Alergie w pracy: przyczyny i skutki. Grzyby są różne i zaraźliwe

Alergie na pracę są obecnie powszechne. Niewielu z nas, wybierając zawód lub miejsce pracy, zastanawia się, jak to wszystko może wpłynąć na nasze zdrowie i czy w ogóle możliwa jest alergia na pracę. Ale rozwój tak poważnej choroby (alergii na pracę), takiej jak, ułatwiają warunki pracy (na pierwszy rzut oka całkowicie nieszkodliwe) bibliotekarza, sprzedawcy sklepu zoologicznego, kosmetologa lub fryzjera.

Przyczyny alergii w pracy

W różne kraje Na całym świecie przeprowadzono badania, które wykazały, że prawie co piąta osoba chora na astmę zawdzięcza tę chorobę swojemu zawodowi. Jakie więc substancje przyczyniają się do rozwoju astma oskrzelowa(alergia na pracę)? Na początek warto zwrócić uwagę na alergeny pochodzenia zwierzęcego. Są to sierść, robaki, muchy roślinne, sierść zwierząt, a także naturalny jedwab, który działa alergicznie. Zajmują się tym sprzedawcy w sklepach zoologicznych, lekarze weterynarii, pracownicy przemysłu skórzanego i lekkiego oraz oczywiście fryzjerzy. Tego samego nie można powiedzieć o alergenach. pochodzenie roślinne. Należą do nich pył drzewny, tytoń, len, olejki eteryczne, mąka i pył zbożowy, bawełna, która uwielbia alergie do pracy. Pracownicy mają bliski kontakt z powyższymi substancjami Rolnictwo, cukiernie i młyny, przędzalnie i fabryki tytoniu, a także kosmetolodzy.

Istnieją również alergeny chemiczne (alergie zawodowe). To są różne barwniki leki, polimery syntetyczne, związki kobaltu, platyny, niklu, chromu. Większość ludzi musi sobie z nimi radzić różne zawody: pracownicy przemysłu mikrobiologicznego i chemicznego, lekarze, farmakolodzy.

Zawodowa astma oskrzelowa (alergia na pracę) może być spowodowana substancjami, które ją mają irytujące działanie. Na przykład gazy, rozpuszczalniki organiczne i pyły zawierające kwarc.

Objawy alergii zawodowej

Atak astmy zwykle zaczyna się od kataru i łzawiących oczu. Może wówczas nastąpić uduszenie. I dopiero gdy osoba opuści miejsce pracy, wszystkie te problemy natychmiast się ustają. W niektórych przypadkach astmie i alergiom zawodowym mogą towarzyszyć reakcje alergiczne na skórze (egzema, zapalenie skóry), a także zmiany chorobowe drogi oddechowe. Duszność z trudnościami w wydechu najczęściej utrzymuje się pomiędzy atakami.

Obecnie zwyczajowo rozróżnia się dwie opcje rozwoju tej choroby(alergia na pracę). Wariant atopowy kojarzy się jedynie z „alergią na pracę”. Ta postać choroby z reguły może rozwinąć się przy wystarczająco długim kontakcie z alergenami chemicznymi. Choroba ta (alergia na pracę) występuje dość łatwo tylko w ciągu pierwszych 2-3 lat. I dopiero po szybkim przejściu do innej pracy (gdzie nie ma takiego kontaktu z alergenami) można zaobserwować pewną poprawę. Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i ostre infekcje dróg oddechowych– tego wszystkiego doświadczyła większość astmatyków więcej niż raz. Dlatego astma oskrzelowa i alergie zawodowe o charakterze mieszanym mogą wystąpić w wyniku pracy związanej z alergenem zawodowym. Trzeba powiedzieć, że nawet wykluczenie jakiegokolwiek kontaktu z alergenem przemysłowym nie może doprowadzić do całkowitego ustania ataków astmy. Możesz zauważyć wydzielanie śluzowo-ropnej plwociny wraz z kaszlem. Jeśli przeprowadzisz badanie bakteriologiczne, możesz wykryć pneumokoki, gronkowce, paciorkowce i wiele innych mikroorganizmów. Astma ma stosunkowo łagodny przebieg u osób pracujących bezpośrednio z rozpuszczalnikami organicznymi. Co więcej, w pracy mogą wystąpić ataki uduszenia. Ale podczas wakacji lub w weekendy albo całkowicie znikają, albo stają się znacznie rzadsze. Więcej ciężki przebieg Inaczej jest z astmą oskrzelową i alergią na pracę wywołaną kurzem. W takim przypadku choroba może być bardziej skomplikowana niewydolność oddechowa i rozedma płuc. Nawet jeśli astmatyk przestanie wdychać kurz, samopoczucie nie ulegnie poprawie.

