Uşaqlarda boyun fəqərələrinin sıxılma sınığı. Servikal zədə əlamətləri

Hər bir valideyn uşaqlıq xəsarətləri ilə qarşılaşır, lakin uşaqlarda yıxılmalar çox vaxt fəsadsız həll olunur. Ancaq buna səbəb olan xəsarətlər var ağır nəticələr. Bunlara uşaqlarda onurğanın sıxılma sınıqları daxildir, hansı zaman yox düzgün müalicəömürlük əlilliyə səbəb ola bilər.

Sıxılma sınığı nədir?

Onurğanın sıxılma sınığı nədir? Struktur onurğa sütunu fəqərələrdən, əzələlərdən və bağlardan ibarətdir və onun əsas funksiyası- bu müdafiədir onurğa beyni. Sümük-əzələ sisteminin əsas hissəsinin sıxılma sınığı fəqərələrin büzülməsi, sıxılması, deformasiyası və çatlaması nəticəsində yaranır. Bu baxımdan, onlar paz şəklində olurlar və hüdudlarından kənara çıxan zirvə aşağı fəqərəyə təzyiq göstərə bilər və ya onurğa beyninə yapışa bilər.

Uşaqlarda vertebral bədən sınıqları bu tipdən Onlar nadirdir və əksər hallarda müalicəyə yaxşı cavab verirlər. Ancaq bu, yalnız zədə vaxtında aşkar edildikdə və düzgün müalicə edildikdə mümkündür. Terapiya olmadıqda və ya onun təsirsizliyində nəticələr ağır olacaq.

Sıxılma sınıqlarının müalicəsi torakal onurğa və digər sahələr hərtərəfli aparılmalı və ənənəvi kimi daxil edilməlidir konservativ üsullar, həmçinin məşq terapiyası, onurğanın sıxılma sınıqları üçün xüsusi masaj və digər reabilitasiya üsulları.

Zədəyə səbəb olan amillər

8 yaşdan kiçik uşaqlar nadir hallarda onurğa sınığından əziyyət çəkirlər. Bu, uşağın skeletinin hələ tam sümükləşməməsi ilə əlaqədardır - onurğanın plastik olması, intervertebral disklər daha yüksək. Ancaq buna baxmayaraq, hətta uşaqlar da fəqərələrin həddindən artıq yüklənməsi səbəbindən bu zədə ala bilərlər.

Sıxılma sınığının əsas amilləri:

  • yıxılma və ya qəza nəticəsində;
  • uğursuz bir dalış zamanı;
  • çanaqda qəfil düşmə;
  • böyük hündürlükdən ayaqlarınıza enmək;
  • bədəndə az miqdarda kalsium;
  • osteoporoz, osteomielit;
  • zəifləmiş arxa əzələlər;
  • baş və ya çiyinlərdə ağır bir obyektin düşməsi;
  • zamanı artan yük idman fəaliyyəti, salto;
  • ağırlığın qəfil qaldırılması;
  • vertebraya şiş metastazı;
  • kas-iskelet sisteminin anadangəlmə patologiyası;
  • körpənin doğuş zədələri.

Çox vaxt sıxılma sınığı çanaq, əzaların sınıqları, beyin və ya onurğa beyninin sarsıntısı və digər travmatik beyin xəsarətləri kimi xəsarətlərlə müşayiət olunur.

Zədələrin təsnifatı

İlk iki yeri orta və aşağı torakal bölgənin onurğasının zədələri tutur, populyarlıq baxımından üçüncü yer bel zonasına, sonra yuxarı torakal və servikal nahiyəyə verilir. Bundan əlavə, uşaqlarda onurğanın sıxılma sınıqları onurğanın deformasiyasının növünə və ağırlaşmaların təbiətinə görə bölünür.

IN beynəlxalq təsnifatÜç dərəcə zərər var:

  • I və ya stabil – zədələnmiş fəqərə 1/3 hissəsi batmışdır;
  • II və ya qeyri-sabit - onurğa gövdəsinin hündürlüyünün yarıya qədər azalması;
  • III - vertebra 50% -dən çox deformasiya olunur.

Sınıq da baş verir:

  • ağırlaşmamış - yalnız zədə yerində ağrı;
  • mürəkkəb - onurğa beyninin pozulması var.

Çoxlu zədələrlə ağır zədələnmə və sümük parçalarının əmələ gəlməsi əlilliyə səbəb ola bilər. Servikal vertebranın sınığının nəticələri çox ağırdır, o cümlədən ölüm.

Simptomlar

Bir uşaqda onurğanın sıxılma sınığı, açıq simptomların olmaması ilə fərqlənir. Əgər sınıq fəsadsızdırsa, o zaman diskomfort Onlar tez keçir və bir müddət özünü göstərməyə bilər. Zədənin ikincil əlamətləri ürəkbulanma, başgicəllənmə, təzyiq dəyişiklikləri, solğun dəri, zədə sahəsindəki şişkinlikdir.

Boyun zədəsi

Salto, dalğıc, yol qəzaları və başına düşən əşyalar tez-tez uşaqlarda boyun fəqərələrinin yerdəyişməsinə səbəb olur. Bu şöbə onurğa sütununda ən nazik, yəni ən kiçikdir çırtma gərgin əzələlərlə birləşdirildikdə, sıxılmaya səbəb ola bilər.

Boyun sınığının simptomları:

  • boyun ağrısı;
  • başın çevrilməsi qeyri-təbii;
  • boyun əzələlərinin gərginliyi;
  • fırlanma hərəkətliliyi məhduddur;
  • başını irəli əyərkən kəskin ağrı var;
  • boyun arxası hamarlanır;
  • V nadir hallarda- bədənin iflici.

Torakal zədə

Ən çox görülən xəsarətlər, hündürlükdən kürəyinə yıxılma nəticəsində baş verən torakal bölgədir. İlk dəfə uşaqlar nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər.

Torakal fəqərələrin zədələnməsinin əsas əlamətləri:

  • ağrı;
  • hərəkət və palpasiya zamanı ağrı güclənir;
  • arxa əzələlər gərgindir;
  • hərəkətlər məhdudlaşdırılır;
  • qarın ağrısı;
  • hematomlar.

Bel zədəsi

Bel fəqərələri nə zaman zədələnə bilər kəskin düşmə omba üzərində, ağırlıq qaldırmaq, fiziki təsir aşağı arxada. Bir zədədən sonra körpə arxası üstə və ya qarın üstə dizləri üzərində uzanmağa çalışacaq, onları qolları ilə qucaqlayacaq. Bu mövqe ağrıları aradan qaldırır.

Yaralanma simptomları:

  • bel bölgəsindəki əzələlər gərgindir, arxa əyilmişdir;
  • palpasiya zamanı ağrı;
  • şaquli mövqe uşağı yorur;
  • dabanlarınıza toxunduqda bel ağrısı artır;
  • spazmodik bir təbiətin qarın bölgəsində qurşaq ağrısı;
  • peritonun ön divarlarında gərginlik;
  • Bədəni irəli əyərkən narahatlıq var.

Vacibdir! Hər hansı bir bel zədəsi təhlükəlidir.

Bir uşağın onurğa zədəsi varsa, o zaman həkim briqadası gəlməmişdən əvvəl ona fəqərələrin yerdəyişməsinin qarşısını almaq, eləcə də onların əlavə deformasiyasına kömək etmək lazımdır.

Onurğanın sınığı və ya digər zədə zamanı ilk yardım qurbanı hərəkətsizləşdirmək və mümkün qədər tez təcili yardım otağına çatdırmaqdan ibarətdir.

Həkim briqadası gələnə qədər böyüklər bir sıra zəruri tədbirlər görə bilər:

  1. Bel nahiyəsinə zərbə olarsa, körpə mütləq qarnına qoyulmalı və başının altına qoyulmalıdır. yumşaq yastıq və ya bükülmüş parça, gödəkçə.
  2. Sinə nahiyəsinə zərbə endirilməsi halında, əksinə, qurbanı arxası üstə və tercihen mümkün qədər sərt bir səthə qoymaq lazımdır.
  3. Zədələnmişsə boyun onurğası hərəkətlərinizdə çox diqqətli olmalısınız, çünki hər hansı bir diqqətsiz hərəkət onurğa beyninə zərər verə bilər. Bu zədə ilə təcili yardım gələnə qədər uşağa toxunmamaq daha yaxşıdır.

Vacibdir! Uşağınızın onurğasını təkbaşına düzəltməyə cəhd edə bilməzsiniz!

