Rinogen meningit. Orta qulağın anatomiyası

Hər yaşda inkişaf edə bilən bir xəstəlik. İrinli meningitin törədicisi adətən kokklar (stafilokoklar, streptokoklar, diplokokklar) və bir qədər az tez-tez digər mikroorqanizmlərdir. İrinli meningit tez-tez etmoid və iltihabı ilə görünür frontal sinuslar, bəzən serebral və subdural abseslərlə mürəkkəbləşir. Xəstəlik ağırdır; ildırım sürətini istisna etmək olmaz. Xəstəliyin formaları:

• əsas (ən çox zaman baş verir kəskin təzahürlər penetrasiya nəticəsində yaranan xəstəliklər bakterial infeksiya burun və ya paranazal sinuslar sahəsindəki irinli əsas fokusdan birbaşa subaraknoid boşluğa);
• ikincil (digər kəllədaxili ağırlaşmalar fonunda - serebral və ya subdural abses, sinus trombozu, daha ağırdır);
• irinli;
• seroz (toksinlərin nüfuz etməsi halında əmələ gəlir).

Seroz meningit adətən tək bir mərhələ kimi qəbul edilir patoloji proses, irinli meningitə keçid mərhələsi.

müalicə

Bir qayda olaraq, iştirak edən həkim və xəstələrin bütün diqqəti kəllədaxili ağırlaşmaların təzahürlərinə yönəldilir, buna görə də nadir hallarda burun boşluğunun və paranazal sinusların xəstəliklərindən şikayət edirlər. Uşaqlarda meningeal sindrom aşkar edilərsə, kəllədaxili ağırlaşmalar nəticəsində yaranan xəstəlikləri istisna etmək üçün paranazal sinuslar diqqətlə araşdırılmalıdır. Burun tənəffüsünün çətinliyi obyektiv olaraq aşkar edilir. Paranazal sinusların palpasiyası, burun keçidlərində çoxlu selikli yiringli axıntı, burun turbinatlarının selikli qişasının şişməsi zamanı ağrı görünür. Diaqnoz aşağıdakı üsullarla təsdiqlənir:

• paranazal sinusların rentgenoqrafiyası (onların pnevmatizasiyasının pozulması faktoru göstərilir),
• serebrospinal maye tədqiqatları (əgər seroz meningit serebrospinal maye şəffafdır, altından axır yüksək qan təzyiqi; limfositlərin üstünlük təşkil etdiyi hüceyrələrin sayı artır və irinli meningit ilə serebrospinal maye opalescent, buludlu, tez, yüksək təzyiq altında axır).

simptomlar

Xəstəliyin kliniki gedişi digər irinli ikincili meningitdən fərqlənmir. Xəstəlik aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• kəskin başlanğıc
• daimi yüksək temperatur,
• ağır vəziyyət,
• ümumi zəiflik,
• psixi pozğunluq,
• letarji,
• solğunluq dəri, digər ümumi simptomlar.

Xəstə diffuz intensiv paroksismal və ya daimi ilə xarakterizə olunur Baş ağrısı, frontal zonada üstünlük təşkil edən, başın hər hansı bir hərəkəti ilə artır. Bulantı və qusma görünür, nəbz artan təsiri altında yavaşlayır kəllədaxili təzyiq haqqında medulla və ləpələr vagus siniri, fundusda dəyişikliklər baş verir ( tıxac). Xəstənin mövqeyi, ayaqları qarnına yapışdırılmış və başı arxaya atılmış vəziyyətdə məcbur edilir. Onlar həmçinin çaşqınlıq və ya şüur ​​itkisi, monoton qışqırıq, delirium, letarji, həyəcan, işığa, səsə və toxunma təsirlərinə artan reaksiyanı müşahidə edirlər. Aşağı arxada ağrı, qıcıqlanma səbəbindən vertebranın spinöz proseslərinin sahəsinə basarkən şiddətli ağrı var. irinli ekssudat dorsal köklər onurğa beyni. Onlar da ifşa edirlər meningeal simptomlar:

• Kerniq işarəsi,
• Brudzinskinin işarəsi,
• sərtlik oksipital əzələlər,
• tendon refleksləri artır,
• Rossolimo Babinsky, Gordon, Oppenheim'in patoloji piramidal simptomu,
• parez,
• fərdi iflic kranial sinirlər,
• tonik və klonik konvulsiyalar.

Rinogenik irinli meningit adətən paranazal sinusların yuxarı qrupunda xroniki irinli iltihabın kəskin və ya kəskinləşməsi ilə inkişaf edir.(frontal, etmoid, sfenoid) infeksiyanın təmas yolu ilə kəllə boşluğuna nüfuz edə bilməsi və beyin qişalarının irinli diffuz iltihabına səbəb ola biləcəyinə görə.

