सोच संबंधी विकार: हाइपोकॉन्ड्रिअकल सामग्री के अत्यधिक मूल्यवान विचार। अत्यंत मूल्यवान विचार

अत्यधिक मूल्यवान विचारों की अवधारणा को एस. वर्निक (1892) द्वारा व्यक्तिगत निर्णयों या निर्णयों के समूहों को नामित करने के लिए सामने रखा गया था जो प्रभावशाली रूप से समृद्ध हैं और एक निरंतर, निश्चित चरित्र रखते हैं। आम तौर पर, अत्यधिक मूल्यवान विचारों, जो मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में देखे जाते हैं, और पैथोलॉजिकल विचारों, जो एक संकेत हैं, के बीच अंतर किया जाता है। मानसिक बिमारी.

अत्यधिक मूल्यवान विचारों के उद्भव का एक उदाहरण आम तौर पर किसी व्यक्ति की किसी के प्रति समर्पण हो सकता है वैज्ञानिक विचार, जिसे सही साबित करने के लिए वह बाकी सभी चीजों, अपने निजी हितों और अपने प्रियजनों के हितों, यानी हर उस चीज की उपेक्षा करने को तैयार है, जिसका उसके मन में चल रहे विचारों से कोई लेना-देना नहीं है। ऐसा अतिमूल्यांकित विचार अपनी निरंतरता में एक जुनूनी विचार से भिन्न होता है; यह मानव चेतना के लिए विदेशी नहीं है और इसके वाहक के व्यक्तित्व को सद्भाव से वंचित नहीं करता है। डी. ए. अमेनिट्स्की (1942) ने ऐसे अतिमूल्यांकित विचारों को, जो सामान्य रूप से होते हैं, प्रमुख के रूप में नामित किया। जो लोग ऐसे विचारों से ग्रस्त होते हैं उनमें अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में आने वाली सभी बाधाओं को दूर करने की सक्रिय इच्छा होती है। एम. ओ. गुरेविच (1949) ने इस शब्द की सख्त समझ में प्रमुख विचारों को अत्यधिक मूल्यवान नहीं माना। अत्यंत मूल्यवान विचारएम. ओ. गुरेविच के अनुसार, वे हमेशा पहनते हैं पैथोलॉजिकल चरित्र, एक असंगत मानसिकता की अभिव्यक्ति हैं और विरोधाभासी सोच और तर्क से जुड़े हैं।

प्रमुख विचार विकास से गुजर सकता है और एक सच्चे अति-मूल्यवान विचार में बदल सकता है। ऐसा विकास हमेशा मनोवैज्ञानिक रूप से निर्धारित होता है और आमतौर पर पूर्वनिर्धारित संवैधानिक मिट्टी की उपस्थिति में होता है। एक अत्यंत मूल्यवान विचार, जो अपनी सामग्री में रोगात्मक है, के विशिष्ट गुण एफ. अरनॉड द्वारा उजागर किए गए हैं (एल. बी. डबनिट्स्की द्वारा उद्धृत, 1975)। यह, सबसे पहले, रोगी द्वारा इसे एक गलत, दर्दनाक विचार के रूप में अनभिज्ञता है और, दूसरे, इसके विकास की धीमी गति है। ये दोनों संकेत अत्यधिक मूल्यवान विचारों को जुनून से अलग करते हैं, क्योंकि जुनूनी अवस्था में मरीज़ों को अपने दर्दनाक अनुभवों की परायेपन का एहसास होता है, वे उनके साथ समझौता नहीं कर पाते हैं और उनसे लड़ने की कोशिश करते हैं। जुनूनी अवस्थाएँ विषम रूप से उत्पन्न होती हैं और क्रमिक विकास की विशेषता नहीं होती हैं। एक अत्यंत मूल्यवान विचार अपने विकास में तेजी से रोगी की चेतना पर कब्ज़ा कर लेता है, और उसमें नए अत्यंत मूल्यवान विचार जुड़ जाते हैं। यह रोगी के व्यक्तित्व के साथ इस हद तक विलीन हो जाता है कि वह इसे एकमात्र सच्चा विचार या विचारों की प्रणाली मानता है, जिसका वह सक्रिय रूप से बचाव करता है। ई. क्रेश्चमर (1927) का मानना ​​था कि एक व्यक्ति पूरी तरह से दर्दनाक, अत्यधिक मूल्यवान विचारों में डूबा हुआ है। अत्यधिक मूल्यांकित विचार जो स्नेहपूर्वक आरोपित होते हैं और सभी व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों पर कब्ज़ा कर लेते हैं, भ्रम का स्रोत बन जाते हैं। इस प्रकार के भावात्मक भ्रम को कैथीमिक के रूप में परिभाषित किया गया है। यह पागलपन के विकास का मुख्य रोगजन्य तंत्र है (एच.डब्ल्यू. मैयर, 1913, ई. क्रेश्चमर, 1918)। अत्यधिक मूल्यवान विचारों के भ्रमपूर्ण विचारों में विकसित होने की संभावना को एस. वर्निक ने नोट किया था। इसके बाद, के. बिरनबाम (1915) ने तथाकथित अतिमूल्यांकित भ्रमपूर्ण विचारों की पहचान की। सिज़ोफ्रेनिया में पैरानॉयड भ्रम गठन के ढांचे के भीतर अत्यधिक मूल्यवान विचारों से भ्रम के विकास की गतिशीलता का अध्ययन ए.बी. स्मूलेविच (1972) द्वारा किया गया था।

यद्यपि अत्यधिक मूल्यवान भ्रम की पहचान इसके दो घटक मनोविकृति संबंधी संरचनाओं के बीच अंतर करने की कठिनाई के कारण हुई थी, फिर भी, मनोरोग में, विशेष रूप से फोरेंसिक मनोरोग अभ्यास में, ऐसा भेदभाव अक्सर आवश्यक होता है।

अत्यधिक मूल्यवान विचार जुनूनी और भ्रमपूर्ण के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। जुनूनी विचारों के विपरीत, अत्यधिक मूल्यवान विचार रोगी के व्यक्तित्व से अलग नहीं रहते हैं, उसकी रुचियां पूरी तरह से दर्दनाक अनुभवों की सीमा पर केंद्रित होती हैं; रोगी न केवल अपने अत्यधिक मूल्यवान विचारों से नहीं लड़ता, बल्कि, इसके विपरीत, अपनी जीत हासिल करने की कोशिश करता है। प्रलाप के विपरीत, अतिमूल्यांकित विचार ऐसी स्थिति की ओर नहीं ले जाते महत्वपूर्ण परिवर्तनव्यक्तित्व। निःसंदेह, यह मानना ​​ग़लत होगा कि अत्यंत मूल्यवान विचारों की उपस्थिति व्यक्तित्व को अक्षुण्ण रखती है। अतिमूल्यांकित विचारों के साथ, हम भ्रमपूर्ण विचारों की तरह, एक नए व्यक्तित्व, नए व्यक्तिगत गुणों के उद्भव को नहीं देखते हैं, रोगी के व्यक्तित्व में कोई महत्वपूर्ण गुणात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं। अतिमूल्यांकित विचारों का उद्भव और विकास मुख्य रूप से अतिमूल्यांकित विचारों, उनके अतिशयोक्ति और तीक्ष्णता के संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण व्यक्तिगत गुणों में मात्रात्मक परिवर्तन तक सीमित है। इस प्रकार, बीमारी से पहले, एक व्यक्ति जो बहुत मिलनसार नहीं था, कम तालमेल वाला था, वह एक झगड़ालू व्यक्ति बन जाता है, और एक पांडित्यपूर्ण व्यक्ति, जिसने उसे सौंपी गई हर चीज को ईमानदारी से पूरा किया, अपने रोग संबंधी विचारों की पुष्टि करने के लिए एक "संग्रह" इकट्ठा करना शुरू कर देता है, जिसमें शामिल हैं इसमें कागज, नोट्स आदि के बिल्कुल महत्वहीन टुकड़े हैं।

कुछ हद तक, अत्यधिक मूल्यवान विचारों को प्रलाप से अलग करने के लिए, रोगी के दर्दनाक अनुभवों की मनोवैज्ञानिक समझ और निर्णायकता की कसौटी का उपयोग किया जा सकता है। नैदानिक ​​विश्लेषणअत्यधिक मूल्यवान विचार उनके मनोविश्लेषण, रोगी के लिए प्रासंगिक वास्तविक अनुभवों के साथ संबंध और रोगी की पूर्व-रुग्ण व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ उनके पत्राचार को समझना संभव बनाते हैं। हालाँकि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऐसा संबंध मनोवैज्ञानिक भ्रमों में भी पाया जा सकता है। अत्यधिक मूल्यवान और भ्रामक विचारों के बीच अंतर करने के लिए एक सापेक्ष मानदंड रोगी को मना करने की संभावना भी है। अपने अत्यधिक मूल्यवान विचारों की विश्वसनीयता में रोगियों के अंतिम विश्वास की कमी की कसौटी को कभी-कभी कम करके आंका जाता है। बेशक, अंतिम दृढ़ विश्वास की कमी और रोगी की झिझक बहुत महत्वपूर्ण संकेत हैं जब अतिरंजित विचारों और प्रलाप के बीच अंतर करना आवश्यक होता है। हालाँकि, यह लक्षण अनिवार्य नहीं है; यह अत्यधिक मूल्यवान विचारों की गतिशीलता के कुछ चरणों में अनुपस्थित हो सकता है और जब वे प्रलाप में विकसित होते हैं।

एक अत्यधिक महत्व वाले विचार का सुधार, जैसा कि ए. मानसिक जीवनरोगी, अपने अन्य विचारों और धारणाओं पर हावी होकर, उसकी संपूर्ण जीवन शैली निर्धारित करता है। अतिमूल्यांकित विचार, हालांकि कठिन हैं, सम्मोहक तार्किक तर्कों और जीवन परिस्थितियों में बदलाव के प्रभाव में सुधारे जा सकते हैं (बेशक, हम अतिमूल्यांकित बकवास के बारे में बात नहीं कर रहे हैं), जो उनकी भावनात्मक समृद्धि और वास्तविक महत्व के नुकसान में योगदान देता है।

अतिमूल्यांकित विचार अक्सर मनोरोगी चरित्र वाले व्यक्तियों में उत्पन्न होते हैं। उनका विकास विक्षिप्त मनोरोगियों में सबसे विशिष्ट है; इन मामलों में, अतिमूल्यांकित विचार अक्सर विक्षिप्त विकास का एक चरण बन जाते हैं। पैरानॉयड भ्रम के निर्माण के लिए विशेष रूप से अनुकूल मिट्टी अक्सर पैरानॉयड और मिर्गी संबंधी लक्षणों का मिश्रण होती है। साथ ही, मिर्गी रोग लक्षण निर्माण की संरचना में सोच और प्रभाव की कठोरता जैसे एक महत्वपूर्ण घटक का परिचय देता है।

मिर्गी मनोरोगी अपने आप में ईर्ष्या और हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों के अत्यधिक मूल्यवान विचारों के उद्भव का आधार भी है (वी. एम. मोरोज़ोव, 1934)। पी. बी. गन्नुश्किन (1907) ने साइकस्थेनिक मनोरोगियों के बीच हाइपोकॉन्ड्रिअकल अतिमूल्यांकित विचारों के उद्भव का पता लगाया, और साइकस्थेनिक में निहित भय, संदेह और आशंकाओं की भूमिका पर जोर दिया। पी. बी. गन्नुश्किन (1933) ने कट्टरपंथियों के बीच अति-मूल्यवान विचारों की घटना की उच्च आवृत्ति पर ध्यान दिया, जिन्हें उन्होंने पागल मनोरोगियों की तरह, अति-मूल्यवान विचारों वाले लोग कहा, केवल इस बात में भिन्नता थी कि उनके दर्दनाक अनुभव अक्सर तार्किक निर्माणों पर आधारित नहीं होते हैं , लेकिन विश्वास पर. अत्यधिक मूल्यवान विचारों के विकास के संदर्भ में, कट्टरपंथियों को एक निश्चित निःस्वार्थता द्वारा पागल मनोरोगी वाले रोगियों से अलग किया जाता है; कट्टरपंथियों की लड़ाई, उनकी राय में, सामान्य हितों से निर्धारित होती है, वे अपने व्यक्तित्व को उजागर करना नहीं चाहते हैं;

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अत्यंत मूल्यवान विचार.

अत्यधिक भावनात्मक रूप से आवेशित और प्रशंसनीय विचार जो प्रकृति में हास्यास्पद नहीं हैं, लेकिन किसी कारण से रोगी के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, उन्हें अधिक मूल्यवान (प्रमुख, हाइपरक्वांटिवलेंट) माना जाता है। ये ग़लत या एकतरफ़ा निर्णय या निर्णयों का एक समूह है, जो अपने मजबूत भावनात्मक अर्थ के कारण, अन्य सभी विचारों पर लाभ प्राप्त करते हैं और लंबे समय तक हावी रहते हैं।

वे आम तौर पर वास्तविक घटनाओं से उत्पन्न होते हैं, और उन्हें अत्यधिक मात्रात्मक महत्व दिया जाता है। विचारों और भावनाओं की संपूर्ण संरचना एक विशुद्ध व्यक्तिपरक विचार के अधीन है। कलात्मक व्यक्तित्व वाले लोगों के रचनात्मक शौक (विशेषकर अत्यधिक अतिरंजित रूप में) कुछ हद तक अत्यंत मूल्यवान विचारों की याद दिलाते हैं।

उत्कृष्ट विचारों का एक उदाहरण कोई खोज या आविष्कार हो सकता है जिसे लेखक अनुचित रूप से बहुत अधिक महत्व देता है। वह स्पष्ट रूप से न केवल इच्छित क्षेत्र में, बल्कि संबंधित क्षेत्रों में भी इसके तत्काल कार्यान्वयन पर जोर देते हैं। रोगी जो मानता है कि उसके काम के प्रति अनुचित रवैया है, वह उसकी चेतना में व्याप्त प्रतिक्रिया का कारण बनता है; रोगी की स्थिति की आंतरिक प्रसंस्करण कम नहीं होती है, बल्कि, इसके विपरीत, अनुभव की गंभीरता और भावनात्मक प्रभार को बढ़ाती है। एक नियम के रूप में, यह "न्याय" को बहाल करने के लिए रोगी द्वारा किए गए एक विचित्र संघर्ष (मुकदमेबाजी) की ओर ले जाता है।

रोगी, जिसने एक बच्चे के रूप में कविताएँ लिखीं, जिनमें से एक को एक क्षेत्रीय समाचार पत्र में भी प्रकाशित किया गया था, खुद को एक असाधारण, मौलिक कवि, दूसरा यसिनिन मानने लगता है, जिसे ईर्ष्या और "आसपास की दुर्भावना" के कारण अनदेखा किया जाता है और प्रकाशित नहीं किया जाता है। ” उनका पूरा जीवन मूलतः उनकी काव्य प्रतिभा के क्रमिक प्रमाणों की श्रृंखला में बदल गया। रोगी लगातार कविता के बारे में नहीं, बल्कि उसमें अपने स्थान के बारे में बात करता है, अपनी एक बार प्रकाशित कविता को साक्ष्य के रूप में रखता है और उसे जगह-जगह से पढ़ता है, अपने वार्ताकारों के सभी प्रतिवादों को आसानी से खारिज कर देता है। अपनी कविता के प्रति कट्टर होने के नाते, जीवन के अन्य सभी पहलुओं में वह अस्तित्व की पूरी तरह से पर्याप्त शैली का खुलासा करते हैं।

न केवल आत्म-मूल्य के विचारों को, बल्कि ईर्ष्या, शारीरिक बाधा, मुकदमेबाज़ी, शत्रुता, भौतिक क्षति, हाइपोकॉन्ड्रिअकल निर्धारण आदि को भी अधिक महत्व दिया जा सकता है।

जब स्थिति रोगी के लिए अनुकूल होती है, तो अत्यधिक मूल्यवान विचार धीरे-धीरे फीके पड़ जाते हैं, अपनी भावनात्मक समृद्धि (तनाव) खो देते हैं और वास्तविकता से बाहर हो जाते हैं। लेकिन प्रतिकूल घटनाक्रम की स्थिति में, विशेष रूप से पुरानी तनावपूर्ण स्थिति में, अत्यंत मूल्यवान विचार प्रलाप में बदल सकते हैं।

