Antropometrik veri algoritmasının ölçülmesi. Fiziksel gelişimin tanımı

Vücut ağırlığının ölçülmesi. 2 yaşın altındaki çocukların tartılması yaz çağı bir gövde, bir tepsi, iki bölmeli terazili hareketli bir sallayıcıdan (alttaki kilogram, üstteki gram cinsinden) oluşan tepsi terazileri üzerinde gerçekleştirilir. Külbütörün sol tarafında karşı ağırlık, sağ tarafta ise ok şeklinde bir işlem bulunmaktadır. Kullanılabilir elektronik Denge. Her çocuk tartılmadan önce teraziler dengelenir. Bu, karşı ağırlığın külbütör kolunun açılı kolu terazi gövdesi üzerindeki sabit kolla aynı hizaya gelinceye kadar döndürülmesiyle elde edilir. Ağırlıklar sıfır ölçekli bölmelerdedir. Tartı, sabit bir komodin üzerindeki alt değiştirme masasının yanına kurulmalıdır. Birkaç kez katlanmış temiz bir bebek bezi tepsiye yerleştirilir ve teraziler bebek bezi ile birlikte dengelenir. Çocuk, başı tepsinin geniş ucunda, bacakları ise dar ucunda olacak şekilde yerleştirilir. Çalışmadan önce ve iş bittikten sonra tepsi kısmı %0,5'lik kloramin solüsyonu ile silinir.

2 yaşın üzerindeki çocuklar kaldıraçlı tıbbi terazide tartılır.

Çocuklar, yaşlarına bakılmaksızın sabahları aç karnına, tercihen idrar ve dışkılama sonrasında tartılır.

Vücut uzunluğu ölçümü.Çocuk boyu bebeklik 80 cm uzunluğunda ve 40 cm genişliğinde dikdörtgen bir tahta olan özel yatay stadyometre kullanılarak ölçülür.Ölçüme başlamadan önce stadiometre %0,5'lik kloramin solüsyonu ile silinir ve bebek bezi yerleştirilir. Yelek giymiş bir çocuk stadyometrenin üzerine yerleştirilir, böylece kafa stadyometrenin sabit enine çubuğuna başın tepesiyle sıkıca temas eder, bacaklar dizlerde düzleştirilir ve stadyometrenin hareketli enine çubuğu stadyometreye doğru bastırılır. tabanlar. Terazili kenar çubuğu kullanılarak sabit ve hareketli çubuklar arasındaki mesafe (çocuğun boyu) belirlenir.

Daha büyük çocukların boyu ayakta dururken bir stadyometre kullanılarak ölçülür. İkincisi, 75 x 50 cm ölçülerindeki ahşap bir platform üzerine dikey olarak monte edilmiş, 2 m 10 cm uzunluğunda, 8-10 cm genişliğinde ve 5-7 cm kalınlığında ahşap bir tahtadır.Dikey tahta üzerinde santimetre cinsinden iki bölme ölçeği işaretlenmiştir: sağda - ayakta dururken yüksekliği ölçmek için, solda - oturma pozisyonunda. 20 cm uzunluğunda bir çubuk tahta boyunca kayar.Yerden 40 cm yükseklikte, oturma pozisyonunda yüksekliği ölçmek için dikey tahtaya katlanır bir tezgah bağlanır. Ölçüm prosedürü: Çocuk stadyometre platformunda sırtı dikey standa dönük, doğal düz bir pozisyonda durur, topukları, kalçaları, başının arkası ve arkası ile dikey standa dokunur, kolları vücut boyunca aşağıda, topuklar bitişiktir, ayak parmakları birbirinden ayrı. Baş, yörüngenin alt köşesi ile kulağın tragusunun üst kenarının aynı yatay düzlemde olacağı bir konuma yerleştirilir. Hareketli çubuk basınçsız olarak kafaya uygulanır.

1 ila 3 yaş arası çocukların boyu aynı stadyometre kullanılarak ölçülür, sadece alt platform yerine katlanabilir tezgah kullanılır ve okuma soldaki ölçekte yapılır. Başın ve vücudun konumu, daha büyük çocukların boyunun ölçülmesiyle aynıdır.

Başın, göğsün, omuzun, uyluk, alt bacağın çevresinin ölçülmesi.

Baş çevresi, bir ölçüm bandı uygulanarak, arkadan oksipital nokta boyunca ve önden üst kemerler boyunca geçirilerek belirlenir.

Göğüs çevresi üç kez ölçülür: sakin nefes alma, nefes alma yüksekliğinde ve nefes verme yüksekliğinde. Çocuk kolları aşağıda olacak şekilde ayakta durmalıdır. Mezura, kollar yana doğru uzatılmış şekilde sırtın kürek kemiklerinin alt köşelerinin altına uygulanır. Daha sonra eller indirilir ve bant orta nokta boyunca öne doğru geçirilir. Kızlar için ergenlik iyi gelişmiş meme bezleri varsa bant uygulanır Meme bezi cildin birleştiği yerde göğüs bez üzerinde.

