Instrukcja użycia kroplówki Metrogyl. Lek „Metrogil” – instrukcje użytkowania, opis i recenzje

Jeśli lekarz zalecił pacjentowi kroplomierze Metrogyl, pojawiają się pytania. Ważne jest, aby zrozumieć, jak wpływa to na organizm ludzki. Metrogyl jest przepisywany procesy zapalne, lamblioza lub patologie ginekologiczne. Przyjrzyjmy się, jak używany jest kroplomierz Metrogyl i jak prawidłowo go umieścić, wskazania i skutki uboczne.

Opis leku

Głównym efektem Metrogilu jest działanie antybakteryjne. Dostając się do organizmu pacjenta, metrogil zabija bakterie chorobotwórcze.

Metrogyl jest dostępny w trzech postaciach farmakologicznych:

• Roztwór do wstrzykiwań dożylnych. Dostępny w plastikowym pojemniku o pojemności 100 ml lub w postaci ampułek 20 ml. Jedno opakowanie zawiera 10 ampułek lub 1 butelkę.
• Tabletki w blistrach. Dawkowanie 200 i 400 mg. Sprzedawane w opakowaniach po 10, 50, 100 sztuk.
• Zawiesina do podawania doustnego. Butelka szklana w pudełku o pojemności 60 i 100 ml.

Skuteczność i wybór postaci podawania zależy od rodzaju choroby. Przepisana jest kroplówka podanie dożylne, tabletki i zawiesina wyłącznie przez lekarza. Możesz samodzielnie użyć roztworu do wstrzykiwań podczas płukania nosogardzieli jako środka dezynfekującego.

Rozwiązanie dla zakraplaczy posiada światełko żółty. Roztwór musi być klarowny, bez osadu i sterylny.

Roztwór do wstrzykiwań wydawany jest w aptekach wyłącznie na receptę.

Cel leku

Metrogyl roztwór do wstrzykiwań ma następujące wskazania:

• Leczenie i jak profilaktyczny z powodu infekcji przenoszonych drogą powietrzną okres przedoperacyjny. Częste wskazania przed operacjami układu moczowego i przewodu pokarmowego.
• Wskazania w zakażeniach mieszanych o różnej etiologii.
• Infekcje ropno-surowicze (pełzakowica jelitowa, posocznica, ropień mózgu lub narządów miednicy mniejszej, zapalenie otrzewnej, ropienie skóry lub tkanek miękkich, zmiany w kościach i stawach).
• Wskazania do podawania dożylnego ostra forma choroby: lamblioza, rzęsistkowica, zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej, amebiaza. NA etap początkowy zawieszenie jest stosowane.

Po zakraplaczu stężenie metrogilu we krwi wynosi 35,2 mcg/ml. Spada stopniowo i jest eliminowany w niezmienionej postaci o 80%. Całkowite oczyszczenie przepływ krwi następuje trzeciego dnia po ostatnim zakraplaczu.

Dawkowanie do infuzji

Lek jest przepisywany dożylnie tylko w ostrych postaciach choroby. NA początkowe etapy Zalecane są formularze do podawania doustnego - tabletki, zawiesina. Schemat ich stosowania będzie zależał od postaci i rodzaju choroby.

Dawka dla dorosłych

Kroplomierze Metrogil schemat dla dorosłych Może być stosowany również przez dzieci powyżej 12 roku życia. Instrukcja użycia:

• Pierwsza dawka wynosi 0,5–1 g, a czas podawania zakraplacza wynosi 30–40 minut.
• Ponadto kurs jest przepisywany raz na 8 godzin w dawce 500 mg. Szybkość wstrzykiwania roztworu wynosi 5 ml/min.

Jeśli dziecko lub osoba dorosła dobrze toleruje infuzję, po 3–4 kroplach przechodzi na podawanie strumieniowe. Czas trwania kursu IV wynosi 7–8 dni. Jeśli infekcja postępuje dalej, przebieg ulega przedłużeniu. W ciągu 24 godzin maksymalna ilość metrogilu dla osoby dorosłej wynosi 4 g.

Po kroplówce Metrogyl jest przepisywany w postaci tabletek lub zawiesiny, 200 mg/2 razy dziennie, jako leczenie podtrzymujące.

Dawkowanie u dzieci

W przypadku dzieci najczęściej przepisywany jest roztwór do podawania skrajne przypadki. Schemat stosowania jest podobny jak u dorosłych. Dawkę dobiera się indywidualnie dla każdego dziecka, nie powinna ona jednak przekraczać 7–8 mg/kg masy ciała na jedno podanie.

Pod wieloma względami schemat stosowania i cel zależą od rodzaju choroby. Jeśli kroplomierze Metrogyl zostały przepisane na ropne infekcje, do wyzdrowienia wystarczy jeden cykl podawania. W okresie przedoperacyjnym dorosłym i dzieciom powyżej 12. roku życia przepisuje się 1 wlew 0,5–1 g na 24 godziny przed zabiegiem. interwencja chirurgiczna. W dniu zabiegu wkrapla się 1,5 g metrogilu zgodnie ze schematem 500 mg/podawanie co 8 godzin.

Po zabiegu w drugiej dobie przepisuje się leczenie podtrzymujące tabletkami lub zawiesiną. Jeśli pacjent ma niewydolność nerek następnie dawkę kroplomierza zmniejsza się do 1 mg/2 zastrzyki dziennie.

W leczeniu raka metrogil stosuje się jako środek uwrażliwiający na promieniowanie. Zakraplacz umieszcza się na 2–3 godziny przed rozpoczęciem procedury napromieniania w dawce 160 mg na 1 kg masy ciała pacjenta. Następnie zabieg powtarza się przez 2 tygodnie, przed każdym zabiegiem naświetlania. Maksymalna dawka na podanie nie powinno przekraczać 10 g, na kurs nie powinno przekraczać 60 g leku. Na pozostałym etapie radioterapii lek nie jest stosowany.

W onkologii macicy Metrogyl nie jest podawany w kroplomierzu. Przed napromienianiem wystarczy zastosować 3 g metrogilu i 10% dimetylosulfotlenku.

Jakich skutków ubocznych należy się spodziewać i kiedy nie należy stosować leku?

Podczas leczenia Metrogyl za pomocą zakraplaczy należy spodziewać się skutków ubocznych. Tradycyjnie działania niepożądane można podzielić na częste i rzadkie.

Do najczęstszych należą:

• Błona śluzowa nosogardzieli wysycha.
• Pojedyncze nudności.
• Utrata apetytu.
• Tępy ból w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
• Metaliczny posmak w ustach.

Rzadziej obserwowane skutki uboczne:

• Z przewodu pokarmowego: zatrzymanie stolca, nudności, sporadycznie wymioty.
• Od strony ośrodkowego układu nerwowego: utrata koordynacji, zawroty głowy, nadpobudliwość, utrata snu, migreny, ogólne osłabienie organizmu.
• Objawy alergiczne z organizmu: wysypki skórne, obrzęk błony śluzowej nosogardzieli, przekrwienie skóry.
• Z zewnątrz układ moczowy: nietrzymanie moczu, zabarwienie moczu na kolor czerwony lub ciemnobrązowy, zapalenie pęcherza moczowego, kandydoza, zwiększone stężenie białka w moczu.
• Po stronie naczyniowej zwiększone zakrzepowe zapalenie żył.