İrinli meningitin çoxsaylı halları məlumdur. burundaxili əməliyyatdan sonra kribriform lövhənin zədələnməsi ilə, kəllə əsasının sınıqları ilə. Bu hallarda infeksiya çatlar vasitəsilə və iybilmə sinir liflərinin perineural limfa yolu boyunca yayılır.

Rinogenik irinli meningit ilə serebrospinal maye istehsalının artması baş verir, nəticədə kəllədaxili təzyiq yüksəlir, bu da adətən diffuz baş ağrısına səbəb olur. Bundan başqa, iltihablı proses bu və ya digər dərəcədə beyin və kəllə sinirlərinə qədər uzanır. Mərkəzə belə böyük ziyan sinir sistemi ilə yanaşı müəyyən simptomların görünüşünə səbəb olur xarakterik xüsusiyyətlər meningit.

İrinli meningit ilə, bir qayda olaraq, boyun sərtliyi, Kernig əlaməti, daimi yüksək mövzu bədən istiliyi. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində yuxarı və aşağı simptomlar Brudzinski. Diaqnostik olaraq etibarlı işarədir serebrospinal mayenin dəyişməsidir - hüceyrələrin sayının və tərkibindəki protein miqdarının artması. Ponksiyon zamanı maye sızır tez-tez damcılar və ya artan təzyiq səbəbiylə jet. Biokimyəvi və mikroskopik göstəriciləri otogen irinli meningit olanlarla eynidir. Bununla belə, rinogen iltihabın proqnozu otogen iltihaba nisbətən daha az əlverişlidir.

Xəstəliyin müalicəsi ibarətdir təcili radikal cərrahi müdaxilə irinli fokusları aradan qaldırmaq üçün iltihablı sinuslarda. Eyni zamanda, kütləvi antiinflamatuar və susuzlaşdırma terapiyası və onurğa ponksiyonları aparılır.

Riyaogee araknoiditya araknoid qişada çapıqların və kistlərin inkişafı ilə müşayiət olunan leptomeningitin nəticəsidir, ya da sensibilizasiyada ilkin fibroplastik prosesdir. irinli infeksiya bədən. Çox vaxt araxnoidit etmoidit, sfenoidit, sinüzit və daha az tez-tez - frontal sinüzitlə müşayiət olunur.

Klinik şəkilümumi serebral simptomlardan, fokus əlamətlərindən və onurğa beyni mayesində dəyişikliklərdən ibarətdir. Araxnoiditin ən tipik klinik mənzərəsi optoxiasmal sindromdur. Bu hallarda baş ağrısı həm diffuz, həm də fronto-oftalmik və ya lokallaşdırılmış ola bilər oksipital sahələr. Daimi, sönük, araxnoiditin kəskinləşməsi ilə pisləşə bilər, eyni zamanda alında və burun körpüsündə qıcıqlanma ilə nevralgiya xarakteri daşıya bilər. Bəzən baş ağrısı ürəkbulanma ilə müşayiət olunur, qusma adətən baş vermir, meningeal simptomlar çox nadirdir, yüngül şəkildə ifadə edilir.

Diaqnoz qoyarkən vacibdir görmə sahələrində, görmə kəskinliyində və fundus vəziyyətində dəyişikliklər var. Lomber ponksiyonla, yüksək serebrospinal maye təzyiqi demək olar ki, həmişə müəyyən edilir (100-180 mm su sütunu dərəcəsi ilə 350-400 mm su sütununa qədər). Serebrospinal mayenin tərkibi ya hidrosefalikdir (0,099 q/l), ya da zülal orta dərəcədə artır (0,36-0,49-dan 0,66 q/l). Hüceyrələrin sayı adətən artırılmır.

Rinogenik araxnoiditin diaqnozu sinus xəstəliyi ilə görmə pozğunluğunun inkişafı arasında əlaqənin qurulmasına əsaslanır. Hipofiz şişindən differensial diaqnoz zamanı araxnoidendotelyoma nəzərə alınmalıdır radioqrafik dəyişikliklər sella turcica sahələri, data kompüter tomoqrafiyası və MRT.

• Nə baş verdi Rinogen meningit

Rinogen meningit nədir

İstənilən yaşda inkişaf edir.

Rinogen meningitə səbəb nədir?

İrinli meningitin törədicisi adətən kokklar (streptokoklar, stafilokoklar, diplokokklar) və daha az rast gəlinən digər mikroorqanizmlərdir. İrinli meningit tez-tez frontal və etmoid sinusların iltihabı ilə baş verir, bəzən subdural və beyin abseslərini çətinləşdirir və şiddətlidir; mümkündür ildırım forması.

Patogenez (nə baş verir?) Rinogen meningit zamanı

Əsas (adətən nə vaxt kəskin xəstəliklər bakterial infeksiyanın birbaşa burun boşluğunda və ya paranazal sinuslarda ilkin irinli fokusdan subaraknoid boşluğa nüfuz etməsi səbəbindən).

İkinci dərəcəli (digər kəllədaxili ağırlaşmalar fonunda - subdural və ya beyin absesi, sinus trombozu, daha ağırdır).

Seroz (toksinlər nüfuz etdikdə inkişaf edir). Seroz meningit adətən tək patoloji prosesin mərhələsi, irinli meningitə keçid mərhələsi kimi qəbul edilir.

Rinogen meningitin simptomları

Rinogen meningitin kliniki gedişi digər ikincili irinli meningitlərdən fərqlənmir.

Xəstəliyin kəskin başlanğıcı var və daim qeyd olunur yüksək temperatur, ağır vəziyyət, psixi pozğunluq, ümumi zəiflik, letarji, dərinin solğunluğu və bir sıra ümumi simptomlar. Bu, frontal bölgədə üstünlük təşkil edən, başın hər hansı bir hərəkəti ilə güclənən, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan diffuz, intensiv, daimi və ya paroksismal baş ağrısı, həmçinin beyinə artan kəllədaxili təzyiqin təsiri altında nəbzin yavaşlamasıdır. medulla oblongata və vagus sinirinin nüvələri və gözün dibində dəyişikliklər (tıxanma).

Xəstə ayaqları qarnına sıxılmış və başını arxaya ataraq yan üstə uzanmağa məcbur edilir. Müşahidə olunan çaşqınlıq və ya şüur ​​itkisi, delirium, monoton qışqırıqlar, təşviqat və ya inhibə, səsə, işığa və toxunma təsirinə artan reaksiya.

Onurğa beyninin dorsal köklərinin irinli ekssudatı ilə qıcıqlanması səbəbindən kürək nahiyəsində ağrı və vertebranın spinöz prosesləri sahəsinə basarkən şiddətli ağrı var. Meningeal simptomlar aşkar edilir: boyun sərtliyi, Kerniq və Brudzinski simptomları, tendon reflekslərinin artması, patoloji piramidal simptomlar Babinsky, Rossolimo, Oppenheim və Gordon, bəzən fərdi kranial sinirlərin parezi və iflici, klonik və tonik konvulsiyalar.

Adətən, xəstələrin bütün diqqəti kəllədaxili ağırlaşmaların təzahürlərinə yönəldilir, buna görə də nadir hallarda burun boşluğunun və paranazal sinusların xəstəliklərinə xas olan şikayətləri təqdim edirlər. Uşaqlarda meningeal sindrom aşkar edildikdə, intrakranial bir komplikasiyanın səbəbi kimi xəstəliklərini istisna etmək üçün paranazal sinusları diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Obyektiv olaraq burun tənəffüsünün çətinləşməsi, paranazal sinusların palpasiyası zamanı ağrı, burun qişalarının selikli qişasının şişməsi, burun keçidlərində çoxlu selikli-irinli axıntı aşkar edilir.

Rinogen meningitin diaqnozu

Diaqnoz aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə aydınlaşdırılır.

Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası onların pnevmatizasiyasının pozulmasını aydınlaşdırmağa imkan verir.

Serebrospinal mayenin müayinəsi: seroz meningitdə onurğa beyni mayesi şəffafdır və artan təzyiq altında xaricə axır; hüceyrələrin sayının artması lenfositlərin üstünlüyü ilə əhəmiyyətsizdir. İrinli meningit zamanı serebrospinal maye buludlu, opal, tez, yüksək təzyiq altında axır; artan protein tərkibi (Pandey reaksiyası); 10 neytrofildən 1000 və ya daha çox 1 μl-ə qədər kəskin sitoz, qlükoza və xloridlərin miqdarı azalır. IN ağır hallar bakteriya artımı aşkar edilir.

Diferensial diaqnoz.Çox vaxt rinogen meningit vərəmli menenjitdən fərqlənir ki, bu da aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• yavaş başlanğıc;
• normal və ya aşağı dərəcəli qızdırma;
• parez okulomotor sinir(ptoz, anizokoriya), işığa reaksiya olmaması;
• müsbət Mantoux reaksiyası;
• serebrospinal mayedə müvafiq dəyişikliklər: lopa, yüngül ksantoxromiya, ağır lenfositoz, əla məzmun protein, 5-6 saatdan sonra fibrin şəbəkəsinin meydana gəlməsi, mayenin təzyiqi artır, qlükoza və xloridlərin tərkibi azalır.

Rinogen meningitiniz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz?

Promosyonlar və xüsusi təkliflər

Tibbi xəbərlər

20.02.2019

Baş uşaq ftiziatrları bazar ertəsi, fevralın 18-də vərəm müayinəsindən keçən 11 məktəblinin halsızlıq və başgicəllənmə hisslərinin səbəblərini öyrənmək üçün Sankt-Peterburqdakı 72 nömrəli məktəbdə olublar.

Viruslar nəinki havada üzə bilir, həm də aktiv qalaraq tutacaqlara, oturacaqlara və digər səthlərə də düşə bilir. Buna görə də səyahət edərkən və ya ictimai yerlərdə Nəinki digər insanlarla ünsiyyəti istisna etmək, həm də...

Qayıt yaxşı görmə və eynəklərlə əbədi vidalaşın kontakt linzalar- bir çox insanın arzusu. İndi onu tez və təhlükəsiz şəkildə reallaşdırmaq olar. Yeni imkanlar lazer korreksiyası görmə tamamilə təmassız Femto-LASIK texnikası ilə açılır.

Kosmetik preparatlar Dərimizə və saçımıza qulluq üçün nəzərdə tutulmuş məhsullar əslində düşündüyümüz qədər təhlükəsiz olmaya bilər

(m. rhinogena) M. xroniki yaranan iltihabi xəstəliklər patogenlərin yayılması səbəbindən burun və paranazal sinuslar.

• - onurğa beyninin və ya beynin pia materinin iltihabı.Viruslar və ya bakteriya və göbələklərin səbəb olduğu. İrinli meningitin əsas törədicisi N. meningitidis...

  Mikrobiologiya lüğəti

• - menenjitə bənzər xəstəliklər, onurğa beyni meningiti, baş ağrısı, birləşdirici çubuq, süzülə bilən virusun səbəb olduğu atların yoluxucu xəstəliyi...

  Kənd təsərrüfatı lüğət-məlumat kitabı

• - beyin və ya onurğa beyni membranlarının iltihabı...

  Tibbi terminlər

• - Meningeal sindromla baş verən beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabı. Müxtəlif formalar M. etioloji aspektləri və lokalizasiyası, patoloji prosesin yayılması... ilə fərqlənir.

  Lüğət psixiatrik terminlər

• - infeksiya nəticəsində baş beyni və onurğa beynini əhatə edən beyin qişalarının iltihabı. Bakterial forma virusdan daha ciddi...

  Elmi-texniki ensiklopedik lüğət

• - və ya serebrospinal meningit, beyin və onurğa beynini əhatə edən membranların iltihabı. Menenjit hər yaşda olan insanlara təsir göstərir, lakin ən çox yeni doğulmuş və 10 yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir. Səbəblər...

  Collier ensiklopediyası

• - zamanı yoluxucu agentlərin yayılması nəticəsində inkişaf edən A. g. m irinli iltihab ya da paranazal sinus zədəsi...

  Böyük tibbi lüğət

• - beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabı; meningeal sindrom kimi özünü göstərir...

  Böyük tibbi lüğət

• - patoloji proses nəticəsində yaranan...

  Böyük tibbi lüğət

• - beyin qişasının iltihabı deməkdir. Biz sərt və yumşaq olanı ayırırıq beyin qişaları, və onların hər biri müstəqil olaraq iltihaba məruz qala bilər...

  ensiklopedik lüğət Brockhaus və Euphron

• - beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabı. Pia materinin iltihabına leptomeningit, dura materinin iltihabına isə paximeningit deyilir...

  Böyük Sovet Ensiklopediyası

• - beyin və onurğa beyni membranlarının bakteriya, virus və s. səbəb olduğu irinli və ya seroz iltihabı. müstəqil xəstəlik və ya başqa bir prosesin mürəkkəbliyi kimi...

  Böyük ensiklopedik lüğət

• - ; PL. meningi/sən, R....

  Rus dilinin orfoqrafiya lüğəti

• - MENINGIT, ər. Beyin qişasının kəskin iltihabı...

  Ozhegovun izahlı lüğəti

• - MENINGIT, meningit, əri. . Beyin qişasının iltihabı...

  Uşakovun izahlı lüğəti

• - meningit m.Beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabı...

  Efremovanın izahlı lüğəti

kitablarda "rinogen meningit"

Menenjit