Diagnostyka alergii zawodowych

Jedynie patolog pracy (wysoko wykwalifikowany specjalista z zakresu choroby zawodowe) może postawić diagnozę np. „astma oskrzelowa zawodowa” (alergia na pracę). Aby to zrobić, muszą przestudiować:

Cała praca sanitarno-higieniczna jego pacjenta

Profesjonalna trasa pracy, a także czas jej trwania w określonym obszarze.

Dostępność dowolna reakcje alergiczne u pacjenta.

Cechy przebiegu i diagnostyka alergii na pracę

Następnie lekarz zaczyna analizować wyniki, zarówno instrumentalne, jak i badania laboratoryjne. Metody badań laboratoryjnych prowadzonych w okresie remisji tej choroby mogą obejmować:

Testy skórne z alergenami pochodzenia zwierzęcego i roślinnego.

Prowokacyjne testy inhalacyjne z użyciem minimalnych stężeń alergenów chemicznych.

Może być również wymagane metody instrumentalne badania:

Bronchoskopia, w szczególności biopsja błony śluzowej oskrzeli.

Rentgen płuc.

Badania funkcji oddychanie zewnętrzne. Jest to konieczne do określenia stopnia upośledzenia tzw. niedrożności oskrzeli.

Trzeba powiedzieć, że mają to tylko wyspecjalizowane ośrodki związkowe i instytucje medyczne prawo postawić diagnozę np. „astma oskrzelowa zawodowa” (alergia na pracę). Instytut Badawczy Medycyny Pracy Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych będzie arbitrem w kontrowersyjnych sprawach.

Co więcej, w przypadku potwierdzenia profesjonalnej diagnozy, astmatyk z pewnością musi otrzymać pracę, która całkowicie eliminuje kontakt z czynnikami drażniącymi i alergenami. Zgodnie z prawem zwolnienie takiego pracownika z inicjatywy administracji jest zabronione. Jeśli astmatyk ma zauważalny spadek wydajności, wówczas w tym przypadku kierowany jest do Biura Medycyny Medycznej i Społecznej. Na nim określa się stopień utraty zdolności do pracy. Możliwe jest także ustalenie stopnia niepełnosprawności, za który przysługuje emerytura.

Leczenie alergii zawodowych

Nieustannie poszukuje się leków do leczenia astmy oskrzelowej. Dziś lekarze mają w swoim arsenale kilka grup odpowiednie leki. Należą do nich leki wykrztuśne, przeciwzapalne i rozszerzające oskrzela. Warto to zauważyć postawa psychologiczna ma to sama osoba Świetna cena w leczeniu astmy oskrzelowej. Oczywiście, że to wystarczy poważna choroba(alergia zawodowa), co często prowadzi do zmniejszenia aktywności społecznej i aktywność fizyczna, a także komplikacje z oddychaniem, mogą ostatecznie skutkować różnymi zaburzenia nerwicowe. Specjalne szkoły astmy mogą pomóc astmatykom. Coraz częściej zaczęto je tworzyć na bazie szpitali, ośrodków medycznych i klinik okręgowych.

Jeśli mówimy o zapobieganiu zawodowej astmie oskrzelowej, to przede wszystkim jest to dość rygorystyczna selekcja kandydatów na konkretną pracę. Zwłaszcza w przypadkach, gdy warunki pracy stwarzają ryzyko zawodowe. Zatrudniaj ludzi, którzy cierpią choroby przewlekłe górnych dróg oddechowych i płuc, alergie, są po prostu niedopuszczalne. Jeśli pracodawcy nie przestrzegają tych warunków, należy zachować szczególną ostrożność przy wyborze miejsca pracy.