W rzadkich przypadkach kroplówka Metrogyl może powodować halucynacje, utratę przytomności lub dezorientację. U jednego na 100 pacjentów lek powoduje zapalenie trzustki, dlatego osoby z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi powinny zachować ostrożność.

Przeciwwskazania do stosowania leku

Lek jest przeciwwskazany u osób z następującymi chorobami:

• U pacjenta w przeszłości występowała nietolerancja metronedazolu i jego pochodnych.
• Patologie i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
• Wysokie dawki są przeciwwskazane u osób z niewydolnością wątroby.
• Wszelkie choroby krwi.
• Pierwsze trzy miesiące ciąży i okres karmienia piersią.

Leku Metrogyl nie należy przyjmować jednocześnie z innymi lekami. Nie zaleca się stosowania suplementów diety i Suplementy odżywcze. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie kroplomierzy razem z lekami zawierającymi alkohol etylowy. Pacjentowi obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu przez cały okres leczenia oraz przez 2 tygodnie po jego zakończeniu.

Zabrania się samodzielnego instalowania kroplomierzy Metrogyl w domu. Zabieg można przeprowadzić wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, w sterylnym pomieszczeniu. Po kroplówce zaleca się spokojnie leżeć przez 2–3 godziny i chronić pacjenta przed patogenami nerwowymi. Zabrania się prowadzenia pojazdu i wykonywania pracy tam, gdzie jest to konieczne dobra reakcja i koordynacja.

Na prawidłowe użycie Kroplomierz Metrogyl będzie bezpieczny i pomoże organizmowi pokonać chorobę.

Zakraplacz o godz zatrucie alkoholem- opis Kroplówka domowa: instrukcje krok po kroku
Ile kosztuje IV w aptece i klinice?

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją.

Roztwór Metrogyl: instrukcja użytkowania

Mieszanina

Substancja czynna: metronidazol 5 mg

Substancje pomocnicze: chlorek sodu, kwas cytrynowy jednowodny, sodu wodorofosforan, woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysty roztwór od bezbarwnego do jasnożółtego

efekt farmakologiczny

Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwdrobnoustrojowy, pochodna 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Zredukowana grupa 5-nitro metronidazolu oddziałuje z DNA komórek drobnoustrojów, hamując ich syntezę kwasy nukleinowe, co prowadzi do śmierci bakterii.

Aktywny przeciwko Trichomonas pochwylis, Entamoeba histolytica, Gardnerella pochwowa, Giardia jelitowe, Lamblia spp., a także bezwzględne beztlenowce Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) i niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie (Eubacterium spp., Clostridium spp. ., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Wartość MIC dla tych szczepów wynosi 0,125–6,25 µg/ml.

W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori(amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Mikroorganizmy tlenowe i fakultatywne beztlenowce są niewrażliwe na metronidazol, jednak w obecności flory mieszanej (tlenowce i beztlenowce) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami skutecznymi przeciwko pospolitym tlenowcom. Zwiększa wrażliwość nowotworów na promieniowanie, powoduje reakcje podobne do disulfiramu i stymuluje procesy naprawcze.

Farmakokinetyka

Wchłanianie - wysokie (biodostępność co najmniej 80%). Ma wysoką zdolność penetracji, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, płynach, mleku matki, przenika przez krwiaki i bariery łożyskowe. Objętość dystrybucji: dorośli – około 0,55 l/kg, noworodki – 0,54-0,81 l/kg. Maksymalne stężenie waha się od 6 do 40 mcg/ml, w zależności od dawki. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi 1-3 godziny. Komunikacja z białkami osocza wynosi 10-20%. Przy dożylnym podaniu 500 mg metronidazolu w ciągu 20 minut maksymalne stężenie leku w surowicy krwi wynosi po 1 godzinie - 35,2 mcg/ml, po 4 godzinach - 33,9 mcg/ml, po 8 godzinach - 25,7 mcg/ml; minimalne stężenie przy kolejnym podaniu - 18 mcg/ml. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi 30-60 minut, stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 6-8 godzin. Przy prawidłowym wytwarzaniu żółci stężenie metronidazolu w żółci po podaniu dożylnym może znacznie przekraczać stężenie w osoczu. Około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane w organizmie na drodze hydroksylacji, utleniania i glukuronidacji. Główny metabolit (2-oksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Okres półtrwania przy prawidłowej czynności wątroby wynosi 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z upośledzenie alkoholowe wątroba – 18 godzin (od 10 do 29 godzin), u noworodków: urodzone w czasie ciąży – 28 – 30 tygodni – około 75 godzin, 32 – 35 tygodni – 35 godzin, 36-40 tygodni – 25 godzin. 60 - 80% jest wydalane przez nerki (20% w postaci niezmienionej), przez jelita - 6 - 15%. Klirens nerkowy- 10,2 ml/min. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu może nastąpić kumulacja metronidazolu w surowicy krwi (dlatego u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek należy zmniejszyć częstość dawkowania). Metronidazol i jego główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (okres półtrwania skraca się do 2,6 godziny). Podczas dializy otrzewnowej jest wydalany w małych ilościach.

Wskazania do stosowania

Zakażenia pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym pełzakowy ropień wątroby, amebiaza jelitowa (czerwonka pełzakowa), rzęsistkowica, lamblioza, balantidioza, lamblioza, leiszmanioza skórna, rzęsistkowe zapalenie pochwy, rzęsistkowe zapalenie cewki moczowej. Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): zakażenia kości i stawów, zakażenia centralnego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy i ropień płuc, posocznica Zakażenia wywołane przez Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus: zakażenia Jama brzuszna(zapalenie otrzewnej, ropień wątroby), zakażenia w obrębie miednicy mniejszej (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowody i jajników, zakażenia sklepienia pochwy).

Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (szczególnie interwencje na okrężnica, okolica okołoodbytnicza, wycięcie wyrostka robaczkowego, operacje ginekologiczne).

Radioterapia chorych na nowotwory – jako środek radiouczulający medycyna w przypadkach, gdy oporność nowotworu wynika z niedotlenienia komórek nowotworowych.

Przeciwwskazania

Zwiększona wrażliwość na metronidazol lub składniki zawarte w leku, a także na inne pochodne nitroimidazolu; I trymestr ciąży, okres laktacji, uszkodzenia organiczne ośrodkowego układu nerwowego (w tym padaczka), choroby krwi (w tym leki na receptę). duże dawki).

Ciąża i laktacja

I trymestr ciąży - przeciwwskazane; II i III trymestr ciąży – wyłącznie ze względów zdrowotnych;

Dla matek karmiących – według wskazań przy jednoczesnym zaprzestaniu karmienia piersią.

Sposób użycia i dawkowanie

Dożylne podanie leku jest wskazane w przypadku ciężkich infekcji, a także w przypadku braku możliwości przyjęcia leku doustnie.

