlamaq daha yaxşıdır.

Unutmayın: genitouriya sisteminin problemlərini tanımaq çətin ola bilər, lakin onlar inkişaf etmiş bir forma alırsa, onların öhdəsindən gəlmək daha çətin olacaq. Bu baxımdan problemin sizə əhəmiyyətsiz göründüyü hallarda belə uşaq uroloqu ilə məsləhətləşmələri laqeyd yanaşmayın.

Urologiya şöbəsinin müdiri Dyakov Stepan Nikolaeviç

Valideynlər, zahirən heç bir şey onları narahat etmirsə, uroloqlar tərəfindən müntəzəm müayinələrin niyə lazım olduğuna dair çox vaxt suallar verirlər. Gəlin bu məsələni anlamağa çalışaq.

Plan tibbi müayinələr müxtəlif ixtisasların həkimləri tərəfindən uşaqlar Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 1346n saylı qanunu ilə müəyyən edilir " Yetkinlik yaşına çatmayanların tibbi müayinədən keçməsi, o cümlədən qəbul zamanı təhsil müəssisələri və onlarda təhsil müddəti ərzində" 2013-cü ildə dəyişiklikləri özündə əks etdirən yeni nəşr qüvvəyə minmişdir. Xüsusilə, dizayn edərkən tibbi qeydlər indi uşaq bağçası və məktəb üçün lazımdır oğlanlar üçün uroloq-androloq və qızlar üçün ginekoloq tərəfindən müayinə.

Bütün valideynlər bu dəyişikliklərdən məmnun deyillər, çünki kartın buraxıldığı təqdirdə əlavə vaxt və pul xərclərinə məruz qalırlar özəl klinika. Ancaq həkimlər mütləq lehinədirlər, çünki bu müayinələr həqiqətən daha çox həll edilə bilən problemləri müəyyən etməyə kömək edir gec yaş gətirib çıxara bilər ciddi nəticələrüçün reproduktiv funksiya. Həyatın ilk illərində bir uroloq və ya ginekoloq tərəfindən müayinə olunmayan uşaqlarda cinsiyyət orqanlarının inkişafında kifayət qədər çox sayda buraxılmış anomaliyaları göstərən statistik məlumatlar toplandı.

Hər bir mərhələni daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Həyatın ilk ilində
1 ay - uşaq cərrahı
12 ay - uşaq cərrahı
3 il - uşaq uroloq-androloqu
7 yaş - uşaq uroloq-androloqu
12 yaş - uşaq uroloq-androloqu
14 yaş - uşaq uroloq-androloqu
15 yaş - uşaq uroloq-androloqu
16 yaş - uşaq uroloq-androloqu
17 yaş - uşaq uroloq-androloqu

Mən buna inanıram 1 yaşında Siyahıda olmasa da, uroloqun müayinəsi də lazımdır. Bu yaşda həkim skrotumun inkişaf patologiyalarını (damcı, enməmiş testislər, testis hipoplaziyası), penis və testislərin ölçülərində uyğunsuzluğu istisna etməli və hormonal səviyyələri qiymətləndirməlidir.

Çoxluq anadangəlmə problemlər tələb edir erkən müdaxilə məsələn, hipospadias, nə vaxt uretra başında açılmır, normal vəziyyətdən yerdəyişir. Bu hallarda əməliyyat nə qədər tez aparılsa, uşağa bir o qədər az xəsarət yetirir və fəsad riski bir o qədər az olar. İl planlaşdırma ilə bağlı məsələlərin həllində dönüş nöqtəsidir cərrahi müalicə, xüsusilə skrotum patologiyaları məsələlərində. Daha sonra başlaya bilər dönməz dəyişikliklər reproduktiv funksiyada.

Uroloq həmçinin valideynlərlə penis başının açılması, gigiyena və xaya orqanlarının həddindən artıq istiləşməsinin qarşısının alınması, uşaq bezi taxma rejimi ilə bağlı məsələləri müzakirə etməlidir.

Şübhəsiz ki, pediatrın müayinəsi və cərrahın müayinəsi cinsiyyət orqanlarının müayinəsini əhatə etməlidir. Ancaq bu problemlərlə məşğul olan uroloq-androloqlar olduğundan, bu ixtisasın həkimləri bu cür patologiyalarla işləməkdə daha çox diqqət və təcrübəyə malikdirlər, buna görə də ilk baxışda aşkar görünməyən pozğunluqların aşkarlanması daha yüksəkdir.

Xoşbəxtlikdən, bu patologiyalar tez-tez baş vermir, əsasən atalar və analar bu ifadəni eşidirlər: “Uşağınızda hər şey var. tələb olunan ölçülər və içində doğru yerdə” hər hansı bir valideyni sakitləşdirir və sevindirir.

