Hippokrat. Böyük taleyin mifləri və reallıqları

Müsbət psixologiya 29.11.2017

Əziz oxucular, bu gün sizinlə Hippokrat haqqında danışacağıq. Hər kəs onun andı haqqında eşitmişdir və xəstələr tez-tez tibb ictimaiyyətini onun postulatlarına sadiq olmağa çağırırlar. Bəs Hippokratın özü kimdir, səhiyyə elminin inkişafı üçün nə edib? Niyə onu “tibbin atası” adlandırırlar? Və o, əsl insan idi, yoxsa gözəl bir qədim əfsanənin personajı?

IN son illər haqqında müzakirələr aparır tibbi etika. Həkimlər və digər səhiyyə işçiləri ya səhlənkarlıqda, ya da əxlaq normalarını pozmaqda ittiham olunurlar. Onlardan tamamilə fədakar olmaq, demək olar ki, sağlamlığımızı qorumaq sahəsində şücaət göstərmək tələb olunur. Hansı ki, biz özümüz də çox vaxt zəifləmişik.

Bildirənlər Hippokrat andına müraciət edirlər, baxmayaraq ki, çoxumuz onu heç vaxt oxumamışıq və onun nə bəyan etdiyini bilmirik. Amma problemin digər tərəfi də var: cəmiyyətin, dövlətin, həkimlərin münasibəti. Cari kadr ixtisarı və "optimallaşdırma" dalğası tibb müəssisələri tibbi xidmətlərin keyfiyyətinin pisləşməsinə gətirib çıxarır.

Təcili yardım işçilərinə, təcili yardım və stasionar şöbələrdə həkimlərə hücum halları nadir deyil. Təxminən 30 saat davam edən "iş növbəsindən" sonra vəfat edən Anqarsk Perinatal Mərkəzinin mama həkiminin son hekayəsi kimi faciəli vəziyyətlər də var idi.

Müxaliflər cavab verəcəklər ki, “barrikadaların o biri tərəfində” cinayətkarlar haqqında çoxlu şok hekayələr var. Və onlar da haqlı olacaqlar.

Hətta görəsən, böyük Hippokrat indiki bəzi xüsusi şəraitdə özünü necə aparardı? Heç olmasa cavaba yaxınlaşmaq üçün onun şəxsiyyəti və taleyi haqqında bildiklərimizi xatırlayaq. Hippokratın yaradıcılığından da danışacağıq və onun tərcümeyi-halı ilə bağlı faktlara bir az toxunacağıq.

Tarix salnaməsində

Müasirləri Hippokrat haqqında danışanda çoxlarına elə gəlir ki, o, real insan deyil, müstəsna olaraq əfsanəvidir. Ancaq bu belə deyil: belə bir şəfaçı həqiqətən yaşayırdı Qədim Yunanıstan təxminən iki min yarım il əvvəl. Bunu o dövrün filosoflarının - Aristotelin və Platonun əsərlərinə istinad etməklə təsdiq edə bilərik. Bizə də bəzi əsərlər gəlib çatmışdır ki, onların müəllifi elm tərəfindən “tibbin atası” hesab olunur.

Və beş əsr sonra onun ilk rəsmisi qısa tərcümeyi-halı Roma tarixçisi Efesli Soran tərəfindən tərtib edilmişdir. Tədqiqatçı məşhur müasirlərinin adını çəkməklə yanaşı, öz tədqiqatlarında Hippokratın özünün yazılarında qoyub getdiyi nadir avtobioqrafik məlumatlara da istinad etmişdir.

Qədim yunan aesculapiusun həyat tarixləri eramızdan əvvəl 460-377-ci illər hesab olunur. yeni era. Yəni o, həmin dövrdə çox uzun müddət yaşadı: 83 il. Müasirləri onu Asklepiadlara, yəni Asklepi ailəsinin davamçılarına və hətta davamçılarına aid edirdilər. qədim yunan tanrısı dərman. Onlar dini ayinlərin cəlb edilməsi ilə birlikdə insan təbiətinə mümkün qədər yaxın olan müalicə üsullarını təbliğ edirdilər.

Bu, nəsillərin davamlılığına böyük diqqət yetirildiyi kifayət qədər qapalı bir "korporasiya" idi. Asklepiadlar sözün yaxşı mənasında qohumbazlığı becərdilər. Müalicə sahəsində biliklərin yaxın qohumlara ötürülməsi tövsiyə edildi.

Kənardan tələbələr də var idi, lakin bu təcrübə xüsusilə təşviq edilmədi: axırda bu sənətkarlıq kifayət qədər gəlirli idi və sirlərini yanlış əllərə vermək sadəcə məntiqsiz idi. Baxmayaraq ki, ödəniş müqabilində onlar istənilən həvəsli və kifayət qədər bacarıqlı abituriyentə peşənin əsaslarını öyrədə bilərdilər. Kommersiya sirləri ilə bugünkü korporativ siyasətə çox bənzəyir, elə deyilmi?

Beləliklə, qəhrəmanımız öz iş sülaləsini inkişaf etdirdi: bacarıqlarını atası Herakliddən aldı, sonra oğulları Thessalus və Dragon və kürəkəni Polybus da şəfa verdi. Hippokrat özü bu çətin sənətdə təkmilləşdi, müxtəlif ölkələrə səyahət etdi, yerli müalicəçilərin işinin xüsusiyyətlərinə daha yaxından nəzər saldı.

O günlərdə müalicəyə yanaşmanın əsaslarını formalaşdıran Asklepiyə (Roma versiyasında - Aesculapius) həsr olunmuş məbədlərdə nəzir masaları asmaq adət idi. Bu bilik və bacarıqlar sahəsində tanınmış bir nüfuza çevrilməzdən əvvəl onlar hər yerdə maraqlanan bir şəfaçı tərəfindən öyrənildilər.

O, bu peşə bilikləri ilə yanaşı, həm natiqlik sahəsində, həm də varlığın fəlsəfi əsaslarını dərk etməkdə təkmilləşməyə çalışırdı. O, görkəmli filosoflardan - Demokritdən və Qorgiyadan dərs almışdır.

Hippokrat təliminin əsasları

Bu alimin irsi və antik dövr təcrübəsi niyə bu qədər qiymətlidir? Onun nəzəri hesablamaları və ümumiləşdirilmiş təcrübəsi bir sıra tibbi traktatlarda toplanmışdır. 60 əsərdən ibarət “Hippokrat korpusu” var. Onların neçəsinin “tibb atası”nın özünə aid olduğu hələ dəqiq məlum deyil, müxtəlif analitiklər 8-dən 18-ə qədər rəqəmlər verirlər.

Böyük aeskulapist və humanistin əksər bioqrafları Hippokratın yazdığı "Oynaqlar haqqında", "Proqnostika", "Sınıqlar haqqında", "Havalar, sular və ərazilər haqqında", "Kəskin xəstəliklər üçün pəhriz haqqında" kimi əsərləri kifayət qədər əsaslı hesab edirlər. “Küləklər haqqında” ”, bura həm də “Epidemiya”nın birinci və üçüncü kitabları, “Aforizmlərin” ilk dörd bölməsi, həmçinin “Qanun”, “Təlimatlar”, “Layiqli davranış haqqında”, “Aforizmlər haqqında” etik təlimatlar daxildir. həkim”, “And”.

Bu tədqiqatlarda əsaslandırılmış və onilliklər boyu uğurlu tibbi təcrübə ilə təsdiqlənmiş müalicəyə yanaşma yenilikçi və hətta inqilabi idi.

Sonra, eramızdan əvvəl bir neçə əsrdə xəstəliklər pis ruhların, cadugərliyin və digərlərinin təsiri ilə izah edildi. mistik səbəblər. Hippokrat qeyd edirdi ki, insan orqanizmində nasazlıqlar tamamilə təbii səbəblərdən yaranır. Əgər onlar vaxtında müəyyən edilərsə, o zaman xəstəliklərin öhdəsindən gəlmək olduqca mümkün olacaqdır.

Həkim çox diqqətli idi. O, uzun illər, onilliklər ərzində müxtəlif xəstəliklərin əlamətlərini izləyir, sistemləşdirir, qeydə alır, xəstələrlə apardığı ətraflı söhbətlərin təhlilindən xəstəliklərin yaranma səbəbləri haqqında nəticə çıxarırdı.

Bu elmi yanaşma, artıq sağlığında Hippokratı əsl əfsanəyə, Asklepinin əsl varisinə çevirdi. Və onun davamçıları şöhrəti bu günə qədər sönməyən Kos məktəbində birləşdilər. Onlar birlikdə müasir tibb üçün möhkəm zəmin yaratdılar.

Müşahidəçi tədqiqatçı ətraf mühiti və gündəlik vərdişlərimizi insanların sağlamlığına təsir edən əsas amillər adlandırıb.

Təbii şərait ərazinin iqlimi, üstünlük təşkil edən küləklər, ümumi dövlət hava, su, torpaq - bütün bunlar bizim dünyamızdır, onunla nəinki təmasda oluruq, həm də daim qarşılıqlı əlaqədə oluruq.

