Uşaqlarda bronxial astmanın prekursorları. Yüngül müntəzəm dərəcə

Əksər hallarda bronxial astmanın səbəbi allergiyadır. İltihab şəklində özünü göstərir tənəffüs sistemi, burada kəskin bronxospazm mucus ifrazının artması ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin simptomları

Hər bir valideyn astmanın necə özünü göstərə biləcəyini bilməlidir. Bir uşaqda əlamətlər adətən tələffüz olunur. Körpə bronxospazm yaşamağa başlayır, həkimlər bunu bronxial obstruksiya adlandırırlar. Bu, aşağıdakı kimi ifadə edilir. Uşaqda paroksismal quru öskürək başlayır. Zamanla viskoz bəlğəm buraxılmağa başlayır.

Nəfəsinizdən maneənin başladığını deyə bilərsiniz. Əgər sağlam uşaq Nəfəs alma və ekshalasiya müddəti təxminən eyni olarsa, astmatik hücumun inkişafı ilə nəfəs darlığı görünür. Qısa bir inhalyasiya və uzun bir ekshalasiya ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə xəstə var hırıltı uzaqdan eşidilir.

Uşaqlarda astmanın ilk əlamətləri deyilənlər də var ki, onlar hətta hücum başlamazdan əvvəl müşahidə olunur. Beləliklə, körpə öskürməyə başlayır, burun tıkanıklığı və qaşınma dərisi var.

Hücum zamanı yaşlı uşaqlar ərazidə sıxılma, hava çatışmazlığı hissindən şikayət edə bilərlər sinə. Uşaqların yuxusu pozulur, onlar sızıltılı, əsəbi, letargik olurlar.

Təhrikedici amillər

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün problemlərə tam olaraq nəyin səbəb ola biləcəyini bilmək lazımdır. Mütəxəssislər arasında hava çirkliliyi, dəyişikliklər atmosfer təzyiqi, allergen bitkilərin çiçəklənməsi və hətta evdə əlverişsiz psixoloji atmosfer.

Ailənizdə irsi allergik xəstəlikləri olan insanlar varsa, ilk növbədə uşaqda astmanın necə özünü göstərə biləcəyini öyrənməlisiniz. Problemlərin başlanğıcını qaçırmamaq üçün simptomları bilməlisiniz. Eksudativ-kataral diatezi olan uşaqlar da risk altındadır.

Bronxospazma səbəb olan bir allergen bitki poleni ola bilər, müəyyən məhsullar qida, tütün tüstüsü, dərmanlar, məişət tozu. Reaksiya soyuq havanın nəfəs alması və ya fiziki gücdən başlaya bilər.

İlk təmasda bədən yad bir maddə ilə tanış olur, lakin sonrakı "görüşlərdə" şiddətlə reaksiya verməyə başlayır. İmmunitet sistemi anticisimlər istehsal edir və onlar da öz növbəsində bioloji aktiv maddələr buraxırlar ki, bu da uşaqlarda astmanın yaranmasına səbəb olur. Nəfəs darlığı, davamlı öskürək və nəfəs darlığı kimi əlamət və simptomları qaçırmaq çətindir.

Körpələrdə xəstəliyin xarakterik xüsusiyyətləri

Astma tutmasından əvvəl bütün uşaqlar sözdə yaşayırlar.Bu zaman tənəffüs sistemində anormallıqlar müşahidə edilə bilər. Burundan maye mucus ifraz etməyə başlayır, qaşınma görünür və daimi asqırma və quru öskürək ilə müşayiət olunur. Həkim təcrid olunmuş quru hırıltıya qulaq asa və şişmiş badamcıqları görə bilər. Bunlar bir yaşından kiçik bir uşaqda astmanın ilk əlamətləridir.

Xəstəlik də təsir edir sinir sistemi. Körpə narahat, əsəbi olur, yuxusu pisləşir. Həzm sistemində də pozğunluqlar müşahidə olunur - qəbizlik başlaya bilər və ya boş nəcis görünə bilər.

Uşaqlarda astma adətən tənəffüs xəstəlikləri fonunda inkişaf edir. Yalnız içində müstəsna hallar onun görünüşü stresslə bağlı ola bilər. Bu zaman astmanın simptomları tədricən görünür. Bu, bronxial mukozanın şişməsi və hiperemiyanın yavaş sürətlə artması ilə əlaqədardır.

Hücumun özü bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər davam edə bilər. Bu, hətta xeyli məsafədən də eşidilən hırıltı və ekspiratuar nəfəs darlığı ilə müşayiət olunacaq.

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzən bir yaşa qədər uşaqlarda astmanın ilk əlamətləri diqqətdən kənarda qalır. Onlar hər hansı bir qanunauyğunluq olmadan, müxtəlif vaxtlarda sporadik olaraq görünə bilər. Bununla belə, heç bir müalicə olmadan öz başlarına gedə bilərlər. Və hücumlar arasındakı dövrdə valideynlər heç bir sapma hiss etmirlər.

Məktəbəqədər uşaqlar

Həm də yaşlı uşaqlarda xəstəliyin inkişafından şübhələnmək həmişə mümkün deyil. 2 yaşındakı uşaqda astma əlamətləri bulanıq ola bilər. Məsələn, yuxu zamanı onların nəfəsi daha sürətli və nizamsız ola bilər. Bu, fiziki fəaliyyət zamanı da baş verir.

Xəstəliyin xarakterik təzahürləri də tez-tez asqırma, dövri öskürək, narahat yuxu. Çox vaxt uşaqlar yuxuda öskürək olduğunu belə hiss etmirlər. Bu refleksiv şəkildə baş verir. Əgər uşaq ayrı yatırsa, o zaman valideynlər öskürəni belə eşitməyə bilər. Buna görə də, uşaq bağçası müəllimi körpənin yuxu zamanı öskürək olduğunu söyləsə, uşağı müşahidə etmək lazımdır.

Məktəbəqədər uşaqlar həmişə hisslərini təsvir edə bilməzlər, buna görə valideynlər onların vəziyyətinə nəzarət etməlidirlər. Məsələn, 5 yaşlı uşaqda astma əlamətləri aktiv oyun zamanı görünə bilər. Körpəniz qısa bir qaçışdan sonra öskürməyə başlayırsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Aktiv hərəkət sinə ağrısına və sıxılma hissinə səbəb ola bilər.

Məktəblilərdə astma əlamətləri

Uşaq nə qədər böyükdürsə, vəziyyətini bir o qədər ətraflı və dəqiq təsvir edə bilər. Buna görə də məktəblilərdə xəstəliyi müəyyən etmək bir az asandır. Ancaq bu, yalnız uşaqlarda astmanın hansı əlamətlərinin ola biləcəyini bildiyiniz halda edilə bilər.

Məktəbəqədər uşaqlarda olduğu kimi məktəb yaşı Xəstəlik yuxu zamanı və məşqdən sonra öskürək ilə göstərilir. Xəstələr baş verənlər haqqında danışa bilərlər təzyiq hissi sinə bölgəsində. Bundan əlavə, fiziki fəaliyyətlə ortaya çıxan narahatlıq arasındakı əlaqəni dərk edərək, uşaqlar hər hansı aktiv oyunlardan qaçaraq mümkün qədər az qaçmağa çalışırlar. Şikayət olmasa belə, bədən tərbiyəsi dərslərinə gəlməkdən imtina edən, qaçmamağa çalışan, fasilələrdə sakit oturan şagirdlərə nəzarət etmək lazımdır.

Əgər uşağın öskürək tutması varsa, onun dik oturması çətindir. Vəziyyətini yüngülləşdirməyə çalışır, əyilir, əyilir, irəli əyilir. Həddindən artıq solğunluğu da görə bilərsiniz. Məktəbəqədər uşaqlar və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlar hücum zamanı qorxa və hətta ağlaya bilərlər.

Yeniyetməlik

Bir qayda olaraq, 12-14 yaşa qədər diaqnoz artıq qurulmuşdur. Bu yaşda uşağınıza astmanın nə vaxt başladığını tanımağı öyrətmək vacibdir. Bir uşaqda əlamətlər adətən həmişə oxşardır. Həmişə yanında həkimin təyin etdiyi xüsusi inhalyator olmalıdır. Valideynlərdən tələb olunur ki, dərman bitməsin və istifadə olunan qabı vaxtında dəyişdirsin.

Orta və orta məktəb yaşlı uşaqlarda xəstəliyin simptomları uşaqlarda baş verənlərdən xüsusilə fərqlənmir. Ancaq yeniyetmələr artıq xəstəliyi idarə edə bilirlər, yəni alevlenmenin qarşısını ala bilərlər.

Qeyd etmək lazımdır: bir çox insanın idman oynayarkən hücumlara məruz qalmasına baxmayaraq, astmalı yeniyetmələrin fiziki fəaliyyətə ehtiyacı var. Məşqdən dərhal əvvəl həkiminizin təyin etdiyi dərmanı qəbul etməli və nəfəsinizi izləməlisiniz. Hamar və ritmik olmalıdır.

Allergenlər hücumlara səbəb ola bilər. Ancaq yeniyetmələr artıq bilməlidirlər ki, hansı maddələr xəstəliyə səbəb olur. Mümkünsə, onlardan çəkinməlidirlər. Allergik hücumlar mövsümi bitkilər tərəfindən təhrik edilirsə, o zaman onların inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq dərman qəbul etmək lazımdır.

Çox vaxt bu yaşda remissiya prosesi başlayır. Astmanın bütün əlamətləri yox olur və valideynlər övladının xəstəliyi sadəcə olaraq “böyüdüyünə” qərar verirlər. Ancaq əslində bronxial hiperreaktivlik davam edir. Yeniyetmə bir neçə təhrikedici faktorla qarşılaşarsa, xəstəlik geri qayıda bilər. Bəzən bu da olur yetkin yaş. Çox vaxt astmanın yeniyetməlik dövründə yox olduğu və qocalıqda yenidən göründüyü vəziyyətlər var.

Diaqnostika

Bir uşağın astması olub olmadığını dəqiq müəyyən etmək üçün bu xəstəliyin ilk əlamətlərini və əsas əlamətlərini bilmək kifayət deyil. Obstruktiv bronxit zamanı nəfəs darlığı, sürətli və çətin nəfəs alma, obsesif öskürək də baş verə bilər. Buna görə həkimlərə müraciət etmədən edə bilməzsiniz. Əvvəlcə bir pediatrı ziyarət etməlisiniz. O, artıq bütün lazımi testlər üçün göstərişlər verəcək və sizi allerqoloqa yönləndirəcək. Lazım gələrsə, pulmonoloqa da müraciət etməlisiniz.

Bundan başqa ümumi tədqiqatlar qan və sidik də götürülə bilər.Astma zamanı eozinofillərin miqdarının artması, Kurşman spiralləri (tənəffüs yollarından selik), Şarko-Leyden kristalları (eozinofillərdən ayrılan lizofosfolipaz), Kreol cisimcikləri (epitel hüceyrələrinin yığılması) aşkar edilir. içində.

Diaqnoz qoymaq üçün həkim körpənin həyatının təfərrüatlarını başa düşməlidir. O, hücumların necə və nə vaxt başladığını bilməlidir. Hətta bu təsvirdən bəzən bir mütəxəssisə körpə üçün alerjenin tam olaraq nə olduğu aydın olur. Həkimin uşağın bronxodilatatorlara necə reaksiya verdiyini bilməsi də vacibdir. Astma onların istifadəsi zamanı vəziyyətin müvəqqəti yaxşılaşması ilə göstəriləcəkdir.

Diaqnostika xüsusi testlərdən ibarətdir. Ən çox görülənlərdən biri dəri allergiyası testləridir. Bu məqsədlər üçün qırıntılar ön kolun bir az cızıqlanmış sahələrinə tətbiq olunur. potensial allergenlər. 20 dəqiqədən sonra həkim nəticələri qiymətləndirir. Dərinin hansı nahiyələrinin daha çox qızardığına baxırlar.

