Histologia jelita cienkiego i grubego. Budowa jelita grubego

Strona 44 z 70

Działy. Jelito grube składa się z kątnicy, wyrostek robaczkowy(dodatek), okrężnica wstępująca, okrężnica poprzeczna, okrężnica zstępująca i esicy okrężnicy, a także odbytnica (w tym kanał odbytu). Kończy się odbytem (patrz ryc. 21 - 1).
Funkcjonować. Niewchłonięte pozostałości z jelito cienkie dostać się do jelita ślepego w postaci płynnej. Jednak zanim zawartość dotrze do okrężnicy zstępującej, ma konsystencję kału. Następuje zatem wchłanianie wody przez błonę śluzową ważna funkcja okrężnica.
Chociaż w wydzielinie okrężnicy, która ma reakcja alkaliczna, obecny znacząca ilośćśluzu, nie wydziela żadnych ważnych enzymów. Jednakże trawienie pokarmu nadal zachodzi w świetle jelita grubego. Jest to częściowo spowodowane enzymami pochodzącymi z jelita cienkiego i pozostającymi aktywnymi w materiale przedostającym się do jelita grubego, a częściowo wynika z działania bakterie gnilne, które znajdują się w świetle ogromna liczba i rozkładają celulozę – ta ostatnia, jeśli wchodzi w skład spożywanego pokarmu, dociera do jelita grubego w postaci niestrawionej, gdyż w jelicie cienkim człowieka nie są wydzielane enzymy mogące powodować rozkład celulozy.
Kał składa się z bakterii, produktów działania bakterii gnilnych, niestrawionych substancji, które nie uległy zmianom w okrężnicy, zniszczonych komórek błony śluzowej jelit, śluzu i niektórych innych substancji.

STRUKTURA MIKROSKOPOWA

Ryż. 21 - 47. Mikrofotografie (średnie powiększenie) fragmentu ściany jelita grubego.
A. Krypty jelitowe w przekroju skośnym. B. Krypty w przekroju podłużnym. Schodzą do płytki mięśniowej błony śluzowej, która znajduje się na dolna krawędź obie mikrofotografie. Zwróć uwagę na bardzo liczne komórki kubkowe (jasno zabarwione) – pozostałe komórki nabłonkowe pełnią funkcję absorpcyjną.

