Jak określić astmę oskrzelową. Przeprowadzanie diagnostyki w kierunku astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest poważną chorobą, dlatego aby przepisać właściwe leczenie, ważne jest, aby z czasem odróżnić jej pierwsze objawy od objawów innych chorób Układ oddechowy. Choroba ta zwykle rozwija się w młodym wieku, chociaż spotykane są także formy dorosłe. Na właściwa terapia Około 50% dzieci z wiekiem pozbywa się astmy.

Przyczyny astmy

Astma oskrzelowa (BA) – przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, którego kluczowym elementem w rozwoju jest zwężenie (niedrożność) światła oskrzeli, objawiające się powtarzającymi się epizodami kaszlu, świszczącym oddechem, dusznością i uczuciem ucisku w klatce piersiowej. Częstość występowania tej choroby na świecie waha się od 4 do 10%. Niedrożność oskrzeli może być odwracalna: całkowicie lub częściowo, pod wpływem leczenia lub samoistnie.

Ogólny mechanizm występowania różne rodzaje astma to reaktywność i nadwrażliwość oskrzeli na czynniki drażniące. Astmę można powiązać zarówno z dziedzicznymi predyspozycjami, jak i czynnikami środowisko, tj. jego rozwój może być wywołany przez alergeny lub częste infekcje górne drogi oddechowe.

Objawy astmy

Początek objawów astmy wiąże się ze stanem zapalnym, poważnym zwężeniem i zablokowaniem śluzu w drogach oddechowych. Tradycyjne objawy tej choroby obejmują:

Duszność i duszność;

Kaszel, często występujący w nocy;

świszczący oddech;

Uczucie ucisku, ciężkości i bólu w klatce piersiowej.

Objawy astmy mogą się różnić w zależności od osoby inny czas. Możliwe jest, że znaki te mogą nie pojawić się jednocześnie lub różnym stopniu ich zaostrzenia: od łagodnego do bardzo poważnego, wymagającego natychmiastowej hospitalizacji.

Zaostrzenie objawów nazywa się atakiem astmy. U niektórych pacjentów występują one dość rzadko, u innych – niemal codziennie. Nierzadko atak następuje dopiero po chorobie wirusowej lub podczas aktywności fizycznej.

Pierwsze objawy astmy oskrzelowej

Bardzo ważne jest, aby rozpoznać objawy astmy już na najwcześniejszym etapie rozwoju choroby i rozpocząć leczenie prawidłowe leczenie: zahamuje to dalszy postęp choroby i pozwoli utrzymać ją pod kontrolą. Wczesne znaki ostrzegawcze pojawiają się wcześniej tradycyjne objawy atak astmy oskrzelowej, ale są one na tyle nieistotne, że czasami trudno je zauważyć. Jeśli nauczysz się je rozpoznawać na czas alarmy, możesz zatrzymać atak astmy i zapobiec jego pogorszeniu.

W jakich przypadkach można podejrzewać astmę oskrzelową?

Kiedy krewni mają choroby alergiczne.

Jeśli Twoje zdrowie pogarsza się głównie w ciepłym sezonie lub objawy choroby dokuczają Ci o każdej porze roku, ale także latem.

„Letni” katar, kaszel i świszczący oddech klatka piersiowa słabną podczas deszczowej pogody i nasilają się w wietrzne, słoneczne dni.

Sprzątaniu mieszkania czy przebywaniu na łonie natury towarzyszy kaszel, katar, ucisk w klatce piersiowej, swędzenie oczu, suchość, ból gardła i ból gardła.

Możliwe są swędzące wysypki na skórze, powstawanie czerwonych plam lub obrzęk warg, nosa i powiek.

Zwiększone zmęczenie, osłabienie po wysiłku fizycznym.

W niektórych przypadkach objawy astmy ustępują wraz ze zmianą miejsca zamieszkania (urlop, podróż służbowa, służba wojskowa itp.), tj. w przypadku braku kontaktu z określonym alergenem objawy choroby znikają, a po powrocie do poprzedniego miejsca zamieszkania objawy powracają.

Podsumowując powyższe, tradycyjny rozwój astmy oskrzelowej można sprowadzić do trzech głównych etapów:

1.Przed pojawieniem się objawy płucne Występują różne reakcje alergiczne. Swędzenie, katar, kaszel pojawiają się w okresie kwitnienia roślin, podczas sprzątania domu itp.

2. Drugim objawem są częste przeziębienia, zapalenie oskrzeli i dróg oddechowych infekcje wirusowe itp. Ten stan jest już uważany za stan poprzedzający astmę.

3. I rzeczywisty atak astmy - Następny etap rozwój astmy.

Jak rozpoznać objawy astmy oskrzelowej u dziecka?

Obecnie na tę poważną chorobę choruje co dziesiąte dziecko, a na całym świecie utrzymuje się tendencja do jeszcze większej zachorowalności na astmę oskrzelową. Ponad 60% dzieci chorych na astmę ma krewnych cierpiących na choroby alergiczne, ale z reguły powstanie tej choroby wymaga połączenia obciążonej dziedziczności i niekorzystnych czynników środowiskowych.

Bardzo trudno jest wyłapać u dziecka pierwsze oznaki zbliżającej się choroby, ponieważ dzieci tak często się przeziębiają, a we współczesnym świecie sytuacja środowiskowa już dawno przestała być „zdrowa”, co powoduje, że coraz częściej pojawiają się reakcje alergiczne nasze życia.

Starsze dzieci zwykle skarżą się na uczucie ucisku w klatce piersiowej i brak powietrza; dzieci stają się marudne, niespokojne i mają problemy ze snem. Głównymi objawami są przewlekły suchy kaszel, katar w nocy lub rano, przekrwienie błony śluzowej nosa i swędzące wysypki skórne. Może wystąpić duszność, której towarzyszy głośny świszczący oddech; Czas wydechu jest czasami dwukrotnie dłuższy niż wdech.

Jeśli zauważysz, że Ty lub Twoje dziecko jesteście podatni na choroby o podobnych objawach, skonsultuj się z alergologiem lub pulmonologiem (w zależności od charakteru objawów). Nie powtarzaj złego doświadczenia ogromna ilość Osoby, które myślały, że pierwszy atak uduszenia nie pociągnie za sobą kolejnych, nie zwlekają z wizytą u lekarza.

Polina Lipnicka

Przewlekła niezakaźna choroba dróg oddechowych, często występująca i zaostrzająca się na tle reakcji alergicznych, sytuacji stresowych i ogólnego przepracowania organizmu – astma. Główny znak choroba - patologiczne zapalenie układu oddechowego.

Astma oskrzelowa – objawy u dorosłych

Powszechnym typem choroby jest zwiększona wrażliwość oskrzeli na bodźce zewnętrzne. Typowymi objawami astmy oskrzelowej u osoby dorosłej są spazmatyczne reakcje na silny zapach. W rezultacie ściany oskrzeli puchną i pogrubiają się, zwężając światło oddechowe. Przez to do przepony dostaje się niewielka ilość powietrza, dlatego człowiek czuje się uduszony.

Objawy astmy oskrzelowej u dorosłych:

Kaszel. Może być długotrwały i trwały. Nasila się w nocy i w kontakcie z niespecyficznymi czynnikami drażniącymi (gaz, dym, silne zapachy, zimne powietrze).
Trudności w mówieniu i oddychaniu. To ostatnie może być tak ograniczone, że dana osoba nie może wziąć głębokiego oddechu, ale długi wydech można wykonać bez problemów.
Świszczący oddech. Wyczuwalne nawet z daleka i przy próbie wzięcia krótkiego oddechu.
Epizody duszności połączone z uduszeniem aktywność fizyczna (astma oskrzelowa wysiłek fizyczny).
W połączeniu z nieżytem nosa może wystąpić obrzęk błony śluzowej nosa i kichanie.

Astma serca

Ten niebezpieczny syndrom nie jest chorobą niezależną, ale stanowi zaostrzenie zaburzeń sercowo-naczyniowych charakteryzujących się niewydolnością lewej komory serca. Pojawia się w nocy. Typowy objaw, od którego może rozpocząć się atak, to ostry brak tlenu i uczucie niepokoju. Najważniejsze w tym momencie to nie wpadać w panikę, bo brak kontroli nad ciałem, oddechem i biciem serca może doprowadzić do śmierci.

