Tip 1 diabet: əlilliyi necə əldə etmək olar. Fərdi reabilitasiya və reabilitasiya proqramı
Bəzi hallarda, nə vaxt diabetes mellitus müxtəlif subsidiyalar, müavinətlər və imtiyazlar almağa imkan verən əlillik qrupu təyin olunur. Amma bədənin funksionallığı pozulduğu və olması şərtilə verilə bilər müşayiət olunan patologiyalar normal həyata mane olan.Şəkərli diabetiniz varsa, əlil olursunuz?
Şəkərli diabet səbəbiylə əlil olmaq üçün xəstə tibbi-sosial müayinədən (MSE) keçməli və buna imkan verməyən məhdudiyyətlərin olduğunu sübut etməlidir. normal görüntü həyat. Buna görə də birmənalı olaraq diabetin əlillik olduğunu söyləmək olmaz. Hər bir işə fərdi baxılır. Çox vaxt şəkərli diabet xəstələri əlillik qrupundan imtina edirlər. Bu, komissiya zamanı xəstənin əlilliyə dair sübut təqdim etməməsi ilə bağlıdır. Bu qərardan şikayət verilə bilər, lakin son illər MSE-nin davranışı xəstələrin xeyrinə deyil, çox dəyişdi, buna görə də bədəndə davamlı pozğunluqlar olmadıqda bir qrupa nail olmaq çox çətindir.Diabet səbəbiylə əlillik növləri
Rusiyada əlillik qrupunun alınması orqan zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Ümumilikdə 4 dərəcə var:- 1-ci dərəcə- bədənin funksionallığında davamlı, lakin kiçik pozğunluqlar (10 faizdən 30 faizə qədər).
- 2-ci dərəcə- israrlı, amma orta dərəcədə zəifləmə bədən funksionallığı (40-dan 60-a qədər).
- 3-cü dərəcə- funksionallığın davamlı ciddi pozulması (70-dən 80-ə qədər).
- 4-cü dərəcə- əhəmiyyətli dərəcədə ifadə olunan davamlı pozğunluqlar (90-dan 100-ə qədər).
Diabetes mellitus üçün əlillik 2, 3 və 4 dərəcələri ilə təyin olunur.
Diabet ilə əlilliyi necə əldə etmək olar
Diabet üçün əlillik qrupu əldə etmək üçün bədənin funksionallığında davamlı pozğunluqların olduğunu sübut etmək lazımdır. Yalnız müvafiq nəticəni tərtib etdikdən sonra xəstənin dövlətdən müavinət almaq hüququ var.Əlillik qrupunun təyin edilib-edilməməsi və onun yaradılması qaydası haqqında məlumat 181-FZ saylı Qanunda və Əmək Nazirliyinin 17 dekabr 2015-ci il tarixli 1024n nömrəli əmrində göstərilir.
Necə müraciət etmək olar:- keçin tibbi yoxlama.
- Sənədlər paketini hazırlayın.
- Komissiyaya ərizə təqdim edin.
- ITU-dan keçin.
- oftalmoloq- görmə kəskinliyini yoxlayır, mövcudluğu müəyyən edir müşayiət olunan xəstəliklər, angiopatiya varlığını təyin edir;
- cərrah- çeklər dəri, lezyonların, trofik ülserlərin, irinli proseslərin mövcudluğunu aşkar edir;
- nevroloq- ensefalopatiya, mərkəzi sinir sisteminin zədələnmə səviyyəsi üzrə tədqiqatlar aparır;
- kardioloq- ürək-damar sisteminin fəaliyyətində anormallıqları müəyyən edir.
- tam qan sayı (xolesterol, kreatinin, elektrolitlər, karbamid və s. nəticələri ilə);
- qlükoza testi: boş bir mədədə, məşqdən sonra, gün ərzində;
- ümumi sidik testi, həmçinin ketonlar və qlükoza üçün;
- qlikasiya olunmuş hemoglobin üçün analiz;
- Tərcümə ilə EKQ;
- Ürəyin ultrasəsi (lazım olduqda).
- pasportun əsli və surəti;
- 088/u-0 nömrəli forma üzrə BTİ-yə göndəriş;
- bəyanat;
- çıxarışın əsli və surəti ambulator kart tibbi müayinədən sonra;
- xəstəlik məzuniyyəti;
- təlim keçmiş mütəxəssislərin rəyləri;
- təsdiq edilmiş surəti iş dəftəri(işçilər üçün) və ya əmək kitabçasının əsli (işləməyənlər üçün);
- iş yerindən xüsusiyyətləri (işçilər üçün).
Diabetes mellitus üçün hansı əlillik qrupu verilir?
Diabetes mellitus üçün əlillik qrupu müşayiət olunan xəstəliklərin şiddətindən asılıdır. Daha çox lezyonlar patoloji səbəb olur, qrup daha yüksəkdir. Birinci əlillik qrupu hansı xəstəliklər üçün təyin edilir?- retinopatiya- hər iki gözdə korluq;
- kardiyomiyopatiya- 3-cü dərəcəli ürək çatışmazlığı;
- neyropatiya- iflic, ataksiya;
- ensefalopatiya - psixi pozğunluqlar, demans;
- nefropatiya - Böyrək çatışmazlığı son mərhələ;
- hipoqlikemik komalar ildə ən azı 3 dəfə residivlərlə.