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia dawka początkowa wynosi 0,5 – 1 g dożylnie (czas trwania infuzji 30 – 40 minut), a następnie co 8 godzin 500 mg z szybkością 5 ml/min. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, po pierwszych 2-3 wlewach przechodzi się na podawanie strumieniowe. Przebieg leczenia wynosi 7 dni, w razie potrzeby podawanie dożylne kontynuuje się przez dłuższy czas. Maksymalny dzienna dawka- 4 g. Jeżeli stan pacjenta poprawia się, zgodnie ze wskazaniami, przeprowadza się przejście do podtrzymującego podawania leku doustnie w dawce 400 mg 3-5 razy dziennie.

Dzieciom do 12. roku życia przepisuje się według tego samego schematu w pojedynczej dawce 7,5 mg/kg.

Na choroby ropno-septyczne zwykle przeprowadza się 1 cykl leczenia.

W celach profilaktycznych dorosłym i dzieciom powyżej 12. roku życia przepisuje się kroplówki dożylne 0,5 – 1 g w przeddzień zabiegu, w dniu zabiegu i następnego dnia – 1,5 g/dobę (500 mg co 8 godzin). Po 1-2 dniach przechodzą na leczenie podtrzymujące doustnie. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml/min i/lub niewydolnością wątroby maksymalna dawka dobowa nie przekracza 1 g, częstotliwość podawania 2 razy dziennie.

Jako lek radiouczulający lek podaje się dożylnie w dawce 160 mg/kg lub 4-6 g/m2 powierzchni ciała na 0,5-1,0 godzinę przed rozpoczęciem napromieniania. Stosować przed każdą sesją naświetlania przez 1-2 tygodnie. W pozostałym okresie radioterapia Metronidazol nie jest stosowany. Maksymalny pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 10 g, dawka oczywiście 60 g. Aby złagodzić zatrucie spowodowane promieniowaniem, stosuje się kroplówkę 5% roztworu dekstrozy, hemodezu lub 0,9% roztworu chlorku sodu.

Efekt uboczny

Z zewnątrz układ trawienny: biegunka, anoreksja, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcia, „metaliczny” smak w ustach, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki.

Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, utrata koordynacji ruchów, ataksja, splątanie, drażliwość, depresja, zwiększona pobudliwość, osłabienie, bezsenność, ból głowy, drgawki, omamy, neuropatia obwodowa.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka na skórze, przekrwienie skóry, przekrwienie nosa, gorączka, bóle stawów.

Z układu moczowego: bolesne oddawanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza, czerwono-brązowe zabarwienie moczu.

Reakcje miejscowe: zakrzepowe zapalenie żył (ból, przekrwienie lub inne: neutropenia, leukopenia, spłaszczenie załamka T w EKG.

Interakcja z innymi lekami

Nie zaleca się mieszania metronidazolu do podawania dożylnego z innymi lekami.

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do wydłużenia czasu protrombinowego.

Podobnie jak disulfiram powoduje nietolerancję etanolu.

Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawy neurologiczne(odstęp między wizytami wynosi co najmniej 2 tygodnie). Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększonego ryzyka rozwoju skutki uboczne. Jednoczesne podawanie leków stymulujących enzymy utleniające mikrosomalne w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, powodując zmniejszenie jego stężenia w osoczu.

Przyjmowany jednocześnie z preparatami litu, stężenie tego ostatniego w osoczu może wzrosnąć i rozwinąć się objawy zatrucia.

Funkcje aplikacji

W okresie leczenia przeciwwskazane jest przyjmowanie etanolu (możliwy rozwój reakcji podobnych do disulfiramu: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagły przypływ krwi do twarzy).

Instrukcje dla zastosowanie medyczne medycyna

Metrogil

Nazwa handlowa

Metrogil

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Metronidazol

Forma dawkowania

Roztwór do podawania dożylnego 5 mg/ml

1 ml roztworu zawiera

substancja czynna – metronidazol…5 mg

substancje pomocnicze: sodu chlorek, kwas cytrynowy jednowodny, disodu wodorofosforan bezwodny, woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysty roztwór od bezbarwnego do bladożółtego

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwbakteryjne na zastosowanie systemowe. Pochodne imidazolu

Kod centrali J01XD01

efekt farmakologiczny

Farmakokinetyka

Po dożylnym podaniu 500 mg metronidazolu w ciągu 20 minut stężenie leku w surowicy krwi wyniosło 35,2 mcg/ml po godzinie, 33,9 mcg/ml po 4 godzinach i 25,7 mcg/ml po 8 godzinach. Przy prawidłowym tworzeniu żółci stężenie metronidazolu w żółci po podaniu dożylnym może znacznie przekroczyć stężenie w osoczu krwi. Około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane w organizmie na drodze hydroksylacji, utleniania i glukuronidacji. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwdrobnoustrojowe. T1/2 przy prawidłowej czynności wątroby – 8 godzin (od 6 do 12 godzin), przy alkoholowym uszkodzeniu wątroby – 18 godzin (od 10 do 29 godzin), u noworodków: urodzonych w czasie ciąży – 28-30 tygodni – około 75 godzin, 32-35 tygodni - 35 godzin, 36-40 tygodni - 25 godzin 60 - 80% jest wydalane przez nerki (20% w postaci niezmienionej), przez jelita - 6 - 15%. Klirens nerkowy - 10,2 ml/min. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu może nastąpić kumulacja metronidazolu w surowicy krwi (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość dawkowania). Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T1/2 skraca się do 2,6 godziny). Podczas dializy otrzewnowej jest wydalany w małych ilościach.

Farmakodynamika

Metrogyl to lek przeciwpierwotniakowy i przeciwdrobnoustrojowy, pochodna 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Zredukowana grupa 5-nitro metronidazolu oddziałuje z DNA komórek drobnoustrojów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.

Aktywny wobec Trichomonas pochwylis, Entamoebahistolytica, Gardnerella pochwylis, Giardia jelitowe, Lamblia spp., a także bezwzględnych beztlenowców Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) i niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie (Eubacter spp., Clostridium spp. ., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

W połączeniu z amoksycyliną działa przeciwko Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Mikroorganizmy tlenowe i fakultatywne beztlenowce są niewrażliwe na metronidazol, jednak w obecności flory mieszanej (tlenowce i beztlenowce) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami skutecznymi przeciwko pospolitym tlenowcom.

Zwiększa wrażliwość nowotworów na promieniowanie, powoduje reakcje podobne do disulfiramu i stymuluje procesy naprawcze.

profilaktyka i leczenie infekcji beztlenowych podczas zabiegów chirurgicznych, głównie narządów jamy brzusznej i dróg moczowych

terapia skojarzona ciężkich mieszanych zakażeń tlenowo-beztlenowych

ciężka postać amebiazy jelitowej i wątrobowej

Zapalenie otrzewnej

zapalenie szpiku

Infekcje ginekologiczne

ropnie miednicy

ropnie mózgu

ropne zapalenie płuc

gangrena gazowa

zakażenia skóry i tkanek miękkich, kości i stawów

radioterapia u pacjentów z nowotworami (jako lek uwrażliwiający na promieniowanie w przypadkach, gdy oporność nowotworu wynika z niedotlenienia komórek nowotworowych).