Omuz çevresi iki kez ölçülür: gergin kaslarla ve rahat kol kaslarıyla. Çocuğun supinasyon pozisyonundaki kolu önkolun yatay seviyesine kadar bükülür ve biseps kasının en kalınlaştığı yere bir ölçüm bandı yerleştirilir, ardından çocuğun yumruk yapması ve kolunu maksimum kuvvetle bükmesi istenir. dirsek eklemi- ilk ölçümü yapın, ardından bandı çıkarmadan ikinci ölçümü yapın - kolunuz serbestçe aşağıdayken. Bu ölçüm hesaplamalarda kullanılan ana ölçümdür. Kolun gergin ve rahat durumlarında ölçülen çevre farklılıklarına bakılarak biseps brachii kasının gelişimi değerlendirilebilir.

Uyluk çevresi gluteal kıvrımın altına bir ölçüm bandı yerleştirilerek ölçülür. Çocuk ayakları omuz genişliğinde açık durmalıdır.

Baldır çevresi, baldır kasının maksimum hacminin olduğu yerde belirlenir.

Hastaların taşınması

Çocukların taşınması çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilir. Hasta bir çocuğun bölüme nakledilme yöntemi doktor tarafından belirlenir. Durumu iyi olan çocuklar refakatçiyle tek başına bölüme giderler. sağlık çalışanı Küçük çocuklar ve bebekler kollarında taşınır. Ağır hastalar özel bir sedyeye monte edilmiş sedyelerle taşınıyor. Tüm sedyeler ve tekerlekli sandalyeler temiz çarşaflarla ve soğuk mevsimde battaniyelerle doldurulmalıdır. Her hastadan sonra çarşaf değiştirilir ve battaniye havalandırılır. Bazı hastalar tekerlekli sandalyeyle taşınıyor. Resepsiyon alanı sağlanmalı gerekli miktar sedyeler ve tekerlekli sandalyeler.

Koğuşta, ağır hasta bir hasta sedyeden yatağa aktarılır: bir el kürek kemiklerinin altına, diğeri hastanın kalçalarının altına yerleştirilir, bu sırada çocuk ellerini hemşirenin boynuna dolar. Hasta iki kişi tarafından taşınıyorsa, biri hastayı kürek kemiklerinin altından ve sırtın alt kısmından, ikincisi ise kalça ve bacakların altından destekler.

ANTROPOMETRİK ÇALIŞMALAR- boy ölçümü, vücut ağırlığı.

• Ayakta durma yüksekliği stadyometre kullanılarak belirlenir. Hasta ayakkabısız olmalıdır.
• Yüksek saç stiline sahip kadınların boylarını ölçerken saçlarının açık olması gerekir.
• Hasta gerginlik olmadan ayakta durmalıdır.

Boy ölçerken (ayakta dururken) hemşirenin eyleminin ALGORİTMASI:

1. Hastayı, stadyometreye üç noktayla (topuklar, kalçalar ve yıldızlararası boşluk) dokunacak şekilde sırtı tartı ile standa gelecek şekilde stadyometre platformuna yerleştirin;
2. Başınızı hafifçe eğin, böylece dış kısmın üst kenarı kulak kanalı ve göz yuvasının alt kenarı aynı çizgide, yere paralel olarak yerleştirilmiştir;
3. Hemşire hastanın yanında durmalı;
4. Tableti hastanın başına indirin;
5. Tabletin alt kenarı boyunca sayımı yapın;
6. Hastanın boyunu ateş tablosuna kaydedin.

Hemşirenin boyu ölçerken (otururken) eylemlerinin ALGORİTMASI:

1. Hastayı sırtı stadyometre standına gelecek şekilde bir bankın üzerine yerleştirin;

sakrum ve yıldızlararası boşlukla stadyometreye dokundu;

2. Orbitanın ve tragusun dış kenarının hizalanması için başınızı hafifçe eğin.

kulaklar aynı yatay düzlemdeydi;

3. Hemşire hastanın yanında durmalı;

4. Tableti hastanın başına indirin;

5. Tabletin alt kenarı boyunca sayın;

6. Hastanın boyunu ateş sayfasına kaydedin.

BEDEN AĞIRLIĞININ TAYİNİ (WEIING).

Hastanın vücut ağırlığı, tartılmadan önce doğrulanması ve ayarlanması gereken tıbbi terazilerde belirlenir.

Hastayı tartma kurallarına uyulmalıdır: bağırsak hareketinden sonra aç karnına, aynı kıyafetlerle tartın Mesane ve bağırsaklar ayakkabısız.