Błona śluzowa okrężnicy różni się od błony śluzowej jelita cienkiego pod kilkoma względami. W życiu poporodowym brakuje mu kosmków. Jest grubszy, dlatego krypty jelitowe są tu głębsze (ryc. 21 - 47). W kryptach zlokalizowanych na całej powierzchni błony śluzowej jelita grubego nie ma komórek Panetha (z wyjątkiem krypt młodych osobników), zawierają one jednak zwykle więcej komórek kubkowych niż w jelicie cienkim (ryc. 21 - 47) - i w kierunku odbytnicy zwiększa się udział komórek kubkowych. Zwykłe komórki nabłonka powłokowego, podobnie jak te w jelicie cienkim, mają obwódkę szczoteczkową. Wreszcie znajdują się również komórki enteroendokrynne różne rodzaje które zostały już opisane.
W okrężnicy następuje migracja komórek – komórki nabłonkowe dzielące się w dolnej połowie krypt migrują na powierzchnię, skąd ostatecznie są wypychane do światła jelita.
U podstawy krypt w okrężnicy i odbytnicy znajdują się niedojrzałe komórki, które, jak się uważa, służą jako nabłonkowe komórki macierzyste. Jednakże, podczas gdy w okrężnicy wstępującej przypuszczalna komórka macierzysta jest małą komórką cylindryczną, w zstępującej okrężnicy i odbytnicy komórki macierzyste zawierają wakuole wydzielnicze w części wierzchołkowej i często nazywane są komórkami wakuolizowanymi (ryc. 21 - 48). Gdy komórki te migrują do ujścia krypty, najpierw zostają wypełnione wakuolami wydzielniczymi, jednakże przed dotarciem na powierzchnię tracą wakuole i stają się typowymi komórkami cylindrycznymi, których mikrokosmki tworzą obwódkę szczoteczkową (Cheng H&bdquo-Leblond S. , 1974).
W kanale odbytowo-odbytniczym, w rejonie granicy nabłonka odbytnicy i odbytu, nie stwierdza się krypt jelitowych. Nabłonek wielowarstwowy płaski odbytu nie ulega rogowaceniu i zajmuje powierzchnię nieco większą niż 2 cm długości. Na zewnętrznym brzegu płynnie przechodzi w naskórek wielowarstwowy płaski skóry, a wewnątrz graniczy z jednowarstwowym nabłonkiem cylindrycznym wyścielającym nabłonek. reszta jelita. W obszarze granicy między cylindrycznym i płaski nabłonek istnieją gruczoły okołoodbytowe. Gruczoły te są utworzone przez wielorzędowy nabłonek kolumnowy i należą do rozgałęzionych gruczołów kanalikowych, jednak najwyraźniej nie pełnią aktywnej funkcji. Prawdopodobnie reprezentują zanikowy narząd odpowiadający funkcjonującym gruczołom niektórych ssaków.
W kanale odbytowo-odbytniczym błona śluzowa tworzy szereg podłużnych fałdów zwanych kolumnami odbytu lub kolumnami Morgagniego. Na dole sąsiednie kolumny są połączone fałdami. Tworzy to szereg tak zwanych zastawek odbytu. Powstałe w ten sposób wklęsłe części woreczków nazywane są zatokami odbytniczymi.
Płytka mięśniowa błony śluzowej przechodzi tylko do obszaru, w którym znajdują się fałdy podłużne, w nich rozpada się na osobne wiązki i ostatecznie zanika. Zatem w odróżnieniu od innych obszarów przewód pokarmowy nie ma wyraźnego rozróżnienia między blaszką właściwą a błoną podśluzową. Blaszka właściwa i błona podśluzowa, zrośnięte ze sobą, zawierają liczne małe, kręte żyły. Bardzo częsta choroba - hemoroidy górne - jest wynikiem rozszerzenia tych („wewnętrznych”) żył, co powoduje, że błona śluzowa wystaje do światła kanału odbytu i jego zwężenie. Hemoroidy dolne powstają w wyniku rozszerzonych żył w odbycie i w jego pobliżu (żyły „zewnętrzne”).
Błona mięśniowa. Struktura tej błony w jelicie grubym różni się od tej występującej w innych częściach przewodu żołądkowo-jelitowego. Począwszy od jelita ślepego, wzdłużnie ułożone włókna mięśniówki właściwej, chociaż występują w pewnej ilości na całym obwodzie jelita, są przeważnie zebrane w trzy spłaszczone pasma zwane pasmami okrężnicy (teniae coli). Są krótsze niż samo jelito, wzdłuż którego się znajdują, dlatego ściana tej części jelita tworzy workowate rozszerzenia (haustra) - obrzęki. Jeśli pasma mięśni zostaną oddzielone od jelita, jelito natychmiast się wydłuża, a obrzęk znika. Od jelita ślepego do odbytnicy rozciągają się trzy pasma mięśniowe, gdzie rozchodzą się i częściowo łączą, tworząc warstwę mięśniową odbytnicy, która na przedniej i tylnej stronie powierzchnie tylne grubszy niż po bokach. Przednie i tylne zbiory ułożonych wzdłużnie komórek mięśni gładkich są nieco krótsze od samej odbytnicy, w wyniku czego w tej okolicy powstają również obrzęki jelitowe.

Wideo: Histologia endometriozy - Video-Med.ru

Ryż. 21 - 48. Mikrofotografia elektronowa krypty podstawnej okrężnicy zstępującej (dzięki uprzejmości A. Nabeyamy).
Komórki cylindryczne zawierają jasne wakuole wydzielnicze (1) - często nazywane są komórkami wakuolizowanymi (2). Tworzące się wakuole wydzielnicze wykrywane są w aparacie Golgiego (3). Cytoplazma tych komórek jest jaśniejsza niż cytoplazma zlokalizowanej pośrodku komórki oligośluzówkowej, w której można wyróżnić grupę kuleczek śluzowych (4). W prawym dolnym rogu widoczna jest niedojrzała komórka enteroendokrynna (J) zawierająca pojedyncze gęste granulki. Gdy wakuolizowane komórki migrują do otworu krypty, stają się typowymi komórkami cylindrycznymi z mikrokosmkami tworzącymi obwódkę szczoteczkową.

