Kłykciny na błonie śluzowej. Brodawki narządów płciowych u kobiet – przyczyny choroby i leczenie nowoczesnymi lekami

Dzisiaj porozmawiamy o:

Brodawki narządów płciowych u kobiet: objawy i przyczyny? Jak traktować brodawki narządów płciowych Czy jest to bezpieczne dla kobiet?
- Są to brodawczaki atakujące narządy płciowe kobiet i mężczyzn.

Wiele osób wie, że po przedostaniu się wirusa brodawczaka ludzkiego do organizmu tworzą się brodawki.

Jednak niewiele osób wie, że gdy przedostanie się do narządów płciowych, rozwija się zupełnie inna choroba - kłykciny.

Przyczyny brodawek narządów płciowych u kobiet

Istnieje kilka głównych powodów, dla których kobiety są dotknięte tą plagą, a wśród nich są następujące:

1. Stosunek płciowy bez użycia prezerwatywy z mężczyzną będącym nosicielem choroby.
2. Wirus jest przenoszony codziennymi środkami– korzystania z rzeczy osobistych chorego.

Okazuje się, że wirus może przejść tylko w takich przypadkach. Zdarzają się jednak również sytuacje, gdy wirus pochodzi od osoby, która jest nosicielem wirusa, ale w żaden sposób na niego nie cierpi. A krewna, która na przykład zabrała swój osobisty ręcznik, po prostu łapie tego wirusa dla siebie. Ale czy to może się zdarzyć?

Rzecz w tym, że wirus może objawiać się w ten sposób tylko wtedy, gdy dana osoba ma na niego pewną wrażliwość. Poniżej przyjrzymy się głównym czynnikom, które mogą spowodować rozwój wirusa HPV u danej osoby.

Brodawki narządów płciowych u kobiet, przyczyny ich występowania są następujące:

1. Odporność kobiety jest osłabiona.
2. Pacjent ma infekcje przenoszone drogą płciową, do których zalicza się opryszczka, chlamydia, rzeżączka.
3. W pochwie występuje dysbakterioza.
4. U pacjenta występują choroby somatyczne, np. ARVI lub zapalenie oskrzeli.
5. Często dochodzi do wchodzenia relacje intymne z różnymi partnerami.
6. Aktywność seksualna rozpoczęła się zbyt wcześnie.
7. Ciągła depresja, stres, zaburzenia psychiczne.
8. Niewłaściwa dieta – niewystarczająca ilość witamin i składników odżywczych.
9. Kobieta od dłuższego czasu zażywa leki hormonalne.
10. Częste użycie leki osłabiające układ odpornościowy.
11. Nadużycie złe nawyki dotyczy to zwłaszcza palenia.
12. Kobieta nosi dziecko.

Są to główne przyczyny i czynniki przyczyniające się do przenikania wirusa brodawczaka ludzkiego.

Objawy brodawek narządów płciowych u kobiet

Okres inkubacji choroby trwa od jednego miesiąca do roku, ale z reguły pierwsze objawy stają się zauważalne po trzech do czterech miesiącach. Condylomy wyglądają jak małe różowe formacje, „siedzą” na małej łodydze. Z daleka można je porównać do brodawek, a także do kalafiora. U niektórych kobiet wzrosty mogą być pojedyncze, podczas gdy u innych, wręcz przeciwnie, mogą być wielokrotne.

U kobiet brodawki narządów płciowych mogą być zlokalizowane na wargach sromowych, w pobliżu odbytu, w pobliżu szyjki macicy. Jeśli formacje znajdują się w cewce moczowej, mogą wystąpić objawy podobne do zapalenia cewki moczowej - ból w podbrzuszu.

W środowisku pochwy chorobę często można wykryć u kobiet noszących dziecko. W w rzadkich przypadkach mogą być duże i blokować otwarcie pochwy. Jeśli chodzi o szyjkę macicy, wzrosty mogą się łączyć, tworząc żółty odcień. Z powodu takich fuzji wejście do macicy może zostać całkowicie zablokowane.

Condylomatoza staje się niebezpieczna, jeśli formacje stają się bardzo duże, wnikają w tkanki i stopniowo je niszczą. W czasie ciąży choroba może rozwijać się dość szybko, a formacje osiągają duże rozmiary w ciągu zaledwie kilku tygodni.

W okresie, gdy kłykciny dopiero zaczynają się tworzyć, objawy mogą nie dawać żadnych objawów. Dopiero gdy pojawi się silna wydzielina, która podrażnia pochwę, można zauważyć, że coś jest nie tak. Objawy kliniczne zależą od lokalizacji narośli – niektóre mogą pojawić się podczas oddawania moczu, inne podczas stosunku płciowego. Kłykciny są nie tylko dyskomfortem estetycznym, ale także uniemożliwiają kobiecie pełne poruszanie się.

Diagnostyka brodawek narządów płciowych u kobiet

Brodawki narządów płciowych diagnozuje się dość łatwo, ponieważ można je zobaczyć gołym okiem. Jeśli chodzi o formacje płaskie, wszystko jest nieco bardziej skomplikowane. Dlatego jeśli dotknięte są narządy płciowe lub odbyt, wszystko należy dokładnie zbadać za pomocą specjalnych środków.

W szczególności należy odróżnić możliwe formacje, które mogą również wpływać na szyjkę macicy i cewkę moczową. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki PCR, która pozwoli zidentyfikować wirusa i dowiedzieć się o nim skład ilościowy. Badane są również komórki kłykcin w celu identyfikacji Komórki nowotworowe. Oprócz badań podstawowych pacjent jest badany na obecność wielu chorób przenoszonych drogą płciową, np. HIV.

Leczenie brodawek narządów płciowych u kobiet

Istnieje kilka sposobów pozbycia się tej nieprzyjemnej choroby:

1. Usuwanie problemu za pomocą produktów farmaceutycznych.
2. Usunięcie chirurgiczne.
3. Stosowanie środków ludowych.

Leki

Poniżej znajdują się leki, które lekarz może przepisać pacjentowi:

1. Maści – Condyloma, Nycomed. Podczas stosowania maści zmiany tkankowe zachodzą na poziomie martwiczym, w szczególności dotyczy to kłykcin. Stosowanie takich produktów przez kobiety w ciąży jest przeciwwskazane.
2. Maść lub krople o nazwie Interferon. Lek ma działanie przeciwwirusowe. Wirus jest całkowicie stłumiony i po prostu nie może się dalej rozwijać. Układ odpornościowy wraca do normy. Kobiety w ciąży mogą stosować lek, ale tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i za zgodą lekarza prowadzącego.
3. Imikwimod – pomaga wyeliminować brodawki narządów płciowych.

Są to główne leki, które pozwalają pozbyć się choroby, nie zaleca się stosowania ich samodzielnie, bez konsultacji z lekarzem.

Usunięcie chirurgiczne

Obecnie w medycynie stosuje się kilka metod usuwania kłykcin:

1. Elektrokoagulacja - guz poddaje się działaniu prądu elektrycznego, a w wysokiej temperaturze formację poddaje się kauteryzacji.
2. Zastosowanie lasera – do usuwania tego typu kłykcin wykorzystuje się niezwykle rzadko laser. Chodzi o to, że na błonach śluzowych może pozostać oparzenie, co nie jest zbyt dobre dla pacjenta.
3. Kriodestrukcja jest interwencja chirurgiczna, w którym problemy są leczone azotem.
4. Usunięcie chirurgicznie– metoda jest najstarsza i obecnie rzadko stosowana. Aby usunąć narośl, pobiera się skalpel i po prostu go odcina.

Wybierać optymalna metoda Tylko lekarz może go usunąć po postawieniu diagnozy.

Stosowanie środków ludowych

Brodawki narządów płciowych można leczyć nie tylko metodami tradycyjnymi, ale także metodami ludowymi, ale tylko wtedy, gdy lekarz na to pozwoli. Poniżej przyjrzymy się głównym metodom terapii.

Jod jest jak najbardziej popularny sposób leczenie. Dotknięty obszar smaruje się do pięciu razy dziennie, ale należy to robić ostrożnie, aby nie wpłynąć na zdrowe obszary skóry. Nałóż jedną warstwę leku, poczekaj aż wyschnie i nałóż drugą. Przebieg leczenia trwa do całkowitego ustąpienia problemu.

