Przyczyny fenylefryny. Portal informacji medycznej „vivmed”
Fenylefryna jest agonistą receptorów adrenergicznych. Ma bezpośrednie działanie stymulujące, głównie na receptory alfa-adrenergiczne.
Stosowany ogólnoustrojowo powoduje zwężenie tętniczek i ich zwiększenie ciśnienie tętnicze. Na aplikacja lokalna fenylefryna ma wyraźne działanie zwężające naczynia krwionośne, powoduje rozszerzenie źrenic i może zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe z jaskrą otwartego kąta.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym fenylefryna słabo wchłania się z przewodu pokarmowego. Metabolizowany przy udziale MAO w ścianie jelita oraz podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Po zastosowaniu miejscowym ulega wchłanianiu ogólnoustrojowemu.
Wskazania
Doustnie i miejscowo: w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosogardzieli, spojówek podczas przeziębień i choroby alergiczne(głównie jako część leków skojarzonych).
Pozajelitowo: w celu zwiększenia ciśnienia krwi podczas zapaści i niedociśnienie tętnicze z powodu obniżonego napięcia naczyniowego.
Schemat dawkowania
Oblicza się ją indywidualnie, w zależności od choroby, stanu pacjenta i zastosowanej postaci dawkowania.
Leki, które obejmują fenylefrynę:
- Adrianol
- Przeciw grypie
- Wibrocil
- Maxicold
- Ulga
Interakcje leków
Podczas stosowania fenylefryny na tle ogólne znieczulenie spowodowane przez halotan lub cyklopropan, może rozwinąć się migotanie komór.
Na jednoczesne użycie w przypadku inhibitorów MAO obserwuje się nasilenie działania fenylefryny (w tym stosowanej miejscowo).
Fenotiazyny, alfa-adrenolityki (fentolamina), furosemid i inne leki moczopędne zmniejszają zwężające naczynia działanie fenylefryny.
Guanetydyna nasila działanie rozszerzające źrenice fenylefryny (przy wchłanianiu ogólnoustrojowym).
Oksytocyna, alkaloidy sporyszu, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, furazolidon, prokarbazyna, selegilina, sympatykomimetyki nasilają działanie presyjne, a te ostatnie również nasilają arytmogenność.
Stosowane jednocześnie beta-blokery zmniejszają aktywność rozrusznika serca; na tle rezerpiny jest możliwe nadciśnienie tętnicze(z powodu wyczerpania rezerw katecholamin w neuronach adrenergicznych zwiększa się wrażliwość na sympatykomimetyki).
Efekt uboczny
- długotrwały wzrost ciśnienia krwi
- tachykardia lub bradykardia odruchowa
- Może działanie drażniące na błonach śluzowych
- nadciśnienie tętnicze
- ciężka miażdżyca
- skłonność do skurczów naczyń wieńcowych
- nadwrażliwość na fenylefrynę
Specjalne instrukcje
Należy unikać stosowania fenylefryny u pacjentów z ciężką nadczynnością tarczycy.
Stosować ostrożnie w przypadku choroby niedokrwiennej serca.
Fenylefryna stosowana miejscowo po wchłonięciu przez błonę śluzową może powodować efekty systemowe. Dlatego należy unikać stosowania fenylefryny 10%. krople do oczu Na niemowlęta i starszych pacjentów.
Obecnie apteki oferują szeroką gamę leków, w tym krople do oczu. Ale musisz wiedzieć, że wiele leków nie jest uniwersalnych w użyciu i są zalecane tylko w niektórych przypadkach. Należą do nich krople do oczu Fenylefryna, lek z grupy agonistów alfa-adrenergicznych, który stosowany jest jako silny środek do zwężenia naczyń krwionośnych. Ale jakich narzędzi należy użyć, wskazano w artykule pod linkiem.
Rozumiemy zawiłości stosowania tych kropli i zastanówmy się, w jakim celu są przepisywane, kto może z nich korzystać, a kto nie.
Działanie kropli
Lek Fenylefryna jest dostępny zarówno samodzielnie, jak i jako część innych leków na oczy.
Ponadto producenci leków dostarczają go na półki krajowych aptek pod innymi nazwami:
- Irifrin– 2,5% lub 10% krople do oczu zawierające odpowiednio 25 lub 100 mg substancji czynnej – chlorowodorku fenylefryny, produkowane w miękkiej przezroczystej buteleczce z zakraplaczem o pojemności 5 ml;
- Neosynefryna-POS– ten sam lek na oczy, tylko 5-10% w butelce 10 ml, co odpowiada 50 i 100 mg fenylefryny;
- i ja Chlorowodorek fenylefryny– w postaci lekko krystalicznego proszku rozpuszczalnego w cieczy.
Fenylefryna – dobry lek, który zarówno leczy patologie oczu, jak i pomaga okulistom w badaniach diagnostycznych.
W adnotacji dotyczącej tego leku można bardziej szczegółowo zbadać jego właściwości.
Instrukcja użycia
Właściwości farmakologiczne fenylefryny sprowadzają się do procesu rozszerzenia źrenic - rozszerzenia źrenic i zwężenia znajdujących się obok nich mięśni gałki ocznej, a także tętniczek spojówki. Oto jak leczyć przewlekłe zapalenie spojówek i wskazano, co można zrobić w związku z takim problemem
Działanie kropli rozpoczyna się 15-30 minut po wkropleniu do oka. I trwa to inaczej: jeśli kapało 2,5% kropli, to one efekt farmakologiczny potrwa do 2 godzin, a jeśli 10%, to od 3 do 7 godzin.
Działając na źrenicę i pobliskie tkanki, fenylefryna może powodować:
- podwyższone ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem w połączeniu z odruchową bradykardią;
- zwiększony opór przepływu krwi układ naczyniowy, czyli zaburzenia krążenia;
- zwiększona pobudliwość, ponieważ wpływa na centralny system nerwowy;
- zaburzenia dopływu krwi narządy wewnętrzne i kończyny.