Z tego powodu leżąca pod spodem ściana odbytnicy wystaje do wewnątrz i tworzy 2 poprzeczne sznury - jeden po prawej i drugi (mniejszy) po lewej stronie.

Poważna membrana. Pokrycie błony surowiczej okrężnica I Górna część odbytnica, w pewnych odległościach odchodzi od zewnętrznej powierzchni jelita, tworząc wyrostki - małe woreczki otrzewnej zawierające tłuszcz. Te narośla zwisają z zewnętrznej powierzchni jelita; nazywane są wyrostkami tłuszczowymi (wyrostkami epiploiicae). W niektórych obszarach procesy zawierają tylko luźną tkankę łączną.

ZAŁĄCZNIK

Ryż. 21 - 49. Mikrofotografia (w małym powiększeniu) fragmentu ściany wyrostka robaczkowego (przekrój).
1 - krypty jelitowe, 2 - naczynie limfatyczne lub żyła, 3 - ośrodek rozrodczy, 4 - błona podśluzowa, 5 - okrągła warstwa warstwy mięśniowej, 6 - podłużna warstwa warstwy mięśniowej, 7 - błona surowicza.

Często dotyczy to wyrostka robaczkowego jelita ślepego (wyrostka robaczkowego). procesy patologiczneże zasługuje na specjalną dyskusję. W trakcie rozwoju dolny koniec jelita ślepego nie powiększa się tak szybko jak reszta jelita ślepego i w rezultacie przyjmuje postać uchyłka, wystającego z kątnicy około 2 cm poniżej ujścia jelita ślepego. talerz. U wielu zwierząt wyrostek robaczkowy jest większy niż u ludzi, dlatego stanowi znaczącą odnogę od głównego odcinka jelita, gdzie celuloza może ulegać długotrwałemu trawieniu. U człowieka jest za krótki, a światło wyrostka zbyt wąskie, aby mógł pełnić taką funkcję. Zwykle wyrostek robaczkowy jest tak wygięty i skręcony, że światło jest często zablokowane, co zwiększa niebezpieczeństwo, że aktywność bakterii może zniszczyć nie tylko zawartość znajdującą się w świetle wyrostka robaczkowego, ale także wyściółkę samego narządu. W rezultacie mikroorganizmy czasami dostają się do tkanki ściany wyrostka robaczkowego i prowadzą do rozwoju infekcji. Usunięcie chirurgiczne zakażony wyrostek robaczkowy (wycięcie wyrostka robaczkowego) jest najczęstszą operacją na narządach jamy brzusznej.
Wyrostek robakowaty jest częstym obiektem badania histologicznego; wykorzystuje się do tego przekroje poprzeczne (ryc. 21–49). W takich preparatach światło wyrostka robaczkowego młody człowiek Nie jest okrągły, ale raczej trójkątny. U dorosłych staje się bardziej zaokrąglony, a na starość może ulec zatarciu pod wpływem tkanki łącznej, która zastępuje błonę śluzową i wypełnia światło.
Nabłonek błony śluzowej wyrostka robaczkowego jest typowy dla okrężnicy (ryc. 21 - 49). Jednakże w blaszce właściwej błony śluzowej znajduje się znacznie więcej tkanki limfatycznej; czasami zlewające się ze sobą pęcherzyki limfatyczne całkowicie otaczają światło, ich liczba maleje; Płytka mięśniowa błony śluzowej jest słabo rozwinięta i w niektórych obszarach może być nieobecna. Pojedyncze eozynofile zwykle znajdują się w blaszce właściwej, ale jeśli zostaną znalezione w błonie podśluzowej, uważa się to za oznakę przewlekłe zapalenie organ. Obecność neutrofili w blaszce właściwej lub jakiejkolwiek innej warstwie wyrostka robaczkowego wskazuje na stan ostry proces zapalny (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego). Warstwa mięśniowa odpowiada plan ogólny struktura jelita, przy czym włókna zewnętrzne tworzą kompletną warstwę. Wyrostek robaczkowy ma prymitywną krezkę.