Sposób użycia i dawkowanie

Dożylne podanie leku jest wskazane w przypadku ciężkich infekcji, a także w przypadku braku możliwości przyjęcia leku doustnie.

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia dawka początkowa wynosi 0,5 – 1 g dożylnie (czas trwania infuzji 30 – 40 minut), a następnie co 8 godzin 500 mg z szybkością 5 ml/min. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, po pierwszych 2-3 wlewach przechodzi się na podawanie strumieniowe. Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Jeśli to konieczne, podawanie dożylne kontynuuje się przez dłuższy czas. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Zgodnie ze wskazaniami przejściowe podtrzymujące podawanie doustne prowadzi się w dawce 400 mg 3 razy dziennie.

Dzieciom w wieku poniżej 12 lat przepisuje się tę samą dawkę w pojedynczej dawce – 7,5 mg/kg.

W przypadku chorób ropno-septycznych zwykle przeprowadza się 1 cykl leczenia.

W celach profilaktycznych dorosłym i dzieciom powyżej 12. roku życia przepisuje się kroplówki dożylne 0,5 – 1 g w przeddzień zabiegu, w dniu zabiegu i następnego dnia – 1,5 g/dobę (500 mg co 8 godzin). Po 1-2 dniach przechodzą na leczenie podtrzymujące doustnie. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml/min i/lub niewydolnością wątroby maksymalna dawka dobowa nie przekracza 1 g, częstotliwość podawania 2 razy dziennie.

Jako lek radiouczulający podaje się go dożylnie w dawce 160 mg/kg lub 4-6 g/m2 powierzchni ciała na 0,5 - 1 godzinę przed rozpoczęciem napromieniania. Stosować przed każdą sesją naświetlania przez 1-2 tygodnie. W pozostałym okresie radioterapii metronidazol nie jest stosowany. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 10 g, dawka oczywiście - 60 g. Aby złagodzić zatrucie spowodowane promieniowaniem, stosuje się kroplówkę 5% roztworu dekstrozy, hemodezu lub 0,9% roztworu chlorku sodu.

W przypadku raka szyjki macicy, macicy, raka skóry stosuje się je w postaci aplikacji miejscowych (3 g rozpuszczone w 10% roztworze sulfotlenku dimetylu), zwilżonych tamponów, które aplikuje się miejscowo, 1,5 – 2 godziny przed napromieniowaniem). W przypadku słabej regresji nowotworu, aplikacje przeprowadza się przez cały okres radioterapii. Jeśli dynamika usuwania guza z martwicy jest dodatnia - w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia.

Skutki uboczne

Nudności, suchość w ustach, utrata apetytu, ból brzucha, „metaliczny” smak w ustach

Biegunka, wymioty, zaparcie, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej

Zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, ataksja, drażliwość, depresja, zwiększona pobudliwość, osłabienie, bezsenność, ból głowy, neuropatie obwodowe (z długotrwałe użytkowanie w dużych dawkach)

Pokrzywka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie nosa, gorączka, ból stawów

Dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza, czerwono-brązowe zabarwienie moczu

Zakrzepowe zapalenie żył (ból, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia)

Neutropenia, leukopenia

Spłaszczenie załamka T w EKG

Rzadko:

Zapalenie trzustki

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na metronidazol lub inne pochodne nitroimidazolu

Organiczne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, w tym epilepsja

Niewydolność wątroby (w przypadku dużych dawek)

Choroby krwi, w tym leukopenia w wywiadzie

Ciąża (I trymestr) i okres laktacji

Interakcje leków

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do wydłużenia czasu tworzenia protrombiny.

Podobnie jak disulfiram powoduje nietolerancję alkoholu etylowego.

Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (odstęp między receptami wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy krwi i zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących enzymy utleniające mikrosomalne w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację Metrogylu, powodując zmniejszenie jego stężenia w osoczu krwi.

Przyjmowany jednocześnie z lekami Li+, stężenie tego ostatniego w osoczu może wzrosnąć i mogą wystąpić objawy zatrucia.

Sulfonamidy wzmacniają działanie przeciwbakteryjne preparatu Metrogyl.

Specjalne instrukcje

W okresie leczenia przeciwwskazane jest spożywanie alkoholu (mogą wystąpić reakcje podobne do disulfiramu: ból brzucha o charakterze spastycznym, nudności, wymioty, ból głowy, nagły przypływ krwi do twarzy).

W przypadku długotrwałej terapii konieczne jest systematyczne monitorowanie obrazu krew obwodowa.

W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjenta wymaga przerwania leczenia.

Może unieruchomić krętek i prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku testu Nelsona.

Barwi mocz na ciemno.

Ciąża

II i III trymestr ciąży - tylko dla parametrów życiowych

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania ruchomych urządzeń mechanicznych

U niektórych pacjentów, głównie na początku leczenia, może wystąpić senność i zawroty głowy. Jeżeli wystąpią, pacjent musi zachować środki ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Forma wydania i opakowanie

Roztwór do podawania dożylnego:

20 ml w ampułkach szklanych (typ 1, USF). W kartonowym pudełku umieszczono 5 ampułek pojemnika termicznego wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim.

100 ml w przezroczystej plastikowej butelce. Każda butelka, zapakowana w celofan, wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim, umieszczona jest w kartonowym pudełku.

Okres przydatności do spożycia

Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 30°C, chronić przed światłem.

Nie zamrażać.

Trzymać z dala od dzieci!

Wydanie z aptek

Na receptę

Wyprodukowane przez

Unikalne Laboratoria Farmaceutyczne

(Oddział J.B. Chemicals and Pharmaceuticals Ltd.)

Worli, Mumbai 400 030, Indie

Organizacja przyjmująca roszczenia (sugestie) od konsumentów dotyczące jakości leku na terytorium Republiki Kazachstanu

KAZDINFARMA SP

050050, Republika Kazachstanu, Ałmaty, ul. Łobaczewski, 78

tel./fax: 727 233 65 50, e-mail: [e-mail chroniony]

Czy ukończyłeś zwolnienie lekarskie z powodu bólu pleców?

Jak często spotykasz się z problemem bólu pleców?

Czy możesz tolerować ból bez stosowania środków przeciwbólowych?

Dowiedz się więcej, jak najszybciej uporać się z bólem pleców

Dorośli i dzieci są często atakowani przez różne drobnoustroje. Do leczenia patologii, które powodują szkodniki, używać grupy specjalne narkotyki. Jeden z najbardziej Skuteczne środki Metrogyl uważany jest za lek przeciwbakteryjny w postaci roztworu do zakraplacza, żelu lub tabletek. Każda forma leku ma swoje własne wskazania/przeciwwskazania, dawkowanie i cechy stosowania.

Instrukcja użytkowania Metrogyl

Do grupy farmakologicznej środków przeciwpierwotniakowych i leki przeciwdrobnoustrojowe odnosi się do leku Metrogyl. Jego głównym składnikiem jest metronidazol, który ma działanie antybiotykowe. Aktywny pierwiastek skutecznie hamuje powstawanie kwasów nukleinowych, co pozytywnie wpływa na walkę z chorobotwórczymi mikroorganizmami pierwotniakami. Lek stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych stawów, kości, tkanek miękkich, skóra.

