İmmunitet sisteminin işləməsi üçün vacib bir element. İmmunitet sisteminin orqanları

İmmunitet sistemi , xüsusi zülallardan, toxumalardan və orqanlardan ibarət, gündəlik insanı qoruyur patogen mikroorqanizmlər , həmçinin bəzi xüsusi amillərin (məsələn, allergenlərin) təsirinin qarşısını alır.

Əksər hallarda o, sağlamlığın qorunmasına və infeksiyanın inkişafının qarşısının alınmasına yönəlmiş çoxlu iş görür.

Şəkil 1. İmmunitet sistemi zərərli mikroblar üçün tələdir. Mənbə: Flickr (Heather Butler)

İmmunitet sistemi nədir

İmmunitet sistemi bədənin xarici agentlərin (antigenlərin) təsirinin qarşısını alan xüsusi qoruyucu sistemdir. İmmunitet reaksiyası adlanan bir sıra addımlar vasitəsilə o, orqan sistemlərini və toxumalarını işğal edən və xəstəliyə səbəb ola bilən bütün mikroorqanizmlərə və maddələrə “hücum edir”.

İmmunitet sisteminin orqanları

İmmunitet sistemi heyrətamiz dərəcədə mürəkkəbdir. Milyonlarla müxtəlif antigeni tanıya və yadda saxlamağa qadirdir, dərhal istehsal edir zəruri komponentlər"düşməni" məhv etmək.

O mərkəzi və periferik orqanlar, həmçinin xüsusi hüceyrələr daxildir, onlarda istehsal olunan və insan mühafizəsi ilə birbaşa məşğul olan.

Mərkəzi orqanlar

İmmunitet sisteminin mərkəzi orqanları immunokompetent hüceyrələrin - limfopoezlərin yetişməsi, böyüməsi və inkişafı üçün məsuliyyət daşıyır.

Mərkəzi orqanlara aşağıdakılar daxildir:

Sümük iliyi- sümük boşluğunun içərisində yerləşən, əsasən sarımtıl rəngli süngər toxuması. Sümük iliyində bədənin hər hansı bir hüceyrəsinə, o cümlədən immunokompetent hüceyrəyə çevrilə bilən yetişməmiş və ya kök hüceyrələr var.
Timus (timus). Döş qəfəsinin yuxarı hissəsində döş sümüyünün arxasında yerləşən kiçik bir orqandır. Forma baxımından bu orqan bir qədər kəklikotu və ya kəklikotunu xatırladır, Latın adı orqana adını verən. Timus ilk növbədə immunitet sisteminin T hüceyrələrinin yetişdiyi yerdir, lakin timus vəzi də antigenlərə qarşı antikor istehsalını induksiya etməyə və ya saxlamağa qadirdir.
Prenatal dövrdə immunitet sisteminin mərkəzi orqanlarına qaraciyər də daxildir..

Bu maraqlıdır! Ən böyük ölçü yenidoğulmuşlarda timus bezi müşahidə olunur; Yaşla, orqan kiçilir və yağ toxuması ilə əvəz olunur.

Periferik orqanlar

Periferik orqanlar bir-biri ilə və digər hüceyrələr və maddələrlə qarşılıqlı əlaqədə olan immun sisteminin yetkin hüceyrələrini ehtiva etməsi ilə fərqlənir.

Periferik orqanlar aşağıdakılarla təmsil olunur:

dalaq. Ən böyük limfa orqanı bədəndə, qarın sol tərəfindəki qabırğaların altında, mədədən yuxarıda yerləşir. Dalaq əsasən ağ qan hüceyrələrini ehtiva edir və həm də köhnədən xilas olmağa kömək edir zədələnmiş hüceyrələr qan.
Limfa düyünləri(LN) immunitet sisteminin hüceyrələrini saxlayan kiçik, lobya formalı strukturlardır. Limfa limfa düyünlərində də istehsal olunur - xüsusi şəffaf maye, bunun vasitəsilə immun hüceyrələri bədənin müxtəlif hissələrinə çatdırılır. Bədən infeksiya ilə mübarizə apararkən, limfa düyünləri böyüyə və ağrılı ola bilər.
Klasterlər limfoid toxuma ehtiva edir immun hüceyrələri və həzm və selikli qişasının altında yerləşir genitouriya sistemi, eləcə də tənəffüs sistemində.

İmmunitet sisteminin hüceyrələri

İmmunitet sisteminin əsas hüceyrələri leykositlərdir, limfa və qan damarları vasitəsilə bədəndə dövr edir. qan damarları.

İmmunitet reaksiyasına malik leykositlərin əsas növləri aşağıdakı hüceyrələrdir:

Limfositlər, bədəni işğal edən bütün antigenləri tanımağa, yadda saxlamağa və məhv etməyə imkan verir.
Faqositlər, yad hissəcikləri udmaq.

Faqositlər müxtəlif hüceyrələr ola bilər; ən çox yayılmış növü ilk növbədə bakterial infeksiya ilə mübarizə aparan neytrofillərdir.

Lenfositlər sümük iliyində yerləşir və B hüceyrələri ilə təmsil olunur; Timusda limfositlər aşkar edilərsə, T-limfositlərə çevrilir. B və T hüceyrələri var böyük dost dost funksiyalarından:

B limfositləri xarici hissəcikləri aşkar etməyə və infeksiya aşkar edildikdə digər hüceyrələrə siqnal göndərməyə çalışın.
T-limfositlər B hüceyrələri tərəfindən müəyyən edilmiş patogen komponentləri məhv edir.

İmmunitet sistemi necə işləyir

Antigenlər (yəni bədənə daxil olan yad hissəciklər) aşkar edildikdə, onlar induksiya olunur. B limfositləri, istehsal edir antikorlar(AT) xüsusi antigenləri bloklayan xüsusi zülallardır.

Antikorlar antigeni tanımağa qadirdir, lakin onu özbaşına məhv edə bilməz - bu funksiya bir neçə funksiyanı yerinə yetirən T hüceyrələrinə aiddir. T hüceyrələri yalnız xarici hissəcikləri məhv edə bilməz (bunun üçün xüsusi T-killerlər və ya "qatillər" var), həm də immun siqnalın digər hüceyrələrə (məsələn, faqositlərə) ötürülməsində iştirak edə bilər.

