Həkim və xəstə: ünsiyyət qaydaları. Paracelsusun tibbi etika modelində əsas prinsip hansıdır? Həkimlərlə münasibətdə ən əsəbi şey budur

Yaxşı həkimçox nəzakətli olmalıdır. Xəstələrlə danışmaq bacarığı inkişaf etdirməyiniz lazım olan əsas bacarıqdır.

Addımlar

1-ci hissə

1. Bir şey söyləməzdən əvvəl dəqiq nə demək istədiyinizi düşünün. Nə deyəcəyinizi dəqiq bildikdən sonra, xəstə ofisinizə girməzdən əvvəl özünüzü ifadə etməyin ən yaxşı yolunu düşünün.

   • Dediyiniz hər şeyi yazmağa ehtiyac yoxdur, amma varsa ümumi fikir nə demək lazım olduğuna dair bütün lazımi detalları xatırlamaq daha asan olacaq. Bu, həm də özünüzü necə daha yaxşı ifadə edəcəyiniz barədə düşünmək imkanı verəcək.

2. Diqqətlə qulaq asın. Xəstələrə problemləri ilə bağlı suallar verin. Xəstələrinizin reaksiyalarına çox diqqət yetirin və onlara eyni şəkildə cavab verin.

   • Həm şifahi, həm də şifahi olmayan reaksiyalara diqqət yetirin.
   • Xəstənin cavablarını təkrarlayın. Bu, xəstələrinizi onun problemlərinin həll oluna biləcəyinə əmin edərkən vəziyyəti daha yaxşı başa düşməyə kömək edəcək.

3. Xəstənin ehtiyaclarını bütövlükdə nəzərə alın. Xəstə sadəcə deyil tibbi hal. Siz ona özünəməxsus qorxuları, inancları və şəraiti olan bir fərd kimi baxmalısınız.

   • Pasiyentinizin bütün inanclarına hörmət edin, hətta onlarla razılaşmasanız belə.
   • Xəstələri suallar verməyə təşviq edin.

4. Xəstə ilə əlçatan dildə danışın. Mümkünsə, tibbi terminlərdən qaçın və xəstələrlə danışmayın peşəkar dil. Lazımsız qarışıqlığın qarşısını almaq üçün yavaş və aydın danışın.

   • Bölmək mühim informasiya vəziyyəti və ya kiçik hissələrə müalicəsi haqqında. Digərinə keçməzdən əvvəl xəstənin bir hissəni başa düşdüyünə əmin olun.
   • Texniki məlumatı yalnız xahiş edildiyi təqdirdə təqdim edin. Həddindən artıq mürəkkəb məlumat bir çox xəstəni həddən artıq yorğun hiss edə bilər.
   • Bəziləri deyir ki, oxuyub-anlama 6-cı sinif səviyyəsində qalıb. Başqa bir həkimlə söhbətdə vəziyyəti təsvir etmək üçün istifadə edəcəyiniz sözləri altıncı sinif şagirdinin anlaya biləcəyi sözlərlə əvəz etməyə çalışın.

5. Müzakirələrinizi keçmiş təcrübələrə əsaslandırın. Xüsusi hərəkətlərin mənasını təsvir edərkən, əvvəlki xəstələriniz tərəfindən başa düşülən sözlərdən istifadə etməyə çalışın.

   • Əgər xəstə bu yaxınlarda evə buraxılıbsa, izah edin ki, təyin olunmuş müalicəyə əməl olunmaması yenidən xəstəxanaya yerləşdirmə ilə nəticələnə bilər.
   • Xəstənin bir ailə üzvü və ya dostu eyni xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, yaxşılıq haqqında danışın pis yollar sevilən birinə qayğı göstərmək.

6. Xəstəyə hər şeyi diqqətlə və dəqiq izah edin. Onun xəstəliyi, vəziyyəti və müalicəsi haqqında verdiyiniz məlumatlar tam və dəqiq olmalıdır.

   • Diaqnozun mahiyyətini əlçatan dildə izah edin.
   • Müalicə kursunu və gözlənilən nəticələri təsvir edin. Varsa alternativ üsullar müalicələr, onların da mahiyyətini izah edin.

7. Sizi başa düşdüyünüzə əmin olun. Xəstənin bilməsi lazım olan hər şeyi söylədikdən sonra ondan sözlərinizi təkrarlamasını xahiş edin. Bu, xəstənin sizi başa düşdüyünə əmin olmağa kömək edəcək.

   • Anlaşılmazlıqları dərhal aradan qaldırın.
   • Mənbələri də təqdim edə bilərsiniz əlavə informasiya, əgər xəstə daha çox öyrənməyə çalışırsa.

   2-ci hissə

   Yeni xəstələrlə tanışlıq

   1. Özünüzü təqdim edin. Bir xəstə ilə ilk görüşəndə ​​özünüzü təqdim etməli və bir həkim kimi bunu izah etməlisiniz əsas vəzifə xəstəyə ən yaxşı şəkildə qulluq edin.

      • Xəstəyə bildirin ki, siz onun qayğılarına və inanclarına diqqət yetirirsiniz və müalicə metodunu seçərkən onları nəzərə almağa çalışacaqsınız.
      • Xəstəni mühakimə və ya istehza qorxusu olmadan hər şeyi müzakirə edə biləcəyinə inandırın.
      • Özünüzü xəstənin müttəfiqi kimi təqdim edin. Bu qurmağa kömək edir yaxşı münasibət həkim və xəstə arasında.

   2. Qısa bir söhbətlə buzları qırın. Qısa söhbət xəstənizin özünü daha rahat hiss edəcəyi rahat, mehriban bir atmosfer yaradır. Söhbəti ürəkaçan bir notla bitirməklə də buna nail ola bilərsiniz.

      • Qısa bir söhbət xəstə ilə ilk görüşdə və gələcəkdə onunla ünsiyyət qurmağınız lazım olan hallarda faydalı ola bilər.
      • Mücərrəd söhbət mövzuları hava, iqtisadiyyat, təzə ola bilər tibbi xəbərlər və ya cari hadisələr.
      • Əgər xəstə ilə uzunmüddətli peşəkar münasibət quracağınızı düşünürsünüzsə, şəxsi də ala bilərsiniz. Ailəniz haqqında danışın və xəstənin ailəsi haqqında soruşun. Xəstənizin karyerasını, təhsilini, bəyəndiyini və bəyənmədiyini müzakirə edin.

   3. Xəstənin tibbi tarixini iki dəfə nəzərdən keçirin.Əvvəlcədən masada xəstənin tibbi tarixi olmalıdır, söhbət zamanı şübhəli məqamları aydınlaşdıra bilərsiniz.

      • Tibbi tarixdə sizə aydın olmayan hər hansı məqamların aydınlaşdırılmasını xahiş edin.
      • Xəstənizin ailə üzvlərinin tibbi tarixçəsini nəzərdən keçirin və onların ailəsində diaqnozla bağlı xəstəlikləri olan hər kəsin olub olmadığını öyrənin.
      • Hər hansı bir dərman təyin etməzdən əvvəl xəstənin onlara alerjisi olub olmadığını soruşun.

   4. Xəstənin dəyərləri və fikirləri haqqında soruşun. Xəstənin əvvəldən nəzərə almalı olduğunuz hər hansı inancının olub olmadığını soruşun. Cavabdan asılı olmayaraq, işləyərkən xəstənin dəyərlərini və məqsədlərini qiymətləndirməlisiniz.

      • Xəstənin sizə inandığından əmin olmaq üçün suallar verin. Ölümcül xəstələrlə işləyərkən soruşun ki, həyatı yaşamağa dəyər nədir? Cavabdan xəstənin ömrünü uzatmaq üçün nə etməyə hazır olduğunu başa düşəcəksiniz.
      • Xəstənin nöqteyi-nəzərini tam başa düşənə qədər suallar verməyə davam edin.

