निमेसिल शराब के साथ कैसे प्रतिक्रिया करता है? एनएसएआईडी का उपयोग और संधिशोथ के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता

निमेसुलाइड एक चयनात्मक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAID) है जो केवल साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 (COX-2) को रोकती है। दवा में इसी नाम का पदार्थ होता है - निमेसुलाइड। निमेसुलाइड रिलीज फॉर्म:

• 100 मिलीग्राम की गोलियाँ सक्रिय पदार्थप्रत्येक में
• सस्पेंशन के लिए पाउडर - प्रत्येक पाउच में 100 मिलीग्राम
• मौखिक निलंबन - 5 मिली में 50 मिलीग्राम, 60 मिली

निमेसुलाइड के उपयोग के लिए संकेत

रीढ़ की बीमारियों के बीच निमेसुलाइड के संकेतों की एक विशाल विविधता है, क्योंकि वे सभी पीठ के एक या दूसरे क्षेत्र में दर्द, सूजन प्रक्रियाओं और स्थानीय ऊतक तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं।

• पश्चात की अवधि
• रीढ़ की हड्डी में चोटें (चोट, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, आदि)

मतभेद

निमेसुलाइड का निषेध किया गया है निम्नलिखित रोगऔर रोगी में विकृति:

• किडनी खराब
• यकृत का काम करना बंद कर देना
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे
• गर्भावस्था
• पेट और आंतों में अल्सर
• पिछले दिनों पेट और आंतों से रक्तस्राव होना
• एस्पिरिन से एलर्जी के साथ संयोजन में ब्रोन्कियल अस्थमा ("एस्पिरिन" अस्थमा)
• दवा और उसके घटकों से एलर्जी
• दिल की विफलता (सख्त चिकित्सकीय देखरेख में और चरम मामलों में लिया जा सकता है)

निमेसुलाइड की क्रिया का सिद्धांत

निमेसुलाइड की कार्रवाई का सिद्धांत कुछ हद तक गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी से भिन्न है। इस तथ्य के कारण कि दवा केवल COX-2 को अवरुद्ध करती है, और तदनुसार प्रोस्टाग्लैंडिंस (सूजन मध्यस्थों) के संश्लेषण को रोकती है, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव अन्य दवाओं की तुलना में कुछ अधिक स्पष्ट है। इसके अलावा, निमेसुलाइड इस समूह की गैर-चयनात्मक दवाओं के विपरीत, फागोसाइटोसिस (बीमारियों के खिलाफ प्राकृतिक लड़ाई के तंत्रों में से एक) की प्रक्रियाओं को रोकता नहीं है, जो COX-1 से जुड़े हैं। दवा की एक अन्य महत्वपूर्ण संपत्ति ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करने की क्षमता है, जो दवा के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को कई गुना बढ़ा देती है।

परिणामस्वरूप, रोगी को एनाल्जेसिक प्रभाव महसूस होता है, सूजन प्रक्रियाएँकाफी तेजी से कम हो जाता है, रीढ़ के जोड़ों में हलचलें आयाम में बढ़ जाती हैं, रोगी जल्दी से अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आता है।

उपयोग के लिए दिशा-निर्देश

निमेसुलाइड टैबलेट के रूप में

निमेसुलाइड की गोलियाँ भोजन के 30 मिनट के भीतर मौखिक रूप से ली जानी चाहिए पर्याप्त गुणवत्तातरल पदार्थ, दिन में दो बार, 1 गोली (प्रत्येक 100 मिलीग्राम)। अधिकतम दैनिक खुराक– 400 मिलीग्राम. उपचार का कोर्स अल्पकालिक दर्द के लिए एक खुराक से लेकर 10-15 दिनों तक होता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स बढ़ाया या दोहराया जा सकता है।

निलंबन के लिए पाउडर के रूप में निमेसुलाइड

1 पाउच की सामग्री को 50-100 मिलीलीटर पानी से पतला होना चाहिए कमरे का तापमान, अच्छी तरह से हिलाएं और तुरंत पी लें, बेहतर होगा कि खाने के 30 मिनट के भीतर। यदि आवश्यक हो, तो एक खुराक को 2 पाउच तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम (4 पाउच) है। उपचार का कोर्स 1 दिन से 2 सप्ताह तक है।

निलंबन रूप में निमेसुलाइड

12 से 14 साल के बच्चों को 5 मिली सस्पेंशन (50 मिलीग्राम दवा), 14 साल के बाद और वयस्कों को - 10 मिली (100 मिलीग्राम) दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो एकल खुराक को 200 मिलीग्राम (20 मिली) तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम (40 मिली) है। उपचार का कोर्स - एक खुराक से 14 दिनों तक।

दुष्प्रभाव

निमेसुलाइड से बहुत ही कम दुष्प्रभाव होते हैं। उनमें से सबसे आम:

• सिरदर्द
• चक्कर आना
• त्वचा के लाल चकत्ते
• उल्टी
• जी मिचलाना
• पेट में जलन
• पेट में दर्द
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
• रक्ताल्पता
• पेट से रक्तस्राव (मेलेना)
• से खून बह रहा है मूत्र पथ(हेमट्यूरिया)

यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। प्रायः सभी लक्षण दुष्प्रभावअतिरिक्त दवाओं के बिना, अपने आप ठीक हो जाते हैं।

• जठरांत्र रक्तस्राव
• उल्टी
• जी मिचलाना
• तंद्रा
• होश खो देना
• रक्तचाप में वृद्धि
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
• किडनी खराब
• सांस लेने में दिक्कत

इनमें से किसी भी लक्षण का इलाज करने के लिए, पेट को तुरंत धोना और गैस्ट्रिक शर्बत लेना आवश्यक है ( सक्रिय कार्बनवगैरह।)।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था और स्तनपान निमेसुलाइड के उपयोग के लिए वर्जित हैं, क्योंकि भ्रूण और शिशु पर दवा के प्रभाव पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

निमेसुलाइड 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित है।

मादक पेय निमेसुलाइड के कार्य को प्रभावित नहीं करते हैं संयुक्त स्वागतअनुमत।

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निमेसुलाइड पदार्थ के लक्षण

सल्फोनामाइड वर्ग से एनएसएआईडी।

औषध

औषधीय क्रिया- सूजन-रोधी, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक.

फार्माकोडायनामिक्स

पीजी के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार COX एंजाइम को रोकता है, मुख्य रूप से COX-2 - पीजी के संश्लेषण में शामिल एक एंजाइम - सूजन के स्थल पर एडिमा, सूजन और दर्द के मध्यस्थ।

सूजन की जगह और अंदर दोनों जगह पीजीई 2 के गठन को विपरीत रूप से रोकता है ऊपर की ओर जाने वाले रास्तेनोसिसेप्टिव प्रणाली, जिसमें दर्द आवेगों के लिए मार्ग भी शामिल है मेरुदंड. अल्पकालिक पीजीएन 2 की सांद्रता को कम कर देता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन आइसोमेरेज़ की क्रिया के तहत पीजीई 2 बनता है। पीजीई 2 की सांद्रता में कमी से ईपी-प्रकार प्रोस्टोनॉइड रिसेप्टर्स की सक्रियता की डिग्री में कमी आती है, जो एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभावों में व्यक्त की जाती है। TNF-α की रिहाई को रोकता है, जो साइटोकिनिन के निर्माण का कारण बनता है।

हिस्टामाइन की रिहाई को दबाता है, IL-6 और यूरोकाइनेज के संश्लेषण को रोकता है, जिससे विनाश को रोका जा सकता है उपास्थि ऊतक. मेटालोप्रोटीज़ (इलास्टेज, कोलेजनेज़) के संश्लेषण को रोकता है, उपास्थि ऊतक के प्रोटीयोग्लाइकेन्स और कोलेजन के विनाश को रोकता है। ग्लूकोकार्टिकॉइड रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है, उन्हें फॉस्फोराइलेशन द्वारा सक्रिय करता है, जो इसके सूजन-रोधी प्रभाव को भी बढ़ाता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबा देता है।

पर स्थानीय अनुप्रयोगजेल लगाने के स्थान पर दर्द के कमजोर होने या गायब होने का कारण बनता है, जिसमें शामिल है। आराम करने और हिलने-डुलने पर जोड़ों का दर्द कम हो जाता हैसुबह की जकड़न

और जोड़ों में सूजन आ जाती है। गति की सीमा बढ़ाने में मदद करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्ससक्शन.

मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, 2-3 घंटों के बाद रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम तक पहुंच जाता है।वितरण। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 95%, एरिथ्रोसाइट्स - 2%, लिपोप्रोटीन - 1%, एसिड अल्फा 1-ग्लाइकोप्रोटीन - 1%। महिला जननांग अंगों के ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां एक खुराक के बाद इसकी सांद्रता प्लाज्मा सांद्रता का लगभग 40% होती है। सूजन स्थल के अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करता है (40%),साइनोवियल द्रव

(43%). बीबीबी में आसानी से प्रवेश करता है।चयापचय.

साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइम CYP2C 9 का उपयोग करके यकृत में चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट निमेसुलाइड का औषधीय रूप से सक्रिय पैराहाइड्रॉक्सी व्युत्पन्न है - हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड।उत्सर्जन.

निमेसुलाइड का टी1/2 1.56-4.95 घंटे है, हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड - 2.89-4.78 घंटे निमेसुलाइड शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (ली गई खुराक का लगभग 50%)। हाइड्रोक्सीनिमेसुलाइड गुर्दे (65%) और पित्त (35%) द्वारा उत्सर्जित होता है, और एंटरोहेपेटिक पुनर्चक्रण से गुजरता है।

बुजुर्गों में निमेसुलाइड की फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल एकल और एकाधिक/बार-बार खुराक देने पर नहीं बदलती है। के अनुसारप्रायोगिक अनुसंधान , हल्के और के रोगियों की भागीदारी के साथ आयोजित किया गयागुर्दे की विफलता की गंभीरता (सीएल क्रिएटिनिन 30-80 मिली/मिनट) और स्वस्थ स्वयंसेवकों में, रोगियों के प्लाज्मा में निमेसुलाइड और इसके मेटाबोलाइट का सीमैक्स स्वस्थ स्वयंसेवकों में निमेसुलाइड की एकाग्रता से अधिक नहीं था। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में एयूसी और टी1/2 50% अधिक थे, लेकिन फार्माकोकाइनेटिक सीमा के भीतर। जब निमेसुलाइड बार-बार लिया जाता है, तो कोई संचय नहीं देखा जाता है।

गोलियाँ

फार्माकोकाइनेटिक्समौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। खाने से अवशोषण की सीमा प्रभावित हुए बिना उसकी दर कम हो जाती है। टीएमएक्स - 1.5-2.5 घंटे। रक्त प्लाज्मा में निमेसुलाइड की अधिकतम सांद्रता 3.5-6.5 मिलीग्राम/लीटर तक पहुंच जाती है।

मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, 2-3 घंटों के बाद रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम तक पहुंच जाता है।प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 95%, एरिथ्रोसाइट्स - 2%, लिपोप्रोटीन - 1%, एसिड अल्फा 1-ग्लाइकोप्रोटीन - 1% है। खुराक रक्त प्रोटीन के बंधन की डिग्री को प्रभावित नहीं करती है। वी डी - 0.19-0.35 एल/किग्रा। महिला जननांग अंगों के ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां एक खुराक के बाद एकाग्रता प्लाज्मा एकाग्रता का लगभग 40% है। सूजन स्थल (40%) और श्लेष द्रव (43%) के अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। बीबीबी में आसानी से प्रवेश करता है।

(43%). बीबीबी में आसानी से प्रवेश करता है।ऊतक मोनोऑक्सीजिनेज द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट (25%) - 4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड - में समान औषधीय गतिविधि होती है।

साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइम CYP2C 9 का उपयोग करके यकृत में चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट निमेसुलाइड का औषधीय रूप से सक्रिय पैराहाइड्रॉक्सी व्युत्पन्न है - हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड।टी1/2 निमेसुलाइड 1.56-4.95 घंटे है, 4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड - 2.89-4.78 घंटे। 4-हाइड्रोक्सीनिमेसुलाइड गुर्दे (65%) और पित्त (35%) द्वारा उत्सर्जित होता है, और एंटरोहेपेटिक पुनर्चक्रण से गुजरता है।

विशेष नैदानिक ​​मामलों में फार्माकोकाइनेटिक्स।हल्के और के रोगियों में मध्यम हानिगुर्दे का कार्य (सीएल क्रिएटिनिन 1.8-4.8 एल/एच या 30-80 मिली/मिनट), साथ ही बच्चों और बुजुर्गों में, निमेसुलाइड की फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होता है।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

जेल लगाते समय, प्रणालीगत परिसंचरण में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता बेहद कम होती है। एक बार के प्रयोग के बाद रक्त प्लाज्मा में निमेसुलाइड का सीमैक्स पहले दिन के अंत में देखा जाता है, इसका मूल्य निमेसुलाइड के मौखिक खुराक रूपों की तुलना में 300 गुना से अधिक कम है; रक्त में निमेसुलाइड (4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड) के मुख्य मेटाबोलाइट का कोई निशान नहीं पाया जाता है।

निमेसुलाइड पदार्थ का अनुप्रयोग

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ

तीव्र दर्द (पीठ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द; दर्द सिंड्रोमपैथोलॉजी के लिए मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, चोट, मोच और जोड़ों की अव्यवस्था सहित; टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस; दांत दर्द), रोगसूचक उपचारदर्द सिंड्रोम, अल्गोडिस्मेनोरिया के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस।

गोलियाँ

रूमेटाइड गठिया, संयुक्त सिंड्रोमगठिया की तीव्रता के दौरान, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रेडिक्यूलर सिंड्रोम, ऑस्टियोआर्थराइटिस, आमवाती और गैर-आमवाती मूल का मायलगिया, स्नायुबंधन की सूजन, कण्डरा, बर्साइटिस, सहित। कोमल ऊतकों की अभिघातज के बाद की सूजन, विभिन्न उत्पत्ति के दर्द सिंड्रोम (सहित)पश्चात की अवधि , चोटों के लिए, अल्गोडिस्मेनोरिया, दांत दर्द,सिरदर्द

बाहरी उपयोग के लिए जेल

, आर्थ्राल्जिया, लम्बर इस्चियाल्जिया)। तीव्र और जीर्णसूजन संबंधी बीमारियाँ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (गाउट की तीव्रता के दौरान आर्टिकुलर सिंड्रोम,रूमेटाइड गठिया , सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रेडिकुलिटिस, स्नायुबंधन और टेंडन की सूजन संबंधी क्षति, बर्साइटिस, कटिस्नायुशूल, लूम्बेगो),मांसपेशियों में दर्द आमवाती औरगैर-आमवाती मूल

, कोमल ऊतकों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अभिघातज के बाद की सूजन (स्नायुबंधन की क्षति और टूटना, चोट)। सभी मेंखुराक प्रपत्र निमेसुलाइड का उद्देश्य हैरोगसूचक उपचार

मतभेद

, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करने से रोग की प्रगति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ अतिसंवेदनशीलता, पूर्ण या अपूर्ण संयोजनदमा , आवर्तक नाक या साइनस पॉलीपोसिस और असहिष्णुताएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित), गैस्ट्रिक म्यूकोसा में कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन औरग्रहणी , सक्रियजठरांत्र रक्तस्राव , सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव, सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग,नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन ) तीव्र चरण में, हीमोफिलिया और अन्य रक्तस्राव विकार, विघटित हृदय विफलता,यकृत का काम करना बंद कर देना या कोई भीसक्रिय रोग जिगर, निमेसुलाइड, शराब, नशीली दवाओं की लत, गंभीर का उपयोग करते समय हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं के विकास पर इतिहास संबंधी डेटावृक्कीय विफलता<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

बाहरी उपयोग के लिए जेल

(सीएल क्रिएटिनिन<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

अतिसंवेदनशीलता, सहित।

, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करने से रोग की प्रगति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

धमनी उच्च रक्तचाप; मधुमेह मेलेटस; मुआवजा दिल की विफलता; आईएचडी; सेरेब्रोवास्कुलर रोग; डिस्लिपिडेमिया/हाइपरलिपिडेमिया; परिधीय धमनी रोग; धूम्रपान; गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन सीएल 30-60 मिली/मिनट); जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति पर इतिहास संबंधी डेटा, संक्रमण के कारण हैलीकॉप्टर पायलॉरी; पृौढ अबस्था; एनएसएआईडी का दीर्घकालिक पिछला उपयोग; गंभीर दैहिक रोग; एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल), मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन), एसएसआरआई (उदाहरण के लिए, सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिन, सेराट्रेलिन) के साथ सहवर्ती चिकित्सा।

मौखिक निमेसुलाइड निर्धारित करने का निर्णय व्यक्तिगत जोखिम-लाभ मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों का इतिहास (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर सहित); हल्के से मध्यम गंभीरता के जिगर और गुर्दे की विफलता; गंभीर हृदय विफलता; धमनी उच्च रक्तचाप; पृौढ अबस्था; 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे; मधुमेह मेलेटस; रक्तस्राव संबंधी विकार (हीमोफिलिया, रक्तस्राव के समय का लंबा होना, रक्तस्राव की प्रवृत्ति सहित)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निमेसुलाइड का उपयोग वर्जित है। यदि स्तनपान के दौरान उपयोग आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

निमेसुलाइड का उपयोग महिलाओं में प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

निमेसुलाइड पदार्थ के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार (>1/10); अक्सर (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करने से रोग की प्रगति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

रक्त और लसीका प्रणाली से:शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्सीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

असामान्य - खुजली, दाने, पसीना बढ़ना; शायद ही कभी - एरिथेमा, जिल्द की सूजन; बहुत ही कम - पित्ती, एंजियोएडेमा, चेहरे की सूजन, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, सहित।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:

कभी-कभार - चक्कर आना; शायद ही कभी - भय, घबराहट, बुरे सपने की भावना; बहुत कम ही - सिरदर्द, उनींदापन, एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम)।इंद्रियों से:

शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि।कभी-कभार - रक्तचाप में वृद्धि; शायद ही कभी - क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप विकलांगता, गर्म चमक, धड़कन।

श्वसन तंत्र से:कभी-कभार - सांस की तकलीफ; बहुत कम ही - ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म का तेज होना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:अक्सर - दस्त, मतली, उल्टी; कभी-कभार - कब्ज, पेट फूलना, जठरशोथ; बहुत ही कम - पेट में दर्द, अपच, स्टामाटाइटिस, रुका हुआ मल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, श्लेष्मा झिल्ली का अल्सर और/या पेट या ग्रहणी में छिद्र।

यकृत और पित्त पथ से:अक्सर - यकृत ट्रांसएमिनेस का बढ़ा हुआ स्तर; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, पीलिया, कोलेस्टेसिस।

गुर्दे और मूत्र पथ से:शायद ही कभी - डिसुरिया, हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण, हाइपरकेलेमिया; बहुत कम ही - गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस।

सामान्य विकार:कभी-कभार - सूजन; शायद ही कभी - अस्वस्थता, शक्तिहीनता; बहुत कम ही - हाइपोथर्मिया।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:कभी-कभार - खुजली, जलन, सूजन; बहुत ही कम - मध्यम या गंभीर त्वचा की जलन, हाइपरिमिया, दाने, त्वचा का उतरना, छीलना, एरिथेमा।

निमेसुलाइड के बाहरी उपयोग से, मौखिक उपयोग की तुलना में प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना कम होती है। हालाँकि, यदि निमेसुलाइड का उपयोग बड़े क्षेत्रों में लंबे समय तक और उच्च खुराक में किया जाता है, तो प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

इंटरैक्शन

, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करने से रोग की प्रगति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

जी.सी.एस.गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीप्लेटलेट एजेंट और एसएसआरआई।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

थक्कारोधी।एनएसएआईडी वारफारिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण, इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है और गंभीर जमावट विकारों वाले रोगियों में इसे वर्जित किया जाता है। यदि संयोजन चिकित्सा से बचा नहीं जा सकता है, तो रक्त के थक्के के मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

मूत्रल. NSAIDs मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम कर सकते हैं। स्वस्थ स्वयंसेवकों में, निमेसुलाइड फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में सोडियम और कुछ हद तक पोटेशियम के उत्सर्जन को अस्थायी रूप से कम कर देता है, और मूत्रवर्धक प्रभाव को भी कम कर देता है। निमेसुलाइड और फ़्यूरोसेमाइड के सह-प्रशासन से एयूसी में कमी (लगभग 20%) होती है और फ़्यूरोसेमाइड की गुर्दे की निकासी में बदलाव किए बिना फ़्यूरोसेमाइड के संचयी उत्सर्जन में कमी आती है। फ़्यूरोसेमाइड और निमेसुलाइड के सह-प्रशासन के लिए खराब गुर्दे या हृदय समारोह वाले रोगियों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी।एनएसएआईडी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम कर सकते हैं। हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन 30-80 मिली/मिनट) वाले रोगियों में, जब एसीई अवरोधकों, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी या सीओएक्स सिस्टम (एनएसएआईडी, एंटीप्लेटलेट एजेंट) को दबाने वाले पदार्थों के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली में और गिरावट आती है। और तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है। एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ संयोजन में निमेसुलाइड लेने वाले रोगियों में इन इंटरैक्शन पर विचार किया जाना चाहिए। इसलिए, इन दवाओं का संयुक्त उपयोग सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। मरीजों को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए और सहवर्ती चिकित्सा शुरू करने के बाद गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

लिथियम की तैयारी.इस बात के प्रमाण हैं कि NSAIDs लिथियम की निकासी को कम करते हैं, जिससे प्लाज्मा लिथियम सांद्रता और इसकी विषाक्तता में वृद्धि होती है। लिथियम थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को निमेसुलाइड निर्धारित करते समय, प्लाज्मा लिथियम सांद्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

ग्लिबेंक्लामाइड, थियोफिलाइन, डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन और एंटासिड दवाओं (उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का संयोजन) के साथ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं देखी गई।

निमेसुलाइड CYP2C9 आइसोन्ज़ाइम की गतिविधि को रोकता है। जब निमेसुलाइड के साथ एक साथ लिया जाता है, तो ऐसी दवाएं जो इस आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी से चयापचय करती हैं, प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है।

जब एंटीपीलेप्टिक (वैल्प्रोइक एसिड), एंटीफंगल (केटोकोनाज़ोल), एंटीट्यूबरकुलोसिस (आइसोनियाज़िड) दवाओं, अमियोडेरोन, मेथोट्रेक्सेट, मिथाइलडोपा, एमोक्सिसिलिन के साथ क्लैवुलैनीक एसिड के संयोजन में एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक योज्य हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव संभव है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ निमेसुलाइड के उच्च स्तर के बंधन के कारण, सल्फोनामाइड लेने वाले रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए और थोड़े-थोड़े अंतराल पर जांच करानी चाहिए। मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले या बाद में 24 घंटे से कम समय में निमेसुलाइड निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे मामलों में, मेथोट्रेक्सेट की प्लाज्मा सांद्रता और, तदनुसार, इसके विषाक्त प्रभाव बढ़ सकते हैं। गुर्दे के पीजी पर उनके प्रभाव के कारण, पीजी सिंथेटेज़ अवरोधक, जिसमें निमेसुलाइड शामिल है, साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकता है।

अनुसंधान कृत्रिम परिवेशीयपता चला कि निमेसुलाइड टोलबुटामाइड और सैलिसिलिक एसिड द्वारा बंधन स्थलों से विस्थापित हो जाता है। हालाँकि ये अंतःक्रियाएँ रक्त प्लाज्मा में निर्धारित की गई थीं, ये प्रभाव निमेसुलाइड के नैदानिक ​​​​उपयोग के दौरान नहीं देखे गए थे।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो निमेसुलाइड अन्य दवाओं के चयापचय पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है।

अधिकतम खुराक में जेल के रूप में निमेसुलाइड के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, लिथियम तैयारी, मूत्रवर्धक, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट, अन्य एनएसएआईडी, एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ बातचीत को बाहर नहीं किया जा सकता है। यदि आप इन दवाओं का उपयोग कर रहे हैं या चिकित्सकीय देखरेख में हैं तो जेल का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करने से रोग की प्रगति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

लक्षण:उदासीनता, उनींदापन, मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, रक्तचाप में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद और कोमा और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

इलाज:रोगसूचक. कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि पिछले 4 घंटों के भीतर ओवरडोज़ हुआ है, तो उल्टी प्रेरित करना और/या सक्रिय कार्बन (60 से 100 ग्राम प्रति वयस्क) और/या एक आसमाटिक रेचक लेना आवश्यक है। प्लाज़्मा प्रोटीन के साथ निमेसुलाइड के उच्च बंधन के कारण जबरन डाययूरिसिस और हेमोडायलिसिस अप्रभावी हैं।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

बाहरी रूप से उपयोग किए जाने पर निमेसुलाइड की अधिक मात्रा के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।

जब बड़ी मात्रा में जेल (50 ग्राम से अधिक) त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर लगाया जाता है या गलती से निगल लिया जाता है, तो प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (मतली, उल्टी) विकसित हो सकती हैं।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, उल्टी को प्रेरित करना, सक्रिय चारकोल, जबरन मूत्राधिक्य, रोगसूचक उपचार। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

प्रशासन के मार्ग

बाहर के अंदर।

निमेसुलाइड पदार्थ के लिए एहतियाती उपाय

, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करने से रोग की प्रगति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

निमेसुलाइड का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इन रोगों का बढ़ना संभव है।

गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में, विशेष रूप से रक्तस्राव या वेध से जटिल, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में एनएसएआईडी की बढ़ती खुराक के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर/वेध का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यथासंभव खुराक. रक्त के थक्के को कम करने या प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबाने वाली दवाएं लेने वाले मरीजों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा भी बढ़ जाता है। यदि निमेसुलाइड लेने वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

2 सप्ताह से अधिक समय तक निमेसुलाइड का उपयोग करते समय, लीवर फ़ंक्शन संकेतक (लिवर ट्रांसएमिनेस गतिविधि) की निगरानी आवश्यक है।

यदि लीवर खराब होने के लक्षण दिखाई दें (खुजली, त्वचा का पीला पड़ना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, लीवर ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि), तो आपको निमेसुलाइड लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निमेसुलाइड को धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी विकारों और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो निमेसुलाइड से उपचार बंद कर देना चाहिए।

चूंकि निमेसुलाइड आंशिक रूप से गुर्दे से उत्सर्जित होता है, इसलिए क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए इसकी खुराक कम की जानी चाहिए। यदि गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो निमेसुलाइड बंद कर देना चाहिए।

निमेसुलाइड प्लेटलेट्स के गुणों को बदल सकता है, इसलिए रक्तस्रावी डायथेसिस वाले लोगों में इसका उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, हालांकि, निमेसुलाइड हृदय रोगों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के निवारक प्रभाव को प्रतिस्थापित नहीं करता है।

निमेसुलाइड के साथ उपचार के दौरान, हेपेटोटॉक्सिक दवाओं, एनाल्जेसिक, अन्य एनएसएआईडी (एंटीप्लेटलेट खुराक में उपयोग किए जाने वाले एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक के अपवाद के साथ) और इथेनॉल के एक साथ उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग मरीज़ विशेष रूप से एनएसएआईडी सहित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं।

गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के इतिहास वाले रोगियों और बुजुर्गों में, निमेसुलाइड की उच्च खुराक लेने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन या वेध का खतरा बढ़ जाता है। इन रोगियों को सबसे कम खुराक के साथ इलाज शुरू करना चाहिए। इन रोगियों में, साथ ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कार्डियक खुराक के साथ निमेसुलाइड लेने वालों में, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स (प्रोटॉन पंप अवरोधक या मिसोप्रोस्टोल) के साथ संयोजन चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए।

निमेसुलाइड एक गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा है जो पीठ के रोगों के लिए दी जाती है। दवा को शराब के साथ लिया जा सकता है: कोई असंगति नहीं है। साथ ही, दवा के कई दुष्प्रभाव भी हैं, जो शराब के विषाक्त प्रभाव के कारण बढ़ सकते हैं।

शराब भी कई बीमारियों को बढ़ाती है। इस कारण से, शराब के साथ दवाओं की असंगति की अनुपस्थिति मतभेदों की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है। थोड़े समय के लिए शराब के साथ निमेसुलाइड के एक बार उपयोग से गंभीर नकारात्मक परिणामों की उम्मीद नहीं की जा सकती है।

कार्रवाई का सिद्धांत और उपयोग के लिए संकेत

निमेसुलाइड और समान सक्रिय संघटक निमेसुलाइड (नीस, निमिका, निमुलिड और अन्य) वाली दवा के एनालॉग्स चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। दवाओं के इस समूह की कार्रवाई चयनात्मक एनएसएआईडी से कुछ अलग है।

निमेसुलाइड की क्रिया का सिद्धांत:

• दवा केवल COX-2 (साइक्लोऑक्सीजिनेज-2) को अवरुद्ध करती है, और इसलिए प्रोस्टाग्लैंडीन (सूजन मध्यस्थ) का संश्लेषण अवरुद्ध हो जाता है।
• इसके कारण, दवा का सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव कई अन्य दवाओं की तुलना में अधिक है।
• निमेसुलाइड COX-1 को बांधता नहीं है, यानी यह फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाओं को रोकता नहीं है, जो मनुष्यों में बीमारियों से लड़ने के प्राकृतिक तंत्रों में से एक है। गैर-चयनात्मक दवाएं अक्सर अपने प्रभाव से COX-1 के कार्य को प्रभावित करती हैं।
• दवा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करती है, जिससे सूजन-रोधी प्रभाव कई गुना बढ़ जाता है।

दवा की कार्रवाई का चयनात्मक सिद्धांत और इसके मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव निमेसुलाइड को रीढ़ की हड्डी के रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देते हैं। इनमें से लगभग सभी बीमारियाँ गंभीर दर्द का कारण बनती हैं और सूजन प्रक्रियाओं के साथ होती हैं। हालाँकि, दवा का उपयोग केवल रीढ़ की बीमारियों तक ही सीमित नहीं हो सकता है।

उपयोग के संकेत:

• रेडिकुलिटिस, स्पॉन्डिलाइटिस, लॉर्डोसिस;
• रीढ़ और उसकी संरचनाओं पर ट्यूमर;
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन;
• रूमेटाइड गठिया;
• स्पाइनल स्टेनोसिस;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• स्कोलियोसिस, किफ़ोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, श्मोरल हर्निया;
• रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि;
• फ्रैक्चर, चोट, अव्यवस्था और अन्य रीढ़ की चोटें।

मतभेद और दुष्प्रभाव

निमेसुलाइड के उपयोग से बहुत ही कम दुष्प्रभाव होते हैं। ज्यादातर मामलों में, दुष्प्रभाव हल्का होता है और अपने आप ठीक हो जाता है। यदि गंभीर लक्षण होते हैं और दुष्प्रभाव दूर नहीं होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बहुत लगातार दुष्प्रभाव:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• इज़्गोज़ा, पेट में दर्द;
• त्वचा पर चकत्ते और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
• कम आम: एनाफिलेक्टिक शॉक, एनीमिया, पेट और मूत्र पथ से रक्तस्राव।

यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है और रोगसूचक उपचार किया जाता है। एक बार जब आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो दुष्प्रभाव आमतौर पर जल्दी ही दूर हो जाते हैं और अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं होती है। किसी भी मामले में, आपको उपचार को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

महत्वपूर्ण:अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक न लें। ओवरडोज़ से दुष्प्रभाव और उनकी तीव्रता विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

निमेसुलाइड लेने से होने वाले नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए आपको ध्यानपूर्वक पढ़ना चाहिए मतभेद:

• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• अतीत में गैस्ट्रिक और आंतों से रक्तस्राव, अल्सर;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• गर्भावस्था;
• हृदय रोग हृदय विफलता का कारण बनते हैं।

शराब अनुकूलता

शराब के साथ किसी भी रूप में निमेसुलाइड लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। निर्माता की ओर से एनोटेशन में कोई प्रत्यक्ष निषेध नहीं हो सकता है, हालांकि, दवा के मतभेद और दुष्प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और गुर्दे पर गंभीर बोझ का संकेत देते हैं।

अल्कोहल और निमेसुलाइड दोनों गुर्दे और यकृत द्वारा संसाधित होते हैं; इन्हें एक साथ लेने से अंगों पर भार बढ़ जाता है और दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। शराब भी सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करती है, जिससे उपचार लंबा और कम प्रभावी हो जाता है।

शराब की लत और दवा के साथ-साथ शराब के नियमित सेवन से पेट, आंतों, गुर्दे और यकृत पर भार गंभीर हो सकता है और गंभीर स्थिति पैदा हो सकती है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने और उपचार की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करना और दवा उपचार के अंत तक और डॉक्टर से अनुमति प्राप्त करने तक शराब नहीं पीना महत्वपूर्ण है।

दर्दनाक संवेदनाएँ शरीर द्वारा मानव का ध्यान आकर्षित करने का एक प्रकार का प्रयास है, मदद की पुकार है। इसका मतलब है कि "डेनिश साम्राज्य में" कुछ गड़बड़ है, और समस्या को खत्म करने के लिए शरीर के संसाधन पर्याप्त नहीं हैं;

रूसी उपभोक्ता फार्मास्युटिकल बाजार किसी व्यक्ति को दर्द से निपटने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई सैकड़ों दवाएं पेश करता है। सभी दवाओं की संरचना, अनुप्रयोग के क्षेत्र और प्रभाव के तंत्र अलग-अलग होते हैं। सबसे प्रभावी दवाओं में से कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से हैं। इनमें निमेसुलाइड सस्पेंशन और टैबलेट शामिल हैं।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

गोल गोलियों का आकार उभयलिंगी होता है। रंग हल्का पीला या सिर्फ पीला हो सकता है। मुख्य सक्रिय घटक निमेसुलाइड है, प्रत्येक टैबलेट में 100 मिलीग्राम होता है। कुछ अतिरिक्त में माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, स्टार्च (मकई), सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड शामिल हैं।

इसके अलावा, निमेसुलाइड सस्पेंशन की तैयारी के लिए उपभोक्ताओं को पाउडर के रूप में दवा की पेशकश की जाती है। संरचना गोलियों के समान है, प्रत्येक पाउच में 100 मिलीग्राम मुख्य सक्रिय घटक होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

निमेसुलाइड साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 को चुनिंदा रूप से रोकता है, साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 के संबंध में इसका प्रभाव बहुत कम हद तक प्रकट होता है। इस संबंध में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया से प्रेरित प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध देखा जाता है। हालाँकि, निमेसुलाइड का नियामक प्रकार के प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य प्रभाव होता है, जिससे पाचन तंत्र पर न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं।

इसके अलावा, निमेसुलाइड की प्रभावी क्रिया मुक्त कणों के निर्माण को रोकने में प्रकट होती है। हालाँकि, हेमोस्टेसिस और फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाएँ इस पदार्थ से प्रभावित नहीं होती हैं। दवा के विरोधी भड़काऊ प्रभाव के तंत्र में, मायलोपेरोक्सीडेज की रिहाई को दबाने की इसकी क्षमता एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है (कई सूजन संबंधी बीमारियों में यह ऊतक क्षति को भड़का सकती है और संभावित जोखिम का संकेत देने वाली सबसे सटीक नैदानिक ​​​​विशेषताओं में से एक है) दिल का दौरा या स्ट्रोक विकसित होने पर)।

उपयोग के संकेत

दवा "निमेसुलाइड" के अनुप्रयोग का दायरा काफी व्यापक है। यह दवा किसमें मदद करती है? चूंकि दवा का मानव शरीर पर एक जटिल प्रभाव होता है - एंटीऑक्सिडेंट, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ - यह कई सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित है। दवा ऑस्टियोआर्थराइटिस (जोड़ों की पुरानी क्षति, मुख्य रूप से आर्टिकुलर उपास्थि नष्ट हो जाती है), टेंडिनिटिस (कंडरा ऊतक की सूजन क्षति और अध: पतन), बर्साइटिस (श्लेष्म बर्सा की सूजन, संयुक्त क्षेत्र में प्रमुख) की उपस्थिति में भी प्रभावी है। .

निमेसुलाइड रुमेटीइड गठिया और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर रूमेटिक रोगों के उपचार में अच्छे परिणाम दिखाता है। सूजन प्रक्रियाओं के साथ संक्रामक रोगों से सफलतापूर्वक लड़ता है। अक्सर, निमेसुलाइड गोलियों का उपयोग स्त्री रोग विज्ञान में, विभिन्न मूल की चोटों के उपचार में किया जाता है। मरीज़ पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास के दौरान प्रभावी दर्द राहत की रिपोर्ट करते हैं।

निमेसुलाइड लेने के लिए मतभेद

चूंकि दवा आधुनिक पीवीएनएस के समूह से संबंधित है, इसलिए इसके उपयोग के लिए मतभेदों की काफी व्यापक सूची है। "निमेसुलाइड" (जिस पर दवा मदद करती है, पहले चर्चा की गई थी) को इसकी संरचना में किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। यह दवा उन रोगियों को निर्धारित नहीं की जाती है जिनके पास हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं और राइनाइटिस, ब्रोन्कोस्पास्म, पित्ती (एस्पिरिन या एनएसएआईडी समूह के अन्य सदस्यों को लेते समय) के रूप में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का इतिहास है।

दवा के उपयोग के लिए एक विरोधाभास पाचन तंत्र के किसी भी कटाव और अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति है, किसी भी मूल के रक्तस्राव को विकसित करने की प्रवृत्ति (यानी, रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज में विचलन)।

निर्देश गुर्दे, यकृत या हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों द्वारा "निमेसुलाइड" दवा के उपयोग पर प्रतिबंध लगाते हैं। "एस्पिरिन" अस्थमा, शराब और नशीली दवाओं पर निर्भरता वाले मरीजों को भी दवा नहीं लेनी चाहिए।

यदि मरीज को बुखार या अन्य फ्लू के लक्षण हैं तो दवा निर्धारित नहीं की जाती है। इसके अलावा, बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निमेसुलाइड लेना अस्वीकार्य है।

निमेसुलाइड पर संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

दवा के उपयोग से मानव शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

सबसे आम प्रतिक्रियाएं बाहर से दर्ज की जाती हैं और वे खुद को मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना और गैस्ट्र्रिटिस के विकास के रूप में प्रकट करती हैं। कम सामान्यतः, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सर और यहां तक ​​​​कि वेध भी होता है। कभी-कभी आप अपच, स्टामाटाइटिस और पेट दर्द के बारे में सुन सकते हैं।

निमेसुलाइड हेपेटोबिलरी प्रणाली पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जो अक्सर यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि में व्यक्त होता है, कम अक्सर हेपेटाइटिस (फुलमिनेंट सहित), कोलेस्टेटिक पीलिया के विकास में।

यदि रक्तचाप में लगातार वृद्धि हो तो हम हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं; कम अक्सर, मरीज़ तेज़ दिल की धड़कन, रक्तस्राव, गर्म चमक और रक्तचाप में वृद्धि से परेशान होते हैं।

एडिमा की उपस्थिति के साथ प्रतिक्रिया हो सकती है (अक्सर नहीं), कम बार - मूत्र प्रतिधारण, हेमट्यूरिया, डिसुरिया। बहुत कम ही, गुर्दे की विफलता और ऑलिगुरिया विकसित हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संभावित प्रतिक्रियाएं अक्सर चक्कर आना, सामान्य अस्वस्थता और शक्तिहीनता के रूप में प्रकट होती हैं। कम बार आप सिरदर्द, तंद्रा का विकास (कृत्रिम निद्रावस्था के समान), रेये सिंड्रोम (एन्सेफैलोपैथी), हाइपोथर्मिया (सामान्य चयापचय को बनाए रखने के लिए आवश्यक स्तर से नीचे शरीर के तापमान में कमी) के बारे में सुन सकते हैं। कभी-कभी आप निमेसुलाइड के प्रति घबराहट, चिंता और बुरे सपने जैसी प्रतिक्रियाओं के बारे में सुन सकते हैं।

जहाँ तक लसीका प्रणाली और हेमटोपोइएटिक प्रणाली का सवाल है, "निमेसुलाइड" (निर्देश, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की समीक्षाएँ इस जानकारी की पुष्टि करती हैं) कभी-कभी एनीमिया, ईोसिनोफिलिया को भड़का सकती हैं, और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और पैन्टीटोपेनिक पुरपुरा और भी कम विकसित होते हैं।

शायद ही, आप चयापचय प्रक्रियाओं (हाइपरकेलेमिया), प्रतिरक्षा प्रणाली (अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्सिस), दृश्य अंगों (दृष्टि में गिरावट, धुंधले क्षेत्र), श्वसन अंगों, मीडियास्टिनम (सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, दमा के दौरे) के विकारों के बारे में सुन सकते हैं। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की प्रतिक्रियाएं हुई हैं (पसीना, खुजली, जिल्द की सूजन, पित्ती, एरिथेमा में वृद्धि, बहुत कम ही - विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।

खुराक नियम और प्रयोग नियम

वयस्क रोगियों को निमेसुलाइड टैबलेट एक गोली (100 मिलीग्राम) दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है। भोजन के बाद ऐसा करना और खूब पानी के साथ दवा लेना बेहतर है। यदि हम सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक पाउच की सामग्री को 100 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों को खुराक बदलने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन बच्चों को यह दवा लेने की अनुमति नहीं है। बुजुर्ग रोगियों के उपचार के मामले में, खुराक समायोजन नहीं किया जाता है।

जिगर की विफलता से पीड़ित लोगों के लिए, 30-80 मिली/मिनट की सीमा में क्रिएटिन क्लीयरेंस के साथ, खुराक को समायोजित नहीं किया जाता है। यदि यह संकेतक कम (30 मिली/मिनट या उससे कम) है, तो दवा लेने से मना किया जाता है।

निमेसुलाइड दवा लेने के लिए ये बुनियादी सिफारिशें हैं। खुराक को न्यूनतम प्रभावी और कम से कम संभव अवधि के लिए चुना गया है, जो नकारात्मक प्रभावों के जोखिम को कम करेगा। निमेसुलाइड के उपयोग से चिकित्सा का अधिकतम कोर्स 15 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

अनुमेय खुराक से अधिक: लक्षण, उपचार

निमेसुलाइड टैबलेट लेते समय, आपको निर्देशों में सुझाई गई या अपने डॉक्टर द्वारा चुनी गई खुराक का पालन करना चाहिए। दवा का स्व-प्रशासन और (या) इसके अनियंत्रित उपयोग से ओवरडोज़ हो सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं: मतली, उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, उनींदापन, उदासीनता, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), श्वसन समारोह का अवसाद, तीव्र गुर्दे की विफलता।

ओवरडोज़ के मामले में उपचार रोगसूचक और सहायक है। निमेसुलाइड के लिए वर्तमान में कोई प्रतिरक्षी नहीं है। यदि ओवरडोज़ या दवा की उच्च खुराक लेने के बाद 4 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो रोगी को अस्पताल में गैस्ट्रिक पानी से धोना पड़ता है, एक अवशोषक लेने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, वयस्कों के लिए 60-100 मिलीग्राम की मात्रा में सक्रिय कार्बन) ) और किसी प्रकार का आसमाटिक रेचक।

उपचार की पूरी अवधि के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। हेमोडायलिसिस का उपयोग करके शरीर से निमेसुलाइड को हटाने की संभावना के बारे में कोई जानकारी नहीं है। प्रोटीन के साथ दवा के बंधन की उच्च डिग्री के कारण, जबरन डाययूरिसिस प्रभावी नहीं होगा।

विशेष निर्देश

निमेसुलाइड, जिसे फार्मेसियों से खरीदने के लिए नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है, फिर भी इसे सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। दवा और किसी भी अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या सहवर्ती दर्दनाशक दवाओं के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए। यदि रोगियों में लिवर क्षति (मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, गहरे रंग का मूत्र) या लिवर ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि जैसे लक्षण विकसित होते हैं, तो निमेसुलाइड का उपयोग बंद कर देना चाहिए। यदि बुखार या फ्लू जैसे लक्षण हों तो उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए।

जो मरीज़, निमेसुलाइड के समानांतर, ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और रक्तस्राव के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं, उन्हें खुद पर ध्यान देना चाहिए। यह दवा उन लोगों को सावधानी के साथ दी जानी चाहिए जो अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग से पीड़ित हैं, जिन्हें अल्सर का इतिहास है, या बुजुर्ग रोगियों को।

जिन व्यक्तियों को कार्डियक खुराक में एस्पिरिन के साथ निमेसुलाइड लेने की आवश्यकता होती है, उन्हें गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स के साथ संयोजन चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

बड़ी मात्रा में और लंबे समय तक निमेसुलाइड (या किसी अन्य एनएसएआईडी) के उपयोग से थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं (स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि) के जोखिम में मामूली वृद्धि होती है।

हृदय प्रणाली की विभिन्न समस्याओं वाले रोगियों के लिए, निमेसुलाइड केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब अपेक्षित लाभ साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक हो।

दवा प्लेटलेट गतिविधि की डिग्री को प्रभावित करती है। यह जानकारी ब्लीडिंग डायथेसिस से पीड़ित रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। निमेसुलाइड के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर त्वचा घाव अक्सर विकसित होते हैं। जैसे ही त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, क्षति ध्यान देने योग्य हो जाती है, या असहिष्णुता की कोई अन्य अभिव्यक्ति दर्ज की जाती है, दवा चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं द्वारा निमेसुलाइड का उपयोग आवश्यक होने से पहले डक्टस बोटलस को बंद कर सकता है, जिससे मात्रा कम हो सकती है, संभवतः अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव, प्रसव के कमजोर होने और एडिमा की उपस्थिति का खतरा बढ़ सकता है। इन कारणों से, गर्भवती माताओं को उनकी पहली गर्भावस्था के दौरान निमेसुलाइड लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

इस सवाल का जवाब कि क्या निमेसुलाइड और अल्कोहल एक ही समय में लेना संभव है, स्पष्ट होना चाहिए: ऐसा संयोजन अस्वीकार्य है!

analogues

"निमेसुलाइड" के एनालॉग्स से हमारा तात्पर्य एनएसएआईडी समूह की दवाओं से है जिसमें मुख्य सक्रिय घटक के रूप में निमेसुलाइड होता है (उनकी कीमत लगभग उसी सीमा में उतार-चढ़ाव होगी, लेकिन नीचे उस पर अधिक जानकारी होगी)। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा सबसे प्रसिद्ध और अक्सर निर्धारित एनालॉग्स में "नीस" (जेल, टैबलेट, सस्पेंशन), ​​"निमेसिल" (पाउडर), "निमिका" (टैबलेट), "निमुलिड" (जेल, टैबलेट, सस्पेंशन) शामिल हैं। लोजेंजेस)।

सभी एनालॉग्स काफी प्रभावी हैं और सूजन संबंधी प्रकृति की बीमारियों की विस्तृत श्रृंखला से निपटने के लिए निर्धारित हैं।

मूल्य सीमा

निमेसुलाइड और इसके एनालॉग्स की कीमतें लगभग समान हैं, हालांकि जिस दवा पर हम विचार कर रहे हैं वह खरीदारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अधिक किफायती है। निमेसुलाइड टैबलेट (एक पैक में 20 टुकड़े) की कीमत प्रति पैक 85-90 रूबल होगी। नाइज़ा गोलियों की समान संख्या की कीमत 110-140 रूबल, निमिकी (20 टुकड़े भी) - 115-134 रूबल होगी। 30 गोलियों के निमुलिड के एक पैकेज की कीमत 180-220 रूबल है। सभी एनालॉग्स में मुख्य सक्रिय संघटक (निमेसुलाइड) की सामग्री समान है - 100 मिलीग्राम।

"निमेसुलाइड" टैबलेट (सबसे कम कीमत) के बजाय, आप खरीद सकते हैं, उदाहरण के लिए, "नीस" सस्पेंशन 200-300 रूबल प्रति 60 मिलीलीटर की कीमत पर या "निमुलिड" - दवा की समान मात्रा के लिए 75-105 रूबल। . निमुलिड लोज़ेंज उपभोक्ताओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए भी उपलब्ध हैं: प्रति पैक 130-155 रूबल की कीमत पर 20 टुकड़े।

शायद मुख्य घटक के रूप में निमेसुलाइड वाली दवा का सबसे महंगा रूप निमेसिल पाउडर है। 30 पाउच (पैकेजिंग) की कीमत उपभोक्ता को 560 से 645 रूबल तक होगी।

बाहरी उपयोग के लिए, निमेसुलाइड वाले जैल काफी प्रभावी होते हैं। तो, "नीस" की कीमत खरीदार को 20 ग्राम प्रति ट्यूब 120-145 रूबल या 215-275 रूबल (50 ग्राम) होगी। जेल "निमुलिड" कुछ हद तक सस्ता है: 30 ग्राम की प्रति ट्यूब 115-150 रूबल।

अंत में, मैं निम्नलिखित कहना चाहूंगा। निमेसुलाइड, इसके किसी भी एनालॉग या किसी अन्य एनएसएआईडी का उपयोग करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। केवल एक चिकित्सा पेशेवर ही अपने मरीज की स्वास्थ्य स्थिति की गंभीरता का सही आकलन कर सकता है, सभी सहवर्ती रोगों को ध्यान में रख सकता है, एक दवा का चयन कर सकता है, एक खुराक का चयन कर सकता है और दुष्प्रभावों की संभावना को कम करने और सबसे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए एक उपचार आहार विकसित कर सकता है।

यदि आपको एक ऐसे उपाय की आवश्यकता है जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव हो जो दर्द और बुखार को कम करने में मदद करे, तो निमेसुलाइड जैसे गैर-स्टेरायडल पदार्थ पर ध्यान दें। इसका उत्पादन विभिन्न औषधीय रूपों में किया जाता है। उचित उपयोग के लिए निमेसुलाइड के विस्तृत निर्देश नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

निमेसुलाइड गोलियों का प्रयोग

निमेसुलाइड कई दवाओं में शामिल है, क्योंकि इसमें तत्काल सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। फार्मेसियों में यह पाउडर और मलहम के रूप में पाया जा सकता है, जो सस्ते हैं, लेकिन सबसे लोकप्रिय गोलियाँ हैं। निमेसुलाइड का उपयोग डॉक्टर से परामर्श के बाद और निर्देशों के अनुसार ही किया जाता है, क्योंकि अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाए तो गंभीर दुष्प्रभाव संभव हैं। उचित खुराक अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

निमेसुलाइड गोलियाँ किस लिए हैं?

एक गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा शरीर के अंदर दर्द और सूजन से जल्दी छुटकारा पाने का एक शानदार तरीका है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निमेसुलाइड वाली दवा आपको बीमारी के लक्षणों से राहत देगी, लेकिन बीमारी को खत्म नहीं करेगी। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, पदार्थ के कार्य के तीन मुख्य क्षेत्र हैं:

• बुखार का उन्मूलन;
• विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• संज्ञाहरण.

दवा को बड़ी संख्या में सकारात्मक समीक्षा मिली है और दवा में इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। यदि आप नहीं जानते कि निमेसुलाइड किसमें मदद करता है, तो इस सूची को देखें:

• गठिया;
• मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं;
• कण्डरा सूजन;
• मांसपेशियों में दर्द.

निमेसुलाइड - रिलीज फॉर्म

आज बाजार में बड़ी संख्या में ऐसी दवाएं मौजूद हैं जिनमें निमेसुलाइड होता है। वे न केवल उत्पादन के ब्रांड और कीमत में भिन्न हैं। कार्रवाई की प्रभावशीलता में रिलीज़ का रूप एक बड़ी भूमिका निभाता है। अपने मामले के लिए सही विकल्प चुनने के लिए, आपको उनकी पूरी सूची से परिचित होना होगा:

• गोलियाँ;
• पाउडर;
• जेल;
• मरहम;
• सिरप;
• ampoules (इंजेक्शन समाधान)।

निमेसुलाइड दवा की संरचना

विशेषज्ञ पदार्थ को सल्फोनामाइड्स के समूह के रूप में वर्गीकृत करते हैं। एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा बुखार से तुरंत राहत दिलाती है और एडिमा के गठन को रोकती है। दवा की संरचना आपको मानव शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव डाले बिना, थोड़े समय में ऊतक विकारों को खत्म करने की अनुमति देती है। जैल और मलहम थिमेरोसल और अल्कोहल पर आधारित होते हैं। जहां तक ​​ड्रेजेज का सवाल है, मकई स्टार्च और एस्पार्टेम प्रमुख हैं।

दवा निमेसुलाइड - उपयोग के लिए निर्देश

डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, पदार्थ, अपने समकक्षों की तरह, हमेशा ध्यान देने योग्य प्रभाव देता है, लेकिन इसे अंतिम उपाय के रूप में रखना बेहतर है। बड़ी संख्या में मतभेदों से पता चलता है कि निमेसुलाइड के निर्देशों को पढ़ना बहुत महत्वपूर्ण है। आवेदन के कुछ नियम हैं जिन्हें नहीं भूलना चाहिए:

• गोलियाँ. 1 टुकड़ा दिन में 2 बार मौखिक रूप से लें। ड्रेजेज को खूब साफ पानी से धोना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• पाउडर. इसे गोलियों की तरह ही स्वीकार किया जाता है, लेकिन इसकी कीमत थोड़ी अधिक महंगी होती है। दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• क्रीम और जैल. प्रभावित क्षेत्र पर 3-4 बार थोड़ी मात्रा में मलहम लगाएं। ओवरले ओवरले का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है.

निमेसुलाइड गोलियाँ

रिलीज़ का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला रूप। निमेसुलाइड गोलियाँ फार्मेसियों में विभिन्न नामों से पाई जा सकती हैं। मूल देश के आधार पर, कीमत काफी भिन्न हो सकती है। सबसे लोकप्रिय व्यावसायिक नाम निमेसुलाइड, फ़्लोलिड, एमियोलिन हैं। ड्रेजेज पानी के साथ घुल सकते हैं। आपको प्रति दिन 2 या अधिकतम 4 गोलियाँ लेने की अनुमति है। प्रति दिन दवा की कुल मात्रा 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। भोजन के बाद दिन में 2 बार गोलियाँ लें।

निमेसुलाइड पाउडर - उपयोग के लिए निर्देश

दवा जारी करने का यह रूप, जैसे कि पाउडर, ड्रेजेज के लिए एक उत्कृष्ट प्रतिस्थापन है। सुस्त दांत दर्द, मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द, सर्दी के दौरान बुखार में मदद करता है। एक वयस्क रोगी को भोजन के बाद दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम चूर्ण का सेवन करना चाहिए। दानों को गर्म पानी में पतला करना होगा। यदि यह खुराक परिणाम नहीं देती है, तो इसे दोगुना किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 15 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

नेमुलेक्स को इस श्रेणी में सबसे प्रसिद्ध पाउडर भी माना जाता है। उन्हें स्त्रीरोग संबंधी रोगों, दांत दर्द, सिरदर्द और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिनके लिए असुविधा और सूजन को तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक उपयोग के लिए, डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार कार्य करना बेहतर है। यदि मरीज का लीवर खराब है तो निमेसुलाइड पाउडर को केवल 100 मिलीग्राम की मात्रा में ही लेने की अनुमति है।

निमेसुलाइड जेल - निर्देश

जेल मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याओं के लिए निर्धारित है। यदि रोगी को जोड़ों में दर्द महसूस होता है, तो थोड़ी मात्रा में मलाईदार पदार्थ निचोड़ें और इसे मालिश आंदोलनों के साथ प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। निमेसुलाइड जेल को रगड़ने में कई मिनट लगते हैं। त्वरित परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार दोहराया जाना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि जेल को खुले घावों और विभिन्न त्वचा संबंधी समस्याओं से प्रभावित त्वचा पर नहीं लगाया जा सकता है।

निमेसुलाइड मरहम - उपयोग के लिए निर्देश

यहां स्थिति लगभग जैल जैसी ही है। जोड़ों में दर्द के लिए निमेसुलाइड मरहम का उपयोग निर्देशों के अनुसार करना आवश्यक है। मलाईदार पदार्थ को नियमित रूप से रगड़ने से आपको कुछ ही दिनों में अप्रिय भावना से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए। मलहम की कीमत जैल की कीमत से थोड़ी कम है, खासकर अगर हम घरेलू निर्माता के बारे में बात कर रहे हैं।

बच्चों के लिए निमेसुलाइड सस्पेंशन

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है, लेकिन व्यवहार में ऐसा एक भी मामला नहीं है जहां दवा के नकारात्मक परिणाम हुए हों। बच्चे को सस्पेंशन या सिरप देना चाहिए। रिलीज़ का यह औषधीय रूप बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित माना जाता है। युवा रोगियों में उपयोग के लिए मुख्य संकेत एआरवीआई के दौरान तेज बुखार है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चों के लिए ऐसा निलंबन उन मामलों में दिया जाता है जहां डाउनटाइम वांछित प्रभाव नहीं देता है।

बच्चे के लिए खुराक की गणना बहुत सावधानी से की जानी चाहिए, क्योंकि दवा मजबूत है। दवा की मात्रा निर्धारित करने का मानक सूत्र इस तरह दिखता है: बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो 1.5-3 मिलीग्राम। पदार्थ की गतिविधि को ध्यान में रखते हुए, प्राप्त खुराक को 2 से विभाजित किया जाना चाहिए। पाई गई मात्रा दवा की दैनिक मात्रा है, जिसे 2-3 दृष्टिकोणों में लिया जाता है। यदि प्रति दिन सस्पेंशन या सिरप की यह खुराक बच्चे पर प्रभाव नहीं डालती है, तो इसे 1/3 तक बढ़ाया जा सकता है।

निमेसुलाइड मतभेद

दवा का प्रभाव बहुत तेज़ है, इसलिए आपको उपयोग के दौरान विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। यदि आप निमेसुलाइड लेना चाहते हैं, तो निर्देशों और इस तथ्य को जानना उचित है कि यह उन लोगों के लिए निषिद्ध है जो अतिसंवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति असहिष्णुता से पीड़ित हैं। इसका उपयोग उन लोगों को नहीं करना चाहिए जो नशीली दवाओं के आदी हैं, शराब पीते हैं या जिनमें फ्लू जैसे लक्षण हैं। उपरोक्त के अलावा, निमेसुलाइड के उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं, जो निर्देशों में दर्शाए गए हैं:

• पेट के अल्सर और अन्य जठरांत्र संबंधी समस्याएं;
• हीमोफ़ीलिया;
• हृदय, यकृत या