Böyük islahatçı irsi faktorların, insanın doğuş hüququ ilə aldığı baqajın vacibliyini də anlayırdı. Nəhayət, yaşadığımız şəraiti - nə yediyimizi, nə qədər intensiv işlədiyimizi, yaxşı və kifayət qədər uzun yatıb-yatmadığımızı və s.

Hippokrat xəstənin müayinəsinin rolu haqqında belə düşünür: "Bədəni yoxlamaq bütöv bir işdir: bilik, eşitmə, qoxu, toxunma, dil, düşüncə tələb edir." Özü də həqiqətən maraqlanır, dinləyir və daim nəsə yazır. Onun traktatlarına müəyyən ərazinin xüsusiyyətlərinin sakinlərin sağlamlığına təsiri ilə bağlı təsvirləri, qısa qeydlər və müzakirələr, təcrübədən xüsusilə maraqlı hadisələrin eskizləri, ümumiləşdirmələrdə parlaq irəliləyişlər daxildir.

İcazə verin sizə Epidemiyaların birinci kitabından bir sitat daha verim. Geniş olsa da, qəhrəmanımızın təbliğ etdiyi diaqnoza yanaşmanın hərtərəfli olması haqqında çox şey söyləyəcək.

“Xəstəliklərdə diaqnoz qoyulmalı olan bütün hallara gəlincə, biz bütün bunları bütün insanların və hər bir insanın öz təbiətindən, xəstəlikdən və xəstədən, təyin olunan hər şeydən öyrənirik. resept yazandan, çünki bu da xəstəni ya yaxşı, ya da pis hiss edir; əlavə olaraq səmavi hadisələrin və hər məmləkətin ümumi və xüsusi vəziyyətindən, adətindən, yemək tərzindən, həyat növündən, hər xəstənin yaşından, xəstənin danışığından, əxlaqından, sükutundan, düşüncəsindən. , yuxu, yuxu olmaması, yuxulardan, onların nə olduğunu və nə vaxt göründüyünü; seğirmədən, qaşınmadan, göz yaşlarından, paroksismlərdən, püskürmələrdən, sidikdən, bəlğəmdən, qusmadan. Xəstəliklərdə baş verən dəyişikliklərə, ölümə və ya məhvə səbəb olan çöküntülərə də baxmaq lazımdır, sonra tər, üşümə, bədənin soyuqluğu, öskürək, asqırma, hıçqırıq, inhalyasiya, gəyirmə, səssiz və ya səs-küylü küləklər, ifrazat qan, hemoroid. Bütün bu əlamətlər və onların vasitəsilə baş verənlər əsasında araşdırma aparılmalıdır”.

Diqqət edin, əziz oxucular, şəfaçının yanaşması nə qədər genişdir: o, həm danışıq tərzini, həm də xəstənin susmasını nəzərə almağı zəruri hesab edir. Düşüncə qatarına, hətta bir sıra incəliklərə baxmağa çalışır fizioloji təzahürlər Bu sadəcə heyrətamizdir. O dövrdə klinik tədqiqatlar olmasaydı, bu müşahidələr həqiqətən təhlükəli xəstəliklərlə mübarizədə həlledici ola bilərdi.

O, cərrahiyyənin əsaslarına dair yazılarında o dövrün kifayət qədər geniş cərrahi alət arsenalından bəhs edir, bundan əlavə, müxtəlif sarğı üsullarını və istifadə olunan dərmanları təsvir edir. O, müalicəvi pəhrizləri, gigiyena məsələlərini və sağlamlığa kompleks yanaşmanın digər aspektlərini nəzərdən qaçırmırdı.

Və "tibb günəşində" ləkələr var?

“Əfsanəvi şəxsiyyət” deyəndə bu, təkcə böyük şəxsiyyətə verilən qiymət deyil. Başa düşməliyik ki, onun haqqında danışılan əhvalatlar qismən əfsanədir, həqiqiliyini təsdiq edə bilmirik.

Beləliklə, Hippokrat haqqında əminliklə çox az şey deyə bilərik. Onun bir dəfə paytaxtın bütün təşkilati və tibbi resurslarını bir yumruq halına gətirərək Afinada vəba epidemiyasını necə dayandırdığını danışırlar. Sonra, bioqrafların inandırdığı kimi, müalicəçi artan şübhə və xəstəlik qorxusuna əsaslanan şiddətli bir fobiya inkişaf etdirən Makedoniya hökmdarını xilas etdi.

Müxtəlif mənbələrdə mütəfəkkir Demokritlə bağlı epizod tez-tez xatırlanır. Abdera sakinləri filosofu dəli hesab etdilər və tibb korifeyini onların "məşhur diaqnozunu" rəsmən təsdiqləməyə çağırdılar. Belə ciddi nəticələr çıxarmaq üçün əsaslar zahirən görünürdü: Demokrit tez-tez ətrafdakıları ucadan, səbəbsiz gülüşlərlə utandırırdı.

Hippokrat hərtərəfli müayinədən və müdriklə uzun söhbətdən sonra onun tamamilə ağlı başında olduğu qənaətinə gəldi. Filosofun gülüşü isə insan əməllərindən, daim məşğul olduğumuz əhəmiyyətsiz məsələlərdən, ətrafımızda yüksək, əbədi olan heç nəyi görməməkdən, əsl xoşbəxtlik anlarını dəyərləndirməməkdən, dünya harmoniyasını anlamağa çalışmaqdan qaynaqlanırdı.

Ancaq xüsusilə korroziyalı bioqraflar onun rekordunda başqa faktlar tapırlar. Onlar şəfa verənin mütləq “yaxşılığının” pastoral mənzərəsinə uyğun gəlmir. Lakin onlar o çətin dövrün reallıqlarına mükəmməl uyğunlaşırlar.

Bir dəfə o, tarixçilərin Sueton Sezarı adlandırdıqları müəyyən bir xəstəni müalicə etməkdən imtina etdi. O, hipertoniyadan əziyyət çəkirdi, lakin Hippokrat keçmiş döyüşçünün qohumlarına bitki mənşəli müalicə kursundan imtina etdi. Səbəb mənasız idi: ailə onun möcüzəvi dəmləmə və həlimlərinin pulunu ödəyə bilmirdi. Və imtina dürüst olsa yaxşı olardı. Amma ağızdan-ağıza, əsrdən-əsrə eybəcər bir hekayə ötürülür ki, şəfaçı guya səhv diaqnoz qoyub - miqren. Nəticədə xəstə başqa həkimlərə müraciət etməyib və yeni hipertonik böhrandan sonra dünyasını dəyişib.

Hippokratın həqiqətən müflis bir xəstəyə zəhər təklif edərək evtanaziyaya müraciət etdiyi başqa bir hal var idi. Orada qərar qəbul etmək məsuliyyətini kasıbların qohumları bölüşdürürdü, lakin bu, mahiyyəti dəyişmir.

Bu və buna bənzər hekayələr real idi, yoxsa Hippokratın paxıl rəqibləri tərəfindən uydurulub? Yəqin ki, heç vaxt bilməyəcəyik. Ancaq zəngin müştərilər üçün rəqabət var idi, bu danılmaz faktdır. Bu hələ də mövcuddur və sağlamlığımızı əlinə əmanət etdiyimiz şəxslərin tam qərəzsizliyinə əmin ola bilmərik. Lakin bütün bunlar bütün həyatını insan təbiətini öyrənmək üçün müqəddəs işə həsr etmiş və sağlamlığın qorunması üçün fundamental üsullar işləyib hazırlayan böyük şəfaçının xidmətlərindən heç bir şəkildə xələl gətirmir.

Hippokratın həyatından bəhs edən qısametrajlı sənədli filmə baxmağı təklif edirəm.

Hippokrat andı

Həkimlərin qəbul etdiyi bu andın mətni müxtəlif ölkələr dünya, bir qədər fərqli versiyalarda mövcuddur. Ancaq bu fərqli detallar əhəmiyyətsizdir. Hippokratın irsində həkimlərin peşə etikasına həsr olunmuş çoxlu səhifələr var. “Hippokrat andı” mətninin müasir variantı bu postulatlara əsaslanır, lakin bunlar antik dövrün ən məşhur aeskulapiyasının müəllifin ifadələri deyil. Mətn aydın şəkildə sonralar, ölümündən sonra böyük Mentorun tələbələri, davamçıları tərəfindən yazılmışdır. Və and deyil, Hippokrat andı desək daha düzgün olardı.

Və bu gün, praktiki olaraq bu günə qədər mövcud olduğu formada, Tibbi Komandanlıq 1848-ci ildə Cenevrədə gün işığını gördü. Əvvəlki əsrlərdə həkimlərin istifadə etdiyi təlimatlarla müqayisədə bu, daha yığcam, qısaldılmış versiyadır.

