Öd yollarının diskineziyasının müalicəsi. Jvp nədir və bu xəstəliyin hansı növlərinə rast gəlinir? Öd yollarının diskineziyasının formaları və onların xüsusiyyətləri

Öd yollarının diskineziyası (qısaldılmış BDH) öd kisəsi divarlarının və öd xaric edən kanalların zəifləməsi nəticəsində öd axınının, onun qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa daşınmasının pozulmasıdır. Bu vəziyyət səhvən öd kisəsində və ya öd kanalında bükülmə adlanır. Xəstəlik özünü sağ hipokondriyumun nahiyəsində ağrı kimi göstərir, həzm pozulur, ağızda acılıq hiss olunur. Öd yollarının diskineziyasının özəlliyi ondadır ki, həzm sisteminin görünən pozğunluqlarını diaqnoz edərkən həkimlər aşkar etmirlər, daşınmayan öd durğunlaşır, funksionallığını itirir və inkişaf üçün ideal "torpaq" yaradır. xolelitiyaz. Bu vəziyyət, ən çox, pis qidalanma nəticəsində və ya ağır emosional qarışıqlıq fonunda baş verir. Xəstəlik simptomların aradan qaldırılması və daşların əmələ gəlməsinin qarşısının alınması ilə müalicə olunur.

Kim tez-tez xəstələnir

Əhalinin digər qruplarından daha tez-tez qadınlar öd yollarının diskineziyasından (BDSD) əziyyət çəkirlər. Bunun səbəbi qeyri-müntəzəm iş qrafiki, qeyri-kafi və irrasional qidalanma, hamiləlik, tez-tez pəhrizlərdir.

Xəstəliyə 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda və 15-25 yaş arası gənclərdə də bir qədər az diaqnoz qoyulur.

Səbəblər

Müəyyən edilmişdir ki, öd yollarının və öd kisəsinin diskineziyasının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Həkimlər öd yollarının və öd kisəsinin diskineziyasının paralel axını ilə birləşməsini də qeyd etdilər:

• piylənmə;
• diabetes mellitus;
• qida allergiyası;
• həmçinin nevrozlar, göz yaşı və isterikaya meyl.

Nə təhlükədir

Öd kisəsi və öd yollarının daralma qabiliyyətinin azalması nəticəsində öd maye konsistensiyasını itirir və durğunlaşır. Nəticədə qidanın həzm prosesi pozulur, maddələr mübadiləsi, xüsusən də yağlar, yağda həll olunan vitaminlər qrupunun emalı pozulur. Bu, aşağıdakı kimi simptomlarla nəticələnir:

• tez-tez qəbizlik və ya ishal
• sağ hipokondriyumda ağrı,
• həmçinin ümumi sağlamlığın pisləşməsi.

Durğun öd öd daşının əmələ gəlməsi üçün məntiqi əsas olur. Buna görə də, zəhərlənmə şəklində yaxşı bir səbəb olmadan həzm pozğunluğunun ilk hisslərində həkimə müraciət etmək və vaxtında müalicəyə başlamaq vacibdir.

Simptomlar

Aşağıdakı əlamətlərlə nəticədə safra və GIB axınının pozulmasını tanıya bilərsiniz:

• sağ tərəfdə ağrılı və ya kəskin ağrı (mümkün ağrı hissləri), sağda çiyin və çiyin bıçağına yayılan hipokondriyum;
• sağ hipokondriyumda dolğunluq hissi, xüsusilə yeməkdən sonra daha pisdir;
• simptomlar tez-tez gəyirmə ilə tamamlanır;
• qusmaya səbəb olan daimi ürəkbulanma;
• ağızda acılıq hissi;
• iştahın olmaması və ya onun əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
• şişkinlik, şişkinlik;
• Semptomlara nəcislə bağlı problemlər də daxildir: tez-tez qəbizlik və ya ishal.

Öd yollarının diskineziyasının qıcıqlanma, əhəmiyyətli dərəcədə gözyaşardıcılığı, artan tərləmə ilə xarakterizə olunması qeyri-adi deyil, xəstə depressiya vəziyyətindədir. tez-tez yerdəyişmələrəhval-ruhiyyə. Qadınlarda xəstəlik pozğunluq əlamətlərini təhrik edir menstrual dövrü və hormonal səviyyələrin azalması.

Diskineziya növləri və növləri

Aktiv Bu an, simptomlardan asılı olaraq, öd yollarının diskineziyasının (BDSD) dörd növü fərqlənir:

1. Hipertansif tip - membranların tonunun artması ilə xarakterizə olunur;
2. Hipotonik tip - onun xarakterik xüsusiyyəti tonun azalmasıdır;
3. Hiperkinetik - böyük hissələrdə kəskin şəkildə sərbəst buraxılan safranın aktiv axını ilə diaqnoz qoyulur;
4. Hipokinetik tip - yavaş hərəkətli öd axını ilə müəyyən edilir.

Praktikada yalnız ilk iki növ istifadə olunur: hipertonik və hipotonik. Qarışıq bir növ də müəyyən edilə bilər.

Həm də simptomlara deyil, xəstəliyin səbəblərinə baxaraq, diskineziyanı iki növə bölmək adətdir:

• ilkin;
• və ikinci dərəcəli BM.

Birincili və ikincili öd yollarının diskineziyasının (BBD) inkişafının səbəbləri
Birincili diskineziya	İkinci dərəcəli diskineziya
Birincili diskineziya aşağıdakı səbəblərə görə görünür: · pis qidalanma; · stress və ya disfunksiya sinir sistemi; · tez-tez oruc tutmaq və arıqlamaq üçün pəhrizlər; Həddindən artıq aşağı bədən çəkisi; hormonal kontraseptivlərin qəbulu; estrogenlərlə dərman qəbul etmək; dərmanların nəzarətsiz istifadəsi; · tez-tez xəstəliyin səbəbi fiziki hərəkətsizlikdir; Həmçinin, diskineziya şəklində bir pozğunluq allergiya ilə inkişaf edə bilər.	İkincili biliyer diskineziyanın inkişafının səbəbləri: paralel olaraq baş verən hepatit və ya xolesistit; ·öd kisəsində və öd yollarında daşların olması; · Giardia varlığı; opistorxoz; · mədə-bağırsaq traktının xroniki iltihabi prosesləri, xüsusən də iltihab onikibarmaq bağırsağa təsir etdikdə; · diskineziya şəklində pozğunluqlar da kəskin salmonellyozla təhrik edilir; · diabet; ·endokrin sistemin işində pozğunluqlar; qaraciyər və safra yollarının strukturunun patologiyaları; Həmçinin, xəstəliyin inkişafının səbəbi tez-tez hamiləlik və ya menopozdur.

Uşaqlarda JVP

Artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəlik yaşı 3 yaşdan yuxarı olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Uşaqlarda xəstəliyin hiper və ya hipomotor növünün inkişafı ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda öd yollarının diskineziyasının simptomları böyüklərdəki xəstəliyin əlamətlərindən fərqlənmir, lakin gözyaşardıcılıq və əhval-ruhiyyə ən çox görülən əlamətlərdir.

Xəstəliyi öz-özünə müalicə etməməlisiniz, həm qaraciyər, öd kisəsi və onikibarmaq bağırsağa təsir edən ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün vaxtında kömək üçün pediatrınızla əlaqə saxlamaq vacibdir. DEHB olan uşaqların müalicəsində uşağın qidalanmasına və həyat tərzinə diqqət yetirilir, pəhrizi diqqətlə izləmək, uşağı stressdən qorumaq, onu isterikaya təhrik etməmək və optimal idman fəaliyyətini təyin etmək lazımdır. Bu tədbirlər müəyyən müddətə təyin edilmir, sözün əsl mənasında həyat tərzinə çevrilməlidir.

Diaqnostika

Diaqnoz həkimin şikayətləri toplaması ilə başlayır. Toplanmış məlumatlara əsasən, həkim ilkin nəticələr verir və təyin edir:

• Qaraciyərin, öd kisəsinin ultrasəsi;
• fibrogastroduodenoskopiya;
• mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi vacib olduqda mədə və bağırsaqların səslənməsi;
• qaraciyər testləri;
• qan kimyası;
• ümumi qan və sidik testləri;
• koproqram.

Müalicə

Qaraciyər və öd kisəsi ilə bağlı problemlərin bütün hallarda olduğu kimi, müalicə kompleks şəkildə təyin edilir. Başlamaq üçün, aradan qaldırmaq vacibdir dərhal səbəb JVP və ya öd kisəsi və öd yollarının müşayiət olunan xəstəliklərini müalicə edin. Həmçinin, müalicə üçün əsas şərtlər həyat tərzi düzəlişləri və adətən uyğun olaraq pəhriz qidalanmasına keçid daxildir. Nadir deyil ciddi riayət Yuxarıda təsvir edilən şərtlər xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir və hətta xəstəliyin özünü aradan qaldırır.

Dərman müalicəsi də mümkündür, məqsədi VA forması ilə müəyyən edilir və onun xüsusiyyətləri nəzərə alınır.

Pəhriz

Biliyer diskineziya və öd kisəsinin müalicəsi pəhrizə məcburi düzəlişlər daxildir. 5 nömrəli pəhriz qaydalarına əsasən, öd yollarının diskineziyasının istənilən forması üçün yemək qadağandır:

• yağlı ət və balıq ilə artan məzmun kök, yol verir gündəlik menyu yağsız ət və balıq filesi;
• əvəz edilməli olan yağlı süd məhsulları az yağlı kəsmik, xama və kefir;
• sakatat;
• hər hansı bir qızardılmış yemək;
• ət, balıq və tərəvəz konservləri;
• soğan, sarımsaq, turp, turp;
• çörək məhsulları;
• pancake, puff pastries;
• kremli desertlər, şokolad;
• zəif qara və ilə əvəz olunan güclü çay və qəhvə yaşıl çay, süd, bitki çayları, qızılgül həlimi, turşu olmayan şirələr və kompotlar ilə daha yaxşıdır.

Safranın qalınlaşmasının qarşısını almaq üçün, yalnız riayət etmək lazım deyil pəhriz qidası, həm də optimal miqdarda maye istehlak edin. Hər hansı bir ehtimal olunan diskinezi forması olan qadınlara gündə bir yarım litrdən bir litrə və 800 ml-ə qədər içmək lazımdır, kişilərə isə 2 litr maye içmək tövsiyə olunur.

Eyni zamanda, gündə 5 dəfə qidalanmaya riayət etmək lazımdır, həddindən artıq yeməyin qarşısını almaq üçün porsiyalar kiçik olmalıdır. Pəhrizə riayət etmək də vacibdir. Məsələn, hər gün səhər yeməyi 8:00-da, ikinci səhər yeməyi saat 11:00-da, nahar 13:00-da, günorta qəlyanaltı saat 16:00-da, axşam yeməyi isə 19:00-da olmalıdır. Yatmazdan əvvəl mədənizi yükləməmək və bağırsaqlarda qidaların həzmini asanlaşdırmaq üçün bir stəkan az yağlı kefir içə bilərsiniz.

Dərmanlar

Safra diskinezi və öd kisəsinin müalicəsi üçün dərmanlar xəstəliyin növünə görə təyin edilir: hipotonik və ya hipertansif.

Hipertansif tip

Hipertansif öd diskineziyasının müalicəsi, xoleretik dərmanlar, sedativlər və antispazmodiklər təyin edilir. Sfinkterlərin spazmını aradan qaldırmaq və bununla da safra axını yaxşılaşdırmaq üçün antispazmodiklər lazımdır. Sedativlər sinir sistemini nizama salır, brom və ya valerian olan dərmanlar tez-tez təyin olunur.

Brom birləşmələrinə əsaslanan sedativlər ürəyin funksionallığını yaxşılaşdırır və beynin inhibitor proseslərini gücləndirir. Bu seriyalar arasında Adonis Bromine ən çox təyin edilir.

Adonis-Brom tabletlərinin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

• adonis ekstraktı (və ya adonis - ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün istifadə olunan dərmanlı çoxillik bitki);
• kalium bromid;
• həmçinin köməkçi komponentlər.

Planşet sarı örtüklə örtülmüş yuvarlaq formaya bənzəyir.

