Rdw shir dystrybucja erythr co. Talasemia pośrednia

Najbardziej dostępna i wysoce skuteczna metoda diagnostyczna w nowoczesna medycyna Rozważa się wykonanie klinicznego badania krwi. Takie badanie jest wymagane w prawie wszystkich przypadkach, gdy dana osoba ubiega się o nie opieka medyczna Na różne dolegliwości. Wszelkie zmiany dot skład krwi pozwól specjalistom podejrzewać rozwój różne choroby nadal na wczesna faza ich rozwój. Ponadto za pomocą analizy można zidentyfikować przyczyny pojawienia się tego lub innego objawu. Podczas badania krwi laboratorium ocenia parametry absolutnie wszystkich elementów krwi, których obecnie jest ponad 20. Wśród nich jest ważny wskaźnik RDW w badaniu krwi -. wskaźnik czerwonych krwinek. Skrót oznacza „szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości”.

Wskaźnik RDW w badaniu krwi

Czerwone krwinki to czerwone krwinki, które nadają krwi czerwony odcień. Komórki te zaopatrują narządy i tkanki organizmu w tlen. U osób z dobre zdrowie komórki te nie różnią się kształtem, kolorem ani objętością. Warto wiedzieć, że to prawidłowe funkcjonowanie krwinki zależy nie od ich wielkości, ale od ich objętości. Jednak z wiekiem objętość czerwonych krwinek nieznacznie zmniejsza się, powodując powstawanie różnic między komórkami. Także różnice może pojawić się z niektórymi procesy patologiczne lub z anemią. Jeśli w organizmie człowieka znajdują się różne czerwone krwinki, eksperci nazywają ten stan „anizocytozą erytrocytów”.

Anizocytozę czerwonych krwinek i jej zasięg bada się za pomocą analizy RDW, która pokazuje stopień niejednorodności wielkości czerwonych krwinek.

Tak więc, jeśli szerokość dystrybucji erytrocytów przekracza normalne wartości, wówczas warunek ten wskazuje, że wielkość erytrocytów jest znacznie zwiększona, a ich koło życia maleje. Na podobny stan normalna zawartość czerwonych krwinek w ludzkiej krwi zostaje zakłócona. Jeśli RDW-cv jest obniżone, istnieje powód, aby podejrzewać, że u pacjenta występuje schorzenie, w którym tworzenie krwi zachodzi wolniej niż oczekiwano, a mianowicie niedokrwistość dowolnego stopnia (niedokrwistość).

Indeks RDW-cv pokazuje różnicę w objętości czerwonych krwinek od średniej.

Indeks RDW-sd wskazuje, jak bardzo komórki różnią się objętością (względna szerokość rozkładu).

Analiza

Analizę na obecność RDW-cv przeprowadza się podczas klinicznego (ogólnego) badania krwi. Z reguły taka analiza jest zalecana przy przyjęciu na leczenie warunki stacjonarne, podczas wizyt u lekarza pierwszego kontaktu, a także podczas diagnozowania różnych chorób.

Bardzo ważna rola Badania takie odgrywają rolę w przygotowaniu pacjenta do wszelkiego rodzaju interwencji chirurgicznej.

Przygotowanie do analizy

Aby analiza przed oddaniem krwi wykazała naprawdę prawidłowe wyniki musisz przestrzegać pewnych zasad:

  • krew oddawana jest tylko rano;
  • Przed oddaniem krwi pacjentowi nie wolno spożywać żadnych pokarmów ani płynów (z wyjątkiem niegazowanej wody mineralnej);
  • 24 godziny przed analizą należy ograniczyć stres fizyczny i emocjonalny;
  • kiedy biorę którykolwiek leki powiadom specjalistę z wyprzedzeniem.

Co może mieć wpływ na wynik?

W Ostatnio krew jest badana za pomocą specjalnego wyposażenie medyczne, który okazał się bardzo dobry. Jednak rzadko zdarza się, aby tego rodzaju „maszyny” ulegały awariom. Dlatego zawsze istnieje ryzyko błędu w poprawności badania. Najlepszy i w niezawodny sposób Analiza polega na zliczeniu elementów krwi i ręcznym rozszyfrowaniu wskaźników. Ale biorąc pod uwagę fakt, że Ta metoda jest pracochłonne i od dawna jest porzucane w większości laboratoriów.

Jeśli wynik analizy RDW-cv z reguły nie jest prawidłowy, zleca się powtórne badanie.