Hippokrat andının (andının) rus dilində mətni

“And içirəm Apollona, ​​həkim Asklepiyə, Higeyaya və Panaceaya, bütün tanrı və ilahələrə, onları şahid tutaraq, mənim gücümə və anlayışıma görə, aşağıdakı andı və yazılı öhdəliyi vicdanla yerinə yetirməyə: öyrədəni nəzərə almağa. valideynlərimlə bərabər həkimlik sənətini mənimsəmək, gəlirimi onunla bölüşmək və lazım gələrsə, ehtiyaclarına kömək etmək; nəslini öz qardaşı hesab edir. Bu sənəti öyrənmək istəsələr, onlara pulsuz və heç bir müqavilə olmadan öyrədilə bilər; təlimatları, şifahi dərsləri və tədrisdə olan hər şeyi öz oğullarınıza, müəlliminizin oğullarına və tibbi qanuna görə öhdəlik və andla bağlı olan tələbələrə bildirin, başqa heç kimə.

Xəstələrin müalicəsini öz gücüm və anlayışıma uyğun olaraq onların xeyrinə yönəldirəm, heç bir zərər və haqsızlıqdan çəkinirəm. Məndən istədikləri ölümcül vasitələri heç kimə verməyəcəyəm və belə bir planın yolunu göstərməyəcəyəm; eyni şəkildə heç bir qadına abort pesseri verməyəcəyəm. Həyatımı və sənətimi təmiz və qüsursuz aparacağam. Hansı evə daxil oluramsa, oraya qəsdən, haqsız və zərərli hər şeydən, xüsusən də qadın və kişi, azad və kölə sevgi münasibətlərindən uzaq olmaqla, xəstələrin xeyrinə girəcəyəm.

Nə olursa olsun, müalicə zamanı - həm də müalicəsiz - heç vaxt açıqlanmaması lazım olan insan həyatı haqqında görürəm və ya eşidirəm, belə şeyləri sirr hesab edərək bu barədə susacağam. Andımı pozulmaz yerinə yetirən mənə həyatda, sənətdə xoşbəxtlik, dünyadakı bütün insanlar arasında şöhrət nəsib olsun. əbədi vaxtlar Amma kim həddi aşıb yalan and içirsə, qoy bunun əksi olsun”.

İzah edim ki, Hygeia (Hygiea) və Panacea (Panacia, Panacea) Asklepinin şəfa verən tanrısının qızlarıdır. Birincinin adından tibb bölməsinin adı “gigiyena”, ikincinin adından isə “panacea”, yəni geniş fəaliyyət spektrinə malik ideal dərman termini yaranmışdır. Abort edən pessary, əksər hallarda bitki mənşəli infuziya şəklində olan bir dərmandır. qanaxmaya səbəb olur və abort.

FƏSİL 1. Dünyanın ilk həkimi: Hippokrat və tibbin doğulması

Yunanıstanın Kos adası, Egey dənizinin təmiz, təmiz sularında, sonsuz qızılı çimərliklərlə əhatə olunmuş yer üzündəki ən yaxşı yerlərdən biridir. Burada xəstələnmək yaxşıdır və sağlam qalmaq daha yaxşıdır.

12 adadan ibarət arxipelaqın bir hissəsi olan Kos Afinadan 322 kilometr cənub-şərqdə və Türkiyənin cənub-qərb sahillərindən bir neçə kilometr aralıda yerləşir. Bu, iki alçaq dağ istisna olmaqla, uzun, dar, sulu bir adadır cənub sahili. Məhz burada, şimal-şərq sahilində qədim yaşayış məntəqəsi olan Kos şəhərində sehrli inanclar və təbabət yaranmışdır.

Əlbəttə ki, Kosun əfsanəvi tarixinin onun münbit torpaqları və bolluğu ilə necə bağlı olduğu barədə fərziyyələr aparmaq cəzbedicidir. yeraltı sular. Kəndə gələndə insanı dəbdəbəli mənzərə qarşılayır: hündür xurma ağacları, sərvlər, şam ağacları, jasmin kolları. Parlaq qırmızı, çəhrayı və narıncı hibiscus rəng popları əlavə edir. Ancaq Kosun əsl ürəyini tapmaq və onun 2500 illik irsinə daha dərindən baxmaq istəyirsinizsə, davam etməlisiniz...

Əvvəlcə qərbə dönün və kənddən 4 kilometr uzaqlaşın. Yaşıllıqlarla əhatə olunmuş incə bir yamaca yaxınlaşacaqsınız. Oraya qalxdıqca bir çox qədim xarabalıqların yanından keçəcəksiniz. Maraqınızı cilovlayın və yuxarıya doğru davam edin. Tezliklə zirvəyə çatacaqsınız. Təpədən ətrafa baxanda heyrətdən donacaqsan: dünya parçalanıb.

Qarşınızda Ege sahilinin nəfəs kəsən mənzərəsi var. Təmiz dəniz havası ilə nəfəs alaraq iki dünyanın müəmmalı şəkildə təmasda olduğu adanın qədim atmosferini hiss edirsən. Biri, daxili, siz, vücudunuz, duyğuları və zehni ehtiva edən ət və qan qabısınız. Digəri, xarici, sizi əhatə edən bütün fiziki kainatdır.

Əgər bir an belə bu iki dünyanın varlığı və üstəlik, bir yerdə yaşaması haqqında fikirləşmisinizsə, təfərrüatlar sizə tam aydın olmasa da, yaxşı, təbrik edirəm. Siz real və məcazi mənada Kos adasına gəldiniz. Dünyanın ilk “rasional həkiminə” görə, həyat və ölüm, sağlamlıq və xəstəlik məhz burada, bu yerdə başlayır. Bu o deməkdir ki, şəfa verənin işi buradan başlayır.

Bu qədim yer adlanır Asklepion, yunan dilindən tərcümədə - "şəfa məbədi". Amma digər məbədlər kimi deyil. Bu gün yalnız xarabalıqlar qalıb: damları olmayan dağılmış divarlar və səmanı dəstəkləyən sütunlar. Lakin o, özünün çiçəklənmə çağında şəfa sənətinin qaynar mərkəzi idi. Burada müxtəlif xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr o dövrdə ən yaxşı tibbi yardımı tapa bilirdilər.

Əgər siz bura eramızdan əvvəl 5-ci əsrdə xəstəlikdən və ya yaralardan əziyyət çəkmiş olsaydınız. e., səni dağın lap zirvəsinə aparacaqlar. Sonra siz tədricən bir terrasdan digərinə enəcəksiniz, hər biri xüsusi xəstəliklərə və sağalma mərhələlərinə həsr olunmuşdu. İstirahətdən əlavə, müalicəniz böyük gölməçələrdə çimmək, aromatik yağlar və məlhəmlərlə masaj etmək, həmçinin fiziki və zehni məşqlər, mülayim qidalanma, bitkilərlə müalicə və şəfa üçün qədim ruhlara dualardan ibarət olacaq.

Bəli və burada başqa bir şey var. Bura 490 ilə 377 arasında gəlmisinizsə. e.ə e., dünyanın ilki ilə məsləhətləşmənin əlavə faydası olacaq peşəkar həkim ixtiraya kimin adı verilir tibbi təcrübə və fəlsəfəsi 2000 ildən sonra da insanları cəlb edir.

Çoxumuzun Hippokratın kim olduğu barədə aydın, lakin qeyri-müəyyən bir təsəvvürümüz var. Dərhal yada “tibbin atası” sözləri gəlir (bu qismən doğrudur). Hippokrat andı da var ki, bildiyimiz kimi, həkimləri ləyaqətlə aparmağa sövq edir. Digər tərəfdən, onun adının oxşar səslənən sözlə heç bir əlaqəsi yoxdur ikiüzlülük- “ikiüzlülük”. Bu söz də yunan mənşəlidir ikiüzlülük, "bir rol oynamaq" deməkdir və bu gün iddiaçıya və ya fırıldaqçıya istinad etmək üçün istifadə olunur.

Eyni şeyi Hippokrat haqqında demək olmaz.

O kim idi, necə “tibb atası” adını qazanıb və niyə “tibbin ixtirası” hesab olunur?

Bəlkə də bu insanın böyüklüyündən danışan odur ki, biz onun “sıçrayış”ının digər nailiyyətlərlə müqayisədə hansı yeri tutduğunu qiymətləndirməyə çalışmırıq. Əksinə, biz seçim etməyə çalışırıq, Hansı onun çoxsaylı nailiyyətlərindən ən yaxşı müqayisəsidir. Hippokratın xidmətlərinin siyahısı çox genişdir. O, ilk həkim idi:

xəstəliyin fövqəltəbii qüvvələr və ya pis ruhlar tərəfindən deyil, təbii səbəblərdən qaynaqlandığını qəbul etdi;

"klinik təbabət" və "həkim-xəstə münasibəti" icad edilmişdir;

həkimin davranışını müəyyən edən və 2200 il keçsə də öz mənasını itirməyən həkim andı onun şərəfinə adlandırılır;

tibbi təcrübəni hörmətli bir peşəyə köçürdü - bundan əvvəl bir şəfaçı santexnika və ya dam örtüyü ilə eyni sənətkar hesab olunurdu;

bir çox innovativ tibbi kəşflər etdi, o cümlədən düşüncələrin və duyğuların ürəkdən deyil, beyindən qaynaqlandığını qəbul etdi.