Antikorlar, antigenləri müəyyən etməklə yanaşı, istehsal etdiyi toksinləri zərərsizləşdirir patogen orqanizmlər; həm də tamamlayıcını aktivləşdirir - bakteriyaları, virusları və digər və yad maddələri məhv etməyə kömək edən immunitet sisteminin bir hissəsi.

Tanınma prosesi

Antikorlar əmələ gəldikdən sonra insan orqanizmində qalırlar. İmmunitet sistemi gələcəkdə eyni antigenlə qarşılaşarsa, infeksiya inkişaf etməyə bilər: məsələn, təxirə salındıqdan sonra Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi adam bundan artıq xəstələnmir.

Xarici bir maddənin tanınması prosesi antigen təqdimatı adlanır. Yenidən infeksiya zamanı antikorların formalaşması artıq tələb olunmur: antigenin immun sistemi tərəfindən məhv edilməsi demək olar ki, dərhal həyata keçirilir.

Allergik reaksiyalar

Allergiya oxşar mexanizmə əməl edir; Dövlətin inkişafının sadələşdirilmiş diaqramı aşağıdakı kimidir:

Allergenin bədənə ilkin daxil olması; Heç bir şəkildə klinik olaraq ifadə edilmir.
Mast hüceyrələrində antikorların əmələ gəlməsi və fiksasiyası.
Həssaslaşma - bir allergenə qarşı artan həssaslıq.
Allergenin bədənə yenidən daxil olması.
Zəncirvari reaksiyanın inkişafı ilə mast hüceyrələrindən xüsusi maddələrin (vasitəçilərin) sərbəst buraxılması. Sonradan istehsal olunan maddələr orqanlara və toxumalara təsir göstərir, bu da allergik prosesin simptomlarının görünüşü ilə müəyyən edilir.

Şəkil 2. Allergiya orqanizmin immun sistemi bir maddəni zərərli hesab etdiyi zaman yaranır.

İnsan immuniteti insanın genetik koduna müxtəlif yoluxucu və ümumiyyətlə yad orqanizmlərə və maddələrə qarşı toxunulmazlıq vəziyyətidir. Bədənin toxunulmazlığı orqan və hüceyrələrlə təmsil olunan immunitet sisteminin vəziyyəti ilə müəyyən edilir.

İmmunitet sisteminin orqanları və hüceyrələri

Gəlin burada qısaca dayanaq, çünki bu sırfdır tibbi məlumat, lazımsız adi insana.

Qırmızı sümük iliyi, dalaq və timus (və ya timus) - immunitet sisteminin mərkəzi orqanları .
Limfa düyünləri və digər orqanların limfoid toxuması (məsələn, badamcıqlar, əlavələr) immunitet sisteminin periferik orqanları .

Unutmayın: badamcıqlar və əlavələr lazımsız orqanlar DEYİL, lakin çox mühüm orqanlar insan bədənində.

İnsan immun sisteminin əsas vəzifəsi müxtəlif hüceyrələrin istehsalıdır.

İmmunitet sistemi hüceyrələrinin hansı növləri var?

1) T-limfositlər. Onlar müxtəlif hüceyrələrə bölünür - T-killerlər (mikroorqanizmləri öldürür), T-köməkçiləri (mikrobları tanımağa və öldürməyə kömək edir) və digər növlərə.

2) B limfositləri. Onların əsas vəzifəsi antikorların istehsalıdır. Bunlar mikroorqanizmlərin zülallarına (antigenlər, yəni yad genlər) bağlanan, onları təsirsiz hala gətirən və insan orqanizmindən çıxarılan və bununla da insanın daxilindəki infeksiyanı “öldürən” maddələrdir.

3) Neytrofillər. Bu hüceyrələr yad hüceyrəni yeyir, onu məhv edir, həm də məhv olur. Nəticədə irinli axıntı görünür. Neytrofillərin işinə tipik bir nümunə, irinli axıntı ilə dəridə iltihablı bir yaradır.

4) Makrofaqlar. Bu hüceyrələr mikrobları da yeyirlər, lakin özləri məhv olmur, onları özlərində məhv edir və ya tanınması üçün T-köməkçi hüceyrələrə ötürürlər.

Yüksək ixtisaslaşmış funksiyaları yerinə yetirən bir neçə başqa hüceyrə də var. Ancaq bunlar mütəxəssis alimləri maraqlandırır, halbuki yuxarıda sadalanan növlər adi insan üçün kifayətdir.

İmmunitetin növləri

1) İndi biz immunitet sisteminin nə olduğunu, mərkəzi və periferik orqanlardan, müxtəlif hüceyrələrdən ibarət olduğunu öyrəndik, indi immunitetin növlərini öyrənəcəyik:

hüceyrə toxunulmazlığı
humoral toxunulmazlıq.

Bu dərəcə hər bir həkimin başa düşməsi üçün çox vacibdir. Çoxlarından bəri dərmanlar bir və ya digər toxunulmazlıq növü üzərində hərəkət edin.

Hüceyrə hüceyrələrlə təmsil olunur: T-killerlər, T-köməkçilər, makrofaqlar, neytrofillər və s.

Humoral toxunulmazlıq antikorlar və onların mənbəyi - B-limfositlər ilə təmsil olunur.

2) Növlərin ikinci təsnifatı spesifiklik dərəcəsinə əsaslanır:

Qeyri-spesifik (və ya anadangəlmə) - məsələn, irinli axıdmanın meydana gəlməsi ilə hər hansı bir iltihab reaksiyasında neytrofillərin işi,

Spesifik (əldə edilmiş) - məsələn, insan papillomavirusuna və ya qrip virusuna qarşı antikorların istehsalı.

3) Üçüncü təsnifat ilə əlaqəli immunitet növləri tibbi fəaliyyətşəxs:

Təbii - insan xəstəliyi nəticəsində, məsələn, suçiçəyi xəstəliyindən sonra toxunulmazlıq,

Süni - peyvəndlər nəticəsində, yəni zəifləmiş bir mikroorqanizmin insan orqanizminə daxil olması nəticəsində, buna cavab olaraq orqanizm toxunulmazlığı inkişaf etdirir.

İmmunitetin necə işlədiyinə bir nümunə

İndi bir nəzər salaq praktik nümunə Yetkinlik yaşına çatmayan siğillərin görünüşünə səbəb olan 3-cü tip insan papillomavirusuna toxunulmazlıq necə inkişaf edir.