   3-cü hissə

   Şifahi olmayan ünsiyyətdən istifadə

   4-cü hissə

   Çətin məsələlərin müzakirəsi

   1. Böhran baş verməzdən əvvəl çətin mövzuları müzakirə edin. Bəzilərini müzakirə etməlisən çətin suallar diaqnoz qoyulan kimi və ya vəziyyətin pisləşə biləcəyi ilə bağlı narahatlıq olduqda baş verə bilər.

      • Bu hər şeyə aid edilə bilər: from radikal üsullar xəstəyə ömürlük qayğı göstərmək üçün müalicə.
      • Çətin problemləri müzakirə etmək üçün ideal yer xəstəxanada deyil, ofisinizdədir. Xəstələr rahat bir mühitdə müdrik qərarlar qəbul etməyə meyllidirlər.

   2. Vacib qərarları müzakirə etmək üçün vaxt ayırın. Bəzi məsələlər dərhal diqqət tələb edə bilər, lakin xəstələrin bu barədə düşünmək üçün adətən bir neçə gün və ya həftələri olur.

      • Qərarın vacibliyində israr edin, ancaq xəstəyə icazə verin maksimum məbləğ düşünmək vaxtıdır.
      • İnsanlar tez-tez tələsik verilən qərarlardan peşman olurlar. Özünüzün və xəstələrinizin peşmanlıqlarını minimuma endirməyə çalışın.

Müasir cəmiyyətin üzvləri arasında aqressiv davranış qeyri-adi deyil. Təəssüf ki, iddialı antisosial ünsiyyət tərzinin olduqca populyar olduğunu və səhvən uğur əlaməti və aktiv həyat mövqeyi ilə əlaqələndirildiyini görə bilərik. Ancaq bu anlayışlar arasındakı fərq əhəmiyyətlidir. Aktiv olan insan həyat mövqeyi, hüquqlarını müdafiə etmək bacarığı ilə yanaşı, sosial davranış normalarını başa düşür, nəinki tələb irəli sürməyi, həm də onlara cavab eşitməyi (və imtina etməyi) bacarır, söhbətdə hörmət və nəzakət nümayiş etdirir. Ancaq bu, sadəcə olaraq aqressiv bir xəstəyə aid deyil.

Aqressiya özlüyündə müstəsna hesab edilə bilməz mənfi təzahürü. Haqqında deyilsə xüsusi kompozisiya temperament ( anadangəlmə xüsusiyyət fəaliyyət göstərir sinir sistemi), aqressiya müəyyən vəziyyətə reaksiya olaraq yaranır, gərginlik, narahatlıq və ya qorxu yaradır. Bədən adrenalinin kəskin şəkildə sərbəst buraxılması ilə reaksiya verir, lakin hadisələrin sonrakı gedişi hadisənin bütün iştirakçılarından asılıdır.

Aqressiv davranışı insan zərər verməyə (psixoloji, fiziki) cəhd etdikdə, qəsdən münaqişə, gərgin vəziyyət yaratdıqda, düşmən münasibətini açıq nümayiş etdirdikdə adlandırıla bilər. Fiziki təcavüzə qarşı mübarizə hüquq-mühafizə orqanlarının üzərinə düşürsə, xəstələr və onların yaxınları ilə ünsiyyət prosesində yaranan psixoloji aqressiya səhiyyə müəssisəsinin tibb işçilərinin çiyninə düşür. Belə münaqişələrin aradan qaldırılması böyük səy tələb edir və bunun mənbəyidir ağır stress həkimlər Emosiyaların bu cür partlayışları tibbi sifarişlərin yerinə yetirilməsi və bütövlükdə şöbənin fəaliyyəti üçün aydın cədvəli poza bilər.

Bunu başa düşmək lazımdır müəyyən bir növ xəstələr aqressiv davranış ilə xarakterizə olunur. Belə şəxslərə həm xəstələr, həm də onların qohumları arasında rast gəlmək olar, ona görə də tibb işçiləri potensial təcavüzkarları əvvəlcədən tanımağı öyrənməli və aqressiv hücumlara hazır olmalıdırlar.

Adətən bu tip insanlar həmsöhbətinin hüquqlarına məhəl qoymadan öz fikirlərini və maraqlarını müdafiə edirlər. Söhbətin tonu təkəbbür, sarkazm, nifrət və hətta açıq-aşkar hörmətsizliyi ortaya qoyur. Bu cür təcavüzkarların davranışı bir çox cəhətdən emosional intellekt və sosial status səviyyəsindən asılıdır.

Aqressiv davranışa malik insanlar həmsöhbətin hisslərinə, söz və hərəkətlərinin nəticələrinə fikir vermirlər. Çox vaxt onlar nəyin bahasına olursa-olsun öz məqsədlərinə çatmağa çalışırlar, alçaldılmaqla özlərini təsdiqləyirlər və eyni cavabı təhrik edirlər.

Bir tibb işçisi emosional partlayışa məruz qalırsa, vəziyyət qartopu ola bilər. Nəticə etibarı ilə, çətin ki, rəhbərliyi cəlb etmədən bunu etmək mümkün olsun.

Təcavüzkar müəyyən bir ünsiyyət tərzi ilə də tanınır. Çox güman ki, o, səhiyyə müəssisəsinin işçilərini manipulyasiya etməyə çalışacaq və həkimlərə qarşı şəxsi ittihamlara və şəxsi təhqirlərə yol verəcək. Belə insanlarla danışmaq tez-tez sizdə boşluq, narahatçılıq, alçaldılmış və ya iyrənc hisslər yaradır.

Xəstənin aqressiv davranışı nəticəsində münaqişə

Tibb işçiləri ilə xəstələr və ya onların ailələri arasında aqressiv ünsiyyət çox vaxt münaqişəyə səbəb olur. Üstəlik, o, mütləq dərhal açıq qarşıdurma xarakterini almayacaq. Bəzi insanlar qəzəblərini cilovlamağa, şəkillərini gizlətməyə və təhqirlərə dözməyə meyllidirlər. Belə bir münasibətin təhlükəsi münaqişə vəziyyəti odur ki, nə vaxtsa gizli kin-küdurətə çevriləcək nəzarətsiz təcavüz cinayətkar tərəfə.

Münaqişə vəziyyətinin yaranmasının qarşısını almaq və ya qarşısını almaq gələcək inkişaf Hətta ilkin mərhələdə tibb işçiləri münaqişənin strukturunu başa düşməlidirlər. Tipik olaraq, bu maraqların toqquşması bir neçə dərəcədə baş verir, hər biri təcrübənin intensivliyini artırır və tənqidi düşünmə qabiliyyətini azaldır.

Son mərhələdə, nəticələri çox vaxt çox dramatik olan sözdə təsir vəziyyəti baş verə bilər. Buna görə də, dəmlənən münaqişəni vaxtında konstruktiv söhbətə çevirmək lazımdır: bu, sizi gələcək çətinliklərdən xilas edəcək. Əhəmiyyətli rol Buraya cavab vermək qabiliyyəti var emosional vəziyyət xəstə və ya onun qohumu və yalnız bundan sonra - tələblər və ya iddialar.

Təəssüf ki, münaqişənin başlanğıcını izləmək həmişə mümkün olmur. Çox vaxt bu şüur, emosiyalar artıq həddən artıq çox olduqda və çıxış yolu axtaranda yaranır. Həkim ilə söhbətin tonu aqressiv xəstə(qohumu) yüksəlir və obyektiv və qərəzsiz qalmaq getdikcə çətinləşir.

Ancaq həmsöhbətin duyğularının ifadəsinə diqqətli olsanız və özünüzü idarə etsəniz, istənilən mübahisə səmərəli söhbətə çevrilə bilər. Bu, qəzəb hissini boğmaq deyil, onu şüurlu şəkildə yaşamaq və onun intensivliyini tənzimləməkdir. Şübhəsiz ki, bunun üçün müəyyən bir emosional bacarıq tələb olunur. Bəzən xəstəyə yığılmış təcavüz, qıcıqlanma və ağrıdan xilas olmaq imkanı verməyə dəyər. Bəzən xoşagəlməz sözləri vermədən qulaq asmaq lazımdır vacibdir, təhqiredici tona məhəl qoymadan. Bəzi hallarda bu, aqressiv xəstənin gərginliyini aradan qaldıracaq, onu etdiyinə peşman edəcək, sonra isə tibb işçiləri ilə münasibətləri yaxşılaşdıracaq.

