Fəsil 10. Enerji mübadiləsi. Bioloji oksidləşmə Termodinamika baxımından canlı orqanizmlər açıq sistemlərdir. Sistemlə ətraf mühit arasında termodinamika qanunlarına uyğun olaraq baş verən enerji mübadiləsi mümkündür. Hər bir üzvi

Vitaminlərin mübadiləsi Vitaminlərin heç biri qidadan gəldiyi formada maddələr mübadiləsində öz funksiyalarını yerinə yetirmir. Vitamin mübadiləsinin mərhələləri: 1. xüsusi nəqliyyat sistemlərinin iştirakı ilə bağırsaqda absorbsiya; 2. ilə utilizasiya və ya depozit sahələrinə daşınması

Fəsil 16. Toxumalarda və qidada karbohidratlar - maddələr mübadiləsi və funksiyaları Karbohidratlar canlı orqanizmlərin bir hissəsidir və zülallar, lipidlər və nuklein turşuları ilə birlikdə onların quruluşunun və fəaliyyətinin spesifikliyini müəyyən edir. Karbohidratlar bir çox metabolik proseslərdə iştirak edir, lakin ilk növbədə

Fəsil 18. Qlikogen mübadiləsi Qlikogen heyvan toxumalarında əsas ehtiyat polisaxariddir. Qlükoza qalıqlarının xətti hissələrdə α-1,4-qlikozid bağları ilə, budaq nöqtələrində isə β-1,6-qlikozid bağları ilə bağlandığı qlükozanın budaqlanmış homopolimeridir.

Fəsil 20. Triaçilqliserinlərin və yağ turşularının metabolizmi İnsanın qida qəbulu bəzən əhəmiyyətli fasilələrlə baş verir, buna görə də orqanizm enerjinin saxlanması mexanizmlərini inkişaf etdirmişdir. TAG (neytral yağlar) enerji saxlamağın ən faydalı və əsas formasıdır.

Fəsil 21. Mürəkkəb lipidlərin mübadiləsi Mürəkkəb lipidlərə o birləşmələr daxildir ki, lipidlə yanaşı, tərkibində lipid olmayan komponent də (zülal, karbohidrat və ya fosfat) vardır. Müvafiq olaraq, proteolipidlər, glikolipidlər və fosfolipidlər var. Sadə lipidlərdən fərqli olaraq,

Fəsil 23. Amin turşularının mübadiləsi. Orqanizm zülallarının dinamik vəziyyəti Amin turşularının orqanizm üçün əhəmiyyəti ilk növbədə ondan ibarətdir ki, onlar zülalların sintezi üçün istifadə olunur, onların metabolizmi orqanizmlə orqanizm arasında gedən metabolik proseslərdə xüsusi yer tutur.

Fəsil 26. Nukleotid mübadiləsi Bədənin demək olar ki, bütün hüceyrələri nukleotidləri sintez etmək qabiliyyətinə malikdir (bəzi qan hüceyrələri istisna olmaqla). Bu molekulların başqa bir qaynağı ola bilər nuklein turşularıöz toxumaları və qidaları var, ancaq bu mənbələr yalnız

"Homeostaz" termini xarici və daxili amillərin təsiri altında hüceyrələrin həyati fəaliyyətini optimal şəkildə təşviq edən bədənin daxili mühitinin dinamik sabitliyi kimi başa düşülür. Bədənin demək olar ki, bütün orqan və toxumaları öz funksiyalarını yerinə yetirir və eyni zamanda bədənin homeostatik parametrlərini saxlamağa kömək edir. Məsələn, ağciyərlər hüceyrələr tərəfindən istifadə üçün hüceyrədənkənar mayeni davamlı olaraq oksigenlə təmin edir. Böyrəklər sabit ion konsentrasiyasını saxlayır və s. Orqanizm üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edən pH və daxili mühitin ion tərkibinin sabitliyini (turşu-əsas balansı) qorumaqdır. Bədənin daxili mühitində bütün homeostatik proseslər sulu fazada baş verir.

SU

Su üzvi və qeyri-üzvi maddələrin həlli və daşınması və metabolik reaksiyalar üçün optimal mühitdir. Bədəndəki suyun tərkibi əsasən yaş, çəki və cinslə müəyyən edilir. Beləliklə, çəkisi 70 kq olan yetkin kişinin bədənində təxminən 40 litr su var. Yetkin bir insanın bədənində nisbi su miqdarı 55%, embrion və döldə - 90% -ə qədər, yeni doğulmuş bir yaşa qədər - bədən çəkisinin təxminən 70% -ni təşkil edir. Bədəndəki su müxtəlif sektorlarda və ya bölmələrdə yerləşir: çəkisi 70 kq olan yetkin bir kişidə hüceyrədaxili suyun payı təxminən 25 litrdir (bütün bədən suyunun 65% -i), hüceyrədənkənar suyun payı 15 litrdir (35%). bütün bədən suyu). Hüceyrədaxili və hüceyrədankənar maye daimi mübadilə vəziyyətindədir.

Hüceyrədaxili maye (bütün bədən suyunun 65%-i, bədən çəkisinin 31%-i, yəni təxminən 24 l) aşağı konsentrasiyaları ehtiva edir.