DİKKAT! Terazide iki ağırlık vardır: büyük bir - onlarca, küçük - bir on kilogram ve gram dahilinde.

Hastanın vücut ağırlığını belirlerken hemşirenin eyleminin ALGORİTMASI:

1. Ölçekleri ayarlayın;
2. Hastayı terazinin ortasına yerleştirin;
3. Terazinin kapağını açın;
4. Denge çubuğunun seviyesi referans seviyesiyle eşleşene kadar terazi üzerindeki ağırlıkları sola doğru hareket ettirin;
5. Deklanşörü kapatın;
6. Sıcaklık sayfasındaki verileri görüntüleyin ve kaydedin;

Ortalama olarak normal vücut ağırlığı şu formülle belirlenir: YÜKSEKLİK - 100.

ÖRNEĞİN: Kişinin boyu 163 cm'dir, yani normal kilo 63 kg olmalıdır.

GÖĞÜS DURUMUNUN ÖLÇÜLMESİ.

Gerekli aksesuarlar:

Mezura, %0,5 kloramin çözeltisi.

Eylem algoritması m/s:

1. Hastadan kollarını yanlara doğru açmasını isteyin.
2. Arkaya, kürek kemiğinin alt köşesinin altına, öne - erkeklerde ve çocuklarda meme halkalarının alt kenarı boyunca, kadınlarda - 4. kaburgaların bağlandığı yerde meme bezlerinin altına bir ölçüm bandı yerleştirin. göğüs kemiği.
3. Bandı uyguladıktan sonra hastanın kollarını indirin.
4. Ölçüm üç pozisyonda gerçekleştirilir:

a) dinlenme halinde

b) tam bir soluma ile;

c) maksimum ekshalasyonla.

1. Bu ölçümleri tıbbi geçmişinize kaydedin. Nefes alma ve verme arasındaki farka göğüs hareketi denir
2. Ölçüm bandını dezenfekte edin.

SOLUNUM HAREKETLERİNİ SAYMAK İÇİN ALGORİTMA.

1. Hastanın elini Ps testiyle aynı şekilde tutun. radyal arter, böylece dikkatini dağıtır).
2. Diğer elinizi göğsünüzün üzerine koyun (ne zaman meme tipi nefes alma) veya epigastrik bölge(karın tipi solunumla).
3. 1 dakikadaki nefes sayısını sayın.

Sayı nefes hareketleri(frekans) sıcaklık tablosuna grafiksel olarak kaydedilir.

ARTER NABIZININ BELİRLENMESİ.

Nabız (Ps), kanın arteriyel sisteme salınmasının neden olduğu arter duvarının titreşimidir.

Nabzın doğası şunlara bağlıdır:

1. kalbin kan püskürtmesinin boyutu ve hızı;
2. arter duvarının durumu (esneklik).

Arteriyel nabız GENELLİKLE radyal arterde belirlenir.

RADYAL ARTERDE NABIZI BELİRTMEK İÇİN ALGORİTMA.

1. Hastanın elini bilek eklemi bölgesinde kavramak için sağ elinizin parmaklarını kullanın.
2. İlk parmağınızı üzerine yerleştirin arka tarafönkollar.
3. II - IY parmaklarıyla, nabız atan radyal arteri hissedin ve onu radyal kemiğe bastırın.
4. 1 dakika boyunca nabız dalgalarının özelliklerini belirleyin.
5. Normalde aynı olması gereken özelliklerini karşılaştırarak sağ ve sol radyal arterlerdeki nabzı aynı anda belirlemek gerekir.
6. Radyal arterdeki nabzın incelenmesinden elde edilen veriler tıbbi geçmişe kaydedilir veya ayakta tedavi kartı, günlük olarak sıcaklık tablosunda kırmızı kalemle not edilir. Sütun "P" (nabız), dakikada 50 ila 160 arasındaki kalp atış hızı değerlerini gösterir.

KB ÖLÇÜM ALGORİTMASI:

Kan basıncı genellikle 5 dakikalık aralıklarla 2-3 kez ölçülür ve her seferinde manşetteki havanın tamamen boşaltılması gerekir.

1. Tansiyon manşonunu hastanın çıplak omzuna, dirseğin 2-3 cm yukarısına yerleştirin. Giysiler manşetin üzerindeki omuza baskı yapmamalıdır.

Manşeti o kadar sıkı bağlayın ki, manşetle omzunuz arasına yalnızca bir parmak sığsın.