Ancaq hələ də…

Təxminən eramızdan əvvəl 440-cı il e. Bilik axtaran gənc həkim, doğma adasını bugünkü Türkiyənin cənub-qərbindəki sahildən ayıran dar boğazı keçdi. Quruya çatdıqdan sonra o, 80 kilometr şimalda İoniya adlanan əraziyə getdi. Orada, Milet şəhərində məşhur filosof Anaksaqorla tanış olur. O, Afina sakinlərinə fəlsəfəni tanıtmaqla məşhurlaşıb. Bundan əlavə, ayın işığının günəşin əks olunan işığından başqa bir şey olmadığını ilk təxmin edən o oldu. Aralarındakı söhbət çox maraqlı olmalı idi. Hippokrat şəfa tanrısı və Apollonun oğlu Asklepinin nəslindən sayılırdı. Lakin Anaksaqor çətin ki, dini ənənələrdən qorxurdu: eramızdan əvvəl 450-ci ildə. e. günəşin tanrı olmadığını bəyan etdikdən sonra zindana atıldı. Bu hədsiz bəyanat Kosun saçından başqa hər hansı bir şəfaçının dirçəlməsinə səbəb olardı, lakin gənc Hippokratın gözləri parıldadı. Və filosofu oturub söhbət etməyə dəvət etdi...

Ənənəvi olaraq Hippokrata aid edilən bir çox kəşflər arasında onlar tez-tez onun təliminin əsasını təşkil edən kəşfləri unudurlar. Bu, kəşfin paradoksal xarakteri ilə bağlı ola bilər: o, həm müasir tibbi təcrübə ilə rezonans doğurur, həm də ona ziddir. Bu nə idi? Cavab verməzdən əvvəl bu insan və onun tarixdəki rolu haqqında daha çox bilməliyik.

Qəhrəmanın doğulması: 19 nəsil şəfa və üç nəfəs kəsən əfsanə

Müasir yüksək texnologiyalar dünyasında kompüter, maqnit rezonans və pozitron emissiya tomoqrafiyası, qamma tomoqrafiya və digər sirli təsvirlər, burada tibbi ixtisaslar getdikcə daha da dar diqqət mərkəzində olur; Faydalıdan tutmuş ölümcül dərmanlara qədər hər cür dərman dünyasında biz müasir tibbin rituallarına etibar etməyə öyrəşmişik. Xəstələrin mükəmməl təmiz çarpayılarda uzandıqları, naqillər və borularla yüksək texnoloji avadanlıqlara qoşulduğu xəstəxana palatasının mənzərəsi bizi sakitləşdirir. Birdən eramızdan əvvəl 5-ci əsrə daşınsanız. e., qaranlıq bir otaqda oyandı, ancaq bir neft lampası ilə işıqlandırıldı və bir keşişin ağrıdan əzab çəkən bədəniniz üzərində matəm oxuduğunu eşitsəniz, çaxnaşma dəhşəti olmasa, çox güman ki, kəskin bir inamsızlıq hiss edərdiniz.

Tamamilə mümkündür ki, Hippokrat da belə hiss edirdi.

Lakin o, təxminən eramızdan əvvəl 460-cı ildə anadan olub. e. Kosda və bu dünyada böyüdü. Müasir peşəkarların çoxu kimi, Hippokrat da bir əsrdən artıq müddət ərzində tibblə (sözün o vaxtkı mənasında) məşğul olan irsi şəfaçılar sülaləsinə mənsub idi. Ona ilk dərsləri Ata Heraklid, sonra babası və o dövrün digər məşhur şəfaçıları öyrədib. Üstəlik, rəvayətə görə, şəfa ənənələri Hippokrat ailəsində 19 nəsil ərzində keçib və ailənin banisi yarımtanrı və əfsanəvi şəfaçı Asklepinin özü olub. Bununla belə, ilahi əcdadı unutsaq da, şübhəsiz ki, Hippokratın təbabətə ilk baxışları özündən əvvəlkilərin - şəfaçıların və kahinlərin təsiri altında formalaşmışdır.

Tibb fakültəsinə qəbul olunmaq üçün ərizənizdə “On doqquzuncu nəsildə şəfa tanrısının nəsli” yazmağınızın çaşqınlıq yaradacağını və ya əksinə, bu, qəbul olmanızın lehinə həlledici arqument olacağını düşünürsünüzsə, icazə verin nəyisə izah edim. Sən. Birincisi, təəccüblüdür ki, biz Hippokratın həyatı haqqında çox az şey bilirik. Baxmayaraq ki, ona aid edilən bir çox əsərlər bizə çatmışdır (təxminən 60, altında ümumi ad Corpus Hippocraticum və ya sadəcə olaraq “Hippokrat kolleksiyası”) onlardan hansının həqiqətən ona aid olduğu, hansının isə ölümündən sonra onilliklər və hətta əsrlər boyu onun fəlsəfəsini inkişaf etdirən çoxsaylı davamçılarına aid olması ilə bağlı mübahisələr davam edir. Lakin tarixçilər bu sənədləri müqayisə və təhlil edərək Hippokrat və onun nailiyyətləri haqqında kifayət qədər inandırıcı məlumatlar toplaya bilmişlər.

Hippokrat haqqında üç ən mənzərəli hekayə, çox güman ki, əfsanədir tarixi faktlar. Lakin onlar qismən doğru olsalar belə, Hippokratın necə bir insan olması haqqında təsəvvür yaradırlar, onun nüfuzu kiçik adasının hüdudlarından çox-çox kənara çıxıb və hətta düşmənlərinin yaşadığı o uzaq ölkələrə də çatıb.

İlk və bəlkə də ən çox məşhur hekayə eramızdan əvvəl 430-cu ildə baş vermişdir. e. Peloponnes müharibəsi zamanı. Spartalılar tərəfindən Afinanın yağmalanmasından qısa müddət sonra şəhərdə vəba xəstəliyi baş verdi. Hippokrat və tələbələri sakinlərə kömək etmək üçün Afinaya gəldi. Xəstəlikdən xilas olanların yalnız dəmirçilər olduğunu görən Hippokrat müdrik bir nəticəyə gəldi: dəmirçilərin quru isti havası onlara yoluxmamağa kömək etdi. Tezliklə tövsiyələrini yazdı. Afina sakinlərindən içməzdən əvvəl bütün evlərdə havanı qurutmaq, meyitləri yandırmaq və su qaynatmaq üçün ocaq yandırmaq tələb olunurdu. Vəba geri çəkildi, Afina xilas oldu.

İkinci hekayə adətən həm fiziki, həm də ruhi xəstəlikləri eyni dərəcədə yaxşı bilən Hippokratın qeyri-adi diaqnostik istedadını nümayiş etdirmək üçün danışılır. Afinadakı vəba hadisəsindən az sonra, Hippokratın şöhrəti haqqında şayiələri eşidən Makedoniya kralı Perdikka onu öz yerinə çağırdı. Padşah özünü pis hiss etdi, lakin digər şəfaçilər onu hansı xəstəliyin əzablandırdığını deyə bilmədilər. Hippokrat razılaşdı və kralı müayinə etmək üçün Makedoniyaya gəldi. Yoxlama zamanı Perdikkas hər dəfə atasının cariyəsi Fila adlı gözəl qız yaxınlıqda olanda qızardı. Hippokrat bunu hiss etdi. Xəstəni sorğu-suala tutaraq, Fila ilə böyüdüyünü və bir gün onunla evlənmək arzusunda olduğunu öyrəndi. Lakin atası qızı cariyəyə çevirəndə bu arzu puç oldu. Atasının bu yaxınlarda ölümündən sonra padşahın ruhunda yenidən ziddiyyətli hisslər fırtınası yarandı və bu, xəstəliyin səbəbi oldu. Hippokratdan müvafiq tövsiyələr alan kral sağaldı.

Hippokratın sədaqətinə şəhadət verən üçüncü hekayə Yunanıstan və Fars arasındakı müharibə zamanı baş verdi. Bu vaxta qədər onun şöhrəti o qədər böyük idi ki, Fars padşahı Artaxşasta ondan Farsa gəlməsini və onun sakinlərini vəbadan xilas etməsini xahiş edir. Kral Hippokrata təklif etdi bahalı hədiyyələr və sərvət "özününkinə bərabərdir", lakin o, nəzakətlə imtina etdi. O, fars xalqına rəğbət bəsləyirdi, lakin ölkəsinin düşmənlərinə kömək etmək onun qaydalarına daxil deyildi. Buna cavab olaraq qəzəbli padşah Kos adasını məhv edəcəyinə and içdi. Ancaq təhlükə heç vaxt həyata keçirilmədi: kral öldü.

Amma əfsanələr bir yana. Əgər təbabətin doğulmasının əslində necə baş verdiyini bilmək istəyiriksə, Hippokratın nailiyyətlərinin elmi sənədlərdə əksini tapmış daha ciddi sübutlarına müraciət etməyə dəyər. Tarixçilər Hippokrat Məcmuəsinin həqiqiliyi ilə bağlı mübahisələri davam etdirirlər, lakin yuxarıdakı xəbərdarlıqları nəzərə alaraq, bu prosesdə altı əsas mərhələni qeyd edərək, Hippokratın “tibbi icad etdiyi” əraziyə təhlükəsiz şəkildə daxil ola bilərik.

