Wtrącenia krwi w kale noworodka. Kał z krwią u dziecka: wtrącenia śluzu i ukryte przyczyny

Krople, smugi czy skrzepy krwi w kale dziecka mogą wywołać u rodziców prawdziwy szok. Nie ma jednak sensu spieszyć się z przedwczesnymi wnioskami. Być może istnieje tymczasowa reakcja na jakiś bodziec. Czasami pojawienie się krwi w kale noworodka jest objawem rozwoju patologii wewnętrznej, gdy konieczne jest jak najszybsze włączenie alarmu.

Przyczyny krwi w kale noworodka

Krew w postaci smug lub skrzepów może znajdować się bezpośrednio w kale noworodka. A potem rodzice łatwo to identyfikują. Jednak krew z narządów wewnętrznych układu pokarmowego nie wydala się z kałem w postaci skrzepów lub smug, lecz zabarwia kał na czarno lub brązowo. Obfite krwawienie towarzyszy całemu procesowi defekacji i nawet po oddaniu stolca krew może nadal sączyć się z odbytu. Takie objawy wskazują na obecność poważnych problemów z narządami wewnętrznymi.

Przyczyn pojawienia się krwi w stolcu dziecka może być wiele. Tylko wykwalifikowany specjalista może zrozumieć ich pochodzenie. Tradycyjnie, ze względu na pochodzenie, wypływ krwi z odbytu można podzielić na fizjologiczny i mechaniczny. W tym przypadku kał ma inny kształt. Mogą również wystąpić biegunki i zaparcia, które chaotycznie zastępują się nawzajem. Ważnymi cechami kału, które rodzice powinni stale monitorować, są zapach, konsystencja, zabarwienie i obecność niestrawionych fragmentów pokarmu. Niezwykle ważne jest, aby rodzice szybko monitorowali nietypowe objawy w kale noworodków.

Nietypowe objawy wskazują na rozwój niebezpiecznych patologii:

• Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A;
• krwotoki;
• posocznica;
• procesy adhezyjne w jelitach;
• nowotwory złośliwe przewodu żołądkowo-jelitowego;
• skręt;
• inwazje robaków;
• Choroba Crohna;
• wrzody żołądka lub dwunastnicy;
• perforacja ścian przewodu pokarmowego.

Specyficzną chorobą jest choroba Hirschsprunga. Jest to wrodzona patologia, która rozwija się w rozwijającym się zarodku w macicy.

Czernienie stolca jest często spowodowane przyjmowaniem niektórych leków farmakologicznych zawierających żelazo. Nieprawidłowo dobrane, dostosowane preparaty dla dzieci karmionych butelką są często przyczyną zmienności parametrów kału.

Do najczęstszych przyczyn krwawych smug w kale u niemowląt poniżej pierwszego roku życia należy alergia pokarmowa na białko mleka krowiego. Dotyczy to dzieci karmionych zarówno piersią, jak i butelką. Dostosowane preparaty dla noworodków obejmują mleko krowie lub kozie. W mleku matki białko z diety przenika do mleka matki, a następnie jest transportowane do organizmu dziecka podczas karmienia.

Reakcje alergiczne w tym przypadku są bardzo podstępne. Rzeczywiście, na tle alergii, błony śluzowe jelita cienkiego i grubego ulegają zapaleniu, a małe naczynia zaczynają krwawić. Jeśli na czas nie zostaną podjęte środki mające na celu wyeliminowanie alergii, ryzyko powstania wrzodów jest wysokie. Rodzice muszą dokładnie zbadać swoje dziecko, jeśli jest ono podatne na reakcje alergiczne. Rozwojowi współistniejących patologii mogą towarzyszyć nieprzyjemne objawy.

U niemowląt stopniowo wprowadzanych do pokarmów uzupełniających możliwe są specyficzne reakcje w delikatnej błonie śluzowej układu pokarmowego. Warzywa takie jak:

• buraki;
• marchewka;
• jabłko;
• jagody;
• pomidory;
• truskawki;
• czarna porzeczka.

Jeśli jednak obecność krwi w kale jest związana konkretnie ze spożyciem wymienionych produktów, rodzice nie muszą się martwić. Po kilku dniach stolec dziecka powinien wrócić do normy. Niebezpieczeństwo istnieje w przypadkach, gdy wraz z czerwonym lub czarnym kałem następuje zmniejszenie apetytu, wzrost temperatury ciała i inne oznaki zatrucia.

Uwalnianie skrzepów krwi z kałem u dziecka z dolnych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego wskazuje na zmiany w okolicy:

• kanału odbytu;
• odbytnica;
• jelito grube.

Krwawa wydzielina z dolnego odcinka przewodu pokarmowego ma jaskrawoczerwony lub szkarłatny kolor, a także konsystencję gruczołową. Wewnętrzne krwawienie w przewodzie pokarmowym powoduje zmianę koloru stolca na czarny lub ciemnobrązowy. Jest to fakt uszkodzenia naczyń krwionośnych w następujących narządach:

• przełyk;
• żołądek;
• dwunastnica;
• jelito cienkie;
• wątroba.

Sok żołądkowy wchodzi w reakcję chemiczną z hemoglobiną, co prowadzi do powstania chlorowodorku hematyny, który nadaje stolcowi czarny kolor przy wyjściu. Rodzice nie powinni ignorować takich objawów, ponieważ stanowią śmiertelne zagrożenie dla życia dziecka.