Virus dərinin mikrotravmalarına (cızıqlar, sıyrıqlar) nüfuz edir və tədricən dərinin səth qatının daha dərin təbəqələrinə nüfuz edir. Əvvəllər insan orqanizmində mövcud deyildi, ona görə də insan immun sistemi hələ ona necə reaksiya verəcəyini bilmir. Virus dəri hüceyrələrinin gen aparatına inteqrasiya edir və onlar çirkin formalar alaraq yanlış böyüməyə başlayırlar.

Dəridə ziyil belə əmələ gəlir. Amma bu proses immun sistemindən yan keçmir. İlk addım T-köməkçiləri işə salmaqdır. Onlar virusu tanımağa, ondan məlumatları çıxarmağa başlayırlar, lakin onu özləri məhv edə bilmirlər, çünki onun ölçüsü çox kiçikdir və T-killer yalnız mikroblar kimi daha böyük obyektləri öldürə bilir.

T-limfositlər məlumatı B-limfositlərə ötürür və onlar qan vasitəsilə dəri hüceyrələrinə nüfuz edən antikorlar istehsal etməyə başlayır, virus hissəcikləri ilə birləşir və beləliklə onları hərəkətsizləşdirir və sonra bütün bu kompleks (antigen-antikor) orqanizmdən xaric olur.

Bundan əlavə, T-limfositlər yoluxmuş hüceyrələr haqqında məlumatı makrofaqlara ötürür. Onlar aktivləşir və tədricən dəyişdirilmiş dəri hüceyrələrini udmağa başlayır, onları məhv edir. Və məhv olanların yerinə sağlam dəri hüceyrələri tədricən böyüyür.

Bütün proses bir neçə həftədən aylara və ya hətta illərə qədər çəkə bilər. Hər şey həm hüceyrənin, həm də hüceyrənin fəaliyyətindən asılıdır humoral toxunulmazlıq, bütün əlaqələrinin fəaliyyətindən. Axı, məsələn, müəyyən bir zamanda, ən azı bir əlaqə - B-limfositlər - düşərsə, bütün zəncir dağılır və virus maneəsiz çoxalır, getdikcə daha çox yeni hüceyrələrə nüfuz edərək, meydana gəlməsinə kömək edir. dəridə getdikcə daha çox ziyil əmələ gəlir.

Əslində, yuxarıda göstərilən nümunə yalnız insan immun sisteminin fəaliyyətinin çox zəif və çox əlçatan izahıdır. Bu və ya digər mexanizmi işə salan, immun reaksiyasını sürətləndirən və ya yavaşlatan yüzlərlə amil var.

Məsələn, bədənin qrip virusuna qarşı immun reaksiyası daha sürətli baş verir. Və bütün bunlar, bədən üçün papillomavirusun təsirindən daha təhlükəli olan beyin hüceyrələrini işğal etməyə çalışdığı üçün.

Və immunitet sisteminin necə işlədiyinin başqa bir bariz nümunəsi - videoya baxın.

Yaxşı və zəif immunitet

İmmunitet mövzusu, bütün sistemin bir çox hüceyrə və mexanizmlərinin kəşf edildiyi son 50 ildə inkişaf etməyə başladı. Lakin, yeri gəlmişkən, onun bütün mexanizmləri hələ kəşf edilməmişdir.

Məsələn, elm hələ nə dərəcədə əmin olduğunu bilmir otoimmün proseslər orqanizmdə. Bu zaman insanın immun sistemi heç bir səbəb olmadan öz hüceyrələrini yad kimi qəbul etməyə başlayır və onlarla mübarizə aparmağa başlayır. 1937-ci ildə olduğu kimi - NKVD öz vətəndaşlarına qarşı döyüşməyə başladı və yüz minlərlə insanı öldürdü.

Ümumiyyətlə, bunu bilmək lazımdır yaxşı immunitet- Bu, müxtəlif xarici agentlərə tam toxunulmazlıq vəziyyətidir. Zahirən bu, yoluxucu xəstəliklərin və insan sağlamlığının olmaması ilə özünü göstərir. Daxili olaraq bu, hüceyrə və humoral komponentlərin bütün hissələrinin tam funksionallığı ilə özünü göstərir.

Zəif immunitet qəbuledici bir vəziyyətdir yoluxucu xəstəliklər. Bu, bu və ya digər əlaqənin zəif reaksiyası, fərdi əlaqələrin itirilməsi, müəyyən hüceyrələrin işləməməsi kimi özünü göstərir. Onun azalmasının bir neçə səbəbi ola bilər. Buna görə də hamısını aradan qaldıraraq müalicə edilməlidir mümkün səbəblər. Ancaq bu barədə başqa bir məqalədə danışacağıq.

İnsan immuniteti daxili mühitin virus və bakteriyaların nüfuz etməsinə və yayılmasına qarşı anadangəlmə və ya qazanılmış müdafiəsidir. Yaxşı bir immunitet sistemi meydana gəlməsinə kömək edir can sağlığı və fərdin əqli və fiziki fəaliyyətini stimullaşdırır. Təqdim olunan nəşr toxunulmazlığın formalaşması və inkişafının xüsusiyyətlərini daha ətraflı başa düşməyə kömək edəcəkdir.

İnsan immuniteti nədən ibarətdir?

İnsan immun sistemi - təmsil edir mürəkkəb mexanizm, bir neçə növ immunitetdən ibarətdir.

İnsan immunitetinin növləri:

Təbii - insanın müəyyən bir xəstəliyə qarşı irsi immunitetini ifadə edir.

anadangəlmə - fiziki şəxsə verilir genetik səviyyə nəslindən. Bu, yalnız müəyyən xəstəliklərə qarşı müqavimətin deyil, həm də başqalarının inkişafına meylliliyin ötürülməsini nəzərdə tutur ( diabet, onkoloji xəstəliklər, vuruş);
Alınmışdır - nəticəsində əmələ gəlir fərdi inkişafömür boyu insan. Vurarkən insan bədəni immun yaddaş inkişaf etdirilir, bunun əsasında təkrar xəstəlik halında bərpa prosesi sürətlənir.

Süni - peyvənd vasitəsilə fərdin immunitetinə süni təsir nəticəsində formalaşan immun müdafiə rolunu oynayır.

Aktiv - bədənin qoruyucu funksiyaları süni müdaxilə və zəifləmiş antikorların tətbiqi nəticəsində inkişaf edir;
Passiv - ana südü ilə və ya inyeksiya nəticəsində anticisimlərin ötürülməsi nəticəsində əmələ gəlir.