Ən yaxşı hərəkət uşağın bədənini lazımsız hərəkətlərin qarşısını almağa kömək edəcək yumşaq əşyalarla örtməkdir. Əgər quyruq sümüyünün və ya kürəyinin kiçik zədələnməsi baş verərsə, o zaman xəstənin bir müddət oturması, dayanması və ya hərəkət etməsi məsləhət görülmür.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, zədədən sonra onurğada hər hansı bir yük ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Yaralanma diaqnozu yalnız bir travmatoloq tərəfindən aparılır. Kiçik sıxılma ilə, zərərin müəyyən edilməsi asan deyil - simptomlar yumşaqdır. Buna görə əvvəlcə qançır bölgəsində hərtərəfli palpasiya və tıqqıltı həyata keçirirlər. Bu, ən ağrılı bölgəni təyin etməyə kömək edəcəkdir. Baş və çiyin qurşağına yumşaq təzyiq də onurğa zədəsini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün travmatoloq müxtəlif tədqiqat işləri aparır:

  • X-ray - bu, mövcud zərəri və şiddət dərəcəsini dəqiq müəyyən etməyə imkan verən yanal və birbaşa iki proqnozda həyata keçirilir.
  • Maqnetik rezonans görüntüləmə - prosedur bir mütəxəssisin onurğada sinir uclarının zədələnməsindən şübhələndiyi hallarda təyin edilir.
  • CT scan– alındıqdan sonra həyata keçirilməlidir rentgen şüaları onurğanın və mövcud zədələrin daha hərtərəfli öyrənilməsi üçün. Miyeloqrafiya tez-tez CT taraması ilə eyni vaxtda təyin edilir. Onun köməyi ilə zədə sahəsində uşağın onurğa beyninin vəziyyətini öyrənə bilərsiniz.
  • Densimetriya osteoporozun mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Bir xəstəni instrumental üsullardan istifadə edərək müayinə edərkən o da təyin olunur nevroloji müayinə, onurğa beyninin işini, periferik sinirlərin və köklərin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Müalicə

Bir uşaqda bu zədədən şübhələnirsinizsə, valideynlər diaqnoz qoyduqdan sonra təyin edəcək bir travmatoloqdan məsləhət almalıdırlar. zəruri müalicə. Müalicə üsulu zərərin dərəcəsindən və zədənin yerindən asılı olacaq - cərrahi və ya konservativ.

Konservativ müalicə

  • dartma;
  • korset taxmaq.

Bu terapiya müalicə üçün istifadə olunur sıxılma sınığı I dərəcə. Onun əsas məqsədi onurğa sütununu stressdən tamamilə azad etməkdir. Buna dartmadan istifadə etməklə nail olmaq olar.

  1. Boyun və yuxarı döş nahiyəsinin zədələri üçün Glisson döngəsi istifadə olunur.
  2. Döş bölgəsi 14-cü fəqərənin altında zədələnirsə, xəstənin qoltuq altından çəkilməsi lazımdır.
  3. Bel, aşağı döş nahiyəsinin zədələnməsi və ya üç fəqərənin sınığı diaqnozu qoyulduqda üç aydan çox müddətə korset taxmaq təyin edilir.

Konservativ müalicəni üç mərhələyə bölmək olar:

  • I - ağrı kəsici, dartma. Narahatlığı azaltmaq üçün uşağa ağrı kəsiciləri təyin edilir. Müalicə zamanı ciddi yataq istirahəti beş gün müddətində sərt səthdə 300 maillikdə.
  • II - zədələnmiş ərazidə normal qan təchizatının bərpası. Bu mərhələ iki həftəyə qədər davam edir. Xəstə maqnit terapiyası və elektroforez kurslarından keçir.
  • III - əzələ korsetinin formalaşması. Fizioterapiyaya əlavə olaraq, dartma ilə yataq istirahəti, arxa masajı təyin edilir.

Məşq terapiyası terapiyanın bütün mərhələlərində həyata keçirilir.

Zədələnmiş vertebranın hündürlüyünü düzəltmək üçün xüsusi bir həllin quraşdırılması lazım olduqda, mürəkkəb yaralanmalar üçün cərrahi müdaxilə aparılır. Sümük parçaları və ya uşağın onurğa beyninin zədələnməsi halında da əməliyyat lazımdır. Bu hallarda xüsusi metal fiksasiya strukturları quraşdırılır.

Əməliyyatdan sonra bərpa müddəti daha uzun sürür və həmçinin məşq terapiyası və masaj daxildir.

Reabilitasiya

Sıxılma sınığından sonra reabilitasiya kursu bir neçə səviyyəyə bölünür:

  • Yaralanmadan sonra ilk ay uşaq tibb işçilərinin tam nəzarəti altında xəstəxanada olmalıdır. Xüsusi bir cihazda - Glisson aparatında və Delbe cihazında vertebral dartma istifadə edərək, hərəkət etmədən yataq istirahəti təyin olunur. Yataq əyilməlidir. Bu, xəstəyə arxa əzələlərin gərginliyini azaltmağa və fəqərələri bütün uzunluğu boyunca düzəltməyə kömək edir.
  • Reabilitasiyanın ikinci ayı arxa əzələlərin və bağların bərpasına yönəldilmişdir. Bu dövrdə uşağın yataqdan qalxmasına və məhdud müddətə hərəkət etməsinə icazə verilir.
  • Yaralanmadan sonra bir il ərzində uşaq yastıqsız sərt bir səthdə yatmalıdır. O, həmçinin fiziki terapiya otağına getməli və müntəzəm məşqlər etməlidir. xüsusi məşqlər onurğanın bütün funksiyalarını və elastikliyini bərpa etmək. həm də içində məcburi fizioterapevtik prosedurlar aparılmalıdır.

Onurğanın sıxılma sınığından tam sağalmaq və funksiyalarını gücləndirmək üçün lazım ola biləcək minimum müddət iki ildir.

Uzun müddət stasionar vəziyyətdə olduqdan sonra, qurbanın sümükləri və əzələləri lazımi ton almır və buna görə də əvvəlki sağlam vəziyyətinə qayıtmaq üçün uzun bir bərpa prosesi lazımdır.

Zədə aldıqdan sonra iki aydan gec olmayaraq fiziki fəaliyyətə başlaya bilərsiniz. Ancaq bu müddət azaldıla və ya artırıla bilər. Hamısı zərərin təbiətindən asılıdır.

Uşağa xüsusi boyun və kürək taxmaq təyin edilir, lakin tamamilə qadağandır uzun müddət stulda və ya kresloda oturmaq vaxtıdır. Yalnız arxa üstə uzanmağa və ya korsetdə gəzməyə icazə verilir.

Reabilitasiya dövrü onurğa əzələlərində qan dövranını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Sərt korset taxdıqdan sonra yaranan tıxaclar xüsusi hərəkətlərlə aradan qaldırıla bilər. Hər bir xəstə üçün fərdi olaraq məşqlər dəsti seçilir.

Korset taxmağı dayandırdıqdan sonra ən azı bir il ərzində fiziki müalicə kursu aparılmalıdır. Arxa və qarın əzələlərinin fiziki nasosunu masajla birləşdirən ən yaxşısıdır effektiv kompleks reabilitasiya.

Tapşırıq bu kurs təkcə gücləndirməkdən ibarət deyil əzələ skeleti, həm də işin tənzimlənməsində daxili orqanlar, uzun müddətdir bir korset ilə sıxılmışdır.

Ən təsirli fizioterapevtik tədbirlər qan damarlarını və kapilyarları genişləndirmək üçün elektroforez, maqnit terapiyası, parafin müalicəsi, su prosedurları və masajdır. Hovuzda idman etmək onurğa sütununu bərpa etmək üçün yaxşıdır. Buna görə də, onun ziyarəti uşaq üçün müntəzəm olmalıdır.

Fəsadlar və nəticələr

Onurğanın zədələnməsinin ən ağır ağırlaşmalarına daxildir nevroloji pozğunluqlar- iflic, əzalarda hissiyyat itkisi. Onurğanın zədələnməsinin ümumi nəticələri vertebral nekroz, kifoskolioz, radikulit, osteoxondroz, spondilit və skolyozdur.

Onurğanın sıxılma sınıqlarının vaxtında və səlahiyyətli müalicəsi ilə, ağırlaşma riski və s mənfi nəticələr minimuma endirilir.

Xəstəliyin diaqnozunu və müalicəsini gecikdirməyin!

Həkimlə görüş təyin edin!