- 2-ci dərəcəli neyropatiya;
- yüngül ensefalopatiya;
- orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı;
- yüngül retinopatiya.
Uşaqlara əlillik qrupu təyin edilmir. 18 yaşına çatmamış uşağın sənədlərində “uşaq əlilliyi” qeyd olunur. Yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra komissiya artıq qrupun növünü nəzərdən keçirir.
Diabet üçün əlillik qrupuna hansı meyarlar təsir edir?
Xəstənin hansı əlillik qrupuna aid olmasından asılıdır tibbi diaqnozlar. Bir neçə meyar nəzərə alınır:- diabetes mellitusun şiddəti;
- gözlərin, böyrəklərin, ürəyin və beynin zədələnmə dərəcəsi;
- iş qabiliyyətini saxlamaq;
- göstərilən müalicənin keyfiyyəti;
- İnsulin asılılığı varmı?
- müstəqil özünüzə qulluq etmək bacarığı.
1-ci tip diabet səbəbiylə əlillik
Tip 1 diabetes mellitus pankreas hüceyrələrinin ölümü və insulin sintezinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə xəstə dərman qəbul etməyə məcbur olur daimi əsas. İLƏ tibb məntəqəsi Görmə baxımından 1-ci tip diabet sağalma baxımından əlverişsiz hesab edilir. Ondan sağalmaq mümkün deyil. 11 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bir diaqnoz kifayətdir. Davamlı pozuntular nəzərə alınmır. 11 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün əqli və fiziki qabiliyyətlər nəzərə alınır. Heç bir məhdudiyyət yoxdursa və uşaq tam inkişaf edibsə, əlillik aradan qaldırılır. Yetkinlərdə yalnız diaqnoz kifayət deyil. 1-ci tip diabet üçün iş qabiliyyəti və özünə qulluq etmək qabiliyyəti nəzərə alınır.Tip 2 diabet səbəbiylə əlillik
Tip 2 diabetes mellitusda xəstənin insulin istehsalı pozulur. Əksər hallarda xəstələr pəhriz və qaydalara riayət etməklə idarə edirlər sağlam görüntü həyat. Müvafiq olaraq, əlillik təyin edilmir. Xəstədə davamlı pozğunluqlar varsa, əzaları amputasiya olunubsa və ya korluq diaqnozu qoyulubsa, o zaman əlillik qrupu təyin edilir. Bu qayda böyüklərə və uşaqlara aiddir.Diabet insipidus üçün əlillik varmı?
Əlillik qrupunun müəyyən edilməsi diabet insipidus-da istehsal olunub ümumi şərtlər. Üç şərt yerinə yetirilərsə, əlil statusu əldə edə bilərsiniz:- Bədənin funksionallığında davamlı pozğunluqlar var.
- Xəstənin öz dərmanlarını almaq üçün maddi imkanı yoxdur.
- Diaqnoz sənədləşdirilir.
- görmə kəskinliyinin davamlı azalması;
- gündə ifraz olunan sidiyin xüsusi çəkisi 14 litrdən;
- nəzarətsiz poliuriya;
- kəllədaxili hipertansiyon;
- amauroz;
- hipernatremiya;
- ürək-damar, sidik və endokrin sistemlərin patologiyaları.
Niyə diabet xəstəsi "əlil" statusuna ehtiyac duyur?
Dövlətdən müavinətlər və subsidiyalar təyin etmək üçün diabet üçün əlillik qrupunun alınması lazımdır. Belə xəstələrə ümumi müavinətlər verilir:- sağlamlığı bərpa etmək üçün pulsuz fəaliyyətlər (o cümlədən üçün çeklərin alınması sanatoriya müalicəsi);
- İnformasiya dəstəyi;
- bələdiyyə müəssisələrində növbədənkənar xidmət;
- təşkilatların yaxınlığında xüsusi ayrılmış yerlərdə avtomobillərin saxlanması;
- mənzil-kommunal xidmətlərə və vergilərə endirim;
- sosial adaptasiya üçün şərait yaratmaq;
- pensiyaçılar üçün ödənişlərin artırılması.
- valideynlər tərəfindən alınan əlillik pensiyası;
- hərbi xidmətdən azad edilmə;
- xarici klinikalarda tibbi müayinə hüququ;
- kurort və sanatoriya müalicəsi üçün pulsuz vauçerlər;
- xüsusi şərtlər Vahid Dövlət İmtahanından keçmək Və qəbul imtahanları ali təhsil müəssisələrində.
Əlil uşaqların valideynləri və qəyyumları iş vaxtını azaltmaq, əlavə istirahət günləri və erkən pensiya almaq hüququna malikdirlər.
Əlil bir insanın tam olaraq nəyə sahib olması diabetin növündən asılıdır. Birinci növlə əldə edə bilərsiniz:
- pulsuz dərmanlar;
- insulinin tətbiqi, şəkərin ölçülməsi üçün tibbi ləvazimatlar;
- kömək sosial işçi evdə, əgər xəstə öz başına xəstəliyin öhdəsindən gələ bilmirsə;
- dövlətdən ödənişlər;
- torpaq sahəsi;
- pulsuz səyahət ictimai nəqliyyat(bütün bölgələrdə mövcud deyil).