Bu, alerjeni müəyyən etməyə imkan verir, lakin işin pozulduğunu anlamağa imkan vermir tənəffüs sistemi. Valideynlər özləri bronxial astmanın əlamətlərini bilərək bunu müəyyən edə bilərlər. Uşaqlarda öskürək forması daha hərtərəfli diaqnoz tələb edir. Ağciyərlərin iş həcmini təyin etmək üçün, xüsusi müayinə- spirometriya. Tənəffüs sisteminin disfunksiya dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Bunu etmək üçün səylə edilən ekshalasiya və inhalyasiya həcmini və ağciyərlərin ümumi tutumunu ölçün. İlk dəfədir ki, bu ölçülər heç bir dərman vasitəsi olmadan aparılır. Sonra bronxodilatator dərmanlar qəbul etdikdən sonra müayinə təkrarlanır. Ağciyər həcmi 12% -dən çox artarsa, test müsbət hesab olunur.

Fiziki fəaliyyətdən sonra bronxial hiperreaktivlik də qiymətləndirilir. Əgər məcburi tənəffüs həcmi 20% azalırsa, bu onu göstərir balaca xəstə astma. Uşağın simptomları o qədər aydın ola bilər ki, belə ətraflı müayinə həmişə təyin edilmir.

Klinik təzahürlər

Uşaqlarda bunun səbəbi ilə diaqnoz qoymaq çox vaxt mümkün olmadığını başa düşməyə dəyər obstruktiv sindrom bronxit üçün. Bir neçə gün ərzində onlar öskürək inkişaf etdirir, tənəffüs problemlərini göstərən simptomlar görünür və hırıltı eşidilir. Bir qayda olaraq, müalicə yalnız brokodilatatorların qəbulundan deyil, həm də antibiotiklərdən ibarətdir, antihistaminiklər. Sonrakı kəskin respirator virus infeksiyaları ilə ağciyər obstruksiyası əlamətləri görünə bilər.

İçərisində astma əlamətləri körpələr olduqca bulanıqdır, buna görə də xəstəlik tarixinə xüsusi diqqət yetirilir, valideynlərdən xəstəliyin başlanğıcı və fiziki müayinə haqqında soruşulur.

Xəstəliyin gedişatını 3 şərti mərhələyə bölmək olar:

  1. Hücumun özü. Çətin giriş səbəbiylə kəskin boğulma inkişaf edir. Ondan əvvəl bir neçə dəqiqədən 3 günə qədər davam edə bilən hücumdan əvvəlki mərhələ var.
  2. Kəskinləşmə dövrü. Nəfəs almaqda çətinlik, dövri fitlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur, obsesif öskürək və çətin bəlğəm ifrazı. Bu müddət ərzində kəskin hücumlar vaxtaşırı təkrarlana bilər.
  3. Remissiya. Dövr uşağın normal həyat sürə bilməsi və heç bir şikayətinin olmaması ilə fərqlənir. Remissiya tam, natamam (xarici tənəffüs parametrləri ilə müəyyən edilir) və ya farmakoloji (müəyyən dərman qəbul edərkən saxlanılır) ola bilər.

Uşaqlarda astmanın inkişafının qarşısını almaq üçün onun ilk əlamətlərini müəyyən edə bilmək vacibdir kəskin hücum. Əgər bunun qarşısını almaq mümkün deyildisə, valideynlər və uşağın yaxın ətrafı nə etmək lazım olduğunu bilməlidir. Hücumların bronxospazmın şiddəti ilə fərqləndiyini başa düşmək də vacibdir.

Ən təhlükəsizdir mülayim dərəcə. Belə bir hücumla spazmodik bir öskürək başlayır, nəfəs almaq bir qədər çətinləşir. Ümumi sağlamlıq Uşaq yaxşı qalır və nitqi pozulmur.

Orta dərəcədə bir hücum ilə simptomlar daha aydın görünür. Uşağın rifahı pisləşir, şıltaq və narahat olur. Öskürək paroksismal xarakter daşıyır və təmizlənməsi çətin olan qalın, özlü bəlğəm əmələ gətirir. Nəfəs səs-küylü və hırıltılı, nəfəs darlığı var. Eyni zamanda, dəri solğunlaşır, dodaqlar mavi bir rəng əldə edir. Uşaqlar yalnız bir sözlə və ya qısa ifadələrlə danışa bilər.

Şiddətli hücum, uzaqdan eşidilən nəfəs darlığının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Körpələrin ürək döyüntüləri sürətlənir, alın nahiyəsində soyuq tər əmələ gəlir, dərinin ümumi sianozu müşahidə olunur, dodaqlar mavi olur. 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda astmanın əlamətləri xəstənin danışa bilməməsi, yalnız müəyyən sözləri tələffüz edə bilməsi ilə xarakterizə olunur. qısa sözlər. Uşaqlar, bir qayda olaraq, vəziyyətlərini izah edə bilmirlər, yalnız ağlayır və bütün mövcud yollarla narahatlıqlarını bildirirlər.

Ən ağır hallara status astmatik deyilir. Bu, xəstəliyin şiddətli hücumunun 6 və ya daha çox saat ərzində dayandırıla bilməyəcəyi bir vəziyyətdir. Uşaqda təyin olunmuş dərmanlara qarşı müqavimət yaranır.

Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Hücum başlamazdan əvvəl astmanın özünü necə göstərə biləcəyini bilmək vacibdir. Bir uşaqda əlamətlər ola bilər: əhval-ruhiyyə, əsəbilik, göz yaşı, baş ağrısı, obsesif quru öskürək.

Əksər hallarda hücumlar axşam və ya gecə başlayır. Əvvəlcə öskürək var, səs-küylü nəfəs, nəfəs darlığı. Uşaqlar tez-tez qorxur, ağlamağa başlayır və yataqda tələsirlər. Uşaqlarda astmanın ilkin təzahürləri tez-tez kəskin respirator infeksiyalar səbəbindən bronxo-obstruktiv sindrom şəklində ifadə edilir. Həmçinin, soyuqdəymə fonunda astmatik bronxitin hücumu başlaya bilər. Nəfəs almağı çətinləşdirən nəfəs darlığı və yaş öskürək ilə xarakterizə olunur.

Atopik bronxial astma hücumun sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bronxospazmolitiklərin vaxtında istifadəsi onu dayandırmağa imkan verir. Ancaq yoluxucu-allergik forma ilə hücumlar yavaş inkişaf edir, simptomlar tədricən artır. Bronxospazmolitiklərin qəbulu ilə hücumu dərhal dayandırmaq mümkün deyil.

Vəziyyət normallaşdıqdan sonra bəlğəm öskürməyə başlayır və nəfəs darlığı gedir. Bəzi hallarda vəziyyət yalnız qusmadan sonra yaxşılaşır.

Valideynlərin hərəkətləri

Astma diaqnozu qoyulmuş uşağın yaşından asılı olmayaraq, qohumları hücumların inkişafının qarşısını almaq və onların tezliyini azaltmaq üçün qayğı göstərməlidirlər. Bunu etmək üçün bütün tibbi tövsiyələrə ciddi əməl etməli, təyin edilmiş dərmanları qəbul etməli və potensial allergenlərdən qaçınmalısınız.

IN uşaq bağçası bütün müəllimlər, tibb bacıları, musiqi işçiləri vəziyyətdən xəbərdar olmalıdırlar. Onlara uşaqda astmaya səbəb olan allergenlərin siyahısını söyləmək də vacibdir. Onlara hücumun başlanğıcının əlamətlərini söyləmək də məsləhətdir. Bu halda, onlar uşağı dərhal həkimə göndərə və ya valideynlərinə zəng edə biləcəklər.

Tərbiyəçilər uşağın nəyə allergiyası olduğunu bilsələr, bu maddələrlə təmasdan qaçmağa kömək edə bilərlər. Məsələn, bir uşaq bağçasında çiçəkləri əvəz edə bilərsiniz məktəbəqədər təhsil müəssisəsi, onlardan hər hansı biri hücumun başlamasına səbəb olarsa. Müəllimlər körpənin qidalanmasına da nəzarət edə bilirlər. Təbii ki, hətta iki yaşlı körpələrə nə yeməməli olduqlarını izah etmək lazımdır. Ancaq uşaqlar bunu həmişə özləri idarə edə bilmirlər.

Məktəbdə müəllimlər də uşağın problemlərindən xəbərdar olmalıdırlar. Hər şeydən əvvəl bu lazımdır sinif rəhbərinə onlara uşaqda astma olduğunu söyləyin. Uşaqlarda əlamətlər və simptomlar tədricən görünə bilər. Məsələn, məktəbdə allergenlə təmas olubsa, uşaq gecələr narahat yata, istirahət zamanı öskürə, nəfəsi nizamsızlaşa bilər. Bu zaman uşaqdan gün ərzində nə etdiyini, nə yediyini, hansı otaqlarda olduğunu ətraflı soruşmaq lazımdır.

Bədən tərbiyəsi müəlliminə də xəbərdarlıq etmək lazımdır. Ancaq həkim ehtiyac görsə, uşağı məktəbdə fiziki fəaliyyətdən qismən və ya tam azad edə biləcəyi bir komissiyaya göndərəcək.

Ancaq unutmayın: uşaq tədricən aktiv həyat tərzinə öyrəşməlidir. Astma əksər idman növləri ilə məşğul olmaq üçün maneə deyil. Hətta bəzi olimpiya çempionları bundan əziyyət çəkdi bu xəstəlikdən uşaqlıqda. Uşağınıza onun vəziyyətini izləməyi və bronxial astmanın ilk əlamətlərini tanıya bilməyi sadəcə öyrətmək vacibdir. Uşaqlarda müdafiə mexanizmi yaxşı işləməlidir. Yalnız uşağa izah etmək lazımdır ki, hətta kiçik narahatlıq baş versə belə, nəfəs almağı dayandırmaq və bərpa etmək vacibdir.

Müalicə taktikası

Astma xəstəliyinin ilk əlamətləri görünsə, nə edəcəyinizi özünüz müəyyənləşdirmək mümkün deyil. Müalicə bir allergist tərəfindən təyin olunmalıdır, bəzən tələb olunur mürəkkəb iş və pulmonoloqun cəlb edilməsi. Valideynlərin düzgün davranışı da vacibdir. Çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur, amma siz də hərəkətsiz olmamalısınız. Körpə ilə söhbət etmək, xəstəliyin inkişafının mümkün səbəblərini müzakirə etmək, ona nə edilə biləcəyini və nəyin edilə bilməyəcəyini söyləmək lazımdır.

Bronxial (Komarovski, yeri gəlmişkən, bunun sadəcə zəruri olduğunu iddia edir) bir vəziyyətlə necə məşğul olmaq olar, bir hücumun inkişafının qarşısını almaq və xəstəni remissiya vəziyyətinə salmaq üçün dərmanlardan istifadə etməkdir.

Vəziyyəti qlükokortikosteroidlərlə idarə etmək olar. Əvvəlcə sürətli təsirdən istifadə etməlisiniz inhalyasiya agentləri. Terapiya dəstəkləyici olmalıdır. Əgər nail ola bilmirsinizsə arzu olunan effekt Nedokromil və ya kromoglikik turşudan istifadə edərək, qlükokortikosteroidlərin inhalyasiyası həyata keçirilir.

Terapiya aşağıdakılara yönəldilməlidir:

Ləğvetmə klinik təzahürlər;

Tənəffüs funksiyasının yaxşılaşdırılması;

Bronxodilatatorlara ehtiyacın azalması;

İnkişafın qarşısının alınması həyat üçün təhlükəlidir dövlətlər.

21-ci əsr planetimizin bütün sakinləri üçün allergiya əsrinə çevrilib. Aktiv istifadə sənayedə müxtəlif boyalar, ləzzətlər, qatılaşdırıcılar, artıq doğuş zamanı uşaqlarımızın allergiyaya meylli olmasına səbəb oldu. Bədənin allergik əhval-ruhiyyəsi (atopiya) olduqca tez-tez baş verir. 21-ci əsrdə doğulan, demək olar ki, hər bir ilk uşaqda bu və ya digər maddəyə qarşı allergiya var. Allergik reaksiyalar alır fərqli forma. Bu atopik dermatit, allergik rinit, laringit, obstruktiv bronxit və bronxial astma ola bilər. Uşaqlarda bronxial astmanın inkişafı uşağın bədənində allergik reaksiyanın ən ağır təzahürüdür. Bronxial astma bronxların spazmodik əzələləri səbəbindən tənəffüs çətinliyi ilə özünü göstərir.

Uşaqlarda bronxial astmanın səbəbləri

Uşaqlarda bronxial astmanın inkişafının səbəbləri hansılardır?