Glistnik - do leczenia tą rośliną potrzebujesz tylko soku. Nie jest to trudne do uzyskania, gdyż zaraz po pocięciu rośliny zacznie z niej płynąć sok. Muszą delikatnie kauteryzować kłykciny kilka razy dziennie. Staraj się upewnić, że lek dostanie się wyłącznie na dotknięty obszar. Zastosuj glistnika, aż zobaczysz, że narośla zniknęły.

Jajka - będziesz potrzebować jaj kurzych. Aby przeprowadzić kurację nie trzeba brać całego jajka, wystarczy samo białko. Rozbij jajko i usuń żółtko, a następnie przygotuj bandaż. Delikatnie namocz go w białku, następnie nałóż na dotknięte miejsca i zabezpiecz plastrem samoprzylepnym. Takie balsamy można stosować trzy razy dziennie, za każdym razem nie dłużej niż 10 minut. Czas trwania leczenia zależy od tego, jak szybko znikają formacje.

Brodawki są tym samym, co brodawki. Nowe narośla na skórze spowodowane przez Infekcja wirusowa. Wirus brodawczaka ludzkiego ( HPV) jest przenoszony zarówno drogą kontaktową, jak i drogą płciową.

Kłykciny to brodawki powstające w okolicach narządów płciowych i odbytu. Dlatego ich alternatywna nazwa to brodawki odbytowo-płciowe. Mają spiczasty kształt. Powód jest ten sam - HPV. Różnią się jednak nie tylko specyfiką lokalizacji.

HPV – co to jest?

Wirus brodawczaka ludzkiego powoduje zmiany w skórze i prowadzi do powstawania brodawek. Istnieją dwa rodzaje brodawek – brodawczaki i kłykciny. W sumie znanych jest ponad 500 podgatunków HPV, ale około 80 z nich powoduje chorobę. Ponad połowa osób zarażonych tym wirusem nie ma żadnych widocznych objawów choroby. Według Światowej Organizacji Zdrowia w chwili pisania tego tekstu zakażonych jest około 70% całej populacji świata.

Rezerwuar i źródło rozprzestrzeniania się infekcji - zmiany skórne na ludzkim ciele. Czasami są one wyraźne, a czasami są mikroskopijne i całkowicie niewidoczne. Ale w każdym razie kontakt z tym obszarem ludzkiej skóry grozi infekcją.

W dzieciństwie do zakażenia dochodzi poprzez mikrouszkodzenia skóry. Ułatwiają to skaleczenia, zadrapania, zmiany alergiczne lub zapalne skóry, nadmierne pocenie i noszenie cudzych butów. Wirus, który dostanie się na skórę, powoduje powstawanie różnych brodawczaków. W sumie istnieją 3 główne typy brodawczaków: wulgarne, płaskie i podeszwowe.

U dorosłych do zakażenia dochodzi głównie poprzez kontakt seksualny. Brodawki takie najczęściej występują w okolicy odbytu i narządów płciowych i nazywane są kłykcinami.

Główne różnice między kłykcinami i brodawczakami:

1. Kłykciny są tylko spowodowane pewne rodzaje wirus (1, 2, 6, 11, 16, 18). Brodawki - wszystkie inne typy patogenne HPV.
2. Wirusy wywołujące kłykciny są infekcjami przenoszonymi drogą płciową, ale wirusy wywołujące brodawczaki nie.
3. Wirusy powodujące brodawczaki zakażają się w dzieciństwie, więc dorośli rozwinęli na nie odporność. Z wirusami wywołującymi kłykciny człowiek styka się po raz pierwszy po kontakcie seksualnym z osobą zakażoną – dlatego występują one głównie u osób dorosłych.
4. Kłykciny zlokalizowane są w okolicy odbytowo-płciowej i mają cechy strukturalne, o których porozmawiamy później. Brodawki są zwykle zlokalizowane na tylnych powierzchniach dłoni, palców, nóg, a także na podeszwach stóp.
5. Kłykciny należy usunąć, brodawczaki - tylko ze względów kosmetycznych.

Jak niebezpieczne jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego?

Brodawki nie są tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Różne typy wirusa brodawczaka ludzkiego mają różną onkogenność, czyli zdolność wywoływania raka. Typy HPV W zależności od stopnia onkogenności dzieli się je na trzy typy:

• Nieonkogenny nigdy nie prowadzą do raka: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• Niskonowotworowy z niskim prawdopodobieństwem zachorowania na raka: 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
• Umiarkowanie onkogenny z równym udziałem rozwoju raka lub braku rozwoju: 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
• Wysoce rakotwórczy często powodują raka: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73.

Najbardziej niebezpieczne jest wykrycie substancji wysoce onkogennej HPV u kobiet, zwłaszcza typu 16 i 18. Często prowadzą do rozwoju raka szyjki macicy. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, rokowanie jest korzystne i rak nie rozwinie się. Ale jeśli rozpocznie się leczenie, istnieje duże prawdopodobieństwo zwyrodnienie złośliwe kłykciny, a następnie konieczne będzie usunięcie macicy wraz z przydatkami i węzłami chłonnymi. Mężczyźni mają typy 16 i 18 HPV może również prowadzić do raka. Powodują raka prącia, czyli chorobę Bowena.

Kłykciny– są to brodawczaki, które pojawiają się na błonach śluzowych pochwy, szyjki macicy, odbytu, prącia w wyniku narażenia na wirusa brodawczaka.

Wiele osób wie, że jeśli ten wirus dostanie się na skórę, rozwija się.Jednak niewiele osób wie, że jeśli wirus w jakiś sposób przedostanie się przez błony śluzowe narządów intymnych, to już nazywa się to kłykcinami.Jak leczyć brodawki można

Kondylomatoza– choroba przenoszona drogą płciową, jednym z jej rodzajów są brodawki narządów płciowych u kobiet. A źródłem tej choroby jest właśnie wirus brodawczaka.

Niebezpieczeństwo kłykcin polega na tym, że choroba przebiega bezobjawowo. Jednak powstałej formacji nie można uznać za nieszkodliwą. Okazuje się, że podstawą pojawienia się kłykcin są te same procesy, co w rozwoju nowotworów nowotworowych.

Dlatego długotrwała kłykcinomatoza, jeśli nie jest leczona, może przekształcić się w nowotwór złośliwy guz.

Również wirus brodawczaka żeńskie genitalia nieleczona może prowadzić do dysplazji (odwarstwienia) nabłonka szyjki macicy.

Rodzaje kłykcin

Spiczaste lub egzofityczne kłykciny u kobiet. Są to formacje reprezentujące całą kolekcję małych brodawek, często o kolorze cielistym, czasem różowym. Te kłykciny są miękkie. Ich średnica waha się od 1 milimetra do kilku centymetrów. Spiczaste formacje pojawiają się u kobiet, zarówno w zewnętrznych, jak i wewnętrznych narządach płciowych: na łechtaczce, sromie, szyjce macicy, w kroczu, w przedsionku pochwy, w odbycie. Kłykciny sromu najczęściej występują u młodych dziewcząt, a także u kobiet w ciąży.

Kłykciny płaskie (szerokie) lub endofityczne u kobiet. Różnica między tą formacją a poprzednią polega na tym, że tutaj wzrost kłykcin jest kierowany do nabłonka błony śluzowej szyjki macicy. Podstępność tego kłykcin polega na tym, że nie wystaje on ponad powierzchnię błony śluzowej, ale pozostaje płaski. Dlatego rozpoznanie tego typu kłykcin podczas badania jest dość trudne. Formacja płaska występuje również głównie u młodych kobiet. W 50% przypadków kłykcin taki łączy się z dysplazją, którą ocenia się jako stan przednowotworowy.

Przyczyny brodawek narządów płciowych u kobiet

• Niezabezpieczony kontakt seksualny z zakażonym partnerem
• Przenoszenie wirusa drogą domową – przez przedmioty higieny osobistej chorego (bielizna, pościel, ręcznik)

Oznacza to, że okazuje się, że wirus ten jest przenoszony tylko w tych dwóch przypadkach. Ale zdarzają się sytuacje, gdy przyczyną kłykcin u kobiet może być osoba, która jest nosicielką tego wirusa, ale nie cierpi. Na przykład jego krewny, używając tego samego ręcznika, zaraził się tym wirusem i rozwinął się u niego kłykcin. Jak to może być?