Əsas və ya hər hansı birinə fərdi dözümsüzlüyünüz varsa, tərkibində brom olan dərmanlarla müalicə edilə bilməz köməkçi maddələr mədə-bağırsaq traktında xoralar və eroziyalar, həmçinin angina pektorisi, miokard infarktından, endokarditdən sonra, həmçinin şok vəziyyətində olan dərmanlar. Brom müalicəsi üçün əks göstərişlər də hamiləlik və uşaqlıqdır.

Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün tabletləri yeməkdən sonra qəbul etmək vacibdir, müalicə kursu 3 həftədən çox olmamalıdır. Müalicə zamanı istehlak edilən duz miqdarını da məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bir qayda olaraq, yetkin bir xəstəyə gündə üç dəfə 1 tablet təyin edilir.

Uşaqlara adətən valerian tabletləri təyin edilir. Tabletləri yeməkdən sonra (çeynəmədən) içmək tövsiyə olunur; 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dozası: həkimin qərarı ilə gündə iki dəfə və ya üç dəfə 1 tablet (30 mq). 6 yaşdan yuxarı uşaqlara və böyüklərə gündə üç dəfə 2 tablet (60 mq) valerian qəbul etmək tövsiyə olunur.

Hipotonik tip

Safra diskineziyasının hipotonik növü üçün xoleretik dərmanlar da təyin edilir və sinir sistemini stimullaşdıran dərmanlar əlavə etmək adətdir. İstifadə olunan məşhur toniklərdən biri Eleutherococcus tincture'dir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, Eleutherococcus tincture aşağıdakı hallarda dərman məqsədləri üçün istifadə edilməməlidir:

• dərmanın tərkibinə fərdi dözümsüzlük;
• miokard infarktından sonra;
• yüksək bədən istiliyi;
• ciddi psixi pozğunluqlar;
• mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri;
• otoimmün xəstəliklər;
• ciddi baş xəsarətləri;
• epilepsiya.

Bir qayda olaraq, Eleutherococcus tincture gündə 2 və ya 3 dəfə qəbul edilən 30 damcı miqdarında təyin edilir. Dərman qida qəbulundan asılı deyil, ancaq damcıları boş bir mədədə qəbul etmək olmaz.

Uşaqlara Eleutherococcus tincture-dən dərman məqsədləri üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir, pediatr uşağın hipermobilliyə, şıltaqlığa və inkişaf xüsusiyyətlərinə diqqət yetirərək fərdi olaraq toniklər təyin edir.

Yetkinlər üçün müalicə kursu 15 gündən 30 günə qədər davam edir.

Remissiya zamanı nə etməli?

Sağ hipokondriyumda ağrı olmaması, pəhriz qidasından imtina edə biləcəyiniz demək deyil. Xəstəliyin daha da kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün sağlam qidalanmağa davam etmək vacibdir.

Həkim həmçinin böyüklərə kor boru prosedurundan istifadə etməyi tövsiyə edə bilər.

Kor boru öd kisəsini və öd yollarını öd durğunluğundan təmizləmək üçün bir prosedurdur, onikibarmaq bağırsağa daxil olan ifrazatın məzmununu vizual olaraq ayırd edə bilmədiyinə görə ona “kor” ləqəbi verilmişdir. nəcislə çıxırlar.

Belə ki, boru olmadan gedir mənfi reaksiyalar və gözləntilərə cavab verərsə, zəruridir:

• səhər boş bir mədədə aparın;
• toxumaları rahatlaşdırmaq və spazmların qarşısını almaq üçün prosedurdan əvvəl 2 tablet No-Shpa qəbul edin;
• isti bir istilik yastığı dərini yandırmamaq üçün bir dəsmal ilə sarılmalıdır, lakin boru kəməri zamanı elektrik istilik yastığına üstünlük verilir;
• Mineral su və ya yağla təmizlənərkən, onları 50 ° C-yə qədər qızdırmaq vacibdir.

Təmizləmədən 2-3 saat sonra ishalın görünməsi ilə prosedurun düzgün tamamlandığını başa düşə bilərsiniz.

Boru yerinə yetirmək üçün ən sadə vasitələrdir mineral su. Orta minerallaşmalı suyu, məsələn, Borjomi və ya Narzan mineral sularını seçmək daha yaxşıdır. Ümumilikdə, bir litr qızdırılan mineral suya ehtiyacınız olacaq.

Səhər yuxudan dərhal sonra bir stəkan hazırlanmış su için və yorğanın altına uzanın. Addımları düzgün yerinə yetirmək deməkdir: sağ tərəfinizdə yatın, altına istilik yastığı qoyun isti su. Bütün hazırlanmış suyu kiçik qurtumlarla içmək və sağ hipokondriyumdan istilik yastığını qaldırmadan bədənin vəziyyətini vaxtaşırı dəyişdirmək lazımdır. Su qalmadıqdan sonra daha yarım saat istilik yastığı ilə yatmaq lazımdır.

Ağrıdan necə qurtulmaq olar?

Sağ hipokondriyumda ağrı kimi xəstəliyin xoşagəlməz bir simptomunu aradan qaldırmaq üçün antispazmodik dərmanlardan Papaverine və ya No-Shpa istifadə edə bilərsiniz. İntramüsküler administrasiya üçün dərmanların inyeksiya şəklində istifadəsinə üstünlük verilir.

Optimal birdəfəlik əzələdaxili doza Yetkinlər üçün papaverin yarım mililitrdən ikiyə qədərdir. Ağrı üçün No-Shpa dozası 40 ml ilə 80 arasında dəyişə bilər.

Uşaqlarda ağrıları aradan qaldırmaq üçün No-Shpu istifadə etmək üstünlük təşkil edir. Dozaya gəldikdə, pediatrınızla əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır, adətən belə görünür:

Analjeziklər, xüsusən də Analgin dərmanları, qəbul edilən ağrının aqressiv maskalanması səbəbindən ağrı üçün tövsiyə edilmir, buna görə həkim xəstəliyin xarakterini dəqiq müəyyən edə bilməyəcək və buna görə də düzgün diaqnoz qoya bilməyəcəkdir.

Qarşısının alınması: diskineziyadan necə qorunmaq olar?

Öd yollarının diskinezi və öd kisəsinin qarşısının alınması üçün əsas qayda düzgün qidalanmadır. Fast fooddan imtina edin, həddindən artıq yeməyin, həm də ac qalmayın, bu xüsusilə pəhrizlərlə tükənən bəşəriyyətin ədalətli yarısı üçün doğrudur. Təqib etməli olduğunuz yeganə pəhrizdir müalicə masası№5, yağlar istisna olmaqla, lakin sağlam bir tonda zülallar və karbohidratlar ilə bədəni dəstəkləyir.

Həmçinin öd kisəsi və öd yollarının normal fəaliyyəti üçün aktiv və sakit həyat tərzi sürmək, depressiyaya, apatiyaya və isteriyaya tab gətirməmək, iş rejimi qurmaq vacibdir. Özünüzlə qarşılıqlı anlaşmaya nail olmaq mümkün deyilsə, bir psixoloqla məsləhətləşməlisiniz və ya ailəniz və ya dostlarınızla vaxt keçirməlisiniz, lakin spirtsiz. Alkoqollu içkilərdən imtina da profilaktika nöqtələrindən biridir, çünki bu, qaraciyərin və vegetativ-damar sisteminin sağlamlığının təminatıdır. Siz də siqaretdən imtina etməlisiniz.

İnsanlar tərəfindən səhvən qiymətləndirilən fiziki fəaliyyət vacib bir komponentdir sağlam görüntü həyat. Onlar mümkün olmalı və yalnız həzz gətirməlidir; kiçik, dözümlü ağrıya da icazə verilir. Xüsusi fayda fiziki fəaliyyətdən təmiz havada həyata keçirildiyi təqdirdə əldə ediləcəkdir.

Hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi yalnız aparılmalıdır peşəkar həkim, özünü müalicə həqiqətən bədənə zərər verə bilər və qaraciyərdə pozğunluqlara və safra əmələ gəlməsi və ifrazı prosesinə səbəb ola bilər. riayət etmək xüsusilə vacibdir tibbi tövsiyələr antibiotiklərlə müalicə edildikdə. Öd yollarının diskinezi və öd kisəsinin qarşısının alınmasında qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsinə xüsusi yer verilir. Sağ hipokondriyumda hər hansı bir narahatlıq və xüsusilə ağrı lazımdır təcili məsləhətləşmə həkim və onun sağlamlıq vəziyyətinin ətraflı diaqnozu. Bu, yalnız DEHB üçün deyil, həm də digər xəstəliklərin qarşısının alınmasına və dərhal müalicəyə başlamasına kömək edəcəkdir.

Biliyer diskineziya, biliyar sistemin sfinkterlərinin işində pozğunluqlar nəticəsində yaranan geniş bir funksional pozğunluq qrupudur. Bu xəstəliklər ödün həddindən artıq və ya qeyri-kafi axması şəklində özünü göstərir həzm sistemi. Öd kisəsində və kanallarda digər patoloji üzvi dəyişikliklər müşahidə edilmir.

IN sağlam bədənÖd kisəsində sintez edilən öd qaraciyər kanallarına daxil olur və onu birinci sfinkterə (Mirrizzi) gətirir. Mədədə həzm üçün qida olmadığı dövrlərdə bu nahiyədə toplanır. Hər hansı bir məhsul həzm sisteminə daxil olan kimi, öd kisəsi büzülmək üçün sinir və hormonal siqnalları alır. Bundan sonra, öd onikibarmaq bağırsağa göndərilməzdən əvvəl daha iki klapandan - Lütkens və Oddidən keçir.

Normalda, müvəffəqiyyətli həzm üçün lazım olan öd mayesinin miqdarı həmişə təmin edilir, lakin diskinetik pozğunluqlar halında, sidik kisəsi "plandan kənar" daralaraq, ya az, ya çox, ya da səhv vaxtda öd çıxara bilər. Digərlərindən daha tez-tez diskineziya Oddi qapağında lokallaşdırılır ki, bu da safra və mədəaltı vəzi şirəsinin bağırsaq lümeninə keçməsinə son maneədir. Bununla belə, digər sfinkterlər və sidik kisəsinin özü əziyyət çəkə bilər.

Diskineziya müalicə olunmazsa, uzunmüddətli motor pozğunluqları nəticəsində xolelitiaz, həmçinin xolesistit və pankreatit inkişaf edə bilər.

Bütün yaş kateqoriyalarından olan insanlar VHD-yə həssasdırlar, lakin statistikaya görə, əsasən qadınlar təsirlənir. Diskineziya kursu dalğa kimi bir xarakterə malikdir və buna görə də bir insan uzun müddətə pozuntuların ciddiliyindən şübhələnməyə və həkim tərəfindən müayinə olunmaya bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Diskineziya (lat. dyskinesia) kimi özünü göstərə bilər müstəqil xəstəlik, lakin əksər hallarda belədir yan simptom digər sağlamlıq problemləri. Xüsusilə, JVP xolelitiyaz, pankreatit və digər sidik kisəsi xəstəliklərinin inkişafının başlanğıcını göstərə bilər.

Beləliklə, diskinetik pozğunluqların inkişafının əsas səbəbləri növbəti:

Bundan əlavə, siroz, istənilən növ şəkərli diabet, çölyak xəstəliyi, miotoniya, qidaya allergik reaksiyalar, həmçinin hormonal aktiv şişlər kimi xəstəliklər öd yollarının diskineziyasına səbəb ola bilər.

Müəyyən patoloji şərtlər zamanı diskinetik pozğunluqlar da baş verir - məsələn, hamiləlik zamanı, piylənmə, həmçinin intensiv fiziki fəaliyyət, xüsusilə qaçış zamanı.

Təsnifat xüsusiyyətləri

Müxtəlif təsnifat növlərinə görə, diskineziya növü, simptomları və müalicəsi ilə fərqlənir. Əsas pozğunluq növləri hipokinetik və hiperkinetikdir, lakin qarışıq variasiya da var.

Hipokinetik müxtəliflik

Bu tip sidik kisəsinin rahat bir vəziyyəti ilə xarakterizə olunur, burada çox miqdarda safra yığılır, buna görə çox uzanır və aktiv şəkildə büzülmə qabiliyyətini itirir. Nəticə olaraq durğun prosesləröd mayesinin kimyəvi tərkibi dəyişir, bu da kisədə daşların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bu xəstəlik növü digərlərindən daha çox yayılmışdır. Mütəxəssislərin araşdırmasına görə, tez-tez stres yaşayan 40 yaşdan yuxarı insanlar bu diskineziyaya həssasdırlar. Bu cür pozğunluqlarla xəstə qarın bölgəsinə yayılan partlayıcı ağrı hiss edə bilər sağ çiyin bıçağı və bir neçə gün davam edə bilən bel ağrısı.