Xəstənin qohumları tərəfindən aqressiya hallarının səbəbləri

Xəstəxana mühitində, yüksək gərginlik, qeyri-müəyyənlik və həddindən artıq iş şəraitində xəstələrin yaxınları tərəfindən aqressiya təzahürləri qaçılmazdır. Unutmayın, sevdikləriniz üçün bütün məlumatları sakitlik və minnətdarlıqla qəbul etmək çətindir, çünki bəzən bu, onları ümiddən məhrum edir və gələcəkdə çətin sınaqlardan xəbərdar edir. Əlbəttə ki, xəstənin qohumları tərəfindən təcavüzün səbəbləri daha az əsaslandırıla bilər.

Xəstənin qohumunun xarakterinin və davranışının xüsusiyyətləri

Zəif balanslaşdırılmış insanlar sinir tənzimlənməsi"həyəcan-inhibe", onlara impulsiv də deyilir. Çox vaxt onların hərəkətləri və reaksiyaları vəziyyəti obyektiv təhlil etməkdən və məsuliyyətli qərar qəbul etməkdən irəli gəlir. Bir qayda olaraq, belə insanlar tez əsəbləşirlər, lakin tez sakitləşirlər. Bu vəziyyətdə tibb işçisi sakit və balanslı davranmalıdır, bu, xəstənin qohumlarının ehtiras vəziyyətinə düşməməsinə və sakitləşməsinə kömək edəcəkdir.

Bura həm də manipulyasiya davranışına meylli insanlar daxildir. Ətraflarında yaranan səs-küy onların öz maraqlarını müdafiə etmək şanslarını artırır. Burada çaxnaşma və qıcıqlanmaya təslim olmamaq daha vacibdir. Manipulyator ünsiyyətin onun ssenarisi üzrə getmədiyini hiss edən kimi, taktikanı dəyişəcək.

Müalicənin uğuru ilə bağlı qeyri-müəyyənlik, həkimlərin proqnozlarına şübhə

Güvən, rahatlıq, narahatlıq və gərginlik arasında daxili tarazlıq pozulduqda, insan ən çox qəzəb (aqressiya) yaşayır. Əslində belə məqamlarda stresli vəziyyətdə olan insan önə çıxır böyük məbləğ daxili tarazlığı bərpa etmək üçün enerji. Həll yolları, resurslar, seçimlər üçün aktiv axtarış var. Buna görə də, hazırda xəstənin qohumu tibb bacısından dəstək və anlayış tələb edir.

Əgər tibb işçiləri bu insana aqressiya əvəzinə bir neçə dəqiqə vaxt ayırmağa fürsət tapsalar, bir müddət sonra minnətdarlıq sözləri eşidilə bilər.

Alternativ olaraq, tibb bacısı aqressiv qohumdan kömək və əməkdaşlıq istəyə bilər. Bunun necə faydalı ola biləcəyinin aydın təsviri ilə, insan yenidən müalicə prosesi üçün lazımlı və vacib hiss edəcəkdir.

Qohumun bir tibb işçisindən digərinə göndərilməsi

Bəzən vaxt və ya lazımi məlumat olmadıqda, tibb bacısının nümayəndələri xəstənin qohumunu həmkarına yönləndirə bilər, onun da problemin həllində kömək edə bilməyəcəyini başa düşə bilər. Bu parlaq nümunə köçürmə və ya məsuliyyətdən yayınma.

Belə vəziyyətdə olan qohum özünü çarəsiz və çaşqın hiss edir. Mümkündür ki, müəyyən bir tibb işçisinə edilən təcavüz, tibb bacılarının nümayəndələrinin bütün əvvəlki laqeydlik hallarına birləşmiş reaksiyadır.

Tibb işçisi səmimi şəkildə öz rəğbətini ifadə edərsə və niyə kömək edə bilməyəcəyini izah edərsə, münaqişə vəziyyətindən qaçmaq olar. Mümkünsə, kömək edə biləcək bir həmkarınıza işarə etməli və ya tibb müəssisəsinin bu məsələdə niyə kömək edə bilmədiyini izah etməlisiniz. İnsanın verilən suala cavab verə biləcək konkret birini tapa bilməməsindən nə qədər təəssüfləndiyini də vurğulamaq lazımdır.

Xəstənin vəziyyəti haqqında təhrif olunmuş məlumatların əldə edilməsi

Bəzən xəstənin yaxınlarının qəbul etdiyi vəziyyətlər olur təhrif olunmuş məlumat xəstənin vəziyyəti haqqında. Bu, eşidilən söhbət nəticəsində və ya bu məsələdə səriştəsi olmayan şəxsə sual verməklə və ya sənədlərin doldurulmasında cüzi səhvlər və ya adlar və soyadlar uyğun gələndə və s.

Yoxlanılmamış məlumat və ya faktların qəsdən təhrif edilməsi ciddi qalmaqala səbəb ola bilər. Buna görə qohumun öz iddiasının nə olduğunu və təsadüfən eşitilən məlumatın təkrarlanmasının nə olduğunu başa düşmək çox vacibdir.

Xəstənin fərdi xüsusiyyətləri ilə bağlı qohumun istək və istəklərinə məhəl qoymamaq

Elə olur ki, hətta səbirli qohumlar da aqressiya mərhələsinə çatırlar. Bu, tibb işçilərinin xəstəyə qulluq xüsusiyyətləri ilə bağlı istək və istəklərinə əhəmiyyət vermədikdə, xüsusən də xəstə uşaq olduqda baş verir.

Bu halda, hansı sorğuların nəzərə alınmadığını və onların xüsusi əhəmiyyətinin nə olduğunu dəqiq öyrənmək vacibdir. Bir şəxs nəhayət eşidildiyini hiss etdikdə, tibb bacıları ilə ünsiyyət qurarkən sakitləşəcək və təcavüz səviyyəsini azaldacaq.

Bütün tələbləri yerinə yetirə bilməsəniz belə, onların arasında yerinə yetirilə bilənləri tapmağa çalışın. Tələblərdən heç biri qeyri-kafi heyət səbəbiylə həyata keçirilə bilmədikdə və ya xüsusi şərtlər, səhiyyə müəssisəsinin qaydaları, həm tələbin özünü, həm də əsaslandırılmış imtinanı təkrarlayaraq, bu məsələyə rəğbətinizi bildirin. Bu, qohumunuza xəbər verəcəkdir ki, siz onları həqiqətən eşitmisiniz və əlinizdən gələni edirsiniz.

Bir qohumun gərgin psixoloji iqlimdə qalması

Xəstəlik sevilən ailədə çətin psixoloji ab-havaya gətirib çıxarır. Buna tez-tez çətinliyə görə narahatlıq əlavə olunur maliyyə vəziyyəti, öz daxili psixoloji problemlər və ziddiyyətlər.

İçində olan şəxs stresli vəziyyət(məsələn, maddi çətinliklər, boşanma, itki yaxın qohum), qəfildən daha çox meyllidir motivsiz təcavüz. Tibb bacısı ziyarətçilərin şəxsi həyatı ilə bağlı bütün məlumatlara sahib olmaq tələb olunmur, lakin bu cür aqressiya alovlarını (əgər onlar müntəzəmdirsə və sivil ünsiyyətə mane olurlarsa) görüb mehribanlıqla onları narahat edən və narahat edən şeyləri soruşa bilər.