Dopuszczalne normy stanu kału u noworodków

W pierwszym tygodniu życia noworodki wytwarzają smółkę, którą powszechnie nazywa się „oryginalnym kałem”. Ma charakterystyczny ciemnozielony kolor, a czasem całkowicie czarny, co może bardzo przestraszyć niedoświadczonych rodziców, jednak zjawisko to jest uważane za normę fizjologiczną.

Po kolejnych kilku tygodniach samodzielnego życia poza ciałem matki, podczas wypróżnień wydziela się „późna melena”. Dzieci często zachowują się wyjątkowo niespokojnie, a nawet boleśnie, co powinno zaalarmować rodziców. W każdym razie coprogram pokaże prawdziwy stan rzeczy. Tabela nr 1 szczegółowo przedstawia główne wskaźniki kału noworodków karmionych piersią i butelką.

Z kolei tabela nr 2 pokazuje dopuszczalne wskaźniki kału u noworodków. Znaczące odstępstwa od akceptowalnych standardów wymagają natychmiastowej hospitalizacji i leczenia w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem specjalistów.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zwykle krwawe zanieczyszczenia u niemowląt nie powinny pojawiać się w kale.

Objawy patologii przewodu żołądkowo-jelitowego

Objawy zaburzeń odżywiania znacznie różnią się od objawów reakcji alergicznych i uszkodzeń narządów wewnętrznych. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty, gdy pojawi się plamienie, któremu towarzyszą następujące objawy:

• mdłości;
• powtarzające się wymioty;
• luźne stolce;
• zwiększone tworzenie się gazów;
• ogólna słabość;
• płaczliwość;
• utrata apetytu;
• częsta fałszywa potrzeba wypróżnienia;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• utrata masy ciała;
• bolesne odczucia podczas defekacji;
• swędzenie i wysypka w odbycie;
• suchość i łuszczenie się skóry;
• podwyższona temperatura ciała;
• obniżone ciśnienie krwi i temperatura ciała (z ciężką utratą krwi);
• gorączka;
• kolka w jamie brzusznej;
• zaparcie;
• biegunka.

Dzieci w ciężkim stanie są na granicy życia i śmierci. Rodzice nigdy nie powinni oczekiwać, że zapalenie samoistnie zniknie lub rozpoczną samoleczenie.

Biegunka pochodzenia zakaźnego prowadzi do szybkiej utraty płynów przez organizm dziecka, w większości przypadków tworząc stan krytyczny.

Metody diagnozowania chorób, gdy w kale niemowląt pojawia się krew

Niestety, u niemowląt bardzo trudno jest przeprowadzić jakiekolwiek metody diagnostyczne. Zazwyczaj specjaliści tworzą ogólny obraz stanu dziecka na podstawie obserwacji rodziców. Metody diagnostyczne pojawiania się krwi w kale noworodków sprowadzają się do następujących środków:

• palpacja odbytnicy;
• sigmoidoskopia;
• współprogram;
• próba wodorowa;
• próba laktozowa;
• biopsja jelita cienkiego;
• fibrogastrodeodenoskopia;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• analiza stolca na obecność krwi utajonej.

Aby uniknąć powikłań, zaleca się przeprowadzenie diagnostyki w warunkach szpitalnych.

Leczenie i profilaktyka

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie krwawego stolca są przepisywane w zależności od diagnozy i wyników metod diagnostycznych. Nawet jeśli u dziecka wystąpi niewielkie krwawienie, wizyta u lekarza jest obowiązkowa.

Kiedy dochodzi do skrętu jelit, dochodzi do ucisku i śmierci naczyń krwionośnych, co powoduje martwicę dużych obszarów ścian jelit. A to ostatecznie doprowadzi do śmierci bez odpowiedniego leczenia. W takich sytuacjach specjaliści decydują się na chirurgiczne wyeliminowanie patologii. Jeśli stan nie jest zbyt zaawansowany, doświadczeni gastroenterolodzy wykonują specjalny zabieg prostowania skręconego odcinka jelita za pomocą urządzenia wdmuchującego powietrze do jamy jelitowej.

Odpowiednie leczenie pojawienia się krwi w kale u niemowląt jest złożone. Rodzice również muszą uzbroić się w cierpliwość i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli stolec dziecka zmieni kolor na czarny lub fioletowy w wyniku spożywania przez matkę określonych pokarmów w czasie laktacji, nie ma powodu do niepokoju. Korekta diety kobiety powinna w ciągu kilku dni doprowadzić stolec dziecka do akceptowalnego poziomu.

W przypadku wykrycia infekcji jelitowych wydawane są specjalne recepty na leki, które są dopuszczalne w tak młodym wieku.

Kiedy podstawową przyczyną pojawienia się krwi w stolcu dziecka są krwawiące sutki matki, należy podjąć kilka działań, aby wyeliminować tę wadę. Nie ma potrzeby przerywania karmienia piersią, wystarczy zakupić specjalne silikonowe wkładki laktacyjne i nałożyć na dotknięte obszary naturalne kremy nawilżające.

Idealnie sprawdzają się maści nagietkowe, ekstrakt Sophora, maści z dodatkiem ekstraktu z kwiatów rumianku, szałwii i dziurawca zwyczajnego. W każdym razie nawet takie wizyty powinny być umawiane przez specjalistę. Napary ziołowe łatwo wchłaniają się do krwi, a substancje czynne przedostają się do dziecka, co z kolei może powodować różne nieoczekiwane reakcje w organizmie.

Gdy przyczyną jest niedobór laktozy, lekarz przerywa karmienie piersią lub dostosowuje je. Często trzeba zrezygnować z mleka matki, zastępując je dostosowanymi preparatami bez składników mlecznych. Ponadto mama będzie musiała wykluczyć ze swojej diety wszystkie produkty mleczne, w tym nawet twarde sery i masło.