Na+, Cl -, HCO 3 -, yüksək konsentrasiyalarda K+, üzvi fosfatlar (məsələn, ATP) və zülal. Na+-nın aşağı konsentrasiyası və K+-nın yüksək konsentrasiyası Na+-, K+-ATPazanın işi ilə əlaqədardır ki, bu da K+ əvəzinə hüceyrələrdən Na+ çıxarır. Hüceyrədaxili su üç vəziyyətdədir: 1) hidrofilik üzvi və qeyri-üzvi maddələrlə əlaqələndirilir, 2) kolloid molekulların səthinə yapışır ("çəkilir"), 3) sərbəst (hərəkətlidir; hüceyrədaxili suyun bu hissəsi ən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. hüceyrənin həyati fəaliyyəti dəyişdikdə) .

Hüceyrədənkənar maye(ümumi bədən suyunun 35% -i, ümumi bədən çəkisinin 22% -i, yəni təxminən 15 litr). Hüceyrədənkənar su qanın, interstisial və hüceyrələrarası mayenin bir hissəsidir.

Φ Plazma sudan (təxminən 90%; bütün bədən suyunun 7,5%-i, bədən çəkisinin 4%-i, yəni təxminən 2,5 l), üzvi (9%) və qeyri-üzvi (1%) maddələrdən ibarətdir. Bütün kimyəvi maddələrin təxminən 6%-i zülallardır. Kimyəvi birləşmə interstisial mayeyə bənzər (əsas kation Na +, üstünlük təşkil edən anionlar Cl -, HCO 3 -), lakin plazmadakı protein konsentrasiyası daha yüksəkdir.

Φ Hüceyrələrarası maye.İnterstisial su bədən çəkisinin təxminən 18% -ni təşkil edir, yəni. təxminən 12 l.

Φ Transcellular maye(bütün bədən suyunun 2,5%-i, bədən çəkisinin təxminən 1,5%-i) bədənin müxtəlif boşluqlarında yerləşir: həzm sistemi(mədə və bağırsaq şirəsi), öd, sidik sistemi, gözdaxili, serebrospinal, sinovial maye(oynaqlar, vətərlər), eləcə də seroz boşluqların mayesində (plevranın, peritonun, perikardın) və glomerulyar kapsulun və böyrək borularının boşluğunu dolduran mayedə (ilkin sidik).

Φ Kristallaşma suyu sümüklər və qığırdaqlar bədənin ümumi suyunun 15%-ə qədərini təşkil edir.

Su balansı. Gündəlik su balansı bədən (Şəkil 27-1), ümumi həcmi 2,5 l, daxil olan sudan (yemək və içki ilə - 2,2 l, maddələr mübadiləsi zamanı suyun əmələ gəlməsi - endogen və ya metabolik, su - 0,3 l) və orqanizmdən suyun xaric edilməsindən (şəkil 27-1) ibarətdir. tər - 0,6 l, tənəffüslə - 0,3 l, sidiklə - 1,5 l).

düyü. 27-1. Bədəndə suyun paylanması və balansı.

Su istehlakı. 18°C ətraf mühitin temperaturunda su sərfi 2000 ml/gündən çox olur. Əgər qəbulu ifrazdan az olarsa, bədən mayelərinin osmolyarlığı artır. Su itkisinə normal reaksiya susuzluqdur. Sinir mərkəzi, ADH-nin ifrazına nəzarət edən, hipotalamik susuzluq mərkəzinə yaxın yerdə yerləşir və bədən mayelərinin osmolyallığının artmasına cavab verir. Osmoregulyasiya. Bədəndəki suyun tərkibindəki dəyişikliklər istər-istəməz mərkəzi sinir sisteminin son dərəcə həssas olduğu osmolallıqda dəyişikliklərə səbəb olur. Suyun həcminin və osmolyarlığının tənzimlənməsi üçün böyrəklər (suyun xaric edilməsinə nəzarət) və susuzluq mexanizmi (suyun qəbuluna nəzarət) xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Su mübadiləsinin bu iki effekti hipotalamusun başlatdığı mənfi rəy mexanizminin bir hissəsidir (Şəkil 27-2). Osmolyarlığın artması hipotalamik osmoreseptorları stimullaşdırır ki, bu da ADH-nin ifrazına (ADH-nin təsiri altında böyrəklər suyun ifrazını azaldır) və susuzluğun inkişafına (məmnun olması ilə) səbəb olur.

düyü.27-2. Mənfi rəy mexanizmi ilə osmolyarlığa nəzarət. SOTP - damar orqanı terminal lövhəsi, PVN - paraventrikulyar nüvə, SFO - subfornik orqan, SOY - supraoptik nüvə.

su doldurulur). Nəticədə, osmolyallıq dəyərlərinin sabitləşməsi və nəticədə var.

Su mübadiləsinin tənzimlənməsi

Su mübadiləsini tənzimləyən sistemin adaptiv məqsədi bədəndə mayenin optimal həcmini saxlamaqdır. Su metabolizmasını tənzimləyən sistemin funksiyası duz mübadiləsini və osmotik təzyiqi idarə edən sistemlərlə sıx bağlıdır.

Su mübadiləsini tənzimləyən sistem (şək. 27-3) mərkəzi, afferent və efferent əlaqələri əhatə edir.

Sistemin mərkəzi əlaqəsi, su mübadiləsinə nəzarət - susuzluq mərkəzi (suyu tənzimləyən). Onun neyronları əsasən ön hipotalamusda yerləşir. Bu mərkəz susuzluq və ya su rahatlığı hissinin formalaşmasında iştirak edən beyin qabığının sahələri ilə əlaqələndirilir.

Afferent əlaqə həssas sistemlər daxildir sinir ucları və bədənin müxtəlif orqan və toxumalarından sinir lifləri (ağızın selikli qişası, damar

düyü. 27-3. Bədənin su mübadiləsini tənzimləyən sistem . ANS - avtonom sinir sistemi; ANF ​​- atrial natriuretik amil (atriopeptin); SNO - sensor sinir ucları.

çarpayılar, mədə və bağırsaqlar, toxumalar), uzaq reseptorlar (əsasən vizual və eşitmə). Müxtəlif növ reseptorlardan (kemo-, osmo-, baro-, termoreseptorlar) afferent impulslar hipotalamik neyronlara daxil olur. Ən mühümləri bunlardır: Φ qan plazmasının osmolyarlığının 280?3 mOsm/kq-dan çox artması.

H 2 O (normal diapazon 270-290 mOsm/kq); Φ hüceyrə susuzluğu; Φ angiotenzin II səviyyəsinin artması.

Effektiv keçid su mübadiləsini tənzimləyən sistemlərə böyrəklər, tər vəziləri, bağırsaqlar, ağciyərlər. Bu orqanlar, daha çox (böyrəklər) və ya daha az (məsələn, ağciyərlər) bədəndəki su və duzların tərkibindəki sapmaları aradan qaldırmağa imkan verir. Bədəndə suyun həcmini dəyişdirən əsas mexanizmin - böyrəklərin ifrazat funksiyasının mühüm tənzimləyiciləri ADH, renin-angiotenzin-aldosteron sistemi (renin-angiotenzin sistemi), atrial natriuretik amil (atriopeptin), katekolaminlər, Pg. , mineralokortikoidlər.

Dolaşan qanın həcmi. Güclü ADH ifrazına səbəb olan stimullardan biri dövran edən qan həcminin azalmasıdır (CBV, Şəkil 27-2). BCC-nin 15-20% azalması ADH sekresiyasının normadan 50 dəfə çox artmasına səbəb ola bilər. Bu belə gedir. Qulaqcıqlarda, xüsusən də sağda, qan daşması ilə stimullaşdırılan uzanan reseptorlar var. Həyəcanlı reseptorlar beyinə siqnallar göndərərək ADH sekresiyasını maneə törədir. Atriyanın qanla aşağı doldurulması ilə, ADH sekresiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olan heç bir impuls yoxdur. Atriyal uzanma reseptorlarına əlavə olaraq, ADH sekresiyasının stimullaşdırılmasında karotid sinus və aorta qövsünün baroreseptorları, həmçinin ağciyər damarlarının mexanoreseptorları iştirak edir.

ELEKTROLITLAR

Normal elektrolit tərkibi bədən mayeləri cədvəldə verilmişdir. 27-1. Ən böyük klinik əhəmiyyəti natrium və kalium mübadiləsinə malikdir.

Cədvəl 27-1.Bədən mayelərinin elektrolit tərkibi (meq/l)

natrium

Na+ hüceyrədənkənar mayenin əsas osmotik amili və elektrolitidir. Hüceyrədənkənar maye təxminən 3000 mEq natrium ehtiva edir. Na+ hüceyrələrarası məkanda bütün ionların 90%-ni təşkil edir. Natrium qan, limfa, serebrospinal maye, mədə və bağırsaq şirəsi və seroz boşluqların mayeləri daxil olmaqla hüceyrədənkənar mayenin həcmini təyin edir. Tərkibinin 1% daxilində Na+ ifrazının dəyişməsi hüceyrədənkənar mayenin həcmində əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bədənin ümumi natriumunun təxminən 30%-i skeletin sümüklərində olur.

Na+ balansı.Şəkildə. Şəkil 27-4 yetkin insanın orqanizmində gündəlik Na+ balansını göstərir. Balanslaşdırılmış qidalanma zamanı orqanizmə daxil olan 120 mmol Na+-nın yalnız təxminən 15%-i tər vəziləri və mədə-bağırsaq traktından xaric edilir, 85%-i isə sidiklə xaric olur. Çünki (və onu müşayiət edən Cl -), necə olduğu aydındır böyük əhəmiyyət kəsb edir bədən mayelərinin həcmini və onların osmolallığını qorumaq üçün böyrəklərə malikdir.

kalium

Kalium hüceyrədaxili mayenin əsas kationudur (təxminən 3000 mEq K+). Hüceyrədənkənar maye çox az kalium ehtiva edir - təxminən 65 mEq. Hüceyrədənkənar və hüceyrədaxili kalium konsentrasiyası nisbəti mühüm müəyyənedicidir elektrik fəaliyyəti həyəcanlı membranlar (məsələn, ürəyin keçirici sistemi və sinir lifləri). Kalium homeostazını saxlamaq üçün qida ilə qəbul edilən kaliumun normal miqdarı (40-60 mEq/gün) böyrəklər vasitəsilə xaric edilməlidir.

Kalium balansı(Şəkil 27-5). Orta bədən çəkisi 70 kq olan yetkin bir insanın bədənində təxminən 3500 mmol var

düyü. 27-4. Orqanizmdə Na+-nın paylanması və balansı.

düyü. 27-5. Orqanizmdə K+-nın paylanması və tarazlığı.

kalium (yəni 50 mmol/kq), hüceyrədənkənar boşluqda 70 mmol-dən az (2%-dən az) konsentrasiyaya malikdir. Kaliumun bu seçici hüceyrədaxili yığılması, xüsusən membran natrium-kalium nasosunun (bu funksiya K+-ATPase tərəfindən yerinə yetirilir), nasosun işləməsi ilə əlaqədardır.

th K+ ionları xarici mühitdən hüceyrələrə daxil olur (eyni zamanda ionlar əks istiqamətdə hərəkət edir) və onlar üçün 30:1 nisbətində transmembran konsentrasiya qradiyenti saxlayır. Əsasən, kaliumun hüceyrədaxili lokalizasiyası, bədəndəki ümumi kalium tərkibini göstərən qan serumunda K + səviyyəsi kimi bir göstəricinin dəyərini məhdudlaşdırır.

Turşu-Əsas balansı

Turşu-əsas balansı(ACB) və ya turşu-əsas balansı hüceyrələrdə və mayelərdə hidrogen ionlarının [H+] konsentrasiyası ilə müəyyən edilir. Hüceyrədənkənar mayedə [H+] nisbətən kiçik olsa da (40x10 -9 mol/l), demək olar ki, bütün həyati funksiyalara təsir göstərir.

pH. ASR pH dəyəri - hidrogen indeksi ilə qiymətləndirilir:

pH = log 1: = -log .

pH dəyəri(hidrogen ionlarının konsentrasiyası - ) loqarifmik miqyasda ifadə edilir (vahid: pH). Bədən mayelərinin pH-ı tərkibindəki üzvi və qeyri-üzvi turşuların və əsasların tərkibindən asılıdır (turşu məhlulda proton donoru olan maddə, əsas isə məhlulda proton qəbuledicisi olan maddədir).

pH dəyərləri. pH ilə tərs əlaqəlidir, yəni. aşağı pH yüksək H+ konsentrasiyasına, yüksək pH isə H+-nın aşağı konsentrasiyasına uyğundur. Normal pH dəyəri arterial qan- 7.4, venoz qanın və interstisial mayenin pH-ı təxminən 7.35-dir. Bu dəyərlərdən aşağı pH düşməsi asidozu, pH-ın yüksəlməsi alkalozu göstərir. Başqa sözlə, asidoz- H+ artıqlığı, H+ azalması - alkaloz.

H+-nın yığılması və çıxarılması. Normal metabolik proseslər zamanı çoxlu miqdarda karbon turşusu (H 2 CO 3) və digər (uçucu olmayan) turşular toplanır.

bədən mayelərinə daxil olan turşular; onlar bufer sistemlərindən istifadə etməklə zərərsizləşdirilməli və çıxarılmalıdır (şək. 27-6).

Arterial qan pCO2-nin tənəffüs tənzimlənməsi. Ağciyərlər CO 2-nin buraxılmasını gecikdirmək və ya aktivləşdirmək və beləliklə, bikarbonat tampon sisteminin komponentini tənzimləmək qabiliyyətinə malikdir.

Plazma bikarbonatın böyrək tənzimlənməsi. Böyrəklər, H+ ifraz edərkən, bikarbonatın əmələ gəlməsi səbəbindən plazmadakı bikarbonatın tərkibini tənzimləyir. Bu proses neytral qidaların natamam metabolizmi zamanı və turşulu qidaların metabolizması zamanı əmələ gələn turşuları zərərsizləşdirmək üçün istifadə edilən bikarbonatı doldurur. İki var mühüm aspektləri Böyrəklərdə H+ mübadiləsi: bikarbonat ionlarının reabsorbsiyası və H+ ifrazı (bax. Fəsil 26). Henderson-Hasselbalch tənliyi. Bikarbonat-karbon turşusu sistemi (HCO 3 - / CO 2) hüceyrədənkənar mayenin əsas tampon komponentidir. ASR pozğunluqları çox vaxt bu bufer cütünün bikarbonat komponentində (əsas) və ya həll olunmuş karbon dioksidində (turşu komponent) dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Klassik təsvir ASR üç dəyişənin əlaqəsini nəzərdən keçirən Henderson-Hasselbalch tənliyinə əsaslanır: pH, karbon dioksidin qismən təzyiqi (Pco 2), plazma bikarbonat konsentrasiyası () - və iki sabit (pK və S) aşağıdakı kimi:

burada pK karbon turşusunun dissosiasiya sabitinin tərs loqarifmidir (6,1), S isə karbon qazının plazmada həll olma sabitidir (0,03 mmol/l/mmHg). Normalda plazma 24 mmol/l, arterial qanın Pco 2 isə 40 mm Hg təşkil edir. Beləliklə,

pH = 6.l+lg 72 -=7.4

Henderson-Hasselbalch tənliyinin nəticələri: Φ Konsentrasiya Pco 2 ağciyər aparatının işini əks etdirir (normal Pco 2 konsentrasiyası 40 mm Hg-dir). Ağciyərlər

düyü. 27-6. Turşuların və qələvilərin balansı.

karbon dioksidi saxlamaq və ya buraxmaq və bikarbonat tampon sisteminin bir komponentini tənzimləmək qabiliyyətinə malikdir.

Φ HCO konsentrasiyası 3 -(bikarbonat bufer sisteminin komponenti) böyrək funksiyasını əks etdirir, normal konsentrasiya 24 mEq/L-dir. Böyrəklər hidrogen ionunun ifrazı ilə bikarbonat istehsal edərək plazma bikarbonatını tənzimləyir. Bu proses neytral qidaların natamam metabolizmi və turşulu qidaların metabolizması zamanı əmələ gələn turşuların tamponlanması üçün istifadə edilən bikarbonatla tamamlanır. Böyrəklərdə hidrogen ionlarının mübadiləsinin iki mühüm aspekti var. KShchR-nin qiymətləndirilməsiəsas göstəricilərinin normal diapazonu nəzərə alınmaqla həyata keçirilir: pH, Pco 2, standart qan plazma bikarbonatı SB (Standart Bikarbonat), bufer əsasları kapilyar qan BB (Bufer Baza) və artıq kapilyar qan əsasları BE (Baza Həddindən artıq). Qanın bədənin müxtəlif nahiyələrində bu göstəricini adekvat şəkildə əks etdirdiyini, həmçinin analiz üçün qanın götürülməsi prosedurunun sadəliyini nəzərə alaraq, qan plazmasında ASR-nin əsas göstəriciləri öyrənilir (cədvəl 27-2).

Cədvəl 27-2.Göstəricilər turşu-əsas balansı

Təfsir qaydaları KShchR tədqiqatının nəticələri

Φ Qayda 1. PCO 2-də 10 mm Hg artımı. pH-nin 0,08 azalmasına səbəb olur və əksinə (yəni, pH və Pco 2 arasında tərs mütənasib əlaqə var). 0,08 normal pH diapazonundan (7,44 - 7,37 = 0,07) yuxarı olan minimum dəyərdir.

Φ Qayda 2. HCO 3 - 10 mEq / l artması pH-ın 0,15 artmasına səbəb olur və əksinə (yəni pH və HCO 3 arasında birbaşa əlaqə var -). ilə müqayisədə bikarbonatda azalma normal dəyər termini ilə işarələnir əsasların çatışmazlığı, artım isə termindir artıq baza.

FİZİOLOJİ MEXANİZMLER

Güclü və sürətli hərəkətlərlə yanaşı tampon sistemləri Orqanizmdə ASR funksiyasında dəyişikliklərin kompensasiyası və aradan qaldırılması üçün orqan mexanizmləri. Onları həyata keçirmək və istədiyiniz effekti əldə etmək üçün daha çox vaxt tələb olunur - bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər. Turşu ilə zəngin hormonların tənzimlənməsi üçün ən təsirli fizioloji mexanizmlərə ağciyərlərdə, böyrəklərdə, qaraciyərdə və mədə-bağırsaq traktında baş verən proseslər daxildir.

Ağciyərlər alveolyar ventilyasiya həcmini dəyişdirərək ASR-də sürüşmələri aradan qaldırmaq və ya azaltmaq. Bu, çox mobil mexanizmdir: alveolyar ventilyasiya həcminin dəyişdirilməsindən sonra 1-2 dəqiqə ərzində yerdəyişmələr kompensasiya edilir və ya aradan qaldırılır.

KShchR.

Φ Səbəb dəyişməyə səbəb olur tənəffüs həcmi tənəffüs mərkəzinin neyronlarının həyəcanlılığının birbaşa və ya refleks dəyişməsidir.

Φ Bədən mayelərində (qan plazması, serebrospinal maye) pH-nin azalması tənəffüs hərəkətlərinin tezliyini və dərinləşməsini təşviq edən xüsusi bir refleks stimuldur. Nəticədə, ağciyərlər artıq CO 2 (karbon turşusunun dissosiasiyası zamanı əmələ gəlir) buraxır. Nəticədə qan plazmasında və digər bədən mayelərində H+ (HCO 3 - + H+ = H 2 CO 3 - H 2 O + CO 2) miqdarı azalır.

Φ Bədən mayelərində pH-ın artması tənəffüs mərkəzinin inspirator neyronlarının həyəcanlılığını azaldır.

Bu, alveolyar ventilyasiyanı azaltmağa və CO 2-nin bədəndən çıxarılmasına kömək edir, yəni. hiperkapniya. Bu baxımdan orqanizmin maye mühitində H+ əmələ gəlməsi ilə dissosiasiya olunan karbon turşusunun səviyyəsi yüksəlir, pH isə azalır. Nəticə etibarilə, xarici tənəffüs sistemi olduqca tez (bir neçə dəqiqə ərzində) pH dəyişikliklərini aradan qaldıra və ya azalda bilər və asidoz və ya alkalozun inkişafının qarşısını alır: ağciyər ventilyasiyasının artması qan pH-ni iki dəfə artırır - təxminən 0,2; ventilyasiyanı 25% azaltmaq pH-ı azalda bilər

0,3-0,4 ilə.

Böyrəklər Turşu və ya əsas xassələri olan bir sıra maddələrin sidikdə bədəndən aktiv şəkildə xaric edilməsini təmin edir, həmçinin qan bikarbonatlarının konsentrasiyasını saxlayır. Böyrək nefronları tərəfindən həyata keçirilən qan ACR-də dəyişikliklərin azaldılması və ya aradan qaldırılmasının əsas mexanizmlərinə asidogenez, ammoniagenez, fosfat sekresiyası və K+-, Na+-mübadilə mexanizmi daxildir.

Qaraciyər ASR-də dəyişikliklərin kompensasiyasında mühüm rol oynayır. O, bir tərəfdən ümumi hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar bufer sistemlərini (bikarbonat, zülal və s.) fəaliyyət göstərir; digər tərəfdən, hepatositlərdə onlar həyata keçirilir müxtəlif reaksiyalar EKQ pozğunluqlarının aradan qaldırılması ilə birbaşa əlaqəli olan maddələr mübadiləsi.

Mədəəsasən xlorid turşusunun ifrazını dəyişdirərək, turşu ilə zəngin turşunun sönümlü yerdəyişmələrində iştirak edir: bədən mayeləri qələviləşdikdə bu proses ləngiyir, turşulaşdıqda isə intensivləşir. Bağırsaqlar bikarbonatın ifrazı ilə turşu ilə zəngin hormonların dəyişməsini azaltmağa və ya aradan qaldırmağa kömək edir.

Turşu-əsas balansının pozulması

ASH pozğunluqlarının iki əsas növü var - asidoz (pH<7,37) и алкалоз (pH >7.44). Bunların hər biri metabolik və ya tənəffüs ola bilər; sonuncu kəskin və xroniki bölünür.

KALSİUM VƏ FOSFATLAR Kalsium mübadiləsi

Kalsium və fosforun homeostazı onların (həmçinin D vitaminlərinin) adekvat qəbulu və orqanizmdən xaric olması və skeletin normal minerallaşması - fosfatların və kalsiumun əsas anbarı ilə təmin edilir.

Hüceyrədənkənar Ca 2+ konsentrasiyasını dar çərçivələrdə saxlamaq bir çox toxumaların işləməsi üçün vacibdir. Hüceyrədənkənar kalsium sümük skeletinin əsas komponenti kimi zəruridir. Qanın laxtalanmasında və hüceyrə membranlarının fəaliyyətində əsas rol oynayır. Hüceyrədaxili Ca 2+ skelet, hamar və ürək əzələlərinin fəaliyyəti, hormonların, neyrotransmitterlərin və həzm fermentləri, sinir hüceyrələrinin və tor qişanın funksiyaları, hüceyrə böyüməsi və bölünməsi və bir çox digər proseslər.

Yetkin insan orqanizmində bir kiloqramdan (27,5 mol) çox elementar kalsium (bədən çəkisinin 1,5%-i) var ki, bunun da 99%-i skeletdə, 0,1%-i də var. ümumi kalsium hüceyrədənkənar maye və hüceyrələrin içərisində təxminən 1% kalsium. Hər gün təxminən 1000 mq kalsium bir yetkin insanın bədəninə qida ilə daxil olur (1 litr süddə təxminən eyni miqdarda kalsium olur).

Gündəlik tələb: böyüklər - 1000-1200 mq; 10 yaşdan yuxarı uşaqlar - 1200-1300 mq; 3-10 yaşlı uşaqlar - 1300-1400 mq, uşaqlar erkən yaş- 1300-1500 mq. Tərkibində kalsium olan məhsullar - süd, pendir, kəsmik, soğan, ispanaq, kələm, cəfəri. Yetkin bir insanın kalsium balansı Şəkildə göstərilmişdir. 27-7.

Serum kalsium

Kalsium zərdabda üç formada olur: proteinə bağlanır, anionlarla kompleksləşir və sərbəstdir. Təxminən 40%-i proteinlə, 15%-ə qədəri sitrat və fosfat kimi anionlarla kompleksdə olur. Kalsiumun qalan hissəsi kalsium ionları (Ca 2+) şəklində bağlanmamış (sərbəst) formadadır. Serum kalsiumunun ionlaşmış formada olması klinik əhəmiyyətə malikdir. Normal serum kalsium səviyyələri:

Kalsium: 8,9-10,3 mq% (2,23-2,57 mmol/l),

Kalsium: 4,6-5,1 mq% (1,15-1,27 mmol/l).

düyü. 27-7. kalsium balansı ( sağlam adam bədən çəkisi 70 kq). Hamısı

Dəyərlər elementar kalsiuma əsaslanır.

Ca 2+ səviyyələri asanlıqla dəyişdirilə bilən sümük kalsium hovuzu tərəfindən saxlanılır, lakin bu ehtiyat saxlaya bilər. ümumi məzmun serum kalsiumunun təxminən 7 mq% səviyyəsində (hipokalsemiya vəziyyəti). Adekvat hormonal tənzimləmə və bədəndə pozulmamış kalsium balansı olduqda normal kalsium səviyyəsini saxlamaq mümkündür.

Ca 2+ və fosfatların serum konsentrasiyası PTH tərəfindən tənzimlənir, onun təsiri tirokalsitoninə və antaqonistdir. hormonal formalar vitamin D

PTG serumda kalsiumun miqdarını artırır, onun sümüklərdən yuyulmasını və böyrəklərdə boru reabsorbsiyasını artırır. PTH həmçinin kalsitriolun əmələ gəlməsini stimullaşdırır.

Kalsitriol bağırsaqda kalsium və fosfatların udulmasını artırır. Kalsitriolun əmələ gəlməsi PTH və hipofosfatemiya tərəfindən stimullaşdırılır və hiperfosfatemiya ilə yatırılır.

Kalsitonin sümük rezorbsiyasını boğur və böyrəklərdə kalsiumun ifrazını artırır; onun serum kalsiumuna təsiri PTH-nin təsirindən fərqlidir.

Fosfat mübadiləsi

Əslində orqanizm bütün funksiyalarını ATP-nin yüksək enerjili fosfat bağları hesabına həyata keçirir. Bundan əlavə, fosfat hüceyrədaxili mayenin mühüm anionu və tamponudur. Hidrogen ionlarının böyrəklərdən xaric edilməsində onun rolu da mühümdür.

Elementar fosfor əsasında orqanizmdə fosfatların ümumi miqdarı 500-800 q-dır.Orqanizmdə fosfatların balansı şək. 27-8. Fosfat homeostazı - fosfatın qəbulu və ifrazı (balansı) arasındakı tarazlıq, həmçinin fosfatın orqanizmdə normal paylanmasının (balansın) saxlanmasıdır.

Xarici fosfat balansı. Normal fosfat qəbulu gündə 1400 mq-dır. Normal səviyyə fosfat ifrazı - 1400 mq/gün (sidikdə 900 mq və nəcislə 500 mq). Mədə-bağırsaq traktı fosfatın atılmasının passiv tərkib hissəsidir, böyrək fosfatının ifrazı isə diqqətlə idarə olunur.

düyü. 27-8. Fosfat balansı (70 kq ağırlığında sağlam kişi). Hamısı

Dəyərlər elementar fosfora əsaslanır.

Φ Normalda böyrəklərdə süzülmüş fosfatın 90%-i proksimal borularda reabsorbsiya olunur, çox kiçik hissə daha distal reabsorbsiya olunur. Böyrəklərdə fosfat reabsorbsiyasının əsas tənzimləyicisi PTH-dir.

♦ Yüksək səviyyə PTH fosfat reabsorbsiyasını maneə törədir.

♦ Aşağı PTH səviyyələri fosfat reabsorbsiyasını stimullaşdırır. Φ PTH-dən asılı olmayaraq fosfat reabsorbsiyasının tənzimlənməsi haqqında

böyrək borucuqlarına qidada olan fosfat, kalsitonin, iyodotironinlər və böyümə hormonu təsir göstərir. Daxili fosfat balansı. Hüceyrədaxili fosfat səviyyəsi 200-300 mq%, hüceyrədənkənar (zərdab) - 2,5-4,5 mq% (0,81-1,45 mmol/l) təşkil edir.

Kalsium və fosfat mübadiləsinin tənzimlənməsi

Bədəndə kalsium və dolayı fosfat mübadiləsi PTH və kalsitriol tərəfindən tənzimlənir. Ümumi sxem PTH və kalsitrioldan istifadə edərək kalsium və fosfat balansının tənzimlənməsi təqdim olunur

düyü. 27-9.

Fəsil Xülasəsi

Bədən qidalanma və maddələr mübadiləsi nəticəsində daim turşular istehsal edir. Qanın pH sabitliyi kimyəvi tamponların, ağciyərlərin və böyrəklərin birgə hərəkəti ilə təmin edilir.

Bir çox tamponlar (məsələn, HC0 3 -/C0 2, fosfatlar, zülallar) bədəndəki pH dəyişikliklərini minimuma endirmək üçün birlikdə işləyirlər.

Bikarbonat/C0 2 tampon cütü çox təsirlidir, çünki onun komponentləri bədəndə çox miqdarda olur.

Tənəffüs sistemi alveolyar ventilyasiyanı dəyişdirərək Pco 2-ni tənzimləyərək plazma pH-ına təsir göstərir. Böyrəklər sidikdə turşuları və ya əsasları buraxaraq plazmanın pH səviyyəsinə təsir göstərir.

Hüceyrədaxili pH-nin sabitliyi H+ və HC0 3 -, hüceyrədaxili tamponların (əsasən zülallar və üzvi fosfatların) membran daşınması və metabolik reaksiyalarla təmin edilir.

Tənəffüs asidozu arterial qanda CO 2 yığılması və pH-ın azalması ilə xarakterizə olunan bir prosesdir. Böyrəklər sidiklə H+ ifrazını artırmaqla və asidemiyanın şiddətini azaltmaq üçün qana HCO 3 əlavə etməklə kompensasiya edir.

düyü. 27-9. Kalsium və fosfat balansı, hormonal tənzimləmə sxemləri .

Müsbət təsirlər "+" simvolu ilə, mənfi təsirlər isə "-" işarəsi ilə qeyd olunur.

Tənəffüs alkalozu CO 2-nin açıq şəkildə itirilməsi və pH-ın artması ilə xarakterizə olunan bir prosesdir. Böyrəklər alkalemiyanı azaltmaq üçün süzülə bilən HCO3 ifrazını artırmaqla kompensasiya edir.

100 RUR ilk sifariş üçün bonus

İş növünü seçin Məzun işi Kurs işi Referat Magistrlik dissertasiyası Təcrübə haqqında hesabat Məqalə Hesabat İcmal Test işi Monoqrafiya Problemin həlli Biznes plan Sualların cavabları Yaradıcı işİnşa Rəsm Əsərləri Tərcümə Təqdimatlar Yazma Digər Mətnin unikallığının artırılması Magistrlik dissertasiyası Laboratoriya işi Onlayn kömək

Qiyməti öyrənin

Bədənin daxili mayeləri haqqında anlayış: hüceyrədaxili, hüceyrədənkənar mayelər.

Bədəndəki bütün maye əsasən hüceyrədənkənar və hüceyrədaxili bölünür; hüceyrədənkənar maye - toxuma (hüceyrələrarası) maye və qan plazmasına.

*** Çəkisi 70 kq olan yetkinlərdə maye bədən çəkisinin orta hesabla 60%-ni təşkil edir, yəni. təxminən 42 l. Yaş, cins və piylənmə dərəcəsindən asılı olaraq, bu faiz dəyişə bilər. Yaşlandıqca, qismən yağ toxumasının faizi artdığından, bədəndəki mayenin miqdarı tədricən azalır. Çünki qadın bədəni Normalda kişilərə nisbətən daha çox yağ toxuması var, o zaman qadınlarda bədən çəkisinə nisbətdə mayenin ümumi miqdarı kişilərə nisbətən daha azdır. Beləliklə, orta maye məzmunu müxtəlif mühitlər orqanizmlər yaş, cins və nisbi yağ toxumasının tərkibindən asılı olaraq bir çox variasiyaya malikdir.

Hüceyrədaxili maye

42 litr mayenin təxminən 28 litri (bədən çəkisinin təxminən 40%-i) bədən hüceyrələrinin içərisində olur. Bu maye hüceyrədaxili adlanır.
Hər hüceyrənin içindəki maye müxtəlif komponentlərin xüsusi qarışığıdır, lakin onun tərkibi bütün hüceyrələrdə eynidir. Üstəlik, hüceyrədaxili mayenin tərkibi ən primitiv mikroorqanizmlərdən tutmuş insanlara qədər müxtəlif canlılarda oxşardır. Bu səbəbdən fərqli hüceyrələrin içindəki maye ayrı bir maye mühit kimi qəbul edilir.

Hüceyrədənkənar maye

Hüceyrə xaricində olan bütün mayelərə hüceyrədənkənar maye deyilir. Ümumilikdə, bədən çəkisinin təxminən 20% -ni təşkil edir ki, bu da 70 kq ağırlığında bir insan üçün normal olaraq təxminən 14 litrdir. Hüceyrədənkənar mayenin 3/4-dən çoxu hüceyrələrarası maye ilə təmsil olunur və həcmin təxminən 1/4 hissəsi (təxminən 3 l) plazmadır. Plazma qanın tərkibində olmayan maye hissəsidir formalı elementlər. Kapilyar membranların məsamələri vasitəsilə hüceyrələrarası maye ilə daimi maddələr mübadiləsində iştirak edir. Məsamələr, zülallar istisna olmaqla, demək olar ki, hər hansı bir həlledici maddə üçün yüksək keçiricidir, buna görə də daimi qarışması səbəbindən hüceyrədənkənar mayenin tərkibi demək olar ki, eynidir.
Əsas fərq, ən yüksək konsentrasiyası plazmada müşahidə olunan protein tərkibidir.

Qanın tərkibi, funksiyaları.

qaninsan bədən çəkisinin təxminən 8%-ni təşkil edir.qanehtiva edirhüceyrələr, hüceyrə parçaları və suhəll, plazma.

Qan hüceyrələri

Həll olunmayan elementlərqanvarqırmızı qan hüceyrələri, leykositlərVətrombositlər.

Əsas funksiya qırmızı qan hüceyrələri- nəqliyyatoksigenağciyərlərdənparçalarvə CO2-dənparçalarağciyərlərə qayıt.

TO leykositləraid müxtəlif formalar qranulositlər, monositlər vəlimfositlər. Bunlarhüceyrələrölçüsünə, funksiyasına və əmələ gəlmə yerinə görə fərqlənir.

Trombositlər meqakaryositlərin böyük progenitor hüceyrələrinin hüceyrə fraqmentləridir sümük iliyi. Əsas funksiyatrombositlər- iştiraklaxtalanmaqan.

Qarışıq qan plazması

Qan plazmasısudurelektrolit məhlulu, qidalandırıcımaddələr, metabolitlər, zülallar, vitaminlər, iz elementləri və siqnalmaddələr. Elektrolit tərkibiplazmadənizi xatırladırsu, bunu göstərirtəkamüldənizdən həyat formaları.

Sonra qalan maye fazasıqan laxtalanması, zərdab adlanır. -dən fərqlidirplazmaehtiva etmirfibrinogenvə qeyrilərizülallar, olan zaman ayrılırlaxtalanmaqan.

Funksiyalar qan

qandaxilində həyata keçirirbədən müxtəlif funksiyalar. O olur nəqliyyat vasitəsi, "daxili mühitin" sabitliyini qoruyurbədən (homeostaz) və xaricilərdən qorunmaqda böyük rol oynayırmaddələr.

Nəqliyyat. qanköçürmələrqazlar - oksigenVəkarbon qazı, həm də qidalandırıcıdırmaddələrKiməqaraciyərvə bağırsaqda udulduqdan sonra digər orqanlar. Belə nəqliyyat orqanların tədarükünü təmin edir vəmaddələr mübadiləsiVparçalar, həmçinin son məhsulların sonradan köçürülməsimaddələr mübadiləsionları aradan qaldırmaq üçünbədənişıq,qaraciyərvə böyrəklər.qantransferini də həyata keçirirhormonlarVbədən.

Homeostaz. qanqan dövranı sistemi arasında su balansını qoruyur,hüceyrələr(hüceyrədaxili boşluq) və hüceyrədənkənar mühit. Turşu-baztarazlıqVqanağciyərlər tərəfindən tənzimlənir,qaraciyərvə böyrəklər. Baxımtemperaturbədən də idarə olunandan asılıdırqanistilik nəqli.

Qoruma.Əcnəbilərə qarşımolekullarVəhüceyrələr, daxilinə nüfuz edənorqanizm, qan qeyri-spesifik və spesifik müdafiə mexanizmlərinə malikdir. Xüsusi qoruyucu sistemlərə daxildir hüceyrələrimmun sistemi vəantikorlar.

Hemostaz. Qan damarları zədələndikdə qan itkisinin qarşısını almaq üçüngəmilərVqaneffektiv sistem mövcuddurlaxtalanma- fizioloji laxtalanma.Dağılma Qan laxtası(fibrinoliz) də təmin edilirqan.