Większość substancji, które mogą powodować rozwój alergii w biurze, przedostaje się do organizmu wraz z wdychanym powietrzem i zalicza się do alergenów wziewnych. Znane są objawy „alergii zawodowej”. Nos jest zatkany, gardło boli jak przy przeziębieniu, ale nie ma gorączki, oczy są czerwone i łzawiące, a na skórze pojawia się wysypka. Swoją drogą to, że szybko się męczysz, chodzisz na wpół śpiący i często łapie przeziębienia, może być też konsekwencją działania biurowych alergenów. Jak możemy się im oprzeć, jeśli większość czasu spędzamy w pracy?

Alergia na klimatyzator

Często ludzie zwracają uwagę na klimatyzatory biurowe dopiero wtedy, gdy się zepsują – kilka lat po ich zamontowaniu. W tym czasie w system drenażowy W urządzeniu gromadzą się wirusy i bakterie, które mogą być przyczyną rozwoju dość poważnych chorób układu oddechowego. „Dla alergików najniebezpieczniejszymi mieszkańcami klimatyzatorów są różne roztocza” – mówi Natalia Botwinnikowa, starszy rezydent, alergolog w Klinice Dziecięcej MEDSI przy Blagoveshchensky Lane. „Z drugiej strony klimatyzacja zwiększa cyrkulację powietrza w pomieszczeniu, unosząc kurz w biurze, który również może powodować reakcję alergiczną.”

Co robić. Przeprowadzić terminową obróbkę i dezynfekcję klimatyzatora. Filtry należy wymieniać co miesiąc, a urządzenie należy dokładnie czyścić co sześć miesięcy. „Nie zapomnij o profilaktyce: czyszczeniu zaworów wentylacyjnych nawiewnych i wywiewnych oraz instalacji klimatyzacyjnych w gospodarstwie domowym środki dezynfekcyjne należy przeprowadzać przynajmniej raz, dwa razy w miesiącu – dodaje Siergiej Sysojew, wiodący specjalista grupy EcoStandard.

Alergia na komputer

Czy zauważyłeś, że dopiero świeżo zakupiony komputer zaczyna śmierdzieć podczas pracy? Rzeczywiście, po podgrzaniu do 50-55°C, jego ciało emituje szczególną energię związki chemiczne- trifenylofosforany. Substancje te nadają mu wytrzymałość i czynią go odpornym na ogień. Jednocześnie fosforan trifenylu jest dość silnym alergenem, który może powodować zatkany nos i wysypkę. Jego uwalnianie zmniejsza się w pierwszym tygodniu aktywnego korzystania z komputera. Jednakże cały rok jego stężenie w budynku biurowym może przekraczać maksymalne dopuszczalne wartości.

Kolejnym problemem związanym z pracą przy komputerze jest gromadzenie się kurzu na klawiaturze, myszy i jednostce systemowej. „Pył z jednostki systemowej ma wprawdzie niewielki, ale jednak ładunek elektryczny” – wyjaśnia Witalij Rolkow, otolaryngolog. „Szybko przykleja się do skóry i osadza się w drogach oddechowych, powodując silne ataki alergii. Klawiatura i mysz komputerowa mogą być doskonałą pożywką dla bakterii i grzybów. Większość tych mikroorganizmów wykrywa się, jeśli z komputera korzysta więcej niż jedna osoba lub jeśli pracownik jest przyzwyczajony do jedzenia w miejscu pracy”.

Co robić. Jak najczęściej wietrz pomieszczenie, regularnie czyść jednostkę systemową z kurzu, raz w miesiącu, raz w tygodniu wytrzyj mysz i klawiaturę, a co miesiąc usuwaj z nich kurz za pomocą odkurzacza. Pamiętaj o umyciu rąk po skorzystaniu z komputera. Jest to szczególnie ważne, jeśli ze sprzętu korzysta kilka osób jednocześnie.

Alergia na wkłady do drukarek

Chociaż nowoczesne wkłady są dość szczelne, kontakt z drobnym pyłem atramentu może spowodować reakcję. „Ponadto alergię na pył „proszkowy” komplikuje fakt, że nie jest łatwo rozpoznać, który składnik tę reakcję zadzwoniłem” – mówi Natalia Botwinnikowa.