Film pokazuje, jak prawidłowo używać kropli:
Ale w tym samym czasie:
- przywraca normalne oddychanie poprzez zmniejszenie obrzęku błony śluzowej nosa;
- pomaga zmniejszyć wydzielinę śluzową z nosa;
- Zmniejsza czucie w zatokach i uszach.
Ponadto lek jest szeroko stosowany w diagnostyce chorób okulistycznych. Oprócz rozszerzenia źrenicy zwęża naczynia spojówkowe i zapewnia wzmożony odpływ płyn wewnątrzgałkowy, co jest niezbędne lekarzom np. podczas operacji.
Wskazania do stosowania
Krople do oczu Z substancja aktywna Fenylefrynę stosuje się lub przepisuje w następujących przypadkach:
Lek Fenylefryna może być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami okulisty.
Fenylefryna jest również szeroko stosowana w leczeniu narządów laryngologicznych. W szczególności w celu usprawnienia oddychania przez nos w przypadku specyficznych reakcji alergicznych, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, którym towarzyszy nieżyt nosa i zapalenie zatok. Substancja ta ma również zastosowanie w przypadku stanów hipotensyjnych, wstrząsu (wynikającego z narażenia na różne toksyny lub urazy), np znieczulenie miejscowe i niewydolność naczyniowa.
Przydatne informacje na ten temat! Dowiedz się, kto potrzebuje leku i czy ma on analogi.
Przeciwwskazania
Jak każdy inny lek, okulistyczny:
- pacjenci w podeszłym wieku ze współistniejącymi chorobami układu krążenia i naczyń mózgowych;
- w przypadku dysfunkcji gruczołów łzowych;
- wysunięcie ścian tętnic (tętniak);
- z utrzymującym się niedoborem hormonów Tarczyca(niedoczynność tarczycy);
- porfiria wątrobowa;
- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- podczas operacji z naruszeniem integralności gałki ocznej;
- formy jaskry z zamkniętym i wąskim kątem;
- dzieci z niedowagą
- i wiek do 12 lat.
Fenylefryna jest bezwzględnie przeciwwskazana u noworodków, dzieci do 6 roku życia i kobiet w ciąży!
Ponadto lek jest zabroniony do stosowania przez pacjentów z nadciśnieniem (ale jeśli nie można się bez niego obejść, wówczas dozwolone jest stosowanie fenylefryny, ale przy ścisłej kontroli ciśnienia krwi), z zaburzeniami czynności serca, w szczególności niewydolnością serca, udarami i krążeniem zaburzenia w mózgu, a także z miażdżycą.
Skutki uboczne
Czasami po zastosowaniu kropli fenylefryny u pacjentów występują reakcje, zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.
Fenylefryna ma niestety ogromną listę skutki uboczne. Jest to szczególnie niebezpieczne dla osób starszych i osób cierpiących na takie choroby choroby towarzyszące, takie jak patologie sercowo-naczyniowe.
Skutki uboczne mogą obejmować nadmierne łzawienie oczu, niewyraźne widzenie, tzw. zamglenie, nieprzyjemne uczucie pieczenia, dyskomfort na błonę śluzową oka, zwiększone ciśnienie wewnątrz oka, zmniejszona skuteczność leku przy kolejnych wkropleniach. Wszystko to wiąże się z lokalnymi reakcjami. 
Systemowe składają się ze skoków ciśnienia, co jest absolutnie niedopuszczalne w przypadku pacjentów z nadciśnieniem, tachykardią i innymi zaburzeniami serca, jest również obarczone Nieprzewidziane konsekwencje, ból głowy, nadmierne pobudzenie i drażliwość, drżenie, objawy zatrucia (nudności, wymioty i zawroty głowy) i inne nieprzyjemne zjawiska. Ale oto lista chorób oczu u ludzi, które mogą powodować ból. możesz przeglądać i czytać informacje
W niektórych przypadkach u osób starszych może nawet wystąpić zawał serca.
Podobne objawy mogą wystąpić w przypadku przedawkowania leku. Dlatego w przypadku poważnego złego samopoczucia po długotrwałym lub niekontrolowanym stosowaniu fenylefryny należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Używaj dla dzieci
Fenylefryna na ogół nie jest przepisywana w ogóle. dzieciństwo. Ale jego zastosowanie w pediatrii jest możliwe: w niektórych przypadkach stosowanie tego leku jest dozwolone tylko w 2,5% roztworze i począwszy od szóstego roku życia.
A tak przy okazji, jeśli dziecko nie ma reakcji alergicznych. Po ukończeniu przez dziecko 12. roku życia fenylefrynę można stosować w małych dawkach, dosłownie kropla na noc, dziesięcioprocentowego roztworu.
W myślach duża ilość przeciwwskazania, lek jest zwykle przepisywany dzieciom i młodzieży z zachowaniem szczególnej ostrożności!
Stosuj w czasie ciąży
Nie zaleca się stosowania również przyszłym matkom ten lek. Biorąc pod uwagę zakres możliwych działań niepożądanych, kobiety w ciąży powinny stosować ten lek jedynie w bardzo ograniczonym zakresie skrajne przypadki– gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko rozwój wewnątrzmaciczny płód
Cena w aptekach
Ponieważ ten lek jest produkowany nie tylko w postaci kropli, ale także w innych postaciach dawkowania i odpowiednio cena substancja aktywna fenylefryna inna. Ale koszt leków zawierających go i ich analogów pod innymi nazwami handlowymi w aptekach nie przekracza pięciuset rubli. Cena różni się w zależności od marży producenta i dostawcy.
Analogi
Ta sproszkowana substancja, szeroko stosowana w okulistyce, jest dziś zawarta w wielu podobne leki, które różnią się od siebie jedynie nazwą producenta, Nazwa handlowa i cena. W aptekach domowych najbardziej znanymi i rozpowszechnionymi lekami do oczu tego samego typu zawierającymi fenylefrynę są:
Ale oni albo fenylefryna czysta forma w każdym przypadku należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. To Twój lekarz prowadzący będzie mógł dokonać wyboru skuteczny lek i sprawdź, czy możesz z niego skorzystać.
