Terminal hematuriya. Video: hematuriya haqqında nə bilmək lazımdır

Laboratoriya testləri sidikdə qan olması ilə hematuriya aşkar edərsə, bu həyəcan siqnalı, yəni bir insanın patologiyanı müəyyən etmək və müalicə etmək üçün həkimə müraciət etməsi lazımdır. Sidik testində qanın görünməsinin əsas səbəbləri hansılardır? diaqnostik tədbirlər patologiyanın kök səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək və hansı müalicə fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək?

Ümumi məlumat

Norm 1−2-dir. Sidik testində qan aşkar edildikdə, sidiyin rəngi qırmızı olur və hematuriyanın şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Mikro və makrohematuriya kimi hematuriyanın növləri var:

1. Mikrohematuriya qanın bir qədər varlığını göstərir (görünüş sahəsində 2-3 qırmızı qan hüceyrəsi), halbuki çılpaq gözlə patologiyanı müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Mikro qan hissəcikləri yalnız laboratoriya testlərindən istifadə etməklə görünə bilər.
2. Makrohematuriya, hematuriyanın ilkin, ümumi və terminal dərəcələrinə bölünür. Əgər sidik testiniz hematuriya üçün müsbətdirsə, məsləhət üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Patologiyanın səbəbləri

Xəstəliyin bəzi səbəbləri varlığı ilə əlaqələndirilir ciddi xəstəliklər.

Hematuriyanın səbəbləri müxtəlifdir mexaniki zədə varlığına qədər sidik orqanları və böyrəklər bədxassəli şiş. Hematuriyanın ümumi səbəbləri bunlardır:

• sidik sisteminə və böyrəklərə yoluxucu ziyan;
• xərçəng Sidik kisəsi, böyrək;
• mexaniki zədə;
• konglomeratların olması;
• sidik orqanları ilə anadangəlmə problemlər;
• qanda balanssızlıq;
• qan damarları ilə bağlı problemlər;
• diabetes mellitusun ağırlaşmaları;
• urolitiyaz xəstəliyi;
• böyrək əməliyyatından sonra sidikdə qana reaksiya müsbətdir.

Yoluxucu lezyon

İnfeksiyalar üçün genitouriya orqanları Tez-tez sidikdə qan izlərini görə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə xəstə digər simptomları da göstərir: idrar edərkən yanma, tez-tez çağırış tualetə, çağırdığınız zaman az miqdarda sidik, bədən istiliyinin artması. Bunlar sistit, uretrit, pielonefrit üçün xarakterik simptomlardır.İltihab zamanı, böyrəyin hematuriyası inkişaf etdikdə, sidik testlərində, qan daxilolmalarına əlavə olaraq, irin və mucus hissəcikləri aşkar edilə bilər. Müalicə başlamazsa, xəstəlik inkişaf edir Böyrək çatışmazlığı, insan həyatı üçün təhlükəlidir.

Zədədən sonra hematuriya

Orqan zədəsi qarın boşluğu ciddi problemlər yaradır.

Qarın orqanlarının zədələnməsi hallarında da görünür. İdrar zamanı ağır yaralanmalarla bir insan hiss edir şiddətli ağrıƏgər palpasiya zamanı ağrı güclənirsə, o zaman sidik kisəsi partlamış ola bilər. Bölgədə şiddətli ağrı üçün eninə bölmə böyrək zədələnməsindən şübhələnir. Perineum zədələnirsə, qadının xarici cinsiyyət orqanı müayinə edilməlidir. Əgər ağrıdan narahatsınızsa pubic hissəsi, pisləşərkən ümumi dövlət, bu, sidik kisəsinin yırtılması anlamına gələ bilər.

Urolitiyaz üçün

Böyrəklərdə və ya sidik kisəsində daş kristalları əmələ gəlirsə, bu da qanın sidik testində çoxsaylı daxilolmalar kimi görünməsinin səbəbidir. Neoplazmalar tədricən ölçüdə böyüyür, orqan toxumasının divarlarını zədələyir, bu da inkişafına səbəb olur. xroniki iltihab, yoluxucu ağırlaşma Və xarakterik simptomlar. Tez-tez bir insan belə bir xəstəliyə sahib olduğundan şübhələnmir, ancaq analiz göstərdikdə müsbət oxu sidikdə qan, müalicəyə başlamaq lazımdır.

Qan laxtası

Hematuriya zamanı sidikdə mikro qan laxtaları görünürsə, orqanizmdə sidik və ya böyrək xərçənginin inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir. Sidik xərçəngi olduqca yaygın bir xəstəlikdir, buna görə də belə bir simptom baş verərsə, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz. Uretra üç növ xərçəngə təsir göstərir. Keçid hüceyrəsi ən çox yayılmışdır, orqan toxumasına təsir göstərir və keçid epitel hüceyrəsindən yaranır. Adenokarsinoma ilə glandular hüceyrə normal fəaliyyətini dayandırır və patoloji nadirdir. Skuamöz hüceyrəli karsinoma də nadir hallarda diaqnoz qoyulur, xəstəlik skuamöz epitel hüceyrələrinin işləməməsi zamanı inkişaf edir.

Sidikdə qanın olması ilə yanaşı, sidik kisəsi xərçənginin digər əlamətləri də var.

Onda xərçəng təsbit edildi erkən mərhələlər, sonra xəstəlik təsirlənmiş ərazinin cərrahi çıxarılması ilə uğurla müalicə olunur. Metastaz və sidik kisəsinin tam zədələnməsi halında onun tam çıxarılması göstərilir.

Qadınlarda patoloji

Əgər daxil ümumi təhlil Qadının sidikində gizli qan aşkar edildi, orijinal mənbəyi müəyyən etmək üçün daha ətraflı müayinə lazımdır. Daha tez-tez bu mürəkkəb bir inkişafdır yoluxucu lezyon sidik kisəsinin, üreterlərin və böyrəklərin fəaliyyətinin pisləşdiyi sidik orqanları. İlkin mərhələlərdə ümumi hematuriya meydana gəlir, hansında gizli qan yalnız zaman aşkar edilə bilər laboratoriya tədqiqatı. Xəstəlik müalicə olunmazsa və əlamətlər nəzərə alınmazsa, terminal hematuriya inkişaf edir, bu zaman qan sidikdə damcı şəklində çıxır. Sidikdə qanın görünməsi valideynlərin müayinədən keçməsi və həkimə müraciət etməsi üçün bir səbəbdir.

Bu patologiyanın meydana gəlməsinin əsas səbəbi glomerulonefritdir. Digər səbəblər daxildir anadangəlmə anomaliyalar, sidik kisəsi və böyrək infeksiyaları, uşağın xarici cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi, pis gigiyena. Körpənin sidikində sidik görünürsə və uşaq qeyri-səciyyəvi davranırsa, bu, içəridə təhlükəli iltihablı bir xəstəliyin inkişaf etdiyini bildirir və bu, təcili identifikasiya və müalicə tələb edir. Həmçinin irsi xarakter daşıyan və təhlükəli olmayan xoşxassəli hematuriya var. Mütəmadi olaraq qan testləri aparmaq və nəticələri izləmək lazımdır.

Hematuriya sidikdə qanın olması ilə özünü göstərən bir xəstəlikdir. O, sidikdə zülalla birləşdirildikdə görünən ya daimi, ya da müvəqqəti ola bilər. Onu aradan qaldırmaq üçün, bir qayda olaraq, səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır.

Xəstəliyin müalicə rejimi bir uroloq tərəfindən təyin edilir. Diamed klinikalarında uroloqla məsləhətləşmənin qiyməti 1200 rubl təşkil edir. Xidmət şəbəkənin bütün filiallarında göstərilir.