Materiał pobrany ze strony www.histology.ru

Jelito grube, które łączy jelito ślepe, okrężnicę i odbytnicę, składa się z błon śluzowych, mięśniowych i surowiczych (ryc. 272).

Błona śluzowa ma pofałdowaną powierzchnię, nie tworzy kosmków i składa się z warstwy nabłonkowej, blaszki głównej, blaszki mięśniowej i błony podśluzowej.

Ryż. 272. Jelito grube:

1 - błona śluzowa; 2 - błona mięśniowa; 3 - błona surowicza; 4 - błona podśluzowa; 5 - jednowarstwowy nabłonek jelitowy; 6 - komórki kubkowe; 7 - krypty; 8 - własny rekord; 9 - płyta mięśniowa; 10 - splot nerwowy podśluzówkowy; 11 - pęcherzyk limfatyczny; 12 - naczynia krwionośne; 13 - pierścieniowa warstwa warstwy mięśniowej; 14 - warstwa podłużna błony mięśniowej; 13 - międzybłonek błony surowiczej.

Warstwa nabłonkowa jest reprezentowana przez jednowarstwowy nabłonek kolumnowy. Nabłonek zatapia się w leżącej poniżej blaszce i tworzy krypty (7). Warstwa nabłonkowa pokrywająca powierzchnię błony śluzowej i krypt jest reprezentowana przez komórki nabłonkowe z prążkowaną granicą, komórki nabłonkowe bez granicy i komórki kubkowe. Enterocyty otoczone (jak w jelicie cienkim) mają kształt kolumnowy, z wyraźnym zróżnicowaniem polarnym i cieńszą obwódką. Ponieważ ta warstwa bierze udział w formowaniu kał charakteryzuje się dużą liczbą komórek kubkowych. Komórki nabłonkowe granica nieprążkowana charakteryzuje się wysoką aktywnością mitotyczną. W wyniku ich podziałów przywracane są komórki powłokowe i gruczołowe (kubkowe). Strefa ta zwykle zlokalizowana jest w dolnej części krypt, gdzie z reguły nie występują komórki chromafinowe i Panetha.

Warstwy luźnej tkanki łącznej leżące pomiędzy kryptami przechodzą w tkankę płytki głównej. Ta ostatnia zbudowana jest z luźnej tkanki łącznej zawierającej znaczną ilość tkanki siatkowej, skupisk limfocytów tworzących węzły chłonne z ośrodkami rozrodczymi. Stąd limfocyty mogą migrować do wszystkich warstw błony śluzowej.

Płyta mięśniowa jest intensywnie rozwinięta i zbudowana płynnie z dwóch warstw tkanka mięśniowa- wewnętrzne (okrągłe) i zewnętrzne (podłużne).

Błona podśluzowa składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej. Znajdują się tu sploty nerwu naczyniówkowego i podśluzówkowego; węzły chłonne są bardziej rozwinięte niż w jelicie cienkim. Mogą się ze sobą łączyć.

Warstwa mięśniowa jest utworzona przez tkankę mięśni gładkich, tworząc dwie warstwy. Wiązki warstwy wewnętrznej ułożone są kołowo, zewnętrzne - wzdłużnie. Jak we wszystkich organach przewód pokarmowy pomiędzy warstwami powłoki mięśniowej znajduje się splot nerwu międzymięśniowego. Jego cytoarchitekturę opisano w rozdziale „Układ nerwowy”.

Pokrycie błony surowiczej okrężnica na zewnątrz posiada intensywnie rozwiniętą warstwę tkanki łącznej pokrytą międzybłonkiem.

