Hepatoloq nə müalicə edir? Hepatoloqla görüş təyin edin

Tullantı və tozla çirklənmiş dünyada xəstəlik nadir deyil. Qaraciyər xəstəlikləri xüsusilə yaygındır. Bu cür xəstəliklə işləyən həkim hepatoloqdur. Qaraciyərin sağalmasına kömək edən və stressdən qurtulmasına kömək edən odur.

Hepatoloq nə edir?

Hepatoloq qaraciyər xəstəlikləri ilə işləyən həkimdir. Xəstəliyə diaqnoz qoyur, həyata keçirir profilaktik tədbirlər və müalicəni təyin edir müxtəlif patologiyalar orqan. Və bu, bir qastroenteroloqdan uzaqdır, onlar tez-tez bir-biri ilə qarışdırılır; Oxuyurlar, yoxlayırlar müxtəlif sahələr fəaliyyətləri. Hepatoloq daha az ixtisaslaşmış mütəxəssisdir.

Aşağıdakı xəstəliklər üçün həkimə müraciət etməlisiniz:

  1. Viral hepatit. Bunlara A, B, C, D, E. Bu xəstəlik birbaşa qaraciyərin vəziyyətinə təsir göstərir. Burada bir hepatoloq kömək edə bilər.
  2. siroz. Təhlükəli xəstəlik. Xroniki tipə aiddir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, qaraciyər toxuması birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.
  3. Herpetik hepatit. Xəstəlik herpes virusu ilə yoluxma nəticəsində baş verir.
  4. Alkoqolun orqanlara təsirinin müalicəsi.
  5. Sitomeqalik hepatit. Çox vaxt pnevmoniya ilə müşayiət olunur, xüsusən də uşaqlarda.
  6. Coxsackie virus hepatiti.
  7. Otoimmün hepatit. Xəstəlik qaraciyərin fəaliyyətinə zərərli təsir göstərən qanda antikorların olması səbəbindən inkişaf edir.
  8. Toksik hepatit. Zərərli təsir nəticəsində inkişaf edir kimyəvi birləşmələr. Bunlara dərmanların və kimyəvi maddələrin bədənə təsiri daxildir.
  9. Reaktiv hepatit. Zərərli təsir digər orqanların xəstəlikləri.

Belə bir sıra xəstəliklərlə xəstələr hepatoloqa müraciət edirlər. Bundan əlavə, həkim öd kisəsi və mədəaltı vəzi xəstəliklərini və bu xəstəliklərin birbaşa qaraciyərə təsirini müalicə edir.

Hansı əlamətlər qaraciyər xəstəliyini göstərir: hansı həkim müalicə edir

Xəstələr yuxarıda göstərilən xəstəliklərlə hepatoloqa müraciət edirlər. Ancaq hər kəs diaqnozunu əvvəlcədən bilmir. Buna görə həkimə müraciət etməyiniz lazım olan simptomları bilmək sadəcə lazımdır.


Simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • Dəridə, gözlərin ağlarında sarılığın üstünlük təşkil etməsi;
  • Ultrasəs qaraciyərlə bağlı problemləri göstərdi;
  • Qaraciyər bölgəsində ağrı;
  • İştahsızlıq, ürək yanması, ağırlıq;
  • Ədviyyatlı və ya yağlı yeməklər yeyərkən vəziyyət çox pisləşir;
  • Döküntü, qaşınma;
  • Birgə ağrı.

Bu səbəblər bəzi patoloji mövcud olduğunu göstərir. Sonra görüş üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Hepatoloqa nə vaxt müraciət etmək lazımdır?

Hepatoloqun qəbulu xəstəliyin diaqnozu, müalicəsi və qarşısının alınmasını nəzərdə tutur.

İlkin məsləhətləşmə zamanı həkim bir neçə mərhələdə konsultasiya keçirir:

  1. Şikayətlərin araşdırılması.
  2. Qaraciyər sahəsinin palpasiyası. Xəstənin xarici müayinəsi.
  3. Yoxlama nəticələrinin yekunlaşdırılması. Lazım gələrsə, daha ətraflı müayinə üçün müraciət edin. Hərtərəfli müayinə zamanı testlər aparılır və ultrasəs müayinəsi aparılır.
  4. Diaqnozun qoyulması, sonra müalicənin təyin edilməsi.

Diaqnozdan sonra həkim qaraciyər xəstəliyindən qurtulmağa kömək edəcək müalicəni təyin edir.

Müalicə müəyyən bir həyat tərzini əhatə edir: düzgün qidalanma; ədviyyatlı, yağlı yeməklər və əlbəttə ki, idman oynamaq istisna olmaqla. Bundan əlavə, xüsusi dərmanlar. Onların arasında vitaminlər seçilir. Onlar xəstə orqanın işini normallaşdırmağa və onu qaydaya salmağa kömək edir. Enterosorbentlər yükləmə üçün təyin edilir.

Qaraciyəri içəri daxil etməyə çalışmamalısınız normal vəziyyət tək başına. Universal müalicə planı yoxdur. Hər bir insan fərdi və müalicə də fərdi.

Hepatoloq diaqnoz zamanı müəyyən edilən qaraciyər vəziyyətinin xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq müalicəni inkişaf etdirir. Dərmanlar ciddi miqdarda təyin edilir. Buna görə də, qaraciyər xəstəliyini təkbaşına müalicə etmək mümkün deyil və onu daha da ağırlaşdıra bilər.

İxtisaslar: uşaq hepatologiyası

Əsas kontingent böyüklərdir. Amma bəzən uşaqlarda da qaraciyər xəstəlikləri olur.


Uşaqlarda qaraciyər problemlərinin səbəbləri:

  • Genetik meyl;
  • Dərmanların zərərli təsiri;
  • anadangəlmə patologiya;
  • Virusun təsiri - bura viral hepatit xəstəlikləri daxildir;
  • Zəhərli maddələrin təsiri.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı uşaqlarda qaraciyər xəstəliklərinin səbəbləridir. Qan köçürülmüş uşaqlar bu cür xəstəliklərə tutulma riski altındadır. Həm də virus daşıyıcılarının ana və atasından, narkotik istifadə edərkən.

Uşaq hepatoloqu da hepatiti müayinə edəcək, diaqnoz qoyacaq və müalicəni təyin edəcək. Fərq ondadır ki, müalicəyə diqqət yetirilir təbii maddələr və vitaminlərin istifadəsi.