1. İrsiyyət. Bronxial əzələlərin spazmları şəklində allergik reaksiya göstərmə meyli irsi xarakter daşıyır və əgər bronxial astma hər iki valideyndə müşahidə olunarsa, uşağın eyni xəstəliyə tutulma şansı çox yüksəkdir. Valideynlərdə bronxial astmanın olması ilə yanaşı, xəstəliyin inkişafına digər xəstəliklərin olması da səbəb ola bilər. allergik təzahürlər, hətta erkən uşaqlıqda onları narahat etsələr belə. Yaxın qohumlarda allergik reaksiyaların olmasını da nəzərə almaq lazımdır, çünki bəzən valideynlər 3 yaşında onlara nə baş verdiyini xatırlamırlar.

2. Ekoloji vəziyyət. Ətrafımız daim dəyişir və bu dəyişiklik içində baş vermir daha yaxşı tərəf. Zavodların sayı durmadan artır, planetimizin yaşıllıq sahəsi isə fəlakətli sürətlə azalır. Nəfəs aldığımız hava getdikcə daha çox müxtəlif maddələr, fabrik və fabriklərin fəaliyyətinin məhsullarını ehtiva edir. Bu maddələr ağciyərlərimizə yerləşdikdə, yerli allergik reaksiyaya səbəb olur və bununla da bronxial astmanın inkişafına kömək edir. Bu baxımdan böyük şəhərlərin havası uşaqlarımız üçün xüsusi təhlükə yaradır. Duman, tüstü, his, dəm, avtomobilin egzoz qazları - bütün bunlar uşaqlarımızın ağciyərlərində sona çatır və orqanizmin allergik əhval-ruhiyyəsini dəstəkləyir.

3. Ətraf mühitdə allergenlərin tərkibinin artması. Sənaye inkişafı ətraf mühitdə allergenlərin artan toplanmasına kömək edir. Hər bir istehsalçı öz məhsulunun gözəl, dadlı və eyni zamanda uzun müddət öz xüsusiyyətlərini saxlamasını təmin etməyə çalışır. satıla bilən vəziyyət. Bunun üçün boyalar, tatlar və konservantlardan istifadə olunur. Hər hansı kiçik və sadə məhsulu mağazanın rəfindən götürüb onun tərkibini oxusanız, onların tərkibində həmişə müxtəlif qlutamat və benzoatları görə bilərsiniz. Bütün bunlar həyatın ilk günlərindən uşağın bədənində allergik əhval-ruhiyyənin yaranmasına kömək edir və onu həyat boyu saxlamağa davam edir. Ekranda gözəl olan hər şey faydalı deyil.

4. Siqaret çəkmək. Siqaret tüstüsüən güclü allergenlərdən biridir. Hamiləlik dövründə ananın siqaret çəkməsi uşaqda allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Çox vaxt valideynlər uşaqları doğulduqdan sonra siqaret çəkməyə davam edirlər. Adətən bunu balkonda edirlər və bununla da uşağı hərəkətdən “məhdudlaşdırırlar” tütün tüstüsü. Lakin onlar düşünmürlər ki, bu tüstü siqaret çəkənin paltarına və dərisinə çökür və bir müddət siqareti dayandırdıqdan sonra da nəfəslə çıxarılan havaya salınmağa davam edir. Yaxşı, bir uşağın yanında siqaret çəkmək, xüsusən də qapalı yerlərdə tamamilə qəbuledilməzdir.

5. Uşağın bədəninin daimi allergik əhval-ruhiyyəsi. Allergik reaksiyalar demək olar ki, bütün uşaqlarda həyatında bu və ya digər vaxt müşahidə olunur. Lakin bundan sonra hər uşaqda bronxial astma yaranmır. Bunun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, həyatın ilk 5 ilində uşağın orqanizmində allergiyaya xüsusi meyl var. Bu, uşağın bədənində hələ də qeyri-kamil reaksiyalar ilə əlaqədardır. Əgər bu müddət ərzində uşaq müxtəlif allergenlərin (yemək, məişət) təsirindən qorunursa, uşaq bu meyli “artır” və hətta allergen mühitdə belə sakit şəkildə inkişaf edir. Ancaq bu dövrdə uşağın cəsədi allergiyaya cavabdeh olan xüsusi hüceyrələr (eozinofillər) istehsal etməyə təhrik edilərsə, uşağın bronxial astmanın inkişaf şansı artır.

6. Parasetamolun istifadəsi. Hər gün dünyanın müxtəlif yerlərindəki laboratoriyalarda elm adamları ən təhlükəsiz və ən təsirli olanı axtarırlar dərmanlar. Onlar bunu edərkən biz köhnə, zamanla sınaqdan keçirilmiş dərmanlardan istifadə etməliyik, lakin bu həmişə düzgün deyil. Laboratoriyalardakı eyni alimlər sübut etdilər ki, əgər uşaq ən azı ildə bir dəfə parasetamol qəbul edərsə, bu uşağın gələcəkdə bronxial astmanın inkişaf ehtimalı 10 dəfə artır. Aktiv Bu an Uşaqlar üçün ən təhlükəsiz antipiretik ibuprofendir.

Bronxial astmanın simptomları

Uşaqlarda bronxial astmanın inkişafı kifayət qədər mürəkkəb və uzun müddətdir. Əvvəlcə uşaqlar atopik dermatit şəklində dəri allergiyasının mövcudluğundan narahatdırlar. Bu xəstəlikdir uzun müddət davam edir və müalicə etmək çətindir, xüsusən valideynlər hipoalerjenik həyat tərzi və pəhriz ilə bağlı tövsiyələrə əməl etmirlərsə. Tədricən, uşaq atopik dermatiti "böyüdür", lakin xəstəlik başqa səviyyəyə keçir və obstruktiv bronxit şəklində özünü göstərməyə başlayır.

Obstruktiv bronxit hələ bronxial astma deyil, lakin onlar kifayət qədər tez-tez təkrarlanırsa, bu, xəstəliyin tezliklə daha ciddi nəticələrə səbəb ola biləcəyini düşünməyə vadar edir.

Eozinofillər kimi hüceyrələr bədənimizdəki allergik reaksiyadan məsuldur. Bu hüceyrələrdə xüsusi maddələr (histamin və histamin kimi maddələr) var ki, onlar sərbəst buraxıldıqda allergik reaksiyalara səbəb olur (bronx əzələlərinin spazmı, artan sekresiya selik). Bütün bu təzahürlər alerjenin bütün bədənə yayılmasının qarşısını almağa yönəlmiş bədənin qoruyucu hərəkətləridir, lakin özlərini pozulmuş formada göstərirlər.

Allergen orqanizmə ilk dəfə daxil olduqda, eozinofillər onunla tanış olur, bu hüceyrələrin səthində bu alerjeni tanıyan xüsusi reseptorlar əmələ gəlir. Allergen yenidən bədənə daxil olduqda, eozinofillər artıq bunu bilir və hərəkətə başlayır: allergen eozinofillərin səthindəki reseptorla birləşir və bu, bu hüceyrələrin deqranulyasiyasına səbəb olur (qranullardan histamin və histamin kimi maddələrin ayrılması). Dövrümüzdə allergenlərlə ilkin qarşılaşma getdikcə uterusda baş verdiyindən, uşaqlarda bu cür reaksiyaların inkişafına meyl artıq həyatın ilk aylarında müşahidə olunur.

Eozinofillərin yığılması ən çox allergenlərin orqanizmə daxil olduğu, öz təsirini göstərə bildiyi yerlərdə müşahidə olunur. qoruyucu xüsusiyyətlər. Belə sistemlər mədə-bağırsaq traktları və tənəffüs yollarıdır. Mədə-bağırsaq traktında allergik reaksiyanın inkişafı ilə dispeptik pozğunluqlar müşahidə ediləcək: şişkinlik, gurultu, qeyri-sabit nəcis (qəbizlik və ya əksinə, boş nəcis). Tənəffüs yollarında allergik reaksiyanın inkişafı ilə bronxial astmanın inkişafı müşahidə olunur.

Klinik olaraq bronxial astma tənəffüs çətinliyində özünü göstərir ki, bu da bronxların hamar əzələlərinin spazmı, sekresiya ilə əlaqələndirilir. böyük miqdar mucus və bronxial lümen tıxanması. Bu, uşağın nəfəs almasını çətinləşdirir. Bu cür tənəffüs çətinliyi, öz-özünə keçən və ya dərmanların köməyi ilə dayandırılan hücumlar şəklində özünü göstərir. Belə hücumların tezliyi, müddəti və baş vermə vaxtı xəstəliyin şiddətini xarakterizə edir.

Nöbetlər səbəb ola bilər müxtəlif səbəblər. Bu, pəhrizdə səhv ola bilər, tükləri çox güclü allergen olan ev heyvanlarının yanında olmaq, fiziki fəaliyyət, stress, hava dəyişikliyi, kəskin dəyişikliklər mühit temperaturu. Çox vaxt bronxial astmanın hücumunun görünüşü təhrik edə bilər qış vaxtı isti girişdən soyuğa çıxmaq. Bunu yaşayan uşaqlar, artıq bunu əvvəlcədən bilərək, bayıra çıxmazdan əvvəl salbutamoldan istifadə edirlər və bununla da hücumun inkişafının qarşısını alırlar.

Uşağın bronxial astma şübhəsi ilə müayinəsi

Bronxial astmanın diaqnozunu qoymaq üçün bir allergist ilə məsləhətləşmə lazımdır. Bədənin allergik əhval-ruhiyyəsini dəstəkləyə bilən allergenləri müəyyən etmək üçün testlər aparılır, spiroqrafiya (tədqiqat ağciyərlərin hava həcmini, ekshalasiya olunan havanın sürətini, həyati tutum ağciyərlər və digər göstəricilər). Spiroqrafiya ağciyərlərdə obstruksiya olub-olmadığını və onun hansı səviyyədə yerləşdiyini müəyyən etməyə kömək edir.

Uşaqlarda bronxial astmanın müalicəsi

Bronxial astmanın idarə olunmasına xüsusi diqqət yetirilir. İstifadə olunan müalicənin təsiri altında hücumların sayında azalma müşahidə edildikdə, dərmanların istifadəsi ilə bu hücumların qarşısı alına və ya asanlıqla dayandırıla bilər və gecə hücumlarının sayı azalır (ideal olaraq, onlar tamamilə olmalıdır) yoxdur).

Bronxial astmanın bir xüsusiyyəti, hücumların ildırım sürətində deyil, tədricən, bəzən bir neçə gün ərzində inkişaf etməsidir. Buna görə, bir hücumun inkişafını qabaqcadan görsəniz, böyük dozada dərman qəbul etməyə başlasanız, bunun qarşısını almaq olar. Bəs hücumun baş verməsini necə proqnozlaşdırmaq olar? Bunu etmək üçün falçıya getmək lazım deyil, sadəcə olaraq pik axını ölçən cihaz almaq lazımdır. Bu cihaz ekshalasiya olunan havanın sürətini təyin edir.

Ağciyərlərdə tıkanıklıq inkişaf etməyə başlasa, ekshalasiya olunan havanın sürəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, çünki bronxlardan keçməsinə bir maneə var. Uşaq, ekshalasiya olunan havanın sürətinin gündəlik oxunuşlarını qeyd etmək lazım olan sözdə gündəlik saxlamalıdır. Cihazı ilk dəfə istifadə edərkən, ekshalasiya olunan havanın sürət zonalarını təyin etmək lazımdır. Bunun üçün 1 həftə ərzində gündə iki dəfə cihazdan oxunuşlar götürülür və gündəliyə daxil edilir. Bütün bunlar remissiya dövründə edilməlidir.

Bir həftə davam edən araşdırmadan sonra ekshalasiya olunan havanın orta dərəcəsi hesablanır. Bu göstərici üçün norma olacaq bu uşaqdan±10%. Bu, yaşıl dəhliz deyilən yerdir. Göstəricilər azalırsa və icazə verilən həddi 10% -dən çox, lakin 20% -dən azdırsa, bu sarı dəhlizdir. Bu vəziyyətdə, yaxın gələcəkdə uşağın bronxial astma hücumu ola biləcəyini gözləmək lazımdır və baxım terapiyası kimi istifadə olunan dərmanların dozasını müvəqqəti olaraq artırmaq lazımdır. Bronxial astmanın hücumu inkişaf etdikdə, ekshalasiya olunan havanın dərəcəsi 20% -dən aşağı düşür.

