Boyun anevrizması. Şah damarı şişkinliği veya anevrizması: endişelenmeli misiniz? Video: dahili karotis arter anevrizmasının kırpılmasına örnek

Tıpta, karotid arterlerin tezahürlerinin özellikleri ve tedavi yöntemleri bakımından birbirinden farklı birçok patolojisi vardır. Şah damarı, boyun ve baş organlarına kan sağlayan damarlardır ve aynı zamanda beyne kan iletmekten de sorumludur. Şah damarı arterleri buradan kaynaklanır. göğüs, boyun bölgesini geçip kafatasına ve beyne girin. En zorlarından biri ve hoş olmayan patolojiler Anevrizma, damar duvarının gerilmesi olarak kabul edilir ve bunun sonucunda damar duvarı incelir ve savunmasız hale gelir. Anevrizma tanısı konulduğu takdirde şahdamarı Olumsuz bir sonuç tehdidi birkaç kez artar. Tehlikeli durum bir anevrizma ile hem iç karotid artere hem de ortak olana zarar vererek gelişir.

Hastalığın nedenleri

Ne yazık ki daha önce Bugün Bu tür patolojilerin gelişmesine yol açan nedenleri belirlemek mümkün olmadı. Bazı durumlarda, beyin boşluğuna giren enfekte emboli nedeniyle anevrizma gelişimi meydana gelirken, diğer durumlarda hastalığın kaynağı şunlar olabilir:

• boyun veya kafa yaralanmaları;
• yüksek tansiyon;
• doğuştan gelen patoloji, yani bir çocuk zaten kusurlu bir arterle doğar;
• kalp yetmezliği;
• kan damarlarının duvarlarında plak oluşumu ile ateroskleroz.

• sebepsiz yere ve hatta hafif yorgunluğun bir sonucu olarak ortaya çıkan periyodik şiddetli baş ağrıları;
• uyku sorunları;
• baş dönmesi;
• kulaklarda hoş olmayan çınlama;
• kulaklarda ve kafada nabız.

Hastalığın tezahürünün özellikleri

Hastayı muayene ederken arter boyunca yer alan patolojik bir şişliği tespit edebilirsiniz. Ancak derin konumu ve artan yoğunluk yumuşak dokularda böyle bir semptomun belirlenmesi pek mümkün değildir. Karotis anevrizmasının bir diğer karakteristik belirtisi, palpasyonla ve bazen görsel incelemeyle belirlenen bu şişliğin nabzıdır. Anevrizma boyutunun çok küçük olması ve yumuşak dokuların derinliklerinde lokalize olması durumunda büyük miktar pıhtıların nabzını belirlemek pek mümkün değildir.

Dinleme sırasında anevrizma bölgesinde veya arter yönünde tek fazlı bir gürültü tespit edilir. Travma sonucu anevrizma geliştiğinde kanın damardaki hareketinde bozukluk olur. çevresel parçalar uzuvlar, diğer durumlarda bu tür belirtiler gözlenmez. Çoğu zaman, kan damarlarının ve arterlerin açıklığı iyidir, ancak palpasyonda periferik nabzın azaldığı ortaya çıkar.
Şah damarı anevrizması bölgesinde güçlü acı verici hisler ve şiddetleri ve güçleri, bölgedeki insan sayısına bağlıdır. sinir gövdeleri. Hastalığın hızlı ilerlemesi ve anevrizmal kesenin yırtılması, ağrılı duyuların dayanılmaz hale gelmesine neden olur.

Hastalığın bu tür semptomları, karotis arter anevrizmasının seyrinin niteliğine bağlı olarak kapsamlı tedavi önerecek bir uzman tarafından muayene sırasında tespit edilebilir.

Hastalığın formları

Beyin anevrizmaları var çeşitli sınıflandırmalar Bunlardan en önemlisi, bulundukları atardamarın şekline ve büyüklüğüne göre gruplandırılmalarıdır. Serebral anevrizmanın şekle göre sınıflandırılması:

• sakküler;
• iğ şeklinde.

Dahili karotis arter anevrizmasının gelişimi iki şekilde ortaya çıkabilir:

• tümör benzeri;
• felçli.

Daha çok ameliyatla tedavi geç dönem daha karmaşıktır. Bu, anevrizmaya yaklaşırken zorluk yaratan kafa içi basıncının artması ve beyin ödemi ile ilişkilidir.

Anevrizma patladığında akut dönem Tekrarlanan kanama, serebral iskemi ve vazospazm ve intraserebral hematom gelişiminin özellikle yaygın olduğu bir takım komplikasyonlar gelişebilir.

Anevrizma önlenmesi

Uygulamak önleyici tedbirler iç karotid arter anevrizması, beyindeki damarların ve tüm vücudun sağlıklı kalmasına yardımcı olan temel kurallara uyulmasıdır. Bu hedefe ulaşmak için şunları yapmanız gerekir:

• bunu reddet Kötü alışkanlıklar sigara ve alkol gibi;
• Diyetinizi yeniden gözden geçirin ve tercihinizi yapın doğru rejim beslenme;
• düzenli fiziksel egzersiz;
• Mümkünse sakin bir hayat sürün ve Stresli durumlar;
• periyodik olarak gerekli muayenelerden ve koruyucu tıbbi muayenelerden geçmektedir.

Sonrasında ameliyat oldu Kanı incelten, kalınlaşmayı ve kan pıhtı oluşumunu önlemeye yardımcı olacak ilaçların alınması gerekir. Önleyici tedbirlerin bileşenlerinden biri, kan şekeri ve kolesterol seviyelerinin yanı sıra durumun izlenmesidir. tansiyon.