Skład i forma wydania

Lek jest produkowany w kilku postaciach, z których każda ma swoje specyficzne wskazania do stosowania i dawkowania. Odmiany według rodzaju leczniczego wyglądają następująco:

1. Przejrzyste rozwiązanie dla zastrzyki dożylne. Dostępny w butelkach (100 ml), ampułkach (5 sztuk po 20 ml w pudełku kartonowym lub pojemniku termicznym).
2. Żel do stosowania zewnętrznego jest bezbarwny lub ma żółtawy odcień. Masę o jednorodnej konsystencji wytwarza się w aluminiowych tubach o masie 30 gramów.
3. Tabletki wypukłe po obu stronach obudowa foliowa może być pomarańczowy (400 mg każdy) lub Różowy kolor(200 mg każdy). Każde opakowanie tekturowe zawiera blister z 10 tabletkami. Opakowanie zawiera 2 lub 10 rekordów.
4. Żel dopochwowy można kupić w tubkach po 30 g (w zestawie znajduje się specjalny aplikator).

Formularz zwolnienia	Substancja czynna (metronidazol)	Substancje dodatkowe
Metrogyl do podawania dożylnego (1 ml)		Sodu chlorek, kwas cytrynowy jednowodny, woda do wstrzykiwań, sodu wodorofosforan bezwodny.
Tablet (1 szt.)	200 lub 400 mg	Skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, woda oczyszczona, dwutlenek koloidalny krzem
Żel do użytku zewnętrznego (100 mg)		Wodorotlenek sodu, karbomer 940, woda oczyszczona, wersenian disodowy, parahydroksybenzoesan metylu, glikol propylenowy.
Żel dopochwowy (100 mg)		Zobacz żel do stosowania miejscowego

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Po podaniu leku dożylnie metabolizm zachodzi w 30-60% substancja aktywna poprzez utlenianie, hydroksylację i glukuronidację. W wyniku tego procesu powstaje metabolit 2-oksymetronidazolu, który daje działanie przeciwpierwotniakowe, przeciwdrobnoustrojowe (niszczy DNA bakterii, komórki mikroorganizmów). Rozwiązanie lecznicze jest w połowie wydalany z organizmu do 8 godzin (jeśli wątroba funkcjonuje prawidłowo), do 18 godzin (przy chroniczny alkoholizm). Od 7 do 15% leku jest uwalniane przez jelita, od 60 do 80% przez nerki.

W przypadku stosowania tabletek następuje szybkie wchłanianie. Już po kilku godzinach lek osiąga maksymalne stężenie. Lek dobrze przenika do płynów i tkanek i łączy się z białkami osocza o 15-20%. Nerki „uwalniają” około 80% leku, okres półtrwania wynosi 8 godzin. W przypadku stosowania zewnętrznej postaci dawkowania minimalna ilość leku wchłania się przez skórę. We krwi, która przenika przez barierę łożyskową i krew-mózg, pozostają jedynie śladowe ilości metronidazolu.

Wskazania do stosowania

Aby proces terapeutyczny był skuteczny, należy skonsultować się z lekarzem i dokładnie zapoznać się z instrukcją. Dla każdej postaci dawkowania Metrogyl istnieje szereg konkretnych wskazań do stosowania leku. Roztwór do wstrzykiwań w postaci żelu lub tabletek służy do zwalczania różnych chorób zakaźnych, które opisano poniżej.

Rozwiązanie

Płyn do zastrzyki dożylne Mianowany następujące przypadki:

• przewlekła postać alkoholizmu;
• infekcje bakteryjne - uszkodzenia skóry, tkanek miękkich, a także dolegliwości narządów miednicy, jamy brzusznej, sklepienia pochwy, ropień jajowodów i jajników wywołany przez Bacteroides spp.;
• zapalenie żołądka, wrzód dwunastnicy wywołany przez Helicobacter pylori;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (po długotrwałym stosowaniu antybiotyków);
• powikłania po operacjach jelita grubego, operacjach ginekologicznych, profilaktyce wyrostka robaczkowego.

Żel

Metronidazol żel do użytku zewnętrznego nadaje się do leczenia następujących chorób i schorzeń:

• łojotokowe zapalenie skóry;
• owrzodzenia troficzne nogi spowodowane cukrzycą lub żylakami;
• trądzikowa (wulgarna) wysypka skórna;
• szczeliny odbytu, hemoroidy;
• trądzik różowaty;
• długotrwałe rany, odleżyny.

Metrogyl w ginekologii (żel dopochwowy) jest przepisywany w leczeniu:

• Rzęsistkowica układu moczowo-płciowego ( mikroflora pochwy jest idealnym środowiskiem dla Trichomonas);
• bakteryjne zapalenie pochwy o różnej etiologii.

Żel dentystyczny:

• ostre zapalenie dziąseł i postać przewlekła;
• aftowe zapalenie jamy ustnej;
• nastoletnie zapalenie przyzębia (dorosłe - ostre i przewlekłe);
• zapalenie dziąseł spowodowane noszeniem protez;
• choroba przyzębia;
• zapalenie przyzębia, ropień przyzębia.

Pigułki

Forma tabletu lek przeciwdrobnoustrojowy z metronidazolem stosuje się w następujących przypadkach:

• zakażenia pierwotniakowe (ameboza jelitowa i pozajelitowa, pełzakowy ropień wątroby, leiszmanioza skórna, rzęsistkowica, balantidioza, giardioza, rzęsistkowe zapalenie cewki moczowej i zapalenie pochwy);
• tężec;
• zgorzel gazowa;
• posocznica;
• choroba zakaźna drogi oddechowe(zapalenie płuc, ropień płuc);
• zapalenie szpiku;
• flora beztlenowa wywoływana przez mikroorganizm beztlenowy Bac.fragilis (mikroorganizmy tlenowe nie są wrażliwe na metronidazol);
• zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu;
• stan pooperacyjny na narządach otrzewnej, dróg moczowych (zapalenie otrzewnej, posocznica poporodowa, ropień miednicy i wątroby, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Sposób użycia i dawkowanie

Instrukcje stosowania Metrogyl szczegółowo opisują wszystkie cechy stosowania leku, a także jego dawkowanie dla dorosłych i młodzieży. Przed rozpoczęciem terapii zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, on to ustali prawidłowa diagnoza i przepisać niezbędną dawkę, aby zapobiec infekcji i zabić bakterie. Niuanse związane z przyjmowaniem różnych postaci dawkowania środka przeciwdrobnoustrojowego opisano poniżej.

