Kleksan və fraksiparinin dozasına uyğunluq. Hamiləlik dövründə Fraxiparine və ya Clexane: hansı dərman daha yaxşıdır

Trombozun, damar qəzalarının və başqalarının qarşısının alınması üçün ürək-damar problemləri Kleksan inyeksiyaları təyin edilir. Dərman aşağı molekulyar çəkili heparinlər qrupuna aiddir, çoxsaylı əks göstərişlərə malikdir və yalnız bir həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Tərkibi və buraxılış forması

Clexane inyeksiya məhlulları şəklində istehsal olunur: şüşə şprislərdə tamamilə şəffafdan solğun sarıya qədər maye. Bir karton paketdə hər biri 2 şprisdən ibarət 1-dən 5-ə qədər blister var. Rəsmi beynəlxalq adı Clexane – Enoksaparin, Latın adı – Kleksan.

kimi köməkçi komponent Məhlulda inyeksiya üçün su var. Aktiv tərkib hissəsi aşağı molekulyar ağırlıqlı natrium enoksaparindir. 1 şprisin dozası anti-CA ME-nin beynəlxalq vahidlərində ölçülür və belədir:

Şprisin həcmi	Anti-CA ME dozası

Dərman komponentlərinin xüsusiyyətləri

Dərman qrupa aiddir aşağı molekulyar ağırlıqlı antikoaqulyantlar heparin sinfi. Clexane yüksək anti-Xa aktivliyinə və trombini inhibə etmək üçün nisbətən aşağı qabiliyyətə malikdir. Dərmanın farmakoloji təsir mexanizmi trombositlərin sintezinə əhəmiyyətli təsir göstərmədən X faktorunun fəaliyyətini ləngidən antitrombin zülalının aktivləşdirilməsidir.

Enoksaparinin təsiri altında APTT (aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı - kalsium xlorid və ya digər reagentlər əlavə edildikdən sonra qan laxtasının meydana gəldiyi dövr) bir qədər dəyişə bilər. Aktiv komponentin bioavailability at subkutan üsul idarəetmə 100% təşkil edir. Enoksaparin qaraciyərdə tamamilə metabolizə olunur və 40% böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü 4 saat (tək istifadə ilə) və 7 saatdır (təkrar qəbulu ilə).

Niyə Clexane təyin edilir?

Dərman müalicə və profilaktika üçün istifadə olunur ürək-damar xəstəlikləri. Təlimatlara əsasən, enjeksiyonların təyin edilməsi üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• qarşısının alınması venoz emboliyaəməliyyatdan sonra tromboz;
• mürəkkəb olmayan tromboembolizmin müalicəsi ağciyər arteriyaları dərin damar trombozu;
• olan xəstələrdə trombozun qarşısının alınması uzun müddətə tabe olmağa məcburdur yataq istirahəti– ürək çatışmazlığı, ağır infeksiyalar, tənəffüs çatışmazlığı, revmatik xəstəliklər;
• angina pektorisinin müalicəsi;
• Q dalğaları olmadan miyokard infarktı üçün terapiya;
• müalicə kəskin ürək böhranı ST seqmentinin genişlənməsi olan insanlarda.

Clexane necə enjekte edilir

Dərmanın istifadəsinə dair göstərişlər göstərir ki, xəstə uzanmış vəziyyətdə olduqda məhlul qarın boşluğunun sol və ya sağ tərəfinə dərindən subkutan olaraq vurulmalıdır. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerini masaj etmək və ya sürtmək tövsiyə edilmir. Doza rejimi və inyeksiya tezliyi diaqnozdan asılıdır:

	Doza	İdarəetmə tezliyi	Müalicə müddəti
Müalicə dərin tromboz damarlar	Xəstənin 1 kq bədən çəkisi üçün 1,5 mq	1 dəfə/gün
Trombozun, emboliyanın qarşısının alınması		1 dəfə/gün
Orta qan laxtalanma riski olan xəstələr		1 dəfə/gün
olan xəstələr yüksək risk Qan laxtası		Gündə 1-2 dəfə

Xüsusi Təlimatlar

Kleksanın hamilə və laktasiya edən qadınlara və uşaqlara əzələdaxili yeridilməsi qadağandır. Bundan əlavə, təlimatlarda müalicə ilə bağlı aşağıdakı təlimatlar var:

• Ekstremitelerde uyuşma və ya karıncalanma hissi varsa, dəyərsizləşmə toxunma hissləri, bağırsaq pozğunluğu və ya disfunksiyası halında Sidik kisəsi, Clexane istifadəsini dayandırmalı və dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
• Dərman insanın psixomotor qabiliyyətlərinə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Avtomobil sürün və ya işdə iştirak edin artan konsentrasiya diqqət terapiyanın bütün kursu ərzində mümkündür.
• Təlimatlarda göstərilən dozalara və istifadə tezliyinə əməl edilərsə, dərman trombositlərin sintezinə və hematopoez müddətinə təsir göstərmir.
• Terapiya zamanı nəzarət və aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq qan testləri aparmaq lazımdır mümkün qanaxma.
• Müalicənin 15-21-ci günündən başlayaraq xəstədə trombositopeniya (trombositlərin sayının azalması ilə xarakterizə olunan vəziyyət) inkişaf etmək şansı artır. Müalicə 10 gündən çox müddətə təyin edilmişdirsə, qan sayına nəzarət etmək və onları ilkin məlumatlarla müqayisə etmək lazımdır. laboratoriya müayinəsi.
• Qaraciyər, böyrək problemləri olan xəstələr və yaşlı insanlar müalicə rejimini tənzimləmək üçün həkimə müraciət etməlidirlər.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Clexan-ın istifadəsinə dair təlimatlar dərmanın digər aşağı molekulyar çəkili heparinlərlə birləşməsi və ya dəyişdirilməsinin qəti qadağan edildiyi barədə xəbərdarlıq edir. Müalicə zamanı inyeksiya məhlulunun digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə aşağıdakı qabiliyyətlərini nəzərə almaq vacibdir:

• Terapevtik təsir ilə birləşdirildikdə enoksaparin artır asetilsalisil turşusu, warfarin törəmələri, klopidoqrel, dipiridamol, fibrinolitiklər tiklopidin.
• Plazma əvəzediciləri, gut dərmanları, loop diüretikləri və penisilinlər Clexane-nin effektivliyini artırır.
• Aşağı molekulyar çəkili heparinlərin və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (NSAİİ) eyni vaxtda istifadəsi qanaxma (qanaxma) riskini artırır.
• Antihistaminiklər, ürək qlikozidləri, siqaret, tetrasiklin antibiotikləri Clexane-nin effektivliyini azaldır.
• Aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlərin eyni vaxtda istifadəsi və antikonvulsanlar, antiaritmik dərmanlar və ya beta blokerlər sonuncunun effektivliyinin azalmasına səbəb olur.