Zwykle nieprzewidziane powikłania spowodowane przez lek pojawiają się podczas samoleczenia, gdy dawka jest wybierana niezależnie. W innych sytuacjach negatywne przejawy zdeterminowane cechami organizmu.
Po przestudiowaniu twojej historii i widzeniu obraz kliniczny, określi połączenie tego leku z innymi lekami. W końcu samodzielnie i w połączeniu z innymi leki Fenylefryna może powodować bardzo poważne i zagrażające życiu skutki. Dostępność skutki uboczne lek może na ogół stanowić powód jego zaprzestania.
Chlorowodorek fenylefryny- agonista adrenergiczny. Stymulując receptory alfa1-adrenergiczne naczyń krwionośnych, zlokalizowane głównie w żyłkach i zatokach jamisto-żylnych błony śluzowej nosa, delikatnie oddziałuje na błonę śluzową, nie zaburzając miejscowego krążenia krwi. Działanie zwężające naczynia objawia się zwiększeniem odpływu krwi, zmniejszeniem obrzęku błon śluzowych nosa, Zatoki przynosowe I trąbka Eustachiusza. W ten sposób zostaje przywrócony oddychanie przez nos, osłabione przez grypę, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, przeziębienia i choroby alergiczne. Stosowany miejscowo chlorowodorek fenylefryny nie działa akcja centralna co powoduje brak naruszeń tętno, minimalne ryzyko rozwoju polekowy nieżyt nosa i syndrom odbicia. Miejscowe zwężenie naczyń błony śluzowej nosa i zatok przynosowych następuje 3-5 minut po wejściu leku do jamy nosowej. Działanie przeciwobrzękowe utrzymuje się do 6 h. Wchodząca w skład leku gliceryna działa zmiękczająco na podrażnioną błonę śluzową nosa i chroni ją przed nadmiernym wysuszeniem. Zdolność fenylefryny do rozszerzania źrenic wynika z aktywacji receptorów alfa1 w mięśniu, który rozszerza źrenicę, co jest częściowo odpowiedzialne za zmniejszenie ciśnienie wewnątrzgałkowe po podaniu chlorowodorku fenylefryny wysokie stężenia(2,5-10,0%). Po podaniu 10% roztworu chlorowodorku fenylefryny w niektórych przypadkach zaobserwowano rozwój paraliżu akomodacji. Efekt rozszerzenia źrenic utrzymuje się około 5 h. Istnieje udowodniony związek pomiędzy dawką (lub stężeniem) a wpływem na akomodację (lub rozszerzenie źrenic) w postaci zależnego od dawki (zależnego od stężenia) wzrostu efektu przy stężeniach od 0,1 do 10,0% w zależności od wielkości źrenicy i ciśnienia wewnątrzgałkowego. Roztwór o stężeniu 0,125% nie wpływa na wielkość źrenicy i ciśnienie wewnątrzgałkowe.
■ Wskazania do stosowania
Używane, gdy ostry nieżyt nosa spowodowany przeziębienia, grypa, ARVI, reakcje alergiczne, zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie sit). Jak dodatkowa terapia Na ostre zapalenie ucha środkowego. W przygotowaniach do procedury diagnostyczne Lub interwencja chirurgiczna w okolicy nosa oraz w celu likwidacji obrzęku błony śluzowej nosa i zatok przynosowych pooperacyjnych. Najszybsze i najbardziej wyraźne rozszerzenie źrenicy, także przed operacją; zapobieganie zniszczeniom w wyniku adhezji występującej między tęczówką a soczewką; zapobieganie rozwojowi zapalenia błony naczyniowej oka lub niszczeniu zrostów w zapaleniu błony naczyniowej oka.
▪ Sposób podawania i dawkowanie
Przed podaniem leku należy dokładnie oczyścić nos.
Krople do nosa. Dzieci do 2. roku życia – 1-2 krople do każdego przewodu nosowego nie częściej niż co 6 godzin Dzieci od 2. do 6. roku życia – 2-3 krople do każdego przewodu nosowego. Dla dzieci powyżej 6 roku życia ponad stężone roztwory preparaty fenylefryny lub oksymetazoliny. Czas trwania leczenia wynosi zwykle nie więcej niż 3 dni. W razie potrzeby można przedłużyć okres stosowania do 7-10 dni, pod warunkiem kompleksowa terapia choroba powodująca problemy z oddychaniem przez nos.
Żel do nosa. Dorośli i dzieci powyżej 6 roku życia: mała ilośćŻel wstrzykuje się możliwie głęboko do każdego kanału nosowego 3-4 razy dziennie. Zaleca się aplikowanie ostatniej aplikacji żelu przed snem. Spray do nosa. Dorośli i dzieci powyżej 6 roku życia: 1-2 rozpylenia do każdego kanału nosowego 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7 dni i zależy od ciężkości choroby.
Krople do oczu. Lek jest przepisywany dorosłym. Aby zapobiec zniszczeniu zrostów, jedną kroplę leku nakłada się raz dziennie na spojówkę oka (lub obu oczu). Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia błony naczyniowej oka, jedną kroplę leku nakłada się raz dziennie na spojówkę oka (lub obu oczu). Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.
W celu rozszerzenia źrenicy przed operacją lek podaje się jedną kroplę do spojówki oka (lub obu oczu) na 30-60 minut przed operacją wewnątrzgałkową.
Bezpośrednio po zastosowaniu leku lub przed aplikacją należy lekko ucisnąć okolicę worka łzowego znajdującą się w okolicy łzowej wewnętrzny kącik oczu, aby zmniejszyć wchłanianie ogólnoustrojowe i uwolnić je 2-3 minuty po zastosowaniu kropli.
■ Skutki uboczne
Krople do nosa. Uczucie pieczenia, uderzenia gorąca na twarzy, mrowienie w nosie, możliwe zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy i uczucie strachu.