Önemli önleyici tedbir zamanında tedavi arteriyel hipertansiyon Hastalığın gelişme riski varsa bir uzman tarafından düzenli takip. Anevrizma nedenlerinden biri olan aterosklerozun önlenmesi için özel diyet yağlı yiyecekler yemekten kaçınmayı içerir.

Dahili karotis arter anevrizmasının ilerlemesi ciddi hastalık insan hayatı için tehdit oluşturuyor. Bu nedenle hastalığın gelişiminin ilk belirtilerinde en kısa sürede bir beyin cerrahından yardım istemek gerekir.

Şah damarı anevrizması: nedenleri, türleri, belirtileri, tanı, cerrahi, prognoz

Şah damarı anevrizması genellikle nadir değildir ve çok tehlikeli hastalık kardiyovasküler sisteminçoğu zaman ölümle sonuçlanır. Bu, dolaşımdaki kanın sürekli akışının neden olduğu, arter duvarının zayıf bir bölümünün anormal ve geri dönüşü olmayan bir deformasyonudur. Patoloji çoğu durumda yetişkinlerde gelişir, ancak çocukları da etkileyebilir.

Şah damarı, boyundaki organlara kan sağlayan ve beyne kan sağlayan büyük damar gövdeleridir. Olumsuz iç ve dış faktörlerin etkisi altında arterin kesiti genişlemeye başlar. Geminin duvarları kırılgan hale gelir, gerilir ve çapı artar. Çantaya benzeyen karakteristik bir çıkıntı oluşur .

Bağ dokusu liflerinin çoğalması ve üzerlerinde fibrin ipliklerinin birikmesi sonucu anevrizmal bir kese oluşur. Boşluğu kan veya trombotik kitlelerle doludur. Kesenin şekli ve damarla ilişkisi hem arterdeki hasarın niteliğine hem de anevrizmanın tipine bağlıdır. Zamanla aşırı gerilmiş damar duvarı incelir ve kolayca yaralanabilir hale gelir. Kan basıncı dalgalanınca buna dayanamaz ve patlar.

Şah damarı anevrizması iz bırakmadan oluşmayan özel bir deformasyondur. Er ya da geç hastalar karakteristik özellikler geliştirirler. klinik semptomlar. Patoloji tekrar tekrar kendini gösterebilir ve tekrarlayabilir. Bu durumda, hipoksi ve gerekli besin maddelerinin eksikliği nedeniyle serebral kan beslemesinde çok sayıda bozukluk meydana gelir.

Nedenler

Anevrizma gelişimine katkıda bulunan faktörler belirlenir: yüksek tansiyon, aterosklerotik ve trombotik süreçler, genetik yatkınlık, boyun yaralanmaları, anormal fiziksel aktivite vb.

Arteriyel anevrizma oluşumuna katkıda bulunan hastalıklar:

Aterosklerotik birikintilerin ve trombotik kitlelerin birikmesi nedeniyle arteriyel diseksiyon ve anevrizma oluşumu örneği

Yeterli ve zamanında tedavinin yokluğunda, altta yatan patolojinin seyrini zorlaştıran ve rehabilitasyon sürecini uzatan tromboflebit gelişir. Hastalık ilerliyor uzun zamandır asemptomatiktir, hastanın iç kanamadan ölümüne yol açar.

sınıflandırma

Bu hastalığın çeşitli sınıflandırmaları vardır.

Belirtiler

Şah damarı anevrizması klinik olarak çok uzun bir süre ortaya çıkmayabilir. Anevrizma küçükse, genellikle damarda herhangi bir dış hasar belirtisi yoktur. Özel değil teşhis prosedürleri anevrizma tespit edilemez.

Büyük anevrizmalar aralıklı seslerin duyulduğu pulsatil tümörlerdir. sistolik üfürüm. Bu gibi durumlarda boyundaki deri değişir ve patolojik şişlik ortaya çıkar. Anevrizma kesesi doluysa sıvı kan kıvamı gergin-elastiktir, kan pıhtıları içeriyorsa serttir.

Hastalığın ilk belirtileri oldukça tipik durumlardır:

• Kronik yorgunluk,
• Mantıksız baş ağrıları
• Uykusuzluk hastalığı,
• Baş dönmesi,
• Kulaklarda gürültü.

Anevrizma boyutu arttıkça baş ağrıları sıklaşır ve şiddetlenir, ağrılı ve ağrılı hale gelir. rahatsızlık kalp bölgesinde nefes darlığı, görme keskinliği azalır, alanları değişir, gözbebekleri büyür, gözlerde ağrı, uyuşukluk, ses kısıklığı, dengesizlik, Kafaya yayılan kan damarlarının titreştiği hissi.

Yakınlardan geçen sinirler sıkıştığında boyunda, başın arkasında ve omuzda ağrılar ortaya çıkar. Büyük bir anevrizma sıklıkla boğaza, soluk borusuna ve yemek borusuna baskı uygulayarak, klinik olarak ses kısıklığı, ses kısıklığı, nefes darlığı ve burun kanaması ile kendini gösteren fonksiyonel bozukluklara neden olur. Daha derine yayılan anevrizmal bir tümör, şah damarına baskı uygulayarak genişlemesine ve hastanın yüzünün maviye dönmesine neden olur. Bitişik sinir gövdelerinin sıkışması akut ağrıya, felç ve parezinin gelişmesine yol açar.