Na zniekształcenie wyników analizy na szerokość rozkładu objętościowego krwinek czerwonych może mieć wpływ nieprzestrzeganie zasad przygotowania do pobrania krwi.

Na przykład, jeśli pacjent, zwłaszcza dziecko, był zdenerwowany lub aktywny fizycznie przed oddaniem krwi, istnieje możliwość niedokładności wskaźników.

Jak to się odbywa?

Aby zbadać RDW w badaniu krwi (cv i sd), wykonuje się to. U pacjentów dzieciństwo Jeśli nie można pobrać krwi z żyły, należy pobrać krew włośniczkową - z palca. Pobieranie krwi jest stosunkowo bezbolesne, jednak po zabiegu niektórzy zauważają powstanie niewielkiego krwiaka w miejscu nakłucia skóry igłą. Ta manifestacja może wskazywać na wzrost poziomu hemoglobiny lub cukru.

Norma

Normalne wskaźniki zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet wahają się w granicach 11-15%.

Jeżeli szerokość rozkładu czerwonych krwinek odchyla się w dowolnym kierunku o co najmniej 1%, wówczas takie odchylenie uważa się za patologiczne.

U pacjentów młodszy wiek Norma dla wskaźnika „szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości” różni się w zależności od wieku:

  • 0-6 miesięcy - 15-19%;
  • 6 miesięcy-3 lata - 12-15%;
  • powyżej 3 lat - 11-15%.

Odszyfrowanie danych analitycznych przeprowadza wyłącznie doświadczony specjalista.

Zwiększone wartości

Powiększone komórki mają krótszy cykl życia, co negatywnie wpływa na ich całkowitą liczbę krwinki.

Wraz ze znacznym zniszczeniem czerwonych krwinek w organizmie rozpoczyna się ich tworzenie duża ilośćżelazo i bilirubina. Ten ostatni wchodzi do wątroby w celu przetworzenia, a jego duża objętość prowadzi do znaczne obciążenie na układ krwiotwórczy.

Ponadto wzrost RDW-cv/sd czasami prowadzi do zwiększenia wielkości śledziony, a także do obciążenia sąsiadujących narządów wewnętrznych (powiększona śledziona wywiera nacisk na narządy układu trawiennego).

Norma RDW-cv jest zwykle przekraczany z kilku powodów, pośród których:

  • przewlekłe patologie wątroby;
  • niedobór witaminy B12;
  • choroby onkologiczne, nowotwory złośliwe.

Wśród przyczyn niezwiązanych z patologią, zaznacz:

  • alkoholizm;
  • nadmierne spożycie soli;
  • otyłość;
  • zatrucie.

Zmniejszone wartości

RDW-cv/sd występuje bardzo rzadko.

Jeśli dekodowanie badania krwi wykazało, że szerokość rozkładu czerwonych krwinek jest mniejsza niż ustalona norma, pacjent zdecydowanie musi ponownie oddać krew. Jeśli powtórzony test wykaże zmniejszenie RDW, wówczas należy rozpocząć leczenie lekarz musi ustalić, z jakiego powodu powstał ten stan:

  • rozległa utrata krwi;
  • niedobór żelaza w organizmie pacjenta;
  • awitaminoza;
  • zniszczenie czerwonych krwinek;
  • białaczka, szpiczak;
  • nowotwory złośliwe;
  • hemoliza.

Aby zachować normalne zdrowie, każdy człowiek musi prowadzić zdrowy wizerunekżycie i słuchaj swojego ciała. Na jakikolwiek znak Czuję się niedobrze powinnaś skonsultować się z lekarzem.

Należy pamiętać, że wczesne wykrycie jakiejkolwiek choroby zwiększa szanse na szybki powrót do zdrowia.

Bardzo ważne wskaźniki Podczas badania próbki krwi zwykle bierze się pod uwagę poziom hemoglobiny, liczbę leukocytów i płytek krwi.

Nowoczesne instrumenty hematologiczne określają także inne wartości, na przykład szerokość rozkładu krwinek czerwonych. Współczynnik RDW w badaniu krwi jest nierozerwalnie powiązany ze średnią objętością czerwonych krwinek (średnią liczbą krwinek).