Kleksan və spirt

Qəti şəkildə qadağandır eyni vaxtda istifadə spirt və ya spirt tərkibli içkilərlə həll. Bu təlimata məhəl qoymamaq artımla nəticələnə bilər yan təsirlər, qaraciyər çatışmazlığı, hemorragik apopleksiya (arteriyaların yırtılması və beyində qanaxma nəticəsində yaranan qəfil iflic).

Yan təsirlər

Clexane, xüsusilə qanaxma riskini artırır eyni vaxtda idarəetmə hemostazı təsir edən digər dərmanlar. Qan axınının pozulması aşkar edilərsə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Clexane'nin digər yan təsirləri bunlardır:

Orqan və ya sistem
		Baş ağrısı.
Hematopoez	hematoma, burun qanaması, trombositopeniya.	Kəllədaxili qansızmalar, retroperitoneal qanaxmalar.
İmmunitet	Allergiya (eritema, qaşınma).	Anafilaktik şok.
Qaraciyər və öd yolları	Transaminazaların (qaraciyər fermentlərinin) aktivliyinin artması.	Qaraciyərin xolestatik zədələnməsi.
Əzələ-skelet sistemi		Osteoporoz (dərmanı 3 aydan çox qəbul etdikdə).
Dəri və yumşaq dərialtı toxumalar	İltihab, enjeksiyon yerində şişkinlik, yumşaq toxumaların sərtləşməsi.	Dəri nekrozu.

Aşırı doza

Dərmanın həddindən artıq dozası halları olduqca nadirdir. Klinik olaraq bu, yan təsirlərin artması və qanaxma riskinin artması ilə özünü göstərir. Doza həddinin aşılması halında xəstəyə yavaş-yavaş neytrallaşdırıcı bir maddə - protamin sulfat tətbiq etmək tövsiyə olunur. Bir milliqram bu dərman 1 mq enoksaparinin təsirini tamamilə inhibə edir. Doza həddinin aşılmasının başlanmasından 12 saatdan çox vaxt keçibsə, protamin sulfat qəbulu tələb olunmur.

Əks göstərişlər

Clexane yalnız təlimatlara uyğun olaraq və həkim nəzarəti altında istifadə olunur. Dərman müalicəyə başlamazdan əvvəl nəzərə alınmalı olan bir sıra kateqoriyalı əks göstərişlərə malikdir. Bunlara daxildir:

• Clexane-ə fərdi dözümsüzlük;
• şərtləri müşayiət edir artan risk qanaxmanın inkişafı - abort, aşağı düşmə təhlükəsi, aorta anevrizması, hemorragik insult;
• uşaqlıq(18 yaşa qədər);
• xəstənin bədənində süni ürək qapaqlarının olması.

Yaşlı xəstələrə və qaraciyər və ya böyrək xəstəlikləri olan insanlara inyeksiya ehtiyatla aparılmalıdır. Başqa şeylər nisbi əks göstərişlər aid etmək:

• hemostazın pozulması ilə müşayiət olunan patologiyalar - hemofiliya, ağır vaskulit, trombositopeniya, hipokoaqulyasiya;
• eroziv və xoralı lezyonlar mədə-bağırsaq traktının;
• son işemik insult;
• mürəkkəb diabetes mellitus;
• yeni doğulmuş, oftalmoloji və ya nevroloji cərrahiyyə;
• spinal və epidural anesteziyanın aparılması;
• onurğa kranı həyata keçirmək;
• istifadə intrauterin kontrasepsiya;
• perikardit;
• endokardit bakterial təbiət;
• ağır arterial hipertenziya(yüksək təzyiq).

Satış və saxlama şərtləri

Dərman ciddi şəkildə reseptə uyğun olaraq buraxılır. Clexane təlimatlara uyğun olaraq 25 °C-ə qədər olan temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 3 il.

Analoqlar

Clexane aptekdə yoxdursa, həkim eyni fəaliyyət prinsipi ilə digər dərmanlar təyin edə bilər. Eyni ilə analoqlar aktiv komponent bunlardır:

• Clexane 300 - 3 ml şüşələrdə mövcuddur. Tamamilə var oxşar əlamətlər və Clexane kimi əks göstərişlər. Yalnız reseptlə mövcuddur.
• Novoparin - inyeksiya üçün məhlul. 1 və ya 2 ədəd şüşə şprislərdə mövcuddur. təlimatlarla birlikdə qablaşdırmada. Trombozun qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur.
• Enoksarin - aşağı molekulyar çəkili heparin 2, 4, 8 min anti-Xa ME-nin paylayıcı şprislərində mövcuddur. Dərin ven trombozunun müalicəsi üçün təyin edilir.

Fraxiparine və ya Clexane - hansı daha yaxşıdır?