Növlərinə görə xəstəlik ekstrarenal - böyrək xəstəliyi və ya zədəsi ilə əlaqəli olmayan, böyrək - böyrək patologiyaları fonunda baş verən və postrenal - sidik kisəsi və ya sidik sisteminin zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Sidik nümunələrini hissə-hissə toplayarkən, ilkin mərhələ- sidiyin birinci hissəsində qan axıntısı olduqda, total - hər üç hissədə qan olması, son - sidiyin yalnız son hissəsində qan olur. Bu şəkildə sidik sisteminin zədələnmə səviyyəsi müəyyən edilir: daha ciddi zədələnmə ilə qırmızı qan hüceyrələri, yəni qan daha sonra görünür.

Sidikdə olduqda əhəmiyyətli məbləğ qanda ümumi hematuriya var. Bu vəziyyətdə xəstəliyin səbəblərini və dərhal müalicəsini müəyyən etmək lazımdır. Sidikdə az miqdarda qanın olması mikrohematuriyanı göstərir. Sağlam insanlarda həddindən artıq dozadan sonra az miqdarda qan meydana gələ bilər fiziki fəaliyyət. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə müalicə tələb olunmur, istirahət və azalma lazımdır. fiziki fəaliyyət, lakin hələ də dəqiq səbəbi müəyyən etmək üçün müayinədən keçmək məsləhətdir.

Hematuriyanın səbəbləri

Bunun bir çox səbəbləri var. Bəziləri ciddi xəstəliklərin olması ilə əlaqələndirilir. Həmçinin, sidikdə qan viral infeksiyalar, qeyri-spesifik böyrək zədələnməsi, prostat böyüməsi və ya müəyyən qan durulaşdıran dərmanlar qəbul edərkən baş verə bilər. Baş verməsinin əsas səbəbləri arasında aşağıdakılar var:

• bakterial infeksiya ilə sidik kisəsinin zədələnməsi;
• sidik kisəsində daşların olması;
• böyrək çanağında daşların olması;
• glomerulonefrit;
• böyrək polikistik xəstəliyi;
• prostat, sidik kisəsi, böyrək xərçəngi;
• böyrək hemangioması;
• arteriovenoz fistula;
• anevrizma;
• seminal veziküllərdə iltihablı proseslər;
• böyrək və ya sidik yollarının zədələnməsi;
• otoimmün komplekslər tərəfindən böyrək toxumasına ziyan;
• sidik kisəsinin və ya böyrəklərin vərəmi;
• viral mənşəli kəskin xəstəlik;
• xroniki və ya kəskin böyrək çatışmazlığı;
• uretral poliplər;
• tromboz;
• kəskin intoksikasiya;
• damarların və arteriyaların emboliyası;
• böyrək malformasiyaları;
• kateterdən düzgün istifadə edilməməsi və sidik kisəsinin uzun müddət tutulması halında tam sidik kisəsinin qəfil boşaldılması.

Hematuriya: xarakterik simptomlar

Semptomlar xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq görünür. Ağrılı və kimi özünü göstərə bilər tez-tez sidiyə çıxma, prostat, mesane və ya uretrada iltihablı proseslərin mövcudluğunu göstərir. Böyrəklər və ya üreter zədələndikdə qarın yan nahiyələrində ağrı görünür. Qarın ağrısı bədxassəli şişin və ya böyrəklərin və ya ureterin zədələnməsinin əlaməti ola bilər. Tez-tez temperaturun artması müşahidə olunur.

Müxtəlif xəstəliklərdə hematuriyanın klinik təzahürləri aşağıdakılardır:

• Sidik ifrazı zamanı ağrı hemorragik sistit, sidik kisəsində daşlar, sidik turşusu böhranları ilə baş verir. xəstəlik ağrısız baş verərsə, böyrəklərdə və ya kisədə bir şişin olması istisna edilir;
• sidikdə qurdabənzər orqanizmlərin olması Qan laxtası böyrək qanaxması üçün xarakterikdir və sidik kisəsində tez-tez xüsusi bir forması olmayan böyük laxtalar əmələ gəlir;
• xəstəliyin təzahürünün sürətli kəskin artması glomerulonefrit ilə baş verir;
• yanda, çiyin bıçağının altında və ya aşağı arxada ağrı, böyrəyin iltihabı, zədələnməsi və ya prolapsının nəticəsi ola bilər;
• intensiv təzahürün ümumi hematuriyası ilə zəiflik, başgicəllənmə, susuzluq və dərinin solğunluğu tez-tez baş verir;
• qum axıdılması şəklində fəsadlar olduğunu göstərir urolitiyaz;
• iltihablı və ya travmatik zədə böyrək parenximası qəhvəyi və bəzən açıq sarı rəngli uzunsov formalı laxtalar əmələ gətirir;
• dərinin və skleranın rənginin sarı-yaşıl rəngə dəyişməsi qaraciyər və ya öd kisəsi ilə bağlı problemləri göstərir;
• sidik ifraz edə bilməməsi, sidik kanalının girişini maneə törədən böyük bir qan laxtasının meydana gəlməsi ilə sidik sistemində uzun müddət davam edən xroniki və ya kəskin intensiv qanaxma ilə baş verə bilər.

Hematuriya necə diaqnoz qoyulur?

Səbəbləri müəyyən etmək üçün bir sıra müayinələrdən keçmək lazımdır, onların nəticələrinə əsasən müalicə metodu seçilir. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı müayinələrdən istifadə olunur:

• ümumi sidik analizi;
• ümumi qan analizi;
• laxtalanma üçün biokimyəvi qan testi;
• infeksiyaların olması üçün sidiyin bakterioloji mədəniyyəti;
• Nechiporenkoya görə sidik analizi;
• qırmızı qan hüceyrələrinin öyrənilməsi;
• venadaxili uroqrafiya;
• bir proktoloq tərəfindən müayinə;
• sistoskopiya.

Həmçinin, xəstəliyin diaqnozu üçün üç şüşəli bir test istifadə olunur, yəni müxtəlif qablarda üç porsiya sidiyin toplanması. Hər bir hissə qeyri-səciyyəvi patoloji çirklərin olması üçün laboratoriyada mütəxəssislər tərəfindən araşdırılır: qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri, mucus, irin, qan. Sidiyin ilk hissəsində qanın olması zədələnməni göstərir uretra. İkinci və üçüncü hissələrdə qan göstərir mümkün zərər sidik kisəsi boynu. Hər üç hissədə qanın olması sidik kisəsi və ya böyrək şişi və ya xərçənglə bağlı ola bilər prostat vəzi.

Müalicə qanaxmaya səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsindən ibarətdir.

Qanaxmanı dayandırmaq üçün "Aminokapron turşusu", "Dicinon", "Vikasol", 10% məhlul istifadə olunur. kalsium xlorid. Böyük qan itkisi halında həyata keçirilir infuziya terapiyası, qan həcminin artırılması. Bu vəziyyətdə dərman göstəricilərə əsasən seçilir.

Sidik axarında və ya uretrada diş daşı varsa, spazmolitiklər və istilik prosedurları daha asan çıxarılması üçün. Daşı özbaşına ötürmək mümkün deyilsə, cərrahi müalicə və ya sistoskopik ekstraksiya.

Böyrək toxumasının yırtılması və hematomların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan böyrək zədələri təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.

Hematuriya və yüksək proteinuriya birləşdirildikdə, kortikosteroidlər təyin edilir.

At xroniki forma xəstəliklərdən istifadə etmək məqsədəuyğundur dəmir tərkibli preparatlar və B vitaminləri.

Xəstəlik ağır bir nəticə deyilsə böyrək zədələnməsi, təyin edilir konservativ müalicə: yataq istirahətinə uyğunluq, hemostatik maddələrin istifadəsi, iltihablı proseslərin mövcudluğunda antibiotiklərin təyin edilməsi.