Hər hansı ağır yük sıxılma olaraq xarakterizə edilə bilən onurğada sıxılma qırılmasına səbəb ola bilər. Bu cür zərər həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olduqca yaygındır. Buna hər hansı bir zərbə səbəb ola bilər - yıxılma, ayaq üstə yerə düşmə, suya dalma, tullanarkən kəskin zərbə və ya səhv yerinə yetirilən məşq. idman məşqi. Sıxılma zamanı (yəni sıxılma) birdən çox vertebra zədələnə bilər - onurğanın hissələri sıxılır, deformasiya olunur və nəticədə çatlar əmələ gəlir. Hər yaşda olan bir insan üçün belə bir zədənin ciddiliyi və təhlükəsi haqqında danışmağa belə dəyməz - bu, ən mürəkkəb problemlər ilə kas-iskelet sistemi, həm də onurğa beyninə mənfi təsir göstərir. Valideynlər travmatik bir hadisədən sonra uşağında sıxılma sınığı əlamətlərinin ən azı bəzi işarələrini görsələr, dərhal "həyəcan siqnalı" verməli və ən yaxın xəstəxanadan kömək istəməlidirlər.

Uşaqlarda onurğanın sıxılma sınıqlarının xüsusiyyətləri

Hər şeydən əvvəl, zədənin spesifik halları ilə onun təbiəti arasındakı əlaqəni qeyd etmək lazımdır - uşaqlarda bu əlaqəni aydın şəkildə izləmək həmişə mümkün deyil, çünki vertebranın sıxılması hətta minimal yükün nəticəsi ola bilər. Ən tez-tez bu tip uşaq qırıqları orta torakal onurğada baş verir - bu, ən təəccüblü fərqlərdən biridir. İş ondadır ki, böyüklərdə sıxılma sınıqları tez-tez aşağı bölgələrdə müşahidə olunur - bel bölgəsi(bəzən – döş sümüyündən bel nahiyəsinə keçid).

Zədələrin ciddiliyinə gəlincə, belə bir mənzərə ortaya çıxır: uşaqlarda sıxılma sınıqlarının əksəriyyətində bir neçə fəqərə bir anda zədələnir və onlar ya yaxın, ya da bir neçə seqment arasında yerləşə bilər.

Bir sıxılma sınıqının travmatik vəziyyətin yeganə nəticəsi olmadığı nadir deyil: tez-tez bu cür zədələnmələr digər xəsarətlərlə müşayiət olunur: kəllə, əzalar və ya çanaq; Mütəxəssislər 10-15 yaş arası uşaqları onurğanın sıxılma sınığı alma ehtimalına görə risk qrupuna aid edirlər.

IN son illər Vəziyyət inkişaf etdi ki, uşaqlarda sıxılma və digər onurğa zədələri halları əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Səbəb nədir? Bu kontekstdə uşaqların fəallığının artmasından, yol qəzalarının sayının artmasından danışmaq olar. Artan diaqnostik imkanları da unutma - müasir üsullar hətta kiçik təzahürlərlə belə bir zədə diaqnozunu qoymağa imkan verin.

Sıxılma sınığının simptomları

Sıxılma sınıqları yüngül simptomlara malikdir və bəzən hətta dövri olaraq tamamilə yox olan simptomlarla müşayiət olunur.

Uşağında aşağıdakı simptomlar varsa, valideynlər narahat olmalıdırlar:

  • bölgədə əzələ gərginliyi var;
  • zədə apneaya gətirib çıxardı (başqa sözlə, uşaq nəfəs almaqda çətinlik çəkdi);
  • zədələnmiş ərazidə ağrı hiss olunur;
  • zədələnmiş ərazinin ətrafındakı toxuma şişə bilər;
  • onurğada hərəkətlər məhdud və məhduddur;
  • Qarın bölgəsində də ağrı ola bilər, təbiəti şinglesdir;
  • bədənin ümumi pozğunluğu - yorğunluq, zəiflik, mümkün baş ağrıları.

Onurğanın sıxılma sınıqları mürəkkəblik dərəcəsinə görə təsnif edilə bilər:

  • birinci dərəcəli zədə - zədələnmiş vertebra yarıdan az sıxılır;
  • ikinci dərəcə vertebranın hündürlüyü yarıya qədər azaldıqda diaqnoz qoyulur;
  • və üçüncü mürəkkəblik dərəcəsinin sınığı - yarıdan çox azalma.

Kiçik bir zədə (birinci dərəcəli sınıq ilə) halında bəzi diaqnostik çətinliklər yarana bilər - xarakterik, aydın simptomlar bu halda olmayacaq, ona görə də sıxılma tipli qırıqdan şübhələnmək çətin ola bilər.

Valideynlər nəzərə almalıdırlar ki, nevroloji tipin simptomları (yuxarı və alt əzalar, parez və iflic) uşaqlarda olduqca nadirdir, lakin bu ehtimal hələ də mövcuddur.

Uşaqda sıxılma sınığının müalicəsi üsulları

Uşaqda onurğanın sıxılma sınığı üçün yataq istirahəti Uşaqda onurğanın sıxılma sınığı üçün ağrıkəsicilər Uşaqda onurğanın sıxılma sınığı üçün ortopedik korset Uşaqda onurğanın sıxılma sınığının cərrahi müalicəsi

Uşağa ilk yardımı necə göstərmək olar?

Onurğanın kiçik zədələnməsi ilə uşaq bir şeyin səhv olduğunu belə hiss edə bilməz və hətta normal hərəkət edə bilər. Valideynlər bel ağrısına diqqət yetirməlidirlər, xüsusən də onurğanın müəyyən bir bölgəsində lokallaşdırılırsa. Bu vəziyyətdə mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Daha çoxu ilə ciddi xəsarətlər onurğa, ediləcək ilk şey təcili yardım çağırmaqdır. Sonra hər şey ondan asılıdır konkret vəziyyət. Beləliklə, uşağı hərəkət etdirmək üçün təcili ehtiyac varsa, bu, mümkün qədər diqqətlə və yalnız sərt bir səthdə aparılmalı, bədənin mövqeyini dəyişdirməməyə çalışmalıdır (bu, əgər onlar parçaların yerdəyişməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir). forma). Yaxşı olar ki, qurbanı orijinal vəziyyətdə qoyub onu tərpətmə.

Başqa mühüm qayda Həkim briqadasını gözləyərkən təqib edilməli olan, mümkünsə uşağı hərəkətsizləşdirməkdir. Onun hərəkət etməsinə icazə verməməlisiniz, daha az qalxmağa çalışın - bu, onurğa beyninə zərər verə bilər.

Mümkün nəticələr və ağırlaşmalar

Onurğa zədəsi halında hərəkətsizlik ən çox olur pis qərar, çünki bu, ifrata gətirib çıxara bilər xoşagəlməz nəticələr və gələcəkdə problemlər. Beləliklə, sıxılma sınığının aşağıdakı ağırlaşmaları mümkündür:

  • deformasiyanın inkişafı onurğa beyninin zədələnməsinə səbəb olur;
  • mürəkkəb qırıqlar ifliclə nəticələnə bilər;
  • müxtəlif növ nevroloji pozğunluqlar;
  • travma sonrası osteoxondroz;
  • zədələnmiş vertebranın qeyri-sabitliyi, bu da az stresslə daha ciddi zədə alma riskinin yüksək olması deməkdir;
  • radikulit və s.

Həkim məsləhəti: Onurğa zədəsi zamanı tibbi yardım mütləq lazımdır. İş ondadır ki, sıxılma sınığı çox məkrlidir - onun mənfi təzahürləri dərhal görünməyə bilər. Tədricən artan təzyiq və onurğa kanalının zamanla daralması simptomların və ağırlaşmaların intensivləşməsinə və pisləşməsinə səbəb olur.

Sıxılma sınıqlarının müalicəsi

Müalicənin vaxtı və xarakteri tamamilə qırıq növündən asılıdır. Beləliklə, əgər uşağın sınığı ağır deyilsə, o zaman kifayət edəcəkdir stasionar müalicə və mütəxəssislərin nəzarəti altında sonrakı reabilitasiya.

Müalicənin bir və ya iki əsas istiqaməti ola bilər. Birinci növ konservativ müalicədir. Onurğanın sıxılma sınığı halında bu o deməkdir:

  • çıxarılması proseduru ağrı sindromu(ağrı kəsiciləri birləşmə proseslərinə təsir göstərmir sümük toxuması);
  • onurğaya yükü azaltmaq və sağalma prosesini sürətləndirmək üçün uşağın fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq;
  • xüsusi geyinir ortopedik korset, bu, onurğanın normal vəziyyətdə saxlanmasına kömək edir və yükün bir hissəsini azad edir;
  • tövsiyə oluna bilər müxtəlif üsullar minimal invaziv tip (məsələn, vertebroplastika - zədələnmiş vertebrada əmələ gələn boşluğu doldurmaq üçün xüsusi bir məhlulun enjeksiyonu).