Ancaq hələ də…

Hippokrat və Anaksaqor arasında söhbət qədim şəhər Milete qeyd edilmədi, amma təsəvvür etmək çətin deyil ki, o vaxta qədər gənc həkim ailəsinin tibbi ənənələrinə, ilahi əcdadların müdrikliyinə və kahin-şəfaçıların xurafatlarına şübhə etməyə başladı. Hippokratın şəfa üçün qurulmuş yanaşmanı tamamilə rədd etdiyini söyləmək olmaz, lakin o, xəstəliklər və onların müalicəsi məsələlərində başqa binalar üzərində qurulması lazım olduğunu hiss etdi. Anaksaqorun nüfuzu və kiçik Kos adasına belə çatan fəlsəfəsi sual vermək və öyrənmək istəyən Hippokratı onun yanına gətirib. Onlar şəhərin kənarında bir ağacın kölgəsində oturdular və Hippokrat dedi: “Mənim haradan gəldiyimi və nə etdiyimi bilirsən, Anaksaqor. İndi mənə hekayəni danış..."

Mərhələ №1

Gerçəkliyə daha yaxın: xəstəliyin təbii səbəbləri var

[Epilepsiya] mənə heç bir başqa xəstəlikdən daha müqəddəs görünmür... İnsanlar bunun allahlar tərəfindən göndərildiyinə, cəhalətdən və qorxudan inanırlar.

Hippokrat toplusu, "Müqəddəs Xəstəlik haqqında", 420-350. e.ə e.

Hippokratın dövründə hər hansı bir xəstəlik sadə və sənətsiz izah olunurdu: bu, cəzadır. Bir insan pis bir iş görmüşsə və ya düşüncələri murdar olsa, tanrılar və ya pis ruhlar ona xəstəlik göndərərək ədaləti həyata keçirdilər. Kəffarə və ya bu gün adlandıracağımız kimi "müalicə" yaxınlıqdakı Asklepi məbədini ziyarət etməkdən ibarət idi, burada yerli kahinlər sehrlər, dualar və qurbanlar vasitəsilə əziyyət çəkəni sağaltmağa çalışırdılar.

Hippokrat əvvəldən bu qaydaları dəyişdi. O, Asklepinin kahinlərinin ənənəvi təcrübəsindən və müalicəyə teokratik yanaşmadan imtina edərək, xəstəliklərin tanrıların deyil, təbii səbəblərdən qaynaqlandığını təkid edirdi. Hippokratın fikirləri ən qısa şəkildə ona aid edilən "Müqəddəs Xəstəlik haqqında" əsərindən tez-tez sitat gətirilən bir parça ilə ifadə edilir. Epilepsiya ilə bağlı bu ilk kitabın adı, o dövrdə nöbetlərin qəzəbli bir tanrının “müqəddəs” əli ilə törədildiyinə dair hökm sürən inama istinad edir.

Hippokrat bununla qəti şəkildə razılaşmadı.

Mənə elə gəlir ki, o, heç bir xəstəlikdən daha müqəddəs deyil və digər xəstəliklər kimi onun da təbii səbəbləri var. İnsanlar cəhalət və qorxudan epilepsiyanı tanrılar göndərdiyinə inanırlar, çünki o, digər xəstəliklər kimi deyil. Onun ilahi mahiyyəti ilə bağlı fərziyyələr onu başa düşə bilməməsi ilə güclənir... Bu xəstəliyi ilk dəfə tanrıların qəzəbi kimi izah edən, mənə elə gəlir ki, küçə sehrbazları ilə eyni şarlatandır... Oxşar insanlar, ilahi iradə ilə xəstəyə kömək etməkdə öz acizliklərini əsaslandıraraq, xəstəliyi müqəddəs elan etdilər...

Bu və digər təsvirlərdə biz təkcə Hippokratın xəstəliklərin təbii mənşəyinə olan qəti inamını deyil, həm də bunun əksini iddia edən “şarlatanlara” qarşı qıcıq və hətta açıq nifrətini eşidirik. Demək olar ki, tək iradə gücü ilə dəstəklənən bu mülahizələrin köməyi ilə Hippokrat xəstəliyi bir fenomen kimi fövqəltəbii səltənətdən təbii və rasional səltənətə gətirdi.

Mərhələ №2

Bəli, bu xəstədir! Ortaya çıxma klinik tibb

Onun əlamətləri belə idi: titrəmə, ürəkbulanma, yuxusuzluq və susuzluq... O, huşsuz idi, amma sakit idi, özünü yaxşı aparır, susurdu.

Hippokrat kolleksiyası, Epidemiyalar 3, 420–350. e.ə e.

"Klinik tibb" termini hazırda yaxşı bir həkimin etməli olduğunu düşündüyümüz hər şeyi əhatə edir. Buraya xəstənin tarixinin ətraflı öyrənilməsi, simptomların qeydi ilə diqqətli müayinə, diaqnoz, müalicə və xəstənin reaksiyasının vicdanla qiymətləndirilməsi daxildir. Hippokratdan əvvəl şəfaçılar bütün bu xırda şeylərə çox əhəmiyyət vermirdilər. Qədim yunan həkimləri xüsusi bir xəstənin ağrı və kədərinə diqqət yetirmək əvəzinə, hamıya bərabər yanaşırdılar. Onlar xəstələrə ritualistik, əvvəlcədən müəyyən edilmiş və son dərəcə şəxsiyyətsiz müalicələrə məruz qalırdılar. Hippokratın bu yanaşmanı dəyişdirmək cəhdləri klinik təbabətin başlanğıcını qoydu.

İnsan necə “klinik” təbabəti kəşf edə bilər? Bəziləri Hippokrata Kosdakı Asklepion adət-ənənəsi ilə yaxından tanış olmasının kömək etdiyini iddia edirlər. Uzun illər xəstəliklərdən sağalan xəstələr məbəddə aldıqları kömək haqqında yazılı hesabat qoyub getdilər. Sonradan bu qeydlər gələcək xəstələr üçün faydalı ola bilər. Bu versiyaya görə, Hippokrat bu qeydləri yenidən yazmağa çətinlik çəkdi və biliklə silahlanaraq klinik təbabət təcrübəsinə başladı.

Bununla belə, daha çox ehtimal olunur ki, görkəmli klinik bacarıqlar Hippokrat və onun ardıcılları tərəfindən uzun illər gərgin iş və bir çox xəstələrlə tanışlıq nəticəsində əldə edilib. Canlı nümunəni Epidemiya 3 kitabında tapmaq olar. Qeydlər, göründüyü kimi, heç bir şəkildə Yunan fəzilətinin nümunəsi olmayan Melibeadan olan bir gəncə aiddir. Hippokratın qeydlərinə görə, gənc oğlan "uzun müddət sərxoşluq və cismani inadkarlıq nəticəsində yaranan qızdırmadan əziyyət çəkirdi... Onun əlamətləri titrəmə, ürəkbulanma, yuxusuzluq və susuzluqdan ibarət idi". Gəncin yavaş-yavaş tənəzzülünün aşağıdakı təsviri sizi titrəyəcək. həssas insanlar. Bununla belə, Hippokratın klinik müşahidə sənətini nümayiş etdirir ki, bu da müasir tibb tələbələri üçün nümunə ola bilər.

İlk gün: Böyük miqdarda bərk nəcis və çoxlu maye xaric etdi. Sonrakı bir neçə gün ərzində çoxlu sulu yaşılımtıl nəcis çıxdı. Onun sidiyi azdır və rəngi pisdir. Onun nəfəsi yavaş və dərindir. Qarın boşluğunun yuxarı hissəsində hər iki istiqamətdə tərəflərdə genişlənən yumşaq bir möhür var. Davamlı ürək döyüntüləri... Onuncu gün: O, unudulmuş vəziyyətdə idi, amma özünü yaxşı apardı və susdu. Dəri quru və sıxdır; nəcis bol və boş və ya safralı və yağlıdır. On dördüncü gün: Bütün simptomlar pisləşdi. Deliryous, çox tutarsız nitq. İyirminci gün: Fikrimi itirdim, tələsdim. sidik ifraz etmir; içində az maye var. İyirmi dördüncü gün: Ölmüş.

Xəstənin klinik müşahidəsi və onun fərdi simptomları Hippokrata təbabəti cinlərin və ritualların kölgəli aləmindən qaldırmağa kömək etdi. parlaq işıq ağıl və məntiq. Və bu, onun da əsasını qoyduğu yeni fəlsəfəyə tamamilə uyğun idi: əgər xəstəlik təbii səbəblərdən qaynaqlanırsa, niyə onun simptomlarını daha yaxından izləməyə və bu səbəblərin nə ola biləcəyini öyrənməyəsən? Üstəlik, xəstənin yaxından müşahidəsi tibbi təcrübənin başqa bir aspektinin inkişafına gətirib çıxardı ki, biz indi yaxşı tibbin ayrılmaz hissəsi hesab edirik: həkim-xəstə münasibəti.