1. Hastanın kolunu avuç içi yukarı bakacak şekilde, kaslar rahat olacak şekilde uzatılmış bir pozisyona doğru şekilde yerleştirin.
2. Manşona basınç göstergesini bağlayın. Basınç göstergesinin ibreleri sıfır ölçek işaretinde olmalıdır.
3. Ulnar fossa bölgesindeki brakiyal arterdeki nabzı hissedin ve bu yere bir fonendoskop yerleştirin.
4. Ampul üzerindeki valfi kapatın ve manşete hava pompalayın. Monometrenin okumalarına göre manşetteki basınç yaklaşık 30 mm Hg'yi geçinceye kadar havayı şişirin. radyal arterin nabzının artık algılanmadığı seviye.
5. Valfi açın ve 20 mmHg'yi aşmayacak bir hızda yavaşça açın. saniyede manşetin havasını indirin. Aynı zamanda, brakiyal arterdeki sesleri dinlemek ve manometre ölçeğindeki değerleri izlemek için bir fonendoskop kullanın.
6. Brakiyal arterin üzerinde ilk sesler göründüğünde sistolik basınç seviyesine dikkat edin.
7. Brakiyal arterdeki seslerin tamamen kaybolma anına karşılık gelen diyastolik basıncın değerine dikkat edin.
8. Kan basıncı ölçüm verilerini kesir olarak yazın (payda - sistolik basınç ve payda diyastoliktir).

Bir kez daha vurguluyoruz! Kan basıncı günde 3 kez ölçülmelidir. Güvenilir bir sonuç için, kan damarlarının kompresyona tepkisi dikkate alındığından ortalama sonucu alın (spazm olabilir, bu durumda kan basıncı daha yüksektir).

BİR HASTANIN VÜCUT SICAKLIĞINI ÖLÇME ALGORİTMASI:

1. Termometrenin sağlam olduğundan emin olun.
2. Cıva 35 derecenin altına düşene kadar termometreyi sallayın.
3. Koltuk altını inceleyin inflamatuar olaylar ve cilt hasarı.
4. Koltuk altındaki cildi kuru bir havluyla silin.
5. Termometreyi, cıva haznesi tamamen deri kıvrımlarıyla çevrelenecek şekilde yerleştirin.
6. 10 dakika boyunca vücut sıcaklığınızı ölçün.

bebeklik ve erken çocukluk

1. 3 yaşın altındaki çocukların ağırlığı, özel çocuk tartısında maksimum ağırlıkla belirlenir. izin verilen yük 25 kg. ve 10 g'a kadar ölçüm doğruluğu İlk önce bebek bezini tartın ve ardından boyunduruk kapalıyken, tamamen soyunmuş bir çocuğu terazinin üzerine, başı ve başı olacak şekilde yerleştirin. omuz kuşağı tepsinin geniş kısmındaydı. 6 aydan büyük çocuklar teraziye yerleştirilebilir. Hemşire veya doktor sağ el terazinin ağırlıklarını hareket ettirir ve sol eliyle çocuğun düşmesini engeller. Düşük ağırlık yalnızca özel yuvalara taşınır. Ağırlığın sol (iç) tarafında okumalar yapılır. Tartımdan sonra ağırlıklar “0”a getirilir, boyunduruk kapatılır ve çocuk tartıdan çıkarılır. Bebeğin vücut ağırlığını belirlemek için bebek bezinin ağırlığını tartı okumalarından çıkarın.

2. Yaşamın ilk 2 yılındaki çocukların vücut uzunluğu, 80 cm uzunluğunda, 40 cm genişliğinde, santimetre ölçeğine sahip özel bir yatay stadyometre ve hareketli ve sabit iki enine çubuk kullanılarak sırtüstü pozisyonda ölçülür. Çocuk, başının üst kısmı stadyometrenin sabit enine çubuğuna sıkıca değecek şekilde sırtüstü yerleştirilir. Asistan, çocuğun kafasını, yörüngenin alt kenarı ile dış işitsel kanalın üst kenarının aynı dikey düzlemde olacağı bir pozisyonda sabitler. Çocuğun bacakları dizlere hafif bir baskı uygulanarak düzleştirilir. Stadyometrenin hareketli çubuğu topuklara ve onun boyunca sıkıca bastırılır iç yüzey santimetre ölçeğinden okumalar alın.

3. Baş çevresi, bir santimetre bant uygulanarak, arkadan oksipital çıkıntı (oksipital nokta) boyunca ve önden süperkiliyer kemerler boyunca geçirilerek belirlenir.

4. Çocuk sakin nefes alırken göğüs çevresi ölçülür. Kollar yana doğru uzatılmış halde kürek kemiklerinin alt köşelerinin altına arkaya bir ölçüm bandı uygulanır. Daha sonra eller indirilir ve bant meme uçları hizasında (sternal orta noktada) geçirilir.

5. Omuz çevresi, kol aynı seviyede serbestçe indirilerek belirlenir. en büyük gelişme biseps kası (omuzun üst ve orta üçte birlik sınırında).