Nevroloji ağırlaşmaların inkişaf riski varsa, zəruri olur cərrahi müdaxilə- ikinci müalicə növü. Prosedur metal implantların quraşdırılmasını əhatə edir.

At vaxtında müraciətƏgər tibbi yardım istəsəniz, uşaqda sıxılma sınığını müalicə etmək üçün proqnoz çox əlverişlidir.

Onurğanın sıxılma sınıqları üçün məşq terapiyası

Uşaqlar yaşlarına görə aktivdirlər, lakin bunun bir mənfi tərəfi var - zarafatlar zədə və zərərlə başa çatır. Uşağın bədəni hələ də inkişaf edir, buna görə də təsirlərə qarşı həssasdır. Bədbəxt bir düşmə onurğanın sıxılma sınığına səbəb ola bilər. Problemi necə müəyyənləşdirmək və uşağa kömək etmək olar?

Onurğanın sıxılma sınığı nədir?

Sıxılma sınığı - güclü sıxılma nəticəsində fəqərənin zədələnməsi. Bəzən deformasiya yalnız çatlaqların meydana gəlməsi ilə təmsil olunmur vertebral disk, həm də şiddətli məhv və fraqmentlər səbəbindən ətrafdakı toxumaların bütövlüyünün pozulması.

Statistikaya görə, alt torakal və orta torakal onurğa daha çox təsirlənir. Ən böyük təhlükə boyun fəqərələrinin zədələnməsindən qaynaqlanır, çünki onurğa beyni zədələnmə riski var.

Növlər və dərəcələr

Onurğanın sıxılma sınığının 2 növü var:

  • mürəkkəb deyil - gizli şəkildə davam edir, xəstədə yalnız zədə yerində ağrı var;
  • mürəkkəb - yalnız ağrı deyil, həm də digər simptomlar var: həssaslığın azalması və ya itməsi, uyuşma baş verir. Sümük parçaları sinir köklərinə zərər verə bilər.

Onurğanın məhv edilməsi dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakı növlər fərqləndirilir:

  • işıq - vertebranın 30% və ya daha çox azalması;
  • orta - 50% deformasiya;
  • ağır - vertebra uzunluğunun 50% və ya daha çox azalması.

Səbəblər və risk faktorları

Travma və ya ağır stres sıxılma sınığına gətirib çıxarır. Uşaq yıxıla və zərbə ala bilər - onurğa sütunu zəifdirsə, bu zədələnə bilər.

Sınıqlara meylli amillər aşağıdakılardır:

  • - patoloji quruluşun pisləşməsi və sümük sıxlığının azalması ilə xarakterizə olunur, bu da onurğa sütununu zəiflədir. Uşağın onurğasına mənfi təsir göstərən xəstəliklərə skolyoz və digər xəstəliklər də daxildir;
  • vitamin çatışmazlığı - qida çatışmazlığı bədənə, o cümlədən orta və ağır yüklərə həssas olan sümük toxumalarına təsir göstərir;
  • xəsarətlər - yalnız hündürlükdən düşmə zədələnməyə səbəb olmur, bədən tərbiyəsi dərsində ehtiyatsız bir sallanma və ya ağır əşyaların qaldırılması sıxılma sınığı ilə başa çatır.

Zərər əlamətləri

Uşağın fəqərələri böyüklərin fəqərələrindən daha elastik olduğu üçün sınığın aşkarlanması gizli bir zədə dövrü və ya yüngül simptomlar səbəbindən çətin ola bilər.

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, tibbi yardım axtarın:

  • zədə yerində narahatlıq - ağrı zədədən sonra tədricən azalır, lakin hərəkət zamanı güclənir;
  • hematomlar;
  • zəiflik və ürəkbulanma ilə müşayiət olunan sağlamlığın pisləşməsi - ciddi ziyanı göstərir;
  • azalma motor fəaliyyəti- hərəkət məhdudiyyətləri ilə əlaqələndirilir ağrılı hisslər müəyyən bir hərəkəti yerinə yetirməyə çalışarkən.

Zərərin yerindən asılı olaraq əlavə simptomlar meydana çıxır:

  • torakal və ya servikal zədə - baş hərəkətliliyinin pisləşməsi;
  • bel bölgəsi - ağrı cəlbedici xarakter qarın bölgəsində.

Aşağıdakı sınıq təzahürləri daha az yaygındır:

  • təzyiqin azalması;
  • bağırsaq hərəkətləri və idrarla bağlı problemlər.

Diaqnozun qurulması

Uşaqlar tez-tez kiçik xəstənin sağlamlığı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdikdə həkimə gec müraciət edirlər. Buna görə də, uşağın şikayətlərinə diqqət yetirmək və dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.

Travmatoloq qurbanı müayinə edir, şikayətləri müəyyənləşdirir və xəstə sahələri müəyyən etmək üçün palpasiya edir. Bu cür tədbirlər sıxılma sınığının tam şəklini əldə etmək üçün kifayət deyil, buna görə də instrumental diaqnostikaya müraciət edirlər:

  1. Densitometriya. Tədqiqat üsulu osteoporoz və digər xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edəcək sümük sıxlığının öyrənilməsinə yönəlib.
  2. CT scan. Diaqnoz zamanı qanaxmalar aşkar edilir və sümüklərin strukturu ətraflı öyrənilir.
  3. Rentgenoqrafiya. Prosedurun birbaşa və yanal proyeksiyalarda aparılması sınığı aşkar etməyə və onun yerini müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.
  4. Maqnit rezonans görüntüləmə. Sıxılmış və ya zədələnmiş sinir uclarından şübhələnildikdə prosedur istifadə olunur.

Sıxılma sınığının differensial diaqnostikası - cədvəl

Xəstəlik Simptomlar
Skolioz
  • Onurğa sütununun əyriliyi;
  • bıçaqların müxtəlif mövqeləri;
  • asimmetrik çiyin qurşaqları;
  • başın mərkəzdən yerdəyişməsi.
Spondilolistez
  • Zəiflik;
  • alt qabırğalar və iliumun qanadları arasındakı məsafənin azaldılması;
  • alt ekstremitələrə yayılan ağrı;
  • gövdənin qısaldılması;
  • duruşun pisləşməsi.
Dissit
  • Müxtəlif dərəcələrdə əzələ zəifliyi;
  • əzələ spazmları;
  • karıncalanma;
  • hərarət;
  • titrəmə;
  • uyuşma;
  • sinir uclarının sıxılması nəticəsində daxili orqanların işinin pozulması;
  • sidik pozğunluğu.
Anadangəlmə paz formalı fəqərələr

Müalicənin xüsusiyyətləri

Zəng etmək tövsiyə olunur təcili yardım onurğa sınığı şübhəsi varsa.Əgər yüngül dərəcədə uşaq ağrıdan şikayət edirsə və onun hərəkətliliyi qeyri-məhduddursa, xəstəni həkimə aparın. tibb müəssisəsiçətin görünmür, sonra ağır hallarda tam istirahət tələb olunur. Valideynlərin vəzifəsi qurbanı sakitləşdirməkdir.

Mürəkkəb olmayan sınıq növü üçün müalicə xəstəxana şəraitində aparılır, bundan sonra xəstə həkim nəzarəti altında sağalır. Mürəkkəb hallar tələb edir fərdi yanaşma və uşağı reabilitasiya üçün xüsusi mərkəzə yerləşdirmək.

Zərərin təbiətindən və sıxılma sınığının səbəblərindən asılı olaraq, bunlar var: sonrakı dövrlər müalicə:

  • zədədən 25-30 gün sonra - uşaq xəstəxanadadır və müalicə olunur;
  • Sınıqdan 30-60 gün sonra - bağları və zədələnmiş toxumaları bərpa etmək üçün reabilitasiya mərkəzində qalın;
  • Yaralanmadan 3-10 ay sonra - onurğa sütununun funksiyalarının bərpası
  • qalıq dəyişikliklərin müddəti (sınıqdan 1 il sonra) bərpa prosesinin başa çatmasıdır.

Konservativ texnika

Sıxılma sınığını müalicə edərkən istifadə edin dərmanlar. Məhsulların məqsədi narahatlığı və qida çatışmazlığını aradan qaldırmaqdır. Ağrıkəsicilər təyin edilir:

  • Adol;
  • parasetamol;
  • Nurofen;
  • Analgin.

Mineral çatışmazlığını aradan qaldırmaq və bədəni gücləndirmək üçün aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:

  • kalsium tərkibli məhsullar: Complivit Kalsium D3 və Kalsium D3 Nycomed Forte;
  • vitamin kompleksləri: Alphabet, Multi-Tabs;
  • immunostimulyasiya edən və bərpaedici: jenşen və eleutherococcus tinctures, Immunal.

