Finlepsinin gecikdirici dozası. Hormonal, su və duz mübadiləsi

Bir gecikdirilmiş (uzadılmış buraxılış) tableti ehtiva edir
400 mq aktiv tərkib hissəsi karbamazepin.

Digər komponentlər:
metakrilat kopolimerləri, triasetin, talk, mikrokristal selüloz, yüksək dispersli silikon dioksid, maqnezium stearat, krospovidon.

Antiepileptik dərman (dibenzazepin törəməsi), o da normotimik, antimanik, antidiuretik (diabet insipiduslu xəstələrdə) və analjezik (nevraljisi olan xəstələrdə) təsir göstərir. Təsir mexanizmi gərginliyə bağlı Na+ kanallarının blokadası ilə əlaqələndirilir ki, bu da neyron membranının sabitləşməsinə, ardıcıl neyron boşalmalarının meydana gəlməsinin qarşısının alınmasına və impulsların sinaptik keçiriciliyinin azalmasına səbəb olur. Depolarizasiya olunmuş neyronlarda Na+-dan asılı fəaliyyət potensialının təkrar formalaşmasının qarşısını alır. Həyəcanlandırıcı nörotransmitter amin turşusu glutamatın salınmasını azaldır, azaldılmış tutma həddini artırır və s. epilepsiya hücumunun inkişaf riskini azaldır. K+ üçün keçiriciliyi artırır, gərginlikdən asılı olan Ca2+ kanallarını modulyasiya edir, bu da dərmanın antikonvulsant təsirini müəyyən edə bilər. Epileptik şəxsiyyət dəyişikliklərini düzəldir və nəticədə xəstələrin ünsiyyətcilliyini artırır və onların sosial reabilitasiyasına kömək edir. Əsas terapevtik dərman kimi və digər antikonvulsant dərmanlarla birlikdə təyin edilə bilər. İkinci dərəcəli ümumiləşdirmə ilə müşayiət olunan və ya müşayiət olunmayan fokus (qismən) epileptik tutmalarda (sadə və mürəkkəb), generalizə olunmuş tonik-klonik epileptik tutmalarda, eləcə də bu növlərin kombinasiyası üçün (adətən kiçik tutmalar üçün səmərəsizdir - kiçik, absans tutmalar) və miyoklonik tutmalar). Epilepsiya xəstələrində (xüsusilə uşaqlar və yeniyetmələrdə) narahatlıq və depressiya simptomlarına müsbət təsir, həmçinin qıcıqlanma və aqressivliyin azalması qeyd edildi. Koqnitiv funksiyaya və psixomotor performansa təsiri dozadan asılıdır və çox dəyişkəndir. Antikonvulsant təsirin başlanğıcı bir neçə saatdan bir neçə günə (bəzən maddələr mübadiləsinin autoinduksiyası səbəbindən 1 aya qədər) dəyişir. Əsas və ikincil üçün trigeminal nevraljiəksər hallarda ağrılı hücumların baş verməsinin qarşısını alır. Relyef üçün təsirlidir nevrogen ağrı tabes onurğa beyni ilə, post-travmatik paresteziya və postherpetik nevralgiya. zamanı ağrıları aradan qaldırmaq trigeminal nevralji 8-72 saatdan sonra qeyd olunur, alkoqoldan imtina sindromunda konvulsiv hazırlıq həddini artırır (adətən bu vəziyyətdə azalır) və sindromun klinik təzahürlərinin şiddətini azaldır (həyəcanlılığın artması, tremor, yerişin pozulması). Diabet insipiduslu xəstələrdə su balansının sürətlə kompensasiyasına səbəb olur, diurezi və susuzluq hissini azaldır. Antipsikotik (antimanik) təsir 7-10 gündən sonra inkişaf edir və dopamin və norepinefrin metabolizmasının tormozlanması ilə əlaqədar ola bilər. Uzun müddətli dozaj forması qanda karbamazepinin daha sabit konsentrasiyasını "zirvələr" və "çöküntülər" olmadan təmin edir, bu da terapiyanın mümkün ağırlaşmalarının tezliyini və şiddətini azaltmağa və hətta istifadə edərkən terapiyanın effektivliyini artırmağa imkan verir. nisbətən aşağı dozalar. Dr. Uzadılmış formanın mühüm üstünlüyü gündə 1-2 dəfə qəbul etmək imkanıdır.

İstifadə qaydaları və dozası:

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Yan təsirlər:

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Əks göstərişlər:

Həddindən artıq doza:

Saxlama şəraiti:

Dərmanın raf ömrü 3 ildir.
Gecikdirici tabletlərin yararlılıq müddəti blister qablaşdırmanın folqasında və karton qutuda göstərilmişdir.
Göstərilən müddətdən sonra bu paketdən daha gecikdirici tabletlərdən istifadə etməyin.

Dərmanlar uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır!

Finlepsin 400 gecikdiricisi üzlük üçün daha qalın folqa ilə uşaqlardan qorunan qablaşdırmada verilir. Gecikmiş tableti sıxmaqda çətinlik çəkirsinizsə, bunu etməzdən əvvəl onu örtmək üçün folqa bir az kəsməyi məsləhət görürük.

Dərman normal şəraitdə saxlanılır.

Tətil şərtləri:

Reseptlə

Paket:

Finlepsin 400 retard 50, 100 və 200 retard tabletdən ibarət paketlərdə istehsal olunur.

Farmakodinamikası. Antikonvulsant, trisiklik iminostilben törəməsi. Orta dərəcədə antidepresan və normotimik təsir göstərir. Terapevtik təsir, ilk növbədə, həyəcanın sinaptik ötürülməsini maneə törətmək və bununla da konvulsiv hücumların yayılmasını azaltmaqla bağlıdır. Daha yüksək konsentrasiyalarda karbamazepin posttetanik potensialın azalmasına səbəb olur. Trigeminal nevralji zamanı ağrıları azaldır. Bu təsir trigeminal sinirin onurğa nüvəsində stimulyasiyanın sinaptik ötürülməsinin maneə törədilməsi ilə əlaqədardır.
Farmakokinetikası. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra karbamazepin yavaş və demək olar ki, tamamilə sorulur.
Yarımxaricolma dövrü 8,5 saatdır və geniş diapazona malikdir (təxminən 1,72-12 saat). Bir dozadan sonra böyüklərdə qan plazmasında karbamazepinin maksimum konsentrasiyası 4-16 saatdan sonra (çox nadir hallarda - 35 saatdan sonra), uşaqlarda - qan plazmasında karbamazepinin konsentrasiyası təxminən 4-6 saatdan sonra əldə edilir dozadan xətti asılı deyil və daha yüksək dozalarda istifadə edildikdə, plazma konsentrasiyası əyrisi plato görünüşünə malikdir.
Uzadılmış tabletlərdən istifadə edərkən, adi tabletlərdən istifadə edərkən qan plazmasında karbamazepinin daha aşağı konsentrasiyası əldə edilir.
Tarazlıq konsentrasiyası 2-8 gündən sonra əldə edilir. Karbamazepinin dozası ilə tarazlıq plazma konsentrasiyası arasında sıx əlaqə yoxdur.
Qan plazmasında karbamazepinin terapevtik və toksik konsentrasiyasına gəldikdə, onun qan plazmasında səviyyəsi 4-12 mkq/ml olduqda hücumların yox ola biləcəyi göstərilir. Qan plazmasında preparatın konsentrasiyasının 20 mkq/ml-dən çox olması xəstəliyin mənzərəsini pisləşdirir.
Qan plazmasında aktiv maddənin konsentrasiyası 5-18 mkq/ml olan preparat trigeminal nevralji zamanı ağrıları aradan qaldırır.
Karbamazepinin 70-80%-i plazma zülalları ilə bağlanır. Karbamazepinin zülallarla əlaqəsi olmayan hissəsi 50 mkq/ml konsentrasiyada sabit qalır. Farmakoloji cəhətdən aktiv metabolit karbamazepin-10, 11-epoksidin 48-53% -i qan plazması zülalları ilə bağlanır. Serebrospinal mayedə karbamazepinin konsentrasiyası qan plazmasındakı konsentrasiyanın 33% -ni təşkil edir.
Karbamazepin plasental baryeri keçir və ana südünə keçir.
Tək bir doza qəbul etdikdən sonra, karbamazepin qan plazmasından 36 saat yarım ömrü ilə xaric edilir, uzun müddətli müalicə ilə mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induksiyası səbəbindən yarı ömrü 50% azalır.
Sağlam insanlarda ümumi plazma klirensi bədən çəkisi üçün təxminən 19,8 ml/saat/kq, monoterapiya alan xəstələrdə təqribən 54,6 ml/saat/kq, kombinə edilmiş müalicə alan xəstələrdə təxminən 113,3 ml/saat/kq təşkil edir.
Karbamazepinin birdəfəlik oral dozasından sonra metabolitlər şəklində dozanın 72% -i böyrəklər tərəfindən bədəndən xaric edilir. Qalan 28% qismən dəyişməz olaraq nəcislə birlikdə xaric olunur. Sidikdə çıxarılan maddənin yalnız 2-3% -i dəyişməmiş karbamazepindir.