Co robić. Używaj urządzeń oczyszczających powietrze z filtrem HEPA. „Filtry tej klasy mogą zatrzymywać drobne cząstki o wielkości do 0,1–0,3 mikrona” – mówi Siergiej Sysojew. „Do codziennego sprzątania lepiej jest używać odkurzacza z filtrem HEPA, a także wymiennych jednorazowych worków na kurz lub pojemnika na pył wodny.”

Jeśli jako alergik musisz mieć kontakt z proszkiem w naboju, np. podczas jego wymiany, lepiej zrobić to za pomocą maseczki lub specjalnych filtrów nosowych.

Alergia na materiały budowlane i wykończeniowe

Tapety winylowe, linoleum, lakier do parkietu, farba olejna, panele sufitowe ze styropianu – zdaniem ekspertów Materiały dekoracyjne w 80% przypadków są przyczyną reakcji alergicznych.

Pył biurowy składa się w dużej mierze z cząstek materiałów budowlanych. Ponadto na powierzchni farb, tynków, tapet rozwija się wiele rodzajów grzybów pleśniowych, zwłaszcza jeśli w pomieszczeniu panuje wysoka wilgotność.

Co robić. Wydawaj codziennie czyszczenie na mokro lokal. Generalne sprzątanie przy użyciu środków dezynfekcyjnych – minimum raz w miesiącu. Nie byłoby złym pomysłem zastosowanie w biurze systemu dezynfekcji powietrza opartego na promieniowaniu ultrafioletowym.

Alergia na rośliny doniczkowe

Po jednej stronie, rośliny doniczkowe może filtrować lub pochłaniać zanieczyszczenia, poprawiając w ten sposób atmosferę w biurze. Z drugiej strony ich pyłki mogą powodować alergie. „Ponadto z powodu nadmiernego podlewania na glebie mogą rosnąć grzyby pleśniowe, których zarodniki powodują alergie” – mówi Natalya Botvinnikova.

Co robić. W biurze nie powinny znajdować się rośliny z drobnym pyłkiem (geranium, pierwiosnek) ani też ostry zapach (przyprawy). Lepiej wybierać rośliny o dużych liściach: Dieffenbachia, draceny, maranta, figowiec, shefflera, chlorophytum naprawdę oczyszczają powietrze. Nie powinno być ich jednak zbyt wiele – ogranicz się do 2-3 egzemplarzy w pomieszczeniu.

Alergia na detergenty

Wszystkie powierzchnie poddane działaniu środków czyszczących są powlekane najcieńsza warstwa substancje chemiczne. Po wyschnięciu rozpraszają się na małej, zamkniętej przestrzeni pomieszczenia, dostają się do dróg oddechowych i osadzają się na skórze. Najbardziej niebezpieczne z punktu widzenia rozwoju alergii są produkty zawierające chlor, który od dawna jest zakazany w sprzedaży w Europie, a także środki chemiczne o silnym ostrym zapachu.

Co robić. Minimalizuj użycie środków chemicznych do czyszczenia biur. Zamiast tego używaj mat odpornych na zabrudzenia, ściereczek z mikrofibry, odkurzaczy parowych i nowoczesnych modeli odkurzaczy. Wybieraj środki czyszczące, które są bezwonne i nie zawierają chloru. I używaj ich raz w tygodniu w przeddzień weekendu, kiedy istnieje możliwość odpowiedniego przewietrzenia pomieszczenia.

Jak sobie radzić z alergią zawodową

Obecnie istnieje wiele środków na to - leki przeciwhistaminowe, leki barierowe, a także leki szybko łagodzące objawy alergii, w szczególności krople do nosa. Jednak ich działanie jest najczęściej krótkotrwałe. „Ciało przyzwyczaja się do nich” – mówi Natalya Botvinnikova. „Jednocześnie z roku na rok objawy alergika będą się tylko nasilać, a gama alergenów będzie się poszerzać. Oznacza to, że jeśli wcześniej reagowałeś wyłącznie na kurz, teraz Następny rok Może wystąpić reakcja na kwitnienie roślin itp. W tej sytuacji doskonałym rozwiązaniem problemu mogłoby być przeprowadzenie kursów ASIT (terapii swoistej dla alergenów), które pomogą organizmowi przystosować się do codziennego kontaktu z alergenami.”