Szczegółowe dekodowanie biochemii krwi pozwala na ustalenie dokładniejszej diagnozy, szczególnie przy określaniu rodzaju niedokrwistości i powiązanych chorób. RDW w wyniku analizy może wskazywać na anicytozę, jeśli we krwi powstają czerwone krwinki, które są większe lub mniej niż normalnie. Obliczenie tego wskaźnika dostarcza więcej informacji w przypadku niskiej hemoglobiny i niedokrwistości mikrocytarnej (zmniejszenie wielkości czerwonych krwinek).

Wartość RDW

Szerokość rozkładu jest obliczana podczas ogólna analiza krew żylna w celu określenia jednorodności czerwonych krwinek. Słowo „szerokość” w tym określeniu jest czasami mylące. RDW oznacza różnice w wielkości czerwonych krwinek. Wartość tę oblicza się poprzez porównanie ich objętości.

Urządzenia elektroniczne są w stanie ocenić impulsy wytwarzane przez komórki krwi. Im silniejszy impuls, tym większa jest czerwona krwinka. Przybliżona zmienność wielkości zdrowych czerwonych krwinek wynosi 10,2–14,6%. Należy pamiętać, że przy korzystaniu z różnych urządzeń dekodowanie RDW może się różnić, dlatego wynik testu wskazuje wartość referencyjną normy.

Zastosowanie kliniczne

Współczynnik pomaga diagnozować różne schorzenia.

  1. Niedobór składniki odżywcze: żelazo, kwas foliowy, witamina B12. Przy takiej anemii wzrasta RDW.
  2. Szerokość rozkładu pozwala odróżnić talasemię od Niedokrwistość z niedoboru żelaza. W przypadku talasemii wskaźnik ten mieści się w normalnym zakresie, ale przy niedoborze żelaza można go przeszacować. Jednak w celu ustalenia dokładniejszej diagnozy wymagane są dodatkowe badania.
  3. Na niedobór witaminy B12 i kwas foliowy Może zwiększyć się wielkość czerwonych krwinek (niedokrwistość makrocytarna). Ale makrocytoza - cecha charakterystyczna i na inne choroby. Daje szerokość rozkładu czerwonych krwinek Dodatkowe informacje dla prawidłowej diagnozy.
  4. Różnice w wielkości czerwonych krwinek powyżej normy pozwalają podejrzewać pewne zaburzenia we wczesnych stadiach.
  5. Wśród pacjentów chorych na nowotwory i choroby układu krążenia wskaźnik ten odgrywa ważną rolę we wczesnym wykrywaniu powikłań mogących prowadzić do śmierci.

Związek z MCV

W leczeniu anemii i innych chorób krwi liczba RDW jest powiązana z MCV – średnią objętością krwinek. Zasadniczo RDW jest współczynnikiem MCV. Jego zwiększona wartość wykazuje większą niejednorodność MCV (anicytoza), która zwykle występuje, gdy komórki krwi ulegają zaburzeniom degradacji lub dojrzewania.

Porównanie dwóch wskaźników dostarcza specjalistom informacji o konkretnej nieprawidłowości w stanie krwi. Różne kombinacje Wartości RDW i MCV mogą wskazywać na anemię, talasemię i przewlekłe choroby wątroby.

Zwiększona liczba RDW

  1. Przy prawidłowym MCV można zdiagnozować wczesną niedokrwistość z niedoboru żelaza, choroby wątroby i anemię sierpowatokrwinkową.
  2. Wskazuje obniżony poziom Niedokrwistość z niedoboru żelaza, niektóre formy talasemii.
  3. Jeśli wartość jest wysoka, niedokrwistość megaloblastyczna (brak witaminy B12, kwasu foliowego), zespół mielodysplastyczny, choroby przewlekłe wątroba.

Normalne RDW

  1. Przy niskim MCV nieprawidłową hemoglobinę E lub niedokrwistość można wykryć jako objaw choroby przewlekłej.
  2. Wysoka wartość występuje podczas chemioterapii, kiedy zaburzenia przewlekłe w funkcjonowaniu wątroby, mielodysplazja.

Jaki powinien być normalny wskaźnik RDW?

Optymalna wartość współczynnika wynosi 13%. Odchylenia w granicach 11–14% są również uważane za normalne. Niektóre maszyny hematologiczne mają swój własny, nieco inny współczynnik, który służy do oceny wyników badań. Wartość ta jest zwykle podawana w badaniu krwi dla porównania.

Jak wspomniano wcześniej, normalne Poziom RDW samo się nie daje pełna informacja. Interpretuje się go w odniesieniu do wskaźnika MCV.