अतिमूल्यांकित विचार जुनून और अलगाव की भावना की अनुपस्थिति के कारण जुनून से भिन्न होते हैं, और भ्रम से - इसमें एक अतिमूल्यांकित विचार के साथ, वास्तविक घटनाओं पर प्राकृतिक प्रतिक्रिया का देर से होने वाला पैथोलॉजिकल परिवर्तन होता है। अतिमूल्यांकित विचार अक्सर मनोरोगी में पाए जाते हैं (विशेषकर पागल रूप में), लेकिन वे मनोवैज्ञानिक अवस्थाओं की संरचना में भी बन सकते हैं।

सकारात्मक सिंड्रोम (अत्यधिक मूल्यवान विचारों का सिंड्रोम)

अत्यधिक मूल्यवान विचारों का सिंड्रोम- एक ऐसी स्थिति जिसमें वास्तविक परिस्थितियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए निर्णय और वास्तविक तथ्यों के आधार पर रोगी की चेतना में एक प्रमुख स्थान प्राप्त होता है जो उनके वास्तविक अर्थ के अनुरूप नहीं होता है। अतिमूल्यांकित विचार स्पष्ट भावात्मक तनाव के साथ होते हैं। अति-मूल्यवान संस्थाओं का एक उदाहरण "खोज" या "आविष्कार" हो सकता है जिसे लेखक अनुचित रूप से बहुत अधिक महत्व देता है। वह न केवल इसके तत्काल आवेदन के इच्छित क्षेत्र में, बल्कि संबंधित क्षेत्रों में भी इसके तत्काल कार्यान्वयन पर जोर देता है। रोगी का मानना ​​है कि उसके काम के प्रति अनुचित रवैया एक प्रतिक्रिया का कारण बनता है जो उसकी चेतना में एक प्रमुख अर्थ प्राप्त करता है। इन अनुभवों का आंतरिक प्रसंस्करण कम नहीं करता, बल्कि, इसके विपरीत, उन्हें मजबूत करता है। न्याय बहाल करने, अपराधियों को दंडित करने, "आविष्कार" ("खोज") की बिना शर्त मान्यता के उद्देश्य से रोगियों द्वारा किया गया विचित्र संघर्ष (मुकदमा), अत्यंत मूल्यवान विचारों का सामान्य विकास है।

अत्यधिक मूल्यवान विचार व्याख्यात्मक प्रलाप से भिन्न होते हैं क्योंकि वे वास्तविक तथ्यों और घटनाओं पर आधारित होते हैं, और व्याख्यात्मक प्रलाप के स्रोत पूरी तरह से गलत, गलत निष्कर्ष हैं। समय के साथ अत्यधिक मूल्यवान विचार कुछ शर्तेंफीका और गायब हो जाता है, और भ्रमपूर्ण लोग और अधिक विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, अत्यधिक मूल्यवान विचारों को भ्रमपूर्ण विचारों में बदलना संभव है। अत्यधिक मूल्यवान विचार अक्सर अवसाद के साथ होते हैं और आत्म-दोष के भ्रम से निकटता से जुड़े होते हैं। मरीज किसी अपराध के लिए खुद को दोषी मानते हैं, आमतौर पर मामूली, अक्सर सुदूर अतीत में। अब, रोगी की राय में, यह अपराध एक अपराध का अर्थ लेता है जिसके लिए कड़ी सजा दी जानी चाहिए।

व्यक्तिगत रोगों की संरचना में अत्यंत मूल्यवान विचार।अत्यधिक मूल्यांकित विचार मनोरोगी, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के भावात्मक चरणों और इनवोल्यूशनल मेलानचोलिया में देखे जाते हैं।

प्रबंध

दर्दनाक विचार: जुनूनी, अतिरंजित, भ्रमपूर्ण।

जुनूनदृढ़ता के साथ संबंध रखता है। जुनून भी एक पुनरावृत्ति है, लेकिन इसके साथ प्रतिबिंब, अलगाव का अनुभव, बेकारता भी शामिल है। व्यक्ति इस क्रिया को अनावश्यक मानता है।

आदिम समाज की विशेषता हर चीज़ का नियमन है। नियम एवं निषेध की कठोर व्यवस्था। शराबबंदी के माध्यम से जागरूकता. प्रारंभ में यह है सचेत गतिविधि– वह मत करो जो तुम चाहते हो, बल्कि वह करो जो समाज तुमसे चाहता है। शुद्धता की पैथोलॉजिकल इच्छा, पूर्वानुमेयता की इच्छा।

सोच की विकृति को इस तरह की घटना में व्यक्त किया जा सकता है अत्यंत मूल्यवान विचार- हाइपरक्वांटिवलेंट विचार (अक्षांश से। हाइपर - ऊपर, ओवर + लैट। क्वांटम - कितना + वैलेंटाइन - बल) - विचार जो कुछ वास्तविक तथ्यों या घटनाओं के संबंध में उत्पन्न होते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति के लिए विशेष महत्व प्राप्त करते हैं, जो उसके सभी व्यवहार को निर्धारित करते हैं। वे महान भावनात्मक तीव्रता और स्पष्ट भावनात्मक सुदृढीकरण की विशेषता रखते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो वास्तव में साहित्य लिखता है और, शायद, एक बार इसके लिए उसकी प्रशंसा की गई थी, वह यह सोचना शुरू कर देता है कि वह एक असाधारण, बेहद प्रतिभाशाली, प्रतिभाशाली कवि है और उसी के अनुसार व्यवहार करता है। वह अपने आस-पास के लोगों द्वारा उसे न पहचाने जाने को शुभचिंतकों की साजिश, ईर्ष्या, गलतफहमी मानता है और इस दृढ़ विश्वास में वह अब किसी भी वास्तविक तथ्य को ध्यान में नहीं रखता है।

किसी की स्वयं की विशिष्टता के बारे में ऐसे अत्यधिक मूल्यवान विचार अन्य अत्यधिक अत्यधिक मूल्यांकित क्षमताओं के संबंध में भी उत्पन्न हो सकते हैं: संगीत, गायन, लेखन। वैज्ञानिक गतिविधि, आविष्कार और सुधार के प्रति किसी का अपना झुकाव भी कम करके आंका जा सकता है। शारीरिक विकलांगता, शत्रुतापूर्ण रवैया और मुकदमेबाज़ी के अत्यधिक मूल्यवान विचार संभव हैं।

एक छोटा सा आदमी कॉस्मेटिक दोषउदाहरण के लिए, थोड़े उभरे हुए कान, उनका मानना ​​है कि यह उनके पूरे जीवन की त्रासदी है, कि उनके आस-पास के लोग इस वजह से उनके साथ बुरा व्यवहार करते हैं, कि उनकी सभी असफलताएँ केवल इस "कुरूपता" से जुड़ी हैं। या उसने वास्तव में किसी को नाराज कर दिया है, और उसके बाद वह किसी और चीज के बारे में नहीं सोच सकता है, उसके सभी विचार, उसका सारा ध्यान केवल इसी पर केंद्रित है, वह पहले से ही सबसे हानिरहित कार्यों में केवल एक चीज देखता है - अपने हितों का उल्लंघन करने की इच्छा , उसे फिर से मारा. यही बात मुकदमेबाज़ी पर भी लागू हो सकती है (क्वेरुलिज़्म - लैटिन क्वेरुलस से - शिकायत करना) - सभी प्रकार के अधिकारियों को भेजी जाने वाली अंतहीन शिकायतों की प्रवृत्ति, और इन प्राधिकरणों की संख्या बढ़ रही है, क्योंकि अंततः प्रत्येक प्राधिकरण (उदाहरण के लिए, एक समाचार पत्र, ए) अदालत, आदि) .d.), जहां ऐसे वादी ने शुरू में शिकायत की थी, जिसने उसकी "सहीता" को नहीं पहचाना, वह खुद एक और शिकायत का उद्देश्य बन जाती है।

अत्यधिक मूल्यवान विचार विशेष रूप से मनोरोगी व्यक्तियों की विशेषता हैं। पागल विचार:सबसे गुणात्मक रूप से व्यक्त विचार विकार भ्रम है। भ्रामक विचार (भ्रम) गलत निष्कर्ष, गलत निर्णय, झूठी मान्यताएं हैं जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं। प्रलाप निम्नलिखित में सामान्य मानव भ्रम से भिन्न होता है: 1) यह हमेशा दर्दनाक आधार पर उत्पन्न होता है, यह हमेशा एक बीमारी का लक्षण होता है; 2) एक व्यक्ति अपने गलत विचारों की विश्वसनीयता के प्रति पूरी तरह आश्वस्त है; 3) प्रलाप को बाहर से ठीक नहीं किया जा सकता या रोका नहीं जा सकता; 4) रोगी के लिए भ्रमपूर्ण विश्वास अत्यधिक महत्वपूर्ण होते हैं, वे किसी न किसी रूप में उसके व्यवहार को प्रभावित करते हैं और उसके कार्यों को निर्धारित करते हैं; एक साधारण रूप से गलत व्यक्ति, लगातार समझाने से, अपने भ्रम को त्याग सकता है। कोई भी तथ्यात्मक साक्ष्य किसी भ्रमित रोगी को विचलित नहीं कर सकता।

नैदानिक ​​​​सामग्री के अनुसार (भ्रम के विषय पर), योजनाबद्धता की एक निश्चित डिग्री के साथ सभी भ्रमपूर्ण विचारों को तीन में विभाजित किया जा सकता है बड़े समूह: 1) उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार; 2) भव्यता के भ्रमपूर्ण विचार; 3) आत्म-ह्रास के भ्रमपूर्ण विचार (अवसादग्रस्तता भ्रम)।

के. जैस्पर्स के अनुसार प्रलाप के मानदंड।

• व्यक्तिपरक विश्वास कि कोई सही है
• सुधार की असंभवता (किसी व्यक्ति को आश्वस्त नहीं किया जा सकता, वह तर्क और सबूत नहीं सुनता)
• सामग्री की असंभवता (वास्तविकता के साथ असंगतता), लेकिन अपेक्षाकृत - कभी-कभी बकवास वास्तविकता के अनुरूप हो सकती है

वह किसी भी तर्क को तोड़-मरोड़ देगा ताकि वे केवल उसकी बकवास की पुष्टि करें।

बातचीत को उसी विषय पर स्थानांतरित कर देता है (उसके सहकर्मी उसके साथ कितना बुरा व्यवहार करते हैं), खुद को दुनिया के केंद्र में रखता है (उसके काम पर लोग केवल यही सोचते हैं कि उसे कैसे नुकसान पहुंचाया जाए), संचार अपर्याप्तता (वार्ताकार को महसूस नहीं होता), का उपयोग करता है किसी के भ्रमपूर्ण लक्ष्यों को साकार करने के लिए एक उपकरण के रूप में वार्ताकार, भ्रमपूर्ण व्यवहार (कार्यों के स्तर पर अजीब विचारों से प्रेरित - मार्ग बदलता है, विशेष स्थानों में गुजरता है), प्रलाप बढ़ने की प्रवृत्ति (हर चीज पर हावी हो जाती है) अधिक लोग, उन्हें अपने प्रलाप में एकीकृत करता है), प्रलाप वास्तविकता के साथ मेल खाना शुरू कर देता है (अन्य लोगों का व्यवहार इन भ्रमों के लिए गौण है)।

अत्यंत मूल्यवान शिक्षा

यह शब्द साहित्य में सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है अत्यंत मूल्यवान विचार(वर्निक, 1892)। यह अभिव्यक्ति इस बात पर जोर देती प्रतीत होती है कि विकार संज्ञानात्मक हानि से प्रकट होता है, यानी अपर्याप्त विश्वास जिनके पास पर्याप्त उद्देश्य आधार नहीं होते हैं।

विकार की विभिन्न परिभाषाएँ हैं। आइए हम उनमें से कुछ को यहां प्रस्तुत करें जो हमारी राय में इसके मुख्य संकेतों को सबसे बड़ी स्पष्टता के साथ प्रकट करते हैं।

पी.बी. गन्नुश्किन (1933), पागल मनोरोगियों का वर्णन करते समय बताते हैं: “सबसे अधिक विशेषता संपत्तिव्यामोह तथाकथित अति-मूल्यवान विचारों को बनाने की उनकी प्रवृत्ति है, जिसकी शक्ति में वे स्वयं को पाते हैं; ये विचार पागल व्यक्ति के मानस को भर देते हैं और उसके पूरे व्यवहार पर एक प्रभावशाली प्रभाव डालते हैं। एक विक्षिप्त व्यक्ति का सबसे महत्वपूर्ण विचार आमतौर पर ऐसा अतिमूल्यांकित विचार होता है विशेष अर्थउसका अपना व्यक्तित्व. तदनुसार, पागल चरित्र वाले लोगों की मुख्य मानसिक विशेषताएं बहुत बड़ा अहंकार, निरंतर शालीनता और अत्यधिक दंभ हैं। ये लोग बेहद संकीर्ण और एकतरफा होते हैं: संपूर्ण आसपास की वास्तविकता उनके लिए केवल तभी तक अर्थ और रुचि रखती है जब तक यह उनके व्यक्तित्व से संबंधित होती है; "हर चीज़ जिसका उसके अहंकार के साथ घनिष्ठ, अंतरंग संबंध नहीं है, वह पागल को कम रुचि और कम रुचि वाली लगती है।"

पी.बी. गन्नुश्किन इस बात पर जोर देते हैं कि अतिमूल्यांकित विचार, सबसे पहले, पागल प्रकार के मनोरोगी व्यक्तित्वों और पागल चरित्र लक्षणों वाले व्यक्तियों की विशेषता हैं, और दूसरी बात, तथ्य यह है कि ऐसे विचारों की उपस्थिति अवमूल्यन या वास्तविकता के कई पहलुओं के महत्व की अनदेखी के साथ होती है। , जो बदले में, किसी व्यक्ति के स्वयं के जीवन सहित सामाजिक वास्तविकता की धारणा को विकृत कर देता है।

« अत्यंत मूल्यवान विचारए.ए. मेहरबयान (1972) कहते हैं, "विचारों का एक जटिल समूह व्यक्त करें जो रोगी की चेतना की संपूर्ण मानसिक सामग्री पर हावी हो। यह सामग्री, एक अत्यधिक मूल्यवान विचार के प्रभाव क्षेत्र में खींची जा रही है, इसे प्रस्तुत करती है और इसके आगे के विकास में योगदान देती है। ऐसे विचार भावात्मक-उत्प्रेरक तंत्र के प्रमुख प्रभाव के तहत बनते हैं। तार्किक रूप से आधारित आलोचना कठोरता से निर्देशित प्रभावकारिता और विरोधाभासी विचार के तत्वों के सामने अधिकतर असहाय होती है। बकवास के विपरीत, अति-मूल्यवान संरचनाओं में बिल्कुल गलत, बेतुके निर्णय नहीं होते हैं। कुछ और एक अतिमूल्यांकित विचार के कथन को जन्म देता है: विकास संदिग्ध, विवादास्पद, वास्तविकता से अलग, एक अप्रतिरोध्य प्रवृत्ति (संक्षेप में, एक दर्दनाक भ्रम) लगता है। खास व्यक्तिस्वयं के संबंध में, वैज्ञानिक गतिविधि, कला में, प्रशासनिक या राजनीतिक क्षेत्र या जीवन के अन्य क्षेत्रों में स्वयं को अभिव्यक्त करने के लिए उच्च आह्वान में लगातार दृढ़ विश्वास। अपनी सारी कठोरता के बावजूद, अतिमूल्यांकित विचार कभी-कभी मनोचिकित्सकीय सुधार के लिए उत्तरदायी होते हैं। कभी-कभी उनके और पागल भ्रम के बीच की सीमाएँ धुंधली हो जाती हैं। ए.ए. मेहरबयान इस बात पर जोर देते हैं कि किसी की अपनी उच्च कॉलिंग में अत्यधिक मूल्यवान विश्वास सार्वजनिक जीवन के सबसे प्रतिष्ठित क्षेत्रों से संबंधित हैं। इसके अलावा, वह अत्यधिक मूल्यवान विचारों के निर्माण में कैथेमिक कॉम्प्लेक्स की भूमिका की ओर इशारा करते हैं, जो बाद वाले को पागल भ्रम के करीब लाता है।