At fərdi dözümsüzlük enoksaparin natrium, oxşar dərmanlar farmakoloji xüsusiyyətləri, lakin fərqli aktiv tərkib hissəsi ilə. Kalsium nadroparinə əsaslanan Clexan-ın analoqu Fraxiparinedir. Dərman eyni göstəricilərə, əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir. Ətraflı müqayisəli tədqiqatlar Clexane və Fraxiparine arasında heç bir araşdırma aparılmamışdır, ona görə də üstünlük verilən dərmanın seçimi həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Clexane qiyməti

Enjeksiyon məhlulunun qiyməti eczanənin qiymətindən, Clexane dozasından və paketdəki birdəfəlik şprislərin sayından asılı olaraq dəyişə bilər. Moskvada orta qiymətlər:

Video

Qan laxtalanmasına meylli qadınlara hamiləliyi həkim nəzarəti altında planlaşdırmaq tövsiyə olunur, çünki aşağı düşmə riski yüksəkdir. erkən mərhələlər. Bu vəziyyətdə mütəmadi olaraq antikoaqulyantlar qəbul etməlisiniz. Çox vaxt bir qadın hamilə qaldıqda, qanı incələşdirən dərmanların seçilməsi problemi yaranır. Adətən bu məqsədlə Clexane və ya Fraxiparine təyin edilir. Dərmanların hər biri qan pıhtılarının meydana gəlməsinin qarşısını alır və hamiləliyin normal gedişinə kömək edir. İki dərman arasında seçiminiz varsa, ilk növbədə dərmanların təsir mexanizmini, onların əsas xüsusiyyətlərini və istifadə rejimini başa düşməlisiniz.

Fraxiparine və ya: hamiləlik dövründə nə seçmək daha yaxşıdır

Fraxiparine antikoaqulyantlar qrupuna daxil olan dərmanlara aiddir birbaşa fəaliyyət, antitrombotik təsir göstərir. Dərman qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir və xolesterol səviyyəsini normallaşdırır. Dərmanın aktiv maddəsi nadroparin Ca-dir, heparinin depolimerizasiyası nəticəsində əldə edilən aşağı molekulyar çəkili heparindir.

Antitrombotik təsir plazminogen aktivatorunu birbaşa endotel hüceyrələrindən çıxararaq fibrinolizin aktivləşdirilməsi və toxuma faktoru yolunun inhibitorunun özünün spesifik stimullaşdırılması hesabına özünü göstərir. Dərman uzunmüddətli antitrombotik təsir ilə xarakterizə olunur.

Bir çox insan Clexane və Fraxiparine arasındakı fərqlə maraqlanır, çünki dərmanlar var oxşar hərəkət. Fraxiparine, Clexane-dən fərqli olaraq, enoksaparin Na ehtiva edir. Maddənin antitrombotik təsirindən əlavə, fibrinogenin birbaşa trombosit reseptorları ilə əlaqəsinə, həmçinin trombosit hüceyrələrinin yığılması prosesinə heç bir təsiri yoxdur.

Onlar nə vaxt təyin olunurlar?

Fraxiparine və Clexane, bir qadının qan laxtalanmasına meylli olduğu və ya gələcək anaya diaqnoz qoyulduğu hallarda enjekte edilməlidir. ürək qapağı. Həm də inkişaf edərkən trombofili üçün bu dərmanlarla terapiya aparmaq tövsiyə olunur Qan laxtası dərin damarlarda, işemiya zamanı və ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı diaqnozu qoyulduqda.

Həkimlər adətən Clexane-dən profilaktik məqsədlər üçün istifadə etməyi məsləhət görürlər, hamiləliyin 2-ci trimestrində istifadə üçün göstərilir. Əgər bu dərman Qadınlar üçün uyğun deyil, Fraxiparine istifadə edilə bilər.

Həmçinin, bu dərmanlar ilk IVF protokolu zamanı təyin edilə bilər, dərmanların istifadəsi mütəxəssislərin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Hər iki dərman subkutan administrasiya üçün nəzərdə tutulub, əzələdaxili inyeksiyalara icazə verilmir.

Enjeksiyonlar necə edilir?

Qadının uzanmış vəziyyətdə qalmasından sonra iynə vurmaq məsləhətdir. Enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir (sol və sağ tərəf anterolateral və ya posterolateral qarın bölgəsi). İndeks və arasında dərinin qatını tutduqdan sonra baş barmaqİğne ciddi şəkildə şaquli şəkildə daxil edilir. Enjeksiyon sahəsini masaj etməməlisiniz. Müalicə müddəti adətən 7-10 gündür. Bundan sonra, bütün trombosit sayılarının normal olduğundan əmin olmaq üçün analiz üçün qan vermək tövsiyə olunur. Hamiləlik həftəsinə görə dərman qəbulu qeydlərinin təqvimini saxlamaq vacibdir.

Clexane və ya Fraxiparine dozası fərdi olaraq müəyyən edilir. Trombozun qarşısını almaq üçün 1-2 həftə ərzində gündə bir dəfə 40 mq Clexane təyin edilir. Dərin ven trombozu üçün 1 kq bədən çəkisi üçün 1,5 mq dərman qəbul etmək lazımdır, 1 r. gün ərzində və ya gündə iki dəfə 1 mq. Hamiləlikdən sonra dərmanı olan ampulalar qalırsa, gələcəkdə lazım olduqda istifadə edilə bilər.

Adətən bir müalicə kursu üçün Fraxiparine paketi kifayətdir, preparatın minimum dozası 0,3 ml-dir, dərman gündə bir dəfə tətbiq olunur. Hematoloq dərmanın müəyyən bir rejimə uyğun istifadəsini təyin edərsə, xəstənin bədən çəkisi və hamiləlik yaşı nəzərə alınır.

Əks göstərişlər və mənfi reaksiyalar

Clexane və ya Fraxiparine istifadə etməzdən əvvəl əks göstərişlərin siyahısı ilə tanış olmalısınız. Müalicə aşağıdakılar üçün təyin edilmir:

• Mövcudluq həddindən artıq həssaslıq dərman komponentlərinə
• Qan laxtalanma faktorlarının çatışmazlığı
• Antiplatelet agentləri istifadə edərkən zəif terapevtik təsir

Dərmanlar mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, 1-ci tip diabet, qaraciyər patologiyaları üçün ehtiyatla təyin edilir. böyrək sistemi, artan qan təzyiqi.

Antikoaqulyantların istifadəsi aşağıdakı yan simptomların inkişafına səbəb ola bilər:

• Qanaxmanın inkişafı
• Trombositlərin səviyyəsinin azalması
• Qaraciyər disfunksiyası
• Anjiyoödem
• Qaşınma, hiperemiya, ürtikerin görünüşü.