İnsan xəstəliklərinə qarşı sadalanan müqavimət növlərinə əlavə olaraq, bunlar var: yerli və ümumi, spesifik və qeyri-spesifik, yoluxucu və qeyri-infeksion, humoral və hüceyrə.

İmmunitetin bütün növlərinin qarşılıqlı təsiri daxili orqanların düzgün işləməsini və qorunmasını təmin edir.

Fərdi dözümlülüyün vacib komponenti hüceyrələr, ifa edənlər mühüm funksiyalar insan bədənində:

Onlar hüceyrə toxunulmazlığının əsas komponentləri kimi çıxış edirlər;
Tənzimləmək iltihabi proseslər və bədənin patogen mikroorqanizmlərin nüfuzuna reaksiyası;
Dokuların bərpasında iştirak edin.

Əsas insan immun hüceyrələri:

Limfositlər (T limfositləri və B limfositləri) , T - qatil və T - köməkçi hüceyrələrin istehsalına cavabdehdir. Təhlükəli mikroorqanizmlərin aşkarlanması və yayılmasının qarşısının alınması ilə fərdin daxili hüceyrə mühitinə qoruyucu funksiyalar vermək;
Leykositlər - yad elementlərə məruz qaldıqda, onlar xüsusi antikorların istehsalına cavabdehdirlər. Yaranan hüceyrə hissəcikləri aşkar edilir təhlükəli mikroorqanizmlər və onları aradan qaldırın. Əgər xarici elementlərölçüsü leykositlərdən daha böyükdür, onlar elementlərin məhv edildiyi xüsusi bir maddə ifraz edirlər.

İnsan immun hüceyrələri də bunlardır: Neytrofillər, makrofaqlar, eozinofillər.

haradadır?

İnsan bədənində toxunulmazlıq, qan və limfa damarları vasitəsilə daimi hərəkətdə olan hüceyrə elementlərinin meydana gəldiyi immunitet sisteminin orqanlarında inkişaf edir.

İnsan immun sisteminin orqanları mərkəzi və spesifik kateqoriyalara aiddir, müxtəlif siqnallara cavab olaraq reseptorlar vasitəsilə təsir göstərirlər.

Mərkəzi olanlara aşağıdakılar daxildir:

Qırmızı sümük iliyi — orqanın əsas funksiyası insanın daxili mühitinin qan hüceyrələrinin, həmçinin qanın istehsalıdır;
Timus (timus vəzi) - təqdim olunan orqanda T - limfositlərin formalaşması və seçilməsi istehsal olunan hormonlar vasitəsilə baş verir.

Periferik orqanlara aşağıdakılar daxildir:

dalaq - limfositlər və qan üçün saxlama yeri. Köhnənin məhv edilməsində iştirak edir qan hüceyrələri, antikorların, qlobulinlərin əmələ gəlməsi, humoral immunitetin saxlanması;
Limfa düyünləri - limfositlərin və faqositlərin saxlanması və toplanması yeri kimi çıxış etmək;
Badamcıqlar və adenoidlər - limfoid toxumasının yığılmasıdır. Təmsil olunan orqanlar lenfositlərin istehsalına və qorunmasına cavabdehdir tənəffüs sistemi xarici mikrobların nüfuzundan;
Əlavə - limfositlərin əmələ gəlməsində və mühafizəsində iştirak edir faydalı mikroflora bədən.

Necə istehsal olunur?

İnsanın immun sistemi mürəkkəb bir quruluşa malikdir və xarici mikroorqanizmlərin nüfuzuna və yayılmasına mane olan qoruyucu funksiyaları yerinə yetirir. Render prosesində qoruyucu funksiyalar immun sisteminin orqanları və hüceyrələri iştirak edir. Mərkəzi və periferik orqanların hərəkəti xarici mikrobların müəyyən edilməsində və məhv edilməsində iştirak edən hüceyrələrin formalaşmasına yönəldilmişdir. Virusların və bakteriyaların nüfuzuna reaksiya iltihab prosesidir.

İnsan immunitetinin formalaşması prosesi aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

Qırmızı sümük iliyində limfosit hüceyrələri əmələ gəlir və limfoid toxuma yetişir;

Antigenlər plazma hüceyrə elementlərinə və yaddaş hüceyrələrinə təsir göstərir;
Humoral toxunulmazlığın antikorları xarici mikroelementləri aşkar edir;
Əldə edilmiş toxunulmazlığın formalaşmış antikorları təhlükəli mikroorqanizmləri tutur və həzm edir;
İmmunitet sisteminin hüceyrələri daxili mühitin bərpası proseslərinə nəzarət edir və tənzimləyir.

Funksiyalar

İnsan immun sisteminin funksiyaları:

İmmunitetin əsas funksiyası nəzarət etmək və tənzimləməkdir daxili proseslər bədən;
Qoruma - viral və bakterial hissəciklərin tanınması, qəbulu və aradan qaldırılması;
Tənzimləyici - zədələnmiş toxumaların bərpası prosesinə nəzarət;
İmmun yaddaşın formalaşması - yad hissəciklər ilkin olaraq insan bədəninə daxil olduqda, hüceyrə elementləri onları xatırlayır. Yenidən daxil olduqda daxili mühit ləğvetmə daha tez baş verir.

İnsan immuniteti nədən asılıdır?

Güclü immun sistemi - əsas amil fərdin həyat fəaliyyəti. Zəifləmiş bədən müdafiəsi əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir ümumi dövlət sağlamlıq. Yaxşı immunitet xarici və daxili amillərdən asılıdır.

Daxili olanlara müəyyən xəstəliklərə meylliliyi miras almış anadangəlmə zəifləmiş immunitet sistemi daxildir: lösemi, Böyrək çatışmazlığı, qaraciyərin zədələnməsi, xərçəng, anemiya. Həmçinin HİV və QİÇS.

Nömrəyə xarici hallar daxildir:

Ekoloji vəziyyət;
Baxım yanlış görüntü həyat (stress, balanssız pəhriz, spirt, narkotik istifadəsi);
Fiziki fəaliyyətin olmaması;
Vitaminlərin və qida maddələrinin olmaması.

Yuxarıdakı hallar zəifləmişlərin formalaşmasına təsir göstərir immun müdafiə, insan sağlamlığı və performansını risklərə məruz qoyur.