Münaqişə vəziyyətində davranış haqqında xatırlatma

• Sizə yaxınlaşan səhiyyə müəssisəsinə gələnlərə (xəstələrə) diqqətli olun. Onlara danışmaq və eşitmək imkanı verin.
• İnsanlara hörmətli və diqqətli olun, istər dostcasına, istərsə də aqressiv şəkildə yanaşsınlar.
• Manipulyativ söhbət tərzindən qaçın, xüsusən də ünsiyyətinizdə təkəbbür göstərməyin.
• Şəfqət və tolerantlıq göstərin.
• diqqət yetirin ümumi məqsədlər və maraqlar. Çətin vəziyyətdən çıxış yolu üçün birgə axtarış təklif edin.
• Xəstəyə qulluq etmək üçün xəstənin qohumlarının köməyinə müraciət edin.
• Daim emosiyalarınızı idarə edin və öz emosiyalarınızı izləyin psixoloji reaksiyalar münaqişə vəziyyətlərinə.
• Xəstələrlə ünsiyyət qurarkən aqressiv olmamağa çalışın və onların ürəyinə şəkillər və ya əsassız tələblər qoymayın.
• Aydın şəkildə faktlarla işləyir, göstərişlərə, əmrlərə və göstərişlərə əsaslanır. Onları əlinizdə çap etdirin.
• Fikirlərinizi birmənalı şəkildə, mümkün qədər sadə və əlçatan formada formalaşdırın. Stressli vəziyyətlərdə insanlar mürəkkəb sintaktik strukturları yaxşı qəbul etmirlər.
• Problemə baxışınızı ifadə edin, lakin həmsöhbətin mövqeyini dəqiqləşdirməyi unutmayın.
• Şifahi və şifahi olmayan ünsiyyəti davam etdirin.

Hər birimiz öz sağlamlığımızın alıcısıyıq. Həkimlərə birbaşa və ya vergilər hesabına maaş verən xəstələrdir. Pulumuzun müqabilində nəticə əldə etmək istəyirik.

Bizim həkimdən nə tələb etməyə haqqımız var?

1. İnformasiyanın miqdarı bizim istədiyimiz kimidir.

Bu o deməkdir ki, bizim diaqnozumuzu, proqnozumuzu və alternativ müalicə üsullarımızı bilmək, bizə lazım olan tövsiyələri almaq və onların nəyə əsaslandığını bilmək hüququmuz var.

Əsasən düzgün mövqe, lakin bəzən mənəvi səbəblərə görə, məsələn, həkim proqnozu əlverişsiz olan xəstə ilə məşğul olduqda, xüsusən də yaxınları həkimdən bütün həqiqəti söyləməməyi xahiş edərsə, həyata keçirmək çətindir.

2. Suallarınızı və şübhələrinizi yavaş-yavaş ifadə etmək imkanı.

Əgər həkiminizin hazırda suallarınıza cavab verməyə vaxtı yoxdursa, ondan danışmaq üçün başqa vaxt təyin etməsini xahiş edin.

3. Həkiminizlə müntəzəm ünsiyyət qurmaq imkanı.

Həkiminizlə təqib məsləhətləşmələrinin mümkünlüyü barədə danışmalı və onların müntəzəm və ya lazımlı olub olmadığına qərar verməlisiniz.

4. Qərarların qəbulunda iştirak - rəyiniz həkim tərəfindən nəzərə alınmalıdır .

Bu olmalıdır məsələ həll olundu xəstə olduqda və ya müvəqqəti olmadıqda həkiminizi əvəz edən.

6. Sizin tibbi tarixinizə kimin daxil olmaq hüququna malik olduğu haqqında məlumat.

Xəstəlik tarixçəsindəki məlumatlar nə dərəcədə məxfidir, həkim onu ​​işəgötürənə, sığorta şirkətlərinə və ya səlahiyyətli orqanlara ötürürmü, bununla bağlı hansı öhdəlikləri var.

7. Müalicənin dəyəri haqqında məlumat.

Həkim sizə hər bir əşyanın qiymətini ayrı-ayrılıqda deməlidir ki, siz nəyə və nə qədər ödədiyinizi dəqiq biləsiniz. O, həmçinin sığortanızın hansı müayinə və müalicə üsullarının əhatə olunduğunu sizə deməlidir.

Bu məsləhəti xatırladığınızdan əmin olun, çünki bizim şərtlərimizdə bu xüsusilə aktualdır. Bizim məcburi Sağlamlıq sığortası bəzi diaqnostika və müalicələri əhatə etmir. Bundan əlavə, biz xəstənin həkim seçmək hüququnu bəyan etsək də, Sığorta şirkətləri yalnız müəyyən tibb müəssisələri ilə müqavilə bağlayırlar, orada xəstələr göndərirlər. Əlaqə saxlasanız tibb müəssisəsi, sığorta şirkətinizin müqaviləsi olmadığı halda, çox güman ki, öz cibinizdən ödəyəcəksiniz.

8. Təyin olunmuş vaxtda qəbul ediləcəyinə zəmanət.

Həkim təyin edərsə dəqiq vaxt qəbulunda onun yerində olması zəruridir. İstisna, əlbəttə ki, təcili zənglər ola bilər.

9. Həkim seçmək hüququ.

Əgər həkim hər hansı səbəbdən sizə uyğun gəlmirsə, onu dəyişdirmək hüququnuz var. Bu vəziyyətdə, sizə hər şey verilməlidir Tələb olunan sənədlər aparılan müayinə və müalicə haqqında.

Ancaq bunu etməzdən əvvəl diqqətlə düşünün. Yeni həkiminiz sizin üçün ən uyğun müalicə metodunu və dərmanları müəyyən etmək üçün xəstəliyinizlə bağlı hər şeylə yenidən tanış olmalı olacaq ki, bu da kifayət qədər uzun müddət çəkə bilər. Cərrahlar əməliyyat etməyi sevmirlər təkrar əməliyyatlarəvvəllər başqa bir müəssisədə əməliyyat olunmuş və həmişə ilk müdaxilənin aparıldığı yerə getməsi tövsiyə olunan xəstə.

10. İkinci rəy.

Həkim diaqnoz qoya bilmirsə və ya şübhə edirsinizsə, başqa bir həkimə müraciət etməkdə israr edə bilərsiniz.

Ancaq unutmayın ki, bir çox məsələlərdə həkimlər arasında tam birlik olmadığı üçün bəzi problemlər yarana bilər.

Həkim hüquqları

1. Xəstənin tam səmimiyyəti.

Həkimlər ağıl oxucusu deyillər; əgər siz tibbi tarixçəniz, müalicəniz və ya irsiyyətiniz haqqında bir şey gizlətsəniz, sizə diaqnoz qoyulacağını gözləməməlisiniz. düzgün diaqnoz. Bundan əlavə, sizə allergik olan səhv dərman yazıla bilər, səhv dərman təyin oluna bilər və s.

İnsanlar nadir hallarda xəstəlikləri ilə bağlı hər hansı məlumatı qəsdən gizlədirlər. Yaşlı xəstələr tez-tez xəstəliyin necə inkişaf etdiyini, hansı tədqiqatların aparıldığını və hansı müalicə üsullarından istifadə edildiyini unudurlar. Ona görə də sizə verilən tibbi sənədləri, xüsusən də sertifikatları saxlayın cərrahi müdaxilələr və onları məsləhətləşmələrə özünüzlə gətirin.

2. Qarşılıqlı nəzakət.

Həkiminizlə müalicə etdiyinizdən daha pis davranmayın biznes tərəfdaşları. Məsləhətləşməyə razılaşmısınızsa, təyin olunmuş vaxtda gəlin, mümkün deyilsə, zəng edin ən azı, zəng edin və bu barədə həkiminizə məlumat verin.

Elə olur ki, xəstəxanaya yerləşdirilməsi nəzərdə tutulan xəstə müəyyən şərtlərə görə vaxtında xəstəxanaya gələ bilmir. Bu barədə əvvəlcədən məlumat verməsə, həkimlərin işində, xüsusən də əməliyyat əvvəlcədən planlaşdırılıbsa, lazımsız çətinliklər yarana bilər.

3. Həkimə nə deyəcəyinizi düşünün.

Əgər görüşə gedirsənsə, təqdim edəcəyin şikayətlər üzərində düşün ki, bir tərəfdən həkim onları səndən çəkib çıxarmasın, digər tərəfdən isə onlara qulaq asmasın. bir saata aid olmayan hekayələr. Varsa pis yaddaş, xəstəliyin gedişatının vacib detallarını qaçırmamaq üçün şikayətlərinizi yazmağınız daha yaxşıdır.