Ağrıları azaltmaq üçün bir sıra tələbləri olan yataq istirahəti də göstərilir:

  • yatağın səthi sərt olmalıdır;
  • baş bir az yuxarı qaldırılır.

Xüsusi ortopedik döşəklər bu vəziyyətdə ən əlverişlidir, çünki onlar xəstəyə müsbət təsir göstərirlər. Onurğa sütununun uzanma dərəcəsini yaxşılaşdırmaq üçün meyl açısı tədricən artır.

Onurğanın çəkilməsi, sınıqdan sonra yükü azaltmağa imkan verən başqa bir müalicə üsuludur. İstifadə olunan cihazlar:

  • zədələnmişsə yuxarı bölmələr- Xəstənin çəkisinin təsiri altında onurğa sütununu uzadan Glisson döngəsi;
  • 14-dən aşağıda yerləşən vertebraların qırıqları üçün - kayışlar və reclinators.

Dərman qalereyası

İmmun - immunostimulyasiya edən agent Complivit Kalsium D3 kalsium çatışmazlığını doldurur Eleutherococcus ekstraktı bədəni gücləndirir Ibuprofen - ağrı kəsici

Məşq terapiyası və masaj

Xəstənin sağalma dövründə terapevtik məşqlər daxildir. Metodun məqsədi onurğanın hərəkətliliyini və elastikliyini bərpa etmək, həmçinin fiziki hərəkətsizlikdən sonra bədəni hərəkətə hazırlamaqdır. Müalicə bir neçə mərhələdə aparılır:

  1. 6-8 gün - bədəni gücləndirmək və azaltmaq mənfi təsir uzanmış vəziyyətdə məcburi qalma:
    • diafraqmatik nəfəs;
    • barmaqların əyilməsi;
    • ayaqların və ya əllərin fırlanması.
  2. 7-9 gündən 21-25 günə qədər - əzələ korsetinin formalaşması:
    • silahların yanlara qaçırılması;
    • ayaqları növbə ilə qaldırmaq;
    • ayaqların fleksiyası.
  3. 21-25 gündən 35-45 günə qədər - xəstəni şaquli vəziyyətə köçürməyə hazırlamaq:
    • dirsək birləşməsində qolları əymək;
    • ayaqları kəskin bir açı ilə qaldırmaq;
    • bütün dörd ayaqda məşqlər;
    • ayaqları əymək və düzəltmək.
  4. Boşalmadan 45 gün əvvəl - şaquli vəziyyətə keçid:
    • hər iki ayağı qaldırmaq;
    • əyilmələr;
    • yüngül çəki ilə dirsəklərinizi əymək;
    • ayaqların yan tərəfinə alternativ qaçırma;
    • ayaq barmaqlarından dabanlara qədər ayaq üstə yuvarlanmaq.

Masaj qan dövranını normallaşdırmaq məqsədi daşıyır. Yüngül zədələnmə halında, prosedur uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsindən ertəsi gün, ağır hallarda isə xəstənin vəziyyəti nəzərə alınmaqla yalnız həkimin göstərişi ilə təyin edilə bilər.

Masajı yerinə yetirmək üçün korset və ya reclinatoru çıxarmaq lazım deyil - cihazlar prosedura müdaxilə etmir.

Tədbirin müddəti və hərəkətlərin həcmi uşaq sağaldıqca artır - onlar 15 dəqiqədən başlayır, tədricən 25-30 dəqiqəyə qədər artır. İlkin elementlər sürtünmə və vurma, sonra sıxma və silkələmə daxildir. Masaj seansı yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Sıxılma sınığı üçün gimnastika - video

Fizioterapiya və üzgüçülük

Fizioterapevtik üsullar qan dövranını və maddələr mübadiləsini normallaşdırır. Müraciət edin aşağıdakı üsullar müalicə:

  • maqnit terapiyası;
  • ultra yüksək tezlikli terapiya;
  • parafin istifadə edən tətbiqlər;
  • kriyoterapiya;
  • elektroforez.

Üzgüçülük sınıqdan 1-1,5 ay sonra xəstələrə göstərilir, lakin suda idman etmək qadağan deyil. erkən mərhələlər. Əhəmiyyətli şərt- xəstə düzgün şəkildə hovuza çatdırılmalı və geri daşınmalıdır. Müalicə müddətindən və zədənin şiddətindən asılı olaraq suda məşqlər istifadə olunur:

  • brass və tarama tərzini təqlid edən ayaq hərəkətləri;
  • bədəni müxtəlif istiqamətlərə əymək;
  • bədənin dairəvi hərəkətləri;
  • velosiped sürməyi təqlid edən alt əzaları keçmək.

Onurğanın ən yaxşı uzanması kürəyində sərbəst və ya brass ilə üzgüçülük zamanı əldə edilir, lakin bu cür fəaliyyətlər həkimin icazəsi ilə həyata keçirilir.

Cərrahi müdaxilə

Orta və ağır sıxılma qırıqlarının müalicəsi üçün cərrahi üsullar göstərilir. IN uşaqlıq Minimal invaziv müdaxilələrə üstünlük verilir:

  1. Vertebroplastika. Məhv edilməməsi üçün kiçik bir kəsikdən xüsusi bir həll yeridilir. Texnika xəstəni ağrıdan azad etməyə və vertebranı gücləndirməyə imkan verir.
  2. Kifoplastika. Bir neçə kəsik vasitəsilə söndürülmüş kameraları quraşdırmaq üçün iynələr daxil edilir. Onlar şişirilir, bu da vertebranın normal formasının bərpasına gətirib çıxarır. Balonu çıxardıqdan sonra boşluq xüsusi birləşmə ilə doldurulur.

Ağır hallarda, həyata keçirilir açıq əməliyyatlar, bu müddət ərzində təsirlənmiş vertebra sabitləşir və bitişik ərazilərə bağlanır.

Qidalanma Xüsusiyyətləri

Gimnastika və fizioterapiya ilə yanaşı, təqdim etmək lazımdır düzgün qidalanma. Tərkibində çoxlu kalsium, maqnezium və silikon olan məhsullara üstünlük verilir. Pəhriz daxildir:

  • qara qarağat;
  • dəniz məhsulları: xərçəngkimilər, karides, sardina;
  • lobya və lobya;
  • gül kələm;
  • qoz-fındıq: badam, fındıq;
  • qaynadılmış balıq;
  • turp və şalgam;
  • taxıl və kəpək çörəyi;
  • süd məhsulları: pendirlər, kəsmik, xama;
  • yaşıl tərəvəzlər: ispanaq; cəfəri şüyüd;
  • meyvələr: xurma, quru ərik.

Xəstə gicitkən və civanperçemi tinctures, eləcə də itburnu həlimi istifadə edəcək.

Kalsium və vitaminlərlə zəngin qidalar - qalereya

Qara qarağat orqanizmi gücləndirir Pendir kalsium anbarıdır İspanaq ehtiva edir faydalı material və vitaminlər Badam kalsiumla zəngindir

Proqnoz və ağırlaşmalar

  • sinir köklərinin zədələnməsi;
  • onurğa kanalının stenozu (qan təchizatının pozulması);
  • onurğa sütununun əyriliyi;
  • təsirlənmiş vertebrada qeyri-sabitliyin formalaşması;
  • osteoxondroz və digər patologiyalar.

Uşaqları zədədən qorumaq mümkün deyil, ona görə də onların zərərlə üzləşmələri mümkündür müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq. Valideynlərin vəzifəsi tam hazır olmaq və onurğanın sıxılma sınığı halında necə davranacağını və uşağın sağlamlığını qorumaq üçün hansı addımların atılacağını bilməkdir.

Sümük müqavimətindən çox daha böyük bir qüvvə səbəbiylə sınıq meydana gəlir. Uşaqlarda onurğanın sıxılma sınığı istisna deyil, tez-tez zədə nəticəsində baş verir. Bu zədə ilə baş qançırları, zədələnmə sahəsində onurğa sütununun deformasiyası, yumşaq toxumaların şişməsi, əzaların və çanaq orqanlarının disfunksiyası və şiddətli ağrı meydana gəlir.

Çox vaxt, yaxınlıqda və ya bir neçə hissədə yerləşən bir neçə vertebra eyni vaxtda zədələndikdə, torakal beldə bir zədə diaqnozu qoyulur. Həkimlər həmişə zədə ilə əlaqəni müəyyən edə bilmirlər.