Metodoloji antropometrik ölçümlerçocuklarokul öncesi ve okul çağı

1. 3 yaş ve üzeri çocukların ağırlık ölçümü sabah aç karnına özel tıbbi terazide 50 g hassasiyetle yapılır.Tartılmadan önce çocuk külotuna kadar soyunur. Rocker'ın alt ağırlığı tam olarak özel yuvalara yerleştirilmiştir. Ağırlığın sol (iç) yüzeyinde okumalar yapılır.

2. Daha büyük bir çocuğun boyu, katlanabilir tabureli dikey bir stadyometre kullanılarak ölçülür. Stadyometrenin dikey tahtası üzerinde 2 adet ölçek bulunmaktadır: biri ayakta yüksekliği ölçmek için, diğeri ise gövdeyi (oturma yüksekliğini) ölçmek için. Çocuk ayakları teraziye sırtı dönük olacak şekilde stadyometre platformuna yerleştirilir. Vücudu düz olmalı, kollar serbestçe indirilmeli, dizler düzleştirilmeli, ayaklar bitişik olmalıdır. Başın arkası, yıldızlararası alan, sakrum ve topuklar stadyometrenin dikey çubuğuna temas eder. Yörüngenin alt kenarı ile kulak kanalının üst kenarı aynı yatay düzlemdeyse başın konumu doğru kabul edilir. Stadyometrenin hareketli çubuğu kafanın tepesine sıkıca temas eder ve ölçek okumaları iç (alt) yüzeyi boyunca alınır.

3. Baş çevresi, bir santimetre bant uygulanarak, arkadan oksipital çıkıntı (oksipital nokta) boyunca ve önden süperkiliyer kemerler boyunca geçirilerek belirlenir.

4. Göğüs çevresi üç kez ölçülür: sessiz nefes alırken, nefes alma yüksekliğinde, nefes verme yüksekliğinde. Çocuk kolları aşağıda olacak şekilde ayakta durmalıdır. Sırtta kürek kemiklerinin alt köşelerinin altına, kollar yanlara doğru uzatılmış şekilde bir ölçüm bandı uygulanır. Daha sonra çocuğun elleri indirilir ve bant sternumun orta noktası boyunca (meme başı hizasında) geçirilir. Ergenlik dönemindeki kızlarda bant üzerine yerleştirilir meme bezleri cildin göğüsten beze kadar birleştiği yerde.

5. Omuz çevresi iki kez ölçülür: gergin kaslarla (kol dirsek ekleminden bükülmüş, yumruk sıkılmış) ve gevşemiş kaslarla (kol serbestçe indirilmiş). Biseps kasının en kalınlaştığı bölgeye bir mezura yerleştirilir. Endeksleri hesaplarken, omuz çevresinin kasların rahat durumundaki ölçüm verileri kullanılır. Kolların gergin ve rahat durumdaki ölçümlerindeki farklılıktan omuz kaslarının gelişimi değerlendirilir.

6. Uyluk çevresi, gluteal kıvrımın altına yatay olarak bir ölçüm bandı uygulanarak belirlenir.

7. Baldır çevresi, gastrocnemius kasının maksimum hacminin olduğu yerde belirlenir.

Antropometri tanımıdır fiziksel Geliştirme Kişinin vücudunu ve parçalarını ölçerek. Antropometri hastanın vücut ağırlığının, boyunun, göğüs çevresinin vb. belirlenmesini içerir.

Yetişkin boyunun belirlenmesi

I. GEREKÇE.

Boy ölçümü hastanın fiziksel gelişiminin belirlenmesi, bazı metabolik hastalıkların (hipofiz bezi vb.) teşhis edilmesi ve uygun kıyafet bedeninin seçilmesi için gereklidir.

II. TEÇHİZAT.

Bir platform, santimetre bölmeli dikey bir stand ve dikey stand boyunca hareket eden yatay bir tabletten oluşan yükseklik ölçer.

III. HAZIRLIK.

1. Hastanın ayakkabılarını çıkarmasına ve platform üzerinde doğru şekilde durmasına yardımcı olun: topuklar, kalçalar, kürek kemikleri ve başın arkası stadyometre standına temas etsin; başınızı düz tutun (böylece üst kenar kulak kepçesi Ve dış köşe gözler aynı yatay çizgideydi).

2. Stadyometre panelini hastanın başına indirin ve başlangıç ​​seviyesinden bu seviyeye kadar olan santimetre sayısını belirlemek için ölçeği kullanın. alt kenar tabletler.

3. Bazı durumlarda hastaların otururken boyları ölçülür, ardından elde edilen rakamlara banktan yere kadar olan mesafe eklenir.