Objawy astmy sercowej u dorosłych:

Skrócenie oddechu, uczucie ucisku i ból w klatce piersiowej, które pojawiają się na kilka dni przed atakiem (aura ataku).
Nadmierne pobudzenie, niemożność zachowania spokoju podczas leżenia.
Trudności w oddychaniu, suchy kaszel i problemy z głosem. Nieco później może uwolnić się szklista plwocina.
Tachykardia – przyspieszenie akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, niebieskie przebarwienie (sinica) warg, twarzy i paliczków palców.
Strach przed śmiercią. Przy długotrwałych atakach możliwe są stany paniki.

Uczulony

Jedna z powszechnych postaci objawiająca się reakcją na alergeny – dla każdej osoby mogą to być różne substancje i produkty – które po spożyciu Drogi oddechowe powoduje uduszenie się człowieka, wysypki alergiczne na skórze (pokrzywka, swędzenie itp.). Często obserwuje się sezonową zmienność objawów – reakcję na substancje, które wcześniej nie stały się drażniące.

Są elementy, na które reagują wszyscy pacjenci, ale nie obserwuje się reakcji alergicznych. Należą do nich dym (tytoń, piec, ogień), perfumy, dezodoranty, aromaty powietrza, kurz. Objawy astmy alergicznej u dorosłych są podobne typowe znaki postać oskrzelowa choroby, więc ich identyfikacja jest łatwa. Są to kaszel, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech i gwizdanie, senność.

Pierwsze objawy astmy u dorosłych

Należy zwracać szczególną uwagę na objawy astmy u dorosłych, gdyż choroba może rozpocząć się niemal niezauważalnie, jednak w okresach zaostrzeń staje się niebezpieczna dla zdrowia i życia. Generalnie objawy silnie zależą od stadium choroby – im jest ona poważniejsza, tym wyraźniej się pojawiają. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, jak zaczyna się astma oskrzelowa u dorosłych.

Pierwsze objawy często mylone są z przeziębieniem: ucisk w klatce piersiowej, kaszel, kichanie. Dlatego nie zawsze można rozpoznać chorobę na wczesnym etapie. Ale w przypadku braku leczenia stan pacjenta zaczyna się pogarszać, pojawiają się ataki uduszenia, co jest powodem pilnej wizyty u lekarza. Tak więc pierwsze objawy astmy:

Reakcje alergiczne. Rozwijają się u dziecka, zanim pojawi się sama choroba.
Częste przeziębienia, obserwowane nie tylko zimą, ale także latem. Może to oznaczać, że rozwija się już kaszlowa odmiana astmy.
Zmniejszony oddech, przerywana mowa, bolesne doznania W skrzyni.

Atak astmy

Jeśli początek choroby może być bezobjawowy, ataki astmy są łatwe do rozpoznania. Głównym objawem ataku astmy u dorosłych jest uduszenie. W tym przypadku klatka piersiowa osoby przyjmuje kształt cylindryczny, a on sam przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą (pozycja orthopnea), w której zachowane są funkcje oddechowe. Ból w okolicy lewego mostka jest mniej powszechny, ale może wystąpić przy niewydolności serca.

Jak zdiagnozować

Objawy kliniczne można pomylić z objawami innych chorób, ponieważ astma u dorosłych objawia się na różne sposoby: przy pierwszym podejrzeniu należy skonsultować się z pulmonologiem. Na podstawie zebranego wywiadu, badania pacjenta i badań laboratoryjnych będzie w stanie zdiagnozować astmę u osoby dorosłej. W tym celu stosuje się metody sprzętowe - przepływomierz szczytowy i spirometrię, badanie krwi na obecność eozynofilów.

Jak określić astmę w domu

Trudno jest wiarygodnie określić astmę w domu, ale można ją podejrzewać na podstawie regularnych ataków. W takim przypadku bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się ze specjalistą, a wczesna diagnoza pozwoli na dokonanie wyboru skuteczne leczenie i przepisać profilaktykę, chociaż trudno jest całkowicie pozbyć się choroby, całkiem możliwe jest ograniczenie jej objawów do minimum.

Wideo

Spis treści

Astma oskrzelowa jest poważną chorobą przewlekłą, która charakteryzuje się stanem zapalnym błony śluzowej oskrzeli, prowadzącym do zwężenia dróg oddechowych i rozwoju odpowiedniego obrazu klinicznego. Niedrożność oskrzeli jest dość powszechna na całym świecie. W różnych krajach liczba pacjentów waha się od 4 do 10%.

Gospodarki poszczególnych krajów ponoszą duży ciężar zapewnienia opieki pacjentom cierpiącym na astmę oskrzelową. niezbędne leki, wypłata rent inwalidzkich i czasowych rent inwalidzkich, okresowa hospitalizacja i badania. Wszystko to determinuje uwagę wczesna diagnoza astma, gdy stan pacjenta może być skutecznie kontrolowany i wysoka jakośćżycie.

Aby choroba została wykryta we wczesnym stadium, jest to konieczne terminowe odwołanie pacjenta do specjalisty. Na tym etapie pojawiają się pierwsze kłopoty – często ludzie nie zauważają oznak choroby lub po prostu nie przywiązują do nich należytej wagi. Sytuację komplikuje fakt, że prawie połowę pacjentów stanowią dzieci i nie zawsze potrafią one prawidłowo ocenić swój stan lub po prostu pojawia się strach.

Co może być przyczyną rozwoju astmy?

Dziedziczna predyspozycja (tzw. atopia) – więcej niż jedno badanie wykazało, że u około jednej trzeciej pacjentów astma rozwija się dzięki temu mechanizmowi. Tacy pacjenci są bardziej podatni na skutki czynniki zewnętrzne a ściana ich oskrzeli reaguje gwałtownie na pozornie nieszkodliwe substancje wdychane przez wszystkich.

Jeśli jedno z rodziców cierpi na astmę oskrzelową, prawdopodobieństwo jej rozwoju u dziecka wynosi od 20 do 30%. Aż 70-80% prawdopodobieństwa zachorowania na astmę występuje u dzieci, których matka i ojciec chorują.

Ryzyko zawodowe charakteryzuje się ciągłym narażeniem płuc pacjenta na działanie określonych substancji. W takim przypadku może rozwinąć się reakcja nawet na te pierwiastki, które w innych warunkach nie wywołałyby żadnej reakcji u pacjenta.Złe warunki środowiskowe - obecność dużej ilości kurzu, innych zanieczyszczeń, spalin, sadzy w powietrzu. Czynnik ten jest jednym z tych, które zapewniają stały wzrost liczby chorych na astmę oskrzelową w ostatnich latach.Spożywanie dużych ilości soli, pikantne jedzenie, żywność zawierająca barwniki i konserwanty. Nawzajem, pokarm roślinny o niskiej zawartości tłuszczu zmniejsza ryzyko rozwoju astmy u pacjentów.

Co powoduje rozwój ciężkich ataków choroby u pacjentów?

Jeśli powyżej wskazano czynniki determinujące zwiększoną wrażliwość oskrzeli, to tutaj porozmawiamy o aktywatorach mechanizmów patologicznych w płucach.

Alergeny to ogromna grupa czynników wyzwalających, które mogą wywołać atak choroby. Należą do nich pyłki roślin, sierść zwierząt, inne mechaniczne zanieczyszczenia powietrza, żywność, a nawet substancje mające kontakt ze skórą pacjenta ( detergenty, kosmetyki). Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyczyną astmy aspirynowej. Często chorobę komplikuje zapalenie zatok i polipowatość nosa (w tym przypadku mówi się o triadzie aspiryny). Najpoważniejszym objawem nietolerancji aspiryny jest obrzęk naczynioruchowy Quincke.do treści

Objawy kliniczne astmy

Teraz, gdy przyczyny choroby są jasne, możemy mówić o jej przejawach. Media i historie znajomych stworzyły błędne przekonanie w umysłach dużej liczby pacjentów na temat objawy kliniczne astma oskrzelowa. Nagły początek ataku, podczas którego pacjent praktycznie przestaje oddychać i grozi mu śmierć w ciągu kilku minut – taki scenariusz jest możliwy, ale zdarza się rzadko.