Krople do oczu. Możliwe przekrwienie spojówek, zaczerwienienie oka, uczucie pieczenia w oku, zaburzenia ostrości wzroku, które mogą utrzymywać się przez kilka godzin (i niemożność akomodacji). Rozszerzenie źrenic łatwo prowadzi do ślepoty. Długotrwałe użytkowanie może prowadzić do stwardnienia rogówki w wyniku obrzęku, rogowacenia spojówki i zablokowania kanału łzowego. Długotrwałe stosowanie może powodować zwężenie źrenic u pacjentów w podeszłym wieku.
■ Przeciwwskazania
Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku, zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi, choroby tarczycy, nadczynność tarczycy, cukrzyca. Jaskra zamykającego się kąta, suchy nieżyt nosa, tętniak naczyniowy. Okres ciąży i laktacji. Dzieciństwo do 18 roku życia.
▪ Instrukcje specjalne
Przed użyciem odchylić głowę pacjenta do tyłu i odwrócić butelkę, trzymając ją nad kanałem nosowym. W tej pozycji produkt uwalniany jest kroplami. Używaj butelki pojedynczo, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji. Obrzęk przewodów nosowych utrzymuje się przez 3 dni. stosowanie leku może wskazywać na obecność skrzywionej przegrody nosowej, ropne zapalenie zatok, roślinność migdałkowata, alergiczny nieżyt nosa, podstawka infekcja bakteryjna lub inne niezdiagnozowane choroby wymagające konsultacji ze specjalistą i specjalistycznej kompleksowej terapii.
Przepisując lek w postaci kropli do oczu, zabrania się noszenia miękkości szkła kontaktowe, ponieważ chlorek benzalkoniowy, który pozostaje w soczewkach, może powodować uszkodzenie rogówki. Stosować ostrożnie u pacjentów z tą chorobą układu sercowo-naczyniowego, ciężka dysfunkcja serca, zaburzenia rytmu, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, nadczynnością tarczycy, makroangiopatiami. Stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku. Zakroplenie leku do oka po urazie, zabiegu chirurgicznym lub u pacjentów ze zmniejszoną produkcją łez (podczas znieczulenia) może powodować znaczne wchłanianie fenylefryny i ogólnoustrojową reakcję zwężającą naczynia. U pacjentów w podeszłym wieku po jednym dniu po podaniu roztworu fenylefryny do oka obserwowano zwężenie źrenic „z odbicia”, a wielokrotne podanie powodowało zmniejszenie rozszerzenia źrenic. Ze względu na wyraźny wpływ leku na ekspansję, chwilowe pojawienie się pływania plamy starcze w płynie wewnątrzgałkowym. Zjawisko to obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku w ciągu 30-45 minut po podaniu do oka roztworu fenylefryny.
▪ Interakcje z innymi lekami
Nie należy go stosować w połączeniu z innymi lekami zwężającymi naczynia krwionośne (dowolną drogą podania), a także z lekami przeciwdepresyjnymi (inhibitorami MAO).
■ Przedawkowanie
W przypadku stosowania miejscowego zwykle nie ma działania ogólnoustrojowego działania niepożądane jednakże w przypadku nadmiernych dawek, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu, można zaobserwować wzrost ciśnienia krwi i pobudzenie.
▪ Warunki i okres przechowywania
W suchym miejscu w temperaturze 15-30°C. Okres ważności - 2 lata.
■ Warunki urlopowe: bez recepty.
▪ Formularz zwolnienia
NASOL DZIECKO
KAP. NOSOWY. 0,125%, Floryda. 15ml
NASOL DZIECI
BAYER AG, Niemcy Spray zwrotny. 0,25%, fl. 15 ml
FENEFRYNA 10% (FENEFRYNA 10%)
"UNIMED PHARMA" LTD, Słowacja Cap. do oczu, roztwór 10%, 5 ml lub 10 ml w butelkach z zakraplaczem
Wibrocil
„NOVARTIS PHARMA”, Turcja 1 ml kropli (żel) zawiera: chlorowodorek fenylefryny – 2,5 mg maleinianu dimetindenu – 0,25 mg kap. nazal. fl. 15 ml każdy; żel do nosa 12 g w tubkach po 1 ml roztworu zawiera: maleinian dimetindenu – 0,25 mg fenylefryna – 2,5 mg Aerozol do nosa, fiolka. 10 ml
Osoby, które często odwiedzają okulistę ze względu na jakiś problem ze wzrokiem, zapewne słyszały już i wiedzą o leku stosowanym w medycynie, takim jak chlorowodorek fenylefryny. Co to jest i jaki wpływ ma na organizm ludzki?
Co to za substancja?
Ta substancja jest wygląd przypomina drobny proszek, sypki, biały lub lekko sypki żółtawy kolor. Fenylefryna nie ma zapachu, ale może szybko rozpuścić się w wodzie lub alkoholu. Jest to syntetyczny krystaliczny składnik, który ma działanie zwężające naczynia krwionośne na organizm. Stosowany najczęściej w leczeniu różne choroby, w tym szereg patologii oczu.
Notatka! Fenylefryna topi się w temperaturze 134 stopni. Jeśli zachodzi potrzeba wstrzyknięcia substancji do organizmu, należy ją sterylizować w temperaturze 100 stopni przez 30 minut.
Fenylefryna jest również agonistą receptorów adrenergicznych i ma zdolność stymulowania receptorów α-adrenergicznych. Lek może zwiększać ciśnienie krwi, obwodowy opór naczyniowy, a także zwęża tętniczki. Może mieć stymulujący wpływ na rdzeń kręgowy lub mózg, ale w małych dawkach nie ma wpływu na układ nerwowy. Może zmniejszać obrzęk błony śluzowej okolicy nosa, ułatwiając oddychanie.
W okulistyce stosowany miejscowo, dobrze obkurcza naczynia krwionośne w rejonie błon spojówkowych i może znacznie poprawić odpływ płynu wewnątrz oka. Substancję można stosować jako środek rozszerzający źrenice – lek mogący obniżyć ciśnienie wewnątrz oczu i rozszerzyć źrenicę. Jednocześnie powraca do normalnego stanu początkowego w ciągu około 4-6 godzin. Penetracja fenylefryny do tkanki oka następuje łatwo i szybko – źrenica po zabiegu wstrzyknięcia może rozszerzyć się w ciągu 10-60 minut.