के. जैस्पर्स के अनुसार, “अति मूल्यवान विचार (उबरवर्टिज आइडेन) ऐसी मान्यताएं हैं जिन पर प्रभाव के कारण अत्यधिक बल दिया जाता है, जिसे किसी व्यक्ति के चारित्रिक गुणों और उसके इतिहास के प्रकाश में समझा जा सकता है। इस मजबूत प्रभाव के प्रभाव में, व्यक्ति खुद को उन विचारों से पहचानता है जिन्हें अंततः गलती से सच मान लिया जाता है। मनोवैज्ञानिक रूप से, अत्यधिक मूल्यवान विचारों को त्यागने की जिद्दी अनिच्छा सत्य के प्रति वैज्ञानिक प्रतिबद्धता या भावुक राजनीतिक या नैतिक दृढ़ विश्वास से अलग नहीं है। इन घटनाओं के बीच का अंतर केवल अत्यधिक मूल्यवान विचारों के मिथ्यात्व में है। उत्तरार्द्ध मनोरोगियों और स्वस्थ लोगों दोनों में पाए जाते हैं; वे "प्रलाप" का रूप भी ले सकते हैं - आविष्कार, ईर्ष्या, विवादवाद, मुकदमेबाज़ी आदि के विचार। ऐसे अतिमूल्यांकित विचारों को उचित अर्थ में प्रलाप से स्पष्ट रूप से अलग किया जाना चाहिए।

वे एकल विचारों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनके विकास को किसी व्यक्ति के गुणों और स्थिति के बारे में ज्ञान के आधार पर समझा जा सकता है, जबकि सच्चे भ्रमपूर्ण विचार अस्पष्ट भ्रमपूर्ण अनुभवों और फैले हुए भ्रमित संघों के क्रिस्टलीकरण के बिखरे हुए उत्पाद हैं, जो मनोवैज्ञानिक समझ के लिए दुर्गम हैं। ; इन्हें किसी रोग प्रक्रिया के लक्षण मानना ​​अधिक सही होगा, जिसे अन्य स्रोतों के आधार पर भी पहचाना जा सकता है।” के. जैस्पर्स, जैसा कि आप देख सकते हैं, विशेष ध्यानअत्यधिक मूल्यवान विचारों वाले रोगियों के व्यक्तित्व पर ध्यान केंद्रित करता है, हालांकि वह इसका वर्णन या परिभाषित नहीं करता है। द्वारा अप्रत्यक्ष संकेतकोई यह मान सकता है कि उसका मतलब अत्यधिक उच्च आत्म-सम्मान वाला व्यक्ति है, हालांकि साथ ही वह सामान्य व्यक्तियों में अत्यधिक मूल्यवान विचारों के विकास की संभावना को स्वीकार करता प्रतीत होता है।

जी.आई. कपलान और बी.जे. सदोक (1994) इस विकार का एक बहुत ही संक्षिप्त और बहुत स्पष्ट विवरण प्रस्तुत नहीं करते हैं: “अत्यधिक मूल्यवान विचार: ऐसे विचार जिनमें अनुचित कथन होते हैं और लगातार बने रहते हैं; भ्रामक विचारों जितना स्थिर नहीं।'' इस प्रकार, लेखक अत्यधिक मूल्यवान कथनों की अपर्याप्तता पर जोर देते हैं, हालांकि, यह बताए बिना कि इसमें क्या शामिल है। यह दिलचस्प है कि वे अपनी पुस्तक में कहीं और इस विषय पर नहीं लौटते हैं, और यह शायद ही कोई दुर्भाग्यपूर्ण चूक है। उदाहरण के लिए, ई. ब्लूलर अति-मूल्यवान विचारों का उल्लेख भी नहीं करते हैं, जैसे कि उनका नैदानिक ​​महत्व न्यूनतम या बहुत सापेक्ष था। जी.आई. कपलान और बी.जे. सदोक की राय कुछ हद तक ए.वी. स्नेज़नेव्स्की की स्थिति से मेल खाती है, जो बताते हैं कि अत्यधिक मूल्यवान विचार विशेष रूप से अक्सर अवसाद में देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे रोगियों के मन में कोई छोटा-मोटा अपराध बढ़ते-बढ़ते गंभीर अपराध का रूप ले लेता है। इस प्रकार, यह तर्क दिया जाता है कि अत्यधिक मूल्यवान विचारों का एक विशेष वर्ग है जो व्यक्तित्व से नहीं, बल्कि भावात्मक विकारों - अवसाद और उन्माद से जुड़ा है। प्रलाप के अनुरूप, ऐसे विचारों को होलोथाइमिक सुपर-मूल्यवान संरचनाएं कहा जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि अत्यधिक मूल्यवान विचारों और जुनून की पहचान काफी आम है। इस प्रकार, ए. रेबर के ग्रेट एक्सप्लेनेट्री साइकोलॉजिकल डिक्शनरी (2002) में, लेखक बताते हैं कि एक अतिमूल्यांकित विचार "सोच का एक पैटर्न है जो जुनूनी रूप से एक निश्चित विषय के इर्द-गिर्द घूमता है।" जुनून देखिए।”

वी.वी. शोस्ताकोविच (1997) निम्नलिखित रिपोर्ट करते हैं: “अत्यधिक मूल्यवान विचार व्यक्तित्व लक्षणों से निकटता से संबंधित विश्वास हैं जो वास्तविक स्थिति के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं। ये विचार तार्किक रूप से विकसित होते हैं और अपने उच्च भावनात्मक आवेश के कारण अत्यधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं। इसलिए, वे किसी व्यक्ति की चेतना में अनुचित स्थान रखते हैं और उसके कार्यों और व्यवहार को प्रभावित करते हैं।

सामग्री के संदर्भ में, ये ईर्ष्या, व्यभिचार के विचार हो सकते हैं, जो किसी छोटी घटना के बाद उत्पन्न होते हैं जो देशद्रोह का संदेह पैदा करता है; मुकदमेबाजी (विवादास्पद) विचार जो रोगी के अधिकारों के वास्तविक या काल्पनिक उल्लंघन के बाद विकसित होते हैं; हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार एक हल्की बीमारी के कारण होते हैं, जिसे रोगी बिना किसी कारण के बेहद खतरनाक और लाइलाज मानता है। व्यक्तित्व विकारों, विभिन्न प्रकार की जैविक मस्तिष्क क्षति, सिज़ोफ्रेनिया और कुछ अन्य मानसिक विसंगतियों और बीमारियों के साथ कठिन जीवन स्थितियों में अत्यधिक मूल्यवान विचार पाए जाते हैं। इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि वी.वी. शोस्ताकोविच अत्यधिक मूल्यवान विचारों के विकास में कठिन जीवन स्थितियों की महत्वपूर्ण भूमिका पर जोर देते हैं। इससे हम इस धारणा का निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि सैद्धांतिक रूप से अत्यधिक मूल्यवान विचारों का निष्क्रियकरण संभव है, लेकिन केवल रोगी की जीवन स्थिति में आमूल-चूल परिवर्तन के साथ, हाइपरट्रॉफ़िड आत्म-सम्मान को बदनाम करना।

एम. ब्लेइचर (1955) अति-मूल्यवान विचारों को "निर्णय या निर्णयों के समूह कहते हैं जो भावात्मक तीव्रता से प्रतिष्ठित होते हैं और एक सतत, निश्चित चरित्र रखते हैं।" प्रमुख विचार मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में भी देखे जा सकते हैं (किसी वैज्ञानिक विचार के प्रति व्यक्ति की भक्ति, जिसकी जीत के लिए वह बाकी सब चीजों की उपेक्षा करने के लिए तैयार है) (एमेनिट्स्की डी.ए., 1942; गुरेविच एम.ओ., 1949)। उत्तरार्द्ध का अति-मूल्यवान विचारों से संबंध विवादित है। अतिमूल्यांकित विचार पैथोलॉजिकल होते हैं, असंगत मानस की अभिव्यक्ति के रूप में काम करते हैं और पैरालॉजिकल सोच से जुड़े होते हैं। हालाँकि, प्रमुख विचार विकास से गुजर सकता है और महान मूल्य के सच्चे विचार में बदल सकता है। उत्तरार्द्ध को रोगी द्वारा गलत नहीं माना जाता है; जैसे-जैसे यह विकसित होता है, इसमें सुधार की संभावना कम होती जाती है। अतिमूल्यांकित विचार जुनूनी और भ्रमपूर्ण के बीच एक प्रकार की मध्यवर्ती स्थिति रखते हैं। लेखक डालता है महत्वपूर्ण सवालअत्यधिक मूल्यवान विचारों और सामान्य और रोगग्रस्त मानस की अन्य घटनाओं के बीच अंतर के बारे में, साथ ही मनोविकृति संबंधी घटनाओं के बीच इस विकार के स्थान के बारे में भी। यह थीसिस कि अत्यधिक मूल्यवान विचार जुनून और भ्रम के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, काफी विवादास्पद है।

जैसा कि आर. टॉले (2002) सुझाव देते हैं, “अत्यधिक मूल्यवान विचार भ्रम से अधिक स्पष्ट रूप से अलग होते हैं और गैर-दर्दनाक अनुभवों के करीब होते हैं। उनमें भावनात्मक तीव्रता, लचीलापन और पूर्ण विश्वास (बैश) की विशेषता होती है। रोगियों में, व्यक्तिगत विचार भावनात्मक रूप से अत्यधिक प्रभावित होते हैं और विरोधी विचारों से इन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है; इस कारण वे शत्रुता का सामना करते हैं और क्षति पहुँचाते हैं। अमूल्य विचार जीवन के सभी क्षेत्रों में पाए जाते हैं, लेकिन मुख्य रूप से विश्वदृष्टि और राजनीति के साथ-साथ विज्ञान में भी। वे संपर्कों को बाधित करने, उत्तेजित करने और घृणा उत्पन्न करने की अपनी क्षमता के माध्यम से समाज को प्रभावित करते हैं।

सामग्री के संदर्भ में, वे पूरी तरह से झूठे नहीं हैं; उनमें अपूर्ण, समस्याग्रस्त प्रतिनिधित्व के रूप में त्रुटियां हैं। यह तथ्य कि ये लोग अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में चिड़चिड़े और असावधान हैं, अचेतन उद्देश्यों के कारण होता है। अत्यधिक मूल्यवान विचार भ्रमपूर्ण विचारों से भिन्न होते हैं, लेकिन उनके बीच परिवर्तन होते हैं, उदाहरण के लिए, विचित्र असामाजिक व्यवहार भ्रमपूर्ण विकास की प्रक्रिया में विचित्र भ्रम में बदल सकता है। लेखक बकवास और अत्यधिक मूल्यवान विचारों के बीच कोई बुनियादी अंतर नहीं देखता है, उनके बीच के बदलावों के बारे में बात करते हुए। ऐसा लगता है कि यह अत्यधिक मूल्यवान विचारों की विशेषता वाले पागल व्यक्तित्व विकास से व्यामोह, यानी भ्रमपूर्ण मनोविकृति को अलग करने वाली रेखा को मिटा देता है। आर. टेले, अन्य शोधकर्ताओं की तरह, अत्यधिक मूल्यवान विचारों की व्यापकता के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करते हैं, जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अत्यधिक मूल्यवान विचारों को पहचानने और पहचानने में कुछ समस्याएं हैं।

यदि हम यहां प्रस्तुत दृष्टिकोणों की तुलना करें तो हम कई निष्कर्ष निकाल सकते हैं। सबसे पहले, लेखक इस संबंध में इतने एकमत नहीं हैं नैदानिक ​​मानदंड, सामग्री, सीमाएँ और अत्यधिक मूल्यवान विचारों की प्रासंगिकता। दूसरे, शब्द "अत्यधिक मूल्यवान विचार" स्वयं समस्या के सार को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करता है। वास्तव में, रोगी न केवल अपने कुछ विचारों को अपने लिए महत्वपूर्ण मान सकता है; वह अपनी रुचियों, गतिविधियों, योजनाओं या अपेक्षाओं के बारे में भी उतना ही अच्छा सोच सकता है। स्वयं को केवल सोच के क्षेत्र तक सीमित न रखते हुए, अति-मूल्यवान संरचनाओं के बारे में बात करना अधिक सटीक प्रतीत होगा। तीसरा, और यह सबसे महत्वपूर्ण है, उपरोक्त अधिकांश विवरणों में अपर्याप्त विचारों और इन विचारों के एक निश्चित प्रभाव या भावनात्मक तीव्रता के संकेत मिलते हैं। दरअसल, इस मामले में गलतफहमी या दूसरों के विरोध के जवाब में मरीजों की अत्यधिक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को छोड़कर, कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

स्थिति को इस तरह प्रस्तुत किया गया है कि कुछ स्वतंत्र मानसिक इकाइयाँ हैं, और उनके बीच यांत्रिक संबंध अत्यंत मूल्यवान विचारों को जन्म देते हैं। यह परमाणु मनोविज्ञान का नास्तिकतावाद है, और शायद ही कोई इसे गंभीरता से लेता है। हमें संभवतः यह स्वीकार करना चाहिए कि वे शोधकर्ता जो अत्यधिक मूल्यवान विचारों के विकास में व्यक्ति की निर्णायक भूमिका पर जोर देते हैं, सही हैं। यह रुग्ण विचार नहीं हैं जो रोगी के व्यक्तित्व को असामान्य बनाते हैं, इसके विपरीत, ये विचार स्वयं उसके व्यक्तित्व में निहित होते हैं, जो कुछ जीवन स्थितियों में उत्पन्न होते हैं। और ऐसे व्यक्ति में मुख्य बात, जैसा कि पी.बी. गन्नुश्किन बताते हैं, जीवन के मूल्यों के बारे में विचारों की एक विसंगतिपूर्ण प्रणाली है। यदि हम इन टिप्पणियों को निष्पक्ष मानते हैं, तो हमें ऐसा लगता है कि विकार की परिभाषा इस तरह दिख सकती है: अतिमूल्यवान संरचनाएं विचार, भावनाएं, रुचियां और गतिविधियां हैं जिन्हें रोगी लगातार प्रभुत्व के कारण असंगत रूप से बहुत महत्व देता है। मूल्य प्राथमिकताओं की घाटा प्रणाली।

अतिमूल्यांकित विचारों को उन निर्णयों के रूप में समझा जाता है जो वास्तविक घटनाओं के संबंध में उत्पन्न होते हैं, लेकिन फिर असाधारण रूप से मजबूत के साथ, दिमाग में एक अवांछनीय रूप से बड़ा प्रमुख महत्व प्राप्त कर लेते हैं। भावनात्मक तनाव. यहाँ कुछ वास्तविक तथ्य है; इस कारण की प्रतिक्रिया भी वैध है, लेकिन प्रतिक्रिया अत्यधिक प्रबल हो जाती है।

यह विचार अपनी नगण्यता के बावजूद बदल जाता है मुख्य विषयरोगी के अनुभव, उसके अन्य सभी विचारों को अपने में बांध लेते हैं। इस घटना पर पूरी तरह से ध्यान केंद्रित करने से, रोगी को वर्तमान (विशेष रूप से मानसिक) कार्य करने में कठिनाई होती है, वह इस पर ठीक से ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है, जो पहले से ही प्राथमिक घटना की प्रतिक्रिया में गुणात्मक संशोधन, यानी इसकी अपर्याप्तता को प्रकट करता है।

ऐसे मामलों में, कुछ मरीज़ रेडियो सर्किट में अनिवार्य रूप से नगण्य सुधार को एक बड़ी खोज के रूप में मूल्यांकन करते हैं और इस संबंध में गहन गतिविधि विकसित करते हैं; अन्य, पेट की कार्यप्रणाली में मामूली गड़बड़ी (हल्की सर्दी के साथ) के साथ, इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि उन्हें यह बीमारी है मैलिग्नैंट ट्यूमर, डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से जांच करना शुरू करें और उपचार पर जोर दें; फिर भी अन्य, जब उनका जीवनसाथी छोटे-मोटे अपराध करता है, तो व्यभिचार के विचारों के अनुभव में डूब जाते हैं, इन गंभीर विचारों की पकड़ से उबरने में असमर्थ हो जाते हैं, आदि।