Belə bir gündəliyin aparılması bronxial astmanın idarəolunmasını qiymətləndirməyə və hücumun inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Bronxial astmanın müalicəsi 2 istiqamətə malikdir: baxım terapiyası və hücumların aradan qaldırılması.

Baxım terapiyası hücumların inkişafının qarşısını almaq və uşağın həyatını yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Bronxial astmanın olması uşağı sosial cəmiyyətdə normal inkişaf etmək imkanından məhrum edir. Baxım terapiyası düzgün seçilərsə, bu, xəstəliyin idarə oluna biləcəyinə səbəb olur. Hücumların sayı azalır, uşaq məktəbdə bronxial astmanın kəskin şəkildə kəskinləşməsindən qorxmadan məktəbə sakit şəkildə gedə bilər. Bütün bunlar uşağa rəhbərlik etmək imkanı verir aktiv şəkil həyat və hətta bədən tərbiyəsi ilə məşğul olur.

Baxım terapiyası üçün aşağı konsentrasiyalarda inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlər və B2 agonistləri istifadə olunur. Bu iki maddə bir hazırlıqda istifadə olunur. Bu iki istifadə sübut edilmişdir dərman maddələri bir-birinin fəaliyyətini gücləndirməyə kömək edir. Buna görə belə oldu mümkün azalma bu dərmanların dozaları, bu zaman uşağın bədəninə yan təsirləri azaltmağa kömək edir uzunmüddətli müalicə bronxial astmanın müalicəsi illərlə davam etdiyi üçün bunun qarşısını almaq mümkün deyil. Dərmandakı dərman maddələrinin dozası eksperimental olaraq seçilir. Dərmanın dozasını seçdikdən sonra uşaq uzun müddət baxım terapiyasındadır. Altı ay ərzində bronxial astmanın simptomlarının tam aradan qaldırılmasına nail olmaq mümkün olarsa, dərmanın tərkibində olan dərman maddələrinin dozası azaldılır. Dərmanın dozasını azaltdıqdan sonra bronxial astmanın klinik təzahürləri qayıdırsa, əvvəlki dozaya qayıdırlar. Dərmanın tam çıxarılması yalnız uzunmüddətli (2 il və ya daha çox) daimi remissiya olduqda həyata keçirilir. Dərman dayandırıldıqdan sonra bronxial astmanın hücumları baş verərsə, onlar dərmanı dayandırmadan əvvəl olduğu kimi konsentrasiyalarda yenidən qəbul etməyə qayıdırlar.

Bir uşağın hücumu varsa, bronxial astmanın hücumunu aradan qaldıran dərmanlar istifadə olunur. Bu dərmanlar inhalyasiya şəklində də istifadə olunur. Salbutamol ən çox belə məqsədlər üçün istifadə olunur.

Dərman terapiyasına əlavə olaraq, buna da riayət etmək lazımdır hipoalerjenik pəhriz. Allergiyaya səbəb ola biləcək bütün qidaları diyetdən xaric etmək lazımdır. Çocuğunuzun hansı qidalara allergiyası olduğunu bildiyiniz zaman bunu etmək daha asandır. Bunun üçün allergenlər üçün qan bağışlamalı və əldə edilən nəticələrə uyğun olaraq qidalanma düzəlişləri etməlisiniz. Mənzildə hipoalerjenik həyat tərzini saxlamaq lazımdır: otağı tez-tez nəm təmizləmək, mənzili havalandırmaq, toz toplaya biləcək hər şeyi (xalçalar, yumşaq oyuncaqlar, köhnə kitablar) çıxarmaq lazımdır, uşağın yastığı lələk olmamalıdır, ancaq sintetik. Mənzildə ev heyvanlarının olmaması çox vacibdir. Heyvanların xəzinin olub-olmamasının əhəmiyyəti yoxdur (bu, balıqlara aiddir), çünki allergiya təkcə yun deyil, həm də heyvan qidası ola bilər.

Bronxial astması olan uşaqlar, alevlenmeler varsa, yalnız xüsusi bədən tərbiyəsi qrupunda iştirak edirlər. Uzun müddətli remissiya halında uşaqlar hazırlıq baxımına köçürülür. Uşaqlar 18 yaşına çatana qədər dispanser qeydiyyatına alınırlar.

Bronxial astmanın proqnozu düzgün müalicə və bütün həkim tövsiyələrinə riayət etməklə əlverişlidir. Uşaqlar tez bir zamanda sabit remissiyaya keçirlər və baxım müalicəsinə ehtiyac duymurlar.

Bronxial astmanın ağırlaşmaları

Bronxial astmanın ən ağır vəziyyəti astmatik statusdur. Bu, vəziyyətin kəskin pisləşməsi, inhalyasiya edilən dərmanların istifadəsi ilə aradan qaldırılmayan ağır maneənin inkişafıdır. Bu vəziyyət müalicə düzgün seçilmədikdə, uşaq dərman qəbul etmədikdə, güclü psixo-emosional oyanma ilə, şiddətli şəkildə baş verə bilər. fiziki fəaliyyət və ya bir anda çox miqdarda allergenin bədənə daxil olması. Bu vəziyyətdə olan uşaqlar dərhal müalicə üçün xəstəxanaya aparılmalıdır. tibbi yardım. Belə uşaqlar verilir infuziya terapiyası(damcılar), lazım gələrsə, ventilyatora qoşulur.

Pediatr Litaşov M.V.

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Bronxial astma adlanır xüsusi vəziyyət uşağın bronxları, müəyyən bir alerjenin və ya onun müxtəlif növlərinin daxil olmasına spazm ilə reaksiya verməyə hazır olduqda. Çox vaxt patoloji genetik olaraq təyin olunur, buna görə də müxtəlif yaşlarda, hətta bir yaşdan kiçik uşaqlarda da özünü göstərə bilər, lakin ən çox 2-5 yaşlarında qeydə alınır.

Uşaqlarda bronxial astma kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə baş verir və onların hər birinin müddəti asılı olaraq fərqli olacaq. fərdi xüsusiyyətlər, yaşayış şəraiti və qəbul edilən dərmanlar. Başqa bir şəxsdən yoluxa bilməz. Əgər uşağınız öskürməyə və ya hırıltıya səbəb olan biri ilə təmasda olduqdan sonra hırıltıya başlayırsa oxşar simptomlar, bu, bronxial divarın virusla toqquşması nəticəsində yaranan bronxial obstruksiyanı göstərir.

Diaqnoz bəzi instrumental və sonra qoyulur laboratoriya tədqiqatı. Müəyyən edildikdən sonra uşağı əlil etmir, lakin adekvat həyat keyfiyyətini qorumaq üçün qidalanmanın təbiətinə, yaşayış bölgəsinə, bir çox məhdudiyyətlərin qoyulmasını tələb edir fiziki fəaliyyət, dərman qəbul etmək və ya ev heyvanları almaq imkanı.

Təəssüf ki, bu mərhələdə bronxial astma sağalmazdır və onu “böyütmək” mümkün deyil. Dərmanların və rejimin köməyi ilə xəstəliyin remissiyasını yalnız uzun müddət saxlamaq mümkündür.

Bir az bronxlar haqqında

Bronxlar traxeyanın davamı olan qığırdaqlı borulardır. Əsas bronxlar sonuncudan 5-6 torakal vertebra səviyyəsində 2 ədəd - sağ və sola ayrılır. Sonra sağda ikisi olan loblara budaqlanırlar (içində sağ ağciyər yalnız 2 vuruş), solda isə üç. Lobların hər biri havanı seqmentlərə (parçalara) keçirən seqmental loblara bölünür və onlar da öz növbəsində subseqmental, sonra interlobular və daxili hissələrə bölünür. Son mərhələ tənəffüs bronxiolları hesab olunur - oksigenin havadan alındığı və birbaşa qana aparıldığı strukturlara birbaşa gedən borular.

Bronxların divarı üç membrandan ibarətdir:

  1. Daxili, selikli. Onun altında boş bir submukozal təbəqə var, orada yerləşir sinir ucları, limfatik toxuma, limfa kapilyarlarının şəbəkəsi, bronxial selik əmələ gətirən vəzilərin son bölmələri (bu vəzilər ölürsə, selikli qişa quruyur və iltihab olur).
  2. Orta, üç növ toxumadan ibarətdir: lifli, qığırdaqlı və əzələ. Bronxun kalibri nə qədər kiçik olsa, tərkibində bir o qədər az olur qığırdaq toxuması və əksinə, nə qədər böyükdürsə, qığırdaq daha sıx olur. Bronxların diametrinin azalması ilə obliquely dairəvi əzələ liflərinin qalınlığı artır.
  3. Adventisiya, xarici qabıq. Boş birləşdirici toxumadan ibarətdir.

Selikli qişada çoxlu müxtəlif hüceyrələr var. Bu:

Hüceyrələrin növü Funksiya
Qədəh Onlar hava ilə bronxlara daxil olan toz hissəciklərini və mikrobları tutan selik əmələ gətirirlər. Bu toz kirpikli hüceyrələrin köməyi ilə təmizlənir. Qədəh hüceyrələrinin paylanması qeyri-bərabərdir: bəzi ərazilərdə kirpikli və qədəh hüceyrələrinin nisbəti 4:1-dən 7:1-ə qədər, digərlərində isə 1:1-dir. Əsas bronxlardan uzaqlaşdıqca bu hüceyrələr getdikcə azalır
kirpikli Onlar toz və zərərsizləşdirilmiş mikrob hissəciklərini ehtiva edən mukusu çıxarırlar
Aralıq Bu hüceyrələr uzanır və müxtəlif növ hüceyrələr arasında olur
Bazal Onlardan selikli qişanın qədəhi və kirpikli hüceyrələri əmələ gəlir:
Clara hüceyrələri Onlar səthi aktiv maddəni, yəni alveolların çökməsinə mane olan bir maddəni parçalayan fermentlər istehsal edirlər. Eyni zamanda, onlar səthi aktiv maddənin bir hissəsini istehsal edirlər. Bronxiollarda goblet hüceyrələrini əvəz edirlər
M hüceyrələri Onlar ələ keçirlər mikrob hüceyrələri və yalnız bu mikroblara qarşı yönəlmiş spesifik antikorları inkişaf etdirə bilmələri üçün onları immun hüceyrələrə bildirin
Kulchitsky hüceyrələri Bronxların lümeninə təsir edən hormona bənzər maddələr istehsal edin
İmmun hüceyrələri: plazma hüceyrələri, mast hüceyrələri, leykositlər və eozinofillər Adətən onlardan az olur. Onlar havaya daxil olan antigenlərə və mikroblara qarşı immunoloji müdafiə təşkil edirlər

Uşaq doğulanda, çoxu bronxial ağac artıq formalaşıb, lakin budaqlanmaqda davam edir. Bronxların ölçüsü birinci ildə və yetkinlik dövründə intensiv şəkildə inkişaf edir.

Birinci ildə selikli qişanın kirpikli və digər hüceyrələri yenicə inkişaf edir, ona görə də bronxlarda qoruyucu selik az olur və o, kifayət qədər yaxşı xaric olunmur. Bu daha çox şeyə gətirib çıxarır yüngül infeksiya aşağı tənəffüs yolları.

Bir yaşa qədər uşaqlarda bronxial qığırdaq daha yumşaq və elastikdir, bu da onların hərəkət etməsinə imkan verir. Bronxial əzələlər də zəif inkişaf edir, nəticədə öskürək refleksi Bu, yaxşı işləmir və kiçik bronxlar iltihab olduqda, seliklə daha asan tıxanır.

Astma ilə nə baş verir

Astmada bronxial divarın iltihabı inkişaf edir: onun submukozal təbəqəsində immun hüceyrələrin sayı artır. Əsasən, bunlar allergiya zamanı sayı artan hüceyrələrdir: eozinofillər, bazofillər, mast hüceyrələri, T-limfositlər. Allergenlər daxil olduqda, çox miqdarda bioloji aktiv maddələr buraxırlar. Bu, selikli qişanın şişməsinə və onun bezləri tərəfindən böyük miqdarda mucusun istehsalına səbəb olur. Nəticədə nəfəs almaqda çətinlik, öskürək, hırıltı, ekshalasiya zamanı eşidilir.