Notatka! W ciągu 30-50 minut cząsteczki pigmentu tęczówki można znaleźć w płynie w obszarze przedniej komory oka.
Po przedostaniu się do organizmu poprzez wstrzyknięcie fenylefryna jest przetwarzana w przewodzie pokarmowym i wątrobie i wystarczająco szybko wydalana z organizmu przez nerki.
Kiedy użyć
Fenylefryna jest stosowana w medycynie od dawna i do różnych celów. Jest w stanie zmniejszyć obrzęk błony śluzowej nosa podczas ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub Reakcja alergiczna. Dobrze łagodzi oczy przy zapaleniu spojówek. W takich przypadkach stosuje się go miejscowo i doustnie.
W celu podniesienia ciśnienia krwi w czasie niedociśnienia lub zapaści można go stosować pozajelitowo, czyli bez podawania do organizmu przez przewód pokarmowy. Fenylefrynę stosuje się we wstrzyknięciu domięśniowym, podskórnym lub dożylnym w następujących wskazaniach:
- niewydolność naczyniowa;
- ostre niedociśnienie;
- znieczulenie miejscowe;
- traumatyczny lub toksyczny szok.
Krople do oczu zawierające chlorowodorek fenylefryny stosuje się w celu ułatwienia diagnozy lub przeprowadzenia szeregu operacji (gdy konieczne jest rozszerzenie źrenic), profilaktyki zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego, badań, leczenia przełomów jaskrowych. Substancja może mieć także zastosowanie w chirurgii witreoretinalnej czy przy zespole czerwonego oka.
Kiedy nie należy go stosować?
Niestety fenylefryna jak prawie każda produkt leczniczy, ma szereg przeciwwskazań. W niektórych przypadkach nie można go użyć. Oczywiście najważniejsze jest alergia na samą substancję. Nie należy również podawać zastrzyków fenylefryny osobom z następującymi patologiami i cechami:
- migotanie komór;
- wysokie ciśnienie krwi;
- niewydolność serca;
- miażdżyca;
- Kardiomiopatia przerostowa;
- ciężka postać niedokrwienia;
- uszkodzenie tętnic mózgowych.
Ze szczególną ostrożnością, ale nadal można stosować lek w przypadku niedotlenienia, w stanie szoku po zawale serca, w leczeniu osób z zamknięciem kąta, chorobą Raynauda, bradykardią, komorowymi zaburzeniami rytmu itp. Fenylefrynę stosuje się również ostrożnie w leczenie patologii u osób młodszych niż 18 lat.
Kropli do oczu z fenylefryną nie należy stosować, jeśli dana osoba to robi poważne problemy z układem sercowo-naczyniowym lub mózgowo-naczyniowym, z niedostateczną produkcją płynu łzowego, z uszkodzeniem gałki ocznej, nadczynnością tarczycy. Dzieciom poniżej 12. roku życia również nie zaleca się zakrapiania takich kropli.
Uwaga! Jeśli dana osoba cierpi na tętniaka tętniczego, nie należy jej zaszczepiać 10% roztworem fenylefryny.
Krople lub spraye do nosa nie są stosowane w leczeniu tyreotoksykozy, dławicy piersiowej, kryzysy nadciśnieniowe. Substancja będzie również niebezpieczna dla osób cierpiących cukrzyca, dla dzieci poniżej 6 roku życia.
Skutki uboczne
Chlorowodorek fenylefryny ma szereg skutków ubocznych, dlatego przed zastosowaniem leków zawierających ten składnik należy dokładnie rozważyć zalety i wady. Główne działania niepożądane wymieniono w poniższej tabeli.
Tabela. Skutki uboczne stosowania fenylefryny.
| System | Konsekwencje |
|---|---|
| Zwiększone ciśnienie krwi, tachykardia, arytmia różne rodzaje, bradykardia, ból serca, zawał mięśnia sercowego (ten ostatni może wystąpić u osób starszych nawet po wkropleniu do oczu 20% roztworu fenylefryny, jeśli ludzie cierpią na choroby układu krwiotwórczego). |
| Zawroty głowy, nadmierne pobudzenie, drażliwy nastrój, migreny i bóle głowy, problemy ze snem i drżenie. Podczas stosowania kropli do oczu w niektórych przypadkach można zaobserwować wzrost ciśnienia w oku i reaktywne zwężenie źrenic. |
| Podczas stosowania kropli osoba może zauważyć pieczenie w oczach i niewyraźne widzenie, uczucie dyskomfortu, a czasami rozwija się łzawienie. Po podaniu fenylefryny we wstrzyknięciu może wystąpić niedokrwienie i martwica skóry. Nudności, pocenie się i bladość są również częstymi objawami. skóra, hamowanie procesów oddechowych. |
Zastosowanie i dawkowanie
Fenylefryna ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego należy ją stosować wyłącznie na zalecenie lekarza i zgodnie z zaleconym przez niego schematem. W przeciwnym razie możesz mieć problemy zdrowotne.
Ogólnie rzecz biorąc, dawkowanie substancji będzie zależeć od postaci leku i wskazań do stosowania. Tak więc w przypadku zastrzyków jednorazowa dawka wynosi około 2–5 mg, a w razie potrzeby lekarz przepisuje 1–10 mg. Można podawać maksymalnie 50 mg na dobę. W przypadku powolnego podanie dożylne Pojedyncza dawka fenylefryny zwykle waha się w granicach 100-500 mcg. Maksymalna dawka wynosi 25 mg na dzień.
Uwaga! Do wstrzykiwań substancję należy rozcieńczyć w wodzie do wstrzykiwań (10 mg na 9 ml płynu).
Fenyelfrynę można stosować doustnie w ilości nie większej niż 150 mg na dzień, natomiast pojedyncza dawka nie może przekraczać 30 mg. Krople do oczu z fenylefryną stosuje się w następujący sposób: Do worka spojówkowego wkrapla się 2-3 krople 1-2% roztworu. Lek jest sprzedawany wyłącznie na receptę od lekarza.
