Leczenie złamania kości promieniowej. Uraz zamkniętego promienia

Złamania promienia ramienia – czym są?

Istnieją 2 rodzaje takich złamań:

Prostownik, zwany złamaniem koła;

Zgięcie, zwane złamaniem Smitha.

Złamanie koła, czyli wyprost ręki w typowych miejscach, następuje przy upadku bezpośrednio na rękę, która została wyprostowana w stawie nadgarstkowym. Częste zjawisko w w tym przypadku jest oddzieleniem wyrostków styloidalnych kości łokciowej. W przypadku złamania przedłużonego fragment dalszy zostaje przesunięty w kierunku grzbietowym. Wśród wszystkich pęknięć belki wiodące miejsce zajmuje pęknięcie Koła.

Złamanie zgięciowe lub złamanie Smitha jest zasadniczo przeciwieństwem złamania koła. W tym przypadku upadek następuje bezpośrednio na rękę, która jest zgięta w stawie, fragment dalszy przesuwa się w stronę dłoni. Na tej podstawie można określić rodzaj pęknięcia belki.

Objawy złamania kości promieniowej ramienia

Przy takich złamaniach obraz kliniczny jest dość specyficzny. Pacjent skarży się na ból w okolicy urazu. Widoczne jest również odchylenie dłoni w kierunku strony promieniowej. Przyczyną są przemieszczone fragmenty widoczne odkształcenie obszar nadgarstka. Prawie wszyscy pacjenci z reguły oszczędzają uszkodzoną kończynę, ponieważ badanie dotykowe prowadzi do zwiększonego bólu. Dlatego pilnie potrzebne jest leczenie i badanie lekarskie, podobnie jak na przykład w przypadku urazu kręgosłupa, gdzie konieczne będzie wykonanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa.

Złamania promieniowe u dzieci mają nieco inny charakter. Ze względu na charakterystykę kości szkieletowych w połączeniu ze stosunkowo grubą, elastyczną okostną, złamanie ma charakter „zielonego patyka”, gdy odłamy znajdują się wewnątrz nienaruszonej okostnej, przez co ich przemieszczenie jest nieznaczne lub w ogóle nie obserwowane .

Złamania kości promieniowej u osób starszych mogą wystąpić już przy niewielkich uderzeniach i charakteryzują się dużą liczbą drobnych fragmentów oraz dłuższym okresem zagęszczenia. Nie zawsze można je skorygować ręcznie, w jednym kroku, na miejscu.

Leczenie złamania kości promieniowej ramienia

W przypadku zamkniętych złamań kości skóra nie ulega uszkodzeniu. Jeśli jednak wygląd Twojej dłoni nie zmienił się i myślisz, że wszystko samo minie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Przemieszczone fragmenty kości, czasami widoczne jedynie na zdjęciu rentgenowskim, mogą uszkodzić otaczające nerwy, mięśnie i naczynia krwionośne. Dlatego bez terminowa pomoc Prowadzi to do poważnych konsekwencji dla lekarzy.

W przypadku złamania kości promieniowej ramienia leczenie ogranicza się do uśmierzania bólu za pomocą nienarkotycznych środków przeciwbólowych i unieruchomienia uszkodzonej kończyny za pomocą szyny obejmującej przestrzeń od stawu łokciowego do paliczków palców. Przemieszczenie fragmentów eliminujemy poprzez ich natychmiastową repozycję, która przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym. W przypadku złamania wyprostnego stosuje się naciągnięcie ręki wzdłuż osi przedramienia, a następnie naciągnięcie barku w odwrotny kierunek. Odcinek dalszy skierowany jest w stronę dłoniową, a dłoń ułożona jest w pozycji przywiedzenia łokciowego. W podobny sposób następuje redukcja złamania zgięciowego, przy czym dalsze fragmenty przemieszczają się do tyłu. Po całkowicie udanej redukcji zakłada się szynę gipsową.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań kości promieniowej ramienia

Zraniona ręka potrzebuje odpoczynku. Aby to zrobić, musisz zgiąć go pod kątem prostym w łokciu, obrócić dłoń dłonią do siebie i lekko zgiąć palce. Aby naprawić ręce w tej pozycji, możesz użyć deski lub grubego kartonu.

Takie improwizowane szyny zakłada się na dłoniową i grzbietową powierzchnię przedramienia z obowiązkowym chwytem stawu łokciowego. Szynę można zabezpieczyć bandażem, ręcznikiem, koszulą, szalikiem lub prześcieradłem. Nie należy nakładać bandaża zbyt mocno, gdyż może to spowodować wzmożony obrzęk lub drętwienie palców. Wystarczy użyć bandaża, aby unieruchomić uszkodzoną część w jednej pozycji.

Jeżeli nie udało Ci się od razu zwrócić o pomoc do lekarza, miejsce urazu przykryj kawałkami lodu lub przyłóż zimny metalowy przedmiot. Nie należy stosować poduszki grzewczej ani żelazka, ponieważ może to zwiększyć obrzęk. Jeśli ból jest nie do zniesienia, możesz zażyć tabletkę analgin.

Dopóki nie zdejmiesz gipsu, który ci nałożono instytucja medyczna, musisz trzymać rękę na bandażu. Spróbuj przenieść go do wyższej pozycji podczas snu. Nie należy zbyt często opuszczać ramienia, ponieważ zwiększa to ból i obrzęk.

Rehabilitacja po złamaniu kości promieniowej ramienia

Aby leczyć pomyślnie, od pierwszych dni musisz zacząć wykonywać lekkie ruchy palcami. W ciągu tygodnia możesz wykonać proste prace domowe, wytrzeć kurz lub posortować zboża. Jednak w żadnym wypadku nie należy nadmiernie obciążać ładunku. Przede wszystkim staraj się nie podnosić ciężkich przedmiotów dotkniętym ramieniem. Mięśnie pod wpływem grawitacji wydają się „wzmacniać”, a krążenie krwi jest ograniczone. To im przeszkadza dobre odżywianie i powrót do zdrowia.

Wideo - porady ekspertów

Podobne wiadomości:

Złamanie z przemieszczeniem kości promieniowej ramienia. Oznaki, objawy, leczenie

Uraz ten dzieli się na kilka typów. Za najczęstsze uważa się złamanie kości promieniowej bezpośrednio w typowym miejscu, które jest bardziej typowe dla kobiet, a także osób starszych....

Uraz promienia stanowi ponad 18% wszystkich patologii układ mięśniowo-szkieletowy aparat. Złamanie kości promieniowej występuje u osób w różnym wieku, jednak uraz najczęściej obserwuje się u kobiet po 45. roku życia. Dzieje się tak na skutek degradacji tkanki kostnej i zmiany hormonalne w organizmie. Złamanie kości promieniowej w typowym miejscu nie jest niebezpieczna kontuzja jednak tempo zrostu kości uzależnione jest od indywidualnych zdolności regeneracyjnych organizmu oraz wieku pacjenta.

Uszkodzenie kości promieniowej oznacza naruszenie integralności kości w jej odcinku dystalnym, gdzie dłoń łączy się z całą kończyną.

Złamanie dystalne najczęściej występuje w odległości około 2-3 cm od nadgarstek.

Promień jest jednym z najbardziej funkcjonalnych i jednocześnie jednym z najbardziej wrażliwych. Aktywnie uczestniczy w codziennym życiu człowieka, przy jego pomocy wykonywane są różne ruchy i umiejętności. W okresie dojrzewania kość promieniowa jest bardziej elastyczna, jednak z wiekiem staje się łamliwa i mniej gęsta. Dlatego uraz ten występuje najczęściej u osób starszych.

Szczyt takich urazów przypada na jesień -okres zimowy gdy zapada pokrywa śnieżna, co prowadzi do oblodzenia i większej liczby obrażeń. Uszkodzenie może nastąpić, gdy silny wpływ, nieudany upadek, podczas wypadków drogowych. Tego typu złamania występują również u sportowców uprawiających sporty ekstremalne: wspinaczkę górską, wspinaczkę górską, wspinaczkę skałkową, spadochroniarstwo i nurkowanie. Każdy może zranić rękę, ale najczęściej obserwuje się to u osób zagrożonych. Obejmują one:

• kobiety po menopauzie;
• dzieci w wieku od 5 do 15 lat;
• osoby, których działalność zawodowa wiąże się z ciężką pracą fizyczną;
• sportowcy.

Klasyfikacja złamań kości promieniowej

Rodzaje złamań kość nadgarstka:

1. Śródstawowe, w którym granica złamania sięga do stawu nadgarstkowego.
2. Pozastawowe, w których uszkodzenie nie dotyczy stawu nadgarstkowego.
3. Otwarte, gdy dochodzi do naruszenia integralności skóry, w tym przypadku skóra może zostać uszkodzona od zewnątrz do kości (otwarte złamanie pierwotne), a także uszkodzona od wewnątrz fragmentami kości (otwarte złamanie wtórne). Urazy te wymagają pilnej pomocy lekarskiej ze względu na ryzyko możliwej infekcji, a także trudności w gojeniu kości i ran.
4. Rozdrobniony, który występuje, gdy kość jest rozbita na kilka fragmentów (3 lub więcej).
5. Z przemieszczeniem, gdy następuje przemieszczenie fragmentów kości względem siebie.
6. Bez przemieszczenia, gdy nie obserwuje się przemieszczenia fragmentów.

Istnieje również inna klasyfikacja:

Złamanie Collesa jest jednym z najczęstszych urazów dystalnych, polegającym na przemieszczeniu fragmentu kości w stronę grzbietu przedramienia. Uraz został nazwany na cześć irlandzkiego chirurga, który jako pierwszy go opisał.

Złamanie Smitha – uraz ten jest przeciwieństwem złamania Collesa, co oznacza, że ​​dalszy fragment przesuwa się w stronę dłoni.

Złamanie kości promieniowej z przemieszczeniem

Przemieszczenie fragmentów kości może być spowodowane narażeniem na czynnik uszkadzający, gdy kość zostaje rozdrobniona na wiele małych fragmentów. Dzieje się tak na skutek rozciągnięcia jednego końca kości w jej kierunku i następuje przemieszczenie względem drugiego końca kości, do którego mięsień ten nie jest już przymocowany. Najczęściej przy tych urazach obie opcje występują jednocześnie, co utrudnia przywrócenie funkcji ręki.

Podstawowy znak zewnętrzny Złamanie z przemieszczeniem to wizualna zmiana kształtu kończyny, gdy ulega ona deformacji. Jednak deformacja wizualna jest zauważalna tylko przy poważnym zniszczeniu tkanki kostnej i nie jest tak powszechna.

Obserwuje się także przemieszczenia wzdłużne i poprzeczne odłamów kostnych. W tym przypadku najpierw następuje złamanie skośne lub poprzeczne, które dzieli kość promieniową na dwa fragmenty. Następnie jeden z nich pod wpływem kurczących się mięśni przesuwa się na bok - jest to złamanie poprzeczne. W przypadku uszkodzeń wzdłużnych część gruzu wspina się po ramieniu i porusza się względem siebie.

Istnieje inny rodzaj złamania z przemieszczeniem - zatrzymany. Podczas upadku na rękę jeden fragment kości wchodzi w drugi, w tym przypadku jeden fragment kości wystaje z drugiego.

Innym rodzajem złamania z przemieszczeniem jest złamanie kompresyjne. Uszkodzenia te powstają na skutek wypadków komunikacyjnych i urazów przy pracy. W tym przypadku uszkodzenie kości następuje w wyniku uszczypnięcia dłoni ciężkimi metalowymi przedmiotami, dłoń wygląda jak w imadle. Prowadzi to do rozdrobnienia kości na wiele małych fragmentów i znacznych uszkodzeń tkanek miękkich.

Złamanie kości promieniowej bez przemieszczenia

Tego typu uszkodzenia również zdarzają się często. W niektórych przypadkach siły mięśniowe nie są wystarczające, aby spowodować względne przemieszczenie fragmentów kości. Czasami nawet całkowitemu poprzecznemu uszkodzeniu struktur kostnych nie towarzyszy ich przemieszczenie.

Bardzo często na co dzień mówi się o pęknięciu promienia. W kontekście traumatologii pęknięcie nie jest całkowite złamanie, gdy obserwuje się uszkodzenie określonego obszaru, ale nie obejmuje ono całej jego grubości. Zwykle pęknięcia są wynikiem prac domowych i Urazy sportowe zwykle u młodych ludzi. Ich kości są mocne, mocne i elastyczne, aby wytrzymać znaczne obciążenia, a całkowite złamanie zdarza się dość rzadko. Wizualnie takie uszkodzenie wygląda jak obrzęk w miejscu urazu, któremu towarzyszy krwiak i niewielki ból. Na zdjęciu rentgenowskim nie widać wyraźnej linii złamania, a jedynie uszkodzenie okostnej i zagęszczenie tkanki kostnej w miejscu urazu.