- sanatoriyaya pulsuz səyahət;
- tibb müəssisəsinə səyahət xərcləri üçün kompensasiya;
- pulsuz dərmanlar, vitamin-mineral kompleksləri, tibbi ləvazimatlar;
- nağd ödənişlər.
Diabetli uşaqlardan əlilliyin aradan qaldırılması
Diabetes mellituslu uşaqlarda əlillik qrupundan məhrum olmaq bir neçə halda baş verir:- Uşaq yetkinlik yaşına çatdı.
- Uşaq keçdi xüsusi məktəb diabet xəstəsi oldum və özümə insulin vurmağı öyrəndim.
- Bədənin funksionallığı bərpa olunur, diaqnoz çıxarılır.
Diabetes mellitus - ağır sağalmaz xəstəlik, qanda şəkərin artıq olması bir çox sistem və orqanlara zərər verir.
Bu günə qədər hazırlanmış müalicə yalnız şəkərli diabetin inkişafını müvəqqəti dayandıra bilər, lakin ondan xilas ola bilməz.
Bu xəstəliyin olması özlüyündə orqan funksiyasını pozan, həyat keyfiyyətini azaldan və onu yararsız hala gətirən ağırlaşmaların olması ilə təyin olunan bir əlamət deyil. Xəstənin hansı növ diabet (1 və ya 2) olmasının fərqi yoxdur.
Qrup, funksiyanın əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə müşayiət olunan 1 və ya 2 tip diabetli xəstələrə təyin edilir. müəyyən orqanlar, həmçinin dekompensasiya olduqda.
Gün ərzində şəkər xəstələri üçün müəyyən edilmiş normadan yuxarı qalxmadıqda, hətta yeməkdən sonra da şəkərli diabet kompensasiya edilmiş hesab olunur.
- pasport və ya (14 yaşa qədər);
- qanuni nümayəndənin ifadəsi;
- pediatrdan göndəriş, ambulator kart, müayinə nəticələri;
- təhsil yerindən xüsusiyyətləri.
Diabet xəstələri üçün iş şəraiti
MOSKVA VƏ MOSKVA BÖLGƏSİ:
SANKT PETERBURQ VƏ LENIQRAD BÖLGƏSİ:
BÖLGƏLƏR, FEDERAL NÖMRƏ:
1-ci və ya 2-ci tip diabetli insanlarda əlillik varmı?
Diabetes mellitus, qida ilə birlikdə bədənə daxil olan şəkərin qan hüceyrələrində tamamilə və ya qismən parçalanmadığı bir xəstəlikdir. Nəticədə, yüksək şəkər səviyyəsi qaraciyər və böyrəklərin normal fəaliyyətini pozur, inkişafı təşviq edir. damar xəstəlikləri və görmə pozğunluğu. Şəkərli diabet nəticəsində yaranan nəticələr çox vaxt əlilliyə və bəzi hallarda ölümə səbəb olur. Ona görə də bu xəstəliyə qarşı dövlət yardımı son dərəcə vacibdir. Və bir çox insanlar diabet üçün əlillik verdikləri zaman bilməlidirlər.
Diabet üçün əlilliyin təyin edilməsi
Bu xəstəlik üçün əlilliyin təyin edilməsinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, bir insanın hansı növ diabetə sahib olmasının əhəmiyyəti yoxdur. Nəzərə alınan yalnız xəstəliyi müşayiət edən fəsadların nə qədər ağır olduğu və xəstənin iş qabiliyyətinə və normal həyatına necə təsir etdiyidir.
1. Əlillik qrupu məcburi səbəbiylə şəxsin əlillik dərəcəsi nəzərə alınmaqla verilir xəstəlik dedi. 3, 2 və 1 qrupları arasındakı fərq bu xüsusiyyətlərə əsaslanır.
2. Şəkərli diabet (adətən insulindən asılı) olan 18 yaşınadək uşaqlar uşaqlıq əlilliyi statusu alırlar, onlar konkret qrupa aid edilmir.
Əlil qrupları
Diabet səbəbiylə əlilliyin hansı qrupa verildiyini ayrıca nəzərdən keçirək.
1-ci qrup əlilliyi olan şəxslərə verilir ağır forma Aşağıdakı parametrlər mövcud olduqda diabet:
1. diabetik retinopatiya, yəni hər iki gözün korluğu;
2. 3-cü dərəcəli ürək çatışmazlığı, yəni diabetik kardiomiopatiya;
3. ataksiya, iflic, yəni diabetik neyropatiya;
4. demans, psixi pozğunluqlar, yəni diabetik ensefalopatiya;
5. son mərhələlər böyrək çatışmazlığı, yəni diabetik nefropatiya;
6. təkrarlanan hipoqlikemik komalar;
7. özünə qulluq, hərəkət, oriyentasiya və ünsiyyətdə 3-cü dərəcəli məhdudiyyətlərin olması. Bu xəstələr daimi yardıma və kənar qayğıya ehtiyac duyurlar.