Uşaqda onurğanın sıxılma sınığı onurğa sütununun zədələnməsidir, bu da dayaq-hərəkət sisteminin funksionallığının pozulmasına, eləcə də onurğa sütununun şoku udma, qoruyucu və balanslaşdırıcı xüsusiyyətlərinin pozulmasına səbəb olur.

Sıxılma kəskindir güclü sıxılma, buna görə də sıxılma sınığı onurğa sütununun sıxılması və ya sıxılması səbəbindən zədələnməsidir, bu da fəqərələrin zədələnməsinə səbəb olur, onlar paz şəklində olurlar.

Bəzən vertebra fraqmentləri onurğa kanalına daxil olur və onurğa beynini zədələyir. Tez-tez bu patoloji səbəbiylə on ilə on beş yaş arasında müşahidə edilir aktivliyin artması yeniyetmələr Adətən travmatik beyin zədəsi, əzaların sınıqları, travma ilə birləşdirilir sinə, fəqərələrin dislokasiyaları.

Patologiyanı vaxtında müalicə etməyə başlamazsanız, bu, kifoz, skolyoz və ya avaskulyar nekrozun inkişafı səbəbindən uşağın əlilliyinə səbəb olacaqdır. Tipik olaraq, uşaqlıqda sınıqlar, düzgün müalicə ilə, tez və yaxşı sağalır.

Uşaqlarda torakal onurğanın sıxılma sınıqları tez-tez yüngül yüklə baş verir. Tez-tez bu baş verir gizli forma, fəqərələr sıxılaraq paz şəkilli olur.

Servikal onurğanın sınığı tibbdə xüsusilə təhlükəli hesab olunur. Bu vəziyyətdə zədələnmə tənəffüs əzələlərinin iflicinə səbəb ola bilər və onurğa beyni zədələnərsə, tam iflic inkişaf edə bilər.

Tibbdə patologiyanın bir neçə şiddət dərəcəsi var:

  1. Onurğanın 30% azaldığı yüngül dərəcə;
  2. Orta dərəcə vertebranın yarıya qədər azalması ilə xarakterizə olunur;
  3. Şiddətli dərəcə vertebranın 50% -dən çox sıxılmasından qaynaqlanır.

Həmçinin, sınıqlar komplikasiyasız ola bilər, çox vaxt gizli şəkildə baş verir və qançır kimi qəbul edilir və inkişaf etdikdə mürəkkəbləşir. nevroloji əlamətlər. Sonuncu halda, fraqmentlər onurğa beyni və sinirlərin zədələnməsinə kömək edir.

Həmçinin, uşaqlarda onurğanın sıxılma sınıqları bir neçə növ ola bilər:

  • Paz formalı qırıq, vertebranın ön hissəsində paz şəklinin alınması ilə xarakterizə olunur.
  • Avulsion qırıq, fəqərənin ön hissəsinin ayrılması nəticəsində yaranır, bu hissədə fraqment irəli və aşağı qarışdırılır, ligamentlər zədələnir.
  • Onurğanın gövdəsi və diskinin hissələrə bölündüyü, bəzilərinin onurğa beyninə daxil olduğu və onu zədələyən parçalanmış sınıq.

Uşaqlıqda onurğa sütununun güclü elastikliyi, eləcə də geniş disklərarası boşluq səbəbindən zədənin səbəbi kiçik hündürlükdən düşmə ola bilər.

Yaralanma səbəbləri

Tipik olaraq, uşaqlarda onurğa sınığı yıxılma nəticəsində baş verir uzun məsafə arxada və ya aşağıya, suya dalma, salto yerinə yetirərkən onurğanın düzgün əyilməməsi, qəzanın nəticələri, habelə baş və ya çiyinlərə ağır əşyaların düşməsi. Düşmə zamanı zərbənin bədənin hansı hissəsindən asılı olaraq, müxtəlif onurğa bölgələri təsirlənə bilər, lakin ən çox bu torakal bölgədir.

Həmçinin, bir qırıq uşağın düzgün inkişafı, kas-iskelet sisteminin patologiyalarının olması səbəbindən zəif bir onurğaya səbəb ola bilər. Osteoporoz, osteomielit və xərçəng metastazları olan uşaqlar xüsusilə tez-tez təsirlənir.

Onurğa sütununda kiçik bir yük olsa belə, zədələnmə baş verə bilər. Tez-tez qırıqlar səbəb olur doğuş xəsarətləri doğuş zamanı müşahidə olunan onurğa.

Həkimlər bu patologiyanın baş verməsi üçün aşağıdakı ilkin şərtləri müəyyən edirlər:


Əsas səbəb uşaqların hərəkətliliyidir. Bir uşaq həmişə yaralanacaq, buna görə də uşaqlarınızı izləmək vacibdir.

Xəstəliyin simptomları

Uşaqlarda onurğanın sıxılma sınıqları kimi simptomlar özünü göstərir şiddətli ağrı təsirlənmiş ərazidə, eləcə də qısa müddətli apneada. Ağrı sindromu sinə nahiyəsinə yayılır, bir neçə dəqiqə nəfəs almaqda çətinlik çəkir, uşaq havanı nəfəs ala və ya çıxara bilmir. tam güc, baş əyilməyə məcbur olur, onu hərəkət etdirmək çətindir, boyun əzələləri gərginləşir.

Bəzən uşaqlar təkbaşına ayağa qalxa bilmirlər və uzanmış vəziyyətdə tibb müəssisəsində xəstəxanaya yerləşdirilməlidirlər. Bəzi hallarda dəri mavi rəngə çevrilə bilər. Bir müddət sonra nəfəs normallaşır, ağrı azalır, müstəqil hərəkət etmək qabiliyyəti bərpa olunur.

Statistikaya görə, uşaqların yalnız 30% -i zədə günü tibb müəssisəsinə müraciət edir.Çox vaxt valideynlər özlərini müalicə edirlər, bu da ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.

Uşaq yataqda yatırsa, ağrı bir neçə gündən sonra azalır. Zədədən sonra daha çox fəaliyyətlə, ağrı güclənir və o, tez yorulmağa başlayır. Çox vaxt, sınıqdan sonra uşaqlar maneə törədir, hərəkətləri məhdudlaşdırılır və yerişləri pozulur.

Uşaqlarda onurğanın sıxılma sınığının əlamətləri, xüsusən də servikal onurğanın başı hərəkət edərkən güclənən ağrı şəklində özünü göstərir. Boyun əyilir və əzələlər gərginləşir.

Çox vaxt yaralanan zaman qollar və ayaqlar, eləcə də daxili orqanlar təsirlənir. Bel nahiyəsi zədələndikdə peritonda ağrılar, yumşaq toxumaların şişməsi və göyərmələri, onurğa sütununun əyriliyi, əzələ gərginliyi əmələ gəlir.

Mürəkkəb bir qırıq ilə parez meydana gəlir, sidik və defekasiya pozulur, uyuşma inkişaf edir, ağrı sümüklərə yayılır, areflexia, hipotenziya, osteoxondroz, disk yırtığı, kifoz, kifoskaloz, həyati orqanların pozulması.

  1. Sərt nəfəs;
  2. Əzələ gərginliyi;
  3. yumşaq toxumaların şişməsi;
  4. Hərəkətlərin sərtliyi;
  5. Qarın ağrısı.

Mürəkkəb bir sınıqla onurğa beyninin funksionallığı pozulur, bu da əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Xəstə müayinəsi

Təcrübəli bir travmatoloq, bir uşaqda onurğanın sıxılma sınığını necə təyin edəcəyini bilir. Əvvəlcə həkim anamnez alır və mümkün səbəblər zədələr. Sonra o, müayinə aparır, bu müddət ərzində tez-tez torakal bölgənin kifozunu müəyyən etmək və ağrılı bölgəni müəyyən etmək üçün palpasiya etmək mümkündür. Birinci və ikinci fəqərələr təsirləndikdə zədələnmiş fəqərənin spinöz prosesinin çıxması müşahidə olunur.

  • Zərərin şiddətini və yerini təyin edən rentgenoqrafiya;
  • Elektromiyoqrafiya;
  • sintiqrafiya;
  • sinirlərin, sümük strukturunun, daxili qanaxmaların zədələnməsini aşkar etmək üçün CT və ya MRI;
  • Şübhəli osteoporoz üçün densitometriya.

Əlavə diaqnostik üsullara kəllə, döş qəfəsi və peritonun rentgenoqrafiyası, daxili orqanların ultrasəsi və başqaları daxil ola bilər. Travmatoloq həmçinin patologiyanı apofizit, kifoz, anadangəlmə paz formalı fəqərələr və onurğa sütununun digər anomaliyaları kimi xəstəliklərdən fərqləndirir.