Hiperkinetik JVP

Bu, əksinə, öd kisəsinin qida qəbuluna kəskin reaksiyasında və kifayət qədər güclü təzyiq altında ödün həzm sisteminə buraxılmasında özünü göstərir. Bu da anormal bir vəziyyətdir, bu vəziyyətdə bağırsaqlara lazım olduğundan daha çox öd daxil olur, bu da həzm və rifahla bağlı problemlərə səbəb olacaqdır.

Statistikaya görə, bu tip pozğunluq gənc uşaqlarda, yeniyetmələrdə və böyüklərdə 35 yaşa qədər baş verə bilər. səxavətli qəbul yemək, xüsusən də gecə. Bu diskineziya 20 dəqiqəyə qədər davam edən spontan ağrılı kolik şəklində özünü göstərir.

Qarışıq tip iki əsas növün birləşməsidir və eyni zamanda hər iki növün simptomlarını ehtiva edə bilər.

Düzgün müalicəni təyin etmək üçün safra sisteminin fəaliyyətinin diskinetik pozğunluğunun növünü dəqiq diaqnoz etmək lazımdır, çünki terapiyada müxtəlif hallar fərqli tələb olunur. Bundan əlavə, diskineziyanın olub olmadığına diqqət yetirilməlidir əsas xəstəlik və ya başqa bir xəstəliyin fonunda baş vermişdir. Bu vəziyyətdə, fərdi təzahürlərdən daha çox, əsas problemin müalicəsi tələb olunacaq.

Patoloji diaqnozu asanlaşdıran açıq bir klinik mənzərəyə malikdir. İşarələr həm birlikdə, həm də ayrı-ayrı birləşmələrdə mövcud ola bilər. Beləliklə, böyüklərdə DEHB-nin əsas əlamətləri növbəti:

Hər halda, yalnız ixtisaslı bir həkim diskineziyaya diaqnoz qoymalıdır, çünki yuxarıda göstərilən simptomlar digər xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər.

Doğru diaqnozu müstəqil şəkildə başa düşmək və müalicəni seçmək mümkün deyil.

Diaqnostik üsullar

Diaqnoz qoymaq üçün həkim ümumi qan və sidik testi, helmintləri aşkar etmək üçün nəcis testi və biokimyəvi qan testi kimi müayinə üsullarını təyin edir. Şəkili tamamlamaq üçün qaraciyər toxuması nümunələrinin öyrənilməsi və safra ilə qaraciyər və öd kisəsinin ultrasəsi təyin edilə bilər. Əvvəl ultrasəs müayinəsi xəstəyə xoleretik məhsullarla səhər yeməyi lazımdır. Mübahisəli vəziyyətlərdə mədə və bağırsaqların fibroqastroduodenoskopiya və zondlanması həyata keçirilə bilər.

Ultrasəs hələ də ən çox yayılmış diaqnostik üsul hesab olunur. Onun köməyi ilə həm qaraciyərin, həm də öd yollarının üzvi vəziyyətini araşdıra, həm də xolelitiyazın varlığını müəyyən edə bilərsiniz. Diskineziya növünü müəyyən etmək üçün xoleretik səhər yeməyi tələb olunur - belə bir yeməkdən sonra safranın durğunluğu və ya əksinə, mədə-bağırsaq traktına çox aktiv şəkildə buraxılması dərhal aydın olacaq.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Diskineziya simptomları öd yolları başqa bir xəstəliklə müşayiət oluna bilər. Bu vəziyyətdə onu müstəqil bir pozğunluq kimi müalicə etməyə ehtiyac yoxdur, əsas səbəbə görə hərəkət etmək daha təsirli olacaq. özünü pis hiss edir. Ancaq diskineziya başqa bir xəstəlikdən asılı olmayaraq baş verərsə, onda onun müalicəsi hərtərəfli olmalıdır.

Müalicə rejimi diskineziyanın növündən asılı olaraq fərqlənir. Bozukluğun hiperkinetik forması üçün maqnezium duzları olan qidalarla zəngin olan 5 nömrəli pəhriz istifadə olunur. Bundan əlavə, kimyəvi və mexaniki təbiətli qida qıcıqlandırıcılarından, həmçinin ədviyyatlardan və yağlardan qaçınmaq lazımdır. Dərman dəstəyi olaraq antispazmodik dərmanlar istifadə olunur - no-spa, mebeverin, papaverin və hymekromone, antikolinerjik dərmanlar və Oddi qapağının gərginliyini azalda bilən korinfarum.

Hipomotor diskineziya, həmçinin meyvə, tərəvəz və bitki lifi ilə əlavə olaraq zənginləşdirilmiş beşinci masa daxilində bir pəhriz ilə müşayiət olunur.

Öd kisəsinin boşalmasını stimullaşdırmaq üçün xama və ya qaymaq, bitki yağları (onların müxtəlif növlərini növbə ilə əvəz etmək məsləhətdir) və yumurta istifadə olunur. Bağırsaq funksiyasının normallaşdırılmasına çox diqqət yetirilir, çünki onun balanslaşdırılmış işləməsi reflekslər səviyyəsində öd sfinkterlərinə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Dərman terapiyasına xolekinetik preparatlar - sorbitol, ksilitol, maqnezium sulfat daxildir. Dispeptik pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün Trimedat dərmanından istifadə edə bilərsiniz.

Diskineziyanı müalicə etmək üçün bir neçə xüsusi üsul var, bunlar birlikdə istifadə olunur.

Fizioterapevtik tədbirlər

Hipokinetik JVP üçün faradizasiya, aşağı nəbz və sinusoidal cərəyanlara məruz qalma, eləcə də zəif ultrasəs radiasiya kimi fizioterapiya vasitələrindən istifadə olunur. Bundan başqa, Xüsusi vannalar da çox təsirli hesab olunur:

Xəstəliyin hiperkinetik forması olan böyüklərdə DEHB müalicəsi üçün UHF, mikrodalğalı, induktotermiya, həmçinin parafin və ya ozokerit tətbiqi istifadə olunur. Bu prosedurlara əlavə olaraq, Bəzən aşağıdakılar istifadə olunur:

Fizioterapiya digər müalicə üsulları ilə dəstəklənən istənilən yaşda fəal şəkildə istifadə olunur.

Akupressura və akupunktur da əlavə müalicə kimi istifadə edilə bilər. Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyin qeyri-adi yollarından biri hirudoterapiyadır. Və hər bir tibb müəssisəsində zəli ilə müalicə etmək mümkün olmasa da, bu təsir metodunun faydaları elmi şəkildə sübut edilmişdir, ona görə də hirudoterapiyanın tətbiq olunduğu bir müəssisə axtarmağa dəyər.

Pəhriz qidası

Diskineziya ilk növbədə həzmlə əlaqəli olduğundan, o zaman böyük diqqət qidalanmaya verilməlidir. Xüsusilə, əsas yeməklər arasında qəlyanaltıdan qaçınmaq və bir rejimə riayət etmək lazımdır.

Bundan əlavə, çox qıcıqlandırıcı olan qidaları diyetinizdən xaric etməlisiniz. dad məməcikləri dad - ədviyyatlı, duzlu, acı, turş, həmçinin iştahı stimullaşdıran ədviyyatlar. Qadağan edilmiş istifadə qızardılmış qidalar, heyvan yağları və tərkibində qida əlavələri və dad artırıcılar olan potensial zərərli yeməklər.

ərzində ağrılı hücumlar, hətta bütün müalicə boyu püresi və isti yeməklər yemək lazımdır. Əks təqdirdə xəstəlik daha da ağırlaşa bilər.

Dərmanlar

Terapevtik kompleksə daxil edilməlidir farmakoloji preparatlar, diskineziya növünə uyğundur. Beləliklə, xəstəliyin hipokinetik formasını müalicə etmək üçün həkimlər təyin edirlər məcburi xoleretik preparatlar - safra istehsalı və ifrazının stimulyatorları, həmçinin ümumi toniklər - Eleutherococcus, Schisandra və jenşen tinctures. Hiperkinetik diskineziya üçün tövsiyə olunan antispazmodik dərmanlar bu formada qəti şəkildə kontrendikedir - onlar yalnız xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıracaq və ağrının təzahürünü artıracaq.

Hipertansif diskinezi imkan verir aşağıdakı dərmanların qəbulu:

Diskinetik pozğunluqların hər hansı bir forması üçün mütəxəssis psixotrop (elenium, tazepam, rudotel, sulpirid, melipramin, amitriptilin və ya attarax) və vegetostabilləşdirici maddələri (benzohexonium, belladonna preparatları, motherwort və s.) tövsiyə edə bilər.

Ənənəvi dərmanlar

Diskineziya üçün ənənəvi tibbdən istifadə etməyə icazə verilir, lakin bəzən istifadə etmə ehtimalı istisna olmaqla, yalnız onlardan istifadə etməlisiniz. dərmanlar- məsələn, uşaqlıqda öd yollarının disfunksiyası hallarında.

Öd əmələ gətirən mexanizmi aktivləşdirmək və stimullaşdırmaq, həmçinin tənzimləmək motor funksiyası sidik kisəsi və onun kanalları bir çox tanınmışlar tərəfindən istifadə edilir dərman bitkiləri. Onlardan həlimlər, infuziyalar, şərbətlər və ekstraktlar hazırlanır. Xoleretik bitkilərə Aşağıdakı flora nümayəndələrinə daxildir:

Bütün bu bitkiləri yabanı halda asanlıqla tapmaq olar və özünüz toplaya bilərsiniz (yalnız ekoloji cəhətdən təmiz yerlərdə, şəhərdən, sənayedən və magistral yollardan uzaqda) və ya təhlükəsiz oynaya və istənilən aptekdə hazır qurudulmuş və əzilmiş sertifikatlı xammal ala bilərsiniz. Bu, safra dövranına təsir etmək üçün istifadə olunan bitkilərin bütün siyahısı deyil. Bitki mənşəli xolespazmolitiklər də var - çobanyastığı, anawort, limon balzamı, St John's wort, biyan və valerian kökləri, həmçinin çöl adaçayı.

Cərrahi müdaxilə

IN ekstremal hallar Diskineziya daha ciddi bir xəstəliklə müşayiət olunduqda və ya uzun müddətli ishal nəticəsində xolelitiaz inkişaf etdikdə yuxarıda göstərilən üsulların hamısı qeyri-kafi olur. Sonra tələb olunur cərrahiyyə. Bunlar olduqca radikal tədbirlərdir, lakin bəzən onsuz edə bilməzsiniz. Təhsil zamanı öd daşları Sidik kisəsində adezyonlar əmələ gələ bilər ki, bu da başqa üsullarla aradan qaldırıla bilməz. Bu hallarda orqanın təcrid olunmuş hissəsinin çıxarılmasına icazə verilir.

Öd yollarında sfinkterlərdən birinin disfunksiyası halında, həm endoskoplar və xüsusi inyeksiyalardan istifadə edərək minimal invaziv terapiya, həm də sonrakı plastik bərpası ilə bütün sfinkterin kəsilməsi həyata keçirilə bilər.

Ən radikal üsul öd kisəsinin tamamilə çıxarılmasıdır. Normal kontraktivliyini bərpa etmək mümkün olmadıqda, hipokinetik pozğunluqların son dərəcə ağır hallarda istifadə olunur. Lakin, bu prosedur onun aşağı səmərəliliyi və çox nadir hallarda həyata keçirilir yüksək ehtimaləməliyyatdan sonra ağırlaşmaların inkişafı.

Disfunksiyanın görünən müalicəsinə baxmayaraq, bu pozğunluğu tamamilə müalicə etmək mümkün deyil və biliyar sistem gələcəkdə xəstəliyin residivlərini göstərə bilər, buna görə də müntəzəm olaraq qastroenteroloq və nevroloq tərəfindən müayinə olunmalısınız.

Biliyar sistemin işinin pozulmasına səbəb ola bilər xroniki xolesistit, həmçinin öd yollarının iltihabı - xolangit, mədəaltı vəzinin iltihabı və safra daşlarının əmələ gəlməsi. Bundan əlavə, bu disfunksiya mədə xorası və səbəb ola bilər onikibarmaq bağırsaq Xəstəliyin gedişində kimyəvi tərkibi dəyişmiş ödün müntəzəm qəbulu səbəbindən.