Uşaqlarda qaraciyər xəstəlikləri nadirdir. Lakin onlar daha hərtərəfli müalicə tələb edir. Qaraciyər xəstəliyinin simptomları böyüklərdə olduğu kimidir.

Hepatoloq – o kimdir və nəyi müalicə edir (video)

Hepatoloq qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd kisəsini müalicə edən həkimdir. Diaqnoz qoyur, müalicəni təyin edir və xəstəliklərin qarşısının alınmasını təmin edir. Hepatoloqu digər həkimlərlə qarışdırmayın. Hepatoloq daha çox məşğul olur dar ixtisas- qaraciyər xəstəlikləri. Ancaq bu həkim istənilən şəhərdə, istər Moskvada, istər Oreldə, istər Ufada, istərsə də Odintsovodadır. Sağlamlığınıza laqeyd yanaşmamalı və özünüzü sağaltmağa çalışmamalısınız. Həkimdən başqa heç kim ixtisaslı tibbi yardım göstərə bilməz.

Hepatoloq qaraciyər, mədəaltı vəzi, öd kisəsi və öd yollarının xəstəliklərinin diaqnozu, müalicəsi və qarşısının alınması ilə məşğul olan həkimdir.

Qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd kisəsi qarın boşluğunda yerləşdiyindən və həzm sisteminə aid olduğundan, müalicə həzm sistemi məşğul olur, bu orqanların müəyyən xəstəlikləri olan xəstələr tez-tez onlara müraciət edirlər. Bütün xəstələr hepatoloqun həzm sisteminin bəzi xəstəlikləri ilə məşğul olduğunu, kim olduğunu və nə müalicə etdiyini bilmir. bu mütəxəssis, tez-tez qastroenteroloq, zəruri hallarda xəstəni hepatoloqa - daha dar profilli bir mütəxəssisə göndərir.

Bu mütəxəssislərin nə vaxt və hansına müraciət edəcəyini bilmək üçün hansı xəstəliklərin hepatoloqun peşə sahəsi olduğunu bilməlisiniz.

Hepatoloq hansı xəstəlikləri müalicə edir?

Hepatoloq müalicə edir:

  • Viral mənşəli hepatitlər (hepatit A, B, D və E), kəskin və xroniki forma. Hepatit A və E nəcis-oral yolla yayılır (çirklənmiş su və ya qida qəbulu nəticəsində orqanizmə daxil olur) və adətən xoşxassəli olur (hepatit E hamiləliyin son trimestrində qadınlar üçün əlverişsizdir). Bütün kəskin viral hepatitlərin 40%-ni təşkil edən Hepatit A xroniki keçmir və qaraciyərin qalıcı zədələnməsinə səbəb olmur. Əlavə olaraq bu tip virusdan antikorlar əmələ gəlir. Hepatit E əsasən isti iqlimi olan ölkələrdə qeydə alınır. Hepatit B, C və D əksər hallarda virusla yoluxmuş qan, sperma və digər bədən mayeləri (qanköçürmə, çirklənmiş tibbi alətlər və s.) ilə parenteral təmas zamanı ötürülür. Hepatit B də ötürülə bilər gündəlik vasitələrlə və ya anadan uşağa doğuş zamanı. Kəskin forma bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri və qaraciyər funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunur, xroniki forma isə çox vaxt asemptomatikdir.
  • Qaraciyər sirozu. Normal qaraciyər toxumasının (parenximal) birləşdirici toxuma ilə əvəz olunduğu geri dönməz xroniki xəstəlikdir. Xəstəlik qaraciyərin sərtləşməsi, onun böyüməsi və ya azalması, zəiflik, dispeptik pozğunluqlar, Çəki itirmək, yüksəlmiş temperatur, oynaqlarda və qarın yuxarı hissəsində ağrı. Siroz alkoqollu, viral, konjestif və ya birincili öd ola bilər (immunorequlyasiyanın genetik pozğunluqları nəticəsində inkişaf edir).
  • Yenidoğulmuşlarda və immuniteti zəif olan uşaqlarda ən çox müşahidə olunan herpetik hepatit. Xəstəliyə uşağın yoluxduğu herpes simplex virusu (bir neçə serotipi var) səbəb olur. intrauterin inkişaf və ya doğuş zamanı. Qaraciyərin zədələnməsi ümumiləşdirilmiş formada müşahidə olunur herpetik infeksiya yenidoğulmuşlarda. Xəstəlik həyatın 5-10-cu günündə inkişaf edir və müşayiət olunur yüksək temperatur, letarji, intoksikasiya, qaraciyər və dalağın böyüməsi, qusma, hemorragik sindrom, tənəffüs çatışmazlığı. Sarılıq da tez-tez müşahidə olunur, şüurun depressiyası və konvulsiyalar mümkündür. Xəstəliyin ağır forması ağır xolestaza (qaraciyərdə öd komponentlərinin durğunluğu), kəskin qaraciyər ensefalopatiyası və qaraciyər çatışmazlığı.
  • Zaman inkişaf edən alkoqol qaraciyər xəstəliyi uzunmüddətli istifadə birbaşa hepatotoksik təsir göstərən spirt. Xəstəliyin birinci (geri dönən) mərhələsi steatozdur - əksər hallarda asemptomatik olan qaraciyərin yağlı infiltrasiyasıdır. Xəstəliyin ikinci mərhələsində xəstədə qaraciyərin iltihabı inkişaf edir ( spirtli hepatit), A son mərhələ sirozdur. Kişilərdə xəstəliyin inkişafı gündə 40-80 q, qadınlarda isə 20 q-dan çox təmiz etanolun qəbulu nəticəsində baş verir.
  • Epitel toxumalarına tropizm (oriyentasiya) olan sitomeqalovirusun səbəb olduğu sitomeqalik hepatit. Virus herpesvirus ailəsinə aiddir, ola bilər uzun müddət bədəndə gizli vəziyyətdə qalır. Hava damcıları və cinsi əlaqə yolu ilə, qanköçürmə zamanı qanla, tüpürcək, sidik və Ana südü, eləcə də şaquli (plasenta maneəsinə nüfuz edir və keçərkən doğum kanalı). Yetkinlərdə virus immunosupressiv terapiya ilə aktivləşdirilir. Yenidoğulmuşlarda və həyatın ilk illərindəki uşaqlarda anadangəlmə sitomeqalik hepatit ağır pnevmoniya, reaktiv eritroblastoz, hemorragik sindrom və sarılıq, daha yaşlı uşaqlarda isə orta dərəcədə sarılıq və hepatosplenomeqaliya müşahidə edilir. olmadan ikterik forma Xəstəlik zəif simptomlar və uşağın qənaətbəxş vəziyyəti ilə xarakterizə olunur və ikterik forma əlverişli və əlverişsiz formada baş verə bilər. Sitomeqalik hepatitin əlverişsiz forması obliterasiya edən xolangitin inkişafı və sonradan biliyer sirozun formalaşması ilə müşahidə olunur.
  • Fərqli olan alkoqolsuz steatohepatit (qaraciyərin yağlı degenerasiyası). histoloji xüsusiyyətləri alkoqoldan sui-istifadə olmadıqda alkoqollu qaraciyərin zədələnməsi. Müşahidə olunub iltihablı infiltrasiya qaraciyər parenximası və stroması və fokus nekrozunun olması. Xəstəlik birincili və ya ikincili ola bilər. İlkin forma qaraciyər təzahürüdür metabolik sindrom pozulmuş insulin müqaviməti ilə əlaqələndirilir (piylənmədə müşahidə olunur, diabetes mellitus, dislipidemiya). Xəstəliyin ikincili forması mitoxondrilərin zədələnməsi, hüceyrə tənəffüsünün pozulması və yağ turşularının β-oksidləşməsinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu cür qaraciyərin zədələnməsinə müəyyən səbəb ola bilər dərmanlar(qlükokortikoidlər, estrogenlər və s.), malabsorbsiya sindromu, qəfil itkiçəki, parenteral qidalanma zamanı uzun müddət, Niemann-Pick xəstəliyi və s.
  • Coxsackie viruslarının A və B səbəb olduğu hepatit. Xəstəliyin klinik mənzərəsində aparıcı yeri enterovirus infeksiyasının ümumi (qripə bənzər) təzahürləri və hepatomeqaliya, sapma tutur. funksional testlər və bir sıra xəstələrdə sarılıq qaraciyərin patoloji prosesdə iştirakının nəticəsidir.
  • Qaraciyərin mütərəqqi iltihabi-nekrotik zədələnməsinin qan zərdabında qaraciyərə yönəlmiş anticisimlərin olması ilə əlaqəli olduğu otoimmün hepatit (qaraciyər məhv edilir) immun sistemi orqanizm). Xəstəliyin inkişafının səbəbləri tam olaraq müəyyən edilməmişdir. Təhrikedici amillərə qızılca virusu, Epstein-Barr virusu, hepatit A, B, C və bəzi dərmanlar daxildir. dərmanlar(İnterferon və s.). Xəstəliyin üç əsas forması fərqlənir klinik şəkil və terapiya üsulları. Xəstəlik birdən inkişaf edir Klinik əlamətlər kəskin hepatitin simptomlarına uyğundur.
  • Toksik hepatit bu maddələrin qaraciyər hüceyrələrinə zəhərli təsiri nəticəsində dərmanlar, kimyəvi maddələr və ya göbələk toksinləri orqanizmə daxil olduqda inkişaf edən kəskin və ya xroniki qaraciyər xəstəliyidir. Xəstəlik genişlənmiş qaraciyər, sağ hipokondriyumda ağrı və sarılıq ilə müşayiət olunur. Kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin forma, bu maddənin qaraciyər hüceyrələrinə yaxınlığı (simptomlar 2-5 gündən sonra görünür) şərti ilə əhəmiyyətli bir konsentrasiyada və ya zəhərli maddənin kiçik bir dozasında birdəfəlik zəhərlənmə ilə əlaqələndirilir. Xroniki forma, qaraciyər hüceyrələrinə heç bir yaxınlığı olmayan zəhərli maddənin kiçik dozalarına təkrar məruz qalma nəticəsində yaranır (simptomlar uzun müddət vaxt).
  • Reaktiv hepatit (qeyri-spesifik forma, ikincili hepatit) ekstrahepatik xəstəlik zamanı baş verən qaraciyər toxumasının reaksiyasıdır. İltihabi-distrofik xarakterli bu qaraciyər lezyonları mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində, ağır formada inkişaf edir. yoluxucu xəstəliklər, intoksikasiya, birləşdirici toxuma xəstəlikləri və s. patoloji proseslər. Toksinlər tədricən qaraciyər hüceyrələrində iltihablı-distrofik dəyişikliklərə və orqan funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Qaraciyər xərçəngi aşkar edilərsə, xəstə onkoloqa, digər mədə-bağırsaq xəstəlikləri varsa, qastroenteroloqa göndərilir.

Hepatoloqa nə vaxt müraciət etmək lazımdır?

Hepatoloq aşağıdakı insanlar üçün lazımdır:

  • dərinin, göz ağlarının və selikli qişaların saralması müşahidə olunur;
  • qanda qaraciyər transaminazlarının ALT və AST və ya bilirubinin səviyyəsinin artması;
  • Ultrasəs diaqnostikası qaraciyərdə dəyişiklikləri aşkar etdi;
  • sağ hipokondriyumda ağırlıq və ya ağrı hissi var idi;
  • iştah pozğunluğu var, daimi hiss ağızda acılıq, ürək yanması və ürəkbulanma tez-tez müşahidə olunur və qusma baş verir;
  • ədviyyatlı və yağlı qidalar, həmçinin spirt, vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur;
  • əldə edilən sidik tünd rəng və/və ya nəcisin rəngi açıq olub (bozumtul-ağ);
  • bilinməyən mənşəli qaşınma və ya hörümçək damarları görünür;
  • oynaqlarda ağrı var.

Viral hepatit A xəstəsi ilə təmasda olan şəxslər üçün də hepatoloq lazımdır (sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət etmək üçün).

Tibbi məsləhətləşmənin mərhələləri

Konsultasiya zamanı hepatoloq:

  • xəstənin şikayətlərini aydınlaşdırır və xəstəlik tarixini öyrənir;
  • xəstəni müayinə edir (qaraciyər sahəsinin palpasiyası daxil olmaqla);
  • əvvəlki tədqiqatların nəticələrini öyrənir və zəruri hallarda əlavə müayinələr təyin edir;
  • diaqnoz qoyur, fərdi müalicə rejimi hazırlayır və sağlamlıq proqramını tövsiyə edir.