>>anatomiya və fiziologiya

İmmunitet(latınca immunitas - bir şeydən azad olmaq) deməkdir fizioloji funksiya, bədənin xarici antigenlərə qarşı immunitetinə səbəb olur. İnsan toxunulmazlığı onu bir çox bakteriya, virus, göbələk, qurd, protozoa və müxtəlif heyvan zəhərlərinə qarşı immunitetli edir. Bundan əlavə, immunitet sistemi bədəni xərçəng hüceyrələrindən qoruyur.

İmmunitet sisteminin vəzifəsi bütün xarici strukturları tanımaq və məhv etməkdir. Xarici bir quruluşla təmasda olduqda, immunitet sisteminin hüceyrələri immun reaksiyasını işə salır, bu da xarici antigenin bədəndən çıxarılmasına səbəb olur.

İmmunitet funksiyası bədənin immunitet sisteminin işi ilə təmin edilir, o cümlədən Müxtəlif növlər orqanlar və hüceyrələr. Aşağıda immunitet sisteminin strukturunu və onun fəaliyyətinin əsas prinsiplərini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

İmmunitet sisteminin anatomiyası
İmmunitet sisteminin anatomiyası son dərəcə heterojendir. Ümumiyyətlə, immun sisteminin hüceyrələri və humoral amilləri orqanizmin demək olar ki, bütün orqan və toxumalarında mövcuddur. İstisna gözlərin bəzi hissələri, kişilərdə testislər, tiroid bezi, beyindir - bu orqanlar onların normal işləməsi üçün zəruri olan bir toxuma maneəsi ilə immunitet sistemindən qorunur.

Ümumiyyətlə, immunitet sisteminin işləməsi iki növ faktorla təmin edilir: hüceyrə və humoral (yəni maye). İmmunitet sisteminin hüceyrələri ( müxtəlif növlər leykositlər) qanda dövr edir və toxumaların antigen tərkibinə daimi nəzarəti həyata keçirərək toxumalara keçir. Bundan əlavə, qanda dövr edir çoxlu sayda müxtəlif antikorlar (humoral, maye amillər), bu da xarici strukturları tanımaq və məhv etmək qabiliyyətinə malikdir.

İmmunitet sisteminin arxitekturasında biz mərkəzi və periferik strukturları fərqləndiririk. İmmunitet sisteminin mərkəzi orqanları sümük iliyi və timusdur (timus vəzi). Sümük iliyində (qırmızı sümük iliyində) immunitet sisteminin hüceyrələrinin meydana gəlməsi sözdə baş verir. kök hüceyrələri, bütün qan hüceyrələrini (eritrositlər, leykositlər, trombositlər) əmələ gətirir. Timus vəzi (timus) yerləşir sinə, sternumun yalnız arxasında. Timus vəzi uşaqlarda yaxşı inkişaf edir, lakin yaşla involyusiyaya məruz qalır və böyüklərdə praktiki olaraq yoxdur. Timusda limfositlərin - immun sisteminin xüsusi hüceyrələrinin diferensasiyası baş verir. Fərqlənmə prosesində limfositlər "öz" və "yad" strukturlarını tanımağı "öyrənirlər".

İmmunitet sisteminin periferik orqanları limfa düyünləri, dalaq və limfoid toxuma ilə təmsil olunur (belə toxuma, məsələn, palatin badamcıqları, dilin kökündə, at arxa divar nazofarenks, bağırsaqlar).

Limfa düyünləri Onlar bir membranla əhatə olunmuş limfoid toxuma toplusudur (əslində immun sisteminin hüceyrələri toplusu). Limfa düyünlərində limfanın axdığı limfa damarları var. Limfa düyününün içərisində limfa süzülür və bütün xarici strukturlardan (viruslar, bakteriyalar, xərçəng hüceyrələri) təmizlənir. Limfa düyünündən çıxan damarlar bir damara axan ümumi bir kanala birləşir.

dalaq böyük bir limfa düyünündən başqa bir şey deyil. Yetkin bir insanda dalağın kütləsi orqanda yığılan qanın miqdarından asılı olaraq bir neçə yüz qrama çata bilər. Dalaq yerləşir qarın boşluğu mədənin solunda. Dalaqdan gündə çox miqdarda qan pompalanır, bu da limfa kimi daxil olur limfa düyünləri, filtrasiya və təmizlənmədən keçir. Həmçinin, bədənin olduğu dalaqda müəyyən miqdarda qan saxlanılır Bu an ehtiyac duymur. Fiziki fəaliyyət və ya stress zamanı dalaq büzülür və bədənin oksigenə olan ehtiyacını ödəmək üçün qanı damarlara buraxır.

Limfoid toxuma kiçik düyünlər şəklində bədənə səpələnmişdir. Limfoid toxumanın əsas funksiyası təmin etməkdir yerli toxunulmazlıq, buna görə də çoxu böyük klasterlər limfoid toxuma ağızda, farenksdə və bağırsaqlarda yerləşir (bədənin bu sahələrində müxtəlif bakteriyalar bolca məskunlaşıb).

Bundan başqa, in müxtəlif orqanlar deyilənlər var mezenximal hüceyrələr, yerinə yetirə bilən immun funksiyası. Dəridə, qaraciyərdə və böyrəklərdə belə hüceyrələr çoxdur.

İmmunitet sisteminin hüceyrələri
Ümumi ad immun sisteminin hüceyrələri leykositlər. Bununla belə, leykositlər ailəsi çox heterojendir. Leykositlərin iki əsas növünü ayırırıq: dənəvər və qeyri-dənəli.