Analoqlar

Gemapaksan Clexane və Fraxiparine analoqudur və eyni zamanda birbaşa antikoaqulyantdır. Dərmanın terapevtik təsiri enoksaparin natriumun olması ilə əlaqədardır. Dərman trombozun, tromboembolizmin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur və miyokard infarktı zamanı aspirinlə birlikdə təyin edilir. qeyri-sabit angina. Gemapaksan italyan tərəfindən istehsal olunur əczaçılıq şirkəti Italpharmaco, buraxılış forması - enjeksiyon məhlulu. Bir paketin qiyməti (məhlul ilə 6 şpris) 918-1578 rubl təşkil edir.

ana.həyat. Müasir analar üçün proqram

iOS və ya Android üçün yükləyin

Qızlara məsləhət lazımdır Clexane-dən daha yaxşıdır yoxsa Fraksiparin?
Həkim mənə Fraxiparine təyin etdi, amma eşitdim ki, onun Clexane-dən daha çox yan təsirləri var.

Proqramda açın

Siz Mom.life proqramında bütün şəkillərə baxa, şərh yaza və digər yazıları oxuya biləcəksiniz

Bu postu açın
Mom.life proqramında

Şərhlər

Clexane inyeksiya etmək həqiqətən zərər verir! Ancaq Fraxiparine yoxdur

Və hər ikisi yaxşıdır

Həkim mənə Clexane təyin etdi. Enjeksiyon ümumiyyətlə ağrımır (baxmayaraq ki, məndə yüksəkdir ağrı həddi və ağrıdan çox qorxuram). Heç hiss edə bilmirəm

Qanımı sulandırmaq üçün heparin qəbul etsəm

Mənə Clexane təyin edildi

- Hamiləlik zamanı @marika7051 heparin? Siz ümumiyyətlə istifadə edə bilməzsiniz, sadəcə Clexane və ya Frax

Mən indi Clexane iynəsi vururam, çox ağrıyır!

Hər iki hamiləliyə Frax iynəsi vurulub

Heç bir əks təsiri olmadı, sizə kömək etdi? @1978koty

Mən hələ də düzgün iynə vura bilmirəm😢 Qızlar zəhmət olmasa deyin😢

Monyaq mənə frakseparinin analoqu olan heparin təyin etdi.

Və trombositlər normaldır

- @marika7051 birincisini götürəcəm. Mən birinci şəhər xəstəxanasında, flibologiyada idim, orada mənə dedilər ki, heparinin dəhşətli yan təsiri var, onu ümumiyyətlə ber ilə vurmurlar. və xəstəxanada nə qədər yatsam da, mən yalnız Frax və ya Clexane iynələri vurdum

- @elena51577 ttt, yox, hər iki qız yaxşıdır. İnyeksiyanın necə düzgün aparıldığını YouTube-da izlədim. Əvvəlcə qorxulu idi, sonra gözlənildiyi kimi, qorxmadan

Həkim bizə dedi ki, Clexane ən təhlükəsizdir

Bıçaqla göbək bölgəsi subkutan yolla Bunu xəstələr üçün istifadə etdim: qarnıma bir deşik etdim və istifadə etdim. Dedilər ki, incitmir, sadəcə xoşagəlməzdir. və göbək ətrafında göyərmələr ola bilər.

Həkim Clexane qəbul etməyin yaxşı olduğunu söylədi.

Kleksan

Əvvəlcə Fraxiparin 0.3 qəbul etdim kifayət qədər uzun müddət sonra analizdə allergiya çıxdı yoxsa başqa bir şeydi bilmirəm amma Clexane 0.4-ə keçdim amma bu doza mənə fayda vermədi. ümumiyyətlə, indi 0,6-ya qaldırdılar , baxacaqlar. Demək istədiyim odur ki, sən cəhd etməli və nə işlədiyini tapmalısan. Frax-dan heç bir yan təsirim olmadı)

Təşəkkürlər @persefona-85

Hamiləliyim boyu Fraxiparine qəbul etmişəm, heç bir yan təsiri yoxdur! Həkim deyir ki, onlar eynidir! Amma Clexane-nin 0,3 dozası yoxdur və mənə məhz bu lazımdır 😊 ona görə də onu təyin ediblər!

Clexane daha təmizdir)

1b-də frakseparin yeritdim. heç bir yan təsir yox idi. Mən o zaman Klexane haqqında eşitməmişdim.

Onların fərqli formulları var. Məsələn, Clexane mənə kömək etmir, d-dimer yalnız artdı. fraksiparinin heç bir yan təsiri yox idi

- @polimishik, nədənsə eyni şey, d-dimer yalnız böyüyür. Artıq doza iki dəfə artırılıb. Gündə 0,6+0,6

Fraxiparine dəyişdirin, bəlkə də Clexane sizin üçün uyğun deyil. 0.6+0.6 çox şeydir!

Clexane-dən qəbzləri toplayın, sonra ödənilmiş məbləğin 13%-ni geri ala bilərsiniz. Hamiləliyim boyu iynə vurdum və 8000 rubl geri aldım. Ətraflı məlumatı şəxsi mesajda və ya qrupumda göndərə bilərsiniz https://m.vk.com/vernindfl2015

- @persefona-85, bir dərmandan digərinə necə keçdiniz? Ertəsi gün başqa iynə vurdular? Yoxsa bir-iki gün ara verdiniz?

- @marmelade ertəsi gün başqa iynə vurdu.

- @persefona-85, çox sağ olun!☺️ Sabah keçidim var) və lentdə sualıma heç kim cavab vermir... narahat idim

- @marmelade, kömək etməkdən məmnunam))

At artan özlülük qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün qan antikoaqulyantları istifadə olunur. Bu dərmanlar var müxtəlif kompozisiyalar və fəaliyyət mexanizmləri. Xəstələrdə tez-tez Fraxiparine və ya Clexane seçmək üçün bir sual var. Nə başa düş dərman edəcək müəyyən bir vəziyyətdə, iki antikoaqulyantın xüsusiyyətlərinin təhlili kömək edəcəkdir.