Wybierając zawód czy miejsce pracy, niewiele osób myśli o tym, jak ich decyzja wpłynie na ich zdrowie. Jednak pozornie nieszkodliwe warunki pracy fryzjera, kosmetologa, bibliotekarza, farmaceuty czy sprzedawcy w sklepie zoologicznym mogą przyczynić się do rozwoju dość poważnej choroby – astmy oskrzelowej. Naukowcy z różnych krajów świata doszli do rozczarowującego wniosku: co piąty astmatyk zawdzięcza swoją chorobę zawodowi.

Dlaczego to się dzieje

Jakie substancje są najczęściej odpowiedzialne za astmę oskrzelową spowodowaną pracą?

Alergeny pochodzenia zwierzęcego - jedwab naturalny, sierść zwierzęca, sierść, pióra, pszczoły, muchy roślinne, robaki. Zajmują się nimi zazwyczaj lekarze weterynarii, fryzjerzy, pracownicy przemysłu lekkiego i skórzanego oraz sprzedawcy w sklepach zoologicznych.

Alergeny pochodzenia roślinnego – pyłki, pyły drzewne, olejki eteryczne, pyły lniane, tytoniowe, bawełniane, zbożowe i mączne. Z takimi substancjami mają kontakt pracownicy przemysłu młynarskiego i cukierniczego, rolnictwa, przemysłu drzewnego, fabryk tytoniu i przędzalni oraz kosmetolodzy.

Alergeny chemiczne – polimery syntetyczne, barwniki, pestycydy, formaldehyd, związki chromu, niklu, kobaltu, manganu, platyny, leki. Spotykają się z nimi ludzie różnych zawodów: farmakolodzy, lekarze, pracownicy przemysłu chemicznego i mikrobiologicznego.

Zawodową astmę oskrzelową mogą powodować także substancje o działaniu drażniącym, na przykład rozpuszczalniki organiczne, gazy i pyły zawierające kwarc.

Co się dzieje?

Ptup zaczyna się od łzawienia i kataru, następnie następuje uduszenie. Wszystkie te problemy ustają, gdy tylko osoba opuści miejsce pracy. Czasami astmie towarzyszą reakcje alergiczne na skórze, zapalenie skóry lub egzema, a czasami uszkodzenie dróg oddechowych. W przerwach między epizodami najczęściej utrzymuje się duszność z trudnościami w wydechu.

Istnieją dwie główne opcje rozwoju choroby.

Tzw. atopowy, czyli kojarzony wyłącznie z „alergią na pracę”. Z reguły ta postać choroby rozwija się przy długotrwałym kontakcie z alergenami chemicznymi. Przez pierwsze 2-3 lata choroba ma dość łagodny przebieg. Zauważalna poprawa, a czasem nawet powrót do zdrowia, może nastąpić po szybkim przejściu do innej pracy, w której nie ma kontaktu z alergenami.

Większość astmatyków cierpiała na ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc więcej niż raz. Dlatego praca związana z alergenami zawodowymi może przyczyniać się do wystąpienia astmy oskrzelowej o charakterze mieszanym. W takich przypadkach wyeliminowanie kontaktu z alergenem przemysłowym nie prowadzi do ustania uduszenia. Podczas kaszlu uwalniana jest śluzowo-ropna plwocina badania bakteriologiczne które wykrywają paciorkowce, gronkowce, pneumokoki i inne mikroorganizmy.

Zauważono, że u osób pracujących z rozpuszczalnikami organicznymi astma przebiega stosunkowo inaczej prąd świetlny. Objawy zadławienia zwykle pojawiają się w pracy, w weekendy lub podczas wakacji stają się rzadsze lub całkowicie ustępują.

Astma oskrzelowa wywołana pyłem (w stężeniach przekraczających maksymalne akceptowalne standardy), ma cięższy przebieg. Choroba jest często powikłana rozedmą płuc i niewydolnością oddechową. Nawet jeśli astmatyk przestanie wdychać kurz, jego stan zdrowia nie ulega poprawie.