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün hepatoloq xəstəyə müraciət edir:

  • qan testləri (ümumi və biokimyəvi);
  • ümumi sidik analizi;
  • Qaraciyərin, öd kisəsinin, mədəaltı vəzinin ultrasəsi.

Həm də lazım olduqda əlavə müayinə Hepatoloq təyin edir:

  • coprogram - sterkobilinin (bilirubinin emalı zamanı əmələ gələn tetrapirol öd piqmenti) miqdarını aşkar edən nəcisin analizi;
  • Qaraciyərin CT və MRT və öd yolları;
  • sitomeqalovirus, Epstein-Barr virusu və herpes simplex virusunu aşkar etməyə imkan verən herpes virus infeksiyasının (ELISA və PCR) olması üçün analiz;
  • qaraciyər biopsiyası (yerli anesteziya istifadə olunur, bir neçə saat xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir);
  • elektroensefaloqrafiya (ağır formada şübhə olduqda göstərilir viral hepatit);
  • hepatit E şübhəsi varsa, hemoglobin səviyyəsi üçün sidik və qan analizi.

Lazım gələrsə, özofagoskopiya, hormonal və radioizotop tədqiqatı, qaraciyər toxumasının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən xüsusi qan testləri (FibroMax, Fibrotest).

Hepatit və ya xroniki olduqda iltihabi xəstəliklər qaraciyər, hepatoloq xəstəni elastometriyaya göndərir - qaraciyər fibrozunun dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verən qeyri-invaziv tədqiqat (fibrozun dərəcəsi xəstəliyin şiddətinin əsas göstəricisidir). üçün bu sorğu Fibroscan cihazı istifadə olunur.

Müalicə üsulları

Hər hansı bir viral hepatit qaraciyər hüceyrələrinə təsir göstərdiyindən, müxtəlif patogenlər olan xəstəlik oxşar ssenariyə uyğundur. Bu baxımdan, viral hepatitin müalicəsi uyğun olaraq həyata keçirilir ümumi prinsip. Hepatitin kəskin forması olan xəstələr yüngül və orta ağırlıqda xəstəxanaya yerləşdirilir, yarım yataq rejimi, ağır formalarda isə yataq istirahəti göstərilir.

Qaraciyəri rahatlaşdırmaq üçün hepatoloq enterosorbentləri (mikrokristal və ya hidrolitik selüloz və s.) yaxşılaşdırmaq üçün təyin edir. ümumi vəziyyət və qaraciyərin işləməsi - multivitaminlər. Randevu mümkündür ferment preparatları, həzmi yaxşılaşdırır. At ağır kurs viral hepatit, qan plazma zülalları və qan əvəzediciləri idarə olunur.

Viral hepatit A və E ilə kəskin kurs xəstəliklər və demək olar ki, həmişə əlverişli proqnoza malikdir, əksər hallarda antiviral dərmanlar təyin edilmir və digər viral hepatit növləri üçün antiviral dərmanların (sintetik nukleozidlər və ya interferonlar) istifadəsi göstərilir.

Xroniki viral hepatitin müalicəsi müalicə rejimlərinin davamlılığına, mürəkkəbliyinə və fərdi seçiminə əsaslanır.

Sirozun müalicəsi xəstəliyin gedişatını dayandırmaq və ya yavaşlatmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Dərman müalicəsi sirozun səbəbindən asılıdır:

  • Siroz viral hepatit B və ya C-nin nəticəsidirsə, təyin edin antiviral terapiya, virusun fəaliyyətini boğur və antifibrotik və antisirroz təsir göstərir.
  • Siroz səbəbiylə inkişaf edərsə alkoqol xəstəliyi qaraciyər, hepatoprotektorlar ilə kömək etmək üçün təyin edilir tam imtina spirt içmək sirozun inkişafını dayandıra və fibroz dərəcəsini azalda bilər.
  • Metabolik sindrom və ya alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi səbəbindən siroz inkişaf edərsə, düzəldin. hormonal pozğunluqlar, hansı pəhriz ilə birlikdə artmışdır fiziki fəaliyyət və hepatoprotektorların, antioksidantların və insulin həssaslaşdırıcılarının qəbulu fibrozun tərs inkişafına və qaraciyərin bərpasına səbəb ola bilər.

Qaraciyərin dekompensasiya olunmuş sirrozu bəzi hallarda endoskopik və cərrahi müalicə tələb edir. Xəstənin həyatını xilas edin terminal mərhələsi siroz yalnız transplantasiya yolu ilə mümkündür.

Xolelitiyaz halında mümkündür konservativ müalicə və cərrahi. At konservativ terapiya(diametri 2 sm-ə qədər olan daşlar üçün mümkündür) şok dalğası litotripsi və dərmanlar istifadə olunur. öd turşuları. Cərrahiyyə laparoskopik xolesistektomiya, laparoskopik xolesistolitotomiya və öd kisəsinin çıxarılması daxildir.

Qaraciyərin hər hansı zədələnməsi (adətən 5 nömrəli pəhriz təyin olunur) və bərpaedici müalicə üçün də hepatoloq xəstə üçün pəhriz seçir.

Hepatoloq qaraciyərlə əlaqəli xəstəliklərə təsir edən tibb sahəsində aparıcı mütəxəssisdir. Təqdim olunan orqana əlavə olaraq, mütəxəssis öd kisəsi və safra yollarının sahəsini araşdırır. Yetkinlərin hepatologiyası ilə yanaşı, müstəqil tibb sahəsi kimi son zamanlarda meydana çıxan uşaq hepatologiyası da var. Hepatoloq nə edir, daha ətraflı.

Hepatoloqun müalicə etdiyi xəstəliklərin siyahısı

Qaraciyər xəstəlikləri çox vaxt heç bir olmadan baş verir xarakterik simptomlar, xüsusən də ilkin mərhələ prosesin inkişafı. Bu səbəbdən çoxları hepatoloq kimi bir mütəxəssisin qəbuluna gec yazılır. Bunun qarşısını almaq üçün yalnız bir yol var - vaxtaşırı tam bədən müayinəsindən keçin və ya göstərilən həkimlə məsləhətləşməyə gəlin.

