पोस्टीरियर फ़ोरनिक्स पंचर संकेत। पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से पेट का पंचर

पंचर सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के अनुपालन में किया जाता है। पहले जांचें कि सुई सिरिंज पर कितनी मजबूती से बैठी है (यह फिसलती नहीं है और हवा को अंदर नहीं जाने देती है)। एक चम्मच के आकार का स्पेकुलम और एक लिफ्ट योनि में डाली जाती है। गर्भाशय ग्रीवा उजागर है. पिछले होंठ को बुलेट संदंश से पकड़ा जाता है और आगे की ओर (सिम्फिसिस की ओर) खींचा जाता है। योनि की दीवारें पीछे की ओर खिंच जाती हैं। चौड़े लुमेन के साथ एक लंबी सुई (12-14 सेमी), अंत में उभरी हुई और 10-ग्राम सिरिंज पर रखकर, गर्भाशय के स्नायुबंधन के बीच, मध्य रेखा के साथ फैले हुए पीछे के फोर्निक्स में डाली जाती है। सुई को एक छोटे से निर्णायक धक्के के साथ 2-3 सेमी गहराई में डाला जाता है। यदि ट्यूमर को सघन घुसपैठ की एक परत द्वारा योनि की दीवार से अलग किया जाता है, तो सुई को कुछ गहराई तक डाला जाता है। सुई की दिशा क्षैतिज या थोड़ा पूर्वकाल (श्रोणि के तार अक्ष के समानांतर) है। धीरे-धीरे सिरिंज प्लंजर को हटा दें।

यदि सिरिंज में कोई सामग्री नहीं है, तो सक्शन जारी रखते हुए सुई (सिरिंज के साथ) को सावधानीपूर्वक हटा दें।

पंचर अंतिम मिनट में दिखाई दे सकता है (सुई तरल स्तर से ऊपर चली गई या टिकी हुई है)। कठोर कपड़ावगैरह।)। यदि योनि बहुत संकीर्ण है, तो स्पेकुलम के बिना पंचर किया जा सकता है। सूचकांक और बीच की उंगलियांबाएं हाथ से, उन्हें गर्भाशय के स्नायुबंधन के क्षेत्र में गर्दन के नीचे रखें। उंगलियों के आधार का उपयोग करके पेरिनेम को नीचे की ओर खींचा जाता है। सुई को योनि में डाली गई उंगलियों की हथेली वाली सतहों के बीच से गुजारा जाता है।

पूर्वकाल आर्च के माध्यम से छेदन की अनुमति नहीं है (छेदना)। मूत्राशय), पार्श्व फोर्निक्स (गर्भाशय वाहिकाओं और मूत्रवाहिनी को चोट लगने की संभावना) के माध्यम से पंचर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पश्च योनि वॉल्ट के पंचर के दौरान जटिलताएँ

गर्भाशय वाहिकाओं का पंचर. सिरिंज में बिना थक्के वाला गहरा तरल होता है। पर भारी रक्तस्रावघने योनि टैम्पोनैड का सहारा लें।

छिद्र पश्च मेहराबप्रजनन नलिका- यह पेल्विक क्षेत्र के लिए सबसे सुविधाजनक और निकटतम पहुंच है, जहां विभिन्न रोग और स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान रक्त, मवाद, एक्सयूडेट आदि जैसे तरल पदार्थ जमा होते हैं।

पोस्टीरियर वेजाइनल फोर्निक्स का पंचर एक सर्जिकल प्रक्रिया है और इसे अस्पताल में किया जाता है।

यह प्रक्रिया पेल्विक गुहा में रक्त, मवाद, सीरस द्रव की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के मामलों में की जाती है। निदान के लिए परिणामी तरल सूजन प्रक्रियाश्रोणि गुहा में या शीघ्र निदानडिम्बग्रंथि के कैंसर को साइटोलॉजिकल और के लिए संदर्भित किया जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा.

पश्च योनि फोर्निक्स का पंचरइनका उपयोग आंतरिक अंगों के रोगों के निदान की पुष्टि करने या उन्हें बाहर करने के लिए भी किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• गर्भाशय या अन्य आंतरिक अंगों का टूटना;
• अस्थानिक गर्भावस्था, पेल्वियोपेरिटोनिटिस या सामान्य पेरिटोनिटिस;
• सैक्यूलर ट्यूमर के स्राव की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए फैलोपियन ट्यूबऔर गैर-घातक मूल के अंडाशय।

में प्रक्रिया अपनाई जाती है उपचारात्मक प्रयोजन: परिचय हेतु जीवाणुरोधी औषधियाँया सूजन संबंधी स्राव का चूषण; कोल्पोटॉमी से पहले या कोल्पोसेलियोटॉमी से पहले प्रारंभिक ऑपरेशन।

पश्च योनि वाल्ट का पंचर बहुत है दर्दनाक ऑपरेशन. ऑपरेशन से पहले की तैयारीक्या सबसे पहले मलाशय और मूत्राशय को खाली करना जरूरी है।

70% सर्जरी से पहले संसाधित होते हैं एथिल अल्कोहोलऔर बाहरी जननांग और योनि पर आयोडीन।

सर्जरी के दौरान हेरफेर की विधि

संदंश से पकड़ने के बिना, गर्भाशय ग्रीवा को उजागर किया जाता है और जघन सिम्फिसिस तक लिफ्ट के साथ वापस ले लिया जाता है।

यह योनि वॉल्ट के पिछले हिस्से को स्पेकुलम और लिफ्ट के बीच फैलने की अनुमति देता है। पंचर से पहले, पंचर साइट को लिडोकेन घोल से सुन्न किया जाता है। एनेस्थीसिया के प्रभावी होने के कुछ समय बाद, छेद करने के लिए एक लंबी इंजेक्शन सुई का उपयोग किया जाता है पीछेयोनि वॉल्ट में सुई को दो सेंटीमीटर की गहराई तक डाला जाता है और मलाशय गर्भाशय गुहा में मौजूद तरल को बाहर निकाला जाता है।

पंचर के दौरान, सुई को क्षैतिज या थोड़ा ऊपर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए ताकि मलाशय को नुकसान न पहुंचे। पिस्टन की विपरीत गति से, सुई को धीमी गति से हटाने के साथ-साथ, तरल को हटा दिया जाता है, फिर यह जीवाणुविज्ञानी होता है और साइटोलॉजिकल परीक्षा.

निदान की पुष्टि करने के लिए अस्थानिक गर्भावस्थाडिफाइब्रिनेटेड रक्त को चूस लिया जाता है। लेकिन यह हमेशा काम नहीं करता है, क्योंकि यह रक्त जल्दी जम जाता है और सुई रक्त के थक्के से घिर जाती है। इस थक्के को एक सिरिंज के साथ धुंध पैड पर धकेल दिया जाता है और रक्त के समान ही परीक्षण किया जाता है, क्योंकि यह एक अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त है। यदि सिरिंज में जाने वाला रक्त थक्कों के साथ गाढ़ा और गहरा है, तो यह भी अस्थानिक गर्भावस्था का एक संकेतक है।

प्लीहा फटने, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी और गर्भाशय के इलाज के बाद भी रक्त का पता लगाया जाता है।

यदि गर्भाशय के उपांगों में फोड़ा होने का संदेह हो तो योनि के पीछे के भाग को पंचर करने का भी उपयोग किया जाता है। इस मामले में, मवाद को चूसते समय इसे गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। प्युलुलेंट ट्यूमरएंटीबायोटिक्स।

योनि के पिछले हिस्से में छेद होने के बाद जटिलताएँ

पंचर के दौरान जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, हालांकि किसी वाहिका या योनि में छेद होना संभव है। गर्भाशय, आंतों की चोट, आदि, लेकिन बस इतना ही विशिष्ट सत्कारजरूरी नहीं है।

आधुनिक चिकित्सा बहुत सारी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं प्रदान करती है जो सही निदान करने में मदद कर सकती हैं। उनमें से कुछ को अपेक्षाकृत सरल माना जाता है और इसके लिए रोगी या डॉक्टर से विशेष प्रयास या लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य अध्ययन जटिल और काफी असुविधाजनक हैं, लेकिन फिर भी, कुछ मामलों में आप उनके बिना नहीं रह सकते। संभावित नैदानिक ​​​​जोड़तोड़ों में से एक पंचर है पेट की गुहापोस्टीरियर फोर्निक्स के माध्यम से, इस प्रक्रिया की तकनीक और इसके कार्यान्वयन के संकेत आज हमारी बातचीत का विषय होंगे।

पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से उदर गुहा का पंचर निकटतम और सबसे अधिक है सुविधाजनक तरीकापेल्विक कैविटी (रेक्टल रिसेस, डगलस की थैली) तक पहुंचें। यह इस क्षेत्र में है कि तरल पदार्थ (मवाद, रक्त, एक्सयूडेट) कई स्थितियों में जमा होता है। पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, स्त्रीरोग संबंधी एटियलजि के अधिकांश मामलों में।

पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से पेट के पंचर को कल्डोसेन्टेसिस भी कहा जाता है। ये अध्ययनयदि आवश्यक हो, तो पेल्विक गुहा में किसी भी मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए, आंतरिक रोगी विभाग में किया जाता है। परिणामी रक्त, मवाद या सीरस द्रव को फिर बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है, जो निदान को यथासंभव विस्तृत बनाता है।

पश्च फोर्निक्स के माध्यम से उदर गुहा का पंचर कब संभव है, इसके लिए संकेत क्या हैं?

पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से उदर गुहा का पंचर किया जाता है:

यदि आपको श्रोणि गुहा के अंदर मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति पर संदेह है;
- संभावित अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय उपांगों के सूजन संबंधी घावों, टूटन के निदान को स्पष्ट करने के लिए सिस्टिक गठनया फोड़े का टूटना (धुंधली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ);
- डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए।

पोस्टीरियर फोर्निक्स के माध्यम से पेट को पंचर करने की तकनीक

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से उदर गुहा का पंचर एक आंतरिक रोगी विभाग में किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों और विनियमों का पालन करने के लिए उपाय करते हैं। इस हस्तक्षेप को करने से पहले, मूत्राशय और आंतों को खाली करना बेहद महत्वपूर्ण है।

मास्क (ऑक्सीजन या फ्लोरोटेन, आदि) एनेस्थीसिया का उपयोग एनेस्थीसिया के रूप में किया जा सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर अंतःशिरा एनेस्थीसिया या का सहारा लेते हैं स्थानीय संज्ञाहरणनोवोकेन (0.25% 5-10 मिली) के घोल का उपयोग करना।

पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से पेट की गुहा का पंचर करने के लिए, एक मोटी सुई का उपयोग किया जाता है (इसकी लंबाई दस से बारह सेंटीमीटर होती है), इसे दस ग्राम सिरिंज पर रखा जाता है।

रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है। सभी बाहरी जननांग, साथ ही योनि गुहा और गर्भाशय ग्रीवाअल्कोहल और आयोडोनेट के एक प्रतिशत घोल का उपयोग करके कीटाणुरहित किया गया। इसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को उजागर करने के लिए एक बैक स्पेकुलम और एक लिफ्ट का उपयोग किया जाता है। गोली संदंश से उसके पिछले होंठ को पकड़ लिया जाता है। बाद में, विशेषज्ञ लिफ्ट को हटा देता है और पिछला दर्पण एक सहायक को सौंप देता है। बुलेट संदंश का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को अपनी ओर खींचते हुए, डॉक्टर उसी क्षेत्र पर दबाव डालते हैं पीछे की दीवारप्रजनन नलिका। यह आपको पीछे के आर्च को जितना संभव हो उतना फैलाने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के नीचे, डॉक्टर उस क्षेत्र से ठीक एक सेंटीमीटर पीछे हट जाता है जहां फॉर्निक्स गर्भाशय ग्रीवा के योनि क्षेत्र में संक्रमण करता है। विशेषज्ञ विशेष रूप से मध्य रेखा के साथ चलता है। इस बिंदु पर, पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से एक सुई डाली जाती है, और इसे दो से तीन सेंटीमीटर गहरा किया जाता है। सुई के आर्च में छेद करने के बाद शून्य में गिरने का अहसास होता है। इसके बाद, डॉक्टर सिरिंज प्लंजर को अपनी ओर खींचता है, और तरल आसानी से सिरिंज में खींच लिया जाता है।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो विशेषज्ञ धीरे-धीरे और सावधानी से सुई को गहराई तक धकेल सकता है या, इसके विपरीत, धीरे-धीरे इसे हटा भी सकता है, साथ ही सिरिंज प्लंजर को अपनी ओर खींच सकता है।

परिणामी बिंदु की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, इसकी विशेषताओं का निर्धारण किया जाता है - चरित्र (रक्त, सीरस द्रव, मवाद), रंग और गंध। यदि संकेत हैं, तो प्राप्त सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल, जैव रासायनिक या साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था समाप्त हो गई है, तो पंचर जैसा दिखेगा तरल रक्तगाढ़ा रंग। सफेद रुमाल पर छोटे गहरे रक्त के थक्के दिखाई दे रहे हैं।

अतिरिक्त जानकारी

पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से उदर गुहा के पंचर के परिणामों की व्याख्या विशेष रूप से की जाती है योग्य विशेषज्ञ, जो उन सभी कारकों को ध्यान में रखता है जो अनुसंधान डेटा को प्रभावित कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, क्यूल्डोसेन्टेसिस गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है - यदि सुई पैरामीट्रियम, योनि या गर्भाशय के एक बर्तन में प्रवेश करती है।

इसके अलावा, ऐसा अध्ययन गलत नकारात्मक हो सकता है - यदि सुई के लुमेन में कोई दोष है, तो यह पेट की गुहा के अंदर जमा हो जाता है। एक छोटी राशिरक्त या वहाँ एक उच्चारण है चिपकने वाली प्रक्रियागर्भाशय उपांगों के क्षेत्र में।

रक्त का पता न केवल अस्थानिक गर्भावस्था की समाप्ति के दौरान लगाया जा सकता है, बल्कि डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, प्लीहा के टूटने और भाटा के दौरान भी पाया जा सकता है। मासिक धर्म रक्तया इलाज के तुरंत बाद गर्भाश्य छिद्र.

तदनुसार, पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से पेट की गुहा को पंचर करने के बजाय, अक्सर लैप्रोस्कोपी की जाती है।

आंतरिक अंगों के बीच या पेल्विक गुहा में खाली स्थान में जमा होने वाले तरल पदार्थ की निकासी और जांच के उद्देश्य से पेट की गुहा का एक पंचर किया जाता है।

तरल पदार्थ की उपस्थिति कई बीमारियों का लक्षण है। डालने के लिए सही निदान, रोगी की स्थिति को कम करें और निर्धारित करें सही इलाज, यह चिकित्सा प्रक्रिया निर्धारित है। इसे दो तरह से किया जा सकता है. इनमें क्यूल्डोसेन्टेसिस और लैपरोसेन्टेसिस शामिल हैं। क्यूल्डोसेन्टेसिस पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से पेट की गुहा का एक पंचर है, जो केवल महिलाओं में किया जाता है। दूसरी विधि, पेट का पंचर, दोनों लिंगों में प्रयोग किया जाता है।

उदर पंचर की तैयारी और प्रदर्शन

यदि रोगी को पेट का पंचर निर्धारित किया गया है, ताकि इसके कार्यान्वयन के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न न हो और किए गए सभी जोड़तोड़ का सकारात्मक परिणाम हो, तो ठीक से तैयारी करना आवश्यक है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी से लगभग 2-3 घंटे पहले, रोगी को सर्जरी करने की आवश्यकता होती है सफाई एनीमा. पंचर से तुरंत पहले, आपको शौचालय जाना चाहिए और अपना मूत्राशय खाली करना चाहिए।

गुहा की जल निकासी आमतौर पर हेरफेर कक्ष में की जाती है, अर्थात, एक ऑपरेटिंग कक्ष की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले सभी उपकरण कीटाणुरहित होने चाहिए।

प्रोमेडोल या एट्रोपिन सल्फेट के घोल का उपयोग संवेदनाहारी दवा के रूप में किया जाता है।

यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो जैविक सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया लिटाकर (दाहिनी ओर) की जाती है। अन्य परिस्थितियों में, रोगी को एक कुर्सी पर बैठाया जाता है ताकि वह अपनी पीठ के बल झुक सके।

जिस क्षेत्र में पंचर किया जाएगा उसे कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि पूरी प्रक्रिया सख्त चिकित्सकीय देखरेख में हो, इसे अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके किया जाता है। अन्यथा, आंतरिक अंगों को नुकसान होने का खतरा होता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

छिद्र उदर भित्तिइसके बाद, एक नियम के रूप में, ट्रोकार जैसे उपकरण का उपयोग करके विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री का संग्रह किया जाता है। जैसे ही तरल बाहर आना शुरू होता है, उसके पहले हिस्से को पहले से तैयार बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। जब एक पंचर न केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, बल्कि सभी उपलब्ध तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए भी किया जाता है औषधीय प्रयोजन, अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री एकत्र करने के बाद, पेट की गुहा की सामग्री को पंप करना जारी रहता है। इसे एक विशेष टैंक में एकत्र किया जाता है। 1 सत्र में, आप 6 लीटर तक तरल पंप कर सकते हैं। लवण और प्रोटीन के नुकसान की भरपाई के लिए, रोगी को एल्ब्यूमिन या इसके एनालॉग्स का घोल दिया जाना चाहिए।

पंचर का अंतिम चरण उपयोग किए गए सभी उपकरणों को हटाना और लगाना है सर्जिकल टांके. सिले हुए पंचर स्थल को एक बाँझ नैपकिन से ढक दिया जाता है और पट्टी बाँध दी जाती है।

जब सभी जोड़तोड़ पूरे हो जाते हैं, तो रोगी नीचे रहता है चिकित्सा पर्यवेक्षण. मेडिकल स्टाफ मॉनिटर करता है:

• रक्तचाप संकेतक;
• त्वचा की स्थिति;
• श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति;
• सबकी भलाई।

पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से पंचर

स्त्री रोग विज्ञान में, पंचर का उपयोग चिकित्सा और निदान दोनों के लिए किया जाता है। संदेह होने पर इसे निर्धारित किया जा सकता है अस्थानिक गर्भावस्थाया यदि आपको पेल्विक कैविटी में फोड़े के लक्षण हैं। पंचर स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है।

उस क्षेत्र में जहां पैल्विक अंग स्थित हैं, संचित जैविक सामग्री में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• रिसना;
• खून;
• मवाद.

एकत्रित गुहा सामग्री को तुरंत प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

अलग-अलग गर्भाशयोसैक्रल स्नायुबंधन के बीच पीछे के भाग के क्षेत्र में गर्भाशय ग्रीवा के नीचे, पेरिटोनियम योनि की दीवारों के बहुत करीब आता है। यह वह स्थान है जो पंचर करने के लिए सबसे सुविधाजनक है।

बाहरी जननांग का कीटाणुशोधन पूरा करने के बाद, डॉक्टर एक पंचर करना शुरू करता है। एक स्पेकुलम का उपयोग करके, वह गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को उजागर करता है। गर्भाशय के पिछले होंठ को पकड़ने और मोड़ने के लिए विशेष स्त्री रोग संबंधी संदंश का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार पीछे का मेहराब फैला हुआ है।

पंचर सुई को गर्भाशय के स्नायुबंधन के बीच में प्रवेश करना चाहिए। इसे लगभग 2 सेमी गहरा किया जाता है जब सुई का अंत आवश्यक गहराई पर होता है, तो सिरिंज प्लंजर का उपयोग करके जैविक सामग्री एकत्र की जाती है।

हालाँकि यह आवश्यक है प्रयोगशाला परीक्षण, में अनुभवी विशेषज्ञ उपस्थितिद्रव से यह अनुमान लगाया जा सकता है कि किस प्रकार का द्रव विकसित हो रहा है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. उदाहरण के लिए, तरल रक्त जिसका रंग गहरा होता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था की समाप्ति की विशेषता है। में जैविक सामग्रीछोटे-छोटे थक्के देखे जा सकते हैं।

गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना को खत्म करने और रोगी को और अधिक नुकसान न पहुंचाने के लिए एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से पंचर किया जाना चाहिए।

में हाल ही मेंपश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से पंचर शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसके दौरान वसूली की अवधिद्वितीयक संक्रमण का उच्च जोखिम है। लेप्रोस्कोपिक जांच कम दर्दनाक और समान रूप से जानकारीपूर्ण होती है। इसे प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, इस हेरफेर के बाद जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

एक महिला का शरीर इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि गर्भाशय और पूर्वकाल मलाशय के बीच एक गड्ढा होता है। कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ, इस गुहा में द्रव जमा हो सकता है। बड़ी मात्रा. इसमें रक्त, मवाद और सीरस द्रव शामिल हो सकता है।

इन स्त्रीरोग संबंधी रोगों का निदान करने के लिए यह करना आवश्यक होगा योनि के पिछले भाग का पंचर. अर्थात्, एक विशेष मोटी सुई का उपयोग करके, पीछे के फोर्निक्स को छेद दिया जाता है और, यदि उपलब्ध हो, तो थोड़ी मात्रा में तरल लिया जाता है। इसके बाद, इसे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य या के तहत शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है स्थानीय संज्ञाहरण, इसके लिए चिकित्सा सुविधा में रहना आवश्यक है।

पंचर का उद्देश्य

आयोजित यह कार्यविधिश्रोणि में मौजूदा तरल पदार्थ की संरचना और संरचना निर्धारित करने के लिए, कुछ का निदान करने के लिए स्त्रीरोग संबंधी रोग, जैसे: डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना, गर्भाशय का टूटना, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी, गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर, सूजन संबंधी बीमारियाँ. यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है तो यह प्रक्रिया भी अपूरणीय है। पश्च योनि फोर्निक्स का पंचरइसका उपयोग औषधीय प्रयोजनों, अर्थात् प्रशासन के लिए किया जा सकता है दवाइयाँपैल्विक अंगों में.

सर्जरी की तैयारी

किसी भी अन्य की तरह स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रिया, एक महिला को तैयारी की जरूरत है। इससे इसका खतरा कम हो जाएगा विभिन्न जटिलताएँ, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को भी काफी कम कर देता है। पश्च योनि वॉल्ट के पंचर से पहले सिफारिशें इस प्रकार होंगी:

. पंचर से 2-3 दिन पहले, यौन सक्रिय होना मना है;

अंतरंग स्वच्छता के लिए योनि मलहम और स्प्रे, साथ ही स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने से इनकार करें;

प्यूबिस और गुप्तांगों से बाल शेव करना आवश्यक है;

प्रक्रिया से 10 घंटे पहले खाने-पीने से बचें;

पंचर से पहले, महिला को अपना मूत्राशय और मलाशय खाली करना होगा।

प्रक्रिया को अंजाम देना

बाद आवश्यक तैयारीएक महिला अस्पताल आती है. रोगी अपने कपड़े उतारता है, बाँझ कपड़े पहनता है और अंदर बैठ जाता है स्त्री रोग संबंधी कुर्सी. गर्भाशय ग्रीवा और बाहरी जननांग का इलाज किया जाता है रोगाणुरोधकों. एनेस्थीसिया की आवश्यक खुराक दी जाती है और महिला के सो जाने के बाद, पंचर शुरू हो जाता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के लिए स्पेकुलम को योनि में डाला जाता है। इसके बाद, गर्भाशय के पीछे के होंठ को पीछे खींचकर, डॉक्टर पीछे के योनि फोर्निक्स को खोलता है। एक सुई और सिरिंज का उपयोग करके, डॉक्टर पीछे के फोर्निक्स को छेदते हैं और सक्शन द्वारा इसमें मौजूद तरल पदार्थ को इकट्ठा करते हैं। अनुभवी डॉक्टरसुई को धीरे-धीरे डालेंगे ताकि पास में छेद न हो जाए आंतरिक अंग. संग्रह के बाद आवश्यक मात्रातरल, डॉक्टर सावधानी से योनि से सुई निकालता है और इसका और बाहरी जननांग अंगों का एंटीसेप्टिक एजेंटों से इलाज करता है।

परिणामी सामग्री को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है जिस पर यह लिखा जाएगा विस्तार में जानकारीरोगी के बारे में, और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। पश्च योनि फोर्निक्स से सामग्री प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर द्रव की संरचना का दृष्टिगत रूप से आकलन कर सकता है। यदि पंचर के दौरान सिरिंज में खून पाया जाता है, तो यह गंभीर स्थिति का संकेत देता है पैथोलॉजिकल विकास. इस मामले में, तत्काल आचरण पर निर्णय लिया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हमारा चिकित्सा केंद्रमें माहिर रोग संबंधी रोगमहिला पेल्विक अंग. योग्य चिकित्सक संचालन करेंगे उच्च गुणवत्ता निदानऔर एक आगे की उपचार योजना निर्धारित करें। यदि आवश्यक हो, तो हमारे विशेषज्ञ योनि के पिछले भाग का पंचर करेंगे। होना अपनी प्रयोगशाला, विश्लेषण परिणाम तैयार हो जाएंगे जितनी जल्दी हो सके, और सबसे सही और प्रभावी उपचार का चयन किया जाएगा।