Neytrofillər- leykositlərin ən çoxlu nümayəndələri. Bu hüceyrələr bir neçə seqmentə bölünmüş uzunsov nüvəni ehtiva edir, buna görə də onları bəzən seqmentli leykositlər adlandırırlar. İmmunitet sisteminin bütün hüceyrələri kimi, neytrofillər də qırmızı sümük iliyində əmələ gəlir və yetkinləşdikdən sonra qana daxil olur. Neytrofillərin qanda dövriyyə müddəti çox deyil. Bir neçə saat ərzində bu hüceyrələr qan damarlarının divarlarına nüfuz edir və toxumaya keçir. Dokularda bir müddət qaldıqdan sonra neytrofillər qana qayıda bilər. Neytrofillər bədəndə iltihabın mövcudluğuna son dərəcə həssasdırlar və iltihablı toxumalara istiqamətli miqrasiya edə bilirlər. Toxumada bir dəfə neytrofillər formasını dəyişir - dairədən budaqlanmışlara çevrilirlər. Neytrofillərin əsas funksiyası müxtəlif bakteriyaların zərərsizləşdirilməsidir. Dokularda hərəkət etmək üçün neytrofil hüceyrə sitoplazmasının kənarları olan özünəməxsus ayaqları ilə təchiz edilmişdir. Bakteriyaya doğru hərəkət edən neytrofil onu öz prosesləri ilə əhatə edir, sonra isə xüsusi fermentlərin köməyi ilə onu “udur” və həzm edir. Ölü neytrofillər iltihablı yerlərdə (məsələn, yaralarda) irin şəklində toplanır. Müxtəlif dövrlərdə qan neytrofillərinin sayı artır iltihabi xəstəliklər bakterial təbiət.

Bazofillər inkişafında fəal iştirak edir allergik reaksiyalar dərhal növü. Bazofillər toxuma daxil olduqdan sonra böyük miqdarda histamin olan mast hüceyrələrinə çevrilirlər - bioloji aktiv maddə, allergiyanın inkişafını stimullaşdırır. Bazofillər sayəsində həşəratların və ya heyvanların zəhərləri dərhal toxumalarda bloklanır və bütün bədənə yayılmır. Bazofillər həmçinin heparinin köməyi ilə qanın laxtalanmasını tənzimləyir.

Limfositlər. Limfositlərin bir neçə növü var: B-limfositlər (“B-limfositlər” oxuyun), T-limfositlər (“T-limfositlər” oxuyun), K-limfositlər (“K-limfositləri” oxuyun), NK-limfositlər (“təbii öldürücü hüceyrələr”). ) və monositlər.

B limfositləri xüsusi antikorlar (xarici strukturlara qarşı yönəlmiş protein molekulları) istehsal edərkən xarici strukturları (antigenləri) tanıyır.

T-limfositlər immuniteti tənzimləmə funksiyasını yerinə yetirir. T-köməkçiləri antikorların istehsalını stimullaşdırır, T-bastırıcılar isə onu maneə törədir.

K limfositlər antikorlarla etiketlənmiş xarici strukturları məhv etməyə qadirdir. Bu hüceyrələrin təsiri altında onlar məhv edilə bilər müxtəlif bakteriyalar, xərçəng hüceyrələri və ya viruslarla yoluxmuş hüceyrələr.

NK limfositləri bədən hüceyrələrinin keyfiyyətinə nəzarət edin. Eyni zamanda, NK limfositləri xassələri ilə fərqlənən hüceyrələri məhv etməyə qadirdirlər. normal hüceyrələr məsələn, xərçəng hüceyrələri.

Monositlər bunlar ən çox böyük hüceyrələr qan. Toxumalara daxil olduqdan sonra makrofaqlara çevrilirlər. Makrofaqlar bakteriyaları aktiv şəkildə məhv edən böyük hüceyrələrdir. Makrofaqlar iltihablı yerlərdə çoxlu miqdarda toplanır.

Neytrofillərlə müqayisədə (yuxarıda bax) bəzi növ limfositlər bakteriyalara nisbətən viruslara qarşı daha aktivdirlər və xarici antigenlə reaksiya zamanı məhv edilmirlər, buna görə də virusların yaratdığı iltihab sahələrində irin əmələ gəlmir. Limfositlər də xroniki iltihablı yerlərdə toplanır.

Leykositlərin populyasiyası daim yenilənir. Hər saniyə milyonlarla yeni immun hüceyrə əmələ gəlir. İmmunitet sisteminin bəzi hüceyrələri yalnız bir neçə saat yaşayır, digərləri isə bir neçə il davam edə bilər. İmmunitetin mahiyyəti budur: bir dəfə antigenlə (virus və ya bakteriya) qarşılaşdıqda, immun hüceyrə onu “xatırlayır” və növbəti dəfə onunla qarşılaşdıqda daha sürətli reaksiya verir, infeksiyanın orqanizmə daxil olmasından dərhal sonra qarşısını alır.

Yetkin bir insan bədəninin immunitet sisteminin orqanlarının və hüceyrələrinin ümumi kütləsi təxminən 1 kiloqramdır. İmmunitet sisteminin hüceyrələri arasında qarşılıqlı əlaqə son dərəcə mürəkkəbdir. Ümumiyyətlə, immun sisteminin müxtəlif hüceyrələrinin koordinasiyalı işini təmin edir etibarlı müdafiə bədən müxtəlif yoluxucu agentlərdən və öz mutasiya edilmiş hüceyrələrindən.

Qoruyucu funksiyadan əlavə, immun hüceyrələr bədən hüceyrələrinin böyüməsini və çoxalmasını, həmçinin iltihab bölgələrində toxumaların bərpasını idarə edir.

İmmunitet sisteminin hüceyrələrindən başqa, insan orqanizmində bir sıra amillər var qeyri-spesifik müdafiə, sözdə növ toxunulmazlığını təşkil edir. Bu qoruyucu amillər kompliment sistemi, lizozim, transferrin, C-reaktiv protein, interferonlar.

Lizozim bakteriyaların divarlarını məhv edən xüsusi bir fermentdir. Lizozim tüpürcəkdə çox miqdarda olur, bu da onun antibakterial xüsusiyyətlərini izah edir.

Transferin inkişafı üçün zəruri olan müəyyən maddələri (məsələn, dəmir) tutmaq üçün bakteriyalarla rəqabət aparan zülaldır. Nəticədə bakteriyaların böyüməsi və çoxalması ləngiyir.

C-reaktiv protein yad strukturlar qana daxil olduqda kompliment kimi aktivləşir. Bu zülalın bakteriyalara bağlanması onları immunitet sisteminin hüceyrələrinə qarşı həssas edir.

İnterferonlar- Bunlar virusların bədənə nüfuz etməsinə cavab olaraq hüceyrələr tərəfindən ayrılan mürəkkəb molekulyar maddələrdir. İnterferonlar sayəsində hüceyrələr virusa qarşı immunitet qazanır.