Dawkowanie tabletek

Zgodnie z instrukcją tabletki należy przyjmować podczas posiłków, połykać w całości. Zazwyczaj dawkowanie i czas trwania proces leczenia ustalane indywidualnie, w każdym indywidualnym przypadku. Przybliżony schemat stosowania leku w tabletkach wygląda następująco:

• rzęsistkowica: 1 tabletka trzy razy dziennie (przebieg terapii – tydzień);
• infekcja bakteryjna beztlenowa: 1-2 tabletki po 2-3 dawki dziennie (czas trwania – 7 dni);
• lamblioza: dorośli – 1 gram dziennie (w 2 dawkach), dzieci powyżej 13. roku życia – 400 mg dziennie w 2 dawkach (przebieg terapii – 5 dni);
• zapalenie pochwy: przyjmować 400 mg dwa razy dziennie przez tydzień;
• amebiaza: pić 400 mg 3 razy dziennie, dzieci powyżej 13. roku życia – 40 mg dziennie 3 razy (kuracja – 8-10 dni).

Metrogyl dożylnie

Gdy infekcja Jeśli jest ciężki lub nie ma możliwości zażywania tabletek, roztwór podaje się dożylnie. Z reguły dorosłym pacjentom i młodzieży (od 12. roku życia) podaje się kroplówkę w dawce 500–1000 mg. Następnie dawka wynosi 500 mg co 8 godzin. Po kilku udanych zakraplaczach wykonuje się wstrzyknięcie strumieniowe leku. Maksymalna ilość roztwór w uderzeniach wynosi 4000 mg. Czas trwania leczenia wynosi tydzień.

Metrogyl do użytku zewnętrznego

Lek w postaci bezbarwnego lub żółtawego żelu nakłada się cienką warstwą na czystą, suchą skórę. Tej procedury przeprowadzać dwa razy dziennie (rano i wieczorem). Średni czas trwania zabiegów terapeutycznych wynosi od 3 do 4 miesięcy, ale dla każdego indywidualny przypadek okres ten wyznaczany jest indywidualnie. Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony prawidłowo, żel daje pozytywne rezultaty 3-4 tygodnie od rozpoczęcia stosowania.

Specjalne instrukcje

Istnieje szereg zasad, według których stosuje się lek o działaniu przeciwdrobnoustrojowym postać dawkowania. Instrukcje stosowania środka przeciwdrobnoustrojowego opisują, co następuje: Specjalne instrukcje:

1. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat nie powinni stosować jednocześnie metronidazolu i amoksycyliny.
2. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie liczby krwinek obwodowych.
3. Nie dopuść, aby żel dostał się do oczu. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast przepłukać je wodą.
4. Podczas leczenia metronidazolem zabrania się spożywania alkoholu. Według lekarzy, jeśli nie będziesz przestrzegać tej zasady, istnieje ryzyko wystąpienia reakcji podobnej do disulfiramu (nudności, wymioty, spazmatyczny ból brzucha, zaczerwienienie twarzy).
5. W przypadku leukopenii kontynuacja leczenia zależy od ryzyka rozwoju infekcji.
6. W procesie leczenia zapalenia pochwy u kobiet Trichomonas lub zapalenia cewki moczowej u mężczyzn o identycznej etiologii zaleca się „zwolnić” życie seksualne, partnerów należy leczyć łącznie. Kiedy pojawia się miesiączka, leczenie nie jest przerywane.
7. Jeżeli podczas stosowania leku Metrogyl wystąpi ataksja (zaburzenia koordynacji ruchów) lub inne zaburzenia neurologiczne, należy przerwać leczenie.
8. Metronidazol może unieruchomić krętki i powodować fałszywie dodatni wynik testu Nelsona (rozpoznanie kiły).
9. Po zakończeniu leczenia lambliozy należy wykonać trzy badania kału w odstępie kilkudniowym (jeśli objawy choroby utrzymują się).

Podczas ciąży

W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie Metrogyl jest zabronione. Dotychczas nie ma wystarczających doświadczeń w zakresie klinicznego stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Z tego powodu lek przepisuje lekarz dopiero po szczegółowym badaniu, oceniającym związek pomiędzy możliwym ryzykiem dla dziecka a skutecznością dla matki. Podczas karmienia dziecka mleko matki(okres laktacji) należy przerwać leczenie.

Dla dzieci

Stosowanie roztworu z metronidazolem do wstrzykiwań dożylnych u dzieci przeprowadza się zgodnie z instrukcją. Lek przeciwpierwotniakowy Metrogyl w tabletkach jest przepisywany wyłącznie młodzieży w wieku powyżej 12 lat.

Interakcje leków

Aby uniknąć skutków ubocznych i możliwe komplikacje z recepcji lek, musisz wiedzieć, jak metronidazol wpływa na inne leki. Zgodnie z instrukcją interakcje leków są następujące:

• metronidazol powoduje nietolerancję alkoholu etylowego, dlatego w trakcie terapii nie należy pić alkoholu;
• roztwór dożylny zabrania się łączenia z innymi lekami;
• leki stymulujące enzymy utleniające mikrosomalne w wątrobie, katalizujące metabolizm i wydalanie metronidazolu z organizmu;
• podczas stosowania leku Metrogyl następuje wydłużenie czasu protrombinowego pośrednie antykoagulanty;
• Składnik czynny lek stosowany jednocześnie z preparatami litu zwiększa zawartość litu we krwi;
• środki lecznicze o właściwościach antybakteryjnych wzmacnia działanie metronidazolu na organizm;
• jednoczesne leczenie Metrogyl i leki zawierające cymetydynę zmniejszają tempo metabolizmu metronidazolu w wątrobie, co zwiększa ilość osocza we krwi i może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

Skutki uboczne

Jeśli dawkowanie Metrogyl lub inne cechy terapii określone w instrukcji nie będą przestrzegane, pacjent może doświadczyć skutki uboczne:

• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• nadkażenie narządów płciowych;
• biegunka;
• zmiana koloru ludzkiego moczu;
• szok anafilaktyczny;
• niedowidzenie;
• reakcje spowodowane nadwrażliwością na lek (pokrzywka, wysypka, swędzenie, pieczenie skóry);
• ból brzucha;
• ataki nudności, wymioty;
• ból mięśni, stawów;
• zmniejszenie liczby komórek krwi;
• dezorientacja;
• zapalenie wątroby, zażółcenie skóry.

Przedawkować

W niektórych przypadkach może wystąpić przedawkowanie leku. Często dzieje się tak, gdy pacjent nie stosuje się do zaleceń lekarza prowadzącego i ignoruje instrukcje dotyczące stosowania leku Metrogyl. Przedawkowanie można rozpoznać po następujących zjawiskach:

• zaburzona koordynacja ruchów;
• drgawki;
• Neuropatia obwodowa;
• nudności wymioty;
• leukopenia.

Przeciwwskazania

Osoba chora musi wziąć pod uwagę obecność chorób lub stanów, w przypadku których leczenie metronidazolem jest zabronione. Przeciwwskazania zależą od postaci dawkowania leku działanie bakteriobójcze:

1. Metrogyl dla IV:

• choroby krwi;
• wysoka wrażliwość na składniki leku i pochodne substancji czynnej;
• zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (w tym padaczka);
• pierwszy trymestr ciąży, karmienie piersią;
• niewydolność wątroby i nerek (z dużą ostrożnością).

1. 2. Postać tabletkowa ma identyczne przeciwwskazania do rozwiązania, plus wiek pacjenta poniżej 12 lat, choroby nerek i wątroby.
2. 3. Żel dopochwowy i podobny lek do użytku zewnętrznego (patrz wyżej + zaburzenia koordynacji i leukopenia).