Zaparcia u niemowląt są dość częstą reakcją delikatnej błony śluzowej przewodu pokarmowego na dietę matki i pokarmy uzupełniające. Wiele pokarmów może powodować konsolidację stolca.

W zasadzie każdy konkretny przypadek wymaga indywidualnego podejścia i zaleceń terapeutycznych. Prawidłowo przeprowadzone działania diagnostyczne są kluczem do skutecznego pokonania problemu.

Opieka nad dzieckiem w pierwszych miesiącach jego życia wymaga od rodziców większej odpowiedzialności i czujności. Od szybkiego wykrycia niebezpiecznego znaku zależy nie tylko zdrowie noworodka, ale często jego życie. Zasoby organizmu potrzebne do przezwyciężenia niebezpiecznych patologii wewnętrznych w tym wieku są dość nieznaczne. Dlatego układ odpornościowy dziecka nie jest gotowy, aby w pełni się bronić. Bez opieki medycznej nie będzie można sobie poradzić z poważnymi patologiami. Najważniejsze jest to, aby została ona dostarczona tak szybko, jak to możliwe. Zwykle w kale niemowlęcia w ogóle nie wykrywa się krwi!

https://youtu.be/xo86qZSXOSA

Rodzice, którzy zauważą pojawienie się krwi w stolcu dziecka, powinni zwrócić uwagę na kolor stolca i jego konsystencję, ogólny stan dziecka oraz obecność towarzyszących mu objawów – wymiotów, zaparć, biegunki, gorączki. Aby postawić trafną diagnozę, konieczne będzie zbadanie dziecka przez pediatrę, wyniki badań kału i krwi, informacje o stanie matki w czasie ciąży i okolicznościach porodu.

Pokaż wszystko

Najczęstsze przyczyny

W kale niemowlęcia krew może być obecna w postaci czerwonych smug lub skrzepów krwi; pojawiają się podczas procesu defekacji lub zabarwiają kał. W dwóch pierwszych przypadkach może to oznaczać, że krwawienie jest zlokalizowane w dolnych partiach układu pokarmowego (okrężnica, odbytnica, odbyt), a krew wypływa niestrawiona. We krwi płynącej z żołądka i jelita cienkiego (górna część przewodu pokarmowego) główny składnik krwi – hemoglobina – ma czas na utlenienie. Żelazo w swoim składzie nadaje stolcowi czarny kolor.

Niektóre substancje mogą sprawić, że stolec będzie ciemny, czarny lub czerwony, a niestrawione kawałki jedzenia można pomylić z skrzepami krwi. Do takich substancji zalicza się węgiel aktywny, niektóre antybiotyki, produkty i leki zawierające żelazo; żywność i napoje ze sztucznymi barwnikami; buraki, gorzka czekolada, jabłka, banany, jagody, jeżyny, czarne porzeczki, wiśnie, czarne winogrona, wątróbka wołowa.

Ciemny stolec na pieluszce po zażyciu suplementów żelaza



Pęknięte sutki matki

W pierwszych tygodniach życia noworodek aktywnie ssie pierś, co prowadzi do bolesnych krwawiących pęknięć w sutkach kobiety karmiącej. Krew wraz z mlekiem dostaje się do żołądka dziecka i wychodzi z kałem w postaci cienkich żył. Kobieta musi wytrzymać ten okres, nasmarować pęknięcia maścią gojącą rany (Bepanten) i przewietrzyć sutki podczas snu dziecka. Podkładki silikonowe pomagają niektórym matkom karmiącym piersią. Stopniowo skóra sutków staje się szorstka, pęknięcia goją się, a ból ustępuje.

Leczenie dziecka nie jest wymagane, stan matki powinien zostać znormalizowany.



Uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy i odbytu

Częstą przyczyną krwawych plam na stolcu u dziecka jest szczelina odbytu lub rzadziej pęknięcie błony śluzowej odbytnicy z kamieniami kałowymi na skutek zaparć. Dziecko mocno się napina podczas defekacji, a jego twarz staje się czerwona; cierpi, krzywi się i płacze. Krew w stolcu będzie świeża i powierzchowna. Podczas zabiegów higienicznych w pieluszce i serwetce można znaleźć jaskrawoczerwone kropelki.



Świeże krople krwi w kale i na pieluszce z pęknięciami odbytu

Zaparcia i twarde stolce są rzadkością u dzieci karmionych piersią. Nawet jeśli dziecko nie oddaje kału codziennie, ale jest zdrowe, nie ma wymiotów i gorączki, wówczas kolor i jednolita konsystencja stolca jest uznawana za normalną. Ważnym wskaźnikiem prawidłowego trawienia jest przyrost masy ciała.

U dzieci karmionych butelką często występują zaparcia. Formuła mleka zawiera dużą ilość kwasów tłuszczowych oraz różnorodne dodatki. Takie jedzenie jest trudne do strawienia przez przewód pokarmowy dziecka, zwłaszcza jeśli brakuje płynu. Rodzice starając się dobrać optymalne żywienie swojego dziecka często zmieniają receptury, co niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie delikatnych jelit. Proste zalecenia, które udowodniły swoją skuteczność, podaje dr Evgeniy Komarovsky. Należy częściej układać dziecko na brzuszku, wykonywać okrężny masaż brzuszka, a także wykonywać wyprosty i zginanie nóżek. Ćwiczenia te mają na celu zwiększenie napięcia jelit.