4. Həkimin suallarını və cavablarını anlayın.

Nəyisə başa düşməsəniz, yenidən soruşun. Lazım gələrsə, həkimin izahatlarını kəsin və ondan eyni şeyi sizin üçün daha əlçatan formada bildirməsini xahiş edin. Daha sonra sizə kifayət qədər izahat vermədiyi üçün həkimi günahlandırmayın.

Yenidən soruşmaqdan çekinmeyin. Anlayışsızlığınızın qeyri-kafi erudisiyaya görə olması heç də vacib deyil. Mümkündür ki, həkim sadəcə olaraq fikirlərini sizin üçün aydın şəkildə ifadə edə bilmir.

5. Həkimi lazımsız yerə qıcıqlandırmayın.

Əgər ehtiyacın varsa tibbi konsultasiya, adi şəkildə danışıqlar aparmağa çalışın və təyin olunmuş vaxtda görünün. Hər yeni şikayəti bildirmək üçün daima səhər saat 4-də evdə və ya iş yerində gündə 10 dəfə həkimə zəng etmək qətiyyən lazım deyil.

6. Həkiminizə diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədər vaxt verin.

Diaqnozlar dərhal qoyulmur. Həkimə yerinə yetirmək üçün vaxt verin zəruri müayinələr. On beş dəqiqədən sonra möcüzə gözləməyin. Çox güman ki, həkiminiz hər şeyi aldıqdan sonra yenidən görünməli olacaqsınız. tələb olunan nəticələr imtahanınız.

Çox əsaslı məsləhətdir, ona əməl etməyə çalışın. Bəzən xəstə səmimi olaraq çaş-baş qalır, niyə professor öz kabinetinin astanasını keçdikdən sonra dərhal diaqnoz qoya bilmir.

7. Həkiminizin tövsiyələrinə vaxtında əməl edin.

Dərmanlarınızı dozanı və ya qəbul vaxtını dəyişmədən həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edin. Ancaq bu dərmanı qəbul etdikdən sonra vəziyyətiniz pisləşərsə, dərhal həkiminizə məlumat verin.

8. Həkimlə fikir ayrılığı.

Maraqlarınızın həkiminizin təklif etdiyi ilə uyğun gəlmədiyinə inanırsınızsa, danışın və ona mövqeyini izah etmək imkanı verin. Qapını çırpmayın və həkimi məhkəməyə verməklə hədələməyin - o, haqlı ola bilər.

Əgər siz qəzetlərdə xəstələrin həkimlərə qarşı milyonlarla dollarlıq iddialarını oxumusunuzsa, Qərbdə sığorta şirkətlərini qane edir, o zaman bunun bizə aidiyyatı olmadığını unutmayın. Rus həkimini bütün əmlakı ilə birlikdə satsanız belə, çətin ki, ciddi məbləğlər alacaqsınız.

Bu müddəaları pozarsanız, həkim sizinlə məşğul olmaqdan imtina etmək və başqa bir mütəxəssis axtarmağı təklif etmək hüququna malikdir.

Bir qayda olaraq, həkimə baş çəkməyin effektivliyi, təyin olunan diaqnozun dəqiqliyi Müalicə və sağalma prosesi çox vaxt xəstənin özündən asılıdır. Bu məlumat sizə həkim qəbulunda düzgün davranmağa, söhbət qurmağa və tövsiyələrə əməl etməyə kömək edəcək.

Həkimə müraciət edən hər bir insan sakit, diqqətli, düşüncəli və konkret fərdin fərdi problemlərini həll edən bir mütəxəssislə tanış olmaq istəyir. Ancaq bir xəstəni görmək üçün vaxt məhduddur.

Həkimlə ünsiyyətin effektiv və uğurlu olması üçün bir neçə məqam nəzərə alınmalıdır.

Əvvəlcə əlinizdə olan bütün tibbi sənədləri (sertifikatlar, xəstəxana çıxarışları, müayinə və müayinələrin nəticələri) ayrıca qovluqda saxlamalısınız.

İkincisi, bütün orijinallar tibbi sənədlər onu qovluqda saxlamalı və sənədlərin surətlərini klinikaya verməlisən (in ambulator kart) və ya tələb olunduğu kimi.

Üçüncüsü, mövcud test nəticələrini və digər tədqiqatları həkiminizin qəbuluna aparmalısınız. Bu vəziyyətdə həkim sizə lazımsız suallar verməyəcək və çətin xatırlayacaqsınız tibbi terminologiya cavablar üçün. Bu, vaxta qənaət etməyə kömək edəcək və buna görə də müayinə, diaqnoz və sonrakı müalicə üçün tövsiyələrə daha çox diqqət yetirəcəkdir.

Əksər hallarda həkimə müraciət edərkən insan çox narahat olur. Qəbuldan çıxanda bir neçə sual verməyi unutduğunu xatırlayır. Buna görə də, sizi narahat edən və cavabını eşitmək istədiyiniz bütün sualları əvvəlcədən bir kağız parçasına yazmaq lazımdır. Həmçinin xəstəliyin inkişafı zamanı bütün şikayətləri (simptomlar - öskürək, qızdırma, burun axması, ağrı və s.) və onların yaranma ardıcıllığını tarix və aya görə qeyd etmək məqsədəuyğundur.

Hazırda həkimin iş qrafikini – günü, saatını (telefonla, ) əvvəlcədən öyrənmək və qəbula yazılmaq artıq mümkündür. Özəl klinikalara müraciət etsəniz, dərhal bu mütəxəssislə məsləhətləşmənin qiymətini soruşa bilərsiniz.

Həkimə etibar etməyə çalışın və xəstəliyin bütün təzahürlərini gizlətməyin və mümkün səbəblər onların inkişafı. Bundan əlavə, mövcud olanlar haqqında həkimə məlumat vermək çox vacibdir müşayiət olunan xəstəliklər(Misal üçün, diabet, bronxial astma, mədə xorası mədə, travma və cərrahiyyə). üçün vacibdir düzgün parametr diaqnoz, xəstəliyin formasının (kəskin və ya xroniki) müəyyən edilməsi və təyin edilmiş müayinə və müalicənin düzgünlüyü.

Həkimlə söhbət zamanı nəyisə başa düşməsəniz, yenidən soruşun və mənasını aydınlaşdırın tibbi terminlər. Həkimin müalicə tövsiyələrini diqqətlə dinləməyə çalışın. Bunu dərhal bloknotda özünüz yaza bilərsiniz. zəruri məlumatlar yadda saxlamaq çətin olan (imtahan üsullarının adı, dərmanlar, otlar).

Əgər həkimi bəyənirsinizsə və ona güvənirsinizsə və gələcəkdə də ünsiyyətə davam etmək istəyirsinizsə, onun əlaqə nömrələrini və iş qrafikini yoxlaya bilərsiniz.

Heç vaxt öz-özünə dərman verməyin, müalicəni təyin etmək üçün məsuliyyət daşımayın, çünki bu, həmişə gətirib çıxarır xroniki kurs xəstəlik, ciddi fəsadlar və həkimlər tərəfindən xəstəliyinizin diaqnozu və sonradan müalicəsində çətinliklər.

Əgər həkimlə təmas baş tutmayıbsa, ünsiyyətdən sonra həkimin reseptlərinə şübhə edirsinizsə, o zaman digər mütəxəssislərdən məsləhət almalısınız.

Unutmayın, sağlamlıq sizin sahib olduğunuz ən vacib və dəyərli şeydir! Onun qayğısına qalın! Gecikməyin və axşam və gecəni gözləməyin, "öz-özünə keçə biləcək" bir şeyə ümid etməyin. Mütəxəssislərlə vaxtında əlaqə saxlayın.

Bilməlisiniz ki, sağlamlıq vəziyyəti 90% xəstənin özündən asılıdır. Həkim müalicəni təyin edir və tövsiyələr verir və siz onları evdə həyata keçirirsiniz və hərəkətləriniz sağalma prosesini müəyyənləşdirir.