1. Sol şah damarı anevrizması motor afazi, parestezi, hemianopsi ve epileptiform nöbetlerle kendini gösterir.
2. Sağ şah damarı anevrizması genel serebral semptomlarla kendini gösterir: baş ağrısı, hazımsızlık, bilinç bozukluğu, psikomotor ajitasyon, baş dönmesi, bazen bayılma, sağlıklı uzuvlarda kramplar.

Doku yırtılması meydana gelirse, baş ağrısı keskinleşir, çift görme meydana gelir, hastalarda mide bulantısı ve baş dönmesi hissedilir, kusma ve sertlik ortaya çıkar. oksipital kaslar kasılmalar, tüm vücutta felç veya bireysel parçalar, ihlal konuşma aparatı, kafa karışıklığı, boynun kararması. Hastalar değişir akıl sağlığı kaygılanırlar, bilinçlerini kaybederler ve hatta komaya girerler.

Teşhis

Aort anevrizmasının tanısı şu şekilde başlar: genel muayene hasta, şikayetlerini dinler, yaşam ve hastalık anamnezini toplar, patolojinin klinik tablosunu inceler. Muayene sırasında doktor boyunda anevrizmayı düşündüren nabız gibi atan bir oluşum fark edebilir.

Kullanarak enstrümantal yöntemler uzmanlar doğru tanı koyabilir ve reçete yazabilir doğru tedavi. Aralarında en bilgilendirici olanı:

• Şah damarının ultrasonu şunları verir: full bilgi damar duvarının yapısı, atardamar lümeninin durumu ve kan akış hızı hakkında. Doppler muayenesi mevcut damar hastalıklarını tespit etmenizi sağlar.
• Şah damarı arterlerinin dubleks taraması, doktorun damarların durumunu iki boyutlu projeksiyonda ve tripleks taramayı üç boyutlu olarak değerlendirdiği bir çalışmadır.
• - kan damarlarını inceleme yöntemi intravenöz uygulama kontrast maddesi ve seri yürütme röntgen. Doğru görüntü Etkilenen damarların durumu ve mevcut değişiklikler hakkında tam bilgi sağlar ve ayrıca anevrizma bölgesindeki damar duvarının durumunu değerlendirmenize olanak tanır. Anevrizmal genişlemenin yerini belirlemek için anjiyografik inceleme yapılır.
• MRI, tanı koymanıza, hastalığın biçimini ve evresini belirlemenize ve seçiminizi yapmanıza olanak tanır. terapötik taktikler. Bir tomogramda uzmanlar buluyor karakteristik özellikler beyin ve boyun organlarına kan akışının bozulması. CT taramasının doğruluğu daha yüksektir.
• Elektroensefalografi beyindeki damar problemlerini tespit etmek için kullanılan ek bir yöntemdir.

Resimdeki şah damarı anevrizması

Tedavi

Anevrizma kendi kendine iyileşemez.Çoğu durumda patolojik oluşum hacim arttıkça kabın duvarları incelir. Tedavi edilmezse anevrizmal kese yırtılır ve kanama başlar ve çoğu zaman hastanın ölümüne yol açar.

Damar cerrahları şah damarındaki anevrizmal deformasyonu tedavi eder. Tek bir etkili yöntem patolojinin tedavisi - cerrahi müdahale, Bu sırada etkilenen bölge kan dolaşımından "kapatılır".

Operasyonun şekli hastanın yaşı, durumu, varlığına göre belirlenir. eşlik eden hastalıklar ve altta yatan patolojinin seyri.

Video: dahili karotis arter anevrizmasının kırpılmasına örnek

Bir anevrizma patladığında prognoz genellikle olumsuzdur: hastaların yaklaşık %30'u ölür. Sağlamak acil Bakım, hastaların ameliyatı ve ileri rehabilitasyonu hastaneye kaldırılır. Onlara sıkı bir şekilde sağlanır yatak istirahati, seviyeyi kontrol et tansiyon, ilaçları reçete edin:

• Sakinleştiriciler - “Valocordin”, “Bellaspon”, “Persen”,
• Ağrı kesici ilaçlar - “Ketonal”, “Ibuklin”, “Brustan”,
• İyileştiren ilaçlar beyin dolaşımı- “Vinpocetine”, “Cavinton”, “Serebrolizin”,
• Vazodilatörler - “Papaverin”, “Pentoksifilin”, “Sinnarizin”,
• Kanın reolojik özelliklerini iyileştiren ilaçlar - “ Bir nikotinik asit", "Şikayet", "Trental",
• Antiplatelet ajanlar - “Aspirin”, “Curantil”, “Cardiomagnyl”,
• Antihipoksanlar - Actovegin, vitaminler - Neuromultivit.

Konservatif tedavi, süreci stabilize etmeyi ve kan damarlarının duvarlarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır.

Tedavi Halk ilaçları sadece bir uzmana danışıldıktan sonra yapılmalıdır. Dereotu ve alıç tentürü, kuşburnu kaynatma ve kuş üzümü damar tonunu arttırın. Propolis tentürü etkili bir toniktir.

Patolojinin komplikasyonları ve olumsuz sonuçları şunlardır:

1. Anevrizma yırtılması,
2. İç kanama
3. Hemorajik şok
4. Tromboz,
5. Beyin apsesi.

Bu sorunla zamanında ilgilenirseniz felaketin önüne geçebilirsiniz.