Hamilə qadınlarda uterusun böyüməsi və sidik kanallarına həddindən artıq təzyiq nəticəsində böyrək funksiyasının pozulması səbəbindən hematuriya baş verə bilər. Bundan əlavə, bu, böyrək daşlarının meydana gəlməsinin, əvvəlki böyrək iltihabının və ya xroniki çatışmazlığın nəticəsi ola bilər. Hamiləlik dövründə antikoaqulyantların qəbulu dərmanların dayandırılmasından sonra yox olan xəstəliyin simptomlarına səbəb ola bilər. Hər halda, xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək və aradan qaldırmaq lazımdır, çünki bu vəziyyət yalnız ana üçün deyil, həm də döl üçün təhlükəlidir.

Diamed klinikasında çalışan yüksək ixtisaslı mütəxəssislər müxtəlif xərçəng ehtimalı barədə xəbərdarlıq edirlər iltihabi xəstəliklər və düzgün müalicə olmadıqda ağırlaşmalar uroloji xəstəliklər. Qarşısını almaq ağır nəticələr vaxtında müayinə və keyfiyyətli müalicə lazımdır.

Diamed Klinikası bütün lazımi xidmətləri göstərir. Budur, gedə bilərsiniz tam müayinə, xəstəliyin səbəbini müəyyənləşdirin və keyfiyyətli tibbi məsləhət alın. Görüş təyin etmək çox sadədir. Bunu etmək üçün klinikanın saytında göstərilən nömrələrə zəng etmək və ya məqalədən dərhal sonra onlayn formanı doldurmaq kifayətdir.

Hematuriya- sidikdə qan olması. Sidikdə qan varlığının gözlə müəyyən edildiyi hallarda, biz danışırıq ümumi hematuriya və qırmızı qan hüceyrələri mikroskopla aşkar edildikdə - mikrohematuriya.

Etiologiyası. Hematuriyanın səbəbləri olduqca müxtəlif və çoxsaylıdır. Əksər uroloji xəstəliklər hematuriyaya səbəb ola bilər. Ancaq ən çox nə zaman müşahidə olunur böyrək, üreter və sidik kisəsinin şişləri, urolitiyaz, iltihab və sidik orqanlarının zədələnməsi. Sidikdə qanın görünməsi üçün qan damarının və ya sidik yolları ilə əlaqə quran damarların bütövlüyü pozulmalıdır. Bu, sidik sisteminin hər hansı bir orqanında baş verə bilər. Sidikdə qanın müəyyən edilməsi vacibdir, birincisi, belə xəstələrə tez-tez təcili yardım lazımdır, ikincisi, hematuriya çox vaxt uroloji xərçəngin ilk əlamətidir.

Klinika. Sidik qanın boyanmasına çox həssasdır. 150 ml sidiyə bir damcı qan belə onun rəngini dəyişdirmək və qan şübhəsini artırmaq üçün kifayətdir.

Sidikdə qanın qarışması sidiyin müxtəlif fazalarında - başlanğıcda, sonunda və ya bütün hərəkət boyu baş verə bilər.Əgər sidik yalnız sidiyin əvvəlində (1-ci hissədə) qanla boyanırsa və onun sonrakı hissələri görünən qan olmadan, sonra başlanğıcdan danışırlar və ya ilkin, hematuriya. Sidiyin yalnız son hissələrinin qanla boyanmasına son və ya deyilir terminal, hematuriya, lakin qan bütün sidik axını, yəni onun bütün hissələrini bərabər şəkildə ləkələyirsə, onda haqqında danışırıq haqqında tam və ya ümumi, hematuriya. Əhəmiyyətli rol Hematuriyanın növünü təyin etmək üçün üç şüşəli testdən istifadə olunur.

Hematuriyanın növü qanaxmanın baş verdiyi yerdən sidik yollarının bir hissəsini təxminən müəyyən etməyə imkan verir. İlkin (ilkin) hematuriyanın forması uretranın periferik hissəsində patoloji prosesin lokalizasiyasını göstərir. Bununla belə, eyni hissələrdə patoloji prosesin lokalizasiyası da terminal hematuriyaya səbəb ola bilər. Belə hallarda qan sidiyə daxil olur, çünki idrarın sonunda perineum və sidik kisəsinin əzələlərinin əhəmiyyətli dərəcədə daralması olur. Tez-tez ilkin hematuriya ilə uretranın xarici açılışından spontan qanaxma baş verir. Bu, uretranın zədələnməsi, uretranın asılmış hissəsinin polipləri və papillomaları, qadınlarda karunkullar (uretrada kiçik damarların xoşxassəli yenitörəmələri) ilə baş verir.

Terminal hematuriya sidik kisəsi boynu, prostat vəzi xəstəlikləri, toxum vərəmi, sidik kisəsi daşları və şişlərinin əsas simptomlarından biridir. Sidik ifrazının sonunda detrusor əzələsinin kəskin büzülməsi zamanı baş verir. Nəticədə, sidik kisəsi boynu və ya posterior uretra zədələndikdə, bu hissələrin zədələnməsi baş verir ki, bu da qanaxmaya səbəb olur. Hematuriyanın bu forması həm kişilərdə, həm də qadınlarda eyni dərəcədə yaygındır.

Ümumi hematuriya edir ciddi problem baş verməsinin əsas səbəblərinin düzgün tanınması ilə bağlı. Bu, sidik kisəsindən, ureterlərdən, böyrək çanaqlarından və ya böyrəklərin özündən qanın sərbəst buraxılması ilə əlaqədar ola bilər. Sidiyin qanla boyanmasının intensivliyi fərqli ola bilər.

Cədvəl. Mənbə və səbəblərdən asılı olaraq hematuriyanın növləri. (V. Yu. Lelyuk , V. İ. Voşçula, V. S. Pilotoviç, T. E. Bileichik, 2006)

Hematuriyanın növü	Lokallaşdırma	Mümkün səbəblər
İlkin		Uretra darlığı, uretrit, uretranın stenozu, uretranın xərçəngi
Ümumi	Sidik kisəsi, üreter, böyrək	Hidronefroz, böyrək kistləri, böyrək və sidik axarında daşlar, qlomerulonefrit, idman, hemorragik sistit, travma, böyrək, sidik kisəsi və sidik kisəsi şişləri, sidik kisəsi daşları, vərəm, oraq hüceyrəli anemiya
Terminal	Sidik kisəsi boynu, prostat	Xoşxassəli prostat hiperplaziyası, sidik kisəsi boynu polipi, prostat xərçəngi

Qanamadan əvvəl bel nahiyəsində ağrı olub-olmadığını və ya bu ağrının qanaxmadan sonra baş verib-vermədiyini bilmək çox vacibdir. Bel ağrısı hücumundan sonra meydana gələn hematuriya adətən urolitiyazı göstərir, ümumi ağrısız hematuriya– adətən sidik orqanlarının onkoloji xəstəliklərində baş verir.

Çox vaxt sidikdə qan müşahidə edilir urolitiyaz. Şiddətli hematuriya ilə baş verə bilər sidik sistemindəki neoplazmalar. Bu hallarda, tez-tez tam sağlamlığın ortasında, birdən-birə, xəstəliyin digər görünən əlamətləri olmadıqda baş verir. O, asemptomatik adlanır. Böyrək və sidik kisəsinin şişləri üçün hematuriya xəstəliyin aparıcı əlamətlərindən biridir.