W rzeczywistości choroba nie zachowuje się tak agresywnie, a objawy astmy oskrzelowej są często usuwane, co w niektórych przypadkach wyjaśnia późne skierowanie do lekarza.

Kaszel, pojawiające się bez wyraźnego powodu i niekontrolowane przez leki przeciwkaszlowe. W niektórych przypadkach atak może trwać godzinami, a czasami objawia się lekkim kaszlem. Każdy z nas kaszle kilka razy dziennie i nie przywiązuje do tego wagi, wszak jest to reakcja obronna.

Aby ten objaw nie przeszedł obok pacjenta, należy obserwować, kiedy kaszel powtarza się, kiedy występuje i jak długo trwa. Organizm pozbywa się kurzu, który dostał się do dróg oddechowych poprzez kilka odruchowych wydechów przez usta (to właśnie naukowcy nazywają kaszlem). Jeśli u osoby dorosłej lub dziecka wystąpią objawy podczas spaceru po parkach, kontaktu ze zwierzęciem lub wdychania dymu tytoniowego, należy natychmiast skontaktować się z alergologiem.

Przekrwienie klatki piersiowej- specyficzne uczucie pojawiające się, gdy światło dróg oddechowych zwęża się. Pacjenci często przypisują to złej pogodzie, wysokiej temperaturze otoczenia lub ciężkiej pracy fizycznej. Jeszcze gorzej jest z dziećmi, bo... rodzice nie widzą ani nie słyszą tego objawu. Nawracające epizody duszności. Duszność jest naruszeniem głębokości i częstotliwości oddychania. Wdech staje się mniej głęboki, a liczba ruchy oddechowe znacznie wzrasta. Zwykle osoba dorosła powinna wykonywać od 16 do 20 ruchów oddechowych na minutę, wszystkie wyższe liczby oznaczają duszność. U dzieci wszystko jest bardziej skomplikowane, ponieważ liczba oddechów na minutę zwykle różni się w zależności od wieku (stopniowo maleje).

Oddychanie może stać się szybsze po wysiłku fizycznym, kiedy podniesiona temperatura choroby ciała, serca i naczyń, stres emocjonalny. Jeśli po wysiłku częstość oddechów nie powróci do normy w ciągu kilku minut, należy zachować ostrożność. Często pacjenci po prostu przerywają jakąkolwiek aktywność, a zapotrzebowanie organizmu na tlen spada, a po pewnym czasie oddychanie wraca do normy.

Częsty przeziębienia - nie jest to wcale objaw, ale powinien zaalarmować pacjenta. Sytuację tę można wytłumaczyć problemami z drogami oddechowymi lub obniżoną odpornością. W każdym razie wizyta u specjalistów nie będzie zbędna. Kichanie i nieżyt nosa o charakterze alergicznym– pacjenci mogą zdawać sobie sprawę z nadwrażliwości organizmu, ale z pomocą leki przeciwhistaminowe Stosunkowo łatwo jest poradzić sobie z objawami choroby. Możliwe jest jednak, że alergia będzie w takim przypadku nadal występować łagodna forma i rozwinąć się w astmę.

Powyższe objawy astmy u dorosłych są zwykle związane z obecnością alergenu, mogą mieć charakter sezonowy i dokuczać pacjentowi latami. Jeśli u kogoś z Twoich bliskich zdiagnozowana zostanie astma, czujność pacjenta powinna znacząco wzrosnąć.

Ostry atak astmy oskrzelowej

Nie da się o tym nie rozmawiać ostry atak choroba, stan, który zmusza wszystkich do szukania wykwalifikowanej pomocy.

Pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną, która pozwala na wykorzystanie mięśni pomocniczych podczas oddychania: nogi są szeroko rozstawione, a ręce oparte na stole lub parapecie.Z uwagi na utrudniony proces wydechu pacjent bierze płytki, krótki oddech, po którym następuje długi i bolesny wydech.Podczas wydechu słychać świszczący oddech o charakterze gwizdka. Często są one na tyle głośne, że można je usłyszeć z dużej odległości od pacjenta, jeśli dana osoba ich nie ma nadwaga, wtedy widać cofanie się przestrzeni międzyżebrowych.Kaszel jest bolesny, towarzyszy mu kaszel mała ilość szklista plwocina.Skóra staje się sina (niebieskawa), zimna w dotyku.

Warianty przebiegu choroby

Prawie każda choroba może wystąpić w różnych formy kliniczne. Astma nie jest wyjątkiem i ma kilka odmian, co często staje się przyczyną błędnych przekonań i późnej diagnozy.

Astma nocna

Choroba może nasilać się w nocy. Według niektórych badaczy nawet połowa zgonów z powodu astmy ma miejsce w nocy. Każdy pacjent powinien o tym pamiętać i zwracać uwagę na swoje zdrowie.

We wczesnych stadiach astmę nocną można maskować jako inne choroby (zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani). W ciągu dnia choroba nie daje żadnych objawów, jedyne charakterystyczne objawy to uczucie „załamania”, drażliwość i chęć spania – konsekwencja nieprzespanej nocy.

Głównymi dolegliwościami pacjenta jest kaszel i świszczący oddech, w późniejszych stadiach towarzyszą temu ataki uduszenia. Nadal nie wiadomo, dlaczego choroba nasila się w nocy, kiedy dana osoba nie ma kontaktu z nowymi substancjami i przebywa w zwykłym środowisku domowym. Co ciekawe, u części pacjentów ataki występują podczas snu, niezależnie od pory dnia.

Lekarze wysunęli kilka hipotez wyjaśniających taki przebieg astmy.

Zwężenie dróg oddechowych podczas snu jest typowe dla wszystkich ludzi, ponieważ organizm zużywa znacznie mniej tlenu. Jeśli charakterystyczne jest powstawanie nadmiernej ilości śluzu, może on zablokować drogi oddechowe i wywołać kaszel (to dodatkowo pogarsza sytuację).Wielu autorów za przyczynę nocnego uduszenia uważa aktywację patogenów wewnętrznych.Długotrwałe poziome pozycja ciała pacjenta może przyczynić się do przedostania się śluzu do dróg oddechowych.Jeśli na chwilę Gdy klimatyzator zostanie włączony podczas snu, drogi oddechowe mogą wyschnąć zimne powietrze i wywołanie ataku choroby.Odrzucenie zawartości żołądka do przełyku i dalej Jama ustna(odbijanie pokarmu) może wywołać rozwój reakcji alergicznej w płucach.Niektóre hormony charakteryzują się niestabilnością ich zawartości w krwiobiegu. Niektóre z nich wywierają wyraźny wpływ na oskrzela, a zmiana ich stężenia podczas snu może powodować zwężenie światła dróg oddechowych.

Astma zawodowa

Ludzie często spotykają się z tymi samymi substancjami w swoim miejscu pracy. Nie zawsze są nieszkodliwe i mogą powodować poważne reakcje ze strony organizmu i układu oddechowego. Najczęściej powód astma zawodowa stać się:

odczynniki chemiczne stosowane przy produkcji roztworów klejowych, tworzyw sztucznych, farb i lakierów, gumy i innych podobnych materiałów, stały kontakt ze skórą lub wełną, praca przy zbożach i innych podobnych roślinach, pyły – obecne w wielu gałęziach przemysłu.

Na korzyść zawodowej astmy oskrzelowej zawsze przemawiają następujące objawy:

Stan pacjenta nieznacznie się pogarsza czas pracy– duszności nie trzeba przypisywać zmęczeniu, w domu człowiek czuje się dobrze, niezależnie od pory dnia i długości pobytu.

Ogólnie rzecz biorąc, choroba objawia się w taki sam sposób, jak zwykła postać. Wszystko zaczyna się z reguły od ledwo zauważalnego kaszlu i duszności. W w rzadkich przypadkach silna reakcja rozwija się w krótkim czasie.

Jeśli lekarz stwierdzi, że pacjent spotyka prowokatora w pracy, należy natychmiast podjąć działania w celu wyeliminowania wpływu szkodliwy czynnik. Możliwe, że w trosce o zdrowie będziesz musiał zmienić pracę.