Finlepsin gecikdirici dərmanının istifadəsinə göstərişlər

• epilepsiya: elementar simptomları olan qismən tutmalar (Cekson nöbetləri); kompleks simptomları olan qismən nöbetlər (psixomotor tutmalar); böyük epileptik tutmalar, xüsusən də fokus xarakterli (gecə epilepsiya, diffuz epilepsiya); epilepsiyanın qarışıq formaları;
• Həqiqi glossofaringeal nevralji;
• diabetik nöropati ağrısı;
• dağınıq sklerozlu xəstələrdə qeyri-epileptik tutmalar, məsələn, trigeminal nevralji, tonik tutmalar, paroksismal dizartriya və ataksiya, paroksismal paresteziya və ağrı hücumları;
• spirt çəkilmə sindromu zamanı konvulsiv hücumların inkişafının qarşısının alınması;
• Litium terapiyası səmərəsiz olduqda, xəstələrdə litium qəbul edərkən sürətli faza dəyişiklikləri müşahidə edildikdə və ya litiumun əks göstəriş olduğu hallarda manik-depressiv fazaların qarşısının alınması.

Finlepsin retard dərmanının istifadəsi

Finlepsin retard ilə müalicə diqqətlə başlanır, dərman xəstəliyin növü və şiddətindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq aşağı dozalarda təyin edilir. Daha sonra doza ən təsirli saxlama dozasına çatana qədər tədricən artırılır. Xəstə üçün dərmanın optimal dozası, xüsusən də kombinə edilmiş terapiya zamanı onun qan plazmasındakı səviyyəsi ilə müəyyən edilir. Toplanmış təcrübəyə əsasən, qan plazmasında Finlepsin gecikdirici preparatının terapevtik konsentrasiyası 4-12 mkq/ml təşkil edir.
Bir antiepileptik dərmanı Finlepsin retard ilə əvəz etmək, əvvəllər istifadə olunan dərmanın dozasını azaltmaqla tədricən aparılmalıdır. Mümkünsə, antiepileptik dərman yalnız monoterapiya üçün istifadə olunur. Müalicə həkim nəzarəti altında aparılır.
Ümumi qəbul edilmiş doza diapazonu 1-2 dozada gündə 400-1200 mq Finlepsin gecikdirməsidir. Ümumi gündəlik dozanın 1200 mq-dan artıq olması məntiqli deyil. Maksimum gündəlik doza 1600 mq-dan çox olmamalıdır, çünki daha yüksək dozalar əlavə təsirlərin artmasına səbəb ola bilər.
Bəzi hallarda müalicə üçün tələb olunan doza tövsiyə olunan ilkin və baxım dozasından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər (məsələn, qaraciyərin mikrosomal fermentlərinin induksiyası nəticəsində sürətlənmiş metabolizm və ya kombinə edilmiş terapiya zamanı dərmanlarla qarşılıqlı təsirlər səbəbindən).
Başqa cür təyin edilmədiyi təqdirdə, dərmanı istifadə etmək üçün bu göstərici rejiminə əməl edin.
Antiepileptik müalicə
Yetkinlər üçün ilkin doza, 200-400 mq karbamazepin, yavaş-yavaş 800-1200 mq karbamazepinə uyğun gələn baxım dozasına qədər artır.
Aşağıdakı dozaj rejimi tövsiyə olunur:
Böyüklər üçün: ilkin gündəlik doza - axşam 200-300 mq, gündəlik saxlama dozası - səhər 200-600 mq, axşam 400-600 mq.
6-10 yaş arası uşaqlar- ilkin gündəlik doza - axşam 200 mq, gündəlik saxlama dozası - səhər 200 mq, axşam 200-400 mq.
11-15 yaş arası uşaqlar- ilkin gündəlik doza - axşam 200 mq, gündəlik saxlama dozası - səhər 200-400 mq, axşam 400-600 mq.
Qeyd: 6 yaşdan kiçik uşaqlarda preparatın istifadəsi təcrübəsinin olmaması səbəbindən Finlepsin gecikmiş buraxılması bu yaş kateqoriyasındakı xəstələrə təyin edilmir. Uşaqlar üçün karbamazepinin saxlanma dozası gündə orta hesabla 10-20 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir.
Trigeminal nevralgiya, əsl glossofaringeal nevralgiya
Yetkinlər üçün ilkin doza - 200-400 mq karbamazepin - ağrı tamamilə yox olana qədər gündə 1-2 dəfə qəbul edilən 400-800 mq karbamazepinin gündəlik dozasına çatana qədər tədricən artır. Bundan sonra, bəzi xəstələrdə müalicə ağrı hücumlarının qarşısını alan daha aşağı bir saxlama dozasında istifadə edilə bilər - gündə bir dəfə 400 mq karbamazepin.
Yaşlı xəstələr üçün Finlepsin retardının ilkin dozası gündə 1 dəfə 200 mq karbamazepin təşkil edir.
Diabetik nöropati ağrısı
Orta gündəlik doza 600 mq karbamazepindir (səhər 200 mq və axşam 400 mq. Müstəsna hallarda Finlepsin gecikdiricisi gündə 2 dəfə 600 mq dozada təyin edilə bilər (1200 mq karbamazepinə uyğundur).
Alkoqoldan imtina sindromu zamanı nöbetlərin inkişafının qarşısının alınması
Orta gündəlik doza səhər 200 mq, axşam 400 mq təyin edilir (600 mq karbamazepinə uyğundur). Ağır hallarda, ilk günlərdə doza gündə 2 dəfə 600 mq-a qədər artırıla bilər (1200 mq karbamazepinə uyğundur).
Çox sklerozlu xəstələrdə qeyri-epileptik tutmalar
Orta gündəlik doza gündə 2 dəfə 200-400 mq təşkil edir (400-800 mq karbamazepinə uyğundur).
Manik-depressiv vəziyyətlərin qarşısının alınması
Bir qayda olaraq, həm də baxım dozası olan ilkin doza gündə 200-400 mq karbamazepin təşkil edir (gündə bir dəfə qəbul edilir). Lazım gələrsə, bu doza gündə bir dəfə 800 mq karbamazepinə qədər artırıla bilər.
Şiddətli ürək-damar xəstəlikləri, qaraciyər və böyrək zədələri olan xəstələr üçün, eləcə də yaşlılar üçün dərman aşağı dozalarda təyin edilir.
Uzadılmış buraxılış tabletləri uzunlamasına bir çentikə malikdir və yemək zamanı və ya yeməkdən sonra kifayət qədər miqdarda maye (məsələn, bir stəkan su) ilə qəbul edilir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər suda həll edildikdən sonra istifadə edilə bilər (suspenziya şəklində). Uzunmüddətli təsir tableti suda həll etdikdən sonra da davam edir.
İstifadə müddəti göstərişdən və xəstənin dərmana fərdi reaksiyasından asılıdır.
Epilepsiyanın müalicəsi uzun müddət çəkir. Xəstənin Finlepsin gecikməsinə köçürülməsi, istifadə müddəti və hər bir konkret halda onun dayandırılması məsələsi həkim tərəfindən həll edilir. Ümumiyyətlə, dərmanın dozası azaldıla bilər və ya müalicə tamamilə dayandırıla bilər, lakin hücumların olmaması 2-3 ildən gec olmayaraq.
Terapiya dayandırılır, 1-2 il ərzində dərmanın dozasını tədricən azaldır. Bu vəziyyətdə uşaqlarda bədən çəkisinin artmasını nəzərə almaq lazımdır. Ensefaloqramma göstəriciləri pisləşməməlidir.
Nevralgiyanın müalicəsində Finlepsin retard preparatının bir neçə həftə ərzində ağrıları aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər saxlama dozasında istifadəsi təsirli olmuşdur. Dozu diqqətlə azaltmaqla, xəstəliyin əlamətlərinin kortəbii remissiyasının baş verib-vermədiyini müəyyən etmək lazımdır. Ağrılı hücumlar bərpa edildikdə, müalicə əvvəlki baxım dozasından istifadə etməklə davam etdirilir.
Diabetik neyropatiyada və dağınıq skleroz zamanı epileptiform qıcolmalarda ağrıların aradan qaldırılması üçün müalicə müddəti nevralji ilə eynidir.
Alkoqoldan imtina sindromu olan xəstələrin Finlepsin retard ilə müalicəsi dayandırılır, dozanı 7-10 gün ərzində tədricən azaldır.
Manik-depressiv fazaların qarşısının alınması uzunmüddətlidir. Terapiyanın müddəti vəziyyətdən asılıdır və müalicəni aparan həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Finlepsin retard dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