Mərhələ №3

Zamanla sınaqdan keçirilmiş etik kodeksi

Xəstələrin müalicəsini öz gücüm və anlayışıma uyğun olaraq onların xeyrinə yönəldirəm, heç bir zərər və haqsızlıqdan çəkinirəm.

Hippokrat kolleksiyası, "And", 420–350. e.ə e.

Antik dövrün məşhur əsərləri arasında Hippokrat andı, bəzi hesablamalara görə, nüfuz baxımından yalnız İncildən sonra ikinci yerdədir. Keçmişin həkimləri tərəfindən hərəkət üçün bələdçi kimi qəbul edilmiş, bu gün də həkimin hərəkətlərinin ölçüsü olaraq qalır və tez-tez istinad edilir. elmi jurnallar və sarsılmaz tibbi etika kodeksi kimi məşhur media.

And bir səhifə uzunluğunda mətndir və bu sözlərlə başlayır: “And içirəm Apollona, ​​həkim Asklepiyə... bütün tanrılara və ilahələrə, onları şahid kimi çağırıram”. And içən şəxs beləcə diqqəti cəlb edir ali səlahiyyətlər və bu işdə ona dəstək olmalarını xahiş edir. Aşağıdakı paraqraflarda həkim müxtəlif etik və davranış standartlarına əməl edir.

Müəlliminizə “valideynlərimlə bərabər” hörmət edin və həvəslə “öyrənmələri, şifahi dərsləri və tədrisdə olan hər şeyi oğullarınıza, müəlliminizin oğullarına və həkimlik andı ilə bağlı olan tələbələrə çatdırın”.

“Məndən istədikləri öldürücü vasitələri heç kimə verməyəcəyəm və belə bir planın yolunu göstərməyəcəyəm”.

“Hansı evə daxil oluramsa, oraya xəstələrin xeyrinə, qəsdən, haqsız və zərərli hər şeydən, xüsusən də qadınlarla kişilərlə, azad və qullarla sevgi münasibətlərindən uzaq olaraq daxil olacağam”.

Gizli saxlamaq üçün "müalicə zamanı nə olursa olsun - həm də müalicəsiz - insan həyatı ilə bağlı gördüm və ya eşitdim."

Bəzi bioqraflar iddia edirlər ki, Hippokrat bir insanı şagird kimi qəbul etməyə razılıq verməzdən əvvəl də and içməyi tələb edirdi, lakin “And”ın mənşəyi onun özündə müasir forma tam aydın deyil. Ola bilsin ki, bu illər ərzində müxtəlif mədəniyyətlərin ehtiyaclarına uyğunlaşdırılaraq bir neçə dəfə yenidən yazılıb. Hər halda, bu, Hippokratın həkimin etikasına və düzgün davranışına dair yeganə ifadəsindən uzaqdır. Məsələn, “Epidemiyalar” kitabında o, məlum prinsipi belə çıxarır ki, bu gün də əməliyyat otağına qarnizonla girən xəstələr həkimlərinə xatırlatmaqdan çəkinməzlər:

Xəstəliklərə gəldikdə, iki qaydaya əməl edin: kömək və ya ən azı, ziyan vurmamaq.

Mərhələ №4

Öz rolunuzu oynayın: tibbi təcrübədə peşəkarlıq

Özünü təmiz saxlamalı, səliqəli geyinməli, zərrə qədər şübhə yaratmayan ətirli yağlarla sürtməlidir...

Hippokrat toplusu, "Həkim haqqında", 420-350. e.ə e.

Biz, 21-ci əsrin insanları üçün eramızdan əvvəl V əsrin şəfaçılarının necə olduğunu təsəvvür etmək çətindir. e. gündəlik işlərini görürdülər. Ancaq sehrli kahinləri, gəzən şəfaçiləri və şübhəli məlhəm satıcılarını xatırlasaq, o zamankı tibbin vəziyyətinin müasir standartlara görə olduqca acınacaqlı olduğunu düşünə bilərik. Hippokrat da öz əsərlərinin köməyi ilə bu vəziyyəti dəyişdirə bildi. O, şəfa işini sadə sənətdən sərt qaydalara malik bir peşəyə yüksəltdi və tibbin müxtəlif sahələrindən çoxlu məsləhətlər buraxdı.

Məsələn, Hippokrat kitablarından birində həkim olmaq üçün hər kəsin oxuya bilməyəcəyini etiraf edir və oxuculara xəbərdarlıq edir.

Tibbdə dərin biliklərə yiyələnmək niyyətində olan hər kəsin ixtiyarında olmalıdır: fitri istedad, müəllimin göstərişi, oxumağa münasib yer, çalışqanlıq və çoxlu vaxt. Təhsil uşaqlıqdan başlamalıdır. Ancaq hər şeydən əvvəl istedad tələb olunur, çünki təbiət buna zidd olsa, bütün təlimlər boşa çıxacaq.

Başqa bir essedə o, həkimin öz təcrübəsinin uğurlu olması üçün sahib olmalı olduğu bir sıra fiziki və şəxsi keyfiyyətləri təsvir edir.

Müalicəçinin hörmət qazanması üçün o, sağlam bədən quruluşlu, təbiətin nəzərdə tutduğu kimi güclü olmalıdır... Özünü təmiz saxlamalı, səliqəli geyinməli, zərrə qədər şübhə doğurmayan ətirli yağlarla yağlanmalıdır.

Lakin üçüncü mətndə Hippokrat öz ardıcıllarını boş şeylərə qarşı xəbərdar edir.

Çox dəbdəbəli baş bəzəkləri, eləcə də incə buxurdan qaçınmaq lazımdır.

Həkim onun davranışını izləməli və müxtəlif duyğuları ifadə etməyin məqsədəuyğunluğunu başa düşməlidir.

Onun görünüşü düşüncəli olmalıdır, lakin sərt olmamalıdır, çünki şiddət insanda inadkarlıq və misantropiyaya səbəb olur. Eyni zamanda, çox gülən və adi bir insan üçün həddən artıq şən adamı səhv salmaq çətin deyil. Bu cür davranışdan xüsusilə çəkinmək lazımdır.

Hippokratın tövsiyələrinə əməl edən həkim gəlsəydi, bu gün hansı xəstə özünü daha inamlı hiss etməzdi?

Xəstənin otağına girərkən ilk növbədə özünüzü necə aparacağınızı düşünün... İçəri girərkən oturma tərzini, təmkin və ədəb-ərkanı unutmayın, özünüzü inamlı aparın, qısa danışın, etirazlara sakit cavab verin və çətin hallarda belə soyuqqanlılığı qoruyun. .

Hippokrat itaətsiz xəstələrlə belə davranmağı məsləhət görür.

Xəstələrin pis davranışlarına ayıq-sayıq nəzarət etmək lazımdır. Onlar tez-tez yazılan dərmanı içmək barədə yalan danışırlar, amma dadı pis olsa, qəbul etmirlər və bundan ölürlər.

Məsləhətlərin sərt tonuna baxmayaraq, onun arxasında Hippokratın xeyirxahlığına şübhə yoxdur.

Xəstənin diqqətini onun çətin vəziyyətlərindən yayındıraraq sakit və həvəslə ona lazım olan təşviqi ifadə edin. Bəzən onu ciddi şəkildə məzəmmət edə, bəzən də ehtiyatla və ehtiyatla təsəlli verə bilərsiniz.

Və nəhayət, əməyin ödənilməsi ilə bağlı həssas məsələyə gəlincə, Hippokrat da mərhəmət nümayiş etdirir...

İşə görə ödəniş təyin etməkdən çox narahat olmaq lazım deyil, çünki bu cür narahatlığı xəstə üçün zərərli hesab edirəm. Ümidsizliyə düçar olan birindən pul qoparmaqdansa, sağalda bildiyiniz xəstəni sonradan danlamaq daha yaxşıdır.

...və səxavət...

Xəstənizin maddi vəziyyətini nəzərə alın. Bəzən əvvəlki minnət borclarınızı xatırlayaraq xidmətlərinizi pulsuz təqdim edin...

Mərhələ №5

Sirli kolleksiya: 72 esse və bir çox tibbi açıqlamalar

Bilməlisən ki, kefimizin, əyləncəmizin, gülüşümüzün, sevincimizin də, kədərimizin də, ağrımızın da, narahatçılığımızın da, göz yaşlarımızın da mənbəyi beynimizdən başqası deyil.

Hippokrat toplusu, "Müqəddəs Xəstəlik haqqında", 42-350. e.ə e.

Hippokrat təbabəti haqqında bildiyimiz demək olar ki, hər şey Hippokrat Kolleksiyasından gəlir. O, sağlamlığın müxtəlif aspektlərini, o cümlədən daxili (bədən və ağıl) və xarici (ətraf mühit) və onların bir araya gəldiyi yerləri (nəfəs alma və qidalanma) əhatə edən 72 əlyazmadan ibarətdir. Bildiyimiz kimi "kolleksiya" 1525-ci ilə aiddir, onun cəmi 500 yaşı var, lakin əvvəlki 2000 ildə harada olduğunu müəyyən etmək bir qədər çətindir. Bəzi tarixçilər hesab edirlər ki, bu əlyazmalar əvvəlcə İsgəndəriyyə Kitabxanasında saxlanılıb, ehtimal ki, eramızdan əvvəl 280-ci ildə oraya daşınıb. e. Kosdakı tibb məktəbinin kitabxanasının qalıqları ilə birlikdə.