Şiş mənşəli hematuriya əhəmiyyətli ola bilər, bu hallarda çox sayda qan laxtasının əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Onlar sidik kisəsini çox dolduraraq tamponadaya səbəb ola bilərlər. Laxtaların üreterdən keçməsi tez-tez böyrək kolikasına səbəb olur. Sidik kisəsi şişləri çox vaxt hematuriyanın səbəbi olur. Bu vəziyyətdə, hematuriya, böyrək şişlərində olduğu kimi, gözlənilmədən "tam sağlamlığın ortasında" görünə bilər.

Böyrəklərin və sidik kisəsinin iltihabi prosesləriöz-özünə nadir hallarda əhəmiyyətli qanaxmaya səbəb olur. Bununla birlikdə, sidiyin kiçik rənglənməsi ilə orta dərəcədə "toxunma" tez-tez olur.

Diaqnoz. Diaqnozun məqsədi qanaxmanın mənbəyini müəyyən etməkdir. Qanamanın mənbəyini dəqiq müəyyən etmək üçün xəstənin ətraflı müayinəsi lazımdır.

Bir qayda olaraq, müayinə böyrəklərin, sidik kisəsinin, prostat vəzinin ultrasəs müayinəsi ilə başlayır. Bəzi hallarda bu patologiyanı müəyyən etmək üçün kifayətdir. Ancaq tez-tez ultrasəs müayinəsi zamanı qanaxma mənbəyinin müəyyən edilmədiyi hallar var. Belə vəziyyətlərdə sistoskopiya məcburi bir araşdırmadır.

Sistoskopiya sidik kisəsində lokallaşdırılıbsa, qanaxmanın mənbəyini, həmçinin qanaxmanın səbəbi böyrək və ya ureterdədirsə, sidik axarlarının ağızlarından qanın çıxmasını müəyyən etməyə imkan verir. Qanın hansı ağızdan gəldiyini görərək, sonrakı müayinə zamanı diqqətin hansı tərəfə yönəldilməli olduğunu öyrənə bilərsiniz. Buna görə də, asemptomatik deyilən hər hansı bir hematuriya, xüsusilə ultrasəs aparmaq mümkün olmadığı və ya məlumatsız olduğu hallarda dərhal sistoskopiya üçün birbaşa göstəricidir.

Hematuriyası olan xəstələrin müayinəsində rentgen və radioizotop tədqiqat metodlarından, hesablanmış və maqnit rezonans tomoqrafiyasından, transuretral ureteropyeloendoskopiyadan geniş istifadə olunur.

Kəskin sidik ifrazı- sidik kisəsi dolu olduqda müstəqil sidiyə çıxa bilməməsi. Sidik tutulmasını sidik kisəsində sidiyin olmaması səbəbindən sidik ifrazının baş vermədiyi anuriyadan fərqləndirmək lazımdır.

Etiologiyası. TO kəskin gecikmə sidik ifrazına səbəb olur:

Çox vaxt kəskin sidik tutma genitouriya orqanlarının xəstəlikləri və xəsarətləri ilə inkişaf edir. Bunlara prostat xəstəlikləri (adenoma, xərçəng, abses, kəskin prostatit), sidik kisəsi (daşlar, şişlər, zədələr, sidik kisəsi tamponadası), uretra (daralmalar, daşlar, zədələr), penis (qanqren).

sidik kisəsinin, onun sfinkterlərinin və uretranın innervasiyasının pozulması;

səbəb olduğu sidik ifrazına mexaniki maneələrin nəticələri müxtəlif xəstəliklər mesane, prostat və uretra;

sidik kisəsinin və uretranın travmatik zədələri;

psixogen kəskin sidik tutma səbəb oldu.

Sidik tutulmasının səbəbləri mərkəzin xəstəlikləri ola bilər sinir sistemi(üzvi və funksional) və genitouriya orqanlarının xəstəlikləri. Mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərinə beyin və onurğa beyni şişləri, tabes dorsalis, travmatik xəsarətlər sıxılma və ya məhv edilməsi ilə onurğa beyni, isteriya.

Kəskin sidik tutulması tez-tez əməliyyatdan sonrakı dövrdə, o cümlədən gənclərdə müşahidə olunur. Bu sidik tutma refleks xarakterlidir və bir qayda olaraq, bir neçə kateterizasiyadan sonra tamamilə aradan qaldırılır.

Kəskin sidik tutma klinikası olduqca tipik. Xəstələr qarnın aşağı hissəsində (suprapubik nahiyədə) şiddətli ağrılardan, tez-tez ağrılı, nəticəsiz sidiyə çağırışlardan, sidik kisəsinin dolğunluq və dartılma hissindən şikayət edirlər. İdrar etmək üçün imperativ istəyin gücü artır və xəstələr üçün tez dözülməz olur. Onların davranışı narahatdır. Sidik kisəsinin həddən artıq dartılmasından və onu boşaltmaq cəhdlərinin nəticəsiz qalmasından əziyyət çəkən xəstələr inildəyir, sidiyə çıxmaq üçün müxtəlif mövqelər tuturlar (diz çökürlər, çömbəlirlər), sidik kisəsi nahiyəsinə təzyiq göstərirlər, cinsiyyət orqanını sıxırlar. Suprapubik bölgəni araşdırarkən, "vesikal top" adlanan sferik bir bədən şəklində bir şişlik aydın görünür. Palpasiya, bir qayda olaraq, idrar üçün ağrılı bir çağırışa səbəb olur.

Səbəblərin diaqnozu Kəskin sidik tutulması ilk növbədə kifayət qədər xarakterik şikayətlərə və klinik mənzərəyə əsaslanır. Çox vaxt, xüsusilə yaşlı kişilərdə, kəskin sidik tutmasının səbəbi prostat adenomasıdır. Prostat adenomasının diaqnostikasında mühüm yer prostat vəzinin düz bağırsaq vasitəsilə müayinəsinə aiddir. Adenoma, sıx elastik konsistensiyanı və hamar səthi qoruyarkən vəzinin böyüməsi ilə xarakterizə olunur.

Müalicə. Təcili terapevtik tədbirlər kəskin sidik tutma halında, sidik kisəsinin təcili boşaldılmasını nəzərdə tuturlar. Sidik ifrazının tutulması xəstələr üçün təkcə dözülməz ağrı, ağrılı çağırışlar və diskomfort yaratdığı üçün deyil, həm də ciddi fəsadlara - sidik kisəsinin, böyrəklərin iltihabına, sidik kisəsi divarının vəziyyətinin kəskin dəyişməsinə və onun incəlmə.