• sümük iliyinin zədələnməsi, xəstənin tibbi tarixində sümük iliyi funksiyasının yatırılması;
• AV bloku;
• karbamazepinə, trisiklik antidepresanlara və ya preparatın digər komponentlərinə məlum olan həssaslıq;
• kəskin aralıq porfiriya;
• MAO inhibitoru ilə eyni vaxtda müalicə;
• vorikonazol ilə eyni vaxtda müalicə, çünki müalicənin uğursuzluğuna səbəb ola bilər;
• 6 yaşdan kiçik uşaqlar.

Aşağıdakı hallarda, Finlepsin gecikdiricisi yalnız ehtimal olunan risklə müqayisədə dərmanın istifadəsinin potensial faydalarını hərtərəfli öyrəndikdən sonra təyin edilməlidir:

• hematopoetik sistemin hər hansı cari və ya keçmiş xəstəlikləri, xəstənin tarixində qan sistemindən digər dərmanlara hər hansı reaksiyalar;
• natrium mübadiləsinin pozulması;
• ürək, qaraciyər və böyrəklərin ciddi funksional pozğunluqları;
• miotonik distrofiya, çünki bu pozğunluqla tez-tez ürək keçiriciliyində bir pozğunluq var.

Finlepsin gecikdirici dərmanın yan təsirləri

Müşahidə olunan yan təsirlər monoterapiya ilə müqayisədə kombinasiyalı müalicə ilə daha tez-tez baş verir. Dozadan asılı olaraq və əsasən müalicənin başlanğıcında müəyyən yan təsirlər yarana bilər. Ümumiyyətlə, onlar 8-14 gündən sonra və ya dozanın müvəqqəti azaldılmasından sonra öz-özünə yox olurlar.
Mərkəzi sinir sistemindən və psixikadan
Tez-tez qarışıqlıq, yuxululuq, başgicəllənmə, yorğunluq, koordinasiyanın pozulması (serebellar ataksiya) və baş ağrısı baş verə bilər. Yaşlı xəstələrdə çaşqınlıq və narahatlıq ola bilər.
Ayrı-ayrı hallarda depressiv əhval-ruhiyyə, aqressiv davranış, təfəkkürün yavaşlığı, motivasiyanın azalması, həmçinin qavrayış pozğunluqları (halüsinasiyalar) və tinnitus qeyd olunur. Finlepsin ləngiməsi ilə müalicə edildikdə gizli psixozlar daha aktivləşə bilər.
Nadir hallarda, irimiqyaslı titrəmə, əzələ daralması və ya nistagmus kimi qeyri-iradi hərəkətlər baş verir. Bundan əlavə, beyin zədəsi olan yaşlı xəstələrdə üz-çənə nahiyəsində qeyri-ixtiyari hərəkətlər qaşqabaq (çənə diskinezi), fırlanma hərəkətləri (xoreoatetoz), neyroleptik bədxassəli sindrom və polineyropatiya şəklində baş verə bilər. Ayrı-ayrı nitq pozğunluğu, yalançı hisslər, əzələ zəifliyi, nevrit (periferik nevrit), həmçinin aşağı ətrafların iflici (parezi) və dadın pozulması halları bildirilmişdir.
Görmə orqanının tərəfdən
Bəzi hallarda gözün selikli qişasının iltihabı (konjonktivit) baş verir, bəzən görmə pozğunluğuna (akkomodasiya pozğunluğu, ikiqat görmə, bulanıq görmə) və göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olur. Lensin qeyri-şəffaflığı halları barədə məlumatlar var. Karbamazepinlə uzunmüddətli müalicədən sonra 2 xəstədə retinotoksiklik aşkar edilmişdir. Karbamazepini dayandırdıqdan sonra bu hadisələrin şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə azaldı.
Eşitmə orqanının tərəfdən
Eşitmə qabiliyyətinin azalması, eşitmə qavrayışının artması, səs tonunun qavranılmasının pozulması.
Əzələ-skelet sistemindən
Ayrı-ayrı hallarda, artralji, miyalji və əzələ spazmları qeyd edildi. Bu fenomenlər dərmanı dayandırdıqdan sonra yox oldu.
Dəridən
Ürtiker, qaşınma, bəzən lamel və ya pulcuqlu dəri iltihabı (eksfoliativ dermatit, eritrodermiya), Lyell sindromu, fotohəssaslıq, eksudativ eritema multiforme, stevens-nodosum, eritema nodosum, qızdırma ilə və ya qızdırma olmadan allergik dəri reaksiyaları ilə bağlı hallar barədə məlumat verilmişdir. sindromu), dəridə petexial qanaxmalar və yayılmış lupus eritematosus). Ayrı-ayrı hallarda saç tökülməsi (alopesiya) və tərləmə (diaforez), dəri piqmentasiyasında dəyişikliklər, sızanaqlar, hirsutizm və vaskulit qeyd edildi.
Qan dövranı və limfa sistemindən
Finlepsin retard ilə müalicə edildikdə, hemoqramma pozğunluqları baş verə bilər: leykositoz, eozinofiliya və ya leykopeniya, trombositopeniya. Ədəbiyyata görə, leykopeniyanın ən çox yayılmış forması xoşxassəli (təxminən 10% hallarda keçici, 2% hallarda isə daimi) baş verir.
Aqranulositoz, aplastik anemiya, anemiyanın digər formaları (hemolitik, meqaloblastik), retikulositoz, pansitopeniya, eritrosit aplaziyası, həmçinin dalaq və limfanın böyüməsi kimi bəzən xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan qan xəstəliklərinin təcrid olunmuş halları var. qovşaqlar.
Bir qayda olaraq, bu, müalicənin ilk 4 ayında baş verir.
Mədə-bağırsaq traktından
Bəzən - iştahsızlıq, quru ağız, ürəkbulanma və qusma, nadir hallarda ishal və ya qəbizlik. Qarın ağrısının və nazofarenksin selikli qişasının iltihabının (stomatit, gingivit, qlossit) təcrid olunmuş halları məlumdur.
Ədəbiyyatda karbamazepinin bəzən pankreatitə səbəb ola biləcəyinə dair əlamətlər var.
Qaraciyərdən və öd kisəsindən
Bəzən qaraciyər funksiyasının test parametrlərində dəyişikliklər qeyd olunur, bəzi hallarda sarılıq baş verir, təcrid olunmuş hallarda - hepatitin müxtəlif formaları (xolestatik, hepatosellüler, qranulomatoz, qarışıq). Təcrid olunmuş hallarda, ilk bir neçə ayda allergik təzahürlər fonunda qaraciyər çatışmazlığı ilə kəskin hepatit inkişaf etmişdir.
Hormonal və su-duz mübadiləsi
Kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsi (jinekomastiya) və qadınlarda süd vəzilərindən spontan süd sızması (qalaktoreya) ilə bağlı fərdi hallar bildirilmişdir.
Finlepsin ləngiməsi tiroid funksiyasının göstəricilərinə (triiodotironin, tiroksin, tiroid stimullaşdırıcı hormon və sərbəst tiroksin) təsir göstərə bilər, xüsusən də digər antiepileptik dərmanlarla birləşdirildikdə.
Ən çox görülən yan təsir hiponatremi idi, bəzən mayenin tutulması, çəki artımı və plazma osmotik konsentrasiyasının azalması ilə müşayiət olunur. Çox nadir hallarda bu, qusma, baş ağrısı, çaşqınlıq, yuxululuq və digər nevroloji pozğunluqlar ilə su intoksikasiyası ilə nəticələnir. Fərdi ödem və çəki artımı halları müşahidə edilmişdir.
Finlepsin gecikməsi serum kalsium səviyyəsini azalda bilər. Ayrı-ayrı hallarda bu, sümüklərin yumşalmasına (osteomalaziya) gətirib çıxarır. Çox nadir hallarda xolesterinin səviyyəsi yüksələ bilər, o cümlədən HDL xolesterin və TG, həmçinin qan serumunda sərbəst kortizol.
Karbamazepin serum folat səviyyəsini azalda bilər. Karbamazepinin təsiri altında serum vitamin B12 səviyyəsinin azalması və homosistein səviyyəsinin artması da bildirilmişdir.
İki halda kəskin aralıq porfiriya baş verdi.
Tənəffüs sistemindən
Hərarət, nəfəs darlığı (dispne), iltihab və ağciyər fibrozunun inkişafı ilə müşayiət olunan fərdi pozğunluqlar təsvir edilmişdir.
Genitouriya sistemindən
Nadir hallarda böyrək disfunksiyası baş verir ki, bu da proteinuriya, hematuriya, oliquriya, interstisial nefrit ilə özünü göstərir və təcrid olunmuş hallarda böyrək çatışmazlığına çevrilir. Bəlkə də bu pozğunluqlar dərmanın özünün antidiuretik təsiri ilə əlaqədardır. Bəzən dizuriya, polakiuriya və sidik tutulması baş verir. Bundan əlavə, iktidarsızlıq, libidonun azalması, spermatogenezin pozulması kimi cinsi pozğunluqlar məlumdur.
Ürək-damar sistemindən
Çox nadir hallarda, əsasən yaşlı insanlarda və ya ürək funksiyası pozulmuş xəstələrdə bradikardiya, ürək aritmiyaları, konjestif ürək çatışmazlığı, qan dövranının pozulması və koronar ürək xəstəliyinin pisləşməsi baş verə bilər. Miokardda həyəcan keçirmə pozğunluqları (AV blokadası) nadir hallarda müşahidə olunur, bu da bəzən huşunu itirmə şəraiti ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, bəzi hallarda qan təzyiqində əhəmiyyətli dalğalanmalar aşkar edilir. Qan təzyiqinin düşməsi əsasən dərmanı yüksək dozada istifadə edərkən baş verir. Vaskulit, tromboflebit və tromboemboliya da müşahidə edilmişdir.
Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları
Nadir hallarda, hərarət, dəri döküntüsü, şişkin limfa düyünləri, oynaqlarda ağrı, leykositoz, qaraciyər və dalaq böyüməsi, qaraciyər funksiyası testlərində dəyişikliklər, ağciyərlər kimi digər orqanların prosesə cəlb edilməsi ilə müşayiət olunan dərmana gecikmiş tipli yüksək həssaslıq reaksiyaları inkişaf edir. , böyrəklər, mədəaltı vəzi vəziləri və miokard.
Təcrid olunmuş hallarda kəskin ümumiləşdirilmiş reaksiya və miyoklonus, eozinofiliya, anafilaktik reaksiyalar və anjiyoödem təzahürləri ilə aseptik meningit müşahidə edildi.