Nəticə olaraq qeyri-kafi emal qidadan qida maddələrinin, öd mayesi onların udulma prosesini pozur, bu da maddələr mübadiləsinin yavaşlamasına səbəb olur, bu da piylənməyə və ya əksinə kilo itkisinə səbəb ola bilər.

Diskineziyaya görə, müşayiət olunan allergik reaksiyalar baş verə bilər dəri qaşınması və digər tipik təzahürlər.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Diskineziyanın qarşısının alınmasına gəldikdə, bu, ilk növbədə pəhrizə uyğunluq və istifadədən imtinadır. zərərli məhsullar və qablar. Həm zehni, həm də fiziki yükü normallaşdırmaq, həddindən artıq işdən qaçınmaq və həsr etməyə çalışmaq da lazımdır yaxşı yuxu gündə ən azı səkkiz saat. Bundan əlavə, aktiv həyat tərzi sürməli, hər gün ən azı 2 saat gəzintiyə çıxmalı, etməlisiniz səhər məşqləri, və fiziki passiv "oturma" iş üçün həyata keçirmək tövsiyə olunur kiçik istiləşmələr və iş günü ərzində.

Zərərli vərdişlər də öd kisəsinin sağlamlığına mənfi təsir göstərir, buna görə də onlardan imtina etmək məsləhətdir - spirt içmək, narkotik maddələr, həmçinin siqaret çəkən tütün və digər bitki mənşəli stimulantlar.

Bundan əlavə, həyatınızdakı stresli vəziyyətlərin sayını minimuma endirməyə çalışmalısınız. Bir insan işdə və ya ailədə daim stresə məruz qalırsa, gec-tez bu özünü hiss etdirəcək - ya sinir sistemi ilə, ya da mədə-bağırsaq traktında, qaraciyərdə və öd kisəsində problemlər yaranacaq. Bir çox xəstəliklər və ya onlara meyllər zamanı ortaya çıxır əsəbi torpaq. Və təbii ki, ən azı ildə bir dəfə müntəzəm olaraq həyata keçirmək lazımdır tam müayinə bədəninizi məqsəd üçün vaxtında aşkarlanması işində pozuntular.

Biliyer diskineziya funksional pozğunluqdur. Patoloji vəziyyət, onikibarmaq bağırsağa daxil olan safra həcminin bədənin ehtiyaclarını ödəməməsinə gətirib çıxarır. Patologiyanı müalicə etmək üçün xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Buna görə də bunun nə olduğunu, nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirməliyik dolayı əlamətlər, öd kisəsi diskineziyasının simptomları və müalicəsi.

Öd kisəsi diskineziyası nədir? Bu funksional patologiya, öd kisəsi və safra yollarının, sfinkterlərin koordinasiyasının pozulması zamanı inkişaf edir. Nəticədə, öd həzm prosesi üçün lazımi həcmdə bağırsağa buraxıla bilmir. Xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti, safra sisteminin bir hissəsi olan orqanlarda üzvi dəyişikliklərin olmamasıdır.

Vacibdir! Gənc yaşda öd yollarının diskinezi xəstələrdə öd istehsalının artmasına səbəb olur yetkin yaş- qeyri-kafi məbləğ.

Xəstəlik yaşından asılı olmayaraq xəstələrdə baş verə bilər. Lakin bu xəstəliyə daha çox arıq bədən quruluşlu gənc qadınlarda rast gəlinir. Bəzi xəstələr öd yollarının diskineziyasının kəskinləşməsi ilə menstrual dövrünün müddəti arasında əlaqəni qeyd edirlər. Tipik olaraq, xəstəliyin təzahürləri menstruasiya başlamazdan 1-3 gün əvvəl inkişaf edir.

Öd yollarının diskineziyasının inkişafı riski anamnezində xəstəlikləri olan xəstələrdir reproduktiv sistem, stressə məruz qalan insanlar.

Səbəblər

Safra diskineziyasının meydana gəlməsinə səbəb olan aşağıdakı əsas etioloji amillər müəyyən edilir:

• Pəhrizin sistematik pozulması uzun müddət vaxt. Öd kisəsinin disfunksiyası həddindən artıq yemək, nizamsız yemək, həddindən artıq istifadə yağlı və ya ədviyyatlı qidalar;
• Safra yollarını tənzimləyən neyrohumoral mexanizmlərin koordinasiyasının pozulması;
• Fiziki hərəkətsizlik, inkişaf etməmiş əzələlər;
• Öd yollarının və öd kisəsinin inkişafında anadangəlmə anomaliyaların olması (yerin dəyişməsi, yüksək hərəkətlilik, anormal septaların olması, atoniya).

Öd kisəsi xəstəliyinin ikincil səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• keçmiş viral hepatit;
• Helmintlərin olması və bağırsaq infeksiyası;
• , anamnezdə qastrit, qastroduodenit, xoralar və enterit;
• qarın boşluğunda yerləşən orqanların xroniki iltihabı (yumurtalıqlar, böyrəklər, bağırsaqlar, əlavələr);
• Çatışmazlıq səbəbindən hormonal balanssızlıq endokrin bezlər, reproduktiv orqanların patologiyaları, menopoz zamanı;
• bağırsaq mikroflorasının disbiozu;
• Qida allergiyası;
• Diabet;
• Piylənmə;
• Xroniki kariyes;
• Daimi stresli vəziyyətlər.

Patoloji növləri

Müasir təsnifat öd yollarının diskineziyasının etioloji faktorlara və yaranma vaxtına görə aşağıdakılara bölünməsini nəzərdə tutur:

• İlkin forma. Patologiya açıq-aşkar anadangəlmə öd yollarının qüsurları fonunda inkişaf edir. Ancaq əksər hallarda, inkişaf anomaliyaları uşaq böyüdükcə və inkişaf etdikcə kompensasiya edilə bilər və öd kisəsinin disfunksiyası təhrikedici amillərin fonunda baş verəcəkdir;
• İkinci dərəcəli forma. Bu vəziyyətdə, öd yollarının xəstəlikləri bir yetkində təhrikedici amillər və digər patologiyalar fonunda baş verir. həzm orqanları.

Vacibdir! Patologiyanın forması biliyer diskineziyanın spesifik simptomlarını və müalicəsini müəyyən edir.

Safra yollarının əzələlərinin kontraktil fəaliyyətinə görə distoniya aşağıdakı formalara bölünür:

• Hipokinetik biliyar diskineziya (hipomotor tip). Patoloji lənglik fonunda inkişaf edir kontraktilliköd sistemi, buna görə də qeyri-kafi həcmdə safra ifraz olunur. Öd kisəsinin hipomotor diskineziyası əsasən nevrozlar fonunda 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə diaqnoz qoyulur;
• Hiperkinetik forma. Patoloji kanalların və öd kisəsinin həddindən artıq kontraktilliyi ilə xarakterizə olunur, buna görə də safra böyük həcmdə onikibarmaq bağırsağa daxil olur;
• Hipotonik-hiperkinetik forma. Hipokinetik və hiperkinetik biliar diskineziya simptomlarına səbəb olur. Xəstəlik öd sisteminin hissələrinin əlaqələndirilməmiş işi ilə xarakterizə olunur: öd kisəsinin kontraktilliyi arta bilər, öd yolları isə aşağı kontraktilliyə malik ola bilər və əksinə.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi

Həkimlər pozğunluğun formasından asılı olmayaraq bütün xəstələrdə inkişaf edən öd kisəsi diskineziyasının ümumi əlamətlərini müəyyən edirlər:

• Xolestatik sindromun meydana gəlməsi. Vəziyyət qeyri-kafi öd tədarükü fonunda ortaya çıxır, gətirib çıxarır dəri qaşınması, selikli qişaların, dərinin, bioloji mayelərin sararması, nəcisin qaralması, qaraciyərin ölçüsü artır;
• Dispeptik sindrom. Ödün qeyri-kafi tədarükü həzm pozğunluqlarına səbəb olur. Nəticədə xəstələrdə iştahın azalması, ürəkbulanma, köplik, gəyirmə, ağızda xoşagəlməz qoxu və acı hiss olunur. Hipokinetik tipli diskineziya ilə ishal baş verir, hiperkinetik tipin pozulması ilə qəbizlik inkişaf edir;
• Astenovegetativ sindrom. Həzm orqanlarının tənzimlənməsində xarakterik dəyişikliklər. Xəstələr artan yorğunluq, narahat yuxu, həddindən artıq tərləmə, əsəbilik, taxikardiya, hipotenziya, baş ağrıları, libidonun azalması;
• Ağrılı hisslər. Hipertansif tipli biliyer diskineziya ilə ağrı sağ hipokondriyumda inkişaf edir və bədənin sağ yarısına (qol, çiyin bıçağı, köprücük sümüyü) yayıla bilər. Xarakterik, pəhrizin pozulmasından sonra yarım saat ərzində kəskin, sıx ağrının inkişafıdır. Hipotonik tipli öd kisəsinin distoni sağ hipokondriyumda ağrıya səbəb olur. Ağrı sindromunun aydın lokalizasiyası yoxdur, təbiətdə küt və ağrılıdır, 2-14 gün ərzində mövcuddur və pəhriz qidalanmasında səhvlərdən sonra güclənir.

Vacibdir! Hipermotor diskineziya ilə öd kisəsinin kəskin daralması tez-tez gətirib çıxarır. Vəziyyət taxikardiyanın görünüşü və ölüm qorxusu ilə müşayiət olunan sağ hipokondriyumda kəskin ağrının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Hiperkinetik tipli öd yollarının diskineziyasının aşağıdakı spesifik simptomları fərqləndirilir:

• Fiziki və emosional stress, pəhriz pozğunluqları ağrının inkişafına səbəb olur;
• Vəziyyəti yüngülləşdirən ürəkbulanma və qusma;
• İçində acılıq ağız boşluğu.

Hipokinetik tipli JVP aşağıdakı simptomları təhrik edir:

• yeməkdən sonra küt ağrı;
• Qarın bölgəsində şişkinlik;
• İshalın meydana gəlməsi.

At qarışıq forma Xəstələr sağ hipokondriyumda ağrılı ağrı, quru ağız və qəbizliyin görünüşünü qeyd edirlər. Aydın bir astenovegetativ sindromun baş verməsi tipikdir - xəstələr əsəbi olur və yorğunluq artır.

Diaqnostik tədbirlər

Safra kanallarının diskineziyası üçün diaqnoz iştirak edən həkim tərəfindən aparılır klinik şəkil xəstəlik, laboratoriya nəticələri və instrumental tədqiqatlar. Kompleks diaqnostika aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

• Ultrasəs. Prosedur iki mərhələdə həyata keçirilir. İlk ultrasəs müayinəsi üç günlük pəhrizdən sonra boş bir mədədə aparılır. Bu, ölçüsü qiymətləndirmək, iltihabın əks-səda əlamətlərini, deformasiyaları və safra yollarında daşları müəyyən etmək üçün lazımdır. Sonra xəstəyə səhər yeməyi üçün xoleretik məhsullar (qaymaq, xama, banan) verilir. 30 dəqiqədən sonra ultrasəs təkrarlanır ki, həkim safra hərəkətinin sürətini qiymətləndirsin;
• Onikibarmaq bağırsağın səslənməsi. Metod duodenumun tərkibini qiymətləndirməyə imkan verir. Prosedur zamanı xəstə boş bir mədədə udur nazik zond bağırsaq məzmununu toplamaq üçün bir mütəxəssis üçün. Sonra, bir xoleretik agent bir zond vasitəsilə idarə olunur və sərbəst buraxılan öd əlavə tədqiqat üçün toplanır;
• Xolesistoqrafiya və xolangioqrafiya. Bu kontrastlı rentgenoqrafiya üsulları öd yollarını və kanallarını tədqiq etməyə kömək edir;
• ERCP. Metod onikibarmaq bağırsağa bir zond vasitəsilə kontrastın daxil edilməsini nəzərdə tutur. X-rayda mütəxəssis retrograd irəliləyişi qiymətləndirir kontrast agent;
• Xolessintiqrafiya. Metod, safra yollarının açıqlığını qiymətləndirməyə kömək edən bir radioizotopun bədənə daxil edilməsini nəzərdə tutur;
• Kontrastlı MRT. Müayinə ağır hallarda aparılır. Tədqiqatın müddəti 40-60 dəqiqədir;
• Laboratoriya diaqnostikası. Lipidlər, kreatinin, bilirubin, sidik turşusu, analiz üçün qan testləri ilə safra diskineziyasının görünüşündən şübhələnmək mümkündür. nəcis helmintlər, bağırsaq disbiozu üçün.