Jeśli podczas leczenia fenylefryną wystąpi co najmniej jedno poważne działanie niepożądane, ważne jest, aby jak najszybciej zaprzestać stosowania leku. Jeśli jednak ciśnienie krwi wzrośnie, należy powoli zmniejszać dawkę, w przeciwnym razie może gwałtownie spaść. Szczególnie ważne jest przestrzeganie tej zasady po długim naparze. Jeżeli substancja stosowana jest w postaci kropli do oczu, może przedostać się do krwioobiegu poprzez błonę śluzową.
Uwaga! Po zastosowaniu fenylefryny nie należy prowadzić pojazdów ani wykonywać czynności wymagających szybkiej reakcji.
Stosowanie kropli fenylefryny jest surowo zabronione u dzieci dzieciństwo lekarze zalecają również unikanie stosowania leku u osób starszych. Jeśli chodzi o kobiety w ciąży i karmiące piersią, odpowiednie Badania kliniczne w obszarze działania leków nie przeprowadzono. Fenylefrynę można w tych przypadkach zastosować jedynie po konsultacji ze specjalistą i ocenie ogólne warunki zdrowie.
Analogi
Zwykły chlorowodorek fenylefryny ma również analogi. Są to następujące leki:
- Irifrin;
- wizofryna;
- Nazol Dzieci;
- Ulga;
- Mezaton;
- Adrianol.
Istnieje również lek o nazwie Vibrocil, który zawiera również fenylefrynę w połączeniu z dimetindenem.
Jak nakładać krople do oczu
Proces nakładania kropli do oczu jest dość prosty, ale dla wielu jest to przerażający i nieprzyjemny zabieg. Jednak w rzeczywistości łatwo jest umieścić krople do oczu.
Krok 2. Oczy należy przetrzeć czystą serwetką, zwłaszcza jeśli w ich okolicy zgromadziła się wydzielina.
Krok 3. Jeśli krople znajdują się w butelce z dozownikiem, należy odkręcić nakrętkę z kropli do oczu. Można też użyć zwykłej pipety, jeśli butelka nie jest wyposażona w taki dozownik.
Krok 5. Aby zapobiec odruchowemu zamykaniu się oka podczas podawania kropli, zaleca się odciągnąć dolną powiekę w dół. W ten sposób będziesz mógł stworzyć swego rodzaju kieszonkę na krople.
Krok 6. Butelkę z kroplami należy umieścić nad okiem tak, aby dzióbek dozownika był skierowany w stronę oka gałka oczna. Należy go zbliżyć jak najbliżej, ale nie dotykać samego oka.
Krok 9 Po otwarciu oczu, wyciekające łzy i pozostały lek należy wytrzeć czystą serwetką, najlepiej za pomocą bibuły.
Krok 10 Jeśli chcesz zaszczepić coś innego do oczu, musisz odczekać co najmniej 5 minut od momentu pierwszego zabiegu.
Wideo - Jak nakładać krople do oczu?
Chlorowodorek fenylefryny to substancja często potrzebna do stosowania w dziedzinie okulistyki. Ale nie możesz go stosować samodzielnie, ponieważ ma wiele skutków ubocznych. Ważne jest, aby stosować terapię nim i stosować lek wyłącznie pod nadzorem lekarza lub zgodnie z receptą.
(R)-3-Hydroksy-alfa-[(metyloamino)metylo]benzenometanol(jako chlorowodorek)
Właściwości chemiczne
Chlorowodorek fenylefryny – jest to proszek krystaliczny o barwie białej lub białej z żółtawym odcieniem, bezwonny. Produkt dobrze rozpuszcza się w alkoholu i wodzie. Aby roztwór można było podać w formie zastrzyku, najpierw sterylizuje się go przez pół godziny w temperaturze 100 stopni Celsjusza, pH waha się od 3 do 3,5.
Chlorowodorek fenylefryny, co to jest?
Fenylefryna jest substancją syntetyczną agonista alfa-adrenergiczny , środek pobudzający receptory alfa-adrenergiczne, środek przeciwprzekrwienny.
Masa cząsteczkowa substancji = 167,2 gramów na mol. Temperatura topnienia wynosi około 134 stopni Celsjusza.
efekt farmakologiczny
Środek zwężający naczynia , alfa-adrenomimetyk .
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Lek działa głównie na postsynaptyczne receptory alfa-adrenergiczne , nie ma praktycznie żadnego wpływu receptory beta-adrenergiczne mięsień sercowy. Substancja zwęża tętniczki, zwiększa je i może powodować odruch bradykardia . Jednak w porównaniu do i , Lek nie podnosi tak szybko ciśnienia krwi, ale utrzymuje się znacznie dłużej. Lek nie zwiększa rzutu serca, niektóre badania pokazują, że wręcz przeciwnie, fenylefryna nieznacznie zmniejsza ten wskaźnik.
Substancja w niewielkim stopniu pobudza pracę rdzenia kręgowego i mózgu, zmniejsza przepływ krwi w nerkach i skórze, pobudza krążenie krwi w kończynach i Jama brzuszna. Pod wpływem leku następuje zwężenie naczyń płucnych i wzrost ciśnienia w płucach tętnica płucna. Substancja również ma działanie przeciwzakrzepowe zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa, zmniejsza ciśnienie w uchu środkowym i jamach przynosowych, przywraca normalne oddychanie przez nos.
Z uwagi na fakt, że ta substancja nie jest katecholamina , enzym nie ma na to wpływu KOMT produkt nie jest dłużej metabolizowany, a jego działanie jest trwalsze. Skuteczność leku po podaniu doustnym jest dość wysoka. Jednak najskuteczniejszy jest pozajelitowe wprowadzenie środka.
Biologiczna przemiana leku zachodzi w wątrobie. Lek jest wydalany w postaci metabolitów przez nerki. Chlorowodorek fenylefryny zaczyna działać natychmiast po wstrzyknięciu i utrzymuje się przez 20 minut (do 50 w przypadku podania podskórnego). Po wstrzyknięcie domięśniowe działanie leku obserwuje się w ciągu 1-2 godzin.