Ściana odbytnicy zbudowana jest z tych samych błon. W najbardziej ogonowej części jednowarstwowy nabłonek kolumnowy zostaje zastąpiony nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, a skupiska guzków limfatycznych sięgają największy rozwój. U niektórych zwierząt hodowlanych gruczoły śluzowe znajdują się w ścianie, a u zwierząt mięsożernych znajdują się gruczoły okołoodbytowe, które wykazują znaczne podobieństwo do gruczoły łojowe skóra.

Zawiera jelito cienkie i grube. Jelito cienkie obejmuje dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte.

Jelito cienkie

Oszczędza mechaniczny funkcja - zapewnia rozwój treściwy, gwałtownie wzrasta hydroliza produkty żywieniowe, który odbywa się za pomocą soku jelitowego. Jest nasycony enzymami hydrolitycznymi, które są w stanie rozłożyć prawie wszystkie znane substancje biologiczne. Wszystkie enzymy działają w pH=8,5-9.

Białka - trypsyna, dipeptydaza, enterokinaza, nukleaza, chemotrypsyna.

Węglowodany - maltaza, amylaza, sukraza.

Lipidy - lipaza.

Tworzenie soku jelitowego obejmuje trzustkę, dwunastnicę i gruczoły jelitowe - zestaw komórkowych elementów gruczołowych zawartych w jelitach.

Dostępny ssanie działa, a wchłaniana jest głównie niewielka ilość wody składniki odżywcze. wydalniczy funkcja ta jest w niewielkim stopniu charakterystyczna dla jelit. Jelita zapewniają również lokalne odporny ochrona.

Ściana zawiera na całej długości 4 muszle.

Wewnętrzna powierzchnia jelita cienkiego jest wyjątkowo nierówna - na dnie śluzowym i podśluzówkowym znajdują się okrągłe fałdy, które dzielą jelito cienkie na odcinki, zwiększając powierzchnię roboczą jelita i stwarzając warunki do trawienia. Chym przechodzi przez 7 metrów jelita w ciągu kilku godzin, czyli fałdy zapewniają dyskretne przejście treściwy. Istnieje około 4 milionów kosmków jelitowych. Są to przypominające palce cienkie wyrostki błony śluzowej do światła jelita cienkiego, maksymalna częstotliwość lokalizacji kosmków występuje w dwunastnicy. Tam są szerokie i niskie. Następnie, w miarę rozwoju jelita cienkiego, pojawiają się one rzadziej, ale stają się cienkie i długie. Istnieje aż 150 milionów krypt - gruczołów jelitowych. Krypta to zagłębienie nabłonka błony śluzowej w leżącą pod nią tkankę łączną. Wokół każdego willi znajduje się kilka krypt.

Błona śluzowa jest pokryta jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym. Zawiera nabłonek wyściełający kosmki jelitowe otoczone enterocytami. Są to wysokie, cylindryczne komórki ze średnio rozwiniętymi organellami. Na górze zawiera do 3 tysięcy mikrokosmków. Pomiędzy i nad mikrokosmkami znajduje się sieć cienkich włókienek – glikokaliks. Włókna zawierają enzymy hydrolityczne i transportowe, które zapewniają trawienie ciemieniowe i transport substancji ze strefy granicznej do komórek. Mikrokosmki zwiększają powierzchnię wchłaniania 10-40 razy (maksymalnie w dwunastnicy) i zapobiegają wnikaniu organizmów, zwłaszcza coli. Pomiędzy granicznymi enterocytami znajduje się znacznie mniejsza liczba komórki kubkowe. Wytwarzają i wydzielają wydzielinę śluzową na powierzchnię jelita. Pomiędzy tymi komórkami znajdują się komórki endokrynologiczne rozproszony układ hormonalny. Dlatego charakteryzuje się jelito cienkie funkcja endokrynologiczna. Liczba komórek endokrynnych jest maksymalna w dwunastnicy i maleje w leżących poniżej jej odcinkach.