4. Hastaya ölçüm sonucunu söyleyin.

5. Hastanın tesisten ayrılmasına yardımcı olun ve sonucu kabul edilen belgelere ("özel notlar" sütununa) kaydedin.

Hastanın vücut ağırlığının belirlenmesi

I. GEREKÇE.

Bir kişinin fiziksel gelişimini belirlemek, bazı metabolik hastalıkları (hipofiz, hipofiz) teşhis etmek için vücut ağırlığının belirlenmesi gereklidir. sindirim sistemi, kalp, böbrekler vb.) ve ayrıca hesaplama için ilaçlar, beslenme hesaplamaları (özellikle çocuklar için) ve ödem dinamiklerinin izlenmesi.

II. TEÇHİZAT.

Tıbbi teraziler, uygun şekilde konumlandırılmış ve iyi ayarlanmış.

III. HAZIRLIK.

1. Hastaya konunun özünü açıklayın bu çalışma: olmadan üretilir dış giyim ve ayakkabılar, tuvaleti ziyaret ettikten sonra (ödemin dinamiklerini belirlemek için: sabahları, aç karnına, normal kıyafetlerle).

2. Terazinin ayarını kontrol edin: panelin üzerinde bulunan sürgüyü açın ve teraziyi vidayla ayarlayın: tüm ağırlıkların sıfır konumunda olduğu denge kirişinin seviyesi kontrol noktasıyla çakışmalıdır.

3. Deklanşörü kapatın.

IV. ALGORİTMA.

1. Hastanın ayakkabılarını çıkarmasına ve dikkatlice tartı platformunun ortasında durmasına yardım edin.

2. Deklanşörü açın ve külbütör kollarındaki ağırlıkları, kontrol noktasıyla aynı hizaya gelene kadar sola doğru hareket ettirin.

3. Deklanşörü kapatın.

4. Sonuçları hastaya iletin. Teraziden inmesine yardım edin.

5. Sonucu kabul edilen belgelere kaydedin (“özel notlar” sütununda, sıcaklık tablosunda).

Göğüs çevresi ölçümü

I. GEREKÇE.

Göğüs çevresinin ölçülmesi akciğer hastalıklarının teşhisinde rol oynar.

II. TEÇHİZAT.

Mezura.

III. ALGORİTMA.

Göğsün çevresine, kürek kemiğinin alt köşelerinin arkasına ve 4. kaburganın önüne bir ölçüm bandı yerleştirilir. Hastanın kolları indirilmeli, nefes alması sakin olmalı; Ölçüm sessiz nefes alma, derin nefes alma ve nefes verme sırasında gerçekleştirilir (sıcaklık sayfasında işaretlenmiştir).

IV. EK BİLGİLER.

Hastanın temas ettiği tüm yüzeyler, %1'lik çamaşır suyu çözeltisi (kloramin, esan) ile nemlendirilmiş bir bez ile muamele edilir.

PROFESYOGRAM No.11

HASTANE KABUL BÖLÜMÜNDE HİJYEN VE EPİDEMİYOLOJİK REJİMİN SAĞLANMASI

I. GEREKÇE.

Acil servis hasta sayısı açısından en yoğun servislerden biri olduğundan hastane enfeksiyonu en yüksek, bu nedenle hastane enfeksiyonlarının gelişmesini önlemek için belirli önlemlerin alınması gerekir.

II. TEÇHİZAT.

Her bölüm için ayrı ayrı yüzeyleri silmek ve yerleri yıkamak için işaretlenmiş kaplar;

Dezenfektan çözümleri:

1% kloramin çözeltisi%3 çamaşır suyu çözeltisi

%3 kloramin çözeltisi %1 çamaşır suyu çözeltisi

Yüzeyleri ve zeminleri silmek için bezler;

Resepsiyon alanının her alanı için etiketli paspaslar.

III. ALGORİTMA.

1. Resepsiyon bölümünün her odasında rutin ve son ıslak temizlik yapılmaktadır. Her odanın temizlik malzemeleri etiketlenerek ayrı bir odada saklanır. Rutin ıslak temizlik günde 3 kez %1'lik çamaşır suyu çözeltisi (1:10 Esan) ile yapılır. Son temizlik her 7 günde bir% 3'lük bir ağartıcı çözeltisi ile gerçekleştirilir. Temizlik sıklığı acil servisten geçen hasta sayısına bağlıdır (günde 40 kişiden fazla – ıslak temizlik her 2 saatte bir ve sonuncusu – 3 gün sonra).

2. Her hastayı muayene ettikten sonra temas ettiği tüm yüzeyler% 1'lik kloramin çözeltisiyle nemlendirilmiş bir bezle muamele edilir.