Niska wartość RDW

RDW rzadko spada poniżej 10,2%. Oznacza to, że czerwone krwinki są jednolite i praktycznie nie różnią się między sobą wielkością.

Stan ten jest zwykle oznaką niedokrwistości makrocytarnej – zaburzenia, w którym we krwi nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, a te, które są obecne, są większe niż normalnie. Inną przyczyną niskiej wartości RDW jest niedokrwistość mikrocytarna. W przypadku tej choroby wielkość czerwonych krwinek jest zauważalnie mniejsza niż normalnie.

Jednolitość wielkości czerwonych krwinek obserwuje się w następujących chorobach:

Współczynnik uważa się za zwiększony, gdy wskaźnik wynosi więcej niż 15%. Oznacza to, że czerwone krwinki różnią się znacznie pod względem wielkości.

Na taki stan jest wiele prawdopodobne przyczyny. Aby określić najbardziej prawdopodobną diagnozę, RDW porównuje się z MCV.

Wysokie MCV

Biorąc pod uwagę, że MCV jest średnia głośność przestrzeń, jaką zajmuje każda komórka krwi podwyższony poziom oba wskaźniki mogą wskazywać kilka możliwe odchylenia w stanie ciała.

Choroby wątroby

Wątroba jest największa organ wewnętrzny w ludzkim ciele, które wytwarza niezbędne dla organizmu substancje, filtruje krew, usuwa szkodliwe chemikalia. Stan wątroby pogarsza się w przypadku alkoholizmu, na co może wskazywać podwyższony poziom RDW.

Niedokrwistość hemolityczna

Choroba, w przebiegu której czerwone krwinki obumierają lub ulegają zniszczeniu wcześniej, niż sugerowałby to ich zdrowy cykl życia.

Niedokrwistość megaloblastyczna

We krwi pojawiają się duże owalne czerwone krwinki z słabo rozwiniętym jądrem krótki cyklżycie. Schorzenie to najczęściej wynika z braku kwasu foliowego lub witaminy B12 w diecie człowieka lub z powodu upośledzonego wchłaniania tych substancji.

Niedobór witaminy A

Aby możliwa była synteza komórek w interakcji z witaminą B12, w organizmie musi znajdować się minimalna ilość witaminy A.

Niski MCV

W innych przypadkach średnia objętość czerwonych krwinek jest zmniejszona, a szerokość dystrybucji jest nadal większa niż normalnie. Może to być oznaką mniej powszechnych anemii lub stanów niedoboru żelaza.

Obniżony poziom hemoglobiny

Hemoglobina występuje w czerwonych krwinkach. Pomaga dostarczać tlen do komórek organizmu. Żelazo jest niezbędne do syntezy hemoglobiny, dlatego niedobór tego pierwiastka śladowego prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest zwykle spowodowana niewystarczającą ilością żelaza w diecie lub słabym wchłanianiem żelaza z pożywienia lub suplementów diety.

Talasemia pośrednia

Talasemia pośrednia to choroba krwi, w której upośledzona jest synteza jednego lub więcej składników hemoglobiny. W rezultacie komórki krwi ulegają fragmentacji (rozbiciu na mniejsze cząstki).

Jeśli fragmenty czerwonych krwinek różnią się zauważalnie wielkością, ale nie zajmują więcej miejsca, w analizie może to zostać pokazane jako niska stawka MCV przy wysokim RDW.

Normalny MCV

Zwiększona wartość RDW, gdy normalny poziom MCV może być wywołane przez:

  • początkowy etap niedokrwistości z niedoboru żelaza, prowadzący do zmniejszenia stężenia hemoglobiny;
  • spadek poziomu witaminy B12 czy kwasu foliowego w organizmie, co jest warunkiem wstępnym wystąpienia niedokrwistości makrocytozowej.

RDW w badaniu krwi jest miarą stopnia anizocytozy, czyli niejednorodności objętości czerwonych krwinek. Badanie to określa obecność czerwonych krwinek we krwi, których objętość jest znacznie większa niż średnia wartość oraz różnicę między dużymi i małymi komórkami. Znaczenie tego skrótu to „rozkład czerwonych krwinek według wielkości”.

Co to jest RDW?