वास्तविक घटनाओं के घटित होने के समय प्रतिक्रिया की एक वैध दिशा की उपस्थिति में अतिमूल्यांकित विचार भ्रम से भिन्न होते हैं, और इस तथ्य में भी कि ये विचार रोगी का विश्वदृष्टिकोण नहीं बन पाते हैं, क्योंकि कभी-कभी (जब स्थिति "कम हो जाती है") रोगी अस्थायी रूप से उनका गंभीर उपचार कर सकता है और शांत हो सकता है। हालाँकि, फिर वह फिर से इन विचारों पर ध्यान केंद्रित करता है और अपनी आलोचना खो देता है। प्रलाप के साथ, शुरू से ही रोगी के निर्णय वास्तविकता से मौलिक रूप से भिन्न होते हैं, उसे इससे मना करना असंभव है, वे रोगी का एक नया - पैथोलॉजिकल विश्वदृष्टि बन जाते हैं।

अत्यधिक मूल्यवान विचारों का स्वतंत्र नैदानिक ​​महत्व हो सकता है, और फिर उनकी आगे की गतिशीलता काफी हद तक इस पर निर्भर करेगी बाहरी परिस्थितियाँ: उनके अनुकूल विकास के साथ, ये विचार धीरे-धीरे फीके पड़ जाते हैं, भावनात्मक तनाव कम हो जाता है और फिर वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हालाँकि, यदि घटनाएँ रोगी के लिए प्रतिकूल रूप से विकसित होती हैं, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक क्रोनिक मनो-दर्दनाक स्थिति में, तो वे भ्रमपूर्ण विचारों में बदल जाते हैं, अर्थात, वे भ्रम के निर्माण के मार्ग पर एक चरण बन जाते हैं। इस प्रकार, साइकोजेनिक पैरानॉयड भ्रमपूर्ण गठन के साथ, यह आमतौर पर आविष्कार, ईर्ष्या या हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति के अत्यधिक मूल्यवान विचारों से शुरू होता है, जो, जब मनोविकृति बिगड़ती है, तो आविष्कार, ईर्ष्या और एक ही विशिष्ट सामग्री के हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों के लगातार भ्रमपूर्ण विचारों में बदल जाती है।

में उपयोग करना क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसअति-मूल्यवान विचारों के पर्याय के रूप में, प्रमुख विचार शब्द अनुचित है, क्योंकि बाद की अवधारणा मानव जीवन में कुछ प्रमुख, बुनियादी रुचि की सामान्य प्रबलता को दर्शाती है, चाहे वह वैज्ञानिक अनुसंधान हो, कलात्मक रचनात्मकता हो या औद्योगिक आविष्कार हो।

इन सभी मामलों में, एक व्यक्ति निश्चित रूप से एक कार्य, एक विचार, एक विचार द्वारा गले लगाया जाता है, लेकिन इस गले लगाने में कुछ भी रोगात्मक नहीं है, क्योंकि व्यक्ति के लिए अपने द्वारा निर्धारित विशिष्ट लक्ष्य को प्राप्त करना नितांत आवश्यक है और यह एक पूर्व शर्त है। लोगों की एक टीम की सफलता, यानी यह किसी दिए गए व्यक्ति और उसके सामाजिक परिणामों के लिए कार्य के महत्व के लिए पर्याप्त है। और प्रभुत्व की अवधारणा को ए. ए. उखटोम्स्की (1967) ने सामान्य की अवधारणा के रूप में विकसित किया था, न कि पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी के रूप में।

पागल होना- यह रिश्तों (वस्तुओं - परिस्थितियों, लोगों, घटनाओं के बीच) के बीच संबंध की स्थापना है जिसे बिना कारण के ठीक नहीं किया जा सकता है। भ्रामक विचार, सबसे पहले, वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं, इसके साथ पूर्ण विरोधाभास में आते हैं और फिर भी, इन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। ऐसा विचार व्यक्त करने वाले रोगी को आस-पास की वास्तविकता और उसके पिछले जीवन के अनुभव का प्रमाण उपलब्ध नहीं होता है। अपने विचारों की सच्चाई पर अटूट विश्वास रखते हुए, रोगी को अपने आप में यह विश्वास मिलता है कि वह तार्किक प्रति-निर्णय और तथ्यात्मक साक्ष्य के लिए सुलभ नहीं है, जो प्रलाप को हिला नहीं सकता है। "ऐसे झूठे निर्णयों के प्रकट होने से जिन्हें अब सत्यापित और सुधारा नहीं जा सकता है, और ऐसे वास्तविक प्रलाप के साथ, मानसिक बीमारी मन के पागलपन में बदल जाती है" [ग्रिसिंगर वी., 1881]।

जैसे-जैसे भ्रम विकसित होता है (अर्थात, भ्रमपूर्ण विचारों की समग्रता), रोगी का अपने झूठे निर्णयों और निष्कर्षों पर अटूट विश्वास और अधिक प्रभावशाली हो जाता है। हालाँकि, गलत बयानों में ऐसा दृढ़ विश्वास मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में भी देखा जा सकता है, जो कभी-कभी असाधारण दृढ़ता के साथ अपने गलत निर्णयों का बचाव करते हैं। हालाँकि, बाद वाले को अंततः वस्तुनिष्ठ साक्ष्य और व्यक्ति के पिछले अनुभव से ठीक किया जाता है। इसके अलावा, मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के निर्णय की त्रुटियां बाहरी परिस्थितियों से संबंधित होती हैं, जबकि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के भ्रम हमेशा रोगी से संबंधित होते हैं। स्वस्थ निर्णय में त्रुटियां, मुख्य रूप से विषय के बारे में अपर्याप्त ज्ञान के कारण, स्वस्थ मानस के भीतर तार्किक गलत अनुमान का परिणाम हैं। इसके विपरीत, भ्रमपूर्ण विचार, मस्तिष्क के कामकाज में दर्दनाक विचलन, जीएनआई के उल्लंघन का परिणाम हैं।

प्रलाप हमेशा मानसिक गतिविधि के अन्य सभी रूपों (अन्य विचारों, भावनाओं और इच्छा) से जुड़ा होता है और आमतौर पर रोगी के पूरे मानस, उसके व्यवहार और विभिन्न परिस्थितियों और घटनाओं के आकलन पर एक मजबूत प्रभाव डालता है। प्रलाप के आगमन के साथ, रोगी अपने आस-पास के जीवन का अलग-अलग मूल्यांकन करना शुरू कर देता है, विशेषकर लोगों के साथ संबंधों का, और जैसे-जैसे यह विकसित होता है, दूसरों के साथ रोगी के संबंधों का यह पुनर्मूल्यांकन और भी व्यापक होता जाता है। रोगी के मन में "मूल्यों" का ऐसा पुनर्मूल्यांकन कब होता है अलग - अलग रूपप्रलाप (और विशेष रूप से प्राथमिक प्रलाप के साथ) संक्षेप में, सभी घटनाओं से संबंधित है, यानी यह सार्वभौमिक हो जाता है और उस समय से रोगी में गठन के साथ समाप्त होता है नई प्रणालीविचार, एक बिल्कुल नया - दर्दनाक विश्वदृष्टि। "बीमारों के पागल विचार स्वस्थ लोगों के गलत विचारों से भिन्न होते हैं, न केवल रोगी के प्रति उनके दृष्टिकोण में...

वे अक्सर रोगी के सभी पिछले विचारों का पूरी तरह से खंडन करते हैं, जो स्वेच्छा से खुद को उनसे मुक्त नहीं कर सकते हैं, वे भावनाओं और तर्क, सत्यापन और साक्ष्य के साक्ष्य का विरोध करते हैं" [ग्रिसिंगर वी., 1881]। इसलिए, उन मामलों में भी जब रोगी की मानसिक बीमारी किसी संकीर्ण विषय से संबंधित होती है, प्रतीत होता है कि एक ही गलत विचार से, ऐसे रोगी का पूरा मानसिक जीवन फिर भी प्रभावित होता है, क्योंकि, जैसा कि वी. ग्रिसिंगर ने लिखा है "..l इस मामले में ... संपूर्ण मानसिक व्यक्तित्व को गहरा सदमा लगा है।" इस प्रकार, एक भ्रमपूर्ण विचार एक गलत निर्णय है जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है और जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है रोग संबंधी विकारमस्तिष्क की गतिविधि और रोगी के व्यक्तित्व को पूरी तरह से कवर करना।

सामग्री के आधार पर बकवास के कई वर्गीकरण हैं। उनमें से सबसे सफल वी. ग्रिज़िंगर का वर्गीकरण है, जिन्होंने इस मानदंड के आधार पर प्रलाप के सभी मामलों को तीन समूहों में विभाजित किया:

1. भव्यता का भ्रम, जहां उन्होंने आविष्कार, महान मूल, प्रेम आकर्षण, प्रतिभा, सुधारवाद, विशेष धन, आदि के भ्रमपूर्ण विचार शामिल किए;
2. उत्पीड़न के भ्रम, जिसमें उन्होंने उत्पीड़न (वास्तव में उत्पीड़नकारी भ्रम), रिश्ते, विषाक्तता, प्रभाव, जुनून, ईर्ष्या, क्षति, आदि के भ्रमपूर्ण विचार शामिल किए;
3. आत्म-अपमान का प्रलाप, जिसमें उन्होंने आत्म-दोष, पापपूर्णता, अपराधबोध, शून्यवादी, हाइपोकॉन्ड्रिअकल आदि के भ्रम शामिल किए।

यहां सूचीबद्ध भ्रमपूर्ण विचारों की श्रेणियों को सामग्री में भ्रम के रूप कहा जा सकता है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि सामग्री में प्रलाप के समान रूप विभिन्न ऐतिहासिक काल में विभिन्न लोगों के बीच संरक्षित हैं, जो निस्संदेह उनकी एकरूपता को इंगित करता है। पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्रविशिष्ट सामग्री बदलने के साथ. यह प्रभाव के भ्रम के उदाहरण में स्पष्ट रूप से देखा जाता है, जिसकी विशिष्ट सामग्री पिछले 200 वर्षों में स्वाभाविक रूप से बदल गई है। यदि 150-200 वर्ष पहले जादू-टोना और भूत-प्रेत के विचार बहुत आम थे, " बुरी आत्माओं”, तो वर्तमान में वे लगभग कभी नहीं होते हैं, विद्युत, रेडियोधर्मी, विकिरण और ब्रह्मांडीय प्रभावों के विचारों द्वारा प्रतिस्थापित।

नतीजतन, प्रलाप के रूपों की विशिष्ट सामग्री बाद की सबसे महत्वपूर्ण घटनाओं के बाद, एक ऐतिहासिक युग से दूसरे में बदलती रहती है। भ्रमपूर्ण विचारों की अधिक स्थिर, सामग्री-स्वतंत्र रचनात्मक विशेषताएं अधिक महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि सामग्री द्वारा भ्रम को विभाजित करने से उनके रोगजन्य तंत्र में बहुत कम जानकारी मिलती है। यह सलाह दी जाती है कि डिलिरियम को उसकी प्रारंभिक डिज़ाइन विशेषताओं के विवरण के साथ डिज़ाइन द्वारा विभाजित करना शुरू करें।

मनोरोग अभ्यास में, "अति मूल्यवान विचारों" का एक सिंड्रोमोलॉजिकल और इससे भी अधिक, एक नोसोलॉजिकल निदान स्थापित करना अपेक्षाकृत दुर्लभ है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश मनोचिकित्सकों द्वारा "अत्यधिक मूल्यवान विचारों" को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप के रूप में नहीं, बल्कि एक सिंड्रोम के रूप में माना जाता है, जिसका अक्सर प्रमुख, जुनूनी, पागल विचारों से स्पष्ट अंतर के बिना, गलत, अस्पष्ट रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

"अमूल्य विचार" शब्द को के. वर्निक (1892) द्वारा मनोरोग अभ्यास में पेश किया गया था। उन्होंने उन विचारों को शामिल किया जो प्रभाव के साथ अनुभवों के आधार पर उत्पन्न होते हैं, और जिन्हें रोगियों द्वारा पूरी तरह से उचित, उचित और उनके दृढ़ विश्वास को व्यक्त करने के रूप में पहचाना जाता है।

के. वर्निक अत्यधिक मूल्यवान विचारों को सामान्य विचारों में विभाजित करते हैं, जिसमें भावात्मक अनुभव उन कारणों के लिए पर्याप्त होते हैं जो उन्हें उत्पन्न करते हैं (ई. क्रेपेलिन के अनुसार, ये विचार "पर्यावरण", "पालन-पोषण") के प्रभाव में उत्पन्न हो सकते हैं, और दर्दनाक, जो वस्तुनिष्ठ कारणों की मानसिक अतिशयोक्ति का प्रतिनिधित्व करता है।

"अत्यधिक मूल्यवान विचारों" की अवधारणा को परिभाषित करना कई कठिनाइयों से जुड़ा है, जो मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि यह सिंड्रोम किसी विशेष मानसिक बीमारी के लिए विशिष्ट या विशिष्ट नहीं है। कुछ लेखकों की राय है कि "पागल व्यक्तियों" के बीच अत्यधिक मूल्यवान विचार बनाने की प्रवृत्ति देखी जाती है [गनुश्किन पी.बी., 1901]। अत्यधिक मूल्यवान विचारों की सामग्री में मुकदमेबाजी, आविष्कार, सुधारवाद, व्यभिचार और हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभव शामिल हैं [मोरोज़ोव जी.वी., 1988]। वे अक्सर संघर्षग्रस्त मनोरोगियों, अतिसामाजिक सत्य-शोधकों में उत्पन्न होते हैं [चेर्निकोवा टी.एस., 1989]। यह सुझाव दिया गया है कि बच्चों में, यहां तक ​​कि मनोरोगी से पीड़ित और बड़े पैमाने पर संपर्क में आने वाले लोगों में भी मनोवैज्ञानिक प्रभाव, अति मूल्यवान विचार नहीं बनते। यह वी.वी. कोरोलेव (1985) की राय का खंडन करता है, जो मानते हैं कि वयस्कों के अतिमूल्यांकित विचारों (मुकदमेबाज़ी, आविष्कार, ईर्ष्या, आदि) के विपरीत, बच्चों में मनोविकृति संबंधी अपूर्णता, अत्यधिकता के रूप में एक अल्पविकसित अतिमूल्यवान गठन होता है। किसी चीज़ के प्रति रवैया (अत्यधिक शौक और गतिविधियाँ)।

के. वर्निक के कार्यों के प्रकाशन के बाद से 100 वर्षों में "अत्यंत मूल्यवान विचारों" की अवधारणा की परिभाषाएँ एक से अधिक बार तैयार की गई हैं, अक्सर एक दूसरे को दोहराते हुए और एक ही प्रकार के मानदंडों पर आधारित होती हैं।

