Rolowanie stopy. Metody korekcji deformacji u dzieci

Dziewczyny znalazły na jednym z forów post dziewczyny dotyczący wyboru butów dla dzieci. Ale to nie sam post jest interesujący, ale komentarz. dla niego protetyk-ortopeda. Wiem, że wiele z nas martwi się o stopy swoich dzieci. Gorąco polecam przeczytać.

Komentarz protetyk-ortopeda na koniec!!!

Chirurdzy ortopedzi i pediatrzy zalecają, aby rodzice dzieci zaczynających chodzić kupowali buty ortopedyczne na „pierwsze kroki”. Promocja obuwia ortopedycznego dla dzieci prawidłowa formacja stopy dziecka, prawidłowy chód i postawa.
Eksperci to wyjaśniają Odpowiednio dobrane obuwie dziecięce w dużym stopniu przyczynia się do zapobiegania płaskostopiu i zapobiega innym chorobom stóp.

Płaskostopie- zmiana kształtu stopy, charakteryzująca się opadaniem jej łuków podłużnych lub poprzecznych (są to dwie formy płaskostopia, można je łączyć). Wszystkie dzieci do 2-3 roku życia mają płaski wysklepienie podłużne stopy i jest to całkowicie normalne, ponieważ Stopa dziecka dopiero zaczyna się formować i w wieku około 3 lat uzyskuje „normalne” kształty i kontury. U osoby dorosłej łuki stóp są zwykle wklęsłe i elastyczne; małe dziecko w miejscu podbicia znajduje się gruba poduszka, nadająca zarys płaskiej stopy.

Stopa jest uformowana i nabiera klasycznego wyglądu w wieku 5-6-7-8 lat, czasami później. Do 5-7 wiek letni Podczas kształtowania się kości stopy dziecka nie stawia się diagnozy „płaskiej stopy”.
Dziecko może zostać zdiagnozowane instalacja płasko-koślawa stóp (jedna z najczęstszych diagnoz u dzieci poniżej 5. roku życia) i szpotawości ustawienia stóp. Można powiedzieć, że te diagnozy wskazują na predyspozycję do płaskostopia.
Ułożenie stopy płasko-koślawe (w kształcie litery X).– pięta odchylona na zewnątrz, stopa pochylona do wewnątrz. Przy takim odkształceniu ściera się wewnętrzna krawędź buta. Szpotawe położenie stóp (w kształcie litery O), gdy, przeciwnie, stopa jest przetaczana na zewnątrz (podobnie jak stopa końsko-szpotawa). Przy takim odkształceniu ściera się zewnętrzna krawędź buta. Podobne choroby częściej występują u dzieci osłabionych fizycznie, często chorych, dlatego w pierwszej kolejności powinni zadbać o siebie rodzice ogólne wzmocnienie zdrowie i hartowanie.
Jeśli dziecko jest aktywne fizycznie i nie skarży się na ból stóp, buciki dziecięce posiadają wewnętrzną lub poza nie ściera się zbytnio, to nie należy się nadmiernie i z góry martwić płaskostopiem. W wielu innych krajach takich diagnoz w ogóle nie uważa się za poważne.

Oprócz specjalnych butów i wkładek ortopedycznych (profilaktycznych i terapeutycznych), Znakomitą profilaktyką płaskostopia są:
- chodzenie boso po twardym dywanie, latem po piasku, małych kamyczkach, trawie i innych nierównych i niegładkich powierzchniach;
- ścieżki masażu (maty);
- jazda na rowerze (w miarę możliwości boso lub w skarpetkach);
- wspinanie się po szwedzkiej drabinie;
- masaż i specjalne ćwiczenia.

Nie ma znaczenia, jakie buty wybierzesz dla swojego dziecka, ortopedyczne czy anatomiczne, dla prawidłowego rozwoju stóp dziecka WAŻNE jest, aby buty były odpowiednio lekkie, wygodne i dobrze trzymały stopę.

Dla zdrowia stóp dzieci najważniejszy jest wybór odpowiednich butów.
1. Nowe buty musi być 0,5-1 cm dłuższe od stopy(zima łącznie z ciepłą skarpetą).
2. Buty powinny dobrze pasować do stopy, biorąc pod uwagę cechy anatomiczne, to pozwala nam osiągnąć Zapinane na rzepy i sznurowadła. A dzieci szybko uczą się samodzielnie odpinać, a później zapinać takie zapięcia. Rzepy są o wiele wygodniejsze dla dziecka niż klasyczne klamry i zamki.
3. Posiada formowane, twarde oparcie, powinien to być pojedynczy element, bez szwów i fałd. Dla najmłodszych tło powinno być wystarczająco wysokie– zapewnia dobre unieruchomienie stopy.
Jeśli jest taki tył i zapięcia, czubek (palec) sandałów dziecięcych może być otwarty. Ale nadal wskazane jest kupowanie butów „na pierwsze kroki” z zamkniętymi palcami ( Okrągły kształt!), ponieważ Dzieci często przylegają, potykają się i uderzają stopami o przedmioty.
4. Buty powinny być dopasowane do stopy, ale nie za ciasne, gdyż może to prowadzić do deformacji stopy, palce powinny swobodnie poruszać się.
5.Podeszwa powinna być antypoślizgowa, z lekkim podwyższeniem obcasa(dla dzieci zalecana wysokość obcasa to 5-7 mm, dla dzieci powyżej drugiego roku życia 1-1,5 cm), podwyższenie powinno zajmować co najmniej 1/3 długości podeszwy. W takich butach dziecko nie będzie się wiercić ani przewracać, a uniesienie pięty pomaga równomiernie rozłożyć ciężar na całej stopie.
6. Materiał podeszwy powinien być dość gęsty, ale elastyczny w miejscach zgięcia stopy. To jest, podeszwa powinna być sztywna z tyłu i elastyczna w palcach, ALE nie zginaj się na pół! Na podeszwach butów dziecięcych nie powinno być żadnych głębokich reliefów (wzorów).
7. Prawdziwa skóra - doskonały materiał do butów dziecięcych. Alternatywnie buty z tekstylną cholewką i skórzanym wnętrzem. Skóra sztuczna, guma - bardzo słaba przepuszczalność powietrza.
8. Ciekawa obserwacja - buty wykonane z czerwonej skóry i zamszu, nawet od znanych producentów, często brudzą się pod wpływem wilgoci. Dlatego nie polecam jaskrawoczerwonych butów dla dzieci, które mogą zostać złapane w spodnie. Barwnik może poplamić skarpetki, rajstopy i ubrania, jeśli dziecko będzie kucać.
Jeśli nadal wybierzesz czerwone botki i półbuty, przetrzyj dokładnie skórę wilgotną szmatką (chustką); jeśli zostanie na niej ślad, oznacza to, że buty się zabrudzą.

Większość rodziców (a ja kiedyś byłem jednym z nich) uważa, że ​​w ortopedycznych butach dziecięcych najważniejsze jest wsparcie łuku(czasami błędnie nazywany stinatorem). Przede wszystkim to wzgórek na podeszwie (wkładce) jest poprawnie nazywany podeszwą. Po drugie, naprawdę solidny przewodnik można znaleźć tylko w korekcie buty ortopedyczne(wybrany zgodnie z zaleceniami lekarza ortopedy). Nawiasem mówiąc, jeśli w bucie jest twarde podbicie i nie jest ono na swoim miejscu (na przykład but jest za duży), jest to bardzo złe i może poważnie wpłynąć na kształtowanie się stopy. Po trzecie, podparcie łuku (podbicie podbicia) w warunkowym obuwiu ortopedycznym można łatwo wcisnąć i w większości przypadków nie jest wcale duże, dlatego ma niewielkie działanie zapobiegawcze.
Ponadto istnieje opinia, że ​​duże podbicie (wysokie i twarde podbicie) może zakłócać prawidłowy kształt stopy. U dzieci zamiast podparcia podbicia funkcję amortyzatora pełni poduszka tłuszczowa umieszczona w miejscu łuku (łuku) stopy. Podkład musi być miękki i elastyczny, aby pod naciskiem nogi uginał się i prostował. Stopa musi pracować sama i musi mieć motywację do prawidłowego uformowania.