Terapiyanın xüsusiyyətləri

Biliyer diskineziya kompleks müalicə tələb edir. Yalnız bu yanaşma ilə xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Mütəxəssislər öd kisəsi xəstəliklərini yalnız bitki mənşəli infuziyalarla müalicə etməyi məsləhət görmürlər.

Dərman terapiyası necə aparılır?

Hiperkinetik biliyer diskineziya üçün sedativ və antispazmodik dərmanlar (Drotaverine, Papaverine) təyin edilir. Nifedipin tonu azaltmağa kömək edəcəkdir.

Hipotonik tipli öd kisəsi diskineziyasının müalicəsi istifadəni nəzərdə tutur xoleretik dərmanlar(Holenzym, Hofitol, Allohol, Hologon). Onlar safra ifrazının sürətini artırır və bağırsaqlara buraxılmasını stimullaşdırır.

Safra yollarının diskineziyasını necə müalicə etmək olar? Bundan əlavə mütəxəssislər dərman müalicəsi aşağıdakı prosedurlar təyin edilir:

• Tubazh. Prosedura, sağ tərəfdə bir istilik yastığı ilə yalançı vəziyyətdə xoleretik maddələrin istifadəsini nəzərdə tutur. Bu, öd kisəsini təmizləməyə imkan verir;
• Öd yollarının təmizlənməsi üçün duodenal intubasiyanın aparılması;
• akupressuranın aparılması;
• Gerudoterapiya;
• diadinamik terapiya;
• Refleksologiya.

Cərrahi müalicə üsulları

Öd yollarının diskineziyasının uzun müddətli konservativ müalicəsi gətirmirsə müsbət nəticələr, sonra əməliyyat yerinə yetirilir. Cərrahi müdaxilə safranın normal ifrazını təmin etmək üçün xoledokoduodenoanastomozun istifadəsini nəzərdə tutur. Bəzən sualtı drenaj ilə xoledokotomiya göstərilir.

Pəhriz terapiyası

Hipertonik və hipotonik öd kisəsi diskineziyasının müalicəsi pəhriz qidası olmadan mümkün deyil. Yalnız həyat boyu bir pəhrizə ciddi riayət etmək hücumların qarşısını ala bilər və təsirli bir profilaktikaya çevriləcəkdir. Pəhriz terapiyası gündə 7 dəfəyə qədər kiçik hissələrdə bölünmüş yeməkləri əhatə edir. Yeməkləri isti, qaynadılmış və ya buxarda yemək vacibdir.

Vacibdir! Son yemək yatmadan 2-3 saat əvvəl baş verməlidir.

• Fast food;
• ət bulyonları;
• Dumanlı, duzlu, qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı qidalar;
• Konservləşdirilmiş məhsullar;
• darı sıyığı;
• Paxlalılar və göbələklər;
• şokolad, çörək məhsulları, dondurma;
• Qazlı və alkoqollu içkilər.

Hipotonik diskineziya pəhrizə safra sisteminin hərəkətliliyini stimullaşdıran qidaların daxil edilməsini nəzərdə tutur: bişmiş, qaynadılmış və bişmiş tərəvəzlər, yağ və bitki yağları, xama, qara çörək, yumurta, qaymaq. Hipermotor tipli diskineziyanın müalicəsi yağlı süd məhsulları, təzə tərəvəzlər, bulyonlar, qara çörək və heyvan yağlarının xaric edilməsini tələb edir.

Xalq reseptləri

Xalq müalicəsi ilə müalicə yüngülləşdirə bilər ümumi sağlamlıq xəstə, relapsların tezliyini azaldır. Lakin müsbət nəticələr əldə etmək üçün uzunmüddətli terapiya (4-5 həftə) tələb olunacaq.

Aşağıdakı otlar və dərman bitkiləri xəstəliyin hipertansif formasının öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək:

• Celandine. Resepti hazırlamaq üçün 1 litr bitki şirəsini 500 ml araqla qarışdırmaq kifayətdir. Konteyneri sıx bağlayın və 10 gün qaranlıq yerdə qoyun. Kompozisiyanı gündə üç dəfə 20 ml götürün;
• Ölümsüz. Bitkinin 1 çimdik əzilmiş çiçəklərini götürün, 1 stəkan qaynar su tökün, dörddə bir saat buraxın. Məhsul gündə üç dəfə, 20 ml qəbul edilir;
• Lingonberry yarpaqları. Qurudulmuş yarpaqlar əzilir, 1 stəkan qaynar su ilə tökülür və 20 dəqiqə buraxılır. Kompozisiya gündə 5 dəfəyə qədər 40 ml qəbul edilir;
• Bitki kolleksiyası. Aşağıdakı otları bərabər miqdarda doğrayın: nanə, adaçayı, kimyon. Nəticədə qarışıqdan bir çimdik götürün, isti su əlavə edin (200 ml), 8 saat buraxın. Kompozisiya yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl 100 ml qəbul edilir.

Hipotonik formanın müalicəsində aşağıdakı reseptlər istifadə olunur.

Öd kisəsi və öd yollarının diskineziyası öd kisəsinin, eləcə də onun kanallarının hərəkətliliyinin (hərəkətinin) və tonunun pozulması ilə müşahidə olunan xəstəlikdir.

Bəzi statistika

Öd kisəsi və öd yollarının bütün xəstəlikləri arasında diskineziya 12,5% təşkil edir.

Qadınlar kişilərdən təxminən 10 dəfə daha tez-tez bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Hormonal və metabolik proseslərin xüsusiyyətləri ilə nə bağlıdır qadın bədəni(məsələn, hamiləlik zamanı dəyişikliklər, oral kontraseptivlərin qəbulu). Qadınlar xüsusilə xəstəliyə həssasdırlar gənc astenik fizika.

Uşaqlar arasında ən çox yeniyetmələr əziyyət çəkirlər.

Bütün halların 2/3-də bu, mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi (kolit, onikibarmaq bağırsaq və/və ya mədənin mədə xorası, pankreatit, qastrit) fonunda inkişaf edən ikinci dərəcəli xəstəlikdir.

Ən çox rast gəlinən (bütün halların təxminən 60-70%-i) hipotonik formadır. IN müasir tibb Xəstəlik ilk dəfə 1903-1909-cu illərdə cərrahlar tərəfindən təsvir edilmişdir. şiddətli ağrı sağ hipokondriyumda. Lakin qarın boşluğunu açandan sonra öd kisəsində heç bir daş və ya iltihab aşkar etməyiblər. Bundan sonra xəstəlik ümumi praktikantlar tərəfindən diqqətlə öyrənilməyə başlandı.

Bununla belə, hətta qədim dövrlərdə insanın mənfi duyğuları ilə öd kisəsi, eləcə də onun kanalları xəstəlikləri arasında əlaqə olduğu müşahidə edilmişdir. Buna görə də belə adamları “ödlü” adlandırırdılar.

Bundan əlavə, hər kəs qədim həkimlər tərəfindən tibbi traktatlarda təsvir edilən dörd növ temperament haqqında bilir.

Məsələn, qəzəb və qıcıqlanma öd kisəsi nöqtəsində enerjinin artıqlığını göstərir - diskineziyanın hipertonik variantı (xolerik temperament növü). Yəni öd kisəsinin divarı gərgindir və güclü şəkildə büzülür.

Acı, süstlük və depressiyaya meyl öd kisəsi nöqtəsində enerji çatışmazlığını göstərir - diskineziyanın hipotonik variantı (melanxolik temperament növü). Yəni öd kisəsinin divarı ləngdir və zəif büzülür.

Öd kisəsinin anatomiyası və fiziologiyası

Öd kisəsi- içi boş orqan. Adətən qarın yuxarı hissəsinin sağ tərəfində, təxminən aşağı hipokondriumun orta səviyyəsində (sonuncu qabırğanın altında) yerləşir.

Öd kisəsinin uzunluğu 5-14 sm, eni isə 3-5 sm, acqarına tutumu 30-80 ml arasında dəyişir. Lakin safra durğunlaşdıqda onun həcmi artır.

Normalda öd kisəsi uzunsov armudvari formaya malikdir (geniş və dar ucları ilə). Ancaq bəzən onun forması olduqca qəribə olur: mil şəklində, uzanmış, ikiqat, əyilmə və ya daxili jumpers ilə və s.

Öd kisəsi üç hissədən ibarətdir - alt, bədən və boyun (dar hissə). Kistik kanal serviksdən ayrılır, sonradan qaraciyər kanalı ilə birləşərək ümumi öd axarını əmələ gətirir. Öz növbəsində, ümumi öd kanalı Oddi sfinkteri (əzələ halqası) ilə əhatə olunmuş Vater papillasının sahəsində onikibarmaq bağırsağın (12 PC) boşluğuna açılır.

Öd kisəsi divarının quruluşu

• Selikli qişa epiteliya və selik əmələ gətirən müxtəlif vəzi hüceyrələrindən ibarətdir. Öd kisəsinin boynunda Lutkens-Martynov sfinkterini meydana gətirən çoxsaylı qıvrımlar əmələ gətirir ki, bu da ödün başlamazdan əvvəl sərbəst buraxılmasına mane olur. müəyyən mərhələlər həzm.


• Əsasən dairəvi şəkildə düzülmüş hamar əzələ liflərindən ibarət olan əzələ təbəqəsi


• Birləşdirici toxuma membranı öd kisəsinin xarici hissəsini əhatə edir. Tərkibində qan damarları var.

Öd kisəsinin vəzifələri

• Qaraciyərdə istehsal olunan ödün yığılması, konsentrasiyası və saxlanması


• Lazım gələrsə, onikibarmaq bağırsağın lümeninə safra buraxılması

Öd qaraciyər hüceyrələri tərəfindən davamlı olaraq istehsal olunur (gündə 0,6 litrdən 1,5 litrə qədər). Sonra intrahepatik kanallara, onlardan isə öd kisəsinə daxil olur. Öd kisəsində safra selikli qişanın epitel hüceyrələri tərəfindən ondan artıq su, natrium və xlorun udulması səbəbindən cəmləşir.

Öd kisəsindən öd ifrazının mexanizmi

Bu mürəkkəb prosesi tənzimləyən ən mühüm neyrohumoral amillər bunlardır:

• Demək olar ki, bütün daxili orqanların işini tənzimləyən avtonom sinir sistemi (simpatik və parasimpatik bölmələr)

  Aktivləşdirildikdə normaldır vagus siniri(vagus), əksər daxili orqanların duyğu və motor innervasiyasını təmin edir, öd kisəsi büzülür və Oddi sfinkteri rahatlaşır. İşində koordinasiya pozulduğu halda simpatik və parasimpatik bölmələr Avtonom sinir sistemində bu mexanizm pozulur.

• Yemək zamanı mədə-bağırsaq traktında istehsal olunan bağırsaq hormonları (motilin, xolesistokinin-pankreozimin, qastrin, sekretin, qlükaqon)

  Normal dozalarda xolesistokininə məruz qaldıqda, öd kisəsi büzülür və Oddi sfinkteri rahatlaşır (böyük dozalarda öd kisəsinin hərəkətliliyi maneə törədilir). Qastrin, sekretin, qlükaqon xolesistokininlə eyni təsirə malikdir, lakin daha az ifadə edilir.

• Neyropeptidlər (neyrotenzin, vazointestinal polipeptid və başqaları) hormonların xüsusiyyətlərinə malik olan zülal molekulunun bir növüdür.

  Onlar öd kisəsinin büzülməsinin qarşısını alırlar.

  Bu amillərin sıx qarşılıqlı təsiri nəticəsində qida qəbulu zamanı öd kisəsinin əzələ təbəqəsi 1-2 dəfə daralır, ondakı təzyiqi 200-300 mm su sütununa qədər artırır. Buna görə Lutkens-Martynov sfinkteri rahatlaşır və öd kist kanalına daxil olur. Sonra, öd ümumi öd axarına, daha sonra Oddi sfinkteri vasitəsilə 12-ci PC-yə daxil olur. Xəstəliklər yarandıqda bu mexanizm pozulur.