एम में, मोरोज़ोव (1934) ने इस घटना के संबंध में कुछ प्रमुख मनोचिकित्सकों के उल्लेखनीय बयानों का हवाला दिया है जिन्हें "अतिमूल्यांकित विचार" कहा जाता है। वह रिपोर्ट करते हैं: ओ. बुम्के (1930) इस घटना के सक्रिय और निष्क्रिय संस्करणों की पहचान करते हैं, उनका मानना ​​​​है कि वे एक-दूसरे में बदल सकते हैं, ई. स्ट्रांस्की (1913) उद्देश्य (जिसमें "मैं" की कोई ध्वनि नहीं है) और व्यक्तिपरक सुपर को पहचानते हैं। -मूल्यवान विचार. उसी डेटा के अनुसार, जी. इओसमैन तीन प्रकार के अति-मूल्यवान विचारों का नाम देते हैं: वे जिनके विषय के रूप में सामाजिक संबंध होते हैं, जो समाज के प्रति व्यक्ति के दृष्टिकोण को व्यक्त करते हैं; केवल होना व्यक्तिगत आधार- पेशा, कानूनी जीवन; केवल व्यक्ति के चारित्रिक गुणों से संबंधित - संदेह, हाइपोकॉन्ड्रिया। विभिन्न लेखक अति-मूल्यवान विचारों को कहते हैं: विचारों का एक समूह जो "किसी व्यक्ति के मांस और रक्त में" चला गया है, जो "किसी प्रकार की आत्मा-सरगर्मी अनुभव" के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है, जो "जीवन विश्वास" पर आधारित है और "सोच और कार्यों पर दीर्घकालिक और निर्णायक प्रभाव" [क्रेपेलन ई., 1910]; व्यक्तित्व से उत्पन्न होने वाले एक मजबूत प्रभाव से प्रेरित विश्वास और इस स्नेहपूर्ण उच्चारण के कारण सटीक रूप से सत्य के रूप में स्वीकार किया जाता है, और इसलिए भी क्योंकि व्यक्ति खुद को इस विचार के साथ पहचानता है [जैस्पर्स के., 1923]; ऐसे विचार जो ऑटोचथोनस विचारों से इस मायने में भिन्न होते हैं कि उन्हें अलगाव की भावना के अभाव में, और जुनूनी विचारों से - जुनून और हमेशा सार्थकता के अभाव में, और इस तथ्य में भी पहचाना जाता है कि वे हमेशा प्रभाव के साथ होते हैं, इसके कमजोर होने के साथ-साथ गायब हो जाते हैं और, एक नियम के रूप में, यथार्थवादी चरित्र होते हैं [ओसिपोव वी.पी., 1923]; किसी व्यक्ति के मजबूत स्नेहपूर्ण अनुभव, उसकी संपूर्ण आत्मा को कवर करते हैं कब का, उसके जीवन की प्रमुख सामग्री बनना, संपूर्ण व्यक्तित्व के साथ विलीन हो जाना..., रोगी के कार्यों का मार्गदर्शन करना, जटिलता से छुटकारा पाने की इच्छा के बावजूद, उसे भूल जाना..., ऐसे विचार जो सभी विचारों को अपने चारों ओर केंद्रित करते हैं, आवेग व्यक्तित्व का, जो दोहरे प्रभाव का कारण बनता है - मानसिक सामग्री के कैथीमिक चयन और रिश्ते के विचारों की प्रवृत्ति के साथ एक संकीर्ण मानसिक क्षितिज, जो मनोरोगियों में व्यवस्थित रूप से निर्मित पागल भ्रमपूर्ण विचारों को जन्म दे सकता है [क्रेश्चमर ई., 1927]; ऐसे विचार जो स्वतंत्र पैथोसाइकोलॉजिकल घटनाएँ हैं जो क्लिनिक में एक निश्चित स्थान रखते हैं मानसिक विकार"सामान्य" (ईर्ष्या, हाइपोकॉन्ड्रिया, प्यार में पड़ना) और "दर्दनाक" (यदि वे ट्रिगर करने वाले कारक के लिए अनुपयुक्त हैं) हो सकते हैं..., ऐसे विचार, जो भ्रमपूर्ण विचारों के विपरीत, हतोत्साहित किए जा सकते हैं, सामग्री और तंत्र में समझ में आते हैं घटना: वे मनोवैज्ञानिक कारकों, संरचनाओं को प्रभावित करने के लिए व्यक्ति की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति हैं जो एक उत्पाद हैं मनोवैज्ञानिक विकासरोगी का व्यक्तित्व, उसे चेतना के एक अभिन्न अंग के रूप में पहचानना, व्यक्ति के भय, इच्छाओं, आकांक्षाओं को व्यक्त करना, चेतना में प्रभावी विचार, कभी-कभी चेतना के आंशिक संकुचन की ओर ले जाते हैं अत्यधिक एकाग्रता प्रभाव और ध्यान, अन्य सभी विचारों को चेतना की परिधि पर धकेलना या प्रचलित प्रभावशीलता के कारण उन्हें निष्कासित करना..., अनुभव, जिसकी घटना संक्रमण, नशा, दैहिक रोग, थकावट, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस और इनवॉल्वमेंट (कमजोर करना) द्वारा सुगम होती है। "मानस की स्थिरता"), साथ ही स्किज़ोंडिया, मिर्गी, साइकस्थेनिया, चिंतित, चिंतित चरित्र, हाइपोकॉन्ड्रिया, पागल मनोरोगी [मोरोज़ोव वी.एम., 1934] के रूप में प्रतिकूल मिट्टी; ऐसे विचार जिनका अभी भी कुछ औचित्य है, लेकिन वे चेतना पर इस हद तक हावी (हावी) हो जाते हैं कि वे अन्य विचारों को बाहर कर देते हैं और इस प्रकार, निश्चित रूप से, सोचने की प्रक्रिया, उसकी उत्पादकता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं... तीव्र भावनात्मक रूप से आवेशित विचार [कॉन्स्टोरम एस.आई., 1935 ]; वे विचार जो विचारों या उनके संपूर्ण परिसरों को बनाते हैं, लंबे समय तक अपने कामुक स्वर के कारण अन्य सभी पर हावी रहते हैं [बुमके ओ., 1948]; ऐसे विचार, जो भावात्मक रंग के कारण, अन्य सभी विचारों पर श्रेष्ठता प्राप्त कर लेते हैं और, भ्रमपूर्ण विचारों के विपरीत, सुधार के योग्य होते हैं [गुरेविच एम.ओ., सेरेस्कनी एम. हां-, 1937]; ऐसे विचार, जो प्रमुख विचारों और विचारों के विपरीत, व्यक्ति के लिए सामग्री में बहुत महत्वपूर्ण हैं, गहन, भावनात्मक आधार पर विकसित होते हैं और अनिवार्य रूप से विशेष रूप से लगातार, बेतुके, अजीब नहीं होते हैं जी. गिलारोव्स्की वी.ए., 1938]; ऐसे विचार जिन्हें व्याख्यात्मक, स्थिर, सख्त तर्क-वितर्क के साथ-साथ आस-पास क्या हो रहा है, उसकी व्याख्या और भावात्मक, अस्थिर, केवल भावनाओं पर आधारित में विभाजित किया जा सकता है [ब्रैगिन आर.बी., 1975]; विचार जो कुछ मामलों में मनोवैज्ञानिक दर्दनाक कारकों के प्रभाव में "मनोरोगी के परिवर्तन के दूसरे चरण में" उत्पन्न होते हैं [लुकोम्स्काया एम.आई, 1977]; निर्णय जो वास्तविक परिस्थितियों के आधार पर उत्पन्न होते हैं, लेकिन बाद में चेतना में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं जो उनके अर्थ के लिए अनुपयुक्त है और अत्यधिक, भावनात्मक तनाव के विकास का कारण बनता है..., जिसमें पहले प्रलाप के विपरीत, वास्तविकता की एक उद्देश्यपूर्ण व्याख्या शामिल होती है , जिसमें शुरू से ही किसी विचार की वास्तविकता की पैथोलॉजिकल व्याख्या शामिल है, पैथोलॉजिकल विकास प्राप्त नहीं करना, विश्वदृष्टि नहीं बनना और धीरे-धीरे लुप्त होना [स्नेझनेव्स्की ए.वी., 1983]; विचार जो व्यक्ति के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, मजबूत भावनात्मक आवेश की विशेषता रखते हैं और इसलिए बड़े पैमाने पर चेतना और मानव गतिविधि की सामग्री को वश में करते हैं, वास्तविक तथ्यों और घटनाओं के संबंध में प्रकट होते हैं, रोगी के दिमाग में अनुचित रूप से अतिरंजित होते हैं, वे भ्रमपूर्ण विचारों से भिन्न होते हैं कुछ सुधार के योग्य, हालांकि अस्थिर [कोवालेव वी. वी., 1985]।

इस प्रकार, अत्यधिक मूल्यवान विचारों की घटना को दर्शाने वाले संकेतों के बीच, विभिन्न लेखकों का नाम है: वास्तविक तथ्यों और घटनाओं के संबंध में उनकी घटना; समझने योग्य अभ्यावेदन या अभ्यावेदन के समूहों के रूप में डिज़ाइन सुविधाएँ; जीवन मान्यताओं के साथ घनिष्ठ संबंध की उपस्थिति; रोगी की आकांक्षाओं, भय, इच्छाओं, आकांक्षाओं पर निर्धारण; बिना शर्त अर्थपूर्णता के साथ विचारों को अपने स्वयं के रूप में पहचानना (अलगाव या घुसपैठ की भावना के बिना); कैथेमिक तंत्र और ज्वलंत भावात्मक संगत की उपस्थिति; अनुभवों की अतिशयोक्ति, रोगी की आकांक्षाओं और हितों के लिए उनकी अपर्याप्तता; रोगी के उद्देश्यों और कार्यों पर प्रभाव; स्थायित्व और अवधि; संभावना, प्रलाप के विपरीत, रोगी को हतोत्साहित करने की; वास्तविकता की पैथोलॉजिकल व्याख्या की अनुपस्थिति और इसकी वस्तुनिष्ठ व्याख्या की उपस्थिति।

हमारी राय में, अत्यधिक मूल्यवान विचारों को श्रेय देना अनुचित है निम्नलिखित गुण, जिसे कुछ लेखकों ने कहा है: बिना किसी अपवाद के सभी मामलों में अनिवार्य मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति; संकुचित चेतना, ध्यान और प्रभाव की "सीमा" के साथ; सोच उत्पादकता में अनिवार्य कमी। उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में चर्चा में शामिल हुए बिना सूचीबद्ध गुण, हम अध्ययन की जा रही अवधारणा की निम्नलिखित सारांश परिभाषाएँ प्रस्तुत करते हैं।

अतिमूल्यांकित विचार उत्पादक विचार होते हैं जो किसी न किसी हद तक बौद्धिक रचनात्मकता, विश्वदृष्टि और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को प्रतिबिंबित करते हैं, ऐसे विचार जो हमेशा वास्तविक घटनाओं और घटनाओं पर आधारित होते हैं जो दूसरों के लिए समझ में आते हैं, ऐसे विचार जो गलत धारणा पर आधारित होते हैं। लेकिन बाद में लगातार विकास प्राप्त करता है जो गलत आधार के लिए पर्याप्त है, जो, हालांकि, पैरालॉजिकल निर्माणों से रहित है। अत्यंत मूल्यवान विचारों के निर्माण और विकास का तंत्र रोगी के वास्तविकता के व्यक्तिपरक मूल्यांकन (इसकी रोग संबंधी व्याख्या के बिना) द्वारा एक गलत आधार के आंशिक सुधार की संभावना और इसके आगे के बौद्धिक विकास को प्रभावित करने की असंभवता से निर्धारित होता है। अत्यधिक मूल्यवान विचार, उनकी दृढ़ता और अवधि से प्रतिष्ठित, रोगी के लिए वस्तुनिष्ठ विचारों को बनाए रखते हैं, हमेशा रोगी के होते हैं (अलगाव और ज़ेनोपैथिक प्रक्षेपण की भावना के साथ नहीं), एक भावात्मक अर्थ रखते हैं, रोगी के सभी विचारों को पकड़ते हैं, अन्य विचारों को दबाना या बहिष्कृत करना, अतिशयोक्ति, इरादों और कार्यों को प्रभावित करना, रोगी की विशेषता है।

मनोरोग साहित्य में विशेष ध्यान "सामान्य मानसिक गतिविधि" के साथ-साथ "प्रमुख, जुनूनी, भ्रमपूर्ण और भ्रमित" विचारों से अतिमूल्यवान विचारों को अलग करने के मुद्दों पर दिया जाता है।

इस प्रकार, कुछ लेखक, "सामान्य" और "असामान्य" या "उद्देश्य" या "पक्षपाती" अति-मूल्यवान विचारों के बीच अंतर करते हुए मानते हैं कि अति-मूल्यवान विचारों की सभी विशेषताओं को पूरा करने वाली घटनाएं मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में हो सकती हैं [बुमके ओ. , 1919, 1929; जसपर्स के., 1923; मोलोखोव ए एन, 1940; गुरेविच एम.ओ., 1949]। जाहिर है, "अतिमूल्यांकित विचारों" का निदान करते समय सामान्य मानसिक गतिविधि में व्यवधान की डिग्री का आकलन करने के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण मुख्य रूप से विषय या अन्य लेखकों द्वारा अपनाई गई इस शब्द की परिभाषा से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर, जिन विचारों को "अतिमूल्यांकित" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है या नहीं किया जा सकता है, उनका मूल्यांकन विचार प्रक्रिया के सामान्य तार्किक विकास के उल्लंघन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर किया जाता है। आई.एफ. स्लुचेव्स्की (1957) सुपर-चेन विचारों को पैथोलॉजिकल न मानते हुए सुपर-चेन और प्रमुख विचारों के बीच कोई अंतर नहीं देखते हैं, कुछ हद तक उपरोक्त राय पी. बी. गन्नुश्किन (1933) और वी. के बयानों के करीब हैं। मेयर-ग्रॉस (1960), जो अति-मूल्यवान विचारों पर विचार करते हैं जो केवल मनोरोगी की विशेषता हैं, मानसिक बीमारी की नहीं। ई. ब्लेयूलर (1920) अत्यधिक मूल्यवान और जुनूनी विचारों के बीच एक नैदानिक ​​​​समानता देखते हैं, बाद वाले को "निरंतर विचार" कहते हैं। यह पी. ज़ीगेन (1897) और जी. एस्चाफेनबर्ग (1912, 1931) की राय के अनुरूप है, जो एक साथ लाते हैं। जुनूनी विचारों के साथ अत्यधिक मूल्यवान विचार। एम. ओ. गुरेविच और एम. या सेरेस्की (1928) इस बात पर जोर देते हैं कि "अतिमूल्यांकित विचार" (वे इस शब्द को "अतिमूल्यांकित विचार" शब्द की तुलना में अधिक पसंद करते हैं) भावात्मक हेइस, व्यक्तित्व के साथ सामंजस्य, की कमी के कारण जुनूनी विचारों से भिन्न होते हैं। मात्रात्मक उल्लंघनसोच, मना करने की संभावना वी. ए. गिलारोव्स्की (1938) नोट करते हैं कि अत्यधिक मूल्यवान विचारों के साथ, कुछ जुनूनी अवस्थाओं के लिए कोई विशेषता (?) कारक नहीं होते हैं और उनसे छुटकारा पाने की इच्छा वाले रोगी के लिए अपव्यय, महत्वहीनता और यादृच्छिकता के कारक नहीं होते हैं। वी. एम. ब्लेइचर (1983) लिखते हैं कि अत्यधिक मूल्यवान विचारों के साथ, अलगाव की भावना और विचारों से लड़ने की इच्छा नहीं होती है, जो अक्सर जुनूनी अवस्था में देखी जाती है, लेकिन, इसके विपरीत, व्यक्तित्व के साथ विचारों का संलयन होता है और कार्यान्वयन की प्रवृत्ति होती है। उन्हें। हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों को अतिमूल्यवान विचारों के साथ एक साथ लाना, 3. फ्रायड (1895) उन्हें फोबिया, यानी जुनून और भ्रम के बीच मध्यवर्ती मानता है। ए.एन. गोलिक (1991), किशोरों की पैथोलॉजिकल कल्पना की संरचना में "सुपर-वैल्यू का घटक" ढूंढते हुए, "मेटाफिजिकल नशा" और "पैथोलॉजिकल फंतासी" के लक्षणों को "सुपर-वैल्यूएबल ड्राइव" की अवधारणा के साथ जोड़ते हैं, यानी, अनिवार्य रूप से इस घटना को भ्रम जैसे अनुभवों के करीब लाता है। के बिरिबाम (1915) मौलिक रूप से अत्यधिक मूल्यवान विचारों को भ्रमपूर्ण विचारों से अलग करते हैं। हालाँकि, वह, और बाद में हां.