Biblioqrafiya:

Xaitov R.M. İmmunogenetika və immunologiya, İbn Sina, 1991
Leskov, V.P. Həkimlər üçün klinik immunologiya, M., 1997
Borisov L.B. Tibbi Mikrobiologiya, virusologiya, immunologiya, M.: Tibb, 1994

İmmunitet sisteminin orqanları - anatomik formasiyalar, bədənin xarici strukturları və maddələri zərərsizləşdirmək üçün immun hazırlığının formalaşmasında iştirak edir.

Sümük iliyi, timus, dalaq, limfa düyünləri, bağırsağın Peyer yamaqları, badamcıqlar və appendiks hüceyrələrin davamlı olaraq formalaşdığı və yetkinləşdiyi, insan orqanizmində "immun nəzarəti" həyata keçirə bilən formasiyalardır. Bu immun orqanlar və toxumalar davamlı olaraq bir-biri ilə etiketlər və molekullar mübadiləsi edərək yaradır kifayət qədər səviyyə hər toxumada antikorlar. İmmunitet sisteminin orqanlarının fəaliyyəti avtonom tərəfindən tənzimlənir sinir sistemi və humoral maddələr.

Antigenlərə daimi məruz qalma immunitet sisteminin fəaliyyətini saxlayır - sümük iliyi, timus, bağırsaqların Peyer yamaqları, badamcıqlar, dalaq, limfa düyünləri. Bu anatomik formasiyalar şərti olaraq mərkəzi (ilkin) və immun sistemlərə bölünür, onlardan qan hüceyrələri onun orqanlarının qalan hissəsinə paylanır. Bu hüceyrələr müvafiq antigenlərə qarşı antikorları sintez edir və onlarla bədən mayelərini - qan, selik, tər, sirləri doldurur.

Sümük iliyi miyeloid (yun. mielos - beyin, oideos - oxşar) adlanan qanyaradıcı toxumanın mərkəzi (ilkin) orqanıdır. Bu, arteriollar, sinusoidlər (böyük diametrli nazik divarlı kapilyarlar, Latın sinus - içi boş, oideos - oxşar) və venulalar ətrafında bir-biri ilə (desmosomların köməyi ilə) təmasda olan retikulyar hüceyrələr və liflər (stroma) şəbəkəsidir. boşluqları bir-biri ilə əlaqəsi olmayan qan hüceyrələri, makrofaqlar və yağ hüceyrələrinin prekursorları ilə doludur.

Hüceyrələrin əsas hissəsi - qan hüceyrələrinin prekursorları arasında təmasların olmaması onların fəaliyyətinin nisbi müstəqilliyini, bütün toxumanın hərəkətliliyini və dəyişdirilməsini təmin edir. Miyeloid toxuma sərt sümük çərçivəsi daxilində yerləşir.

Sümük iliyi qan hüceyrələrinin törəməsidir. İnsan embrionunda qaraciyərdə koloniya əmələ gətirən vahidlər (CFU) meydana çıxır. Bunlar koloniyalara (klasterlərə) qruplaşdırılmış kiçik, hərəkətli, mitoz nəticəsində özünü yeniləyən hüceyrələrdir. CFU bölündükdə qırmızı qan hüceyrələrinin prekursor hüceyrələri, həmçinin leykositlər və trombositlər əmələ gəlir. Döl sümük toxumasını inkişaf etdirən kimi, CFU onun boşluqlarına daxil olur və qan hüceyrələrinin formalaşması başlayır. Doğulduqdan sonra sümük toxuması Kalsium duzları yığılır və daha sıx olur. Qan təzyiqi kiçik CFU-ları sinusoidlər vasitəsilə sümük boşluqlarına, sonra isə daha çox itələyir böyük hüceyrələr qan. Sümüklərin sayının artması onlarda CFU-nun məskunlaşması ilə müşayiət olunur.

Kəllə, döş sümüyünün, onurğanın, qabırğaların və ətrafların sümüklərinin miyeloid toxuması qan damarları sıxlaşdıqca və onda inkişaf etdikcə hematopoez əmələ gətirmə qabiliyyəti əldə edir. Yaşlı və yaşlı insanlarda bunun əksi baş verir.

Bədənin digər hüceyrələri kimi, qan hüceyrələri - qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər - immunoloji səriştə qazandıqdan sonra yetkinləşirlər, yəni. onların membranlarında hüceyrənin digər oxşar hüceyrələrlə oxşarlığını (mənşəyini) xarakterizə edən reseptorlar. Qan hüceyrələri ya sümük iliyində (eritrositlər) və ya digər immun orqanlarda (udlağın badamcıqlarının limfa toxumasında və bağırsağın Peyer yamaqlarında, B-limfositlər çox sayda "yetişmiş" 100-200) immunoloji səriştə qazanır. dəfə çox T-limfositlər səthində mikrovilli, timusda - T-limfositlər).

Sümük iliyində qan axını 15-20 ml/dəq/100 q toxuma təşkil edir. Bu, qan damarları, o cümlədən sinusoidlər vasitəsilə həyata keçirilir, onların vasitəsilə təkcə zülallar, hormonlar və digər maddələr deyil, həm də qan hüceyrələri sümük iliyinə daxil olur (sümük iliyində mikrosirkulyasiya).

Sümük iliyində qan axını stress zamanı demək olar ki, 2 dəfə azalır və sakitlik zamanı həcmi 8 dəfə artır.

Timus vəzi (timus, timus vəzi) - mərkəzi orqan hematopoietik toxumanın başqa bir növü - limfoid. Vəzi yuxarı mediastendə döş sümüyünün arxasında yerləşir və birləşdirici toxuma kapsulu ilə örtülmüşdür.

Yetkinlərdə timus vəzinin kütləsi 7-32 qr.Uşaqlarda timusun böyük mütləq (10-15 q) və nisbi (bədən çəkisinin 1/300 hissəsi) ölçüsü və onun involutiyası (latınca involutio - əyilmə, tərs) inkişaf) yetkinlik dövrünün başlanğıcından sonrakı dövrlərə uyğun gəlir fəal iştirak toxunulmazlığın formalaşmasında timus.

Timusun limfoid toxuması qan damarlarının membranlarında sabitlənmiş epitel hüceyrələri, bir-biri ilə təmasda olan hüceyrələr və böyük məbləğ limfositlər müxtəlif formalar. Sonuncular çox mobildir: lenfositlərin təxminən 15% -i hər gün dalaq və limfa düyünlərinə daxil olur.

Timus rol oynayır endokrin vəzi(onun epitel hüceyrələri qana timosini ifraz edir) və T-limfositləri (timusdan asılı) istehsal edən immun istehsal edən orqan.