Jeśli nie weźmie się pod uwagę podeszwy, większość butów ortopedycznych można właściwie nazwać anatomicznymi. Dlatego wybierając buty dla swojego dziecka należy zwrócić uwagę na powyższe punkty łącznie: prawidłowe wygięcie podeszwy, wyprofilowany twardy obcas, dobre trzymanie. Wkładka może być wyjmowana, mieć wielowarstwową oddychającą konstrukcję, ale w każdym przypadku powinna ona (wewnętrzna powierzchnia buta) być praktycznie płaska, nie licząc podszewki, czasami wzdłuż zewnętrznego brzegu wkładki może występować podwyższenie; Wkładka może mieć krzywizny, ale nie powinna być bardzo zakrzywiona.

Seleverstova Elena Aleksandrovna, członkini Ogólnorosyjskiej Gildii Protetyków i Ortopedów (13.12.2010)
Droga Anno! Pragnę jako protetyk-ortopeda konsekwentnie komentować Państwa materiały dotyczące prawidłowego doboru obuwia dziecięcego przez rodziców.
1. Chirurdzy i ortopedzi powinni zalecać dzieciom obuwie ortopedyczne jedynie w przypadku wykrycia problemów ortopedycznych. W innych przypadkach dzieci potrzebują zwykłych butów, ale z elementami konstrukcyjnymi, które chronią stopy dzieci przed rozwojem patologii.
2. Jeśli chodzi o Twój opis butów na zdrowe stopy, to w zasadzie nie mam pytań. Dotknę 2 punktów: a) obcasy to sztywne części wkładane pomiędzy cholewkę a wyściółkę w tylnej (piętowej) części buta. W zwykłych butach dziecięcych buty mogą mieć dowolną wysokość, ale wysokość obcasa nie powinna przekraczać wysokości obcasów, nawet w obuwiu dziecięcym dla najmniejszych dzieci. Obcasy powinny dobrze zakrywać pięty, jednak nie powinny być wysokie, aby nie obciążać ścięgna Achillesa nadmiernym napięciem podczas zginania stopy w stawie skokowym. Wysokie, twarde obcasy są potrzebne wyłącznie w dziecięcym obuwiu ortopedycznym, jeśli dziecko ma wyjątkowo ospałe lub wzmożone napięcie mięśni i więzadeł w stawach skokowych; jeśli dziecko nie chodzi od pięty do palca, ale na palcach lub od palca do pięty, jak w przypadku porażenia mózgowego, czyli jeśli konieczna jest normalizacja stereotypu chodu. Natomiast na wewnętrznej stronie buta pięta w zwykłym obuwiu dziecięcym powinna być wydłużona do początku pierwszego palca. W połączeniu z odpowiednimi zapięciami, buty ze sztywnym, przedłużonym tyłem zabezpieczą dziecięce stopy przed rozwojem płaskostopia.
3. Następna uwaga jest być może najbardziej znacząca. Nawiązuje do tak uwielbianych przez rodziców i niektórych ortopedów podpórek podbicia w bucie dziecięcym. Nawiasem mówiąc, w terminologii formalnej nie ma pojęcia butów „warunkowo ortopedycznych”. Buty mogą być ortopedyczne lub zwykłe, tj. nie ortopedyczne. Zwykłe buty w swojej konstrukcji mogą być bardziej poprawne (wybierz opcje według własnego gustu: racjonalne, zapobiegawcze, anatomiczne) lub mniej poprawne, co zależy od poziomu profesjonalizmu i poziomu sumienności producenta obuwia. Obuwie ortopedyczne dzielimy na buty o niskim stopniu skomplikowania i buty złożone. Przed rozwojem kapitalizmu w Rosji wszelkie buty ortopedyczne wykonywano na zamówienie pacjentów. I to było słuszne. Niezależnie od nasilenia problemów ortopedycznych, objawy tych problemów są różnorodne i odmienne u każdego pacjenta. Tak jak nie da się wyleczyć wszystkich chorób jednym olejkiem rycynowym, tak nie można polecać wszystkim dzieciom tych samych butów ortopedycznych. Słusznie to zauważyłeś zdrowe dziecko w zasadzie w butach nie są potrzebne podpórki łuku wewnętrznego podłużnego. A jeśli istnieją, to powinny być bardzo niskie i elastycznie-miękkie. Takie podparcia podbicia nie wyrządzą szkody, ale będą również szczególnie korzystne. Ale wtedy mówimy o wysokich i sztywnych stabilizatorach podbicia, które można znaleźć w większości modeli produkowanych masowo butów ortopedycznych o niskim stopniu złożoności. Czy obawiasz się, że te wsporniki łukowe nie zawsze są ustawione we właściwej pozycji? właściwe miejsce. Chciałbym Cię zapytać: „Co Twoim zdaniem masz na myśli mówiąc „snajper jest na właściwym miejscu?” Oferuję Tobie i Twoim rodzicom odpowiedź na to pytanie. Masz rację Aniu, mówiąc, że najczęstszym problemem ortopedycznym u dzieci są stopy płasko-koślawe. Zauważasz, że pięty Twojego dziecka odchylają się na zewnątrz, a stopy toczą się do wewnątrz. Zdradzę Ci sekret: w stanie podparcia (w staniu i chodzeniu) stopy toczą się do wewnątrz w okolicy stawu kości piętowej, skokowej i trzeszczkowej, czyli tzw. anatomicznie - z tyłu!!! trzecie stóp Oznacza to, że skuteczne skorygowanie problemu i efekt rehabilitacyjny można osiągnąć jedynie podnosząc i podpierając stopę w jej tylnej trzeciej części - tylnym podparciem łuku!!! dział stopy. A pod wewnętrznym łukiem podłużnym, szczególnie bliżej palców, nie powinno być wysokiego i sztywnego podparcia. Stopa ludzka z natury jest w stanie poradzić sobie z obciążeniami udarowymi dzięki obecności funkcji sprężyny. Tę funkcję sprężystą musi spełniać układ kości, mięśni, więzadeł i ścięgien, z których tworzy się łuk podłużno-poprzeczny, elastycznie pracujący pod ciężarem ciała. Zgrubnie podpierając łuk podłużny wewnętrzny, uniemożliwiając jego pracę, można z powodzeniem osiągnąć efekt odwrotny – rozwój płaskostopia. Nawiasem mówiąc, lekarze z reguły początkowo nie diagnozują „płaskich stóp” u dzieci, zwłaszcza małych dzieci. Narząd ruchomy stopy dziecka rzadko kiedy wykazuje objawy typowo płaskostopia, gdy stopa opada z góry na dół pod ciężarem ciała. W zdecydowanej większości przypadków dzieci doświadczają bardziej dynamicznych objawów podczas chodzenia stany patologiczne zatrzymywać się. Zaobserwowano: rolowanie stopy do wewnątrz lub na zewnątrz, odwodzenie i przywodzenie odcinków przednich względem tylnych, unoszenie brzegów stóp itp. Wszystkie te objawy obserwuje się u dzieci w wieku różne opcje i ilość. Zachowanie i pozycje prawa noga może również różnić się od zachowania i pozycji lewej stopy. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do dobrostanu ortopedycznego swojego dziecka, koniecznie skontaktuj się z ortopedą i znajdź kompetentnego specjalistę. Z mojego doświadczenia wynika, że ​​największy efekt można osiągnąć stosując indywidualne wkładki ortopedyczne, wykonane z uwzględnieniem specyficznych problemów pacjentów, w dowolnym, prawidłowym obuwiu (zwykłym lub prostym ortopedycznym).
Aniu, wymienione przez Ciebie marki butów nie budzą żadnych zastrzeżeń, choć powtarzam: „Nie należy wybierać marki, tylko konkretny model butów”. Swoją drogą, na Twoim zdjęciu stopy dziecka mają nie do końca dopasowane sandały. Wiadomo, że małe dzieci chodzą z dużym naciskiem na pierwszy palec u nogi (popatrzcie, gdzie wkładki w butach dziecięcych są najbardziej wytarte i zabrudzone). Struktury odcinków przednich u dzieci są niedoskonałe i pracują w nadmiernie aktywnym ruchu. O wiele bardziej słuszne byłoby założenie dla dziecka sandałków, w których oprócz zapięcia jest zapięcie stawu skokowego, byłoby zapięcie z jednym, a jeszcze lepiej dwoma paskami wzdłuż tylnej części stopy. Umocowując przednią część stopy, możesz znacząco pomóc dziecku opanować proces chodzenia i promować właściwy rozwój dziecko.
Ania! Na tym kończy się recenzja Twojego artykułu. Mam nadzieję, że zarówno Ty, jak i Twoi rodzice uznacie to za bezużyteczne. Jestem gotowy odpowiedzieć na inne pytania w tym temacie.