Eozinofillər və mast hüceyrələri tərəfindən buraxılan maddələr, həmçinin onların sərbəst buraxılmasına cavab olaraq digər immun hüceyrələr tərəfindən sintez edilən maddələr bronxial divarın xroniki iltihabı reaksiyalarını tetikler, bu da selikli qişanın altında çapıq toxumasının görünüşünə səbəb olur. Buna görə bronxlar hiperreaktiv olur, yəni sonradan alerjenlərə cavab olaraq dərhal spazm olur.

Xəstəliyin təsnifatı

Bronxial astmanın aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

  1. Əsasən allergik (atopik). Bu formada ola bilər:
    • bronxit (yəni öskürək və bəlğəm istehsalı ilə);
    • həm astmatik simptomların, həm də bol miqdarda yüngül snotun sərbəst buraxılması ilə axan burunun birləşməsi;
    • astma simptomlarının asqırma, burun tıkanıklığı və yüngül snot axması ilə birləşmələri;
    • ekzogen astma: simptomlar allergenlərlə təmasda olduqda (heyvan tükləri, bitki polenləri, qida, məişət kimyası və dekorativ kosmetika).
  2. Qeyri-allergik astma. Allergen ola bilməyən zülalsız maddələrlə təmasda baş verir. Bunlar istehsal olunan maddələrdir sənaye istehsalı, dərmanlar. Astmanın qeyri-allergik formaları da nöropsikoloji həddindən artıq yüklənmə, endokrin xəstəliklər, fiziki fəaliyyət və hər hansı bir mikroorqanizmlə təmasda baş verir.
  3. Qarışıq astma, xarakterik simptomlar həm bəzi xarici allergenlərə, həm də yoluxucu, endokrin və ya nöropsik xəstəliklərə cavab olaraq baş verə bilər.

Astma hər yaşda uşaqda ola bilər, lakin daha çox 2-5 yaşlı uşaqlarda rast gəlinir.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Bronxial reaktivliyin artmasına səbəb ola bilər:

  • İrsi meyl (uşaqların təxminən 60% -i bronxial astmadan əziyyət çəkən qohumlara malikdir). Xəstəlik özünü göstərə bilməz, lakin:
    • nəticəsində uşaq dünyaya gəlib çətin doğuş və ya çətin hamiləlikdən sonra;
    • vaxtından əvvəl doğulduğu zaman;
    • Ətraf mühiti çirklənmiş bir şəhərdə yaşayırsa, astmanın erkən uşaqlıq dövründə özünü göstərmə şansı çox artır.
  • Faktorlar xarici mühit:
    • toz: sənaye və məişət;
    • heyvan tüpürcəyi;
    • quşların tükləri və tükləri;
    • məişət kimyəvi maddələr;
    • qida məhsullarının tərkibində olan allergen maddələr;
    • mikrob hissəcikləri: bakteriya, göbələklər, viruslar, mütləq bir xəstəliyə səbəb olmur (məsələn, ARVI və ya sinüzit), lakin bronxial astmanın hücumuna səbəb ola bilər;
    • tütün tüstüsü;
    • dərmanlar (hətta "Aspirin astması" və "Steroid astma" diaqnozları var);
    • ətirlər;
    • havada olan çirkləndiricilər;
    • ətraf mühit şəraitində dəyişikliklər: soyuq, tufanlar, yüksək rütubət.

    Çox vaxt astma bir neçə allergenin birləşməsi nəticəsində yaranır.

  • Daxili amillər: endokrin, yoluxucu, nöropsikiyatrik xəstəliklər, uşağın ağır çəkisi.
  • Bəzi digər amillər, məsələn, fiziki fəaliyyət.

Astma kursu xəstəliklərlə ağırlaşır daxili orqanlar. Əsas "günah" mədə-bağırsaq traktındadır, burada disbakterioz, qastrit, qastroduodenit, qəbizlik və öd yollarının diskineziyası inkişaf edə bilər. Bağırsaqlar toksinlər üçün əla anbardır. Xəstəlik halında onlar uzun müddət orada qala və tədricən qana daxil ola bilərlər.

Simptomlar

Bronxial astmanın üç dövrü var:

  1. Remissiya. Eyni zamanda, uşaq tamamilə və ya demək olar ki, sağlam hiss edir; onun öskürək, xırıltı və ya digər simptomları yoxdur. Əgər astma görünürsə erkən yaş və ya ağır kurs keçirsə, onda beyində daimi oksigen çatışmazlığı səbəbindən uşaq nöropsik inkişafdan geri qalır, göz yaşı tökür, emosional olaraq labil olur.
    Remissiya baş verir:
    • tam: uşaq heç bir şeydən narahat deyil;
    • natamam: bəzi hərəkətləri yerinə yetirmək çətindir, daha az tez-tez açıq oyunlar oynamaq istəyirsiniz;
    • farmakoloji: xəstəliyə yalnız dərman terapiyasından istifadə etməklə nail olmaq olar.
  2. Kəskinləşmə. Bunlar hücumların baş verdiyi vaxt intervallarıdır. Bu intervalların müddəti və onların təzahürünün xarakteri əsasında bronxial astmanın şiddəti diaqnozu qoyulur.
  3. Bronxial astmanın hücumu. Bu, əsas simptomun meydana gəldiyi vəziyyətin adıdır - ekshalasiyada çətinlik və nəfəs verərkən xırıltı. Bu status adətən gecə və ya axşam baş verir; uşaqlarda tez-tez xüsusi pre-hücum əlamətləri ilə əvvəl olur.

Uşaqlarda bronxial astmadan şübhələnmək üçün istifadə edilə bilən simptomlar, hücumun təzahürləridir. Bu, bir neçə dəqiqədən üç günə qədər müşahidə olunan hücumdan əvvəl əlamətlərin görünüşü ilə başlaya bilər. Bu:

  • göz yaşı;
  • artan qıcıqlanma;
  • yuxu pozğunluğu;
  • zəif iştah;
  • əvvəlcə - bol selikli snotun sərbəst buraxılması, sonra - obsesif quru öskürək, baş ağrısı, bir neçə saatdan sonra öskürək güclənir və bir az nəm olur.

Hücum özü axşam və ya gecə, aşağıdakı simptomlar görünəndə başlayır:

  • quru öskürək, uşağın oturduğu və ya ayağa qalxdığı təqdirdə yaxşılaşa bilər;
  • tənəffüs fit çalır, boğulur, inhalyasiya xüsusilə çətindir;
  • qorxu;
  • uşaq yataqda fırlanır;
  • bədən istiliyi normaldır, bir qədər yüksələ bilər;
  • dəri solğun, nəmli, ağız ətrafında mavi;
  • artan ürək dərəcəsi.

Hücum əvvəlcə bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər öz-özünə keçə bilər. Vəziyyətin öz-özünə həll olunacağını gözləməməlisiniz, çünki bu, beyində və digər həyati orqanlarda oksigen çatışmazlığı səbəbindən təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə kömək lazımdır: optimal - bronxodilatator dərmanların inhalyasiyası (ən yaxşısı - qeyri-hormonal "Berodual").

Hücum keçdikdən sonra öskürək yaş olur, yəni bronxial mucus öskürək olur. 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda astma səbəbiylə bəlğəmin viskoz və şüşəsi olduğu aydındır.

Astma növündən asılı olaraq hücumun gedişi

Kimi bir alt növün inkişafı ilə astmatik bronxit, adətən kəskin respirator infeksiyalar fonunda inkişaf edir, aşağıdakı simptomlar görünür:

  • nəm öskürək;
  • təngnəfəslik;
  • nəfəs almaqda çətinlik.

Fərq allergik astma hücumun sürətli inkişafıdır. İnhalyasiya edilmiş bronxodilatatorlar şəklində kömək dərhal başlasa, hücum tez bir zamanda azalır.

Qeyri-allergik astma hücumun tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. Göstərilən yardım dərhal nəticə vermir.

Hücumların şiddətinə görə təsnifatı

Hücum növü Yüngül hücum Orta hücum Şiddətli hücum Astma vəziyyəti - ağır vəziyyət, ya öz-özünə, ya da bronxial genişləndirici dərmanların həddindən artıq dozası nəticəsində inkişaf edə bilər
Nəfəs Nəfəs almaqda yüngül çətinlik Səs-küylü, fit çalan, nəfəs alma burun qanadlarını və qabırğalar arasındakı əzələləri əhatə edir. Nəfəs həm normaldan daha tez-tez, həm də səs-küylüdür və qanın oksigenlə doyurulması aktına bütün əzələlərin daxil edilməsini tələb edir. Tez-tez, səs-küylü
Astma ilə öskürək Quru, sanki spazmlarda Hücumlar, bundan sonra qalın, viskoz bəlğəmi təmizləmək çətindir Olmaya bilər Bu vəziyyətdə öskürək və qusma yaxşılaşma əlamətidir
Nitq Qırılmayıb Çətinliklə ayrı-ayrı ifadələr və ya sözlərlə danışın Danışa bilmir, ayrı-ayrı sözləri tələffüz etməkdə çətinlik çəkir Mümkün deyil: bədənin bütün enerjisi nəfəs almağa sərf olunur
Ümumi dövlət Sağlamlıqdan daha pis, amma ümumiyyətlə pis deyil

Uşaq şıltaq və narahatdır.

Solğun dəri, mavi dodaqlar

Uşaq çox narahatdır.

Dəri solğun mavi rəngdədir; başında soyuq tər, mavi dodaqlar

 Çox ağır, şüur ​​itkisi və ya uyğun olmayan davranışla müşayiət oluna bilər

Astma alevlenmələrinin gedişindən asılı olaraq şiddət

Uşaqda astmanın müalicəsi bu təsnifatdan asılıdır. Onun əsaslandığı əsas meyarlar istənilən valideyn tərəfindən qiymətləndirilə bilər. Onların bəziləri həkim tərəfindən müəyyən edilir və "Diaqnostika" bölməsində təsvir olunur.

İmza Yüngül, epizodik astma Yüngül astma Orta dərəcəli astma Şiddətli astma
Boğulma simptomları nə qədər tez-tez görünür? Həftədə bir dəfədən az, qısamüddətli 1 dəfə/7 gün və ya daha çox, hər gün deyil Gündəlik Daim
Kəskinləşmələr Bir neçə saat davam edir - bir neçə gün. Kəskinləşmələr arasında uşaq özünü yaxşı hiss edir və normal nəfəs alır Fiziki fəaliyyətin və yuxunun pozulmasına gətirib çıxarır Fiziki fəaliyyəti və yuxunu pozur Tez-tez, fiziki fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır
Gecə simptomlarının tezliyi Ayda 2 dəfə və ya daha az Ayda 2 dəfədən çox Həftədə bir dəfədən çox Tez-tez
1 saniyədə pik ekspiratuar axın (PEF) və ya FEV Normalın 80% -dən çoxu Normalın 80% -dən çoxu Normalın 60-80% Normalın 60% -dən azdır
20%-dən az gündəlik dalğalanmalarla Gündəlik dalğalanmalar: 20-30% Gündəlik dalğalanmalar - 30% -dən çox

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda astma təzahürlərinin xüsusiyyətləri

Bronxial astma müxtəlif yaş qruplarında fərqli şəkildə özünü göstərir. Valideynlər uşağına vaxtında kömək etmək, xəstəliyin diaqnozunu qoymaq və sonra dərmanların daimi və ya kurs istifadəsi ilə tam və sabit remissiyaya nail olmaq üçün simptomların xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməlidirlər.

Körpələrdə kursun xüsusiyyətləri

1 yaşa qədər astmanın diaqnozu ən çətindir, çünki onun təzahürləri yuxarıda təsvir edilən "adi", klassiklərdən fərqlənir:

  • mütləq var prodromal dövr burun axıntısı ilə maye mucus, daimi asqırma, quru öskürək;
  • həkim tərəfindən təyin olunan yeganə əlamətlər badamcıqların şişməsi, ağciyərlərdə təcrid olunmuş quru hırıltıdır;
  • uşaq narahat və əsəbi olur;
  • pis yatır;
  • mədə-bağırsaq traktından ya qəbizlik və ya ishal ola bilər;
  • nəfəs "hıçqırıq" olur, inhalyasiya tez-tez və qısa olur, ekshalasiya fit və səs-küylü olur.

