एचआईवी प्रकार 1. एचआईवी संक्रमण

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1. उसे उपचार के लिए केंद्र में आने की कितनी तत्काल आवश्यकता है?

2. एचआईवी और हेपेटाइटिस सी के साथ मिलने पर बीमारी की स्थिति और स्थिति कितनी खराब हो जाती है?

3. क्या यह संभव है और कैसे योजना बनाएं स्वस्थ बच्चे. (मैं वास्तव में बच्चे चाहता हूं।)

कौन सा ओपी सामान्य होना चाहिए? ओपी सीआर क्या है? इन "आंकड़ों" का क्या मतलब है: ओपी=400.6 ओपीसीआर=1 के साथ;

ये मेरे परीक्षण हैं प्रियजन. वह फिलहाल बिजनेस ट्रिप पर हैं और 2 महीने में लौटेंगे।

मैं समझता हूं कि मुझे अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरना होगा। लेकिन जब तक मैं उसका इंतजार करूंगा, मैं अज्ञात से पागल हो जाऊंगा। कृपया मेरे प्रश्नों का उत्तर दें:

ओपी = 3.403 ओपीसीआर = 0.205 के साथ; एटी से एचसीवी-सीपी = 33.0 - सकारात्मक परिणाम। केपी(कोर)=16.5 केपी(एनएस)=29.9 परिणाम सकारात्मक है।

2. स्थिति पर निर्भर करता है, लेकिन अक्सर सह-संक्रमण उपचार को जटिल बना देता है और रोग की अवधि को बढ़ा देता है।

डीएस-एलिसा-एंटी-एचआईवी: सकारात्मक ओडी=3.403 ओडीसीआर=0.205 के साथ।

डीएस-एलिसा-एंटी-एचआईवी: सकारात्मक ओडी=3.503 ओडीसीआर=0.205 के साथ

परीक्षण का नाम——परिणाम—- संदर्भ मूल्य

हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी) के प्रति एंटीबॉडी कुल--सकारात्मक-नकारात्मक

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए पुष्टिकरण परीक्षण—सकारात्मक—नकारात्मक

परीक्षण प्रणाली———परिणाम

एचआईवी कॉम्बो एबॉट: सकारात्मक OD=400.6 ODcr=1 के साथ।

टिप्पणियाँ: एटी से एचसीवी-सीपी = 33.0 - सकारात्मक परिणाम। पुष्टिकरण परीक्षण-KP(कोर)=16.5 KP(NS)=29.9 परिणाम सकारात्मक। अतिरिक्त आवश्यक परामर्श और आगे की परीक्षा।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी 1/2+एजी—पॉजिटिव——नकारात्मक

हेपेटाइटिस बी वायरस एंटीजन "एस" (एचबीएसएजी) - नकारात्मक - नकारात्मक

नेरेपोनेमा पैलिडम (एलजीएम और एलजीजी) (एलिसा) के प्रतिरक्षी--नकारात्मक--नकारात्मक

परीक्षण का नाम परिणाम संदर्भ मान उपकरण

हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीएसएजी) का एंटीजन "एस", एलिसा विधि नकारात्मक नकारात्मक

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए पुष्टिकरण परीक्षण सकारात्मक नकारात्मक">

हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी) के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा। एलिसा विधि सकारात्मक नकारात्मक

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए पुष्टिकरण परीक्षण सकारात्मक नकारात्मक

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एचआईवी-1 और एचआईवी-2 वायरस के प्रकारों में क्या अंतर है?

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की 4 आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किस्में हैं, जो एचआईवी आवरण के विभिन्न संरचनात्मक ग्लाइकोप्रोटीन की उपस्थिति से एक दूसरे से भिन्न हैं। उनमें से सबसे आम पहले और दूसरे प्रकार हैं।

एचआईवी निदान विधियों में वायरस के इन दो समूहों की पहचान करना शामिल है। इसका क्या मतलब है यदि परीक्षण एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के विभिन्न सीरोटाइप का संकेत देते हैं, हम लेख में विचार करेंगे।

1983 में, वैज्ञानिकों ने रेट्रोवायरस परिवार से मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की पहचान की, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के अवसाद का कारण बनता है, जो चिकित्सकीय रूप से अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम जैसा दिखता है। प्रजाति स्ट्रेन 1 वायरल कणों का सबसे आम रूप है, रोग उत्पन्न करने वालाप्रतिरक्षाविहीनता.

इस वायरस की संरचना काफी सरल है: आकार में गोलाकार जिसका व्यास लगभग 120 एनएम है, जो लाल रंग के आकार से लगभग 60 गुना छोटा है रक्त कोशिका- लाल रक्त कोशिकाओं। विषाणु संरचनात्मक रूप से कई हजार प्रोटीन आणविक घटकों से बने होते हैं।

किसी संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक वायरस फैलने के कई तरीके हैं: यौन, घरेलू संपर्क, ट्रांसप्लासेंटल, स्तन के दूध के माध्यम से। हालाँकि, किसी संक्रमित साथी से वायरल कण प्राप्त करने की संभावना संक्रमण के प्रवेश बिंदु की उपस्थिति से निर्धारित की जानी चाहिए। यह हो सकता था बाहरी घावत्वचा पर, कट या खरोंच, श्लेष्म झिल्ली के दोष, जिनमें से गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण प्रमुख है।

जब वायरस इंसान के शरीर में प्रवेश करता है तो वह प्रवेश कर जाता है प्रतिरक्षा कोशिकाएंऔर वहां बढ़ता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि वायरल तत्वों की संख्या में वृद्धि की दर हेमेटोपोएटिक प्रणाली द्वारा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन की तुलना में बहुत अधिक है। पहले स्ट्रेन के कण संक्रमित करने में सक्षम हैं:

• टी लिम्फोसाइट्स;
• मैक्रोफेज;
• तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएँ;
• हृदय और यकृत के कोशिकीय तत्व।

चिकित्सकीय रूप से, यह रोग विकास के चार चरणों में प्रकट होता है: उद्भवन, प्राथमिक और माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण, टर्मिनल चरण - एड्स। संक्रमण की प्रारंभिक अवस्था में रोग इस प्रकार प्रकट होता है सामान्य जुकाम. मरीजों की शिकायत है मामूली वृद्धितापमान, उदासीनता, मांसपेशियों में कमजोरीऔर इसी तरह। हालाँकि, इस स्तर पर रक्त परीक्षण से वायरस का पता नहीं लगाया जा सकता है। हालाँकि, इस समय पहले से ही हो सकता है मामूली बदलाव, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण से पता लगाया जाता है। जैसे-जैसे प्रतिरक्षादमन विकसित होता है, रोग के नए, अधिक गंभीर लक्षण प्रकट होते हैं, जो एड्स का संकेत देते हैं।

टाइप 2 यूरोप और अमेरिका के निवासियों में नहीं होता है। टाइप 2 का पता केवल पहले के साथ संयोजन में ही लगाया जाता है। टाइप 2 इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पश्चिम अफ्रीकी देशों की आबादी में सबसे आम है:

कुल मिलाकर, दूसरे प्रकार का संक्रमण 15 अफ्रीकी देशों के प्रतिनिधियों में दर्ज किया गया था। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोगों के कुल अनुपात में एचआईवी-2 संक्रमण लगभग 70% है।

मानव शरीर में टाइप 2 संक्रमण के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ एचआईवी-1 से भिन्न नहीं हैं। केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के विकास के पहले चरण में एचआईवी -2 का पता लगाना अक्सर असंभव होता है, जो वायरस की प्रतिकृति (गुणन) के धीमे चरण से जुड़ा होता है।

दूसरे प्रकार के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है, जिसमें विषमलैंगिक संपर्कों में एक महत्वपूर्ण लाभ है। पश्चिम अफ़्रीकी देशों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं के साथ बड़ी राशियौन साथी. सबसे बड़ी संख्यादूसरे प्रकार के संक्रमण से संक्रमित लोगों की पहचान वेश्याओं में की गई। यह देखा गया है कि महिला जितनी अधिक उम्र की होगी, उसके मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

दोनों प्रकार के वायरस में क्या अंतर है?

समान प्रभाव के बावजूद विभिन्न प्रकार केएक संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का प्रभाव, उनके बीच मूलभूत अंतर भी हैं। तो, HIV-1 और HIV-2 कैसे भिन्न हैं:

वायरस के प्रकार 1 और 2 में अलग-अलग एंटीजेनिक और होते हैं प्रोटीन संरचना. पहली प्रजाति में वीपीयू जीन है, लेकिन दूसरी प्रजाति में यह नहीं है। और वीपीएक्स जीन के साथ भी, जो दूसरे के विपरीत, पहले में नहीं है।

एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के बीच दूसरा अंतर विषाणु के प्रोटीन घटकों के आणविक भार में अंतर है। उदाहरण के लिए, टाइप 1 वायरस के आवरण ग्लाइकोप्रोटीन का द्रव्यमान 120 kDa है, और टाइप 2 में यह 140 kDa है।

टाइप 2, संक्रमण के बाद, टाइप 1 की तुलना में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और मानव शरीर में प्रकट होता है। टाइप 2 वायरस कणों को दोगुना होने में टाइप 1 की तुलना में 6 गुना अधिक समय लगता है। साथ ही, मानव शरीर एचआईवी-2 के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन अधिक धीरे-धीरे करना शुरू कर देता है।

एचआईवी-2 की संक्रमण दर एचआईवी-1 की तुलना में बहुत कम है, क्योंकि इसमें विषैली क्षमता कम होती है।

प्रकारों के अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि टाइप 2 से संक्रमित लोगों में न तो नशे के आदी हैं और न ही समलैंगिक। यह संक्रमण के संचरण में विषमलैंगिक संपर्कों के लाभ को इंगित करता है।

वेरिएंट 2 के वर्टिकल ट्रांसमिशन का कोई मामला रिपोर्ट नहीं किया गया है, यानी। मां से गर्भ में पल रहे बच्चे तक. स्तन के दूध के माध्यम से दूसरे प्रकार के वायरस के संचरण पर भी कोई डेटा नहीं है।

बहुत कम ही, रक्त द्वारा निदान करते समय, एक ही बार में दो प्रकार के वायरस की पहचान की जाती है। अधिक बार यह एक अविश्वसनीय परिणाम को इंगित करता है, क्योंकि परीक्षण क्रॉस-रिएक्शन रिकॉर्ड करता है। हालाँकि, यदि कई प्रकार के संक्रमण की पहचान करना संभव होता, तो इस मामले में रोग अधिक गंभीर होता है और अंतिम चरण (एड्स) बहुत तेजी से होता है, यहाँ तक कि एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से उपचार के बाद भी। जब शरीर एक साथ दो प्रकार के वायरल कणों से प्रभावित होता है, अक्सर बीमारी के पहले चरण में, एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल इकाई में चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

एचआईवी संक्रमण और एड्स क्या है: चरण, लक्षण, निदान, दवा उपचार

एचआईवी संक्रमण और एड्स के अध्ययन के तीस से अधिक वर्षों में, रोग के एटियलजि, निदान और उपचार पर कई कार्य किए गए हैं। अभी भी सुधार हो रहा है नैदानिक ​​दिशानिर्देशएंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के संयोजन के साथ-साथ उपचार पर भी विभिन्न रूपएआरटी का प्रतिरोध।

संगठनात्मक ढांचा विकसित किया जा रहा है निवारक देखभालऔर महामारी विरोधी उपाय। संक्रमित लोगों के साथ सामाजिक कार्य में, जोर उनकी ओर स्थानांतरित हो जाता है मनोवैज्ञानिक समर्थन, विशेषकर पहले निदान के बाद। तो, आइए एचआईवी संक्रमण क्या है, इसके संचरण के मार्ग और प्रयोगशाला निदान और उपचार की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालें।

1. दुनिया में एचआईवी महामारी

वर्तमान में, एचआईवी संक्रमण एक सर्वव्यापी बीमारी बन गई है: यह वहां मौजूद है जहां संक्रमण का स्रोत है - एक व्यक्ति।

1981 से 2000 तक की अवधि महामारी के तीव्र विकास की विशेषता है। इस समय अंतराल के दौरान महामारी नियंत्रण से बाहर हो गई और महामारी का दर्जा प्राप्त कर लिया। इस प्रकार, पिछले कुछ वर्षों में संक्रमित लोगों की संख्या 26.5 मिलियन लोगों तक पहुंच गई है।

संक्रमित लोगों की चौंका देने वाली संख्या एचआईवी को सभी महामारियों में सबसे विनाशकारी बनाती है। 2015 के लिए प्रासंगिक यूएनएड्स वैश्विक समाचार पत्र के अनुसार, महामारी के शुरुआती बिंदु से, दुनिया में लगभग 75 मिलियन लोग एचआईवी से संक्रमित हो गए, और 50 मिलियन से अधिक लोग इससे मर गए।

2014 में, दुनिया भर में 36.9 मिलियन लोग एचआईवी पॉजिटिव थे। उसी वर्ष, ड्रग थेरेपी वाले रोगियों का कवरेज लगभग 40% था।

संक्रमण महाद्वीपीय क्षेत्रों और अलग-अलग देशों में असमान रूप से वितरित है। वैश्विक आंकड़ों में, महामारी का आकलन करने के लिए एचआईवी और एड्स के निदान किए गए मामलों की संख्या का उपयोग किया गया था। हालाँकि, यह संकेतक अविश्वसनीय है और संक्रमण के वर्तमान प्रसार का गहन आकलन प्रदान नहीं करता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि एड्स का निदान करने के लिए अवसरवादी संक्रमण (ऐसी बीमारियाँ जो सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले व्यक्ति में नहीं होती हैं) की उपस्थिति आवश्यक है। उनका निदान लंबा और तकनीकी रूप से जटिल है।

ये कारक, एड्स के विकास के लिए लंबी अवधि के साथ, पूरे ग्रह में एचआईवी संक्रमण के वर्तमान आंकड़ों में अजीब समायोजन करते हैं। विभिन्न महाद्वीपों और अन्य देशों में घटनाओं की सच्ची तस्वीर विभिन्न देशख़राब तरीके से प्रस्तुत किया गया.

उदाहरण के लिए, एड्स से पीड़ित लोगों की सबसे बड़ी संख्या (अवलोकन की पूरी अवधि के दौरान) संयुक्त राज्य अमेरिका में पहचानी गई थी, लेकिन वास्तव में देश में संक्रमण का प्रसार निम्न स्तर का है। मध्य अफ़्रीका में ऐसे रोगियों की बहुतायत है। वर्तमान में, संक्रमण से निपटने के लिए अधिकृत संगठनों की कई सेनाएँ इस महाद्वीप में भेजी गई हैं।

महामारी विज्ञान के डेटा आँकड़े (घटना, व्यापकता, घटना) अफ्रीका में बीमारी की स्थिति की वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, क्योंकि वहाँ मामले खराब तरीके से दर्ज किए जाते हैं या बिल्कुल भी दर्ज नहीं किए जाते हैं।

पूर्वी यूरोप में पश्चिमी गोलार्ध की तुलना में महामारी की शुरुआत बहुत देर से होती है, इसलिए वहां एड्स से पीड़ित अपेक्षाकृत कम लोग हैं, जिसका कारण फिर से है दीर्घकालिक विकासएचआईवी संक्रमण से एड्स तक।

2014 में क्षेत्रीय आँकड़े तालिका 1 में दिखाए गए हैं।

तालिका 1 - एचआईवी संक्रमण पर क्षेत्रीय आँकड़े, 2014 का डेटा। देखने के लिए, तालिका पर क्लिक करें

आंकड़ों को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि 2014 में दुनिया में हैं:

1 36.9 मिलियन लोग सकारात्मक स्थिति वाले;

2 इस आंकड़े का लगभग 70% अफ़्रीकी क्षेत्र में है;

संक्रमित लोगों में से 40% को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी द्वारा कवर किया जाता है।

1.1. रूसी संघ में स्थिति

इन बीमारियों की रोकथाम के लिए विशेष संस्थानों की मदद से रूस में संक्रमण की व्यापकता का आकलन किया जाता है।

बिल्कुल ऐसे ही चिकित्सा संगठनरूसी संघ के प्रत्येक विषय में भालू पूरी जानकारीक्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में। प्राप्त जानकारी देश में स्थिति के सामान्य मूल्यांकन का प्रतिनिधित्व करती है। मुख्य आँकड़े रूसी संघ के रोस्पोट्रेबनादज़ोर कार्यालय की वार्षिक रिपोर्ट में प्रस्तुत किए गए हैं।

कुल मिलाकर, महामारी की पूरी अवधि के दौरान रूस में बड़ी संख्या में लोग संक्रमित हुए हैं। इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, रोगी पंजीकरण की शुरुआत से 2016 तक दस लाख से अधिक लोगों को एचआईवी संक्रमण के साथ पंजीकृत किया गया था। उसी वर्ष, 103,438 नए मामले ज्ञात हुए।

रूसी संघ के सभी क्षेत्रों में संक्रमण की व्यापकता भी असमान है। विकसित सामाजिक-आर्थिक और औद्योगिक बुनियादी ढांचे वाले क्षेत्रों में, दस लाख से अधिक आबादी वाले शहरों में संक्रमण का उच्च प्रतिशत (>0.5) देखा गया है। ऐसी लगभग 30 संस्थाएँ हैं।

तालिका 2 2016 में रूसी संघ के घटक संस्थाओं में घटना को दर्शाती है, जो प्रति 100 हजार जनसंख्या पर व्यक्त की गई है।

इस प्रकार, देश में संक्रमण दर में वृद्धि को लेकर सकारात्मक रुझान है। विकास दर में कमी के बावजूद घटना दर अपरिवर्तित बनी हुई है व्यक्तिगत क्षेत्रआरएफ. रूस में एक महत्वपूर्ण समस्या जोखिम समूहों से सामान्य आबादी तक महामारी का प्रसार बन गई है।

इसका मतलब यह है कि संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने के लिए संगठनात्मक, निवारक, महामारी-रोधी उपायों का उद्देश्य एचआईवी संक्रमण की महामारी प्रक्रिया की "प्रेरक शक्ति" नहीं है।

देश की मौजूदा स्थिति में स्वास्थ्य अधिकारियों और समस्या से जुड़े संगठनों के सक्रिय हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

2. ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) रेट्रोवायरस के एक परिवार, लेंटीवायरस उपपरिवार से संबंधित है। खोज में प्रधानता वैज्ञानिकों के दो समूहों की है। इसे पहली बार 1983 में एक फ्रांसीसी शोधकर्ता द्वारा अलग किया गया था। यह सामग्री एक समलैंगिक फ्रांसीसी व्यक्ति की ल्यूकोसाइट्स थी।

पहला नाम उसी फ्रेंचमैन का लिम्फैडेनोपैथी सिंड्रोम था - लिम्फैडेनोपैथी एसोसिएटेड वायरस (एलएवी)। उसी समय, आर. गैलो के नेतृत्व में एक अमेरिकी समूह ने लिमाडेनोपैथी के समान लक्षणों वाले एक रोगी से वायरस को अलग करने की सूचना दी। बाद में इसे मानव लिम्फोट्रोपिक वायरस टाइप 3 नामित किया गया।

वर्तमान में, वायरस के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं। ये एचआईवी 1 और एचआईवी 2 हैं। वे एंटीजेनिक संरचना और आनुवंशिक सामग्री में भिन्न हैं। प्रत्येक प्रकार की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। एचआईवी 2 को 1985 में अलग कर दिया गया था और इसे कम संक्रामक माना जाता है। इसे लंबे समय तक आरएनए प्रतिकृति समय द्वारा समझाया गया है, रोग के प्रारंभिक चरण में इसके संचरण की संभावना काफी कम हो जाती है;

हालाँकि, एचआईवी 2 - संक्रमण - अप्रभावीता के लिए "मरहम में मक्खी" है मानक सर्किटएंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, साथ ही वायरल लोड स्तर और दवा प्रतिरोध का अध्ययन करने में असमर्थता।

3. वायरल कण की संरचना

वायरस का व्यास लगभग 100 एनएम है और इसमें आनुवंशिक सामग्री कैप्सिड के अंदर स्थित होती है (चित्र 1)। इसे 2 आरएनए अणुओं द्वारा दर्शाया गया है। आरएनए में 9749 न्यूक्लियोटाइड जोड़े होते हैं, जो प्रोटीन और एंजाइम को एन्कोड करने में सक्षम होते हैं। आरएनए के आसपास के कैप्सिड को पी24 प्रोटीन (कैप्सिड का मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन) के 2000 अणुओं द्वारा दर्शाया गया है।

एचआईवी 1 में न्यूक्लियोकैप्सिड के अंदर तीन एंजाइम होते हैं:

बदले में, कैप्सिड एक मैट्रिक्स से घिरा हुआ है। इसमें p17 प्रोटीन (मैट्रिक्स का मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन) होता है। मैट्रिक्स और न्यूक्लियोकैप्सिड एक लिपिड आवरण (बाहरी आवरण) से घिरे होते हैं।

लिपिड खोल में फॉस्फोलिपिड्स होते हैं जिसमें ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स (gp41-gp120 कॉम्प्लेक्स) एम्बेडेड होते हैं। जब वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है तो Gp120 CD4 रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है।

चित्र 1 - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस विरिअन की संरचना। चित्रण का स्रोत - विकिपीडिया

एचआईवी 2 संरचना में एचआईवी 1 के समान है। हालांकि, यह आनुवंशिक सामग्री, प्रोटीन के आणविक भार और एंटीजेनिक गुणों में भिन्न है।

वर्तमान में, इस बीमारी को एंथ्रोपोनोसिस माना जाता है। एचआईवी टाइप 1 का स्रोत संभवतः चिंपांज़ी है। हालाँकि, बंदर से मनुष्य में वायरस के संचरण की कम क्षमता और पृथ्वी की आबादी की तुलना में उनकी अपेक्षाकृत कम संख्या के कारण, बंदर की यह प्रजाति महामारी प्रक्रिया में एक पूर्ण कड़ी नहीं हो सकती है।

एचआईवी 2 का प्राकृतिक भंडार बंदर की एक प्रजाति है, जिसे तथाकथित स्मोकी मैंगोबी कहा जाता है। इन बंदरों की संख्या अधिक है, इसलिए साहित्य में एचआईवी 2 वायरस के संचरण की मानवजनित प्रकृति के संकेत मिल सकते हैं।

5. रोगज़नक़ का स्थानीयकरण

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस और उसके कण मानव कोशिकाओं की एक पूरी श्रृंखला में पाए जाते हैं। टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, गैर-विशिष्ट कोशिकाओं में तंत्रिका ऊतकवगैरह।

6. तंत्र और संचरण के मार्ग

महामारी विज्ञान प्रक्रिया को बनाए रखने और विकसित करने के लिए हमें इसकी आवश्यकता है विशेष स्थितिवायरस की सुरक्षा सुनिश्चित करना।

महामारी विज्ञान के अध्ययन ने निम्नलिखित स्थितियों में संचरण की संभावना को साबित किया है:

1 सीधे संपर्क से (यौन पथ);

2 प्राकृतिक प्रसव के दौरान संक्रमित मां से भ्रूण तक;

3 स्तनपान कराते समय;

4 संक्रमित रक्त चढ़ाने की स्थिति में;

5 पैरेन्टेरली, दूषित उपकरणों के साथ हस्तक्षेप के दौरान।

संक्रमण के संचरण में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका सेलुलर रिसेप्टर CD4 में वायरस के ट्रॉपिज्म द्वारा निभाई जाती है। इस रिसेप्टर को अपनी सतह पर ले जाने वाले लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज मुख्य रूप से मौखिक गुहा, योनि और आंतों में स्थानीयकृत होते हैं। यह संभावित अतिसंवेदनशील मेजबान के संक्रमण को सीमित करता है।

मौखिक म्यूकोसा में दोष और जननांग पथ में सूजन वाले फॉसी की उपस्थिति से संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। अर्थात्, म्यूकोसा की अखंडता का कोई भी उल्लंघन वायरस से संक्रमित जैविक सामग्री के ऊतकों और अतिसंवेदनशील कोशिकाओं में प्रवेश में योगदान देता है।

विश्वसनीय अध्ययनों से पता चलता है कि 30-40% संक्रमित यौन साझेदारों का एक वर्ष के दौरान संक्रमित लोगों के साथ विषमलैंगिक संपर्क होता है।

एचआईवी संक्रमण में रोगजनन के तंत्र मानक और किसी अन्य के समान हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों. यह वायरस और शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का हानिकारक प्रभाव है। हमारे मामले में, रोगज़नक़ हमेशा "मजबूत" होता है।

वायरस मानव शरीर में अपने दीर्घकालिक अस्तित्व और अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। यह वायरस शरीर के आंतरिक तरल पदार्थों में फैलता है। विषाणु लक्ष्य कोशिका से जुड़ने के क्षण से लेकर प्रतिकृति बनाने तक लगभग 3 घंटे तक जीवित रहता है।

विषाणु CD4 रिसेप्टर्स से जुड़ने के बाद? आरएनए कोशिका में प्रवेश करता है। एंजाइम रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एचआईवी डीएनए के निर्माण के लिए एक सहायक कारक है। परिणामी डीएनए कोशिका जीनोम में एकीकृत हो जाता है।

इसके बाद, "नए" वायरस कण उत्पन्न होते हैं। कणों का संयोजन एंजाइम प्रोटीज़ का उपयोग करके किया जाता है। "नये" वायरल कणों के प्रवेश से संवेदनशील कोशिका की मृत्यु हो जाती है। रोगजनन की एक विशेषता जिसमें महत्वपूर्ण निदान और है नैदानिक ​​महत्वरक्त में वायरल कणों की संख्या और सीडी4 कोशिकाओं की मात्रात्मक सामग्री के बीच एक विपरीत संबंध है।

उपरोक्त का परिणाम रोगजनक तंत्रद्वितीयक संक्रमणों और ट्यूमर के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी आएगी। वायरस और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच कई वर्षों के संघर्ष के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली समाप्त हो जाती है। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ अवसरवादी संक्रमणों का एक "गुलदस्ता" विकसित हो जाता है।

रोग के 5 चरण होते हैं। चरणों का निर्धारण नैदानिक ​​चित्र द्वारा किया जाता है। एचआईवी संक्रमण के मुख्य लक्षण और सिंड्रोम तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 3 - एचआईवी संक्रमण के चरण

9. संक्रमण का निदान

वर्तमान में, रोग के निदान के लिए मानक निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला विधिएचआईवी एब/एजी का पता लगाने के बाद इम्युनोब्लॉट का उपयोग करके पुष्टि की जाती है।

9.1. लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख

पर्याप्त विश्वसनीय तरीका. संवेदनशीलता - 99.7%। इस विधि के लिए प्रमाणित किटों के उपयोग की आवश्यकता होती है। परख विकल्पों की एक विशेषता एक एंटीबॉडी/एंटीजन और एक क्रोमोजेन (जो रंग प्रदान करता है) से जुड़े एंजाइम संयुग्मों का उपयोग है। एलिसा, जिसमें तेज़ अनुसंधान, उच्च संवेदनशीलता और लागत-प्रभावशीलता के फायदे हैं, तीसरी पीढ़ी की "सैंडविच" विधि के संयोजन को प्रदर्शित करता है।

ये ऐसे परीक्षण हैं जिन्हें एक घंटे से भी कम समय में पूरा किया जा सकता है। इनका उपयोग ट्रांसप्लांटोलॉजी में, अज्ञात एचआईवी स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं की तत्काल डिलीवरी के लिए, महामारी विज्ञान निगरानी में और संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है। लार, रक्त, रक्त प्लाज्मा और मसूड़े की श्लेष्मा झिल्ली के स्क्रैप का उपयोग सामग्री के रूप में किया जाता है। परिणाम त्वरित परीक्षणप्रारंभिक और शास्त्रीय तरीकों से पुष्टि की जानी चाहिए।

यह एचआईवी संक्रमण के निदान में "स्वर्ण मानक" है। नमूने में मौजूद एंटीबॉडी के आधार पर जो अलग किए गए इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस एजी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, विभिन्न प्रोफाइलधारियों प्रोफ़ाइल का संयोजन और उसकी तीव्रता यह निर्धारित करती है कि कोई व्यक्ति किसी निश्चित स्थिति से संबंधित है या नहीं।

इस विधि में एचआईवी एंटीजन के साथ एलिसा प्रदर्शन करना शामिल है। वायरस एजी को आणविक भार के आधार पर नाइट्रोसेल्यूलोज झिल्ली पर आंशिक रूप से वितरित किया जाता है। इस प्रकार, एंजाइम इम्यूनोएसे के प्रभाव में वायरस के प्रोटीन कणों पर एंटीजेनिक निर्धारक अलग-अलग बैंड के रूप में दिखाई देते हैं।

इम्युनोब्लॉटिंग के दौरान प्राप्त परिणामों की व्याख्या विभिन्न मानदंडों पर निर्भर करती है।

1 एक नकारात्मक परिणाम सभी बैंडों की अनुपस्थिति या पी18 के साथ कमजोर प्रतिक्रिया की विशेषता है।

2 यदि पी25, जीपी41, जीपी120/160 आईबी (सीडीसी सिफारिशें) में प्रतिक्रिया करते हैं तो एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है।

3 एक अनिश्चित परिणाम एक या अधिक एंटीजन की उपस्थिति से संकेत मिलता है जो सकारात्मक परिणाम के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।

सूचना सुरक्षा का एक विकल्प रैखिक विश्लेषण है। इम्युनोब्लॉटिंग से अंतर यह है कि नाइट्रोसेल्यूलोज स्ट्रिप का कोई वैद्युतकणसंचलन नहीं होता है। रैखिक परख दो प्रकार के इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के पुनः संयोजक एंटीजन का उपयोग करती है।

"कृत्रिम" एंटीजन के उपयोग की ख़ासियत दूषित कणों की कम सांद्रता में योगदान करती है, जो गलत परिणामों की घटना को कम करती है।

10. औषध चिकित्सा

रोग के उपचार में बुनियादी चिकित्सा और माध्यमिक और सहवर्ती स्थितियों का उपचार शामिल है। मुख्य चिकित्सा रोग की अवस्था, चरण, सीडी4 स्तर द्वारा निर्धारित की जाती है? - लिम्फोसाइट्स, एचआईवी आरएनए।

औषधियाँ इटियोट्रोपिक हैं। हालाँकि, शरीर से वायरस को ख़त्म करना अभी तक संभव नहीं है, इसलिए रसायनों की क्रिया केवल वायरस के प्रजनन को दबा देती है।

नई दवाओं के आगमन के साथ, उपयोग की लंबी अवधि में सुरक्षा और प्रभावशीलता के पक्ष में अभ्यास चिकित्सकों और शोधकर्ताओं द्वारा उपचार के नियमों की समय-समय पर समीक्षा की जाती है।

एआरटी लिंक पर कार्य करता है जीवन चक्र HIV:

1 केमोकाइन रिसेप्टर्स और सीडी4 रिसेप्टर्स के कनेक्शन जीपी41 और 120 का उपयोग करके लिम्फोसाइट से वायरस का जुड़ाव? .

2 आरटी के प्रभाव में मैसेंजर आरएनए पर वायरल डीएनए का संश्लेषण।

3 मानव डीएनए में प्रोविरल डीएनए का समावेश।

4 नए कणों का निर्माण।

वर्तमान में विकसित और व्यवहार में लाया गया रसायन, वायरल एंजाइमों की क्रिया को अवरुद्ध करना।

एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए दवाओं के पांच मुख्य समूह हैं (तालिका 4 देखें)।

तालिका 4 - एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं (एवीआरटी)। देखने के लिए टेबल पर क्लिक करें

एआरटी किसी भी स्तर पर, विशेषकर प्रतिकूल रक्त गणना वाले रोगियों को निर्धारित की जाती है। महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए एआरटी निर्धारित करने का औचित्य कानूनी दस्तावेजों में निहित है।

11. निवारक उपाय

समग्र रूप से देश की आबादी में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम प्रभावी होगी और सबसे बड़ी सफलता तभी मिलेगी जब सभी जवाबी उपाय विभिन्न संगठनात्मक स्तरों पर संयुक्त हो जाएंगे। अन्य देशों के समर्थन की भूमिका भी महान है।

रोकथाम की दिशाएँ दो मुख्य सिद्धांतों पर आधारित हैं:

1 स्वस्थ लोगों को संक्रमित होने से रोकें;

2 संक्रमित लोगों में वायरल लोड को कम करें और संक्रमण के स्रोत से दूसरों को संक्रमित करने की संभावना को सीमित करें।

पहले बिंदु में आबादी को संक्रमण के खतरे, इसके संचरण के मार्गों और बीमारी के परिणाम के बारे में सूचित करना शामिल है।

दूसरा बिंदु उपयोग की संभावनाओं पर विचार करता है प्रभावी साधनरोगियों की उम्र और अन्य विशेषताओं के अनुसार अनुकूलित चिकित्सा।

यूएनएड्स के अनुसार, वैश्विक महामारी उलट गई है। इसके बावजूद, एचआईवी की और अधिक रोकथाम के लिए सभी "महामारी विरोधी" उपायों को मजबूत करने की आवश्यकता है। विश्व एड्स संगठन का लक्ष्य 2030 तक एचआईवी को ख़त्म करना है।

किसी फार्मेसी में एचआईवी परीक्षण: यह कैसे काम करता है, उपयोग की सूक्ष्मताएं और परिणामों की व्याख्या

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस या एचआईवी एक रेट्रोवायरस है, जो जब मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो टी-हेल्पर कोशिकाओं, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, डेंड्राइटिक कोशिकाओं, माइक्रोग्लिया और लैंगरहैंस कोशिकाओं जैसी कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित होती है।

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के पूर्ण दमन के परिणामस्वरूप, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम - एड्स - विकसित होता है।

आधुनिक वर्गीकरण में इस वायरस के 4 मुख्य प्रकार हैं:

एचआईवी-1 और एचआईवी-2 मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं और एड्स के विकास का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, एचआईवी-2 को कम खतरनाक माना जाता है क्योंकि इसके फैलने की संभावना कम होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रति 1 मिलीलीटर रक्त में वायरस कणों की सांद्रता एचआईवी -1 की तुलना में कम है।

इसके अलावा, एचआईवी-2 एड्स की शुरुआत को बहुत कम बार (केवल 5% मामलों में) भड़काता है, लेकिन बहुत अधिक बार एन्सेफलाइटिस, डायरिया (जीवाणु या पुरानी), हैजांगाइटिस और साइटोमेगालोवायरस रोगों का कारण बनता है। एचआईवी-1 अक्सर क्रोनिक बुखार, कापोसी सारकोमा और मौखिक श्लेष्मा और जननांग अंगों के कैंडिडिआसिस के विकास की ओर ले जाता है। एचआईवी-3 और एचआईवी-4 वायरस व्यावहारिक रूप से कभी नहीं पाए जाते हैं और बीमारी के प्रसार पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एचआईवी संक्रमण कई मुख्य तरीकों से हो सकता है:

यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है और रोगी के रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों के साथ उनका संपर्क होता है।

किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के माध्यम से। में इस मामले मेंवायरस लार, प्री-सेमिनल और सेमिनल द्रव और शारीरिक योनि स्राव के माध्यम से फैल सकता है। संक्रमण का कारण न केवल पारंपरिक (योनि) सेक्स हो सकता है, बल्कि इसके गैर-पारंपरिक प्रकार - गुदा और मौखिक भी हो सकता है।

असंक्रमित चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना या दूषित रक्त चढ़ाना। इस मामले में, सुई, स्केलपेल या का उपयोग करें रक्तदान कियावायरस के कण सीधे स्वस्थ व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जिसमें वायरस रक्त-अपरा बाधा को भेदता है और अजन्मे बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

चूंकि एचआईवी संक्रमण गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल सकता है, और इसका पूर्ण उपचार अभी भी मौजूद नहीं है, निदान को एक बड़ी भूमिका दी जाती है: प्रयोगशाला परीक्षण और एक्सप्रेस विधियां। उत्तरार्द्ध में एचआईवी स्ट्रिप परीक्षण और विशेष रैपिड परीक्षण शामिल हैं।

किसी फार्मेसी में एचआईवी परीक्षण खरीदने की क्षमता के लिए धन्यवाद, कम समय में घर पर संक्रमण की पुष्टि या खंडन करना संभव हो जाता है, जो असुरक्षित यौन संबंध या अन्य संभावित खतरनाक स्थितियों के बाद कभी-कभी आवश्यक होता है।

एक नियम के रूप में, किसी फार्मेसी से खरीदा गया रैपिड एचआईवी परीक्षण शरीर में वायरस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किसी व्यक्ति की लार, मूत्र या रक्त का उपयोग करता है। इसके अलावा, ऐसे परीक्षण की सटीकता लगभग 99-99.5% है, जो व्यावहारिक रूप से एक विश्वसनीय निदान परिणाम की गारंटी देती है।

एचआईवी स्ट्रिप परीक्षण: परीक्षण तकनीक और प्राप्त परिणामों की व्याख्या

आधुनिक परिस्थितियों में काफी हैं एक बड़ी संख्या कीइस वायरस से संक्रमण का शीघ्र निदान करने के लिए विभिन्न विकल्प, क्योंकि शहर की फार्मेसियों में एचआईवी के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण खरीदकर और समय पर इसका उपयोग करके, आप समय पर संक्रमण का निदान कर सकते हैं। एचआईवी के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स सबसे लोकप्रिय हो गई हैं, जिनमें से सबसे आम हैं "इम्यूनोक्रोम-एंटीएचआईवी - ? - एक्सप्रेस" और "सीटो टेस्ट एचआईवी?"।

इन परीक्षणों के उपयोग के लिए इन्हें करने से पहले किसी व्यक्ति के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जिसका पालन करने की अनुशंसा की जाती है वह यह है कि आटे का उपयोग करने से पहले इसे गर्म कर लें कमरे का तापमानऔर अनपैकिंग के तुरंत बाद उपयोग करें।

गलत परीक्षण परिणामों को बाहर करने के लिए ये शर्तें आवश्यक हैं।

एचआईवी परीक्षण पट्टी का उपयोग करने की विधि:

आटे का पैकेज खोलें और इसे क्षैतिज, सूखी और साफ सतह पर रखें।

अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री लागू करें:

• रक्त सीरम या प्लाज्मा. एक पिपेट का उपयोग करके, सामग्री की 4-5 बूंदों के साथ एक छोटा कंटेनर भरें, फिर एक छिद्रपूर्ण झिल्ली के साथ एचआईवी परीक्षण पट्टी को इसमें डुबोएं।
• संपूर्ण शिरापरक रक्त. पहले से तैयार बफर घोल वाले कंटेनर में रक्त की 2-3 बूंदें डालें और उन्हें अच्छी तरह मिलाएं। इसके बाद, परीक्षण को छिद्रपूर्ण झिल्ली के साथ कंटेनर में उतारा जाता है।
• एक टुकड़ा धमनी का खूनएक उंगली से. इसमें लैंसेट की मदद से छेद किया जाता है रिंग फिंगरएक हाथ। इसके बाद, एक पिपेट का उपयोग करके, रक्त खींचा जाता है और एक बफर समाधान के साथ एक कंटेनर में डाला जाता है और मिलाया जाता है। इसके बाद एचआईवी टेस्ट स्ट्रिप की छिद्रपूर्ण झिल्ली को इसमें उतारा जाता है। आप रक्त को सीधे पट्टी पर भी लगा सकते हैं, और फिर, 60 सेकंड के बाद, इसे बफर वाले कंटेनर में रख सकते हैं।

ज़ोन टी (परीक्षण) और/या सी (नियंत्रण) में परीक्षण पर बैंगनी धारियों की उपस्थिति की अपेक्षा करें। इसमें आमतौर पर 10 से 20 मिनट का समय लगता है।

एक नियम के रूप में, यदि उपयोग के नियमों का पालन किया जाता है, तो फार्मेसी में खरीदा गया एचआईवी परीक्षण सटीक परिणाम देता है, और त्रुटि की संभावना 0.5-1% है।

कुछ समय बाद (कभी-कभी 30 मिनट तक) अध्ययन की जा रही जैविक सामग्री को परीक्षण पट्टी पर लगाने के बाद, आप प्राप्त परिणाम देख सकते हैं।

3 संभावित परिणाम हैं:

नकारात्मक परिणाम. इसके साथ, जोन सी में परीक्षण पट्टी पर केवल 1 बैंगनी पट्टी दिखाई देती है, और जोन टी स्पष्ट रहता है। यह परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति के रक्त में एचआईवी की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

सकारात्मक परिणाम। परीक्षण पट्टी पर दो नैदानिक ​​धारियाँ दिखाई देती हैं - टी और सी ज़ोन में। जैविक सामग्री में एचआईवी से संक्रमित होने की 99% संभावना है।

परिणाम त्रुटि. इस मामले में, परीक्षण पट्टी साफ रहती है या टी ज़ोन में केवल 1 पट्टी दिखाई देती है, यह संकेत दे सकता है कि फार्मेसी में एचआईवी परीक्षण खराब गुणवत्ता का था या परीक्षण तैयार करने या उपयोग करने के नियमों का उल्लंघन किया गया था।

फार्मेसियों में रैपिड एचआईवी परीक्षण: लोकप्रिय परीक्षण, उनकी संरचना और औसत लागत

में आधुनिक दुनियाएचआईवी परीक्षण खरीदना कठिन नहीं है। फार्मेसियों में अक्सर ये स्टॉक में होते हैं, हालाँकि सभी नहीं। एचआईवी परीक्षण स्ट्रिप्स को एड्स केंद्रों जैसे विशेष चिकित्सा संस्थानों में भी खरीदा जा सकता है।

प्रत्येक अस्पताल जो ऑपरेशन या रक्त के साथ अन्य हेरफेर करता है, आवश्यकता पड़ने पर त्वरित परीक्षण भी करता है आपातकालीन निदानरोगियों या चिकित्सा कर्मियों से.

देशों में सबसे आम है पूर्व यूएसएसआरएचआईवी स्ट्रिप परीक्षण है:

• इम्यूनोक्रोम-एंटीएचआईवी - ? - अभिव्यक्त करना।
• सीआईटीओ परीक्षण एचआईवी?

यूरोप में, सबसे आम साधन हैं:

एक नियम के रूप में, निर्माता की परवाह किए बिना, एक मानक रैपिड टेस्ट किट में पूर्ण अध्ययन के लिए सभी आवश्यक घटक होते हैं। कुछ भी अतिरिक्त खरीदने की जरूरत नहीं है.

मानक सेट में शामिल हैं:

1. टेस्ट स्ट्रिप को सीलबंद पैकेजिंग में सील किया गया।
2. सामग्री एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक डिस्पोजेबल पिपेट।
3. तैयार बफर समाधान के साथ एक विशेष कंटेनर या टेस्ट ट्यूब।
4. त्वचा में छेद करने के लिए लैंसेट।
5. पंचर से पहले उपचार के लिए अल्कोहल वाइप।

सीआईएस फार्मेसियों में तेजी से एचआईवी परीक्षण की कीमत 180 रूबल से है। (70 UAH) 225 आरयूआर तक। (85 UAH) फार्मास्युटिकल नेटवर्क और शहर पर निर्भर करता है।

इंटरनेट एम्बुलेंसमेडिकल पोर्टल

दिन के दौरान, 34 प्रश्न जोड़े गए, 80 उत्तर लिखे गए, जिनमें से 16 उत्तर 1 सम्मेलन में 13 विशेषज्ञों से मिले।

6. रक्त विश्लेषण 1455
7. गर्भावस्था 1368
8. कैंसर 786
9. मूत्र का विश्लेषण 644
10. मधुमेह 590
11. जिगर 533
12. लोहा 529
13. gastritis 481
14. कोर्टिसोल 474
15. मधुमेह 446
16. मनोचिकित्सक 445
17. फोडा 432
18. ferritin 418
19. एलर्जी 403
20. खून में शक्कर 395
21. चिंता 388
22. खरोंच 387
23. कैंसर विज्ञान 379
24. हेपेटाइटिस 364
25. कीचड़ 350
1. खुमारी भगाने 382
2. यूथाइरॉक्स 202
3. एल थाइरॉक्सिन 186
4. डुफास्टन 176
5. प्रोजेस्टेरोन 168
6. मोटीलियम 162
7. ग्लूकोज-ई 160
8. शर्करा 160
9. एल-वेन 155
10. ग्लाइसिन 150
11. कैफीन 150
12. एड्रेनालाईन 148
13. पन्तोगम 147
14. सेरुकल 143
15. सेफ्ट्रिएक्सोन 142
16. मेज़टन 139
17. डोपामाइन 137
18. मेक्सिडोल 136
19. कैफीन सोडियम बेंजोएट 135
20. सोडियम बेंजोएट 135

13 प्रश्नों में पाया गया:

में निजी दवाखाना. मुझे बताया गया कि परीक्षण के लिए था HIVमैं आशावादी हूं। यहां परीक्षण के परिणाम हैं: एंटीबॉडीज़ HIV. - मुख्यतः सकारात्मक. परीक्षण प्रणाली के नाम कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 (सेट 2) ट्रेपोनेमा पैलिडम, एंटीबॉडीज, एलिसा परिणाम -। खुला

के लिए परीक्षा उत्तीर्ण की HIV. परीक्षण प्रणाली D-0172 कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1.2 (सेट 2)। परिणाम: 0.074. संदर्भ मान = 0.232 - सकारात्मक। यह मेरे लिए स्पष्ट नहीं है कि कुछ एंटीबॉडी अभी भी पाए गए थे। खुला

नमस्कार। 8 सितंबर, 14 को मेरा स्खलन हो गया था। 10/05/14 को मेरा एचआईवी परीक्षण नकारात्मक, सिफलिस एंटीबॉडीज 0.1, हेपेटाइटिस नकारात्मक और 4 महीने बाद केवल एक अन्य प्रयोगशाला में किया गया। । खुला

अस्पताल में भर्ती-स्क्रीनिंग (व्यापक अध्ययन) के लिए: HIV-कॉम्बो (एबी से एचआईवी1, 2 + एजी), एब से), एचबीएसएजी (हेपेटाइटिस बी), एब से हेपेटाइटिस सी वायरस ( एंटी-एचसीवी, टोटल) सिफलिस की एक विधि है। यहाँ यह जनवरी में है———परीक्षण प्रणाली: कॉम्बीबेस्ट HIV-1.2 एजी/एटी, श्रृंखला 1571, . देखना

शायद ग़लत धागे में, लेकिन मुझे बताएं कि सेक्स के बाद सिफलिस के लिए आरपीआर परीक्षण कब 100% खुला होगा (23 और संदेश)

. (आईजीजी+आईजीएम), एचबीएसएजी (हेपेटाइटिस बी), एंटी-हेपेटाइटिस सी वायरस ( एंटी-एचसीवी, कुल) क्या यह सिफलिस एलिसा की एक विधि है या नहीं। 11/06/2014 यह जनवरी में है———परीक्षण प्रणाली: कॉम्बीबेस्ट HIV-1.2 एजी/एटी, श्रृंखला 1571, समाप्ति तिथि। देखना

नमस्ते! कृपया मेरी मदद करो! मैं 38 सप्ताह की गर्भवती हूं. मैंने आवासीय परिसर में एचआईवी के लिए 3 बार रक्तदान किया, हमेशा नकारात्मक परिणाम आया, पिछली 3 बार मैंने अपने पति के साथ रक्तदान किया था... खुला (2 और संदेश)

के प्रति एंटीबॉडी HIV 1 / 2 (एचआईवी रोधी), एलिसा परीक्षण प्रणाली का नाम कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 (सेट 2) इस विश्लेषण का क्या मतलब है देखें

अलेक्जेंड्रोव पावेल एंड्रीविच, कृपया मुझे परीक्षण प्रणाली d-0172 भी बताएं कॉम्बिबेस्ट एंटी HIV 1+2 सेट 2. यह कौन सी पीढ़ी है? देखना

नमस्ते! मैंने इसके लिए परीक्षा दी HIVइफ़ा विधि( कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2) 5 महीने के बाद, परिणाम में कोई एंटीबॉडी नहीं पाई गई। क्या मुझे 6 महीने के बाद परीक्षण कराने की आवश्यकता है? खुला

नमस्कार! मैंने IFA परीक्षा उत्तीर्ण कर ली है( कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, तीसरी पीढ़ी का परीक्षण) चालू है HIVसंपर्क के 5 महीने बाद, क्या 6 महीने बाद परीक्षण कराना आवश्यक है? अग्रिम धन्यवाद! खुला

नमस्ते! आप चौथी पीढ़ी के एलिसा परीक्षण पर कितना भरोसा कर सकते हैं? कॉम्बीबेस्ट एंटी HIV 1+2 (डी-0172)। 3 सप्ताह "-", 5.5 सप्ताह (38 दिन) "-"। अग्रिम में धन्यवाद! खुला (4 और संदेश)

एलिसा परिणाम का क्या मतलब है? कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2(सेट 2)) मान-प्राथमिक-सकारात्मक संदर्भ मान-नकारात्मक खुला

यदि 100 दिन पर आईएफए 3रा पोक। माइनस, क्या हम एचआईवी के बारे में भूल सकते हैं? या कितना अधिक किराया देना होगा? खुला (3 और संदेश)

क्या इन परीक्षण प्रणालियों में 6 सप्ताह की अवधि भी होती है? HIV-एजी/एटी-आईएफए-एविसेना एविसेना, आरएफ HIV. एमबीएस, आरएफ यूनीबेस्ट HIV-1, 2एट वेक्टर-बेस्ट, आरएफ कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIVHIV

मैं दुकान में था, मैंने मूल्य टैग उठाया, तो मैंने देखा कि उस पर किसी भूरे रंग का दाग लगा हुआ था, जैसे सूखे खून का। क्या इस तरह से एचआईवी से संक्रमित होना संभव है? मेरे हाथों की त्वचा बिना घाव के है, हाँ... खुली हुई है (6 और संदेश)

समान परीक्षण प्रणालियों के लिए, 3 महीने लागू होते हैं या नहीं। HIV-एजी/एटी-आईएफए-एविसेना एविसेना, आरएफ। एमबीएस, आरएफ यूनिबेस्ट HIV-1, 2एट वेक्टर-बेस्ट, आरएफ कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 वेक्टर-बेस्ट, . एजी/एटी वेक्टर-बेस्ट, आरएफ डीएस-एलिसा- HIV-एजी/एटी-स्क्रीन डायग्नोस्टिक सिस्टम, आरएफ। देखना

1. एड्स और एचआईवी की बुनियादी अवधारणाएँ

एड्स - एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम। यह रोग ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होता है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है, जिससे शरीर विभिन्न रोगों का प्रतिरोध करने की क्षमता खो देता है। एड्स शब्द एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण को संदर्भित करता है; यह मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षति की विशेषता है, जिसके विरुद्ध इसका विकास होता है सहवर्ती बीमारियाँफेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्तिष्क। रोग का अंत मृत्यु में होता है।

संक्षिप्त नाम एड्स का अर्थ है: एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम।

साथ सिंड्रोम - इसका मतलब है कि संक्रमित व्यक्ति में विभिन्न बीमारियों के लक्षण और लक्षण विकसित होते हैं।

पी अधिग्रहीत - इसका मतलब है कि एक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप एक बीमारी प्राप्त करता है, और उसे विरासत में नहीं मिलता है।

और इम्युनोडेफिशिएंसी - इसका मतलब है कि यह बीमारी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है, जो शरीर को विभिन्न बीमारियों से बचाती है।

डी कमी - इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम करना बंद कर देती है

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) जीवित कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) को संक्रमित और विकसित करता है। जीवित कोशिकाओं का उपयोग "इनक्यूबेटर" के रूप में किया जाता है जिसमें वायरस विभाजित होते हैं और गुणा करते हैं। एचआईवी के आयाम बहुत छोटे हैं: लगभग 100 हजार वायरल कण 1 सेमी लंबी लाइन पर फिट हो सकते हैं। वायरस धीरे-धीरे पैदा करता है वर्तमान बीमारीएक लंबी अव्यक्त (ऊष्मायन) अवधि के साथ (संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के लक्षण प्रकट होने तक)। इसलिए, मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, एचआईवी पहले किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। एड्स विकसित होने में महीनों और कभी-कभी वर्षों लग जाते हैं।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण वह रोगज़नक़ है जो एड्स का कारण बनता है, यानी संक्रमण से लेकर प्रतिरक्षा प्रणाली के नष्ट होने और अन्य बीमारियों की शुरुआत तक शरीर की स्थिति। अधिकांश बीमारियों के विपरीत, एड्स सभी लोगों में समान लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त कामकाज के परिणामस्वरूप, ऐसी बीमारियाँ विकसित होती हैं जिनसे व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। लेकिन स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर आमतौर पर इन बीमारियों से मुकाबला करता है।

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम, या एड्स, को बिना कारण "बीसवीं सदी का प्लेग" नहीं कहा जाता था, क्योंकि अब तक कोई भी इस बीमारी की उत्पत्ति या इसके उपचार या रोकथाम के प्रभावी तरीकों के बारे में निश्चित रूप से नहीं जानता है। फिर भी, अब, जब बीमारी के पहले दर्ज मामलों को केवल 20 साल ही बीते हैं, वैज्ञानिकों को इस बारे में कोई संदेह नहीं है कि एड्स पूरी मानवता के लिए कितना खतरनाक खतरा है। यदि पहले यह माना जाता था कि एड्स से केवल अफ्रीका के अविकसित देशों या "खस्ताहाल" पूंजीवादी देशों को खतरा है, तो अब यह स्पष्ट हो गया है कि एड्स की कोई सीमा नहीं है, यह अंधाधुंध है। राजनीतिक शासन, गरीबों और अमीरों के प्रति निर्दयी। कुछ धार्मिक नेताओं का दावा है कि एड्स को नए अंतिम निर्णय की पूर्व संध्या पर भगवान भगवान द्वारा मानवता के लिए भेजा गया था ताकि भ्रष्टता में फंसे लोगों को दंडित किया जा सके और उन लोगों के चयन में कुछ हानिकारक किया जा सके जो सही तरीके से रहते हैं और बच जाएंगे और पापियों मौत के घाट उतार दिया गया. हालाँकि, यह भी अनुचित साबित हुआ, क्योंकि एक "धर्मी व्यक्ति" भी गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों, रक्त आधान आदि के माध्यम से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित हो सकता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रेट्रोवायरस (रेट्रोविरिडे) के परिवार से संबंधित है, जो लेंटिवायरस (लेंटिवायरस) का जीनस है। लेंटिवायरस नाम लैटिन शब्द लेंटे से आया है, जिसका अर्थ है धीमा। यह नाम इस समूह के वायरस की एक विशेषता, अर्थात् विकास की धीमी और असमान गति को दर्शाता है संक्रामक प्रक्रियामैक्रोऑर्गेनिज्म में.

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्व-प्रजनन की प्रक्रिया के दौरान होने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों की उच्च आवृत्ति की विशेषता है। लगभग हर बेटी जीनोम अपने पूर्ववर्ती से कम से कम एक न्यूक्लियोटाइड से भिन्न होता है। आधुनिक वर्गीकरण में एचआईवी के दो मुख्य प्रकार हैं - एचआईवी-1 और एचआईवी-2।

एचआईवी-1 और एचआईवी-2 दोनों ही गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता का कारण बन सकते हैं, लेकिन रोग का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम कुछ भिन्न होता है। एचआईवी-2 को एचआईवी-1 की तुलना में कम रोगजनक माना जाता है और इसके प्रसारित होने की संभावना भी कम होती है। यह संभवतः इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी-2 संक्रमण की विशेषता प्रति मिलीलीटर रक्त में वायरल कणों की कम संख्या है। यह देखा गया है कि एचआईवी-2 संक्रमण वाहक को एचआईवी-1 संक्रमण से बहुत कम सुरक्षा प्रदान करता है। हालाँकि, दोहरे संक्रमण के मामलों का वर्णन किया गया है, और संक्रमण किसी भी क्रम में हो सकता है। एचआईवी-2 संक्रमण के परिणामस्वरूप एड्स विकसित होने की संभावना कम होती है।

एचआईवी -1

एचआईवी-1 का वर्णन 1983 में किया गया था और यह सबसे आम है रोगजनक प्रजातियाँ HIV। वैश्विक एचआईवी महामारी मुख्य रूप से एचआईवी-1 के प्रसार से प्रेरित है।

एचआईवी-1 प्रजाति को मुख्य समूह एम और कई में वर्गीकृत किया गया है पार्श्व समूह. ऐसा माना जाता है कि समूह एम, एन, ओ, पी का गठन बंदर से मानव में एसआईवी संचरण के स्वतंत्र मामलों और उसके बाद एचआईवी में वायरस के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप हुआ था।

• समूह एम (मुख्य) वायरस 90% से अधिक एचआईवी संक्रमण का कारण हैं। एम समूह को कई समूहों में वर्गीकृत किया गया है जिन्हें उपप्रकार कहा जाता है, जिन्हें अक्षरों द्वारा भी निर्दिष्ट किया जाता है:
  • उपप्रकार ए व्यापक है, उदाहरण के लिए पश्चिम अफ्रीका और रूस में;
  • उपप्रकार बी यूरोप, उत्तरी अमेरिका में प्रमुख है, दक्षिण अमेरिका, जापान, थाईलैंड, ऑस्ट्रेलिया;
  • उपप्रकार सी दक्षिणी और पूर्वी अफ्रीका, भारत, नेपाल और चीन के कुछ हिस्सों में प्रमुख है;
  • उपप्रकार डी केवल पूर्वी और मध्य अफ्रीका में पाया जाता है;
  • उपप्रकार ई को गैर-पुनः संयोजक रूप में पहचाना नहीं गया था, केवल उपप्रकार ए के साथ CRF01_AE के रूप में दक्षिण - पूर्व एशिया;
  • उपप्रकार एफ की पहचान मध्य अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका और में की गई है पूर्वी यूरोप;
  • उपप्रकार जी और पुनः संयोजक फॉर्म CRF02_AG की पहचान अफ्रीका और मध्य यूरोप में की गई है;
  • उपप्रकार एच केवल मध्य अफ़्रीका में पाया जाता है;
  • उपप्रकार I को कई उपप्रकारों के एकाधिक पुनर्संयोजन तनाव CRF04_cpx का वर्णन करने के लिए प्रस्तावित किया गया था;
  • उपप्रकार J उत्तर, मध्य और पश्चिम अफ्रीका और कैरेबियन में आम है;
  • उपप्रकार K केवल कांगो और कैमरून में पाया जाता है।
• समूह O (बाहरी-विपरीत) मध्य अफ़्रीका और पश्चिम अफ़्रीका में पाया जाता है। यह कैमरून में सबसे आम है, जहां 1997 में 2% से अधिक मरीज़ समूह ओ वायरस से संक्रमित थे (2013 तक लगभग 100,000 लोग)। इस समूह के वायरस की पहचान नहीं की जा सकी है पूर्व संस्करणएचआईवी-1 के लिए परीक्षण प्रणाली; आधुनिक परीक्षण समूह ओ और समूह एन दोनों वायरस का पता लगाते हैं।
• समूह एन (अंग्रेज़ी: नॉन-एम, नॉन-ओ - न तो एम और न ही ओ) गैर-एम और गैर-ओ उपभेदों को दर्शाता है, जिसका वर्णन 1998 में किया गया था और यह केवल कैमरून में पाया गया था। 2006 के बाद से, समूह एन वायरस से केवल 10 संक्रमणों की पहचान की गई है।
• समूह पी - 2009 में, एचआईवी आरएनए का न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम काफी हद तक गोरिल्ला (एसआईवीगोर) में वर्णित सिमियन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस के समान पाया गया था, लेकिन चिंपांज़ी (एसआईवीसीपीज़) की एसआईवी विशेषता के समान नहीं था। फ्रांस में रहने वाली कैमरून मूल की एक महिला से प्राप्त नमूनों से वायरस को अलग किया गया था।

एचआईवी-2

एचआईवी-2 की पहचान 1986 में की गई थी और यह आनुवंशिक रूप से मैंगाबीज़ के टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस एसआईवीएसएमएम और कुछ हद तक एचआईवी-1 वायरस के बहुत करीब है। 2010 तक, एचआईवी-2 के 8 समूहों का वर्णन किया गया है, केवल समूह ए और बी महामारी हैं। ग्रुप ए वायरस पश्चिम अफ्रीका, अंगोला, मोज़ाम्बिक, ब्राज़ील, भारत में आम हैं और संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में दुर्लभ हैं। ग्रुप बी वायरस पश्चिम अफ़्रीका में आम हैं।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की 4 आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किस्में हैं, जो एचआईवी आवरण के विभिन्न संरचनात्मक ग्लाइकोप्रोटीन की उपस्थिति से एक दूसरे से भिन्न हैं। उनमें से सबसे आम पहले और दूसरे प्रकार हैं।

एचआईवी निदान विधियों में वायरस के इन दो समूहों की पहचान करना शामिल है। यदि परीक्षण एचआईवी 1 और एचआईवी 2 के विभिन्न सीरोटाइप दर्शाते हैं तो इसका क्या मतलब है?

1983 में, वैज्ञानिकों ने मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को रेट्रोवायरस परिवार से अलग कर दिया। में वायरस मानव शरीरप्रतिरक्षा प्रणाली के अवसाद का कारण बनता है, जो चिकित्सकीय रूप से अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। प्रजाति स्ट्रेन 1 वायरल कणों का सबसे आम रूप है जो इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण बनता है।

वायरस की संरचना काफी सरल है: लगभग 120 एनएम व्यास वाला एक गोलाकार आकार, जो लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स के आकार से लगभग 60 गुना छोटा है। विषाणु संरचनात्मक रूप से कई हजार प्रोटीन अणुओं से बने होते हैं।

संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक वायरस प्रसारित होने के कई तरीके हैं: यौन, ट्रांसप्लासेंटल, रक्त के माध्यम से, स्तन के दूध के माध्यम से। हालाँकि, संक्रमित साथी से वायरल कण प्राप्त करना तभी संभव है जब संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार हो। यह त्वचा पर खुला घाव, कट या खरोंच, श्लेष्म झिल्ली में दोष हो सकता है, जिनमें से गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण प्रमुख है।

जब वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करता है और वहां गुणा करता है, जिससे सुरक्षात्मक संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि वायरल तत्वों की संख्या में वृद्धि की दर हेमेटोपोएटिक प्रणाली द्वारा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन की दर से बहुत अधिक है।

पहले स्ट्रेन के कण संक्रमित करने में सक्षम हैं:

• टी लिम्फोसाइट्स;
• मैक्रोफेज;
• तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएँ;
• हृदय और यकृत के कोशिकीय तत्व।

चिकित्सकीय रूप से, यह रोग के विकास के चार चरणों में प्रकट होता है: ऊष्मायन अवधि, प्राथमिक और माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण, अंतिम चरण - एड्स। संक्रमण के प्रारंभिक चरण में यह रोग सामान्य सर्दी के रूप में प्रकट होता है। मरीज़ तापमान में मामूली वृद्धि, उदासीनता, मांसपेशियों में कमजोरी आदि की शिकायत करते हैं। इस स्तर पर वायरस का विशिष्ट रक्त परीक्षणों द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है। हालाँकि, इस बिंदु पर पहले से ही मामूली बदलाव हो सकते हैं सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र. जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली दब जाती है, रोग के नए, अधिक खतरनाक लक्षण प्रकट होते हैं, जो एड्स का संकेत देते हैं।

एचआईवी-2 के बारे में जानकारी

1986 में, एक ऐसे वायरस की खोज की गई जो नैदानिक ​​लक्षणों में एचआईवी संक्रमण के समान बीमारी का कारण बनता है। यह वायरोलॉजी के लिए एक खोज थी, जिसके कारण इम्यूनोडेफिशियेंसी का कारण बनने वाले संक्रामक एजेंटों के अध्ययन में अतिरिक्त शोध हुआ।

टाइप 2 यूरोप और अमेरिका के निवासियों में नहीं होता है। टाइप 2 का पता केवल पहले के साथ संयोजन में ही लगाया जाता है। टाइप 2 इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पश्चिम अफ्रीकी देशों की आबादी में सबसे आम है:

• सेनेगल;
• मोज़ाम्बिक;
• जिम्बाब्वे;
• गिनी;
• चल देना;
• माली;
• कैमरून और अन्य।

दूसरे प्रकार का संक्रमण 15 अफ्रीकी देशों के प्रतिनिधियों में दर्ज किया गया है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोगों के कुल अनुपात में एचआईवी-2 संक्रमण लगभग 70% है।

टाइप 2 संक्रमण के लक्षण एचआईवी-1 से अलग नहीं हैं। केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के विकास के पहले चरण में एचआईवी -2 का पता लगाना अक्सर असंभव होता है, जो वायरस की प्रतिकृति (गुणन) के धीमे चरण से जुड़ा होता है।

स्ट्रेन 2 के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है, मुख्यतः विषमलैंगिक संपर्क के माध्यम से। पश्चिम अफ्रीकी देशों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि बड़ी संख्या में यौन साझेदारों वाली महिलाएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। सबसे ज्यादा संक्रमित लोग वेश्याओं में पाए गए। यह देखा गया है कि महिला जितनी अधिक उम्र की होगी, उसके मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

दोनों प्रकार के वायरस में क्या अंतर है?

हालाँकि विभिन्न प्रकार के वायरस संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर समान प्रभाव डालते हैं, लेकिन उनके बीच अंतर होता है। तो, HIV-1 और HIV-2 कैसे भिन्न हैं:

1. वायरस के प्रकार 1 और 2 में अलग-अलग एंटीजेनिक और प्रोटीन संरचनाएं होती हैं। पहली प्रजाति में वीपीयू जीन है, लेकिन दूसरी प्रजाति में यह नहीं है। इसके विपरीत, वीपीएक्स जीन टाइप 1 वायरस में अनुपस्थित है, लेकिन टाइप 2 में मौजूद है।
2. एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के बीच दूसरा अंतर विषाणु के प्रोटीन घटकों के आणविक भार में अंतर है। उदाहरण के लिए, टाइप 1 वायरस के आवरण ग्लाइकोप्रोटीन का द्रव्यमान 120 kDa है, और टाइप 2 में यह 140 kDa है।
3. टाइप 2, संक्रमण के बाद, टाइप 1 की तुलना में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और मानव शरीर में प्रकट होता है। टाइप 2 वायरस कणों को दोगुना होने में टाइप 1 की तुलना में 6 गुना अधिक समय लगता है। साथ ही, मानव शरीर एचआईवी-2 के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन अधिक धीरे-धीरे करना शुरू कर देता है।
4. एचआईवी-2 में टाइप 1 वायरस की तुलना में कम विषाणु होता है। इसलिए, इससे संक्रमित लोगों की संख्या एचआईवी-1 से संक्रमित संख्या से काफी कम है।
5. एचआईवी के प्रकारों के अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि टाइप 2 से संक्रमित लोगों में न तो नशे के आदी हैं और न ही समलैंगिक। यह मुख्य रूप से विषमलैंगिक संपर्क के माध्यम से संक्रमण के संचरण को इंगित करता है।
6. वेरिएंट 2 के वर्टिकल ट्रांसमिशन का कोई मामला रिपोर्ट नहीं किया गया है, यानी। मां से गर्भ में पल रहे बच्चे तक. स्तन के दूध के माध्यम से टाइप 2 वायरस के संचरण पर भी कोई डेटा नहीं है।

बहुत कम ही, रक्त द्वारा निदान करते समय, एक रोगी में एक ही बार में दो प्रकार के वायरस की पहचान की जाती है। अधिक बार यह एक अविश्वसनीय परिणाम को इंगित करता है, क्योंकि परीक्षण क्रॉस-रिएक्शन रिकॉर्ड करता है। हालाँकि, यदि वास्तव में दोनों से संक्रमित है वायरल प्रकाररोग अधिक गंभीर है, और इसका अंतिम चरण (एड्स) एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से इलाज करने पर भी बहुत तेजी से होता है। जब शरीर एक साथ दो प्रकार के वायरल कणों से प्रभावित होता है, अक्सर बीमारी के पहले चरण में, तो रोगी को गहन देखभाल इकाई में चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

20वीं सदी के अंत में, जब एड्स के प्रेरक एजेंट को अलग कर दिया गया, तो वैज्ञानिकों ने यह सोचना शुरू किया कि यह वायरस कहां से आया और इसने मनुष्यों को कैसे संक्रमित किया। किसी भी संक्रामक बीमारी का अध्ययन करने के लिए, साथ ही इसके सफल उपचार के लिए रणनीति का आविष्कार करने के लिए, उस स्थान को जानना आवश्यक है जहां सूक्ष्मजीव प्रकृति में रहता है, एचआईवी 0 का तथाकथित भंडार, और पहला संक्रमित व्यक्ति - रोगी शून्य।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का अध्ययन करते समय, वैज्ञानिकों ने कई अध्ययन किए, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला गया कि रोगज़नक़ पहली बार दक्षिण-पश्चिम अफ्रीका में दिखाई दिया। लेकिन वास्तव में यह मानवता में कब प्रसारित होना शुरू हुआ, और रोगी शून्य कौन था, यह निर्धारित करना असंभव है।

एड्स वायरस के प्रत्येक बाद के अध्ययन के साथ, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इस बीमारी का कोई एक प्रेरक एजेंट नहीं है। रेट्रोवायरस का एक परिवार है, जो एक निश्चित उत्परिवर्तन के साथ बीमारी का कारण बनता है।

अंततः, वैज्ञानिकों ने अब एचआईवी संक्रमण के कई प्रकारों की पहचान कर ली है। उनके बारे में जानकारी इस बीमारी के आगे के अध्ययन में मदद कर सकती है और एड्स के खिलाफ प्रभावी उपचार के आविष्कार की अनुमति दे सकती है।

एचआईवी संक्रमण के प्रकार

21वीं सदी की शुरुआत से, वायरोलॉजी में यह ज्ञात है कि इम्युनोडेफिशिएंसी का कोई एक प्रेरक एजेंट नहीं है। तब से बहुत कुछ शुरू हो गया है वैज्ञानिक कार्यजिसके विकास के दौरान यह उत्तर देना संभव होगा कि एचआईवी किस प्रकार का है।

अब यह ज्ञात है कि प्रकृति में संक्रमण के भंडार के स्थान के आधार पर एड्स के प्रकार भिन्न-भिन्न होते हैं। एक राय है कि प्रत्येक क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण (एचआईवी 1, एचआईवी 2, आदि) के अपने प्रकार होते हैं, जो ज्यादातर इस क्षेत्र के निवासियों को प्रभावित करते हैं। इस विभाजन के कारण है आनुवंशिक उत्परिवर्तनवायरस, जो रोगज़नक़ की संक्रामकता और उसके प्रतिरोध की एक बड़ी डिग्री की ओर ले जाता है प्रतिकूल कारकजिस क्षेत्र में इसे वितरित किया जाता है।

वैज्ञानिक हलकों में एचआईवी 1, 2 का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। लेकिन इस प्रश्न पर: एचआईवी कितने प्रकार के होते हैं, इसका उत्तर अस्पष्ट है, क्योंकि एड्स के स्रोत, विकास और उपचार के बारे में वैज्ञानिकों के ज्ञान में अभी भी कई "रिक्त स्थान" हैं।

एचआईवी 1,2 का क्या मतलब है और क्या अंतर है?

एचआईवी 1 का क्या मतलब है? सूक्ष्मजीव का अध्ययन करते समय, यह पता चला कि एड्स के पुष्ट निदान वाले सभी रोगियों के रक्त में उस समय ज्ञात एकमात्र रोगज़नक़ नहीं होता है। इस तथ्य ने इस बीमारी की वास्तविकता के बारे में कई अफवाहों, किंवदंतियों और सवालों को जन्म दिया है। आगे शोध करने पर पता चला कि एचआईवी संक्रमण क्या हैं और वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं।

रोगज़नक़ों के प्रकारों के बीच मुख्य अंतर प्रकृति में उनके भंडार और एड्स रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए पशु की प्रतिरक्षा प्रणाली की विभिन्न प्रतिक्रियाएं हैं।

एचआईवी प्रकार 1 की विशेषताएं

एचआईवी (प्रकार 1) का प्रेरक एजेंट ग्रह पर एड्स वाहकों में मुख्य और सबसे लोकप्रिय माना जाता है। यह सभी महाद्वीपों में वितरित है और अन्य प्रकार के एचआईवी संक्रमण की तुलना में बहुत अधिक आम है। एचआईवी 1 संक्रमण के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के कौन से प्रकार हैं, यह लंबे समय से ज्ञात है, क्योंकि इस विशेष प्रकार के वायरस का पहली बार अध्ययन किया गया था। इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस टाइप 1 के लिए प्रकृति में भंडार निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह जंगली चिंपैंजी हो सकता है।

जब इस स्ट्रेन को जंगली चिंपैंजी में इंजेक्ट किया जाता है, तो उन्हें स्वास्थ्य में अस्थायी गिरावट का अनुभव होता है, जो पैथोलॉजी के मानव संस्करण के समान है, लेकिन कुछ समय बाद जानवर ठीक हो जाते हैं। एड्स की अन्य अभिव्यक्तियों की तरह, वायरस का शरीर में पता नहीं चलता है।

इसी तथ्य के कारण वैक्सीन का आविष्कार और प्रभावी उपचारएड्स बहुत जटिल है, क्योंकि यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि किन कारणों और तथ्यों के कारण मनुष्यों में ऐसी बीमारी की शुरुआत हुई।

रूस में एचआईवी 1

में एड्स महामारी की शुरुआत रूसी संघ 1990 के दशक के अंत और 2000 के दशक की शुरुआत में पड़ता है। यह तब था जब आबादी को देश में स्थिति की निराशा, राज्य की आर्थिक स्थिति की अस्थिरता और कानून के विभिन्न हल्के उल्लंघनों के लिए दण्ड से मुक्ति महसूस हुई। उस समय बड़ी संख्या में विदेशी लोग रूस आते थे। कुछ लोग देश देखने के लिए यात्रा कर रहे थे, अन्य लोग आराम करने या अध्ययन करने के लिए यात्रा कर रहे थे। जनसंख्या की गरीबी के कारण बड़ी संख्या में वेश्याएँ पैदा हुईं जो विदेशी मुद्रा के लिए अपने ग्राहकों के साथ वही करती थीं जो वे चाहते थे। उस समय औषधीय बाजार में कुछ यांत्रिक गर्भनिरोधक थे, और ऐसी विलासिता की लागत काफी अधिक थी। इसलिए, लड़कियां शायद ही कभी सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करती थीं, जिसके कारण वे रेट्रोवायरस स्ट्रेन 1 से संक्रमित हो गईं और फिर यह संक्रमण अन्य लोगों में फैल गया। रूसी आबादी के बीच रोगज़नक़ के तेजी से फैलने का एक अन्य कारक असुरक्षित के खतरे के बारे में नागरिकों की जागरूकता की कमी है यौन संपर्कएक अल्पज्ञात व्यक्ति के साथ.

रोगज़नक़ एचआईवी -2 की विशेषताएं

एक अन्य प्रकार की एड्स बीमारी का प्रेरक एजेंट एचआईवी टाइप 2 है। इसे गिनी के मरीजों से एक अलग स्ट्रेन के रूप में अलग किया गया था। जांच के दौरान, इन रोगियों में एचआईवी 1 वायरस का पता नहीं चला, हालांकि चिकित्सकीय और प्रयोगशाला दोनों तरीकों से एड्स की पुष्टि की गई थी। ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस 2 दुनिया में अपने निकटतम रिश्तेदार जितना आम नहीं है। एचआईवी 2 मुख्य रूप से पश्चिमी अफ्रीका में प्रचलित है और इसे यूरोप और एशिया के कई देशों में एक आयातित संक्रमण माना जाता है।

इसकी संरचना के संदर्भ में, एड्स (एचआईवी) समूह 2 के प्रेरक एजेंट को अध्ययन किए गए पहले तनाव का "रिश्तेदार" माना जाता है। इसलिए, कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि एचआईवी टाइप 1 दूसरे स्ट्रेन का आनुवंशिक पूर्ववर्ती है, क्योंकि वे समान कारण पैदा करते हैं नैदानिक ​​तस्वीरऔर नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रति लगभग समान रूप से संवेदनशील हैं।

प्रकृति में एचआईवी 2 संक्रमण का भंडार उस क्षेत्र में स्थित है जहां अफ्रीकी बंदर रहते हैं। वे काटकर रोग फैला सकते हैं क्योंकि उनकी लार में बड़ी मात्रा में वायरस होते हैं।

रूस में एचआईवी 2

जब कई विदेशी लोग अध्ययन के लिए हमारे राज्य के क्षेत्र में आने लगे, तो रूस में एक नया एचआईवी फैल गया। यह एचआईवी 2 निकला। रूस पर राज्य स्तरसमय पर अपने क्षेत्रों में एड्स के आयात को रोकने में विफल रहा, जिसके कारण रूसी भाषी आबादी के बीच संक्रमण फैल गया।

यह प्रक्रिया काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि लड़कियों ने अपने गहरे रंग के अध्ययन सहयोगियों में बहुत रुचि दिखाई। किसी विदेशी मित्र को रखना बहुत फैशनेबल था और उससे शादी करना जीवन भर का सौभाग्य माना जाता था। बेशक, अंत में, बहुत सारे मुलट्टो बच्चे पैदा हुए, उनमें से कुछ जन्म के समय पहले से ही इम्युनोडेफिशिएंसी से संक्रमित थे। संक्रमण के कई दुखद मामले सामने आए हैं प्रसूति अस्पतालगैर-बाँझ उपकरणों के साथ चिकित्सा हेरफेर के माध्यम से। इनमें से एक मामले में, माता-पिता के घर में लगभग 35 बच्चे और 5 युवा माताएँ संक्रमित हो गईं। बेशक, यह तुरंत स्पष्ट नहीं हुआ, इसलिए स्नोबॉल की तरह नए एचआईवी (एड्स) के प्रेरक एजेंट के साथ रूसी नागरिकों का संक्रमण तेज गति से हुआ।

एचआईवी प्रकार 1 और 2 के बीच संबंध

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि टाइप 2 रेट्रोवायरस एक ऐसा स्ट्रेन है जिसने जानवरों के एक निश्चित समूह को उत्परिवर्तित और संक्रमित किया है। समय के साथ, यह फिर से परिवर्तित हो गया और काटने या किसी अन्य मार्ग से मनुष्यों में वापस आ गया। इस सिद्धांत की पुष्टि वायरल सेल लिफाफे में एचआईवी 1 पी17, पी55, पी24 एंटीजन की उपस्थिति और स्ट्रेन 2 में एक ही सेट की उपस्थिति से होती है, हालांकि एक अलग क्रम में।

रोगज़नक़ के संभावित संशोधन के बारे में बहुत सारे सिद्धांत हैं और वे सभी इस बात से सहमत हैं कि एचआईवी वायरस 1, 2 बहुत तेज़ी से बदलता है, इसलिए मानवता का मुख्य कार्य जितनी जल्दी हो सके फैलने से बचना है। रोकथाम के नियमों का पालन करने में विफलता से वायरस में और अधिक उत्परिवर्तन हो सकता है संभव विकासइसमें पर्यावरणीय कारकों के प्रति दीर्घकालिक प्रतिरोध है। यह निस्संदेह हवाई बूंदों या आहार मार्गों द्वारा संचरण सुनिश्चित करेगा, और फिर मानवता का सामना करेगा असली ख़तराविलुप्ति.

नए एचआईवी (एड्स) रोगजनकों की पहचान करने के लिए वैज्ञानिक कार्य

पर इस पलदुनिया में चल रहे हैं शोध पत्रनए प्रकार के संक्रामक एजेंटों की पहचान करना। यह संभव है कि एचआईवी के एक नए प्रकार 3 की पहचान पहले ही की जा चुकी है, क्योंकि यह पहले से ही ज्ञात है कि तनाव 1 को 12 या अधिक उपप्रकारों में विभाजित किया गया है, जिन्हें बड़े अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।

वर्तमान में, रूस में नए एड्स के उपप्रकार नहीं पाए जाते हैं, लेकिन बड़ी आबादी के प्रवास के कारण इस तरह के संक्रमण के आयात की संभावना पहले से कहीं अधिक है। तथ्य यह है कि एक नए प्रकार के एड्स से वास्तविक खतरा है, इसकी पुष्टि फोटोग्राफिक और वीडियो सामग्रियों से होती है जो स्पष्ट रूप से एक जैविक इकाई के रूप में इम्युनोडेफिशिएंसी के अस्तित्व और उत्परिवर्तन की उच्च आवृत्ति की प्रवृत्ति को साबित करते हैं।

तीसरी, चौथी पीढ़ी के एचआईवी संक्रमण के निर्धारण के लिए परीक्षण प्रणालियाँ

संक्रमण फैलने और फैलने की संभावना को रोकने के लिए, वैज्ञानिक नवीनतम निदान प्रणाली विकसित कर रहे हैं, जो उच्च अनुसंधान गति, कार्यान्वयन में आसानी और परिणामों की सटीकता की विशेषता है।

तीसरी पीढ़ी के एचआईवी परीक्षण एंटीबॉडी को जोड़कर संक्रमण का पता लगाते हैं। इसलिए, इस विधि के 100% सटीक होने के लिए यह आवश्यक है कि संक्रमण के क्षण से परीक्षण के समय तक कम से कम 3 महीने बीतें। बेशक, कुछ मामलों में यह तरीका जल्द ही सकारात्मक परिणाम दिखाता है। यह व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है। इसलिए, आपको किसी नकारात्मक परिणाम को तुरंत सत्य नहीं मानना ​​चाहिए।

चौथी पीढ़ी के रेट्रोवायरस परीक्षण एंटीबॉडी के बंधन और रक्त में एड्स रोगज़नक़ एंटीजन की उपस्थिति के माध्यम से संक्रमण का निर्धारण करते हैं। ऐसे सिस्टम अधिक उन्नत और युक्त होते हैं अधिक संभावनासंक्रमण के 14-24 दिनों से ही सटीक परिणाम दिखाएं।

तीसरी और चौथी पीढ़ी के एचआईवी परीक्षण सभी शोध विधियों में सबसे सटीक हैं। लेकिन रोगजनन के चरणों को देखते हुए, यहां तक ​​कि सबसे सटीक परीक्षाएं भी नकारात्मक परिणाम दिखा सकती हैं, क्योंकि वायरस एक ऐसी अवधि में प्रवेश करता है जो जीवन और प्रजनन के लिए बहुत अनुकूल नहीं है। पर्यावरण. स्थिति बदलने तक यह शरीर की कोशिकाओं में छिपा रहता है बेहतर पक्ष. यह इस समय है कि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाएंगे।

में व्यावहारिक चिकित्साउपरोक्त कारकों के संबंध में, संभावित (अप्रत्यक्ष परीक्षण) और सच्चे (प्रत्यक्ष) संकेतक प्रतिष्ठित हैं।

अप्रत्यक्ष प्रणालियों में रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के तरीके शामिल हैं। वे लगभग 100% संक्रमित लोगों में पाए जाते हैं।

प्रत्यक्ष परीक्षण मानव शरीर में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का निर्धारण है। ऐसे अध्ययन केवल तीसरे स्तर की सुरक्षा प्रयोगशालाओं में ही किए जाते हैं। एचआईवी संक्रमण के प्रकार के संयोजन में, सूक्ष्मजीव के पी24 एंटीजन और न्यूक्लिक एसिड की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

एड्स के चरण का निदान करने और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी निर्धारित करने की आवश्यकता के लिए, वायरल लोड निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। यह सूचक सीधे तौर पर सीडी4 लिम्फोसाइट गिनती से संबंधित है। ऐसा माना जाता है कि इन कोशिकाओं की संख्या जितनी कम होगी, मानव शरीर में वायरस उतने ही अधिक होंगे और रोग के विकास की अवस्था उतनी ही गंभीर होगी। संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, निश्चित अवधि के बाद कम से कम 2 परीक्षण पास करना आवश्यक है:

• प्रारंभिक (स्क्रीनिंग टेस्ट)। संभावित समूह से संबंधित है और यह अस्पताल में भर्ती होने पर सभी को दिया जाता है चिकित्सा संस्थानऔर स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करते समय।
• पुष्टिकरण परीक्षण. यदि प्रारंभिक अध्ययन सकारात्मक है, तो संक्रमण का निर्धारण करने के लिए एक और परीक्षण करना आवश्यक है, जो पहले से ही प्रत्यक्ष समूह से संबंधित है। अक्सर, स्क्रीनिंग परीक्षण पर सकारात्मक परिणाम आने के बाद, इम्युनोब्लॉटिंग किया जाता है।

हाल ही में, यह निर्धारित करने के लिए कि कोई व्यक्ति संक्रमित है या नहीं, एक्सप्रेस स्ट्रिप्स का उपयोग अधिक आम हो गया है। यदि तत्काल सर्जरी या रक्त आधान आवश्यक हो तो 15-30 मिनट के भीतर परिणाम प्राप्त करने के लिए उनका उपयोग किया जाता है।

किसी भी मामले में, आपको संक्रमण के निदान के लिए परीक्षण प्रणालियों से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि इसी तरह मानवता स्वस्थ लोगों की रक्षा करती है। एड्स केवल रेट्रोवायरस से संक्रमण का परिणाम है, जैसे कि दूसरा हत्यारा, जबकि पहले को जनसंख्या की अज्ञानता माना जाता है।

यह मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली एक बीमारी है, जो अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम की विशेषता है, जो के विकास में योगदान करती है। द्वितीयक संक्रमणऔर गहरे अवसाद के कारण घातक ट्यूमर सुरक्षात्मक संपत्तिशरीर। एचआईवी संक्रमण का कोर्स विविध है। यह बीमारी केवल कुछ महीनों तक या 20 साल तक रह सकती है। एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए मुख्य विधि विशिष्ट एंटीवायरल एंटीबॉडी, साथ ही वायरल आरएनए की पहचान है। वर्तमान में, एचआईवी के रोगियों का इलाज एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से किया जाता है जो वायरल प्रजनन को कम कर सकते हैं।

तीव्र एचआईवी संक्रमण आम तौर पर कई दिनों से लेकर कई महीनों तक रहता है, औसतन 2-3 सप्ताह, जिसके बाद अधिकांश मामलों में यह एक गुप्त अवस्था में प्रवेश करता है।

अव्यक्त अवस्था (3) इम्युनोडेफिशिएंसी में धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता। इस स्तर पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं की मृत्यु की भरपाई उनके बढ़े हुए उत्पादन से होती है। इस समय, एचआईवी का निदान सीरोलॉजिकल परीक्षणों (रक्त में एचआईवी के एंटीबॉडी मौजूद होते हैं) का उपयोग करके किया जा सकता है। एक नैदानिक ​​संकेत वंक्षण लिम्फ नोड्स को छोड़कर, विभिन्न, असंबंधित समूहों से कई लिम्फ नोड्स का बढ़ना हो सकता है। इसी समय, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (दर्द, आसपास के ऊतकों में परिवर्तन) में कोई अन्य रोग संबंधी परिवर्तन नोट नहीं किया गया है। अव्यक्त अवस्था 2-3 वर्ष से लेकर 20 या अधिक वर्ष तक रह सकती है। औसतन यह 6-7 साल तक चलता है।

अवस्था द्वितीयक रोग (4) गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, प्रोटोजोअल मूल, घातक ट्यूमर के सहवर्ती (अवसरवादी) संक्रमण की घटना की विशेषता। माध्यमिक रोगों की गंभीरता के आधार पर, प्रगति की 3 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• 4ए - शरीर के वजन में 10% से अधिक की कमी नहीं होती है, पूर्णांक ऊतकों (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली) के संक्रामक (बैक्टीरिया, वायरल और फंगल) घाव नोट किए जाते हैं। प्रदर्शन कम हो गया है.
• 4बी - कुल शरीर के वजन का 10% से अधिक वजन कम होना, लंबे समय तक तापमान प्रतिक्रिया, बिना किसी जैविक कारण के लंबे समय तक दस्त संभव है, फुफ्फुसीय तपेदिक हो सकता है, संक्रामक रोग दोबारा शुरू होते हैं और बढ़ते हैं, स्थानीयकृत कपोसी के सारकोमा, बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया का पता लगाया जाता है।
• 4बी - सामान्य कैचेक्सिया नोट किया जाता है, माध्यमिक संक्रमण सामान्यीकृत रूप प्राप्त कर लेता है, अन्नप्रणाली, श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, एक्स्ट्राफुफ्फुसीय तपेदिक, फैला हुआ कपोसी का सारकोमा और तंत्रिका संबंधी विकार नोट किए जाते हैं।

माध्यमिक रोगों के उप-चरण प्रगति और छूट के चरणों से गुजरते हैं, जो एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर अलग-अलग होते हैं। में टर्मिनल चरणएचआईवी संक्रमण, रोगी में विकसित होने वाली माध्यमिक बीमारियाँ अपरिवर्तनीय हो जाती हैं, उपचार के उपाय अपनी प्रभावशीलता खो देते हैं, मौतकुछ महीनों के बाद आता है.

एचआईवी संक्रमण का कोर्स काफी विविध है; सभी चरण, एक या दूसरा, हमेशा घटित नहीं होते हैं। चिकत्सीय संकेतगायब हो सकता है. व्यक्तिगत नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के आधार पर, रोग की अवधि कई महीनों से लेकर 15-20 वर्ष तक हो सकती है।

बच्चों में एचआईवी क्लिनिक की ख़ासियतें

प्रारंभिक अवस्था में एच.आई.वी बचपनशारीरिक और मानसिक विकास में देरी में योगदान देता है। पुनरावृत्ति जीवाण्विक संक्रमणवयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार देखा गया, लिम्फोइड न्यूमोनिटिस, बढ़े हुए फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स, विभिन्न एन्सेफैलोपैथियाँ, एनीमिया। एचआईवी संक्रमण के कारण बाल मृत्यु का एक सामान्य कारण है रक्तस्रावी सिंड्रोम, जो गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का परिणाम है।

अत्यन्त साधारण नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणबच्चों में एचआईवी संक्रमण से मनोप्रेरणा में देरी होती है शारीरिक विकास. एक वर्ष के बाद संक्रमित होने वाले बच्चों की तुलना में बच्चों को माताओं से पूर्व और प्रसवकालीन एचआईवी संक्रमण अधिक गंभीर होता है और तेजी से बढ़ता है।

निदान

वर्तमान में, एचआईवी संक्रमण के लिए मुख्य निदान पद्धति वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है, जो मुख्य रूप से एलिसा तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। सकारात्मक परिणाम के मामले में, इम्यूनोब्लॉटिंग तकनीक का उपयोग करके रक्त सीरम की जांच की जाती है। इससे विशिष्ट एचआईवी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की पहचान करना संभव हो जाता है, जो अंतिम निदान के लिए पर्याप्त मानदंड है। एंटीबॉडी ब्लॉटिंग द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने में विफलता आणविक वजनहालाँकि, एचआईवी को बाहर नहीं करता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, वायरस की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अभी तक नहीं बनी है, और अंतिम चरण में, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी का उत्पादन बंद हो जाता है।

यदि एचआईवी का संदेह है और कोई सकारात्मक इम्युनोब्लॉटिंग परिणाम नहीं हैं, तो वायरल आरएनए कणों का पता लगाने के लिए पीसीआर एक प्रभावी तरीका है। सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल तरीकों से निदान किया गया एचआईवी संक्रमण प्रतिरक्षा स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए एक संकेत है।

एचआईवी संक्रमण का उपचार

एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के लिए थेरेपी में शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​उत्पन्न होने वाले माध्यमिक संक्रमणों की रोकथाम और उपचार और ट्यूमर के विकास पर नियंत्रण शामिल है। अक्सर एचआईवी से पीड़ित लोगों को इसकी आवश्यकता होती है मनोवैज्ञानिक मददऔर सामाजिक अनुकूलन. वर्तमान में, राष्ट्रीय और वैश्विक स्तर पर बीमारी के महत्वपूर्ण प्रसार और उच्च सामाजिक महत्व के कारण, रोगियों को सहायता और पुनर्वास प्रदान किया जा रहा है, सामाजिक कार्यक्रमों तक पहुंच का विस्तार हो रहा है, रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा रही है, पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाया जा रहा है और गुणवत्ता में सुधार किया जा रहा है। मरीजों के जीवन का.

आज, प्रमुख एटियोट्रोपिक उपचार दवाओं का नुस्खा है जो वायरस की प्रजनन क्षमताओं को कम करता है। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं में शामिल हैं:

• एनआरटीआई (न्यूक्लियोसाइड ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक) विभिन्न समूह: ज़िडोवुडिन, स्टैवूडाइन, ज़ैल्सिटाबाइन, डेडानोसिन, अबाकवीर, संयोजन दवाएं;
• एनटीआरटीआई (न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर): नेविरापीन, एफेविरेंज़;
• प्रोटीज़ अवरोधक: रटनवीर, सैक्विनवीर, दारुनवीर, नेलफिनवीर और अन्य;
• संलयन अवरोधक.

एंटीवायरल थेरेपी शुरू करने का निर्णय लेते समय, रोगियों को यह याद रखना चाहिए कि दवाओं का उपयोग कई वर्षों तक, लगभग जीवन भर के लिए किया जाता है। थेरेपी की सफलता सीधे तौर पर इस पर निर्भर करती है कड़ाई से पालनसिफ़ारिशें: समय पर नियमित सेवनआवश्यक खुराक में दवाएँ, निर्धारित आहार का पालन और आहार का कड़ाई से पालन।

उभरते अवसरवादी संक्रमणों का इलाज प्रेरक एजेंट (जीवाणुरोधी, एंटिफंगल,) के खिलाफ प्रभावी चिकित्सा के नियमों के अनुसार किया जाता है। विषाणु-विरोधी). एचआईवी संक्रमण के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह इसकी प्रगति में योगदान देता है; घातक ट्यूमर के लिए निर्धारित साइटोस्टैटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है।

एचआईवी संक्रमित लोगों के उपचार में सामान्य मजबूती और शरीर-सहायक एजेंट (विटामिन और जैविक) शामिल हैं सक्रिय पदार्थ) और माध्यमिक रोगों की फिजियोथेरेप्यूटिक रोकथाम के तरीके। नशीली दवाओं की लत से पीड़ित मरीजों को उचित औषधालयों में इलाज कराने की सलाह दी जाती है। महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक परेशानी के कारण, कई मरीज़ दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक अनुकूलन से गुजरते हैं।

पूर्वानुमान

कई मामलों में एचआईवी संक्रमण पूरी तरह से लाइलाज है एंटीवायरल थेरेपीनगण्य परिणाम देता है. आज, एचआईवी संक्रमित लोग औसतन 11-12 साल जीवित रहते हैं, लेकिन सावधानीपूर्वक चिकित्सा और आधुनिकता औषधीय तैयारीइससे रोगियों के जीवन काल में उल्लेखनीय वृद्धि होगी। विकासशील एड्स को रोकने में मुख्य भूमिका रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति और निर्धारित आहार का पालन करने के उद्देश्य से उसके प्रयासों द्वारा निभाई जाती है।

रोकथाम

वर्तमान में विश्व संगठनहेल्थकेयर चार मुख्य क्षेत्रों में एचआईवी संक्रमण की घटनाओं को कम करने के लिए सामान्य निवारक उपाय करता है:

• सुरक्षित यौन संबंधों पर शिक्षा, कंडोम का वितरण, यौन संचारित रोगों का उपचार, यौन संबंधों की संस्कृति को बढ़ावा देना;
• दाता रक्त से दवाओं के उत्पादन पर नियंत्रण;
• एचआईवी संक्रमित महिलाओं की गर्भावस्था का प्रबंधन, उन्हें सुविधाएं प्रदान करना चिकित्सा देखभालऔर उन्हें कीमोप्रोफिलैक्सिस प्रदान करना (गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और प्रसव के दौरान, महिलाओं को एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं मिलती हैं, जो जीवन के पहले तीन महीनों के लिए नवजात बच्चों को भी निर्धारित की जाती हैं);
• मनोवैज्ञानिक और का संगठन सामाजिक सहायताऔर एचआईवी संक्रमित नागरिकों के लिए सहायता, परामर्श।

वर्तमान में, विश्व अभ्यास में, एचआईवी संक्रमण की घटनाओं के संबंध में नशीली दवाओं की लत, उच्छृंखलता जैसे महामारी विज्ञान के महत्वपूर्ण कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यौन जीवन. जैसा निवारक उपायकई देश डिस्पोजेबल सीरिंज और मेथाडोन प्रतिस्थापन चिकित्सा का निःशुल्क वितरण प्रदान करते हैं। यौन निरक्षरता को कम करने में मदद के उपाय के रूप में, यौन स्वच्छता पर पाठ्यक्रम शैक्षिक कार्यक्रमों में पेश किए जा रहे हैं।