Pierwsze kroki dziecka rodzice postrzegają jako niezwykle radosne wydarzenie rodzinne. Ale może to zostać przyćmione przez wykrycie takiej patologii ortopedycznej, jak paluch koślawy. Naruszenie to zwykle staje się oczywiste tuż przed rozpoczęciem chodzenia i po pewnym czasie. Dobrze znany pediatra i autor książek o zdrowie dzieci Jewgienij Komarowski.

O chorobie

W medycynie koślawość to deformacja stóp, w której znajdują się one w stosunku do siebie w kształcie krzyża, przypominający łacińskie X. Najczęściej patologia staje się zauważalna, gdy dziecko próbuje nadepnąć na stopy i zająć pierwsze kroki - patologia wyraża się w tym, że podczas chodzenia dziecko opiera się wewnętrzna część stopy.

Kroki są dla takiego maluszka niezwykle trudne – szybko się męczy, czasami odczuwa ból, a same kroki są chwiejne i niepewne. Ortopedzi opisują ten stan poprzez procesy zachodzące w stopach – palce u nóg i pięty są zwrócone na zewnątrz, środkowa część stopy jest lekko obniżona. Jeśli nogi są wyprostowane i dociśnięte do siebie w okolicy kolan, odległość między kostkami będzie większa niż 3-4 centymetry. Jeśli wysokość łuku stopy zostanie znacznie zmniejszona, ortopedzi powiedzą, że dziecko ma stopy płaskonabłonkowe. Płaskostopie koślawe jest uważane za najczęstszą diagnozę w ortopedii dziecięcej.

Istnieją dwa rodzaje takiej krzywizny stóp: wrodzone i fizjologiczne (nabyte). W pierwszym przypadku nogi zginają się nawet podczas okresu rozwój wewnątrzmaciczny płód pod wpływem pewnych czynników, o których medycyna wciąż niewiele wie. Wrodzone patologie stóp mają zazwyczaj dość poważny przebieg i można je zaobserwować już w pierwszych 2-3 miesiącach samodzielnego życia dziecka.

Nabyta deformacja często wiąże się z błędami w rozwoju i funkcjonowaniu układ mięśniowo-szkieletowy, więzadła, ścięgna. Właśnie takie naruszenia stają się oczywiste bliżej pierwszego roku życia. Zagrożone są dzieci z osłabionymi mięśniami, wcześniaki cierpiące na krzywicę, które cierpią często i ciężko infekcje wirusowe w pierwszym roku życia. U otyłych dzieci istnieje ryzyko skręcenia nóg w miarę obciążenia dolne kończyny Na nadwaga bardzo istotny.

Czasami sami rodzice są winni wystąpienia patologii. Zatem zbyt wczesne postawienie dziecka na nóżki może „uruchomić” mechanizm deformacji stopy i niedostatecznego obciążenia stopy, chodzenie wyłącznie po płaska podłoga może powodować nabyte stopy płaskostopie lub stopę planovalgus.

Płaskie stopy nie mniej przerażają rodziców. Jednak Komarovsky radzi nie panikować, ponieważ od urodzenia mają absolutnie wszystkie dzieci płaskostopie, jest to cecha niemowląt. Łuk stopy będzie się formował stopniowo wraz ze wzrostem obciążenia nóg, a tutaj wszystko jest w rękach rodziców, z wyjątkiem wrodzonego płaskostopia, które można skorygować jedynie chirurgicznie.

Stopnie patologii

W zależności od ciężkości wady i ciężkości jej przebiegu wyróżnia się cztery główne stopnie palucha koślawego:

• Pierwszy stopień. Kąt odchylenia od normy nie przekracza 15 stopni. Patologię można łatwo skorygować metodami zachowawczymi.
• Drugi stopień. Kąt odchylenia nie przekracza 20 stopni. Schorzenie to można również skutecznie leczyć za pomocą ćwiczeń, masażu i fizjoterapii.
• Trzeci stopień. Kąt odchylenia nie przekracza 30 stopni. Patologia jest trudna do skorygowania, leczenie jest długie, ale przy należytej cierpliwości i wytrwałości rodziców i lekarzy rokowania są bardzo korzystne.
• Czwarty stopień. Kąt odchylenia od wartości normalnych jest większy niż 30 stopni. Jeśli nieskuteczne leczenie zachowawcze przepisana jest operacja.

Płaskostopie również ma kilka stopni, które podobnie klasyfikuje się według stopnia odchylenia łuku stopy od normy. Podobnie jak w przypadku palucha koślawego, pierwszy i drugi stopień płaskostopia zwykłego leczy się w prosty i szybki sposób. Trzeci i czwarty będzie trudniejszy.

Diagnostyka

Diagnozę dziecka przeprowadza chirurg ortopeda. Odbywa się to na podstawie oględzin i zgodnie z zaleceniami dodatkowe badania, które obejmują radiografię stóp, plantografię komputerową, podometrię. Jeśli takie badania nie są przepisane, a lekarz odpowiednio Cię zdiagnozuje, powinieneś skonsultować się z innym lekarzem. Dość często młodym pacjentom z potwierdzoną patologią palucha koślawego zaleca się wizytę u neurologa, aby wykluczyć problemy z obwodowym i ośrodkowym układem nerwowym.

Po zidentyfikowaniu przyczyn leżących u podstaw modyfikacji stóp lekarz określi rodzaj zmiany na podstawie etiologii:

• Odkształcenie statyczne. Ten problem występuje, jeśli w krzywiznę zaangażowana jest nieprawidłowa postawa.
• Deformacja strukturalna. Krzywizna stóp, która ma przyczyny wrodzone. Z reguły kość skokowa z taką deformacją jest ustawiona nieprawidłowo z odchyleniem w tym czy innym kierunku.
• Odkształcenie kompensacyjne. Jeśli dziecko ma skróconą ścięgno Achillesa, skośne golenie, stopa będzie funkcjonalnie zdeformowana podczas chodzenia.
• Korygująca deformacja. Taka skrzywienie występuje, jeśli dziecko było leczone całkowicie nieprawidłowo lub w ogóle nie było leczone ze względu na zwykłą stopę końsko-szpotawą.
• Spastyczna deformacja nerwowa. Przyczyną tego skrzywienia jest nieprawidłowe funkcjonowanie kory mózgowej, co często skutkuje skurczami kończyn.
• Deformacja paralityczna. Zwykle konsekwencja przeniesienia do młodym wieku zapalenie mózgu lub powikłane zapalenie poliomyelitis.
• Deformacja krzywicy. Występuje przy krzywicy.
• Konsekwencje urazu. Patologia może wynikać z zerwania więzadeł, złamań kości stopy, urazów kostki, biodra i stawu biodrowego.

Przy diagnozowaniu płaskostopia stosuje się te same techniki i metody badawcze.