2-ci qrup əlillik bir sıra şərtlərlə təyin olunur:
1. uğurlu böyrək transplantasiyası və ya adekvat dializdən sonra terminal mərhələdə olan xroniki böyrək çatışmazlığı;
2. diabetik ensefalopatiya;
3. diabetik neyropatiya 2 dərəcə;
4. 1-ci qrupla müqayisədə daha az ağır retinopatiya;
5. 2-ci dərəcə məhdud özünə qulluq, hərəkət və əmək fəaliyyəti. Bu xəstələrin digər insanların köməyinə ehtiyacı var, lakin daimi qayğıya ehtiyac yoxdur.
3-cü qrup əlillik bir sıra şərtlərlə təyin edilir:
1. şəkərli diabet orta şiddət və ya yüngül formada;
2. xəstəliyin stabil gedişi.
Bu pozuntular əmək fəaliyyətinin və özünə qulluq qabiliyyətinin 1-ci dərəcəsinin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur.
Yuxarıda göstərilənlərdən deyə bilərik ki, ağır ağırlaşmalar olmadan tip 2 diabet üçün əlillik həmişə təyin edilmir. Buna görə də, həyatın məhdudlaşdırılmasına səbəb olan ağırlaşmalar varsa, əlillik dərəcəsini dərhal müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Əlilliyin təyin edilməsi
1-ci tip diabet üçün əlillik tələbi varmı? Buna xəstəni müayinə etdikdən sonra xüsusi komissiya qərar verir. Müayinə təkcə əlillik qrupunu müəyyən etmək üçün deyil, həm də peşə qabiliyyətinin itirilməsi dərəcəsini və müddətini, habelə zəruri reabilitasiyanı müəyyən etmək üçün həyata keçirilir.
Əlillik təyin etmək üçün müayinədən keçmək üçün bir terapevtlə əlaqə saxlamalısınız. O, sizi endokrinoloqa yönləndirəcək, həmçinin digər həkimlərə müraciət edə biləcəyiniz vərəqlər verəcək. Bu nevroloq, cərrah, oftalmoloq və digər mütəxəssislərdir. Terapevt və digər həkimlər tibbi kartda müvafiq qeydlər aparacaqlar. Bir sıra müayinələr də tələb olunacaq:
1. qan və sidik analizi;
2. gün ərzində yeməkdən sonra və acqarına şəkər üçün qan testi;
3. aseton və şəkər üçün sidik testi;
4. glikosilləşdirilmiş hemoglobinin analizi;
5. qaraciyər və böyrək biokimyəvi testləri;
6. lipoqramma;
7. elektrokardioqramma.
Göz retinopatiyasını müəyyən etmək üçün bir oftalmoloq tərəfindən müayinə olunmalısınız. Müəyyən etmək üçün hazırki vəziyyət sinir sistemi REG, EEG və nevroloq tərəfindən müayinə tələb olunacaq. Reovazoqrafiya, Doppleroqrafiya və cərrah müayinəsi nə vaxt lazım olacaq diabetik ayaq, trofik xoralar və qanqren. Diabetik kardiyomiyopatiya üçün EKQ, 24 saatlıq qan təzyiqinin monitorinqi və exokardioqrafiya tələb olunacaq. Diabetik nefropatiyanın müəyyən edilməsi üçün Rehberg və ya Zimnitsky testləri aparılır.
Müayinəsi çətin olan şəkərli diabet, birinci və ikinci tip şəkərli diabetin ağır forması və bir sıra digər şərtlər tibbi müayinəyə müraciət üçün göstəriş ola bilər.
23.03.2019
2-ci tip şəkərli diabet əlilliyi təmin edirmi, buna hansı əlillik qrupu daxildir - bu kimi suallar diaqnozu qoyulmuş insanları narahat edir. bu xəstəlik. Diabet həmişə əlillik qrupu təyin edilmir. Gəlin anlayaq ki, qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlirsə, bir insanın hansı hallarda əlillik üçün müraciət edə biləcəyi.
Qeyd edək ki, bu, müvafiq komissiyanın qərar çıxarması və əlillik təyin etməsi üçün əsas deyil. Yalnız əmək qabiliyyətinin itirilməsinə və özünə qulluq edə bilməməsinə səbəb olan müxtəlif fizioloji və psixi pozğunluqlar inkişaf etdikdə təmin edilir. Əlillik təyin edilərkən xəstəliyin növü nəzərə alınmır, yalnız patologiyanın müşayiət olunan ağırlaşmalarının və nəticələrinin nə qədər ağır olduğu və bir insanın əmək qabiliyyətini lazımi səviyyədə saxlamasına nə qədər mane olduğu nəzərə alınır.
Statistikaya nəzər salsaq, hər birində bunu görə bilərik inkişaf etmiş ölkə Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların 4%-dən 8%-ə qədəri qeydə alınıb. Xəstələrin 60%-dən çoxuna 2-ci qrup əlillik təyin edilib.
Çox vaxt tibb işçilərinin bütün göstərişlərinə əməl edən şəkərli diabet (2-ci tip) diaqnozu qoyulmuş bir şəxs, düzgün qidalanma və qlükoza səviyyələrinə nəzarət qrupu əldə edə bilməz.
Hansı sapmalar mövcud olmalıdır?