Zgięcie i wyprost nóg w celu poprawy motoryki jelit

Jeśli dziecko otrzymuje mleko matki, matka musi dostosować swoją dietę, spożywając płyny, sfermentowane produkty mleczne, suszone śliwki i suszone morele. W przypadku karmienia butelką należy podać dziecku wodę, a mieszankę rozcieńczyć większą ilością płynu niż jest to wskazane na opakowaniu.

Po 6 miesiącach rozpoczyna się stopniowe wprowadzanie pokarmów uzupełniających, co determinuje funkcjonowanie układu trawiennego i wpływa na stan stolca. Nieprawidłowo wprowadzone pokarmy uzupełniające mogą również powodować zaparcia u dziecka karmiącego piersią.

Kiedy stolec po zaparciu nabierze normalnej konsystencji, krew w stolcu spowodowana pęknięciami błony śluzowej zniknie. Problem można wyeliminować za pomocą czopków lub maści gojących rany. W przypadku silnego bólu przepisywane są miejscowe leki przeciwbólowe. Konieczne są regularne procedury higieniczne. Jeśli skóra wokół odbytu jest podrażniona i zaczerwieniona, użyj kremu dla dzieci, przemyj miejsce objęte stanem zapalnym wywarem z rumianku i osusz, nakładając czysty ręcznik, a nie wycierając. Główne leczenie ma na celu normalizację stolca.

Nie należy samodzielnie podawać dziecku leków poprawiających mikroflorę jelitową. W pierwszym roku życia w jelitach tworzy się mikroflora i rozwija się odporność. Interwencja z probiotykami jest niepożądana, należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i ściśle według dawkowania.



Alergia na białko mleka krowiego (CMPA)

Jest to kolejna częsta przyczyna powodująca krwawe smugi w stolcu niemowląt. A Alergia na białko krowie może wystąpić u dzieci otrzymujących mieszankę modyfikowaną (zawiera białko mleka krowiego) oraz u dzieci karmionych piersią (białko przedostaje się do mleka matki z diety matki).

Nietolerancja białka krowiego wynika z braku enzymów potrzebnych do jego trawienia. Układ odpornościowy postrzega białko krowie jako obce i wywołuje reakcję obronną. Rozwija się zapalenie odbytnicy wywołane białkami pokarmowymi (FPI), choroba wywołana reakcją immunologiczną powodującą krwawienie z odbytu u niemowląt. Jest ona związana ze stanem zapalnym błony śluzowej okrężnicy: naczynia stają się cieńsze i zaczynają krwawić. Utrata krwi jest niewielka. Krew w kale może być ukryta, zmieszana ze śluzem lub widoczna w postaci wtrąceń i smug. Zewnętrznymi objawami tej alergii są wysypki na policzkach, pod kolanami i łokciami. Najpierw zauważa się suchość skóry, następnie mogą tworzyć się obszary płaczu i strupy.

Głównym sposobem leczenia ABCM jest wykluczenie alergenu – potraw mlecznych i produktów zawierających mleko. Konieczne jest dokładne przestudiowanie składu produktów na opakowaniu, ponieważ białko mleka krowiego zawarte jest w półproduktach, kiełbasach i ciasteczkach. Lekarz przepisze zewnętrzne produkty lecznicze stosowane w leczeniu stanów zapalnych skóry. Większość dzieci alergicznych przestaje reagować na białko mleka krowiego w wieku 6 lat.

Niedobór laktazy

Niedobór laktazy, czasami mylony z alergią na białko krowie, występuje, gdy w stolcu znajduje się krew. Laktaza to specjalny enzym wytwarzany w jelicie cienkim dziecka w celu rozkładania i wchłaniania substancji pochodzących z mleka matki. Nabyty niedobór laktazy występuje, gdy rozkład i wchłanianie laktozy (cukru mlecznego) jest częściowo lub całkowicie nieobecne. Niestrawiona laktoza w znacznych ilościach trafia do jelita grubego, tworząc pożywkę dla namnażania się mikroorganizmów. W rezultacie dochodzi do zwiększonego tworzenia się gazów, któremu towarzyszy ból jelit, rozcieńczenie i zakwaszenie stolca. Kwaśny stolec powoduje uszkodzenie i krwawienie ścian jelit. W trakcie karmienia i po nim dziecko płacze i wyraża niepokój, przyciskając nóżki do brzucha.

Niedoborowi laktazy towarzyszą objawy:

• częste, płynne, kwaśnie pachnące stolce dziecka (czasami podczas karmienia);
• obecność fragmentów niestrawionego mleka w kale;
• zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia żołądka;
• słaby przyrost masy ciała u dziecka lub jego całkowity brak.

Lekarz wydaje opinię dotyczącą konieczności leczenia i odpowiedniej diety. Zwykle nie zaleca się rezygnowania z karmienia piersią, lecz przepisywanie preparatów laktazowych (Lactase Enzyme, Lactase Baby), które stosuje się przy każdym karmieniu. Dawki leku dobiera się indywidualnie, a w miarę poprawy stanu dawkę zmniejsza się.