W górnej połowie nabłonka krypty znajdują się cylindryczne komórki o słabo zaznaczonej granicy. Dolna połowa krypt zawiera duża liczba komórki kubkowe. Na dnie krypt znajduje się duża liczba komórek endokrynnych i tzw kwasochłonny granulat komórki. Zawierają granulki wydzielnicze białek oraz wytwarzają i wydzielają enzymy rozkładające białka, głównie dipeptydazy. W nabłonku dolnej części krypt znajdują się słabo zróżnicowane komórki macierzyste. Proliferują i różnicują się – niektóre w kwasochłonne komórki ziarniste, komórki endokrynne i komórki kubkowe. Duża liczba młodych komórek przemieszcza się wzdłuż błony podstawnej do górnej części krypt i różnicuje się w otoczone enterocyty, następnie przemieszcza się wzdłuż powierzchni kosmków, osiągając maksymalne zróżnicowanie w środkowej jednej trzeciej kosmków jelitowych. Następnie przesuwają się na szczyt kosmków jelitowych. Tutaj umierają i złuszczają się do światła jelita. Całkowita odnowa nabłonka kosmków jelitowych następuje w ciągu 3-6 dni. Zrąb kosmków jelitowych składa się z luźnej tkanki łącznej - części blaszki właściwej, która zawiera gęstą sieć naczyń włosowatych - bliżej błony podstawnej, pośrodku znajduje się kapilara limfatyczna, a pośrodku wiązka mięśni gładkich komórki.

W miarę upływu jelita cienkiego zwiększa się liczba komórek śluzowych w nabłonku, maleje liczba otoczonych enterocytów, komórek endokrynnych i komórek z ziarnistościami kwasochłonnymi.

Blaszka właściwa błony śluzowej luźnej tkanki łącznej tworzy zrąb kosmków jelitowych i jest zlokalizowana w wąskich warstwach pomiędzy kryptami jelitowymi. Zawiera naczynia krwionośne i limfatyczne, cienkie włókna nerwowe, do 10 tysięcy węzłów chłonnych, które tworzą skupiska w jelicie krętym. W nabłonku naprzeciw węzłów chłonnych znajdują się tzw Komórki M- komórki mikrosfałdowane. Są niższe niż enterocyty otoczone, mają krótkie mikrokosmki, są szersze i tworzą zagłębienia (fałdy), w których mieszczą się komórki immunokompetentne – zwykle limfocyty. Komórki M są ułożone w mikropolach. Komórki te absorbują antygeny ze światła jelita i przenoszą antygeny do węzłów chłonnych.

Płytka mięśniowa składa się z wewnętrznej warstwy okrężnej i zewnętrznej warstwy podłużnej. Od niej do kosmków jelitowych rozciągają się wiązki komórek mięśni gładkich. Pomaga zredukować kosmki jelitowe. Skurcz błony śluzowej i wydzielanie wydzieliny z kosmków jelitowych.

Błona podśluzowa jest utworzona przez luźną, nieuformowaną tkanka łączna. Zawiera duże naczynia i sploty nerwowe. Najszerszy znajduje się w dwunastnicy i zawiera gruczoły dwunastnicze. Są to złożone, rozgałęzione gruczoły rurkowe, które otwierają się do krypt jelitowych. Ich dział sekretariatu zawiera komórki śluzowe, komórki kubkowe, komórki ziarniste acidophilus, komórki główne i komórki okładzinowe. Gruczoły te biorą udział w tworzeniu soku jelitowego. Wszędzie z wyjątkiem dwunastnica, błona podśluzowa jest cienka.

Warstwa mięśniowa zbudowana jest z tkanki mięśni gładkich. Wewnętrzne warstwy okrężne i zewnętrzne warstwy podłużne są dobrze rozwinięte. Pomiędzy nimi znajduje się splot nerwu międzymięśniowego. Skurcz błony mięśniowej zapewnia przepływ treści pokarmowej przez jelito cienkie.

Zewnętrzna powłoka jest reprezentowana przez warstwę otrzewnej, która zawiera wiele receptorów nerwowych i splotów nerwowych. Na powierzchni błona surowicza jest zwilżona wydzieliną śluzową i jest w ciągłym ruchu.