Astma wysiłkowa

Nawet na tego typu ekspozycję może wystąpić osobliwa reakcja organizmu. Wielu z nas widziało pacjentów z tą postacią choroby, ale nigdy nawet nie pomyślało o astmie. Ponadto, osoby cierpią na astmę wysiłkową i sami nawet tego nie podejrzewają.

U zdrowa osobaŚwiatło oskrzeli praktycznie nie zmienia się podczas pracy fizycznej i zapewnia stały dopływ odpowiedniej ilości powietrza. Zupełnie inaczej sytuacja wygląda u chorych na astmę: na początku obciążenia oskrzela nadmiernie się rozszerzają, następnie ulegają nadmiernemu skurczowi, zmniejsza się przepływ powietrza i dochodzi do uduszenia.

Niektórzy pacjenci nie zauważają braku powietrza, ponieważ ich oskrzela są zwężone, ale nie na tyle, aby objawiało się to klinicznie. Stopniowo sytuacja może się pogorszyć i u pacjenta zostanie zdiagnozowana prawdziwa astma wysiłkowa.

Klasyczny przykład takiego stanu: człowiek biegnie za autobusem i wsiada do niego, ale po kilku przystankach dokucza mu kaszel, ma trudności z oddychaniem i jego stan powoli wraca do normy. Brak wiedzy sugeruje, że winne jest zimne powietrze wdychane przez usta. średni wiek(rzadko), podekscytowanie. Najbardziej narażone na rozwój tego typu astmy są osoby, które mają bliskich krewnych chorych na astmę. Przewlekłe zapalenie oskrzeli predysponuje również do rozwoju podobnej patologii.

Z badań wynika, że wśród chorych na astmę wysiłkową dominują osoby młode, w wieku najbardziej pracującym i aktywnym. To pozostawia znaczący ślad w ich życiu. Pacjenci ci nie mogą wykonywać wielu zawodów ani uprawiać sportu. Jeszcze bardziej smutne jest, gdy u dzieci stwierdza się astmę wysiłkową: nie potrafią bawić się z rówieśnikami, stają się bierne i zawstydzone swoją chorobą.

Jak w porę rozpoznać astmę wysiłkową

Chociaż objawy są zawoalowane, trudno je przeoczyć, jeśli zwracasz szczególną uwagę na swój stan i monitorujesz swoje dziecko.

Napadowy kaszel pojawiający się po wysiłku fizycznym. W suchą lub zimną pogodę oddychanie może zostać „przerwane” – na skutek wysuszenia błony śluzowej lub podrażnienia receptorów zimna. Zmniejszona wydajność, gdy wcześniej łatwa do wykonania praca powoduje trudności i wymaga przerwy. Trudności w oddychaniu po wysiłku wymagają coraz więcej dłuższy okres powrót do zdrowia. Ostatecznie pacjentowi pomagają tylko specjalne leki.

Astma wysiłkowa ma jeszcze dwie interesujące cechy:

ciepłe, wilgotne powietrze szybko przywraca pacjenta do normalnego stanu, jeśli zaraz po ustaniu ataku organizm ponownie zostanie poddany stresowi, jest mało prawdopodobne, że powtórzy się on ponownie.

Trudności w diagnostyce astmy u dzieci

Dzieci stanowią odrębną populację pacjentów. Mechanizmy rozwoju astmy są u nich niemal identyczne z procesami zachodzącymi w organizmie osoby dorosłej, jednak przebieg samej choroby i wrażliwość dziecka na leki są odmienne.

Jeśli dziecko w wieku poniżej pięciu lat często choruje choroby układu oddechowego, kaszle, skarży się na ból w klatce piersiowej, wówczas należy dokładnie przestudiować historię rodziny. Szczególną uwagę należy zwrócić na astmę, egzemę i atopowe zapalenie skóry u rodziców i bliskich krewnych. Obecność atopii u samego dziecka powinna również sugerować alergiczny charakter patologii układu oddechowego.

Manifestacje

Objawy astmy u dzieci są w przybliżeniu takie same jak u dorosłych. Tylko dziecko musi być ściśle monitorowane, ponieważ może nie być na tyle krytyczne, aby samodzielnie ocenić swój stan.

Świszczący oddech – występuje, gdy ściany oskrzeli wibrują na skutek zwężenia ich światła i przepływu powietrza. Słychać je z daleka i występują zarówno podczas wydechu, jak i podczas wdechu. Jeśli dziecko ma świszczący oddech, nie oznacza to, że prawdopodobnie ma astmę oskrzelową. Dzieci poniżej trzeciego roku życia często „świszczący” z innych powodów. Wczesny, przejściowy świszczący oddech często słychać u dzieci Wcześniaki. Przyczyną ich rozwoju może być także uzależnienie rodzica (lub rodzica) od tytoniu. Palenie, gdy w rodzinie jest nowo narodzone dziecko, jest wielką głupotą i nieodpowiedzialnością. Niestety, takie sytuacje nie są dziś rzadkością.Uporczywy świszczący oddech, który pojawia się przed ukończeniem przez dziecko trzeciego roku życia, ale nie łączy się z występowaniem atopii u dziecka lub jego najbliższej rodziny. Świsty te pojawiają się, gdy płuca są uszkodzone przez infekcję wirusową i znikają po usunięciu patogenu z organizmu.Sświsty poprzedzające astmę oskrzelową o późnym początku słyszane są u dziecka przez całe dzieciństwo i adolescencja. Objawy mogą się nasilić lub wystąpić podczas śmiechu, płaczu lub w nocy. Takie dzieci i ich rodzice często mają egzemę i atopowe zapalenie skóry.Kaszel u dzieci młodszy wiek występuje bardzo często, zwłaszcza biorąc pod uwagę, na jakie choroby zwykle cierpią dzieci. Ale eksperci byli w stanie zidentyfikować pewne cechy.Kaszel z astmą nie zależy od przeziębienia lub innego oczywisty powód. Może wystąpić na tle absolutnie normalnego stanu zdrowia lub niepokoić dziecko przez długi czas, nie reagując na leczenie.Często kaszelowi towarzyszy świszczący oddech, duszność, trudności w oddychaniu.W nocy lub bliżej przebudzenia, dziecko zaczyna mocniej kaszleć, powoduje to duży dyskomfort zarówno dla niego, jak i jego rodziców.Napady kaszlu, podobnie jak świszczący oddech, mogą nasilać się podczas wysiłku fizycznego, płaczu i śmiechu.

Astma wywołana refluksem

U dzieci zwieracz serca jest nieco słabo rozwinięty i zawartość żołądka może stosunkowo łatwo przedostać się do przełyku i wyżej do dróg oddechowych. Prawie wszystkie dzieci okresowo plują. Ale nie jest to stan normalny, jeśli masy żywnościowe stale wchodzą w małych ilościach drzewo oskrzelowe ryzyko zachorowania na astmę u dziecka znacznie wzrasta.

Kiedy zawartość żołądka dostanie się do oskrzeli, ulega odruchowemu skurczowi z powodu mechanicznego podrażnienia błony śluzowej. Dalsze pogorszenie sytuacji związki chemiczne wywołując określone odruchy nerwu błędnego. Stopniowo rozwija się w błonie śluzowej oskrzeli przewlekłe zapalenie, do światła oskrzeli wydziela się więcej śluzu – spada wydolność oddechowa.

Ataki uduszenia jako objaw nie będą tutaj brane pod uwagę, ponieważ w takich przypadkach sami rodzice nie będą na nic czekać i zwrócą się do specjalistów o pomoc w nagłych wypadkach.

Kiedy lekarz najprawdopodobniej podejrzewa astmę u dziecka?

Po zbadaniu dziecka i wysłuchaniu skarg jego i rodziców lekarz rozważy astmę, jeśli:

świszczący oddech w klatce piersiowej pojawia się z godną pozazdroszczenia regularnością (co miesiąc); podczas spacerów i aktywnych zabaw dziecko zaczyna kaszleć i dokucza mu świszczący oddech; kaszel jest bardziej wyraźny w nocy; świszczący oddech nie zależy od pory roku i utrzymuje się przez dłuższy czas dziecko powyżej 3 roku życia x lata.

Jeśli dziecko cierpi na atopowe zapalenie skóry lub egzemę, często cierpi na przeziębienia i choroby wirusowe, wówczas rozpoznanie „astmy oskrzelowej” jest prawie oczywiste.