Sibirskinin həkimlər komandası tibbi portal sizə kömək etməyə çalışacaq, suallarınıza cavab verəcək və sizi üzbəüz məsləhətləşmələrə yönləndirəcək!

Beynəlxalq Tibbi Etika Kodeksi

Z tərəfindən qəbul edilmişdir Ümumi Yığıncaq Dünya Tibb Assosiasiyası, London, Böyük Britaniya, oktyabr 1949-cu il, 22-ci Ümumdünya Tibb Assambleyası, Sidney, Avstraliya, avqust 1968 və 35-ci Ümumdünya Tibb Assambleyası, Venesiya, İtaliya, oktyabr 1983-cü il

HƏKİMLƏRİN BİR-BİRİNƏ MƏSULİYYƏTLƏRİ

1. Həkim həmkarlarına qarşı necə davranmalıdırsa, onların da ona qarşı davranmasını istəyir.

2. Həkim xəstələri həmkarlarından uzaqlaşdırmamalıdır.

3. Həkim Ümumdünya Tibb Assosiasiyası tərəfindən təsdiq edilmiş “Cenevrə Bəyannaməsi”nin prinsiplərinə əməl etməlidir.

9. Həkim tibbi səhvə yol verdiyinə görə hansı məsuliyyət növlərinə malikdir?

Tibbi səhv - səhv. bir tibb işçisinin hərəkəti, pişik. həkimin vicdanlı münasibəti ilə xəstənin sağlamlığına zərər vurmuşdur əməkdaşı öz prof. məsuliyyətlər. Bu vəziyyətdə həkim yalnız mənəvi məsuliyyəti, həkimin təqsirsizliyini və cavabın olmamasını yaşayır.

10. Mudrovun fikrincə, əsl həkim olmaq üçün insanda hansı üç xüsusiyyət olmalıdır.

İnsan aşağıdakı keyfiyyətlərə malik olmalıdır:

1.qabiliyyətlər

2.istək

3.şərtlər

(Əsl həkimin xarakterik xüsusiyyətləri:

Təvazökar, dürüst, ehtiyatlı

Həyat tərzində təmkinli

Diqqət yetirin görünüş və təmiz geyin

Üzünüzə qulluq edin və sağlam olun).

11. Paracelsusun tibbi etika modelində əsas prinsip hansıdır?

"Yaxşılıq et" prinsipi

12. Qədim yunan həkimlərinə görə əsl həkimin malik olmalı olduğu keyfiyyət (“Qanun” əsəri) Həkim təkcə titulla yox, praktikada da həkim olmalıdır. Həkimə “zəhmətkeşlik, pula xor baxma, vicdanlılıq, təvazökarlıq... qətiyyət, səliqə-sahman, fikir bolluğu, həyat üçün faydalı və lazım olan hər şeyi bilməsi, pis işlərdən çəkinməsi” kimi xüsusiyyətlər olmalıdır. O, öz işini “sakit və məharətlə yerinə yetirməli, əmrlərində çoxunu xəstədən gizlətməli, şən və aydın baxışla nə edilməli olduğunu əmr etməli, inad və sərtliklə xəstəni öz istəklərindən döndərməlidir”.

13. “Deontologiya” termini kim və nə vaxt təklif edilmişdir?

Deontologiya anlayışı 1789-cu ildə ingilis filosofu İ.Bentamın “Deontologiya əxlaq elmi kimi” kitabının nəşrindən sonra geniş yayılmışdır.

14. “Bioetika” termini kim və nə vaxt təklif edilmişdir?

“Bioetika” termini 1969-cu ildə “Bioetika – gələcəyə körpü” kitabını nəşr etdirən amerikalı bioloq V.R.Potter tərəfindən təqdim edilmişdir.

16. Komissiv və laqeyd tibbi səhvlər?

Fəaliyyətlə əlaqədar olaraq, tibbi səhvlər:

Komissar - həkim bir şey etdi, amma səhv idi.

Ehtiyatsızlıq - həkim lazım olanda bir şey etmədi.

Tibbi səhvlər- həkimin öz peşə vəzifələrini yerinə yetirməsi zamanı onun vicdansızlığının nəticəsi olmayan və cinayət tərkibi və ya xəta əlamətləri olmayan düzgün olmayan hərəkətləri və ya hərəkətsizliyi.

17. Rusiya Federasiyasında kimin tibb və əczaçılıq fəaliyyəti ilə məşğul olmaq hüququ var?

Maddə 54. Rusiya Federasiyasında tibb və əczaçılıq fəaliyyəti ilə məşğul olmaq hüququ Rusiya Federasiyasında ali və ya orta tibb və əczaçılıq təhsili almış, diplomu və xüsusi adı, habelə mütəxəssis sertifikatı və lisenziyası olan şəxslərə verilir. tibbi və ya əczaçılıq fəaliyyətini həyata keçirmək.

18. “Etika” termini kim və nə vaxt təklif edilmişdir?

“Etika” termini yunan filosof-ensiklopedisti Aristotel (yunan dilindən) təklif etmişdir. əxlaq- vərdiş, əxlaq, adət)

20.Beynəlxalq Tibbi Etika Kodeksi. (VMA, Venesiya, oktyabr 1983)

Həkimin xəstə qarşısında vəzifələri. Həkim etməlidir:

23. Məsuliyyət növləri: inzibati və intizam, mənəvi, cinayət.

Məsuliyyət növü zərərlə nəticələnən hərəkətin növündən və vurulmuş zərərin ağırlığından asılıdır.

24. Tezis: “Həkim-filosof Allah kimidir”.

25. Yatrogenliyin tibbi nəticələri sağlamlıq və əlilliyin uzunmüddətli itirilməsi, xəstələnmə və ölüm nisbətinin artmasıdır.

26. Yatrogenlərin sosial nəticələri tibbin nüfuzunun azalması, həkimə inamsızlıq, alternativ müalicə mənbələrinə müraciət, xəstələrdən şikayət və iddiaların sayının artmasıdır.

27. yatrogenliyin iqtisadi nəticələri - müalicə və qulluq xərclərinin artması; iş qabiliyyətinin azalması, əmək itkisi; sosial təminat xərcləri.

28. Əlverişsiz nəticə, həkimin gözlədiyi kimi etdiyi və xəstəyə zərərin qarşısını ala bilmədiyi zaman klinik praktikada anomaliyadır.

Tibbi səhv və mənfi nəticə arasında ümumi xüsusiyyətlər:

Xəstəyə zərər

Həkimin vicdanlı münasibəti

Həkimin məsumluğu

Mənəvidən başqa heç bir məsuliyyətin olmaması.

Fərqlər: bir hərəkətin düzgün və ya yanlışlığının təriflərinə əsaslanır. Tibbi səhv - səhv həkimin hərəkəti, əlverişsiz nəticə - həkim hər şeyi etdi Sağ.

29. Obyektiv tibbi səhv xarici şəraitdən qaynaqlanır; bu klinik vəziyyətin mürəkkəbliyi; qeyri-kafi elmi və tibbi səviyyələr bilik; kifayət qədər dəqiq və obyektiv diaqnostik meyarların olmaması; xəstəliyin atipikliyi.

30. Xəstəyə münasibətdə həkimin vəzifələri:

İnsan həyatını qorumaq vəzifənizi daim xatırlayın;

Əgər varsa, daha səlahiyyətli həmkarlarla əlaqə saxlayın xəstə üçün lazımdır müayinə və ya müalicə onun öz peşəkar imkanları çərçivəsindən kənardadır;

Saxla tibbi məxfilik hətta xəstəsinin ölümündən sonra da;

Ehtiyacı olan hər kəsə həmişə təcili yardım göstərin, o, digər insanların lazım olan hər şeyi etməyə hazır olduğunu təsdiqlədiyi hallar istisna olmaqla.

31. Cinayət cinayət məcəlləsi ilə qadağan edilmiş, cəza hədəsi altında təqsirli şəkildə törədilmiş ictimai təhlükəli əməldir.