Warunki sprzedaży i przechowywania

Roztwór do podawania dożylnego i tabletki sprzedawane są w aptece na receptę, nie jest to wymagane w przypadku żeli. Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci. Najlepiej spożyć przed:

• roztwór i żel do użytku zewnętrznego – 3 lata (w temperaturach do 30 stopni);
• żel dopochwowy – 2 lata (do 25°C);
• tabletki – 5 lat (do 30°C).

Analogi

Rozważane są skuteczne i najpopularniejsze analogi Metrogyl następujące środki:

• Metronidazol;
• Rosex;
• Metrowagin;
• Trichobrol;
• Deflamon;
• Klion;
• Orvagil;
• Metron;
• Cyptrogyl.

Cena Metrogila

Kupować leki środek przeciwdrobnoustrojowy Dostępny w wielu aptekach w Moskwie i regionie. Część osób woli zamówić lek za pośrednictwem apteki internetowej po niższej cenie (istnieją promocje i rabaty). Poniżej znajduje się tabela z średni koszt leki w różnych punktach aptecznych w Moskwie.

Postać dawkowania Metrogyl		Przybliżona cena (w rub.)
Żel dopochwowy (30 g) Roztwór (100 ml) Żel do użytku zewnętrznego
Żel dopochwowy Żel dentystyczny (20 g)	Zdravzona
Żel dopochwowy Żel do użytku zewnętrznego	Laboratorium Urody i Zdrowia
Do użytku zewnętrznego Żel dentystyczny	Europharm

Wideo

Zdjęcie leku

Nazwa łacińska: Metrogil

Kod ATX: D06BX01

Substancja aktywna: Metronidazol

Producent: Unique Pharmaceutical Laboratories (Indie)

Opis obowiązuje w dniu: 17.01.18

Metrogyl jest lekiem przeciwpierwotniakowym, przeciwbakteryjnym, działającym na rzęsistkowice.

Substancja aktywna

Metronidazol.

Forma i skład wydania

Sprzedawane w postaci tabletek, roztworu do podawania dożylnego, żelu do użytku zewnętrznego i żelu dopochwowego.

Tabletki produkowane są w blistrach (po 10 tabletek), umieszczanych w pudełkach kartonowych po 2 lub 10 sztuk. lub pojemniki plastikowe (1000 lub 5000 tabletek).

Roztwór dostępny jest w szklanych ampułkach (po 20 ml), umieszczonych w pojemnikach termicznych (po 5 amperów) oraz w opakowaniach kartonowych po 1 lub 5 sztuk. Ponadto lek w tej postaci dawkowania można sprzedawać w butelkach polietylenowych (po 100 ml), umieszczonych w opakowaniach celofanowych (po 1 butelce) i pudełkach kartonowych po 1 szt.

Żel do użytku zewnętrznego produkowany jest w aluminiowych tubkach (po 30 g leku), umieszczonych w pudełkach kartonowych po 1 szt.

Żel dopochwowy produkowany jest w aluminiowych tubkach (po 30 g leku), umieszczonych w opakowaniach kartonowych po 1 szt. W zestawie znajduje się aplikator do nakładania żelu.

Metrogyl żel dopochwowy zawiera metronidazol (10 mg) i substancje pomocnicze: hydroksybenzoesan propylu, karbomer 940, glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, wersenian disodowy, woda oczyszczona.

Wskazania do stosowania

Pigułki

Wskazania:

• Infekcje beztlenowe wywołane przez Bac.fragilis i inne Bacteroides, Clostridia, Fusobacteria, beztlenowe ziarniaki, eubakterie.
• Zakażenia pierwotniakowe - amebiaza pozajelitowa, w tym rzęsistkowica, lamblioza, giardioza, amebiaza jelitowa, pełzakowy ropień wątroby, balantidioza, rzęsistkowe zapalenie cewki moczowej i zapalenie pochwy, leiszmanioza skórna.
• Warunki po interwencje chirurgiczne na drogach moczowych i narządach jamy brzusznej - ropnie miednicy, zakażenia dootrzewnowe, zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego, ropień wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, posocznica poporodowa, pooperacyjne zakażenia ran(w tym profilaktyka beztlenowych infekcji pooperacyjnych).
• Zakażenia dróg oddechowych (ropień płuc, martwicze zapalenie płuc).
• Zapalenie szpiku.
• Tężec.
• Posocznica.
• Gangrena gazowa.
• Ropień mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Roztwór do podawania dożylnego

Wskazania:

• Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. – jama brzuszna, narządy miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajników i jajowodów, zakażenia sklepienia pochwy pooperacyjne), zakażenia tkanek miękkich i skóry.
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (w wyniku długotrwałego stosowania antybiotyków).
• Przewlekłe uzależnienie od alkoholu.
• Wrzód lub zapalenie żołądka dwunastnicy wywołane przez Helicobacter pylori.

Żel do użytku zewnętrznego

Wskazania:

• Łojotokowe zapalenie skóry, tłusty łojotok, wulgarny trądzik.
• Trądzik różowaty (w tym trądzik posteroidowy).
• Odleżyny, rany długo gojące się.
• Owrzodzenia troficzne nóg (z powodu cukrzyca, żylakiżyły).
• Pęknięcia odbyt, hemoroidy.

Żel dopochwowy

Wskazania: rzęsistkowica układu moczowo-płciowego, bakteryjne zapalenie pochwy różnego pochodzenia, potwierdzone badaniami mikrobiologicznymi i klinicznymi.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania Metrogylu są:

• Choroby krwi (w tym historia pacjenta).
• Uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego pochodzenia organicznego (w tym padaczka).
• Okres rodzenia dziecka (w szczególności pierwszy trymestr).
• Niewydolność wątroby - podczas przepisywania leku w dużych dawkach.
• Nadwrażliwość na metronidazol lub inne składniki preparatu, a także na inne pochodne nitroimidazolu.

Dodatkowo do rozwiązania: okres karmienia piersią.

Dodatkowo w przypadku żelu dopochwowego: zaburzenia koordynacji ruchów, leukopenia (w tym w wywiadzie).

Instrukcja stosowania Metrogyl (sposób i dawkowanie)

Pigułki

Przyjmować doustnie, w całości, w trakcie lub po posiłku. Wskazane jest popijanie leku mlekiem. Dzieciom w wieku powyżej 15 lat i dorosłym pacjentom przepisuje się 200-400 mg 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od charakteru zakażenia.

W przypadku amebiazy dorośli powinni przyjmować 400 mg 3 razy dziennie. Dzieciom przepisuje się 30-40 mg/kg masy ciała na dzień (w 3 dawkach podzielonych). Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

W przypadku rzęsistkowicy przepisuje się 200 mg 3 razy przez 7 dni. Kobiety mają obowiązek dodatkowo stosować metronidazol w postaci maści dopochwowych lub czopków. W razie potrzeby można zwiększyć dawkę do 750-1000 mg na dzień lub powtórzyć przebieg terapii. Pomiędzy kursami należy zrobić przerwę 3-4 tygodni. Alternatywnym schematem leczenia jest jednorazowa dawka 2 g leku przez pacjenta i jego partnera seksualnego.