Sidik kisəsinin boşaldılması mümkündür üç üsul: sidik kisəsinin kateterizasiyası, suprapubik (kapilyar) ponksiyon və epikistostomiya. Ən ümumi və praktiki olaraq təhlükəsiz üsuldur sidik kateterizasiyası yumşaq rezin kateterlərlə sidik kisəsi. Əhəmiyyətli sayda hallarda kəskin sidik tutma yalnız sidik kisəsinin kateterizasiyası ilə aradan qaldırıla bilər. Uretranın irinli iltihabının (uretrit), epididimin iltihabının (epididimit), xayanın özünün (orxit), həmçinin prostat absesinin olması kateterizasiya üçün əks göstərişdir. Uretra travması üçün təyin edilmir. Kateterizasiya zamanı sidik yolu infeksiyasının qarşısını almaq çox vacibdir. Xəstənin sidik yolları ilə təmasda olan bütün əşyalar - alətlər, alt paltarları, sarğılar, sidik kisəsinə və uretraya yeridilmiş məhlullar steril olmalıdır. Bir kateterin zorla daxil edilməsi qəbuledilməzdir, çünki bu, uretranın zədələnməsinə səbəb olur və belə kateterizasiyadan sonra uretradan qanaxma (uretroragiya) və ya bədən istiliyinin 39-40 ° C-ə qədər yüksəlməsi (uretral atəş) mümkündür. Kateterizasiyadan əvvəl və ondan sonra bir-iki gün ərzində sidik kanalının qızdırmasının qarşısını almaq üçün profilaktik və terapevtik məqsəd antibiotiklər və uroantiseptiklər təyin edilir. Metal kateter sidik kisəsinin kateterizasiyası üçün təcrübə ilə istifadə edilə bilər. Metal kateterin hər hansı kobud və şiddətli yeridilməsi uretranın zədələnməsinə, bəzən yalançı keçidlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Yumşaq kateterlə sidik kisəsinin kateterizasiyası texnikası. Prosedura həyata keçirilir aseptik şərtlər. Əllər yuyulur və antiseptik ilə müalicə olunur. Uretranın xarici açılışı furatsilin məhlulu ilə müalicə olunur. Kişilərdə prosedur xəstə arxası üstə uzanaraq ayaqları bir qədər aralı vəziyyətdə aparılır. Kateter əvvəlcədən steril qliserin və ya neft jeli ilə yağlanır. Penis, sidik kanalının xarici açılışını açmaq üçün rahat olması üçün başın yanında sol əllə alınır. Kateter daxil edilir sağ əl penis sanki kateterə çəkilərkən cımbızdan çox rəvan istifadə edin. Xəstədən bir neçə dərin nəfəs alması xahiş olunur, ilhamın yüksəkliyində, uretranın girişini bağlayan əzələlər rahatlaşdıqda, yumşaq təzyiq tətbiq etməyə davam edərkən, bir kateter daxil edilir. Sidik kisəsində onun olması sidik ifrazı ilə göstərilir. Kateteri daxil etmək mümkün deyilsə, müqavimət hiss olunarsa, güc tətbiq etməyin, çünki bu səbəb ola bilər ciddi xəsarətlər. Bu vəziyyətdə, bir metal kateter ilə sidik kisəsinin kateterizasiyasına müraciət etməlisiniz.

Sidik kisəsinin metal kateterlə kateterizasiyası texnikası.

Birinci mərhələ- kateter dimdiyi aşağıya doğru qarın boşluğunun orta xətti boyunca yerləşdirilir və uretranın membranlı hissəsinə daxil edilir.

İkinci mərhələ- kateter qaldırılır və onun dimdiyi uretranın membranlı hissəsinə keçirilir.

üçüncü mərhələ- kateter aşağıya doğru əyilir və onu perineumdan tutaraq kanalın prostatik hissəsindən sidik kisəsinə keçirilir.

Sidik kisəsinin kateterizasiyasının uğursuz olduğu və ya əks göstəriş olduğu hallarda (daşlar, uretra zədələri üçün) suprapubik kapilyar və ya troakar sidik kisəsinin ponksiyonu.zəruri hallarda yenidən kapilyar ponksiyon aparılır. Adətən buna ehtiyac əvvəlki ponksiyondan 10-12 saat sonra yaranır. Sidik kisəsinin təkrar və uzun müddətli drenajına ehtiyac varsa, epikistostomiya tətbiq edilməlidir. Episistostomiya(suprapubik vezikal fistula) kəskin sidik tutma halında yalnız ciddi göstərişlərə uyğun olaraq tətbiq edilməlidir. Mütləq əlamətlər sidik kisəsi və uretranın yırtılması, həmçinin azotemiya və urosepsis fenomeni ilə baş verən kəskin sidik tutulmasıdır. Sidik kisəsinin boşaldılmasının digər üsulları səmərəsiz olduqda, radikal müalicə mümkün olmadıqda, prostat adenomasının cərrahi müalicəsinin ilk mərhələsi kimi epikistostomiya da göstərilir.

ANURİYA- sidik kisəsinə sidik axınının tam dayandırılması. Bu zaman xəstə sidiyə getmir və sidiyə getmə istəyi hiss etmir.

Anuriyanın üç əsas forması var:

Prerenal(hemodinamik), böyrək dövranının kəskin pozulması nəticəsində yaranır

böyrək, (parenximal), böyrək parenximasının zədələnməsi nəticəsində yaranır

postrenal(obstruktiv), nəticədə inkişaf edən kəskin pozğunluq böyrəklərdən sidiyin boşaldılması

İlk iki formada sidik böyrəklər tərəfindən istehsal olunmur. Postrenal formada sidik əmələ gəlir, lakin sidik kisəsinin yuxarı hissəsindəki tıxanma səbəbindən sidik kisəsinə daxil olmur. sidik yolları. Tək bir böyrək çıxarılarsa, o zaman sözdə arenal anuriya.

Kəskin böyrək çatışmazlığının bu bölgüsü böyük praktik əhəmiyyətə malikdir, çünki müxtəlif növ anuriya üçün terapevtik tədbirlər fərqlidir. Uroloji praktikada biz tez-tez sidiyin yuxarı sidik yollarından sidik kisəsinə, ifrazat (obstruktiv, cərrahi) və ya postrenal anuriya adlanan sidik ifrazının kəskin pozulması nəticəsində yaranan hallara rast gəlirik.

Prerenal anuriyanın səbəbləri- ürək çıxışının azalması, kəskin damar çatışmazlığı, hipovolemiya və kəskin eniş dövran edən qanın həcmi. Bu, qan təzyiqinin uzunmüddətli və bəzən qısamüddətli olaraq 80-70 mmHg-ə qədər azalmasına səbəb olur. və ümumi hemodinamikanın və qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunan aşağı. Böyrək dövranının tükənməsi səbəbindən böyrək qan axınının yenidən bölüşdürülməsi (manevt) baş verir, bu da böyrək qabığının işemiyasına və glomerular filtrasiya sürətinin azalmasına səbəb olur. Böyrək işemiyası pisləşdikcə, prerenal kəskin böyrək çatışmazlığı böyrək bükülmüş borularının epitelinin işemik nekrozu səbəbindən kəskin böyrək çatışmazlığına çevrilə bilər.

Risk faktorları hipovolemiyanın inkişafı və dövran edən qan həcminin azalması ilə müşayiət olunur:

travmatik şok;

əzilmə və əzələ nekrozu (cruch sindromu);

elektrik zədəsi;

yanıqlar və donma;

cərrahi travma (şok);

qan itkisi;

anafilaktik şok;

uyğun olmayan qan köçürülməsi;

peritonit;

kəskin pankreatit, pankreas nekrozu;

kəskin xolesistit;

susuzlaşdırma və elektrolit itkisi (qusma, ishal, bağırsaq fistulaları);

ağır yoluxucu xəstəliklər;

bakterial şok;

mamalıq ağırlaşmaları (septik abort, nefropatiya, eklampsi, doğuşdan sonrakı qanaxma və s. səbəbiylə vaxtından əvvəl plasentanın ayrılması);

miokard infarktı (kardiogen şok).

Dəri vasitəsilə anormal maye itkisi (qızdırma, məşq və yanıqlar səbəbindən həddindən artıq tərləmə);

Böyrəklər vasitəsilə anormal maye itkisi (diuretik terapiya, diabet insipidus, poliuriya, adrenal çatışmazlıq və kompensasiya edilməmiş diabetes mellitus ilə böyrək patologiyası);

Bədənə maye axınının pozulması.

Səbəblərienal anuriya:

1) 75% hallarda böyrək kəskin böyrək çatışmazlığı kəskin boru nekrozundan (ATN) qaynaqlanır. İki növ OKN var:

- işemik kəskin boru nekrozu, çətinləşdirən şok (kardiogen, hipovolemik, anafilaktik, septik), koma, susuzlaşdırma.

- nefrotoksik kəskin boru nekrozu, birbaşa toksik təsir nəticəsində kimyəvi birləşmələr və dərmanlar. 100-dən çox məlum nefrotoksinlər arasında ilk yerlərdən birini dərmanlar, əsasən aminoqlikozid antibiotiklər tutur ki, onların istifadəsi 10-15% hallarda orta, 1-2% hallarda isə kəskin kəskin böyrək çatışmazlığına gətirib çıxarır. Sənaye nefrotoksinlərindən ən təhlükəlisi ağır metalların duzları (civə, mis, qızıl, qurğuşun, barium, arsen) və üzvi həlledicilərdir (qlikollar, dikloroetan, karbon tetraklorid).

2) 25% hallarda böyrək kəskin böyrək çatışmazlığına böyrək parenximasında və interstisiumda iltihab (kəskin və sürətlə irəliləyən qlomerulonefrit, kəskin interstisial nefrit) səbəb olur.

Səbəblərikəskin anuriya.

Sidik axarının kəskin obstruksiyası (okklyuziyası): sidik axarının ikitərəfli obstruksiyası, xroniki böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə isə sidik axarının birtərəfli tıxanması kifayətdir. Ən çox görülən səbəb urolitiyazdır. Digər səbəblərə retroperitoneal fibroz və retroperitoneal şişlər daxildir. Postrenal kəskin böyrək çatışmazlığının inkişaf mexanizmi angiotenzin II və tromboksan A2-nin sərbəst buraxılması ilə borudaxili təzyiqin kəskin artmasına cavab olaraq inkişaf edən afferent böyrək damarlarının daralması ilə əlaqələndirilir.

Prerenal və ya böyrək anuriyası hallarında müalicə əsasən su və elektrolit pozğunluqlarının normallaşdırılmasından, ümumi hemodinamikanın bərpasından, böyrək işemiyasının aradan qaldırılmasından və hiperazotemiyanın aradan qaldırılmasından ibarətdir.

Detoksifikasiya terapiyası 10-20% qlükoza məhlulunun 500 ml-ə adekvat miqdarda insulin, 200 ml 2-3% natrium bikarbonat məhlulu ilə köçürülməsini əhatə edir. Məhlulların tətbiqi mədə yuyulması və sifon imalələri ilə birləşdirilməlidir.

Mühüm terapiya üsulu ekstrakorporeal hemokorreksiyadır. Ən çox istifadə edilən süni böyrək aparatı ilə aparılan kəskin hemodializdir. Dializ terapiyasının müxtəlif növləri istifadə olunur: hemodializ, hemofiltrasiya, hemodiafiltrasiya, ultrafiltrasiya, həmçinin hemosorbsiya və plazmaferez.

Obstruktiv (postrenal) anuriya halında aparıcı tədbirlər pozulmuş sidik keçidini bərpa etməyə yönəldilmişdir: sidik axarlarının kateterizasiyası, ultrasəs nəzarəti altında perkutan ponksiyon nefrostomiyası, açıq nefrostomiya. Sidik axarlarının kateterizasiyası, bir qayda olaraq, anuriyanın qısa müddətdə aradan qaldırılmasına, xəstələrin vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına və obstruksiyanın xarakterini və lokalizasiyasını aydınlaşdırmaq üçün lazımi müayinəni təmin etməyə imkan verən palliativ müdaxilədir.

Abunəçilərimiz tərəfindən tövsiyə olunan SİSTİT və onun qarşısının alınması üçün yeganə vasitə!

Hematuriya sidikdə qanın görünməsi ilə ifadə olunan sidik kisəsinin xəstəliyidir. Hematuriya deyil müstəqil xəstəlik, A daha çox siqnal kimi hər hansı bir xəstəliyin olması haqqında genitouriya sistemi. Xəstəliyin səbəbləri çox müxtəlif ola bilər: bir gün əvvəl yeyilən yeməklərdən birində çuğundurun olması və ya onkologiya. Buna görə sidikdə qan aşkar edilərsə, səbəbi müəyyən etmək və müalicəni təyin etmək üçün müvafiq müayinədən keçmək üçün dərhal bir uroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Hematuriyanın növləri

Hematuriya müvəqqəti və ya daimi ola bilər.

Aşağıdakı patologiya növləri var:

• ekstrarenal (heç bir şəkildə böyrək xəstəliyi və ya zədə ilə əlaqəli);
• böyrək (böyrək çatışmazlığı fonunda özünü göstərir);
• postrenal (sidik kisəsi zədələndikdə və sidik yolları).

Əgər sidik toplama zamanı qanaxma onun birinci hissəsində mövcuddur, bu, ilkin hematuriyanı, hər 3 hissədə - təxminən, təxminən, sonuncu hissədə - son hematuriyanı göstərir. Bu, necə təsirləndiyini dəqiq söyləməyə imkan verir sidik sistemi. Sidikdə qan varlığı nə qədər gec aşkar edilərsə, zərər bir o qədər ağır olur.

Əgər sidikdə qan ifrazı varsa və onun çoxluğu varsa, ümumi hematuriyadan danışa bilərik. Mümkün qədər erkən patologiyanın səbəbini tapmaq və terapiyaya başlamaq lazımdır. Mikrohematuriya, sidikdə qan az miqdarda olduqda, ağır fiziki gücdən sonra baş verə bilən bir fenomendir. Müalicə olaraq istirahət və fiziki fəaliyyətdə maksimum azalma tövsiyə olunur.

Hematuriyaya nə səbəb olur?

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hematuriya bəzi ciddi patologiyaların siqnalı ola bilər. Bu fenomen prostat böyüməsi ilə də baş verə bilər, viral infeksiyalar, qeyri-spesifik böyrək zədələnməsi; qan durulaşdıran dərmanlara reaksiya olaraq.

Əsas səbəblər:

• və/və ya böyrək çanağı;
• iltihablı proses seminal veziküllərdə;
• pielonefrit, glomerulonefrit;
• uretranın və sidik kisəsinin infeksiyası;
• sidik kisəsini, böyrəkləri və ya prostatı təsir edən xərçənglər;
• anevrizma;
• böyrək hemangioması;
• böyrəklərin və sidik yollarının zədələnməsi;
• kəskin viral patologiya;
• kəskin böyrək çatışmazlığı;
• polikistik böyrək xəstəliyi;
• otoimmün komplekslər tərəfindən böyrək toxumasına ziyan;
• tromboz;
• böyrək inkişafının patologiyaları;
• kəskin intoksikasiya;
• arteriya və damarların emboliyası;
• kateterdən düzgün istifadə edilməməsi.

Hansı əlamətlər hematuriyanı göstərir?

Hematuriyanın simptomları səbəblərdən asılı olaraq dəyişir. Bu, sidik ifrazı zamanı ağrı ola bilər ki, bu da kisədə, uretrada və ya prostatda iltihabın olduğunu göstərir. Qarın tərəflərində ağrı hissi - üreterin və ya böyrəklərin zədələnməsi. Ağrılı hisslər qarın bölgəsində ureter və ya böyrəklərin zədələnməsi, mövcudluğu barədə bir siqnal ola bilər bədxassəli formalaşma. Hematuriya tez-tez bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur.

Hematuriya sidik ifrazı ilə bağlı problemlər ilə birləşdirilirsə, bu, sidik kisəsi xərçəngi ola bilər.

Xəstəlikdən asılı olaraq, hematuriya özünü göstərə bilər:

• sidikdə qurd şəklində olan qan laxtaları (böyrək qanaxması) və ya xüsusi forması olmayan böyük laxtalar (sidik kisəsində əmələ gəlir);
• idrar zamanı ağrı (hemorragik sistit, sidik kisəsində daşlar, sidik turşusu böhranları);
• yan, aşağı arxa və çiyin bıçağının altındakı ağrı (prolaps, böyrəklər, iltihab, xəsarətlər);
• hematuriya spazmodik şəkildə özünü göstərir (qlomerulonefrit);
• intensiv olan ümumi hematuriya zəiflik, susuzluq hissi, başgicəllənmə və solğun dəri ilə müşayiət olunur;
• hematuriya və qum və ya daşların axıdılması (urolitiyaz);
• dəri və sklera sarı-yaşıl olur (öd kisəsi və ya qaraciyərin işləməməsi);
• uzunsov formalı qəhvəyi və ya açıq sarı rəngli laxtalar (böyrək parenximasının iltihabı və ya zədələnməsi);
• böyük qan laxtası (xroniki və ya) ilə uretraya girişin bağlanması nəticəsində idrar edə bilməməsi kəskin qanaxma sidik sistemində intensiv).

Hamiləlik zamanı hematuriya

Hamiləlik dövründə sidikdə qanın görünüşü uterusun böyüməsi və böyrəklərin işləməməsinin bir nəticəsi ola bilər. Bu cür böyrək problemləri sidik axarlarına həddindən artıq təzyiq nəticəsində yaranır. Həmçinin, hamiləlik zamanı hematuriyanın səbəbi daşların əmələ gəlməsi və ya böyrəklərin əvvəlki iltihabı, xroniki orqan çatışmazlığı ola bilər.

Antikoaqulyantlar qəbul edərkən hematuriya da baş verə bilər, onların dayandırılmasından sonra əksər hallarda simptomlar yox olur. Hamiləlik dövründə qanda qan pıhtılarının görünüşü göz ardı edilməməlidir. Həkimə müraciət etmək, bunun səbəbini müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa imkan verəcək ki, bu da hamilə qadını və dölünü mümkün təhlükədən qoruyacaq.

Uşaqlarda hematuriya ola bilərmi?

IN uşaqlıq hematuriyadır irsi xəstəlik böyrəklərin quruluşundan qaynaqlanır. Uşaqda hətta kiçik bir ağrı və ya sidik tutma və ya qızdırma varsa, dərhal həkimə müraciət etməli və müayinədən keçməlisiniz. Uşaqlıqda hematuriya böyrək zədələnməsini, böyrək parenximasının zədələnməsini, streptokok və ya vərəmi göstərə bilər. yoluxucu xəstəlik, nefropatiya.

Hematuriya diaqnozu

Bir sıra müayinələrin nəticələrinə əsasən, həkim xəstəliyin səbəbini müəyyən edə və lazımi müalicəni seçə bilər.

• ümumi qan və sidik testləri;
• sidik analizi (Nechiporenkoya görə);
• infeksiyalar üçün sidik mədəniyyəti (bakteriya mədəniyyəti);
• laxtalanma üçün qan testi (biokimyəvi);
• Ultrasəs (genitouriya sisteminin diaqnozu);
• venadaxili uroqrafiya;
• qırmızı qan hüceyrələrinin öyrənilməsi;
• sistoskopiya;
• bir ginekoloq və proktoloq tərəfindən müayinə;
• üç şüşə sidik nümunəsi.

Son analiz üçün xəstənin sidiyi 3 fərqli qaba yığılır. Birinci hissədə qan varsa, bu, uretrada problemləri göstərir. 2 və 3-cü qablarda qanın olması sidik kisəsinin boynunun zədələnməsinin nəticəsi ola bilər. Hər 3 qabda qan axıntısı varsa, bu böyrək və ya sidik kisəsinin şişi, həmçinin prostat xərçəngi ola bilər.

Müalicə üsulları

Mesane hematuriyasından xilas olmaq üçün, bu cür təzahürlərin səbəbi olan əsas xəstəliyi müəyyən etmək və müalicə etmək lazımdır. Qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə olunur dərmanlar. Qan itkisi böyükdürsə, qan həcmini artırmaq üçün xüsusi infuziya müalicəsi tələb olunur.

Sidik kisəsinin xroniki hematuriyası üçün B vitaminləri və tərkibində dəmir olan preparatlar təyin edilir. Uretrada və ya üreterdə bir daş varsa, onun sərbəst buraxılmasını asanlaşdırmaq üçün termal prosedurlar və antispazmodiklər təyin edilir. Daş öz-özünə keçə bilmirsə, sistoskopik və ya cərrahi yolla çıxarılır.

Yalnız təcili cərrahi müdaxilə hematomlar və böyrək toxumasının qırılması nəticəsində yaranan böyrək zədələrini aradan qaldırmağa kömək edəcək. Hematuriya ilə birlikdə yüksək proteinuriya kortikosteroidlərlə müalicə olunur. Hematuriya ağır böyrək zədələnməsinin nəticəsi deyilsə, konservativ müalicə də daxil olmaqla təyin edilir yataq istirahəti və hemostatik dərmanlar və iltihab olduqda - antibiotiklər. Hematuriya baş verərsə, anemiya əlamətləri artır və arterial təzyiq- bu təcili əməliyyat üçün səbəbdir.

Profilaktik tədbirlər

• Tualet kağızı öndən arxaya doğru istifadə edilməlidir. Məhz bu istiqamət uretranı bağırsaq florasından qoruyur.
• Alt paltarları boş, sıx deyil, təbii parçalardan tikilməlidir.
• Əgər sizdə sidik qaçırma problemi varsa, alt paltarı, yastiqciq və ya uşaq bezlərinin vaxtında dəyişdirilməsinə diqqət yetirməlisiniz.
• Şəxsi gigiyena məsələsi birinci yerdə olmalıdır. Yalnız özünüzü yumaq daha yaxşıdır Təmiz su, losyonlar və spreylər və digər məhsullardan istifadə etmədən. Təbii tarazlığı qorumaq, qayğı göstərmək intim zona müntəzəm olmalıdır, lakin çox tez-tez olmamalıdır.
• Hipotermiyadan çəkinin qış vaxtı il, xüsusilə də ayaqlarınızın donmasının qarşısını almaq üçün.
• Cinsi yolla ötürülən infeksiyaların ötürülməsinə səbəb ola biləcək qeyri-adi cinsi əlaqədən çəkinin.

Əksər hallarda, sidik kisəsinin hematuriyası müalicə kursundan sonra aradan qaldırılan sadə bir xəstəlikdir. Patogendən asılı olaraq bakterial infeksiya, spesifik antibiotik preparatları ilə müalicə effektiv olacaq. Terapiya xəstəliyin səbəblərindən, simptomlardan və müayinə nəticələrindən asılı olaraq hər bir xəstəyə fərdi olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Həkimə səfərinizi təxirə salmayın. Vaxtında müraciət xoşagəlməz simptomlardan daha tez qurtulmağa kömək edəcək.

Gizli olaraq

• İnanılmaz... Müalicə edilə bilər xroniki sistitəbədi!
• Bu vaxt.
• Antibiotik qəbul etmədən!
• Bu iki.
• Həftə ərzində!
• Bu üçdür.

Linki izləyin və abunəçilərimizin bunu necə etdiyini öyrənin!

hematuriya - tibbi termin, bu, sidikdə normallaşdırılmış dəyərləri aşan miqdarda qan olduğunu göstərir. Hematuriya bir çox xəstəliyin əlamətidir (adətən sidik yolları və böyrəklər).

Çox vaxt hematuriya xəstəliyin ilk, bəzi hallarda isə yeganə əlamətidir. Təbiətdə qısamüddətli ola bilər, bu da xəstənin sayıqlığını azaldır. Bu vaxt sidikdə belə qan varlığı az miqdarda və boyu qısa müddət dən təhlükəli bir əlamət ola bilər düzgün qiymətləndirmə insan sağlamlığı bundan asılıdır.

Hematuriyanın müalicəsi ona səbəb olan səbəblərlə müəyyən ediləcək.

Hematuriyanın səbəbləri

Sidikdə qan həmişə xəstəliyin əlaməti deyil. Tədqiqatçılar müəyyən ediblər ki, heç bir xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanların 9-18%-də cüzi səviyyədə hematuriya olur. Ancaq çox vaxt hematuriya bir insanın müalicə tələb edən ciddi bir xəstəliyin olduğunu göstərir.

Ən çox ümumi səbəblər hematuriya daxildir:

• urolitiyaz;
• bakterial mənşəli sidik kisəsi infeksiyaları;
• qlomerulonefrit;
• piyelonefrit;
• Böyrək hemangioması;
• Polikistik böyrək xəstəliyi;
• Xroniki böyrək çatışmazlığı;
• Sidik kisəsi, böyrək, prostat, uretra, sidik axarının xərçəngi;
• Sidik yollarının və ya böyrəklərin zədələnməsi;
• Otoimmün komplekslər tərəfindən böyrək toxumasına ziyan;
• arteriovenoz fistula, anevrizma;
• Seminal veziküllərin iltihabı;
• Arteriya və damarların emboliyası, trombozu;
• kəskin viral xəstəlik;
• Sidik kisəsinin, böyrəklərin vərəmi;
• Kəskin intoksikasiya;
• uretral poliplər;
• benign prostat hiperplaziyası;
• Kəskin sidik tutma və ya düzgün olmayan kateterizasiya səbəbindən sidik kisəsinin qəfil boşalması;
• Kimyəvi və ya radiasiyalı sistit
• Böyrək malformasiyaları;
• məşqdən sonra hematuriya;
• Qan xəstəlikləri.

Hematuriyanın növləri

Eritrosituriyanın intensivliyinə əsasən makroskopik və mikroskopik hematuriya fərqlənir.

Makroskopik hematuriya ilə sidikdə qanın olması çılpaq gözlə nəzərə çarpır (sidik ət yamacının rəngidir, tünd qəhvəyi və ya qaradır); mikroskopik olaraq - yalnız istifadə edərək aşkar edilə bilər xüsusi qurğular(sidiyin rəngi dəyişmir; sidik çöküntüsünün mikroskopunda qırmızı qan hüceyrələri aşkarlanır).

Makrohematuriya ola bilər:

• İlkin (ilkin). Qan sidiyin ilk hissəsində idrar prosesinin başlanğıcında görünür. Uretradan qanaxma nəticəsində baş verir və uretranın zədələnməsi, sidik kanalının şişləri və instrumental müayinə zamanı sidik kanalının zədələnməsi ilə müşahidə olunur;
• Final (terminal). Qan sidiyə sidiyin son hissəsi ilə daxil olur. Bu vəziyyətdə qanaxma mənbəyi adətən posterior uretrada və ya sidik kisəsində yerləşir. Bu tip hematuriya daşlar, şişlər və sidik kisəsi xoralarından qaynaqlanır;
• Tam (cəmi). Çıxarılan bütün sidik bərabər şəkildə qanla boyanır. İçəridə qanaxma mənbəyi bu halda böyrəklərdə yerləşir. Total hematuriya tez-tez yuxarı sidik yollarının və parenximanın (nekropapillit, pielonefrit) iltihabı ilə müşayiət olunur.

Mənşəyinə görə hematuriya aşağıdakılara bölünür:

• Glomerular. Böyrək glomeruli vasitəsilə qan sidikdə daxil olur. Bu proses həm də ağır proteinuriya ilə müşayiət olunur. Əksər xəstələrdə bu baş verir hemorragik sindrom. Bu tip hematuriya qaraciyər, ürək, qan, yoluxucu və xəstəlikləri üçün xarakterikdir bədxassəli xəstəliklər, septik şərait;
• Qlomerulyar olmayan. Qan sidiyə sidik yollarından və böyrəklərdən daxil olur. Sidik çöküntüsünün tərkibində yüngül proteinuriya olan qırmızı qan hüceyrələri var.

By klinik təzahürlər hematuriya aşağıdakılara bölünür:

• Təkrarlanan və davamlı;
• Proteinuriya ilə birləşir və təcrid olunur;
• Ağrılı və ağrısız.

Hematuriya ilə əlaqəli simptomlar

Hematuriya, idrar zamanı və ya ondan əvvəl, uretrada və sidik kisəsində daimi xarakterli ağrı ilə birləşdirilə bilər.

Ağrı da bel bölgəsində, yan tərəfdə, çiyin bıçağının altında lokallaşdırıla bilər. Bu, böyrəyin iltihabını, zədələnməsini və ya prolapsını göstərir.

Total intensiv hematuriya zəiflik, solğun dəri, susuzluq, başgicəllənmə ilə müşayiət olunur - bunlar qan itkisinin əlamətləridir.

Hematuriya ilə daş və ya qumun sərbəst buraxılması müşahidə edilərsə, bu, urolitiyazın varlığını göstərir; uzunsov açıq sarı və ya qəhvəyi laxtalar (silindrlər) - böyrək parenximasının iltihabı və ya zədələnməsi.

Yaşılımtıl və ya sarı sklera və dəri hematuriyanın səbəbinin öd kisəsinin və ya qaraciyərin qeyri-kafi funksiyası olduğunu göstərir.

Hematuriyanın diaqnozu və müalicəsi

Hematuriyası olan bütün xəstələrə sidik yollarının müayinəsi təyin edilir. Əvvəlcə anamnez alınır və fiziki müayinə aparılır.

Sidik Nechiporenko üsulu ilə müayinə olunur və gündəlik sidik həcminin təhlili də aparılır, mikroskopik müayinə sidik çöküntüsü. Bu vəziyyətdə, zülalın miqdarı böyrək xəstəliyini və ya sidik yollarında iltihabı göstərəcək qiymətləndirməyə tabedir. Qanamanın intensivliyini müəyyən etmək üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayı müəyyən edilir.

Əkin və sitoloji müayinə sidik.

Böyrək funksiyasının göstəricisi olan kreatinin səviyyəsini qiymətləndirmək üçün xəstəyə qan testi verilir.

Xəstə aşkar edilərsə yüksək səviyyə sidikdə protein, kreatinin, patoloji forma eritrositlərin diqqətli olmasını tələb edir tibbi yoxlama böyrək xəstəliyinin varlığını və ya olmamasını təsdiqləmək üçün.

Hematuriya üçün tam müayinə, neoplazmaları aşkar etmək üçün üreterlərin və böyrəklərin rentgenoqrafiyasını əhatə edir. Həm də ifa edin ultrasəs və venadaxili pyeloqrafiya, qan dövranına radiopaq kontrast agentin yeridilməsi və sonra rentgen çəkilişi.

Həkim təyin edə bilər kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə, retrograd pyeloqrafiya.

Sistoskopiya sidik kisəsinin və uretranın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Şiddətli hematuriya, ağrılı və tez-tez sidiyə çıxma və ya sidik sitologiyasında dəyişikliklər olduqda bu növ tədqiqat istifadə olunur.

Qadınlar təyin olunur ginekoloji müayinə. Bir proktoloq tərəfindən müayinə tövsiyə oluna bilər.

Hematuriyanın müalicəsi yalnız test nəticələrinə əsasən və sonra təyin edilir instrumental tədqiqatlar bu vəziyyətin səbəbləri dəqiq müəyyən ediləcək.

Beləliklə, hematuriya yoxdur müstəqil xəstəlik, lakin müəyyən bir patologiyanın inkişafını göstərən bir simptom. İfrazat sistemi bədən bədəndəki hər hansı bir dəyişikliyə reaksiya verir, çünki bioloji və kimyəvi toksinlər böyrəklər vasitəsilə xaric olunur. Sidikdə qanın görünüşü mütləq xəstəni xəbərdar etməlidir, çünki təcili tibbi yardım tələb edir.