Həzmdə ödün əsas funksiyaları

• 12 PC-də pepsinin (mədə şirəsinin əsas fermenti) xassələrini itirməsi üçün lazımi şərait yaradır.
• Yağların parçalanmasında iştirak edir, onların udulmasını, həmçinin yağda həll olunan vitaminlərin (A, E, D) udulmasını təşviq edir.
• Təkmilləşdirir motor funksiyası(motor bacarıqları) nazik bağırsaq və iştahı artırır
• Mucus ifrazını və bağırsaq hormonlarının istehsalını stimullaşdırır: motilin, xolesistokinin-pankreasemin və s.
• Zülalların həzm edilməsi üçün lazım olan fermentləri aktivləşdirir (tripsin və lipaz - mədəaltı vəzi şirəsinin fermentləri)
• Reproduksiyanı təşviq edir epitel hüceyrələri bağırsaq mukozası
• Safranın durğunluğu ilə zəifləmiş antibakterial xüsusiyyətlərə malikdir

Öd kisəsi diskineziyasının səbəbləri

Xəstəliyə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq öd kisəsi və öd yollarının (GBD) birincili və ikincili diskineziyası var.

Hazırda qaraciyər hüceyrələrinin fəaliyyətində pozulma olduğu nəzəriyyəsi də nəzərdən keçirilir, buna görə də onlar ilkin olaraq tərkibi artıq dəyişdirilmiş safra istehsal edirlər.

Öd kisəsi və öd yollarının ilkin diskineziyası

Xəstəliyin başlanğıcında yalnız var funksional pozğunluqlar tədqiqat üsulları ilə aşkar edilməyən (ultrasəs, rentgen). Lakin xəstəlik irəlilədikcə öd kisəsində və onun kanallarında struktur dəyişiklikləri yaranır.

Ən çox ümumi səbəblər ilkin dzhvp

Öd kisəsinin və öd yollarının ikincili diskineziyası

Artıq inkişaf etmiş xəstəliklərin və ya şərtlərin fonunda baş verir. Dəyişikliklər aşağıdakı tədqiqat metodları ilə aydın görünür.

İkincili VAVP-nin ən ümumi səbəbləri

Öd kisəsi diskineziyasının simptomları

Onlar öd kisəsinin və onun kanallarının motor fəaliyyətinin pozulmasının növündən asılıdır.

Dizel yanacağının növləri

• Hipotonik (hipomotor) diskineziya öd kisəsinin və onun kanallarının qeyri-kafi kontraktilliyi ilə inkişaf edir. Simpatik sinir sisteminin (adətən gün ərzində dominant) tonunun üstünlük təşkil etdiyi xəstələrdə baş verir ki, bu da mədə-bağırsaq traktının, həmçinin öd kisəsinin və onun kanallarının tonusunu və motor fəaliyyətini azaldır. Çox vaxt xəstəliyin bu forması 40 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir.
• Hipertonik (hipermotor) diskineziya öd kisəsi və öd yollarının kontraktilliyinin artması ilə inkişaf edir. Bu, mədə-bağırsaq traktının, həmçinin öd kisəsinin və onun kanallarının motor funksiyasını və tonusunu artıran parasimpatik sinir sisteminin üstünlük təşkil etdiyi (adətən gecələr dominant olan) insanlarda baş verir. Çox vaxt yeniyetmələr və gənclər xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkirlər.
• Hipotonik-hiperkinetik diskineziya xəstəliyin gedişatının qarışıq variantıdır. Xəstədə müxtəlif şiddət dərəcələrində diskineziyanın həm hipotonik, həm də hipertonik formalarının simptomları var.

Öd kisəsi diskineziyasının əlamətləri

Simptom	Təzahürlər	İnkişaf mexanizmi
Hipotonik diskineziya
Ağrı	Davamlı, uzunmüddətli, darıxdırıcı, partlayan, ağrıyan. Sağ hipokondriyumda yerləşir, lakin aydın lokalizasiya yoxdur. Bir qayda olaraq, yemək zamanı və ya ondan dərhal sonra güclənir.	Öd kisəsinin dibi uzanır, bu da mədə-bağırsaq traktında xolesistokinin kifayət qədər istehsal olunmaması səbəbindən ödün durğunluğundan yaranır.
Gəyirmə, mədədən ağız boşluğuna xarakterik bir səs və bəzən qoxu ilə qeyri-iradi qaz buraxılmasıdır.	Adətən yeməkdən sonra baş verir, lakin bəzən yeməklər arasında.	Öd kisəsinin sinir sistemi tərəfindən tənzimlənməsi pozulur, buna görə xəstə daha tez-tez udma hərəkətləri edir, yemək zamanı havanı udur. Nəticədə mədədə təzyiq artır. Buna görə də, mədənin əzələ divarı büzülür və çıxış sfinkterinin tonu azalır - və hava xaric olur.
Ürəkbulanma və/yaxud qusma (bəzən öd qarışığı ilə, əgər 12 PC-dən mədəyə öd axını olarsa)	Daha tez-tez yemək və yemək səhvlərindən sonra baş verir: yağlı yeməklər yemək, fast food, həddindən artıq yemək və s	Hərəkət qabiliyyətinin pozulması səbəbindən mədə-bağırsaq traktının sinir reseptorları qıcıqlanır, bu da qusma mərkəzinə (beyində yerləşən) bir impuls göndərir. Ondan impulslar mədə-bağırsaq traktına və diafraqmaya geri göndərilir, bu da onların əzələlərinin büzülməsinə və əks hərəkətlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Həmçinin, bakterial və viral infeksiyalar, helminthiases ilə qusma mərkəzi onların tullantı məhsulları (toksinlər) ilə qıcıqlanır.
Ağızda acılıq (ən çox diskineziyanın hipotonik variantı üçün xarakterikdir)	Əsasən səhər, yeməkdən və ya məşqdən sonra.	Motor bacarıqları pozulur, mədə-bağırsaq sfinkterləri rahatlaşır. Nəticədə antiperistaltik hərəkətlər görünür (yemək içəriyə keçir əks istiqamət). Buna görə də, 12 PC-dən olan safra mədəyə, sonra yemək borusuna, sonra ağız boşluğuna daxil olur.
Şişkinlik (meteorizm)	Tez-tez ağrı ilə müşayiət olunan həzm yüksəkliyində qarın şişməsi hissi var. Qaz keçdikdən sonra ağrı azalır.	Öd çatışmazlığı səbəbindən həzm pozulur. Nəticədə, kiçik bağırsağın lümenində çürümə və fermentasiya prosesləri güclənir. Buna görə də qazlar böyük miqdarda buraxılır.
İştahın azalması		Öd kisəsinin zəif kontraktilliyi səbəbindən öd durğunlaşır. Buna görə də, 12 PC-nin lümeninə kifayət qədər buraxılmır.
İshal (nadir)	Bir qayda olaraq, yeməkdən dərhal sonra baş verir.	Öd çatışmazlığı varsa, həzm pozulur: zülallar, yağlar və karbohidratlar zəif parçalanır. Nəticədə nazik bağırsağın selikli qişasının hüceyrələri qıcıqlanır ki, bu da su, natrium və xlor ifrazını artırır. Eyni zamanda, onların udulması azalır. Buna görə də qida bolusunun həcmi artır və bağırsaqlar vasitəsilə hərəkəti sürətlənir.
Qəbizlik (tez-tez baş verir)	48 saatdan çox nəcis yoxdur və ya sistematik qeyri-kafi bağırsaq hərəkəti var.	Bu, bağırsaq divarının tonusunun spazmı və ya rahatlaşması səbəbindən bağırsaqlar vasitəsilə qida bolusunun hərəkətinin yavaşlaması nəticəsində baş verir. Beləliklə, suyun reabsorbsiyası artır. Eyni zamanda, nəcisin həcmi azalır və onların sıxlığı artır. Bundan əlavə, normal olaraq bağırsaq əzələlərinə stimullaşdırıcı təsir göstərən öd turşularının (öddə olan) çatışmazlığı var.
Piylənmə	Xəstəliyin uzun bir kursu zamanı inkişaf edir və ya onun meydana gəlməsinin səbəbidir	Öd çatışmazlığı səbəbindən yağların həzm və parçalanması prosesi pozulur. Beləliklə, mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalı artır. Nəticədə yağların sintezi artır və onların dərialtı yağın piy hüceyrələrində, həmçinin daxili orqanlarda toplanması artır.
	Ürək dərəcəsi azalır, azalır qan təzyiqi, üz dərisinin qızarması, tərləmə, tüpürcək ifrazının artması.	İnkişaf mexanizmi mürəkkəbdir və tam başa düşülmür. Bununla belə, ürək və damarların stressə qarşı aşağı müqavimətinin olduğuna inanılır. Buna görə də onun zamanı beyinə, orqanlara və toxumalara daha az oksigen çatır. Nəticədə simpatik və parasimpatik sinir sistemləri arasında tarazlıq pozulur, daxili orqanlar işləmək üçün düzgün olmayan əmrlər alır.
Hipertansif diskineziya
Ağrı	Ağrı sıx, kolikdir, stresdən və ya emosional stressdən (çox vaxt), pəhriz səhvlərindən və ya fiziki fəaliyyətdən sonra sağ hipokondriyumda kəskin şəkildə baş verir. Ağrı 20-30 dəqiqə davam edir və gün ərzində bir neçə dəfə təkrarlanır. Tez-tez sağ tərəfdən arxaya, çiyin bıçağına və ya qola yayılır. Ancaq bəzən ağrı angina hücumunu simulyasiya edərək sola (ürəyin bölgəsinə) yayılır. Hücumlar arasındakı dövrdə, bir qayda olaraq, sağ hipokondriyumda ağırlıq hissi davam edir.	Ağrı, Oddi və Lutkens-Martynov sfinkterlərinin tonunun artması ilə öd kisəsinin kəskin daralması ilə əlaqələndirilir, buna görə öd axmır.
İştahın azalması	Öd iştahı, bağırsaq hərəkətliliyini və bağırsaq hormonlarının istehsalını stimullaşdırır.	Öd kisəsi spazmodik vəziyyətdədir və həddindən artıq sıxılır. Lakin, bu halda, 12 PC-yə ödün vaxtında axmasına cavabdeh olan sfinkterlər işləmir və yeməklər arasında istirahət etmir. Buna görə, qeyri-kafi və ya böyük miqdarda safra 12 PC-yə daxil olur.
Bədən çəkisinin itirilməsi (tez-tez inkişaf edir)	Dərialtı yağ təbəqəsi incələnir və əzələ kütləsi azalır.	Yeməklər arasında öd ifraz etdiyinə görə qidalar zəif parçalanır. Buna görə zülallar, karbohidratlar, yağlar, vitaminlər və minerallar qeyri-kafi miqdarda udulur. Bundan əlavə, iştahın azalması səbəbindən xəstələr kifayət qədər yemək yemirlər.
Bulantı və qusma	Onlar tez-tez biliyer kolikanın özünün hücumunu müşayiət edirlər, lakin hücumdan kənarda onlar ümumiyyətlə yoxdur.	Mədə-bağırsaq traktının reseptorları hərəkətliliyin pozulması səbəbindən qıcıqlanır, buna görə də onlardan sinir impulsları qusma mərkəzinə (beyində yerləşir) göndərilir. Ondan impulslar mədə-bağırsaq traktının və diafraqmanın reseptorlarına, qabırğaarası əzələlərə geri göndərilir, buna görə də onlar daralır, mədə məzmununu xaric edirlər.
İshal (tez-tez baş verir)	Bir qayda olaraq, yeməkdən dərhal sonra və ya hücum zamanı baş verir.	Safra yeməklər arasında böyük miqdarda (asinxron) kiçik bağırsağın lümeninə daxil olur. Nəticə olaraq öd turşuları, öddə yerləşir, udulmasını maneə törədir və həmçinin su və duzların (natrium, xlor) ifrazını artırır, nəcisin həcminin artmasına səbəb olur və bağırsaqlarda hərəkətini sürətləndirir.
Avtonom sinir sisteminin disfunksiyasının simptomları (mərkəz beyindədir)	Hücum zamanı tərləmə, sürətli ürək döyüntüsü, ümumi zəiflik, Baş ağrısı, qan təzyiqi yüksəlir. Hücum xaricində qıcıqlanma, yorğunluq, yuxu pozğunluğu, qan təzyiqinin artması və ağrılı hisslər qeyd olunur. ağrıürək bölgəsində, sürətli ürək döyüntüsü və digər simptomlar.	İnkişaf mexanizmləri tam qurulmayıb. Ehtimal olunur ki, xəstəliyin əsasını stress zamanı orqanlara, toxumalara və beyinə qanla zəif təmin edən ürək və qan damarlarının zəifliyi səbəbindən sinir sisteminin labilliyi dayanır. Buna görə avtonom sinir sistemi damarlara, mədə-bağırsaq traktına səhv əmrlər verir, daxili orqanlar, həmçinin öd kisəsi və onun kanalları.
DEHB-nin hər iki formasında eyni təzahürlərlə inkişaf edə bilən əlamətlər
Sarılıq dəri və görünən selikli qişalar (nadir hallarda inkişaf edir)	Safra axınının kəskin pozulması (daş, ümumi safra kanalının daralması) olduqda görünür. Bu zaman nəcis rəngsiz, sidik isə tünd rəngdədir.	Öd durğunlaşdıqda, bilirubin (ödün tərkibində olan piqment) qana sorulur və bütün bədənə yayılır, dəri və selikli qişalarda yerləşərək onlara sarı rəng verir. Öd mədə-bağırsaq traktına daxil olmadığı üçün nəcis rəngsiz olur.
Dildə lövhə (digər xəstəliklərlə də inkişaf edə bilər: kolit, qastrit və s.)	Safra geri axdıqda ağ və ya sarımtıl rəng ola bilər (ən çox diskineziyanın hipotonik variantı ilə baş verir). Lövhə şiddətlidirsə, xəstələr dildə narahatlıq hissi və darıxdırıcı dad hissi ilə qarşılaşa bilər.	Keratinləşmə proseslərinin pozulması (mukozal hüceyrələrin pulcuqlara çevrilməsi) və epitelin dilin səthindən desquamasiyası nəticəsində ortaya çıxır. Qida maddələrinin dilə ötürülməsinin pozulması səbəbindən baş verir.