1-6 yaşlı uşaqlarda xüsusiyyətlər

2 yaşa qədər, bu, yalnız yuxu zamanı, açıq oyunlar və ya bədən tərbiyəsi zamanı nəfəs alma tezliyi və aralıqlarının artması ola bilər.

2-6 yaşlı uşaqlar üçün bu:

  • narahat yuxu;
  • periyodik öskürək, yalnız yuxu zamanı baş verə bilər;
  • quru öskürək, bəzən sinə sıxılma hissi fiziki fəaliyyət və ya açıq oyunlar zamanı görünür;
  • Ağızdan nəfəs alsanız, güclü quru öskürək meydana gəlir.

Məktəblilər üçün

Bu yaşda olan uşaqlarda astmanın əlamətləri:

  • yuxuda öskürək;
  • məşqdən sonra öskürək;
  • uşaqlar daha az qaçmağa və tullanmağa çalışırlar;
  • Öskürək hücumu zamanı uşaq əyilmək və irəli əyilməklə, oturma mövqeyi tutmağa çalışır.

Yeniyetmələrdə astma

Adətən bu yaşa qədər astma diaqnozu çoxdan müəyyən edilir. Uşaq artıq nəyin hücuma səbəb ola biləcəyini bilir və onunla birlikdə inhalyator olmalıdır. Tez-tez olur ki, yeniyetməlik dövründə astma yox olur, amma əslində bronxların artan reaktivliyi "qanadlarda gözləyərək" qalır. Çox vaxt yeniyetmədə keçmiş xəstəliyin qocalıqda geri döndüyü hallar olur.

Diaqnostika

Uşaqların valideynləri:

  • Demək olar ki, hər hansı bir soyuqluq öskürək və quru hırıltı ilə müşayiət olunur, bu da həkimə "Bronxo-obstruktiv sindrom" diaqnozu qoymaq hüququ verir;
  • hırıltılı və ya quru, qeyri-məhsuldar öskürək tutmaları baş verdikdə:
    • a) isti mövsümdə, müəyyən bitkilərin çiçəklənməsi zamanı;
    • b) fiziki fəaliyyətdən sonra;
    • c) müəyyən dərmanlar qəbul edərkən (xüsusilə onların tərkibində asetilsalisil turşusu varsa);
    • d) qorxu, stress, güclü emosiya zamanı.

Əsas diaqnostik üsul pik flowmetriyadır. Uşağın maksimum sürətlə havanı çıxarması lazım olan bir boruya bənzəyən portativ pik axını ölçən cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, maksimum ekspiratuar axınının sürətini qiymətləndirməyə imkan verəcək, bunun sayəsində bronxların açıqlığını mühakimə edə bilərsiniz.

Pik flowmetriya 5 yaşından başlayaraq, uşaqla artıq əməkdaşlıq etmək mümkün olduqda həyata keçirilir. Gündə 2 dəfə həyata keçirilir: əvvəlcə xəstəxana şəraitində, sonra evdə, eyni zamanda körpənin gündəlik rejimi və dərman cədvəli qeyd olunur. Beləliklə, bir hücumun meydana gəlməsinə və qəbul edilən dərmanların effektivliyinə nə təsir etdiyini təhlil edə bilərsiniz.

Pik flowmetriya dərman qəbul etməzdən əvvəl, seçilmiş bir vaxtda ayaq üstə aparılır. İnhalyasiya edilmiş bronxodilatatorların effektivliyini qiymətləndirmək lazımdırsa, ölçmələr inhalyasiyadan əvvəl, sonra isə dərmanı qəbul etdikdən 20 dəqiqə sonra aparılır. Qiymətləndirmə yalnız əldə edilmiş göstəriciləri deyil, həm də uşağın böyüməsini nəzərə alan bir nomoqrama görə aparılır.

Normal pik ekspiratuar axın sürəti (PEF) 80-100%, gündəlik sapma 20% -dən azdır. "Ehtiyat tədbiri" - PSV 60-80%, gündəlik dalğalanmalar 20-30%. Bu vəziyyətdə, "əsas terapiya" nı təşkil edən dərmanların dozasını artırmaq lazımdır.

PEF 50% -dən azdırsa və gündəlik tərəddüdlər 30% -dən çox olarsa, bronxial astma üçün təcili yardım lazımdır, bu da evdə başlamalı, sonra xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Xəstəliyin müalicəsi

Uşaqlarda bronxial astmanın müalicəsi uşağın həyatından hücuma səbəb ola biləcək şeylərin aradan qaldırılması ilə başlayır. Birincisi, bu, hipoalerjenik bir həyat tərzi, ikincisi, hipoalerjenik bir pəhrizdir.

Hipoalerjenik həyat

Uşağınızın mümkün qədər az allergen almasını təmin etmək üçün bu qaydalara əməl edin:

  1. kitabları qapalı kabinetdə saxlamaq;
  2. Paltarları, xüsusən də yun paltarları uşaq otağında saxlamayın və onlara güvə kovucuları səpməyin;
  3. uşaqlar üçün yumşaq oyuncaqlar almayın, istedadlı əşyaları nəm doka ilə bağladıqdan sonra tozsoranla təmizləyin;
  4. yumşaq oyuncaqları və yataq dəstlərini mümkün ev gənələrini öldürmək üçün akarisidal maddələrin əlavə edilməsi ilə hipoalerjenik tozlarla yuyun;
  5. ev heyvanlarını evdən çıxarın;
  6. balıqlarınız varsa, onlara quru yeməklə deyil, "yaş" yemək verin;
  7. Otağı daim havalandırın, yun, toz və göbələk sporlarını təmizləyən HEPA filtr kimi hava təmizləyicilərindən istifadə edin;
  8. təmizlik zamanı uşaq otaqda olmamalıdır;
  9. hamam və tualet sirkə ilə kif sporlarından təmizlənməlidir;
  10. Tualet və vanna otağı üçün optimal örtük linoleum deyil, kafeldir.

Dərman müalicəsi

Buraya 2 aspekt daxildir:

Belə adlanır dərman müalicəsi, allergik iltihabı və bronxospazma meylini yatırmağa yönəlmişdir. Dərman qəbul etmək əsas terapiyaən azı 3 ay davam edir, ağır hallarda il boyu istifadə edilməlidir.

Əsas terapiya ola bilər:

  • hormonal;
  • qeyri-hormonal;
  • əlavə.

Qeyri-hormonal terapiya

Buraya bir neçə qrup dərman daxildir. Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq.

Mast hüceyrə membran stabilizatorları

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, in submukoza Bronxlarda sözdə mast hüceyrələri var. Onların tərkibində qranullar var müxtəlif maddələr- iltihabın vasitəçiləri. Allergenlə qarşılaşdıqda hüceyrə membranı keçirici olur və qranullardan maddələr çıxır, bronxospazm, öskürək və selik ifrazına səbəb olur.

Mast hüceyrələrinin membranlarını "bərpa etsəniz", bronxial mukozanın şişməsi və onların spazmından qaçınmaq olar. Bu dərmanların köməyi ilə hücum dayandırılmır, əksinə - daha vacib olanı - boğulma və öskürək əlamətləri arasındakı intervalları uzadan qarşısını alır.

Təəssüf ki, bu dərmanların təsiri dərhal baş vermir; Onların kümülatif təsiri var, buna görə də ən azı 3 ay qəbul etməlisiniz. 2-12 həftədən sonra "işləməyə" başlayırlar və onların təsiri kurs bitdikdən sonra bir müddət davam edir.

Membran stabilizatorlarına aşağıdakı dərmanlar daxildir:

  • Bir inhalyasiya aerozol şəklində "quyruqlu";
  • "Cromogen" - inhalyasiya üçün aerozol;
  • "İntal" (natrium kromoqlikat) və "İntal plus" - inhalyasiya üçün toz olan kapsullar;
  • "Tyledmint" ağız qarşısında dərmanın incə hissəciklərindən ibarət bulud yaradan xüsusi qurğuya malik inhalyatordur və bu, dərmanın kiçik çaplı bronxlara çatdırılmasını 1,5 dəfə yaxşılaşdırır;
  • "Ketotifen" tablet şəklində olan bir dərmandır.

Hücumlar mövsümi bitkilərin polenindən qaynaqlanırsa, çiçəklənmənin başlamasından 10-14 gün sonra onları istifadə etməyə başlamalısınız.

"İntal" gündə 4 dəfə, "Tailed" və "Tailedmint" - iki dəfə təyin edilir. Dərmanı istifadə edərkən yüngül bir hücum baş verərsə, İntal əvəzinə yalnız membran stabilizatoru deyil, həm də bronxodilatator olan Intal Plus istifadə edə bilərsiniz. "Intal+" qısa kurs üçün istifadə olunur, kəskinləşmə başa çatdıqdan sonra yenidən "Intal" və ya "Quyruqlu"ya keçmək lazımdır.

Intal, Cromogen və ya Tailed ilə inhalyatorları aşağıdakı kimi istifadə edin:

  • maddənin bronxların mast hüceyrələrinə çatmasını təmin etmək üçün bu inhalyatorlardan istifadə etməzdən əvvəl uşağın bronxodilatator dərmanlarını nəfəs alması tövsiyə olunur;
  • Bir kapsuldan mümkün qədər çox nəfəs almağa çalışmalısınız;
  • dərmanın təyinat yerinə daha asan çatması üçün başınızı arxaya ataraq dərmanı nəfəs almalısınız;
  • Bəzi uşaqlarda Intal bronxial qıcıqlanmaya səbəb ola bilər, buna görə də müalicənin başlanğıcında bronxodilatatorlardan (Berodual, Salbutamol) istifadə etmək lazım ola bilər;
  • mast hüceyrə stabilizatorunun istifadəsinə baxmayaraq, uşaq inkişaf edərsə tez-tez hücumlar, bu dərmanı dayandırmaq və başqa bir uzun müddət fəaliyyət göstərən agentlə əvəz etmək lazımdır;
  • astma allergik rinit ilə birləşdirildikdə və ya qida allergiyası, əlavə olaraq, oxşar dərmanlarla gözlərə damcılar (Opticrom) və ya burun içindəki bir inhaler (Lomuzol) istifadə olunur.

Bu cür dərmanlar kəskin şəkildə dayandırılmır, pik axın ölçmələrinin nəzarəti altında tədricən "çıxarılır".

Bu dərmanların üstünlükləri aşağıdakılardır:

  • astma hücumlarının aradan qaldırılması;
  • istifadə rahatlığı;
  • təhlükəsiz;
  • asılılığın olmaması;
  • bronxial astma olan bir uşaqda optimal şəkildə istifadə edildikdə viral infeksiya adi interferonlar və ya digər vasitələr əvəzinə.

Antihistaminiklər

Bu dərmanların məqsədi əsas daxili allergen maddə olan histaminin bağlandığı reseptorları sıradan çıxarmaqdır.

Birinci nəsil dərmanlara daxildir: Suprastin, Diphenhydramine, Diazolin, Tavegil, gündə 2-3 dəfə qəbul edilir. Onlar yuxululuğa səbəb olur və qısa müddət ərzində fəaliyyət göstərirlər. İndi onlar yalnız bir hücumun aradan qaldırılması zamanı, əzələdaxili inyeksiya şəklində istifadə ediləcəklər.

Boğulmanın qarşısını almaq üçün hazırda ikinci və üçüncü nəsil histamin reseptor blokerləri təyin edilir. Bunlar Fexafenadine (Telfast), Erius, Cetrin, Ebastine. Eyni dərmanlar astmanın kəskinləşməsi zamanı da istifadə olunur. Bundan sonra onlar daha bir ay istifadə olunur.

Leykotrien reseptor antaqonistləri

ilə hazırlıqlar aktiv maddə zafirlukast (Akolat) və ya montelukast (Singulair) tabletlərdə mövcuddur. Onlar xüsusilə məşq astması və aspirin səbəb olduğu astma vəziyyətində təsirli olurlar. Bu dərmanlar inhalyasiya edilmiş hormonal dərmanların istifadəsinə ehtiyac olduqda da təsirli olur: lökotrien reseptorlarının antaqonistləri hormonların dozasını artırmamağa kömək edir.

Xüsusi immunoterapiya

Astma tutmasına səbəb olan allergenlərin uşağın orqanizminə mikrodozlarda, dozanın tədricən artırılması ilə daxil edildiyi müalicənin adı belədir.