Na zastosowanie lokalne (okulistyka ) substancja rozszerza źrenicę, pobudza proces wypływu płyn wewnątrzgałkowy , zwęża naczynia krwionośne. Po zakropleniu lek powoduje skurcz rozszerzacza źrenic i mięśnie gładkie tętniczki spojówki. 4-6 godzin po zakropleniu źrenica powraca do pierwotnego kształtu i rozmiaru. Ze względu na to, że lek ma niewielki wpływ na mięsień rzęskowy, rozszerzenie źrenic przebiega bez cykloplegia .
Po kontakcie z błoną śluzową oka Fenylefryna szybko i łatwo przenika do tkanki oka. Źrenica rozszerza się w ciągu 10 minut do godziny po zakropleniu. Czasami 30-40 minut po zakropleniu w komorze przedniej można znaleźć małe cząsteczki pigmentu złuszczone z liścia barwnikowego tęczówki.
Stosowanie leku do inhalacja I podtwardówkowe wspierać normalny poziom PIEKŁO. Produkt był używany napadowy częstoskurcz nadkomorowy , Odruch Berzolda-Jarischa ,wydzielniczy bezmocz przednerkowy , priapizm I anafilaksja .
Wskazania do stosowania
Lek jest podawany podskórnie, dożylnie Lub domięśniowo :
- na ostry niedociśnienie tętnicze ;
- pacjenci z niewydolność naczyniowa(może rozwinąć się w wyniku przedawkowania leki rozszerzające naczynia krwionośne );
- Na toksyczny Lub traumatyczny szok ;
- Jak zwężający naczynia krwionośne podczas stosowania znieczulenia miejscowego.
Krople do oczu z fenylefryną stosuje się:
- Jak profilaktyczny Na ;
- rozszerzenie źrenicy do celów diagnostycznych w okulistyce;
- podczas przeprowadzania testu prowokacyjnego u pacjentów z podejrzeniem;
- w celu rozszerzenia źrenicy przed operacją na oczach i dnie oka (zastosować 10% roztwór);
- podczas diagnostyka różnicowa rodzaj zastrzyku gałki ocznej;
- V chirurgia witreoretinalna ;
- na leczenie kryzysy jaskrowe ;
- Na „zespół czerwonych oczu” .
Także używany czopki doodbytnicze na leczenie.
Przeciwwskazania
Nie można stosować żadnych postaci dawkowania substancji, jeśli występuje fenylefryna.
Roztwór do wstrzykiwań jest przeciwwskazany:
- pacjenci z;
- z wysokim ciśnieniem krwi (konieczne jest ścisłe monitorowanie ciśnienia krwi i wykonywanie infuzji z małą prędkością);
- pacjenci z kardiomiopatia przerostowa zaporowa ;
- z niewyrównaną niewydolnością serca;
- osoby cierpiące na wyraźne;
- w ciężkich przypadkach;
- pacjenci z guz chromochłonny ;
- na uszkodzenia tętnice mózgowe .
Z z ostrożnością używać:
- Na ;
- u pacjentów z;
- Na hiperkapnia ;
- jeśli później rozwinie się stan szoku;
- Na migotanie przedsionków I nadciśnienie tętnicze krążenie płucne;
- w leczeniu osób cierpiących na jaskra zamykającego się kąta ;
- Na hipowolemia ;
- u pacjentów z tachyarytmia, bradykardia I ;
- Na , zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń i historia skurczów naczyniowych;
- jeśli pacjent znajduje się w stanie, w którym może wystąpić skurcz naczyń (np. odmrożenie );
- u pacjentów w podeszłym wieku;
- Na ;
- u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Krople do oczu nie są stosowane:
- do leczenia lub diagnozowania pacjentów z jaskra z zamkniętym kątem, jaskra z wąskim kątem lub z naruszeniem integralności gałki ocznej;
- u pacjentów w podeszłym wieku z ciężkimi zaburzeniami mózgowo-naczyniowe Lub układu sercowo-naczyniowego ;
- w przypadku zaburzeń w procesie wytwarzania łez;
- u pacjentów z wrodzonymi niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ;
- Na ;
- u dzieci poniżej 12 roku życia;
- Na porfiria wątrobowa ;
- Na niedowaga ciała u dzieci.
Nie należy wstrzykiwać 10% roztworu tętniak tętniczy .
Krople do nosa są przeciwwskazane:
- Na , stwardnienie wieńcowe i inne choroby układu sercowo-naczyniowego;
- pacjentów w trakcie kryzys nadciśnieniowy ;
- Na ;
- osoby cierpiące na cukrzyca .
Spray do nosa jest przeciwwskazany w tych samych przypadkach, co krople. Ponadto sprayu nie stosuje się w leczeniu dzieci poniżej 6 roku życia lub z wysokim ciśnieniem krwi.
Skutki uboczne
Podczas stosowania leku Fenylefryna mogą wystąpić:
- niedociśnienie tętnicze Lub nadciśnienie ;
- ból w okolicy serca;
- ból głowy, osłabienie;
- zwiększone tętno i puls;
- , bradykardia ;
- zawroty głowy, drażliwość i niepokój, parestezje ;
- zawał mięśnia sercowego , niedrożność tętnicy wieńcowej ;
- wymiociny, skąpomocz , zwiększone pocenie się, ogólna bladość, ;
- ucisk funkcja oddechowa, mdłości;
- zwiększyć , reaktywne zwężenie źrenic .
W miejscu wstrzyknięcia roztworu może rozwinąć się tkanka miękka. parch .
Podczas stosowania kropli do oczu obserwuje się: pieczenie, podrażnienie oczu, wzmożone łzawienie, niewyraźne widzenie.
Krople i spray do nosa po zakropleniu powodują uczucie pieczenia i mrowienia na błonie śluzowej nosa.
Fenylefryna, instrukcja użycia (metoda i dawkowanie)
W zależności od postaci dawkowania i wskazań lek stosuje się w postaci zastrzyku, wkraplanie do nosa lub oczu.