Finlepsin retardının istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Finlepsin ləngiməsi yeni qıcolmalara səbəb ola biləcəyi və ya mövcud xüsusi qıcolma formalarını (absans nöbetlər adlanan) gücləndirə biləcəyi üçün onun bu cür qıcolma formaları olan xəstələrdə istifadəsi tövsiyə edilmir.
Finlepsin gecikdiricisi MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edilməməlidir. MAO inhibitorları ilə terapiya Finlepsin retard ilə müalicəyə başlamazdan ən geci 14 gün əvvəl dayandırılır.
Yaşlı xəstələr üçün Finlepsin retard daha aşağı dozalarda təyin edilir. Yan təsirlərin, eləcə də dərmana qarşı həssaslıq reaksiyalarının mümkün baş verməsi səbəbindən (xüsusilə uzun müddət istifadəsi ilə) vaxtaşırı hemoqramma nəzarət etmək və qaraciyər və böyrəklərin funksiyasını yoxlamaq tövsiyə olunur. Bu, müalicəyə başlamazdan əvvəl, sonra müalicənin 1-ci ayında - həftədə bir dəfə, ondan sonra isə ayda bir dəfə edilir. Terapiyanın ilk 6 ayından sonra bu nəzarət ildə 2-4 dəfə aparılır.
Aşağıdakı hallarda xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır: qızdırma, infeksiyalar, dəri səpgiləri, ümumi zəiflik, boğaz ağrısı, ağız mukozasında xoralar, hematomaların asan görünüşü, qaraciyər transaminazlarının səviyyəsinin artması, leykositlərin azalması 3000/ mm3 və qranulositlərin 1500/mm3-dən aşağı olması, trombositlərin 125.000/mm3-dən aşağı azalması, qan zərdabında dəmirin səviyyəsinin 150 mkq%-dən çox artması, retikulositlərin 0,3%-dən aşağı azalması = 20.000/mm.
Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı 4 milyon/mm3-dən aşağı düşərsə, petexial və ya purpurik qanaxmalarla, hematokrit 32%-dən, hemoglobin 11 q%-dən aşağı düşərsə, leykositlər 2000/mm3-dən, qranulositlər 1000mm3-dən aşağı düşərsə, karbamazepinin qəbulu dayandırılmalıdır. 80 000 mm3-dən aşağı, simptomatik hematopoetik pozğunluqlar üçün.
Qarışıq terapiya zamanı Finlepsin retard preparatının və digər antiepileptik dərmanların qan plazmasında konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləmək və zəruri hallarda gündəlik dozanı azaltmaq lazımdır.
Epilepsiya xəstələrində Finlepsin retard ilə terapiyanın dayandırılması və onların digər antiepileptik dərmanlara köçürülməsi birdən deyil, onun dozasını tədricən azaltmaqla həyata keçirilir.
Qlaukoma olan xəstələrdə mütəmadi olaraq göz içi təzyiqi nəzarət edilir.
Nəzərə almaq lazımdır ki, Finlepsin retard dərmanının yan təsirləri alkoqolizmdə çəkilmə simptomlarına bənzəyir.
Müstəsna hallarda, manik-depressiv fazaların qarşısını almaq üçün yalnız litium preparatları kifayət qədər təsirli olmadıqda, arzuolunmaz qarşılıqlı təsirlərin qarşısını almaq üçün Finlepsin gecikdiricisi onlarla birlikdə təyin edilirsə, karbamazepinin müəyyən bir konsentrasiyasını təmin etmək lazımdır. qan plazması (8 mkq/ml) keçmir, litiumun tərkibi aşağı terapevtik diapazonda (0,3-0,8 mEq/L) saxlanılır, antipsikotiklərlə müalicə 8 həftədən çox əvvəl aparılıb və ona icazə verməyin. eyni vaxtda həyata keçirilməlidir.
Əgər xəstədə Finlepsin retardı ilə müalicə zamanı qızdırma, boğaz ağrısı və ya dəridə səpgi şəklində allergik dəri reaksiyaları və ya qripə bənzər simptomlar inkişaf edərsə, qan testi lazımdır. Ciddi allergik reaksiyalar aşkar edilərsə, Finlepsin retarının istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır.
Finlepsin gecikdiricisi sedativ-hipnotiklərlə birləşdirilməməlidir. Bununla belə, klinik tələblərə uyğun olaraq, zəruri hallarda Finlepsin retardı alkoqol qəbulunun müalicəsində istifadə olunan digər maddələrlə birləşdirilə bilər. Terapiya zamanı qan plazmasında Finlepsin retardının tərkibini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
Mərkəzi sinir sistemindən və otonom sinir sistemindən yan təsirlərin inkişafı ilə əlaqədar xəstələr diqqətlə izlənilir.
Karbamazepin ilə müalicə zamanı xəstələr fotohəssaslıq riskinin qarşısını almaq üçün günəşə məruz qalmamalıdırlar.
Dərhal buraxılan dozaj formasından Finlepsin retard uzun müddət buraxılan tabletlərə keçərkən, serumda karbamazepinin ekvivalent səviyyəsinə nail olunduğundan əmin olun.
Karbamazepinin qreypfrut suyu ilə eyni vaxtda qəbulu qan plazmasında karbamazepinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur, buna görə də Finlepsin retardını qreypfrut suyu ilə qəbul etmək olmaz.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Epilepsiya xəstələrində hamiləlik dövründə preparatın istifadəsi xüsusi diqqət tələb edir. Əgər Finlepsin retard qəbul edən qadın hamiləlik qurmuşsa və ya planlaşdırırsa və ya hamiləlik dövründə dərmandan istifadə etmək zərurəti yaranarsa, preparatın istifadəsinin potensial faydaları potensial risklə (xüsusilə hamiləliyin ilk trimestrində) diqqətlə ölçülməlidir. . Mümkünsə, Finlepsin retardı reproduktiv yaşda olan qadınlara monoterapiya olaraq təyin edilməlidir, çünki anaları antiepileptik dərmanlarla kombinasiyalı terapiya alan uşaqlarda anadangəlmə qüsurların tezliyi anaları monoterapiya alan uşaqlara nisbətən daha yüksəkdir.
Dərmanı minimum təsirli dozalarda təyin etmək və qan plazmasında karbamazepinin səviyyəsini izləmək tövsiyə olunur. Xəstələr anadangəlmə qüsurların inkişafı riskinin artması barədə məlumatlandırılmalı və antenatal müayinədən keçmək imkanı verilməlidir.
Hamiləlik dövründə fol turşusu çatışmazlığının inkişaf edə biləcəyi məlumdur. Antiepileptik dərmanlar fol turşusu çatışmazlığını artıra bilər. Bu, anaları antiepileptik terapiya alan uşaqlarda anadangəlmə qüsurların artmasına səbəb ola bilər. Buna görə hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik dövründə fol turşusunun əlavə istifadəsi tövsiyə olunur.
Karbamazepin ana südünə keçir. Körpələrdə uzunmüddətli yan təsirlərin potensialına qarşı ana südü ilə qidalanmanın faydaları diqqətlə ölçülməlidir. Finlepsin ləngiməsi qəbul edən qadınlar, körpənin mümkün mənfi reaksiyaların (məsələn, həddindən artıq yuxululuq, allergik dəri reaksiyaları) inkişafını izləmək şərti ilə ana südü ilə qidalandıra bilərlər.
Uşaqlar. Tərkibində aktiv maddənin yüksək olması və uzun müddət buraxılan tabletlərin istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər təcrübə olmaması səbəbindən Finlepsin retard 6 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilməməlidir.
Nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti
Mərkəzi sinir sisteminə əlavə təsirlərə görə, xüsusən müalicənin əvvəlində, dozanı artırdıqdan sonra və ya mərkəzi sinir sisteminə təsir edən digər dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə başgicəllənmə, yuxululuq və yorğunluq, hətta Finlepsin gecikdiricisi. düzgün istifadə edildikdə, xəstələrin reaksiyasına təsir göstərə bilər (əsas xəstəliyə təsirindən asılı olmayaraq), nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Bu təsir spirtlə birləşdirildikdə güclənir.
Dərmanı istifadə edərkən, nəqliyyat vasitələrini və digər mexanizmləri idarə etməməlisiniz.

Finlepsin ləngidir dərmanının qarşılıqlı təsiri

Sitokrom P450 ZA4 (CYP ZA4) aktiv metabolit karbamazepin-10, 11-epoksidin əmələ gəlməsini kataliz edən əsas fermentdir. CYP3A4 inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi qan plazmasında karbamazepinin konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində mənfi reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər. CYP3A4 induktorlarının eyni vaxtda istifadəsi karbamazepinin metabolizmini artıra bilər ki, bu da karbamazepinin serum konsentrasiyasının potensial azalmasına və onun terapevtik təsirinə səbəb olur. Eynilə, CYP3A4 induktorunun dayandırılması karbamazepinin metabolizm sürətini azalda bilər, nəticədə plazmada karbamazepinin səviyyəsi yüksəlir. Karbamazepin CYP3A4-ün güclü induktorudur və buna görə də qan plazmasında digər dərmanların konsentrasiyasını azalda bilər, əsasən onların metabolizmini induksiya etməklə metabolizə olunur.
Qan plazmasında karbamazepinin səviyyəsini artıran dərmanlar. Qan plazmasında karbamazenin səviyyəsinin artması mənfi reaksiyalara səbəb ola biləcəyi üçün, aşağıdakı dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, preparatın dozası tənzimlənməlidir və/və ya onun qan plazmasındakı səviyyəsinə nəzarət edilməlidir:

• makrolid antibiotikləri: eritromisin, troleandomisin, yosamisin, klaritromisin;
• vərəm əleyhinə preparatlar: izoniazid;
• ürək-damar sisteminə təsir edən: verapamil, diltiazem;
  - karbonik anhidraz inhibitorları: asetazolamid;
• antidepresanlar: viloksazin, fluoksetin, nefazodon, desipramin və fluvoksamin, trazodon;
• antifungal dərmanlar: itrakonazol, ketokonazol, flukonazol;
• antihistaminiklər: terfenadin, loratadin;
• mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün dərmanlar: simetidin;
• antiviral dərmanlar: ritonavir.

Digər maddələr: nikotinamid (böyüklərdə və yalnız yüksək dozada).
Qan plazmasında karbamazepin-10, 11-epoksidin yüksək səviyyələri başgicəllənmə, yorğunluq, yerişdə qeyri-sabitlik və diplopiyaya səbəb ola bilər. Bu simptomlar zamanı karbamazepinin dozası müvafiq olaraq tənzimlənməli və/və ya Finlepsin retard aşağıdakı dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilərsə, qan plazmasında preparatın səviyyəsinə nəzarət edilməlidir: loxapin, quetiapine, primedone, progabid, valproic acid. , valpromid.
Digər dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə Finlepsinin ləngiməsinin plazma səviyyəsinə təsiri
Karbamazepin bəzi dərmanların plazma konsentrasiyasını azalda və onların təsirini azalda və ya aradan qaldıra bilər. Buna görə də, onların dozası klinik ehtiyaclara uyğun olaraq tənzimlənməlidir. Bu, aşağıdakı dərmanlara aiddir:

• digər antikonvulsanlar: məsələn, klonazepam, etosuksimid, felbamat, primidom, lamotrigin, okskarbazepin, tiagabin, topiramat, valproik turşusu. Karbamazepinin təsiri altında qan plazmasında fenitoinin konsentrasiyası arta və ya azala bilər. İstisna hallarda bu, çaşqınlıq və hətta komaya səbəb ola bilər;
• benzodiazepinlər: alprazolam, klobazam;
• tipik antipsikotiklər: (haloperidol, bromperidol) və atipik antipsikotiklər (klozapin, olanzapin, risperidon, quetiapin);
• trisiklik antidepresanlar: məsələn, imipramin, amitriptilin, nortriptilin, klomipramin;
• tetrasiklik dərmanlar: məsələn, doksisiklin;
• azol tipli antifungal dərmanlar: məsələn, vorikonazol, itrakonazol, çünki antifungallar təsirsiz müalicəyə səbəb ola bilər;
• anthelmintic dərmanlar: praziquantel;
• antiviral preparatlar: indinavir;
• analjeziklər, antiinflamatuar preparatlar: metadon, parasetamol, tramadol;
• antibiotiklər: doksisiklin;
• anksiyolitiklər: midazolam, alprazolam;
• GCS (məsələn, prednizolon, deksametazon), siklosporinlər, takrolimus;
• antikoaqulyantlar (məsələn, warfarin, fenprokumon, dikumarol);
• hormonal kontraseptivlər.

Hormonal kontraseptivlər qəbul edən xəstələrdə kontrasepsiya effektivliyi azala bilər və menstrual qanaxma birdən başlaya bilər. Buna görə, 50 mq-dan çox estrogen ehtiva edən oral kontraseptivləri qəbul etmək lazımdır və ya kontrasepsiya üçün digər qeyri-hormonal üsulların istifadəsi tövsiyə edilə bilər.
Qan plazmasında karbamazepinin səviyyəsini azaldan dərmanlar. Aşağıdakı dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə, dərmanın dozasını tənzimləmək lazım ola bilər:
- digər antikonvulsanlar: fenobarbital, fenitoin, primidon, felbamat, metsuksimid;
- vərəm əleyhinə preparatlar: rifampisin;
- bronxodilatatorlar və ya astma əleyhinə preparatlar: teofillin, aminofilin;
- şiş əleyhinə preparatlar: doksorubisin, sisplatin;
- digər: tərkibində St John's wort (Hypericum perforatum) olan preparatlar.
Ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirilməsini tələb edən dərman birləşmələri
Litiumun karbamazepinlə birgə istifadəsi hər iki dərmanın neyrotoksik təsirini gücləndirə bilər. Buna görə də, hər iki maddənin serum səviyyələrini diqqətlə izləmək lazımdır. Xəstələr karbamazepin təyin etməzdən əvvəl 8 həftəlik müalicə müddətində və ya karbamazepinlə müalicə zamanı eyni vaxtda antipsikotik qəbul etməməlidirlər. Nörotoksikliyin aşağıdakı simptomları müşahidə edilməlidir: yerişin qeyri-sabitliyi, ataksiya, üfüqi nistaqmus, əzələ proprioseptiv reflekslərinin artması, əzələlərin seğirməsi (əzələ fassikulyasiyası).
Ədəbiyyatda karbamazepini antipsikotiklərlə birlikdə qəbul edən xəstələrdə bədxassəli neyroleptik sindrom və bədxassəli eritema riskinin artdığı barədə məlumatlar dərc edilmişdir.
Finlepsin retardının əksər diuretiklərlə (hidroklorotiyazid, furosemid) birgə istifadəsi simptomatik hiponatremiyə səbəb ola bilər.
Finlepsin gecikməsinin təsiri altında əzələ gevşeticilərin (məsələn, pankuronium bromid) effektivliyi azala bilər. Buna görə əzələ gevşetici qəbul edən xəstələrə nəzarət edilməli və zəruri hallarda bu dərmanların dozası artırılmalıdır.
Finlepsin gecikdiricisinin izotretinoin (sızanaq əleyhinə dərman) ilə birlikdə qəbul edildiyi hallarda qan plazmasında karbamazepinin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
Karbamazepin tiroid hormonunun ifrazını artıra bilər ki, bu da hipotiroidizmi olan xəstələrdə bu hormona ehtiyacın artmasına səbəb olur. Buna görə də, Finlepsin retard ilə müalicənin əvvəlində və sonunda hormon əvəzedici terapiya alan xəstələrdə tiroid funksiyasının göstəricilərini müəyyən etmək lazımdır. Lazım gələrsə, tiroid hormonu preparatının dozasını tənzimləyin. Xüsusilə karbamazepin digər antikonvulsanlarla (xüsusilə fenobarbital) birləşdirildikdə tiroid funksiyası dəyişə bilər. Karbamazepinin zotepinin metabolizmasını sürətləndirdiyi görünür.

Finlepsin gecikdiricisinin həddindən artıq dozası, simptomları və müalicəsi

Dərmanın həddindən artıq dozası təcili tibbi müdaxilə tələb edir. Finlepsin retard dərmanının həddindən artıq dozasının mənzərəsi titrəmə (tremor), beyin həyəcanlandıqda meydana gələn konvulsiv tutmalar (tonik-klonik nöbetlər), həyəcan, həmçinin tənəffüs və funksiyanın pozulması kimi yan təsirlərin artması ilə xarakterizə olunur. tez-tez azalmış (bəzən də yüksəlmiş) qan təzyiqi, taxikardiya və keçiricilik disfunksiyası (AV blokadası, EKQ dəyişiklikləri), ürəyin dayanması, huşun itirilməsi və tənəffüs depressiyası ilə müşayiət olunan ürək-damar sistemi. Baş verə bilər: başgicəllənmə, ataksiya, yuxululuq, stupor, ürəkbulanma, qusma, təşviş, çaşqınlıq, qeyri-ixtiyari hərəkətlər, genişlənmiş şagirdlər, nistagmus, qızartı, sidik tutma, siyanoz, opisthotonus, anormal reflekslər (reflekslərin zəifləməsi və ya gücləndirilməsi).
Ayrı-ayrı hallarda leykositoz, leykopeniya, neytropeniya, qlükozuriya və ya asetonuriya müşahidə edilmişdir. İntoksikasiyanı qiymətləndirərkən intihar məqsədi ilə istifadə edilə bilən digər farmakoloji preparatlarla çoxsaylı intoksikasiya ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.
Karbamazepin ilə intoksikasiya, əsasən, 4-dən 10 q-a qədər çox yüksək dozada qəbul edildikdə baş verir, qan plazmasında preparatın səviyyəsi 20 mkq/ml-dən çoxdur. İnsanlar qəsdən və ya təsadüfən plazmada 38 mkq/ml konsentrasiyaya malik olan karbamazepinin yüksək dozalarını qəbul etdikdən sonra sağ qalmışlar.
Finlepsin retard ilə kəskin zəhərlənmənin müalicəsi üçün xüsusi antidot yoxdur. Finlepsin gecikməsi ilə həddindən artıq dozanın müalicəsi adətən xəstəxana şəraitində zəhərlənmənin şiddətindən asılı olaraq aparılır. Doza həddinin aşılması halında müalicə simptomatikdir: mümkünsə, qusma və/və ya mədə yuyulması, həmçinin aktivləşdirilmiş kömür və laksatiflərdən istifadə etməklə zəhərli maddəni mədədən sürətlə çıxarın.
Konvulsiv hücumlar üçün antikonvulsanlar istifadə edilə bilər. Xüsusilə uşaqlarda tənəffüs depressiyasına görə barbituratların təyin edilməsi tövsiyə edilmir.
Karbamazepinin qan zülallarına yüksək bağlanması səbəbindən məcburi diurez, həmçinin hemodializ və ya peritoneal dializ təsirsizdir.

Finlepsin retard preparatının saxlanma şəraiti

30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda işıqdan qorunan yerdə.

Finlepsin retardı ala biləcəyiniz apteklərin siyahısı:

• Sankt-Peterburq

Latın adı: Finlepsin gecikməsi
ATX kodu: N03AF01
Aktiv maddə:
İstehsalçı: Teva, Polşa
Aptekdən buraxılış: Reseptlə
Saxlama şəraiti: t 30 C-yə qədər
Ən yaxşı tarixdən əvvəl: 36 ay

Dərman epilepsiya əleyhinə dərmanlardan biridir. Finlepsin retard 400-ün istifadəsi dövründə həm neyrotrop, həm də psixotrop təsirlər müşahidə olunur.

İstifadəyə göstərişlər

• Trigeminal nevralji diaqnozu
• Şəkərli diabetdə bir sıra periferik sinirlərin zədələnməsi zamanı şiddətli ağrı sindromu (diabetik neyropatiya fonunda ağrılı hisslər)
• Psixozların inkişafı (adətən manik-depressiv vəziyyətlərdə, hipokondriakal depressiya əlamətləri ilə özünü göstərir) psixozların (həm affektiv, həm də şizoaffektiv) qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.
• Dilin kökündə, damaqda və farenks bölgəsində özünü göstərən naməlum mənşəli paroksismal ağrı
• Alkoqoldan imtina sindromu səbəbindən nöbetlərin qarşısının alınması
• Epilepsiyanın təzahürləri (fokal, psixomotor, böyük gecə və diffuz tutmalar qeyd olunur), dərman qarışıq tipli epilepsiyanın müalicəsində də təsirlidir.
• Çox skleroz, şiddətli ağrı sindromu fonunda epileptiform nöbetlərin meydana gəlməsi.

Alkoqoldan imtina sindromunun müalicəsi zamanı nöbetlərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün bu dərmanın istifadəsinə yalnız xəstəxana şəraitində icazə verilir.

Tərkibi və buraxılış formaları

Uzun müddət fəaliyyət göstərən gecikdirici həblərə 400 mq dozada karbamazepin daxildir. Təsvirə görə, digər komponentlər də mövcuddur:

• Talk
• Crospovidon
• Triasetin
• Si dioksid, yüksək dağılmışdır
• Metakrilat kopolimerləri
• Mg stearin turşusu.

Ağ və ya sarımtıl rəngli düz, yuvarlaq formalı həblər 10 ədəd blisterə yerləşdirilir, paketin içərisində 5 blister var.

Dərman xassələri

Aktiv komponenti trisiklik iminostilben kimi bir maddənin törəməsi olan antikonvulsant dərman. Antiepileptik təsirə əlavə olaraq, psixotrop, eləcə də aydın neyrotrop fəaliyyət müşahidə olunur. Terapevtik təsirin təzahürü sinapslar arasında həyəcanın ötürülməsi prosesinin inhibə edilməsi və bununla da nöbetlərin yayılmasının azalması ilə əlaqələndirilir. Karbamazepinin artan dozalarını qəbul edərkən, posttetanik potensialın kəskin azalması müşahidə olunur. Dərman trigeminal nevralji zamanı ağrının şiddətini azaltmağa kömək edir, bu təsir trigeminal sinirdə yerləşən onurğa nüvəsinin içərisində qıcıqlandırıcı impulsların sinaptik ötürülməsinin yavaşlaması ilə əlaqədardır;

Dərman osmoreseptorların özləri üzərində hipotalamik təsir göstərdiyindən, diabet insipidusunda antidiuretik təsir qeyd olunur.

Həbləri qəbul etdikdən sonra aktiv maddə olduqca yavaş və demək olar ki, tamamilə sorulur. Karbamazepinin ən yüksək plazma konsentrasiyası 4-6 saatdan sonra qeydə alınır. Qeyd etmək lazımdır ki, karbamazepinin plazma səviyyəsi yüksək dozalar zamanı dərmanın dozasından xətti asılı deyil və plazma konsentrasiyası əyrisinin özü plato görünüşünə malikdir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən həbləri qəbul edərkən, adi həblərin istifadəsi ilə müqayisədə karbamazepinin daha aşağı plazma səviyyəsinə nail olmaq mümkündür. Tipik olaraq, tarazlıq konsentrasiyası 2-8 gündən sonra baş verir.

Plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi 70-80% səviyyəsində qeyd olunur. Aktiv tərkib hissəsi plasenta baryerinə nüfuz edir və ana südünə daxil olur.

Dərmanın bir dəfə istifadəsindən sonra yarımxaricolma dövrü 36 saatdan çox deyil. Uzunmüddətli terapiya zamanı bu rəqəm yarıya endirilə bilər, bu, ilk növbədə, mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induksiyası ilə bağlıdır;

Dərmanın birdəfəlik istifadəsindən sonra qəbul edilən dozanın təxminən 72%-i böyrəklər vasitəsilə (metabolitlər şəklində), qalıq miqdarı nəcislə, az hissəsi isə ilkin formada xaric olur.

İstifadəyə dair göstərişlər

Qiymət: 174 ilə 350 rubl arasında.

Dərman şifahi olaraq qəbul edilir, həbləri kifayət qədər miqdarda su ilə qəbul etmək lazımdır. Rahatlıq üçün, həb də suda həll oluna bilər və sonra ortaya çıxan məhlul sərxoş ola bilər. Gündə 1-2 tətbiqə bölünən 400-1200 mq gündəlik dozada təyin edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, gündə ən yüksək doza 1,6 q-dan çox olmamalıdır.

Epilepsiya üçün istifadə edin

Adətən monoterapiya tövsiyə olunur. Əvvəlcə dərmanın aşağı dozaları təyin edilir, sonra optimal terapevtik effekt görünənə qədər artırılır. Antiepileptik terapiyaya əlavə olaraq Finlepsin təyin edilərsə, doza yavaş-yavaş artır və digər dərmanların dozalarının tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Əgər başqa bir dərman dozasını əldən vermişsinizsə, yadınıza düşən kimi həbləri mümkün qədər tez qəbul edin. Dərmanın ikiqat dozasını qəbul etməməlisiniz.

Yetkinlərə gün ərzində 200-400 mq içmək təyin edilir, optimal təsir əldə olunana qədər dozanı yavaş-yavaş artırır. Baxım terapiyası zamanı gündə 800 mq - 1,2 q dərman təyin edilir, gündə dozanın tezliyi 1-2 r-dir.

6-15 yaşlı uşaqlar üçün ilkin gündəlik doza 200 mq təşkil edir, gündə 100 mq artırılır. Baxım terapiyası zamanı 6-10 yaşlı uşaqlara 400-600 mq dərman qəbul etmək tövsiyə olunur; Böyük yaş qrupundakı uşaqlara (11-15 yaş) 600 mq - 1 q dərman təyin edilir.

Antiepileptik müalicənin müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir və xəstənin ümumi vəziyyətindən və terapiyanın effektivliyindən asılıdır. Epileptik tutmaların olmamasından 2-3 il sonra dərmanın dozasının azaldılması və ya terapiyanın tam dayandırılması mümkündür.

Terapiya 1-2 il ərzində dərmanın dozasını yavaş-yavaş azaltmaqla tamamlanır və EEG monitorinqi lazımdır. Uşaqlarda, dərmanın dozasını azaldarkən, yaşla çəki dəyişikliklərini nəzərə almaq lazımdır.

İdiopatik glossofaringeal, trigeminal nevralji

Başlanğıcda gündə 200-400 mq dozada içmək tövsiyə olunur, istifadə tezliyi 2 r-dir. Ağrı kəsilənə qədər doza artırılır, adətən 400-800 mq dərman qəbul edilir; Sonradan xəstələrin əksəriyyətinə 400 mq Finlepsin içmək tövsiyə olunur.

Yaşlı xəstələrə, həmçinin aktiv komponentə həddindən artıq həssaslığı olan insanlara gündə bir dəfə dərmanın minimum dozası 200 mq içmək tövsiyə olunur.

