Dane obiektu infrastruktury społecznej osi. Dokumentacja

Aplikacja

do uchwały Kapituły

Gmina miejska „Powiat Aldan”

Nr ________ z dnia ________2013

DO PASZPORTU DOSTĘPNOŚCI OBIEKTU PRIORYTETOWEGO W MIASTACH PRIORYTETOWYCH

OBSZARY AKTYWNOŚCI ŻYCIA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH I INNYCH MGN

N________________

I. Informacje ogólne o obiekcie

1.1. Nazwa (rodzaj) obiektu ________________________________________________

1.2. Adres obiektu ______________________________________

1.3. Informacje o rozmieszczeniu obiektów:

Budynek wolnostojący ____ pięter, ___________ mkw. M;

Część budynku _________ pięter (lub na _______ piętrze), ________ mkw. M.

1.4. Rok budowy _____, ostatni generalny remont ______

1,5. Data nadchodzących planowanych napraw: bieżąca _____,

kapitał ______

Informacje o organizacji znajdujące się na stronie

1.6. Nazwa organizacji (instytucji), (pełna legalność

nazwa – zgodnie z Statutem, nazwa krótka) ______________________

1.7. Legalny adres organizacja (instytucja) ________________________

1.8. Powód korzystania z obiektu (zarządzanie operacyjne,

czynsz, nieruchomość).

1.9. Forma własności (państwowa, niepaństwowa).

1.10. Przynależność terytorialna (federalna, regionalna,

komunalny).

1.11. Organizacja nadrzędna (nazwa) __________________________

1.12. Adres organizacji macierzystej, inne współrzędne ________________

II. Charakterystyka działalności organizacji na miejscu

2.1. Obszar działalności (opieka zdrowotna, edukacja, społeczna

ochrona, Kultura fizyczna i sportu, kultury, komunikacji i informacji,

transport, zasoby mieszkaniowe, rynek konsumencki i sektor usług, inne

___________________________________________________________________________

2.2. Rodzaje świadczonych usług _________________________________________________

2.3. Forma świadczenia usług: (na miejscu, z długi pobyt,

zakwaterowanie, w domu, zdalnie).

wiek produkcyjny, osoby starsze; Wszystko kategorie wiekowe).

wózek inwalidzki, osoby niepełnosprawne z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego; naruszenia

wzrok, upośledzenie słuchu, upośledzenie rozwój mentalny).

2.6. Planowana pojemność: frekwencja (liczba osób obsłużonych w

dzień), pojemność, wydajność ________________________________

2.7. Udział w spektaklu indywidualny program rehabilitacja

osoba niepełnosprawna, niepełnosprawne dziecko (tak, nie).

III. Stan dostępności obiektu dla osób niepełnosprawnych

i inne grupy ludności o niskiej mobilności (MPG)

3.1. Trasa do obiektu transportem pasażerskim (opisz

trasa z wykorzystaniem transportu pasażerskiego) _______________

__________________________________________________________________________,

Dostępność dostosowanego do obiektu transportu pasażerskiego ________________

3.2. Droga do obiektu od najbliższego przystanku transportu pasażerskiego:

3.2.1. Odległość do obiektu od przystanku transportowego ______________ m.

3.2.2. Czas podróży (pieszo) ____________________________________ min.

3.2.3. Dostępność ścieżki dla pieszych oddzielonej od jezdni (tak,

3.2.4. Skrzyżowania: nieuregulowane, regulowane, z dźwiękiem

alarm, timer, nie.

3.2.5. Informacje o dojeździe do obiektu: akustyczne,

dotykowy, wizualny, nie.

3.2.6. Zmiany wzrostu po drodze: tak, nie (opisz ____________________

Ich rozmieszczenie dla osób na wózkach inwalidzkich: tak, nie (____________________

_________________________________________________________________________).

3.3. Możliwość organizacji dostępności OSI (form usług)<*>

biorąc pod uwagę wspólne przedsięwzięcie

		Opcja organizacji dostępność obiektu


	w tym osoby niepełnosprawne:
	poruszanie się na wózkach inwalidzkich
	z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego
	z wadami wzroku
	z wadą słuchu
	z niepełnosprawnością intelektualną

<*>- wskazana jest jedna z opcji: „A”, „B”, „DU”, „VND”

IV. Decyzja zarządu(propozycje dot

adaptacja podstawowa elementy konstrukcyjne obiekt)

	Główne obszary konstrukcyjne i funkcjonalne obiektu

	Teren przylegający do budynku (teren)
	Wejście(a) do budynku
	Ścieżki poruszania się wewnątrz budynku (w tym ścieżki ewakuacja)
	Strefa docelowa (wizyta docelowa obiekt)
	Urządzenia sanitarne
	System informacji terenowej (we wszystkich strefach)
	Trasy do obiektu (od przystanku komunikacyjnego)
	Wszystkie strefy i obszary

<*>- wskazana jest jedna z opcji (rodzajów pracy): nie jest wymagana; naprawy (bieżące, główne); indywidualne rozwiązanie z TSR; nie są możliwe rozwiązania techniczne – organizacja alternatywnej formy obsługi

Uwaga: Załączniki NN 1 - 6 do protokołu kontroli, patrz zalecenie metodologiczne Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej http://*****/1/pasport. dokument