Önleme

Önleyici tedbirler önlemeyi amaçlamaktadır. damar fonksiyon bozukluğu ve arterlerin ve damarların tonunun korunması. Uzmanlar kan damarlarınızı sağlıklı tutmak için temel kurallara uymanızı öneriyor:

Şah damarı anevrizması - ölümcül tehlikeli patoloji, tam teşhis ve yetkili tedavinin atanmasını gerektirir. Uzmanlar tolere edilmemesini tavsiye ediyor baş ağrısı ve ağrı kesicilere değil kalifiye doktorlara başvurarak nedenini zamanında arayın.

İç karotid arterin (ICA) infraklinoid veya supraklinoid bölümlerinin anevrizmaları genellikle alt, orta kısmı ve boynu olan sakküler ince duvarlı bir çıkıntı şeklinde gelişiminin konjenital bir malformasyonunu temsil eder. İKA'nın fuziform anevrizmaları daha az yaygındır. Bazı durumlarda, anevrizmalar, birincil veya sistemik vaskülite bağlı olarak damar duvarının iltihaplanmasının arka planında ikincil olarak oluşur. İCA'nın tekli anevrizmaları baskındır ve çoklu anevrizmalar çok daha az yaygındır (vakaların %20'si). kalıtsal hastalıklar gergin sistemörneğin nörofibromatoz ile. ICA'nın infraklinoid veya supraklinoid bölümünde anevrizmalar, Willis çemberi ve diğerlerinin dallanma bölgelerine göre biraz daha az yaygındır. serebral arterler. Karotis anevrizmalarının boyutları miliyerden (3 mm'den küçük) devlere (çapı 25 mm'den fazla) kadar değişir.

Klinik tablonun niteliğine göre asemptomatik (nöro görüntüleme sırasında rastgele tespit edilen), yırtılmamış (basınç semptomlarıyla ortaya çıkan) tanımlanır. kranyal sinirler subaraknoid (SAH), intraserebral veya intraventriküler kanama veya bunların bir kombinasyonunun eşlik ettiği anevrizma rüptürü. İCA'nın büyük ve dev anevrizma vakalarının %36 - 92'sinde anevrizmal kesenin kısmi veya tam trombozu gözlemlenebilir (Kornienko V.N., 2008). Rüptüre olmamış bir ICA anevrizmasının tipik vakalarında, gelişim mekanizması birinci dalın tahrişi veya sıkışması (yer değiştirmesi) ile ilişkili olan fronto-orbital ağrı (yörünge, alın, şakak veya burun kökü) vardır. trigeminal sinir(V1), yanında bulunur okülomotor sinir. Yüz ağrısının şiddeti geniş bir aralıktadır ve bireysel hastalarda minimalden şiddetliye kadar değişir. Kavernöz sinüse girmeden önce V1 sinirini etkileyen ICA anevrizmasının atipik (ağrısız) varyantları da dikkate alınmalıdır. Karotis anevrizmalı oftalmopleji esas olarak okülomotor (III), daha az sıklıkla abdusens (VI) veya troklear (IV) kranial sinirlerin tutulumu sonucu gelişir. ICA anevrizmasının infrakavernöz lokalizasyonu ile bir lezyon eklenebilir optik sinir ve trigeminal sinirin maksiller (ikinci) dalının tutulumu.

Karotis anevrizmalarının tanısı kullanılarak gerçekleştirilir. modern yöntemler yapısal nörogörüntüleme, ancak aralarındaki "altın standart" hâlâ dijital çıkarma anjiyografisi (DSA) ve bilgisayarlı tomografik anjiyografidir (BTA). Teknik yetenekleri, çok küçük anevrizmaların (çapı 1,3 mm'nin üzerinde) bile tespit edilmesine, ayrıca 3 boyutlu rekonstrüksiyon yapılmasına ve elde edilen verilerin işlenmesine olanak sağlar.

Uzun yıllar boyunca ana radikal yöntemİKA'nın sakküler anevrizmalarının tedavisi, anevrizmanın boynuna bir klip uygulanması ve anevrizmanın kan dolaşımından kapatılmasıyla yapılan açık beyin cerrahisi müdahalelerinden oluşuyordu. Ancak, son yıllar Rüptüre ve yırtılmamış anevrizmaların tedavisinde endovasküler tekniklerin üstünlüğünü kanıtlayan çok sayıda çalışma yayınlanmıştır. Bunlar şunları içerir: modern teknolojiler sarma, lateks balonların kullanımı, mikrospiraller, kombine teknikler: anjiyoplasti ile sarma, stent yerleştirme, kan akışını değiştirme veya yeniden dağıtma, anevrizmaların yapışkan bileşimlerle embolizasyonu. Ayrıca açık ve endovasküler ile birlikte cerrahi yaklaşımlar gibi ek yöntemŞah damarı anevrizmalarının tedavisi için bazı yazarlar kortikosteroidleri ve antikoagülanları başarıyla kullanmışlardır.

© Laesus De Liro

Sevgili mesajlarımda kullandığım bilimsel materyallerin yazarları! Bunu "Rusya Telif Hakkı Yasası"nın ihlali olarak görüyorsanız veya materyalinizin farklı bir biçimde (veya farklı bir bağlamda) sunulmasını istiyorsanız, bu durumda bana yazın (posta adresinden: [e-posta korumalı]) ve tüm ihlalleri ve yanlışlıkları derhal ortadan kaldıracağım. Ancak blogumun [kişisel olarak benim için] herhangi bir ticari amacı (veya temeli) olmadığından, tamamen eğitim amaçlıdır (ve kural olarak, yazarla ve onun eseriyle her zaman aktif bir bağlantısı vardır) inceleme), bu nedenle gönderilerime bazı istisnalar yapma şansı için minnettar olurum (mevcut olanın aksine) yasal normlar). Saygılarımla, Laesus De Liro.