Stan po szczepieniu

Rodzice czasami zauważają krew w stolcu dziecka po szczepieniu. Przewód pokarmowy niemowlęcia jest nadal wrażliwy i niestabilny, dlatego szczepienie może powodować zaburzenia trawienia. Osłabione patogeny drobnoustrojowe zawarte w szczepionce mogą wpływać na błonę śluzową jelit. Jeśli przed wstrzyknięciem dziecko miało problemy z trawieniem (u niemowląt są to wzdęcia, kolki lub zaparcia), wówczas jego jelita są osłabione, a szczepienie może powodować luźne stolce. Stan ten powinien ulec poprawie w ciągu 24 godzin dzięki lekom pomagającym na biegunkę (Baktisubtil itp.) i nie ma powodu się martwić. Jeżeli zmienił się kolor stolca lub pojawiła się krew, a biegunki nie da się w tym czasie zatrzymać, należy zgłosić się do lekarza.

Wprowadzenie jakiejkolwiek szczepionki powoduje łagodny stan zapalny, a jeśli jesteś podatny na alergie, możliwe są różne reakcje organizmu.

Wrzód trawienny

Choroba błony śluzowej żołądka i (lub) dwunastnicy, gdy pojawiają się w niej defekty (wrzody). Zmiany wrzodziejące prowadzą do stałej, ale niewielkiej utraty krwi. Obserwuje się go bardzo rzadko w dzieciństwie i niemowlęctwie.

Jeśli rodzice podejrzewają, że u dziecka występuje wrzód trawienny, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Można zalecić badanie endoskopowe.

Polip odbytnicy

Inną przyczyną obecności krwi w kale jest proliferacja komórek nabłonkowych w błonie śluzowej ściany jelita, w postaci pojedynczego lub wielokrotnego narośla - polipa. U dzieci polipy mogą być chorobą wrodzoną, dziedziczną i zwykle objawiają się w wieku 3 lat. Polipy można nabawić się po czerwonce, zapaleniu jelit lub infekcji robakami pasożytniczymi.

Jeśli polip ulegnie zapaleniu, dziecko odczuje dyskomfort i krwawienie podczas wypróżnień. Najbardziej groźnym powikłaniem jest zwyrodnienie komórek polipów w komórki złośliwe. Aby zapobiec tym wszystkim komplikacjom, konieczne jest usunięcie wzrostu. Operację wyznacza się po potwierdzeniu diagnozy. U dzieci wykonuje się to w znieczuleniu.

Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna w nagłych przypadkach?

Krwawe ślady w kale mogą wskazywać na poważne choroby i uszkodzenie błony śluzowej jednego z odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego.

Wgłobienie

Polega to na przedostaniu się jednej części jelita do światła drugiej, powodując niedrożność jelit (skręt). Występuje głównie u dzieci w wieku 4 miesięcy i starszych. Zaczyna się nagle od ataku niepokoju: dziecko płacze, krzyczy, nie chce jeść, jego skóra staje się blada. Napad lęku również nagle mija, ból i wszystkie nieprzyjemne objawy ustępują. Z biegiem czasu „jasne” interwały stają się coraz rzadsze. 5-6 godzin po pierwszym ataku pojawiają się wymioty resztek jedzenia, następnie pojawia się domieszka żółci i treści jelitowej, która przedostaje się do żołądka. Zamiast kału wypływa krew ze śluzem, przypominająca galaretkę w kolorze malinowym.



Wprowadzenie jednej części jelita do drugiej

Choroba wymaga natychmiastowej hospitalizacji przy pierwszych objawach; leczenie w domu pogorszy stan i zajmie trochę czasu, ponieważ wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Czerwonka

Jedna z najczęstszych bakteryjnych infekcji jelitowych, zwłaszcza wśród dzieci: starsze dzieci starają się zachować dobrą higienę i rzadziej wkładają do ust ciała obce lub palce. Choroba częściej występuje latem i jesienią, kiedy spożywane pokarmy nie zawsze zawierają umyte warzywa i owoce, świeże mleko, nieprzegotowaną wodę, a temperatura powietrza sprzyja rozwojowi bakterii. Bakterie dostają się do organizmu człowieka w wyniku nieprzestrzegania zasad higieny, poprzez żywność, wodę lub wspólne używanie przedmiotów gospodarstwa domowego. Okres inkubacji czerwonki trwa od kilku godzin do 7 dni. Im więcej drobnoustrojów przedostanie się do organizmu, tym szybciej pojawia się choroba.

Zapalenie ścian jelita zakłóca jego funkcje: perystaltyka wzrasta, stolec staje się częstszy, pojawia się w nim śluz i krew, pojawiają się skurcze jelit i bolesne odczucia. U małych dzieci choroba może powodować zaburzenia procesów metabolicznych i czynności układu sercowo-naczyniowego.

Objawy: pogarsza się stan zdrowia dziecka, temperatura wzrasta do 39°C i utrzymuje się przez 2-3 dni, nasilają się kłujące bóle brzucha, pojawiają się wymioty. Wypróżnienia stają się częstsze do 10 lub więcej razy dziennie. Objawy utrzymują się przez kilka dni, a w kale widoczny jest śluz przeplatany krwią. Leczenie czerwonki odbywa się w domu lub w szpitalu, w zależności od ciężkości choroby i wieku dziecka.

Leczenie obejmuje przyjmowanie leków (przeciwbakteryjnych i objawowych w dawkach dostosowanych do wieku), dietę, a w ostrej fazie - leżenie w łóżku. W przypadku wystąpienia objawów odwodnienia należy podać pacjentowi roztwory glukozy i soli: Regidron, Oralit (1 saszetkę leku należy rozpuścić w 1 litrze ciepłej przegotowanej wody). Lekarz przepisze objętość wymaganego płynu.

Całkowite wyleczenie następuje po ustąpieniu objawów choroby, normalizacji stanu ogólnego i uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu bakteriologicznego kału. Całkowite przywrócenie błony śluzowej jelit trwa do 3 miesięcy, chociaż dziecko uważa się za wyleczone po 3–4 tygodniach od wystąpienia choroby, przy braku powikłań.