Pracuj dla astmatyka

Rozpoznanie „zawodowej astmy oskrzelowej” może postawić wyłącznie patolog zawodowy – specjalista w zakresie chorób zawodowych. Aby to zrobić, musi przestudiować:

Sanitarne i higieniczne warunki pracy pacjenta;

Tzw. droga zawodowa to wszystkie miejsca pracy i czas jej trwania na danym obszarze;

Obecność reakcji alergicznych u pacjenta na niektóre alergeny przed wystąpieniem choroby;

Cechy przebiegu astmy.

Następnie lekarz analizuje wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Metody badań laboratoryjnych, które są prowadzone wyłącznie w okresie remisji choroby, mogą obejmować:

Testy skórne z alergenami pochodzenia roślinnego i zwierzęcego;

Prowokacyjne testy inhalacyjne z minimalne stężenia alergeny chemiczne.

Możliwe, że wymagane będą również metody badań instrumentalnych:

Rentgen płuc;

Bronchoskopia z biopsją błony śluzowej oskrzeli;

Badanie funkcji oddychania zewnętrznego w celu określenia stopnia obturacji oskrzeli.

Tylko wyspecjalizowani specjaliści mają prawo postawić diagnozę „zawodowej astmy oskrzelowej”. instytucje medyczne, centra związkowe. Centralną instytucją pełniącą rolę arbitra w kontrowersyjnych sprawach jest Instytut Badawczy Medycyny Pracy Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

W przypadku potwierdzenia profesjonalnej diagnozy astmatykowi należy powierzyć pracę wykluczającą kontakt z alergenami i substancjami drażniącymi. Jednocześnie prawo zabrania jego zwolnienia z inicjatywy administracji. W przypadku zmniejszonej zdolności do pracy astmatyka kierowana jest do Biura badania lekarskie i społeczne(dawniej VTEC) w celu ustalenia stopnia niepełnosprawności i ewentualnie grupy inwalidztwa, za którą przedsiębiorstwo będzie wypłacało rentę.

Leczenie

Naukowcy stale poszukują leków na astmę oskrzelową. Teraz lekarze mają w swoim arsenale kilka grup leków. Są to głównie leki rozszerzające oskrzela (aminofilina, teofilina), leki przeciwzapalne (kortykosteroidy, Intal, Tayled) oraz leki wykrztuśne.

W leczeniu astmy oskrzelowej ogromne znaczenie ma nastawienie psychiczne. Oczywiste jest, że tak poważna choroba, czasami prowadząca do bolesnych powikłań w oddychaniu, zmniejsza sprawność fizyczną i aktywność społeczna może skutkować zaburzeniami nerwicowymi. Pomoc astmatykowi może przynieść edukacja w specjalnych szkołach astmy, które powstają na bazie przychodni powiatowych, przychodni lekarskich i szpitali.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki zawodowej astmy oskrzelowej jest ścisła selekcja kandydatów do pracy, jeśli warunki pracy wskazują na ryzyko zawodowe. Niedopuszczalne jest zatrudnianie do pracy osób cierpiących na alergie, przewlekłe choroby płuc i górnych dróg oddechowych, a także często cierpiących na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych. Jeżeli te warunki nie są spełniane przez pracodawców, staraj się zachować ostrożność przy wyborze miejsca pracy.

Czasami słyszysz: „Mam alergię na pracę”. Śmiejemy się: nie chce pracować. Ale alergia na pracę naprawdę się zdarza, a dokładniej na obecność w miejscu pracy. Jest to tak zwana „alergia biurowa”.

Alergie w pracy: skąd bierze się zagrożenie?

W miejscu pracy otacza nas wiele obiektów emitujących alergeny, na które reagują osoby predysponowane do alergii. Przede wszystkim są to meble biurowe. Z nielicznymi wyjątkami nie jest wykonany z naturalnego drewna, ale z płyty wiórowej. A płyta wiórowa to nic innego jak sklejone trociny pokryte folią. Skład ten uwalnia do powietrza niebezpieczne substancje, w tym formaldehyd. Pamiętaj, jak silny jest zapach nowych mebli! Z biegiem czasu zanika, ale nie oznacza to, że zmienił się skład mebla.