Bu Dergiden “anevrizma” Etiketine Göre Yazılar

• Akut travmatik olmayan subdural hematom

  SUBARAKNOİDAL ANEVRİZMATİK KANAMA İLE İLİŞKİLİ Akut subdural hematom oluşumu (bundan sonra ASH olarak anılacaktır),…

• 
  “Ayna” intrakranyal anevrizmalar

  “Ayna” intrakraniyal anevrizmalar, eşleştirilmiş (iki taraflı) çoklu intrakraniyal anevrizmaların bir alt grubudur…

• Distal serebral anevrizmalar

  Distal serebral anevrizmalar karotis ve vertebrobaziler arterlerin büyük arterlerinin distal kısımlarında yerleşen anevrizmalardır.

• Ailede serebral anevrizma öyküsü taraması

  Eğer yakınınız şu anda (veya geçmişte) spontane (ör.: travmatik olmayan) bir tedavi görüyorsa (veya görmüşse)…

• Kompleks serebral anevrizmalar

  Giriiş. Şu anda "kompleks anevrizma"nın formüle edilmiş tek bir tanımı yoktur, çünkü her yazar bu sorunu dikkate almaktadır...

• Yeni oluşmuş beyin anevrizmaları (de novo anevrizmalar)

  1964 yılında, C. Graf ve W. Hamby (1964) ilk kez orta orta anevrizma neoplazmı vakasını tanımladılar. serebral arter(SMA). Daha fazla gerçek...

23.08.2017

Kan damarlarıyla ilişkili hastalıklardan biri de şah damarı anevrizmasıdır. Hastalık her ikisinde de tespit edilebilir çocukluk yetişkin popülasyonda da öyle. Bu hastalık, arteriyel lümende yaygın veya kenarlı bir genişleme veya damar duvarının çıkıntısıdır. Etkilenen bölgede damar duvarı ince bir film şeklini alır ve kolayca yaralanır.

İnsan beynine giren dolaşımdaki kanın büyük kısmı servikal bölgede bulunan karotid arterlerden geçer.

Bunlarda ortaya çıkan her türlü sorun ve rahatsızlıklar büyük gemiler, tezahürleri etkilemek Büyük miktarlar ihlaller beyin aktivitesi Yaşam için gerekli olan oksijen ve besin maddelerinin akut eksikliğinden kaynaklanır.

Anevrizma, kanın dışarı itilmesi nedeniyle oluşan bir çıkıntıdır. O bölgede kan pıhtıları ve kan pıhtıları birikmeye başlar. Anevrizma duvar yapıları - inşaat yara dokusu değişen dereceler yoğunluk. Anevrizma gibi bu tür patoloji karotid arteri etkiler; içinden çok fazla kan geçer.

Bu tip tek veya birkaç yerde olabilir ve ortak veya karotid arteri dahili olarak etkileyebilir. Anevrizmanın her türlüsü insan hayatı için tehlike oluşturur.

Nedenler

Damar ve kalp hastalıkları karotis anevrizmasına yol açabilir

Anevrizma genişleme anlamına gelir. Bu patolojik genişleme kan damarı. Anevrizma, arteriyel yapılardan farklı olarak venöz yapılarda oluşmaz. Hastalığa ne sebep olur? şu an bulunamadı. Ancak yine de araştırma sırasında bir takım faktörler tespit edildi. Bunlar: doğuştan, uygunsuz nedenlerden kaynaklanan rahim içi gelişim, satın alındı.

• Değişiklikler insan vücudu aterosklerotik doğa, plakların varlığı.
• Kan damarları ve kalp hastalıkları.
• Travmaya bağlı yalancı anevrizmalar.
• Konjenital: şah damarının çıkıntısı (bu tür patoloji yetişkinlerde görülmez), dejeneratif değişiklikler beyne giden arterlerin kas katmanlarında.

Bu hastalık başkalarıyla birleştirilir patolojik süreçlerörneğin: böbreklerdeki arterlerin hipoplazisi, varlığı kistik oluşumlar böbrek yapılarında.

Bazen hastalık bulaşıcı organ hasarının arka planında gelişir.

Anevrizmalar şekil bakımından farklılık gösterir: sakküler, iğ benzeri, fusiform ve ayrıca boyuta göre - 3 mm'ye kadar millairny, 1,5 cm'ye kadar sıradan, 2,5 cm'ye kadar büyük ve dev, çapı 25 mm'den fazlaya ulaşan.

Yapıya göre bir bölünme vardır: tek ve çok odacıklı, yere göre - önde bulunan serebral arter - vakaların% 48'inde, karotid arter içte -% 27, medyan serebral arter -% 26, vertebrobrasilar arterler sistem - %5, çeşitli arterlerde hasar - %16.

Tezahürün belirtileri

Yaygın semptom: baş ağrıları dayanılmaz hale gelir ve sık sık ve aniden ortaya çıkar

Çıkıntıyı şu şekilde algıla: dış işaretler pratik olarak imkansızdır. Örneğin atardamarın bulunduğu bölgeyi kaplayan deri oldukça incedir ve altındaki damar bağlantıları oldukça net görülebilmektedir ancak bu durum özel aletler kullanmadan bir çıkıntının görünümünü ve varlığını incelememize olanak sağlamamaktadır.

Oldukça nadir durumlarda, hasta boyun bölgesinde cilt tonunda bir değişiklik yaşayabilir. Bir hastanın bir hastalığa yakalandığının ilk işareti yorgunluk ve diğer bazı türlerdir:

• Baştaki ağrı dayanılmaz hale gelir ve sık sık ve aniden ortaya çıkar;
• Uyku fonksiyonlarıyla ilgili sorunlar
• Baş dönmesinin ortaya çıkışı
• Kulaklarda ölümcül ve çınlayan gürültülü sesler
• Başa ve kulaklara yayılan kan damarlarının nabız hissi.

Şu tarihte: ilk muayene Uzmanın palpasyon yapması, yani özellikle büyük arterlerin bulunduğu bölgeyi hissetmesi gerekir. Hastanın sesinde keskin bir ağrı ve ses kısıklığı varsa bunun bir anevrizma olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz.

Ayrıca hasta kalp ritmindeki kesintilerden, kalp bölgesinde ağrıdan, nefes darlığının gelişmesinden rahatsız olabilir. Şah damarındaki anevrizmanın karakteristik belirtileri vardır:

• Görme ve alan değişikliklerinin azalması
• Trigeminal sinirin bulunduğu yerde ağrı.

Şah damarındaki iç anevrizmanın belirtileri, sol taraftaki motor optik sinirin kısmi felcidir. Hasta reçete edildikten sonra çeşitli metodlar palpasyon, damar çalışmaları, Doppler ultrason ve bilgisayarlı tomografi gibi teşhisler.

Gelecekte anevrizmanın yırtılmasına yol açabilecek çıkıntı büyümeye başlamadan önce zamanında olmak gerekir. Çıkıntının gelişmesi ve büyümesiyle birlikte aşağıdakiler tespit edilebilir:

• Gözlerde ağrılı hisler
• Yüzün bir yarısında uyuşma, zayıflama veya felç
• Gözbebeklerinin genişlemesi
• Önemli derecede bulanık görme
• Anevrizma yırtılmaya başladığı anda hasta şunları hissedebilir:
• Güçlü, paroksismal keskin ağrılar baş bölgesinde
• Çift görme
• Bulantı belirtileri
• Bazı durumlarda mide patlaması meydana gelebilir
• Oksipital kısmın durgunluğu
• sarkık göz kapağı
• Konvülsif belirtiler
• Hastanın zihinsel durumunda değişiklik
• Bilinç kaybı
• Bazı durumlarda koma gelişebilir.

Tedavi

Bir kişiye işkence yapılırsa Sürekli ağrı, güçlü karakter ve başka tür belirtiler de ortaya çıkabiliyorsa, en kısa sürede bir uzmana başvurmak gerekir.

Bir kişi sürekli olarak güçlü bir ağrıdan muzdaripse ve başka tür semptomlar da ortaya çıkabiliyorsa, mümkün olan en kısa sürede bir uzmandan tavsiye almak gerekir. Her anevrizma türü özellikle tehlikelidir. Bu nedenle her hasta için özel bir terapötik müdahale türü seçilir.

Örneğin keşfedilirse patolojik durum Büyüklüğü önemsiz ve gelişme eğilimi olmayan beynin damarlarında, belki de basit sürekli gözetim herhangi bir acil durum önlemi kullanmadan bir uzmandan.

Şah damarı üzerinde yer alan çıkıntının yırtılması nedeniyle daha fazla kanama meydana gelmesi halinde ölüm meydana gelebilir.

Uzmanlar hâlâ anevrizmadan kurtulmanın en emin yolunun cerrahi müdahale olduğunu düşünüyor. Eğer yırtık varsa tekrarını önlemek için hasta hastaneye yatırılır. Hastanede aşağıdakilere uymalısınız:

• Yatak istirahati

Kan basıncı değerlerinin seviyesini izleyin; 150 mmHg'yi geçmemelidir.

Uyuşturucu kullanımı sakinleştirici etki ve ağrıyı ortadan kaldıranların yanı sıra.

Ameliyattan sonraki dönemde kullanılması gerekir ilaçlar beyindeki kan dolaşımını önemli ölçüde artıran, damar genişletici ilaçlar.

Operasyon türleri

2 ana kullanılır cerrahi yöntemçıkıntının giderilmesi - bir klip uygulanması ve endovasküler embolizasyon

Bir çıkıntıyı gidermek için 2 ana cerrahi yöntem vardır - bir klip uygulamak ve endovasküler embolizasyon. Bu teknikler mikrocerrahi bölümüne aittir ve alışılmadık derecede karmaşık ve emek yoğundur. Birinci tipte her şey açıkta gerçekleşir, standart bir kesi yapılır ve uzman patolojiyi kendi gözlerinin önünde görebilir. İkinci tip cerrahi müdahale çoğunlukla kusurlu çıkıntının bulunduğu ulaşılması zor yerlere ulaşmanın gerekli olduğu anlarda seçilir. Ayrıca, önemli rol Hastanın yaşı, varlığı kadar iyi oluşunda da rol oynar Çeşitli türler hastalıklar. Daha sonra hasta, yakından takip edildiği özel bir beyin cerrahisi yoğun bakım ünitesine transfer edilir.

Beyne oksijen sağlayan arterlerin yanı sıra karotid arterin servikal bölgelerinin bazı kısımları ve vücuttaki diğer büyük arter türlerinin şişmesi alışılmadık bir durumdur. tehlikeli bakış hastalıklar. Oluşmasını önlemek mümkün değildir ancak oldukça başarılı bir şekilde tedavi ve kontrol edilmektedir. En önemli şey tüm organizmanın teşhisi için gelmek, denemek doğru görüntü hayat. Vücudunuzda en ufak bir sorun varsa mutlaka bir uzmana başvurmalısınız çünkü bu ciddi hastalıkların belirtisi olabilir.

Şah damarı anevrizması sadece damar duvarında yırtılmaya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda kanın pıhtılaşmasına da neden olabilir. Çıkıntıda oluşan kan pıhtıları, normal hayat kişidir ve kendi içlerinde gizler gerçek tehdit. Gerekli uygun tedavinin yokluğunda, kişinin durumu kötüleşir. geometrik ilerleme. İÇİNDE ileri vakalar Eşlik eden hastalıklar ortaya çıkmaya başlayabilir ve bu da durumun önemli ölçüde kötüleşmesine yol açabilir.

Komplikasyonlar

Çoğunluk cerrahi müdahaleler Kan damarları üzerinde yapılan müdahalelerin oldukça ciddi komplikasyonları olabilir. Bu nedenle karotid artere cerrahi müdahale aşağıdakilere neden olabilir:

• acil tıbbi müdahale gerektiren bol ve şiddetli kanama;
• takılı protez bölgesinde veya kafanın beyninin daha yüksek konumlu damarlarında bir kan pıhtısı ile tıkanma;
• takılan protezin bulunduğu yerde damar duvarının yırtılması;
• atardamarlarda çıkıntının geri dönüşünün başlangıcı.

Yukarıdaki komplikasyon türlerinin her biri ölümcül olabilir, bu nedenle uzmanın operasyon sırasında ortaya çıkan riskleri ve sorunların olasılığını karşılaştırması gerekir.

Şah damarı anevrizması gibi bir patoloji oldukça yaygın ve son derece tehlikelidir. Hastalığın sonucu genellikle ölümcüldür. Bu hastalık, sürekli kan akışı nedeniyle arteriyel duvarın zayıflamış bir bölümünün anormal ve geri dönüşü olmayan deformasyonu ile karakterizedir. Hastalık en sık 25 yaş üstü kişilerde ve daha az sıklıkla çocuklarda teşhis edilir.

Hastalık nedir

Şah damarı, boyuna ve beynin tüm bölümlerine kan sağlayan büyük damar gövdeleridir. Bazı iç ve dış faktörler atardamar duvarlarını olumsuz etkileyerek onlara zarar verebilir ve genişlemeye yol açabilir. Sonuç, anevrizma adı verilen, keseyi andıran küçük bir şişliktir. Kese kan veya trombotik kitleler içerir. Zamanla damar duvarı incelir ve kan basıncındaki değişiklikler nedeniyle patlayabilir.

Şah damarı anevrizması belirgin bir hastalıktır tipik semptomlar. Çoğu zaman bozukluk doğası gereği organiktir ve tekrar tekrar ortaya çıkar. zamanında tedavi. Patolojinin arka planına karşı, oksijen ve hücre beslenmesi eksikliği nedeniyle serebral dolaşım bozulabilir.

Patolojinin yaygın nedenleri

Boyun damarlarının anevrizması, artan kan basıncı, aterosklerotik ve trombotik süreçler, genetik yatkınlık, anormallik sonucu gelişebilir. fiziksel aktivite. Aort yaralanmışsa patoloji gelişebilir. Aşağıdakilerin arka planında bir arter anevrizması oluşabilir:

Bir kişi hastalığı zamansız ve yanlış tedavi ederse, hastalığın seyrini ağırlaştıracak ve gelecekte tedavinin etkinliğini azaltacak bir patoloji olan tromboflebit gelişecektir. Hastalığın asemptomatik seyri hızlı ölüme yol açabilir.

Hastalığın belirtileri

Karotis anevrizmasının klinik belirtileri uzun zaman görünmeyebilir. Anevrizmal kesenin boyutu küçükse hiçbir belirti görülmez ve bu durumda hastalık ancak bir dizi tanı muayenesinden sonra tespit edilebilir.

Boyundaki büyük anevrizmalarda (nabız atan tümörler) üstlerinde sürekli kesilen ve yeniden ortaya çıkan bir ses duyabilirsiniz.

Bu durumda patolojinin ana belirtileri: değişiklik deri boyun ve şişlik.

Anevrizma kesesinde kan varsa, kan içeriyorsa elastik olacaktır. kan pıhtıları- zor.

Hastalığın belirtileri şu şekilde görünebilir:

• kronik yorgunluk;
• nedensiz baş ağrıları;
• uykusuzluk hastalığı;
• baş dönmesi;
• kulak çınlaması.

İç karotid arter anevrizması büyüdükçe patolojinin semptomları daha belirgin olur. Baş ağrılarının sıklığında ve şiddetinde artış, göğüste ağrılı ve hoş olmayan hisler, nefes darlığı ve görme azalması görülür. Diğer semptomlar arasında uyuşukluk, ses kısıklığı, koordinasyon kaybı ve baş bölgesine yayılan kan damarlarında nabız hissi yer alır.

Tümör büyüdükçe kompresyon meydana gelir sinir lifleri boyunda ve omuzlara ve başın arkasına yayılabilen ağrılı semptomların ortaya çıkması. Büyük bir anevrizma ile semptomlar şu şekilde ortaya çıkar: fonksiyonel bozukluklar yemek borusu, disfoni, burun kanaması. Anevrizma ile iç karotid arter sıkıştırılır şahdamarı yüz derisinin maviliğiyle kendini gösterir. Komşu ise sinir gövdeleri, görünür keskin acı felç ve parezi gelişebilir.

Sol şah damarında anevrizma varken, motor afazi, parestezi, epileptiform nöbetler. Sağ karotid arter anevrizması, baş ağrısı, hazımsızlık, bayılma, psikomotor ajitasyon, baş dönmesi ve bacak krampları ile kendini gösteren genel serebral bozukluklarla karakterize edilir.