Skaza krwotoczna

Choroba wrodzona lub nabyta ze skłonnością do krwawień zewnętrznych i wewnętrznych. U pacjentów siniaki i siniaki pojawiają się na ciele bez wyraźnej przyczyny, a ich wielkość i liczba w wyniku drobnych urazów i dotknięć nie odpowiadają uszkodzeniom. W przypadku tej choroby organizmowi brakuje witaminy K, która jest niezbędna do prawidłowego krzepnięcia krwi. Wątroba niemowlęcia nie jest jeszcze w stanie wyprodukować go w wymaganej ilości, a jego zawartość w mleku matki jest niewystarczająca. Skazie krwotocznej towarzyszy krwawienie z przewodu pokarmowego. Powodem wizyty u lekarza (hematologa) i wykonania badań (moczu, krwi – ogólnych i biochemicznych) są następujące objawy:

• powstawanie siniaków bez powodu;
• przedłużone krwawienie po niewielkich uszkodzeniach tkanek miękkich;
• krew w stolcu i moczu;
• blada skóra.



Objawy skórne krwotoków w chorobie krwotocznej

Nieleczony może rozwinąć się stan zagrażający życiu. Przy licznych krwawieniach wewnętrznych i zewnętrznych istnieje ryzyko krwotoków w mózgu i narządach wewnętrznych - wątrobie, nadnerczach, śledzionie. Mogą wystąpić krwawe wymioty, krwawienia z płuc i jelit. Pacjent jest hospitalizowany i podejmowane są w szpitalu działania mające na celu zatrzymanie krwawienia i przywrócenie utraty krwi. W nabytych postaciach skazy krwotocznej leczy się chorobę podstawową. Po złagodzeniu stanu objawy skazy krwotocznej znikają.

Krew w kale dziecka nie powinna być ignorowana, ponieważ jej obecność może być objawem poważnych chorób. W większości przypadków smugi krwi w kale dziecka nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Zdarzają się sytuacje, w których wymagane jest kompleksowe badanie w celu ustalenia przyczyny i przepisania odpowiedniego leczenia.

Jeśli w kale noworodka zostanie wykryta krew, rodzice muszą zadać sobie szereg pytań. Ile jest krwi i jaki jest jej kolor? Czy ma charakter żyłek lub wtrętów w postaci skrzepów? Jaka jest spójność? Czy jest jakiś śluz? Czy Twoje dziecko ma zaparcia lub biegunkę? Jaki jest ogólny stan dziecka? Nawiasem mówiąc, lekarz zada te same pytania podczas badania dziecka.

Co to jest krwawienie z odbytu?

Na podstawie koloru i charakteru krwi w stolcu można określić, z której części przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) występuje krwawienie. Jest to ważne dla prawidłowej diagnozy i leczenia.

• Z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Przyczynę krwawienia można zlokalizować w odbycie, odbytnicy i okrężnicy. Charakterystyczny jest szkarłatny kolor krwi w postaci zanieczyszczeń i smug w stolcu.
• Z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Możliwe jest krwawienie z przełyku, żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego. Stołek ma wyraźny czarny kolor, w medycynie nazywa się go meleną. Otrzymuje się go w wyniku przemiany hemoglobiny w chlorowodorek hematyny. Ten rodzaj krwawienia jest uważany za bardziej niebezpieczny.

W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego pierwotny stolec noworodka (smółka) można pomylić ze smolistym stolcem. Smółka to lepki, czarny stolec przypominający smołę, bez zapachu. Ustępuje 2–3 dni po urodzeniu. Jeżeli po kilku tygodniach smółka pojawi się ponownie, zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza.

Fałszywy alarm

Co może mieć wpływ na kolor stolca?

Jak sprawdzić, czy przyczyną jest dieta lub leki? Przerwij jedzenie i leki i obserwuj kolor stolca. Jeśli kolor stolca pozostaje taki sam przez kilka dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny krwi w stolcu dziecka

Krew w stolcu dziecka może pojawić się z różnych powodów i być dodatkowym objawem różnych chorób.

Przyczyny krwi w stolcu dziecka mogą być mniej lub bardziej poważne. Ale nie można ich ignorować.

Co zrobić, jeśli znajdziesz krew w stolcu

Należy obserwować zachowanie dziecka, odpowiednio ocenić jego stan i poziom własnego niepokoju.

• Graj ostrożnie. Smugi krwi w stolcu dziecka są częstym i w większości przypadków nieszkodliwym objawem. Ale nawet jeśli obecność krwi w kale wydaje się nieistotna, lepiej zachować ostrożność i udać się do pediatry.
• Niebezpieczne objawy. Jeśli oprócz krwi w stolcu u dziecka występują wymioty, biegunka, wysoka gorączka, letarg i bladość skóry, należy natychmiast zwrócić się o pomoc doraźną.

Nie lecz się samodzielnie! Lepiej nie uciekać się do tradycyjnych metod usuwania krwi ze stolca dziecka i nie szukać porad na niespecjalistycznych forach. Dopóki nie zostaną zidentyfikowane prawdziwe przyczyny, próby leczenia domowymi metodami mogą tylko pogorszyć sytuację. Jeżeli krew w kale dziecka utrzymuje się przez dłuższy czas, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Diagnoza i badanie: 7 ważnych kroków

Przyczynę krwawienia z odbytu można ustalić za pomocą metod badań laboratoryjnych. Ale przede wszystkim konieczne jest badanie i rozmowa ze specjalistą.