Onun müalicə etdiyi xəstəliklərin siyahısı kifayət qədər genişdir, çünki onun sahəsi təkcə qaraciyərin deyil, həm də öd yollarının və sidik kisəsinin funksiyalarını əhatə edir. Belə ki, hepatit, qaraciyər sirozu, alkoqol qaraciyər xəstəliyi, herpetik hepatit, toksoplazmoz qeyd etmək lazımdır. Bu siyahıya qram-mənfi bakteriyaların təsiri ilə törədilən hepatit formaları da daxildir.

Hepatoloqun aşağıdakı şərtlərə nəzarət etmək qabiliyyətinə diqqət yetirmək eyni dərəcədə vacibdir: Legioner xəstəliyi, xolelitiyaz, sarı qızdırma, Müxtəlif növlər hepatit və hətta sarı qızdırma. Daha az yayılmış, lakin buna baxmayaraq, Gilbert xəstəliyi, hemokromatoz, mononükleoz, xolangit və bəzi digər xəstəliklər nəzərə alınmalıdır.

Xüsusilə, reaktiv hepatitin qeyri-spesifik formasından danışa bilərik.

Beləliklə, aydındır ki, hepatoloqun fəaliyyət dairəsi kifayət qədər genişdir və buna görə də müayinənin xüsusiyyətlərinin nə olduğuna diqqəti daha çox cəlb etmək istərdim.

Hepatoloq tərəfindən müayinənin xüsusiyyətləri

Hepatoloqun konsultasiyası xəstədən hansı simptomların onu narahat etdiyini və ümumi sağlamlığı ilə bağlı əlavə şikayətlərin olub-olmadığını soruşmaqla başlayır. Ayrı-ayrılıqda, həkim irsi faktoru, yəni yaxın qan qohumlarında mövcudluğuna əsaslanaraq müəyyən qaraciyər xəstəliklərinə meylini nəzərə alır. Bundan əlavə, hepatoloq vəziyyətin digər xüsusiyyətlərini nəzərə almağa borcludur: həyat tərzi, müəyyən pis vərdişlərin olması.

Xəstə ilə söhbətin nəticələrinə əsasən müəyyən tədqiqatlar təyin edilir. Əvvəlcə bəzi testlərə, yəni qan və sidiyin ümumi və biokimyəvi analizinə diqqət çəkmək istərdim. Hepatoloqun xəstələrini müalicə etdiyi təqdim olunan testlər əsasdır, yəni qaraciyərlə əlaqəli əsas problemləri müəyyən etmək üçün məcburidir.

Vəziyyətin digər xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün digərlərinə diqqət yetirmək lazımdır diaqnostik üsullar. Xüsusilə, haqqında danışırıq ultrasəs və digər laboratoriya testləri, o cümlədən radioloji testlər haqqında. Təqdim olunanların köməyi ilə diaqnostik tədbirlər hepatoloq ona əlavə reabilitasiya kursu təyin etməyə imkan verən ən dolğun məlumatı alır.

Bununla belə, olduqca nadir hallarda təyin olunan, lakin bərpa prosesi başlamazdan əvvəl diaqnozun bir hissəsi olan bir sıra tədqiqatlara diqqət çəkmək istərdim. Xüsusilə, tərkibində sterkobilinin müəyyən edilməsi ilə nəcis analizindən, orada qırmızı qan hüceyrələrinin və retikulositlərin olması üçün qan testindən danışırıq. Aşağıdakılar da həyata keçirilir laboratoriya testləri, bunun əsasında bir mütəxəssis xəstələrini uğurla müalicə edir:

  1. herpes virus infeksiyasının olması üçün analiz;
  2. Qaraciyər biopsiyası - istifadə edərək həyata keçirilir yerli anesteziya və müəyyən saatlar ərzində xəstəxanaya yerləşdirilməsini nəzərdə tutur;
  3. elektroensefaloqrafiya.

Varlığından şübhələnən bir vəziyyətdə viral forma hepatit E, sidik və qan onların komponentlərinin siyahısında hemoglobinin olması üçün araşdırılır.

Xəstəliklərin simptomları və onların müalicəsi

Qaraciyər xəstəlikləri üçün bərpa prosesinin həyata keçirilməsi bir neçə kateqoriya prinsiplərə tabedir. Hər şeydən əvvəl, lazım ola bilər kompleks müalicə, patogenlərlə mübarizəyə yönəldilmişdir müəyyən xəstəlik. Daxil nitq bu halda Bu, xüsusilə, əksər hallarda yüksək effektivlik dərəcəsi ilə xarakterizə olunan antiviral terapiyaya aiddir.

Bundan sonra, hepatoloq müəyyən həyata keçirmək ehtiyacını göstərə bilər əlavə tədbirlər müalicə baxımından. Bu zaman xəstədə müəyyən xroniki xəstəliklərin olmasını nəzərə almaq lazımdır. Əksər hallarda bu, sidik sistemi, ürək-damar və tənəffüs orqanlarının xəstəliklərinə aiddir. Onlar ümumiyyətlə orqanizmi zəiflədən və qaraciyərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən amil olurlar.

Sonrakı müalicə prinsipi Pəhriz ola bilər. Çox vaxt 5 nömrəli pəhriz təyin edilir, lakin bəzi hallarda qidalanma ilə bağlı müəyyən prinsiplər ayrıca seçilir. Beləliklə, hepatoloqun xəstənin hansı vəziyyətdə olduğu, onun həyati əlamətlərinin nə olduğu barədə ən dolğun məlumat alması son dərəcə vacibdir. mühüm göstəricilərdir. Eyni dərəcədə əhəmiyyətli bir cəhət də həkimə məlum olan əsas simptomlar hesab edilməlidir.

İnkişaf edən ən çox yayılmış şərtlər qaraciyər sirozu və hepatit C. Onların yüksək yayılmasını nəzərə alaraq, onlarla hansı simptomların əlaqəli olduğu üzərində dayanmaq istərdim. Siroz haqqında danışarkən, mütəxəssislər üzərindəki əlamətlərin zəif şiddətinə diqqət yetirirlər ilkin mərhələ xəstəliyin inkişafı. Bundan əlavə, vəziyyət inkişaf etdikcə diş əti qanaması, qarın nahiyəsində ağrı və ölçüsündə artım ola bilər.