Uraz zamkniętego promienia

Uraz zamknięty charakteryzuje się urazem ukrytym, to znaczy pozostaje pod skórą i można go wykryć jedynie za pomocą promieni rentgenowskich.

Zamkniętym rodzajem uszkodzeń mogą być również:

• z przesunięciem;
• bez przemieszczenia.

Dowolny typ zamknięte uszkodzenie scharakteryzowany bolący ból, lekki obrzęk, pojawienie się krwiaków, a czasami deformacja struktur kostnych. Nie należy lekceważyć takich urazów, gdyż mogą one w przyszłości skutkować niepełnosprawnością.

Pierwsza pomoc

Po urazie objawy nasilają się, a w miejscu urazu szybko tworzy się obrzęk. Aby zminimalizować jego konsekwencje, konieczne jest unieruchomienie ręki w jednej pozycji za pomocą improwizowanej szyny wykonanej z improwizowanych środków. Oponą może być kij, deska, długa linijka, część narty itp.

Aby złagodzić ból i zapobiec rozwojowi obrzęku, nałóż okład z lodu na miejsce urazu. Stosowanie kompresu rozgrzewającego na bazie alkoholu na uszkodzone miejsce jest surowo zabronione, ponieważ obrzęk będzie się zwiększał pod wpływem ciepła. Aby złagodzić ból, możesz podać ofierze środek znieczulający: analgin, tempalgin, ketanov itp.

W przypadku otwartego urazu obszar, w którym naruszona jest integralność skóry, smaruje się środkami dezynfekcyjnymi, po czym na skórę nakłada się czysty bandaż.

W placówce medycznej wykonuje się prześwietlenie i na podstawie uzyskanych wyników stawia się diagnozę. W niektórych trudnych przypadkach jest to realizowane dodatkowe badania rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT).

Leczenie

Leczenie odbywa się w kilku etapach:

1. Pierwsza pomoc, która ma następujące cele: zmniejszenie bólu, zapewnienie komfortu dłoni, zapobieganie urazom tkanek miękkich.
2. Opiekę medyczną sprawuje bezpośrednio specjalista z wykształceniem medycznym w ośrodku urazowym. Przede wszystkim konieczne jest określenie zakresu uszkodzeń w celu ustalenia dalsze leczenie i zapobieganie rozwojowi powikłań.
3. Wykwalifikowaną opiekę medyczną zapewnia traumatolog, który wykonuje szereg zabiegów mających na celu przywrócenie struktur kostnych i integralności funkcjonalnej stawu.

Ważne jest nie tylko przywrócenie integralności struktur kostnych, ale także zapewnienie ruchomości stawu i wszystkich palców dłoni, a także utrzymanie ich wrażliwości.

W tym celu przeprowadza się:

Leczenie terapeutyczne

Istotą leczenia jest ręczna repozycja odłamów kostnych: odłamy kostne układane są tak, jak znajdowały się przed urazem. Następnie zakłada się opatrunek gipsowy w celu unieruchomienia ich w tej pozycji. Bandaż nosi się przez kilka tygodni, aż utworzy się kalus kostny i kości zrosną się.

Ta metoda jest najbezpieczniejsza, ale jednocześnie około 20% złamań goi się krzywo po ręcznej redukcji, co prowadzi do guzowatości kości. Nie zawsze jest to zauważalne gołym okiem, ale często prowadzi do katastrofalnych konsekwencji.

Repozycjonowanie kości z mocowaniem sztyftem

Istotą zabiegu jest wprowadzenie metalowego drutu w celu prawidłowego zespolenia struktur kostnych. W tym celu wykonuje się nakłucie, przez które wkłada się szpilkę lub nakłada płytkę, a części kości mocuje się we właściwej pozycji za pomocą specjalnych śrub.

Ta metoda ma wiele zalet. Najważniejsza jest niezawodność i skuteczność metody. Przecież mocowanie za pomocą śrub i metalowych igieł odbywa się pod czujnym okiem chirurga, a nie na ślepo, jak w poprzedniej metodzie. Jednak ta metoda nie jest pozbawiona wad, ponieważ jest nadal interwencja chirurgiczna wiąże się to z pewnym ryzykiem, a organizm często odrzuca implanty z metalu obcego.

Korzystanie z zewnętrznego urządzenia utrwalającego

Jest to tak zwana osteosynteza uciskowo-dystrakcyjna. Istota metody jest następująca: igłę wprowadza się w skórę pacjenta i mocuje do specjalnej cylindrycznej ramki, w której umieszcza się rękę ofiary, następnie urządzenie przesuwa się tak, aby odłamy kostne znalazły się w pozycji, w której znajdowały się czas kontuzji. Następnie należy unieruchomić kończynę w tej pozycji i oczekuje się wytworzenia kalusa kostnego, który przywróci odłamy kostne w jedną strukturę kostną.

Technika ta jest najlepsza, gdyż pozwala na całkowicie dokładne i prawidłowe odtworzenie elementów kostnych. Istnieje jednak możliwość powikłań zakaźnych, które mogą przedostać się do organizmu przez metalowe igły.

Komplikacje

Wszystkie komplikacje dzielą się na:

• natychmiastowy, który następuje natychmiast po uszkodzeniu tkanki kostnej;
• opóźnione, które nie rozwijają się natychmiast, ale po pewnym czasie od uszkodzenia.

Pierwsza grupa powikłań występuje na skutek narażenia na czynnik uszkadzający w momencie urazu. Drugi grupa - powikłania, powstające w wyniku niewłaściwego leczenia, gdy gojenie i fuzja zachodzą nieprawidłowo.

Natychmiastowe powikłania obejmują:

1. Pęknięcia włókien nerwowych odpowiedzialnych za wrażliwość i ruchliwość ręki. Małe, obojętne, ostre fragmenty mogą się rozerwać pnie nerwowe, które tracą połączenie z centralnym układem nerwowym (wraz z utratą sygnałów pochodzących z mózgu). W rezultacie aktywność motoryczna może zostać upośledzona, a wrażliwość może zostać utracona.
2. Do uszkodzenia zginaczy palców dochodzi w przypadku uszkodzenia ścięgien, dlatego ostre fragmenty kości po przemieszczeniu mogą uszkodzić wiązki ścięgien odchodzących od dłoni, co prowadzi do utraty jej funkcji motorycznych.
3. Obrzęk dłoni Tourneura prowadzi do odruchowego unieruchomienia dłoni i palców. W efekcie osoba nie jest w stanie wykonywać dobrowolnych czynności, a przy próbie poruszenia ręką ofiara odczuwa silny ból. Ponadto w tym obszarze kończyny rozwija się osteoporoza.
4. Szkoda duże statki może prowadzić do krwotoków wewnątrzjamowych, co powoduje długotrwałe powikłania.
5. Całkowite lub częściowe zerwanie mięśni, a w niektórych przypadkach nawet oddzielenie mięśni od miejsca przyczepu struktur kostnych, uniemożliwia ruchomość ręki i jej dobrowolne ruchy.
6. Powikłania infekcyjne prowadzące do uszkodzenia tkanek w wyniku infekcji ropnej przyczyniają się do rozwoju zapalenia kości i szpiku.

Długoterminowe powikłania obejmują:

1. Przykurcz niedokrwienny ręki prowadzi do upośledzenia ruchomości ręki na skutek nieprawidłowego zrośnięcia tkanki kostnej w wyniku nieprawidłowego założenia opatrunku gipsowego. Ucisk tkanek miękkich pogarsza krążenie krwi, a także sprzyja tworzeniu się zrostów.
2. Nieprawidłowa repozycja, a także źle założony bandaż słabo trzymają fragmenty kości, co prowadzi do ich nieprawidłowego zrośnięcia
3. Długotrwałe powikłania infekcyjne charakteryzują się pojawieniem się przewlekłego zapalenia kości i szpiku.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po złamaniu z przemieszczeniem kości promieniowej następuje po całkowitym zespoleniu stawu promieniowego. Po zdjęciu gipsu ramię jest nadal słabe i bezbronne i nie można go natychmiast obciążyć. Wszystkie obciążenia powinny stopniowo wzrastać. Przecież mięśnie znacznie osłabły z powodu wymuszonego unieruchomienia, a aby przywrócić im dawną siłę i funkcjonalność, konieczne jest przejście kursu rehabilitacyjnego. Rehabilitacja obejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne, ćwiczenia lecznicze, które pomagają przywrócić sprawność motoryczną, masaże o różnym charakterze maści lecznicze I zabiegi wodne, konkretnie kąpiele z sól morska. Gimnastyka terapeutyczna (fizykoterapia) w przypadku złamania kości promieniowej jest bardzo skuteczna.

Terapia dietą odgrywa ważną rolę w powrocie do zdrowia. Po kontuzji organizm naprawdę potrzebuje wapnia. Dlatego warto włączyć do swojej diety nabiał, warzywa liściaste i kapustę, gdzie zwiększa się jej zawartość. Może spowolnić gojenie się kości napoje alkoholowe, mocna kawa i napoje gazowane.

Warunki okresu rekonwalescencji

Średnio czas trwania okresu rehabilitacji wynosi od półtora do dwóch miesięcy. W tym okresie ofiara nie będzie w stanie zadbać o siebie, dlatego będzie potrzebować pomocy z zewnątrz. Na czas rehabilitacji wpływa splot wielu czynników.

Obejmują one:

• stopień uszkodzenia;
• skala interwencji chirurgicznej;

Jak wiadomo, ewolucja postawiła człowieka w pozycji pionowej, opuściła nogi jako podparcie, a ramiona przystosowała do pracy. A traumatologia (jeśli istniała w starożytności) od razu wzbogaciłaby się o następujące fakty: złamanie kości promieniowej w typowym miejscu jest złamaniem najczęstszym: 12% wszystkich urazów związanych ze złamaniami izolowanych kości występuje właśnie w tym miejscu obszar.

Złamanie promieniowe w typowej lokalizacji – co to jest?

Jeśli przejrzymy podręcznik traumatologii i ortopedii dowolnego roku, przekonamy się, że w przypadku żadnego innego złamania nie ma takiej lokalizacji, którą nazywa się „miejscem typowym”. Taką „nominację honorową” otrzymała jedynie kość promieniowa. I ten fakt od razu rodzi tajemnice. Na przykład, dlaczego mówimy tylko o złamaniu tej kości? Bardziej logiczne i prostsze wydawałoby się, gdyby dwie kości przedramienia złamały się jednocześnie w „typowym miejscu”.

W rzeczywistości przedramię jest często łamane wzdłuż dwóch kości na raz, a izolowane złamanie jest w zasadzie trudniejsze do rozpoznania. W końcu funkcja podtrzymująca nie ucierpi (z powodu nienaruszonej kości), a jeśli nie ma otwartego złamania, wówczas uraz ten często nie jest rozpoznawany. Ale promień pęka jeszcze częściej i w „ulubionym miejscu”.

Strzałka na zdjęciu wskazuje typowe miejsce złamania.

W tym przypadku mówimy o izolowanym złamaniu dolnej części kości promieniowej. Kość może zostać złamana w tym miejscu poprzez zgięcie lub wyprost. Wyprost odgrywa znacznie większą rolę w patogenezie urazu niż zgięcie.

Odpowiednio pęknięcie promienia w typowym miejscu jest dwojakiego rodzaju:

• Wersja prostownika lub przedłużenia (Collis). Występuje przy upadku na wyciągnięte ramię z próbą upadku na dłoń, chociaż jest to możliwe również podczas walki i sportów walki. Przy tego typu urazie fragment kości przemieszcza się w stronę grzbietu dłoni;
• Złamanie zgięcia lub zgięcia (Smith). Dzieje się tak, jeśli upadniesz nie na wyciągniętą dłoń, ale na zgiętą. Oczywiście zdarza się to rzadziej, ponieważ osoba instynktownie, upadając, próbuje upaść na dłoń, a nie na nią. tylna strona. Dlatego fragment kości jest tutaj przesunięty w stronę dłoni.

Najczęściej u dorosłych kość pęka 2–3 cm wyżej niż szczelina stawu nadgarstkowego, a u dzieci” słabość» opada na strefę wzrostu kości.

Pomimo tego, że urazy częściej zdarzają się u mężczyzn, ten typ złamania występuje częściej u mężczyzn populacja kobiet, być może po prostu dlatego, że kiedy kobiety upadają, ze względu na ich „delikatny” szkielet i często większą masę ciała, ryzyko złamania jest wyższe.