Erytrocyty to czerwone, dwuwklęsłe ciałka w kształcie dysku, które odpowiednio zabarwiają krew. Stanowią podstawę krwi i dostarczają tlen do tkanek i narządów. U zdrowi ludzie nie różnią się objętością, kolorem i kształtem. Właściwa praca czerwone krwinki nie zależą od ich średnicy, ale od ich objętości. Jego średnia jest oznaczona jako MCV. U osób zdrowych wartość ta może zmieniać się w niewielkich granicach. W medycynie zakres ten nazywany jest heterogenicznością erytrocytów lub szerokością rozkładu objętości. Zwykle wraz z wiekiem zmniejsza się objętość czerwonych krwinek, więc istnieje między nimi różnica. Ponadto może to być związane z anemią lub nowotwory złośliwe. Pojawienie się czerwonych krwinek o różnej objętości we krwi nazywa się anizocytozą. W celu ustalenia zmian lekarz zleca badanie krwi w kierunku RDW.

W jakich przypadkach przeprowadza się analizę?

Krew na RDW bada się, gdy pacjent przechodzi badanie ogólne, które jest zlecane rutynowo lub w celach diagnostycznych różne patologie, a także wcześniej interwencje chirurgiczne. Mogą zaoferować oddanie krwi dla tego wskaźnika, jeśli istnieje podejrzenie niedokrwistości.

Badanie to przeznaczone jest głównie do diagnostyki różnicowej różnych typów niedokrwistości, a także monitorowania ich leczenia.

Jak przebiegają badania?

Nowoczesne analizatory pozwalają szybko i dokładnie wysoka jakość przeprowadzić badania krwi, ocenić stan czerwonych krwinek w trakcie leczenia i podjąć decyzję o dalszej terapii. Liczą liczbę czerwonych krwinek różnej wielkości na 1 μl krwi. Analizatory obliczają średnią objętość krwinek czerwonych i określają stopień odchylenia od wartość normalna ten parametr. Wynik wyświetlany jest w formie histogramu.

Test może dać wynik fałszywie dodatni. Dzieje się tak dlatego, że we krwi znajduje się wiele zmodyfikowanych czerwonych krwinek zwanych makrocytami. Aby uzyskać większą niezawodność, badana jest krzywa Price'a-Jonesa.

Najdokładniejszy wynik analizy dla RDW SD (odchylenie standardowe) i RDW CV (współczynnik zmienności) uzyskuje się metodą obliczeń ręcznych, jednak metoda ta jest bardzo pracochłonna i czasochłonna, dlatego obecnie praktycznie nie jest stosowana.

Krew do leczenia RDW pobierana jest z żyły łokciowej

Jeśli wszystkie wskaźniki są normalne, wynik jest negatywny. Jeśli RDW jest podwyższone, wynik uważa się za pozytywny. Zazwyczaj w tym przypadku wymagane jest ponowne badanie w celu ustalenia dokładnej przyczyny wzrostu, ponieważ po jednym pobraniu krwi diagnozy nie można uznać za ostateczną. Faktem jest, że RDW może być podwyższone natychmiast po transfuzji krwi lub operacja chirurgiczna. W każdym razie po otrzymaniu wynik pozytywny konieczne jest ponowne oddanie krwi, a następnie badanie histogramu. Rozmieszczenie i modyfikacja czerwonych krwinek może zmieniać się szybko i często.

Jak przebiega zabieg?

Krew pobiera się na pusty żołądek z żyły w okolicy łokcia. U niemowląt i małych dzieci zazwyczaj pobiera się go z palca.

Transkrypcja analizy

Norma RDW wynosi 11,5–14,5% dla dorosłych, niezależnie od wieku, 14,9–18,7% dla dzieci do szóstego miesiąca życia, 11,6–14,8% dla dzieci powyżej szóstego miesiąca życia. Jeśli wartość jest mniejsza lub przekracza normę, należy zbadać pod kątem chorób i poddać się leczeniu.

U dzieci i dorosłych RDW zwiększa się w przypadku anemii (niedobór żelaza, hemolityczny, megaloblastyczny), niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego oraz chorób wątroby.

Poziom RDW jest niższy normalne wskaźniki może wskazywać na rozwój różnych typów anemii.

Przy interpretacji analizy brane są pod uwagę wartości MCV. Pomaga to w diagnozowaniu i rozróżnianiu różne rodzaje niedokrwistości mikrocytarne. Jeśli RDW jest w normie, a MCV jest niskie, może to wskazywać na choroby takie jak:

  • transfuzja krwi;
  • talasemia;
  • krwotok;
  • splenektomia pourazowa;
  • nowotwory złośliwe i przebieg chemioterapii.