Doku yırtılmasına akut baş ağrısı, bulantı, kusma, kasılmalar, kısmi veya tam felç, bilinç bulanıklığı ve boyun bölgesinde mavimsi cilt eşlik eder. Zihinsel durumda bir değişiklik meydana gelir - hastalar şiddetli kaygı geliştirir ve bilincini kaybedebilir.

Patoloji türleri

Patoloji aşağıdakilere göre sınıflandırılır:

1. Anevrizmal kesenin şekli sakküler, fusiform veya fusiform olabilir. Hastalığın en sık görülen formuna sakküler anevrizma denir. Dar veya geniş bir tabanla damar lümenine bağlanan içi boş bir oluşum şeklinde görünür. Fusiform anevrizmada damar duvarı her taraftan çıkıntı yapar; fusiform anevrizmada oluşumlar belirsiz bir şekle sahiptir.
2. Boyut. Tümörler miliyer, sıradan, büyük ve devdir.
3. Yapılar - tek odacıklı ve çok odalı oluşumlar.
4. Yer. Dış ve iç karotid arterlerin anevrizmalarına ayrılırlar.
5. Yaygınlık. Yaygın ve göçmen olabilirler.

Hastalık akut olarak ortaya çıkabilir ve kronik formlar. Şu tarihte: akut form klinik tabloçok çabuk kötüleşir ve çoğu zaman hasta kurtarılamaz. Kronik seyir karakteristik kalıtsal formlar patoloji. Yaşam boyunca nadiren değişen bir neoplazma ile karakterize edilen daha az tehlikelidir.

Hastalığın belirtileri ortaya çıktığında tereddüt etmemek, bir dizi reçete yazacak bir uzmana başvurmak önemlidir. teşhis tedbirleri, doğru tedaviyi seçecektir.

Teşhis testleri

Bir doktoru ziyaret ederken hasta, kendisini rahatsız eden tüm semptomları açıklamalıdır. Son zamanlarda, anlatmak için kronik hastalıklar, kalıtsal yatkınlık. Bir anamnez topladıktan sonra uzman, karotis arter patolojisinden şüphelenilebilecek hastayı inceleyecektir.

Tanıyı doğrulamak için ek testler istenecektir:

• Ultrason teşhisi, damar duvarının durumunu, kan dolaşım hızını vb. belirlemeye yardımcı olacaktır;
• çift ​​yönlü tarama;
• anjiyografi - işlem sırasında kontrast intravenöz olarak enjekte edilir ve röntgen(bu prosedür anevrizmanın yerini belirlemeye yardımcı olacaktır);
• Manyetik rezonans görüntüleme, patolojinin tam resmini görmenizi ve tedavi seçimine karar vermenizi sağlar;
• elektroensefalografi tanımlamaya yardımcı olur damar sorunları beyinde.

Tüm testleri ve muayeneleri geçtikten sonra doktor birçok faktöre bağlı olacak tedaviyi seçecektir. Anevrizmanın herhangi bir müdahale olmasa bile kendi kendine iyileşmeyeceğini unutmamak önemlidir. uygun terapi hızla ilerleyecektir.

Hastalığın tedavisi

Anevrizmal deformitenin tedavisi damar cerrahlarının gözetiminde gerçekleşir.

En çok en iyi yol Patolojiden kurtulmak ve yaşamı tehdit eden komplikasyonların gelişmesini önlemek için, patolojik kısmın kan dolaşımından kesildiği bir operasyondur.

Hastanın yaşına bağlı olarak; Genel durum sağlık ve hastalığın seyri ile ilgili aşağıdaki operasyon türlerini gerçekleştirebilir:

1. Yerine bir protezin takıldığı tümörün tamamen çıkarılması. Bu, karotid arterin lümenini tamamen geri yüklemenizi sağlar. Etkilenen alanın boyutu 50 mm'yi geçerse gerçekleştirilir. tamamen kaldırma ardından kauçuk tüplerin implantasyonu yapılır.
2. Anevrizmanın kısmi rezeksiyonu. Tümörün tamamen çıkarılmasının mümkün olmadığı durumlarda yapılır. Herhangi bir nedenle operasyon yapılamıyorsa kan dolaşımının daha da arttırılması için bypass ameliyatı yapılır.
3. Endovasküler yöntemler. Anevrizma varlığında yapılır küçük boy Geleneksel müdahalenin imkansız olduğu yerde bulunur. Operasyon damar içerisinde özel bir kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Anjiyocerrahi optik kullanılarak etkilenen bölüm çıkarılır ve ardından bir protez yerleştirilir.

Damar duvarı yırtılırsa hasta acilen hastaneye kaldırılır ve uygun yardım sağlanır. İtibaren ilaçlar Sakinleştirici, ağrı kesici, vazodilatör ve diğer ilaçların kullanımı endikedir. Konservatif tedavi hastanın stabil bir durumuna ulaşmasına yardımcı olacak ve kan damarlarının duvarlarını güçlendirecektir.

Patolojiyi önlemek için uzmanlar uyku ve dinlenme düzenini normalleştirmeyi, alkol ve nikotinden vazgeçmeyi, kilonuzu izlemeyi, stresli durumlardan kaçınmayı, spor yapmayı ve yemek yemeyi öneriyor sağlıklı yiyecek. Kardiyovasküler sistemin ve diğer organların durumunu belirlemek için periyodik olarak bir uzman tarafından muayene edilmeniz gerekir.

Temas halinde