Ciekawostka, która przeszła do historii: wiadomo, że w ZSRR stare samochody często można było uruchomić za pomocą korby. Po uruchomieniu silnika uchwyt „wyrywał się” i zaczynał wściekle się obracać, jeśli jego zamocowanie nie zapewniało swobodnego wyjścia. I w tym przypadku niedoświadczeni kierowcy doznali złamania belki „w tym samym miejscu”. Doświadczeni kierowcy ostrzegali, że trzymając rączkę, nie należy opierać kciuka o resztę - wszystkie palce powinny znajdować się po jednej stronie rączki, dzięki temu dłoń wyślizgnie się bez obrażeń.

Promień jest dość długą formacją. Łączy stawy łokciowy i nadgarstkowy i może pękać w następujących miejscach:

• głowa i szyja kości promieniowej w pobliżu stawu łokciowego.

Najczęściej jest to wynikiem ostrego nadmiernego wyprostu łokcia lub szarpnięcia przedramienia na zewnątrz lub do wewnątrz wokół stawu łokciowego. Obrzęk występuje w okolicy łokcia, wzdłuż przedniej i zewnętrznej powierzchni przedramienia. Następnie ruch łokcia, zwłaszcza obrót i wyprost, powoduje silny ból;

• złamanie trzonu kości promieniowej (w jej środkowej części).

Dość często złamanie trzonu łączy się ze złamaniem kości łokciowej. Pojedyncze złamanie kości promieniowej jest bardziej ukryte, ponieważ nie ma deformacji przedramienia i nie ma oznak rażącej dysfunkcji.

Jednakże w miejscu złamania występuje ból i obrzęk. Zakres ruchu (rotacja przedramienia) jest zmniejszony, a podczas ruchu słychać trzask odłamków, czyli trzeszczenie. Charakterystycznym objawem złamania kości promieniowej jest „cicha” i nieobrotowa głowa kości promieniowej podczas obrotu przedramienia.

• złamania-zwichnięcia Monteggii i Galeazziego.

Tak nazywa się urazy kombinowane, podczas których jedna kość pęka, a druga ulega przemieszczeniu. W przypadku urazu Montage'a kość łokciowa pęka (w górnej jednej trzeciej, bliżej łokcia), a głowa kości promieniowej ulega przemieszczeniu, ale pozostaje nienaruszona. Jednak złamanie Galeazziego prowadzi do złamania kości promieniowej w dolnej jednej trzeciej i przemieszczenia głowy kości łokciowej.

Do urazu Monteggi dochodzi, gdy górna jedna trzecia przedramienia zostaje uderzona. W łokciu występują ostre zaburzenia ruchu, przedramię ulega lekkiemu skróceniu, a w okolicy łokcia puchnie.

W przypadku urazu Galeazziego pojawia się obrzęk i ból w okolicy stawu nadgarstkowego, a pod pewnym kątem następuje deformacja konturów kości promieniowej.

Wszystkie tego typu urazy można leczyć zachowawczo lub chirurgicznie, w zależności od ciężkości urazu, obecności przemieszczeń, interpozycji tkanek i innych czynników.

Objawy złamania kości promieniowej

Najbardziej prawdopodobnymi objawami tej lokalizacji urazu są:

• Ból pojawia się w okolicy stawu nadgarstkowego;
• Pojawia się obrzęk;
• Jeśli fragment kości zostanie przesunięty, można to wyczuć na plecach lub na plecach strona dłoniowa przedramiona;
• Jeśli nie ma przemieszczenia, nie ma deformacji, ale pojawia się tylko krwiak;
• Próbując obmacać staw nadgarstkowy, silny ból, zwłaszcza z tyłu;
• Podczas próby wytworzenia obciążenia osiowego (na przykład podczas oparcia dłoni) intensywny ból w okolicy nadgarstka;
• Jeśli gałęzie zostaną uszkodzone podczas złamania Nerw promieniowy wówczas mogą wystąpić objawy uszkodzenia nerwu promieniowego. O nich napiszemy, gdy będziemy mówić o powikłaniach.

O przemieszczeniach, złamaniach otwartych i zamkniętych

Przemieszczenie kości jest zawsze faktem niekorzystnym. Mówi się, że „marzeniem traumatologa” jest pęknięcie kości, które często nazywane jest złamaniem bez przemieszczenia. Przemieszczenie zawsze komplikuje i wydłuża okres rehabilitacji po złamaniu kości promieniowej.

W obszarze przedramienia może wystąpić kilka rodzajów przemieszczeń:

• Szerokość - fragmenty kości rozchodzą się pod wpływem siły traumatycznej;
• Fragmenty rozciągają się wzdłuż i nie stykają się ze sobą. Winne jest za to skurcze mięśni przedramienia;
• Przemieszczenie może być również kątowe - fragment obraca się na skutek nierównomiernego naciągu jednej z grup mięśni.

Ale przemieszczenie to nie jedyny problem, jaki może się zdarzyć. Wciąż jednak mamy do czynienia z dwoma fragmentami. Jednak w przypadku złamania wieloodłamowego, a nawet na tle osteoporozy, w której dochodzi do znacznego przemieszczenia odłamów, z interpozycją tkanek, jest to zawsze wskazaniem do leczenia operacyjnego. Podobnie, jeśli wystąpi zatrzymane złamanie osiowe, konieczna jest operacja, w przeciwnym razie nastąpi skrócenie kości i uszkodzenie stawu.

Jeśli chodzi o złamania otwarte, jeśli mówimy o „typowej lokalizacji”, są one dość rzadkie.

Diagnostyka złamań

Naturalnie, podstawa trafna diagnoza to kwalifikowane badanie rentgenowskie. W każdym przypadku niepodważalnym dowodem złamania będzie wykrycie zarówno linii złamania, jak i poszczególnych przemieszczonych fragmentów. Dzieci często doświadczają złamań piękne imię„zielona gałązka”, gdy młoda i elastyczna okostna pozostaje nienaruszona.

W tym przypadku, podobnie jak w przypadku złamań zatrzymanych, identyfikacja linii złamania nastręcza pewne trudności. Ale „na szczęście” w przypadku uszkodzenia belki w typowym miejscu uszkodzony mechanizm nie jest typowy, a mimo to warianty są bardzo rzadkie.

Następnie radiolog określa położenie fragmentów. Czasami dalszy fragment nie jest cały, ale fragmentaryczny. W niektórych przypadkach wykrywa się złamanie procesu styloidalnego kości łokciowej. Tę „niespodziankę” odnotowuje się w 70% wszystkich przypadków.

Bardzo ważne jest określenie rodzaju złamania – jaki mechanizm spowodował uraz, a konkretnie na bocznym zdjęciu RTG. Podczas repozycjonowania należy ułożyć fragment tak, aby nie stał ani do przodu, ani do tyłu. Jeśli nie zostanie to zrobione, po zagojeniu kości zgięcie lub wyprost ręki może być ograniczone.

Należy pamiętać, że zagojenie złamania kości promieniowej wymaga spełnienia następujących warunków:

1. Dokładnie połącz fragmenty wzdłuż linii złamania;
2. Ściśnij je mocno, aż szczelina zniknie;
3. Unieruchomić fragmenty w miarę możliwości przez co najmniej 2/3 okresu unieruchomienia.

Są to oczywiście warunki idealne i od nich zależy zarówno jakość, jak i okres stapiania. Co lekarze zwykle robią w przypadku nieskomplikowanych typów złamań promieniowych?

Ze złamaniem przedłużonym

Najpierw traumatolog znieczula miejsce złamania. W tym celu wystarczy 20 ml 1% roztworu nowokainy i wykonuje się ręczną zamkniętą repozycję fragmentów. W tym celu należy zgiąć przedramię i wykonać przeciwny nacisk w stronę łokcia, wzdłuż osi podłużnej dłoni. Tę pozycję należy utrzymać przez 10–15 minut. Jest to konieczne, aby pożądana grupa mięśni rozluźniła się i nie zakłócała ​​zmiany pozycji. Następnie fragment zwykle łatwo przesuwa się w stronę dłoni i łokcia.

Aby zniekształcenie kątowe zniknęło, dłoń wraz z odłamem należy zgiąć w kierunku dłoniowym, zwykle przy krawędzi stołu. Następnie, po zgięciu dłoniowym i lekkim odwiedzeniu łokcia, na grzbiet dłoni nakłada się szynę gipsową. Powinien obejmować przestrzeń od górnej jednej trzeciej przedramienia do stawów śródręczno-paliczkowych, pozostawiając wolne jedynie palce.

Jeśli uraz polega na zgięciu

Różnica polega na tym, że tutaj siła i kierunek są tworzone poprzez przesunięcie fragmentu na tylną stronę, a nie na stronę dłoniową. Aby zapobiec przemieszczeniu kątowemu, wszystko odbywa się w odwrotny sposób, to znaczy rękę wyciąga się pod kątem 30 °, a także nakłada się szynę gipsową.

Po przeprowadzeniu zmiany położenia należy upewnić się, że wszystko jest prawidłowo ustawione. W tym celu wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, a w skomplikowanych przypadkach (na przykład przy spiralnej linii złamania) sama zmiana położenia odbywa się pod kontrolą promieni rentgenowskich.

Możliwe komplikacje

Na szczęście rzadkim, ale nieprzyjemnym powikłaniem jest uraz lub pęknięcie nerwu promieniowego. Jest to wskazanie do pilnej operacji. Objawy uszkodzenia to:

• drętwienie grzbietu dłoni i pierwszych trzech palców (od kciuka);
• kauzalgia ( palący ból na grzbiecie dłoni).

Następnie należy wykonać leczenie chirurgiczne, czasami z udziałem neurochirurga, jeśli planowane jest użycie mikroskopów operacyjnych i interwencja mikrochirurgiczna.

Kiedy konieczna jest operacja?

Najczęściej możliwe jest przywrócenie integralności kości promieniowej bez konieczności wykonywania nacięć, osteosyntezy lub innego rodzaju operacji. Ale są chwile, kiedy bez opiekę chirurgiczną nie da się uniknąć, a wtedy wymagana jest pilna hospitalizacja na oddziale urazowym. W końcu, jeśli przegapisz kilka tygodni, zdolność końców kości do konsolidacji gwałtownie maleje i możliwe jest niewłaściwe zespolenie lub utworzenie fałszywego stawu. Istnieją następujące bezwzględne wskazania do operacji w przypadku każdego rodzaju złamania:

• Otwarte złamanie. Naturalnie, podstawowy oczyszczenie, usuwanie tkanki martwiczej, fragmentów, zapobieganie wtórnym infekcjom;
• Interpozycja tkanek miękkich. Tak nazywa się sytuację, w której tkanki miękkie przedostają się pomiędzy fragmenty kości, wzdłuż linii przyszłego zespolenia: mięśnie, powięź, tkanka tłuszczowa. W takich warunkach nie nastąpi stopienie, ale powstanie fałszywe połączenie. Konieczne jest pozbycie się wszelkich śladów obcych tkanek w strefie zespolenia;
• Urazy wiązek naczyniowych i nerwowych;
• Trudności w zmianie pozycji znacząca ilość paprochy;
• Fragmenty „niekontrolowane”. Tak nazywa się kawałki kości, do których nic nie jest przymocowane i które mogą się swobodnie poruszać.

Jak leczyć złamanie kości promieniowej podczas noszenia szyny i po jej usunięciu?

Ważne jest, aby przestrzegać diety duża ilość białka, mikroelementy i witaminy. Pacjent musi obowiązkowy zdobądź twarożek, ryby, jajka, mięso. Możliwe jest przyjmowanie witamin - kompleksy mineralne. Od 10 do 15 dni po urazie zaleca się stosowanie suplementów wapnia – w postaci chlorku lub glukonianu.

Okres rekonwalescencji i jego czas trwania

Zazwyczaj szynę w przypadku nieskomplikowanych złamań zakłada się na miesiąc, przy normalnym tempie gojenia się kości. Od drugiego dnia można „ruszać palcami”, od trzeciego dnia można stosować fizjoterapię (UHF, która działa obkurczająco). Zwykle po miesiącu usuwa się gips i rozpoczyna się leczenie odtwórcze.

• Zwykle zdolność do pracy powraca po miesiącu od zdjęcia gipsu lub po 6–8 tygodniach od urazu.