Nə daha çox bu əlyazmalardan xəbərimiz varmı? Bir tərəfdən, bu, müxtəlif mövzuların, üslubların, xronologiyaların və ziddiyyətli baxışların birləşməsidir. Güman etmək olar ki, “Kolleksiya”da çoxlu müəlliflər – Hippokratın müasirləri və uzaq davamçıları var idi. Digər tərəfdən, bu yazıların heç birini əminliklə Hippokrata aid etmək mümkün olmasa da, b. O Onların əksəriyyəti 420-350-ci illərdə yaradılmışdır. e.ə e., yəni həyatının dövründə. Ən maraqlısı, daxili ardıcıllığın tam olmamasına baxmayaraq, bütün əlyazmalarda ümumi olan semantik əlaqədir - rasionallığa inam və sehr və mövhumata hörmətsizlik.

Tarixçilərin Topluda təqdim olunan məlumatları ümumiləşdirməkdə niyə çətinlik çəkdiklərini başa düşmək üçün ona daxil olan əsərlərin adlarına baxmaq kifayətdir: “İnsan təbiəti haqqında”, “Nəfəs haqqında”, “Yemək haqqında”, “Aforizmlər” ”, “Diş çıxarma haqqında” dişlər”, “Hava, sular və yerlər haqqında”, “Meyillər haqqında”, “Oynaqlar haqqında”, “Xəstəliklər haqqında”, “Ədalət haqqında”, “Baş yaraları haqqında”, “Dişlərin təbiəti haqqında” uşaq”, “Qadın xəstəlikləri haqqında” və s. Xəstəlik”) və sadə siyahı-sadalama (“Xəstəliklər haqqında”).

Bununla belə, bu mətnlərdən başa düşə bilərik ki, Hippokrat və onun davamçıları anatomiya haqqında, bəlkə də, müharibə yaralarını müşahidə etmək və heyvanları parçalamaqdan (o dövrdə insan cəsədlərinin kəsilməsi yolverilməz hesab olunurdu və qəti qadağan idi) əldə edilmiş təəccüblü dərəcədə düzgün fikirlərə malikdirlər. Bəzən təsvirlər həddən artıq güllü olur, məsələn, göz fənərə, mədə isə təndirə bənzədilir. Ancaq bəzən anatomik və klinik müşahidələr o qədər dəqiq olur ki, hətta indi, 21-ci əsrdə həkimlərin və cərrahların heyranlığına səbəb olur.

Kolleksiyanın bəzi maraqlı müşahidələri bu gün bizim təbii qəbul etdiyimiz faktlardan irəli gəlir. Lakin o zaman onlar kvant sıçrayışı və parlaq bir fikir idi. Biri ən yaxşı nümunələri"Müqəddəs Xəstəlik haqqında" essesində tapa bilərsiniz. Müəllif inandırıcı şəkildə iddia edir ki, fikir və duyğular o vaxtlar inanıldığı kimi ürəkdə deyil, beyində yaranır.

Bilin ki, kefimizin, əyləncəmizin, gülüşümüzün və sevincimizin də, kədərimizin də, ağrımızın da, narahatçılığımızın da, göz yaşlarımızın da mənbəyi beynimizdən başqası deyil. Bu orqan vasitəsilə düşünürük, görür, eşidirik və çirkini gözəldən ayırırıq... Dəliliyə və ya huşsuzluğa düşməyimiz, qorxu yaşamağımız, çaxnaşma, yuxusuzluq və ya yuxuya getməyimizin səbəbi də məhz bu orqandır...

Hətta müasir həkimləri heyran edən anatomik və klinik təsvirlər arasında baş zədələri və oynaq deformasiyaları ilə bağlı qeydlər xüsusi yer tutur. Bəziləri hətta Hippokratın “Başın yaraları haqqında” traktatının müasir neyrocərrahiyyənin əsasını qoyduğunu iddia edirlər. Bu, kəllənin anatomiyasının, onun quruluşunun, qalınlığının, formasının, böyüklərin və uşaqların kəllə sümükləri arasındakı toxuma və sıxlıq fərqlərinin çox ətraflı müzakirəsi ilə başlayır. Daha sonra Hippokrat 6 növ kəllə zədəsini təsvir edir, o cümlədən silahın zərbəsi nəticəsində yaranan sınıqlar, depressiyaya uğramış sınıqlar və kəllə sümüyü tikişlərinin ayrılmasına səbəb olan yaralar. Onun kəllə yaralarının müalicəsində böyük təcrübəsini başqa detallar da təsdiqləyir, məsələn, kəllə sümüyünün “o qədər kiçik ki, aşkar edilə bilməyəcək qədər... xəstəyə fayda gətirəcəyi bir zamanda” zədələrinin təsviri.

Hippokrat "Oynaqlar haqqında" essesində əyriliklər və xəsarətlər də daxil olmaqla onurğa xəstəliklərinin müalicəsi üsullarını təsvir edən eyni dərəcədə incə tibbi məna nümayiş etdirir. Xüsusilə diqqəti arxa zədələri müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuş Hippokrat masası təşkil edir. Həkimin bədəninin müəyyən nöqtələrinə yük qoyması və bununla da yaranan deformasiyanı düzəldə bilməsi üçün xəstənin bağlandığı bu masa əslində müasir ortopedik stolun sələfi hesab olunur.

Lakin Hippokrat təbabətinin ən maraqlı tərəflərindən biri sağlamlığı qorumaq və ya sağalmaq üçün bədənin və ətraf mühitin təbiətini anlamaq zərurəti haqqında gəldiyi nəticə idi. Başqa sözlə desək, bədən bir-birindən ayrı hissələrin məcmuəsi kimi deyil, bütövlükdə nəzərə alınmalıdır. Bu baxış da öz növbəsində tarazlıq anlayışı ilə sıx bağlı idi. Hippokratın əsərlərində tarazlıq müxtəlif cür təsvir edilsə də, əsas ideya həmişə eynidir: insan bədənində olan qüvvələr tarazlaşdıqda sağlamdır. Buna görə də xəstəyə müalicə təyin edən həkimin məqsədi tarazlığın harada pozulduğunu müəyyən etmək və vəziyyəti düzəltməkdir.

Balans anlayışından başqa bir məşhur, lakin qüsurlu tibb nəzəriyyəsi Hippokrat gəldi. Buna əsasən, insan orqanizmində dörd yumor və ya maye dövr edir: limfa, öd, qara öd və qan. İnsanın vəziyyəti bu mayelərin onun orqanizmində nə qədər balanslı olmasından, həmçinin onların dörd fəsil (qış, yaz, yay, payız) və dörd ünsür (hava, su, od və torpaq) ilə əlaqəsindən asılıdır.

Humoral nəzəriyyə patofiziologiya üzrə müasir dərsliklərdə yoxdur, lakin onun daha dərin bir şeyin metafizik köklərini ehtiva etdiyini iddia etmək olar, lakin indiki tibb tərəfindən hələ tam izah edilməmişdir.

Fəlsəfəsini Hippokratla müzakirə etmək təklifi ilə razılaşan Anaksaqor səssizcə başını tərpətdi və yerdən çubuq götürdü. Yavaş-yavaş, qəsdən fikirlərini daha yaxşı izah etmək üçün tozun içinə dairələr, xətlər çəkərək danışmağa başladı...

Vahid kainatdakı şeylər bir-birindən ayrılmır və kəsilmir”, – o, Hippokratın onun fikrinə əməl edib-etmədiyini yoxlamaq üçün bir az ara verdi. Diqqətlə qulaq asdı.

Beləliklə, filosof davam etdi, hər şey hər şeyin içərisindədir... və hər bir şey hər şeyin bir zərrəsini ehtiva edir... Heç bir şey ayrıla bilməz və heç bir şey öz-özünə baş verə bilməz. Həm başlanğıcda, həm də indi hər şey bir-biri ilə eyni dərəcədə birləşir...

Mərhələ №6

İki dünyanın görüşü: tibbə vahid yanaşma

Həkim təbiətin quruluşunu bilməli və öz vəzifəsini layiqincə yerinə yetirmək istəsə öyrənməyə hazır olmalıdır... İnsanı hansı yemək və içkilər edir, ümumiyyətlə onun vərdişləri nədir və bütün bunların hər birinə necə təsir edir? şəxs fərdi.

Hippokrat kolleksiyası, Qədim Təbabət, 420-350. e.ə e.