Leczenie

Stopa dziecka ostatecznie kształtuje się dopiero w wieku 12 lat, dlatego wiele problemów wykrytych przez specjalistów i samych rodziców w młodszym wieku można i należy skorygować przed tym momentem, mówi dr Komarovsky.

Zazwyczaj leczenie zarówno płaskostopia, jak i palucha koślawego ma na celu wzmocnienie więzadeł, mięśni stopy i uformowanie łuku. W tym celu jest przepisywany kąpiele stóp, masażoterapia, magnetoterapia, elektroforeza, pływanie, fizykoterapia. Na wrodzona patologia unieruchomić kończyny dolne gipsem. Jeśli wszystkie te środki nie przyniosą pożądanego efektu, dziecku można zalecić operację.

Jeśli wada nie będzie leczona i skorygowana, w przypadku poważnych deformacji dziecku grozi późniejsza niepełnosprawność, gdyż zwiększone obciążenie stawów kolanowych i biodrowych powoduje ich deformację i zniszczenie, co prowadzi do nieodwracalne zmiany funkcje układu mięśniowo-szkieletowego.

Prognozy

Im szybciej zostanie zidentyfikowana patologia, tym łatwiej będzie ją skorygować. Statystyki medyczne to pokazują paluch koślawy stopy i nogi, zdiagnozowane w wieku jednego roku lub nieco później, przy odpowiedniej terapii, rokowania są bardzo korzystne – prawdopodobieństwo całkowitego i trwałego wyeliminowania problemu jest bliskie stu procentom.

Jeśli choroba zostanie wykryta późno lub dziecko z wielu powodów nie otrzymało niezbędnych środków opieka medyczna i choroba jest zaawansowana, w adolescencja istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z kręgosłupem. Im więcej czasu mija od początku skrzywienia do rozpoczęcia leczenia, tym mniejsza szansa na całkowite wyleczenie.

Buty

Dość często rodzice obwiniają siebie za problemy ze stopami swojego dziecka. Matki czują się winne, że mogły wybrać swoje dziecko niewłaściwe buty, co spowodowało naruszenie anatomii stopy . Evgeny Komarovsky uspokaja rodziców - deformacja nóg w żaden sposób nie zależy od butów. Ponieważ człowiek urodził się pierwotnie w następnym świecie bez butów, nie są one dla niego tak potrzebne z biologicznego i fizjologicznego punktu widzenia.

Jednak za pomocą specjalnych butów ortopedycznych można niektóre skorygować zmiany patologiczne w stopę. Chociaż całkowicie polegając na właściwości lecznicze Komarovsky nie zaleca drogich butów ortopedycznych. Mogą mieć działanie pomocnicze, ale należy je leczyć w inny sposób i zapobiegać aktywny obrazżycie, chodzenie boso po nierównych powierzchniach, bieganie i skakanie. Jak bardziej aktywne dziecko- tym mniejsze prawdopodobieństwo nabytego skrzywienia stóp lub płaskostopia.

Większość rodziców interesuje, kiedy mogą zacząć zakładać buty swojemu dziecku. Komarowski twierdzi, że nie ma sensu robić tego od razu po pierwszych krokach. Pozwól dziecku jak najdłużej chodzić boso – po domu, jeśli to możliwe na zewnątrz. Naturalnie, w przedszkole lub na spacer po parku musisz założyć dziecku buciki.

W przypadku nasilonych objawów palucha koślawego często zaleca się zakup wkładek z podbiciem, które zapobiegają „wpadaniu” stopy do wewnątrz. Buty te zwykle mają sztywne boki, które utrzymują stopę na miejscu. prawidłowa pozycja, solidna blokada pięty. Najczęściej takie buty trzeba wykonać na zamówienie, biorąc pod uwagę stopień odchylenia od normy, który mierzy i opisuje ortopeda.

Nie należy kupować butów ortopedycznych dla dziecka ot tak, w celach profilaktycznych, tylko dlatego, że mama uważała, że ​​stopy dziecka są ustawione nieprawidłowo.

Wybierając zwykłe buty codzienne, Komarovsky zaleca przestrzeganie podstawowych zasad:

• Buty powinny być odpowiedniego rozmiaru, ani za małe, ani za duże, a dziecku powinno być wygodnie i komfortowo.
• Kupowanie butów „na wzrost” nie ma sensu, ponieważ geometria stopy zmienia się wraz ze wzrostem nogi.
• Wskazane jest, aby buty nie były wykonane z materiałów syntetycznych; stopy powinny „oddychać”.
• W modelach obuwia dziecięcego niedopuszczalne są szpiczaste noski i obcasy.

Jak pokonać stopę końsko-szpotawą

Problem stopy końsko-szpotawej u dzieciInteresuję się tym już od dłuższego czasu.O jego znaczeniumówi faktże prawie każdy to matrzecie dzieckolub nieprawidłowa postawa,lub nieprawidłowy chód.Chociaż ze stopą końsko-szpotawąnoworodek sobie poradziprościej, jednak już w wieku 7–15 lat można osiągnąć dobre rezultatywyniki. Ale to jest poważna praca i przede wszystkimdla rodziców. Musisz stworzyć cud, tylko swójszczere pragnienie i wytrwałośćmoże pomóc Twojemu dziecku. Przygotuj się naco zrobić ze swoim dzieckiemPrzed nami ponad miesiąc.Wiek, o którym piszę(od 7 do 15 lat) ma numerkorzyści. W tym czasie dzieci są już świadomymi jednostkami,zdolny do myślenia i rozumowania, rozumienia, z czym sobie poradzićze stopą końsko-szpotawą muszą przede wszystkim poradzić sobie ze sobą.Główna trudność już jestutrwalony nawyk nieprawidłowego stawiania stóp.Z tym nawykiembędziemy walczyć

Jak zobaczyć problem?
Najłatwiej jest przyjrzeć się śladom, jakie dziecko zostawia na płytkim śniegu. U dziecka, które nie cierpi na stopę końsko-szpotawą, tory będą równoległe do siebie, a palce stóp będą tylko lekko rozstawione.
Zwróć uwagę, jak Twoje na wpół śpiące dziecko „wpada” rano do łazienki i jak stoi podczas mycia zębów. W tym czasie jest całkowicie zrelaksowany i nie dba o siebie.
Obserwuj go uważnie podczas gry, gdy jest entuzjastyczny i naturalny. Na przykład podczas gry biegł i nagle się zatrzymał. Jak jego nogi?

Co chcesz wiedzieć?
1. Jeśli dziecko podczas chodzenia „drapie” stopę (jedna ze stóp jest zwrócona w stronę drugiej) lub stoi jak niezdarny niedźwiedź, nie jest to tylko problem kostki. Problem może być kręgosłup szyjny kręgosłupa (skolioza), a nawet pogorszenie wzroku.
2. Kręgosłup i stawy to stawy napędzane przez mięśnie. Z reguły w przypadku stopy końsko-szpotawej mięśnie rozwijają się nieprawidłowo, asymetrycznie i nierównomiernie. Niektóre mięśnie są przeciążone i napięte, należy je rozluźnić (nawiasem mówiąc, w rezultacie może zniknąć wiele problemów: bóle głowy, zły sen itp.), a słabo rozwinięte mięśnie wymagają napompowania, treningu i przystosowania do prawidłowej pracy. W wieku 7–15 lat ciało nadal rośnie, tworzą się kości i stawy, a deformacje i skrzywienia powstają tam, gdzie nie ma oporu mięśni lub kurczą się one nierównomiernie.
3. Podczas chodzenia dzieci ze stopą końsko-szpotawą często nie tylko nieprawidłowo ustawiają stopy, ale także wykonują nieprawidłowy ruch nogi od biodra. W rezultacie kolano „patrzy” na wewnętrzna strona i wydaje się, że podczas chodzenia nogi „sklejają się”.
Pamiętaj, że stopa końsko-szpotawa, płaskostopie, skolioza to ogniwa w jednym łańcuchu.

Co robić?
Zobaczyłeś problem i zdałeś sobie sprawę, że należy go rozwiązać.