SIT 5 ildən istifadə olunur. Müalicə remissiya dövründə başlayır. Astma allergik rinitlə birləşdirildikdə və ya bir maddəyə alerjiniz olduqda ən təsirli olur.

Hormonal əsas terapiya

Bu dərmanların istifadəsi olmadan astmatik statusun inkişafı mümkün olduqda, xəstəliyin tez-tez kəskinləşməsi üçün təyin edilir. Bu terapiya Hər hansı digərindən daha təsirli, şişkinliyi, histamin və mast hüceyrələrində olan digər maddələrin sərbəst buraxılmasını boğur. Bununla da:

  • pik axını ölçmələri artır;
  • gündüz və hətta gecə astmatik hücumlar yox olur;
  • bronxodilatatorların istifadəsi tələb olunmur;
  • təcili yardıma ehtiyac olma ehtimalı azalır.

Hormonal terapiyanın böyük dezavantajı onun asılılıq yaratması və tez-tez dozanın artırılmasını tələb etməsidir. Bundan əlavə, mantar stomatitinin inkişafına səbəb ola bilər.

Ən çox təyin olunan dərmanlar: Becotide, Seretide, Symbicort.

Alternativ Müalicələr

Astma müalicəsində digər müalicə növləri də istifadə olunur: fizioterapiya, otlarla müalicə, efir yağları və homeopatik dərmanlar.

Fitoterapiya

Bu cür müalicə, iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra və yalnız qeyri-hücum dövründə, PSV nəzarəti altında istifadə edilə bilər. Aşağıdakı reseptlər istifadə olunur:

  1. 3 hissə gicitkən yarpağı, 2 hissə koltsfoot yarpağı, 5 hissə yabanı rozmarin otu götürün, qarışdırın. Qarışıqdan 4 xörək qaşığı götürün, bir litr soyuq su əlavə edin və bir gecədə dəmləmək üçün buraxın. Səhər aşağı odda 7-10 dəqiqə qaynadın, sərinləyin və süzün. Gündə 1-2 dəfə verin; dozalar aşağıda verilmişdir.
  2. 10 tsp qarışdırın. koltsfoot yarpaqları, 12 tsp. yabanı rozmarin otu, 4 çay qaşığı. biyan kökləri və elecampane rizomları, 6 tsp. gicitkən yarpaqları. Bütün otları qarışdırın, 4 osh qaşığı əlavə edin. bir emaye qabda, bir litr su əlavə edin otaq temperaturu, 8 saat buraxın. Sonra infuziyanı aşağı atəşə qoyun, qaynatın və 10 dəqiqə qaynatın. Soyuduqdan və süzüldükdən sonra gündə 1-2 dəfə istehlak edə bilərsiniz.
  3. Bərabər hissələrdə biyan kökü, düyün, gicitkən və kalendula tozunu götürün, qarışdırın. Sonra 3 osh qaşığı lazımdır. üzərinə 0,5 litr qaynar su tökülən qarışıq qoyulur su hamamı, burada infuziya daha 15 dəqiqə qaynar suda saxlanılır, bundan sonra süzülür və soyudulur.

Dozalar:

  • körpələr - 1 osh qaşığı. l. təyinat;
  • 1-3 yaşlı uşaqlar - hər dozada 2 osh qaşığı. l.;
  • 3 ildən 10 yaşa qədər - 3 osh qaşığı;
  • 10-12 yaşlı uşaqlar - 50 ml;
  • 12 yaşdan yuxarı, böyüklər kimi - yarım stəkan.

Homeopatiya

Köməkçi terapiya olaraq, birbaşa homeopatik həkim tərəfindən hazırlanmış dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. Bəzi homeopatlar, İtaliyanın Guna laboratoriyasının yeni nəsil dərmanları ilə allergenlərə qarşı həssaslığın aradan qaldırılmasını tövsiyə edir. Bu, məsələn, Allergy Plex 31 - Xəz (ALLERGOPLEX 31 - Heyvan xəzi) və ya Allergy Plex 29 - Polenlər və tozdur (ALLERGOPLEX 29 - Polen və toz).

Bu dərmanlar bir allergist ilə məsləhətləşmədən və uşaqda hücuma səbəb olan maddələrin müəyyən edilməsindən sonra təyin edilir. Onlar bu laboratoriyanın həkimi ilə birlikdə seçilirlər.

Fizioterapiya

Uşaqlarda astmanın kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur:

  • tənəffüs məşqləri (məsələn, Buteyko metoduna görə və ya);
  • akupunktur;
  • dağ havası ilə müalicə, o cümlədən yüksək dağlıq ərazilərdə yerləşən sanatoriyalarda: Kislovodskda, on Cənubi Sahil Krım, Elbrus bölgəsində;
  • masaj - sadəcə əl ilə təsir və əlavə ilə efir yağları, uşağın allergik olmadığı (məsələn, kəklikotu, lavanda, çay ağacı).

Müxtəlif terapevtik müdaxilələrdən istifadə etməklə yanaşı, valideynlər astma məktəblərinə baş çəkməyi laqeyd etməməlidirlər, burada valideynlər və uşaqlar hücum zamanı davranış qaydaları, onun vaxtında tanınması və qarşısının alınması üsulları ilə hərtərəfli öyrədilir. alternativ üsullar hücum zamanı özünə kömək. Psixoloqlar astma məktəblərində xəstə uşaqlarla işləyirlər.

Tutma zamanı kömək edin

Bir uşaqda astma üçün təcili yardım aşağıdakı kimidir:

  1. Uşağınızı oturma vəziyyətinə qoyun.
  2. Təmiz hava təmin edin.
  3. Təcili yardım çağırın.
  4. Uşağı sakitləşdirməyə çalışın.
  5. Uşağı sıxıcı paltarlardan azad edin.
  6. Bronxodilatatorları inhalyasiya edin. Yaşa görə xüsusi dozada kompressor inhalyatoru (nebülizator) istifadə edilərək inhalyasiya məhlulu şəklində "Berodual" olması optimaldır. Həm hazır inhalyator şəklində "Berodual", həm də məhlul və ya inhaler şəklində "Ventolin" ("Salbutamol") istifadə edə bilərsiniz. "Berodual" üstünlük təşkil edir, daha az taxikardiyaya səbəb olur.
  7. Əlinizdə inhalyator yoxdursa, Eufillin tablet şəklində verə bilərsiniz ki, doza hər dozada 3 mq/kq olsun.

Bronxodilatatorun dozasını aşmamaq çox vacibdir, əks halda məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən həyati təhlükəsi olan astmatik statusa səbəb ola bilərsiniz. İnhalyasiyaların sayı gündə 5 dəfədən çox deyil. 1 administrasiya zamanı inhalyatorun başlığına 3-4 dəfə basmaq olar. Dərmanın 1-2 enjeksiyonunun vurulduğu boşluqdan istifadə etmək optimaldır. Hazır boşqabınız yoxdursa, 2 plastik butulka kəsərək onu edə bilərsiniz. Sonra, alt hissələrini atın və yuxarı hissələri bir-birinin yanına qoyun ki, boyun hər tərəfə xaricə baxsın. Bu vəziyyətdə, uşaq ağzına 1 boyun götürür və inhalyator ikinciyə daxil edilir.

Bir boşluqdan, evdə və ya sənaye üsulu ilə istehsal olunan bir bronxodilatator dərmanı ən azı 5 dəqiqə nəfəs almalısınız.

Toz inhalyatorları şəklində istehsal olunan dərmanlar üçün "turbuhaler" və "disxaler" adlanan cihazlar istifadə olunur. Astma hücumları tez-tez baş verirsə, uşağınız üçün bir sistem almağa dəyər. asan nəfəs" Bu, uşağın tənəffüsünü və dərmanın bronxlara axınını sinxronlaşdırmağa imkan verən spacer ilə əlaqəli bir cihazdır. Beləliklə, körpənin dərmanı yeritmək üçün nəfəs almasını gözləməli olmayacaqsınız və dərmanların çoxu farenksdə qalmayacaq, ancaq bronxial ağaca daxil olacaq.

Astmanın ağırlaşmaları

Bu patologiyanın 2 növü var: ağciyərlərdən (ağciyər) və digər daxili orqanlardan.

Ağciyərlərdən belədir:

  • ağciyərlərin amfizemi (onlar daha "havalı" olurlar, lakin hava və qan arasında oksigen mübadiləsinin aparıldığı bölgələr daha pis işləyir);
  • atelektaz - bronxial obstruksiya səbəbindən ağciyərin bir hissəsinin tənəffüsdən xaric edilməsi;
  • pnevmotoraks - havanın plevra boşluğuna daxil olması;
  • tənəffüs çatışmazlığı qana kifayət qədər oksigen daxil olmadığı bir vəziyyətdir.

Ürək tərəfindən bu, ya ağciyərlərə "xidmət edən" sağ hissələrində qan təzyiqinin artması, ya da nəfəs darlığı və toxuma şişməsi ilə ürək çatışmazlığıdır.

Əlverişsiz ekoloji şərait və pis vərdişlər valideynlər (xüsusən də siqaret) həm hamiləlik dövründə, həm də körpə doğulduqdan sonra astma hallarının sayının artmasına birbaşa kömək edir.

Faktiki olaraq real səbəblər Uşaqlarda bronxial astmanın baş verməsi tam aydın deyil. Təbabət xəstəliyin inkişaf riskini artıran bir neçə amili müəyyən edir:

  1. genetik meyl. Risk qrupuna valideynləri və ya qohumları astma xəstəsi olan uşaqlar daxildir;
  2. cins Oğlanlarda bronxial kanalların lümenləri daha dardır, buna görə də xəstəliyin əksər halları onlarda qeydə alınır;
  3. artıq çəki, buna görə diafraqma daha yüksək mövqe tutur torakal bölgə və sərbəst, tam nəfəs almağa mane olur;
  4. atopik dermatit və ya başqaları allergik xəstəliklər yeni doğulmuş uşaq astmanın inkişafına səbəb ola bilər;
  5. tez-tez tənəffüs xəstəlikləri, bronxlarda ağırlaşmalarla baş verən (bu asılılıq uşaqların 25% -ində aşkar edilmişdir);
  6. valideyn siqareti;
  7. qeyri-qənaətbəxş ekoloji vəziyyət.

Qeyri-allergik və allergik bronxial astma

Bronxospazmı törədən faktordan asılı olaraq astma atopik və qeyri-allergik bölünür.

Bronxial astma diaqnozu qoyulan uşaqların böyük əksəriyyətində (90%-ə qədər) atopik forma var. Allergik bronxial astma, hücuma səbəb olan müəyyən bir maddənin (allergen) mövcudluğunu ehtiva edir. Bunlar müxtəlif hissəciklər, inhalyasiya yolu ilə gələn:

  • polen və toz;
  • pişik tükləri (daha az tez-tez it tükləri);
  • ətirlər, məişət kimyəvi maddələri və onların ətirləri;
  • həşərat tullantıları;
  • müxtəlif növ göbələklər və kiflər.

Astma hücumları müəyyən qidalar, məsələn, protein, şokolad, sitrus meyvələri ilə tetiklene bilər. Ancaq bu vəziyyətdə çarpaz allergik reaksiyalar meydana gəlir. Bütün allergenlər oxşar struktur quruluşa malikdir, buna görə də ağcaqayın poleninə alerjisi olan bir insan alma yedikdən sonra bronxial spazmları inkişaf etdirə bilər.

3 yaşa qədər və yuxarı uşaqlarda qeyri-allergik bronxial astma çox nadirdir. Əksər hallarda fonda inkişaf edir müşayiət olunan xəstəliklər tənəffüs yolları və allergik xarakterli hər hansı "qıcıqlandırıcıların" iştirakı olmadan.

Görünüşünün səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

  • yuxarı tənəffüs yollarının xroniki yoluxucu xəstəlikləri (sinüzit, sinüzit və s.);
  • dəyişmək hormonal balans qadınlarda (premenstrüel dövr, menopoz);
  • fiziki və nöropsik yüklər;
  • dərman qəbul etmək;
  • anadangəlmə patologiyalar (bronxial reaktivliyin dəyişməsi).

Uşaqlarda bronxial astma

Uşaqlarda bronxial astmanın diaqnozu bir qədər çətin görünür (xüsusilə 3 yaşa qədər), çünki onun simptomları soyuqdəymə və ya virus xəstəliklərinə bənzəyir (selikli qişanın şişməsi, bəzi hallarda çoxlu bəlğəm ifrazı var). Bu, erkən yaşda bronxların struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Bundan əlavə, kiçik uşaqlar vəziyyətlərini aydın şəkildə izah edə bilmirlər.