कुछ लेखकों के अनुसार, अत्यधिक मूल्यवान और भ्रमपूर्ण विचारों को हमेशा स्पष्ट रूप से अलग नहीं किया जा सकता है; दूसरों का मानना ​​है कि वे मौलिक रूप से काफी महत्वपूर्ण रूप से एक-दूसरे से भिन्न हैं। इस प्रकार, के. बिरनबाम (1915) "अतिमूल्यांकित विचार" और "भ्रमपूर्ण विचार" शब्दों का प्रयोग पर्यायवाची के रूप में करते हैं, उदाहरण के लिए, ईर्ष्या के अतिमूल्यांकित भ्रमपूर्ण विचारों के बारे में। शब्दों का वही संयोजन कई वर्षों बाद ई.बी. बैतुरेव (1975) द्वारा दोहराया गया, जो "ईर्ष्या के पैथोलॉजिकल विचार", "ईर्ष्या के अत्यधिक मूल्यवान विचार", "ईर्ष्या के पागल विचार" की अवधारणाओं के बीच अंतर नहीं करते हैं। कुछ लेखक, अत्यधिक मूल्यवान विचारों के साथ, एक "तार्किक बदलाव" के संकेत पाते हैं और इस आधार पर मनोविकृति संबंधी निकटता और इन विचारों और भ्रमों के बीच मतभेदों की अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं [गुरेविच एम.ओ., 1924]। इसके विपरीत, ई. स्ट्रांस्की (1913) अत्यधिक मूल्यवान और भ्रमपूर्ण विचारों को पूरी तरह से अलग मनोविकृति संबंधी संरचनाएं मानते हैं, क्योंकि पूर्व के साथ तार्किक तर्क, तार्किक सुधार की उपलब्धता, अनुपालन होता है। मनोवैज्ञानिक कारक, और दूसरे के साथ, पैरालॉजिकल निर्माण हावी हो जाते हैं, अनुनय की असंभवता, और पिछले यादृच्छिक क्षणों के साथ असंगति। इसके अलावा, वह इस बात पर जोर देते हैं कि प्रलाप मामूली अनुभवों, यादृच्छिक तथ्यों पर आधारित हो सकता है, और अति-मूल्यवान विचारों का उद्भव तार्किक तर्क के साथ होता है।

के. जैस्पर्स (1923) ने अत्यधिक मूल्यवान संरचनाओं, भ्रमपूर्ण विचारों और भ्रमों को स्वतंत्र मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम के रूप में सूचीबद्ध किया है। वी. ए. गिलारोव्स्की (1938) इस मामले पर अधिक स्पष्ट रूप से बोलते हैं, इस बात पर जोर देते हुए कि "सभी सोच में पैथोलॉजिकल बदलाव" की अनुपस्थिति में अत्यधिक मूल्य वाले विचार भ्रमपूर्ण विचारों से भिन्न होते हैं, क्योंकि केवल व्यक्तिगत लिंक, सोच के तत्व, एक भावनात्मक आरोप के कारण होते हैं। सामने लाया गया. वी. एम. ब्लेइचर (1983) व्यक्तित्व में मौलिक परिवर्तन की अनुपस्थिति और केवल मात्रात्मक, गुणात्मक नहीं, उल्लंघनों की उपस्थिति के आधार पर अत्यधिक मूल्यवान विचारों को भ्रमपूर्ण विचारों से अलग करते हैं।

मनोरोग साहित्य में "व्यक्तिगत मनोविकृति" के चरणों के रूप में पाए जाने वाले "रवैया के अतिमूल्यांकित विचार", "अतिमूल्यांकित भ्रम" और "पागल भ्रम" का वर्णन मनोरोगी और निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया की पहचान की ओर ले जाता है, जिसे वैध नहीं माना जा सकता है। तार्किक सोच के साथ उनके संबंध में ऊपर सूचीबद्ध अवधारणाओं के बीच मूलभूत अंतर प्रत्येक संबंधित घटना की स्वतंत्रता की पुष्टि करते हैं। जो चीज़ उनकी अलग-अलग योग्यताओं को कुछ हद तक कठिन बनाती है, वह अत्यधिक मूल्यवान विचारों को भ्रमपूर्ण विचारों में बदलने की संभावना है।

सैद्धांतिक रूप से, उन रोगियों में भ्रमपूर्ण विचारों (मुख्य रूप से पागल भ्रम) की उपस्थिति के दो प्रकार मान सकते हैं, जिन्होंने पहले अतिमूल्यवान संरचनाओं के लक्षण दिखाए थे। पहले विकल्प में, अत्यधिक मूल्यवान विचार, अनायास विकसित होकर, भ्रमपूर्ण विचारों में बदल जाते हैं। दूसरे विकल्प में अत्यधिक मूल्यवान विचारों को भ्रमपूर्ण विचारों में बदलना शामिल नहीं है, बल्कि इस प्रक्रिया में भ्रमपूर्ण विचारों का स्वतंत्र उद्भव शामिल है। इससे आगे का विकासबीमारी या पहले से मौजूद सुपर-मूल्यवान संरचनाओं के साथ अतिरिक्त खतरों (मनोविज्ञान, दैहिक रोग, नशा) के प्रभाव में। इस मामले में, भ्रमपूर्ण विचार पूर्ववर्ती अति-मूल्यवान विचारों के कथानक के अनुरूप हो सकते हैं, लेकिन उनका कथानक पूरी तरह से अलग हो सकता है, और भविष्य में वे बहुत जल्दी या धीरे-धीरे अति-मूल्यवान विचारों को पूरी तरह से बदल देते हैं। दूसरे शब्दों में, जो विचार समझने योग्य हैं, उन कारणों के लिए पर्याप्त हैं जो उन्हें पैदा करते हैं, और तार्किक रूप से विकसित होते हैं, उन्हें पैरालॉजिकल निर्माणों पर आधारित विचारों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। व्यवहार में, अत्यधिक मूल्यवान विचारों को भ्रमपूर्ण विचारों से बदलने के विकल्पों के बीच अंतर करना काफी कठिन है, और यह संभावना नहीं है कि विभेदक निदान के लिए ऐसा अंतर बहुत महत्वपूर्ण है।

अत्यंत मूल्यवान विचारों को भ्रमपूर्ण विचारों में सीधे रूपांतरित करने की संभावना को कई लेखकों ने मान्यता दी है। साथ ही, कुछ लोग अतिमूल्यांकित विचारों को दृष्टिकोण के सीमित भ्रमों में बदलने की बात करते हैं [वर्निक के., 1892], अन्य - अतिमूल्यांकित प्रलाप में [बिर्नबाम के., 1915], अन्य लोग विचारों की एकल-कथानक प्रकृति पर ध्यान देते हैं, क्योंकि उदाहरण के लिए, अतिमूल्यांकित विचारों के साथ क्षति के बारे में विचार रिश्ते के पागल भ्रम में बदल गए [बुमके ओ., 1930; यंत्सारिक के, 1956]। अतिमूल्यवान संरचनाओं से रूपांतरित भ्रमपूर्ण विचारों की एकल-कथानक प्रकृति को डी. ए. अमेनिट्स्की (1942) ने भी नोट किया है, जिन्होंने किसी के स्वयं के व्यक्तित्व के पुनर्मूल्यांकन के अतिमूल्यांकित विचारों को भव्यता के भ्रम में परिवर्तन को देखा। इसी तरह के मामले आई. वी. लॉरकोवकिना (1982) द्वारा नोट किए गए हैं, जिन्होंने सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में समान सामग्री के अत्यधिक मूल्यवान विचारों के बाद एक अनुरूप मस्तिष्क के उद्भव को देखा।

अत्यधिक मूल्यवान विचारों की विशेषता चार मुख्य कारक हैं:

मानस में प्रभुत्व: व्यक्तित्व और विचार विलीन हो जाते हैं, विचार और स्वतंत्र रूप से विकसित नियम व्यक्ति के व्यवहार को नियंत्रित करने लगते हैं। विचार के प्रभावी होने के बाद, अन्य ज़रूरतें मानस से बाहर हो जाती हैं।

प्रभावशाली संतृप्ति, एक विचार की "मनोवैज्ञानिक समझ" और अंतिम दृढ़ विश्वास की अनुपस्थिति, वे विचार जो "रोगी के अनुभव, स्थिति और व्यक्तित्व के आधार पर" समझ में आते हैं (वी. एम. मोरोज़ोव, 1934)। भावनाएँ अस्थिर हैं. व्यक्ति को स्वयं अपनी मान्यताओं पर भरोसा नहीं है और इसलिए वह लगातार उनकी अतिरिक्त पुष्टि चाहता है।

विचार की सामग्री की "हास्यास्पद प्रकृति" की अनुपस्थिति से सुपर-मूल्यवान संरचनाओं की मनोवैज्ञानिक समझ को सीमित करना (ए.बी. स्मूलेविच, 1972) सुपर-वैल्यू की समझ और सीमाओं का विस्तार करता है, उनकी स्वतंत्रता को समतल करता है। विचार स्पष्ट और समझाने योग्य हैं - ये, एक नियम के रूप में, वास्तविक तथ्य हैं जिन्हें व्यक्ति की बढ़ती धारणा से बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया गया है। एक व्यक्ति तर्क और सिद्धांत प्रस्तुत कर सकता है, हालांकि वे अक्सर हास्यास्पद लगते हैं, लेकिन उनका अपना, बल्कि विचारशील तर्क होता है।

चौथा संकेत (अंतिम दृढ़ विश्वास की कमी) साहित्य में अलग-अलग तरीकों से तैयार किया गया है ("आत्मविश्वास में उतार-चढ़ाव", "संदेह की अनुमति है", "सुधार करने की संभावना", "आलोचनात्मक दृष्टिकोण की संभावना", आदि)। इस प्रकार के व्यक्तित्व दार्शनिकता और तर्क-वितर्क के प्रति प्रवृत्त होते हैं: इससे उन्हें मदद करने का अवसर और आशा मिलती है।

अत्यंत मूल्यवान विचार कई भूलभुलैयाओं के साथ कृत्रिम रूप से बनाई गई वास्तविकता हैं। अधिकांश अत्यधिक मूल्यवान विचार पसंद की समस्या, स्वतंत्रता की आवश्यकता, आम तौर पर स्वीकृत सीमाओं के डर और बाकी सभी से अलग होने के डर से बचाव हैं। कभी-कभी यह खुद से भागने का एक तरीका भी बन सकता है, जो सफल भी हो सकता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि एक भूलभुलैया से बाहर निकलना अक्सर दूसरे का प्रवेश द्वार होता है। यह भी दिलचस्प है कि अत्यधिक मूल्यवान विचार अक्सर उस छाया का प्रतिबिंब होते हैं जिसे कार्ल गुस्ताव जंग ने खोजा था। अत्यधिक सभ्य लोग जो नैतिकता की ओर प्रवृत्त होते हैं, वे अक्सर समाज में आक्रामकता को दबाते हैं और इसे दूसरों की शिक्षा के माध्यम से व्यक्त करते हैं, "अन्य विश्वासियों" के प्रति आक्रामकता दिखाते हैं।

इसके अलावा, संदेह, संदिग्धता और अविश्वास अक्सर उन लोगों में प्रकट होते हैं जो खुद के बारे में अनिश्चित होते हैं - वे अपनी असुरक्षाओं को दूसरों पर थोपते हैं। हालाँकि, विपरीत पहलू भी संभव है: शायद एक व्यक्ति स्वयं दूसरों के कार्यों पर चर्चा करने के लिए इच्छुक होता है और दूसरों से भी यही अपेक्षा करता है।

अत्यधिक मूल्यवान विचार कई कारकों के संयोजन और मनोवैज्ञानिक घटनाओं और व्यक्तिगत मानवीय गुणों दोनों के संगम का परिणाम हैं। सभी लोग पूरी तरह से अलग हैं, और हर कोई अपने स्वयं के चरित्र लक्षणों के साथ एक निश्चित मनोविज्ञान से संबंधित है। चारित्रिक लक्षण सभी लोगों की विशेषता होते हैं, और उनके अनुसार, कुछ जीवन स्थितियों में कुछ अति-मूल्यवान विचार उत्पन्न हो सकते हैं। इस प्रकार, प्रत्येक व्यक्तित्व प्रकार से मेल खाता है खास प्रकार काअत्यंत मूल्यवान विचार. ऐसे व्यक्तिगत कट्टरपंथी हैं - पर्यावरण के साथ व्यक्ति की बातचीत के मुख्य तरीके।

अतिमूल्यांकित विचारों का चरित्र प्रमुख कट्टरपंथी चरित्र से भी प्रभावित होता है।

हम निम्नलिखित चरित्रगत कट्टरपंथियों और उनके अनुरूप अति-मूल्यवान विचारों को अलग कर सकते हैं:

1. हिस्टेरिकल रेडिकल - एक व्यक्ति का तंत्रिका तंत्र कमजोर होता है, ध्यान और रुचियों की उच्च परिवर्तनशीलता होती है। पहचान की उच्च आवश्यकता, कलात्मकता के प्रति रुझान, उज्ज्वल और असाधारण कार्य। इस प्रकृति के लोगों की विशेषता है: हर कीमत पर दूसरों का ध्यान आकर्षित करने की इच्छा और दूसरों और स्वयं दोनों के संबंध में वस्तुनिष्ठ सत्य की अनुपस्थिति (वास्तविक संबंधों का विरूपण)। जैस्पर्स ने इस व्यवहार को "वास्तव में एक से बड़ा दिखने की इच्छा" के रूप में वर्णित किया है।

उनका भावनात्मक जीवन अस्थिर होता है, भावनाएं आमतौर पर सतही होती हैं, लगाव नाजुक होता है और रुचियां उथली और अस्थिर होती हैं। परिणामस्वरूप, वे अक्सर अपने सिद्धांतों को "बदलते" हैं। वे बदलते हैं और अपने आस-पास के वातावरण के अनुरूप ढल जाते हैं, हमेशा वही बनने का प्रयास करते हैं जो वे बनना चाहते हैं। साथ ही, उनके लिए हर चीज़ में मौलिक और प्रथम होना महत्वपूर्ण है, और यह अंतर्वैयक्तिक संघर्ष को भड़का सकता है। ऐसे व्यक्ति प्रतिस्पर्धा को बर्दाश्त नहीं करते हैं और पैथोलॉजिकल ईर्ष्या से पीड़ित हो सकते हैं। इसके अलावा, ईर्ष्या संभवतः किसी प्रियजन के प्रति नहीं, बल्कि आहत अभिमान के कारण होती है। वे उन लोगों के प्रति प्रतिशोधी हैं जो उनके प्रति असावधान या उदासीन थे। ऐसे व्यक्तियों की भावनात्मक संरचना आमतौर पर बचकानी होती है, क्योंकि कार्य आसानी से क्षणिक आवेगों से प्रभावित होते हैं, और उन्हें दर्दनाक घटनाओं से निपटने में कठिनाई होती है। इस प्रकार के व्यक्ति के लिए, बाहरी, वास्तविक दुनिया एक अजीब, विचित्र आकार लेती है; उसके लिए वस्तुनिष्ठ मानदंड खो गया है या अरुचिकर है, और यह अक्सर दूसरों को उसे दोषी ठहराने का कारण देता है बेहतरीन परिदृश्य) झूठ और दिखावे में।

कुछ घटनाओं का मूल्यांकन उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण और सूक्ष्मता से किया जाता है, जबकि अन्य पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। ऐसे व्यक्ति वस्तुनिष्ठ तथ्यों पर नहीं, बल्कि उन विवरणों पर प्रतिक्रिया करते हैं जो केवल उनके लिए दिलचस्प होते हैं।

एक चीज़ को अत्यंत सूक्ष्मता और तीक्ष्णता से समझने पर, उन्मादी व्यक्तित्व दूसरे के प्रति पूरी तरह से असंवेदनशील हो जाता है; एक दयालु, सौम्य, यहां तक ​​कि प्यार करने वाला व्यक्ति एक मामले में पूर्ण उदासीनता, अत्यधिक स्वार्थ और कभी-कभी दूसरे मामले में क्रूरता प्रकट करता है; घमंडी और अभिमानी, वह कभी-कभी सभी प्रकार के अपमान के लिए तैयार रहता है; न झुकने वाला, नकारात्मकता की हद तक जिद्दी, वह अन्य मामलों में हर बात के लिए राजी हो जाता है, आज्ञाकारी, कुछ भी मानने को तैयार हो जाता है; शक्तिहीन और कमजोर, वह ऊर्जा, दृढ़ता, सहनशक्ति दिखाता है जब उसके मानस पर हावी कानूनों को उससे इसकी आवश्यकता होती है। ये कानून अभी भी मौजूद हैं, हालाँकि हम उन्हें नहीं जानते हैं, और वे अतार्किक हैं। लगातार पहचाने जाने और प्रशंसा किए जाने की आवश्यकता रिश्तों के अतिमूल्यांकित विचारों को जन्म दे सकती है। विचारों में किसी की क्षमताओं और गुणों का निरंतर प्रदर्शन शामिल हो सकता है। इस मामले में, व्यक्ति को यकीन है कि दूसरों का सारा ध्यान उस पर केंद्रित है, और वह उसी के अनुसार प्रतिक्रिया करता है। इस विचार का दूसरा संस्करण सार्वभौमिक ईर्ष्या है। इस तरह के विचार या तो काल्पनिक अपराधियों के खिलाफ लड़ाई को उकसाते हैं, या लोगों के प्रति एक नाटकीय नाटकीय अहंकार को भड़काते हैं। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकारभावात्मक, अत्यधिक मूल्यवान विचारों की विशेषता, क्योंकि तंत्रिका तंत्र अस्थिर है और निष्कर्ष क्षणिक हैं। उनमें भी झूठ बोलने की प्रवृत्ति होती है: कुछ व्यक्ति चौंकाने के लिए झूठ का सहारा लेते हैं, जबकि अन्य को इसका पता भी नहीं चलता। यह निरंतर नाटकीयता के परिणामस्वरूप होता है, और एक व्यक्ति अब मिथक को वास्तविकता से अलग नहीं करता है। ऐसे व्यक्ति तब भी बहुत आहत हो सकते हैं जब उन पर अब विश्वास नहीं किया जाता है, क्योंकि वे स्वयं पहले से ही नव निर्मित मिथक पर ईमानदारी से विश्वास करते हैं।