Müalicə üsulları

Çox vaxt həkim yerindəcə ilk yardım göstərir. Bu zaman sınığın növü və dərəcəsi və yeri müəyyən edilir. Sonra xəstəyə anestezik dərman verilir və nəql edilir üfüqi mövqe immobilizasiyadan istifadə edərək tibb müəssisəsinə.

Boyun zədəsi zamanı CITO və ya Kramer nəqliyyat şinindən istifadə olunur. Bu vəziyyətdə apne inkişaf edir, buna görə dilin geri çəkilməməsi üçün bir alət və ya xərçəngkimi ilə müvəqqəti olaraq düzəltmək lazımdır. Körpənin başı bir tərəfə çevrilməli və bir qədər aşağı salınmalıdır. Onurğa sütununun digər hissələri təsirlənərsə, xəstə mədəsi aşağı, başının və çiyinlərinin altında yastıqla bərk xərəyə qoyulur.

Xəstəxanada uşaqlarda onurğanın sıxılma sınıqlarının müalicəsi, ilk növbədə, onurğanın dartılmasını əhatə edir.

Mürəkkəb olmayan bir qırıq üçün, onurğa beyninin deformasiyasının və sıxılmanın qarşısını almaq üçün həkim iki ay ərzində korset taxmağı təyin edir;

Məşq terapiyası da təyin edilə bilər, nəfəs məşqləri, masaj, fizioterapevtik prosedurlar. İki aydan sonra uşağa bir az gəzməyə, dörd aydan sonra isə oturmağa icazə verilir. Repozisiya, həkim, onurğanın uzanma dərəcəsini tədricən yaxşılaşdırmaq üçün ortopedik yatağın meyl açısını tədricən artırdıqda da istifadə edilə bilər.

Məşq terapiyası həyati vacib orqanların işini yaxşılaşdırmaq, əzələ tonunu normallaşdırmaq, onları gücləndirmək və onurğa sütununu gələcək fiziki fəaliyyətə hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Mürəkkəb zədələnmə halında cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bunun üçün aşağıdakı texnikalardan istifadə edilə bilər:


Ağrıları azaltmaq, zədələnmiş vertebranın çökməsinin qarşısını almaq, onurğa sütununun təbii əyrilərini bərpa etmək və gələcəkdə qırıqların inkişaf riskini azaltmaq üçün cərrahi müdaxilə aparılır.

Son dərəcə ağır hallar açıq aparmaq cərrahiyyə, vertebranın xüsusi sıxaclardan istifadə edərək qonşu strukturlarla əlaqəsi nəticəsində sabitləşdiyi. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.

Əməliyyatdan sonra onurğa sütunu gips qoyularaq və ya ortopedik korset taxılaraq sabitlənir. Əməliyyatdan bir müddət sonra masaj, məşq terapiyası və fizioterapiya təyin edilir. Bu üsullar zədələnmiş toxumaların öz-özünə bərpasına, arxa əzələlərin güclənməsinə və yataq yaralarının yaranmasının qarşısını almağa imkan verir.

Uşaq evə qayıdanda valideynlər onun fəaliyyətinə nəzarət etməli, korset taxmalı, sümük toxumasını gücləndirən dərmanlar qəbul etməli, masaj seanslarında iştirak etməlidirlər. Valideynlər də övladlarının pəhrizinə nəzarət etməlidirlər.

Tərkibində vitamin və minerallar, xüsusilə kalsium, maqnezium, sink və B6 vitamini olan qidaları gündəlik rasionuna daxil etməklə. İstehlak üçün tövsiyə edilmir yağlı qidalar və qazlı su.

Fəsadlar və nəticələr

Onurğanın tam bərpası üçün bu lazımdır uzun müddət vaxt. Ağır hallarda spondilit, kifoz, osteoxondroz, stenoz, vertebral qeyri-sabitlik, həmçinin orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulması baş verə bilər.

Bəzi hallarda uşaq onurğa sütununun nekrozu səbəbindən əlil ola bilər. Həkimlər fəsadların riskini azaltmaq üçün dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməyi məsləhət görürlər.

Proqnoz və qarşısının alınması

Uşaqlarda onurğanın 1-ci dərəcəli sıxılma sınığı olduqda əlverişli proqnoz verilir. Bu halda mümkündür tam bərpa. Digər hallarda, natamam sağalma və ya ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Həkimlər zədəni müalicə etdikdən sonra təxminən iki il daha yaralı uşaqları nəzarətdə saxlayırlar.

Profilaktik tədbirlər uşaq zədələrinin qarşısını almağa yönəldilməlidir. Böyüklər uşaqları diqqətlə izləməli, asudə vaxtlarında onların təhlükəsizliyini təşkil etməli, həmçinin onlar arasında izahat işləri aparmalıdırlar.

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">dəyişdirin

Uşaqlarda onurğanın sıxılma sınığı dedikdə, həkimlər adətən bir sıra səbəblərdən onurğa sütununun bütövlüyünün pozulması ilə əlaqəli anatomik zədəni nəzərdə tuturlar.

Onu müşayiət edir xarakterik simptomlar, tələb edir kompleks müalicə və bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Məqalədə uşaqlarda onurğanın sıxılma sınıqları, həmçinin zədədən sonra müalicə və reabilitasiya haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz.

Onurğanın sıxılma sınığı nədir?

Bildiyiniz kimi, uşaqlarda onurğa sütunu dayaq-hərəkət sisteminin əsasını təşkil edir. Sümük bazasından və qığırdaq, bağlar və əzələlər də daxil olmaqla yumşaq toxumalardan ibarətdir.

Bir və ya bir sıra fəqərələrə bir zərbə və ya hər hansı digər təsir nəticəsində müəyyən nahiyələrin zədələnməsi, əksər hallarda onurğanın özünün güclü sıxılması ilə baş verir. Onun elementləri paz şəklində bir forma alır, zirvələrin hüdudlarından kənara çıxır və öz və qonşu ərazilərin dəstəkləyici sütunlarına zərər verə bilər.

Tibbi statistikanın göstərdiyi kimi, 8 yaşdan kiçik uşaqlar nadir hallarda bu cür xəsarət alırlar. bu dövrdə insan onurğasının artan sabitliyi və elastikliyinə görə. Ən çox görülən sıxılma sınığı 9 yaşdan 15 yaşa qədər olan yeniyetmələr üçün maksimum aktivlik zamanı və hormonal dəyişikliklər bədən.

Sıxılma sınıqlarının ümumi səbəbləri

Sıxılma sınıqlarının tipik səbəbləri adətən:

Sıxılma sınığının baş verməsini əvvəlcədən təyin edən əsas təhrikedici amillərdən biri, hətta aşağı risk dərəcəsi ilə də, osteoporozdur - bu xəstəliklə sümüklər itirilir. əsas minerallar(əsasən kalsium), bundan sonra onlar kövrək və çox məsaməli olurlar.

Sıxılma sınıqlarının növləri

Tibbi praktikada sıxılma qırıqlarının bir neçə təsnifatı istifadə olunur. Əvvəlcə aşağıdakılara bölünür:

  • Uşaqlarda onurğanın mürəkkəb olmayan sıxılma sınığı. Nevroloji simptomlar yoxdur, kiçik xəstə yalnız müxtəlif dərəcələrdə ağrı hiss edir;
  • Mürəkkəb. Müxtəlif pozuntular tez-tez tamamilə kompensasiya etmək mümkün olmayan onurğa beyninin sistemli funksiyaları.

Həmçinin, bu növ zədə şərti olaraq 3 dərəcə şiddətə malikdir:

  • Birinci dərəcə. 1/3-dən çox olmayan vertebral sütunun məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur;
  • İkinci dərəcə. Zədələnmiş vertebranın ön sütunu sağlam elementlərlə müqayisədə yarıya endirilir;
  • Üçüncü dərəcə. Sütun hündürlüyünün 60% və ya daha çox azalması ilə xarakterizə olunur.

Bundan əlavə, sıxılma sınığı ola bilər fərqli lokalizasiya və lomber, boyun, torakal, koksigeal və ya yerləşir sakral bölgə onurğa.

Bir uşaqda onurğanın sıxılma sınığının simptomları və əlamətləri

Onurğaya birbaşa xarici təsir varsa və zədə baş verərsə, uşaq hiss edəcək kəskin ağrı– karıncalanma, atəş, intensivliyin artması, bəzən yuxarı və aşağı ətraflara radiasiya ola bilər.

Uşaqlarda torakal onurğanın sıxılma sınığı ilə tənəffüsdə qısamüddətli fasilələr mümkündür, nadir hallarda dəri mavi bir rəng əldə edin.