Ən dramatik şəkildə dəyişməyə başlayır ümumi əhval-ruhiyyə və xəstənin vəziyyəti, buna görə letarji və hətta yuxululuq görünür.

Hepatoloq, şübhəsiz ki, libidonun azalmasına və sarımtıl rəngə çevrilən dərinin kölgəsinin dəyişməsinə diqqət yetirəcəkdir. Bundan əlavə, nəcisin rəngi rəngsizləşir və sidiyin əhəmiyyətli dərəcədə qaralması qeyd olunur. Bu cür sürətlə irəliləyən dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün, kəskin qaraciyər sirozunun hər hansı bir mərhələsini istisna etmək üçün ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək lazımdır.

Hepatit C daha çoxdur məkrli xəstəlik, çünki onun heç bir xarakterik əlaməti yoxdur. Vəziyyətin inkişafı kəskin forma xroniki hala gizli adlandırıla bilər və bu proses 15-20 il və ya daha çox davam edə bilər. Bu səbəbdən xəstələr hepatit C ilə qarşılaşdıqlarından belə xəbərsiz ola bilərlər, çünki zaman keçdikcə bir zamanlar onlara qəribə və qeyri-adi görünən əlamətlərə öyrəşirlər.

Bu haqqında ağrılı hisslər qarın bölgəsində, zəiflik, çəki və iştahın azalması. Qaşınma, müəyyən təzahürlər inkişaf edə bilər dəri. Hepatit C ilə yalnız qaraciyərə deyil, digərlərinə də zərər verə bilər daxili orqanlar xüsusilə qan endokrin sistemi, böyrəklər və sinir sistemi. Bu, tam siyahıdan uzaqdır, çünki birbaşa müşayiət olunan xroniki xəstəliklərdən, həmçinin xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətinin digər xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Bütün bunları nəzərə alsaq, yanılmarıq demək olar ki, hepatoloq əla iş görür. Təqdim olunan həkimin fəaliyyət dairəsi olduqca genişdir - o, yalnız qaraciyəri deyil, bəzi digər daxili orqanları da əhatə edir. Buna görə həkimin əsas vəzifəsi, bu vəziyyətdə, diaqnoz qoymaq və ona əsaslanan terapevtik tədbirləri müəyyən etməkdir.

Vacibdir!

XƏRÇƏNG XÜSUSİYYƏTLƏRİ RİSKİNİ NECƏ AZALTMAQ?

Vaxt limiti: 0

Naviqasiya (yalnız iş nömrələri)

9 tapşırıqdan 0-ı tamamlandı

Məlumat

PULSUZ SINAQDAN KEÇİN! Testin sonunda bütün suallara ətraflı cavablar sayəsində siz xəstəlik ehtimalını bir neçə dəfə AZALDA bilərsiniz!

Siz artıq testdən keçmisiniz. Yenidən başlaya bilməzsiniz.

Test yüklənir...

Testə başlamaq üçün daxil olmalısınız və ya qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Bunu başlamaq üçün aşağıdakı testləri tamamlamalısınız:

nəticələr

Vaxt bitdi

    1. Xərçəngin qarşısını almaq olarmı?
    Xərçəng kimi bir xəstəliyin baş verməsi bir çox amillərdən asılıdır. Heç kim özü üçün tam təhlükəsizliyi təmin edə bilməz. Ancaq baş vermə şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır bədxassəli şiş hamı bilər.

    2.Siqaret xərçəngin inkişafına necə təsir edir?
    Özünüzü siqaret çəkməyi qəti şəkildə qadağan edin. Artıq hamı bu həqiqətdən yorulub. Amma siqareti tərgitmək bütün xərçəng növlərinin inkişaf riskini azaldır. Siqaretdən ölümlərin 30% -i ilə əlaqələndirilir onkoloji xəstəliklər. Rusiyada ağciyər şişləri öldürür daha çox insan bütün digər orqanların şişlərindən daha çox.
    Tütünü həyatınızdan silmək - ən yaxşı qarşısının alınması. Gündə bir paket deyil, yalnız yarım gün siqaret çəksəniz belə, Amerika Tibb Assosiasiyasının tapdığı kimi, ağciyər xərçəngi riski artıq 27% azalır.

    3. Təsir edirmi? artıq çəki xərçəng inkişafı haqqında?
    Tərəzilərə daha tez-tez baxın! Çəki artıqlığı təkcə belə təsir etməyəcək. Amerika Xərçəng Araşdırmaları İnstitutu müəyyən edib ki, piylənmə yemək borusu, böyrək və öd kisəsi şişlərinin inkişafına kömək edir. Fakt budur ki yağ toxuması təkcə enerji ehtiyatlarının saxlanmasına xidmət etmir, həm də malikdir ifrazat funksiyası: Yağ bədəndə xroniki iltihabın inkişafına təsir edən zülallar istehsal edir. Və onkoloji xəstəliklər iltihabın fonunda görünür. Rusiyada ÜST bütün xərçəng hadisələrinin 26%-ni piylənmə ilə əlaqələndirir.

    4. İdman xərçəng riskini azaltmağa kömək edirmi?
    Həftədə ən azı yarım saat məşq edin. Xərçəngin qarşısının alınmasında idman düzgün bəslənmə ilə eyni səviyyədədir. ABŞ-da bütün ölümlərin üçdə biri xəstələrin heç bir pəhrizə əməl etməməsi və ya fiziki məşqlərə fikir verməməsi ilə əlaqələndirilir. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti həftədə 150 ​​dəqiqə orta sürətlə və ya yarısı qədər, lakin güclü tempdə məşq etməyi tövsiyə edir. Bununla belə, 2010-cu ildə Qidalanma və Xərçəng jurnalında dərc edilən bir araşdırma göstərir ki, hətta 30 dəqiqə döş xərçəngi riskini (dünyada hər səkkiz qadından birində olur) 35% azalda bilər.