1. Omów problem z rodziną. Spróbuj wymyślić grę, która pomoże Twojemu dziecku zwracać uwagę na położenie stóp.

2. Porozmawiaj z dzieckiem, wyjaśnij i pokaż jego błędy. Wskazane jest, aby robiła to osoba, którą dziecko szanuje i której opinii słucha.
3. Teraz spróbuj wyczuć problem. Staraj się chodzić tak, jak chodzi Twoje dziecko, poczuj doznania, jakich doświadcza podczas chodzenia.
4. Zidentyfikuj mięśnie, które powodują, że Twoje dziecko ma stopę końsko-szpotawą. Aby to zrobić, musisz położyć się na brzuchu, tak aby nogi wystawały poza łóżko do połowy goleni. Odsuń palec od prawidłowe ustawienie nogi do niewłaściwej. W pozycji leżącej całe ciało jest zrelaksowane; zmieniając położenie stopy, poczujesz, które mięśnie pracują szczególnie intensywnie. Powinnaś znaleźć te mięśnie w swoim dziecku i zacząć je rozluźniać. Z mojej praktyki mogę powiedzieć, że najczęściej są to mięśnie pleców okolica lędźwiowa. U nietrenowanych dzieci problematyczne mięśnie są szczególnie napięte i można je łatwo wyczuć.
5. A co najważniejsze, skonsultuj się z lekarzem ortopedą. Stopa końsko-szpotawa może być wrodzona lub nabyta. Masażysta może zająć się wrodzoną stopą końsko-szpotawą, jednak nabytą stopą końsko-szpotawą należy leczyć kompleksowo, korzystając z pracy masażysty, trenera i psychologa. Ale wy, rodzice, pozostaniecie głównymi w tej walce.

Przykłady do zrozumienia
Załóżmy, że dziecko ma krótkowzroczność, z tego powodu rozwija całą serię nieświadomych nawyków. Patrząc uważnie, dziecko wyciąga szyję do przodu. Teraz spróbuj stanąć prosto, wyprostuj plecy i powtórz kroki osoba krótkowzroczna, a mianowicie: wyciągnij szyję lekko do przodu. Przy normalnej postawie zaczniesz tracić równowagę i upadać. Aby nie stracić równowagi, będziesz zmuszony zmienić pozycję nóg - obróć palec stopy do wewnątrz. To klasyczna postawa osoby ze stopą końsko-szpotawą.
To samo dotyczy skolioz i innych skrzywień. To nie tak, że dziecko nie chce prawidłowo postawić stopy i mieć wyprostowanych pleców – po prostu nie potrafi. Rzeczywiście, z wielu powodów jego mięśnie są już rozwinięte w taki sposób, że nie dają mu możliwości siedzenia, stania i chodzenia inaczej.
Nawet jeśli dziecko z Twoją pomocą lub samodzielnie monitoruje swoje nogi i koryguje ich pozycję, to nie wystarczy. Gdy tylko się rozproszy i pomyśli, jego pamięć mięśniowa natychmiast zniszczy wszystkie twoje wysiłki. Ale to nie znaczy, że przegrałeś, wcale. Potrzebujesz bardzo silnego motywu, zachęty. Wyleczyć dziecko ze stopą końsko-szpotawą - jak wygrać bitwę z nierównym przeciwnikiem i wygrać pięknie, przebiegle. Zacznijmy działać sprytnie! Przełamujmy nawyki i wspólnie rozwijajmy nowe, rozwijajmy i trenujmy mięśnie.

Gra uwagi
Dziecko musi być zaangażowane w proces hobby. Musi zrozumieć, że przede wszystkim musi być zdrowy i piękny, a do tego musi sam obserwować swój chód. Oferuję dziecku uważną zabawę, na przykład, gdy tylko zobaczy czerwony samochód, natychmiast patrzy na swoje stopy. Jeżeli w tym momencie źle chodzi lub stoi, należy zmienić ułożenie jego nóg na prawidłowe. I ty dołączasz do tej gry. Dziecko będzie wiedziało, że obserwujesz także samochody, a co za tym idzie jego nogi, to go zdyscyplinuje.

Jeśli popełnisz błąd, wykonaj kilka pompek!
Wyjaśniasz dziecku, że pomożesz mu zadbać o prawidłowe wykonanie ćwiczeń. Gdy tylko dziecko popełni błąd, klaszczemy w dłonie i musi wykonać np. pięć pompek. Ale jeśli on sam zauważył błąd i zatrzasnął, pompki zostaną anulowane. W ten prosty sposób możesz odzwyczaić swoje dziecko od siorbania, mlaskania, wypowiadania słowa „cholera”…
Technika jest bardzo skuteczna, po prostu się nie poddawaj. Okazja to okazja. Wyjaśnij dziecku, że pompki nie są karą, ale dodatkowymi ćwiczeniami, które pomogą mu stać się silniejszym, ale dziecko robi je tylko za nieuwagę.

Marzenie - poważny motyw
Jako dziecko też miałam stopę końsko-szpotawą i pamiętam, jak opiekowali się mną moi rodzice. Jak wielu chłopców, chciałem służyć w wojsku. Miałem hełm z gwiazdą i karabin maszynowy z domowej fabryki zabawek. Byłem z tego wszystkiego dumny i zabawiałem dorosłych, maszerując po pokoju ze stopą końsko-szpotawą. Całkowicie ignorowałam uwagi rodziców i uparcie stąpałam tam, gdzie chciałam. I wtedy ojciec poważnie stwierdził, że mogę oddać karabin maszynowy, bo do wojska nie przyjmują ludzi ze szpotawymi nogami. Poczułem silną motywację do poprawy chodu i po kilku miesiącach szedłem już prawidłowo. Chciałem być żołnierzem, a jakaś stopa końsko-szpotawa nie mogła mi stanąć na drodze.

Masaż
Wskazane jest rozluźnienie problematycznych mięśni, które już nauczyłeś się znajdować, przed rozpoczęciem ćwiczeń w domu lub treningu na siłowni.
Kupując literaturę dotyczącą masażu, zapoznasz się z technikami i poprawnością ich wykonywania. 15 lat temu uczono mnie według V.I. Wasiczkin. Masuję plecy i nogi dzieci, skupiając się na rozluźnieniu problematycznych mięśni. Pomogą Ci także książki Iriny Krasikowej „ Masaż dziecka”, „Płaskostopie”, gdzie znajdziesz nie tylko techniki masażu, ale także szereg ćwiczeń.