32. Tibbi səhv - səhv zamanı xəstənin sağlamlığına zərər vuran tibb işçisinin hərəkəti (və ya hərəkətsizliyi). yaxşı niyyətlə peşə öhdəlikləri ilə əlaqədar.

33. Altında tibbi səhlənkarlıqüçün standart tibbi müdaxilələr həyata keçirə bilməməsini başa düşməlidir bu dövlət xəstə, ixtisasın olmaması və ya xəstənin müalicəsində səhlənkarlıq, xəstəyə birbaşa zərər vurur.

Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin 172-ci maddəsində səhlənkarlıq tərif edilir: “Vəzifəli şəxs tərəfindən öz vəzifələrini onlara qarşı ehtiyatsız və ya vicdansız münasibət nəticəsində... vətəndaşların hüquq və mənafelərinə əhəmiyyətli zərər vurması nəticəsində yerinə yetirməməsi və ya lazımınca yerinə yetirməməsi. qanunla.”

34. Cinayət ehtiyatsızlığı çox müxtəlifdir. Bu ifadə edilə bilər: a) xəstələrin kifayət qədər müayinə edilməməsi və xüsusi diaqnostik tədqiqatların aparılmaması; b) uşaqlara laqeyd qulluq və nəzarət; c) vaxtında xəstəxanaya yerləşdirilməməsi və ya vaxtından əvvəl buraxılması; d) cərrahi əməliyyatların və digər tibbi tədbirlərin kifayət qədər hazırlanması və ehtiyatsız aparılması; e) müalicə prosesinin qeyri-kafi təşkili; f) müxtəlif qaydalara əməl edilmədikdə və pozulmasında tibbi göstərişlər və qaydalar; g) dərman vasitələrinin ehtiyatsız istifadəsi; h) xəstəlik tarixinin və digər tibbi sənədlərin aparılmasında səhlənkarlıq; i) cəhalətdə.

35. Yatrogen xəstəliklər tibbi müdaxilələrin, orqan və ya sistemin disfunksiyasına, fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasına, patoloji proseslərin görünüşünə, xəstənin əlilliyinə və ya ölümünə səbəb olan hər hansı arzuolunmaz nəticələrdir.

36. Bioetik model - “Xəstənin şəxsiyyətinin muxtariyyəti və onun hüquqlarına hörmət”

37. “And”, “Qanun”, “Həkim haqqında”, “Layiqli davranış haqqında”, “Təlimat”. III əsr e.ə.

38. Yatrogenliyin nəticələri:

Tibbi (uzunmüddətli sağlamlıq itkisi və əlillik; artan xəstələnmə və ölüm nisbətləri)

İqtisadi (artan müalicə xərcləri; sosial təminat xərcləri; əmək itkiləri)

40. Maddə 66. Müalicə edən həkim tibb təşkilatının (onun bölməsinin) müvafiq vəzifəli şəxsi ilə razılaşdırılmaqla, əgər bu xəstənin həyatı və başqalarının sağlamlığı üçün bilavasitə təhlükə yaratmırsa, xəstəni müşahidə etməkdən və müalicə etməkdən imtina edə bilər.

41. RUSİYA HƏKİMLƏRİNİN ETİKASI KODLAMI

Rusiya Həkimlər Assosiasiyasının 4-cü Konfransı, Moskva, Rusiya, 1994-cü ilin noyabrında təsdiq edilmişdir.

Maddə 7. Həkim xəstə ilə işləməkdən imtina etmək hüququna malikdir.

Həkim aşağıdakı hallarda xəstə ilə işləməkdən imtina edə, onu başqa mütəxəssisə keçirə bilər:

Əgər o, özünü kifayət qədər səriştəsiz hiss edirsə və lazımi yardım növünü göstərmək üçün lazımi texniki imkanlara malik deyilsə;

Bu tip tibbi yardım həkimin əxlaqi prinsiplərinə ziddir;

Həkim xəstə ilə terapevtik əməkdaşlıq qura bilmir.

Hərbi Tibb Akademiyasının məlumatına görə, həkimlərin peşə vəzifələrinə səhlənkarlığı ilə bağlı ictimai şikayətlərin sayının artmasının səbəbləri.

Həkimlərin öz vəzifələrinə səhlənkarlığı ilə bağlı şikayətlərin sayının artması aşağıdakı səbəblərdən ola bilər:

a) Həkimlərə keçmişdə mümkün olmayan tibbi müdaxilələr etməyə imkan verən peşəkar biliklərin artırılması və tibbi texnologiyanın təkmilləşdirilməsi və bu, risk dərəcəsinin artması deməkdir.

b) Həkimlərə tibbi yardım göstərərkən müəyyən məhdud məbləğə əməl etmək öhdəliyi qoymaqla.

c) Tibbi yardım almaq hüququ (bu mümkündür) və sağlamlığa nail olmaq və qorumaq hüququ (buna təminat verilə bilməz) anlayışlarının səhv qarışdırılması.

d) Media həkimlərə inamsızlıq yaradır, onların ixtisasını, biliyini və davranışını şübhə altına alır ki, bu da xəstələri həkimlərdən şikayət etməyə sövq edir.

f) İddiaların sayının artması ilə əlaqədar həkimlərin qəbul etdiyi “müdafiə mövqeyinin” yan təsirləri.

Qarşısının alınması yolları tibbi səhvlər.

Tam səriştə (mövcud olana münasibətdə terapevtik agentlər) peşəkar dürüstlüyün ən yüksək forması kimi;

Daimi diqqətli qayğıya ehtiyac (yalnız ağır şəraitdə deyil);

Rasional ehtiyatlılıq: yaxşılıq edərkən, zərər verməyin;

Ekstremal vəziyyətlərdə belə qərarlar qəbul etmək və onlar üçün məsuliyyət daşımaq bacarığı (xəstənin maraqları üçün risk);

Peşəkar vəzifələrə münasibətdə daimi vicdanlılıq.

Tibbi səhvlərin qarşısının alınmasında, həmçinin peşə borcunun müəyyən meyarlarından çıxış etmək lazımdır: səhvlərin tanınması və onların obyektiv təhlili; həkimin klinik hisslərinin davamlı olaraq təkmilləşdirilməsi, yəni. xəstənin ağrılı vəziyyətini tam və düzgün qiymətləndirmək bacarığı, nəzəri hazırlığının səviyyəsi, praktiki təcrübəsi, mühakimə qabiliyyətinin adekvatlığı, ona boyun əymədən texnologiyadan istifadə və xəstə ilə etik və psixoloji təmasın olması.

Hippokratın "Təlimatlar" kolleksiyasının işi

“Təlimatlar” Hippokrat kolleksiyasına daxil edilmişdir.

Aşağıdakı problemlər qaldırılır: ödənişlər, kollegiallıq və həkimin peşəkar müstəqilliyi. (İnternetdə yalnız TƏLİMATLAR olduğunu söyləyir, hamısı budur)

M.Ya.Mudrovun həkim etikasına dair ilk əsərinin adı necə olmuşdur?

“Hippokrat həkiminin təqvası və əxlaqi keyfiyyətləri haqqında söz”

Hippokrat kolleksiyasının "Layiqli davranış haqqında" əsərində tibb nə ilə müqayisə edilir. Onların nə ortaqlığı var?

Hippokrat “Layiqli davranış haqqında” əsərində təkcə qaydalardan danışmır

həkimin cəmiyyətdə davranışı, həm də digər elmlər sistemində təbabətin mövqeyi və

tibb və fəlsəfə arasında əlaqə. "Axı filosof həkim Allaha bərabərdir. Bir az da

əslində hikmətlə təbabət və axtarılan hər şey arasındakı fərqlər

müdriklik tibbdə bütün bunlara malikdir, yəni: pula hörmətsizlik,

vicdan, təvazökarlıq, geyimin sadəliyi, hörmət, mühakimə,

qətiyyət, səliqə, fikir bolluğu, faydalı olan hər şeyi bilmək və

həyat üçün zəruri olan, pisliyə nifrət etmək, xurafat qorxusunu inkar etmək

tanrılar, ilahi alilik. Onlar nəyə qarşıdırlar

təmkinsizliyə, eqoist və çirkin bir peşəyə qarşı, qarşı

əldə etmək üçün həddindən artıq susuzluq, tamahkarlığa qarşı, oğurluğa qarşı, qarşı

həyasızlıq..."