Drugim katalizatorem alergii jest sprzęt biurowy, który „zjada” tlen i uwalnia go do powietrza. substancje chemiczne drażnią nasze błony śluzowe. Innym powodem jest kurz. Jeśli miejsce pracy nie było przez dłuższy czas dokładnie sprzątane lub zasłony nie były prane, wówczas jego stężenie może być znaczne. Ponadto komputery, sprzęt biurowy i klimatyzatory aktywnie przyciągają kurz, a następnie go wydmuchują, zarażając nas infekcjami, w tym grzybiczymi.

Najważniejsze jest zapobieganie!

Aby nie cierpieć na objawy „alergii biurowej”, należy to zrobić generalne sprzątanie usuwanie kurzu ze wszystkich powierzchni, w tym sprzętu biurowego, liści roślin i blatów mebli. Przynajmniej raz w tygodniu przecieraj klawiaturę komputera chusteczkami nasączonymi alkoholem. Na sprzęt (drukarka, skaner itp.) zaleca się wydzielenie osobnego pomieszczenia, w którym nikt nie będzie stale obecny. Klimatyzator należy czyścić przynajmniej raz w roku. Ponadto raz w roku, a najlepiej jeszcze częściej, trzeba wyprać zasłony lub przetrzeć żaluzje. I oczywiście regularnie wietrz pomieszczenie.

Choroba układu nerwowego?

Jeśli wszystko odłożyłeś, wyczyściłeś i przewietrzyłeś, ale nadal masz alergię, zwróć uwagę na swoje stan psychiczny. Być może nie lubisz swojej pracy lub ludzi, z którymi pracujesz. W takim przypadku spróbuj zmienić swoją pracę lub nastawienie do niej.

Jednak pozornie nieszkodliwe warunki pracy fryzjera, kosmetologa, bibliotekarza, farmaceuty czy sprzedawcy w sklepie zoologicznym mogą przyczynić się do rozwoju dość poważnej choroby – astmy oskrzelowej. Badacze w różnych krajach świata doszli do rozczarowujących wniosków – co piąty astmatyk zawdzięcza swoją chorobę zawodowi.

Dlaczego to się dzieje?

Jakie materiały są najczęściej odpowiedzialne za astmę oskrzelową spowodowaną pracą?

Alergeny zwierzęce pochodzenie - naturalne jedwab, sierść zwierzęca, sierść, pióra, pszczoły, muchy roślinne, robaki. Zajmują się nimi zazwyczaj lekarze weterynarii, fryzjerzy, pracownicy przemysłu lekkiego i skórzanego oraz sprzedawcy w sklepach zoologicznych.

Alergeny pochodzenia roślinnego – pyłki roślin, pyły drzewne, olejki eteryczne, pyły lniane, tytoniowe, bawełniane, zbożowe i mączne. Z takimi substancjami mają kontakt pracownicy przemysłu młynarskiego i cukierniczego, rolnictwa, przemysłu drzewnego, fabryk tytoniu i przędzalni oraz kosmetolodzy.

Alergeny chemiczne – polimery syntetyczne, barwniki, pestycydy, formaldehyd, związki chromu, niklu, kobaltu, manganu, platyny, leki. Spotykają się z nimi ludzie różnych zawodów – farmakolodzy, farmaceuci, lekarze, pracownicy przemysłu chemicznego i mikrobiologicznego.

Zawodową astmę oskrzelową mogą powodować także substancje o działaniu drażniącym, na przykład rozpuszczalniki organiczne, gazy i pyły zawierające kwarc.

Jak się to objawia?

Atak rozpoczyna się łzawieniem i katarem, następnie następuje uduszenie. Wszystkie te problemy ustają, gdy tylko osoba opuści miejsce pracy. Czasami astmie towarzyszą alergiczne reakcje skórne, takie jak zapalenie skóry lub egzema. W przerwach między napadami najczęściej utrzymuje się duszność z trudnościami w wydechu.

Istnieje atopowa postać astmy, czyli kojarzona wyłącznie z „alergią na pracę”. Z reguły ta postać choroby rozwija się przy długotrwałym kontakcie z alergenami chemicznymi. Przez pierwsze 2-3 lata choroba ma dość łagodny przebieg. Zauważalna poprawa, a czasem nawet powrót do zdrowia, może nastąpić po szybkim przejściu do innej pracy, w której nie ma kontaktu z alergenami.