Jeśli przy obniżonym MCV wzrasta wskaźnik RDW, może to wskazywać na beta-talasemię, niedobór żelaza i fragmentację erytrocytów. Przy podwyższonym MCV i prawidłowym RDW możemy mówić o chorobie wątroby.

Jeśli oba wskaźniki mają wysoka wartość, czyli prawdopodobieństwo niedoboru witaminy B12, niedokrwistość hemolityczna, aglutynacja na zimno. Ponadto wynik ten obserwuje się podczas chemioterapii.

Film o sposobie pobierania krwi z żyły do ​​badań RDW:

Wreszcie

Analiza RDW ma bardzo ważne zwłaszcza w medycynie diagnostyka różnicowa różne rodzaje niedokrwistość.

sierpień 24

Zwiększa się szerokość dystrybucji czerwonych krwinek – co to jest?

Oddając krew do ogólnej analizy w klinikach, ludzie wiedzą w przybliżeniu, że asystenci laboratoryjni w trakcie badań określają liczbę określonych komórek lub komórek krwi w ciele badanej osoby. Mówiąc dokładniej, 50-60% krwi to płynne osocze, a płytki krwi, erytrocyty i leukocyty są zawieszone elementy kształtowe, które stanowią odpowiednio od 40 do 50%. ogólny skład krew.

Jeśli chodzi o czerwone krwinki, te czerwone krwinki to:

  • regulują równowagę kwasowo-zasadową;
  • adsorbować lipidy i aminokwasy z osocza;
  • utrzymać izotonię;
  • przenoszą tlen do tkanek z płuc i zwracają z tkanek dwutlenek węgla do płuc.

Dlatego jasne jest, że prowadzi do naruszenia liczby czerwonych krwinek we krwi różnego rodzaju choroby u ludzi.

Głównym składnikiem czerwonych krwinek jest hemoglobina, specjalny pigment oddechowy.

Ogólna analiza krwi

Zatem podczas ogólnego badania krwi pacjenta sprawdza się m.in. całkowity czerwonych krwinek i stężenie hemoglobiny.

  • Zwiększona zawartość czerwonych krwinek prowadzi do zablokowania naczyń włosowatych;
  • Mała liczba czerwonych krwinek prowadzi do głodu tlenu.

W takim przypadku zwyczajowo rozróżnia się następujące wskaźniki erytrocytów:

  • Średnia objętość erytrocytów – MCV;
  • Średnia zawartość hemoglobiny w jednej czerwonej krwince wynosi MCH;
  • Średnie stężenie hemoglobiny – MCHC.

Definiuje te parametry specjalne urządzenie– analizator hematologiczny. Pokazuje także inny parametr krwi – szerokość rozkładu krwinek czerwonych – RDW.
Szerokość rozkładu czerwonych krwinek mierzona jest w procentach i przyjmuje się, że norma wynosi od 11,5 do 14,5.

Więcej o RDW

Zdarza się więc, że szerokość dystrybucji erytrocytów jest zwiększona lub wręcz przeciwnie, prawie zerowa. Oznacza to, że czerwone krwinki obecne we krwi zbytnio różnią się od siebie wielkością, a w wariancie zerowym są prawie takie same. W pierwszym przypadku występuje anizocytoza, która, nawiasem mówiąc, nie ma charakteru niezależnego, tj. koniecznie spowodowane jakimś powodem. Zmniejszenie wielkości czerwonych krwinek jest powolnym procesem tworzenia krwi i pojawieniem się zwyrodnieniowych czerwonych krwinek. A wzrost wielkości objawia się wskaźnikiem ich zwiększonej produkcji. Kiedy więc we krwi jest za dużo mikro- i makroelektrocytów, organizm włącza alarm.

Diagnostyka chorób

Najczęściej lekarz diagnozuje u takiego pacjenta niedokrwistość. W tym przypadku pojawia się mikroanizocytoza z powodu niedokrwistość hipochromiczna i makro – niedokrwistość złośliwa. Jednak w obu przypadkach szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zwiększona. Obie opcje wymagają długotrwałego leczenia, w wyniku którego powstają nowe, normalne krwinki. Nawiasem mówiąc, istnieje wiele innych chorób, w których obserwuje się anizocytozę. Jeśli jest to mikrocytoza, możliwe są:

  • talasemia;
  • Zatrucie ołowiem;
  • Mikrosferocytoza.

Jeśli jest to makrocytoza, nie można wykluczyć:

  • Rozlane uszkodzenie wątroby;
  • Alkoholizm;
  • Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego.