Birinci qrup, retinopatiya, neyropatiya, ataksiya, kardiomiopatiya, ensefalopatiya, nefropatiya ilə xarakterizə olunan xəstəliyin ağır növü olduqda təyin edilir. Əgər təkrarlanan hipoqlikemik komalar varsa, insan hərəkət edə və ya özünə qulluq edə bilməz, onda bu vəziyyətdə əlillik qrupu təyin edilmir. Belə anomaliyaları olan xəstələrə ehtiyac var daimi yardım.
İkinci qrup üçün əsaslar açıq-aşkar psixi və fizioloji anormallıqlardır. Bunlara görmə itkisi (birinci və ikinci mərhələlər), neyropatiya (ikinci dərəcə), ensefalopatiya daxildir, nəticədə davamlı psixi dəyişikliklər. Belə patologiyalar və ağırlaşmalar olduqda, bəzi insanlar müstəqil olaraq hərəkət edə və özləri üçün qayğı göstərə bilərlər. Bu vəziyyətdə, əlillik təyin edilmir, ancaq qlükoza səviyyəsini sabitləşdirmək mümkün olduqda.
Üçüncü qrupun səbəbləri. Mütəxəssislər, bədən sistemlərinin disfunksiyası orta dərəcədə olduqda, patologiyanın yüngül və ya orta dərəcədə şiddəti üçün əlilliyi təyin edirlər.
İnsulin enjeksiyonlarına ehtiyac olmayan və açıq-aşkar nəticələrlə müşayiət olunmayan kompensasiya edilmiş tip 1-ci dərəcəli diabetes mellitus ekspert komissiyasının mənfi qərarı üçün əsasdır.
Vacibdir! Yetkinlik yaşına qədər olan yeniyetmələr üçün əlillik xəstəliyin hansı növündən asılı olmayaraq qrupsuz təyin edilir. Gənc uşaqlar və yeniyetmələr üçün bir qrup qeydiyyatdan keçmək üçün yerli xəstəxanadan çıxarış və göndəriş, əlavə tibbi və sosial ekspertiza. Onun zamanı əmək qabiliyyətini itirmə dərəcəsi nəzərə alınmaqla əlilliyin səbəbi və qrupu müəyyən ediləcək. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər növünü, həcmini, müddətini təyin edəcəklər reabilitasiya dövrü, sosial müdafiə meyarları.
Nə vaxt qəbul etməyi gözləmək olar
Diabet üçün əlilliyi necə əldə etmək olar? Mütəxəssislər, yüksək şəkər səviyyəsinin nəticələrinin ağır təzahürlərini diaqnoz etsələr, müsbət qərar verəcəklər. aşkar pozuntular, fizioloji və psixi pozğunluqlar. Yəni xəstəlik müşayiət olunarsa:
- ilə müqayisədə daha az ağır görmə itkisi;
- xroniki böyrək çatışmazlığı;
- ikinci dərəcəli nöropati (paresis varsa);
- ensefalopatiya.
Qan şəkərinin yüksəlməsi və insulin çatışmazlığı ikinci dərəcəli hərəkət qabiliyyətinə səbəb olarsa, insan müstəqil olaraq özünə baxa bilmir, əlil olur, sonra 2-ci qrup əlillik yüksək səviyyəşəkər təyin olunacaq.
Hər hansı bir diabet növü olan insanlar üçün 2-ci qrup əlillik yalnız insulin müalicəsinin zəruri olduğu hallarda təyin edilir və bu, müvafiq sənədlərlə təsdiqlənir. İnsanlar şəkərli diabetin onlara əlillik verib-vermədiyini soruşduqda, birmənalı cavab vermək mümkün deyil. Hamısı asılıdır ümumi vəziyyətşəxs və patologiyanın nəticələrinin nə qədər güclü olduğu. Əlillik yaxınlarının köməyinə ehtiyacı olanlar üçün nəzərdə tutulub.
Hansı sənədləri toplamaq lazımdır
Aşağıdakılara ehtiyacınız olacaq:
- hər hansı bir patoloji diaqnozu qoyulmuş bir şəxsin ifadəsi (uşaqlar üçün - valideynlərin və ya qəyyumların bəyanatı);
- şəxsiyyəti təsdiq edən sənədlər (pasport, doğum haqqında şəhadətnamə);
- yerlidən çıxarış və göndəriş tibb xəstəxanası, məhkəmə qərarı;
- 2-ci tip əlillik əldə etmək üçün sizdə ambulator kart və xəstəlik tarixçənizi təsdiq edən bütün tibbi sənədlər olmalıdır;
- şəxs rəsmi əmək fəaliyyəti ilə məşğuldursa - surəti əmək müqaviləsi, kitablar (mütləq kadrlar şöbəsinin əməkdaşı tərəfindən təsdiq edilməlidir);
- təhsil diplomu;
- işləyən şəxslər üçün - kadrlar şöbəsi tərəfindən işin xarakteri və şəraiti göstərilməklə verilmiş çıxarış;
- tələbələr üçün - təhsil fəaliyyətini xarakterizə edən təhsil yerindən sənədlər;
- imtahan təkrarlanarsa, əlillik sertifikatı, fərdi reabilitasiya kursu proqramı təqdim etməlisiniz (görülən prosedurlar haqqında işarələr olmalıdır).