Rusiyada tibbi etikanın inkişafında Sovet dövrü

Tibbi etika sinfi maraqlara və proletariata yad olan korporativ sinif əxlaqının əsaslandırılması və təsdiqidir; yeni anlayış sosial rol həkim, onun fəaliyyətinin bir çox etik müddəalarına yenidən baxılması; tibbi etika kursunun olmaması; Fakültə vədi ləğv edildi.

1969 – deontologiya problemlərinə həsr olunmuş konfrans;

1971 – “Sovet İttifaqı həkiminin andı”nın mətni təsdiq edildi;

1993 - rus həkiminin andı.

Subyektiv tibbi səhvlər

Tibbi səhvlərin ən çox görülən subyektiv səbəbləri bunlardır: səthi, diqqətsiz müayinə; həkimin kifayət qədər hazırlığı və biliyinə inamsızlığı; məntiqi səhvlər: tələsik ümumiləşdirmə, səhv nəticə, bənzətmənin səhv tənqidi tətbiqi; özünə inam və s. Subyektiv səbəblər etik cəhətdən əsaslandırıla bilməz. Nə vaxt haqqında danışırıq insan sağlamlığı və həyatı haqqında - onun ən yüksək dəyərləri - ən minimal riski belə nəzərə almaq, mövcud riski obyektiv və hərtərəfli ölçmək, ona diqqətlə nəzarət etmək, onu azaltmaq üçün bütün tədbirləri görmək lazımdır.

Qədim etikanın atası kim hesab olunur və niyə

Ata qədim etika- Sokrat; fəzilət anlayışını - insanın yaxşılıq etməyə yönəlməsini təqdim etdi.

Taktiki tibbi səhvlər

Diaqnozun qoyulması üçün tədqiqat metodlarının düzgün seçilməməsi, habelə onun nəticələrinin düzgün qiymətləndirilməməsi; Müəyyən bir müalicə və ya profilaktika metodu üçün göstərişlərin və (və ya) əks göstərişlərin səhv müəyyən edilməsi, təşkilatdakı səhvlər sağalma prosesi və s.

Texniki tibbi səhvlər

Diaqnostik və ya terapevtik manipulyasiya və prosedurların düzgün yerinə yetirilməməsi, tibbi sənədlərin düzgün tərtib edilməməsi və s.

Bioetikanın formalaşmasının amilləri

1) elmi-texniki tərəqqi və onun nəticələri

2) demokratik azadlıqların və fərdi hüquqların inkişafı müasir cəmiyyət, bu da öz növbəsində yaradır böyük dairə bioetik məsələlər: yaşamaq və ya ölüm hüququ, sağlamlıq hüququ, xəstənin hüquqları və həkimin hüquqları və s.

3) multikultural cəmiyyətdə mənəvi plüralizmin olması

4) tibbiləşdirmə

Aktuallaşma amilləri: medialaşma (medianın insana təsiri), mövcudluğu və həlli bütün bəşəriyyətə təsir edən bioetik problemlərin qloballaşması.

55. Paternalist davranış modelinin xüsusiyyətləri... Paternalist model(latınca paternus - atadan) həkimin xəstənin vəziyyətini diqqətlə araşdıraraq, tam sağalmağa yönəlmiş hər bir konkret vəziyyət üçün ən uyğun müalicəni təyin etməsini təklif edir. Son söz müalicə tədbirlərinin seçimi həkimin ixtiyarındadır. Anlaşılır ki, xəstə təyin olunmuş prosedurlarla razılaşmaya bilər, lakin o, bu məsələdə tam səlahiyyətli deyil və sonradan həkimin etdiyi seçimin düzgünlüyünü başa düşəcək, yəni xəstənin rəyi obyektiv tibbi göstərişlərdən fərqlidirsə, sonuncuya üstünlük verilir. Baxılan modeldə həkim öz nöqteyi-nəzərindən ən adekvat müalicəni təmin edən qəyyum (ata) kimi çıxış edir. Xəstənin muxtariyyəti onun həkimin mülahizəsi ilə razılaşmasına bağlıdır.

56. İnformasiyanın xüsusiyyətləri və davranışın müşavirə modeli . Uyğun olaraq informasiya modeli (“azadlıq modeli” ilə birləşdirilə bilər) Həkim xəstəyə xəstəliklə bağlı bütün lazımi məlumatları verməyə borcludur. Xəstə, xəstənin bəzi qərəzli olma ehtimalına baxmayaraq, həkimin əməl etməli olduğu müalicəni müstəqil olaraq seçir. Müalicə seçiminə son olaraq cavabdeh olan xəstədir. Beləliklə, bu modelə görə xəstənin muxtariyyət konsepsiyası tibbi qərarın formalaşmasına nəzarət etməkdir.

Ən son modeldir məsləhətçi. Məsləhətçi modeldə həkim dost və ya müəllim kimi çıxış edir, ən yaxşı hərəkət kursunu müəyyən etmək üçün xəstəni dialoqa cəlb edir. O, xəstəyə bütün mümkün müalicə variantlarını izah edir və onlardan biri mütəxəssisin fikrincə, ən uyğundur. Xəstənin müstəqil iradəsi konsepsiyası ondan ibarətdir ki, o, hər kəsin həkimi ilə ətraflı mülahizə əsasında müalicəni seçmək qabiliyyətinə malikdir. alternativ variantlar və optimalın müəyyən edilməsi.

57. Qədim yunan həkimlərinə görə əsl həkim olmaq üçün nə lazımdır. Yaxşı oxumaq, çalışqan olmaq, kredit almaq və tibbi etika öyrənmək lazımdır)

58. Piroqov həkim səhvi haqqında nə düşünürdü?Düşündüm ki... həkimlik fəaliyyətim və onun nəticələri barədə oxuculara səmimi şəkildə danışmaq mənim müqəddəs borcum idi, çünki hər bir vicdanlı insanın, xüsusən də müəllimin öz səhvlərini tez bir zamanda ictimaiyyətə çatdırmaq üçün bir növ daxili ehtiyacı olmalıdır. digər az bilikli insanları onlardan xəbərdar edin. N. I. Piroqov

59. Etika nədir? Etika -fəlsəfiöyrənmək əxlaq Və əxlaq. Əvvəlcə sözün mənası onunla ortaq məişət və birgə yaşayışın yaratdığı qaydalar, cəmiyyəti birləşdirən, aradan qaldıran normalar var idi fərdilik Və aqressivlik. Cəmiyyət inkişaf etdikcə bu məna tədqiqata əlavə olunur vicdan, şəfqət, dostluq, həyatın mənası, fədakarlıq və s

Etika termini bəzən müəyyən sosial qrupun əxlaqi və əxlaqi normalar sistemini təyin etmək üçün də istifadə olunur.

60. Bioetika nədir?Bioetikaəxlaq elmi) tibb və biologiyada insan fəaliyyətinin əxlaqi tərəfi haqqında təlimdir.

61. Deontologiya- əxlaq və əxlaq problemləri doktrinası, bölmə etika. Termin təqdim edildi Benthaməxlaq nəzəriyyəsini əxlaq elmi kimi təyin etmək. Daxili təbabətdə deontologiyanın əsasları əməkdar sovet onkoloqu tərəfindən qoyulmuşdur N. N. Petrov.

Sonradan elm, borcun etik dəyərlərlə müəyyən edilən daxili məcburiyyət təcrübəsi kimi baxaraq, insan borcunun problemlərini xarakterizə etmək üçün daraldı. Daha dar mənada deontologiya xüsusi olaraq öyrənən bir elm kimi təyin olundu tibbi etika, qarşılıqlı əlaqə qaydaları və normaları həkim həmkarları ilə və xəstə.

Əsas suallar tibbi deontologiya- Bu evtanaziya, eləcə də qaçılmaz ölüm xəstə.