1. मिर्गी रोग संबंधी कट्टरपंथी - लगातार भावनात्मक तनाव रहता है। इस तनाव के परिणामस्वरूप, वह हर चीज़ को नियंत्रित करने और सब कुछ प्रबंधित करने का प्रयास करता है। चिड़चिड़ापन, यहाँ तक कि क्रोध भी इसकी विशेषता है। उपस्थित हो सकते हैं जुनूनी भय, उदासी, आदि वह बहुत सक्रिय, बेहद सक्रिय, लगातार और यहां तक ​​कि संचार में जिद्दी है; वह स्वार्थी, अधीर और दूसरों की राय के प्रति बेहद असहिष्णु है, किसी भी आपत्ति पर तीखी प्रतिक्रिया करता है। मिर्गी के रोगियों की सोच निष्क्रिय, चिपचिपी होती है, नये अनुभव का आभास नहीं होता। वे नेतृत्व की स्थिति लेने का प्रयास करते हैं। उन्हें इस तरह की भावनाओं की विशेषता है: अत्यधिक चिड़चिड़ापन, जिससे क्रोध के हमले होते हैं; मनोदशा संबंधी विकारों के हमले (उदासी, भय, क्रोध की प्रकृति के साथ)। यह या वह विचार उनके मन में बहुत देर तक अटका रहता है; कोई निश्चित रूप से मिर्गी के रोगियों में अत्यधिक विचारों को महत्व देने की प्रवृत्ति के बारे में बात कर सकता है। उनके स्नेहपूर्ण रवैये में लगभग हमेशा जलन और अस्वीकृति का कुछ हद तक अप्रिय अर्थ होता है - ऐसी भावनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अनियंत्रित क्रोध का हिंसक विस्फोट विकसित होता है, जिससे अनुचित कार्य होते हैं। व्यक्ति शक्की, संवेदनशील, क्षुद्र और आलोचना करने वाला होता है। ऐसे व्यक्ति, एक नियम के रूप में, हमेशा किसी चीज़ के लिए और किसी के खिलाफ लड़ते हैं। एपिसोडिक मूड विकारों को विकसित करने के लिए मिर्गी की अत्यंत विशिष्ट प्रवृत्ति पर जोर देना बहुत महत्वपूर्ण है। से अंतर अवसादग्रस्त अवस्थाएँकिसी भी अन्य प्रकार में लगभग हमेशा तीन मुख्य घटकों की निरंतर उपस्थिति होती है: आक्रामकता, उदासी और भय। इस तरह के मूड संबंधी विकार लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं। अपनी तमाम बेलगामता के बावजूद, इस प्रकार के लोग बहुत ही सीधे, उद्देश्यपूर्ण, एकतरफा और एक पल के लिए भी अपने अक्सर स्वार्थी लक्ष्यों और हितों को त्यागने में असमर्थ रहते हैं, जो उनकी हमेशा बहुत गहन गतिविधियों को पूरी तरह से निर्धारित करते हैं। उनकी प्रभावशीलता रंगों की समृद्धि से रहित है और मुख्य रूप से उनके आस-पास के लोगों के संबंध में उनकी आक्रामकता और तनाव से निर्धारित होती है।

अत्यंत मूल्यवान विचार किसी के हितों, आवश्यकताओं और अधिकारों के लिए निरंतर संघर्ष में निहित हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आवश्यकताएँ हमेशा तार्किक होती हैं और थोड़ी सी भी आलोचना बर्दाश्त नहीं करती हैं। ऐसा व्यक्ति हमेशा किसी न किसी चीज़ के लिए लड़ता है और हमेशा दुश्मन को स्पष्ट रूप से देखता है - यदि कोई नहीं है, तो वह एक का आविष्कार करेगा।

1. पैरानॉयड प्रकार - गतिविधि द्वारा विशेषता, एक रणनीतिक मानसिकता। व्यामोह की सबसे विशिष्ट विशेषता तथाकथित अति-मूल्यवान विचारों को बनाने की उनकी प्रवृत्ति है, जिसकी शक्ति में वे स्वयं को पाते हैं; ये विचार पागल व्यक्ति के मानस को भर देते हैं और उसके पूरे व्यवहार पर एक प्रभावशाली प्रभाव डालते हैं। एक नियम के रूप में, प्रमुख विचार आत्म-मूल्य का है। मुख्य विशेषताएं अतिरंजित दंभ हैं: वह टीमें बनाने के लिए इच्छुक है, जिसका वह नेतृत्व करता है। हितों का क्षेत्र बेहद संकीर्ण है, वे केवल अपने हितों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, बाकी सब चीजों में उनकी कोई दिलचस्पी नहीं होती है। वे सभी लोगों को अपना या पराया मानते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि लोग उनकी पूजा करते हैं या नहीं। ऐसे व्यक्ति का पूरा जीवन उसके "जटिलताओं", उसके "अति-मूल्यवान विचारों" के इर्द-गिर्द बना होता है। आमतौर पर, अतिमूल्यांकित विचार और भय "गद्दी से उतारे जाने" के डर पर केंद्रित होते हैं। कोई भी असहमति, संघर्ष, या बाधाएँ जिनका वे कभी-कभी सामना करते हैं, उनमें अविश्वास, आक्रोश और संदेह की अंतर्निहित भावनाएँ पैदा होती हैं। जो कोई किसी विक्षिप्त व्यक्ति के साथ संवाद करता है और जैसा वह चाहता है वैसा व्यवहार करने की अनुमति देता है, वह उसका दुश्मन बन जाता है; शत्रुतापूर्ण संबंधों का एक अन्य कारण यह तथ्य है कि अन्य लोग पागल की प्रतिभा और श्रेष्ठता को नहीं पहचानते हैं।

अपने काल्पनिक अधिकारों के लिए संघर्ष में, ऐसा व्यक्ति अक्सर महान संसाधनशीलता दिखाता है: वह बहुत कुशलता से अपने लिए समर्थक ढूंढता है, सभी को अपनी सहीता, निस्वार्थता, न्याय के बारे में आश्वस्त करता है, और कभी-कभी, सामान्य ज्ञान के विपरीत भी, स्पष्ट रूप से निराशाजनक संघर्ष से विजयी होता है। , निश्चित रूप से उसकी दृढ़ता और क्षुद्रता के लिए धन्यवाद। लेकिन पराजित होने पर भी वह हताश नहीं होता, निराश नहीं होता, उसे यह एहसास नहीं होता कि वह गलत है - इसके विपरीत, असफलताओं से वह आगे के संघर्ष के लिए शक्ति प्राप्त करता है। अत्यंत मूल्यवान विचार तार्किक होते हैं - ऐसा व्यक्ति अपने फायदे के लिए लोगों को अपनी ओर आकर्षित करने में सक्षम होता है।

करेपोवा ई.वी.

ऐसा होता है कि सिर्फ एक विचार हमारे दिमाग को पूरी तरह से अवशोषित कर सकता है, हमारे जीवन के पूरे तरीके को मौलिक रूप से बदल सकता है और हमें अपने पूरे जीवन को उसके मूल्य के आधार पर बनाने के लिए मजबूर कर सकता है, जो किसी बिंदु पर हमारे लिए पूर्ण हो जाता है। जब ऐसा होता है, तो वे कहते हैं कि व्यक्ति के पास एक अत्यंत मूल्यवान विचार आया है। लेकिन ऐसा क्यों हो रहा है? ऐसा क्या कारण है जो हमें अपनी मूल्य प्रणाली में बाकी सभी चीजों को हाशिये पर रख देता है और केवल एक चीज को छोड़ देता है? और क्या यह किसी व्यक्ति के लिए इतना बुरा है, क्योंकि एक विचार के प्रति जुनून हमारी भावनाओं और प्रयासों को एक दिशा में केंद्रित करता है, और इसलिए हमें एक लक्ष्य के लिए अपनी इच्छा को अधिक प्रभावी ढंग से महसूस करने की अनुमति देता है? क्या ऐसा है?

खैर, आइए जानें कि यह क्या है - एक अत्यधिक मूल्यवान विचार।

मानसिक विकार के रूप में एक अत्यधिक मूल्यवान विचार।

"अत्यधिक मूल्यवान विचार" की अवधारणा पहली बार 1892 में जर्मनी में सामने आई, जब प्रसिद्ध मनोचिकित्सक कार्ल वर्निक, विभिन्न अध्ययनों के दौरान जुनूनी अवस्थाएँअपने रोगियों में, कुछ स्थितियों को दूसरों से अलग करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ा। इसका कारण यह था कि जो मरीज़ अलग-अलग विचारों से ग्रस्त थे, उन्होंने अपना जुनून अलग-अलग तरीकों से दिखाया।

इस प्रकार, वर्निक के एक मरीज़ को पूरा यकीन था कि उसकी पत्नी लगातार धोखा दे रही थी। साथ ही, उनका आत्मविश्वास उन विश्वासों पर बना था जो सामान्य तर्क को चुनौती देते थे और, एक सामान्य व्यक्ति के दृष्टिकोण से, पूरी तरह से हास्यास्पद थे। उदाहरण के लिए, सामने वाले घर की खिड़की में रोशनी देखकर उसने खुद को आश्वस्त किया कि यह उसकी पत्नी को उसके प्रेमी से मिलने का संकेत था। अपने लिए एक नई पोशाक खरीदने की उसकी इच्छा को हमेशा उसकी ओर से प्रतिरोध का सामना करना पड़ा, क्योंकि उसे पूरा यकीन था कि वास्तव में यह उसके प्रेमी के लिए किया जा रहा था, और जब उसकी पत्नी काम से थकी हुई आई, तो उसने खुद को आश्वस्त किया कि थकान का कारण नहीं था काम से बिलकुल नहीं, परन्तु शारीरिक सुख से।

रोगियों का एक अन्य हिस्सा स्पष्ट चेतना, स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने की क्षमता और सामान्य तार्किक सोच को बनाए रखते हुए, एक अलग तरीके से जुनून पर केंद्रित था। ऐसे लोगों के विचार कहीं से भी आते प्रतीत नहीं होते। इसके विपरीत, एक विचार या विचार जो लंबे समय से उनकी चेतना के किनारे पर था और जिसका पूरी तरह से सामान्य तार्किक आधार था, एक निश्चित क्षण में कुछ असाधारण, अविश्वसनीय महत्व का निर्णायक कारक बन गया।

ऐसा विचार हमेशा एक शक्तिशाली भावनात्मक प्रतिक्रिया के साथ होता था, और यह संयोजन अक्सर इस तथ्य को जन्म देता था कि यह दिमाग में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा करना शुरू कर देता था, और उत्कृष्ट तार्किक और भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण होने के कारण, यह एक व्यक्ति को अपने काम में बहुत सक्रिय होने के लिए प्रोत्साहित करता था। कार्यान्वयन। दूसरों के लिए महत्वपूर्ण संकेतमूल विश्वास के आधार पर मौजूद वास्तविक तथ्यों के महत्व का अतिरंजित और यहां तक ​​कि दर्दनाक अतिशयोक्ति थी।

लेकिन अधिकतर महत्वपूर्ण विशेषतास्थिति, जिसे वर्निक द्वारा एक अत्यधिक मूल्यवान विचार के रूप में परिभाषित किया गया था, यह तथ्य था कि किसी बिंदु पर यह रोगी के दिमाग में एक बिल्कुल प्रमुख स्थान पर कब्जा करना शुरू कर देता था, उसकी इच्छा, उसकी आकांक्षाओं और कभी-कभी उसके पूरे जीवन को अधीन कर देता था, जिसका अर्थ है यह काफी हद तक इस रुग्ण मानसिक प्राथमिकता से पूर्वनिर्धारित था।

एक अत्यंत मूल्यवान विचार कैसा प्रतीत होता है.

आप अपनी नौकरी को बहुत महत्व देते हैं और नौकरी से निकाले जाने से बहुत डरते हैं। कुछ बिंदु पर, आपको यह समझ (कैथार्सिस) आती है कि इस बर्खास्तगी की व्यवस्था निश्चित रूप से अन्य कर्मचारियों द्वारा की गई होगी जो आपकी सफलता से ईर्ष्या करते हैं। अब से, आपका जीवन मौलिक रूप से बदल जाता है। अब से, आप उन घटनाओं को महत्व देते हैं जिन पर आपने पहले ध्यान नहीं दिया था: किसी सहकर्मी की बेतरतीब तिरछी नज़र, आपसे दूर जाने के दौरान आपके दोस्तों के बीच बातचीत, आपके बॉस की मुस्कुराहट, किसी अज्ञात का कॉल फ़ोन नंबर - यह सब आपको आपकी स्थिति से वंचित करने के उद्देश्य से एक श्रृंखला की कड़ियाँ बन जाता है। साथ ही, आपके संदेह का आधार हमेशा यथार्थवादी होता है; वर्णित कोई भी घटना, विशुद्ध रूप से काल्पनिक रूप से, आपके खिलाफ एक साजिश का हिस्सा हो सकती है, क्योंकि यह ज्ञात है कि जीवन में ऐसा होता है। यदि सब कुछ इसी तरह से होता है, तो उच्च संभावना के साथ आपके पास एक अत्यंत मूल्यवान विचार आया है।

अत्यधिक मूल्यवान विचार और अन्य जुनून के बीच अंतर.

कार्ल वर्निके

अपने रोगियों की टिप्पणियों के आधार पर, कार्ल वर्निक ने सबसे पहले एक अतिमूल्यांकित विचार की परिभाषा पेश की, इसे एक अलग मानसिक विकार के रूप में पहचाना। वे मानदंड जो इसे एक अन्य प्रकार के जुनून से अलग करते हैं - अतिरंजित प्रलाप - वह सीमा थी जिसमें रोगी के विचार और उसके परिसर दूसरों के लिए समझ में आते थे, और यह भी कि क्या दूसरों के पास उस व्यक्ति को उसके विचारों की मिथ्याता के बारे में समझाने का अवसर था या नहीं। दूसरे शब्दों में, यदि जुनून वास्तविक तथ्यों पर आधारित था और रोगी अधिकांश लोगों से परिचित तर्क के साथ काम करता था, तो वह एक अत्यधिक मूल्यवान विचार से पीड़ित था, न कि भ्रम से, जो हमेशा शानदार धारणाओं पर आधारित था। जैसा कि समझना आसान है, एक को दूसरे से अलग करने वाला निदान दूसरों के मूल्य निर्णयों पर आधारित था, और यह वे थे जिन्होंने आदर्श की सीमाओं को निर्धारित किया था।

वर्निक के मूल विचार अभी भी जुनून की स्थिति का निदान करने का आधार बनते हैं और इस तथ्य के बावजूद कि सभी मनोचिकित्सक उनका समर्थन नहीं करते हैं, ऐसी कोई अन्य स्पष्ट परिभाषा नहीं है जो अति-मूल्यवान भ्रम को विचारों से अलग करती हो।

किसी अतिमूल्यांकित विचार को अन्य जुनूनों - जैसे अतिमूल्यांकित भ्रम और जुनून - से कैसे अलग किया जाए? आज मनोचिकित्सक चार मुख्य संकेतों के बारे में बात करते हैं जिनसे ऐसा किया जा सकता है।

पहली कसौटी- चेतना में विचार का पूर्ण प्रभुत्व। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि दुनिया में क्या हो रहा है: क्रांतियाँ, भूकंप... आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात आपके साथी का सैद्धांतिक विश्वासघात होगा।

दूसरी कसौटी- एक अत्यधिक मूल्यवान विचार का आपके लिए अत्यधिक भावनात्मक महत्व है। चाहे इसका कोई भी रूप हो, यह निश्चित रूप से आपमें एक मजबूत और स्थायी भावनात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है।

तीसरी कसौटी- जिन विचारों पर आप विश्वास करते हैं कि वे जुनून के पीछे हैं, वे वास्तव में आपके जीवन या आपके पिछले अनुभवों में मौजूद हैं, और वास्तविकता का अर्थ यह तथ्य है कि ये परिसर दूसरों के दृष्टिकोण से वास्तविक हैं। तो, एक ब्राउनी जो आपको लगातार सोने से रोकती है, ऐसा कोई संकेत नहीं है और दूसरों को बताती है कि आपका जुनून प्रलाप है।

चौथा लक्षण- आपकी सोच की गंभीरता. इसका मतलब यह है कि यदि कोई बाहरी व्यक्ति, कुछ तर्कों का उपयोग करके, आपको आपके विचार की मिथ्याता के बारे में समझाने में सक्षम है, तो आप भ्रम से नहीं, बल्कि एक अत्यधिक मूल्यवान विचार से पीड़ित हैं।

यहां एक स्पष्टीकरण दिया जाना चाहिए - अंतिम दो मानदंड बिल्कुल ऐसे संकेत हैं जो अति-मूल्यवान बकवास को सिर्फ एक विचार से अलग करते हैं, हालांकि सभी मनोचिकित्सक बाद वाले से सहमत नहीं हैं।

जुनून की स्थिति के लक्षण.