W każdym razie ostateczną, jedyną prawidłową diagnozę postawi specjalista, dlatego wizyta u lekarza jest po prostu konieczna. Bo kompetentny lekarz potrafi wyciągnąć prawidłowe wnioski na podstawie badań. Niejednokrotnie widzieliśmy, jak młoda matka biegała korytarzem w panice z wynikami badań w rękach i płakała, nawet nie podejrzewając, że niektóre parametry badań krwi dziecka są nawet wyższe niż u osoby dorosłej.

Co ciekawe, czerwone krwinki noworodków są większe niż ich rodziców.

Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW, od szerokości dystrybucji krwinek czerwonych) to wskaźnik erytrocytów, który pozwala określić niejednorodność objętości komórek we krwi obwodowej.

Pojawienie się we krwi czerwonych krwinek o różnej objętości nazywa się anizocytozą, której stopień pozwala określić wskaźnik RDW.

Czerwone krwinki, ich funkcje w organizmie, główne wskaźniki

Erytrocyty lub czerwone krwinki (RBC, czerwone krwinki) to czerwone krwinki, dwuwklęsłe krwinki w kształcie krążka, pozbawione jądra. Kształt czerwonych krwinek umożliwia komórce odkształcenie podczas przemieszczania się naczynia krwionośne mały kaliber. Główną funkcją czerwonych krwinek jest transport tlenu z płuc do tkanek i narządów, a z nich – dwutlenku węgla do płuc. Czerwone krwinki powstają w szpik kostny i ulegają zniszczeniu w śledzionie, średnia długość życia komórek wynosi 120 dni. Noworodki mają większe czerwone krwinki niż dorośli.

Fizjologiczny wzrost liczby czerwonych krwinek obserwuje się u dzieci w pierwszych dniach życia, przy częstym, intensywnym stresie aktywność fizyczna, niedożywienie lub głód, gdy kończyna jest przez dłuższy czas unieruchomiona opaską uciskową podczas pobierania krwi do badania. Fizjologiczny spadek liczby czerwonych krwinek następuje bezpośrednio po jedzeniu, pomiędzy godziną 17:00 a 07:00 oraz podczas pobierania krwi od pacjenta w pozycji leżącej.

We krwi, oprócz normalnych czerwonych krwinek, mogą znajdować się komórki różniące się wielkością - większe (makrocyty) lub małe (mikrocyty) czerwone krwinki. Stan, w którym we krwi jest więcej niż 50% makrocytów, nazywa się makrocytozą. Jeśli obecnych jest 30–50% mikrocytów, rozpoznaje się mikrocytozę. Pojawienie się we krwi czerwonych krwinek o różnej objętości nazywa się anizocytozą, której stopień pozwala określić wskaźnik RDW.

Oprócz RDW, wskaźniki erytrocytów w ogólnym badaniu krwi obejmują MCV (średnia objętość erytrocytów), MCH (średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach).

Wskaźniki erytrocytów określa się podczas ogólnego (klinicznego) badania krwi. Liczenie przeprowadza się za pomocą automatycznego analizatora hematologicznego, według odpowiednich wzorów i/lub w barwionym rozmazie krwi pod mikroskopem przy liczeniu formuła leukocytów. Oprócz RDW, wskaźniki erytrocytów w ogólnym badaniu krwi obejmują MCV (średnia objętość erytrocytów), MCH (średnia zawartość hemoglobiny w erytrocycie), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w masie erytrocytów).

Jak prawidłowo przygotować się i wykonać ogólne badanie krwi

Ogólne badanie krwi jest badaniem podstawowym, które wykonuje się dla następujących wskazań:

  • profilaktyka, mająca na celu wczesne wykrywanie prawdopodobnych patologii;
  • diagnoza chorób;
  • kontrola terapii;
  • przed interwencjami chirurgicznymi;
  • monitorowanie przebiegu ciąży.

Ogólne badanie krwi obejmuje zliczenie liczby krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określenie stężenia hemoglobiny, poziomu hematokrytu, wskaźników erytrocytów i płytek krwi oraz szybkości sedymentacji erytrocytów. Pełne badanie krwi obejmuje liczbę leukocytów.

W w celach profilaktycznych Co roku powinieneś wykonywać ogólne badanie krwi. Osoby z grup ryzyka (z wywiadem rodzinnym, obecnością choroby przewlekłe ryzyko zawodowe, w czasie ciąży itp.) mogą wymagać częstszego stosowania to badanie– 2 razy w roku, 1 raz na 3 miesiące, a czasami częściej.