Ekspert rəyi
Diabet aşkar edilərsə, əlillik qrupunun təyin edilməsi yalnız uyğun olduqdan sonra mümkündür laboratoriya tədqiqatı və tibb tarixini öyrənmək. Bu prosedur tibbi və sosial ekspertlər tərəfindən həyata keçirilir.
Qeyd edək ki, bu, təkcə əlillik qrupunun yaradılması üçün deyil, həm də prosesdə şəxsin nə qədər əlilliyə malik olduğunu müəyyən etmək üçün həyata keçirilir. peşəkar işləmək bacarığı və 1-ci tip diabet diaqnozu qoyulduqda reabilitasiya dövrünün müddəti. Nəticələr və nəticələr diaqnostika və tədqiqat əsasında veriləcək:
- qan və sidik, şəkər, aseton üçün;
- böyrək və qaraciyər biokimyəvi testləri;
- elektrokardioqramlar.
Əlilliyi təyin etmək üçün yerinə yetirmək məcburidir oftalmoloji müayinə korluğun olması üçün. Sinir sisteminin vəziyyətini və onun zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün bütün lazımi tədqiqatlarla nevroloq tərəfindən müayinədən keçmək məcburidir.
Xəstələr cərrah tərəfindən müayinə olunur, mütəxəssis Doppleroqrafiya, reovazoqrafiya (qanqren, trofik xoraları aşkar etmək üçün) aparır.
Terapevtik nəticələr nəzərə alınır - ekokardiyografi, təzyiq göstəriciləri və diabetik kardiyomiyopatiya simptomları olduqda kardioqrammalar.
İfşa etmək diabetik nefropatiya, Zimnitsky və Rehberg testləri aparılır.
Müvafiq pozuntular müəyyən edildikdə və ya tam yoxluğuİş qabiliyyətinə malik mütəxəssislər qrupu əlillik verə bilər.
Əlillik təkcə bir yol deyil sosial müdafiə diabetdən əziyyət çəkən insanlar. Xəstələrdən sonra diqqətli olun diaqnostik müayinə reabilitasiyaya göndərilir, bu müddət ərzində həkimlərin bütün tövsiyə və reseptlərinə əməl edilməlidir. Bəzi hallarda xəstələr sanatoriya və kurortlarda müalicə tələb edir. Ekspert rəyi pulsuz reabilitasiya kursundan keçməyə imkan verir.
Bu günə qədər farmakologiya şəkərli diabetin müalicəsini inkişaf etdirməmişdir. Bütün müalicə üsulları xəstələrin ömrünü uzatmağa və keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlib. Ancaq bəzən belə bir patoloji ilə əlillik qaçılmaz bir nəticədir.
Şəkərli diabetin əlilliyə səbəb olub-olmaması və onun yaranması üçün hansı əsasların olması sualı bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir çox xəstəni maraqlandırır.
Diabetes mellitus, pozğunluğun meydana gəldiyi bir xəstəlikdir metabolik proseslər bədəndə: karbohidratlar, yağlar və zülallar. Bunun səbəbi mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi insulinin mütləq və ya nisbi çatışmazlığındadır. Bu ciddi xəstəlikəlillik və xəstələrin ölüm tezliyinə görə ilk yerlərdən birini tutur. Şəkərli diabetin müalicəsi mümkün olmasa da, əlilliyin müəyyən edilməsi üçün xəstəliyin tək olması kifayət deyil. Onun alınması üçün əsas xəstə insanın həyat fəaliyyətinin hər hansı kateqoriyasının məhdudlaşdırılmasına səbəb olan insan orqanlarının və sistemlərinin funksional pozğunluqlarıdır. Başqa sözlə, əlil olmaq üçün böyüklərdə diabet və onun ağırlaşmaları insanın gündəlik həyatda tam işləmək və özünə qulluq etmək qabiliyyətini məhdudlaşdırmalıdır.
Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqların sayı durmadan artır. Belə uşaqların əlillik hüququ varmı? Bəli, uşaqlar üçün əlillik yetkinlik yaşına çatana qədər qrup göstərilmədən müəyyən edilir, bundan sonra ona yenidən baxıla və ya tamamilə çıxarıla bilər.
Nəzərə alsaq ki, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar mütəmadi olaraq qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etmək üçün bahalı dərman və cihazlara ehtiyac duyurlar, onlara dövlət tərəfindən bir sıra güzəştlər edilir.
Şəkərli diabet səbəbiylə əlillik tibbi-sosial ekspertizadan keçməyi nəzərdə tutur.
1-ci tip şəkərli diabet üçün əlilliyin müəyyən edilməsi, 2-ci tip şəkərli diabet üçün ortaya çıxan əlillik kimi xəstənin iş və özünə qulluq qabiliyyətinin məhdudiyyətlərini qiymətləndirmək üçün eyni meyarlara malikdir. Yəni insanın hansı növ xəstəliyin olmasının əhəmiyyəti yoxdur, yalnız xəstəliyin törətdiyi fəsadların şiddəti önəmlidir. Şəkərli diabetin bir insanın həyatına gətirdiyi məhdudiyyətlərin şiddətindən asılı olaraq təyin olunan 3 əlillik qrupu var.