यह कोई रहस्य नहीं है कि रोजमर्रा की बातचीत में हम अक्सर अपने वार्ताकार को "मानसिक निदान" देते हैं, यदि तार्किक दृष्टिकोण से, उसकी स्थिति आलोचना के लायक नहीं है। ऐसे क्षणों में, अक्सर हम "क्या बकवास है!" शब्द बोलते हैं। हम पूरी तरह से अच्छी तरह से समझते हैं कि यह अभिव्यक्ति सिर्फ एक रूपक है, और जो व्यक्ति "बकवास" कहता है उसे शायद ही गंभीर रूप से मानसिक विकार का निदान किया जा सकता है। तर्क की कमी का मतलब हमेशा अत्यधिक महत्व वाले विचार या बकवास की उपस्थिति नहीं है, और मूर्खता और सोचने में असमर्थता कोई संकेत नहीं है मानसिक विकार. हालाँकि, जुनूनी विचार और अत्यधिक मूल्यवान विचार हमारी दुनिया में बिल्कुल भी असामान्य नहीं हैं; एक और सवाल यह है कि उन पर कितना विचार किया जा सकता है; मानसिक समस्याएं, क्योंकि जो बकवास है उसके विपरीत, यहां सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है।

उदाहरण के लिए, मेरे एक परिचित को एक गुप्त विश्व सरकार के अस्तित्व में लंबे समय से और दृढ़ता से विश्वास था, जो कई सैकड़ों वर्षों से अलग-अलग देशों के नेताओं की डोर खींच रही है और अपने स्वार्थी उद्देश्यों के लिए दुर्भाग्यपूर्ण लोगों का बेरहमी से शोषण कर रही है। साथ ही, बड़ी संख्या में अन्य लोगों की तरह जो समान चीजों में विश्वास करते हैं, उनके पास अपनी स्थिति का वास्तविक सबूत नहीं है, लेकिन उन्हें अन्यथा मनाना असंभव है, उचित तर्क काम नहीं करते हैं, क्योंकि हर बार उन्हें निर्णायक रूप से खारिज कर दिया जाता है महत्वहीन और अस्तित्वहीन के रूप में। ऐसा प्रतीत होता है कि यदि इस मामले में हम अंतिम दो मानदंडों का उपयोग करते हैं, तो हम न केवल एक अत्यंत मूल्यवान विचार की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि वास्तविक बकवास के बारे में भी बात कर रहे हैं। और फिर भी, यह किसी भी तरह से बकवास या एक विचार भी नहीं है, क्योंकि पहली शर्त पूरी नहीं हुई है - विचार पूरी तरह से चेतना पर हावी होना चाहिए, और यदि आपका विचार आपके अधिकांश समय आपके साथ नहीं रहता है, तो हम कर सकते हैं कहें कि यह आपके लिए अत्यंत मूल्यवान है, इसकी कोई संभावना नहीं है।

ऊपर दिए गए उदाहरणों से, यह स्पष्ट हो जाता है कि भ्रम, जुनूनी और अत्यधिक मूल्यवान विचारों के बीच की सीमाएं बहुत अस्पष्ट और सशर्त हैं, और ये घटनाएं प्रकृति में बहुत करीब हैं। सीमाओं की ऐसी अस्पष्टता के प्रकाश में, वे भेद जो इन अवधारणाओं के बीच लगभग रेखा खींचना संभव बनाते हैं, बहुत महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

तो, अगर हम बात कर रहे हैं जुनूनी विचारऔर विचार ("जुनून" का निदान), उनकी मौलिक विशेषता यह है कि अक्सर उन्हें अपना नहीं, बल्कि बाहर से आने वाला माना जाता है। उनमें उद्देश्य की कमी होती है और वे टूटे हुए रिकॉर्ड की तरह लूप में फंस जाते हैं। यह एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है, जिसकी ख़ासियत रोगी की इसे खत्म करने की स्पष्ट रूप से व्यक्त इच्छा है। एक व्यक्ति जिसने कभी जुनून की स्थिति का अनुभव नहीं किया है, वह अस्पष्ट रूप से इस स्थिति की तुलना एक सरल, लेकिन बहुत जुनूनी राग के सिर में उपस्थिति से कर सकता है, जिससे कोई छुटकारा नहीं पा सकता है।

प्रलाप ("अति मूल्यवान प्रलाप" का निदान) अक्सर एपिसोड में प्रकट होता है, यह चेतना को पूरी तरह से पकड़ लेता है, और यह स्थिति किसी ऐसी चीज़ पर आधारित होती है जो वास्तविक जीवन में नहीं होती है। रोगी के तर्क में लगभग हमेशा उस तर्क का अभाव होता है जिसके हम आदी हैं, जिसे अक्सर विचित्र विरोधाभासी निष्कर्ष (झूठे तर्क) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अत्यधिक कीमत वाली बकवास एक व्यक्ति के लिए अत्यधिक मूल्यवान होती है और इसे ऐसी चीज़ के रूप में माना जाता है जो बिल्कुल भी आलोचनात्मक विचार के अधीन नहीं है।

जहां तक ​​विचार की बात है ("अति मूल्यवान विचार" का निदान), यह किसी चीज़ में एक बहुत मजबूत भावनात्मक दृढ़ विश्वास है, जिससे छुटकारा पाना आसान नहीं है, फिर भी रोगी की ओर से इसके प्रति आलोचनात्मक रवैया संभव है . जो अनुमान किसी व्यक्ति को ऐसे विचार की ओर ले जाते हैं, वे ज्यादातर मामलों में सामान्य तर्क पर आधारित होते हैं और कमोबेश वास्तविक दुनिया से संबंधित चीजों से संबंधित होते हैं।

बेशक, इन जुनूनी अवस्थाओं के लक्षणों को अलग करने का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक को दूसरे में नहीं बदला जा सकता है। इस प्रकार, एक अतिमूल्यांकित विचार भ्रम की स्थिति के मार्ग पर एक चरण बन सकता है (भ्रम के विकास के मामले में, यह अक्सर होता है), लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक जुनून आवश्यक रूप से भ्रम में बदल जाता है। कुछ मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक ही प्रकृति का है और संक्षेप में, यह एक ऐसी बीमारी है जो बस होती है विभिन्न अभिव्यक्तियाँऔर विभिन्न चरण. उदाहरण के तौर पर, वे ऐसे मामलों का हवाला देते हैं जिनमें पूरी तरह से सही औपचारिक तर्क और एक आलोचनात्मक रवैया बिल्कुल भी गायब नहीं हुआ, लेकिन रोगियों द्वारा उनके प्रलाप की सेवा में सफलतापूर्वक डाल दिया गया। इस तरह एक मरीज़ ने तर्क दिया, जिसे यकीन था कि वह एक वेयरवोल्फ था। "मैं एक भेड़िया हूं, लेकिन अब मैं अपने आप में देखता हूं मानव हाथऔर एक साधारण ऑप्टिकल भ्रम के कारण पैर, और मेरी वास्तविक उपस्थिति की अदृश्यता का मेरे वास्तविक स्वरूप के तथ्य के सामने कोई मतलब नहीं है, जिसे मैं अपने पूरे अस्तित्व के साथ महसूस करता हूं। इस प्रकार तर्क एक टुकड़ा बन जाता है जो भ्रमपूर्ण स्थिति की प्रकृति की सच्चाई को समझाने में मदद करता है।

मानसिक विकार के संकेत के रूप में एक अत्यधिक मूल्यवान विचार।

आजकल, मनोचिकित्सा में, अत्यधिक मूल्यवान विचारों को कई मानसिक विकारों के संकेत के रूप में माना जाता है, और प्रत्येक विशिष्ट विकार को कम या ज्यादा विशिष्ट विचारों के अपने सेट की विशेषता होती है।

एक उदाहरण जुनूनी-बाध्यकारी विकार (जुनूनी-बाध्यकारी विकार और) है जुनूनी हरकतें), जब, बाध्यकारी-अनुष्ठान कार्यों की मदद से, रोगी कुछ बहुत ही असंभावित घटना को रोकने की कोशिश करता है (आपको अपने हाथों को 10 बार धोने की आवश्यकता होती है ताकि संक्रमण न हो)।

बॉडी डिस्मॉर्फोफोबिया किसी के शरीर में छोटी-मोटी खामियों का जुनून है (रोगी गर्दन पर एक छोटे से तिल के बारे में सोचना और चिंता करना बंद नहीं कर सकता, यह मानते हुए कि उसके आस-पास के सभी लोग केवल इसी पर ध्यान देते हैं)।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार, जिसमें स्वयं में लक्षणों की निरंतर उत्सुक खोज शामिल है खतरनाक बीमारियाँ(जो सदैव मौजूद रहते हैं)।

प्रेत गर्भावस्था एक जुनूनी स्थिति है जो महिलाओं में अक्सर गर्भवती होने की तीव्र इच्छा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

सामाजिक भय - रोगी इस विश्वास से आता है कि उसके आस-पास के सभी लोग केवल उस पर ध्यान देते हैं और यह ध्यान निश्चित रूप से निर्णयात्मक होता है।

पात्र अत्यधिक मूल्यवान विचारों से ग्रस्त हैं।

मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि काफी कुछ हैं कुछ गोदामचरित्र (उच्चारण) जो जुनून के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

इनमें स्किज़ॉइड और पैरानॉयड चरित्र लक्षण शामिल हैं। स्किज़ोइड व्यक्तित्वसामान्य तौर पर, नए और असामान्य विचारों से प्रभावित होना आम बात है और यह जुनून कभी-कभी मानसिक विकृति तक पहुंच जाता है। जहां तक ​​पागल प्रकार की बात है, ये लोग, एक नियम के रूप में, विभिन्न घटनाओं में अत्यधिक व्यस्त रहते हैं जो सैद्धांतिक रूप से उनके लिए प्रतिकूल परिणाम दे सकते हैं, और इस आधार पर जुनूनी भय से जुड़ी स्थितियां विकसित होती हैं। बेशक, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि इस प्रकार के लोग निश्चित रूप से जुनूनी विचारों से ग्रस्त हो जाएंगे; इस प्रकार के चरित्र दूसरों की तुलना में इस प्रकार के मानसिक विकार के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

क्या किसी अत्यंत मूल्यवान विचार से ग्रस्त लोगों का इलाज करना आवश्यक है?

एक अच्छा प्रश्न: क्या किसी व्यक्ति के साथ अत्यंत मूल्यवान विचारों का व्यवहार करना आवश्यक है? और हम मानसिक विकारों का इलाज करने की कोशिश क्यों करते हैं, जबकि ज्यादातर मामलों में उनके वाहक समाज के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं?

किसी व्यक्ति की मानसिक बीमारी का इलाज करने का कारण या तो उसकी इच्छा हो सकती है, या बहुत ही दुर्लभ मामले जब ऐसे रोगी सामने आते हैं वास्तविक ख़तराअपने लिए या समाज के लिए. निश्चित रूप से, समान लक्षणलगभग हमेशा किसी व्यक्ति के तात्कालिक वातावरण के लिए कुछ असुविधाएँ होती हैं, लेकिन यह उपचार के बारे में निर्णय लेने का एक कारण नहीं है और कभी भी नहीं होना चाहिए यदि यह स्वयं रोगी की इच्छाओं पर आधारित नहीं है।

क्या जुनून हानिकारक या फायदेमंद है?

जब हम एक बीमारी के रूप में किसी विचार के प्रति जुनून के बारे में बात करते हैं, तो हम कभी-कभी भूल जाते हैं कि लोग इस बैनर के तहत बहुत सारे अच्छे काम कर सकते हैं। इसलिए, यदि हम विज्ञान के इतिहास की ओर मुड़ें, तो दुर्लभ प्रमुख खोजें जुनून के तत्वों के बिना की गई हैं। कला और साहित्य के कई शानदार कार्यों, भौगोलिक खोजों, आविष्कारों और आध्यात्मिक अंतर्दृष्टि के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

हालाँकि, इतिहास ऐसे कई मामलों को भी जानता है जब ऐसे विचारों के नाम पर अपराध किए गए थे; आज हम कट्टरपंथी धार्मिक आंदोलनों, चरम राजनीतिक दलों, उन्माद की सामूहिक अभिव्यक्तियों को याद कर सकते हैं, जो लगभग हमेशा ऐसे विचारों पर आधारित होते हैं (याद रखें)। हिटलर का जर्मनी, स्टालिन का रूस या चीन में रेड गार्ड आंदोलन)।

बेशक, इस दुनिया में लगभग किसी भी अन्य चीज़ की तरह, एक अत्यंत मूल्यवान विचार को किसी एक स्पष्ट स्तर पर नहीं माना जा सकता है, हालांकि, यह सवाल कि क्या यह नुकसान लाता है या लाभ पहुंचाता है, स्पष्ट रूप से दो दृष्टिकोणों से विचार किया जाना चाहिए - के दृष्टिकोण से व्यक्ति का स्वयं का दृष्टिकोण (चाहे वह पीड़ित हो या नहीं) क्या यह उसके जुनून से है या क्या यह उसके लिए भाग्य का उपहार है) और समाज के दृष्टिकोण से (चाहे वह दूसरों के लिए उपयोगी हो या हानिकारक)।

मानव समाज में अत्यधिक मूल्यवान विचार एक काफी सामान्य घटना है, और वे निश्चित रूप से संस्कृति और इतिहास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जहां तक ​​इस घटना को मानस की एक दर्दनाक अभिव्यक्ति के रूप में देखने की बात है, तो आपको दो बातें हमेशा याद रखनी चाहिए:

- मनोवैज्ञानिक मानदंड की अवधारणा हमेशा सामाजिक रूप से व्यक्तिपरक रही है और रहेगी, उसी तरह, मनोवैज्ञानिक विचलन के मानदंड में हमेशा धुंधली सीमाएँ होंगी। इसका मतलब यह है कि यह निर्धारित करना हमेशा मुश्किल होगा कि "सामान्य" किस बिंदु पर समाप्त होता है और बीमारी शुरू होती है। और आज वास्तविकता यह है कि अक्सर मनोवैज्ञानिक विचलन का आकलन करने के मानदंड न केवल मनोचिकित्सकों द्वारा, बल्कि किसी दिए गए समाज में प्रचलित सामाजिक रूढ़ियों द्वारा भी निर्धारित किए जाते हैं।

- रोग की सीमाएँ स्वयं मनोचिकित्सकों द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, और रोग के उपचार का निर्णय केवल रोगी को ही करना चाहिए - बेशक, बशर्ते कि वह स्वयं या दूसरों के लिए खतरा पैदा न करे।

आज तक, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज के लिए कोई विशिष्ट विधि नहीं है, और विकार के प्रकार और डिग्री के आधार पर रोगियों को प्रभावित करने के तरीकों का चयन किया जाता है। यह मनोचिकित्सा हो सकती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है।