Ćwiczenia
Dobrze, jeśli masz możliwość ćwiczeń na siłowni, ale tak nie jest wymagany warunek. Możesz ćwiczyć na ulicy, w lesie, na wsi i oczywiście w domu. Należy opracować ćwiczenia, usystematyzować je i stopniowo zwiększać obciążenie. Możesz porozmawiać z nauczycielem wychowania fizycznego w szkole, który zaproponuje Twojemu dziecku ćwiczenia.
Kiedy już zrozumiesz, co należy zrobić i wyjaśnisz to swojemu dziecku, zacznij z nim wykonywać ćwiczenia. Na drugą lekcję weź kamerę wideo i sfilmuj niezręczne ruchy dziecka.
Po 5-7 lekcjach uzyskasz pierwsze rezultaty. Pokaż dziecku film z aktywnością. Dzieci zazwyczaj lubią swoje sukcesy, są z siebie dumne i z wielkim zapałem dążą do przodu. Ale nie daj się zwieść, jesteś dopiero na początku podróży. Nie zapomnij chwalić i stymulować swojego dziecka.
Więc zacząłeś się uczyć. Wskazane jest, aby dziecko było jak najbardziej skupione na tym, co robi. Najpierw wykonajmy kilka okrążeń, to rozgrzeje mięśnie, a co najważniejsze, pomoże Ci ponownie dostrzec problem, szczególnie na zakrętach. Od tego dnia Twoje dziecko nie będzie już biegać tak, jak chce. Teraz nauczy się biegać i chodzić w nowy sposób.
Podczas biegania nie potrzebujesz prędkości, najważniejsze jest prawidłowe ustawienie stóp. Na następnej lekcji wprowadzasz system „dodatkowych ćwiczeń” na nieuwagę i nieprawidłowe ułożenie nogi (pamiętaj te same klaśnięcia i pompki). Przez pierwsze tygodnie będziesz musiała uważnie obserwować, co robi dziecko, zacierając dłonie w oczekiwaniu na klaskanie.
Gdy zauważysz, że błędów jest mniej, zaproponuj dziecku następujące ćwiczenie: podnieś ręce do klatki piersiowej, zaciśnij pięści i kręć pięściami przed sobą podczas biegu. Na początek możesz skręcać pięści tylko w jednym kierunku, na przykład do siebie, a po kilku lekcjach ćwiczenia stają się bardziej skomplikowane i naprzemienne - 10 razy w jednym kierunku, 10 razy w drugim. Jednocześnie zobaczysz, że wszystkie dotychczasowe sukcesy osiągnięte w walce ze stopą końsko-szpotawą odeszły w zapomnienie. Nieważne, kilka lekcji – a Twoje dziecko poradzi sobie z powierzonym mu zadaniem – niechętnie robi pompki.
Bieganie i chodzenie po sali osłabiasz skakaniem na palcach. Ułożenie nóg powinno być w stylu Chaplina. W tej pozycji nogi powinny oderwać się od podłogi i wylądować w tej samej pozycji. Tym krokiem warto wspinać się po schodach, najlepiej wyżej i regularnie. Dodaj do ćwiczeń gęsi krok, skoki z pozycji przysiadu i tym podobne. Możesz też poprosić dziecko, aby wyobraziło sobie, że niesie duży, ciężki arbuz. Arbuz jest tak ciężki i duży, że dziecko jest zmuszone chodzić, jak to się mówi, „na wpół zgięte” i musi jak najszybciej zanieść arbuza na koniec korytarza, ale nie biegać.
Dołącz ćwiczenia obracające stopę na zewnątrz w dowolnej odmianie. Doskonałą pozycją korekcyjną jest „siedzenie między piętami”. Dziecko klęczy, stopy rozstawione, palce stóp rozstawione. Musisz powoli opuścić się i usiąść między piętami.
Koniecznie należy uwzględnić ćwiczenia rozciągające, a także ćwiczenia statyczne, jak np. „pozycja jeźdźca”: nogi rozstawione nieco szerzej niż na szerokość barków, a przy płaskich, prostych plecach dziecko opuszcza się do pozycji półsiedzącej, ramiona można wyciągnąć do przodu, a stopy powinny być ustawione równolegle do siebie. Czas trwania ćwiczenia: 15 sekund – zatrzymanie w pozycji jeźdźca, 5 sekund – odpoczynek. Powtarzamy pięć razy. Każdy, kogo znasz, kto uprawiał karate lub inne sztuki walki, pokaże Ci to ćwiczenie i ćwiczenia rozciągające.
Nie zaszkodzi włączyć ćwiczenia rozciągające kręgosłup, odciążając w ten sposób plecy. Stań ze złączonymi piętami, palcami rozstawionymi, plecy proste. Połóż ręce w dół, skrzyżuj palce i obróć dłonie tak, aby dłonie były skierowane w dół. Nie rozluźniając palców, podnieś ramiona do góry. Teraz wyobraź sobie, że jesteś rośliną, która dąży do słońca i lekko się kołysząc, nie podnosząc pięt, zaczynaj sięgać w górę. Rozciągnij się tak daleko, jak to możliwe. Następnie powoli zacznij odrywać pięty od podłogi i rozciągać się dalej. Po osiągnięciu limitu obniżaj pięty jedna po drugiej, podczas gdy ramiona nadal sięgają do góry. Robimy to wszystko spokojnie, powoli. Spróbuj sam i włącz to ćwiczenie do swoich zajęć z dzieckiem.
Zdradzę ci mój zastrzeżony sekret. Przywiąż dziecko do ramy roweru plastikowa butelka tak, aby znajdował się na poziomie kolan. Następnie podczas pedałowania butelka uniemożliwi mu złączenie nóg. Proste i skuteczne.
Zwróć uwagę na buty, które nosi dziecko; często to one powodują nieprawidłowe ustawienie stóp.
Jeśli masz taką możliwość, zainteresuj swoje dziecko jazdą na deskorolce lub snowboardzie. Te sporty nie dadzą Ci szansy na stopę końsko-szpotawą.
Zatem poczyniłeś postępy. Teraz zabierz swoje dziecko do sekcji sportowej lub klubu tanecznego. Każdy wynik wymaga konsolidacji.

Apel do rodziców
Mój przepis na rozwiązanie jest taki: zauważyłeś problem, skonsultowałeś się z lekarzem, trenerem, masażystą, zacząłeś wyrabiać w sobie nowe nawyki, rozluźniłeś napięte mięśnie i obciążyłeś mięśnie antagonistyczne, sprawiłeś, że dziecko uwierzyło, że radzi sobie świetnie. Teraz otworzyłeś swojemu dziecku drogę do uprawiania sportu i zdrowe życie.
Niech Wasze dzieci zawsze będą zdrowe, piękne, silne!

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu nóg i zwiększonego zmęczenia jest deformacja stopy płasko-koślawej. Uważa się, że płaskostopie jest problemem już w dzieciństwie, jednak u około 15% dorosłych występuje ta patologia. Jedną z odmian płaskostopia jest stopa płasko-koślawa. Jest to najczęstsza forma deformacji stóp u dzieci i dorosłych. Patologia występuje przez różne powody, a w miarę postępu powoduje u człowieka duży dyskomfort.

Najczęściej występują u kobiet po 30 roku życia. Całkowite pozbycie się patologii jest możliwe tylko do czasu formacja ostateczna stopy – do około 12-14 roku życia. Później można jedynie złagodzić stan pacjenta, zatrzymać postęp deformacji i zapobiec powikłaniom.

ogólna charakterystyka

Deformacja płasko-koślawa stóp to patologiczne położenie stóp, w wyniku którego dochodzi do zmniejszenia wysokości podbicia i wygięcia osi stawu skokowego. Podczas chodzenia osoba polega na powierzchnia wewnętrzna stopy, a palce u nóg i pięta są zwrócone na zewnątrz. W rezultacie stopy po zamknięciu przyjmują pozycję w kształcie litery X.

Najczęściej koślawe ułożenie stopy występuje u dzieci. Jednak deformacja rzadko jest bardzo poważna, a przy odpowiednim leczeniu jest korygowana dość szybko. Ale patologia występuje również u dorosłych, głównie kobiet. Wynika to z budowy aparatu więzadłowego i noszenia niewygodnego obuwia. Ponieważ dorośli rzadziej zgłaszają się do lekarza w tej sprawie, patologia ta prowadzi nie tylko do opadania stopy do wewnątrz. Stopniowo kciuk ulega deformacji, tworząc brzydką grudkę. Dlatego ludzie nazywają tę patologię „kością”.

Powoduje

Dość często płaskie stopy koślawe są wrodzone. Dziecko może już urodzić się ze zdeformowanymi nogami. Lub z powodu nieprawidłowości w rozwoju wewnątrzmacicznym ma słabość aparat mięśniowo-więzadłowy. Dlatego po umieszczeniu dziecka na nogach stopa ulega deformacji słabe więzadła nie można go utrzymać we właściwej pozycji. Najczęściej dzieje się tak u osłabionych, wcześniaków, które często cierpią na przeziębienia lub choroby wirusowe.

Przyczynami takich deformacji u dzieci mogą być również krzywica, poliomyelitis, dysplazja stawy biodrowe, różne patologie endokrynologiczne lub wady wrodzone rozwój tkanka łączna. Stopa może również ulec deformacji u dzieci wcześnie stawianych na nogi. Dość częstą przyczyną tej patologii jest niewłaściwy wybór butów. Niedopuszczalne jest noszenie przez dzieci miękkich butów bez obcasów i zapiętek.

Wśród dorosłych na paluch koślawy najbardziej narażone są kobiety, które często noszą niewygodne buty, wąskie z przodu i na wysokich obcasach. W rezultacie podczas chodzenia duży ciężar spada na przednią część stopy, dochodzi do zaburzenia krążenia krwi i osłabienia napięcia więzadeł podtrzymujących łuk podłużny. Szczególnie niedopuszczalne jest noszenie takich butów dla nastolatka, którego struktura stopy nie jest jeszcze w pełni ukształtowana.

Ludzie, którzy są do tego zmuszeni długi czas wykonywać na nogach. Są to sprzedawcy, nauczyciele, fryzjerzy, tancerze. Ciężka praca fizyczna, podnoszenie ciężarów, długie chodzenie - wszystko to powoduje zwiększone obciążenie stopy. Ale Siedzący tryb życiażycie może również powodować paluch koślawy. Rzeczywiście, gdy mięśnie i więzadła są osłabione z powodu niewystarczającego aktywność fizyczna nie są w stanie utrzymać stopy we właściwej pozycji.

Częste noszenie wąskich butów i wysokich obcasów prowadzi do rozwoju palucha koślawego.

Ponadto istnieją inne przyczyny deformacji płaskonabłonkowej:

• częsty urazy kończyny dolne;
• zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w stawach;
• nadwaga;
• choroby żył kończyn dolnych;
• chodzenie przez dłuższy czas w butach na płaskiej podeszwie;
• zapalenie stawów, artroza, osteoporoza, dna moczanowa;
• stopa podłużna;
• brak równowagi hormonalnej w organizmie podczas ciąży lub menopauzy;
• cukrzyca, choroby tarczycy;
• patologie neurologiczne i choroby powodujące paraliż mięśni.

Odmiany

W zależności od przyczyny rozwoju patologii wyróżnia się deformację paralityczną, rachityczną, urazową, wrodzoną i statyczną koślawą. Ponadto istnieją trzy stopnie rozwoju patologii.

• Na deformację palucha koślawego I stopnia znaki zewnętrzne prawie niezauważalne. Pacjent czuje się dobrze i rzadko odwiedza lekarza. Znaki ostrzegawcze choroby to ból i dyskomfort po długim spacerze. Na tym etapie nadal łatwo jest wyleczyć patologię.
• Stopień 2 charakteryzuje się widocznymi zmianami w kształcie stopy. Wybór butów jest już trudny, nie można chodzić wysokie obcasy. U dorosłych na tym etapie kość w pobliżu dużego palca u nogi mocno wystaje, a u dzieci stopa staje się prawie płaska i opada do wewnątrz.
• Przy zniekształceniu 3 stopnia stopa przybiera brzydki kształt. U dorosłych jest to szczególnie widoczne po skrzywieniu palców, które stają się pochylone i zdeformowane. Ból obserwuje się prawie stale, dyskomfort odczuwa się nawet w miękkich butach. Na tym etapie leczenie jest możliwe wyłącznie metodą chirurgiczną.

Oprócz rozkładania stopy i zwijania jej do wewnątrz, u dorosłych cecha charakterystyczna patologia polega na tworzeniu się guzka na kciuku

Jak to się objawia

Deformacja stopy Planovalgus ma wyraźnie widoczne objawy. Dlatego doświadczony lekarz może postawić diagnozę już podczas zewnętrznego badania pacjenta. Bardzo główny znak patologie – pozycja nóg w kształcie litery X. Przy złączonych kolanach odległość kostek wynosi co najmniej 4 cm. Ponadto w pozycji stojącej osoba opiera się na wewnętrznej powierzchni stopy.

Ale w przypadku stopy płasko-koślawej istnieją również inne oznaki, dzięki którym pacjent może określić obecność patologii. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli pojawią się następujące objawy:

• ból stóp po długotrwałym staniu lub chodzeniu;
• obrzęk, ciężkość nóg;
• zaburzenia chodu;
• niemożność noszenia wysokich obcasów;
• problemy z wyborem butów;
• deptanie wewnętrznej krawędzi buta;
• nieprawidłowe położenie pierwszego palca;
• częste drętwienie, uczucie gęsiej skórki na skórze;
• pojawienie się modzeli, odcisków, otarć;
• szybkie zmęczenie nóg;
• drgawki.

Oprócz objawów zewnętrznych pojawia się deformacja płasko-koślawa zmęczenie ból nóg i stóp

Cechy patologii u dzieci

Od urodzenia do około 3 roku życia wszystkie dzieci mają płaskostopie. Rolę amortyzatora pełni w nich gruba podkładka na podeszwie. Ale u osłabionych, wcześniaków, które często cierpią na choroby drogi oddechowe lub mając patologie tkanki łącznej, rozwija się osłabienie aparatu więzadłowego. Dlatego też, gdy zbyt wcześnie staniemy na nogach lub nosimy zbyt miękkie buty, stopa zaczyna się deformować. U dziecka rozwija się płaskostopie koślawe. Najczęściej diagnozę tę stawia się po roku, kiedy dziecko zaczyna chodzić. Korygowanie odkształcenia w tym przypadku jest dość łatwe przy użyciu metod konserwatywnych.

W rzadszych przypadkach patologia zaczyna pojawiać się po 5 latach lub w okresie dojrzewania. To już jest powiązane zwiększone obciążenia na stopach, urazach, nieprawidłowym doborze butów lub wraz z rozwojem choroby endokrynologiczne. Wyleczenie palucha koślawego po 10 latach jest znacznie trudniejsze; patologia często powoduje powikłania. Krzywizna nóg w kształcie litery X i zmniejszenie funkcji amortyzujących stopy prowadzi do rozwoju patologii stawów kolanowych i biodrowych oraz do skrzywienia kręgosłupa.

Jeszcze rzadziej - w około 10% przypadków patologię rozpoznaje się u niemowląt, ponieważ jest ona wrodzona. W tym przypadku główną metodą leczenia jest unieruchomienie stóp w prawidłowej pozycji za pomocą opatrunku gipsowego.

U osób dorosłych deformacja stopy i palców jest bardziej wyraźna i znacznie trudniej ją skorygować

Manifestacja patologii u dorosłych

Jeśli dzieci mają płasko-koślawe stopy, można je łatwo skorygować układ mięśniowo-szkieletowy Kostnienie wciąż się tworzy i nie jest zakończone, wtedy u dorosłych znacznie trudniej jest wyleczyć patologię. Częściej metody konserwatywne Pomagają jedynie złagodzić dyskomfort i ból, a deformację koryguje się chirurgicznie. Co prawda możliwa jest również korekta kształtu stopy za pomocą specjalnych aparatów ortopedycznych lub butów ortopedycznych, ale takie metody jedynie pomagają zatrzymać postęp patologii.

Inną cechą palucha koślawego u dorosłych jest to, że oprócz rozchodzenia się stopy i przybierania kształtu X, kształt palców stóp ulega znacznym zmianom. Przede wszystkim jest zniekształcony kciuk. Odbiega od swojej osi, przechylając się w stronę pozostałych. W rezultacie jego staw zaczyna się wybrzuszać, tworząc guzek. Podrażnia go obuwie i pojawia się stan zapalny. Stopniowo, jeśli patologia nie jest leczona, palec staje się jeszcze bardziej zgięty, wywiera nacisk na pozostałe, powodując ich deformację. Drugi palec przybiera kształt młotka i również staje się zakrzywiony. Przy ciężkiej deformacji stopa przybiera brzydki kształt.

Diagnostyka

Zwykle lekarz stawia wstępną diagnozę już podczas pierwszego badania. Ale aby to potwierdzić, a także wykluczyć inne patologie, wymagane jest badanie. Przede wszystkim wykonuje się zdjęcie rentgenowskie w trzech projekcjach. Pozwala to szczegółowo zbadać stan kości stopy i ocenić stopień deformacji. Rentgen pokazuje również obecność towarzyszące patologie kości i stawy: artroza, zapalenie okostnej, cysty, martwica aseptyczna.

Zdjęcia rentgenowskie wyraźnie pokazują stopień deformacji stopy

Ponadto lekarz może przepisać badanie USG. Aby określić stopień odkształcenia, stosuje się podometrię komputerową i plantografię. Metody te pomagają dowiedzieć się, jak spłaszczona jest stopa i jaki jest stopień krzywizny palców u nóg. Pomaga to lekarzowi wybrać więcej skuteczne metody leczenie.

Jak traktować

Leczenie deformacji palucha koślawego należy rozpocząć jak najwcześniej. Chociaż możliwe jest całkowite przywrócenie stopy do jej kształtu i funkcji tylko za pomocą dzieciństwo. Ale odpowiednia terapia pomoże zatrzymać deformację, a także zmniejszyć bolesne doznania.

Najczęściej stosowane metody to:

• masaż;
• specjalne ćwiczenia na nogi;
• fizjoterapia;
• noszenie obuwia ortopedycznego;
• maści przeciwzapalne lub przeciwbólowe.

Przy takim odkształceniu zaleca się najpierw zwrócić uwagę na buty. Jeśli jest wąski, twardy lub wykonany ze złej jakości materiału, wówczas dyskomfort podczas chodzenia będzie się zwiększał. Dlatego zaleca się stosowanie specjalnych, które podtrzymają łuki stopy i zapobiegną jej opadaniu do wewnątrz. Ale dla dorosłych, zwłaszcza gdy na dużym palcu pojawia się kość, to nie wystarczy. Konieczne jest zakupienie specjalnych butów ortopedycznych, które zmniejszą ból. I w Ostatnio Zamiast wkładek czasami stosuje się taping, który unieruchamia stopę we właściwej pozycji za pomocą specjalnych samoprzylepnych gumek.

Ćwiczenia terapeutyczne pomagają skorygować deformację i zmniejszyć ból. Specjalne ćwiczenia są szczególnie skuteczne, jeśli patologia jest spowodowana osłabieniem układu mięśniowo-więzadłowego. Bardziej skuteczne są ćwiczenia w grupach zdrowotnych pod okiem specjalisty, ale ćwiczenia zalecone przez lekarza możesz wykonywać w domu. Zaleca się regularne ćwiczenia, nawet kilka razy dziennie.

Masaż i fizjoterapia pomogą zmniejszyć objawy patologii

Zapobieganie

Pacjenci nie zawsze konsultują się z lekarzem z taką patologią na czas. Wierzą, że sami wiedzą, jak skorygować deformację. Najczęściej używany do tego tradycyjne metody lub nowoczesne ortezy kciuka. Ale przy takim podejściu mogą wystąpić poważne komplikacje. Może to być artroza, zapalenie stawów, skolioza, osteochondroza, zaburzenia krążenia kończyn dolnych. Deformacja stopniowo postępuje, powodując skrzywienie palców, powstawanie Wielka sprawa od wewnętrznej strony stopy w pobliżu dużego palca.

Można jednak uniknąć powstawania stóp płasko-koślawych. Aby to zrobić, dzieci i dorośli muszą przestrzegać pewnych zasad:

• unikać Ciężkie ładunki na Twojej nodze;
• wybierz odpowiednie buty;
• poddawać się regularnym badaniom u ortopedy;
• rób kąpiele stóp z solą lub kontrastem;
• co roku poddawać się masażowi profilaktycznemu.

Ponadto konieczne jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających więzadła stopy i prowadzenie aktywnego trybu życia. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, które potrzebują więcej zabawy świeże powietrze. Przydaje się hulajnoga, rower, pływanie.

Deformacje stopy płasko-koślawej stają się w ostatnich latach coraz częstsze. Dzieje się tak na skutek pogarszających się warunków środowiskowych, złej jakości odżywiania oraz osłabienia mięśni spowodowanego brakiem ruchu. Ale utrzymanie zdrowy wizerunekżycie może uchronić przed patologią. A jeśli deformacja już się rozpoczęła, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

– wada charakteryzująca się zmniejszeniem wysokości podbicia stopy i skrzywieniem jej osi w kształcie litery X. W przypadku palucha koślawego występuje skręt palców u nóg i pięt na zewnątrz, opadanie śródstopia, niezdarność chodu, zwiększone zmęczenie i ból nóg. Rozpoznanie palucha koślawego przeprowadza ortopeda dziecięcy na podstawie badania zewnętrznego, zdjęcia RTG stóp w 3 projekcjach, plantografii oraz podometrii. Leczenie odbywa się za pomocą terapii ruchowej, masażu, noszenia obuwia ortopedycznego, stosowania szyn ortopedycznych; jeśli nieskuteczne, przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Aby wykluczyć patologię ośrodkową i obwodową system nerwowy dzieci powinny być zbadane przez neurologa dziecięcego.

Leczenie

Celem leczenia palucha koślawego u dzieci jest przywrócenie jego prawidłowego kształtu i funkcji, wzmocnienie aparatu mięśniowo-więzadłowego.

Przy wrodzonym palcu koślawym może zaistnieć konieczność unieruchomienia kończyn za pomocą opatrunków gipsowych. Doboru i modelowania bandaża dokonuje ortopeda dziecięcy, biorąc pod uwagę rodzaj deformacji i stopień odchylenia od normy.

NA Następny etap(a w przypadku nabytego palucha koślawego – od samego początku) zaleca się wykonywanie kąpieli stóp, kursów masażu (okolica lędźwiowo-krzyżowa, stawy nóg, stóp), terapii parafinowej, aplikacji ozokerytu i borowiny, elektroforezy, terapii diadynamicznej , magnetoterapia, elektryczna stymulacja mięśni podudzia i stopy, IRT. Przydatne jest pływanie terapeutyczne i terapia ruchowa.

Dzieci z paluchem koślawym wymagają doboru indywidualnych funkcjonalnych wkładek lub specjalnych butów ortopedycznych ze sztywnym bocznym mocowaniem stopy i pięty oraz wsparciem łuku stopy.

DO leczenie chirurgiczne stosowane stosunkowo rzadko (około 7% przypadków). Sposób korekcji palucha koślawego ustalany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę i nasilenie patologii. Najbardziej rozpowszechnionymi metodami w traumatologii ortopedycznej dziecięcej są przeszczepy ścięgna strzałkowego długiego do wewnętrznej krawędzi stopy z wydłużeniem ścięgna Achillesa; artrodeza stawu skokowo-kostkowego, zastosowanie zewnętrznego urządzenia stabilizującego itp.

Prognoza

Paluch koślawy u dzieci może osiągnąć poważne stopnie, nie tylko wyrażone defekt kosmetyczny, ale i powodujące zaburzenia funkcjonalne kończyn, aż do niepełnosprawności w młodym wieku produkcyjnym. W przypadku niskiego stopnia deformacji i terminowego leczenia jest to możliwe pełne wyzdrowienie funkcje stóp.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju palucha koślawego u dzieci, należy unikać obciążania kończyn dolnych dziecka do 7-8 miesiąca życia. Należy przestrzegać racjonalny reżim w tym hartowanie, gimnastyka, masaż profilaktyczny, dobre odżywianie, odpowiedni sen i spacery. Ważny ma profilaktykę krzywicy, spożycie witaminy D i mikroelementów.

W obowiązkowy Należy regularnie odwiedzać pediatrę, a także przeprowadzać badania profilaktyczne u specjalistów różnych dziedzin (m.in. chirurga dziecięcego i ortopedy). Należy zwrócić szczególną uwagę prawidłowy wybór buty dla dziecka: powinny być odpowiedniego rozmiaru (ani małe, ani duże); wykonane z wysokiej jakości naturalnych materiałów; mają ciasne podparcie łuku, sztywny tył i boki.