Clexane xüsusiyyətləri

Dərman aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Buraxılış forması və tərkibi. Clexane inyeksiya üçün məhlul şəklində mövcuddur, rəngsizdir şəffaf maye. Dərman 0,2 ml həcmli şüşə şprislərdə qablaşdırılır. Hər bir şprisdə 20, 40, 60, 80 və ya 100 mq enoksaparin natrium və inyeksiya üçün su var. Ampulalar 2 ədəd plastik hüceyrələrdə verilir.
2. Farmakoloji təsir. Enoksaparin natrium Xa faktoruna təsir edərək protrombinin trombinə çevrilməsinin qarşısını alır. Müəyyən edilmiş digər fəaliyyətlər aktiv maddə- iltihab vasitəçilərinin istehsalının dayandırılması və vəziyyətin yaxşılaşdırılması damar divarları. Dərman toxuma faktoru inhibitorunun istehsalını aktivləşdirir və von Willebrand faktorunun damar selikli qişasından buraxılma sürətini azaldır. Bu hərəkətlər Clexane-nin yüksək antikoaqulyant fəaliyyətini təmin edir. Dərmanın istifadəsi protrombin vaxtını və trombositlərin yığılma sürətini azaltmağa kömək edir.
3. Absorbsiya, paylanma və ifrazat. Dərmanın antikoaqulyant təsiri tətbiq edildikdən 3-5 saat sonra inkişaf edir. Qaraciyərdə enoksaparin natrium aşağı molekulyar ağırlıqlı metabolitlərə çevrilir. farmakoloji fəaliyyət. Yarı həyat aktiv inqrediyent 5 saat çəkir. Enoksaparin və onun metabolitləri bədəni sidikdə tərk edir.
4. İstifadəyə göstərişlər. Clexane orta və yüksək riskli xəstələrdə dərin damar trombozunun qarşısının alınması və müalicəsində istifadə olunur. Dərmanın tətbiqi üçün göstərişlər: ortopedik və ümumi cərrahi müdaxilələrdən sonra sağalma, yataq istirahətində olan insanlarda tromboz, ağciyər emboliyası. Clexane sistemdə qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər kardiopulmoner bypass hemodializ zamanı. Dərman riski azaldır ölümcül nəticə miokard infarktı və qeyri-sabit angina ilə.
5. Əks göstərişlər. Enoksaparinə qarşı allergik reaksiyanız varsa, Clexane tətbiq edilməməlidir, daxili qanaxma, hemorragik insult, əvvəlki mədə xoralarının kəskinləşməsi cərrahi müdaxilələr V onurğa beyni, varikoz damarlarıözofagusun damarları. Dərman qanaxma pozğunluqlarında ehtiyatla istifadə edilməlidir, eroziv və xoralı lezyonlar Mədə-bağırsaq traktının remissiya, insult, doğuşdan sonra bərpası, diabetes mellitus 2 növ. Dərmanın uşaqlar üçün təhlükəsizliyi təsdiqlənməmişdir, buna görə də 18 yaşdan kiçik xəstələrə təyin edilmir.
6. Tətbiq üsulu. Dərman subkutan olaraq tətbiq olunur. Dozaj xəstəliyin növü və növü ilə müəyyən edilir ümumi vəziyyət bədən. Trombofiliya üçün gündə 20 mq enoksaparin təyin edilir. Profilaktika məqsədləri üçün əməliyyatdan sonrakı trombozİlk Clexane enjeksiyonu müdaxilədən 2 saat əvvəl verilir. Müalicə kursu 10 gün davam edir, zəruri hallarda qan laxtalanma müddəti normallaşana qədər davam etdirilir.
7. Dərman qarşılıqlı təsirləri. Clexane qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, trombolitiklər və ya asetilsalisil turşusu ilə birlikdə istifadə edilməməlidir. Antikoaqulyant klopidoqrel, tiklopidin və dekstran ilə birlikdə ehtiyatla istifadə olunur. Clexane kalsium əlavələri ilə birlikdə istifadə edildikdə, bu tələb olunur müntəzəm qan və sidik testləri.
8. Yan təsirlər. Ərizə yüksək dozalar narkotik azalma ilə müşayiət olunan daxili qanaxmanın inkişafına kömək edə bilər qan təzyiqi, solğunluq dəri, əzələ zəifliyi. Müalicə zamanı ola bilər allergik reaksiyalar kimi dəri qaşınması, ürtiker, üzün və qırtlağın şişməsi. Clexane subkutan olaraq tətbiq edildikdə, hematomalar və infiltratlar əmələ gələ bilər.

Fraxiparinin xüsusiyyətləri

Fraxiparine aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Buraxılış forması və tərkibi. Antikoaqulyant məhlul şəklində mövcuddur subkutan administrasiya. Şəffaf, açıq sarı, qoxusuz mayedir. Dərman həcmi 0,4 ml olan birdəfəlik şüşə şprislərdə verilir. Hər bir şprisdə 3800, 5700 və ya 7600 IU anti-Xa nadroparin kalsium, kalsium hidroksid, seyreltilmiş hidroklor turşusu var.
2. Farmakoloji təsir. Nadroparin kalsium plazma komponenti olan antitrombinə bağlanaraq Xa faktorunun aktivliyini azaltmağa kömək edir. Bu, yüksək antitrombotik aktivliyi izah edir aktiv maddə. Heparinlə müqayisədə nadroparin trombositlərin yığılmasına və ilkin hemostaza daha az təsir göstərir. Orta dozalarda istifadə edildikdə, Fraxiparine protrombin vaxtını azaltmır. Bir kurs kimi istifadə edildikdə, dərman uzunmüddətli təsir əldə edir.
3. Farmakokinetikası. Dəri altına tətbiq edildikdə, maksimum antitrombotik aktivlik 3-4 saatdan sonra inkişaf edir. Nadroparin demək olar ki, tamamilə sorulur. At venadaxili administrasiya Fraxiparine 10 dəqiqə ərzində təsir göstərir. Qaraciyərdə nadroparin böyrəklər tərəfindən xaric edilən qeyri-aktiv metabolitlərə çevrilir. Yarımxaricolma dövrü 3,5 saatdır.
4. İstifadəyə göstərişlər. Dərman əməliyyat zamanı tromboembolizmin qarşısını almaq üçün istifadə olunur, ürək və tənəffüs çatışmazlığı. Hemodializ zamanı Fraxiparine tətbiqi qanın laxtalanmasının qarşısını alır. Rejimə bir antikoaqulyant daxildir kompleks müalicə miokard infarktı və qeyri-sabit angina. Dərman trombofilidən əziyyət çəkən qadınlarda hamiləliyin planlaşdırılması zamanı istifadə edilə bilər.
5. Əks göstərişlər. Dərman heparin əsaslı antikoaqulyantların istifadəsi nəticəsində yaranan trombositopeniya, daxili qanaxma, hemorragik sindrom, kəllədaxili qanaxmalar, ağır Böyrək çatışmazlığı, kəskin bakterial endokardit. Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlara və yeniyetmələrə təyin edilmir. Fraxiparine qaraciyər xəstəlikləri üçün ehtiyatla istifadə edilməlidir, hipertoniya, peptik xoralar, bədənin tükənməsi. Diabetin müalicəsi zamanı fundus damarlarının vəziyyətini izləmək lazımdır.
6. Tətbiq üsulu. Dərman yalançı vəziyyətdə tətbiq olunur subkutan toxuma qarın ön divarı. Fraxiparine istifadə etməzdən əvvəl şprisdən hava qabarcıqlarını çıxarmağa ehtiyac yoxdur. İğne sıxılmış dəri qatına düzgün bucaq altında daxil edilir. Enjeksiyon yerini sürtməyə ehtiyac yoxdur.
7. Dərman qarşılıqlı təsirləri. ilə birlikdə istifadə edildikdə ACE inhibitorları, diuretiklər və kalium duzları hiperkalemiya inkişaf edə bilər. Birgə istifadə antiplatelet agentləri ilə qanaxma riskini artırır. Fraxiparine qlükokortikosteroid qəbul edən xəstələrə ehtiyatla təyin olunmalıdır.
8. Yan təsirlər. Müalicənin ən çox görülən yan təsiri qanaxmadır müxtəlif lokalizasiyalar, trombosit sayının azalması və allergik reaksiyalar. Nadir bir yan təsir inyeksiya yerində toxuma nekrozudur, bundan əvvəl infiltratın əmələ gəlməsidir.

Dərmanların müqayisəsi

Antikoaqulyantlar həm ümumi, həm də fərqli xüsusiyyətlərə malikdir.

Oxşarlıqlar

Clexane və Fraxiparine arasındakı oxşarlıqlar aşağıdakı xüsusiyyətlərdir:

• aktiv maddənin növü (həm enoksaparin, həm də nadroparin aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlərdir);
• istifadə üçün ümumi göstərişlər;
• Hamiləliyin planlaşdırılması və idarə edilməsi zamanı istifadə imkanı;
• buraxılış forması (hər iki dərman subkutan administrasiya üçün bir həll şəklində mövcuddur);
• ümumi əks göstərişlər və yan təsirlər.

Fərqlər

Dərmanlar arasındakı fərq aktiv maddənin miqdarında və fəaliyyətindədir.

Daha güclü nədir?

Clexane Fraxiparine nisbətən daha aydın antitrombik təsir göstərir.

Hansı daha ucuzdur?

Clexane daha çox şeyə malikdir yüksək qiymət Fraxiparine nisbətən.

Clexane-i Fraxiparine ilə əvəz etmək mümkündürmü?

Fraxiparine daha az ifadə edilir farmakoloji təsir göstərir, buna görə də dərman həmişə daha təsirli Clexane əvəz edə bilmir.

Hansı daha yaxşıdır: Fraxiparine və ya Clexane?

Hansı inyeksiyaların daha təsirli olduğu sualına cavab vermək çətindir. Dərman təyin edərkən həkim nəzərə alır fərdi xüsusiyyətlər bədən.

Hamiləlik zamanı

Fraxiparine daha az səbəb olur yan təsirlər, buna görə də hamilə qadınlarda trombofiliya üçün seçilən dərmandır. Bu dərman təsirsizdirsə, Clexane təyin edilir.

Həkimlərin rəyi

Sergey, 44 yaş, Moskva, hematoloq: "Kleksan və Fraksiparin qanın laxtalanmasını azaltmaq üçün istifadə olunur. Bu, yataqda qalmaq məcburiyyətində qalan xəstələrdə dərin vena trombozunun inkişafının və ağciyər arteriyalarının tıxanmasının qarşısını alır. Fraksiparin daha çox istifadə olunur. təhlükəsiz dərman, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Clexane bir sıra səbəb ola bilər mənfi nəticələr, ona görə də daimi həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir”.

Tatyana, 55 yaş, Tolyatti, ginekoloq: "Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı tez-tez Kleksan və Fraksiparin təyin olunur. Dərmanlar fərqlidir. yüksək səmərəlilik və istifadə rahatlığı. Hər iki dərmanın dezavantajını anteriora inyeksiya ehtiyacı hesab edirəm qarın divarı, güclü səbəb olur ağrılı hisslər. Fraksiparin orqanizm tərəfindən daha yaxşı tolere edildiyi üçün hamiləlikdən sonra təyin edilir”.

Hamiləlik dövründə hər qadın qanın laxtalanmasını azaldan dərmanlar qəbul etməli deyil. Belə bir ehtiyac yaranarsa, həkimlər tez-tez Clexane-ə üstünlük verirlər. Bununla birlikdə, dərman bir sıra əks göstərişlərə malikdir və yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Clexane dərmanının hərəkəti və təhlükəsizliyi

Clexane, qanın reoloji parametrlərini (özlülüyündə dəyişikliklər) yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunan birbaşa təsir göstərən antikoaqulyantlar qrupuna aiddir. Əczaçılıq sənayesi məsələlər çarə solğun sarı və ya birdəfəlik şüşə şprislər şəklində şəffaf rəng müxtəlif dozalar.

Clexan-ın əsas aktiv maddəsi enoksaparin natriumdur və su köməkçi komponent kimi çıxış edir. Dəri altına tətbiq edildikdə dərmanın bioavailability 100% əldə edilir. Bu, dərmanın tamamilə udulması deməkdir.

Clexane qan laxtalanmasını təsir edən birbaşa antikoaqulyantdır

Dərman antitrombin III (bədənin xüsusi bir proteini) aktivləşdirir və bununla da qan laxtalarının meydana gəlməsini maneə törədir. Dərmanın antitrombik təsiri sayəsində qanın laxtalanması azalır və onun viskozitesi normallaşır.

Təlimatlarda Clexane-nin hamiləlik dövründə istifadə edilməməsi barədə məlumat yoxdur. Bununla birlikdə, dərmanın yalnız bir hematoloq və ya ginekoloq tərəfindən müəyyən edilmiş müvafiq göstərişlər olduqda təyin edildiyi göstərilir.

Clexane özünü yaxşı tərəfdən sübut etdi klinik praktika, həkimlərin dərman haqqında fikirləri olduqca müsbətdir. Bununla belə, başqa fikirlər də var. Fakt budur ki, hamiləlik dövründə hiperkoaqulyasiya prosesi (doğuşa hazırlıqla əlaqəli qan qalınlaşması) normadır. Buna görə də əksər hallarda gözləyən anaya Trombolitik maddələrdən istifadə etmək lazım deyil.

Qan laxtalanmasına yüksək meyli olan qadınlar üçün Clexane digər üsullarla birlikdə profilaktika olaraq tövsiyə olunur, çünki onlarda qan laxtalanma ehtimalı 50% təşkil edir (bundan əlavə, 90% hallarda doğuşdan sonra tromboembolik ağırlaşmalar inkişaf edir). Dərmanı istifadə edərkən profilaktik məqsədlər üçün Qanaxmanın baş verməsində artım tendensiyası yox idi.

Göstərişlər

Hamiləlik dövründə Clexane təyin etmək üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• dərin damar trombozu;
• hiperkoaqulyasiya sindromunun inkişafı ( laxtalanma qabiliyyətinin artması qan);
• qeyri-sabit angina;
• ürək çatışmazlığı;
• tromboza meyllilik.

Hamilə qadına dərman yalnız ikinci və üçüncü trimestrdə təyin edilir. Dərmanın embrionun inkişafına necə təsir etdiyi hələ öyrənilməmişdir, buna görə də körpənin orqanları və sistemlərinin formalaşdığı ilk 12 həftədə təyin edilmir.

Amerika Qida və Dərman İdarəsi Clexane-ni B kateqoriyasına aid etmişdir. Bu o deməkdir ki, heyvanlar üzərində aparılan təcrübələr dölə heç bir mənfi təsir göstərməmişdir. Bununla belə, adekvat və tam tədqiqat hamilə qadınlar üzərində aparılmamışdır. Buna görə də, həkim dərmanı yalnız onun istifadəsinə real ehtiyac olduqda təyin edə bilər.

Clexane istifadəsi ilə əlaqəli əks göstərişlər, yan təsirlər və digər təhlükələr

Clexane aşağıdakı hallarda istifadə üçün əks göstərişdir:

• əsas aktiv tərkib hissəsinə və digər heparinlərə qarşı dözümsüzlük;
• qanaxma və ya spontan abort təhlükəsi;
• aktiv fazada mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası;
• ağır böyrək çatışmazlığı;
• arterial hipertansiyon (qan təzyiqinin davamlı artması);
• əməliyyatdan keçmiş və ya planlaşdırılmış əməliyyat;
• diabet;
• artan bədən çəkisi.

Dərmanı təyin edərkən həkim digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəni nəzərə alır, çünki onların bəzi birləşmələri hamilə qadının cəsədi üçün mənfi nəticələrin inkişafına kömək edir. İlə birləşmələr:

• asetilsalisil turşusu;
• antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar. Bunlar antipiretik, ağrı kəsiciləri (Ibuprofen, Diklofenak, Ketorolak) ola bilər;
• qan laxtasını məhv etməyə kömək edən trombolitiklər, çünki qanaxma riski artır (Eminase, Plasmin);
• antikoaqulyantlar - antikoaqulyantlar (Heparin, Heparin məlhəmi);
• sistemli qlükokortikosteroidlər - hormonal antiallergik preparatlar (Prednisolone, Dexamethasone).

Clexane bu dərmanlarla birlikdə istifadə edilərsə, qanaxma riski artır.

Clexane ilə müalicə bəzən yan təsirlərlə müşayiət olunur:

• enjeksiyon yerində ağrı və göyərmə;
• ürəkbulanma;
• allergik təzahürlər;
• qanaxma;
• osteoporoz (uzunmüddətli istifadəsi ilə);
• trombositopeniya (qırmızı rəngin azalması). qan hüceyrələri. Kütləvi qanaxmaya səbəb ola bilər və qadının və dölün ölümünə səbəb ola bilər);
• hemorragik sindrom (qan laxtalanma sisteminin bağlantılarından birində pozğunluqlarla əlaqəli qanaxmanın artması vəziyyəti).

Clexane enjeksiyonlarından sonra göyərmə baş verə bilər.

Yan təsirlər, bir qayda olaraq, tövsiyələrə əməl edilmədikdə (dozadan artıq, əsassız olaraq) baş verir. uzunmüddətli terapiya, çəki tənzimləməsinin olmaması, başqaları ilə qarşılıqlı əlaqə dərmanlar). Hamilə qadın həkimin göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir və özünü müalicə etməməlidir, çünki bu, səbəb ola bilər vaxtından əvvəl doğuş, spontan abort və digər arzuolunmaz nəticələr.

Dərman subkutan və ya venadaxili yeridildikdə həddindən artıq doza mümkündür böyük dozalar. Bu vəziyyətdə ciddi hemorragik ağırlaşmalar inkişaf edir - qanaxma, pozuntu ürək döyüntüsü, kəskin eniş qan təzyiqi. Belə vəziyyətlər təcili tibbi müdaxilə tələb edir.

Dərmandan istifadə qaydaları

Terapiyanın dozası və müddəti xəstəliyin mürəkkəbliyindən, hamilə qadının yaşından və çəkisindən asılı olaraq müəyyən edilir. Dərman yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və onun ciddi nəzarəti altında qəbul edilir. Müalicə kursu 2-10 gün ola bilər, zəruri hallarda davam etdirilir.

Clexane dərmanı birdəfəlik şpris ampulaları ilə birlikdə istehsal olunur

İdarəetmə texnikası

Enjeksiyonlar yalnız qarın nahiyəsinə subkutan yolla aparılır.

1. Prosedurdan əvvəl qadın divanda uzanır.
2. Enjeksiyon göbəkdən sol və ya sağa aparılır.
3. Seçilmiş yerdə dəri bir qata yığılır və bir şpris onun bütün dərinliyinə ciddi şəkildə perpendikulyar şəkildə daxil edilir.
4. Məhsul tamamilə tətbiq edildikdən sonra dəri qatı sərbəst buraxılır.

Unutmayın ki, inyeksiya yeri masaj edilməməlidir və cızılmamalıdır.

Kleksan inyeksiyaları hamilə qadınlara xəstəxana şəraitində təcrübəli tibb bacıları tərəfindən verilir

Enjeksiyonların intramüsküler olaraq tətbiqi qəti qadağandır. Clexane dərmanı ilə birlikdə həkim ümumiyyətlə Curantil və ya Dipiridamol tabletlərini təyin edir (plasenta qan axını yaxşılaşdırmaq, normallaşdırmaq üçün). venoz axını, həmçinin fetal hipoksiyanın aradan qaldırılması).

Manipulyasiyaları kəskin şəkildə dayandırmaq tövsiyə edilmir. Həkimlər doğuşdan 2-3 gün əvvəl dərmanın dozasını tədricən azaltmağı və iynə verməyi dayandırmağı məsləhət görürlər. keysəriyyə əməliyyatı- gündə). Bu, qanaxma problemlərindən qaçınmaq üçün edilir. Çatdırıldıqdan sonra iynələr minimum doza, qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün.

Dərmanın analoqları

Clexane aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlər qrupuna aiddir, buna görə də məhsulun tam analoqu yoxdur. Bütün dərmanlar molekulyar çəki, tərkibi və hamilə qadının bədəninə təsiri ilə fərqlənir.

Clexane dərmanını başqası ilə əvəz etmək dərman yan təsirlər və ya digər arzuolunmaz təzahürlər halında mümkündür.

Cədvəl - hamilə qadınlar üçün icazə verilən qan pıhtılarının qarşısını almaq üçün dərmanlar

ad	Aktiv maddə	Buraxılış forması	Göstərişlər	Əks göstərişlər	Hamiləlik zamanı istifadə edin
Fraksiparin	Nadroparin kalsium	Enjeksiyonlar üçün həll	trombozun qarşısının alınması və müalicəsi; qeyri-sabit angina; Q dalğası olmayan miokard infarktı.	Dərmanın tərkib hissələrinə allergiya; qanaxma və onun baş vermə riski; mədə xorası; ağır böyrək çatışmazlığı; kəskin mərhələdə endokardit.	Heyvan təcrübələri göstərilməyib mənfi təsir nadroparin kalsiumun dölə verilməsinə baxmayaraq, hazırda maddənin insanlarda plasenta vasitəsilə nüfuz etməsi ilə bağlı yalnız məhdud məlumatlar mövcuddur. Buna görə də, ana üçün potensial fayda uşaq üçün riskdən çox olmadıqda, hamiləlik dövründə Fraxiparinin istifadəsi tövsiyə edilmir.
Heparin natrium	Heparin natrium	Dərialtı və venadaxili tətbiq üçün məhlul	trombozun qarşısının alınması və müalicəsi; miyokard infarktı, angina pektorisi, aritmiya; qan mikrosirkulyasiyasının pozulması.	Komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq; qanaxma; ürək, qaraciyər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri; abortla təhdid edir.	Hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ciddi göstərişlərə əsasən və yaxın tibbi nəzarət altında mümkündür.
Novoparin	Enoksparin natrium	Enjeksiyonlar üçün həll	tromboz; tromboembolizm (qan laxtası ilə qan damarlarının tıxanması); miokard infarktı; qeyri-sabit angina.	qanaxma riski; müxtəlif qanaxmalar, o cümlədən mədə və duodenal xoralar; komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq.	Enoksaparin natriumun plasental maneəni keçdiyinə dair heç bir sübut yoxdur. Bununla belə, hamiləlik dövründə yalnız son dərəcə zəruri hallarda, ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduqda istifadə edilməlidir. Maddənin süni ürək qapaqları olan hamilə qadınlarda istifadəsi tövsiyə edilmir.
Hemapaxan
Fraqmin	Dalteparin natrium	Enjeksiyon	qan damarlarının divarlarının iltihabı; ağciyər arteriyalarının tıxanması; artan qan laxtalanmasının qarşısının alınması.	qanaxma, qan laxtalanma pozğunluqları; trombositopeniya; septik endokardit; mərkəzi sinir sistemi, eşitmə və ya görmə orqanlarında son əməliyyatlar; dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.	Hamilə qadınlarda istifadə edildikdə, aşkar edilməmişdir mənfi təsir hamiləliyin gedişində, eləcə də uşağın sağlamlığına görə risk mənfi təsir döl başına aşağı olaraq qiymətləndirilir. Lakin təhlükəni tamamilə istisna etmək mümkün olmadığından, Fragmin yalnız ciddi göstərişlər üçün, ana üçün gözlənilən fayda potensial riskdən daha yüksək olduqda təyin edilir.
Heparin məlhəmi	heparin natrium; benzokain; benzil nikotinat.	Məlhəm	ekstremitələrin tromboflebiti; hemoroid; damar trombozu; hematomlar; enjeksiyonlardan sonra flebit (venöz divarların qızartı).	Həddindən artıq həssaslıq; təsirlənmiş ərazidə xoralar; dərinin bütövlüyünün pozulması.	Hamiləlik dövründə Heparin məlhəminin istifadəsi yalnız ciddi göstərişlər olduqda mümkündür. Clexane ilə birlikdə istifadə edilməməlidir.