    5.Alkoqol xərçəng hüceyrələrinə necə təsir edir?
    Daha az spirt! Alkoqol ağız boşluğu, qırtlaq, qaraciyər, düz bağırsaq və süd vəzilərində şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Etil spirti orqanizmdə asetaldehidə parçalanır, sonra fermentlərin təsiri ilə sirkə turşusuna çevrilir. Asetaldehid güclü kanserogendir. Alkoqol qadınlar üçün xüsusilə zərərlidir, çünki o, estrogenlərin - döş toxumasının böyüməsinə təsir edən hormonların istehsalını stimullaşdırır. Həddindən artıq estrogen döş şişlərinin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, yəni hər bir əlavə qurtum spirt xəstələnmə riskini artırır.

    6. Hansı kələm xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edir?
    Brokolini sevirəm. Tərəvəzlər yalnız daxil deyil sağlam pəhriz, onlar da xərçənglə mübarizədə kömək edirlər. Bu səbəbdən tövsiyələr sağlam yemək qaydanı ehtiva edir: yarım gündəlik rasion tərəvəz və meyvələr olmalıdır. Xüsusilə faydalı olanlar, tərkibində qlükozinolatlar - emal edildikdə anti-xərçəng xüsusiyyətləri əldə edən maddələr olan xaç ağacı tərəvəzləridir. Bu tərəvəzlərə kələm daxildir: adi kələm, Brüssel kələmi və brokoli.

    7. Qırmızı ət hansı orqan xərçənginə təsir edir?
    Nə qədər çox tərəvəz yeyirsinizsə, boşqabınıza bir o qədər az qırmızı ət qoyursunuz. Tədqiqatlar təsdiqlədi ki, həftədə 500 qramdan çox qırmızı ət yeyən insanlarda kolorektal xərçəngə tutulma riski daha yüksəkdir.

    8. Təklif olunan vasitələrdən hansı dəri xərçəngindən qoruyur?
    Günəşdən qoruyucu kremlər yığın! 18-36 yaşlı qadınlar dəri xərçənginin ən təhlükəli forması olan melanomaya xüsusilə həssasdırlar. Rusiyada cəmi 10 il ərzində melanoma halları 26% artıb, dünya statistikası daha da böyük artım göstərir. Həm aşılayıcı avadanlıq, həm də günəş şüaları. Təhlükə sadə bir boru ilə minimuma endirilə bilər günəş kremi. Journal of Clinical Oncology-də 2010-cu ildə aparılan bir araşdırma, müntəzəm olaraq xüsusi krem ​​tətbiq edən insanların, bu cür kosmetikaya məhəl qoymayanlara nisbətən melanoma hallarının yarısının olduğunu təsdiqlədi.
    SPF 15 qoruyucu faktoru olan bir krem ​​seçməlisiniz, onu hətta qışda və hətta buludlu havada da tətbiq etməlisiniz (prosedur dişlərinizi fırçalamaqla eyni vərdişə çevrilməlidir), həmçinin 10-dan günəş şüalarına məruz qalmamalısınız. səhərdən axşam 4-ə qədər

    9. Sizcə stress xərçəngin inkişafına təsir edirmi?
    Stressin özü xərçəng yaratmır, lakin bütün orqanizmi zəiflədir və bu xəstəliyin inkişafına şərait yaradır. Araşdırmalar bunu göstərdi daimi narahatlıq fəaliyyətini dəyişir immun hüceyrələri, "vur və qaç" mexanizminin işə salınmasına cavabdehdir. Nəticədə qan daim dövr edir çoxlu sayda iltihabi proseslərdən məsul olan kortizol, monositlər və neytrofillər. Və artıq qeyd edildiyi kimi, xroniki iltihablı proseslər xərçəng hüceyrələrinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

    VAXTINIZ ÜÇÜN TƏŞƏKKÜR EDİRƏM! ƏGƏR MƏLUMAT LAZIMDIRSA, MƏQALƏNİN SONUNDA ŞƏRHLƏRDƏ BİLDİRİLƏ BİLƏRSİNİZ! SİZƏ MİNNƏTDAR OLACAQ!

  1. Cavab ilə
  2. Baxış işarəsi ilə

  1. Tapşırıq 1/9

    Xərçəngin qarşısını almaq olarmı?

  2. Tapşırıq 2/9

    Siqaret xərçəngin inkişafına necə təsir edir?

  3. Tapşırıq 3/9

    Artıq çəki xərçəngin inkişafına təsir edirmi?

  4. Tapşırıq 4/9

    İdman xərçəng riskini azaltmağa kömək edirmi?

  5. Tapşırıq 5/9

    Alkoqol xərçəng hüceyrələrinə necə təsir edir?

Hepatologiyadır tibb elmi, qastroenteroloji, endokrinoloji və hematoloji profildən ayrılmazdır, çünki onun öyrənilməsinin əsas mövzusu həzm, hormon sintezi və hematopoez prosesində iştirak edən qaraciyərdir. Bundan əlavə, onun maraq dairəsinə öd kisəsi və öd yolları kimi orqanlar daxildir.

Qastroenterologiya hepatologiyanın yarandığı əsas sahə hesab olunur, lakin qaraciyərin öyrənilməsinin əhəmiyyəti ondan ibarətdir ki, bu struktur orqanizmin əsas “tədqiqat mərkəzi” hesab olunur, burada öd turşularının komponentləri arasında birləşdirici reaksiyalar baş verir. plazma zülalları, lipidlər, hormonlar, fermentlər və bilirubin.

Həmçinin qaraciyərin mühüm funksiyası qanı və bütövlükdə orqanizmi zərərsizləşdirməkdir. Dərmanlardan müxtəlif zəhərli maddələr, toksinlər və allergenlər mühit. Bütün bunlar süzülməli və çıxarılmalıdır.

Amma gəlincə faydalı maddələr məsələn, qlükoza və onun qalıq məhsulları, vitaminlər və mikroelementlər, burada, əksinə, çatışmazlıq şəraitində onların ehtiyatları saxlanılır.

Bu sahə ilə əlaqəli mütəxəssisə hepatoloq deyilir və siz daha sonra hepatoloqun kim olduğunu və nə ilə müalicə etdiyini öyrənəcəksiniz.

Hepatoloq kimdir?

Hepatoloq, hepatobiliar sistemin problemləri ilə məşğul olan həkimdir:

  • qaraciyər;
  • öd kisəsi;
  • Öd yolları.