1. Konsultacja pediatryczna. W każdym przypadku konieczna jest wizyta u pediatry. Lekarz zdecyduje, jakie badania przepisać i skieruje do specjalistów.
2. Konsultacja alergologa. Wskazany w przypadku, gdy oprócz krwi w stolcu występują wysypki skórne i objawy atopowego zapalenia skóry. Specjalista pomoże ustalić przyczyny alergii pokarmowych.
3. Konsultacja z gastroenterologiem. Konieczne jest wykluczenie możliwości krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, a także obecności poważnych wrodzonych patologii narządów trawiennych.
4. Konsultacja z hematologiem. Wskazany w przypadku podejrzenia nieprawidłowej krzepliwości krwi – choroby krwotocznej noworodka.
5. Analiza niedoboru laktazy. Pomoże określić poziom niestrawionej laktozy (cukru mlecznego), która prowadzi do wzdęć, kolki i krwi w stolcu. Na podstawie wyników analizy przepisuje się dawki enzymów ułatwiające proces trawienia i wchłanianie laktozy.
6. Analiza pod kątem dysbakteriozy. Siew na dysbakteriozę pokaże skład flory i zidentyfikuje patogeny chorobotwórcze.
7. Test na robaki. Pomoże to określić, czy doszło do inwazji robaków pasożytniczych i zastosować odpowiednie leczenie.

Sami lekarze oceniają krew w kale dziecka jako złożony przypadek kliniczny, trudny do zdiagnozowania. Czasami badania ujawniają „ukrytą krew” w stolcu dziecka, to znaczy nie można jej zobaczyć wizualnie.

Krew w stolcu dziecka nie powinna straszyć rodziców ani wprawiać ich w panikę. Najbardziej niezawodną strategią jest wizyta u pediatry. Jeśli krew w stolcu powtarza się wielokrotnie, dziecko traci na wadze i źle się czuje, konieczne będzie szczegółowe badanie w celu ustalenia przyczyny.

Wydrukować

Każda zmiana stolca dziecka powoduje niepokój rodziców. Wiele osób wpada w panikę, gdy zobaczy krew w kale dziecka. To prawda, że ​​​​czasami rodzice po prostu boją się ciemnych stolców, ale w większości przypadków nie jest to absolutnie niebezpieczne.

Krwawa wydzielina

Jeśli tylko raz zauważysz zmiany w stolcu, nie martw się. Ale regularne pojawianie się śluzu lub krwi może wskazywać na szereg problemów.

Na przykład szkarłatna nieczystość najczęściej wskazuje na uszkodzony odbyt lub ścianę odbytnicy. Problem ten może wynikać z zaparcia dziecka. Zbyt twardy stolec może uszkodzić ścianę jelita lub odbytu i spowodować niewielkie miejscowe krwawienie.

W takim przypadku konieczne jest przejrzenie menu matki, jeśli dziecko jest karmione piersią. Błędny wprowadzenie żywności uzupełniającej Może również powodować pojawienie się krwi w stolcu dziecka.

Przyczyną może być również stosowanie preparatu nieodpowiedniego dla dziecka. W takim przypadku konieczna będzie jego wymiana. Ale należy to zrobić wyłącznie na zalecenie pediatry.

Smugi krwi

Niektóre matki borykają się z faktem, że w wydzielinach dziecka pojawiają się dziwne nitki. Są ciemniejsze niż reszta stołka. Najprawdopodobniej są to smugi krwi. Istnieje wiele powodów, dla których krew pojawia się w tej postaci w kale dziecka. Najczęściej spotykana jest nietolerancja mleka krowiego.

Nie trzeba wprowadzać tego produktu do diety dziecka, aby zaczęły się problemy. Pojawiają się nawet wtedy, gdy dziecko jest karmione piersią, a matka, za radą pediatry, pije herbatę z mlekiem, aby poprawić laktację. Ponadto białko mleka krowiego dostaje się do dziecka, jeśli matka karmiąca je masło, ser i naturalną śmietanę. Kiedy pojawią się żyły, wszystkie te produkty należy wyrzucić. W przypadku karmienia sztucznego ważne jest, aby wybrać mieszankę niezawierającą białka mleka krowiego.

Swoją drogą najczęściej analiza kału wykazuje dużą liczbę leukocytów. Jeśli te dwa znaki pokrywają się, należy jak najszybciej wykluczyć produkty mleczne. Oczywiście, jeśli problem nie zniknie, to trzeba szukać innych przyczyn. Ale alergie na mleko są dość powszechne.

Inne przyczyny pojawienia się żył

Jeśli zauważysz zmiany w stolcu, warto sprawdzić, czy w kale dziecka nie ma ukrytej krwi. Można to zrobić za pomocą specjalnej analizy.

Smugi krwi mogą pojawić się z powodu choroby zapalnej jelit. Może to być oznaką dysbakteriozy, zapalenia jelita grubego, czerwonki, balantydiozy, amebiazy. Na podstawie wyników badania można postawić dokładną diagnozę. Najczęściej lekarze zalecają wykonanie coprogramu.

U dzieci powyżej drugiego roku życia przyczyną mogą być młodzieńcze polipy powstające w jelicie grubym. Z reguły nie powodują dyskomfortu i są nieszkodliwe. Ale w niektórych przypadkach nadal zaleca się ich usunięcie.

W miarę postępu infekcji jelitowej może pojawić się krew w kale dziecka w postaci smug. Występuje u dzieci, którym podaje się pokarm dla dorosłych. Infekcjom jelitowym towarzyszy gorączka, wymioty, ból i biegunka.