Z beztlenowcem infekcje bakteryjne dorosłym pacjentom przepisuje się 200-400 mg leku 2-3 razy dziennie, a dzieciom - 7 mg/kg masy ciała co 8 godzin. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni. Aby zapobiec zakażeniom beztlenowym, przed zabiegami chirurgicznymi na jelicie grubym i narządach miednicy przepisuje się pojedynczą doustną dawkę leku Metrogyl w dawce 1000 mg, następnie 200 mg 3 razy dziennie.

W przypadku amebowego ropnia wątroby dorośli powinni przyjmować 400 lub 800 mg leku Metrogyl 3 razy na dobę (w skojarzeniu z antybiotykami tetracyklinowymi). Dzieciom przepisuje się 30-35 mg/kg masy ciała na dzień (w 3 dawkach podzielonych). Czas trwania terapii wynosi 5-10 dni.

W połączeniu z amoksycyliną (2,25 g) dzienna dawka leku wynosi 1,5 g, częstotliwość podawania 3 razy dziennie. Osoby z ciężkimi zaburzenia funkcjonalne nerki i wątroba, dzienna dawka metronidazolu wynosi 1 g, amoksycyliny - 1,5 g. Częstotliwość podawania - 2 razy dziennie.

Roztwór do podawania dożylnego

W przypadku dzieci powyżej 12. roku życia i pacjentów dorosłych dawka początkowa leku Metrogyl wynosi 0,5-1 g dożylnie. W tym przypadku czas trwania infuzji wynosi 30-40 minut. Następnie lek podaje się w dawce 500 mg co 8 godzin z szybkością 5 ml/min. Po pierwszych 2-3 infuzjach należy przejść na podawanie strumieniowe (jeśli lek jest dobrze tolerowany). Czas trwania terapii wynosi 7 dni. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Według wskazań pacjent zostaje przestawiony na podtrzymujące podawanie preparatu Metrogyl doustnie w dawce 400 mg 3 razy na dobę.

Dzieciom do 12. roku życia lek przepisuje się w jednorazowej dawce 7,5 mg/kg masy ciała (według tego samego schematu).

W przypadku patologii ropno-septycznych zwykle przeprowadza się 1 cykl terapii.

W celach profilaktycznych dzieciom powyżej 12. roku życia i dorosłym podaje się lek dożylnie w dawce 0,5-1 g w przeddzień operacji. W dniu zabiegu i dniu następnym – 1,5 g dziennie (500 mg co 8 godzin). Po 1-2 dniach przechodzą na leczenie podtrzymujące doustnie.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i/lub wątroby maksymalna dawka dobowa nie przekracza 1 g. Częstotliwość podawania 2 razy dziennie.

Żel do użytku zewnętrznego

Nałożyć cienką warstwę na wcześniej oczyszczone dotknięte obszary skóry. Częstotliwość stosowania: 2 razy dziennie, rano i wieczorem, przez 3-9 tygodni. Całkowity czas trwania terapia trwa 3-4 miesiące. Maksymalny efekt terapeutyczny osiągnięty po 3 tygodniach leczenia.

Żel dopochwowy

Przeznaczony do podawania dopochwowego. Zalecana dawka to 5 g (1 pełny aplikator) 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Czas trwania leczenia wynosi 5 dni.

Skutki uboczne

Stosowanie Metrogyl w postaci tabletek może powodować następujące działania niepożądane:

• Centralny system nerwowy: zaburzenia świadomości, zawroty głowy, depresja, ból głowy, zwiększona pobudliwość, problemy ze snem, neuropatia obwodowa, osłabienie, ataksja, zaburzenia koordynacji ruchów, ataksja, napady padaczkowe, omamy.
• Układ trawienny: biegunka, zaparcia, kolka jelitowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, suchość w ustach, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, napady nudności, wymioty, zapalenie języka, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, utrata apetytu, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby, metaliczny posmak w ustach.
• Układ moczowo-płciowy: wielomocz, bolesne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, czerwonobrązowy mocz, flora grzybicza pochwy (kandydoza), pieczenie cewki moczowej.
• Układ krwiotwórczy: trombocytopenia, leukopenia, neutropenia.
• Objawy alergiczne: gorączka, bóle stawów, przekrwienie nosa, pokrzywka, wysypki skórne, swędzenie, przekrwienie skóry, wstrząs anafilaktyczny.
• Inne: spłaszczenie załamka T na elektrokardiogramie.

Dodatkowo do rozwiązania: nadmierna drażliwość, bezsenność, drgawki, reakcje lokalne w postaci zakrzepowego zapalenia żył (obrzęk, przekrwienie lub ból w miejscu wstrzyknięcia).

Dodatkowo w przypadku żelu do stosowania zewnętrznego: w rzadkich przypadkach może wystąpić łzawienie (w przypadku stosowania leku w pobliżu oczu), łagodne wysuszenie, łuszczenie się i pieczenie skóry.

Dodatkowo do żelu dopochwowego: kłujący ból w jamie brzusznej, zapalenie sromu, częste oddawanie moczu. Partner seksualny może odczuwać podrażnienie lub pieczenie prącia.

Przedawkować

Podczas przyjmowania dużych dawek tabletek Metrogyl mogą wystąpić nudności, wymioty i ataksja. Na ciężkie zatrucie Rozwija się neuropatia obwodowa, czasami możliwe są napady padaczkowe.

Leczenie jest objawowe.

Analogi

Analogi Kod ATX: Metrovagin, Metronidazol, Trichopolum, Trichosept, Flagyl.

Nie decyduj się na samodzielną zmianę leku, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Metronidazol jest lekiem przeciwpierwotniakowym i środek przeciwbakteryjny szeroki zasięg działania. Mechanizm działania polega na redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Zredukowana grupa 5-nitro metronidazolu oddziałuje z DNA komórek drobnoustrojów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, sprzyjając śmierci bakterii.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania leku nie należy pić alkoholu (istnieje ryzyko wystąpienia reakcji podobnej do disulfiramu).

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania amoksycyliny u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka procesu zakaźnego.

Preferowane jest, aby długotrwałe stosowanie preparatu Metrogyl monitorować parametry krwi obwodowej.

Zażywanie leku może spowodować fałszywie dodatni wynik testu Nelsona.

Pojawienie się zawrotów głowy, ataksji i pogorszenia stanu neurologicznego pacjenta wymaga przerwania leczenia.

Podczas leczenia zapalenia cewki moczowej wywołanego rzęsistkiem u mężczyzn i zapalenia pochwy wywołanego rzęsistkiem u kobiet należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. Jednoczesna terapia partnerów seksualnych jest obowiązkowa. Nie zaleca się przerywania stosowania leku w okresie menstruacji. Po leczeniu rzęsistkowicy należy przeprowadzić badania kontrolne w 3 kolejnych cyklach przed i po menstruacji.

Po leczeniu lambliozy, jeśli objawy choroby utrzymują się, po 3-4 tygodniach wymagane są 3 badania kału z kilkudniową przerwą.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Leku nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji.