Metronidazol acos nə üçün istifadə olunur? Metronidazol damcı istifadə üçün göstərişlər

Aktiv maddə

Metronidazol

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

0,5% infuziya məhlulu şəffaf, yaşılımtıl rəngli.

Köməkçi maddələr: etilendiamintetraasetik turşunun dinatrium duzu, inyeksiya üçün su.

100 ml - tünd şüşə butulkalar (1) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

At serviks və uşaqlıq orqanının xərçəngi, dəri xərçəngi dərman yerli tətbiqlər şəklində istifadə olunur (dimetil sulfoksidin 10% həllində həll olunan 3 q), topik olaraq istifadə olunan tamponlar şüalanmadan 1,5-2 saat əvvəl nəmləndirilir). Şişin zəif reqressiyası halında, tətbiqlər bütün kurs boyunca aparılır. radiasiya terapiyası. At müsbət dinamikaşişin nekrozdan təmizlənməsi - ilk 2 həftə ərzində.

Yan təsirlər

Kənardan həzm sistemi: ürəkbulanma, qusma, ishal, bağırsaq kolikası, qəbizlik, metal dadı ağızda quru ağız, glossit, stomatit, pankreatit.

Kənardan sinir sistemi: başgicəllənmə, koordinasiya pozğunluğu, ataksiya, qarışıqlıq, əsəbilik, depressiya, artan həyəcanlılıq, zəiflik, yuxusuzluq, baş ağrısı, konvulsiyalar, varsanılar, periferik neyropatiya.

Sidik sistemindən: dizuriya, sistit, poliuriya, sidik qaçırma, sidiyin qırmızı-qəhvəyi rəngi.

Allergik reaksiyalar: dəri qaşınması, ürtiker, dərinin qızarması, burun tutulması, qızdırma, artralji.

Yerli reaksiyalar: venadaxili administrasiya ilə - tromboflebit (ağrı, qızartı, şişkinlik).

Digər: kandidoz, neytropeniya, leykopeniya, EKQ-də T dalğasının düzləşməsi.

Həddindən artıq doza

Dərmanın həddindən artıq dozası haqqında məlumat yoxdur.

Müalicə: Metronidazol və əsas metabolitlər hemodializlə tez xaric olunur (T 1/2 2,6 saata qədər azalır). Peritoneal dializ zamanı az miqdarda xaric olur.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Metronidazolun dolayı dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə protrombinin əmələ gəlmə müddətində artım müşahidə olunur.

Metronidazol-AKOS-un litium duzlarının preparatları ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında litiumun konsentrasiyasını artırmaq və intoksikasiya əlamətlərini inkişaf etdirmək mümkündür.

Simetidinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, metronidazolun metabolizmasının maneə törədilməsi müşahidə olunur ki, bu da qan plazmasında metronidazolun konsentrasiyasının artmasına və mənfi reaksiyaların riskinin artmasına səbəb ola bilər.

Metronidazol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qaraciyərdə mikrosomal oksidləşmə fermentlərini stimullaşdıran dərmanlar (fenitoin, fenobarbital) metronidazolun xaric edilməsini sürətləndirə bilər, nəticədə onun qan plazmasında konsentrasiyası azalır.

Sulfanilamidlər gücləndirir antimikrobiyal təsir metronidazol.

Etanol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, disulfirama bənzər reaksiyaların inkişafı müşahidə olunur.

Əczaçılıq qarşılıqlı təsirləri

Xüsusi Təlimatlar

Nəzərə almaq lazımdır ki, dərmanın istifadəsi dövründə etanol kontrendikedir, çünki disulfirama bənzər reaksiya inkişaf edə bilər (qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, üzə ani qan axını).

At uzunmüddətli terapiya qan şəklinə nəzarət edilməlidir.

Leykopeniya ilə müalicənin davam etdirilməsi ehtimalı yoluxucu bir prosesin inkişaf riskindən asılıdır.

İnkişaf zamanı nevroloji simptomlar dərmanı istifadə etməyi dayandırmalısınız.

Qadınlarda trichomonas vaginiti və kişilərdə trichomonas uretritini müalicə edərkən cinsi fəaliyyətdən çəkinmək lazımdır. Cinsi partnyorların eyni vaxtda müalicəsi məcburidir. Menstruasiya zamanı müalicə davam etdirilməlidir. Trichomoniasis üçün müalicəni tamamladıqdan sonra, menstruasiya əvvəli və sonra 3 ardıcıl dövr ərzində nəzarət tədqiqatları aparılmalıdır.

Lambliozun müalicəsi başa çatdıqdan sonra (semptomlar davam edərsə) 3-4 həftə sonra bir neçə gün fasilələrlə 3 nəcis testi aparılmalıdır (bəzi uğurlu müalicə olunan xəstələrdə infestasiya nəticəsində yaranan laktoza dözümsüzlüyü bir neçə həftə və ya aylar davam edə bilər. Giardiasisin simptomları).

Dərman treponemləri hərəkətsizləşdirə və yalançı müsbət Nelson testinə səbəb ola bilər.

Pediatriyada istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya

Dərman hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində ehtiyatla təyin edilməlidir.

Dərman hamiləliyin ilk trimestrində və hamiləlik dövründə istifadə üçün kontrendikedir ana südü ilə qidalanma.

Uşaqlıqda istifadə edin

IV damcı 12 yaşdan yuxarı uşaqlar dərman 0,5-1 q ilkin dozada təyin edilir (infuziya müddəti 30-40 dəqiqə). Sonra hər 8 saatda 5 ml/dəq sürətlə 500 mq. Yaxşı tolere edilirsə, ilk 2-3 infuziyadan sonra reaktiv administrasiyaya keçirlər. Müalicə kursu 7 gündür. Lazım gələrsə, venadaxili administrasiya daha uzun müddət davam etdirilir. Maksimum gündəlik doza 4 q-dır, göstərişlərə görə gündə 3 dəfə 400 mq dozada ağızdan qəbula keçin.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Siyahı B. Dərman işıqdan qorunan, uşaqların əli çatmayan yerdə, 15°-dən 25°C-dək temperaturda saxlanılmalıdır. Raf ömrü - 2 il.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman reseptlə mövcuddur.

Təlimatlar

By tibbi istifadə

dərman

METRONIDAZOL-AKOS

Ticarət adı

METRONIDAZOL-AKOS

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Metronidazol

Dozaj forması

İnfuziya üçün məhlul 5 mq/ml

Qarışıq

1 ml məhlul ehtiva edir

aktiv maddə - metronidazol 5,0 mq,

köməkçi maddələr: disodium edetat, inyeksiya üçün su

Təsvir

Yaşıl rəngli şəffaf maye

Farmakoterapevtik qrup

Üçün antibakterial preparatlar sistemin istifadəsi. Digər antibakterial preparatlar. İmidazol törəmələri. Metronidazol

ATX kodu J01XD01

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Absorbsiya - yüksək (bioavailability ən azı 80%). Yüksək nüfuzetmə qabiliyyətinə malikdir, əksər toxumalarda və bədən mayelərində, o cümlədən ağciyərlərdə, böyrəklərdə, qaraciyərdə, dəridə, onurğa beyni mayesində, beyində, öddə, tüpürcəkdə, amniotik mayedə, abses boşluqlarında, vaginal ifrazatlarda, seminal maye, ana südü, qan-beyin baryerinə və plasenta baryerinə nüfuz edir. Paylanma həcmi: böyüklər - təxminən 0,55 l/kq, yeni doğulmuşlar - 0,54-0,81 l/kq.

Maksimum konsentrasiya dozadan asılı olaraq 6 ilə 40 mkq/ml arasında dəyişir. Maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 1-3 saat, plazma zülalları ilə əlaqə 10-20% təşkil edir.

20 dəqiqə ərzində 500 mq venadaxili yeridilməsi ilə 1 saatdan sonra qan zərdabında maksimal konsentrasiya 35,2 mkq/ml, 4 saatdan sonra – 33,9 mkq/ml, 8 saatdan sonra – 25,7 mkq/ml təşkil edir; minimum konsentrasiya sonrakı tətbiqi ilə - 18 mkq/ml. Maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 30-60 dəqiqədir, terapevtik konsentrasiyası normal safra əmələ gəlməsi ilə, öddə metronidazolun konsentrasiyası sonra 6-8 saat qalır venadaxili administrasiya plazma konsentrasiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə üstələyə bilər. Metronidazolun təxminən 30-60%-i orqanizmdə hidroksilləşmə, oksidləşmə və qlükuronidləşmə yolu ilə metabolizə olunur. Əsas metabolit (2-oksimetronidazol) də antiprotozoal və antimikrobiyal təsirlərə malikdir.

Yarım ömrü normal funksiya qaraciyər - 8 saat (6 ilə 12 saat arasında), ilə alkoqolun pozulması qaraciyər - 18 saat (10-dan 29 saata qədər), yeni doğulmuşlarda: hamiləlik dövründə - 28-30 həftə - təxminən 75 saat, 32-35 həftə - 35 saat, 36-40 həftə - 25 saat böyrəklər 60 -80% (20% dəyişməz), bağırsaqlar vasitəsilə - 6-15%. Böyrək klirensi- 10,2 ml/dəq. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə təkrar qəbuldan sonra qan zərdabında metronidazolun yığılması baş verə bilər (buna görə də ağır xəstələrdə Böyrək çatışmazlığı qəbul tezliyi azaldılmalıdır).

Metronidazol və onun əsas metabolitləri hemodializ zamanı qandan sürətlə xaric olunur (yarımxaricolma dövrü 2,6 saata qədər azalır). Peritoneal dializ zamanı az miqdarda xaric olur.

Farmakodinamikası

Antiprotozoal və antimikrobiyal dərman, 5-nitroimidazol törəməsi. Təsir mexanizmi anaerob mikroorqanizmlərin və protozoaların hüceyrədaxili nəqliyyat zülallarının 5-nitro qrupunun biokimyəvi reduksiyasıdır. Azaldılmış 5-nitro qrupu, mikrob hüceyrələrinin DNT-si ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və onların sintezini maneə törədir. nuklein turşuları, bu da bakteriyaların ölümünə səbəb olur.

Aktiv olaraq:

Protozoa: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Lamblia spp.;

Anaerob bakteriyalar: Bacteroides spp. (o cümlədən Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Precustel spp., Peptococcus spp., Peptococcus spp.), (o cümlədən Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Veillonella spp.;

Gardnerella vaginalis.

Bu suşlar üçün MİK 0,125 - 6,25 μg/ml təşkil edir.

Metronidazol amoksisillinə qarşı aktivdir Helicobacter pylori(amoksisillin metronidazola qarşı müqavimətin inkişafını maneə törədir). Aerob mikroorqanizmlər və fakultativ anaeroblar metronidazola qarşı həssasdırlar, lakin onların iştirakı ilə qarışıq flora(aeroblar və anaeroblar) Metronidazol ümumi aeroblara qarşı təsirli olan antibiotiklərlə sinergik təsir göstərir.

Şişlərin radiasiyaya həssaslığını artırır, spirtə qarşı həssaslığa səbəb olur (disulfirama bənzər təsir), reparativ prosesləri stimullaşdırır.

İstifadəyə göstərişlər

Metronidazol məhlulu həssas anaerob mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün göstərilir:

Bağırsaqdankənar amebiaz (amöb qaraciyər absesi daxil olmaqla), bağırsaq amebiazı (amöb dizenteriyası)

Sümük infeksiyaları, mərkəzi sinir sistemi infeksiyaları, o cümlədən. meningit, beyin absesi, bakterial endokardit, pnevmoniya, empiema və ağciyər absesi

Peritonit, qarın içi absesi, qaraciyər absesi

Endometrit, endometrit, abses fallopiya boruları və yumurtalıqlar, sonra vaginal tonoz infeksiyaları cərrahi əməliyyatlar, çanaq absesi

Dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları

Əməliyyatdan sonrakı yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması (xüsusilə kolon və düz bağırsağa, rektal nahiyəyə müdaxilələr zamanı, ginekoloji əməliyyatlar və orqanlar qarın boşluğu, appendektomiya zamanı)

Tətbiq üsulu və dozalar

Metronidazolun venadaxili yeridilməsi üçün göstərilir ağır kurs infeksiyalar, həmçinin dərmanı şifahi olaraq qəbul etmək imkanı olmadıqda.

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ilkin doza 0,5 q venadaxili (infuziya müddəti 30-60 dəqiqə) hər 8 saatdan bir 5 ml/dəq. Müalicə kursu 7 gündür, lakin zəruri hallarda venadaxili administrasiya daha uzun müddətə davam etdirilir. Maksimum gündəlik doza 4 q-dan çox deyil, əgər xəstənin vəziyyəti yaxşılaşarsa, göstərişlərə uyğun olaraq ağızdan qəbula keçid aparılır.

12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün metronidazol eyni rejimə uyğun olaraq 7,5 mq/kq birdəfəlik dozada təyin edilir.

Müalicə üçün qurulmuşdur anaerob infeksiya, xəstənin vəziyyəti oral terapiyanın mümkünlüyünü istisna edərsə, venadaxili olaraq aşağıdakılar təyin edilir:

Böyüklər - hər 8 saatda 500 mq.

8 həftədən 12 yaşa qədər uşaqlar - adi gündəlik doza birdəfəlik dozada 20-30 mq/kq təşkil edir və ya hər 8 saatdan bir 7,5 mq/kq-a bölünür. infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq gündəlik doza 40 mq/kq-a qədər artırıla bilər. Müalicə müddəti adətən 7 gündür.

8 həftədən kiçik uşaqlar: gündə bir dəfə 15 mq/kq və ya hər 12 saatdan bir 7,5 mq/kq-a bölünür.

40 həftəlik hamiləlikdən kiçik yenidoğulmuşlarda metronidazolun yığılması həyatın ilk həftəsində baş verə bilər, ona görə də müalicənin bir neçə günü ərzində qan serumunda metronidazolun konsentrasiyasına nəzarət etmək daha məqsədəuyğundur.

7-10 gün ərzində anaerob infeksiyaların müalicəsi əksər xəstələr üçün qənaətbəxş olmalıdır, lakin klinik və bakterioloji qiymətləndirmədən asılı olaraq, həkim müalicənin uzadılmasına, məsələn, endogen infeksiyaya təhlükə yaradan infeksiyanın aradan qaldırılmasına qərar verə bilər. təkrar infeksiya anaerob patogenlər bağırsaqlardan, çanaq orqanlarından və s.

İntravenöz infuziya üçün metronidazolun digər dərmanlarla qarışdırılması tövsiyə edilmir.

Metronidazol əsasən qaraciyərdə metabolizə edildiyi üçün qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə metronidazolun klirensi azala bilər. olan xəstələrdə metronidazolun əhəmiyyətli yığılması baş verə bilər qaraciyər ensefalopatiyası. Qan plazmasında metronidazolun konsentrasiyasının artması səbəbindən ensefalopatiya simptomları arta bilər. Zəruridirsə gündəlik doza 1/3-ə endirilə və gündə bir dəfə istifadə edilə bilər.

Xroniki böyrək çatışmazlığı və kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən az olan xəstələr və/və ya qaraciyər çatışmazlığı Maksimum gündəlik doza 1 q-dan çox deyil, qəbul tezliyi gündə 2 dəfədir.

Yan təsirlər

Tez-tez

- ürəkbulanma, qusma

Başgicəllənmə, baş ağrısı

Bəzən

- quru ağız

Sidik qaçırma

Sidiyin qırmızı-qəhvəyi rəngdə rəngsizləşməsi

Zəiflik

Hərarət

Yuxusuzluq, yuxululuq

Pankreatit

Qaraciyər disfunksiyası xolestatik hepatit, sarılıq

Nadir hallarda

- ağızda "metal" dad, ağızda yanma hissi, hipertrofiya

Qlossit, stomatit, sinüzit, faringit

Anoreksiya

Bağırsaq kolikası, epiqastrik ağrı

İshal, qəbizlik

Pankreatit

Hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması

Çaşqınlıq, əsəbilik, depressiya, artan həyəcan, nöbetlər, varsanılar, koordinasiyanın olmaması

Periferik neyropatiya (əzaların uyuşması)

Dizuriya, sistit, poliuriya

Kandidoz, vaginal ağrı

Zəif hiss

Görmə pozğunluğu: keçici diplopiya, miyopiya, rəng görmə pozğunluğu

Allergik reaksiyalar: bəzən -ürtiker, dəri döküntüsü, burun tıkanıklığı, multiforme eksudativ eritema, nadir hallarda - artralji, qızdırma, dəri hiperemiyası, miyalji

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində tromboflebit, ağrı, qızartı və ya şişkinlik

Digər: neytropeniya, leykopeniya, aqranulositoz, trombositopeniya, pansitopeniya, EKQ-də T dalğasının düzləşməsi

Nadir hallarda

Ototoksiklik

Püstüler səpgilər

Jinekomasti, libido pozğunluqları, dismenoreya

Aseptik meningit

Ensefalopatiya

Subakut serebellar sindromu

Əks göstərişlər

Metronidazola və ya digər 5-nitroimidazol törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq

Leykopeniya (tarix daxil olmaqla)

Qranulositopeniya

Disulfiram, spirt ilə birgə istifadə

Mərkəzi sinir sisteminin üzvi lezyonları (epilepsiya daxil olmaqla)

Qaraciyər çatışmazlığı (müəyyən edilərsə böyük dozalar)

Hamiləlik (I trimestr)

Laktasiya dövrü

Dərman qarşılıqlı təsirləri

İntravenöz tətbiq üçün metronidazolun digər dərmanlarla qarışdırılması tövsiyə edilmir!

Təsiri gücləndirir dolayı antikoaqulyantlar, bu protrombinin əmələ gəlməsi vaxtının artmasına səbəb olur. Metronidazol qəbul edərkən və dayandırıldıqdan sonra 8 gün ərzində oral antikoaqulyantın dozasını tənzimləmək tövsiyə olunur.

Disulfiram kimi, etanola qarşı dözümsüzlüyə səbəb olur. Eyni vaxtda istifadə disulfiram ilə müxtəlif nevroloji simptomların inkişafına səbəb ola bilər (reseptlər arasındakı interval ən azı 2 həftədir). Bu iki dərmanın birləşməsindən qaçınmaq lazımdır.

Simetidin metronidazolun metabolizmasını maneə törədir, bu da onun qan zərdabında konsentrasiyasının artmasına və yan təsirlərin riskinin artmasına səbəb ola bilər.

Qaraciyərdə mikrosomal oksidləşmə fermentlərini stimullaşdıran dərmanların (fenobarbital, fenitoin) eyni vaxtda qəbulu metronidazolun aradan qaldırılmasını sürətləndirə bilər, nəticədə onun plazma konsentrasiyası azalır.

At eyni vaxtda idarəetmə litium preparatları ilə plazmada sonuncunun konsentrasiyası arta bilər və intoksikasiya simptomları inkişaf edə bilər.

Sulfanilamidlər metronidazolun antimikrobiyal təsirini artırır.

Metronidazolun infuziya üçün məhlulunu eyni vaxtda təyin etmək mümkündür antibakterial dərmanlar penisilinlər, sefalosporinlər, aminoqlikozidlər, ftorxinolonlar, həmçinin klindamisin, xloramfenikol və vankomisin qruplarından.

Metronidazol və siklosporinin birgə istifadəsi ilə qanda sonuncunun konsentrasiyasında artım müşahidə olunur.

Metronidazol və amiodaronun eyni vaxtda istifadəsi zamanı QT intervalının uzadılması və torsade de pointes bildirilmişdir. Amiodaron metronidazol ilə birlikdə istifadə edildikdə, EKQ ilə QT intervalının monitorinqi məqsədəuyğun ola bilər. Ambulator kimi müalicə olunan xəstələrə başgicəllənmə, sürətli ürək döyüntüsü və ya huşunu itirmə kimi torsade de pointes-i göstərə bilən simptomlar müşahidə edildikdə, həkimə müraciət etmələri tövsiyə edilməlidir.

Metronidazolun eyni vaxtda istifadəsi busulfanın plazma konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Onların qarşılıqlı təsir mexanizmi təsvir edilməmişdir. Busulfanın plazma səviyyəsinin yüksəlməsi ilə əlaqəli ağır toksiklik və ölüm potensial riskinə görə, busulfanın metronidazol ilə eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır. Metronidazol karbamazepinin metabolizmasını maneə törədə və nəticədə onun plazma konsentrasiyasını artıra bilər.

Bəzi antibiotiklər bəzi hallarda bağırsaqda steroid konjugatlarının bakterial hidrolizinə təsir etməklə və beləliklə, konyuqasiya olunmamış steroidlərin reabsorbsiyasını azaldaraq, oral kontraseptivlərin effektivliyini azalda bilər, nəticədə plazma aktiv steroidlər azalır. Bu qeyri-adi qarşılıqlı əlaqə olan qadınlarda baş verə bilər yüksək səviyyə steroid konjugatlarının safra ilə ifrazı. İstifadəsi ilə əlaqəli oral kontraseptivlərin təsirsizliyinin məlum halları var müxtəlif antibiotiklər ampisilin, amoksisillin, tetrasiklin və metronidazol daxil olmaqla.

Metronidazolun takrolimus ilə eyni vaxtda istifadəsi qanda sonuncunun konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər. Qaraciyər metabolizminin takrolimus tərəfindən boğulmasının ehtimal olunan mexanizmi CYP 3A4 vasitəsilə olmuşdur. Takrolimusun qan səviyyəsinə və böyrək funksiyasına tez-tez nəzarət edilməli və xüsusilə takrolimus rejimində stabilləşən xəstələrdə metronidazol müalicəsi dayandırıldıqdan sonra dozalar müvafiq qaydada tənzimlənməlidir. Metronidazol fluorourasilin klirensini azaldır ki, bu da sonuncunun toksikliyini artıra bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Diqqətlə: hematopoez pozğunluğu olan, ödemə meylli xəstələr və qlükokortikosteroid qəbul edən xəstələr; böyrək / qaraciyər çatışmazlığı; aktiv xroniki və ya xəstələr ciddi xəstəlik nevroloji ağırlaşmaların inkişaf riski səbəbindən periferik və mərkəzi sinir sistemləri. Anormal nevroloji simptomların simptomları dərmanı istifadə etdikdən bir neçə saat sonra, müalicə zamanı və ya müalicə dayandırıldıqdan sonra baş verə bilər. Anormal nevroloji simptomların görünüşünü tələb edir operativ qiymətləndirmə müalicənin davam etdirilməsinin mümkünlüyünü müəyyən etmək üçün fayda/risk nisbəti. Mərkəzi sinir sisteminin simptomları adətən metronidazolun dayandırılmasından sonra bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər bərpa olunur.

Ataksiyanın, başgicəllənmənin və xəstələrin nevroloji vəziyyətində hər hansı digər pisləşmənin görünüşü müalicənin dayandırılmasını tələb edir.

Müalicə dövründə etanol qəbulu kontrendikedir (disulfirama bənzər reaksiya inkişaf edə bilər: qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, üzə qəfil qan axması).

Uzun müddətli terapiya ilə qan şəklini izləmək lazımdır.

Leykopeniya ilə müalicənin davam etdirilməsi ehtimalı yoluxucu bir prosesin inkişaf riskindən asılıdır.

Treponemləri hərəkətsizləşdirə və yalançı müsbət Nelson testinə səbəb ola bilər.

Sidik tünd rəngdədir.

Metronidazol aerob və fakultativ anaerob mikroorqanizmlərə qarşı təsirsizdir.

Metronidazol və dolayı antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsinə yol verilməməlidir və onların birgə tətbiqi zəruri olarsa, protrombin vaxtına diqqətlə nəzarət edilməli və antikoaqulyantın müvafiq dozası təyin edilməlidir.

Metronidazolun tətbiqi ilə aseptik meningit halları bildirilmişdir. Aseptik meningit simptomlarının görünüşü dərman qəbul edildikdən sonra bir neçə saat ərzində baş verir və onun tətbiqi dayandırıldıqda tamamilə yox olur.

Metronidazol ilə müalicə zamanı kandidal infeksiya əlamətləri görünə bilər.

Hemodializ xəstələrində metronidazol və metabolitlər səkkiz saatlıq dializ dövründə effektiv şəkildə çıxarılır. Metronidazol hemodializdən dərhal sonra yenidən tətbiq edilməlidir. Metronidazolun kanserogen olduğu bildirildiyi üçün preparatın uzunmüddətli istifadəsi tövsiyə edilmir.

Hamiləlik

Dərman ikinci və üçüncü trimestrdə yalnız həyati səbəblərə görə istifadə edilməlidir. mühüm göstəricilər ana üçün gözlənilən fayda artıq olduqda mümkün risk döl üçün.

Dərmanın sürücülük qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri nəqliyyat vasitəsi və ya potensial olaraq təhlükəli mexanizmlər

nəzərə alaraq yan təsirlər Dərman vasitələrini idarə edərkən və diqqəti cəmləşdirməyi tələb edən mexanizmlərlə işləyərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: qıcolmalar, periferik neyropatiya, ürəkbulanma, qusma, koordinasiya itkisi

Müalicə: simptomatik. Xüsusi antidot yoxdur. Metronidazol hemodializlə xaric edilir

Buraxılış forması və qablaşdırma

100 ml portağal şüşə və ya 100 ml tutumlu şəffaf şüşə butulkalarda, hermetik şəkildə rezin tıxaclarla və bükülmüş alüminium qapaqlarla bağlanır.

1 şüşə tibbi istifadəsi üçün dövlət və rus dillərində olan təlimatla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Saxlama şəraiti

Quru yerdə, işıqdan qorunan yerdə, 15 °C-dən 25 °C-yə qədər temperaturda saxlayın.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Raf ömrü

İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Reseptlə

İstehsalçı

ASC "Sintez"

640008, Rusiya, Kurqan, Konstitusiya prospekti, 7

Qeydiyyat Sertifikatı Sahibi

"Sintez" ASC, Rusiya Federasiyası

Qazaxıstan Respublikası ərazisində məhsulun keyfiyyəti ilə bağlı istehlakçıların iddialarını qəbul edən təşkilatın ünvanı

"STOPHARM" LLP, 000100, Qazaxıstan Respublikası,

Kostanay vilayəti, Kostanay, st. Uralskaya, 14

tel. 714 228 01 79

Bitirmisiz xəstəlik məzuniyyəti bel ağrısına görə?

Bel ağrısı problemi ilə nə qədər tez-tez qarşılaşırsınız?

Ağrı kəsici qəbul etmədən ağrıya dözə bilərsinizmi?

Mümkün qədər tez bel ağrısı ilə necə mübarizə aparacağınızı öyrənin

Metronidazol – tibbi dərman, bakterisid təsiri təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. O var geniş diapazon anaerob bakteriyalara təsir göstərir.

Dərmanın hərəkəti

Məhsul 5-nitroimidazol birləşməsinin antimikrobiyal törəməsidir. Əməliyyat prinsipi ondan ibarətdir ki, biokimyəvi reduksiyaya əsaslanan aktiv maddə hüceyrədaxili səviyyədə fəaliyyət göstərir. Mexanizm zülal molekullarının anaerob və protozoan orqanizmlərdən ötürülməsi səbəbindən baş verir.

Müalicə olunan 5-metrodazol qrupu, mikroorqanizmlərin DNT hüceyrələri ilə birlikdə hərəkət edərək, nuklein turşusu sintezi proseslərini aktivləşdirir. Bu, zərərli bakteriyaların sürətli və effektiv məhvinə gətirib çıxarır.

Metronidazolun aşağıdakılara qarşı istifadəsi vacibdir:

viral mikroorqanizmlər;
bakterial mikroorqanizmlər.
standart ştammlar
məcburi anaerob bakteriyalar
qram-müsbət mikroorqanizmlərin müəyyən növləri

Ekspozisiya effektivliyi 0,125 ilə 6,25 μg/ml arasında dəyişir. Amoksisilin ilə birlikdə müalicə edildikdə, buna nail olmaq mümkündür müsbət təsir göstərir Helicobacter pylori ilə mübarizədə.

Təsir mexanizmi amoksisillinin aktiv maddələrinin metronidazola qarşı müqavimətin inkişaf sürətini azaltmasına əsaslanır. Dərman neoplazmaların və şişlərin radiasiyanın təsirinə həssaslığını artırır, bədəndə reparativ prosesləri stimullaşdırır.

Dərmanın tərkibinə 1-(b-oksietil)-2-metil-5-nitroimidazol daxildir. By görünüş, dərman bir az yaşılımtıl və ya ağ kristal toz kimi görünür. Məhsul həmçinin tablet və süpozituarlarda mövcuddur. Dərman suda az həll olunur və spirt məhlullarında praktiki olaraq həll olunmur.

Əsasdan əlavə aktiv maddə, əlavə olaraq natrium xlorid, dinatium duzu daxildir.

Helmintlərdən xilas olmaq istəyən xəstələr tez-tez soruşurlar təbii preparatlarən az yan təsirləri ilə. Belə hallarda mən bu vasitəni tövsiyə edirəm.

Göstərişlər

Bədənin inkişafı halında dərman təyin edilir:

abseslər, müxtəlif növ amöbiazlar;
mədə-bağırsaq traktının pozulması;
trichomoniasis;
iltihabi proseslər uretrada;
yoluxucu vaginit;
oynaqların, qığırdaq toxumasının yoluxucu xəstəlikləri;
meningit, beyin absesi;
mərkəzi sinir sisteminin (CNS) virusları;
endokardit və pnevmoniya;
sepsis, empiyem və ya ağciyər absesi.

Qarşısının alınması üçün əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, şişlərlə mübarizədə radiasiya terapiyası dövründə Metronidazol damcısı təyin edilir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Bu vasitənin istifadəsinin üstünlüyü onu ağızdan qəbula alternativ kimi istifadə etməkdir. Qarışıq infeksiyalara qarşı mübarizədə Metranidazol və parenteral antibiotiklər kompleksi təyin edilir, lakin müxtəlif dərmanlar birləşdirilmir.

İntravenöz administrasiya üçün:

başqaları ilə qarışmaqdan çəkinmək lazımdır dərmanlar. Əks halda, tez-tez Candida göbələklərinin yayılması üçün əlverişli bir mühit yaranır.
Spirtli içkilər içə bilməzsiniz.

Metranidazol istifadə edərkən, leykopeniya inkişaf edir, qanda leykositlərin səviyyəsindəki dəyişiklikləri diqqətlə izləmək, qəbulun bütün mərhələlərində klinik qan testinə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Leykopeniya ilə istifadə müddəti birbaşa asılıdır mümkün inkişaf bədəndə infeksiyalar. Ataksiya və ya halsızlıq və ya başgicəllənmə baş verərsə, dərmanı istifadə etməyi dayandırmalı və əlavə müayinədən keçməlisiniz.

Metranidazol damcısı treponemlərin immobilizasiyasına kömək edir, bu da öz növbəsində yanlış müsbət Nelson testinə səbəb ola bilər. Terapiya ən azı 10 gün davam etməlidir, dərmanın uzun müddətli istifadəsinə yalnız icazə verilə bilər kəskin vəziyyət, əsaslandırılmış hallar, yalnız həkim nəzarəti altında.

Müalicə lazımdırsa kəskin xəstəliklər Və uzunmüddətli istifadə dərmanlar, riski düzgün hesablamalısınız mümkün fəsadlar və müalicənin təsiri.

Dərman koordinasiya və diqqətə əhəmiyyətli təsir göstərə bilər, buna görə də istifadə etdikdən sonra nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya mexanizmlərlə işləmək tövsiyə edilmir.

İnsanın yaşından asılı olaraq istifadə üçün göstərişlər

Effektiv müalicə və ağırlaşmaların olmaması, əczaçıların tövsiyələrinə uyğun olaraq, dərmanın düzgün seçilmiş dozasından asılıdır:

12 yaşdan yuxarı xəstələr, bir məhlul üçün 5 ml/dəq udma dərəcəsi ilə IV tətbiqi üçün 500 mq dərman lazımdır. Prosedurlar arasında ən azı 8 saat olmalıdır. Kurs və müalicə rejimi fərdi olaraq seçilir. Gündəlik miqdarı 4 q-dan çox olmamalıdır, profilaktik və bərpaedici terapiya aparmaq, əks göstərişlər olmadıqda isə oral qəbula keçmək tövsiyə olunur.
12 yaşdan kiçik xəstələr, dərman 1 kq çəki üçün 7 mq-dan çox olmayan qəbul üçün göstərilir. Müalicə kursu 5 ml/dəq udma dərəcəsi ilə 3 dozada davam edir.

Qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması halında

Böyrək işində balanssızlıq varsa, əgər klinik analiz kreatinin klirensini 30 ml/dəqdən az göstərir; gündə maksimum 1000 mq dərman qəbul etmək olar. Terapevtik təyinat 2 dəfəyə bölünür.

Dərman qaraciyər funksiyasını bərpa etmək üçün əsas kimi qəbul edilərsə, metronidazolun maksimum dozası 1000 mq, 2 dozada müalicə kursu ola bilər.

Radiosensibilləşdirici dərman kimi istifadə edin

Metranidazol radiosensibilizasiya müalicəsinin əsası kimi seçilərsə, dərman bir damcı istifadə edərək tətbiq olunur. Normanın hesablanması radiasiya prosedurundan 1 saat əvvəl bədən çəkisi 160 mq / kq-dan çox deyil.

Müalicə hər radio şüalanmasından əvvəl istifadə olunur, bundan sonra 14 gün ərzində damcı istifadə edilmir; Doza hər dozada 10 q dərmandan, kursda isə 60 q-dan çox olmamalıdır.

Radiasiya terapiyasının nəticələrini, yəni intoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün məhlulu olan damcılardan istifadə olunur:

5% dekstroz;
Hemodez;
0,9% natrium xlorid.

Xərçəngin müalicəsində

Metranidazol xərçəngin müalicəsində istifadə olunur:

dəridə neoplazmalar;
uşaqlıq boynu xərçəngi.

Ərizə yerli ərizə formasında verilir:

3 q dərman;
10% dimetil sulfoksid məhlulu.

Gigiyenik tamponlar yaranan qarışıqla nəmləndirilir və şüalanmadan maksimum 2 saat əvvəl istifadə olunur. Əgər reqressiya çətinləşirsə, reqressiya müşahidə olunarsa, 2 həftədən çox olmayaraq bütün müalicə kursu ərzində tətbiqlər aparılır;

Profilaktik olaraq

Bədəndə anaerob infeksiyaların inkişafı üçün əsas profilaktik agent olaraq, dərman infuziya şəklində istifadə olunur:

Böyüklər - gündə 500-1000 mq, sonrakı dozalar - gündə 1500 mq, hər 8 saatda 500 mq dərman.
12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün doza eynidır.

2 gündən sonra profilaktik müalicə kursu dərmanın ağızdan qəbuluna keçir.

Dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır! Özünüzü və yaxınlarınızı qoruyun!

Aşırı doza və yan təsirlər

Hər dərman var yan təsirlər, əsaslanır fərdi xüsusiyyətlər bədən:

Mədə-bağırsaq traktının– qusma, ishal, qəbizlik, metal dad ağız boşluğu, diş ətləri quruyur, pankreatit, iştahsızlıq olur.
CNS– qollarda və ayaqlarda ağrılar, kramplar, miqrenlər, yuxululuq, əsəbilik, əsəbilik, halüsinasiyalar.
Qan dövranı sistemi- leykopeniya.
Allergik reaksiyalar– səpgilər, qaşınma, şişlik, qızdırma, qırtlaq obstruksiyası, artralji.
Genitouriya sistemi– sistit, sidik qaçırma, kandidoz, sidik qırmızı-qəhvəyi olur.
Hepatobiliar sistem– böyrəklərin fermentasiyasının artması, sarılıq, xolestaz.
Yerli reaksiyalar- tromboflebit, yüksək qan təzyiqi, şişkinlik.
Digərləri – istilik, ürəyin kardioqrammasında “T” dalğasının sıxılması.

Məhsulun əsasını təşkil edir arı propolisi aydın bir antibakterial xüsusiyyətə malik olan, antiviral təsir göstərir. Dərmanı xoşlayıram, çünki o, tamamilə təbiidir, otlar əsasında hazırlanır və bu, profilaktika üçün çox vacibdir”.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Metrnaidazol antikoaqulyantların fəaliyyətini stimullaşdırır və protrombin dövrünü artırır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Disulfirlərlə birlikdə nevralgiyanın inkişafına kömək edir və bəzi hallarda etanola qarşı allergiya inkişaf edir. Dərmanı müxtəlif dərmanlarla birlikdə qəbul etmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Dərman xüsusilə depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilərlə birləşdirilməməlidir.
Birlikdə təyin olunan simetidin kursu metronidazolun təsirini ləğv edəcək və qanda serum konsentrasiyasını artıracaq. Bu, təhlükəli yan təsirlərin və ağırlaşmaların riskini artırır.
Litiumun metronidazol ilə eyni vaxtda istifadəsi intoksikasiyaya səbəb olacaqdır.

Hamiləlik və laktasiya

Əks göstərişlər

Dərmanın istifadəsi arzuolunmaz olan bir sıra xəstəliklər və patologiyalar var.

Bunlara daxildir:

mərkəzi sinir sisteminin balanssızlığı;
qaraciyər hemangioması;
laktasiya dövrü və uşaq doğurma;
bir və ya daha çox komponentə qarşı dözümsüzlük.

Saxlama

Qaranlıq yerdə saxlamaq, dərmanı birbaşa təsirdən qorumaq lazımdır günəş şüaları. Uşaqlardan və ev heyvanlarından uzaq saxlayın.

Metronidazol damcısı: nə üçün təyin edilir?

Bir damcı içərisində olan metronidazol, ağızdan tətbiq edilmədikdə, kəskin, inkişaf etmiş bir formada infeksiyaların müalicəsi üçün təyin edilir.

İnsan bədənində bir dəfə Trichopolum orqanlara və bioloji mayelərə bərabər şəkildə nüfuz edir. Dərmanın qanda maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1,5 saat sonra aşkar edilir. Bədəndən böyrəklər vasitəsilə xaric olur, bu da sidiyin rənginin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, Trichopolum yeməklə qəbul edildikdə, onun sorulması yavaşlayır. Dərmanın istifadəsinə bəzi əks göstərişlər var və mənfi reaksiyalar da inkişaf edə bilər, çünki o, plasenta və qan-beyin maneələrinə nüfuz edir.

İstifadəyə göstərişlər

Rəylərə görə, Trichopolum var yüksək səmərəlilik, buna görə də bir çox xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Dərman protozoal və bakterial infeksiyalara qarşı yaxşı mübarizə aparır:

Trichopolum da istifadə olunur profilaktik məqsədlər üçün sonra cərrahi müdaxilə infeksiya qarşısını almaq üçün. Tək və ya içəridə təyin edilə bilər kompleks terapiya xəstəliklər.

İstifadəyə əks göstərişlər

Trichopolumun istifadəsi aşağıdakı amillərin mövcudluğunda qəbuledilməzdir:

6 yaşa qədər yaş;
hamiləlik və laktasiya dövrü;
meyillidir allergik reaksiyalar dərmanın komponentləri haqqında;
leykopeniya (qanda ağ qan hüceyrələrinin aşağı səviyyəsi);
sinir sisteminin üzvi pozğunluqları;
epilepsiya;
ağır böyrək və qaraciyər xəstəlikləri.

Mümkün olduğuna görə mənfi təsirlər Trichopolum sürücülər, eləcə də yüksək qayğı və sürətli reaksiya tələb edən avadanlıqlarla işləyən insanlar tərəfindən ehtiyatla istifadə edilməlidir. Hamiləlik dövründə dərmanı 2-ci və 3-cü trimestrdə istifadə etmək mümkündür, lakin həddindən artıq ehtiyatla. Bu vəziyyətdə, Trichopoplusun potensial faydası fetusa vurduğu zərərdən daha yüksək olmalıdır.