Mürəkkəb hallarda ağrıya əlavə olaraq nevroloji simptomlar da görünə bilər. sinir köklərinin zədələnməsi nəticəsində - ətrafların uyuşması, həssaslığın itirilməsi müxtəlif hissələr orqanlar. Bundan əlavə, mənfi təzahürlər bəzən nəbzdə dəyişikliklər və təzyiqdə qəfil artımlar, ikincil şok reaksiyaları ilə müşayiət olunur.

Bəzi hallarda, fəqərələrin xroniki patologiyaları ilə müşayiət olunan kompleks sıxılma sınıqları, yalnız fon ağrısı və bədənin ümumi zəifliyi kimi özünü göstərən qeyri-müəyyən və ya demək olar ki, tamamilə silinmiş simptomlara malik ola bilər.

Yaralanma diaqnozu

Sıxılma sınığının diaqnozu 2 əsas mərhələdən ibarətdir: ilkin və instrumental üsullar.

İlkin diaqnoz:

  • Anamnez toplamaq və xəstədən mümkün zədə ilə bağlı məlumatı təhlil etmək;
  • Xüsusilə kəskin ağrının qeyd edilməli olduğu potensial zədələnmiş sahələrin palpasiyası;
  • Əzələ gücünün, tendon reflekslərinin, əzaların və bədən hissələrinin həssaslıq testlərinin və sinir köklərinin gərginliyinin yoxlanılması.

Instrumental üsullar:

  • Rentgenoqrafiya. Bir neçə proyeksiyada yerinə yetirilir və qiymətləndirməyə imkan verir ümumi xarakter onun sistemli vizuallaşdırılması ilə zərər;
  • CT. Müəyyən edilmiş zədələnmiş ərazinin hərtərəfli müayinəsi üçün kompüter tomoqrafiyası lazımdır. Adətən qiymətləndirməyə imkan verən miyeloqrafiya ilə paralel aparılır Hazırki vəziyyət onurğa beyni;
  • MRT. Gənc bir xəstədə sinir zədələnməsi əlamətləri varsa, maqnit rezonans görüntüləmə təyin edilir;
  • Əlavə tədqiqatlar, o cümlədən klassik nevroloji müayinə (onurğa beyninin fəaliyyətinin və onun periferik sinirlərlə əlaqəsinin qiymətləndirilməsi), həmçinin osteoporozun varlığını təyin etməyə imkan verən densitometriya əlavə olaraq mənfi amil zədənin formalaşması.

Sınıq üçün ilk yardım

Hər şeydən əvvəl, sıxılma sınığından şübhələnirsinizsə, təcili yardım çağırın. Kiçik xəstəni dərhal arxasına qoyun. Səth sərt və hamar olmalıdır.

Əgər sınıq bel və döş qəfəsi nahiyələrində lokallaşdırılıbsa, müvafiq hissə tibbi şinlərlə bərkidilməlidir. Servikal onurğanın zədələnməsi halında, bədənin bu hissəsinin altına paltar yastığı qoymaq və ya Şants splintindən istifadə etmək lazımdır. Koksiks zədəsi və ya sərt, düz bir səth olmadıqda digər növ xəsarətlər olduqda, xəstə üfüqi bir müstəvidə yatır və başının altına yerləşdirilən mövcud materiallardan hazırlanmış kiçik bir yastıqla qarnında nəql edilir.

İstənilən istifadə edin dərmanlar həkim resepti olmadan və ya hər hansı təlimatdan istifadə etmədən və ya instrumental üsullar qəti qadağandır.

İflic baş verdikdə və nevroloji simptomlar olduqda, balaca xəstə təcili yardım gəlməzdən əvvəl vəziyyətin daimi monitorinqi tələb olunur tənəffüs sistemi dildə və ya qusmada boğulma riskinin qarşısını almaq üçün.

Onurğanın sıxılma sınığının müalicəsi

Komplike olmayan sıxılma sınıqları üçün terapiya ciddi şəkildə yönəldilmişdir funksional müalicə. Uşağın kürəyini boşaltması, həmçinin onurğa beynini sıxa bilən mümkün əlavə deformasiyalardan mümkün qədər vertebraları qorumaq lazımdır.

Bu fəaliyyətlər üçün Delbe halqaları (onurğanın qoltuqaltı ilə dartma) və ya Gleason ilməsindən (başın arxasındakı dartma) istifadə olunur. Eyni zamanda, zədələnmiş sahələrin əyilməsi boyun və aşağı arxanın altındakı rulonlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Mürəkkəb qırıqlar üçün xəstə tez-tez birbaşa tələb edir cərrahiyyə sinir köklərinə və onurğa beyninə təzyiq göstərən zədələnmiş vertebranın çıxarılması ilə.

İkinci mərhələ onurğa strukturunun daxili sabitləşməsidir. Populyar, effektiv müasir texnikalar:

İkinci cərrahi mərhələdən sonra bütün sahə və bitişik sahələr əlavə olaraq titan plitələrlə sabitlənir.

Müalicənin bütün mərhələlərində kiçik xəstəyə ciddi yataq istirahəti təyin edildi.. Xəstənin çarpayısı sərtdir, başı 30 dərəcə qaldırılır. Şaquli mövqeyi qəbul etmək yalnız uzanmış korsetdə mümkündür.

kimi əlavə üsullar istifadə olunur fizioterapiya– əvvəlcə işıq, sonra eksenel yükün əlaqəsi ilə. Əlavə texnikalar uşaqlarda onurğanın sıxılma sınığı üçün müalicənin ilk günlərində - zədələnmiş nahiyəyə parafin-ozokerit tətbiqləri, masaj, nəfəs məşqləri, elektroforez, diadinamik terapiya, fizioterapiya (UVR və UHF).

Uşaqlarda onurğanın sıxılma qırıqları üçün pəhriz və pəhrizə riayət etmək vacibdir, yemək kalsiumla zəngindir, sink, maqnezium, fosfor, manqan, C, D, K, B12, B6 vitaminləri və fol turşusu.

Uşaqlarda onurğanın sıxılma sınıqlarından sonra reabilitasiya

Bərpa və reabilitasiya dövrü adətən təxmini son tarixləri olan bir sıra mərhələlərə bölünür:

  • 1-5 gün. Uzanan roller (uzanmaq) və korsetdən (in şaquli mövqe). Fizioterapiyaya novokain elektroforezi və fiziki terapiya məşqləri, həm nəfəs, həm də motor daxildir (birlikdə ağciyər funksiyasını, qan dövranını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır). Məşq terapiyası uşaqlarda onurğanın sıxılma sınıqları üçün yalnız uzanarkən həyata keçirilir və baş qalxmır;
  • 5-15 gün. Simmetrik masaj, miyostimulyasiya prosedurları, maqnitoterapiya, ultrasəs, kriyoterapiya, kombinasiyalı elektroforez vasitəsilə qan dövranının normallaşdırılması nikotinik turşu və aminofilin. Fiziki terapiya məşğələləri zamanı siz artıq qarnınızı açıb dizlərinizə söykənə bilərsiniz.
  • 15-20 gün. Aktiv stimullaşdırıcı masajı və yuxarıda göstərilən fizioterapevtik prosedurları davam etdirməklə əzələlərin reabilitasiyası. Məşq terapiyası artıq dörd ayaqda mümkündür, uşaq getdikcə daha çox motor fəaliyyəti göstərir.
  • 20-30 gün. Göstərişlərə uyğun tədbirlərin, nəzarət müayinələrinin aparılması. Randevu ilə çıxarış sanatoriya müalicəsi, balneoloji prosedurlar, üzgüçülük, həmçinin müntəzəm müayinələr və profilaktik fizioterapiya. Yoxluğu ilə arzu olunan effekt- təkrar reabilitasiya kursu.

Yaralanmanın fəsadları və nəticələri

Sürüşdürün mümkün fəsadlar və uşaqlarda onurğanın sıxılma sınıqlarının nəticələri olduqca genişdir. Yoxluğu ilə ixtisaslı yardım və ya ciddi mürəkkəb mürəkkəb zədə səbəbindən aşağıdakılar mümkündür:

  • ilə onurğanın seqmentar qeyri-sabitliyinin formalaşması degenerativ dəyişikliklər vertebra və yumşaq toxuma strukturları;
  • Bütün onurğa sütununun kifotik deformasiyası, bir donqarın meydana gəlməsi və müşayiət olunan əzələ spazmları;
  • motor funksiyalarının qismən və ya tam iflici;
  • Onurğa sütunu tərəfindən idarə olunan bir sıra bitişik orqan və sistemlərin işində pozğunluqlar;
  • İkincil hematomlar və qanaxma, onurğa sütununun bakterial və ya qarışıq infeksiyaları.