Timusda T-limfositlərin yetişməsi orqanizmin uşaqlıqda rastlaşdığı xarici antigenlər üçün reseptorları olan limfositlərin bölünməsi hesabına həyata keçirilir. T-limfositlərin əmələ gəlməsi antigenlərin tərkibindən və qandakı T-limfositlərin sayından asılı olmayaraq baş verir (timusun histohematik maneəsinin keçirməməsi səbəbindən) və genetik mexanizmlər və yaşla müəyyən edilir.

Stress təsirləri ( psixo-emosional stress, isti, soyuq, oruc, qan itkisi, şiddətli məşq stressi) T-limfositlərin əmələ gəlməsini boğur. Mümkün yollar Timusa stress təsirlərinin həyata keçirilməsi damar (vəzidə qan axınının azalması) və humoral (hüceyrə mitozunu boğan kortikoidlərin təsiri və s.) ola bilər. uzunmüddətli stress immuniteti azalır. Dalaq (lien) 140-200 q ağırlığında, sol hipoxondridə yerləşən və birləşdirici toxuma membranı və peritonla örtülmüş parenximal ikincili limfoid orqandır. Dalaq vagus və çölyak (qarışıq simpatik) sinirlər tərəfindən innervasiya olunur. Dalağa ikincil limfoid orqan deyilir, çünki onun stromasında bölünən hüceyrələrin əsas hissəsi sümük iliyindən gəlir. Dalağın limfoid toxuması ətrafdakı retikulyar hüceyrələrdən əmələ gələn bir şəbəkədir qan kapilyarları(sinusoidlər). Şəbəkənin hüceyrələrində orqanın əsas həcmi qanın formalaşmış elementləri - qırmızı qan hüceyrələri (qırmızı pulpa, latınca pu1ra - pulpa) və ya leykositlər (ağ pulpa) ilə doldurulur. Bir-biri ilə təmasda olmayan bu hüceyrə kütləsi kəmiyyət və tərkibcə dəyişir, yəni nisbətən tez mübadilə edir.

Dalaqda mikrosirkulyasiya həm qan plazmasının komponentlərini, həm də keçən sinusoidlər vasitəsilə baş verir formalı elementlər.

Hərəkət edən qan hüceyrələrinin bir hissəsinin qan dövranına daxil olması səbəbindən dalağın həcminin azalması (20-40 ml) orqan kapsulunun hamar əzələ kordonlarının və dərinə nüfuz edən hamar əzələ hüceyrələrinin dəstələrinin daralması səbəbindən baş verir. orqana daxil olur. Bu, simpatik postqanglionik liflər tərəfindən ifraz olunan adrenalin və norepinefrin təsiri altında baş verir (belə liflərin 90%-ə qədəri vagus siniri) və ya adrenal medulla.

Dalağın arteriollarının və venulalarının tonunun tənzimlənməsi orqandakı qan hüceyrələrinin tərkibində dəyişikliyi təmin edir.

Limfa düyünləri (nodi lymphatici) kiçikdir (diametri 0,5-1 sm), ölçüləri çox fərqli olan immunitet sisteminin periferik orqanları. Yetkin bir insanda təxminən 460 limfa düyünləri var, onların ümumi kütləsi bədən çəkisinin təxminən 1% -ni təşkil edir. Bədənin ən vacib bölgələrinin limfa düyünləri innervasiyaya malikdir.

Limfa düyünləri elə qurulmuşdur ki, limfa və limfa düyününün kapilyarlarından axan qan üçün böyük mübadilə səthi yaradılsın. Limfa düyününün limfoid toxuması birləşdirici toxuma membranı ilə örtülmüşdür. Limfa limfa düyününün qabığının altına bir neçə limfa damarından axır, limfa düyününün limfoid toxumasının çatlarından süzülür və bir limfa damarından axır. Qan arteriol vasitəsilə limfa düyünlərinə daxil olur və venuladan çıxır. CFUs qandan limfa düyünlərinə kolonizasiya olunur. Limfa nodu lenfositlərin immunizasiyası və antikorların meydana gəlməsi, kiçik hissəciklərin və xarici hüceyrələrin süzülməsi yeridir.

Fizioloji fəaliyyət limfa düyünləri - limfa və beşiklər, T və B limfositlərinin doldurulması, hüceyrə bölünməsinin intensivliyi, limfa düyününün plazma (retikulyar) hüceyrələrinin membranlarında antikorların əmələ gəlməsi (bütün immunoqlobulinlərin 75% -ə qədər), membranın keçiriciliyi və arasında mübadilə. limfa və qan, kiçik limfa hissəciklərinin bağlanması və s. - ANS-in fəaliyyətindən, qanda olan hormonlardan və immunotransmitterlərdən asılıdır.

Hər bölgənin limfa düyünləri insan bədəniöz antikor dəsti var, çünki hər bölgədən limfadan gələn antikorlar spesifikdir.

Peyer yamaqları - divarın limfoid toxuması nazik bağırsaq B limfositlərinin əmələ gəldiyi yerdə.

Badamcıqlar (badamcıqlar) ağız, burun və farenksin selikli qişasında limfoid toxuma toplusudur. Badamcıqlar elə qurulmuşdur ki, onların selikli epitelinin qatlanmış səthi tənəffüs və həzm yollarının ilkin hissələrinə daxil olan kiçik hissəcikləri və mikroorqanizmləri tutur, onları bağlayır və hüceyrədaxili fermentlərin köməyi ilə parçalayır. Badamcıqların limfoid toxuması limfa düyününə bənzəyir. Limfa damarları badamcıqlarda deyil.

Vermiform əlavə (appendiks) də periferik immun orqan ("bağırsaq badamcıqları") kimi təsnif edilir. Əlavənin limfoid toxumasının həcmi fəaliyyətdəki dəyişikliklərin təsiri altında çox dəyişir ibtidai şöbə yoğun bağırsaq (sərt nəcisin əmələ gəlməsi, peristaltikanın dəyişməsi və s.). Limfoid toxumada dəyişikliklər vermiform əlavə kişilərdə daha çox müşahidə olunur.

Mərkəzi və periferik immun orqanlarla yanaşı, əlavə maneə (mərkəzi sinir sistemi, xayalar, gözlər, timus parenximası və hamiləlik zamanı döl) və daxili maneə (dəri) var.