Anaksaqor fəlsəfəsini Hippokrat təbabətinin əsasında yatan bütöv baxışlarla birləşdirmək çox səy tələb etmir. Bəzi dəlillərə görə, Hippokrat qədim Milet şəhərində Anaksaqorla görüşdükdən və filosofun maddə və sonsuzluq nəzəriyyəsi ilə tanış olduqdan sonra o, öz nəzəriyyəsini inkişaf etdirməyə başladı: insan sağlamlığının vəziyyəti onu əhatə edənlərlə qırılmaz şəkildə bağlıdır. Bu hekayənin doğru olub-olmamasından asılı olmayaraq, Hippokrat təbabətinin əsasını təşkil edən ən mühüm prinsipə işarə edir. Bunu Hippokratın buraxdığı xüsusi tibbi reseptlərdə və tibb və sağlamlığın qorunması ilə bağlı ümumi müzakirələrdə tapmaq olar. əhəmiyyətini qeyd edir daxili dünya, insanın öz bədəni və ya “konstitusiya” və xarici dünya, ətraf mühit. Bundan əlavə, bu iki dünyanın təmasda olduğu yerə də işarə edir.

Harada? Sağlamlığına müəyyən nəzarəti olan xəstələrin nöqteyi-nəzərindən, içərinin (bədəninin) xariclə (xarici dünya) qovuşduğu ən azı üç nöqtə var: qida (pəhriz), hərəkət (məşq) və hava (nəfəs alma) . Hippokrat tibblə bağlı bütöv fikirlərini açıqlayarkən tez-tez bu amillərə istinad edir. Amma təbii ki, hər an hansını müzakirə etməsindən asılı olmayaraq, ümumi məqsəd tarazlığı bərpa etmək üçün onlardan istifadə etməkdir.

Məsələn, Hippokrat I “Pəhriz haqqında” əsərində qeyd edir ki, həkim təkcə xəstənin fərdi konstitusiyasını deyil, həm də onun həyatında qida və idmanın rolunu nəzərə almalıdır.

Pəhriz haqqında düzgün yazmaq niyyətində olan hər kəs, ilk növbədə, ümumi insanın təbiəti haqqında... və istehlak etdiyimiz bütün qida və içkilərin təsiri haqqında bilik və mülahizələrə yiyələnməlidir. məşqə laqeyd yanaşan insan. Qida və idman üçün əks təsir göstərən, sağlamlığın qorunmasına ümumi töhfə verir.

Digər yazılarında Hippokrat öz dövrünün ruhuna uyğun olaraq pəhrizi müalicə üsullarından biri hesab edir. dərmanlar və qanaxma. Məsələn, Diet II-də sadalayır müxtəlif keyfiyyətlər məhsulları və "Qədim Təbabət haqqında" kitabında yeməyin saysız-hesabsız "güclərini" müzakirə edir.

Bundan əlavə, Hippokrat tez-tez hava və nəfəs almanın əhəmiyyəti haqqında yazır. “Nəfəs haqqında” traktatında o qeyd edir: “İnsanın bütün hərəkətlərinin başlanğıcı və sonu var, çünki həyat dəyişikliklərlə doludur, bütün fani varlıqlar üçün yalnız nəfəs fasiləsiz davam edir”. Başqa bir essesində isə əlavə edir: “Hava zehni qidalandırır... çünki bütün bədən hava ilə əlaqəli olduğu qədər ağılla bağlıdır... İnsan nəfəs aldıqda hava əvvəlcə beynə, sonra bütün bədənə yayılır, onun mahiyyətini və malik olduğu zəkanı tərk edir”.

Hippokratın nəzəriyyələri haqqında mühit təsdiq etmək çətindir, hətta 21-ci əsr texnologiyasının tam gücü bizim ixtiyarımızda olsa da, lakin onun konsepsiyalarında bütöv bir həqiqət var. O, fəsillərin insan vəziyyətində əsas rolunu izah edir, həmçinin ərazinin, onun üstünlük təşkil edən soyuq və ya isti küləklərinin, suyun xüsusiyyətlərinin və hətta şəhərin üzləşdiyi istiqamətin mühüm rol oynadığını iddia edir. O, “Havada, sularda və torpaqlarda” essesində bunları yazır:

Tanımadığı bir şəhərə gəlib çatan həkim onun küləklər və günəşin doğuşu ilə bağlı mövqeyini nəzərə almalıdır... o, həm də suyun təbiətini bütün ehtiyatla öyrənməlidir: şəhər sakinlərinin yumşaq və bataqlıq su içib-içmədiyini, və ya hündür qayalı dağlardan və ya şor sudan gələrək qəbizliyə səbəb olur.

Nəhayət, qeyd etmək lazımdır ki, Hippokratın təbabətə rasional yanaşması və xəstəliyin səbəbi kimi fövqəltəbii qüvvələri ifşa etməsi haqqında deyilənlərin hamısına baxmayaraq, o, heç də ateist deyildi. Ailəsinin ənənələrinə - Asklepionun irsi keşişlərinə hörmət edərək və ya digər nəzəriyyələrini qurduğu intuisiyaya qulaq asaraq, Hippokrat daha yüksək güclərin iştirak etdiyinə inanmağa davam etdi. zəruri şərtdir can sağlığı.

Beləliklə, bu gün az adam Hippokratın tibbə verdiyi töhfənin əhəmiyyətini tam başa düşsə də, unutmaq olmaz ki, o, müalicəyə unikal vahid yanaşma təklif edən ilk şəxsdir. Əslində onun fikirlərinə bu gün Qərb və Şərq təbabətinə aid etdiyimiz elementlər də daxil idi. O, aşağıdakı amillərə xüsusi əhəmiyyət verirdi.

Rasional düşüncə və xəstəliyin təbii səbəbləri.

Sağlamlığın və xəstəliyin fərdi səbəbləri.

Pəhriz, idman və ətraf mühitin rolu.

Etika və mərhəmətin dəyəri.

Daha yüksək güclərə hörmət.

Hippokrat dünən, bu gün... və sabah

Xəstələr simasız olublar... Kabin kimi görünən otaqlarda sağalırlar kosmik gəmi…

Konstantin Orfanos, 2007

Hippokrat bu dünyanı təxminən 23 əsr əvvəl tərk etsə də, onun əsərləri - kollektiv yazıları və təlimləri sayəsində "tibbi kəşf etmək" kreditini ona aid edirik - XXI əsrdə hələ də aktualdır. Tibb tələbələri onun şərəfinə adlandırılan andı təkrarlayır; həkimlər və cərrahlar onun anatomik və klinik müşahidələrini tərifləyirlər; bir çox insan onun işindən ilham alır.

Ancaq hələ də…

Qədim və müasir tibb arasında az və ya heç bir əlaqə görməyənlər bu gün harada olduğumuz və hara getdiyimiz barədə daha diqqətlə düşünməyə təşviq olunurlar. Bu yaxınlarda Yunanıstanın Rodos adasında keçirilən tibbi konfransın açılışında bir həkim Hippokratın tarixi və nailiyyətləri haqqında ümumi məlumat verən mühazirə ilə çıxış etdi. O qeyd edib ki, yunan və Roma təbabətinin yüksəlişindən və bu biliklər orta əsrlərdə ərəb alimləri sayəsində Qərbə qayıtdıqdan sonra təbabət dəyişməyə başlayıb. Sonrakı 400 il ərzində, İntibah dövründən 19-cu və 20-ci əsrlərdə tibbin şəhərləşməsi, sənayeləşməsi və molekulyarlaşmasına qədər, tibbin diqqəti dəyişdi. Həkimlər fərdi xəstələrin gündəlik qayğısından və ağrılarının aradan qaldırılmasından yüksək texnologiyaya, iqtisadiyyata və biznes yönümlü idarəetməyə keçdilər.

Konstantin Orfanos 2006-cı ildə Avropa Dermatologiya və Venerologiya Akademiyasına müraciətində qeyd edir: "Xəstələr simasız oldular". - Cərrahi müdaxilə indi xüsusi kod nömrəsi olan adi bir prosedurdur, fövqəladə hallar həll edilir və xəstələr yüksək dəqiqlikli elektronika ilə doldurulmuş bir kosmik gəminin kabinəsinə bənzəyən otaqlarda sağalırlar ... "

Çoxlarının fikrincə, təbabətin sənayeləşməsinin və onun xalis biznesə çevrilməsinin qarşısını almaq üçün biz uzaq keçmişə, Egey dənizindəki kiçik bir adada çoxdan yaranmış müalicə ənənələrinə müraciət etməliyik. Ola bilsin ki, tibbi praktikası həqiqətən bütöv olan və təkcə rasionallıq və klinik müşahidəni deyil, həm də etika, şəfqət və hətta daha yüksək gücə inamı ehtiva edən bir insanın ifadələrini və yazılarını yenidən nəzərdən keçirməklə kömək edə bilərik.

Hippokrat, şübhəsiz ki, son dörd əsrin inanılmaz tibbi nailiyyətlərini inkar etməzdi. Amma bəlkə də o, bizə tərəqqi axtarışında ləngiməyi və onu müasir tibbin mövcudluğuna səbəb olan sıçrayışa aparan fəlsəfəyə müraciət etməyi tövsiyə edərdi. O, bizi şeylərə daha yaxından nəzər salmağa və özü və ardıcılları üçün kəşf etdiyi konsepsiyaya - xəstəlik və sağlamlığın mükəmməl tarazlıqda olduğu daxili və xarici aləmlərin təmas anlayışına daha yaxından nəzər salmağa dəvət edə bilərdi.