Öd kisəsi və öd yollarının diskineziyasının diaqnozu

Məqsədlər: öd yollarının diskineziyasının növünü müəyyən etmək və onların disfunksiyasını dəstəkləyə biləcək müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən etmək.

Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs)

Öd kisəsinin konjenital anomaliyalarının formasını və mövcudluğunu, həmçinin onun boşalma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Əsas rentgen müayinələri

Onlar öd kisəsi və öd yollarının xəstəliklərinin diaqnostikasında aparıcı üsullardır.

1. Xolesistoqrafiya

   O, tərkibində yod olan dərmanların (Biliselectan, Xolevid, Yodobil və başqaları) ağızdan qəbuluna əsaslanır.

   Göstərişlər

   • Quruluşun öyrənilməsi və öd kisəsində daşların olmasının müəyyən edilməsi
   • Öd kisəsinin ifrazat və saxlama (konsentrasiya) funksiyasının, həmçinin onun uzanma qabiliyyətinin öyrənilməsi.
   Qüsur

   Fotoşəkillərdə görünmədiyi üçün öd yollarının vəziyyətini müəyyən etmək mümkün deyil.

   Metodologiya

   Tədqiqat ərəfəsində saat 19.00-da xəstə iki çiy yumurta götürür. 21.00-dan başlayaraq 30 dəqiqəlik fasilələrlə kontrast agenti qəbul edir, su ilə yuyulur. Kontrast maddə bağırsaqda qana sorulur və sonra qaraciyər hüceyrələri tərəfindən sərbəst buraxılır.

   Səhər boş bir mədədə qarın sağ tərəfinin bir neçə ümumi fotoşəkili çəkilir. Sonra xəstəyə xoleretik səhər yeməyi (adətən yumurta sarısı) təklif edilir və yenidən bir sıra fotoşəkillər çəkilir.

   Nəticələrin təfsiri

   At hipertansif formaöd kisəsi orijinal həcmindən kəskin və tez büzülür: ilk 5-15 dəqiqədə 75%, sonrakı 1,5-2 saatda 90%. Sonra uzun müddət Oddi sfinkterinin spazmı səbəbindən boşalmadan bu vəziyyətdədir.

   Hipotonik formada öd kisəsi genişlənir və xoleretik səhər yeməyindən sonra onun daralması ilkin həcmdən çox yavaş olur: 15 dəqiqə ərzində 20-30% və üç-dörd saat belə qalır.



2. İnfuzion xolesistoqrafiya

   Metod öd kisəsində və onun kanallarında yığılan yod tərkibli kontrast maddənin venadaxili tətbiqinə əsaslanır.

   Göstərişlər

   Oddi tonunun sfinkterinin təyini.

   Metodologiya

   Xəstəyə səhər acqarına masanın üstündəki rentgen otağında 15-20 dəqiqə ərzində venadaxili olaraq Bilignost məhlulu verilir. Və eyni zamanda, Oddi sfinkterini süni şəkildə daraltmaq üçün morfin məhlulu verilir. 15-20 dəqiqədən sonra öd kisəsi və onun ekstrahepatik kanallarını göstərən şəkil çəkilir. Ümumi öd axarının normal eni 3-7 mm-dir.

   Nəticələrin təfsiri

   Oddi sfinkterinin çatışmazlığı halında, ümumi öd axarının eni 9 mm və ya daha çox olduqda kontrast agent tətbiq edildikdən 15-20 dəqiqə sonra 12 PC-yə daxil olur.



3. Xolangioqrafiya

   Onlara kontrast maddə yeridildikdən sonra safra yollarını yoxlamaq üçün aparılır.

   Göstərişlər

   • Safra kanalının ciddi daralmasına şübhə
   • Öd axarının daşla tıxanması və ya şişin sıxılması nəticəsində yaranan dərinin və selikli qişaların sarılığı
   • Şiddətli və uzun müddət davam edən ağrı sindromu
   Diskineziya diaqnozunun əsas üsulları
   
   
   Lazım gələrsə, prosedur zamanı ümumi öd axarının lümenindən kiçik daşlar çıxarılır və ödün çıxmasını asanlaşdırmaq üçün içərisinə bir boru quraşdırılır.
4. Onikibarmaq bağırsağın səslənməsi

   Məqsəd ödün, həmçinin öd kisəsinin və onun kanallarının funksiyasını öyrənməkdir.

   Boş bir mədədə, ağız boşluğu və mədədən xəstəyə 12 PC probu daxil edilir. Sonra sağ böyrü üstə qoyulur və hissə-hissə öd alınır:

   • Birinci mərhələ (“A” hissəsi) mədəaltı vəzi şirəsi və 12 PC qarışığıdır. Probun daxil olduğu andan stimulatorun (maqnezium sulfat məhlulu) tətbiqinə qədər toplanır. Normalda 10-20 dəqiqə ərzində 15-20 ml qızılı-sarı sekresiya alınır.
   • İkinci faza, stimullaşdırıcı (xoleretik) qəbul edildiyi andan ödün növbəti hissəsinin (Oddi fazasının qapalı sfinkteri) görünməsinə qədər olan müddətdir. Normal müddət 3 dəqiqədən 6 dəqiqəyə qədərdir.
   • Üçüncü mərhələ kistik kanalın məzmununu əldə etməkdir. Normalda 3-5 dəqiqə ərzində təxminən 3-5 ml sekresiya alınır.
   • Dördüncü mərhələ ("B" hissəsi) - öd kisəsinin tərkibini əldə etmək. Öd qalındır Tünd qəhvəyi. Normalda 15-25 dəqiqə ərzində 30-50 ml öd buraxılır.
   • Beşinci faza ("C" hissəsi) qaraciyərin fazasıdır, bu müddət ərzində qaraciyərdaxili öd yollarından açıq sarı maye öd alınır.
   Nəticələrin təfsiri

   Diskineziyanın inkişafına səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi aparılır:

   • Helmintik infeksiya (məsələn, lyamblioz və ya opistorxoz)
   • Peptik xora (iki və ya üç komponentli rejimlərin istifadəsi)
   • İnfeksiya ilə mübarizə (antibiotiklərin təyin edilməsi)
   • Öd daşının çıxarılması və digər xəstəliklərin müalicəsi
   Kəskinləşmə dövründən kənarda:
   • Mineral sulardan istifadə olunur: hipertonik versiya üçün - aşağı minerallaşmalı sular (Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 və ya 4), hipotonik versiya üçün - yüksək minerallaşmalı sular (Arzani, Essentuki 17).
   
   
   • Həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsinə diqqət yetirməklə sanatoriyada qalmaq tövsiyə olunur.

   Öd kisəsi diskineziyası üçün pəhriz

   Pəhrizə uyğunluq xəstəliyin müalicəsində müvəffəqiyyətin əsasını təşkil edir, uzun müddət (3-4 aydan bir ilə qədər) təyin edilir.

   Hədəf- qaraciyəri, öd yollarını və mədə-bağırsaq traktını qoruyur, həmçinin onların fəaliyyətini normallaşdırır.

   Xəstəliyin hər hansı bir diskineziya növü ilə kəskinləşməsi zamanı aşağıdakılar istisna olunur:

   • Yağlı ətlər (qaz, ördək) və balıq (sardana, nərə balığı, halibut)
   • Dumanlı, qızardılmış, yağlı, duzlu, turş və ədviyyatlı yeməklər
   • Alkoqol, zəngin bulyonlar, ədviyyatlar, soğan, sarımsaq, turp, turşəng
   • Krem, kekslər, şokolad, qazlı içkilər, kakao, qara qəhvə ilə qənnadı məmulatları
   • Qaz meydana gəlməsini artıran məhsullar: noxud, lobya, çovdar çörəyi
   • Krem, tam süd
   • Konservləşdirilmiş qidalar və marinadlar
   Kəskin (gündə 5-6 dəfə) və kiçik hissələrdə yemək tövsiyə olunur.

   Pişirmə:

   • Məhsullar qaynadılır, bişirilir və ya buxarlanır: küftə, buxarda hazırlanmış kotletlər və s.
   
   
   • Kəskinləşmənin ilk günlərində qidaları maye püresi şəklində və ya ət dəyirmanı vasitəsi ilə doğranmış şəkildə istehlak etmək tövsiyə olunur. Kəskin simptomlar azaldıqca, bu artıq lazım deyil.
   Hipomotor diskineziya üçün pəhrizin xüsusiyyətləri

   İstehlak üçün icazə verilir

   • İkinci dərəcəli çovdar və ya buğda unundan hazırlanmış dünənki çörək
   • 6% yağdan çox olmayan laktik turşu məhsulları: xama, kəsmik, kefir
   • Yağsız ət (mal əti) və balıq (hake, pollock, pike perch), Ev quşu(toyuq)
   • İstənilən formada tərəvəz
   • Gündə birdən çox sarısı olmamalıdır
   • Qaynadılmış az yağlı kolbasa və frankfurt
   • Bitki yağları Və kərə yağı
   • Bal, şəkər, karamel, marmelad, pastil
   • Meyvə və tərəvəz şirələri, həmçinin turşusuz meyvə və giləmeyvə (alma, ərik və s.)
   • Çay, südlü qəhvə
   • İstənilən taxıl və makaron
   • Tərəvəz suyu şorbaları
   Hipermotrik diskineziya üçün pəhrizin xüsusiyyətləri

   Hipomotor diskineziya ilə eyni qidaların istehlakına icazə verilir, lakin aşağıdakılar istisna olunur:

   • Kolbasa və kolbasa (hətta qaynadılmış)
   • Şəkər, karamel
   • Donuz əti, dana əti
   • Yumurta sarısı
   • Təzə giləmeyvə, tərəvəz və meyvələr

   Diskineziya müalicəsinin ənənəvi üsulları

   Xüsusilə xəstəliyin kəskin simptomları azaldıqdan sonra dərmanlarla əsas müalicəyə yaxşı bir əlavə.
   