Diagnostyka różnicowa

Jak już wspomniano, wielu chorobom wieku dziecięcego towarzyszą problemy z oddychaniem i świszczący oddech. Jak rozpoznać astmę i nie przeoczyć innych patologii? W końcu opuszczone tygodnie i miesiące mogą prowadzić do poważnych komplikacji.

Choroby zakaźne i gruźlicę wyklucza się na podstawie posiewu plwociny i mikroskopii. W astmie technicy laboratoryjni wykrywają w niej określone pierwiastki. Badania śródskórne pozwalają wykluczyć gruźlicę.Wady wrodzone i anomalie rozwojowe z reguły mają mniej więcej taki sam obraz kliniczny (zwężenie dróg oddechowych w klatce piersiowej lub wady serca) i nie charakteryzują się obecnością zmian zapalnych w oskrzelach. Obecnie choroby takie są często wykluczane lub potwierdzane badaniami genetycznymi ciała obce lub refluks żołądkowo-przełykowy - w pierwszym przypadku atak rozwija się raz i gwałtownie wzrasta obraz kliniczny, a w drugim istnieje wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu i pozycja pozioma treść.do treści

Diagnostyka

„Ten, kto diagnozuje, będzie leczyć” – głosi mądrość pierwszych lekarzy. Obecnie lekarze wiedzą, jak rozpoznać astmę u pacjenta krótki czas i zapewnić terminowe rozpoczęcie leczenia.

Ogólne badanie pacjenta, wywiad, palpacja, opukiwanie (stukanie) i osłuchiwanie (słuchanie) - metody klasyczne, co pozwala uzyskać wiele przydatnych informacji o pacjencie i jego stanie bez uciekania się do metod instrumentalnych i diagnostyka laboratoryjna. Lekarz, który ich nie zaniedbuje, zawsze zaleci jedynie niezbędne procedury diagnostyczne i jak najszybciej postawi diagnozę.Przeprowadzanie badań z podejrzeniem alergenów – na skórę pacjenta nakładane są drobne zadrapania, a następnie roztwór zawierający składniki najczęstszych alergenów (głównie trawa) kapie. Na podstawie reakcji skórnej określa się czynnik wywołujący ataki astmy.Badanie funkcjonalne oddychanie zewnętrzne– lekarze określają wartości różnych wskaźników i na podstawie uzyskanych danych wyciągają wnioski na temat stopnia upośledzenia tej funkcji Spirometria – pozwala ocenić stopień ciężkości obturacji oskrzeli. Funkcjonalna pojemność życiowa płuc i natężona objętość wydechowa – najważniejsze wskaźniki przy ocenie ciężkości astmy Przepływomierz szczytowy – określa się prędkość wydechu, co pozwala ocenić możliwości organizmu i szybko uzyskać informację o skuteczności leczenia W czołowych ośrodkach światowych wykonuje się pletyzmografię ciała (opór dróg oddechowych określa się drogę do mas powietrza), wymywanie gazów obojętnych i oscylometrię pulsacyjną, które służą do dokładnej diagnostyki, wymuszonego wydechu ze sztucznym uciskiem klatki piersiowej. Metody te doskonale sprawdzają się w diagnostyce astmy u dzieci, jednak procedura jest czasochłonna.Oznaczenie immunoglobulin w surowicy krwi. Niektóre z nich (typ E) nasilają patologię alergiczną i mogą dostarczyć informacji o stopniu wzmożonej wrażliwości organizmu.Prowokacyjną próbę aspirynową wykonuje się w przypadku podejrzenia astmy aspirynowej, o ile jego stan pozwala na taką manipulację do wykonania. Lekarze nigdy nie będą narażać życia i zdrowia pacjenta, nawet w celach diagnostycznych.

Ponadto, jeśli to konieczne, wszystkie metody są stosowane w celu wykluczenia innych patologii podczas diagnostyka różnicowa. Na przykład: prześwietlenie klatki piersiowej praktycznie nie odgrywa żadnej roli w diagnostyce astmy, ale może wykluczyć inne patologie.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano astmę, należy uważnie monitorować poprawność jego działań. W przeciwnym razie wyniki będą nieprawidłowe i wprowadzą specjalistów w błąd.

Jaki jest wynik?

Nie należy panikować, ponieważ to tylko pogorszy sytuację. Nowoczesne leki pozwalają dobrze kontrolować chorobę, a lekarz da cenne rekomendacje, pozwalając na poprawę jakości życia.

Należy wykluczyć kontakt z alergenem: w razie potrzeby odmówić trzymania zwierząt domowych, hodować kwiaty, usuwać wełnę z szafy itp. Jedzenie powinno zawierać jak najmniej konserwantów, barwników i innych dodatków do żywności Regularne sprzątanie na mokro domu pacjenta z astmą Unikanie nadmiernego wysiłku i stresu itp.

Regularne badania u lekarza pozwolą na szybkie dostosowanie leczenia i uniknięcie powikłań choroby.

Astma oskrzelowa(z greckiej astmy - ciężki oddech, uduszenie) jest przewlekłą chorobą układu oddechowego człowieka. Częstość występowania astmy oskrzelowej wynosi około 5% całej populacji planety. W Stanach Zjednoczonych rocznie odnotowuje się około 470 000 hospitalizacji i ponad 5000 zgonów związanych z astmą. Częstość występowania wśród kobiet i mężczyzn jest w przybliżeniu taka sama.

Mechanizm powstawania choroby polega na powstaniu nadwrażliwości oskrzeli na tle przewlekłego procesu zapalnego zlokalizowanego na poziomie dróg oddechowych. Może to spowodować rozwój astmy oskrzelowej różne czynniki: uporczywe zakażenie dróg oddechowych, wdychanie alergenów, predyspozycje genetyczne. Długotrwałe zapalenie dróg oddechowych (np. w przewlekłym zapaleniu oskrzeli) prowadzi do zmian strukturalnych i funkcjonalnych w oskrzelach - pogrubienia błony mięśniowej, wzmożonej aktywności gruczołów wydzielających śluz itp. Wśród alergenów, które najczęściej powodują astmę oskrzelową, możemy wymienić dom kurz gromadzący się w dywanach i poduszkach, chitynowe cząsteczki muszli, mikroroztocze i karaluchy, sierść zwierząt domowych (kotów), pyłki roślin. Predyspozycje genetyczne powodują zwiększoną wrażliwość oskrzeli na opisane powyżej czynniki. Ataki astmy oskrzelowej mogą być wywołane wdychaniem zimnego lub gorącego powietrza, wysiłkiem fizycznym, stresującymi sytuacjami i wdychaniem alergenów.

Z punktu widzenia patogenezy wyróżniamy dwa główne typy astmy oskrzelowej: astmę infekcyjno-alergiczną i astmę atopową. Opisano także niektóre rzadkie formy astmy: astmę wysiłkową, astmę „wywołaną aspiryną”, przewlekłe używanie aspiryna.

Na astma alergiczna wyróżniamy dwa typy reakcji na wdychanie alergenu: reakcję natychmiastową (obraz kliniczny astmy oskrzelowej pojawia się kilka minut po przedostaniu się alergenu do oskrzeli) oraz reakcję późną, w której objawy astmy pojawiają się 4–6 godzin po wdychaniu alergenu. wdychanie alergenu.

Metody diagnostyki astmy oskrzelowej

Diagnostyka astmy oskrzelowej jest to proces złożony i wieloetapowy. Początkowy etap diagnozy polega na zebraniu danych anamnestycznych (przesłuchaniu pacjenta) i badaniu klinicznym pacjenta, co w większości przypadków pozwala na wstępne rozpoznanie astmy oskrzelowej. Przeprowadzenie wywiadu obejmuje wyjaśnienie dolegliwości pacjenta i określenie ewolucji choroby w czasie. Objawy astmy oskrzelowej są bardzo zróżnicowane i różnią się w zależności od stadium choroby i Cechy indywidulane każdy pacjent.

W początkowej fazie rozwoju (stan przedastmowy) astma oskrzelowa objawia się atakami kaszlu, który może być suchy lub z niewielką ilością plwociny. Kaszel występuje głównie w nocy lub nad ranem, co jest z tym związane wzrost fizjologiczny napięcie mięśni oskrzeli rano (3 – 4 rano). Kaszel może pojawić się później przebyta infekcja drogi oddechowe. Napadom kaszlu w początkowych stadiach choroby nie towarzyszą trudności w oddychaniu. Osłuchiwanie (słuchanie pacjenta) może ujawnić rozproszone suche rzęki. Utajony (ukryty) skurcz oskrzeli wykrywa się za pomocą specjalne metody badania: przy podawaniu agonistów beta-adrenergicznych (leków powodujących rozluźnienie mięśni oskrzeli) obserwuje się wzrost frakcji wydychanego powietrza (sirometria).

Na późniejszych etapach rozwoju głównym objawem astmy oskrzelowej są ataki astmy.

Rozwój ataku uduszenia jest poprzedzony wpływem jednego z czynników prowokujących (patrz wyżej) lub ataki rozwijają się spontanicznie. Na początku pacjenci mogą coś zauważyć indywidualne objawy nadchodzącego ataku: katar, ból gardła, swędzenie skóry itp. Następnie pojawiają się postępujące trudności w oddychaniu. Początkowo pacjent zauważa jedynie trudności w wydechu. Pojawia się suchy kaszel i uczucie napięcia w klatce piersiowej. Zaburzenia oddychania zmuszają pacjenta do siedzenia z podpartymi ramionami, aby ułatwić oddychanie poprzez pracę mięśni pomocniczych obręczy barkowej. Nasileniu uduszenia towarzyszy pojawienie się świszczącego oddechu, które początkowo można wykryć jedynie poprzez osłuchiwanie pacjenta, ale następnie staje się ono słyszalne w pewnej odległości od pacjenta. Napad uduszenia w astmie oskrzelowej charakteryzuje się tak zwanym „muzycznym świszczącym oddechem” – składającym się z dźwięków o różnej wysokości. Dalszy rozwój napadu charakteryzuje się trudnością w wdechu z powodu ułożenia mięśni oddechowych w pozycji głębokiego wdechu (skurcz oskrzeli uniemożliwia usunięcie powietrza z płuc podczas wydechu i prowadzi do gromadzenia się dużej ilości powietrza w płuca).

Badanie pacjenta pod kątem diagnozy na etapie przedastmowym niczego nie ujawnia charakterystyczne cechy. U pacjentów z astmą alergiczną mogą wystąpić polipy nosa, egzema i atopowe zapalenie skóry.

Bardzo charakterystyczne cechy są wykrywane podczas badania pacjenta z atakiem uduszenia. Z reguły pacjent stara się wziąć pozycja siedząca i opiera ręce na krześle. Oddech jest wydłużony, napięty, zauważalny jest udział mięśni pomocniczych w akcie oddychania. Żyły szyjne na szyi puchnie podczas wydechu i zapada się podczas wdechu.

Podczas uderzania (stukania) w klatkę piersiową wykrywany jest wysoki (w pudełku) dźwięk, wskazujący na nagromadzenie dużej ilości powietrza w płucach - odgrywa ważną rolę w diagnozie. Dolne limity płuca są obniżone i nieaktywne. Podczas słuchania płuc wykrywa się dużą liczbę świszczących oddechów różna intensywność i wysokości.

Czas trwania ataku może być różny – od kilku minut do kilku godzin. Ustąpieniu ataku towarzyszy napięty kaszel z uwolnieniem niewielkiej ilości przejrzystej plwociny.

Zwłaszcza stan poważny : poważna choroba to stan astmatyczny – w którym postępujące uduszenie zagraża życiu pacjenta. W stanie astmatycznym, wszystko objawy kliniczne bardziej wyraźny niż podczas normalnego ataku astmy. Oprócz nich rozwijają się objawy postępującego uduszenia: sinica (sinica) skóra, tachykardia (zwiększona częstość akcji serca), zaburzenia rytmu serca (skurcze dodatkowe), apatia i senność (zahamowanie czynności ośrodkowej system nerwowy). W przypadku astmy pacjent może umrzeć z powodu zatrzymania oddechu lub zaburzeń rytmu serca.

Dodatkowe metody diagnostyki astmy oskrzelowej

Przeprowadzanie wstępna diagnostyka astma oskrzelowa jest możliwa na podstawie danych klinicznych zebranych metodami opisanymi powyżej. Określenie konkretnej postaci astmy oskrzelowej, a także ustalenie patogenetycznych aspektów choroby wymaga zastosowania dodatkowych metod badawczych.

Badanie i diagnostyka funkcji oddychania zewnętrznego (funkcja oddechowa, spirometria) w przypadku astmy oskrzelowej pomagają określić stopień obturacji oskrzeli i ich reakcję na prowokację histaminą, acetylocholiną (substancje wywołujące skurcz oskrzeli) i aktywność fizyczną.

W szczególności określa się natężoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1). Pojemność życiowa płuca (VC). Stosunek tych wartości (wskaźnik Tiffno) pozwala ocenić stopień drożności oskrzeli.

Istnieją specjalne urządzenia, które pozwalają pacjentom określić objętość natężonego wydechu w domu. Monitorowanie tego wskaźnika jest ważne dla odpowiedniego leczenia astmy oskrzelowej, a także zapobiegania rozwojowi napadów (rozwój napadu poprzedzony jest postępującym spadkiem FEV). FEV1 oznacza się rano przed przyjęciem leku rozszerzającego oskrzela i po południu po przyjęciu leku. Różnica większa niż 20% pomiędzy obiema wartościami wskazuje na obecność skurczu oskrzeli i konieczność modyfikacji leczenia. Spadek FEV1 poniżej 200 ml. ujawnia wyraźny skurcz oskrzeli.

Radiografia klatki piersiowej – dodatkowa metoda diagnostyka pozwala zidentyfikować objawy rozedmy płuc (zwiększona przezroczystość płuc) lub pneumosklerozy (rozrost płuc tkanka łączna). Obecność pneumosklerozy jest bardziej typowa dla astmy zależnej od infekcji. W astmie alergicznej zmiany radiologiczne w płucach (poza napadami astmy) mogą nie występować długi czas.

Diagnostyka astmy alergicznej– polega na określeniu nadwrażliwość organizmu w stosunku do niektórych alergenów. Identyfikacja odpowiedniego alergenu i wykluczenie go ze środowiska pacjenta w niektórych przypadkach umożliwia całkowite wyleczenie astmy alergicznej. Aby określić stan alergiczny, oznacza się przeciwciała IgE we krwi. Przeciwciała tego typu determinują rozwój natychmiastowych objawów astmy alergicznej. Wzrost poziomu tych przeciwciał we krwi wskazuje na zwiększoną reaktywność organizmu. Ponadto astma charakteryzuje się wzrostem liczby eozynofilów we krwi, a zwłaszcza w plwocinie.

Diagnostyka choroby współistniejące układu oddechowego (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli) pomaga w komponowaniu główny pomysł o stanie pacjenta i zalecić odpowiednie leczenie.

Bibliografia:

red. L. Allegra i in. Metody stosowane w astmologii, Berlinie itp. : Springer, 1993 Fedoseev G.B. Astma oskrzelowa, St. Petersburg. : Agencja informacji medycznej, 1996 Petrov V.I. Astma oskrzelowa u dzieci: Nowoczesne podejścia do diagnostyki i leczenia, Wołgograd, 1998

Krótko mówiąc, gdy masz uczucie duszności, braku powietrza, trudności w oddychaniu – to jest astma. Choroba ta dotyczy głównie oskrzeli. Co dzieje się z oskrzelami podczas astmy? W rezultacie zmniejszone światło oskrzeli proces alergiczny w okresach ataków. I tak jak mówią lekarze, reaktywność oskrzeli wzrasta.

Jak rozpoznać astmę w pierwszych stadiach choroby, bo bardzo przypomina przeziębienie, któremu towarzyszy kichanie, kaszel, ból w klatce piersiowej, katar i inne objawy, które wielu osobom są dość znane. Jeśli jednak na pierwszy rzut oka wydaje się to zwyczajne, przeziębienie pozostaje długo nieleczone i regularnie nawraca. Aby określić astmę, należy dokładnie przyjrzeć się swojemu schorzeniu, aby nie przeoczyć początku znacznie poważniejszej choroby - astmy oskrzelowej.

Co powoduje astmę i jak rozpoznać astmę?

W naszym środowisku istnieje wiele czynników, które mogą wywołać objawy i ataki astmy. Najczęstszymi czynnikami wyzwalającymi są alergeny, aktywność fizyczna, infekcje wirusowe i substancje drażniące. U niektórych osób objawy astmy można rozpoznać dopiero podczas aktywności fizycznej lub przeziębienia.

Poniżej znajduje się lista „prowokatorów”, którzy określają objawy astmy.

Alergeny przyczyną astmy

Roztocza, które występują w kurz domowy; cząstki piór, skóry lub sierści zwierzęcej; karaluchy; pleśń; pyłki kwiatów i drzew.

Substancje drażniące jako przyczyna astmy

Zanieczyszczone powietrze; dym tytoniowy; silne zapachy jedzenie lub farba; aromaty; zmiany pogody lub zimne powietrze; silne emocje, stres.

Inne czynniki astmy

Stan zwany refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD), który charakteryzuje się zgagą i może powodować zwiększoną objawy astmy, zwłaszcza nocą; siarczyny w żywności (np. suszonych owocach) lub napojach (wino); leki; alergeny i substancje zawodowe spotykane w pracy (np. profesjonalny pył i niektóre chemikalia); różne infekcje.

Jak rozpoznać astmę po objawach?

Bardzo typowe objawy astma to:

Kaszel, który pojawia się lub nasila w nocy lub wcześnie rano i zakłóca sen;

astmę można rozpoznać po świszczącym oddechu - skrzypieniu lub gwizdaniu w klatce piersiowej podczas oddychania;

ucisk w klatce piersiowej;

o astmie decyduje także brak powietrza, jeśli trudno jest wydychać i głęboko wdychać;

głośny lub szybki oddech.

Powyższe objawy astmy nie mogą być rozpoznane u wszystkich astmatyków. Co więcej, surowość różne objawy może być inaczej: niektóre objawy mogą być praktycznie niezauważalne, inne zaś mogą zmusić Cię do przerwania i zaprzestania pracy jako ostateczność, jasny ciężkie objawy zagrażają życiu astmatyka.

Objawy astmy mogą występować z różną częstotliwością. Niektórzy ludzie doświadczają ich tylko raz na kilka miesięcy, inni raz w tygodniu, a jeszcze inni prawie codziennie. Jednak kiedy racjonalne leczenie wielu astmatyków może w ogóle nie doświadczyć ataków astmy.

Jak rozpoznać astmę - diagnostyka choroby

Rozpoznanie astmy jest wieloetapowe, trudny proces, etap początkowy czyli zebranie przez lekarza danych w postaci wywiadu z pacjentem i badania klinicznego pacjenta, co w większości przypadków pozwala na wstępne prognozowanie astmy oskrzelowej. Gromadzenie danych może wiązać się z wyjaśnieniem skarg pacjenta, należy więc przygotować się na zadanie przez lekarza następujących pytań w celu ustalenia astmy:

czy masz jakieś nagłe ataki kaszel, brak powietrza, ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech w klatce piersiowej? Jakie leki zwykle stosujesz, aby ułatwić oddychanie? Czy ktoś z Twoich bliskich cierpi na alergię lub astmę oskrzelową? Czy masz choroby alergiczne? Czy istnieją przedmioty lub substancje, których kontakt powoduje duszność, kaszel lub pogorszenie?

Podczas badania w celu rozpoznania astmy lekarz może słuchać Twojego oddechu i szukać innych objawów alergii lub astmy. Objawy astmy oskrzelowej są zawsze ściśle indywidualne i różnią się w zależności od ciężkości i stadium choroby. W każdym razie astma jest poważna choroba, które należy zidentyfikować na wczesnym etapie, aby zapobiec możliwe komplikacje dalej.

Ostatnio pojawiło się wiele różnych chorób, które nie są jeszcze znane lub były mało badane przez ludzi. Są wirusy i choroby, które można wyleczyć, ale są też takie, z którymi każdy z nas żyje całe życie. I tylko wszelkiego rodzaju leki, terapie i innego rodzaju zabiegi pomagają nam utrzymać się w normalnym stanie i nie rozwinąć choroby. Jednym z nich jest astma oskrzelowa. Co to jest, jak ją leczyć, jak rozpoznać astmę i jakie są objawy – powiemy Ci w naszym artykule.

Objawy astmy i jak rozpoznać astmę

Gwizdanie podczas oddychania, które często można usłyszeć z daleka.

Kaszel, który może być jednym i drugim Poranny czas lub w nocy.

Duszność, która występuje przy częstej aktywności fizycznej, pomoże określić astmę. Co więcej, duszność może mieć różną intensywność

Uczucie ciężkości w okolicy klatki piersiowej pomoże rozpoznać astmę.

Ataki uduszenia i uczucie braku tlenu. W przypadku astmy osoba próbuje oddychać przez usta.

Bladość twarzy.

Niebieskawe usta lub palce.

Trudności w mówieniu.

Znając wszystkie objawy, nie będziesz już mieć pytania, jak rozpoznać astmę. Następnie należy pilnie udać się do lekarza, który przepisze ci lek pełne badanie i przebieg leczenia.

Kiedy mogą wystąpić ataki astmy? W okresach kwitnienia, po szok nerwowy, po spożyciu wyroby tytoniowe, jeśli w pomieszczeniu jest klimatyzacja lub gdy oddychasz zimnym powietrzem. Nie zaleca się również głośnego śmiechu lub długiego śpiewania. Nie należy stosować leków przeciwzapalnych ani aspiryny. Nie powinieneś także mieć zwierząt domowych, które mogą również wywoływać ataki astmy.

Istnieją dwie formy astmy

Astma zakaźno-alergiczna, w której głównymi patogenami są infekcja dostająca się do układu oddechowego i, oczywiście, alergie.

Astma alergiczna. Głównym czynnikiem sprawczym są reakcje alergiczne.

Jak rozpoznać stopień astmy?

Jeśli chodzi o ciężkość astmy. NA ten moment lekarze wskazują 4 stopnie.

Astma ma charakter łagodny i okresowy. Ten typ astmy występuje do dwóch razy w tygodniu. Ataki nocne są rzadkie. Astma stałe światło. Ataki występują częściej niż dwa razy w tygodniu, ale rzadziej niż raz dziennie. W takich przypadkach wszystko zależy od sposobu życia danej osoby. A co najmniej 2 razy w miesiącu ataki astmy występują w nocy. Astma jest umiarkowana i stała. Codzienne objawy astmy. Ataki nocne zdarzają się co najmniej raz. W takich przypadkach konieczne jest przyjmowanie leków szybko działających. Ostra uporczywa astma. Ataki dzienne i nocne występują stale.

Astma oskrzelowa jest przewlekła choroba wpływające na drogi oddechowe. Astmie oskrzelowej towarzyszą ataki uduszenia lub objawy dyskomfortu podczas oddychania.

Astma jest częstą chorobą układu oddechowego, diagnozowaną zwykle w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Charakteryzuje się zwężeniem światła oskrzeli, które pochłaniają tlen. Astma może być niebezpieczna, jeśli nie jest leczona, dlatego astmę powinien leczyć lekarz.

Astma na samym początku choroby przypomina przeziębienie, któremu towarzyszy kaszel, katar, kichanie, ból gardła i inne objawy znane wielu osobom.

Ale jeśli pozornie zwykłe przeziębienie nie jest leczone przez długi czas lub nawraca z godną pozazdroszczenia regularnością, powinieneś przeanalizować swój stan, aby nie przegapić początku bardzo poważnej choroby - astmy oskrzelowej.

Aby choroba została wykryta we wczesnym stadium, konieczne jest, aby pacjent w odpowiednim czasie skontaktował się ze specjalistą. Na tym etapie pojawiają się pierwsze kłopoty – często ludzie nie zauważają oznak choroby lub po prostu nie przywiązują do nich należytej wagi. Sytuację komplikuje fakt, że prawie połowę pacjentów stanowią dzieci i nie zawsze potrafią one prawidłowo ocenić swój stan lub po prostu pojawia się strach.

Przyczyny astmy oskrzelowej

Przyczynami astmy oskrzelowej są zmiany wrażliwości oskrzeli pod wpływem czynników farmakologicznych i fizycznych. Według statystyk, 30% pacjentów tę chorobę występuje na skutek czynników dziedzicznych. W powstawaniu różnych alergicznych postaci astmy wiodącą rolę odgrywają alergeny niebakteryjne i bakteryjne. Alergeny niebakteryjne obejmują kurz i pyłki; bakteryjne - wirusy, bakterie i grzyby.

Objawy astmy oskrzelowej

Jest mało prawdopodobne, że odniesiesz sukces na pierwszy rzut oka. Widząc objawy, można jedynie założyć, że dana osoba cierpi na astmę oskrzelową. Tylko specjaliści powinni i mogą diagnozować astmę. Tylko niektórzy lekarze potrafią rozpoznać astmę – alergologowie i specjaliści od płuc (pulmonolodzy).

Często tę chorobę określa się na podstawie napadowy kaszel, któremu towarzyszy duszność i wytwarzanie plwociny. W miarę postępu choroby rozpoczynają się ataki uduszenia. Podczas ataków astmy można zaobserwować krótki wdech i wydłużony wydech, któremu towarzyszy świszczący oddech. Atak się kończy obfite wydzielanie lepka plwocina.

W stanie astmy występują dwie postacie stanu pacjenta: anafilaktyczna i metaboliczna.

Typ anafilaktyczny jest spowodowane fałszywymi reakcjami alergicznymi i immunologicznymi, podczas których dochodzi do ciężkiego ataku uduszenia.
Forma metaboliczna formuje się za kilka dni. W początkowej fazie przestaje wytwarzać plwocinę, pojawia się ból w mięśniach obręczy barkowej, w okolicy mięśnie brzucha i w klatce piersiowej.

W drugim etapie metabolicznej postaci astmy wzrasta ciśnienie krwi i dochodzi do przeciążenia prawej części serca. W trzecim etapie nasilają się duszność i sinica, obserwuje się gwałtowną utratę przytomności i możliwe są drgawki.

W przypadku astmy oskrzelowej możliwe są poważne powikłania: zakaźne zapalenie oskrzeli, rozedma.

Na co zwrócić uwagę

Dlaczego tak trudno zdiagnozować astmę? Objawy astmy można łatwo pomylić z innymi chorobami układu oddechowego. Powinieneś się jednak martwić i udać się do lekarza, jeśli u Ciebie lub Twoich znajomych, dzieci lub krewnych wystąpią następujące objawy.

Ciężki oddech

Oprócz kaszlu osoby chore na astmę doświadczają trudności w oddychaniu. Możesz doświadczyć uczucia, jakbyś oddychał przez słomkę, lub uczucia, że nie możesz wdychać ani wydychać wystarczającej ilości powietrza.

Kaszel i świszczący oddech w klatce piersiowej

Należy zwrócić uwagę na kaszel pojawiający się podczas wysiłku fizycznego, podczas śmiechu lub w nocy.

Złym objawem może być katar, kaszel i uczucie świszczącego oddechu w klatce piersiowej, które dokuczają latem, zmniejszają się podczas deszczowej pogody i nasilają przy słonecznej i wietrznej pogodzie.

Kaszel

Kaszel, który pojawia się bez wyraźnej przyczyny i nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwkaszlowych. W niektórych przypadkach atak może trwać godzinami, a czasami objawia się lekkim kaszlem. Każdy z nas kaszle kilka razy dziennie i nie przywiązuje do tego wagi, wszak jest to reakcja obronna.

Czasami na początku ataku astmy śluz nie jest już wytwarzany, ale pojawia się ból mięśnie ramion, a także w okolicy brzucha i klatki piersiowej. Jeśli nie zareagujesz na te objawy, może nastąpić wzrost ciśnienia krwi i przeciążenie serca. To już jest niebezpieczny stan.

Przekrwienie klatki piersiowej

Zastój w klatce piersiowej to specyficzne uczucie, które pojawia się, gdy drogi oddechowe zwężają się. Pacjenci często przypisują to złej pogodzie, wysokiej temperaturze otoczenia lub ciężkiej pracy fizycznej. Jeszcze gorzej jest z dziećmi, bo... rodzice nie widzą ani nie słyszą tego objawu.

Duszność

Okresowe epizody duszności. Duszność jest naruszeniem głębokości i częstotliwości oddychania. Wdech staje się mniej głęboki, a liczba ruchów oddechowych znacznie wzrasta. Zwykle dorosły powinien wykonywać od 16 do 20 ruchów oddechowych na minutę, wszystkie duże liczby wskazują na duszność. U dzieci wszystko jest bardziej skomplikowane, ponieważ liczba oddechów na minutę zwykle różni się w zależności od wieku (stopniowo maleje).

Oddychanie może stać się szybsze po wysiłku fizycznym, przy podwyższonej temperaturze ciała, chorobach serca i naczyń oraz stresie emocjonalnym. Jeśli po wysiłku częstość oddechów nie powróci do normy w ciągu kilku minut, należy zachować ostrożność. Często pacjenci po prostu przerywają jakąkolwiek aktywność, a zapotrzebowanie organizmu na tlen spada, a po pewnym czasie oddychanie wraca do normy.

Częste przeziębienia

Częste przeziębienia nie są wcale objawem, ale powinno to zaalarmować pacjenta. Sytuację tę można wytłumaczyć problemami z drogami oddechowymi lub obniżoną odpornością. W każdym razie wizyta u specjalistów nie będzie zbędna.

Kichanie i nieżyt nosa o charakterze alergicznym

Kichanie i nieżyt nosa o charakterze alergicznym – pacjenci mogą zdawać sobie sprawę z nadwrażliwości organizmu, ale przy pomocy leków przeciwhistaminowych stosunkowo łatwo jest poradzić sobie z objawami choroby. Możliwe jest jednak, że alergia będzie nadal występować w tak łagodnej postaci i rozwinie się w astmę.

Skonsultuj się z lekarzem

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy astmy oskrzelowej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Ponadto lekarz zaleci zakup syrop marshmallow, który skutecznie wyleczy drogi oddechowe, jeśli choroba dopiero zaczyna się rozwijać.

Jeśli choroba stanie się poważniejsza, lekarz przepisze silniejszy lek. Będziesz mógł kupić aldecyna, do którego się używa zastosowanie wziewne do leczenia astmy oskrzelowej. Ten lek może pełnić zarówno rolę wspomagającą, jak i główną, w zależności od postaci choroby.

Coraz więcej osób choruje na astmę oskrzelową. Jest to związane ze złą ekologią, stałym kontaktem z różnymi alergenami i czynnikami dziedzicznymi. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak zaczyna się astma oskrzelowa. W końcu choroba może być konsekwencją choroby przewlekłej.

Wcześniej astmę oskrzelową uważano za patologię wieku dziecięcego, ale w ostatnie dziesięciolecia Sytuacja się zmieniła i wśród chorych jest coraz więcej dorosłych, którzy późno zauważają objawy choroby.

Jednocześnie objawy początkowej astmy oskrzelowej u osoby dorosłej mogą pojawić się w każdym wieku. Kobiety i osoby podatne na różne objawy alergiczne częściej chorują na astmę oskrzelową w wieku dorosłym.

Objawy początkowej astmy nie budzą niepokoju ani u pacjenta, ani u jego bliskich, dlatego bardzo często do specjalistów zwracamy się już wtedy, gdy choroba jest już w zaawansowanym stadium, co powoduje, że proces leczenia jest bardzo długi. Ponadto leczenie objawów zaawansowanej choroby, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, wiąże się z przepisywaniem przez lekarza dużej liczby leków.

W praktyka lekarska Coraz powszechniejsze są zawodowe i domowe formy tej choroby. Mundur zawodowy zaczyna pojawiać się w określonych warunkach w miejscu pracy. Na przykład prace związane z metalami ciężkimi chemikalia lub Domowe objawia się reakcją na sierść zwierząt lub dym tytoniowy. Ze względu na fakt, że astma oskrzelowa jest patologią oskrzelowo-płucną, rozpoczyna się w następujących przypadkach:

Na obrzęk lub zapalenie dróg oddechowych.
Jeśli w drogach oddechowych utworzyło się dużo śluzu.
Jeśli drogi oddechowe stały się zbyt wąskie w wyniku skurczu lub ucisku otaczających tkanek.