I o. szefowie okręgów

Ministerstwa
ochrona socjalna ludności
Obwód Wołgogradu
z dnia 07.08.2013 N 641

KARTA DOSTĘPNOŚCI
obiekt infrastrukturę społeczną(OSI)
N _______________

1. Ogólne informacje o obiekcie

1.1. Nazwa (rodzaj) obiektu ________________________________________

1.2. Adres obiektu ________________________________________

1.3. Informacje o rozmieszczeniu obiektów:

Oddzielny budynek o _______ pięter, ___________ mkw. M

Część budynku ________ pięter (lub na _________ piętrze), __________ mkw. M

Dostępność sąsiadujących działka(Nie bardzo); ______________ mkw. M

1.4. Rok budowy: _______, ostatni wyremontować ______

1,5. Data nadchodzących planowanych napraw: bieżący ______________, poważny _____________

Informacje o OSI znajdującym się na terenie obiektu:

1.6. Nazwa organizacji (instytucji), (pełna nazwa prawna- zgodnie ze Statutem, nazwa krótka) ________________________________

1.7. Adres prawny organizacji (instytucji) _________________________

_________________________________________________________________________

1.8. Powód użycia obiektu ( kierownictwo operacyjne, czynsz, nieruchomość) __________________________________________________________

1.9. Forma własności (państwowa, niepaństwowa) ___________

1.10. Przynależność terytorialna (federalna, regionalna, gminna) __________________________________________________________

1.11. Organizacja nadrzędna (nazwa) ____________________________

1.12. Adres organizacji macierzystej, inne współrzędne __________________

_________________________________________________________________________

2. Charakterystyka działalności organizacji na miejscu
(dla usług publicznych)

2.1. Obszar działalności (opieka zdrowotna, edukacja, ochrona socjalna, kultura fizyczna i sport, kultura, komunikacja i informacja, transport, mieszkalnictwo, rynek konsumencki i sektor usług, inne)

_________________________________________________________________________

2.2. Rodzaje świadczonych usług _____________________________________________

2.3. Forma świadczenia usług: (na miejscu, przy dłuższym pobycie obejmującym zakwaterowanie, w domu, zdalnie)

2.5. Kategorie obsługiwanych osób niepełnosprawnych: osoby niepełnosprawne poruszające się na wózku inwalidzkim, osoby niepełnosprawne z chorobami narządu ruchu; upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu, upośledzenie rozwoju umysłowego

2.6. Planowana przepustowość: frekwencja (liczba obsłużonych osób dziennie), pojemność, przepustowość _____________________________________

2.7. Udział w realizacji IRP osoby niepełnosprawnej, niepełnosprawnego dziecka (tak, nie) ___________________________________________________________

3. Stan dostępności obiektu

3.1. Dojazd na miejsce komunikacją osobową

(opisz trasę korzystając z transportu pasażerskiego)

________________________________________________________________________,

Dostępność dostosowanego transportu pasażerskiego na miejsce

_________________________________________________________________________

3.2. Droga do obiektu od najbliższego przystanku transportu pasażerskiego:

3.2.1. odległość obiektu od przystanku transportowego __________________ m

3.2.2. czas dojazdu (pieszo) ____________________ min.

3.2.3. obecność ścieżki dla pieszych oddzielonej od jezdni (tak, nie),

3.2.4. Skrzyżowania: nieuregulowane; regulowany, z alarmem dźwiękowym, timerem; NIE

3.2.5. Informacje o drodze do obiektu: akustyczne, dotykowe, wizualne; NIE

3.2.6. Wysokość zmienia się po drodze: tak, nie

(opisać ________________________________________________________________)

Ich układ dla osób na wózkach inwalidzkich: tak, nie (________________)

3.3. Opcja organizowania dostępności OSI

	Możliwość organizacji dostępności obiektu (formy obsługi)
	dostępność wszystkich stref i pomieszczeń - uniwersalna	specjalnie wyznaczone obszary i pomieszczenia	dodać. pomoc pracownicza, usługi domowe, zdalnie	dostępność nie jest zorganizowana

w tym osoby niepełnosprawne:
poruszanie się na wózkach inwalidzkich
z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego
z wadami wzroku
z wadą słuchu
z niepełnosprawnością umysłową

3.4. Stan dostępności głównych obszarów strukturalnych i funkcjonalnych

	Stan dostępności dla głównych kategorii osób niepełnosprawnych					Aplikacja
	dla osób poruszających się na wózkach inwalidzkich	z innymi schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego. aparat	z wadami wzroku	z wadą słuchu	z niepełnosprawnością umysłową	N na planie

Wejście(a) do budynku





Wszystkie strefy i obszary

* - Wskazanie: DP - w całości dostępny, DH - częściowo dostępny, DU - dostępny warunkowo, No - niedostępny

3.5. Końcowy wniosek dotyczący stanu dostępności OSI:

_________________________________________________________________________

Główne obszary strukturalne i funkcjonalne
Główne obszary strukturalne i funkcjonalne	Nie wymaga (dostęp jest zapewniony)	Naprawy (bieżące, główne)	Indywidualne rozwiązanie techniczne (TCP)	Rozwiązania techniczne nie są możliwe	Organizacja alternatywnej formy świadczenia usług
Teren przylegający do budynku (teren)
Wejście(a) do budynku
Ścieżki poruszania się w budynku (w tym drogi ewakuacyjne)
Obszar przeznaczenia budynku (docelowa wizyta na stronie)
Urządzenia sanitarne
System informacyjno-komunikacyjny (we wszystkich strefach)
Trasy do obiektu (od przystanku komunikacyjnego)
Wszystkie strefy i obszary

* - wskazana jest jedna z opcji (rodzaj pracy): nie jest wymagana; naprawy (bieżące, główne); niestandardowe rozwiązanie z TCP; nie są możliwe rozwiązania techniczne – organizacja alternatywnej formy obsługi

4.2. Okres pracy
w ramach realizacji
	(podać nazwę dokumentu: program, plan)
4.3. Oczekiwany wynik (w zależności od dostępności) po pracach adaptacyjnych _______________________________________ Ocena rezultatu realizacji programu, planu (w miarę dostępności) __________________________________________________________ 4.4. Do podjęcia decyzji wymagane lub nie jest wymagane (w razie potrzeby podkreśl): Umowa
W załączniku znajduje się wniosek uprawnionej organizacji o stanie dostępności obiektu (nazwa dokumentu i organizacja, która go wydała, data).
4,5. Informacje można zamieszczać (aktualizować) na Mapie Dostępności temat Federacja Rosyjska data
		(nazwa strony, portalu)

5. Znaki specjalne

Paszport tworzony jest na podstawie:

1. Kwestionariusze (informacje o obiekcie) z datą „__” ____________ 20__

2. Protokół z inspekcji obiektu:

Akt N ___________ z dnia „__” __________ 20__

3. Decyzje Komisji _______________________________________

od „__” ____________ 20__

Dodatek A.1	Rejestr infrastruktury i usług społecznych w priorytetowych obszarach życia osób niepełnosprawnych i innych osób niepełnosprawnych
Dodatek A.2	Paszport dostępności obiektu infrastruktury społecznej (OSI)
Dodatek A.3	Kwestionariusz (informacje o obiekcie infrastruktury społecznej) do paszportu dostępności OSI
Dodatek A.4	Protokół kontroli obiektu infrastruktury społecznej do paszportu dostępności OSI
Dodatek A.5	Celowy program (plan) dostosowania obiektów infrastruktury społecznej i zapewnienia dostępności usług dla osób niepełnosprawnych i innych osób niepełnosprawnych
Dodatek A.6	Sprawozdanie z realizacji celowego programu (planu) dostosowania obiektów infrastruktury społecznej i zapewnienia dostępności usług dla osób niepełnosprawnych i innych osób niepełnosprawnych
Dodatek A.7	Informacja o stanie dostępności infrastruktury i usług społecznych w priorytetowych obszarach życia osób niepełnosprawnych i innych grup ludności o niskiej mobilności (formularz statystyczny)

Dodatek A.1

Uwaga: Wewnętrzna struktura Rejestru ASI (sekcje po wierszach) utworzona jest w formie pogrupowanej listy według głównych (priorytetowych) obszarów życia osób niepełnosprawnych i innych MGN:
Dział 1 – Zakłady opieki zdrowotnej
Oddział 2 – obiekty edukacyjne
Dział 3 – Przedmioty ochrony socjalnej ludności
Dział 4 – Kultura fizyczna i obiekty sportowe
Oddział 5 – obiekty kultury
Oddział 6 – obiekty komunikacyjne i informacyjne
Oddział 7 – Urządzenia infrastruktury transportowej i drogowej
Dział 8 – budynki i lokale mieszkalne
Dział 9 - Przedmioty rynku konsumenckiego i sektora usług
Dział 10 – miejsca pracy (wyspecjalizowane przedsiębiorstwa i organizacje, specjalne zakłady pracy dla osób niepełnosprawnych)

Rejestr obiektów i usług infrastruktury społecznej w priorytetowych obszarach życia osób niepełnosprawnych i innych osób niepełnosprawnych

wskazana jest jedna z opcji: „A”, „B”

wskazane: DP-V - w pełni dostępne dla każdego; DP-I (K, O, S, G, U) – dostępne całkowicie selektywnie (należy określić, które kategorie osób niepełnosprawnych); DC-V – częściowo dostępne dla wszystkich; DC-I (K, O, S, G, U) – częściowo dostępne selektywnie (określić kategorie osób niepełnosprawnych); DU - dostępny warunkowo, VND - niedostępny;

wskazana jest jedna z opcji (rodzaje pracy): nie jest wymagana; naprawy (bieżące, główne); indywidualne rozwiązanie z TSR; nie są możliwe rozwiązania techniczne – organizacja alternatywnej formy obsługi

dokonuje się oceny wyniku realizacji zaplanowanych działań w porównaniu z oczekiwanymi rezultatami (w oparciu o dostępność) – podobnie jak w grupie 17

Dodatek A.2

Akceptuję
Szef OSZN
________________________
________________________
„____” ____________ 20___

Paszport dostępności obiektu infrastruktury społecznej (OSI)
№ ________________

1. Ogólne informacje o obiekcie

1.6. Nazwa organizacji (instytucji), (pełna nazwa prawna – zgodnie ze Statutem, nazwa skrócona) _________________________________________________

1.9. Forma własności (państwowa, niepaństwowa) ________________________

(dla usług publicznych)

2.1 Obszar działalności (opieka zdrowotna, oświata, ochrona socjalna, wychowanie fizyczne i sport, kultura, komunikacja i informacja, transport, mieszkalnictwo, rynek konsumencki i sektor usług, inne)
_

2.7 Udział w realizacji IRP osoby niepełnosprawnej, niepełnosprawnego dziecka (tak, nie) ______________________

3.3 Organizacja dostępności obiektu dla osób niepełnosprawnych – forma usługi*

4.3 oczekiwany rezultat (w miarę dostępności) po pracach adaptacyjnych ______

Aprobata ______________________________________________________________________________

_______________

4,5. Informacje zamieszczone (zaktualizowane) na Mapie Dostępności podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej data ____________
__________________________________________________________________________________

5. Znaki specjalne

Paszport tworzony jest na podstawie:

1. Kwestionariusze (informacje o obiekcie) z datą „____” _____________ 20_____,

2. Protokół z inspekcji obiektu: Numer aktu ____________ z dnia „____” _____________ 20____

3. Decyzje Komisji ____________ z dnia „____” ____________ 20____

Dodatek A.3

Akceptuję
Szef organizacji
________________________
________________________
„____” ____________ 20___

Kwestionariusz (informacje o obiekcie infrastruktury społecznej) do paszportu dostępności OSI
№ ________________

1. Ogólne informacje o obiekcie

informacje o organizacji znajdującej się na stronie

1.6. Nazwa organizacji (instytucji), (pełna nazwa prawna – zgodnie ze Statutem, nazwa skrócona) __________________________________________________________
1.7. Adres prawny organizacji (instytucji) ________________________________
1.8. Podstawa korzystania z obiektu (zarządzanie operacyjne, czynsz, własność)
1.9. Forma własności (państwowa, niepaństwowa)
1.10. Przynależność terytorialna (federalna, regionalna, gminna)
1.11. Organizacja nadrzędna (nazwa) ______________________________________
1.12. Adres organizacji macierzystej, inne współrzędne _________________________

2. Charakterystyka działalności organizacji na miejscu

2.1 Obszar działalności (opieka zdrowotna, oświata, ochrona socjalna, wychowanie fizyczne i sport, kultura, komunikacja i informacja, transport, mieszkalnictwo, rynek konsumencki i sektor usług, inne

2.2 Rodzaje świadczonych usług ________________________________________________________________
2.3 Forma świadczenia usług: (na miejscu, przy dłuższym pobycie obejmującym zakwaterowanie, w domu, zdalnie)
2.4 Kategorie ludności obsługiwanej według wieku: (dzieci, dorośli w wieku produkcyjnym, osoby starsze; wszystkie kategorie wiekowe)
2.5 Kategorie obsługiwanych osób niepełnosprawnych: osoby niepełnosprawne poruszające się na wózku inwalidzkim, osoby niepełnosprawne z chorobami narządu ruchu; upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu, upośledzenie rozwoju umysłowego
2.6 Planowana przepustowość: frekwencja (liczba obsłużonych osób dziennie), pojemność, przepustowość __________________________________________________________________________
2.7 Udział w realizacji PWI osoby niepełnosprawnej, niepełnosprawnego dziecka (tak, nie)

3. Stan dostępności obiektu dla osób niepełnosprawnych i innych grup o ograniczonej sprawności ruchowej (MGN)

3.1 Dojazd na miejsce transportem pasażerskim
(opisz trasę korzystając z transportu pasażerskiego)
_____________________________________________________________________________,
Dostępność dostosowanego transportu pasażerskiego na miejsce _______________________

3.2 Droga do obiektu od najbliższego przystanku transportu pasażerskiego:

3.2.1 Odległość obiektu od przystanku transportowego ________________ m
3.2.2 czas dojazdu (pieszo) ____________________ min
3.2.3 obecność ciągu pieszego oddzielonego od jezdni (tak, nie),
3.2.4 Skrzyżowania: nieuregulowane; regulowany, z alarmem dźwiękowym, timerem; NIE
3.2.5 Informacje na drodze do obiektu: akustyczne, dotykowe, wizualne; NIE
3.2.6 Zmiany wysokości po drodze: tak, nie (opisać_________________________________)
Ich rozwiązanie dla osób na wózkach inwalidzkich: tak, nie (__________________________)

3.3 Opcja organizacji dostępności OSI (form usług)* z uwzględnieniem SP 35-101-2001

4. Decyzja zarządcza (propozycje adaptacji głównych elementów konstrukcyjnych obiektu)

Umieszczenie informacji na Mapie Dostępności podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej wyraża zgodę ______________
_________________________________________________________________________________________
(podpis, imię i nazwisko, stanowisko; dane kontaktowe upoważnionego przedstawiciela placówki)

Dodatek A.4

Akceptuję
Szef OSZN
________________________
________________________
„____” ____________ 20___

Raport z inspekcji
obiekt infrastruktury socjalnej
do paszportu dostępności OSI
№ ________________

_________________________
Nazwa terytorialna
utworzenie podmiotu Federacji Rosyjskiej „____” ________ 20___

1. Ogólne informacje o obiekcie

1.1. Nazwa (rodzaj) obiektu ________________________________________________
1.2. Adres obiektu ____________________________________________________________
1.3. Informacje o rozmieszczeniu obiektów:
- oddzielny budynek o _______ pięter, ___________ mkw.
- część budynku o __________ pięter (lub na ___________ piętrze), _________ mkw.
- dostępność sąsiednich gruntów (tak, nie); ________________ mkw
1.4. Rok budowy budynku _________, ostatni generalny remont _____________
1,5. Data nadchodzących planowanych napraw: bieżący ________, poważny _________
1.6. Nazwa organizacji (instytucji), (pełna nazwa prawna – zgodnie ze Statutem, nazwa skrócona) __________________________________________________________
1.7. Adres prawny organizacji (instytucji) ________________________________

2. Charakterystyka działalności organizacji na miejscu

Dodatkowe informacje _____________________________________________________

3. Stan dostępności obiektu

3.2 Droga do obiektu od najbliższego przystanku transportu pasażerskiego:

3.3 Organizacja dostępności obiektu dla osób niepełnosprawnych – forma obsługi

* - wskazana jest jedna z opcji: „A”, „B”, „DU”, „VND”

3.4 Stan dostępności głównych obszarów strukturalnych i funkcjonalnych

№№	Główne obszary strukturalne i funkcjonalne	Stan dostępności, w tym dla głównych kategorii osób niepełnosprawnych**	Aplikacja
№№	Główne obszary strukturalne i funkcjonalne		Nie. Na planie	Zdjęcie nr.
1	Teren przylegający do budynku (teren)
2	Wejście(a) do budynku
3	Ścieżki poruszania się w budynku (w tym drogi ewakuacyjne)
4	Obszar przeznaczenia budynku (docelowa wizyta na stronie)
5	Urządzenia sanitarne
6	System informacyjno-komunikacyjny (we wszystkich strefach)
7	Ścieżki ruchu do obiektu (od przystanku komunikacyjnego)

3.5. Końcowy wniosek dotyczący stanu dostępności OSI: ________________________

4. Decyzja zarządcza (projekt)

*- wskazana jest jedna z opcji (rodzaj pracy): nie jest wymagana; naprawy (bieżące, główne); indywidualne rozwiązanie z TSR; nie są możliwe rozwiązania techniczne – organizacja alternatywnej formy obsługi

4.2. Okres pracy ________________________________________
w ramach realizacji ______________________________________________________________
(podać nazwę dokumentu: program, plan)

4.3 Oczekiwany rezultat (w zależności od dostępności) po pracach adaptacyjnych ______________________________________________________________________
Ocena rezultatu realizacji programu, planu (w oparciu o dostępność) ______________

4.4. Do podjęcia decyzji wymagane lub nie jest wymagane (w razie potrzeby podkreśl):
4.4.1. zatwierdzenie przez Komisję ______________________________________________________
(nazwa Komisji Koordynacji Działalności w Sferze Świadczenia dostępne środowisko działalność życiowa na rzecz osób niepełnosprawnych i innych osób niepełnosprawnych)
4.4.2. koordynacja prac z organami nadzoru (w zakresie projektowania i budownictwa, architektury, ochrony zabytków, innych - proszę określić)
__________________________________________________________________________________
4.4.3. ekspertyza techniczna; opracowywanie dokumentacji projektowej i kosztorysowej;
4.4.4. koordynacja z wyższą organizacją (właścicielem obiektu);
4.4.5. koordynacja z organizacjami publicznymi osób niepełnosprawnych ________________________;
4.4.6. Inny ________________________________________________________________________________

W załączniku znajduje się wniosek uprawnionej organizacji o stanie dostępności obiektu (nazwa dokumentu i organizacja, która go wydała, data).
__________________________________________________________________________________

4.7. Informacje mogą być zamieszczane (aktualizowane) na Mapie Dostępności podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej
_______________________________________________________________________________
(nazwa strony, portalu)

5. Znaki specjalne

Aplikacje:

Wyniki ankiety:
1. Terytorium przylegające do obiektu na __________ l.
2. Wejście (wejścia) do budynku na __________ l.
3. Drogi poruszania się w budynku to __________ l.
4. Strefy docelowe obiektu na __________ l.
5. Pomieszczenia sanitarno-higieniczne na __________ litrów.
6. Systemy informacyjne (i komunikacyjne) w obiekcie na __________ l.

Wyniki rejestracji fotograficznej na stanowisku ____ w dniu __________ lat.
Plany pięter, paszport WIT __________ na __________ stronach.
Inne (m.in Dodatkowe informacje o ścieżkach ruchu do obiektu)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Kierownik
Grupa robocza _____________________________________________ ______________

Członkowie grupy roboczej:

___________________________________________________ ______________
(Stanowisko, imię i nazwisko) Podpis)

(Stanowisko, imię i nazwisko (Podpis)
W tym:

przedstawiciele społeczeństwa
organizacje osób niepełnosprawnych
___________________________________________________ ______________

___________________________________________________ ______________
(Stanowisko, imię i nazwisko) (Podpis)

przedstawiciele organizacji,
znajduje się na miejscu
___________________________________________________ ______________
(Stanowisko, imię i nazwisko) (Podpis)
___________________________________________________ ______________
(Stanowisko, imię i nazwisko) (Podpis)

Decyzja zarządu została zatwierdzona przez „____” ____________ 20___ (protokół nr _____)
Komisja (nazwa).________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Aneks 1

Wyniki ankiety:
1. Terytorium przylegające do budynku (terenu)
_____________________________________________________________________________
Nazwa obiektu, adres

NIE.		Dostępność elementu			Stwierdzone naruszenia i uwagi	Prace adaptacyjne obiektu
NIE.		tak nie	Południe plan	Zdjęcie nr.	Treść	Treść	Rodzaje zawodów
1.1	Wejście(a) na terytorium
1.2	Ścieżka(-y) przemieszczania się na terytorium
1.3	Schody (zewnętrzne)
1.4	Rampa (zewnętrzna)
1.5	Parking i parking
	Ogólne wymagania do strefy

II Wniosek dotyczący strefy:

Załącznik 2
do raportu z inspekcji OSI do certyfikatu dostępności OSI nr ______ z dnia „___” ____________ 20___

Wyniki ankiety:
2. Wejście(a) do budynku

_____________________________________________________________________________
Nazwa obiektu, adres

NIE.	Nazwa elementu planowania funkcjonalnego	Dostępność elementu			Zidentyfikowane naruszenia i komentarze		Prace adaptacyjne obiektu
NIE.	Nazwa elementu planowania funkcjonalnego	tak nie	Południe plan	Zdjęcie nr.	Treść	Istotne dla osoby niepełnosprawnej (kategoria)	Treść	Rodzaje zawodów
2.1	Schody (zewnętrzne)
2.2	Rampa (zewnętrzna)
2.3	Strefa wejściowa (przed drzwiami)
2.4	Drzwi (wejście)
2.5	Bęben
	Ogólne wymagania strefy

II Wniosek dotyczący strefy:

*wskazano: DP-V - w pełni dostępny dla każdego; DP-I (K, O, S, G, U) – w pełni dostępne selektywnie (określ kategorie osób niepełnosprawnych); DC-V – częściowo dostępne dla wszystkich; DC-I (K, O, S, G, U) – częściowo dostępne selektywnie (określić kategorie osób niepełnosprawnych); DU - dostępne warunkowo, VND - niedostępne
**wskazana jest jedna z opcji: nie wymaga; naprawy (bieżące, główne); indywidualne rozwiązanie z TSR; nie są możliwe rozwiązania techniczne – organizacja alternatywnej formy obsługi

Komentarz do konkluzji:______________________________________________________________

Dodatek 3
do raportu z inspekcji OSI do certyfikatu dostępności OSI nr ______ z dnia „___” ____________ 20___

Wyniki ankiety:
3. Ścieżki poruszania się wewnątrz budynku (w tym drogi ewakuacyjne)

_____________________________________________________________________________
Nazwa obiektu, adres

NIE.	Nazwa elementu planowania funkcjonalnego	Dostępność elementu			Zidentyfikowane naruszenia i komentarze		Prace adaptacyjne obiektu
NIE.	Nazwa elementu planowania funkcjonalnego	tak nie	Południe plan	Zdjęcie nr.	Treść	Istotne dla osoby niepełnosprawnej (kategoria)	Treść	Rodzaje zawodów
3.1	Korytarz (hol, poczekalnia, galeria, balkon)
3.2	Klatka schodowa (wewnątrz budynku)
3.3	Rampa (wewnątrz budynku)
3.4	Winda pasażerska (lub winda)
3.5	Drzwi
3.6	Drogi ewakuacyjne (w tym strefy bezpieczeństwa)
	Ogólne wymagania strefy

II Wniosek dotyczący strefy:

Dodatek A.3

POTWIERDZAM:

Kierownik

Prismakina L.N.

„____” _______2015

KWESTIONARIUSZ

DO KARTY DOSTĘPNOŚCI OSI

№ 1

1. Ogólne informacje o obiekcie

1.1. Nazwa (typ) obiektu _Główny budynek mieszkalny z częścią administracyjną

1.2. Adres obiektu 633150, rejon Moszkowski, stacja stacja Oyashinsky, ulica Zapadnaya 40

Budynek wolnostojący 2 kondygnacje o powierzchni 9282,8 m2 z lokalami podziemnymi o powierzchni 2908,7 m2.

Dostępność sąsiedniej działki - 4,0 ha

1.4. Budynek wybudowany w 2002 roku, nie przechodził ostatniego remontu generalnego.

rok bieżący 2015, rok kapitałowy 2022

1.8. Powód korzystania z obiektu (zarządzanie operacyjne, )

1.10. Przynależność terytorialna(regionalne, )

2.1 Zakres działalności(opieka zdrowotna, oświata, ochrona socjalna, wychowanie fizyczne i sport, kultura, łączność i informacja, transport, mieszkalnictwo, rynek konsumencki i sektor usług, inne

Ochrona socjalna

2.2 Rodzaje świadczonych usług - Opieka socjalno-gospodarcza, opieka społeczna, psychologia społeczna, pedagogika społeczna, praca socjalna, pomoc prawno-socjalna, resocjalizacja.

2.3 Forma świadczenia usług: (przy dłuższym pobycie, łącznie z zakwaterowaniem, )

2.6 Planowana przepustowość:, pojemność - 295 osób

2.7 Udział w realizacji IRP, dziecko niepełnosprawne (tak)

(opisz trasę korzystając z transportu pasażerskiego)

Dostępność dostosowanego transportu pasażerskiego na miejsce: bus serwisowy, gazela medyczna

3.2.1 Odległość do obiektu od przystanku PKP 3,0 km

3.2.2 Czas przejazdu (pieszo) 30 minut

3.2.3. obecność ścieżki dla pieszych oddzielonej od jezdni ( Tak, ),

3.2.5 Informacje dotyczące dojazdu do obiektu:akustyczny, dotykowy, wizualny; NIE

NIE

Ich rozwiązania dla osób na wózkach inwalidzkich: NIE

№№ p/s	(rodzaj naruszenia)
		DU
	w tym osoby niepełnosprawne:


	z wadami wzroku	DU
	z wadą słuchu	DU

* - „A”, „B”, „DU”, „VND”

4. Decyzja zarządcza

n\n
		Konserwacja
	Wejście(a) do budynku	Nie potrzebuje
	Ścieżki ruchu w budynku(w tym drogi ewakuacyjne)	Nie potrzebuje
	Strefa docelowa(ukierunkowana wizyta w witrynie)	Nie potrzebuje
		Nie potrzebuje
		Nie potrzebuje
		Nie potrzebuje
	Wszystkie strefy i obszary

______________

_________________________________________________________________________________________

(podpis, imię i nazwisko, stanowisko; dane kontaktowe upoważnionego przedstawiciela placówki)

Dodatek A.3

POTWIERDZAM:

Kierownik

Prismakina L.N.

„____” _______2016

KWESTIONARIUSZ

(informacje o obiekcie infrastruktury społecznej)

DO KARTY DOSTĘPNOŚCI OSI

№ 7

1. Ogólne informacje o obiekcie

1.1. Nazwa (rodzaj) obiektu - budynek mieszkalny nr 4

1.2. Adres obiektu 633150, rejon Moszkowski, osada Stantsionno-Oyashinsky, ulica Zachodnia 40

1.3. Informacje o rozmieszczeniu obiektów:

Budynek wolnostojący 2 piętra, 872 m2

Dostępność gruntów przyległych - 1,5. ha

1.4. Budynek wybudowany został w 1972 roku, ostatni generalny remont miał miejsce w 2005 roku.

1,5. Termin nadchodzących planowanych napraw: bieżący 2015, zasadniczy 2025

informacje o organizacji znajdującej się na stronie

1.6. Nazwa organizacji (instytucji), (pełna nazwa prawna - zgodnie ze Statutem (nazwa skrócona) GASUSO NSO „Sierociniec Oyashinsky - internat dla dzieci upośledzonych umysłowo.

1.7. Adres prawny organizacji (instytucji): 633150. NSO, rejon Moszkowski, r.p. Stacja Oyashinsky, ulica Zachodnia 40

1.9. Forma własności - (stan)

1.11. Doskonała organizacja Ministerstwo rozwój społeczny Obwód nowosybirski

1.12. Adres organizacji macierzystej, Nowosybirsk, ul. Serebrinikowskiego nr 6

2. Charakterystyka działalności organizacji na miejscu

2.2 Rodzaje świadczonych usług- Gospodarstwo socjalne;

medycyna społeczna;

Psychologia społeczna;

Społeczno-pedagogiczne;

Praca społeczna;

Społeczne prawne;

2.3 Forma świadczenia usług:

2.6 Planowana przepustowość: pojemność - 60 łóżek

2.7 Udział w realizacji IRP, dziecko niepełnosprawne – tak.

3. Stan dostępności obiektu dla osób niepełnosprawnych

i inne grupy ludności o niskiej mobilności (MPG)

3.1 Dojazd na miejsce transportem pasażerskim :

Pociąg elektryczny ze stacji. N-Glavny do ul. Ojasz; autobusy wahadłowe „Dworzec kolejowy – wieś Raduga”, „Dworzec kolejowy – wieś Bałta” do przystanku „Dom-boarding”

Dostępność dostosowanego transportu pasażerskiego na miejsce: - NIE

3.2 Droga do obiektu od najbliższego przystanku transportu pasażerskiego:

3.2.1 odległość do obiektu od przystanku Dom Boarding- 500 m

3.2.2 czas podróży (pieszo) 10 minut

NIE

3.2.4 Skrzyżowania: nieuregulowane;

3.2.5 Informacje na drodze do obiektu: akustyczne, dotykowe, wizualne;- NIE

3.2.6 Wysokość zmienia się po drodze; - NIE

NIE

3.3 Możliwość organizacji dostępności OSI(formy świadczenia usług)* z uwzględnieniem SP 35-101-2001

№№ p/s	(rodzaj naruszenia)	Możliwość organizacji dostępności obiektów

	w tym osoby niepełnosprawne:
	poruszanie się na wózkach inwalidzkich
	z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego
	z wadami wzroku	DU
	z wadą słuchu
	z niepełnosprawnością intelektualną

* - wskazana jest jedna z opcji:„A”, „B”, „DU”, „VND”

4. Decyzja zarządu(propozycje adaptacji głównych elementów konstrukcyjnych obiektu)

n\n	Główne obszary konstrukcyjne i funkcjonalne obiektu
	Teren przylegający do budynku (teren)	Nie potrzebuje
	Wejście(a) do budynku	aktualny. naprawy tarasów i ramp
		Nie potrzebuje
		Nie potrzebuje
	Urządzenia sanitarne	Naprawy bieżące, montaż uchwytów poręczy
	System informacji terenowej (we wszystkich strefach)	Nie potrzebuje
	Trasy do obiektu (od przystanku komunikacyjnego)	Nie potrzebuje
	Wszystkie strefy i obszary	Remont bieżący ganku i rampy, montaż uchwytów poręczy

*- wskazana jest jedna z opcji (rodzaje pracy): nie jest wymagana; naprawy (bieżące, główne); indywidualne rozwiązanie z TSR; nie są możliwe rozwiązania techniczne – organizacja alternatywnej formy obsługi

Uzgodniono umieszczenie informacji na Mapie Dostępności podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej ______________ Krasotka R.Z. – specjalista ds. BHP, członek komisji roboczej tel. 8(383 48) 51-762

Dodatek A.3

POTWIERDZAM:

Kierownik

Prismakina L.N.

„____” _______2016

KWESTIONARIUSZ

(informacje o obiekcie infrastruktury społecznej)

DO KARTY DOSTĘPNOŚCI OSI

№ 8

1. Ogólne informacje o obiekcie

1.1. Nazwa (rodzaj) obiektu -Budynek mieszkalny Zakładu Opieki Społecznej rehabilitacja

1.2. Adres obiektu:633150, rejon Moszkowski, stacja Oyashinsky, ulica Szkolna, budynek 5

1.3. Informacje o rozmieszczeniu obiektów:

- budynek wolnostojący 2 piętra, 2700 m2

Dostępność sąsiednich działek- 4,5. ha

1.4. Rok budowy1951, ostatni remont kapitalny - 2009

1,5. Data nadchodzących planowanych napraw:rok bieżący 2015, rok kapitałowy 2029

Informacje o organizacji znajdujące się na stronie

1.6. Nazwa organizacji (instytucji): Państwowy Autonomiczny Zakład Stacjonarny służby socjalne Obwód nowosybirski Sierociniec Oyashinsky - szkoła z internatem dla dzieci upośledzonych umysłowo. (GASU SO NSO, ODDI dla UOD)

1.7. Adres prawny organizacji (instytucji): 633150. Obwód nowosybirski, rejon Moszkowski, r.p. Stacja Oyashinsky, ulica Shkolnaya 5

1.8. Powód korzystania z obiektu (zarządzanie operacyjne)

1.9. Forma własności - (stan)

1.10. Przynależność terytorialna (regionalna)

1.11. Organizacja nadrzędna Ministerstwo Rozwoju Społecznego Obwodu Nowosybirskiego

1.12. Adres organizacji macierzystej, Nowosybirsk, ul. Serebrenikowskiej 6.

2. Charakterystyka działalności organizacji na miejscu

2.1 Zakres działalności: - Ochrona socjalna

2.2 Rodzaje świadczonych usług -gospodarstwo socjalne;

medycyna społeczna;

Psychologia społeczna

Społeczno-pedagogiczne

Praca społeczna;

Społeczne prawne;

Resocjalizacja .

2.3 Forma świadczenia usług:dzieci z niepełnosprawnością intelektualną przebywających na stałe w placówce.

2.6 Planowana pojemność: , pojemność - 85 łóżek

2.7 Udział w realizacji IRP dziecka niepełnosprawnego- Tak,

3. Stan dostępności obiektu dla osób niepełnosprawnych

i inne grupy ludności o niskiej mobilności (MPG)

3.1 Dojazd na miejsce transportem pasażerskim

Pociąg elektryczny ze stacji. N-Glavny do ul. Ojasz

Dostępność dostosowanego transportu pasażerskiego na miejsce: - NIE

3.2 Droga do obiektu od najbliższego przystanku transportu pasażerskiego:

3.2.1 odległość obiektu od przystanku dworcowego- 300 m

3.2.2 czas podróży (pieszo)- 5,0 min

3.2.3. obecność ścieżki dla pieszych oddzielonej od jezdni - Tak

3.2.4 Skrzyżowania: - nieuregulowany;

3.2.5 Informacje na trasie do obiektu: akustyczne, dotykowe, wizualny; - NIE

3.2.6 Zmiany wysokości po drodze:- NIE

Ich rozwiązania dla osób na wózkach inwalidzkich: - NIE

3.3 Możliwość organizacji dostępności OSI(formy świadczenia usług)* z uwzględnieniem SP 35-101-2001

№№ p/s	(rodzaj naruszenia)	Możliwość organizacji dostępności obiektów

	w tym osoby niepełnosprawne:
	poruszanie się na wózkach inwalidzkich
	z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego
	z wadami wzroku	DU
	z wadą słuchu
	z niepełnosprawnością intelektualną

* - wskazana jest jedna z opcji:„A”, „B”, „DU”, „VND”

4. Decyzja zarządcza(propozycje adaptacji głównych elementów konstrukcyjnych obiektu)

n\n	Główne obszary konstrukcyjne i funkcjonalne obiektu
	Teren przylegający do budynku (teren)	Budowa chodników i placów zabaw
	Wejście(a) do budynku	Nie potrzebuje
	Ścieżki poruszania się w budynku (w tym drogi ewakuacyjne)	Nie potrzebuje
	Strefa docelowa (docelowa wizyta w witrynie)	Nie potrzebuje
	Urządzenia sanitarne	Nie potrzebuje
	System informacji terenowej (we wszystkich strefach)	Nie potrzebuje
	Trasy do obiektu (od przystanku komunikacyjnego)	Nie potrzebuje
	Wszystkie strefy i obszary

Uzgodniono umieszczenie informacji na Mapie Dostępności podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej______________Piękno R.Z. - specjalista BHP, członek komisji roboczej tel: 8(383-48) 51-762

Dane obiektu infrastruktury społecznej osi. Dokumentacja

Najnowszy

Musisz to wiedzieć