3. Hastayı sterilize ettikten sonra hijyen kontrol noktasına aşağıdakiler uygulanmalıdır:

1) Banyo durulanır sıcak su deterjanla yıkanır, ardından 15 dakika boyunca% 3'lük kloramin çözeltisi ile muamele edilir, daha sonra çözelti kullanılarak yıkanır. deterjan, ardından akan su;

2) Hijyen tedavisi sırasında kullanılan tüm eşyalar işlenir ve dezenfekte edilir:

Makas, fırça ve sabunla akan su altında yıkanır ve suya daldırılır. etanol 30 dakika boyunca %70. ve kuru olarak saklandı;

Tarak ve taraklar akan su altında fırça ve sabunla yıkanır,% 3'lük çamaşır suyu çözeltisinde 30 dakika tam daldırma ile dezenfekte edilir;

El bezleri akan su altında yıkanır ve 20 dakika kaynatılır;

Hastanın cildi kurulandıktan sonra kullanılmış havlular üzerinde “kirli çarşaf” yazan muşamba torbaya konularak çamaşırhaneye gönderilir.

3) Sıhhi muayene odasının tüm yüzeyleri %1'lik bir ağartıcı solüsyonla işlenir. Temizlik malzemeleri (paspas, bez, kova) %1'lik çamaşır suyu çözeltisinde 30 dakika dezenfekte edilir, ardından akan su altında durulanır, kurutulur ve burada saklanır.

IV. EK BİLGİLER.

Hijyen kurallarına uygunluk resepsiyon departmanı 288 Sayılı Emir uyarınca gerçekleştirildi.

PROFESYOGRAM No.12

HASTANIN SAĞLIK TEDAVİSİNİN YAPILMASINA YÖNELİK TEKNİKLER

I. GEREKÇE.

Hastane enfeksiyonunun yayılmasını önlemek için sanitasyon yapılır.

II. BELİRTEÇLER.

Kesinlikle doktorun önerdiği şekilde.

III. TEÇHİZAT.

Üzerinde “temiz el bezleri”, “kullanılmış el bezleri” yazan kaplar, sabun, şampuan, havlu, makas, tarak, su termometresi, çocuk bezi, bir dizi temiz kıyafet, işlenmiş ayakkabılar.

IV. HAZIRLIK.

- Hemşireüniformalı, muşamba önlük giymiş;

- hasta: Sıhhi muayene odası muayene odasında hastanın kıyafetleri çıkartılır ve 3 nüsha halinde (tıbbi geçmişi için, hastanın eşyaları için, hasta için) kıyafet envanteri yapılır. Vücudun derisini ve “kıllı” bölgelerini inceleyin. Gerekirse tedavi F-20 kullanılarak yapılır;

- sıhhi muayene istasyonu: Taslaklar hariç, hava sıcaklığı = 24-25 o C.

V. ALGORİTMA.

Tam sanitizasyon

1. Hemşire küveti yarıya kadar doldurur. soğuk su ve ardından odada buhar birikmesini önlemek için sıcak tutun.

2. Su sıcaklığı 36-37 o C'yi geçmemelidir.

3. Hasta suya batırılır ve su vücudun 2/3'ünü kaplayacak şekilde "oturma" pozisyonunda tutulur. Kalp bölgesi sudan arındırılmış olmalıdır.

4. Hastanın durumu müsaitse kendini yıkayabilir ancak hemşire, hasta hijyenik banyo yaparken onu yalnız bırakmaz, gözlem altında tutar. Genel durum ve kendini yıkamasına yardım ediyor.

5. Özel dikkat ter ve kirin daha fazla biriktiği alanlara dikkat etmeniz gerekir ( koltuk altları, kadınlarda meme bezlerinin altında, yağ kıvrımlarında, kasık kıvrımlarında, parmak arası boşluklarda).

6. Banyo süresi – 15-20 dakika.

7. Hasta yıkandıktan sonra hemşire banyodan çıkmasına yardım eder. Temiz, kuru bir bebek beziyle kaplı ahşap bir standın üzerinde duruyor.

8. Deri hasta ılık bir havlu veya sıcak, temiz bir çarşafla kurutulur;

9. Hasta temiz iç çamaşırını giyer, hemşire (gerekiyorsa) el ve ayaklardaki tırnakları keser, hastanın saçını taramasına, ayakkabısını giymesine yardımcı olur.

10. Bir hemşire hastaya tıbbi bölüme kadar eşlik eder.

Antropometri bir dizi somatometrik parametrenin ölçümüdür insan vücudu: vücut ağırlığı, boy, omuz genişliği, göğüs çevresi ve bazı fonksiyonel göstergeler: hayati kapasite akciğerler (VC) ve kas gücü. Muayene sırasında hastanın minimum kıyafet giymesi gerekir.

Somatometrik göstergeler arasında vücut ağırlığı, boy, göğüs çevresi, karın ve uzuvlar bulunur.

Vücut kütlesi. Tartım, 50 g'a kadar doğrulukla ondalık tıbbi terazide yapılmalı, araştırma yapılmadan önce teraziler doğrulanmalıdır. Sabahları aç karnına tartılmanız tavsiye edilir.

Ayakta yükseklik, stadyometre veya antropometre kullanılarak ölçülür. Denek sırtı stadyometreye dönük olarak ayakta durur; topukları, kalçaları ve yıldızlararası bölgesiyle cihazın dikey direğine dokunur. Baş, gözün dış köşesi ve kulak kanalının üst kenarı (kulak tragusu) yere paralel aynı düz çizgide olacak ve başın arkası yükseklik ölçer standına değmeyecek şekilde konumlandırılmıştır. . 2 yaşın altındaki bir çocuğun boyu yatar pozisyonda ölçülür.

Oturma yüksekliği gövde ve başın benzer pozisyonuyla ölçülür ve bacaklar dizlerden bükülü ve ayaklar yere yaslanır. Ayaktaki yükseklikten otururkenki yükseklik çıkarılarak bacak uzunluğu bulunur.

Göğüs çevresi üç durumda ölçülür: maksimum nefes alma, tam nefes verme ve dinlenme anlarında. Arkadan kürek kemiklerinin alt köşelerinin altından ve önden bir ölçüm bandı uygulanır: çocuklarda ve erkeklerde alt meme çizgisi boyunca, kadınlarda meme bezinin üstünde 4. kaburganın üst kenarı hizasında. Nefes alma ve nefes verme değerleri arasındaki fark göğsün hareketliliğini (açıklığını) yansıtır. Bu rakam erkeklerde 6-8 cm, kadınlarda 4-6 cm, sporcularda 10-14 cm'ye ulaşıyor, akciğer hastalığı olanlarda ise bu rakam 1-2 cm'ye kadar düşebilmekte veya 0'a eşitlenebilmektedir.

Karın çevresi, yan yatarken, en büyük dışbükeylik seviyesinde ve bel - ayakta dururken, en küçük dışbükeylik seviyesinde ölçülür.

Omuz çevresi, biceps brachii kasının en çıkıntılı kısmına bir ölçüm bandı uygulanarak, önce kol aşağı indirilmiş durumdayken rahat bir durumda ve ardından omuz ve önkol kaslarında maksimum gerilim uygulanarak belirlenir. omuz kuşağı seviyesine yükseltilmiş ve kol dirsekten bükülmüş bir pozisyonda.

Uyluğun çevresi gluteal kıvrımın altında belirlenir ve alt bacağın çevresi baldır kasının en büyük dışbükeyliği alanında belirlenir.

Omuzların genişliği, bacakları akromiyonun çıkıntılı kenarına yerleştiren bir pelvik ölçüm aleti ile ölçülür. Pelvisin genişliğini ölçerken, pelvisin bacakları iliak kretlerin noktaları arasına yerleştirilir.

Akciğerlerin hayati kapasitesi bir spirometre kullanılarak belirlenir. Kişi ayakta dururken önce iki ila üç kez normal nefes alıp verme işlemini gerçekleştirir ve ardından kısa bir dinlenmenin ardından nefes verme işlemini gerçekleştirir. derin nefes ve spirometre tüpünün ağızlığını ağza alarak, başarısız olana kadar eşit şekilde nefes verir. Ölçüm 2-3 kez tekrarlanır ve en büyük sonuç dikkate alınır. Yetişkin erkekler için ortalama hayati kapasite göstergeleri 35004000 ml, kadınlar için ise 2500-3000 ml'dir. Sporcular için, sporun türüne ve beceri düzeyine bağlı olarak bu gösterge geniş bir aralıkta değişiklik gösterir.

Kas kuvveti dinamometreler kullanılarak ölçülür. El kaslarının gücü, el ileri veya düz kola doğru uzatılmış haldeyken el dinamometresinin maksimum düzeyde sıkılmasıyla belirlenir. Ortalama güç göstergeleri sağ el erkeklerde 45-50 kg, kadınlarda 35-40 kg, soldaki ise 5-7 kg daha azdır. Bu göstergenin değeri sporcular arasında daha yüksektir ve aynı zamanda spor uzmanlığına da bağlıdır.

Sırt ekstansör kaslarının kuvveti sırt dinamometresi kullanılarak ölçülür. Üst kısımda tutamağa, altta ise bir zincire tutturulmuştur.

İlgili zincir bağlantısı, özel bir platform üzerine monte edilmiş bir kancaya takılır, böylece zincir gerildiğinde sap diz hizasında olur. Denek, kanca ayakların ortasında olacak şekilde destek platformunun üzerinde durur ve kolu düzgün bir şekilde yukarı çeker. Ölçüm yaparken bacaklar ve kollar düz olmalıdır. Arkanıza yaslanamazsınız veya sarsılamazsınız. Ölçüm 2-3 kez yapılır ve en yüksek değer dikkate alınır. Erkekler için deadlift gücü ortalama 130-150 kg, kadınlar için - 8090 kg'dır.

Sakrut V.N., Kazakov V.N.