Okazuje się, że wirus może pokazać się „w całej okazałości” tylko wtedy, gdy dana osoba jest na niego wrażliwa.

Co powoduje kłykciny u kobiet?

• Zmniejszona odporność
• Obecność innych infekcji przenoszonych drogą płciową u chorej kobiety, np.: opryszczka, rzeżączka, chlamydia
• Dysbioza pochwy
• Pacjent ma choroby somatyczne, takie jak zapalenie oskrzeli, ARVI
• Częsta zmiana partnerów seksualnych
• Wczesny początek aktywności seksualnej
• Częste stresujące sytuacje
• Nadmierne ćwiczenia
• Złe odżywianie (brak witamin)
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych
• Stosowanie leków osłabiających układ odpornościowy
• Nadużywanie napojów alkoholowych i alkoholu
• Okres, w którym kobieta znajduje się w interesującej pozycji (czeka na dziecko)

Objawy brodawek narządów płciowych u kobiet

Chorobie tej może towarzyszyć następujące znaki, na które płeć piękna powinna zwracać uwagę:

1. Swędzenie, pieczenie w dotkniętym obszarze
2. Uczucie obcy przedmiot w miejscu formacji
3. Te same objawy u kobiet miejsca intymne może być ciągłe uczucie wilgotność w obszarze kłykcin
4. Jeśli kobieta przypadkowo złapie ten guz, może odczuwać ból, a także obserwować krwawe wydzielanie z tej formacji.
5. Trwały nieprzyjemny zapach

Brodawki narządów płciowych u kobiet w czasie ciąży

Jeśli kobieta znajdująca się w interesującej pozycji została zarażona wirusem kłykcin i rozwinął się u niej guz w okolicy narządów płciowych, to dziewczyna powinna wiedzieć, że brodawki narządów płciowych rozwijają się bardzo szybko, dlatego płeć piękna powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jakie zagrożenia stwarza ten wirus dla kobiet w ciąży i nieródek? Okazuje się, że może to prowadzić do pęknięcia pochwy.

Wykrycie kłykcin w pochwie podczas ciąży często prowadzi do cięcia cesarskiego. Lekarze specjalnie usuwają dziecko w ten sposób, ponieważ jeśli dziecko przejdzie przez kanał rodny, może zarazić się tym wirusem. Ale jeśli w pochwie nie ma brodawek narządów płciowych, dziecko nie zostanie zarażone wirusem.

Rozwijający się również guz może powodować zaostrzenie pleśniawki u nieródek, a także u kobiet w ciąży.

Leczenie

Pozbycie się tej choroby jest możliwe na kilka sposobów:

• Leczenie lekami z apteki
• Interwencja chirurgiczna
• Leczenie środkami ludowymi

Jak leczyć brodawki narządów płciowych u kobiet za pomocą leków

Pacjentowi cierpiącemu na kodylomatozę, a w szczególności na brodawki narządów płciowych, lekarz może przepisać następujące leki:

Interwencja chirurgiczna

1. Kriodestrukcja– skomplikowany zabieg chirurgiczny, podczas którego specjalista usuwa brodawki narządów płciowych u kobiet ciekły azot, ze względu na niską temperaturę, nowotwór zostaje wyeliminowany
2. Elektrokoagulacja– usunięcie guza za pomocą prądu elektrycznego, który wytwarza wysoką temperaturę i tym samym kauteryzuje kłykcinę
3. Laseroterapia– usuwanie zaatakowanej tkanki z brodawek narządów płciowych u kobiet za pomocą lasera. Jednak niezwykle rzadko stosuje się go do usuwania brodawek narządów płciowych, ponieważ pozbycie się narośli w miejscach intymnych grozi poparzeniem błon śluzowych
4. Chemiczne zniszczenie– wypalanie kłykcin stężonym kwasem lub zasadą
5. Normalna usunięcie chirurgiczne - najstarsza i obecnie rzadko stosowana metoda. Guz wycina się skalpelem

Leczenie brodawek narządów płciowych u kobiet środkami ludowymi w domu

Spiczaste formacje można leczyć domowymi sposobami, jednak należy to robić wyłącznie za zgodą lekarza.

Przyjrzyjmy się teraz głównym metodom leczenia kłykcin za pomocą środków ludowych:

Jedną z najpopularniejszych metod leczenia jest jod. Konieczne jest smarowanie dotkniętego obszaru jodem 3-4 razy dziennie. Należy to robić ostrożnie, aby nie złapać zdrowa skóra. Po nałożeniu jednej warstwy jodu należy poczekać aż wyschnie i wtedy nałożyć drugą warstwę. Czas trwania leczenia: do całkowitego usunięcia brodawek narządów płciowych.

Glistnik. Z tej rośliny potrzebny jest jedynie sok. Zdobycie go nie jest trudne, ponieważ gdy ktoś przetnie glistnika, widać wyciekający z niego sok. Świeży sok Kłykcinę należy kauteryzować 3-4 razy dziennie. Nałóż sok dokładnie na dotknięty obszar. Czas trwania zabiegu wynosi do całkowitego przywrócenia pierwotnego wyglądu skóry.

Jajka. W przypadku tej metody użyj jaja kurze. A do takiego leczenia potrzebne jest jedynie białko, które w przyszłości posłuży do nawilżenia kłykcin. Gdy dana osoba oddzieli białko, musi przygotować bandaż, a następnie namoczyć go w białku, nałożyć na dotknięty obszar i zabezpieczyć. Takie balsamy można nakładać 3 razy dziennie przez 10 minut. Leczenie trwa do całkowitego wyeliminowania guza.

Kłykciny to brodawkowate formacje, zlokalizowane głównie na narządach płciowych (skórze lub błonach śluzowych) i/lub w odbycie, wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego i charakteryzujące się: przebieg przewlekły z nawrotami i wysokim stopniem zakaźności.

Trafność tematu

Tendencja do znacznego wzrostu wskaźników zachorowalności na skutek zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest powodem do niepokoju (szczególnie w odniesieniu do rozwoju kłykcin) dla klinicystów różne profile- dermatolodzy, położnicy-ginekolodzy, urolodzy.

Dlaczego kłykciny są niebezpieczne?

Społeczne znaczenie i aktualność tego problemu są powiązane rozpowszechniony, stały wzrost liczby chorób i, co najważniejsze, zdolność tych formacji do przekształcenia się guzy nowotworowe. Prawie wszystkie przypadki raka szyjki macicy i połowa innych nowotworów złośliwych okolicy odbytu (okolicy odbytu) i narządów płciowych, a także szereg nowotworów złośliwych skóry, gruczołu krokowego i błon śluzowych górnej części drogi oddechowe(rak płaskonabłonkowy krtani) są spowodowane zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego.

W ciągu ostatnich dziesięciu lat liczba zarażonych osób na całym świecie wzrosła 10-krotnie. Wyniki różnych badań wskazują, że aż 82% kobiet zostaje zarażonych w ciągu dwóch lat od rozpoczęcia aktywności seksualnej, a także około 80% całej populacji aktywnej seksualnie, wśród której mogą znajdować się osoby z wyraźnymi objawami klinicznymi lub bez nich infekcji. Leczenie kłykcin jest często nieskuteczne ze względu na nawracający charakter choroby i częste przypadki ponowna infekcja ze względu na wysoką częstość występowania tej patologii.

Roczny wzrost zakażeń HPV w Stanach Zjednoczonych wynosi około 5-6 milionów osób. Średnia częstość występowania wynosi tutaj 100 osób na 100 tysięcy mieszkańców, w Niemczech - około 450 osób, w Rosji - 30-35, a w niektórych regionach (St. Petersburg, Moskwa i obwód moskiewski) liczba ta sięga 120-165 osób na 100 tysiąc mieszkańców. Jednak nawet te wskaźniki nie odzwierciedlają w pełni rzeczywistego zakażenia populacji wirusem brodawczaka ludzkiego.

Ze względu na fakt, że objawy kliniczne zakażenia wirusem brodawczaka mają tendencję do samoistnego ustępowania, jego częstość występowania wśród osób w wieku 25-30 lat maleje, ale jednocześnie znacznie wzrasta częstość występowania dysplazji i raka szyjki macicy, maksymalna liczba przypadków z czego notuje się wśród osób po 45. roku życia.