Standartların tələb etdiyi ilk iki müayinə, 3 və 7 yaşlarında, əksər hallarda tibbi qeydlərin hazırlanması vaxtı ilə üst-üstə düşür. uşaq bağçası və məktəblər.

Bu dövrlərdə hansı məsələlər müzakirə olunur?

3 yaşında ilk növbədə valideynləri narahat edir fizioloji fimoz . Bəzi oğlanlar üçün baş artıq açılır, digərləri üçün hələ deyil. Valideynlərə və uşaqlara gigiyenanı necə düzgün yerinə yetirməyi öyrətmək və başı açılmağa hazırlamaq vaxtıdır.

Sidik ifrazı ilə bağlı suallar yaranır, diaqnoz haqqında danışmaq hələ bir az tezdir enurez, lakin üç yaşındakı uşaqların əksəriyyəti üçün bu, artıq tamamilə idarə olunan bir prosesdir. Hələ də baş verərsə" yaş gecələr"yaxud uşaq hələ də uşaq bezindədirsə, bu, valideynlərlə danışmaq üçün bir səbəbdir uroterapiya– düzgün sidik ifrazı stereotiplərinin formalaşması.

Valideynlər çox vaxt uşaqlarının cinsiyyət orqanlarına diqqət yetirməsindən narahat olurlar, oğlanlar maraq göstərməyə və onlara toxunmağa başlayırlar. Bu məsələdə qadağalar və sərtlik psixo-seksual inkişafa təsir göstərə bilər, valideynlərə bu cür davranışa necə reaksiya verəcəyini izah etmək lazımdır. Üç yaşında artıq həkimlə yalnız orqanların inkişafını qiymətləndirmək haqqında deyil, həm də uşağın davranışı və valideynlərin münasibəti barədə danışırlar.

7 yaşında müayinə həyatın ilk üç ilində özünü göstərə bilməyən xəstəlikləri müəyyən etmək üçün aparılır. Oğlanın yaxşı getdiyinə və yaşına uyğun inkişaf etdiyinə əmin olmalıyıq. 7 yaşında uşaqlar artıq özlərini yuya bilirlər, uroloq bunun necə düzgün aparılacağını izah etməli, əlamətlərin olub olmadığını qiymətləndirməlidir. qeyri-kafi gigiyena, iltihab.

12 yaşında qiymətləndiririk cinsi inkişaf uşağın yetkinlik yaşına daxil olub-olmaması. Bədən tükləri, cinsiyyət orqanlarının inkişafı, Adəmin alma ölçüsü və s. xarici əlamətlər. Yetkinliyin başlanğıcının əlamətləri varsa, həkim libido və cinsi sahə, ereksiyanın olması və yaş yuxular ilə bağlı məsələləri müzakirə etməlidir. Uşağın bu dəyişiklikləri və bədən reaksiyalarını normal, müsbət prosesin bir hissəsi kimi qəbul etməsi vacibdir.

14 yaşında yenidən qiymətləndirmə var, uşağın necə irəlilədiyinə baxırıq yetkinlik, cinsi inkişafda gecikmə olub-olmaması. 12-14 yaş debüt üçün ən çox görülən yaşdır (varikoz damarları sperma kordonu), bu xəstəliyi istisna etmək lazımdır.

15, 16, 17 yaşlarında dinamik müşahidə aparılır keçid dövrü. Bu, mümkün başlanğıc vaxtıdır cinsi əlaqə, buna görə də, uroloq kontrasepsiya və yoluxucu xəstəliklər haqqında danışmağa borcludur. Yeniyetmələrdə baş verən dəyişiklikləri həmişə valideynlərlə müzakirə etmək olmaz. Bir çox gənc kişi cinsiyyət orqanlarında hər şeyin qaydasında olub-olmamasından narahatdır; onlar onlarda ola biləcək tamamilə normal elementləri, məsələn, Fordyce qranullarını (kiçik seboreik kistlər və ya yağ bezləri) və ya mirvari papüllər. Bir həkimlə söhbətdə qorxular və öz bədəninin səhv məlumatı aradan qaldırılır.

15 yaşına qədər uşaqlar tez-tez anası və ya atası ilə görüşə gəlirlər, müayinələr ekran arxasında aparılır, lakin hər hansı bir patoloji varsa, nəyin baş verdiyini başa düşmək üçün valideynə göstərilməlidir. baş verir və necə müalicə etmək lazımdır. Böyük oğlanların anası ilə bu məsələləri müzakirə etmək həmişə rahat deyil. Ona görə də daxiləm Bir daha Bu barədə yazıram ki, atalar oğlanları ilə uroloqa müraciət etsinlər.

Uroloq sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri üzrə mütəxəssisdir: böyrəklər və adrenal bezlər, sidik kisəsi, cinsiyyət orqanları.

Onun öhdəliklərinə daxildir diaqnostik əməliyyatlar, müalicə və daha çox profilaktik tədbirlər baş verməsinin qarşısını almaq üçün uroloji xəstəliklər.

Bir uroloq tərəfindən müalicə olunan xəstəliklər

Aşağıdakı xəstəliklər mütəxəssisin səlahiyyətinə aiddir:

• cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri;
• böyrəklərin və adrenal bezlərin problemləri və xəstəlikləri;
• sidik sisteminin iltihabı – , ;
• sonsuzluq;
• sidik yollarında və sidik kisəsində neoplazmalar;
• genitouriya sisteminin zədələnməsi.

Təsnifat

bir neçə daha dar kateqoriyaya bölünən kifayət qədər geniş bir tibb sahəsidir:

1. Andrologiya- kişilərdə reproduktiv sistemin patologiyalarının müalicəsi: iltihabi proseslər, anadangəlmə qüsurlar reproduktiv sistem.
2. Ftiziourologiya- müalicə.
3. Urogenikologiya- qadınlarda uroginekoloji patologiyaların müalicəsi.
4. giriatrik– urologiyanın ən mürəkkəb və geniş sahələrindən biri, kontingenti yaşlı xəstələrdir.
5. Onkourologiya- müalicə onkoloji proseslər-də baş verir genitouriya sistemi xəstə.
6. Uşaq urologiyası. Bu kateqoriyaya aid mütəxəssislər genitouriya sisteminin anadangəlmə xəstəlikləri olan uşaqlarda problemləri nəzərdən keçirirlər.
7. Təcili urologiya. Bu qrupdakı həkimlər dərhal təmin edir cərrahi qulluq onunla əlaqə saxlayan sidik-cinsiyyət orqanlarında problem olan xəstələrə.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır

İki növ var yoluxucu xəstəliklər sidik yolları:

• yuxarı sidik yollarına təsir edən: üreterlər və böyrəklər;
• aşağı sidik yollarında inkişaf edən iltihablı proseslər: sidik kisəsi və.

Bir mütəxəssisin ziyarətinin məcburi olduğu yuxarı sidik yollarında yoluxucu xəstəliklərin simptomları:

• titrəmə;
• Qusma;
• yüksək temperatur;
• ürəkbulanma;
• arxa və ya bir tərəfdən ağrı;
• böyrəklərin ölçüsündə artım (bunu özünüz müəyyən etmək çətindir).

Aşağı sidik yollarında infeksiyanın simptomları:

• güclü;
• qarın bölgəsində uzun müddət davam edən narahatlıq;
• sidik nəzarətinin qismən itirilməsi;
• sidikdə qan varlığı, güclü dəyişiklik onun kölgəsi;
• güclü kəskin ağrılar qarın bölgəsində;
• yorğunluq.

Sidik yollarında infeksiyanın varlığını təyin etməyin yeganə yolu bir həkim tərəfindən müayinədən keçməkdir.

Bir sıra testlər apardıqdan sonra o, xəstəliyi diaqnoz edə və lazımi müalicə kursunu təyin edə biləcək.

Ziyarətə hazırlaşır

Urologiya şöbəsinə səfərə hazırlıq çox vaxt çəkmir. Qadınların hazırlanması prosesi kişilərin hazırlanması prosesindən bir qədər fərqlidir.

Kişinin müayinəyə hazırlanması

Həkimə getməzdən əvvəl kişinin gigiyenik tualetə sahib olması lazımdır.

Bundan əlavə, həkimə getməzdən iki gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinin.

Müayinə zamanı həkim barmaqlarını yoğun bağırsağa daxil edərək kişinin prostat vəzini müayinə etdiyi üçün onu təmizləyici lavmanla təmizləmək lazım gələcək.

Onu laksatiflər qəbul etməklə əvəz etmək olar.

Hazırlayan qadın

hazırlayın uroloji müayinə bir qadın ginekoloqa getməzdən əvvəl eyni proseduru yerinə yetirməlidir. Qadınlar üçün müayinə edilir ginekoloji kreslo.

Görüşə gedərkən özünüzlə uşaq bezi və ya çarşaf götürməlisiniz. Bir mütəxəssislə görüşünüzdən bir gün əvvəl cinsi əlaqə istisna edilməlidir.

Douching müayinədən dərhal əvvəl edilməməlidir. Ayrıca, furatsilin, xlorheksil və ya digər dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərək xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenasını həyata keçirə bilməzsiniz, çünki tibb mütəxəssisi testlər tələb olunacaq.

İstifadəsi dezinfeksiyaedici məhlullar nəticələrin etibarlılığına mənfi təsir göstərəcək.

Uşağa nə lazımdır?

Valideynlər başa düşməlidirlər ki, uşağın hazırlığı ondan asılıdır yaş kateqoriyası, yəni:

Bir mütəxəssislə görüş

Bir uroloqun ziyarətinin adi bir məsələ olduğunu başa düşmək lazımdır. Heç bir dəhşətli şey baş vermir, prosedur tamamilə ağrısızdır. Ziyarətdən əvvəl hələ də bəzi narahatlıqlarınız varsa, sakitləşdirici damcılar qəbul edə bilərsiniz.

Bütün xəstələr üçün müayinə söhbətlə başlayır. Mütəxəssisin suallarına ətraflı cavab verilməlidir. Bu, daha çox iş aparmağa kömək edəcəkdir dəqiq diaqnoz. iştirakı ilə xroniki xəstəliklər Bu barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Həkim xəstənin testlərini və ambulator kartını yoxlayır. Əgər əvvəllər testlər aparılmayıbsa, həkim bunu edəcək məcburi onları təyin edəcək.

Xəstə birbaşa həkim kabinetində bir sıra testlərdən keçəcək. Söhbətdən sonra həkim müayinəyə başlayır.

Kişilərin müayinəsi

Mütəxəssis kişiləri müayinə edir dəri örtüyü penisin, xayaların, xayanın, prostatın ətrafında. Prostat vəzi çanaqda yerləşdiyi üçün kişi düz bağırsağı vasitəsilə müayinə edilir.

Qadın Araşdırması

Qadınların uroloji müayinəsi ginekoloji kresloda aparılır. Bu müayinənin məqsədi dərini yoxlamaqdır qasıq sahəsi, sidik yollarının, böyrəklərin vəziyyətinin və vaginal selikli qişanın quruluğunun müəyyən edilməsi. Müəyyən etmək üçün düzgün diaqnoz bu mühüm rol oynaya bilər.

Uşağın müayinəsi

Yetkinlərdə olduğu kimi, uşaq uroloqu ilə görüş məlumat toplamaqla başlayır. Uşağın valideynləri onun xəstəlikləri və ümumiyyətlə sağlamlığı haqqında danışırlar. Sonra həkim cinsiyyət orqanlarını yoxlayır və qarın boşluğunu yoxlayır. Müayinə zamanı valideynlərin iştirakı məcburidir.

Əlavə prosedurlar

Müayinədən sonra həkim və xəstə bir sıra da daxil olmaqla sonrakı müalicə kursunu müzakirə edirlər əlavə testlər. Onlar səfər günü və ya növbəti səfərdə həyata keçirilə bilər. Əlavə testlərə aşağıdakılar daxildir:

• prostat vəzinin, sidik kisəsinin və böyrəklərin ultrasəs diaqnostikası;
• sidik analizi;
• qan analizi;

Bu prosedurlar həkimə müvafiq müalicə kursunu seçməyə kömək edəcək.

Nəhayət

Sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərini vaxtında diaqnoz etmək üçün ildə ən azı iki dəfə müayinədən keçməlisiniz. İlkin mərhələlər Urologiyada hər hansı bir xəstəlik çox müvəffəqiyyətlə müalicə olunur qısa müddət və ciddi fəsadlara səbəb olmur.

Qırx yaşdan yuxarı kişilər üçün uroloqa baş çəkmək sadəcə bir zərurətdir. Utanmaq və ya utanmaq lazım deyil, çünki sağlamlığınızın qeydinə qalmaq əsl böyüklərin işidir.

Uroloji xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün bir sıra əsas qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:

• məşq etmək;
• Sağlam qida;
• təsadüfi cinsi əlaqəni istisna edin;
• ölçüyə uyğun alt paltarı geyin, yaxşı hava mübadiləsini təmin edən təbii materiallardan hazırlanmış alt paltarlarına üstünlük verin;
• havaya uyğun paltar geyinin, oturmayın uzun müddət soyuq bir səthdə;
• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• vaxtaşırı bir uroloq tərəfindən müayinə olun.

Bir həkim tərəfindən müayinə zamanı narahatlıq, yöndəmsizlik, narahatlıq və ya qorxu hiss etməməlisiniz. Gələcəkdə xəstəliyi daha inkişaf etmiş bir mərhələdə müalicə etməkdənsə, hər şeyə 15-20 dəqiqə dözmək daha yaxşıdır.