Czas gojenia złamania kości promieniowej z przemieszczeniem zależy nie tylko od metody leczenia, ale także od wieku. Zatem po repozycjonowaniu przemieszczonego złamania w w młodym wieku Po 8 tygodniach możliwy jest pełny powrót do zdrowia. Jednak w przypadku osteoporozy pomenopauzalnej możliwy jest dwukrotnie dłuższy okres gojenia.

O fizjoterapii i rehabilitacji

Nie należy myśleć, że nosząc szynę gipsową, nic nie da się zrobić. To jest źle. Już w środku wczesny okres po kontuzji stosuje się sesje UHF. Dla tego typu fizjoterapii gips nie jest przeszkodą. Celem fizjoterapii jest zmniejszenie obrzęku i bólu. Przeprowadza się 6–8 sesji w reżimie niskiej temperatury od 3–4 dni po urazie. Czas trwania każdej sesji wynosi około 10 minut.

Pokazane są także prądy diadynamiczne. Szyna nie jest bandażem ciągłym i jest w niej miejsce na przymocowanie elektrod. W połączeniu z UHF terapia diadynamiczna zapewnia dobrą ulgę w bólu.

Jeśli lognet ma okno, to elektroforeza za pomocą miejscowe środki znieczulające, pokazane są sesje terapii magnetycznej.

Średnio po 3–5 tygodniach od urazu należy zapewnić „transport” związków wapnia i fosforu do strefy złamania w celu „budowy” tkanki kostnej. Dobrze w tym pomaga elektroforeza 2% chlorku wapnia i 5% fosforanu sodu w ilości 10–20 zabiegów.

Gimnastyka lecznicza jest wskazana nawet wtedy, gdy nie usunięto gipsu: w końcu palce są wolne. Od 10 dnia można lekko naciągnąć mięśnie pod szyną (ćwiczenia statyczne lub izometryczne).

Ważne jest, aby pacjent zrozumiał, że okres całkowitego bezruchu powinien zakończyć się wraz z formacją miękki kalus, a podczas jego kostnienia (kostnienia) potrzebne są zarówno ćwiczenia obciążające podłużne, jak i rozwojowe, niezależnie od tego, czy doszło do złamania kości promieniowej z przemieszczeniem czy bez.

Należy uważać, aby nie dopuścić do uczucia „zarumienienia”, rozciągnięcia bandaża lub drętwienia. Jeśli Twoje palce stają się białe, niebieskie i tracą wrażliwość, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Po usunięciu gipsu bardzo ważne jest wyeliminowanie zaniku mięśni, normalizacja krążenia krwi w miejscu złamania i otaczających tkankach oraz rozpoczęcie korzystania ze stawu nadgarstkowego. Pomaga w tym gimnastyka terapeutyczna. Nie da się go zastąpić żadną inną metodą fizjoterapii, bo ruch to życie.

Najpierw wykonywane są ruchy bierne, gdy pomaga druga ręka, a następnie aktywne. Następnie ponownie stosuje się techniki elektroforezy, na przykład z dibazolem, witaminami, lidazą. To pomaga ulepszyć trofizm nerwowy oraz zapobieganie powstawaniu blizn i zrostów, szczególnie po operacjach. Stosuje się fonoforezę, ciepło i fototerapię, terapię ozokerytem i aplikacje parafinowe.

Przedramię (obszar ramienia od łokcia do początku dłoni) składa się z dwóch kości o podobnej budowie (po łacinie łokieć - łokieć, promień - promień). Kości ludzkiego przedramienia często stają się buforem podczas uderzenia lub upadku, więc prawdopodobieństwo kontuzji jest bardzo duże.

Jak pokazuje praktyka, ze względu na mniejszą gęstość tkanki kostnej, kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają złamań w tej okolicy. Do grup ryzyka zaliczają się kobiety w okresie menopauzy (powyżej 50. roku życia) i dzieci (poniżej 10. roku życia).

Współistniejące urazy w przypadku urazu kości promieniowej:

• zwichnięcia sąsiednich kości;
• zerwania więzadeł;
• urazy łokcia.

Gdzie znajduje się kość promieniowa?

W okolicy przedramienia promień jest najbliższym „sąsiadem” kości łokciowej. Dlatego są ze sobą powiązane i od siebie zależne.

Jeśli dłoń jest odwrócona do tyłu, gdy ramię jest uniesione, obie kości są równoległe, ale gdy dłoń jest obrócona w przeciwnym kierunku, kości „krzyżują się”. Belka częściowo obraca się wokół kości łokciowej, co zapewnia możliwość rotacji (pronacji) i rotacji (supinacji).

Ponadto, położenie kości promieniowej można określić za pomocą kciuka.

Przyczyny obrażeń

Aby doszło do złamania kości stawu nadgarstkowego, które wzmacnia się poprzez przemieszczenie, czasami wystarczy przypadkowo upaść na niego własnym ciężarem. W niektórych przypadkach dzieje się to niespodziewanie, na przykład z powodu lodu lub podczas jazdy na rowerze.

Czasami takie obrażenia diagnozuje się po udziale w wypadku komunikacyjnym, w większej liczbie przypadków w rzadkich przypadkach- gdy ciężki przedmiot spadnie na staw łokciowy.

Do złamania wieloodłamowego może dojść podczas urazu przy pracy z ciężkimi maszynami, a także podczas poważnych prac budowlanych.

Szczególnie zagrożone są osoby, które mają słabe kości i niedobór wapnia. Najbardziej narażone na tego typu urazy są osoby cierpiące na osteoporozę. Ponadto u osób starszych i kobiet w ciąży często zmniejsza się poziom wapnia w organizmie.

Sam promień wydaje się być dość solidną formacją, którą nie tak łatwo rozbić. Dzieje się tak jednak w przypadkach, gdy siła zewnętrzna jest znaczna, a kość jest słabsza. Jest to możliwe w następujących sytuacjach:

• w przypadku tragedii drogowych i kolejowych;
• po upuszczeniu na twardy grunt;
• gdy występuje znaczny wpływ bezpośrednio na obszar promienia.

Taka uciążliwość, jak złamanie kości promieniowej, jest możliwa w wyniku nieudanego lądowania na prostym ramieniu. W młodym wieku takie nieszczęścia częściej zdarzają się mężczyznom, ponieważ częściej wykonują oni ciężką pracę fizyczną, biorą udział w zawody sportowe.

Po 40-45 latach stosunek ten zmienia się w kierunku kobiet. Sprzyja temu osteoporoza (utrata wapnia w kościach), która wpływa na organizm kobiety w okresie menopauzy.

Złamania ramion z przemieszczeniem są obecnie dość powszechne. Łatwo to ustalić nawet na podstawie objawy kliniczne. Silny ból, upośledzenie ruchomości kończyny górnej, silny obrzęk to typowe objawy patologii.

Niecałkowite złamanie w okolicy kości promieniowej jest konsekwencją upadku na proste ramię lub urazu ręki podczas wypadku. Kontuzje często zdarzają się u zdrowych młodych ludzi podczas uprawiania aktywnych sportów, w tym sportów ekstremalnych.

Klasyfikacja

Najczęściej leczenie złamania stawu nadgarstkowego w okolicy łokcia przeprowadza się u kobiet lub osób starszych. Można je podzielić na dwa typy:

• zgięcie;
• prostownik

Typy te różnią się tym, która strona podlega największemu naciskowi. W przypadku złamania zgięciowego stawu nadgarstkowego fragment przechodzi w okolicę powierzchni dłoniowej. W przypadku urazu typu prostownika fragment odchyla się w stronę przedramienia, w stronę jego grzbietowej części.

Złamanie wieloodłamowe rozpoznaje się, gdy kość pęka na trzy lub więcej fragmentów. Jeśli do takiego urazu dodamy przemieszczenie, sytuacja znacznie się komplikuje.

Niewłaściwie leczone złamanie wieloodłamowe może prowadzić do utraty ruchomości kończyny lub nieprawidłowego funkcjonowania.

Obydwa rodzaje urazów mogą różnić się ćwiczeniami i fizjoterapią stosowaną w rehabilitacji.

Złamania z przemieszczeniem mogą być otwarte lub zamknięte.

Traumatolodzy wyróżniają trzy rodzaje uszkodzeń obszarów promienia:

• Złamanie Smitha. Przyczyną stanu negatywnego jest wpływ na grzbiet dłoni. Przy tego typu urazie dystalny fragment przemieszcza się w kierunku powierzchni dłoni;
• złamanie dystalne. Uszkodzenie w większości przypadków dotyczy obszaru od dwóch do trzech centymetrów od stawu nadgarstkowego;
• Złamanie Collesa. Ponad połowa pacjentów z tego typu urazami zgłasza się do traumatologa. W złamaniu Collesa odłamany fragment dystalnej części przemieszcza się do grzbietu przedramienia.

W przypadku ciężkiego urazu rozwija się złamanie wieloodłamowe. W tego typu urazach belkowych złamana kość dzieli się na 3 lub więcej fragmentów.

Następuje pęknięcie belki:

• pozastawowe;
• śródstawowe.

W zależności od stopnia uszkodzenia skóry rozróżnia się:

• pierwotne złamanie otwarte (naruszona integralność skóry od zewnątrz do promienia);
• wtórne złamanie otwarte (złamanie kości uszkadza skórę od wewnątrz).

Ważny! Każdy rodzaj złamania otwartego wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej z powodu wysokie ryzyko niewłaściwe zrośnięcie kości, zakażenie rany.

U dorosłych i dzieci występują złamania promieniowe Generalna klasyfikacja:

1. Wewnątrzstawowe. Uraz, który bezpośrednio uszkadza staw nadgarstka.
2. Pozastawowe. Staw pozostaje nieuszkodzony;
3. Zamknięte złamania kości. Załamanie ukryte jest pod skórą. Nie ma widocznego pęknięcia, integralność mięśni i więzadeł nie jest naruszona. Zamknięte złamanie kości promieniowej jest najbezpieczniejszym rodzajem złamania ręki dla ofiary.
4. Otwarty. Bardzo niebezpieczne spojrzenie urazy. Niebezpieczeństwo polega na rozerwaniu skóry i tkanek miękkich, w każdej chwili zanieczyszczenie może przedostać się do rany i w efekcie spowodować poważną infekcję.
5. Złamanie wieloodłamowe. Promień jest uszkodzony w więcej niż dwóch miejscach. Często występuje przy silnym ucisku kończyny po obu stronach. Ostatecznie kość rozpada się na wiele małych fragmentów, które z kolei poważnie uszkadzają pobliskie tkanki.
6. Złamanie z przemieszczeniem i bez (pęknięcie).

Objawy

Główne objawy złamania nadgarstka są bardzo podobne do zwichnięcia lub innego urazu nadgarstka. W zależności od cechy fizjologiczne i złożoność urazu, ból spowodowany takim złamaniem może nie być wyraźny, dlatego niektórzy nie zwracają się natychmiast o pomoc lekarską.

Główne objawy złamania nadgarstka to:

Oznaki złamania promienia różnią się w zależności od rodzaju urazu.

Zasadniczo znaki są następujące:

1. Kończyna górna zaczyna puchnąć.
2. Bolesne odczucia przy dotyku.
3. Staw łokciowy ulega uszkodzeniu, przez co ból się nasila.
4. Narastający ból.
5. Kości chrzęszczą, gdy poruszasz promieniowym nadgarstkiem.
6. Pojawiają się siniaki.
7. Ból stawu.

Kolejnym objawem złamania kończyny może być przeziębienie, które wynika z zaburzenia dopływu krwi. W końcu, gdy nastąpi złamanie duża strata krwi, co prowadzi do utraty przytomności.

Złamanie kości promieniowej można rozpoznać po kilku znakach:

Podstępność zamkniętego złamania kości promieniowej bez przemieszczenia polega na raczej słabym objawie oznak urazu. Zdolność do pracy zostaje zachowana, pacjent często nie przywiązuje wagi do objawów, które nie wskazują na zwichnięcie czy skręcenie więzadeł, ale niebezpieczna porażka tkanka kostna.

Osoba polega na balsamach, kompresach, maściach domowych i aptecznych i czeka, aż „zwichnięcie” zniknie. Traumatolodzy często spotykają się z pacjentami, którzy przedwcześnie szukają pomocy w przypadku uszkodzenia promienia.

W przypadku uszkodzenia wyraźnie słychać chrzęst - jest to 100% złamanie. Wyraźnym sygnałem, że powstały uraz zostanie przemieszczony, jest widoczna z zewnątrz deformacja kształtu dłoni, której towarzyszy obrzęk lub zasinienie.

Ramię bardzo boli, a przy najmniejszej próbie zmiany pozycji ból znacznie się nasila.

Diagnostyka

Aby dokładnie potwierdzić diagnozę i przepisać prawidłowe leczenie ważne jest, aby wykonać zdjęcie rentgenowskie. Ponadto w niektórych przypadkach może być wymagany zabieg polegający na przemieszczeniu przemieszczonych fragmentów kości z powrotem na miejsce. Po tym możesz złożyć wniosek standardowe leczenie.

Pierwsze działania

Przede wszystkim ważne jest unieruchomienie uszkodzonej kończyny. Pomoże to uniknąć dalszych obrażeń i ułatwi leczenie. Możesz natychmiast zastosować szynę ze złomu. Rękę należy zawiesić na bandażu.

W przypadku złamań otwartych ważne jest przede wszystkim leczenie dotkniętego obszaru. antyseptyczny, a następnie nałóż bandaż. Pomoże to wyeliminować możliwość jakiejkolwiek infekcji.

Aby przyspieszyć rehabilitację po złamaniu kości promieniowej, w pierwszych godzinach po urazie na dotknięty obszar można zastosować zimny bandaż. Kompres należy stosować przez 15-20 minut, po czym bandaż należy zdjąć.

Zabieg można powtórzyć, zwracając uwagę nie tylko na obszar samego urazu, ale także na okolicę łokcia.

Procedura leczenia

Po udzieleniu pierwszej pomocy poszkodowanemu należy udać się na SOR, gdzie specjaliści zalecią dalsze niezbędne leczenie, założą opatrunek gipsowy, a także zalecą odpowiednie ćwiczenia i fizjoterapia (fizykoterapia).

Złamania wieloodłamowe w okolicy łokcia wymagają odpowiedniego połączenia odłamów kostnych. To, jak to wydarzenie będzie przebiegać, zależy od wyników badania rentgenowskiego.

W niektórych przypadkach opatrunek gipsowy na okolicę łokcia zakłada się już po kilku dniach od zabiegu.

Tylko w rzadkich przypadkach konieczna jest operacja. Można go jednak nazwać skutecznym tylko w pierwszych tygodniach po złamaniu.

odróżnić złamanie od siniaka

Po zebraniu wywiadu wymagane jest badanie rentgenowskie, biorąc pod uwagę związek wyrostków styloidalnych kości łokciowej i promieniowej. W przypadku złamania bez przemieszczenia linia poprowadzona przez wyrostki tworzy kąt około 15 -20° z osią podłużną uszkodzonego przedramienia.

Po przesunięciu kąt ten może zmniejszyć się prawie do 0 lub nawet stać się ujemny.

Badanie pacjenta przy użyciu nowoczesnego sprzętu pomoże potwierdzić lub obalić podejrzenie złamania zamkniętego w okolicy kości promieniowej. Najpierw lekarz bada obszar problemowy, dowiaduje się o dolegliwościach pacjenta (jaki jest charakter, intensywność bólu), następnie wysyła na zdjęcie rentgenowskie (wymagane dwie projekcje).

Pełny obraz urazu widoczny jest po badaniu rezonansem magnetycznym. Na zdjęciach lekarz zbada wszystkie obszary problematycznego stawu i zobaczy uszkodzenia tkanek miękkich.

Leczenie

Najczęstszymi urazami są urazy przedramienia. Przedramię składa się z kości łokciowej i promieniowej. U góry skierowane są w stronę łokcia, u dołu w stronę nadgarstka. Łokieć przechodzi do małego palca, a promień do kciuka.

Złamanie ręki jest następstwem upadku na wyciągniętą rękę.

Urazy związane ze złamaniem kości promieniowej:

• złamanie kości łokciowej;
• zwichnięcie sąsiednich kości;
• zerwania więzadeł.

To właśnie te urazy stanowią jedną czwartą całkowitej liczby złamań kości ramienia i 90% złamań kości przedramienia. U kobiet złamania kości promieniowej w „typowej lokalizacji” występują 2 razy częściej niż u mężczyzn. Powodem tego jest niższa gęstość kości kobiecego ciała.

Najczęściej złamania promieniowe w „typowej lokalizacji” występują u kobiet w wieku menopauzalnym i u dzieci do 10. roku życia.

Możliwe przyczyny złamań

Wśród najbardziej wspólne powody Złamania kości promieniowej ramienia dzieli się na:

• upadek na wyciągnięte ramię;
• osteoporoza – zwiększona łamliwość kości, szczególnie pod wpływem obciążeń i uderzeń, jest typowa dla osób po 60. roku życia;
• wypadek samochodowy;
• upadek z roweru;
• urazy w pracy itp.

Złamanie kości promieniowej w typowej lokalizacji jest najczęstszym złamaniem kości kończyny górnej.

Wynika to z anatomicznej budowy kości, która w niektórych miejscach jest cieńsza. W związku z tym w tych miejscach łatwiej pęka.

Istnieją 2 rodzaje uszkodzeń:

1. Złamanie koła – fragment kości promieniowej przesunięty jest w tył przedramienia. Nosi imię chirurga, który jako pierwszy opisał tego typu złamanie. Ten typ złamania nazywany jest również złamaniem przedłużonym.
2. Złamanie Smitha jest przeciwieństwem złamania Koła. Przesunięcie następuje w kierunku dłoni. Podobny przypadek po raz pierwszy opisał lekarz w 1847 roku. Nazywa się to zgięciem.

Szczególnie ważne jest poznanie pierwszych oznak złamania żebra. To właśnie to złamanie najczęściej kończy się uszkodzeniem narządy wewnętrzne. Przeczytaj nasz artykuł, aby poznać szczegóły.

Terminowa pierwsza pomoc w przypadku złamania obojczyka decyduje o ogólnym sukcesie leczenia i późniejszej rehabilitacji. Szczegóły można znaleźć tutaj.

Inne rodzaje uszkodzeń belki

Inne rodzaje złamań obejmują:

• śródstawowe – linia złamania obejmuje staw nadgarstkowy;
• zewnątrzstawowe - nie obejmuje obszaru stawu;
• otwartemu towarzyszy uszkodzenie skóry;
• zamknięte złamanie kości promieniowej;
• złamanie szyjki promieniowej;
• rozdrobniona – kość jest rozbita na 3 lub więcej części;
• pierwotny otwarty - uszkodzenie skóry obserwuje się poza kością;
• wtórne otwarte – uszkodzenie skóry od wewnątrz.

Złamanie otwarte wymaga pilnej interwencji lekarskiej ze względu na ryzyko infekcji i zapobieganie powikłaniom w okresie gojenia.

Klasyfikacja złamań jest istotna ze względu na to, że sposób jej leczenia zależy od rodzaju złamania.

Co dzieje się podczas złamania

Objawy złamania kości promieniowej:

• ból stawu, który nasila się podczas poruszania ręką;
• sztywność ruchów;
• obrzęk;
• krwotok w stawie;
• obrzęk w okolicy stawu barkowego.

Metody diagnostyczne

Takie złamania są klinicznie słabo wyrażone, dlatego ostateczną diagnozę stawia się po przestudiowaniu zdjęcia rentgenowskiego. Ponadto należy rozważyć, czy złamanie promieniowe łączy się ze złamaniem łokciowym, czy też zwichnięciem.

Rodzaje diagnostyki

Do głównych metod diagnostycznych zalicza się:

1. Najbardziej popularna jest radiografia konwencjonalna w 2 projekcjach dostępna metoda diagnozowanie złamań.
2. Tomografia komputerowa jest przydatna w przypadku złamań śródstawowych w celu oceny ustawienia powierzchni stawowej. W okresie pooperacyjnym dostarcza dokładnych informacji na temat zrostu kości.
3. Rezonans magnetyczny służy do diagnozowania skomplikowanych złamań i kombinacji kilku złamań.

Leczenie i pierwsza pomoc

Leczenie złamania kości promieniowej należy rozpocząć od pierwszej pomocy. Terminowa pierwsza pomoc jest kluczem do ogólnego sukcesu w leczeniu.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania

Profesjonalna pierwsza pomoc i natychmiastowa pomoc lekarska są podstawą prawidłowego leczenia i warunkiem przywrócenia wszystkich funkcji ręki.

Na złamanie zamknięte konieczne jest unieruchomienie uszkodzonej kończyny za pomocą twardej szyny lub innego dostępnego środka. Szynę zakłada się od środka barku do nasady palców.

Ręka jest zgięta pod kątem prostym i umieszczona w szaliku zawiązanym na szyi. Możesz zmniejszyć ból, wstrzykując analgin lub nakładając lód na miejsce urazu.

W przypadku złamania otwartego należy zatamować krwawienie, zdezynfekować ranę i założyć czysty bandaż. Aby zapobiec utracie krwi podczas krwawienia tętniczego, należy założyć opaskę uciskową na środek barku.

Bandaż zabezpieczający jest taki sam, jak w przypadku złamania zamkniętego. Lód pomoże złagodzić obrzęk.

Na zdjęciu widać złamanie kości promieniowej ramienia

Procedury lecznicze

Aby prawidłowo wyleczyć złamanie, należy najpierw ocenić charakter uszkodzenia, a dopiero potem wybrać metodę.

Głównym celem leczenia złamania jest przywrócenie uszkodzonej kończyny, a tym samym osoby, do poprzedniego poziomu funkcjonowania.

Istnieje wiele możliwości leczenia.

Leczenie niechirurgiczne

Złamania kości promieniowej bez przemieszczenia mocuje się gipsem lub bandażem polimerowym. Jeśli złamanie kości promieniowej zostanie przemieszczone, części kości umieszcza się we właściwej pozycji i mocuje do czasu zagojenia.

Jeśli nie zostanie leczone w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko rozwoju artrozy stawu i utraty ruchomości rąk.

Kończyna pozostanie nieruchoma przez 4-5 tygodni.

Następnie lekarz wystawia skierowanie na terapię ruchową, gdzie po złamaniu kości promieniowej staw poddawany jest niezbędnej rehabilitacji.

Leczenie chirurgiczne

Operację złamania kości promieniowej stosuje się, jeśli niemożliwe jest prawidłowe podparcie kości do czasu zagojenia się gipsem. W tym przypadku lekarze wykonują unieruchomienie szpilkami przez skórę lub operację zwaną otwartą repozycją i unieruchomienie szpilkami przez skórę, co jest najpopularniejszą metodą medycyny międzynarodowej.

Najpierw lekarz zamyka przemieszczenie, następnie przez fragmenty wprowadzane są igły w określonych kierunkach.

Punkty ujemne:

• ryzyko zanieczyszczenia rany i infekcji zamiast złamania w wyniku obecności igieł nad skórą;
• długotrwałe noszenie opatrunku gipsowego;
• ryzyko braku ruchu w stawie z powodu późnego rozpoczęcia rozwoju.

Otwarte nastawienie złamania

Wykonuje się nacięcie, mięśnie i ścięgna cofają się, a odłamy ustawia się we właściwej pozycji. Kości zabezpieczone są metalowymi płytkami.

W tym przypadku noszenie gipsu nie jest wymagane, kości dzięki płytkom znajdują się w prawidłowej pozycji.

Zewnętrzne urządzenia mocujące

Wskazany do noszenia, gdy stosowanie płytek i śrub jest przeciwwskazane. W przypadku wszystkich złamań otwartych należy jak najszybciej przeprowadzić operację pacjenta i dokładnie zdezynfekować tkankę wokół złamania. Ranę zaszywa się, a urządzenie mocuje się na 4-6 tygodni.

• urządzenia są drogie;
• ryzyko infekcji spowodowanej pręcikami nad skórą;
• niewygodne opatrunki i leczenie ran;
• ryzyko braku dynamiki w stawie.

Powrót do zdrowia po złamaniu

Rodzaje złamań kości promieniowej są tak różne, jak i sposoby ich leczenia, dlatego dla każdego pacjenta dobierana jest rehabilitacja po złamaniu kości promieniowej.

Ramię rośnie razem w ciągu 1,5 – 2 miesięcy.

Po raz pierwszy po złamaniu stosuje się UHF i ultradźwięki w celu łagodzenia bólu i obrzęku. Ponadto po złamaniu kości promieniowej przydatne są ćwiczenia, które przywracają przepływ krwi i zapobiegają zanikowi mięśni.

Jeżeli pacjent był operowany przy użyciu płytki, lekarz przepisze terapię ruchową stawu 7 dni po operacji.

Pod koniec okresu stapiania zalecane są następujące procedury przywracania:

• fizjoterapia;
• masaż;
• fonoforeza.

Po wyzdrowieniu przydatne są ciepłe kąpiele sosnowe, sosnowo-solne.

Wszystko zależy od pacjenta. Jak uparcie sam walczy o przywrócenie ruchomości swojej kończyny.

Możliwe komplikacje

Podczas niechirurgicznego leczenia z użyciem opatrunku gipsowego lub polimerowego konieczna jest obserwacja ręki. Sprawdź, czy występuje obrzęk, czy palce bledną i czy utrzymuje się wrażliwość.

Jeśli gips jest ciasny, jest to oznaką ucisku tkanek miękkich i nerwów, co może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Jeśli zauważysz takie odczucia, powinieneś natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Środki zapobiegawcze

Podstawą zapobiegania powstaniu złamania kończyny górnej jest:

• unikać różne rodzaje kontuzje;
• upadek z wysokości mogącej spowodować tego typu uszkodzenia;
• leczenie i profilaktyka osteoporozy.

Zanim ofiara zostanie zbadana przez specjalistów, należy udzielić jej pierwszej pomocy. Polega na przeprowadzeniu następujących procedur:

1. Unieruchomienie uszkodzonej kończyny za pomocą szyny lub improwizowanych środków.
2. Obowiązkowe leczenie rany roztworem antyseptycznym w przypadku otwartego złamania.
3. Zastosuj zimny kompres na miejsce złamania na 20 minut.
4. Szukam profesjonalnej pomocy.

W placówce medycznej przed leczeniem (w celu oceny charakteru uszkodzenia) wykonuje się prześwietlenie. Jeżeli na zdjęciu widoczne jest złamanie z przemieszczeniem, należy dokładnie połączyć uszkodzone fragmenty kości. Aby przeprowadzić repozycję, fragmenty koryguje się za pomocą specjalnych urządzeń.

Należy to zrobić w znieczuleniu miejscowym. Na zakończenie zabiegu na przedramię zakładany jest bandaż szynowy.

Czasami nie ma możliwości ręcznego wykonania redukcji. W takich przypadkach przeprowadza się operację lub zamkniętą repozycję fragmentów skóra za pomocą drutów.

W innych przypadkach stosuje się zewnętrzne elementy mocujące (płytki i śruby). Jeśli nie nastąpiło żadne przemieszczenie, po prostu nałóż tynk.

Noszą go przez kilka tygodni.

W przypadku obrażeń u dzieci najskuteczniejsze są metody leczenia zachowawczego. Aby zapobiec przemieszczeniu, konieczne jest monitorowanie zespolenia tkanki kostnej za pomocą regularnej fluoroskopii.

W przypadku złamania kości promieniowej funkcja przedramienia jest znacznie upośledzona, dlatego taki uraz uważa się za uraz stosunkowo poważny.

Złamanie kości promieniowej nie we wszystkich przypadkach jest eliminowane poprzez natychmiastową redukcję. Następnie pacjenci kierowani są do szpitala na leczenie chirurgiczne.

Przyczyną złamania kości promieniowej w typowej lokalizacji w 90% przypadków jest upadek na wyciągnięte ramię. W tym przypadku najczęściej jednocześnie wpływa na proces styloidalny kości łokciowej, łódeczkowatej i księżycowatej i dochodzi do zerwania więzadeł promieniowo-nadgarstkowych i promieniowo-łokciowych.

Aby przywrócić pełną funkcję przedramienia, należy najpierw zrekonstruować dystalny odcinek promieniowo-łokciowy powierzchnie stawowe.

Objawy złamania

Objawy złamania kości promieniowej w typowej lokalizacji:

• ból,
• obrzęk,
• bagnetowe zniekształcenie przedramienia.

Wymagane jest wykonanie RTG stawu nadgarstkowego w dwóch projekcjach. Ciężkość złamania charakteryzuje się stopniem przemieszczenia odłamów, liczbą odłamów i towarzyszącymi im urazami nabytymi.

Złamanie kości promieniowej i leczenie polega na anatomicznej repozycji i stabilnym unieruchomieniu odłamów, w celu przywrócenia bezbolesnych i precyzyjnych ruchów dłoni i palców.

Zwykle, gdy przez miesiąc nie ma przemieszczenia odłamów, zakłada się szynę gipsową i po półtora miesiąca wraca zdolność do pracy.

Leczenie złamania kości promieniowej

W przypadku stwierdzenia przemieszczenia odłamów przeprowadza się znieczulenie, repozycjonowanie ręczne i unieruchomienie za pomocą opatrunku gipsowego.

Obowiązkowa radiografia pomaga zapewnić prawidłowe położenie fragmentów po korekcji. Analiza obraz kliniczny i zdjęcia rentgenowskie pozwalają ustalić ostateczny plan leczenia.

Czas unieruchomienia wynosi od miesiąca do półtora. W tym okresie, zwykle tydzień później, wymagane jest kontrolne badanie RTG.

Po zakończeniu unieruchomienia jest przepisywany gimnastyka poprawiająca zdrowie i rekonwalescencja po złamaniu kości promieniowej, obejmująca ruch w ciepłej wodzie i masaż.

Co więcej, najbardziej bezbolesne przejście od bezruchu do stale rosnącego obciążenia zapewnia wysiłek fizyczny w ciepłej wodzie.

Ruchy w wodzie wykonujemy w dużej misce, w której bez problemu powinna zmieścić się zarówno dłoń, jak i przedramię. Temperatura nie powinna przekraczać 350°C.

Dłoń zanurzona jest w wodzie do połowy barku, dłoń powinna leżeć krawędzią na dnie. Zegnij i wyprostuj rękę do sześciu razy. Dotknij dna dłońmi, obracając je w górę i w dół.

Łokieć opiera obolałe ramię na dnie miednicy. Zdrową ręką owinąć wokół dotkniętego stawu. Za pomocą takiego wsparcia wykonywane są ruchy okrężne.

Wśród ćwiczeń terapeutycznych znajdują się ćwiczenia przy stole. Połóż bolącą dłoń na płaskiej, miękkiej podkładce, odwiedź i przywiedź, zgnij i wyprostuj rękę oraz wykonaj skręty dłonią.

Bardzo przydatne jest wykonywanie rękodzieła w okresie rekonwalescencji. Nawijanie nici na kłębek, robienie na drutach i szydełkowanie, szycie i haftowanie, klejenie kopert, rysowanie i rysowanie.

Urazy kości dłoni są jednymi z najczęstszych urazów. Powoduje to pewien dyskomfort i trudności oraz wymaga profesjonalnego podejścia do leczenia.

Jednym z najczęstszych schorzeń jest złamanie kości promieniowej z przemieszczeniem. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jakiej pierwszej pomocy należy udzielić pacjentowi, a także jakie ćwiczenia i terapię ruchową zastosować do takiej diagnozy.

Wszelkie leczenie złamań nadgarstka powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Dotyczy to szczególnie złamań z przemieszczeniem.

Kiedy to nastąpi, małe fragmenty kości mogą odłamać się od kości głównej, powodując nieprawidłowe gojenie się kończyny, a w konsekwencji upośledzenie normalnego ruchu.

W niektórych przypadkach wieloodłamowe złamanie okolicy łokciowej należy leczyć metodami chirurgicznymi.

Leczenie po urazie jakim jest złamanie kości promieniowej składa się z etapów nierozerwalnie ze sobą powiązanych:

Przywrócenie funkcji ręki po kontuzji jest w dużej mierze kwestią wyboru. poprawna metoda walki z chorobą i zdobycia kwalifikacji traumatologa. Leczenie złamania kości promieniowej często przeprowadza się zachowawczo (założenie bandaża unieruchamiającego) i chirurgicznie (w przypadku złamania z przemieszczeniem lub zatrzymaniem).

Za osiągnięcia Dobry efekt w przypadku złamania fragmentu wykonuje się nastawienie otwarte (ręczne nacięcie fragmentów) lub zamknięte (nacięcie skóry w miejscu uderzenia), stosuje się także metody osteosyntezy.

Techniki osteosyntezy:

• igły dziewiarskie;
• talerze;
• urządzenia odwracające uwagę.

Ważne jest, aby udzielić pierwszej pomocy w odpowiednim czasie:

• Zmniejsz ból.
• Zapewnij odpoczynek dotkniętemu obszarowi.
• Zapobiegaj uszkodzeniom tkanki miękkiej otaczającej dotknięty obszar.

Jeśli złamanie jest zamknięte, kończyna jest unieruchomiona. Kiedy złamanie jest otwarte, najpierw zatrzymuje się krwawienie, a następnie na uszkodzony obszar nakłada się bandaż ochronny. Następnie konieczne jest przetransportowanie ofiary do szpitala.

Traumatolog dokładnie bada kość promieniową ramienia i stwierdza, że ​​ofiara ma zwichnięcie lub złamanie. Po potwierdzeniu złamania kończyna zostaje unieruchomiona, aby zapobiec przemieszczeniu kości.

Celem leczenia złamania kości nadgarstka jest przywrócenie funkcjonalnej i anatomicznej integralności chorej kończyny. Należy pamiętać, że kość musi nie tylko rosnąć razem, najważniejsze jest utrzymanie w niej mobilności i wrażliwości.

Aby to zrobić, należy na czas skonsultować się ze specjalistą i przejść niezbędny cykl terapii. Ważna jest rehabilitacja po kontuzji, dzięki której można szybko przywrócić sprawność ręki.

Często przemieszczone złamanie kości promieniowej powoduje niewielkie uszkodzenia. W takim przypadku możesz użyć metody konserwatywne leczenie. Przede wszystkim konieczne jest osiągnięcie prawidłowego położenia odłamów kostnych. Następnie na zranione ramię zakłada się opatrunek gipsowy.

Pierwsza pomoc

Najpierw musisz unieruchomić kontuzjowane ramię. W tym celu możesz użyć opony.

Obolałe ramię należy zgiąć pod kątem prostym i umieścić w szaliku.

Silny ból można złagodzić zażywając leki przeciwbólowe.

Na obszar złamania kości promieniowej nakłada się okład lodowy. Z powodu niskiej temperatury naczynia krwionośne zwężają się.

Pozwala to zmniejszyć obszar krwiaka i zapobiec rozprzestrzenianiu się obrzęku.

W przypadku złamania otwartego należy podjąć środki w celu zatamowania krwawienia.

Na uszkodzoną tętnicę zakłada się opaskę uciskową i dezynfekuje ranę.

W szczegółach.

zasady pierwszej pomocy w przypadku złamań

wymieniliśmy w odpowiednim artykule.

Pierwszą rzeczą do zrobienia w sytuacji złamania jest całkowite unieruchomienie ramienia. Ma to na celu zapobieżenie dalszemu przemieszczaniu się fragmentów kości i uniknięcie uszkodzenia pobliskich tkanek, nerwów i ścięgien.

Może to zrobić każdy, nawet jeśli nie ma wykształcenia medycznego. Najważniejsze to się nie bać.

Jeśli uraz jest zamknięty, kończynę należy dobrze unieruchomić za pomocą szyny. Każdy płaski i twardy przedmiot może pełnić funkcję szyny mocującej.

Jeśli dojdzie do złamania otwartego i towarzyszy mu duża utrata krwi, należy je najpierw zlikwidować za pomocą opaski uciskowej, ciasno zwiniętego materiału, paska lub liny.

Dopiero potem naprawiamy rękę szyną. Należy go nakładać od środka barku do nasady palców.

Nowoczesna alternatywa dla gipsu i szyn

Wiele osób zastanawia się, jak trzymać rękę, gdy kość promieniowa pęka w wyniku przemieszczenia? Prawidłowa i bezpieczna pozycja to pozycja powyżej pasa, w pozycji zgiętej pod kątem prostym w łokciu, samodzielnie lub poprzez zawiązanie szerokiej chusty.

Zredukować ból Można na krótki czas zastosować coś chłodzącego. Po otrzymaniu takiego urazu nie wahaj się udać na pogotowie.

Najlepiej zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc w ciągu jednej do dwóch godzin po zdarzeniu. W przypadku otwartego złamania najprawdopodobniej będziesz musiał udać się do szpitala na jakiś czas.

Zamkniętą kontuzję można leczyć w domu. Podstawowa zasada pozostaje ta sama – należy bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Masaż, fizjoterapia i zabiegi po złamaniu

Aby poprawić krążenie krwi i złagodzić ból w posiniaczonym miejscu, przepisuje się go masażoterapia. W tym przypadku stosuje się żele uśmierzające ból i olejki eteryczne.

Masaż zaczyna się od barku, następnie schodzi do mięśni stawu łokciowego. I dopiero potem ostrożnie zaczynają pocierać obszar w pobliżu urazu. Zabiegi masażu powinny być wykonywane wyłącznie przez specjalistę.

Procedury fizjoterapeutyczne przepisuje lekarz prowadzący w zależności od rodzaju i stopnia urazu.

Na początku zaleca się terapię elektromagnetyczną w celu przywrócenia krążenia limfy i krwi oraz złagodzenia obrzęków. Potrafi szybko przywrócić zranioną rękę wrażliwość i zdolność do wykonywania trudnych czynności.

Ciepłe kompresy i okłady błotne są również przydatne w rehabilitacji dłoni.

Leczenie farmakologiczne jest korzystne szybkiego odzyskiwania zraniona ręka. Zwykle używa się Shilajit. Można go przyjmować w postaci tabletek. Świetnie sprawdzają się maści na bazie Shilajit.

Należy zdać sobie sprawę, że opóźniona i niewłaściwa terapia prowadzi do tragicznych konsekwencji w przyszłości, do których zalicza się ograniczona mobilność i pojawienie się zespół bólowy.

Złamanie kości promieniowej ramienia jest dość poważnym urazem, który wiąże się z dużym stopniem dysfunkcji przedramienia. Najczęściej urazy te powstają w wyniku urazu pośredniego środkowej i dalszej (dolnej) trzeciej części, rzadziej - proksymalnej (górnej) jednej trzeciej. Wyjaśnia to budowa anatomiczna i morfologiczna.

Cechy złamań kości promieniowej

Przy zamkniętym złamaniu promienia skóra nie jest uszkodzona. W przypadku złamań otwartych pod wpływem tego samego czynnika dochodzi do uszkodzenia tkanek miękkich i kości.

Wyróżnia się złamania kości promieniowej bez przemieszczenia (pęknięcie uderzeniowe, pęknięcie) oraz złamania kości promieniowej z przemieszczeniem. Płaszczyzna pęknięcia może mieć kierunek poprzeczny lub ukośny. W przypadku urazu bezpośredniego złamania kości promieniowej są częściej poprzeczne, rzadziej - fragmentacyjne.

Typowym złamaniem kości promieniowej z przemieszczeniem, w zależności od ułożenia ręki w momencie urazu, może być:

• prostownik – w którym następuje przemieszczenie odłamów kostnych w stronę promieniową i do tyłu;
• zgięcie - występuje, gdy dłoń jest zgięta, fragment przesuwa się w stronę dłoni.

Złamania te są częściej śródstawowe i często towarzyszy im oderwanie wyrostka rylcowatego.

Objawy złamania kości promieniowej z przemieszczeniem:

• obrzęk;
• deformacje;
• ograniczenie ruchów w stawie;
• ból nasilający się przy próbie poruszania się.

Leczenie po złamaniu kości promieniowej

1. W pierwszej kolejności wykonywana jest repozycja - przemieszczone złamanie zostaje zredukowane znieczulenie miejscowe ręcznie, za pomocą specjalnych urządzeń (Sokołowski, Iwanow, Edelstein) lub na stole Kaplana.
2. Następnie na przedramię i dłoń zakłada się szyny gipsowe. W tym przypadku dłoń otrzymuje zgięcie dłoniowe i lekkie odwodzenie w stronę łokciową. Okres utrwalenia wynosi od 4 do 6 tygodni.
3. Kiedy obrzęk ustąpi, szyny wzmacnia się miękkimi bandażami lub zastępuje okrągłym opatrunkiem gipsowym.
4. W celu kontroli przemieszczeń wtórnych wykonuje się diagnostykę RTG (5 – 7 dni po repozycji).

W niektórych przypadkach wykonuje się osteosyntezę – chirurgiczne połączenie fragmentów kości. Interwencja ta pomaga zapobiegać przemieszczeniom i nieprawidłowościom zrostu oraz skraca okres rehabilitacji.

Nieprawidłowo złamane złamanie kości promieniowej

Jeżeli gojenie złamania następuje z naruszeniem długości ramienia i jego osi, wówczas takie złamanie zostaje nieprawidłowo wygojone. Jednocześnie istnieją zaburzenia funkcjonalne lub deformacja kończyny.

Przyczynami nieprawidłowego złączenia mogą być:

• niezadowalająca redukcja;
• przedwcześnie zakończone utrwalenie;

Przeprowadza się leczenie nieprawidłowo zagojonego złamania kości promieniowej chirurgicznie. W celu skorygowania deformacji wykonuje się osteotomię – operację ortopedyczną polegającą na przecięciu kości (sztuczne złamanie). Następnie usterkę zastępuje się elementem sztucznym i mocuje specjalną płytką.

Rekonwalescencja po złamaniu kości promieniowej

Wskazane jest, aby rozpocząć rehabilitację po złamaniu kości promieniowej tak szybko, jak to możliwe (gdy tylko zmniejszy się ból). Już od pierwszych dni należy wykonywać aktywne ruchy palcami i można wykonywać lekkie prace pielęgnacyjne. Po
Po zdjęciu bandaża zalecane są następujące środki regeneracyjne:

• procedury termiczne;
• masaż;
• Ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne obejmują wszystkie wolne stawy uszkodzonej ręki. Szczególną uwagę zwraca się na rozgrzewkę palców. Niektóre ćwiczenia należy wykonywać w ciepłej wodzie, aby złagodzić stres.

Pełne przywrócenie funkcji ręki zajmuje 1,5 – 2 miesiące.

Złamanie kości promieniowej z przemieszczeniem – czego się spodziewać?

Dłoń jest bardzo ważną kończyną dla naszego ciała i nie bez powodu to właśnie obecność giętkiego kciuka dała nam taką szansę na rozwój. Złamana ręka jest stresująca dla organizmu, a złamanie z przemieszczeniem jest podwójnie stresujące. Dlatego należy zachować ostrożność, ale jeśli już to nastąpiło, lepiej uzbroić się w wiedzę.

Operacja – czy jest konieczna?

Większość złamań kości z przemieszczeniem jest naprawiana poprawna aplikacja szyny, ale nadal istnieje duże prawdopodobieństwo, że zostaniesz skierowany na operację. Dlatego w tej sprawie należy skonsultować się z chirurgiem i traumatologiem.

Jakie mogą być konsekwencje?

Jeśli ramię nie zagoi się prawidłowo, skrzywienie będzie najmniejszym z twoich problemów. Kiedy dochodzi do deformacji, następuje ucisk nerwu, co prowadzi do przewlekłego bólu, którego nie można złagodzić. proste tablety.

Kiedy nie jest za późno na operację?

Operację złamania w „typowym miejscu” (tak lekarze nazywają ten uraz) przeprowadza się w ciągu dwóch tygodni od momentu złamania. Jeśli operację wykonają kompetentni specjaliści, szansa uniknięcia skrzywienia dłoni jest bardzo duża, a sama dłoń zagoi się znacznie wcześniej niż zdjęcie gipsu.

Jak szybko regeneruje się ręka po złamaniu?

Czas gojenia złamania ramienia zależy bezpośrednio od metody leczenia wybranej przez lekarza. Jeśli masz gips, całkowite wygojenie ręki nastąpi w ciągu około miesiąca do półtora miesiąca. Podczas operacji będziesz mógł zdjąć plaster i umyć rękę, a nawet w pełni ją wykorzystać po około ośmiu do dziesięciu dniach.

Czy można usunąć konsekwencje, jeśli ramię nie jest prawidłowo zespolone?

Tak, tę wadę można skorygować chirurgicznie, ale będzie to dwa razy trudniejsze niż zwykłe leczenie ramienia przed jego zagojeniem. Podczas tej operacji krzywizna jest całkowicie usuwana, a na jej miejsce umieszczana jest specjalna płytka, która całkowicie zastępuje ubytek. Dzięki temu, że płytka mocno mocuje kość, we właściwych miejscach tkanka kostna ulega regeneracji.

Czy moje ramię całkowicie zregeneruje się po założeniu gipsu?

Nie od razu. Ponieważ ręka była całkiem unieruchomiona długi czas, musisz przejść kurs rehabilitacyjny. Obejmuje rozwój stawu za pomocą specjalnej gimnastyki, masażu i różnych zabiegów fizjoterapeutycznych. Otrzymasz również przepisane specjalne maści i roztwory alkoholu.

happy-giraffe.ru

Złamanie ramienia z przemieszczeniem: przyczyny, objawy i leczenie

Złamania ramion z przemieszczeniem są obecnie dość powszechne. Łatwo to ustalić nawet na podstawie objawów klinicznych. Silny ból, upośledzenie ruchomości kończyny górnej, silny obrzęk to typowe objawy patologii.

Mechanizmem powstawania złamania ramienia z przemieszczeniem jest upadek na ramię wyciągnięte. Oczywiście nikt nie wyleczy tego samodzielnie, ale w przypadku urazu ramienia ważne jest, aby szybko zwrócić się o specjalistyczną pomoc lekarską. Z powodu ciężkiego krwawienia i tworzenia się zakrzepy w dotkniętym obszarze po repozycjonowaniu (zainstalowaniu ich we właściwej pozycji) kości nie można zaobserwować tworzenia się kalusa. W dłuższej perspektywie sytuacja ta jest obarczona poważnymi konsekwencjami, a traumatolodzy będą zmuszeni zastosować leczenie chirurgiczne.

Klasyfikacja złamań ramienia:

• Otwarte - uszkodzona jest nie tylko tkanka kostna, ale także skóra.
• Zamknięte – skóra pozostaje nienaruszona.

Złamania ramienia z przemieszczeniem są niebezpieczne, ponieważ powodują ruch kości, co zwiększa rozmiar uszkodzeń otaczających tkanek. Możliwe jest uszkodzenie dużych naczyń i tkanek nerwowych. Trudno w takiej sytuacji liczyć na idealne funkcjonowanie kończyny po zagojeniu się tkanki kostnej.

Często urazy ręki skutkują złamaniem kości promieniowej. Chirurdzy nazywają to „złamaniem w typowym miejscu”. Rzeczywiście, w kości promieniowej w dolnej jednej trzeciej znajduje się specyficzne miejsce, które najczęściej ulega uszkodzeniu pod wpływem uderzenia. Ze względu na bliskość stawu nadgarstkowego nieprawidłowe zrośnięcie kości w „typowym miejscu” prowadzi do ograniczenia ruchu ręki.

Upadek na wyprostowaną rękę może skutkować „podwójnym złamaniem”. Polega na złamaniu kości promieniowej i łokciowej w jednej trzeciej dolnej. Klinicznie traumatolog określa tę patologię poprzez zwiotczenie ręki i jej przemieszczenie w określonej płaszczyźnie. Leczenie „podwójnego złamania” w większości przypadków wymaga osteosyntezy metalu (montaż drutów lub metalowych płytek).

Objawy złamania z przemieszczeniem ramienia

Objawy złamania ramienia z przemieszczeniem różnią się znacznie w zależności od rodzaju urazu i jego lokalizacji. W większości przypadków jego objawy są następujące:

• Narastający ostry lub tępy ból.
• Obrzęk kończyny górnej.
• Nietypowe położenie kończyny górnej.
• Swobodne zwiotczenie ramienia.

Na szczególną uwagę zasługuje przeziębienie kończyny górnej po urazie. Objaw ten występuje z powodu naruszenia dopływu krwi. Pęknięcie dużych tętnic w tej sytuacji jest obarczone stratą duża ilość krew. Następnie ofiara najpierw trafia na łóżko intensywnej terapii z powodu utraty przytomności. Po pierwsze, specjaliści muszą zatrzymać krwawienie. Konieczne może być kauteryzacja lub zszycie uszkodzonych naczyń. Lepsza tę manipulację przeprowadza się razem z repozycją odłamów kostnych, lecz specjaliści nie zawsze mogą ją wykonać ze względu na poważne powikłania po złamaniu lub stan poważny : poważna choroba osoba.

Są osoby zagrożone, które są podatne na takie złamania. Widoki kontaktowe Sporty (piłka nożna, hokej, sztuki walki) często prowadzą do kontuzji nadgarstków, dlatego należy zachować ostrożność podczas ich uprawiania.

Jeżdżąc na łyżwach lub na rowerze, musisz nauczyć się grupować podczas upadku. Nie należy wyciągać ręki do przodu, aby się podeprzeć podczas upadku. Nie będzie w stanie utrzymać ciężaru ciała.

Leczenie złamań z przemieszczeniem ramienia

Najczęściej wśród urazy z przesuniętymi ramionami lekarze mają do czynienia ze złamaniem kości promieniowej. W takiej sytuacji, udzielając pierwszej pomocy ofierze, w miejscu urazu należy założyć szynę, którą można wykonać z improwizowanych materiałów. Pamiętaj, aby uspokoić tę osobę, ponieważ silny ból i niepokój szybko doprowadzą do utraty przytomności. Wezwij pogotowie lub sam zabierz ofiarę do placówki medycznej. Podczas transportu należy poszkodowanego usiąść lub położyć tak, aby kończyna nie poruszała się.

Jeśli u osoby starszej wystąpi złamanie z przemieszczeniem, konieczne jest podanie mu środków przeciwbólowych (baralgin, analgin), które łagodzą ból.

Po dostarczeniu ofiary do szpitala traumatolodzy ustawiają kości na miejscu. W większości przypadków do ich mocowania stosuje się opatrunek gipsowy. Położenie fragmentów monitoruje się za pomocą radiografii. W przypadku ponownego przemieszczenia specjalista może ponownie skorygować położenie kości lub zalecić leczenie chirurgiczne.

Chirurgiczne leczenie złamania ramienia z przemieszczeniem

W rzadkich przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne złamania ramienia. Jeśli nie ma przemieszczenia, zazwyczaj możliwe jest ustawienie kości we właściwej pozycji poprzez zastosowanie szyny. Kiedy traumatolog zaleca leczenie chirurgiczne, oznacza to, że wychodzi z założenia, że ​​przy unieruchomieniu nie uda się ustawić kości w prawidłowej płaszczyźnie. Konsekwencją może być nieprawidłowe zrośnięcie ramienia i przewlekłe uszkodzenie nerwu. Jednocześnie ból pojawia się stale przy najmniejszym ruchu i nie można się go pozbyć za pomocą prostych tabletek.

Operację przeprowadza się zwykle w ciągu pierwszych dwóch tygodni po złamaniu. W tym okresie kalus nie miał jeszcze czasu się uformować. Jeśli kości są prawidłowo ustawione, uszkodzenie zagoi się w ciągu 3 tygodni. W przypadku założenia opatrunku okres ten jest nieco dłuższy (do 1,5 miesiąca), gdyż konieczne jest rozwinięcie unieruchomionej kończyny. Rehabilitacja po złamaniu obejmuje zabiegi gimnastyczne, fizjoterapię techniki terapeutyczne.

Na czym polega operacja złamania ramienia z przemieszczeniem?

Istotą operacji złamania ramienia z przemieszczeniem jest prawidłowe porównanie końców kości za pomocą drutów lub metalowych płytek. Aby poprawić tworzenie kalusa, traumatolodzy i chirurdzy oczyszczają końce stawowe kości i naprawiają je. W przypadku ciężkich złamań z przemieszczeniem często konieczne jest zastąpienie ubytków tkanki kostnej materiałami sztucznymi. Całość konstrukcji mocowana jest bezpiecznie za pomocą śrub, płytek lub specjalnych konstrukcji unieruchamiających (blok Chronos). Usuwa się je po utworzeniu silnego kalusa. Jeśli kości zrastają się prawidłowo, po trzech miesiącach na zdjęciu rentgenowskim nie można odróżnić linii złamania od nienaruszonej struktury.

Po chirurgicznym nastawieniu złamania ofiara spędza średnio około 2-5 dni w łóżku szpitalnym. Jeśli czuje się normalnie i nie ma powikłań, zostaje wypisany ze szpitala obserwacja przychodni miejscowy traumatolog. Zadaniem tego specjalisty jest monitorowanie położenia odłamów, okresowe dopasowanie szyny gipsowej i jej usunięcie, gdy w miejscu złamania utworzy się silny kalus.

Procedury rehabilitacyjne po złamanej ręce

W klasycznym przypadku rehabilitacja po złamanej ręce trwa kilka miesięcy. Czas jego trwania zależy od lokalizacji urazu i złożoności złamania. Jeśli dana osoba ściśle przestrzega zaleceń lekarzy, czas gojenia ulega znacznemu przyspieszeniu. Należy zauważyć, że w przypadku złamań ramienia z przemieszczeniem specjaliści opracowują indywidualne schematy leczenia. Szczególną wagę przywiązują do zasad rozwijania ręki. Istnieje zestaw ćwiczeń, które mogą szybko doprowadzić kończynę do stanu roboczego. Należy go wykonywać przy niewielkim bólu, ale rzadko pacjenci to lubią.

• Zgięcie i wyprost ręki z oporem.
• Zaciśnięcie palców w pięść, trzymając w dłoni mały kawałek plasteliny.
• Rotacja zewnętrzna i wewnętrzna przedramienia.

Zatem złamanie ramienia z przemieszczeniem goi się średnio w ciągu 1 miesiąca. Czas trwania zależy w dużej mierze od rodzaju urazu kończyny górnej, stopnia przemieszczenia oraz wybranej metody leczenia. Dlatego po urazie ręki nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty.

Czy podobał Ci się ten artykuł? Udostępnij to swoim znajomym!

Spośród wszystkich urazów, złamanie promieniowe jest dość poważne. Wynika to z faktu, że funkcje przedramienia przy takim urazie są w bardzo dużym stopniu zaburzone, a to przy bezpośrednim udziale promienia realizowane są pronacja i supinacja kończyny (ruchy rotacyjne).

Promień znajduje się obok łokcia i jest sparowaną kością w przedramieniu. Ma korpus oraz dolny i górny koniec. W przekroju korpus promienia jest trójkątny. Kość ma trzy powierzchnie - boczną, tylną i przednią oraz trzy krawędzie - międzykostną, tylną i przednią. Krawędź międzykostna jest zaostrzona i zwrócona w stronę kości łokciowej, a pozostałe dwie krawędzie są zaokrąglone.

Złamanie następuje w wyniku bezpośredniego lub pośredniego urazu i może mu towarzyszyć przemieszczenie fragmentów lub może być funkcjonalnie skorygowane. Często tego typu złamaniom towarzyszą rotacyjne i kątowe przemieszczenia fragmentów kości promieniowej.

Epidemiologia złamania kości promieniowej jest bezpośrednio związana z budową anatomiczną kości promieniowej, która w środkowej jednej trzeciej ulega spłaszczeniu, rozszerza i ma pewną krzywiznę skierowaną w stronę kości łokciowej. Trzecia część dystalna pokryta jest grubszą warstwą mięśniową i dlatego jest mniej podatna na skutki urazowe.

Przyczyny złamania promieniowego

Głównym czynnikiem powstawania złamania promieniowego jest upadek wyciągnięte ramiona. To właśnie pozycja dłoni w czasie urazu determinuje kierunek patologicznego przemieszczenia odłamów. Najczęściej wyróżnia się dwa rodzaje złamań promieniowych – złamanie Collesa, w którym odłamy przemieszczają się na tył dłoni, oraz złamanie Smitha, które pojawia się przy upadku na zgiętą rękę, odłamy przemieszczają się w kierunku dłoni.

Złamania te mają charakter śródstawowy i towarzyszą im urazy, takie jak oderwanie wyrostka rylcowatego, złamanie kości nadgarstka, złamanie głowy kości łokciowej i uszkodzenie stawu promieniowo-łokciowego dalszego.

Objawy złamania promieniowego

Izolowane pęknięcie promieniowe, bez przemieszczenia, ma raczej niewyraźny obraz. Z reguły ofiara skarży się na ból uszkodzonego ramienia, po badaniu występuje niewielki obrzęk i obrzęk, może wystąpić krwotok. W przypadku przemieszczenia fragmentów kości można zaobserwować specyficzne zniekształcenie przypominające bagnet. Podczas dotykania miejsca urazu pojawia się ostry ból. Funkcje stawu są upośledzone, szczególnie podczas aktywnego wyprostu i zgięcia kończyny. W przypadku tego urazu przedramię znajduje się w pozycji pronowanej. Aby wykluczyć możliwość uszkodzenia ścięgien i nerwów, wymagane jest badanie wrażliwości i ruchomości palców. Złamaniu może towarzyszyć uszkodzenie kości nadgarstka i zerwanie stawu dalszego stawu łokciowego.

Diagnostyka złamania kości promieniowej

Po zebraniu wywiadu wymagane jest badanie rentgenowskie, biorąc pod uwagę związek wyrostków styloidalnych kości łokciowej i promieniowej. W przypadku złamania bez przemieszczenia linia poprowadzona przez wyrostki tworzy kąt około 15 -20° z osią podłużną uszkodzonego przedramienia. Po przesunięciu kąt ten może zmniejszyć się prawie do 0 lub nawet stać się ujemny.

Leczenie złamania kości promieniowej

W leczeniu złamań promieniowych stosuje się zachowawcze metody terapeutyczne. Miejsce złamania znieczula się roztworem nowokainy, a w przypadku złamania wyrostka rylcowatego konieczne jest znieczulenie również tego obszaru. Jeśli złamanie promieniowe nie zostanie przemieszczone, przedramię mocuje się gipsową szyną grzbietową od górnej jednej trzeciej przedramienia do samej nasady palców. To terapeutyczne unieruchomienie trwa co najmniej 2-3 tygodnie, z ręką w pozycji lekkiego zgięcia grzbietowego. Później mała ilość czas przepisuje się ćwiczenia lecznicze, które wykonuje się przy stawach kończyn wolnych od unieruchomienia, ze szczególnym naciskiem na palce.

Ręka powinna znajdować się w wygodnej, uniesionej pozycji, kilka dni po urazie przepisano UHF w miejsce złamania. Bardziej aktywne działania rehabilitacyjne przeprowadza się po zaprzestaniu unieruchomienia kończyny. Zalecana jest terapia ruchowa, masaż i różne zabiegi termiczne. Pełna funkcja kończyny jest najczęściej przywracana po około pięciu tygodniach. U dzieci ze złamaniem promieniowym bez przemieszczenia stabilizację szyną gipsową przeprowadza się przez dwa tygodnie.

W przypadku złamań promieniowych z przemieszczeniem odłamów kostnych, repozycjonowanie odłamów przeprowadza się natychmiast. Podstawową zasadą redukcji jest pchnięcie i przeciwtrakcja. Całkowita repozycja powinna nastąpić jak najszybciej, natychmiastowo, atraumatycznie i bezboleśnie. Kończynę układa się dłoniowo w dół (złamanie Collesa) lub dłoniowo w górę (złamanie Smitha), tak aby miejsce złamania znajdowało się powyżej krawędzi stołu. Staw łokciowy jest zgięty pod kątem prostym, a traumatolog, trzymając pacjenta za rękę, wykonuje trakcję wzdłużną, a jego asystent natychmiast stosuje przeciwtrakcję na ramię.

Prawidłowa repozycja odbywa się jedynie za pomocą łagodzenia bólu i stopniowego rozluźniania mięśni. Zakładając opatrunek gipsowy należy jeszcze raz zwrócić uwagę na prawidłowe ułożenie odłamów kostnych. Przy złamaniu Collesa dłoń ułożona jest w pozycji lekkiego zgięcia dłoniowego i odwiedzenia łokciowego, a przy złamaniu Smitha dłoń unieruchomiona jest w pozycji wyprostu i odwiedzenia łokciowego. Założona szyna gipsowa będzie wymagała stałego bandażowania po ustąpieniu obrzęku pourazowego. W zależności od charakteru i ciężkości złamania czas unieruchomienia kończyny może trwać od czterech do sześciu tygodni.

Leczenie złamania kości promieniowej może wiązać się z błędami, takimi jak niewystarczające unieruchomienie pod względem objętości i czasu, niepełne nastawienie, zaniedbanie działań rehabilitacyjnych, niepełna kontrola stanu odłamów w opatrunku, powodująca ryzyko ponownego przemieszczenia.

Powikłania złamania kości promieniowej

U pacjentów ze złamaniami promieniowymi mogą wystąpić powikłania, takie jak trophoneurotyczny zanik kości Sudecka i choroba Turnera.

Zanik kości, czyli pourazowa, plamista osteoporoza, charakteryzuje się napięciem tkanek palców i dłoni oraz rozwojem obrzęków. Skóra kończyny staje się fioletowa, błyszcząca i zimna w dotyku, palce stają się wyprostowane i opuchnięte, a ruchy stawów są ograniczone i bardzo bolesne. Choroba jest długotrwała, leczenie jest zachowawcze - blokady nowokainy, fizjoterapia, terapia ruchowa.

Choroba Turnera, czyli zapalenie nerwu pośrodkowego, może wystąpić, gdy nerw zostanie uszkodzony w wyniku urazu lub uszczypnięty przez tkankę bliznowatą. Manifestuje ciągły ból oraz zanik mięśni przestrzeni międzypalcowych i tenora. Stosuje się metody leczenia etiopatogenetycznego - witaminy, leki przeciwbólowe, terapię ruchową, fizjoterapię, masaż. Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, wskazana jest interwencja chirurgiczna.