Etiologia i patogeneza choroby

Powoduje

Czynnikami sprawczymi są Różne rodzaje(co najmniej 35) wirusów zawierających DNA, które należą do rodziny wirusów brodawczaka poniżej Nazwa zwyczajowa„wirus brodawczaka ludzkiego” (HPV). Często u jednej osoby występuje nie jeden, ale kombinacja kilku rodzajów patogenów.

Odmiana zależy od szczepu (rodzaju) patogenu proces patologiczny, objawy, lokalizacja, stopień zagrożenia nowotworowego. Wirus brodawczaka ludzkiego dzieli się na szczepy skórne i śluzowe, z wysokim, średnim i niskie ryzyko choroby onkologiczne, które mogą powodować zarówno nowotwory złośliwe, jak i łagodne.

Najczęstsze z nich to szczepy 16 i 18, które powodują kłykciny na wargach sromowych ze zwyrodnieniem w raka, nowotwory złośliwe prącia, dysplazję i raka błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, odbytnicy i krtani. Klinicznym objawem długotrwałego zakażenia typu 6 i 11, związanego z wirusami o niskim ryzyku onkogennym, są kłykciny odbytu i narządów płciowych.

Maksymalna liczba chorób występuje w młodym wieku (17-25 lat), prawdopodobnie ze względu na szczyt aktywności seksualnej i wysoką podatność tkanek nabłonkowych narządów płciowych. Kłykciny u mężczyzn i kobiet występują z mniej więcej taką samą częstotliwością.

Mechanizm rozwoju patologii

Okres inkubacji może trwać od kilku miesięcy do kilku lat (średnio około ośmiu miesięcy). Choroba może również wystąpić subklinicznie, bez oczywistych objawów.

Wirus wnika do rosnących komórek nabłonkowych warstwy podstawnej skóry lub błon śluzowych poprzez mikroskopijne uszkodzenia spowodowane środkami mechanicznymi, infekcja bakteryjna, proces zapalny itp.

Niezróżnicowane komórki warstwy podstawnej skóry i błon śluzowych, w procesie dojrzewania, różnicowania i przemieszczania się do warstw leżących powyżej, przenoszą trwałego wirusa, a tym samym są źródłem zakażenia infekcją stale obecną w organizmie. komórki nabłonkowe górnej warstwy.

Ponadto dochodzi do naruszenia normalny proces transformacja komórek naskórka w komórki powierzchniowej warstwy nabłonka skóry, zwłaszcza warstwy kolczystej, gdyż procesem różnicowania sterują zamieszkujące je geny wirusa HPV. W rezultacie powstają strefy deformacji, w których narasta głęboka warstwa skóry, a obszar skóry pogrubia się pod wpływem warstwy rogowej naskórka. Te nierówne narośla, przybierające postać brodawek, to kłykciny.

W badaniu cytologicznym rozmazów pobranych z powierzchniowej warstwy nabłonka stwierdza się komórki zakażone wirusem, które w porównaniu do komórek prawidłowych są mniejsze i otoczone jasną obwódką. Jądro komórkowe. Dlatego wydają się puste, stąd ich nazwa - „koilocyty”.

Koilocyty są konkretny znak zmiany chorobowe spowodowane infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego. W łagodnym przebiegu procesu koilocytów jest niewiele, aż do pojedynczych, a wzrost jąder w nich jest nieobecny lub nieznaczny. W przypadku transformacji w formację guzopodobną komórki te wykrywane są w górnej 1/3 warstwy nabłonkowej, często w postaci rozległych ognisk.

Dojrzałe cząsteczki wirusa nie przedostają się do krwioobiegu i nie rozprzestrzeniają się na inne narządy. Aktywnie gromadzą się w powierzchniowej warstwie nabłonka i podczas niszczenia komórek uwalniają się na powierzchnię skóry lub błon śluzowych, w wyniku czego stają się one potencjalnie niebezpieczne pod względem infekcyjnym.

W jaki sposób przenoszone są kłykciny?

Głównym czynnikiem ryzyka zarażenia wirusem brodawczaka ludzkiego u dzieci poniżej 12 roku życia jest kontakt z zakażonymi rodzicami; w wieku 13-17 lat główną drogą zakażenia jest droga płciowa, a główny czynnik ryzyko - wczesny początek aktywności seksualnej.

Zakażenie do zdrowa osoba przenoszony przez bliskość zakażonych błon śluzowych lub skóry zakażonego partnera. Główną drogą zakażenia wśród dorosłych jest stosunek płciowy, a ochrona za pomocą prezerwatyw jest nieskuteczna. Prawdopodobieństwo zakażenia w przypadku kontaktu z zakażonym partnerem seksualnym wynosi 70%. Dlatego HPV jest infekcją przenoszoną głównie drogą płciową. Konkurując z opryszczką narządów płciowych, występuje 3 razy częściej niż ta druga.

Patogen może być również obecny w ślinie i moczu osoby zakażonej. Możliwe jest, że można się nim zarazić poprzez pocałunki oraz drogą życia codziennego (niezwykle rzadko!) – w łaźni, łazience, przez wspólne ręczniki, bieliznę itp.

Mechanizm infekcji i lokalizacja elementów patologicznych w dużej mierze zależą od rodzaju kontaktu seksualnego. Podczas seksu oralnego powstają kłykciny w jamie ustnej, szczególnie na języku, a także w przełyku, na błonach śluzowych krtani, a nawet tchawicy. Na seks waginalny rozwijają się na skórze zewnętrznych narządów płciowych oraz na błonie śluzowej pochwy i szyjki macicy, cewka moczowa, może również rozprzestrzeniać się na skórę wokół odbytu. Ale początkowo kłykciny okołoodbytowe występują głównie podczas seksu analnego.

Zakaźny patogen z reguły (ale nie zawsze) powoduje chorobę na tle obniżenia ogólnej i lokalnej odporności i prawie zawsze łączy się z innymi rodzajami infekcji przenoszonych drogą płciową, w tym kiłą. Czynnikami ryzyka są głównie:

• wczesny debiut aktywności seksualnej;
• młody wiek;
• częste stosunki seksualne z różnymi partnerami;
• współżycie seksualne z osobami, które przebyły lub mają choroby wywołane wirusem HPV, a także inne infekcje przenoszone drogą płciową (opryszczka, rzęsistkowica, chlamydia, kandydoza itp.);
• ciąża;
• naruszenie mikroflory pochwy;
• endometrioza;
• choroby autoimmunologiczne tkanka łączna i związane z tym stosowanie leków glukokortykoidowych, leczenie cytostatykami, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, hipowitaminoza, otyłość;
• Dostępność patologia somatyczna i częste choroby wirusowe dróg oddechowych.

Obraz kliniczny

Zgodnie z kliniczną i histologiczną klasyfikacją zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, objawami klinicznymi tego ostatniego są:

1. Brodawki skórne.
2. Kłykciny (należy odróżnić od tych z kiłą wtórną i brodawczakami skóry).
3. Brodawczakowatość krtani.

Brodawki skórne

Brodawki skórne, czyli brodawki, są również spowodowane przez jeden ze szczepów HPV. Różnica kliniczna między kłykciną a brodawczakiem wynika z różne rodzaje wirus brodawczaka ludzkiego. Istnieją proste (wulgarne), podpaznokciowe, mozaikowe, podeszwowe, płaskie i inne typy tych formacji. Bardzo częsta forma Czy wulgarne brodawczaki, reprezentujące pojedyncze lub wiele gęstych elementów o wyraźnie określonych granicach i rozmiarach od 1-2 mm do 10 mm. Brodawczaków skórnych jest często więcej duże rozmiary(„matka”), otoczona mniejszymi elementami „dziecka”.

Powierzchnia brodawek ma żółtawo-szary kolor i jest pokryta pęknięciami utworzonymi przez warstwy płytek rogowego nabłonka. Charakterystyczny znak- brązowo-czarne kropki na powierzchni, powstałe w wyniku tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach włosowatych. Są one szczególnie widoczne podczas badania brodawek pod lupą.

Kłykciny

Konwencjonalnie wyróżnia się następujące formy i typy:

1. Forma egzofityczna (rosnąca na zewnątrz), reprezentowana przez brodawki narządów płciowych.
2. Endofityczne, czyli subkliniczne – pierwiastki rosną głównie wewnątrz tkanki i nie wykazują prawie żadnego efektu.
3. Gigantyczny kłykcin Guz Buschkego-Levenshteina lub guz Buschkego-Levenshteina.

Condylomy kończyste

Mają kształt odpowiadający ich nazwie i są cielistymi lub różowymi formacjami fibroepitelialnymi na powierzchni skóry lub na powierzchni błon śluzowych. Mają cienką łodygę lub (znacznie rzadziej) szeroką podstawę. Na skórze ich powierzchnia pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, zwykle z twardym (rzadziej miękkim) keratynizacją. W tym drugim przypadku mają zewnętrzne podobieństwo do brodawczaka.

Elementy mogą mieć postać guzków jedno- lub wielopunktowych (do 1 mm). Często powstają odrosty do 10-15 mm lub więcej. Jeśli jest ich wiele, łączą się i przypominają kwiatostany zarozumialec lub kalafior. Formacje te są najbardziej charakterystycznymi objawami klinicznymi HPV. Ze względu na swoją specyficzną lokalizację nazywane są także narządami płciowymi.

Kłykciny u kobiet występują głównie w obszarach o maksymalnej możliwej maceracji powierzchniowej – łechtaczce, wargach sromowych mniejszych i większych, okolicy ujścia pochwy i błonie śluzowej dolnej 1/3 pochwy, okolicy odbytu i zewnętrznego ujścia cewki moczowej. U połowy kobiet z uszkodzeniem tych części wykrywa się formacje w postaci białawych elementów na szyjce macicy. Tutaj są one szczególnie wyraźnie widoczne podczas kolposkopii po potraktowaniu tego obszaru 5% roztworem kwasu octowego.

Brodawki narządów płciowych u mężczyzn zlokalizowane są na mosznie i w dowolnej części prącia - na jego głowie, tułowiu, w okolicy wędzidełka napletek i na jej wewnętrznej powierzchni, w okolicy bruzdy wieńcowej, bezpośrednio przy zewnętrznym ujściu cewki moczowej, gdzie zwykle mają jaskrawoczerwony kolor, a tylko 0,5-5% - na błonie śluzowej cewki moczowej.

Podczas seksu analnego z zakażonym partnerem lub tarcia zdrowych obszarów skóry w kontakcie z dotkniętymi kłykcinami, kłykciny rozprzestrzeniają się na okolicę odbytu, na błonę śluzową części odbytnicy w pobliżu odbytu, w okolicę krocza i fałdów pachwinowych, a nawet skóry górnej wewnętrznej powierzchni ud w pobliżu fałdów pachwinowych.

Częściej dotyczy to okolicy odbytu i krocza u kobiet, a cewki moczowej - u mężczyzn, co wiąże się z pewnymi różnicami w charakterystyce zachowań seksualnych. Elementy patologiczne, jeśli są pojedyncze, mogą stanowić jedynie defekt kosmetyczny i nie objawiać się jako subiektywne odczucia. Czasami mogą być łamliwe i krwawić.

Jednakże duże narośla mogą macerować, powodując krwawienie, płacz, wtórną infekcję, nieprzyjemny zapach, swędzenie i pieczenie, uczucie bólu, podrażnienia, szczególnie przy dotyku. Ponadto kłykciny mogą ograniczać wejście do pochwy, odbytu i średnicę zewnętrznego ujścia cewki moczowej, powodować ból i pieczenie podczas oddawania moczu i defekacji.

Nieprzyjemne odczucia i ból podczas stosunku płciowego są przyczyną u 13% zupełna porażka od stosunku płciowego. Często prowadzą nie tylko do dyskomfortu psychicznego, ale także do ciężkich zaburzeń neuropsychicznych, dla których jedynym właściwym leczeniem może być jedynie radykalne usunięcie kłykcin w miejscach intymnych i narządach płciowych.

Diagnostyka różnicowa brodawek narządów płciowych

Ogromne znaczenie ma diagnostyka różnicowa tych formacji skóry za pomocą takich dodatkowe badania takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy (oznaczenie DNA patogenu), badanie rozmazów i badanie histologiczne biopsji tkanki ze zmiany chorobowej. W niektórych przypadkach dopiero na podstawie wyników tych badań możliwe jest ich przeprowadzenie diagnostyka różnicowa i podejmij ostateczną decyzję, jak pozbyć się kłykcin odbytowo-płciowych.

Wynika to z faktu, że wizualnie i wyglądem mają ze sobą wiele wspólnego brodawczaki skóry i, co ważniejsze, ze skórą nowotwory złośliwe. Pod wieloma względami są one bardzo podobne nawet do takiego objawu drugiego etapu kiły, jak kłykciny lata, które występują u co 5-10 pacjentów, a częściej u kobiet. Ich lokalizacja i zewnętrzne podobieństwo do kwiatostanów kalafiora są identyczne z zaostrzonymi formacjami powodowanymi przez HPV.

Główne różnice między elementami syfilitycznymi:

• oprócz obszaru odbytowo-płciowego mogą być zlokalizowane na skórze pod gruczołami sutkowymi, w pachy, w fałdach między palcami, w pępku;
• Początkowo na krótkiej i szerokiej podstawie pojawiają się małe, gęste, niebiesko-czerwone, zaokrąglone guzkowe wysypki, w przeciwieństwie do brodawek narządów płciowych, których podstawa jest długa i cienka;
• po naciśnięciu guzków z elementów syfilitycznych uwalnia się płyn surowiczy;
• poszczególne elementy następnie powiększają się i łączą ze sobą, tworząc konglomeraty czerwieni z fioletem lub niebieskawy odcień i owrzodzona, płacząca powierzchnia pokryta białawym nalotem;
• na powierzchni poszczególnych elementów płaczących i „kwiatostanów” występuje duża liczba bladych krętków (czynnik wywołujący kiłę), identyfikowanych w rozmazach lub podczas badania histologicznego biopsji tkanki.

Kłykciny endofityczne

Elementy mogą być:

• płaski;
• odwrotny;
• nietypowy.

Zwykle zlokalizowane są w błonach śluzowych.

Płaski kłykcin ma wyraźne kontury, ale z reguły nie jest określony wizualnie, ponieważ znajduje się w grubości warstwy nabłonkowej i nie wznosi się ponad jej poziom. Analizując rozmaz lub badanie histologiczne, stwierdza się je na ich powierzchni duża liczba koilocyty.

Odwrócona forma różni się od płaskiego tym, że elementy patologiczne są zdolne do fałszywego wrastania do leżących poniżej tkanek i do ujścia przewodów wydalniczych gruczołów błony śluzowej szyjki macicy. Obie formy są do siebie podobne i często są łączone. Podczas kolposkopii nie określa się sieci ich naczyń włosowatych, ale rozszerzone naczynia można zobaczyć w postaci czerwonych kropek.

Nietypowe formacje często wykrywane podczas kolposkopii w postaci małych, pozbawionych wyraźnych konturów, kolczastych uniesień ponad powierzchnię błon śluzowych pochwy i/lub szyjki macicy, dlatego ich powierzchnia ma plamisty wygląd.

Olbrzymi kłykcin Buschkego-Levenshteina

Jest to rzadka patologia, którą może wywołać 1, 16, 18 lub 33 szczepów wirusa, ale głównie typ 6 lub 11 wirusa HPV. Najczęstszą lokalizacją jest okolica odbytowo-płciowa, zwłaszcza żołędzi prącia, moszny i odbytu, bardzo rzadko – skóra. okolice pachwin i twarzy, błon śluzowych, w tym jamy ustnej.

Choroba rozpoczyna się jednocześnie w kilku obszarach wraz z pojawieniem się guzków podobnych do brodawczaków lub brodawek narządów płciowych, które szybko powiększają się i łączą ze sobą. Klinicznie choroba objawia się gigantyczną egzofityczną, szybko rosnącą formacją, składającą się z wielu narośli (roślinności) w postaci kalafiora. Towarzyszy temu głównie ból w obrębie miednicy, pieczenie, swędzenie, krwawa wydzielina i krwawienie z wegetacji guzopodobnej i nieprzyjemnego zapachu, a także zakłócenie aktu defekacji (jeśli jest odpowiednio zlokalizowane). Wokół niego pojawiają się elementy satelitarne.

Guz nadal rośnie, wrastając w głębsze tkanki i powodując ich zniszczenie. Charakteryzuje się dużą tendencją do nawrotów i może przekształcić się w raka płaskonabłonkowego bez tendencji do dawania przerzutów.

1. Brodawki narządów płciowych
2. Olbrzymi kłykcin Buschkego-Levenshteina

Funkcje u kobiet w ciąży

Kłykciny odbytowo-płciowe podczas ciąży, szczególnie w połączeniu z infekcje układu moczowo-płciowego, stwarzają duże ryzyko rozwoju przedwczesny poród(u ponad połowy kobiet w ciąży), rozwój niewydolności łożyska u płodu i jego infekcja przy urodzeniu, powikłania podczas porodu i okresu poporodowego.

Za czynniki sprawcze choroby u kobiet w ciąży uważa się 6. (średnio 35%) i 11. (31%) typ. Stwierdzono częstą kombinację 6. i 11., 16. i 18., 31. i 33. szczepów wirusa brodawczaka. Ponadto HPV najczęściej łączy się z grzybami (około 57%) i gardnerellą (59%), rzadziej - z wirusem opryszczka zwykła zakażenie ureaplazmą i chlamydiami, bakteryjne zapalenie pochwy i kandydoza pochwy.

W obecności skórnych formacji odbytowo-płciowych na błonach śluzowych pochwy i szyjki macicy wykrywa się pojedyncze ogniska choroby, a także śródnabłonkowe zmiany dysplastyczne tego ostatniego o różnym nasileniu. Ponadto charakterystyczne dla kobiet w ciąży jest postęp procesu wraz ze wzrostem wielkości i liczby kłykcin, a także częste ich nawroty.

Jak leczyć kłykciny

Celem leczenia jest:

• eliminacja defektów kosmetycznych;
• normalizacja stanu fizycznego i psychicznego pacjenta;
• zapobieganie powikłaniom, w tym nowotworom złośliwym;
• zmniejszając ryzyko zarażenia innych osób.

Wybór metod leczenia zależy od charakteru procesu, budowy morfologicznej elementów patologicznych, ich wielkości, ilości i umiejscowienia oraz wieku pacjenta. Tradycyjne metody Leczenie ma na celu jedynie wyeliminowanie objawów klinicznych zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego i ma charakter tymczasowy. Nie są w stanie zatrzymać ekspresji patogenu w komórkach otaczających tkanek i zapewnić jego eliminację z organizmu.

Nowoczesne metody terapii, mające na celu nie tylko usuwanie brodawek narządów płciowych, ale także zapobieganie nawrotom, są tradycyjnie łączone w 4 duże grupy:

1. Techniki niszczące, których ogólne znaczenie polega na usuwaniu lub kauteryzacji kłykcin metodami fizycznymi lub chemicznymi, to znaczy niszczeniu ich struktury.
2. Środki cytotoksyczne.
3. Terapia przeciwwirusowa i immunomodulacyjna.
4. Terapia skojarzona.

Metody destrukcyjne

Efektem ich stosowania jest jedynie eliminacja zewnętrznych objawów klinicznych PVI. DO metody fizyczne odnieść się:

• Chirurgiczne usunięcie kłykcin wycinając je skalpelem. Metodę tę stosuje się obecnie głównie w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego, a czasem także do konizacji nożowej szyjki macicy oraz do usuwania pojedynczych formacji. Wycięcie ich narośli wiąże się z obfitym krwawieniem i długim okresem rehabilitacji w warunkach szpitalnych.
• Usuwanie kłykcin metodą elektrokoagulacji- technika polega na eliminacji powstawania poprzez elektrotermiczne niszczenie białek tkankowych, czyli kauteryzację tkanek prądem elektrycznym za pomocą aparatu elektrochirurgicznego do diatermoelektrokoagulacji. Ta metoda, która jest niedroga, nie wymaga specjalnego szkolenia. Jednak przy średniej wydajności ma wiele właściwości negatywne- wysoki stopień urazu, duże ryzyko krwawień i infekcji, długi okres gojenia powierzchnia spalania z częstym powstawaniem szorstkich blizn pooparzeniowych.
  Ponadto w przypadku elektrokoagulacji na błonie śluzowej szyjki macicy lub w pobliżu zewnętrznego otworu cewki moczowej istnieje ryzyko wystąpienia zwężenia bliznowatego kanał szyjki macicy, deformacja szyjki macicy, bliznowate zwężenie cewki moczowej. Metoda ta wyklucza możliwość późniejszego badania histologicznego. Obecnie służy głównie do usuwania pojedynczych elementów patologicznych.
• Usuwanie kłykcin ciekłym azotem Najpowszechniejszą metodą jest kriodestrukcja, której znaczenie polega na niszczeniu patologicznych tkanek w wyniku działania bardzo niskich temperatur. Zabieg polega na leczeniu brodawek narządów płciowych ciekłym azotem poprzez rozpylenie aerozolu lub posmarowanie wacikiem.
  Wady metody: konieczność powtarzania procedur, co jest kosztowne długi czas, niewystarczająco głęboka penetracja i brak możliwości jej kontrolowania, niemożność przeprowadzenia badania histologicznego. Ponadto niemożliwe jest jednoczesne leczenie wszystkich niezbędnych obszarów patologicznych. Blizny z reguły nie powstają po kriodestrukcji, ale nie można wykluczyć późniejszej hiper- lub hipopigmentacji.
• Usuwanie kłykcin za pomocą fal radiowych lub metodą radiochirurgiczną (nóż radiowy) przy użyciu kompaktowego urządzenia Surgitron. Metoda charakteryzuje się szeregiem zalet. Najważniejsze z nich to praktycznie brak uszkodzenia tkanek granicznych, możliwość szybkiego, bezbolesnego wycięcia obszaru tkanki patologicznej z dużą dokładnością i jednoczesna koagulacja naczyń krwionośnych. Wszystko to pozwala uniknąć krwawienia, zachować dobrą widoczność pola operacyjnego i poddać badaniu histologicznemu usunięty obszar tkanki patologicznej. Ponadto okres gojenia się rany jest dość krótki i zwykle przebiega bez powikłań. Główną wadą metody, związaną z jej ograniczonym zastosowaniem, jest wysoki koszt aparatu Surgitron.
• Laserowe usuwanie kłykcin przeprowadzono za pomocą neodymowego lasera na dwutlenku węgla. Metoda ta, podobnie jak metoda fal radiowych, pozwala na wycięcie kłykcin z dużą precyzją, na wymaganą głębokość i praktycznie bez uszkadzania otaczających tkanek i bez krwawienia. Można go stosować w celu eliminacji zarówno pojedynczych, jak i zlewających się kłykcin narządów płciowych oraz kłykcin płaskich. W obecności Duża powierzchnia zmian lub dużej liczby zmian, zabieg można powtórzyć. Podobnie jak w przypadku stosowania „radiowego noża”, gojenie następuje szybko, bez powikłań i powstawania blizn. Jednak pomimo tego, że laserowe usuwanie kłykcin jest stosowane od dawna, zastosowanie tej metody jest dość ograniczone ze względu na wysoki koszt sprzętu i konieczność specjalnego przeszkolenia doświadczonego personelu medycznego.

Metodę niszczenia chemicznego stosuje się głównie do usuwania kłykcin w miejscach intymnych, jeśli formacje te są pojedyncze i małe. Ich stosowanie jest szczególnie wskazane w przypadkach, gdy nie można zastosować metod fizycznego zniszczenia i leków o działaniu cytotoksycznym.

Kauteryzacja chemiczna

Preparaty do kauteryzacji chemicznej powodują martwicę i niszczenie formacji patologicznych i składają się głównie z mieszaniny kwasów pochodzenia organicznego i nieorganicznego. Aby usunąć brodawki narządów płciowych na skórze, szeroko stosuje się Solcoderm, a do płaskich formacji na błonach śluzowych pochwy i szyjki macicy - Solkovagin. Składnikami pierwszego leku są kwas azotowy, octowy i mlekowy, dwuwodny kwas szczawiowy i trójwodny azotan miedzi. Solkovagin zawiera kwas azotowy, octowy i szczawiowy, ale w niższych stężeniach, oraz heksahydrat azotanu cynku.

etnonauka

Niektóre leki mają również pewien efekt terapeutyczny. Medycyna tradycyjna. Są to głównie soki, napary i nalewki roślinne, soki i miazgi owocowe, przyprawy zawierające naturalne kwasy roślinne i inne składniki niszczące tkankę kłykcin przy długotrwałym narażeniu, a także fitoncydy, które mają hamować reprodukcję wirusa. Taki środki ludowe są soki z kwaśnych jabłek i ananasów, miąższ czosnku i colanchoe. Szczególnie wyraźny efekt mają sok z glistnika i nieco mniej nalewka alkoholowa.

Jednak leczenie środkami zalecanymi przez tradycyjną medycynę jest czasami skuteczne tylko w przypadku małych formacji, wymaga długotrwałe użytkowanie i daje bardzo subtelny efekt. Ponadto leczenie tradycyjną medycyną stwarza ryzyko ze względu na niemożność samodzielnego działania terminowa diagnoza transformacja złośliwa i różnica między kłykcinami wywołanymi przez HPV a kłykciami syfilitycznymi.

Leki cytotoksyczne

Należą do nich roztwór i maść na kłykciny (krem) „Vartek”, „Condiline”, „Condiline Nycomed”. Ich aktywnym składnikiem jest podofilotoksyna, której z kolei jest najwięcej Składnik czynny podofilina, izolowana z korzeni i kłączy wieloletniej rośliny zielnej Podophyllum tarczycy.

Leki są dostępne w różnych stężeniach, mają działanie kauteryzujące, mumifikujące i powodują martwicę tkanek. Jedną z zalet pochodnych podofiliny jest ich bezpieczeństwo i działanie własny użytek w domu.

5-fluorouracyl 5% maść na kłykciny (krem) ma również działanie cytotoksyczne. Składnik czynny które mogą zakłócać syntezę komórkowego i wirusowego DNA. Jednak pomimo wysokiej wydajności i przystępność cenowa leku, jego powszechne stosowanie jest ograniczone ze względu na częste występowanie skutki uboczne.

Terapia przeciwwirusowa i immunomodulacyjna

W celu zahamowania wirusa HPV stosuje się terapię przeciwwirusową i immunomodulacyjną z lekami takimi jak Maść oksolinowa, Acyklowir, Panawir, Gancyklowir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron i inne.

Większość badań wykazała ich bardzo niską skuteczność lub jej brak w przypadku monoterapii zewnętrznej oraz nieprzewidywalność w przypadku stosowania ogólnoustrojowego. Jednocześnie ich wprowadzenie bezpośrednio do zmian często prowadzi do wyraźnych pozytywnych rezultatów. Immunomodulatory Izoprynozyna (tabletki do podawania doustnego) i Imikwimod w kremie są dość silne i mają szerokie działanie.

Wskazane jest przepisanie leków immunomodulujących 10 dni przed i jakiś czas po zastosowaniu niszczącego usuwania formacji.

Wadami wszystkich metod terapii jest duża częstotliwość nawrotów infekcji PV, konieczność wielokrotnych powtórzeń procedury medyczne, a także lokalny negatyw reakcje skórne. Najbardziej skuteczne jest leczenie skojarzone. Szczególnie ważny jest właściwy dobór terapii u kobiet w ciąży.

Zasady postępowania z kobietą w ciąży

Oni są:

• rozpoczęcie leczenia już od momentu postawienia diagnozy;
• prowadzenie badań kolposkopowych, cytologicznych i innych, ze względu na dużą częstotliwość łączenia HPV z innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową;
• obowiązkowe uwzględnienie w planie poradnictwa, badań i leczenia dla męża lub partnera.

Małe i średnie kłykciny odbytowo-płciowe u kobiet w ciąży usuwa się na początku pierwszego trymestru metodą chemicznego zniszczenia (Solcoderm) z tygodniową przerwą pomiędzy zabiegami. Najpierw należy przeprowadzić dezynfekcję pochwy.

Duże i zlewające się formacje wycina się metodą fal radiowych na początku drugiego trymestru w połączeniu z terapią przeciwwirusową i immunomodulującą. W tym celu można zastosować lek, na przykład „Genferon Light”. czopki dopochwowe- 2 razy dziennie, 250 tysięcy jednostek przez 10 dni. Jest przepisywany po 13., 24. tygodniu ciąży i bezpośrednio przed porodem. Przed wycięciem kłykcin pod koniec pierwszego trymestru przeprowadza się dezynfekcję pochwy i leczenie (jeśli to konieczne) infekcji układu moczowo-płciowego.

Często spotykanych małych kłykcin w przedsionku i/lub samej pochwie u kobiet w ciąży nie można usunąć. Konieczna jest jedynie terapia przeciwwirusowa i immunomodulacja, leczenie infekcji układu moczowo-płciowego i dezynfekcja pochwy.

Terminowe wykrycie i skojarzone leczenie kłykcin może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo ich nawrotu i przekształcenia w nowotwór złośliwy.

Kobieta powinna zachować czujność, jeśli na skórze narządów płciowych i kroczu tworzą się małe, cieliste lub różowe narośla. Brodawki narządów płciowych występują pojedynczo lub w skupiskach, tworząc ciągły obszar. Wyrostki są różnej wielkości, miękkie w dotyku, bezbolesne przy dotyku (patrz zdjęcie).

Co to jest?
Brodawki narządów płciowych wygląd przypominają brodawkę zwykłą. Różni się jedynie mocowaniem do skóry, kłykcina ma cienką łodygę, na której się opiera.

Brodawki pojawiają się na skórze po zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego. Zakażenie następuje poprzez kontakt seksualny, w czasie ciąży. Nie można wykluczyć przeniesienia wirusa przez krew, mleko matki i przedmioty gospodarstwa domowego.

brodawki narządów płciowych, fot

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest powszechne – w praktyce ślady genetyczne wirusa występują u każdej kobiety, z nielicznymi wyjątkami. Kłykciny powstają, gdy rośnie warstwa brodawkowata.

Wirus po pokonaniu barier tkankowych przedostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Mnoży się w komórkach nabłonkowych, integrując się z DNA. Zmienia to funkcje komórki, prowadząc do aktywnego podziału i proliferacji tkanki nabłonkowej. Mężczyźni i kobiety są równie podatni na tę chorobę.

Noszenie dziecka i nieprzestrzeganie higieny narządów płciowych zarówno przez mężczyzn, jak i kobiety, są czynnikami sprzyjającymi powstawaniu brodawek narządów płciowych.

Przyczyny kłykcin

Zakażenie nie zawsze wymaga bezpośredniego kontaktu. Podczas badania partnerów seksualnych wirus jest wykrywany u obu. Wirus brodawczaka ma charakter łagodny i w sprzyjających warunkach może przerodzić się w nowotwór złośliwy. Jest to powód obowiązkowego usuwania narośli na skórze, niezależnie od ich lokalizacji i wielkości. Brodawki narządów płciowych powstają częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Powody pojawienia się:

• obniżona odporność;
• nawracająca kandydoza;
• zapalenie układu moczowo-płciowego;
• kontakt seksualny bez zabezpieczenia.

Zagrożone są kobiety, które ukończyły 25. rok życia, nie posiadają stałego partnera i prowadzą aktywne życie seksualne. Po zakażeniu miną minimum 2 miesiące, a maksymalnie 9, kiedy pojawią się pierwsze objawy. Czasami okres utajony trwa latami, wirus nie objawia się w żaden sposób.

Oznaki i objawy brodawek narządów płciowych u kobiet

Na skórze pojawiają się narośla przypominające brodawki. Oglądane gołym okiem widać luźną powierzchnię przypominającą kwiatostany kalafiora. Rozmiar narośli jest różny, albo bardzo mały, albo o średnicy do kilku milimetrów. Ilość jest różna, od jednego do kilkuset.

Kolor zależy od umiejscowienia kłykcin na ciele. Kolory wahają się od białego do bordowego. Z kłykcin może wystąpić wypływ płynu o nieprzyjemnym zapachu.

Brodawki narządów płciowych u kobiet są zlokalizowane w odbycie, kroczu, wargach sromowych i ustach. Badanie instrumentalne pomaga wykryć brodawczaki narządów płciowych wewnątrz kanału cewki moczowej, na ścianach pochwy i szyjki macicy. W dotyku są miękkie, ruchome, nie powodują dyskomfortu ani bólu. W przypadku przypadkowego uszkodzenia dochodzi do stanu zapalnego, krwawienia i gojenia się słabo.

Podczas wizyty u ginekologa pacjentki skarżą się na:

1. Nieprzyjemne odczucia podczas wypróżnień i oddawania moczu;
2. Ból w podbrzuszu;
3. Narośla na skórze zakłócające higienę;
4. Pogorszenie jakości kontaktu seksualnego;
5. Podrażnienie występujące w kontakcie z bielizną.

Kłykciny u kobiet nie tworzą się natychmiast - początkowy etap wyznaczają małe pęcherze, guzki na skórze i błonach śluzowych. Na skórze występuje wyraźne zaczerwienienie i lekkie swędzenie. Nieco później pojawią się pierwsze brodawki narządów płciowych, a obok nich utworzą się kolejne narośla, gdy pojawi się swędzenie.

Diagnostyka

Kobieta konsultuje się z ginekologiem. Podczas wizyty lekarz dowiaduje się od pacjenta o głównych dolegliwościach, które były powodem wizyty. Diagnozę przeprowadza się w następujących etapach:

• Czas, w którym doszło do kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia.
• Pacjentka jest badana na fotelu ginekologicznym.
• W celu określenia rodzaju i ilości wirusa wykonuje się zeskrobanie komórek z warstwy nabłonkowej.
• Badanie szyjki macicy i ścian pochwy za pomocą kolposkopu.
• Diagnostyka stanu błon śluzowych za pomocą roztworu Lugola i kwasu octowego (3%).
• Biopsja (pobranie kawałka tkanki) brodawek narządów płciowych.
• Badanie histologiczne (tkanki) i cytologiczne (komórkowe) miejsca kłykcin.
• Anoskopia – lekarz bada pod mikroskopem obszar skóry w pobliżu odbytu.
• Pobranie wymazu z kanału szyjki macicy i szyjki macicy do onkocytologii.
• Badanie krwi na choroby przenoszone drogą płciową.
• Uretroskopia - badanie cewki moczowej na obecność brodawek narządów płciowych.
• Konsultacje z immunologiem, dermatologiem-wenerologiem.

Konieczne jest kompleksowe badanie, aby określić ryzyko niekorzystnego rokowania, wybrać leki i metody leczenia.

Nie da się zniszczyć wirusa za pomocą leków. Nie znaleziono jeszcze leku, który wyeliminuje z organizmu czynnik wywołujący zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, ale można go „przycisnąć” i wzmocnić układ odpornościowy, co znacznie komplikuje dalsze rozprzestrzenianie się.

Brodawki narządów płciowych są usuwane na każdym etapie rozwoju. To nie jest zabieg, to zabieg kosmetyczny. Konieczne jest poddanie się badaniu w celu wykrycia możliwych infekcji.

Stosować usuwanie lokalne kłykciny. Metody leczenia:

1. Krioterapia. Kłykcinę zamraża się ciekłym azotem. Niska temperatura niszczy białko znajdujące się wewnątrz brodawki, brodawka obumiera i odpada. W miejscu przyczepu tworzy się niewielka rana, która po 1-2 tygodniach goi się. Zabieg przeprowadza lekarz w warunkach szpitalnych. Metoda jest bezpieczna i bezbolesna, jeśli specjalista ma wystarczające doświadczenie.
2. Elektrokoagulacja. Dotknięte brodawki narządów płciowych wysoka temperatura. Przed zabiegiem podawane jest znieczulenie miejscowe. Po spaleniu na kłykcinie tworzy się skorupa. Po kilku dniach znika. Metoda jest bolesna i stosunkowo niedroga.
3. Narażenie chemiczne. Kłykcinę leczy się preparatem zawierającym stężony kwas lub zasadę. Metoda wymaga precyzji w aplikacji preparatu, aby nie uszkodzić skóry wokół brodawki. Zabieg musi wykonać lekarz.
4. Laseroterapia. Lekarz suszy kłykcin wiązką lasera, tworzy się strup, który po kilku dniach odpada. Rany na skórze szybko znikają, nie pozostawiając śladów. Podczas zabiegu pacjent może odczuwać lekki dyskomfort.
5. Metoda naświetlania brodawek narządów płciowych falą radiową wiązką wąsko ukierunkowanych fal Wysoka częstotliwość podobnie jak działa laser. Używają drogich wyposażenie medyczne Surgitron, dlatego cena zabiegu jest wysoka. Ryzyko powikłań jest zminimalizowane.
6. Usunięcie chirurgiczne skalpelem. Technika jest przestarzała i rzadko stosowana. Aby usunąć kłykciny, użyj znieczulenia miejscowego lub ogólne znieczulenie po wycięciu skórę zszywa się.

Odpowiednią metodę dobiera się biorąc pod uwagę możliwości instytucja medyczna, doświadczenie lekarza i możliwości finansowe pacjenta.

Terapia immunokorekcyjna jest obowiązkowa, leki przepisywane są po badaniu krwi (w celu sprawdzenia stanu odporności). Immunolog wybiera leki i przebieg leczenia.

Leczenie przeciwwirusowe brodawek narządów płciowych pomaga zmniejszyć aktywność wirusa we krwi i spowolnić aktywny wzrost formacje skórne. Stosowane leki to: Isoprinosine, Epigen, Panavir itp. Terapia lekowa stanowi uzupełnienie metod chirurgicznych w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu choroby.

Możliwe jest samodzielne usunięcie brodawek narządów płciowych – leczenie w domu polega na stosowaniu leków. Nie zawsze da się osiągnąć rezultaty, ale można spróbować. W tym celu użyj kremu Superchistotel, Solkoderm, Condilin itp. (Wymagana konsultacja z lekarzem!).

Condylomatoza podczas ciąży

W czasie ciąży odporność spada, co powoduje nawrót brodawek narządów płciowych. Prowadzić leczenie objawowe w celu ograniczenia powstawania brodawek, które stwarzają ryzyko powikłań podczas porodu. Usuwanie narośli przeprowadza się dopiero w trzecim trymestrze ciąży, przygotowując kobietę.

Podczas przechodzenia przez kanał rodny istnieje ryzyko zakażenia nienarodzonego dziecka. Dziecko jest zagrożone (kłykciną krtani), jeśli weźmie pierwszy oddech w pochwie z kłykcinami. W tym przypadku kobieta przechodzi cesarskie cięcie.

W przypadku braku kłykcin w kanał rodny nie ma zagrożenia dla dziecka.

Natychmiast po usunięciu kłykcin kobieta musi przejść terapii przeciwwirusowej i poczekaj aż zajdziesz w ciążę.

Komplikacje

W przypadku zranienia kłykcin ulega zapaleniu i możliwe jest ropienie i owrzodzenie błony śluzowej. Dzieje się tak z powodu umiejscowienia brodawki lub pocierania płótnem. Jeśli jeden kłykcin odpadnie, rana krwawi, a na jej miejscu wyrasta nowy, czasem kilka na raz. Terminowe usunięcie kłykcin u kobiet pomaga uniknąć powikłań.

Konieczna jest regularna kontrola przez ginekologa. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego może powodować erozję lub dysplazję szyjki macicy, która może przerodzić się w raka.

Obniżona odporność prowadzi do częste infekcje organizmu i pogorszenie stanu zdrowia.

W miejscu brodawek narządów płciowych istnieje duże prawdopodobieństwo powstania raka skóry.

Zapobieganie powstawaniu kłykcin

Aby chronić się przed infekcją, stosuje się szereg środków:

• utrzymanie higieny życie seksualne(jeden partner);
• obowiązkowa wizyta u lekarza w przypadku jakichkolwiek zmian w stanie zdrowia;
• nie samoleczenia, dopiero po konsultacji z ginekologiem decyduje o dalszym planie działania;
• fizjoterapia, hartowanie, masaż;
• pełny odpoczynek;
• Leczenie uzdrowiskowe;
• unikać stresu;
• kompletna dieta;
• witaminy i minerały;
• chroń się przed hipotermią i przegrzaniem;
• wystarczający sen.

Jeśli stosowane są środki i leczenie, pacjenci są leczeni normalny obrazżycie. Nie neguje to przestrzegania zasad higieny i ochrony partnera przed infekcją.