   

   İnfuziyalar və həlimlər	Necə hazırlamaq və götürmək	Nə təsir gözləmək olar
   Hipotonik diskineziya
   Ölümsüz çiçəklərin həlimi	3 osh qaşığı. Çiçəkləri bir emaye qabına tökün və bir stəkan qaynar su tökün. Sonra daim qarışdıraraq su banyosunda 30 dəqiqə qızdırın. İstidən çıxarın, sərinləyin və sonra süzün. Yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl yarım stəkan götürün. Kurs - 2-3 həftə.	Öd kisəsinin daralmasını gücləndirir və öd axını yaxşılaşdırır Ödün tərkibini normallaşdırır Mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini yaxşılaşdırır Yerli dezinfeksiya edir
   Qarğıdalı ipək infuziyası	1 ç.q Əzilmiş xammalın üzərinə bir stəkan qaynar su tökün və 30 dəqiqə dəmləyin. Sonra ifadə edin və 3 osh qaşığı götürün. l. gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl. Kurs - 2-3 həftə.	Ödünü mayeləşdirir və durğunluğunu aradan qaldırır Qanda bilirubin və xolesterol səviyyəsini azaldır
   Oregano otlarının infuziyası	2 osh qaşığı tökün. əzilmiş xammal 200 ml qaynar su. 20-30 dəqiqədən sonra ifadə edin. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl bütün infuziyanı gün ərzində üç dozada qəbul edin. Kurs - 1 ay və ya daha çox.	Bağırsaqların və öd yollarının motor fəaliyyətini gücləndirir Yerli iltihab əleyhinə və xoleretik təsir göstərir Sinir sisteminin fəaliyyətini normallaşdırır
   Hipertansif diskineziya
   Nanə infuziyası	2 x.q nanə və 200 ml qaynar su tökün. 30 dəqiqə otursun, sonra ifadə edin. Gündə iki dəfə yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl 1/3 fincan götürün. Kurs - 3-4 həftə.	Ağrı və ürəkbulanmanı azaldır, Öd yollarının və sfinkterlərin əzələlərini rahatlaşdırır, safra axını təşviq edir Həzmi və iştahı yaxşılaşdırır Yerli iltihab əleyhinə təsir göstərir
   Biyan kökünün həlimi	2 x.q əzilmiş xammal, 200 ml qaynar su tökün, üzərinə qoyun su hamamı 20 dəqiqə ərzində. Soyudun, sonra süzün və orijinal həcmə gətirin. qaynadılmış su. Gündə üç dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 1/3 fincan götürün. Kurs - 2-3 həftə.	Öd kisəsinin və onun kanallarının hamar əzələlərini rahatlaşdırır
   Hər iki növ diskineziya üçün
   Çobanyastığı çiçəyi həlimi və ya çay	1 ç.q quru çobanyastığı çiçəkləri 200 ml qaynar su tökün. 3-5 dəqiqədən sonra ifadə edin. Çay kimi gündə üç dəfə uzun müddət istehlak edin.	Şişkinliyi azaldır Mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini yaxşılaşdırır Gəyirməni azaltmağa və ya aradan qaldırmağa kömək edir Sinir sisteminin işini normallaşdırır, yuxusuzluqla mübarizə aparmağa kömək edir selikli qişalarda yaraların sağalmasını sürətləndirir (xoralar, eroziyalar) Patogenlərə qarşı yerli mübarizə aparır İştahı artırır

   
   

Biliyer diskineziya mədə-bağırsaq xəstəliyidir, onun irəliləməsi öd yollarının fəaliyyətini pozur. Nəticədə, safra onikibarmaq bağırsağa düzgün daxil olmur, bu da mədə-bağırsaq traktının işində balanssızlığa səbəb olur. İnsan bədənində xəstəlik adətən digər iltihabi proseslərin zədələnməsi fonunda ikinci dərəcəli inkişaf edir öd kisəsi. Maraqlıdır ki, bu, insanın qeyri-sabit psixi vəziyyətindən özünü göstərə bilər.

Bu öd kisəsi xəstəliyi insan həyatı üçün təhlükə yaratmır. Bununla belə, səviyyəsini və rahatlığını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Amma nə vaxt vaxtında olmayan müalicə yaradır əlverişli şərait mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərinin və ya pozğunluqlarının yaranması və inkişafı üçün. Uşaqlarda xəstəlik daha tez-tez iltihablı proseslər və ya səbəbiylə görünür anormal inkişaföd yolları və həzm traktının orqanları.

Etiologiyası

Müxtəlif amillər və ya səbəblər bu xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola bilər. Bundan asılı olaraq klinisyenler xəstəliyi aşağıdakılara bölürlər:

• ilkin;
• ikinci dərəcəli.

Birincili biliyer diskineziya ilə yalnız orqanların funksional fəaliyyətində dəyişikliklər müşahidə olunur. Xəstəliyin bu formasının inkişafının əsas səbəbləri:

• stresli vəziyyətlərin insan orqanizminə daimi təsiri;
• ciddi pəhrizlər və ya düzgün olmayan pəhriz, bədəndə vitamin və qida çatışmazlığı, həddindən artıq yemək və yağlı yeməklər;
• bir insanın həyatında kifayət qədər fiziki fəaliyyətin olmaması;
• oturaq iş şəraiti;
• xroniki əzələ zəifliyinə səbəb olan genetik əzələ anomaliyaları;
• allergik reaksiyalar və ya xəstəliklər.

Patologiyanın ikincil forması insan orqanizmində artıq mövcud olan xəstəliklərdən qaynaqlanır, məsələn:

• mədə-bağırsaq traktının xroniki pozğunluqları (və s.);
• qarın boşluğunun, öd yollarının, öd kisəsinin və çanaq sümüklərinin iltihabı;
• anadangəlmə anomaliyalar orqanların strukturları;
• artıq bədən çəkisi;
• bədəndə hormon çatışmazlığı;
• qadınlarda menstruasiya dayandırılması.

Bu səbəblərin əksəriyyəti uşaqlarda bu xəstəliyin inkişafına səbəb olur.

Çeşidlər

Tibbdə ifraz olunan öd miqdarı ilə bağlı xəstəliyin təsnifatı var:

• hipotonik tip - qeyri-kafi öd axını ilə xarakterizə olunur. Bu tip diskineziya ilə insan özünü daimi hiss edir darıxdırıcı ağrı qarın boşluğunda, təzahürün qeyri-müəyyən yeri ilə;
• hipertansif tipə görə - öd artıq daxil olur. Xəstə kəskin və inkişaf edir kəskin ağrıçiyinə qədər uzanan sağ hipokondriyumda;
• qarışıq tip– bir şəxs müxtəlif dərəcədə şiddətə malik hər iki növ xəstəliyin əlamətlərini nümayiş etdirir.

Simptomlar

Uşaqlar və böyüklər üçün biliyer diskineziya simptomları demək olar ki, eynidır, yalnız ifadələrinin intensivliyi fərqlənir. Bu hipotonik tip xəstəliyin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• qarın bölgəsində ağrılı hisslər, yemək zamanı güclənir;
• xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunan gəyirmə;
• qusmaya səbəb ola biləcək bulantı hücumları;
• ağızda acılıq hissi;
• qəfil şişkinlik;
• ishal;
• kəskin artım Bədən çəkisi;
• ürək dərəcəsi və qan təzyiqinin azalması;
• artan sekresiya tüpürcək və tər.

Hipertansif xəstəliyin əlamətləri bunlardır:

• qarın, qolun sağ tərəfi, arxa və çiyin bıçaqlarına doğru yayılan şiddətli ağrı;
• azaldılması və ya tam yoxluğu iştah;
• xəstə bir insanın kilo itkisi;
• qusma;
• mədə narahatlığı;
• qan təzyiqi səviyyəsi yüksəlir;
• yuxu pozğunluğundan yaranan xəstənin qıcıqlanması;
• ürək ağrısı və...

Xəstəliyin növündən asılı olmayaraq ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• dəri tərəfindən sarımtıl rəngin alınması;
• adətən dildə örtük ağ;
• bədənin zəifliyi;
• iş qabiliyyətinin azalması;
• depressiya və ya apatiya vəziyyətində olmaq.

Diaqnostika

Safra diskineziyasının diaqnozu xarici əlamətlərin qiymətləndirilməsinə əsaslanır və diskomfort xəstə. At ilkin müayinə Xəstəlik müəyyən edilə bilər:

• xəstənin solğun və quru dərisi;
• ağrı və ürəkbulanma şikayətləri.

Əlavə olaraq diaqnostik tədbirlər aid etmək:

• (o cümlədən);
• zondlama, sonra məzmunun tədqiqi;
• qurd hissəciklərinin olması üçün nəcisin analizi;
• safra hissəciklərini aşkar etmək üçün.

Müalicə

Safra diskineziyasının müalicəsi bir neçə mərhələdən ibarətdir:

• bütün növ xəstəliyin simptomlarının dərman müalicəsi;
• fizioterapiya;
• diskineziyanın görünüşünə səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi;
• xəstəliyin azaldılması dövründə müalicə;
• xalq müalicəsinin istifadəsi;
• xüsusi bir pəhriz təyin etmək;
• kurort müalicəsi.

Beləliklə, hipertansif diskineziyanın müalicəsi daxildir:

• qastroenteroloq və psixoterapevt ilə məsləhətləşmələr;
• dərman preparatlarının köməyi ilə safra ifrazının səviyyəsini normallaşdırmaq;
• xəstəliyin gedişatına təsir edən psixi problemlərin istisna edilməsi;
• sedativlərin və hipnotiklərin təyin edilməsi;
• hormonal enjeksiyonlar(yalnız menstruasiya kəsildiyi dövrdə qadınlar üçün);
• elektroforez;
• lazer terapiyası.

Xəstəliyin hipotonik növü aşağıdakılarla müalicə olunur:

• düzgün yuxu, iş və istirahət rejiminin bərpası;
• safra axını yaxşılaşdırmağa yönəlmiş dərmanların təyin edilməsi;
• Bu tip diskineziya üçün duodenal intubasiya yalnız diaqnostik üsul deyil, həm də müalicə üsuludur.

İntensivlik azaldıqdan və ya xəstəliyin əlamətlərini və simptomlarını tamamilə aradan qaldırdıqdan sonra müalicəyə başlanır daxili proseslər, onun törədicisi oldu. Bura aşağıdakılarla məşğul olmaq daxildir:

Diskineziya remissiyası zamanı müalicə mineral su ilə aparıla bilər:

• ilə aşağı məzmun minerallar - hipertansif formada;
• yüksək konsentrasiya ilə - hipotenziya halında.

Bu zaman xəstənin sanatoriyada qalması daha yaxşı olardı.

Biliyer diskineziyasının müalicəsi üçün xalq müalicəsi dərman müalicəsi üçün yaxşı bir əlavə olacaqdır. Xəstəliyin hipotonik forması üçün ən təsirli olan həlimlər və tinctures:

• ölməz çiçəklər;
• qarğıdalı lifləri;
• oregano.

Bu vəsaitlər aşağıdakılara yönəldilmişdir:

• safra axınının artması;
• mədə-bağırsaq traktının işinin yaxşılaşdırılması;
• sinir sisteminin normallaşdırılması;
• bağırsaq fəaliyyətinin artması.

Hipertansif diskineziya üçün faydalı xassələri infuziyalar edin:

• nanə;
• biyan kökü.

Onlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• iştahanın yaxşılaşdırılması;
• ağrılı spazmların və ürək bulanmasının aradan qaldırılması;
• safra axını təşviq edin.

Çobanyastığı çayı mədə-bağırsaq traktının və sinir sisteminin işini normallaşdıran, şişkinliyi aradan qaldıran, xoraların sağalmasını sürətləndirən bu növ xəstəliklər üçün əlavə faydalı təsir göstərir.

Biliyer diskineziya üçün pəhriz yeməkdən ibarətdir:

• meyvələr və tərəvəzlər;
• hər növ taxıl;
• çovdar və kəpək çörəyi;
• yağlı bulyonda deyil, suda bişirilmiş ilk yeməklər;
• ət, yalnız qaynadılmış;
• süd məhsulları;
• hər cür şirələr, tercihen təzə sıxılmış;
• çay, şəkər əvəzinə bal əlavə etməklə.

Xüsusi bir pəhriz ilə aşağıdakılar qadağandır:

• qızardılmış yağlı ət və ya piy;
• isti ədviyyatlar;
• paxlalılar;
• desertlər;
• güclü içkilər (çay və ya qəhvə);
• spirt;
• hisə verilmiş kolbasa.

Qarşısının alınması

Diskineziya üçün profilaktika prinsipləri:

• pəhrizin normallaşdırılması. Gündə beş-altı dəfə kiçik hissələrdə yeyin. Yeməyin istiliyinə nəzarət edin. Onlar çox isti olmamalıdır;
• spirt və nikotindən imtina edin;
• yalnız mədə-bağırsaq xəstəliklərini deyil, həm də hər hansı birini dərhal müalicə edin yoluxucu proseslər orqanizmdə;
• tam keçir klinik müayinə ildə ən azı iki dəfə.