Okrężnica. W ścianie jelita grubego znajdują się cztery błony: śluzowa, podśluzówkowa, mięśniowa i surowicza. W przeciwieństwie do jelita cienkiego nie ma w nim okrągłych fałd ani kosmków. Krypty są znacznie bardziej rozwinięte, jest ich więcej, są zlokalizowane bardzo często; pomiędzy kryptami pozostają niewielkie szczeliny własnej warstwy błony śluzowej, wypełnione luźną włóknistą, nieuformowaną tkanką łączną. Powierzchnia błony śluzowej skierowana w stronę światła i ściany krypt są wyłożone jednowarstwowym nabłonkiem kolumnowym otoczonym ogromną liczbą komórek kubkowych. W warstwie właściwej błony śluzowej widoczne są pojedyncze pęcherzyki limfatyczne.

Okrężnica. Powierzchnia błony śluzowej i ściana krypt (1) są wyłożone jednowarstwowym nabłonkiem kolumnowym, otoczonym licznymi komórkami kubkowymi. Warstwa mięśniowa błony śluzowej (2) składa się z wewnętrznej okrągłej i zewnętrznej podłużnej podwarstwy komórek mięśni gładkich. We własnej warstwie błony śluzowej widoczne jest nagromadzenie tkanka limfatyczna w postaci pojedynczego pęcherzyka (3). Barwienie hematoksyliną i eozyną.

Załącznik. Własną warstwę błony śluzowej zajmują krypty (1). W błonach śluzowych i podśluzowych (3) występuje duża liczba limfocytów w postaci nacieków, a także w postaci pojedynczych pęcherzyków z ośrodkami rozrodczymi (2). Mięśnie właściwe tworzą wewnętrzna, okrężna i zewnętrzna, podłużna warstwa komórek mięśni gładkich (4). Zewnętrzna część procesu jest pokryta błona surowicza(5). Barwienie pikroindygo karminem.

Jest to wyrostek jelita ślepego w kształcie palca, o wąskim świetle. U dzieci światło wyrostka robaczkowego jest trójkątne, u dorosłych okrągłe. Z biegiem lat światło to może ulec zatarciu i zarośnięciu tkanką łączną.

Ściana wyrostka robaczkowego jest stosunkowo gruba i składa się z kilku błon: śluzowej, podśluzówkowej, mięśniowej i surowiczej.

Błona śluzowa ma krypty jelitowe. Powierzchnia błony śluzowej jest pokryta jednowarstwowy nabłonek pryzmatyczny zawierający graniczy, kielich, bez obramowania, komórki Panetha, endokrynocyty, komórki M. Funkcja skład komórkowy Nabłonek wyrostka robaczkowego to zawartość niewielkiej liczby komórek kubkowych na tle wzrostu innych elementów komórkowych w porównaniu z innymi częściami jelita. Warto zauważyć, że zawartość endokrynocytów tutaj

znacznie wzrosła. W okresie przedporodowym wyrostek robaczkowy jest potężnym narządem endokrynnym, a po urodzeniu funkcja ta stopniowo maleje.

Własna warstwa błony śluzowej zbudowany z luźnej, nieuformowanej tkanki łącznej i zawiera krótkie krypty jelitowe. których liczba maleje wraz z wiekiem. Warstwa właściwa, bez ostrych granic, ze względu na słaby stopień rozwoju płytki mięśniowej, przechodzi do błony podśluzowej. W warstwie właściwej błony śluzowej i podśluzowej znajdują się liczne pęcherzyki limfatyczne, czasem zlewające się i tworzące duże konglomeraty limfatyczne. Kiedy infekcja przedostanie się do światła wyrostka robaczkowego, w grudkach limfatycznych zawsze pojawiają się centra świetlne, a limfocyty silnie naciekają tkankę łączną, a nawet nabłonek powierzchniowy. Pęcherzyki limfatyczne tworzą strefę B, a agregaty międzypęcherzykowe tworzą strefę T. Błona podśluzowa zawsze zawiera dużą ilość naczynia krwionośne i sploty nerwowe. W powstałym wyrostku znajduje się 50-60 guzków limfatycznych na 1 cm każdy pęcherzyk znajduje się pod kryptą i zajmuje 80% całkowitej grubości ściany. Mieszek dzieli się na kopułę, koronę, strefę zarodkową i strefę T. Kopuła leży pod nabłonkiem i jest naciekana przez limfocyty i makrofagi. Znajdują się tu głównie średnie i duże limfocyty. Zawiera makrofagi z wychwyconymi bakteriami. Korona jest wypełniona limfocytami i leży pod kopułą. Ośrodek rozrodczy z makrofagami przylega do podstawy korony, a na obrzeżach tego ośrodka znajdują się liczne dzielące się limfocyty i wiele limfoblastów. Muskularny zbudowana jest z tkanki mięśni gładkich i tworzy wewnętrzną warstwę okrężną i zewnętrzną warstwę podłużną. Serosa obejmuje cały proces.

Jelito jest narządem zaludnionym mikrobiologicznie. Stężenie drobnoustrojów wzrasta w kierunku dystalnym od 100 (cale). jelito cienkie) do 10 (w jelicie grubym). Bakterie stanowią 20-30% suchej masy kału.

Wyrostek wyrostka robaczkowego zaliczany jest do obwodowego narządu krwiotwórczego. Zatem usunięcie wyrostka robaczkowego u noworodków powoduje zanik pęcherzyków w innych narządach krwiotwórczych. Sugerowało to, że wyrostek wyrostka robaczkowego u ssaków odgrywa rolę funkcjonalnego odpowiednika kaletki Fabriciusa u ptaków. Proces ten zapewnia wchłanianie materiału antygenowego ze światła jelita grubego i jego prezentację komórkom immunokompetentnym.

Znaczenie funkcjonalne Jelito grube odpowiada za wchłanianie wody i elektrolitów. Ponadto powstają tu odchody. Dopiero w jelicie grubym następuje trawienie błonnika za sprawą bogatej mikroflory. Syntetyzowane są tu witaminy K i B. Szereg soli (wapnia, magnezu, fosforanów i metali ciężkich) jest uwalnianych przez ścianę jelita grubego.

Cechy organizacji strukturalnej wyrostka robaczkowego ciała dziecka. U dzieci poniżej pierwszego roku życia wyrostek robaczkowy jest stosunkowo długi, jego długość wynosi 8-12 cm. U dzieci wyrostek robaczkowy jest bardzo skręcony, tworząc załamania. Otwór prowadzący od jelita ślepego do wyrostka robaczkowego jest u noworodków szeroki i nie jest zamykany klapą ani zastawką (powstaje pod koniec okresu piersiowego). Przy urodzeniu tkanki limfatycznej jest bardzo mało i nie powstają pęcherzyki limfatyczne: intensywną proliferację tkanki limfatycznej obserwuje się od 3-4 dni i trwa do 10-14 lat, po czym następuje jej stopniowa inwolucja. Ostateczna formacja procesu następuje w okresie dojrzewania. Sploty nerwowe wyrostka robaczkowego są słabo rozwinięte u noworodków.

Literatura

1.Ugolew A.M. Układ enterinowy

2. Szczerbakow V.V. O procesie wyrostka robaczkowego

Archiwum AGE, 1980.-N6.-P.55-60.

3. Beloborodova N.V. Przepuszczalność bariery jelitowej

Fizjologia patologiczna, 1992.-N3.-P.52-54.

4. Uspienski V.M. Morfologia funkcjonalna błony śluzowej żołądka

L., 1986. - 291 s.

5.Grebenev L.L., Myagkova L.P. Choroby jelit

M., 1994. - 400 s.

6. Kostyukevich S.V. Aparat hormonalny błony śluzowej wyrostka robaczkowego człowieka

Morfologia, 1998.-N1.-P.21-35.

7. Afanasyev Yu.I., Nozdrin V.I. Guzek limfatyczny wyrostka robaczkowego

Archiwum AGE, 1983.- N8.- s.73-82.

8. Afanasyev Yu.I., Yurina N.A. Histologia