गर्भाशय की सफाई (सफाई) द्वारा गर्भपात। पेट में तेज दर्द

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चिकित्सीय गर्भपात के बाद सफाई पर प्रश्न और उत्तर

2007-08-20 15:38:56

लुडा पूछता है:

चिकित्सीय गर्भपात के बाद, गर्भाशय में थक्के रह गए और निषेचित अंडा बाहर निकल गया। डॉक्टर ने प्रोजेस्टेरोन के साथ एक दवा दी और मासिक धर्म के बाद फिर से अल्ट्रासाउंड कराया। मैं जानना चाहूंगा कि सकारात्मक परिणाम की कितनी संभावना है या क्या मुझे सक्शन करना होगा? और यदि मैं अभी भी शुद्धिकरण के लिए सहमत नहीं हुआ तो संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

जवाब करापेटियन एलिज़ मार्टिनोव्ना:

डॉक्टर बिल्कुल सही काम कर रहे हैं. और यदि यह मदद नहीं करता है, तो आप उपचार करेंगे, कोई अन्य विकल्प नहीं है। जटिलताएँ खतरनाक हैं क्योंकि वे पेल्विक अंगों पर अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकती हैं।

2016-07-12 17:08:37

मरीना पूछती है:

नमस्ते, मैं 22 साल की हूं। ऐसा हुआ कि मुझे चिकित्सकीय गर्भपात कराना पड़ा, फिर उन्होंने सफाई की क्योंकि गर्भाशय गुहा में थक्के थे, उन्होंने मुझे आईवी दिया, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड पर सब कुछ ठीक था। जब मैं घर लौटा तो कुछ दिनों के बाद मेरे चेहरे पर दाने निकल आए, मुझे पहले कभी ऐसा कुछ नहीं हुआ था, मेरा पूरा माथा, गाल और नाक छोटे-छोटे मुहांसों से ढक गए थे। गर्भपात के अगले दिन, उन्होंने हार्मोनल संतुलन में सुधार करने के लिए हार्मोनल दवाएं (जैज़) निर्धारित कीं। मैं इसे तीन सप्ताह से ले रहा हूं और नहीं जानता कि यह जारी रखने लायक है या नहीं। मेरी परिचित एक स्त्री रोग विशेषज्ञ नर्स मुझसे कहती है कि मुझे किसी भी परिस्थिति में ऐसा नहीं करना चाहिए मैंने उन्हें पी लियागर्लफ्रेंड भी नकारात्मक समीक्षा, मेंइंटरनेट पर भी काफी नकारात्मकता है, खासकर इस बारे में कि बाद में उनसे "छूटना" कितना मुश्किल है। और क्या वे वास्तव में हार्मोनल स्तर को बहाल करने में मदद करेंगे? आख़िरकार, किसी कारण से उन्होंने मेरा कोई हार्मोन परीक्षण नहीं किया। और मुँहासे क्यों दिखाई दिए? अब इसे दूर होने में कितना समय लगेगा? मैं आपके उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूँगा.

जवाब पलिगा इगोर एवगेनिविच:

नमस्ते, मरीना! दाने की सबसे अधिक संभावना इसी के कारण होती है हार्मोनल असंतुलन(विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ाना)। इस मामले में, COCs वास्तव में पुनर्प्राप्ति के लिए निर्धारित हैं हार्मोनल स्तर. में इस पलकोई मुँहासा नहीं? आप चाहें तो 1-3 महीने या उससे अधिक समय तक COCs ले सकते हैं। मुझे बिल्कुल समझ नहीं आता कि नर्स इतनी स्पष्टवादी क्यों है?! जैज़ आपकी उम्र के लिए काफी उपयुक्त है। COCs लेने से गर्भपात और शुद्धिकरण की तुलना में शरीर को बहुत कम नुकसान होता है!

2015-06-26 19:54:24

पोलीना पूछती है:

नमस्ते! मैंने पंजीकरण कराया प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भावस्था के कारण, बच्चा चाहिए था... मेरे डॉक्टर ने मुझे स्क्रीनिंग के लिए भेजा। दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड ने पुष्टि की कि गर्भावस्था मृत थी (7-8 सप्ताह)। उज़िस डॉक्टर (मुझे नहीं पता कि मैं इसे सही कह रहा हूं या नहीं) ने चिकित्सीय गर्भपात का सुझाव दिया निजी दवाखानाजहां वह काम भी करता है. उन्होंने कहा कि स्टीलबर्थयहां तक ​​कि इस अवधि तक भी "यह नहीं टिकेगा।" उन्होंने मुझे दो गोलियाँ वहाँ ले जाने के लिए दीं और दो अपने साथ ले जाने के लिए दीं, और मुझसे कहा कि उन्हें 48 घंटों में ले लूँ, दूसरी जोड़ी गोलियाँ लेने के बाद, रक्तस्राव शुरू हो गया। दो दिन से फल टुकड़ों में निकल रहा है। यह कब पूरी तरह से बाहर आएगा और मुझे अल्ट्रासाउंड (अवशेषों की जांच के लिए) के लिए कब जाना चाहिए? मुझे संदेह था कि क्या उन्होंने मेरे लिए सब कुछ ठीक किया है। मैं साफ़-सफ़ाई नहीं करना चाहती थी क्योंकि गर्भावस्था खो जाने की ख़बर ने मुझे मार डाला। मैं अपने स्वास्थ्य और मानस को पूरी तरह से ख़त्म नहीं करना चाहता था। क्योंकि मैं पहले ही इससे गुजर चुका हूं। आपके जवाब के लिए बहुत - बहुत धन्यवाद!

2013-10-12 01:34:01

लुईस पूछता है:

नमस्ते। मधु के अनुसार संकेत, मुझे चिकित्सीय गर्भपात कराना पड़ा। अवधि 4-5 सप्ताह थी, गर्भपात से पहले एक अल्ट्रासाउंड से पता चला कि टुकड़ी शुरू हो गई थी, किसी प्रकार का हेमेटोमा था, डॉक्टर ने कहा कि यह तनाव से होता है। मैंने क्लिनिक में मिफेप्रिस्टोन की एक गोली ली, और उन्होंने मुझे मेरे साथ दो मायरोल्यूट्स भी दिए। मेफिप्रिस्टोन लेने के 36 घंटे बाद बिना किसी दर्द के गहरे लाल-लगभग काले थक्के निकलने लगे। और पहले से ही नियत समय पर मैंने मिरोलट पी लिया, भयानक दर्द और जंगली ऐंठन के साथ, निर्वहन फिर से शुरू हुआ, और फिर कुछ प्रकार का पीला-नारंगी थक्का निकला, जिसके बाद रक्तस्राव तेज हो गया, और फिर धीमा हो गया, मुझे बताओ, क्या यह है सब सामान्य?
मुझे सफाई के लिए जाने से बहुत डर लगता है, वे कहते हैं कि ऐसा अक्सर होता है जब पीजे पूरी तरह से बाहर नहीं आता है।
एमए के कितने समय बाद गर्भवती होना आपके और आपके बच्चे के लिए सुरक्षित होगा?
जवाब देने के लिए धन्यवाद।

जवाब कोलोटिलकिना तात्याना ओलेगोवना:

नमस्ते लुईस. भारी स्रावऔर चिकित्सकीय गर्भपात के साथ दर्द भी होता है। इसके बाद डॉक्टर को आपके लिए अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग निर्धारित करनी चाहिए थी। मैं आपको सलाह देता हूं कि आप ऐसा करें और आश्चर्य न करें कि सब कुछ ठीक हो गया या नहीं। और फिर, यदि सब कुछ ठीक है, यदि इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है और कोई सूजन नहीं है, तो हम पहले से ही नियोजित गर्भावस्था के समय के बारे में बात कर सकते हैं।

2013-09-19 15:52:14

रीता पूछती है:

नमस्ते! कृपया मुझे इसका पता लगाने में मदद करें...

मैं गर्भवती थी, सब कुछ ठीक चल रहा था, 2 सप्ताह में मेरा पुष्टिकरण अल्ट्रासाउंड हुआ और 6 सप्ताह में हृदय की बात सुनी गई। गर्भावस्था की योजना बनाई गई थी, पहली बार, जब मैं अगली योजना के लिए आई तो कभी गर्भपात नहीं हुआ 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड, उज़ोलॉजिस्ट ने मुझे बताया कि मुझे गर्भावस्था के दौरान तुरंत सफाई के लिए भेजा गया था, कोई चोट नहीं थी, कोई डिस्चार्ज नहीं था, स्तनों में अभी भी दर्द था, जब अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने रिपोर्ट की तो निपल्स उतने ही बढ़े हुए और संवेदनशील थे कि भ्रूण 12 सप्ताह तक विकसित नहीं होता है, और शीट पर लिखा है कि आप अपने दिल की धड़कन नहीं सुन सकते हैं और आपको चिकित्सीय गर्भपात की आवश्यकता है... फिर सब कुछ धुंध में है... अगले 3 दिन एक सपने की तरह हैं। ..तुम्हें कुछ समझ नहीं आ रहा...
हिस्टोलॉजी का परिणाम वापस आ गया।
ऊतक विज्ञान निष्कर्ष: अल्पावधि गर्भावस्था में ट्रोफोब्लास्ट का कोई लक्षण नहीं पाया गया।
क्या इसका मतलब यह है कि भ्रूण जीवित था?
बाद में, सफाई के बाद, इस मुद्दे का अध्ययन करने के बाद, मुझे पता चला कि डॉक्टर अक्सर गलतियाँ करते हैं और वे सफाई करने में जल्दबाजी करते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डॉक्टर ने चादर को देखकर कुछ नहीं कहा... उसने बस इतना कहा कि कोई सूजन नहीं थी।
लेकिन मैं यह पहले से ही जानती हूं, क्योंकि मैंने और मेरे पति ने अपनी गर्भावस्था की योजना बनाई और गर्भधारण से पहले सभी परीक्षण पास किए, सब कुछ साफ था, हर कोई स्वस्थ था।
हिस्टोलॉजी परिणाम का क्या मतलब है?
अन्यथा, अब हम उन कारणों को समझने की कोशिश कर रहे हैं कि ऐसा क्यों हुआ... ऐसा कैसे और क्यों हो सकता है।

जवाब कोरचिंस्काया इवान्ना इवानोव्ना:

आँकड़ों के अनुसार, दुर्भाग्य से 10% गर्भधारण का अंत गर्भपात में होता है। आपके डॉक्टरों की युक्तियाँ सही थीं, गर्भावस्था रुक गई जल्दी, 12 सप्ताह पर नहीं। ट्रोफोब्लास्ट भ्रूणीय ऊतक है; यदि ऊतक विज्ञान के दौरान इसका पता नहीं चलता है, तो इसका मतलब है कि या तो भ्रूण जम गया है प्राथमिक अवस्था, या डिस्चार्ज के साथ बाहर आया और हिस्टोलॉजी के लिए भेजी गई सामग्री में शामिल नहीं था।
किसी भी मामले में, आपको इस अप्रिय घटना से बचने और तीन महीने में अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की ज़रूरत है, जब शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाए।
मैं तुम्हारी सफलता की कामना करता हूं!

2011-09-20 13:09:16

नादेज़्दा पूछती है:

नमस्ते! मेरी आयु 34 वर्ष है। दो जन्म, सिजेरियन, 1 - सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का टूटना, 2 - केंद्रीय रूप से स्थित प्लेसेंटा का टूटना।
मेरी अंतिम अवधि 29 जून, 2011 थी।
08/03/2011 मुझे पता चला कि मैं गर्भवती थी - सकारात्मक परीक्षण. मैंने गर्भावस्था को समाप्त करने का फैसला किया और एक स्वास्थ्यविज्ञानी के पास गई। मुझे चिकित्सीय गर्भपात की सिफ़ारिश की गई। डॉक्टर ने कहा कि गोलियाँ लेने के बाद, मुझे कुछ दिनों के लिए मासिक धर्म होगा और बस इतना ही।
12 अगस्त 2011 को, मैंने पहली तीन गोलियाँ लीं, और 36 घंटे बाद, दो और। पांच दिनों तक मुझे बहुत कमजोरी महसूस हुई, फिर मेरे पेट में बहुत दर्द होने लगा और रात में रक्तस्राव शुरू हो गया (2 मिनट की पैडिंग)। मैं डॉक्टर के पास गया, उन्होंने ऑसिटोसिन और डाइसिनोन इंजेक्शन लगाने की सलाह दी।
18 अगस्त 2011 को उन्होंने अल्ट्रासाउंड स्कैन किया और कहा कि डिंबगर्भाशय में नहीं, उन्होंने 5 दिनों के लिए एंथेबायोटिक लेने और 3 दिनों के लिए ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन लगाने की सिफारिश की।
मूल रूप से, यदि ऑक्सीटोसिन इंजेक्ट किया जाता है, तो सब कुछ ठीक है, यदि नहीं, तो रक्तस्राव होता है।
07 सितंबर, 2011 को, मेरा दूसरा अल्ट्रासाउंड स्कैन हुआ और मुझे अस्थानिक गर्भावस्था का पता चलने पर अस्पताल भेजा गया। अस्पताल में, उन्होंने इलाज किया, कहा कि उन्होंने गर्भाशय से निषेचित अंडे को हटा दिया है, और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की हैं। सफ़ाई के बाद वहाँ कोई क्वॉरी नहीं थी। लेकिन 19 सितंबर, 2011 से फिर से रक्तस्राव हो रहा है, अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गर्भाशय में तरल पदार्थ जमा हो गया है, जो मलाशय पर दबाव डाल रहा है। मुझे क्या करना चाहिए?

जवाब टोवस्टोलिटकिना नतालिया पेत्रोव्ना:

नमस्ते, नादेज़्दा। में तरल पदार्थ का दिखना पश्च फोर्निक्सअक्सर इसके दो कारण होते हैं - तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में बहाव या परेशान ट्यूबल गर्भावस्था में रक्त। पहले और दूसरे दोनों विकल्पों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। आपके जटिल चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए ( सी-धारा, प्लेसेंटल एबॉर्शन), साथ ही इस गर्भावस्था का इतिहास, आपको निश्चित रूप से रक्त के थक्के (कोगुलोग्राम) की अनिवार्य निगरानी के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

2011-05-06 16:15:13

इलोना पूछती है:

नमस्ते! मेरी उम्र 28 साल है, कल मुझे अल्ट्रासाउंड में पता चला कि मैं गर्भवती थी। यह अवधि 3-4 सप्ताह है। कुछ परिस्थितियों के कारण, मुझे चिकित्सीय गर्भपात का निर्णय लेने के लिए मजबूर होना पड़ा। डॉक्टर ने तुरंत मुझे गोलियाँ दीं, 1 माइथोलियन, मुझे घर पर 16:00 बजे खाली पेट पीने और 2 घंटे तक कुछ भी न खाने के लिए कहा और 2 और गोलियाँ, उन पर कोई नाम नहीं है, उन्हें 05/7 को पीना /11 सुबह 6-7 बजे और उसने कहा कि सब कुछ सामने आना चाहिए। फिर एक सप्ताह बाद अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड के लिए वापस आएं। मैं बस थोड़ा भ्रमित था सदमे की स्थिति, इसलिए मैंने इसे लापरवाही से लिया और सवाल नहीं पूछा। कल मैंने एक गोली ली, और आज, इंटरनेट पर पढ़ा कि 3 गोलियाँ लेने से चिकित्सीय गर्भपात हो सकता है, मैं गलत हूँ। मैं आपसे सलाह चाहता हूं कि क्या ये गोलियां लेने के बाद सब कुछ ठीक हो जाएगा या नहीं। या फिर शायद मुझे ही सफ़ाई करनी पड़ेगी, मैं बहुत चिंतित हूँ। कल मुझे ये 2 और गोलियाँ लेनी होंगी। कृपया मदद करें! आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था हमेशा वांछित नहीं होती है। गर्भपात कराने का निर्णय कई महिलाओं के लिए बहुत कठिन होता है और निश्चित रूप से, इसे लेने से पहले आपको सब कुछ सोचना और तौलना होगा। संभावित विकल्प. लेकिन कुछ मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करना अत्यंत आवश्यक होता है। इस मामले में, महिला को न केवल गर्भपात के प्रकार के बारे में, बल्कि इस ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाले परिणामों के बारे में भी जानकारी से पहले से परिचित होना होगा।

अफ़सोस, महत्वपूर्ण संख्यामहिलाओं को गर्भपात के खतरों के बारे में कोई जानकारी नहीं है। वे उसे पूरी तरह से निर्दोष मानते हैं शल्य प्रक्रिया, वही दांत निकालने की तरह। इसके परिणामस्वरूप गर्भनिरोधक मुद्दों के प्रति लापरवाहीपूर्ण रवैया अपनाया जाता है, जिससे केवल अनियोजित और की संख्या में वृद्धि होती है अवांछित गर्भधारण.

गर्भपात के खतरों के बारे में सवालों का जवाब देते समय, स्त्रीरोग विशेषज्ञ काफी स्पष्ट होते हैं, उनका तर्क है कि गर्भावस्था का एक भी समापन जटिलताओं के बिना पूरी तरह से नहीं हो सकता है, हालांकि, यह स्पष्ट और छिपा हुआ दोनों हो सकता है। इस ऑपरेशन के परिणाम इसके कार्यान्वयन के कई वर्षों बाद भी झेले जा सकते हैं।

यदि आप गर्भपात के मुद्दों को गंभीरता से लेते हैं, तो आप कुछ कदम उठा सकते हैं आवश्यक कार्रवाईऔर जटिलताओं के जोखिम को थोड़ा कम करें। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था की समाप्ति से होने वाला नुकसान सीधे अवधि पर निर्भर करता है, अवधि जितनी कम होगी, इसकी संभावना उतनी ही कम होगी विभिन्न समस्याएँ.

चिकित्सा संस्थानों के सभी स्त्री रोग विभागों के साथ-साथ विभिन्न विभागों में भी गर्भपात किया जाता है चिकित्सा केंद्रस्त्री रोग संबंधी विशेषज्ञता के साथ। निजी क्लीनिकों से संपर्क करते समय, याद रखें कि उन्हें इस प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस प्रस्तुत करना होगा।

ऑपरेशन से पहले, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए जो आपकी गर्भावस्था के समय का सटीक निर्धारण करेगी और आपका मूल्यांकन करेगी सामान्य स्थितिस्वास्थ्य। सभी एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक विशिष्ट प्रकार के गर्भपात के लिए रेफरल देगा जो ला सकता है कम से कम नुकसानशरीर।

गर्भावस्था को समाप्त करने से पहले, आपको कुछ निश्चित प्रक्रियाओं से भी गुजरना चाहिए प्रयोगशाला अनुसंधान- उत्तीर्ण स्त्रीरोग संबंधी स्मीयर, साथ ही एचआईवी और सिफलिस के लिए रक्त।

चिकित्सकीय गर्भपात

इस प्रकार के गर्भपात से निम्नलिखित हानि हो सकती है: बढ़ा हुआ खतराहार्मोनल विकार. गोलियाँ लेने से निम्न परिणाम हो सकते हैं:

गर्भावस्था का निरंतर विकास। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब डॉक्टर ने दवा की खुराक की गलत गणना की हो। चिकित्सीय गर्भपात में यह जटिलता सबसे आम है।

गर्भाशय रक्तस्राव. ऐसे में महिला को तुरंत तलाश करनी चाहिए मेडिकल सहायताऔर गर्भाशय गुहा का इलाज करना।

गंभीर मतली और कभी-कभी उल्टी। ऐसी घटनाएँ घटित होती हैं गंभीर उल्लंघनहार्मोनल पृष्ठभूमि.

गंभीर दर्दएक पेट में. चिकित्सीय गर्भपात गर्भपात को उकसाता है, जो तीव्र गर्भाशय संकुचन के माध्यम से होता है जो अप्रिय कारण बनता है दर्दनाक संवेदनाएँ.

बढ़ा हुआ धमनी दबावऔर अलग एलर्जी.

बनने में समस्या मासिक धर्मऔर भविष्य में बाद में गर्भधारण।

वैक्यूम गर्भपात के दौरान जटिलताएँ

सबसे आम:

अधूरा गर्भपात. इस मामले में, निषेचित अंडे का एक निश्चित अनुपात गर्भाशय गुहा में रहता है, जिससे एंडोमेट्रैटिस नामक एक सूजन प्रक्रिया का विकास होता है। इस मामले में, आपको निषेचित अंडे के अवशेषों को निकालने के लिए गर्भाशय गुहा को खुरचना होगा।

पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना। यदि वे होते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस को बाहर करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। वे अत्यधिक तीव्रता के कारण भी हो सकते हैं गर्भाशय संकुचन, स्थिति को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।

न्यूमोएम्बोलिज्म सबसे ज्यादा होता है गंभीर परिणामइस प्रकार का गर्भपात. यदि गर्भाशय गुहा के अंदर नकारात्मक नहीं, बल्कि सकारात्मक दबाव बनता है, तो रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है। लेकिन ऐसा उल्लंघन बहुत दुर्लभ है, और उच्च गुणवत्ता वाले आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन करने से इसकी संभावना को लगभग पूरी तरह से समाप्त करना संभव हो जाता है।

गर्भाशय की दीवार को नुकसान. अधिकतर यह डॉक्टर की कम योग्यता की बात करता है।

इलाज के बाद जटिलताएँ

उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: तत्काल वाले, जो पहले दिन होते हैं, और विलंबित वाले, जो सर्जरी के तीन साल के भीतर दिखाई दे सकते हैं।

इस प्रकार के गर्भपात की सबसे गंभीर जटिलता इस तथ्य के कारण होती है कि उपचार वस्तुतः "आँख बंद करके" किया जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा और उसके शरीर दोनों को नुकसान होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है। पहला निशान की उपस्थिति से भरा होता है, जो बाद के गर्भधारण में प्रसव को काफी जटिल बना देगा। गर्भाशय की दीवारों में छिद्र का कारण बनता है गंभीर खतराएक महिला का जीवन, ऐसी जटिलता के साथ डॉक्टर को तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए और आपातकालीन स्थिति को अंजाम देना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस मामले में, मिनट मायने रखते हैं।

विलंबित जटिलताओं के लिए, सबसे आम विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं हैं, उदाहरण के लिए, पैरामेट्रैटिस, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस और यहां तक ​​​​कि पेरिटोनिटिस।

यदि, गर्भपात के बाद, किसी महिला को कोई समझ से बाहर होने वाले खतरनाक लक्षण महसूस होते हैं, तो उसे तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आज, कई महिलाएं, कुछ कारणों से, अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती हैं और चिकित्सीय गर्भपात का चयन करती हैं, यह मानते हुए कि यह सबसे सुरक्षित है। हालाँकि, इसमें कई जटिलताएँ शामिल हैं, जिनमें से एक पर विचार किया जाता है अधूरा गर्भपात. इसके अलावा, गर्भपात के परिणामस्वरूप भी ऐसी ही स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

अधूरा सहज गर्भपात

सहज गर्भपात में समाप्त होता है या समय से पहले जन्मअव्यवहार्य भ्रूण. यह प्रश्न काफी विवादास्पद है कि भ्रूण कितने समय तक जीवित रह सकता है। आज, 20वें सप्ताह से पहले गर्भावस्था की समाप्ति या 500 ग्राम से कम वजन वाले भ्रूण के जन्म को गर्भपात माना जाता है।

अपूर्ण सहज गर्भपात का मतलब है कि प्लेसेंटा का विघटन होता है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचित अंडे के कणों के साथ गंभीर रक्तस्राव होता है। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि गर्भावस्था के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन इस समय गंभीर उल्लंघन. कुछ मामलों में, एक महिला को मतली और पेल्विक क्षेत्र में दर्द का अनुभव हो सकता है।

अपूर्ण चिकित्सा गर्भपात

कभी-कभी चिकित्सीय गर्भपात के बाद भी निषेचित अंडे के कण गर्भाशय गुहा में रह सकते हैं। कुछ दवाएँ लेने के बाद अधूरा चिकित्सकीय गर्भपात हो जाता है। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से ऐसा उल्लंघन हो सकता है। यह जानना कि वास्तव में कौन से कारण मौजूद हैं समान स्थिति, आपको गर्भपात की प्रक्रिया को बहुत जिम्मेदारी से लेने और यह सुनिश्चित करने के लिए उचित उपाय करने की आवश्यकता है कि गर्भपात यथासंभव सुरक्षित हो।

अपूर्ण वैक्यूम रुकावट

वैक्यूम के साथ अधूरा गर्भपात काफी दुर्लभ है। यह एक बहुत ही गंभीर परिणाम है, जिसकी विशेषता यह है कि निषेचित अंडा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय गुहा में रहता है। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा में भी रह सकता है झिल्ली. समान उल्लंघनगलत तरीके से की गई प्रक्रिया, गर्भाशय की संरचना में गड़बड़ी या पूर्व के परिणामस्वरूप हो सकता है संक्रामक रोग.

अपूर्ण गर्भपात के जोखिम को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए व्यापक परीक्षा. यह आपको प्रक्रिया से पहले निषेचित अंडे का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देगा।

अपूर्ण गर्भपात के कारण

गर्भपात के बाद खतरनाक जटिलताओं से सेप्सिस का विकास हो सकता है। अस्तित्व कुछ कारणअधूरा गर्भपात, जिनमें से निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• चिकित्सीय त्रुटि;
• हार्मोनल विकार;
• देर से गर्भपात कराना;
• वंशागति;
• विषाक्त भोजन;
• सूजन प्रक्रियाएँ.

ये सभी कारक इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि गर्भाशय गुहा से भ्रूण का निष्कासन अधूरा हो सकता है। परिणामस्वरूप, संक्रमण हो सकता है और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ये सभी जटिलताएँ बांझपन का कारण बन सकती हैं।

मुख्य लक्षण

अपूर्ण गर्भपात के पहले लक्षण ऑपरेशन के 1-2 सप्ताह बाद देखे जाते हैं। मुख्य लक्षणों पर विचार किया जाता है:

• पेल्विक क्षेत्र में छटपटाहट और तेज दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• पेट के स्पर्श पर दर्द;
• भारी रक्तस्राव;
• नशा के लक्षण.

जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको निदान और उसके बाद के उपचार के लिए निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस तरह के उल्लंघन से महिला के साथ-साथ उसके स्वास्थ्य पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है प्रजनन प्रणाली. विशेष रूप से गंभीर मामलेंइससे मृत्यु हो सकती है.

निदान

एक व्यापक निदान की आवश्यकता है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण;
• दबाव माप;
• अल्ट्रासाउंड निदान.

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा और स्पर्शन का निरीक्षण आवश्यक है। केवल व्यापक निदानभ्रूण के अवशेषों की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

इलाज कर रहे हैं

यदि अधूरा गर्भपात होता है, तत्काल देखभालउल्लंघन के पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए। पर भारी रक्तस्रावएक बड़े व्यास वाला शिरापरक कैथेटर स्थापित किया जाता है और एक ऑक्सीटोसिन समाधान इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, किसी भी बचे हुए फल को हटाना अनिवार्य है। यदि उपचार जटिलताओं के बिना हुआ, तो कई दिनों तक निगरानी का संकेत दिया जाता है, और फिर रोगी को छुट्टी दे दी जाती है।

यदि महत्वपूर्ण रक्त हानि हो, तो फेरस सल्फेट के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। दर्द को खत्म करने के लिए इबुप्रोफेन निर्धारित है। जब तापमान बढ़ता है, तो ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

मनोवैज्ञानिक समर्थन

सहज गर्भपात के बाद, एक महिला अक्सर दोषी और तनावग्रस्त महसूस करती है। उसे सक्षमता प्रदान करना महत्वपूर्ण है मनोवैज्ञानिक सहायता. किसी महिला के लिए समूह से संपर्क करना उचित है मनोवैज्ञानिक समर्थन. यह महत्वपूर्ण है कि अगली गर्भावस्था में जल्दबाजी न करें, क्योंकि शरीर को ठीक होने में एक निश्चित समय अवश्य बीतना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

परिणाम और जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं, जिनमें लंबे समय तक रक्तस्राव से लेकर सूजन प्रक्रियाएँ और यहाँ तक कि सेप्सिस भी शामिल है। जटिलताओं को प्रारंभिक और देर से विभाजित किया गया है। प्रारंभिक गर्भपात या गर्भपात के तुरंत बाद देखे जाते हैं, और इसमें शामिल हैं:

• स्राव होना;
• संक्रमण का प्रवेश;
• गर्भाशय गुहा की पुरानी सूजन।

गर्भपात के कई महीनों या वर्षों बाद भी देर से जटिलताएँ हो सकती हैं। यह हो सकता है आसंजन, हार्मोनल विकार, साथ ही प्रजनन क्षेत्र के कामकाज में गिरावट।

जटिलताओं की रोकथाम

निश्चित का अनुपालन सरल नियमजटिलताओं के जोखिम को कम करने में काफी मदद मिलेगी। गर्भपात या गर्भपात के बाद पहले 3 हफ्तों में यौन संबंध बनाने से बचना जरूरी है। स्रावों पर नियंत्रण जरूरी है, इससे बचना जरूरी है शारीरिक गतिविधि 2 सप्ताह तक बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करें। पहले महीने के दौरान बाथरूम, समुद्र में तैरना या टैम्पोन का उपयोग करना मना है। इसके अलावा, जांच के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना भी महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय गर्भपात या सहज गर्भपात के बाद, आपको एक सप्ताह बाद डॉक्टर से मिलने और यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि भ्रूण के सभी अवशेष बाहर निकाल दिए गए हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद सफ़ाई- बल्कि एक अप्रिय प्रक्रिया. गर्भपात स्वयं गर्भावस्था का एक कृत्रिम समापन है। इसे अंजाम दिया जाता है शल्य चिकित्साया दवाओं की मदद से. गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद ही गर्भपात की अनुमति है। गर्भपात की सफाई सबसे सार्वभौमिक प्रक्रिया मानी जाती है।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद सफाई तभी की जाती है अल्ट्रासाउंड जांचपता चला कि कुछ भ्रूण के कण गर्भाशय क्षेत्र में ही रह गए थे। कुछ मामलों में, सफ़ाई का परिणाम हो सकता है विभिन्न प्रकार, जटिलताओं. ऐसे परिणामों से बचना संभव है, लेकिन ऐसा करने के लिए सब कुछ समय पर प्रस्तुत करना आवश्यक है। आवश्यक परीक्षणऔर स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। केवल वही अपने मरीज की स्थिति का सही आकलन कर सकता है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

सफाई में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:

मरीज के ब्लड ग्रुप और Rh फैक्टर का पता लगाना जरूरी है। यह सबसे अच्छा है अगर दोनों भागीदारों के संकेतक प्रदान किए जाएं;

एचआईवी संक्रमण की संभावना की जांच के लिए रक्तदान करना अनिवार्य है। परीक्षण दो प्रकार के होते हैं: एंटीबॉडी और प्रोटीन का पता लगाना जो एचआईवी के लिए विशिष्ट हैं। अध्ययन का परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध हो सकता है;

रोगी के रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण;

जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण. यह आपको प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है परिसंचरण तंत्रऔर हमें यह अनुमान लगाने की अनुमति देता है कि गर्भपात के बाद क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं;

हेपेटाइटिस बी और सी की उपस्थिति के लिए रक्त;

रक्त का थक्का जमने का परीक्षण. इस प्रक्रिया को कोगुलोग्राम कहा जाता है;

गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच, जिससे अधिक पता चलेगा सही तिथिगर्भावस्था और मौजूदा असामान्यताओं की पहचान करें। प्रक्रिया आपको देखने की अनुमति देती है अस्थानिक गर्भावस्था, जिसके विकास को केवल पारंपरिक गर्भपात के माध्यम से रोका जा सकता है;

माइक्रोफ्लोरा स्मीयर विश्लेषण. यह आपको संक्रामक रोग पैदा करने वाले वायरस की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है सूजन प्रक्रिया;

सामान्य परीक्षाखून;

एचसीजी के लिए रक्त.

सफाई प्रक्रिया

यदि सभी परीक्षण हो गए हैं अच्छी हालत मेंऔर इंगित करें अच्छा स्वास्थ्यमरीज़, आप गर्भाशय को साफ़ कर सकते हैं। सफाई प्रक्रिया केवल अंदर ही की जानी चाहिए चिकित्सा संस्थानएक अनुभवी विशेषज्ञ, अधिक सटीक रूप से एक डॉक्टरस्त्री रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा को जबरन फैलाया जाता है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव में किया जाता है।

बैरिंग गर्भाश्य छिद्र, डॉक्टर खुलता है एमनियोटिक थैली. इससे डॉक्टर गर्भाशय को सावधानीपूर्वक साफ कर सकेंगे, उसे भ्रूण से मुक्त कर सकेंगे, निषेचित अंडे की झिल्ली और रक्त को हटा सकेंगे। इस प्रक्रिया में काफी समय लगेगा. तथ्य यह है कि ऑपरेशन के दौरान आपको अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है, अन्यथा प्रक्रिया समाप्त हो सकती है घातकमरीज़. प्रक्रिया के अंत में, रोगी को अस्पताल भेजा जाता है, जहां डॉक्टरों की देखरेख में उसकी निगरानी की जाएगी।

ज्यादातर मामलों में, मरीज को शाम को घर भेज दिया जाता है, और उसे नुस्खे और सिफारिशें दी जाती हैं।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

जननांगों सहित स्वच्छता बनाए रखें;

जल निकायों में न तैरें और न ही स्नान करें;

टैम्पोन का उपयोग करने से बचें (कई महीनों तक);

थोड़ी देर के लिए संभोग से बचें;

स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें;

सर्जरी के 10 दिन बाद अल्ट्रासाउंड जांच कराना जरूरी है।

सवालों पर जवाब

ज्यादातर मामलों में, अनुवर्ती मुलाकात के समय दोबारा किया गया अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन थैली के निष्कासन की पुष्टि करेगा। यदि ऐसा पहले से नहीं हुआ है, तो कुछ डॉक्टर मिसोप्रोस्टोल की अतिरिक्त खुराक लेने की सलाह देंगे। हाल के एक अध्ययन में, मिसोप्रोस्टोल की दूसरी खुराक लेने वाली आधी से अधिक महिलाओं ने एक सप्ताह बाद लेने पर अपने चिकित्सीय गर्भपात से सकारात्मक परिणाम की सूचना दी। "अपूर्ण गर्भपात" अक्सर अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण से जुड़ा होता है और सक्शन इलाज के लिए एक संकेत है।

असफल गर्भपात

एक "चल रही गर्भावस्था" तब होती है जब दवा द्वारागर्भावस्था को समाप्त करने में असमर्थ. निदान तब किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड जांचजो उपचार शुरू होने के 2 सप्ताह बाद भ्रूण की हृदय गतिविधि के साथ एक व्यवहार्य गर्भावस्था को दर्शाता है।

चिकित्सीय गर्भपात 49 दिनों से गुजरने वाली महिलाओं में "गर्भधारण जारी रखना" असामान्य है। एफडीए-अनुमोदित चिकित्सीय गर्भपात का उपयोग करते हुए स्पिट्ज़ एट अल द्वारा किए गए एक अध्ययन में 49 दिनों के गर्भधारण के लिए "निरंतर गर्भावस्था" की दर 1%, 50 से 56 दिनों के गर्भधारण के लिए 4% और 57 से 63 दिनों के गर्भधारण के लिए 9% पाई गई।

मेटा-एनालिसिस चिकित्सा अनुसंधान 2000 में कन्न और सहकर्मियों द्वारा प्रकाशित चिकित्सीय गर्भपात में, 49 दिन की गर्भवती महिलाओं में "गर्भावस्था जारी रखने" और मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल या मेथोट्रेक्सेट और मिसोप्रोस्टोल के साथ उपचार की समान दर की सूचना दी गई।

63 दिन की गर्भवती महिलाओं में मौखिक मिफेप्रिस्टोन या योनि मिसोप्रोस्टोल की तुलना करने वाले एक यादृच्छिक परीक्षण में, एल-रेफी और सहकर्मियों ने काफी अधिक पाया उच्च स्तर वर्तमान गर्भावस्थामौखिक प्रशासन के साथ (7% बनाम 1%, पी = .01)। यह निष्कर्ष अमेरिका में चल रहे उन परीक्षणों द्वारा समर्थित है जो गर्भावस्था दर्शाते हैं<1% у женщин с применением мифепристона и мизопростола до 63 дней гестационного периода. Показатели «продолжающейся беременности» после приема мифепристона и орального мизопростол, низкие.

जब "चल रही गर्भावस्था" होती है, तो महिलाएं चिकित्सकीय गर्भपात के बाद शायद ही कभी बहुत कम या कोई रक्तस्राव नहीं होने की रिपोर्ट करती हैं, हालांकि यह आदर्श नहीं है। आमतौर पर, गर्भावस्था के लक्षण तब भी मौजूद रहेंगे यदि वे गर्भपात से पहले मौजूद थे। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण और अनुवर्ती समय अंतराल के साथ-साथ गर्भाशय की स्थिति, रोगी की उपस्थिति और चिकित्सक के अनुभव के आधार पर शारीरिक परीक्षण नैदानिक ​​नहीं हो सकता है। अल्ट्रासाउंड गर्भपात के बाद जांच के दौरान हृदय संबंधी गतिविधि वाले भ्रूण की उपस्थिति का निदान करता है। यदि गर्भावस्था 47 दिनों से कम है (भ्रूण पोल 5 मिमी से कम है), तो सोनोग्राफिक रूप से हृदय गतिविधि का पता लगाना बहुत जल्दी हो सकता है।

इस मामले में, "चल रही गर्भावस्था" का अभी भी सही निदान किया जाएगा, यदि उपचार के बाद, अल्ट्रासाउंड अंतिम यात्रा के बाद के समय के अनुसार डिंब या भ्रूण के आगे के विकास को दर्शाता है। जब बाद के परीक्षण से "चल रही गर्भावस्था" का पता चलता है, तो चिकित्सीय गर्भपात को पूरा करने के लिए अंडे के सर्जिकल सक्शन का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सकीय गर्भपात से उत्पन्न संक्रमण

एक सामान्य गर्भावस्था में, एक अनुभवी सोनोग्राफर को ट्रांसवेजिनल जांच का उपयोग करके गर्भाशय में निषेचित अंडे को देखना चाहिए, एचसीजी का स्तर लगभग 2000 एमआईयू/एमएल तक पहुंच जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो अस्थानिक गर्भावस्था साबित करना असंभव है। फैलोपियन ट्यूब में जर्दी या भ्रूण की हृदय गतिविधि के साथ एक निषेचित अंडे की उपस्थिति इसका निदान है, लेकिन ये घटनाएं हमेशा मौजूद नहीं होती हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में अस्थानिक गर्भावस्था के इलाज के लिए सैल्पिंगेक्टॉमी सबसे आम तौर पर की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया बनी हुई है। हालाँकि, पिछले 20 वर्षों में, डिंबवाहिनी को संरक्षित करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं विकसित की गई हैं। प्रारंभिक अनियंत्रित अस्थानिक गर्भावस्था के कई मामलों में, स्थिति का चिकित्सा प्रबंधन संभव है।

मेथोट्रेक्सेट, हालांकि ऐसे संकेतों के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित दवा नहीं है, एकमात्र गर्भपात है जिसे एक्टोपिक गर्भधारण के इलाज में उपयोगी पाया गया है, हालांकि यह 100% प्रभावी नहीं है और केवल कुछ परिस्थितियों में सर्जरी का एक विकल्प है। मिफेप्रिस्टोन ट्यूबल गर्भावस्था के इलाज में अप्रभावी है, संभवतः इसलिए क्योंकि फैलोपियन ट्यूब में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की कमी होती है। मिसोप्रोस्टोल अस्थानिक गर्भावस्था के इलाज के लिए प्रभावी नहीं है।

चिकित्सीय गर्भपात की शुरुआत में मेथोट्रेक्सेट की 50 मिलीग्राम/एम2 इंट्रामस्क्युलर खुराक का उपयोग किया जाता है। यह प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए निर्धारित मेथोट्रेक्सेट की एक खुराक के समान है। एक हालिया अध्ययन में, 350 महिलाओं को अस्थानिक गर्भावस्था के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट दिया गया। सफलता आर-एचसीजी के साथ सीरम प्री-ट्रीटमेंट और भ्रूण की हृदय गतिविधि की उपस्थिति से संबंधित थी।

आई-एकाग्रता एचसीजी के साथ सफलता 98% से कम हो गई<1,000 мМЕ / мл до 93% при концентрации в 1000 - 1.999 мМЕ / мл и до 92% на уровнях 2000 - 4999 мМЕ / мл. Пребывание в клинике и мониторинг Я-ХГЧ необходимо после введения метотрексата, поскольку разрыв труб может произойти даже со снижением концентрации в сыворотке Я-hCG.

गर्भपात के बाद मृत्यु

चिकित्सीय गर्भपात के बाद मृत्यु की रिपोर्टें बहुत दुर्लभ हैं - 100,000 मामलों में 1 से भी कम, यह निष्कर्ष प्रारंभिक सर्जिकल गर्भपात और गर्भपात के समान है।

2000 के बाद से, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1.1 मिलियन से अधिक महिलाओं ने मिफेप्रिस्टोन का उपयोग करके दवा से गर्भपात कराया है। मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके चिकित्सीय गर्भपात के बाद गर्भाशय में एक दुर्लभ जीवाणु संक्रमण के कारण उत्तरी अमेरिका में छह महिलाओं की विषाक्त सदमे से मृत्यु हो गई। इस प्रकार का घातक संक्रमण गर्भपात, प्रसव और सर्जिकल गर्भपात के साथ-साथ गर्भावस्था से संबंधित अन्य स्थितियों के बाद भी देखा जाता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र की चल रही जांच में इन दवाओं और संक्रमणों के बीच कोई कारण-और-प्रभाव संबंध नहीं पाया गया है।

हालाँकि अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अप्रैल 2006 में चिकित्सीय गर्भपात के बाद संक्रमण के चेतावनी संकेतों के लिए एक अद्यतन दिशानिर्देश जारी किया, लेकिन इसने चिकित्सीय गर्भपात सेवाओं के लिए मौजूदा मानकों में कोई बदलाव नहीं करने की सिफारिश की। एफडीए के पास रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है। चिकित्सीय गर्भपात कराने वाली महिलाओं में घातक सेप्सिस की रिपोर्टें बहुत दुर्लभ हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा होता है, जैसे गंभीर या घातक एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और यह मल्टीड्रग-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के विकास को भी बढ़ावा दे सकता है। अंत में, यह ज्ञात नहीं है कि कौन सा एंटीबायोटिक और आहार (किस खुराक पर और कितने समय तक) इन दुर्लभ तीव्र संक्रमणों को रोकने में प्रभावी होगा।