Skręt

Jeśli wydzielina dziecka przypomina galaretkę malinową, należy natychmiast udać się do szpitala. To jeden ze znaków skręt. Z reguły dzieje się tak w przypadku dzieci karmionych butelką. Trudno przeoczyć ten problem, ponieważ objawy wzdęć są zawsze wyraźne. Problemowi towarzyszy nagły niepokój, płacz i całkowita odmowa jedzenia.

W takim przypadku dziecko wymaga interwencji chirurgicznej, dlatego nie wahaj się skonsultować ze specjalistami.

Pojawienie się śluzu

Wszelkie zanieczyszczenia w stolcu dziecka zaalarmują rodziców. Ale musisz wiedzieć, że śluz jest normalnym składnikiem tych wydzielin. Nie martw się, jeśli w pierwszych dniach po urodzeniu zauważysz śluz i krew w stolcu dziecka. Kiedy smółka zaczyna zamieniać się w inne wydzieliny, musisz być przygotowany na wszelkie niespodzianki. Mogą w nim pojawić się grudki śluzu i inne wtrącenia. Jeśli są to pojedyncze objawy, nie ma powodu do paniki. Jeśli rodzice się czymś martwią, lepiej wziąć coprogram.

Ale warto wiedzieć, że śluz jest częścią normalnego kału. Konieczne jest zabezpieczenie ścian jelit przed działaniem agresywnych kwasów i zasad. W przypadku niewystarczającej ilości mogą wystąpić zaparcia.

Ale jeśli jest go za dużo, musisz sprawdzić stan zdrowia dziecka. Może to wskazywać na problem, taki jak nadmierna produkcja śluzu obserwowana w przypadku salmonellozy.

Ciemna wydzielina

Czasami rodzice, gdy pojawia się ciemny stolec, zaczynają się martwić, że w stolcu dziecka jest krew. Zdjęcia odchodów, w których je znaleziono, mogą jedynie przekonać, że dziecko ma poważne problemy.

W rzeczywistości kolor stołka może ściemnieć w wyniku spożycia wielu produktów spożywczych. Na przykład banany, które wiele osób podaje sześciomiesięcznym dzieciom, mogą nadać stolcowi czerwonawy odcień. W niektórych przypadkach wystarczy, aby matka karmiąca zjadła banana.

Ponadto w większości sytuacji pokarm, który po raz pierwszy trafia do przewodu pokarmowego dziecka, nie jest trawiony. Jeśli podajesz dziecku buraki, czekoladę lub desery na bazie żelatyny, przygotuj się na stolec dowolnego koloru i kształtu. Ponadto nie zapominaj, że zmiana koloru jest często efektem ubocznym stosowania wielu leków. Należą do nich węgiel aktywny, suplementy żelaza (na przykład Sorbifer Durules, który jest często przepisywany na niski poziom hemoglobiny), niektóre witaminy i antybiotyki.

Jeśli Twoje dziecko ma luźne czarne stolce, jest to powód do paniki. Z reguły jest to oznaka masywnego krwawienia z jednego z odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego. Pod wpływem kwasu solnego wydzielina zmienia kolor na czarny. W takim przypadku ważne jest, aby jak najszybciej dowiedzieć się, dlaczego u dziecka w kale znajduje się krew. Przyczyną może być nadżerka żołądka, wrzody, żylaki układu pokarmowego. Również do wyglądu czarny stołek może wynikać ze stosowania substancji toksycznych i niektórych leków.

ukryta krew

W niektórych przypadkach, nawet jeśli nie ma widocznych zmian w wydzielinie, problemy nadal występują. Na przykład w przypadku łagodnego przewlekłego krwawienia mogą nie wystąpić żadne objawy. Ale podczas analizy można wykryć ukrytą krew w kale. To prawda, że ​​​​prawdopodobieństwo wykrycia go u niemowląt jest dość małe. Z reguły pojawia się z rakiem przewodu pokarmowego.

Guzy pojawiające się w okrężnicy zaczynają krwawić we wczesnych stadiach, a choroba jest jeszcze bezobjawowa. Ale krew utajona wskazuje również na wrzody trawienne żołądka i dwunastnicy, gruźlicę jelit, dur brzuszny i infekcje robaków pasożytniczych.

Niezbędne badania

Jeśli zauważysz nawet niewielką ilość krwi w stolcu dziecka, lepiej skonsultować się z pediatrą. Jeśli pojawi się tylko raz, wystarczy po prostu monitorować dziecko i jego wydzielinę. Ale jeśli sytuacja się powtórzy, musisz dowiedzieć się, jakich badań potrzebujesz.

Kiedy pojawi się czerwona krew, wystarczy zbadać odbyt dziecka. Jeśli są tam nawet małe pęknięcia, to one są ich źródłem. Ale pojawienie się żył wymaga bardziej szczegółowego badania.

Lepiej od razu zaliczyć coprogram. Jeżeli wyniki wskazują, że w kale znajdują się leukocyty w dużych ilościach, wówczas lepiej wykluczyć z diety dziecka (lub matki karmiącej piersią) produkty zawierające mleko krowie.

Ta sama analiza może również wykryć ukrytą krew, jeśli jest ona obecna w kale. W niektórych przypadkach na podstawie wyników coprogramu można ustalić przyczynę krwawienia. Jeśli w badanym materiale zostaną wykryte jaja robaków, mogą one uszkodzić ściany jelit i spowodować krwawienie.