Bununla belə, bəziləri var xüsusiyyətləri uşaqda astma:

  • çox tez-tez öskürək halında belə, temperaturun artması demək deyil;
  • hücumdan əvvəl xarakterik simptomlar sözdə xəbər verənlər meydana çıxır.

Bu iki fərq diqqətli valideynlərə soyuqdan daha ciddi bir xəstəlik ehtimalı barədə düşünməyə kömək edəcəkdir.

Tibbi praktikada bir xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verən müəyyən bir sıra analiz metodları və üsulları mövcuddur. Uşaqlarda bronxial astmanın diaqnozu aşağıdakı tədbirlər kompleksini əhatə edir:

  • anamnez üçün məlumat toplamaq (uşağın həyatının bütün təfərrüatları, valideynlərdə və qohumlarda tənəffüs yollarının xəstəliklərinin müəyyən edilməsi, astmatik tutmanın necə baş verdiyi);
  • bir allergen üçün qan testinin aparılması və bronxial spazmı təhrik edən bir birləşmə və ya maddələr qrupunun müəyyən edilməsi. Daha az üstünlük verilən analizdir dəri testi: təklif olunan allergenlərin məhlulları ön qola tətbiq olunur. "Qıcıqlandırıcıya" reaksiya olarsa, təmas nöqtəsində dəri qırmızı olur. Bu üsul astma hücumu günündə istifadə edilmir, çünki vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər;
  • Ağciyər həcminin ölçülməsi və ya spirometriya. Alınan dəyərlərə əsasən astmanın şiddəti qiymətləndirilir.

Uşaqlarda bronxial astmanın simptomları və onun prekursorları

Uşaq astması yüngül erkən simptomlar və ya xəbərdarlıq əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, onlar xəstəliyin faktiki simptomlarından bir və ya iki gün əvvəl görünür. Prekursorlara aşağıdakılar daxildir:

  • gecə yuxusundan sonra burun keçidlərindən sulu mucusun axması, uşaq tez-tez asqırır və burnunu ovuşdurur;
  • bir neçə saatdan sonra zəif quru öskürəyin görünüşü;
  • nahardan sonra və ya günortadan sonra bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə öskürəyin pisləşməsi və bəzi hallarda çox böyük miqdarda.

(3 yaşa qədər və ya daha çox) prekursorlardan daha aydın görünür:

  1. paroksismal öskürək (yuxudan əvvəl və ya sonra baş verir), intensivliyi dik vəziyyətdə azala bilər;
  2. aralıq hırıltı, nəfəs darlığı, tez-tez və qısa nəfəslərin görünüşü;
  3. kifayət qədər uzun müddət keçməyən quru öskürək;
  4. tam nəfəs ala bilməmək;
  5. hücumdan əvvəl körpə burun tıkanıklığı səbəbiylə kaprizli olmağa başlayır.
  6. paroksismal öskürək eyni şəraitdə başlayır (yaxınlıqda bir heyvanın olması, kitabxanaya səfər, bir buket çiçəkdən);
  7. çox nadir hallarda dəri döküntüsü, lakrimasiya, qaşınma.

Uşaqlarda bronxial astmanın müalicəsi

Hal-hazırda, böyüklərdəki astma kimi uşaqlıq astması, çoxlu təsirli dərmanlar olsa da, tamamilə müalicə edilə bilməz. Onların köməyi ilə bronxial spazmın inkişafının qarşısını alır (dayandırır), alerjeni bədəndən çıxarır və iltihabı aradan qaldırır.

Uşaqda bronxial astma ölüm hökmü deyil. Düzgün seçilmiş müalicə, müasir dərmanlar və yeni terapevtik üsullar körpənin normal böyüməsinə və inkişafına imkan verir. Bundan əlavə, uşaq böyüdükcə bronxial spazmlar asanlaşır və bəzi hallarda tamamilə dayanır.

Bu xəstəliyin müalicəsində ilk addım alerjeni xəstənin mühitindən çıxarmaqdır. Bəzən bu kifayət qədərdir.

Bu cür tədbirlər kompleksinə daha tez-tez daxildir nəm təmizləmə binalar, nəmləndiricilərin və hava təmizləyicilərinin istifadəsi. Lələkdən və tükdən hazırlanmış xalçaları, yastıqları və döşəkləri çıxarmaq və ya minimum keçiriciliyə malik yataq dəstləri üçün xüsusi qalın örtüklərdən istifadə etmək məsləhətdir. Tüylü doldurmaya alternativ olaraq sintetik materiallar istifadə olunur.

Müsbət təsir əldə edilmədikdə, mütəxəssislər dərman müalicəsini təyin edirlər.

Uşaq astmasının müalicəsi üçün dərmanlar iki qrupa bölünür: əsas və simptomatik. Sonuncular bronxların spazmlarını aradan qaldırmaq və hava dövranını yaxşılaşdırmaq üçün bronxial ağacın kanallarının lümenini artırmaq üçün istifadə olunur. Onlar profilaktik vasitələr deyil və yalnız fövqəladə hallarda istifadə olunur. Aerozol şəklində mövcuddur.

Əsas terapiya dərmanları, əksinə, saxlamaq üçün nəzərdə tutulub terapevtik təsir, alerjenləri bədəndən çıxararaq, dərhal təsir göstərmir və daim istifadə olunur. Onlar iltihabi prosesləri rahatlaşdırır və yatırır, hücumların tezliyini (və ya tamamilə dayandırır) və intensivliyini azaldır.

Uşaqlarda bronxial astmanın müalicəsi üçün əsas dərmanlar kifayət qədər uzun müddət qəbul edilir, buna görə də nəticələr ən azı iki-üç həftə ərzində görünür.

TO dərmanlar Yeni nəsil inhalyasiya şəklində olan qlükokortikoidləri ehtiva edir. Bədəndə yan təsirlərin minimal siyahısı var, yaxşı tolere edilir və effektivliyi artır.

Astma müalicəsi yalnız dərman qəbul etməklə məhdudlaşmır. Digər müalicə üsulları daxildir:

  • xüsusi hazırlanmış proqramlara uyğun bədən tərbiyəsi;
  • müxtəlif növlər nəfəs məşqləri avadanlıqdan istifadə;
  • asan sərtləşdirmə proqramı (xüsusilə 3 yaşlı uşaqlar üçün vacibdir);
  • refleksoloji (akupunktur, masaj);
  • olan hər hansı təbii maddələrlə xüsusi dizayn edilmiş otaqlar müsbət təsir göstərir(duz mədənləri, qala kameraları).

Son zamanlar alerjenə spesifik immunoterapiya populyarlıq qazanır. Bu metodun mahiyyəti xəstəyə alerjenin kiçik dozalarını vermək və nəticədə bronxospazmı idarə etməkdir. Orqanizm "alışdıqca" "qıcıqlandırıcının" konsentrasiyası artır, beləliklə, allergenə reaksiya daha az kəskin olur.

Araşdırmalar göstərib ki, bu tip terapiyadan keçən xəstələrin 75%-də 20 il ərzində xəstəliyin əlamətləri müşahidə olunmur. Yaxşı nəticələrə baxmayaraq, bu istiqamətdə inkişaflar davam edir.

Uşaqlarda bronxial astmanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Bronxial astmanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi hücumlar arasında bədəni dəstəkləmək, təbii mikro və makroelementlərlə zənginləşdirmək, alevlenme tezliyini azaltmaq və ya hücumun gedişatını asanlaşdırmaqdan ibarətdir.

Çox sayda resept var ənənəvi tibb yalnız böyüklər üçün deyil, həm də uşaqlar üçün:

Koltsfoot əsasında infuziya. Bronxit və laringit üçün istifadə olunur xroniki forma, bronxial astma. Əvvəlcədən əzilmiş və qurudulmuş koltsfoot yarpaqları (4 çay qaşığı) bir stəkan qaynar su ilə tökülür və bir saat dəmlənməsinə icazə verilir. Yarpaqları süzün, maye qalıqlarını gündə üç dəfədən çox olmayan 50 ml içmək.

Limon suyu və horseradish qarışığı. Tənəffüs yollarının xəstəlikləri və bəlğəmin seyreltilməsi üçün istifadəsi məsləhət görülür. Horseradish sürtgəcdən keçirilir, suyu (150 q) sıxılır, bir şüşəyə tökülür. Orada limon suyu da əlavə edilir, qarışıq 24 saat dəmlənir. Dəmləmə soyuducuda 2-3 günə qədər saxlanılır və səhər və axşam yeməkləri üçün yeməkdən əvvəl yarım çay qaşığı qəbul edilir.

St John's wort infuziyası. Bir kaşığı qurudulmuş və ya əzilmiş St John's wort bir stəkan qaynar suya (300 ml) tökülür və bir saat buraxılır. Yeməkdən əvvəl gündə 4 dəfəyə qədər qəbul edin. kimi tətbiq olunur antihistaminik gündə 3-4 dəfə 40 damcıya qədər.

Uşaqlarda bronxial astma və idman

Əvvəllər bronxial astma idman üçün əks göstəriş idi. Ancaq düzgün seçilmiş müalicə və yeni nəsil dərmanlar heç bir şəkildə fiziki fəaliyyətə mane olmur.

Xüsusilə, tənəffüs əzələlərini məşq etməyə yönəlmiş məşqlər hücumların daha asan və qısa müddətə keçməsinə kömək edir, bədəni hipoksiyaya hazırlayır və dözümlülüyü inkişaf etdirir.

Əlillik və uşaqlıq bronxial astma

Yerli normativ sənədlərə əsasən, bronxial astma diaqnozu qoyulmuş uşağa yalnız əlillik təyin olunur ağır kurs xəstəliklər.

Sağlamlığın qismən bərpası və ya xəstəliyin bərpası üçün əlverişli proqnoz varsa, sonradan təkrar müayinə ilə 2 il müddətinə əlillik təyin edilir.

Müsbət proqnoz yoxdursa, astma hormondan asılıdır və daimi tələb olunur dərman müalicəsi, sonra əlillik uşaq 16 yaşına çatdıqda müəyyən edilir.

Reabilitasiya sisteminin əsas vəzifəsi təkcə tibbi nəzarət zamanı problemlərin həlli deyil, həm də həlli baxımından xəstənin sosial-psixoloji uyğunlaşmasıdır. sosial problemlər müxtəlif təbiətli.

Uşaqlarda bronxial astma haqqında həkim Komarovski

Kitabları milyonlarla valideyn tərəfindən tanınan məşhur pediatr videoçarxda astmanın 3 yaşa qədər və daha böyük uşaqlarda özünü necə göstərdiyi, onun başa düşülməsinə yeni yanaşmalar, erkən simptomlar və müalicə üsulları, ana və ataların necə davranmasından aydın şəkildə danışır. uşaqları bu diaqnozla davranmalıdır.

Oqulov ağciyər problemi haqqında

Çirklənmə və daimi artım tənəffüs yolu infeksiyaları var zərərli təsir uşaqların immuniteti haqqında. Nəticədə uşaqlar əziyyət çəkirlər müxtəlif allergiya və bronxial astma.

Astma tənəffüs yollarının iltihabı nəticəsində yaranan, bol mucus istehsalı ilə spazmlarla nəticələnən bir xəstəlikdir. Bu xəstəlikdir xroniki təbiət, və mucus özü havanın ağciyərlərə normal keçməsini maneə törədir. Bronxial astma 2 növdür: allergen və qeyri-allergik.

Astma üçün mövcud dərmanlar

  1. Simptomatik - spazmı aradan qaldırmağa və havanın ağciyərlərə keçməsini asanlaşdırmağa kömək edir. Hücumlar zamanı təcili yardım kimi qəbul edilir, qarşısının alınması üçün istifadə edilməsi qadağandır.
  2. Əsas - iltihabı aradan qaldırın və allergenləri çıxarın. üçün istifadə olunur daimi müalicə və qarşısının alınması, lakin dərhal tədbirlər ilə xarakterizə edilmir. Azaltmaq və aradan qaldırmaq üçün təyin edilir iltihabi proseslər bronxlarda, eləcə də hücumların tam aradan qaldırılması üçün.