Zastrzyki z fenylefryny, instrukcje użytkowania
Podskórnie, domięśniowo I dożylnie lek podaje się w infuzji lub powoli. Dawkowanie zależy od stanu pacjenta i wskazań.
W przypadku podawania strumieniowego 10 mg produktu należy rozcieńczyć w 9 ml wody do wstrzykiwań. Podczas wykonywania wlewu lek rozcieńcza się w przeliczeniu na 10 mg substancji na 500 ml 0,9% NaCl lub 5% glukoza .
Przy umiarkowanym obniżeniu ciśnienia krwi lek podaje się podskórnie lub domięśniowo. Pojedyncza dawka dla osoby dorosłej wynosi od 2 do 5 mg. Po pewnym czasie, jeśli zajdzie taka potrzeba, można podać kolejne 1-10 mg leku. 0,2 mg podaje się dożylnie, powoli, strumieniem.
Jeśli u pacjenta wystąpi ciężki rozwój niedociśnienie lub w stanie szoku, substancję podaje się dożylnie z szybkością 0,18 mg na minutę. W procesie stabilizacji ciśnienia krwi i stanu pacjenta prędkość infuzji można zmniejszyć do 0,06 mg na minutę.
Podczas używania produktu jako zwężający naczynia krwionośne jest dodawany roztwór znieczulający i podawać razem z nim (około 0,4 mg 1% roztworu na 10 ml płynnego środka znieczulającego).
Maksymalna pojedyncza dawka dla osoby dorosłej wynosi 10 mg, a dzienna dawka wynosi 50 mg. Przy podawaniu dożylnym można jednorazowo podać 5 mg leku, aż do 25 mg na dobę.
Instrukcje dotyczące kropli do oczu
Wstrzykuje się 1-2% roztwór fenylefryny worek spojówkowy 2-3 krople na każdą. Należy pamiętać, że efekt stosowania produktu utrzyma się kilka godzin.
Krople do nosa z fenylefryną dla dzieci
Dzieciom poniżej pierwszego roku życia przepisuje się 1 kroplę do każdego otworu nosowego. Częstotliwość stosowania leku wynosi nie więcej niż raz na 6 godzin.
Dzieci do 6. roku życia mogą przyjmować 2 krople, powyżej 6. roku życia – 4 krople. Przebieg leczenia wynosi 3 dni.
Aerozol do nosa można przepisywać wyłącznie dzieciom w wieku powyżej 12 lat. Zaleca się wykonanie 2-3 wstrzyknięć do każdego kanału nosowego nie częściej niż raz na 4 godziny.
Czopki doodbytnicze podaje się 2 razy dziennie rano i przed snem, po wypróżnieniu. Dziennie można używać maksymalnie 4 świec.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania występuje dodatkowa skurcz komorowy oraz uczucie ciężkości nóg, ramion i głowy, szybki wzrost PIEKŁO .
W ramach terapii podaje się go dożylnie alfa- I beta-blokery ().
Interakcja
Sympatykomimetyki wzmacniać arytmogenność I efekt presyjny wskutek stosowania fenylefryny.
Łączone stosowanie leku z innymi alfa-blokery , leki moczopędne lub prowadzi do spadku działanie zwężające naczynia krwionośne udogodnienia.
Kiedy ta substancja jest połączona z halotan, lub inne środki ogólne znieczulenie może powstać migotanie komór .
Inhibitory MAO wzmacniać działanie leku, w tym stosowanego miejscowo. Konieczne jest zrobienie przerwy między lekami trwającej co najmniej 21 dni.
Łącząc lek z guanetydyna działanie leku rozszerzenie źrenic .
Jednoczesne stosowanie leków i , trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne , prokarbazyna , furazolidon , alkaloidy sporyszu ,selegilina wzmocnić jego działanie presyjne.
Beta-blokery zdolny do redukcji stymulacja serca z powodu zażywania leku. Podczas łączenia produktu z może się on rozwinąć nadciśnienie tętnicze .
Warunki sprzedaży
Na receptę.
Specjalne instrukcje
Jeśli podczas leczenia lekiem ciśnienie krwi gwałtownie wzrośnie, rozwinie się bradykardia lub częstoskurcz, zaburzenia rytmu serca, konieczne jest przerwanie leczenia. Aby ciśnienie nie spadło zbyt gwałtownie, dawkę należy stopniowo zmniejszać, zwłaszcza po długim wlewie.
Należy o tym pamiętać przy stosowaniu miejscowym Składnik czynny Krople do oczu mogą wchłaniać się do krążenia ogólnoustrojowego przez błonę śluzową.
Podczas leczenia lekiem należy monitorować ciśnienie krwi, pojemność minutową serca, ciśnienie w tętnicy płucnej, krążenie w miejscu wstrzyknięcia iw kończynach oraz wykonać badanie EKG.
Jeśli pacjent ma nadciśnienie tętnicze , To ciśnienie skurczowe Zaleca się utrzymanie wartości niższej niż zwykle o 40 mmHg.
Przed rozpoczęciem leczenia pacjenta w w stanie szoku trzeba dokonać korekty hipowolemia,, I hiperkapnia .
Po użyciu tej substancji w jakikolwiek sposób postać dawkowania Zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia samochodu i wykonywania pracy wymagającej szybkich reakcji psychomotorycznych.
Dla dzieci
Osoby starsze
Podczas ciąży i laktacji
Nie przeprowadzono ściśle kontrolowanych, odpowiednich badań klinicznych dotyczących wpływu leku na płód w czasie ciąży i na dziecko w okresie karmienia piersią. Dlatego lek można stosować w okresie ciąży i laktacji jedynie po konsultacji ze specjalistą.
Leki zawierające (analogi)
Mecze według Kod ATX 4. poziom:
Nazwy handlowe tej substancji: Vizofrin, Irifrin BK i , Chlorowodorek fenylefryny, Neosinefryna-POS, .
Substancja występuje również w połączeniu Dimetinden + fenylefryna jako część leku.