Większość astmatyków cierpiała na ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc więcej niż raz. Dlatego praca związana z alergenami zawodowymi może przyczyniać się do wystąpienia astmy oskrzelowej o charakterze mieszanym. W takich przypadkach wyeliminowanie kontaktu z alergenem przemysłowym nie prowadzi do ustania napadów astmy. Podczas kaszlu wydziela się śluzowo-ropna plwocina, której badanie bakteriologiczne ujawnia paciorkowce, gronkowce, pneumokoki i inne mikroorganizmy.

Zaobserwowano, że osoby pracujące z rozpuszczalnikami organicznymi mają stosunkowo łagodną astmę. Napady uduszenia zwykle występują w pracy, w weekendy lub podczas wakacji stają się rzadsze lub całkowicie zanikają.

Astma oskrzelowa wywołana pyłami (w stężeniach przekraczających najwyższe dopuszczalne normy) ma cięższy przebieg. Choroba jest często powikłana rozedmą płuc i niewydolnością oddechową. Nawet jeśli astmatyk przestanie wdychać kurz, jego stan zdrowia nie ulega poprawie.

Pracuj dla astmatyka

Rozpoznanie „zawodowej astmy oskrzelowej” może postawić wyłącznie patolog zawodowy – specjalista w zakresie chorób zawodowych. Aby to zrobić, musi przestudiować:

• sanitarne i higieniczne warunki pracy pacjenta;
• tzw. droga zawodowa (wszystkie miejsca pracy i czas jej trwania na danym terenie);
• obecność reakcji alergicznych u pacjenta na niektóre alergeny przed wystąpieniem choroby;
• cechy przebiegu astmy.

Następnie lekarz analizuje wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Metody badań laboratoryjnych, które są prowadzone wyłącznie w okresie remisji choroby, mogą obejmować:

• testy skórne z alergenami pochodzenia roślinnego i zwierzęcego;
• prowokacyjne testy inhalacyjne z minimalnymi stężeniami alergenów chemicznych.

Możliwe, że wymagane będą również metody badań instrumentalnych:

• Rentgen płuc;
• bronchoskopia z biopsją błony śluzowej oskrzeli;
• badanie funkcji oddychania zewnętrznego w celu określenia stopnia obturacji oskrzeli.

Tylko wyspecjalizowane instytucje medyczne i ośrodki zawodowe mają prawo do ustalenia rozpoznania „zawodowej astmy oskrzelowej”. Centralną instytucją pełniącą rolę arbitra w kontrowersyjnych sprawach jest Instytut Badawczy Medycyny Pracy Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

W przypadku potwierdzenia profesjonalnej diagnozy astmatykowi należy powierzyć pracę wykluczającą kontakt z alergenami i substancjami drażniącymi. Jednocześnie prawo zabrania jego zwolnienia z inicjatywy administracji. W przypadku zmniejszonej zdolności do pracy astmatyk kierowany jest do Biura Ekspertyz Lekarskich i Społecznych (dawniej VTEC) w celu ustalenia stopnia utraty zdolności do pracy i ewentualnie grupy inwalidztwa, za którą firma będzie wypłacać rentę.

Leczenie

Naukowcy stale poszukują leków na astmę oskrzelową. Teraz lekarze mają w swoim arsenale kilka grup leków. Są to głównie leki rozszerzające oskrzela, przeciwzapalne i wykrztuśne.

W leczeniu astmy oskrzelowej ogromne znaczenie ma nastawienie psychiczne. Wiadomo, że tak poważna choroba, która czasami prowadzi do bolesnych powikłań w oddychaniu oraz zmniejszenia aktywności fizycznej i społecznej, może skutkować zaburzeniami nerwicowymi. Pomoc astmatykowi może przynieść edukacja w specjalnych szkołach astmy, które powstają na bazie przychodni powiatowych, przychodni lekarskich i szpitali.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki zawodowej astmy oskrzelowej jest ścisła selekcja kandydatów do pracy, jeśli warunki pracy wskazują na ryzyko zawodowe. Niedopuszczalne jest zatrudnianie do pracy osób cierpiących na alergie, przewlekłe choroby płuc i górnych dróg oddechowych, a także często cierpiących na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych. Jeżeli te warunki nie są spełniane przez pracodawców, staraj się zachować ostrożność przy wyborze miejsca pracy.