Əlilliyin müəyyən edilməsi üçün əsaslar
Tip 1 diabet hesab olunur otoimmün xəstəlik. Çünki onun meydana gəlməsinin səbəbi budur immun sistemi insan insulin hormonu istehsal edən pankreas hüceyrələrini məhv edir. Belə bir xəstənin müntəzəm olaraq insulin inyeksiyasına ehtiyacı var. Buna görə də bu tip Xəstəliyə insulindən asılı deyilir. Bu tip şəkərli diabet xəstələrinin əksəriyyəti 40 yaşdan kiçik uşaqlar və gənclərdir. Bu xəstəliyin müəyyən insanlara təsir etməsinin səbəbləri məlum deyil.
Piylənmə və ya digər endokrin xəstəlikləri olan yaşlı insanlarda tip 2 diabet inkişaf edir. Otoimmün bir xəstəlik deyil, səbəbiylə meydana gəlir yanlış görüntü həyat və qeyri-sağlam pəhriz.
Bu tip xəstəliklə orqanizmdə adətən insulin çatışmazlığı olmur.
Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanları xəstəliyin növündən asılı olaraq hansı əlillik qrupunun müəyyən edilməsi sualı narahat edir. 1-ci tip diabet üçün əlillik ağırlaşmaların şiddətindən, əlillik dərəcəsindən və xəstənin özünə qulluq imkanlarında məhdudiyyətlərdən asılı olaraq mütəxəssislər tərəfindən müəyyən edilir. 2-ci tip diabet üçün əlillik eyni meyarlara uyğun olaraq müəyyən edilir. Məhdudiyyətlərin şiddətindən asılı olaraq 1, 2 və 3 əlillik qrupları fərqləndirilir. Belə ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
- görmə itkisinə səbəb olan retinopatiya 2, 3 dərəcə (torlu qişanın zədələnməsi);
- neyropatiya (sinir sisteminin pozğunluqları);
- nefropatiya (diabetik böyrək zədələnməsi);
- tez-tez koma vəziyyətləri;
- gündəlik həyatda başqalarının daimi və ya qismən köməyinə ehtiyac;
- tam işləmək imkanı istisna olmaqla, əmək fəaliyyətinin həyata keçirilməsində məhdudiyyətlər.
Əlilliyin qeydiyyatı qaydası
Diabet üçün əlilliyi necə əldə etmək olar? Rusiyada əlillik alanlar üçün bu prosedur üçün müəyyən bir prosedur qanunla müəyyən edilmişdir. Tibbi-sosial ekspertizadan istifadə etməklə xəstəyə əlilliyin verilib-verilməməsi və ona hansı qrup təyin olunacağını müəyyən etmək mümkündür. BTİ-yə çatmağın ən asan yolu yerli həkiminizə müraciət etməkdir. Xəstəyə göndəriş verilməzdən əvvəl o, hətta xəstəxana şəraitində də lazımi əlavə müayinədən keçməlidir. Bundan sonra xəstəyə xüsusi müəyyən edilmiş formada (088/u-06) müayinə üçün göndəriş verilir, bununla da BTİ bürosuna müraciət etməlidir.
Əgər iştirak edən həkim göndəriş verməkdən imtina edərsə, xəstə müşahidə yerindən xəstəliyin olması barədə arayış alaraq müstəqil olaraq BTİ bürosuna müraciət etmək hüququna malikdir. Bu halda BTİ hansı nəticələri göstərəcək əlavə müayinələrşəkərli diabet üzrə əlillik qrupunun müəyyən edilməsi üçün müraciət əsasında təqdim edilməlidir.
IN bəzi hallardaƏlillik almaq istəyənlər üçün məhkəmənin qərarı ilə müayinə üçün göndəriş verilə bilər.
Sonra, göndəriş aldıqdan sonra xəstə BTİ ofisinə müraciət edir. Hər hansı bir şəraitə görə müstəqil müraciət etmək mümkün olmadıqda, qiyabi müraciət etmək mümkündür. Yanınızda aşağıdakı sənədlər olmalıdır:
- əlilliyi qeydiyyata almaq istəyən vətəndaşın ərizəsi;
- pasport və ya onun şəxsiyyətini təsdiq edən digər sənəd;
- klinikadan tibbi müayinəyə göndəriş və ya arayış (iştirak edən həkim göndəriş verməkdən imtina edərsə);
- xəstənin tibbi sənədləri;
- əmək kitabçasının surəti, iş şəraiti haqqında məlumat;
- təhsil sənədləri.
Diabet üçün əlillik qrupları
Üzvi və funksional pozğunluqlar bədəndə, əlilliyə gətirib çıxaran, xəstənin hansı əlillik qrupuna təyin ediləcəyinə bağlıdır. Qanunvericilik üç növ əlillik qrupunun yaradılmasını nəzərdə tutur: bunlar 1, 2 və 3. Onu xəstəyə verib-verməmək, eləcə də qrup yaratmaq BTİ-nin mütəxəssislərinin işidir. Onlar həmçinin insanın gündəlik həyatda işləmək və özünə qulluq etmək qabiliyyətini itirmə səviyyəsini müəyyən edir. Şiddətli diabetli xəstələrə aşağıdakı ağırlaşmalar olduqda 1-ci qrup əlillik verilir:
- retinopatiya (aparır tam itki görmə);
- neyropatiya (iflic);
- ensefalopatiya (zehni pozğunluqlar, yaddaş və diqqət);
- kardiyomiyopatiya (3-cü dərəcəli ürək çatışmazlığı);
- təkrarlanan hipoqlikemik komalar;
- nefropatiya (böyrək çatışmazlığının gec mərhələləri);
- hərəkət məhdudiyyətləri var, özünəxidmət gündəlik həyatda özünüz.
1-ci qrupa təyin olunan şəkərli diabet xəstələri daimi olaraq yad adamların köməyinə ehtiyac duyurlar və tamamilə əlil sayılırlar.
2-ci qrup əlillik aşağıdakı şərtlərlə təyin edilir:
- 1-ci qrupdan daha az ifadə olunan retinopatiya;
- xroniki böyrək çatışmazlığı terminal mərhələsi(müntəzəm hemodializ və ya donor böyrək transplantasiyası ehtiyacı);
- 2-ci dərəcəli neyropatiya (parez - pisləşmə motor funksiyalarıüzv);
- iş fəaliyyətinə məhdudiyyətlər, evdə hərəkət və şəxsi qulluğa qismən məhdudiyyətlər.
Qrup 3, orta dərəcədə orqan disfunksiyası müşahidə olunan yüngül və orta dərəcəli şəkərli diabet xəstələrinə verilir. Bu vəziyyətdə özünə qulluqda çətinliklər yaranır (xəstəyə xüsusi ehtiyac var texniki vasitələr) və əmək fəaliyyətində (şəxs daha aşağı ixtisas tələb edən işləri görə bilər).
Əzab çəkən insanlara mülayim forma diabet, hər hansı bir ağır diabet kontrendikedir fiziki iş.
İnsulindən asılı diabet xəstələri tələb olunan işlərə uyğun deyil diqqəti artırdı və sürətli cavab. Onlara nöropsik stress və ya olmadan intellektual işə icazə verilir asan fiziki iş. Bu xəstəliyin ağır forması olan xəstələr üçün 1-ci qrup əlillik xəstənin iş qabiliyyətinin tamamilə itirilməsini göstərir.
Diabet xəstələri üçün sosial müavinətlər
Məlumatlara görə Dünya Təşkilatı sağlamlıq, son onilliklər Dünyada şəkərli diabetdən əziyyət çəkənlərin sayı durmadan artır. Bunun səbəbi budur oturaq həyat tərzi həyat və qidalanma keyfiyyətinin pisləşməsi. müntəzəm olaraq insulin vurmağa məcbur olurlar. Onların bir çoxunun əmək qabiliyyətinin məhdud olduğunu və bu və ya digər qrup şəkərli diabet xəstəliyinə görə əlil olduğunu nəzərə alaraq, dövlət əlillərə bir sıra güzəştlərlə dəstək olur. Gəlin baxaq, Rusiyada belə insanların hansı faydaları var.
Qanuna görə, bütün diabet xəstələrinin hüququ var pulsuz qəbz qan şəkəri səviyyələrini izləmək üçün şəkəri azaldan dərmanlar, insulin, inyeksiya şprisləri və diabetik test zolaqları vəziyyətindən. Əlilliyi olan şəkərli diabet xəstələrinə pensiya və sosial paket - dövlət hesabına hər 3 ildə bir dəfə sanatoriya-kurort müalicəsi almaq imkanı verilir. İstəyirsinizsə, sosial paket almaqdan imtina edib onu əvəz edə bilərsiniz nağd ödənişlər. Ancaq çox vaxt xəstənin ehtiyac duyduğu bütün dərmanların xərclərini ödəyə bilmirlər müalicə prosedurları. Ona görə də sosial paketdən imtina etmək məqsədəuyğun deyil.
Hər üç qrup əlillərin ictimai nəqliyyatda pulsuz səyahət etmək hüququ var. Onlar həmçinin kommunal xidmətlərə görə 50% endirim əldə edirlər.
Bu gün uşaqlarda 1-ci tip diabet halları daha tez-tez baş verir.
Uşaqlar, əsasən, digərləri ilə müqayisədə tip 2 diabetlə daha az xəstələnirlər endokrin xəstəliklər və yüksək piylənmə nisbətləri. Diabetes mellitusun faydaları bu cür uşaqlara tam şəkildə aiddir. Şəkərli diabetlə əlaqədar əlilliyin olmasından asılı olmayaraq, onlar ildə bir dəfə gediş-gəliş, müalicə və yaşayış xərclərinin tam dövlət ödənişi, habelə uşağı müşayiət edən valideyn üçün yuxarıda göstərilənlərin hamısının ödənilməsi şərtilə sanatoriyada müalicə almaq hüququna malikdirlər.
Bütün uşaqlar və hamilə qadınlar, əlilliyindən asılı olmayaraq, pulsuz qan qlükometrləri və hüququna malikdirlər dərmanlar, qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salır.
Bir uşağa müavinət almaq üçün əlillik təyin etmək lazım deyil. Xəstəliyin mövcudluğunu təsdiq edən klinikadan arayış kifayətdir.