Hər xəstəlik funksional pozğunluq və onların iş mexanizmində nasazlıq bir hepatoloqun araşdırma mövzusudur. O, diaqnoz qoymağı və lazımi müalicəni təyin etməyi bacarır, lakin bütün bunlar hepatobiliar traktın anatomiyasında, onun strukturlarının normal və patoloji funksional fiziologiyasının, habelə simptomların və onun təsirinin dərk edilməsində geniş bilik olmadan mümkün deyil. xəstəliyin gedişatında təhrikedici amillər və yaşa bağlı dəyişikliklər.

Məhz bu həkim xəstələrlə izahat işi aparmalıdır ki, onlar hepatoloji xəstəliklərin profilaktikasının necə olduğunu başa düşsünlər ki, bu da təsir göstərir. mənfi təsir qaraciyərdə və bədənin zəhərlənməsinin qarşısını necə almaq olar.

Hepatoloq nə müalicə edir?

Qaraciyər ilə bağlı problemlər fərqli mənşəli təbiətə malik ola bilər, kəskin və ya xroniki formada baş verir, oxşar və fərqləndirici xüsusiyyətlər, lakin onların gətirib çıxardığı nəticə eynidir - orqan zədələnməsi və bədənin intoksikasiyası.

Biz hepatoloqun kim olduğunu və nə ilə müalicə etdiyini müəyyən etməklə kifayətlənmirik, ona görə də onun vəzifələrinin nədən ibarət olduğunu daha da anlayacağıq.

Şikayətlərlə gələn xəstəyə mütləq diaqnoz qoyulmalıdır. Buraya hepatoloqla söhbət və müayinə daxildir. Mütəxəssis, ölçüsü, varlığı ilə bağlı bir nəticə çıxarmaq üçün qaraciyər sahəsini palpasiya edir və vurur ağrılı simptom və boşluqda mayenin olması.

Hepatoloji xəstəliklərdən şübhələnirsinizsə, təyin edilir laboratoriya diaqnostikası, əsasında:

  • Aktiv ümumi təhlil qan, iltihabın olması ilə lökositlərin səviyyəsinin artacağı, anemiya mümkündür;
  • Bilirubin, xolesterol və protein komponentlərinin miqdarını təyin etmək üçün biokimyəvi qan testində;
  • Hepatit üçün qan testində, onun növünü aydınlaşdırmaq üçün və s.

Bundan əlavə, hepatologiyada geniş istifadə olunur instrumental diaqnostika, xüsusən:

  • Qaraciyərin və safra yollarının ultrasəsi;
  • kontrast maddələrdən istifadə edərək rentgen müayinəsi;
  • duodenoskopiya;
  • laparoskopiya;
  • Xolangioqrafiya (transhepatik və perkutan);
  • maqnit rezonans görüntüləmə;
  • CT scan.

Bütün bu nəticələrə əsasən diaqnoz qoyulur, bundan sonra müalicə planı tərtib edilir. Hepatoloq dərmanların təsirinin farmakoloji məsələlərini yaxşı bilməlidir, çünki qaraciyər xəstəliyi zamanı onlar təsirlənmiş hüceyrələrə zərərli təsir göstərə bilər.

Hepatoloji xəstəliklərin simptomları

Çox vaxt bu tip xəstəliyi olan xəstələr hepatoloqa əsas simptomla - sağ hipokondriyumda ağrı ilə müraciət edirlər. Onlar qeyd edirlər ki, qızardılmış qidalar və yağlı qidaların qəbulu onun intensivləşməsinə səbəb olur.

Xarakter ağrı müəyyən bir xəstəlik növünə uyğun gələn tamamilə fərqli ola bilər.

  • Siroz, hepatit və biliyer diskineziya ağrıyan və partlayan ağrı ilə xarakterizə olunur;
  • üçün xolelitiaz- kəskin və paroksismal diskomfort.

Bundan əlavə, xəstə ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və ağızda acı bir dad qeyd edir. Dərinin və göz ağlarının sarılığını göstərir mövcud problemlər hepatobiliar strukturların işində.

Ümumi simptomlara qaraciyəri zədələnmiş insanların çox çəki itirməsi, əqli və fiziki cəhətdən zəifləməsi daxildir.

Onların müalicəsi üçün konservativ və cərrahi müalicə üsullarından istifadə edilə bilər. Qaraciyər üçün hazırlıqlar qeyri-toksik komponentləri ehtiva etməli və hüceyrə metabolizmini yaxşılaşdırmalıdır, həmçinin hepatoloji orqan sistemində bərpaedici prosesləri aktivləşdirməlidir.

Operativ manipulyasiyalar müasir tibb laparoskopiya, ponksiyon və drenaja getdikcə daha çox müraciət etdikləri üçün aşağı travmatik səviyyəyə keçirlər.

Hər şeydən əvvəl, qaraciyərin vəziyyəti və fəaliyyəti, hər hansı digər daxili orqanlar kimi, yediyimizdən təsirlənir. İndiki vaxtda düzgün bəslənmə çox dəb halına gəldi, lakin bu, sizə fayda verəcək bir neçə "məşhur vərdiş" dir. Pəhrizinizi diqqətlə izləməli və onu tamamilə istisna etməlisiniz. qızardılmış yemək və yağlar. Ancaq təbiətdə düzgün və zəruri olanlar var yağ turşusu, tərkibində olan bitki yağları(zeytun, kətan toxumunda, küncütdə), qovrulmamış qoz-fındıqda, dəniz balığı və dəniz məhsulları. Onları heç vaxt unutma.

Karbohidratlara gəlincə, onların artıq istehlakı da zərərli ola bilər. Taxıllara, tərəvəzlərə və meyvələrə diqqət yetirməklə, qaraciyərinizin sağlamlığı ilə bağlı sakit ola bilərsiniz.

Alkoqol bədən üçün yavaş təsir göstərən bir zəhərdir. Bunun üçün həddindən artıq həvəs bütün orqanizmin tədricən məhvinə səbəb olacaqdır. Buna görə özünüzü nadir stəkan yaxşı şərabla məhdudlaşdırın.

Nəzarətsiz və uzunmüddətli istifadə Dərmanlar sizi sağaltmayacaq, əksinə, məhv edəcəklər. Həkimin təyin etdiyi dərmanları ciddi şəkildə qəbul etməli və onun bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. müalicə kursu və dozalar.

Fəal həyat tərzi sürməyi unutmayın, əks halda daxili proseslər da ləngiyir ki, bu da son dərəcə mənfidir.