Krew do szczegółowej analizy ogólnej, która obejmuje oznaczenie wskaźników erytrocytów, w tym Wskaźnik RDW, zwykle pobierany z żyły. W niektórych przypadkach można przeprowadzić zbiórkę krew kapilarna od palca. Krew oddaje się rano, na czczo, co najmniej osiem godzin po ostatnim posiłku. Przed oddaniem krwi należy unikać stresu psychicznego i fizycznego oraz rzucić palenie. Wskazane jest, aby dzień wcześniej nie wykonywać zabiegów medycznych.

Jeśli wskaźnik RDW jest niski, często oznacza to konieczność ponownego wykonania ogólnego badania krwi.

Dekodowanie RDW w badaniu krwi: norma u kobiet i mężczyzn

Wskaźnik RDW-CV (CV – współczynnik zmienności) wyświetla względną szerokość rozkładu objętości czerwonych krwinek, czyli o ile objętość czerwonych krwinek różni się od średniej i jest mierzony w procentach. Na indeks wpływa wskaźnik MCV, którego wahania prowadzą do wzrostu RDW-CV. Norma dla tego wskaźnika dla dorosłych mężczyzn i kobiet wynosi 11–15%. U niemowląt do 6 miesiąca życia odsetek RDW-CV wynosi 15–19%. U dzieci powyżej 6 miesiąca życia norma odpowiada normie dla dorosłych.

Przy rozszyfrowaniu RDW-SD w badaniu krwi (SD - odchylenie standardowe) bierze się pod uwagę, że wskaźnik ten nie zależy od wskaźnika MCV. Wskaźnik ten pokazuje, jak różne są czerwone krwinki we krwi pod względem objętości i wielkości, tj. jaka jest różnica między małymi a duże komórki. Norma Wskaźnik RDW-SD wynosi 42 ± 5 uncji.

Indeks RDW-SD jest dokładniejszy w przypadku małej populacji mikro- lub makrocytów, natomiast indeks DW-CV dokładniej odzwierciedla ogólne zmiany objętość erytrocytów.

Przyczyny odchyleń od normy wskaźnika RDW w badaniu krwi

Podwyższony poziom RDW oznacza niejednorodność, tj. różnicę w objętości populacji czerwonych krwinek, ale może również oznaczać obecność kilku populacji czerwonych krwinek we krwi (na przykład po transfuzji krwi).

Jeśli w analizie krew RDW-CV zwiększony o 15% lub więcej, oznacza to obecność we krwi czerwonych krwinek o różnej objętości; większa różnica w objętości czerwonych krwinek. Fałszywie zawyżony wynik RDW-CV może wynikać z obecności w próbce krwi pacjenta zimnych aglutynin – przeciwciał powodujących agregację, czyli sklejanie się czerwonych krwinek pod wpływem niskich temperatur.

Krew do szczegółowej analizy ogólnej, która obejmuje oznaczenie wskaźników erytrocytów, w tym wskaźnika RDW, pobierana jest najczęściej z żyły.

Wzrost RDW obserwuje się w następujących patologiach:

  • niedokrwistości mikrocytarne;
  • brak żelaza, witaminy B 12 i/lub kwasu foliowego w organizmie;

    • Przy rozszyfrowaniu ogólnego badania krwi w ogóle, a zwłaszcza wskaźnika RDW, bierze się pod uwagę wartości wskaźnika erytrocytów MCV:

    • normalne RDW + obniżone MCV– po przetoczeniu krwi, splenektomii pourazowej, chemioterapii, krwotokach, talasemii, chorobach onkologicznych;
    • obniżone MCV+ zwiększone RDW w badaniu krwi– niedobór żelaza, fragmentacja czerwonych krwinek, beta-talasemia;
    • podwyższone MCV + prawidłowe RDW– na choroby wątroby;
    • zwiększone MCV + zwiększone RDW– przy niedokrwistości hemolitycznej, niedoborze witaminy B12, obecności zimnych aglutynin w próbce krwi, a także podczas chemioterapii.
    Podwyższone wartości badania krwi RDW można uzyskać także bezpośrednio po operacji lub transfuzji krwi.

    W przypadku uzyskania wyniku RDW wykraczającego poza wartości referencyjne wymagane są dodatkowe badania.

    Film z YouTube na temat artykułu: