Aborcja poprzez łyżeczkowanie macicy (czyszczenie). Silny ból brzucha

Strona internetowa - portalu medycznego konsultacje on-line z lekarzami pediatrycznymi i dorosłymi wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na dany temat „sprzątanie po aborcja medyczna" i zdobądź to za darmo konsultacje on-line lekarz

Zadaj swoje pytanie

Pytania i odpowiedzi na temat: sprzątania po aborcji medycznej

2007-08-20 15:38:56

Luda pyta:

Po aborcji medycznej w macicy pozostały skrzepy, a zapłodnione jajo zostało uwolnione. Lekarz przepisał lek z progesteronem i po menstruacji ponownie na USG. Chciałbym wiedzieć, jakie jest prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku, czy też będę musiał odsysać? A jakie są możliwe komplikacje, jeśli nadal nie zgodzę się na oczyszczanie?

Odpowiedzi Karapetyan Eliz Martinowna:

Lekarz postępuje absolutnie słusznie. A jak nie pomoże to zrobisz łyżeczkowanie, nie ma innego wyjścia. Powikłania są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla narządów miednicy.

2016-07-12 17:08:37

Marina pyta:

Witam, mam 22 lata, tak się złożyło, że musiałam dokonać aborcji medycznej, potem zrobiono oczyszczanie, bo w jamie macicy pojawiły się skrzepy, podano mi kroplówkę, na kontrolnym USG wszystko było w porządku, byłam wypisany.Po powrocie do domu dosłownie po kilku dniach na mojej twarzy pojawił się znak. Pojawiła się wysypka, nigdy wcześniej czegoś takiego nie miałem, całe czoło, policzki i nos były pokryte drobnym trądzikiem. Dzień po aborcji przepisano leki hormonalne (Jazz), które miały rzekomo poprawić gospodarkę hormonalną. Biorę go od trzech tygodni i nie wiem, czy warto kontynuować. Znana mi pielęgniarka ginekologiczna mówi mi, że w żadnym wypadku nie powinnam Wypiłem je dziewczyny też negatywne recenzje, w W Internecie też jest mnóstwo negatywności, szczególnie na temat tego, jak trudno jest się później od nich „odciąć”. I czy naprawdę pomogą przywrócić poziom hormonów? Przecież z jakiegoś powodu nie zrobili mi żadnych badań hormonalnych. A dlaczego pojawił się trądzik? Ile czasu zajmie, zanim to teraz zniknie? Będę bardzo wdzięczny za odpowiedź.

Odpowiedzi Pałyga Igor Jewgienijewicz:

Witaj, Marina! Wysypka jest najprawdopodobniej spowodowana nierównowaga hormonalna(w szczególności zwiększenie poziomu testosteronu). W tym przypadku COC są faktycznie przepisywane w celu wyzdrowienia poziom hormonów. W ten moment nie ma trądziku? W razie potrzeby COC można stosować przez 1–3 miesiące lub dłużej. Nie do końca rozumiem, dlaczego pielęgniarka jest taka kategoryczna?! Jazz jest całkiem odpowiedni dla twojego wieku. Zażywanie COC powoduje znacznie mniejsze szkody w organizmie niż aborcja i przeczyszczanie!

2015-06-26 19:54:24

Polina pyta:

Cześć! Zarejestrowałem się z klinika przedporodowa ze względu na ciążę dziecko było poszukiwane... Lekarz skierował mnie na badania przesiewowe. Niestety USG potwierdziło, że ciąża jest martwa (7-8 tydzień). Lekarz z Uzis (nie wiem, czy dobrze to nazywam) zasugerował aborcję medyczną prywatna klinika gdzie też pracuje. On to powiedział poronienie Nawet na ten okres czasu „to nie będzie trwało”. Dali mi dwie tabletki do zabrania tam i dwie do zabrania ze sobą i kazali mi je zażyć w ciągu 48 h. Po przyjęciu drugiej pary tabletek zaczęło się krwawienie. Owoce wychodzą częściami od 2 dni. Kiedy wyjdzie całkowicie i kiedy powinnam udać się na USG (w celu sprawdzenia pozostałości)? Miałem wątpliwości, czy zrobili dla mnie wszystko dobrze. Kategorycznie nie chciałam sprzątać, bo wiadomość o utracie ciąży mnie dobiła. Nie chciałam całkowicie wykańczać swojego zdrowia i psychiki skrobaniem. Bo już przez to przechodziłem. Bardzo dziękuję za odpowiedź!

2013-10-12 01:34:01

Luiza pyta:

Cześć. Według miodu wskazania, musiałam poddać się aborcji medycznej. Termin wynosił 4-5 tygodni, USG przed aborcją wykazało, że rozpoczęło się oderwanie, pojawił się jakiś krwiak, lekarz powiedział, że dzieje się to ze stresu. Wziąłem w klinice tabletkę mifepristonu i dali mi ze sobą dwa myroluty. Po zażyciu mefipristonu, 36 godzin później, ciemnoczerwone - prawie czarne skrzepy zaczęły się wyróżniać bez żadnego bólu. I już o wyznaczonej porze wypiłem Mirolut, z strasznym bólem i dzikimi spazmami, wydzielina zaczęła się znowu, a potem wyszedł jakiś żółto-pomarańczowy skrzep, po czym krwawienie nasiliło się, a potem znowu spowolniło.Powiedz mi, czy to jest to? wszystko normalne?
Bardzo boję się sprzątać, mówią, że często się to zdarza, gdy PJ nie wychodzi całkowicie.
Jak długo po MA będzie można bezpiecznie zajść w ciążę dla siebie i dziecka?
Dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedzi Kołotilkina Tatyana Olegovna:

Witaj Luiza. Ciężkie wyładowanie i ból towarzyszą aborcji medycznej. Po tym lekarz powinien zalecić Ci monitorowanie USG. Radzę Ci to zrobić i nie zastanawiać się, czy wszystko się udało. A wtedy, jeśli wszystko jest w porządku, jeśli nie ma potrzeby wykonywania łyżeczkowania i nie ma stanu zapalnego, możemy już mówić o czasie planowanej ciąży.

2013-09-19 15:52:14

Rita pyta:

Witam. Proszę o pomoc w rozwiązaniu tego problemu...

Byłam w ciąży, wszystko przebiegło dobrze, miałam USG potwierdzające w 2 tyg. i osłuchiwanie serca w 6 tyg. Ciąża planowana, upragniona, pierwsza. Poronień nigdy nie było. Potem kiedy przyszłam na kolejną planowaną USG w 12 tc, uzolog powiedział mi, że mam zamrożoną ciążę. Od razu wysłano na oczyszczanie. W ciąży nic nie bolało, nie było wydzieliny, piersi nadal bolały, sutki były tak samo powiększone i wrażliwe, jak stwierdziła USG. że płód nie rozwija się przez 12 tygodni i napisała na prześcieradle, że nie słyszysz bicia serca i potrzebujesz aborcji medycznej... potem wszystko jest jak we mgle... kolejne 3 dni jak we śnie. ..nic nie rozumiesz...
Wrócił wynik histologii.
Wniosek histologiczny: w krótkotrwałej ciąży nie stwierdzono oznak trofoblastu.
Czy to oznacza, że ​​płód żył?
Później, po oczyszczeniu, po przestudiowaniu tego zagadnienia, wiem, że lekarze często popełniają błędy i spieszą się z oczyszczeniem.
Lekarka od przewodu pokarmowego nic nie powiedziała, patrząc na prześcieradło... stwierdziła po prostu, że nie ma stanu zapalnego.
ale to już wiem, bo planowaliśmy z mężem ciążę i przeszliśmy wszystkie badania przed poczęciem, wszystko było czyste, wszyscy zdrowi.
Co oznacza wynik histologii?
w przeciwnym razie teraz staramy się zrozumieć powody, dla których tak się stało... jak i dlaczego mogło się to zdarzyć.

Odpowiedzi Korczyńska Iwanna Iwanowna:

Według statystyk 10% ciąż kończy się niestety poronieniem. Taktyka waszych lekarzy była słuszna, ciąża została zamrożona wczesny, a nie w 12 tygodniu. Trofoblast jest tkanką embrionalną i jeśli nie zostanie wykryty podczas histologii, oznacza to, że albo zarodek został zamrożony wczesna faza lub wyszła wraz z wydzieliną i nie została uwzględniona w materiale przesłanym do histologii.
W każdym razie musisz przetrwać ten nieprzyjemny epizod i zaplanować kolejną ciążę za trzy miesiące, kiedy organizm w pełni wyzdrowieje.
Życzę Ci sukcesu!

2011-09-20 13:09:16

Nadieżda pyta:

Cześć! Mam 34 lata. Dwa porody, cesarskie cięcie, 1 - odklejenie łożyska normalnie położonego, 2 - odklejenie łożyska położonego centralnie.
Ostatnią miesiączkę miałam 29 czerwca 2011.
08.03.2011 Dowiedziałam się, że jestem w ciąży - pozytywny test. Podjęłam decyzję o przerwaniu ciąży i zwróciłam się do higiologa. Polecono mi aborcję medyczną. Lekarz powiedział, że po zażyciu tabletek będę miała okres przez kilka dni i tyle.
12 sierpnia 2011 roku wziąłem pierwsze trzy tabletki, a po 36 godzinach kolejne dwie. Przez pięć dni czułem się bardzo słabo, potem zaczął mnie bardzo boleć brzuch, a w nocy zaczęło się krwawienie (2 minuty opatrunku). Poszłam do lekarza, zaleciła zastrzyki ositocyny i dicynonu.
18 sierpnia 2011 zrobili USG i tak powiedzieli jajo nie, w macicy, zalecili przyjmowanie antybiotyku przez 5 dni i wstrzykiwanie oksytocyny przez 3 dni.
Zasadniczo, jeśli wstrzykuje się oksytocynę, wszystko jest w porządku, jeśli nie, pojawia się krwawienie.
W dniu 07.09.2011 zrobiłam drugie USG i zostałam wysłana do szpitala z rozpoznaną ciążą pozamaciczną. W szpitalu wykonali łyżeczkowanie, powiedzieli, że usunęli zapłodnione jajo z macicy i przepisali antybiotyki. Po oczyszczeniu nie było żadnego quori. Ale od 19 września 2011 r. Znowu krwawi, USG pokazuje nagromadzenie płynu w przestrzeni macicy, naciskając na odbytnicę. Co powinienem zrobić?

Odpowiedzi Towstolytkina Natalia Pietrowna:

Witam Nadieżdę. Pojawienie się płynu w sklepienie tylne najczęściej ma dwie przyczyny - wysięk w ostrych procesach zapalnych lub krew w zaburzonej ciąży jajowodowej. Zarówno pierwsza, jak i druga opcja wymagają hospitalizacji. Biorąc pod uwagę skomplikowaną historię medyczną ( Sekcja C, odklejenie łożyska), a także historia tej ciąży, zdecydowanie potrzebujesz hospitalizacji z obowiązkowym monitorowaniem krzepliwości krwi (koagulogram).

2011-05-06 16:15:13

Ilona pyta:

Cześć! Mam 28 lat, wczoraj na USG dowiedziałam się, że jestem w ciąży. Okres ten wynosi 3-4 tygodnie.. Pewne okoliczności zmusiły mnie do podjęcia decyzji o aborcji medycznej. Lekarz od razu dał mi tabletki 1 Mytholian, kazał pić w domu o 16:00 na pusty żołądek i nie jeść nic przez 2 h. I jeszcze 2 tabletki, nie ma na nich nazw, wypij je 05/7 /11 o 6-7 rano I powiedziała, że ​​wszystko powinno wyjść. Następnie przyjdź po tygodniu na kontrolne badanie USG. Byłem tylko trochę zdezorientowany stan szoku więc potraktowałam to lekceważąco i nie zadawałam pytań.Wczoraj wzięłam pigułkę, a dzisiaj czytając w internecie, że aborcji medycznej można dokonać zażywając 3 tabletki, jestem w błędzie. Proszę o poradę czy po zażyciu tych tabletek wszystko się ułoży czy nie. Albo najprawdopodobniej będę musiał sprzątać, bardzo się martwię. Jutro muszę wziąć jeszcze te 2 tabletki.Proszę o pomoc! Z góry dziękuję!

Niestety, ciąża nie zawsze jest pożądana. Decyzja o aborcji jest dla wielu kobiet bardzo trudna i oczywiście przed jej podjęciem trzeba wszystko przemyśleć i rozważyć możliwe opcje. Ale w niektórych przypadkach przerwanie ciąży jest po prostu konieczne. W takim przypadku kobieta musi wcześniej zapoznać się z informacjami nie tylko o rodzajach aborcji, ale także o konsekwencjach, które mogą wyniknąć po tej operacji.

Niestety, znacząca liczba kobiety nie mają żadnych informacji na temat zagrożeń związanych z aborcją. Postrzegają go jako całkowicie niewinnego Zabieg chirurgiczny, jak ta sama ekstrakcja zęba. Skutkuje to zaniedbaniem w podejściu do kwestii antykoncepcji, co tylko zwiększa liczbę nieplanowanych i nieplanowanych niechciane ciąże.

Ginekolodzy, odpowiadając na pytania dotyczące zagrożeń związanych z aborcją, są dość kategoryczni, twierdzą, że ani jedno przerwanie ciąży nie może odbyć się całkowicie bez powikłań, które jednak mogą być zarówno oczywiste, jak i ukryte. Konsekwencje tej operacji można napotkać nawet kilka lat po jej wykonaniu.

Jeśli poważnie podchodzisz do kwestii aborcji, możesz podjąć pewne kroki niezbędne działania i nieznacznie zmniejszają ryzyko powikłań. Należy wziąć pod uwagę, że szkoda wynikająca z przerwania ciąży zależy bezpośrednio od terminu; im krótszy okres, tym mniejsze prawdopodobieństwo różne problemy.

Aborcje przeprowadzane są na wszystkich oddziałach ginekologicznych w placówkach medycznych, a także w różnych centra medyczne ze specjalizacją ginekologiczną. Kontaktując się z prywatnymi klinikami należy pamiętać, że muszą one przedstawić zezwolenie na tego typu działalność.

Przed operacją powinnaś zostać zbadana przez ginekologa, który dokładnie określi moment zajścia w ciążę i oceni przebieg ciąży stan ogólny zdrowie. Na podstawie wszystkich zebranych danych lekarz wystawi skierowanie na konkretny rodzaj aborcji, jaki może przynieść najmniej krzywdy ciało.

Przed przerwaniem ciąży należy także poddać się szeregowi pewnych zabiegów badania laboratoryjne- przechodzić rozmaz ginekologiczny, a także krew na HIV i kiłę.

Aborcja medyczna

Szkody, jakie może wyrządzić ten rodzaj aborcji, to: zwiększone ryzyko zaburzenia hormonalne. Zażywanie tabletek może powodować następujące konsekwencje:

Dalszy rozwój ciąży. Taka sytuacja może wystąpić, jeśli lekarz błędnie obliczył dawkę leku. To powikłanie występuje najczęściej w przypadku aborcji medycznej.

Krwawienie z macicy. W takim przypadku kobieta powinna natychmiast szukać Opieka medyczna i wykonanie łyżeczkowania jamy macicy.

Silne nudności i czasami wymioty. Takie zjawiska występują z powodu poważne naruszenia tło hormonalne.

Silny ból w żołądku. Aborcja medyczna powoduje poronienie, które następuje w wyniku ostrych skurczów macicy, które powodują nieprzyjemne bolesne doznania.

Zwiększony ciśnienie tętnicze i różne reakcje alergiczne.

Problemy z stawaniem się cykl miesiączkowy i kolejnych ciąż w przyszłości.

Powikłania podczas aborcji próżniowej

Najpopularniejszy:

Niepełna aborcja. W tym przypadku pewna część zapłodnionego jaja pozostaje w jamie macicy, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego zwanego zapaleniem błony śluzowej macicy. W takim przypadku będziesz musiał zeskrobać jamę macicy, aby usunąć resztki zapłodnionego jaja.

Silny ból w dolnej części brzucha. W przypadku ich wystąpienia wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia zapalenia błony śluzowej macicy. Mogą być również spowodowane zbyt intensywnym skurcze macicy Aby złagodzić ten stan, stosuje się leki przeciwskurczowe.

Najczęściej występuje zapalenie płuc poważna konsekwencja tego rodzaju aborcji. Jeśli w jamie macicy nie powstanie podciśnienie, ale raczej dodatnie ciśnienie, może wystąpić zablokowanie naczyń krwionośnych. Ale takie naruszenie jest bardzo rzadkie, a wykonanie operacji przy użyciu wysokiej jakości nowoczesnego sprzętu pozwala prawie całkowicie wyeliminować jego prawdopodobieństwo.

Uszkodzenie ściany macicy. Najczęściej mówi się o niskich kwalifikacjach lekarza.

Powikłania po łyżeczkowaniu

Można je podzielić na dwie grupy: natychmiastowe, które pojawiają się już pierwszego dnia oraz opóźnione, które mogą pojawić się w ciągu trzech lat od zabiegu.

Najpoważniejsze powikłanie tego rodzaju aborcji wynika z faktu, że łyżeczkowanie przeprowadza się dosłownie „na ślepo”, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia zarówno szyjki macicy, jak i jej trzonu. Pierwszy jest obarczony pojawieniem się blizn, co znacznie komplikuje poród w kolejnych ciążach. Przyczyny perforacji ścian macicy poważne zagrożenieżycie kobiety, przy takim powikłaniu lekarz musi natychmiast zareagować i przeprowadzić akcję ratunkową interwencja chirurgiczna. W tym wypadku liczą się minuty.

Jeśli chodzi o opóźnione powikłania, najczęstsze są różne procesy zapalne, na przykład zapalenie parametryczne, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, a nawet zapalenie otrzewnej.

Jeśli po aborcji kobieta odczuwa jakiekolwiek niezrozumiałe, groźne objawy, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Dziś wiele kobiet z pewnych powodów decyduje się na przerwanie ciąży i wybiera aborcję medyczną, wierząc, że jest ona najbezpieczniejsza. Pociąga to jednak za sobą wiele komplikacji, z których jedna jest brana pod uwagę niepełna aborcja. Ponadto podobny stan może również wystąpić w wyniku poronienia.

Niecałkowita samoistna aborcja

Spontaniczne zakończenie poronieniem lub przedwczesny poród nieżywotny płód. Kwestia, jak długo płód może pozostać przy życiu, jest dość kontrowersyjna. Za aborcję uważa się dziś przerwanie ciąży przed 20. tygodniem ciąży lub urodzenie płodu o masie mniejszej niż 500 gramów.

Niecałkowite samoistne poronienie oznacza, że ​​następuje odklejenie łożyska, co powoduje silne krwawienie z cząstkami zapłodnionego jaja. Sytuację komplikuje fakt, że wszystkie oznaki ciąży znikają, ale w tym momencie poważne naruszenia. W niektórych przypadkach kobieta może odczuwać ataki nudności i bólu w okolicy miednicy.

Niecałkowita aborcja medyczna

Czasami cząsteczki zapłodnionego jaja mogą pozostać w jamie macicy nawet po aborcji medycznej. Niecałkowita aborcja medyczna następuje po zażyciu niektórych leków. Istnieje wiele powodów, dla których może wystąpić takie naruszenie. Dokładnie wiedząc, jakie istnieją przyczyny podobny stan, musisz podejść do procesu aborcji bardzo odpowiedzialnie i podjąć odpowiednie środki, aby aborcja była jak najbardziej bezpieczna.

Niecałkowite przerwanie próżni

Niecałkowita aborcja za pomocą próżni jest dość rzadka. Jest to bardzo poważna konsekwencja, charakteryzująca się tym, że zapłodnione jajo pozostaje częściowo lub całkowicie w jamie macicy. Ponadto może pozostać w jamie macicy membrany. Podobne naruszenie może powstać na skutek nieprawidłowo wykonanego zabiegu, zaburzeń w budowie macicy lub w przeszłości choroba zakaźna.

Aby zapobiec ryzyku niepełnej aborcji, należy zachować ostrożność kompleksowe badanie. Pozwoli to określić lokalizację zapłodnionego jaja jeszcze przed zabiegiem.

Przyczyny niepełnej aborcji

Niebezpieczne powikłania po aborcji mogą prowadzić do rozwoju sepsy. Istnieć pewne powody aborcja niecałkowita, wśród których należy wyróżnić:

  • błąd medyczny;
  • zaburzenia hormonalne;
  • przeprowadzanie późnej aborcji;
  • dziedziczność;
  • zatrucie pokarmowe;
  • procesy zapalne.

Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do tego, że wydalenie płodu z jamy macicy może być niepełne. W rezultacie może wystąpić infekcja i może być konieczne dodatkowe łyżeczkowanie. Wszystkie te powikłania mogą prowadzić do niepłodności.

Główne objawy

Pierwsze oznaki niepełnej aborcji obserwuje się dosłownie 1-2 tygodnie po operacji. Rozważane są główne objawy:

  • dokuczliwy i ostry ból w okolicy miednicy;
  • wzrost temperatury;
  • ból przy palpacji brzucha;
  • ciężkie krwawienie;
  • objawy zatrucia.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i późniejszego leczenia. Takie naruszenie może mieć szkodliwy wpływ na zdrowie kobiety, a także na nią układ rozrodczy. W szczególności ciężkie przypadki może to prowadzić do śmierci.

Diagnostyka

Wymagana jest kompleksowa diagnostyka, która obejmuje:

  • badania krwi;
  • Pomiar ciśnienia;
  • diagnostyka ultradźwiękowa.

Ponadto wymagane jest badanie szyjki macicy i badanie palpacyjne. Tylko kompleksowa diagnostyka pomoże określić obecność szczątków płodu.

Przeprowadzanie leczenia

W przypadku niepełnego poronienia, intensywna opieka należy zgłosić niezwłocznie po wystąpieniu pierwszych oznak naruszenia. Na ciężkie krwawienie Założono cewnik żylny o dużej średnicy i wstrzyknięto roztwór oksytocyny. Ponadto konieczne jest usunięcie wszelkich pozostałych owoców. Jeżeli łyżeczkowanie odbyło się bez powikłań, wskazana jest obserwacja przez kilka dni, a następnie pacjent zostaje wypisany.

W przypadku znacznej utraty krwi wskazane jest podanie siarczanu żelazawego. Aby wyeliminować ból, przepisywany jest Ibuprofen. Gdy temperatura wzrasta, wskazane jest stosowanie leków przeciwgorączkowych.

Wsparcie psychologiczne

Kobieta po spontanicznej aborcji często czuje się winna i zestresowana. Ważne jest, aby zapewnić jej kompetencje pomoc psychologiczna. Wskazane jest, aby z grupą kontaktowała się kobieta wsparcie psychologiczne. Ważne jest, aby nie spieszyć się z kolejną ciążą, ponieważ musi minąć trochę czasu, zanim organizm się zregeneruje.

Możliwe komplikacje

Konsekwencje i powikłania mogą być bardzo poważne, począwszy od długotrwałego krwawienia po procesy zapalne, a nawet posocznicę. Powikłania dzielą się na wczesne i późne. Wczesne obserwuje się bezpośrednio po aborcji lub poronieniu i obejmują:

  • wypisać;
  • penetracja infekcji;
  • przewlekłe zapalenie jamy macicy.

Późne powikłania mogą wystąpić kilka miesięcy lub nawet lat po aborcji. To może być zrosty, zaburzenia hormonalne, a także pogorszenie funkcjonowania sfery rozrodczej.

Zapobieganie powikłaniom

Zgodność z pewnymi proste zasady pomoże znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań. Koniecznie należy unikać stosunków seksualnych przez pierwsze 3 tygodnie po aborcji lub poronieniu. Wymagana jest kontrola wydzieliny, ważne jest, aby tego unikać aktywność fizyczna przez 2 tygodnie należy przestrzegać podstawowych zasad higieny. Przez pierwszy miesiąc zabrania się kąpieli w łazience, morzu i używania tamponów. Ponadto ważne jest regularne odwiedzanie ginekologa w celu przeprowadzenia badania. Po aborcji medycznej lub poronieniu samoistnym tydzień później należy udać się do lekarza i upewnić się, że wszystkie pozostałości płodu zostały wydalone.

Sprzątanie po aborcji medycznej- dość nieprzyjemna procedura. Aborcja sama w sobie jest sztucznym przerwaniem ciąży. Jest to przeprowadzane chirurgicznie lub za pomocą leków. Aborcja jest dozwolona dopiero po 12 tygodniu ciąży. Czyszczenie aborcyjne uważane jest za najbardziej uniwersalną procedurę.

Sprzątanie po aborcji medycznej przeprowadza się tylko wtedy, gdy badanie USG wykazało, że niektóre cząstki płodu zatrzymywały się w obszarze macicy. W niektórych przypadkach czyszczenie może spowodować różnego rodzaju, komplikacje. Można uniknąć takich konsekwencji, ale aby to zrobić, konieczne jest złożenie wszystkiego w odpowiednim czasie. niezbędne testy i odwiedź ginekologa. Tylko on może prawidłowo ocenić stan swojego pacjenta.

Cechy procedury

Czyszczenie ma wiele specyficznych cech:

    Konieczne jest poznanie grupy krwi pacjenta i współczynnika Rh. Najlepiej, jeśli zostaną podane wskaźniki obu partnerów;

    Obowiązkowe jest oddanie krwi w celu sprawdzenia możliwości zakażenia wirusem HIV. Istnieją dwa rodzaje testów: wykrywanie przeciwciał i białek typowych dla wirusa HIV. Wynik badania może być pozytywny, negatywny lub wątpliwy;

    Określenie poziomu cukru we krwi pacjenta;

    Badanie krwi na biochemię. Pozwala na identyfikację procesów układy krążenia i pozwala przypuszczać, jakie powikłania mogą wystąpić po aborcji;

    Krew na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i C;

    Badanie krzepnięcia krwi. Ta procedura nazywa się koagulogramem;

    Badanie USG macicy, które określi więcej dokładna data ciąży i zidentyfikować istniejące nieprawidłowości. Procedura pozwala zobaczyć ciąża pozamaciczna, którego rozwojowi można zapobiec jedynie poprzez konwencjonalną aborcję;

    Analiza rozmazu mikroflory. Pozwala wykryć obecność wirusów chorób zakaźnych, które mogą powodować proces zapalny;

    Badanie ogólne krew;

    Krew na hCG.

Procedura czyszczenia

Jeśli wszystkie testy zakończą się w dobrym stanie i wskazać dobre zdrowie pacjentów, można oczyścić macicę. Procedurę czyszczenia należy przeprowadzać wyłącznie w instytucja medyczna doświadczony specjalista, dokładniej lekarz ginekolog. W wyniku zabiegu dochodzi do przymusowego rozszerzenia szyjki macicy, które przeprowadza się pod wpływem znieczulenia miejscowego.

Obnażanie jamy macicy, otwiera lekarz worek owodniowy. Umożliwi to lekarzowi dokładne oczyszczenie macicy, uwolnienie jej od płodu, usunięcie błony zapłodnionego jaja i krwi. Procedura będzie wymagała znacznej ilości czasu. Faktem jest, że podczas operacji należy zachować szczególną ostrożność, w przeciwnym razie procedura może się zakończyć fatalny pacjenci. Po zakończeniu zabiegu pacjentka kierowana jest do szpitala, gdzie będzie obserwowana pod nadzorem lekarzy.

W większości przypadków pacjentka wieczorem jest odsyłana do domu i otrzymuje recepty oraz zalecenia.

Po zabiegu pacjent musi przestrzegać szeregu zaleceń:

    Utrzymuj higienę, w tym genitaliów;

    Nie pływaj w zbiornikach wodnych ani nie kąp się;

    Unikaj używania tamponów (przez kilka miesięcy);

    Unikaj przez jakiś czas stosunków seksualnych;

    Odwiedź ginekologa;

    Po 10 dniach od zabiegu konieczne jest wykonanie badania USG.

Odpowiedzi na pytania

W większości przypadków powtórne badanie USG podczas wizyty kontrolnej potwierdzi wydalenie pęcherzyka ciążowego. Jeżeli jeszcze tak się nie stało, niektórzy lekarze zalecają przyjęcie dodatkowej dawki mizoprostolu. W niedawnym badaniu ponad połowa kobiet, które otrzymały drugą dawkę mizoprostolu, zgłosiła pozytywne wyniki aborcji medycznej, gdy została podjęta tydzień później. „Niecałkowite poronienie” często wiąże się z nadmiernym krwawieniem lub infekcją i jest wskazaniem do łyżeczkowania poprzez odsysanie.

Nieudana aborcja

„Trwająca ciąża” ma miejsce, gdy przez leki nie jest w stanie przerwać ciąży. Diagnozę stawia się, kiedy badanie USG co wskazuje na realną ciążę z aktywnością serca płodu 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia.

„Kontynuacja ciąży” jest rzadkością u kobiet poddawanych aborcji medycznej trwającej ≤ 49 dni. Badanie przeprowadzone przez Spitz i wsp., w którym stosowano zatwierdzoną przez FDA aborcję medyczną, wykazało, że odsetek „kontynuujących ciąży” wynosi 1% w przypadku ciąży ≤ 49 dni, 4% w przypadku ciąży trwającej od 50 do 56 dni i 9% w przypadku ciąży trwającej od 57 do 63 dni.

Metaanaliza badania medyczne aborcji medycznej, opublikowanej przez Kanna i wsp. w 2000 r., donosi o podobnym odsetku „kontynuacji ciąży” oraz leczenia mifepristonem i mizoprostolem lub metotreksatem i mizoprostolem u kobiet w ≤ 49 dniu ciąży.

W randomizowanym badaniu porównującym mifepriston doustnie lub mizoprostol dopochwowo u kobiet w ciąży ≤ 63 dnia, El-Refei i wsp. odkryli znacznie większą wysoki poziom obecna ciąża przy podaniu doustnym (7% vs. 1%, p = 0,01). To odkrycie potwierdzają trwające badania amerykańskie, które wykazały ciążę<1% у женщин с применением мифепристона и мизопростола до 63 дней гестационного периода. Показатели «продолжающейся беременности» после приема мифепристона и орального мизопростол, низкие.

W przypadku „trwającej ciąży” kobiety rzadko zgłaszają niewielkie krwawienie lub brak krwawienia po aborcji medycznej, chociaż nie jest to normą. Zazwyczaj objawy ciąży będą nadal obecne, jeśli występowały przed aborcją. Badanie fizykalne może nie mieć charakteru diagnostycznego, w zależności od początkowego etapu ciąży i czasu trwania kontroli, a także położenia macicy, wyglądu pacjentki i doświadczenia lekarza. USG pozwala na rozpoznanie obecności zarodka z aktywnością serca podczas badania po aborcji. Jeżeli ciąża trwa krócej niż 47 dni (biegun płodu mniejszy niż 5 mm), może być za wcześnie na badanie ultrasonograficzne czynności serca.

W takim przypadku „ciąża trwająca” będzie nadal prawidłowo rozpoznawana, jeśli po leczeniu USG wykaże dalszy rozwój komórki jajowej lub zarodka zgodnie z czasem od ostatniej wizyty. Kiedy kolejne badania wykażą „trwającą ciążę”, wskazane jest chirurgiczne odssanie komórki jajowej w celu dokończenia aborcji medycznej.

Zakażenie będące skutkiem aborcji medycznej

W prawidłowej ciąży doświadczony ultrasonografista za pomocą sondy przezpochwowej powinien zobaczyć zapłodnione jajo w macicy, poziom HCG osiąga około 2000 mIU/ml. Jeśli nie zostanie to zrobione, nie będzie możliwe udowodnienie ciąży pozamacicznej. Rozpoznawaniem jest obecność zapłodnionego jaja z żółtkiem lub czynność serca zarodka w jajowodzie, ale zjawiska te nie zawsze występują.

Salpingektomia pozostaje najczęściej wykonywaną procedurą chirurgiczną w leczeniu ciąży pozamacicznej w Stanach Zjednoczonych. Jednakże w ciągu ostatnich 20 lat opracowano procedury chirurgiczne mające na celu zachowanie jajowodu. W wielu przypadkach wczesnej, niepękniętej ciąży pozamacicznej możliwe jest leczenie farmakologiczne.

Metotreksat, choć nie jest lekiem zatwierdzonym przez FDA do takich wskazań, jest jedynym środkiem poronnym, który okazał się przydatny w leczeniu ciąży pozamacicznej, chociaż nie jest w 100% skuteczny i tylko w określonych okolicznościach stanowi alternatywę dla operacji. Mifepriston jest nieskuteczny w leczeniu ciąży jajowodów, prawdopodobnie z powodu braku receptorów progesteronu w jajowodach. Mizoprostol nie jest skuteczny w leczeniu ciąży pozamacicznej.

Na początku aborcji medycznej stosuje się metotreksat w dawce 50 mg/m2 domięśniowo. Odpowiada to jednej dawce metotreksatu przepisanej w leczeniu wczesnej, niepękniętej ciąży pozamacicznej. W niedawnym badaniu 350 kobiet otrzymywało metotreksat w celu leczenia ciąży pozamacicznej. Sukces korelowano ze wstępnym leczeniem surowicy R-hCG i obecnością aktywności serca płodu.

Sukces spadł z 98% w przypadku hCG o stężeniu I<1,000 мМЕ / мл до 93% при концентрации в 1000 - 1.999 мМЕ / мл и до 92% на уровнях 2000 - 4999 мМЕ / мл. Пребывание в клинике и мониторинг Я-ХГЧ необходимо после введения метотрексата, поскольку разрыв труб может произойти даже со снижением концентрации в сыворотке Я-hCG.

Śmierć po aborcji

Doniesienia o śmierci po aborcji medycznej są bardzo rzadkie – mniej niż 1 na 100 000 przypadków, co jest wynikiem podobnym do wczesnej aborcji chirurgicznej i poronienia.

Od 2000 roku ponad 1,1 miliona kobiet w Stanach Zjednoczonych poddało się aborcji farmakologicznej przy użyciu mifepristonu. Sześć kobiet w Ameryce Północnej zmarło w wyniku wstrząsu toksycznego w wyniku rzadkiej infekcji bakteryjnej macicy po aborcji medycznej przy użyciu mifepristonu i mizoprostolu. Ten typ śmiertelnej infekcji występuje również po poronieniu, porodzie i aborcji chirurgicznej, a także w innych sytuacjach związanych z ciążą. Kontroli Chorób i trwające badania Centrum Zapobiegania nie wykazały związku przyczynowo-skutkowego między tymi lekami a infekcjami.

Chociaż amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała w kwietniu 2006 r. zaktualizowane wytyczne dotyczące objawów ostrzegawczych infekcji po aborcji medycznej, nie zalecała żadnych zmian w obecnych standardach usług aborcji medycznej. FDA nie ma wystarczających informacji, aby zalecić profilaktyczne stosowanie antybiotyków. Doniesienia o śmiertelnej posocznicy u kobiet poddawanych aborcji medycznej są bardzo rzadkie. Profilaktyczne stosowanie antybiotyków niesie ze sobą ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych, takich jak ciężkie lub śmiertelne reakcje alergiczne, a także może sprzyjać rozwojowi bakterii wielolekoopornych. Wreszcie nie wiadomo, który antybiotyk i schemat leczenia (w jakiej dawce i przez jak długi czas) będą skuteczne w zapobieganiu tym rzadkim piorunującym infekcjom.