Diabetik neyropatiya səbəbiylə ağrı sindromu

Gündə 600 mq içmək məsləhət görülür (gündəlik dozanın 1/3 hissəsini səhər, qalanını axşam qəbul edin). Çox nadir hallarda dərmanı gündə iki dəfə 600 mq qəbul etmək tövsiyə olunur.

Alkoqoldan imtina üçün terapiya (xəstənin xəstəxanada qalması)

Gün ərzində 600 ml dərman qəbul etmək tövsiyə olunur, qəbul tezliyi 2 r-dir. Ağır hallarda, dozanı 1,2 q-a qədər artırmaq mümkündür, dərmanın istifadə tezliyi eynidir.

Sakitləşdirici və hipnotik təsir göstərən dərmanlar istisna olmaqla, alkoqoldan imtinanın təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi istisna edilmir.

Terapiya zamanı karbamazepinin plazma səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.

Mərkəzi sinir sistemindən və avtonom sinir sistemindən mənfi təzahürlər baş verə biləcəyi üçün xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.

Dağınıq sklerozun inkişafı nəticəsində epileptiform tutmalar

Orta hesabla 200-400 mq təyin edilir, dərman gündə iki dəfə qəbul edilir. Finlepsin ilə müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.

Psixozlar (terapevtik terapiya və profilaktika)

İlkin və baxım dozası adətən 200-400 mq təşkil edir. Ehtiyac yaranarsa, onu 400 mq-a qədər artırmaq lazımdır.

Hamiləlik dövründə istifadə edin, GW

Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma zamanı, mümkün faydalar risklərdən artıq olduqda, dərman qəbul etmək mümkündür.

Hamiləlik dövründə dərmanı 20-40 gün istifadə etmək lazımdırsa. Minimum dozada həbləri təyin edin. Gündəlik dozanı gün ərzində qəbul edilən bir neçə minimal dozaya bölmək üstünlük təşkil edir. Bu vəziyyətdə, Finlepsinin plazma konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır.

Çox nadir hallarda, anaları dərmanla müalicə olunan uşaqlarda inkişaf qüsurları diaqnozu qoyuldu, onurğa bifidası meydana gəldi;

Körpələrdə hemorragik ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün anaya əlavə olaraq Vit əsaslı dərmanlar vermək lazımdır. K, yeni doğulmuş körpələrdə də belə bir müalicə aparmaq mümkündür.

Finlepsin ana südünə keçir, lakin minimal dozalarda, buna görə də uşağın orqanizminə mənfi təsir göstərə bilməz. Yenidoğanın çəkisi zəif olarsa, ağır yuxululuq qeyd olunur, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Karbamazepin aşağıdakı hallarda qəbul edilməməlidir:

• Sümük iliyi lezyonlarının aşkarlanması
• Ürək keçiriciliyinin pozulması
• Aktiv maddəyə, antidepresan təsir göstərən agentlərə qarşı həssaslığın artması
• Aralıklı porfiriyanın təzahürləri.

Dərmanın xüsusi qıcolma növlərinə səbəb ola biləcəyini nəzərə alaraq, onun istifadəsi bu növ tutma diaqnozu qoyulmuş şəxslərdə kontrendikedir.

Natrium mübadiləsinin pozulması, hematopoetik orqanların bir sıra xəstəlikləri, ürək-damar sisteminin, böyrək sisteminin və qaraciyərin fəaliyyətinin pozulması hallarında dərmanlar ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Çarpaz dərman qarşılıqlı təsirləri

Xüsusi CYP3A4 izoenziminin inhibitorları ilə dərman qəbul etmək, karbamazepinin plazma səviyyəsinin artmasına, həmçinin mənfi simptomların yaranmasına səbəb ola bilər.

CYP3A4 izoenziminin induktorlarının istifadəsi Finlepsinin aktiv maddəsinin metabolik çevrilmələrini sürətləndirə və terapevtik təsirin şiddətinin sonrakı azalması ilə plazma konsentrasiyasını azalda bilər. Və onların ləğvi nəticəsində karbamazepinin özünün biotransformasiya sürətinin azalması və plazma indeksinin artması qeyd edilə bilər.

Felbamat karbamazepinin plazma səviyyəsini aşağı sala bilir, eyni zamanda onun metabolitlərinin səviyyəsini artırır və felbamatın serum səviyyəsini azaldır.

İzotretinoinin qəbulu bioavailability, eləcə də aktiv maddə Finlepsinin təmizlənməsinə təsir göstərir, buna görə də karbamazepinin plazma səviyyəsini izləmək lazımdır.

Karbamazepinin plazma səviyyəsi makrolidlər, azollar, proteaz inhibitorları, loratadin, izoniazid, terfenadin, fluoksetin, danazol, nikotinamid, diltiazem, dektropropoksifen, simetidin, qreypfrut şirəsi, propoksipazavil, propoksipazmil, ide, desipramin .

Valproik turşusu olan primidon Finlepsinin əsas komponentini plazma zülalları ilə əlaqədən kənarlaşdıra bilər və əmələ gələn aktiv metabolitlərin konsentrasiyası artır. Valproik turşusu qəbul edərkən qarışıqlıq yarana bilər və xəstə komaya düşə bilər.

Finlepsinin istifadəsi zamanı aşağıdakı dərmanların plazma konsentrasiyasının azalması mümkündür:

• digoksin
• Klobazam
• Valproik turşusu
• Primidon
• Tetrasiklin dərmanları
• Alprazolam
• Okskarbazepin
• etosuksimid
• Siklosporin
• Estrogen-progestogen dərmanlar
• Metadon
• Teofillin
• Haloperidol
• Risperidon
• Şifahi olaraq qəbul edilən antikoaqulyantlar
• Kalsium kanal blokerləri
• Trimadol
• Lamotrijin
• Trisiklik antidepresanlar
• Felbamat
• Tiagabine
• Topiramat
• Tramadol
• Proteaz inhibitorları
• Olanzapin
• İntrakonazol
• Midazolam
• Klozapin
• Levotiroksin
• Ziprasidon
• Praziquantel.

Sisplatin, primidon, doksorubisin, fenobarbital, metsuximid, teofillin, fenitoin, rifampisin, fensuximidin istifadəsi ilə plazma karbamazepinin səviyyəsinin azalması müşahidə olunur. Eyni təsiri klonazepam, bitki St John's wort, valproik turşusu, valpromid, okskarbazepin əsasında dərmanlar səbəb ola bilər.

Çox nadir hallarda, karbamazepin ilə terapiya zamanı fenitoinin plazma səviyyəsində kəskin azalma, həmçinin mefenitoinin səviyyəsinin artması qeyd olunur.

Tetrasiklin qrupundan olan dərmanlar karbamazepinin terapevtik təsirini azalda bilər.

Finlepsin etanol tərkibli dərmanlara qarşı tolerantlığı azaldır.

Li dərmanlarını qəbul edərkən, hər bir dərmanın neyrotoksik təsiri güclənə bilər.

Dərman izoniazidin hepatotoksik təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Parasetamolun istifadəsi qaraciyər hüceyrələrinə toksik təsirlərin olma ehtimalını artıra və metabolik transformasiyaları sürətləndirərək dərmanın terapevtik təsirini azalda bilər.

Dərman anesteziya üçün dərmanların metabolik çevrilmələrini sürətləndirməyə, hepatotoksik təsir riskini artırmağa qadirdir.

Fenotiazin, klozapin, molindon, trisiklik qrupun antidepresanları, maprotilin və haloperidol ilə terapiya zamanı mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir, həmçinin karbamazepinin antikonvulsant təsirinin azalması müşahidə olunur.

Miyelotoksik preparatlar karbamazepinin hematotoksikliyini artırır.

Diuretiklərin qəbulu hiponatremiyə səbəb ola bilər.

Dərman tiroid hormonlarının atılmasını artıra bilər.

Finlepsin praziquantel, dolayı antikoaqulyantlar, COCs və fol turşusu əsaslı məhsulların metabolik transformasiyalarını sürətləndirir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Finlepsin depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilərin təsirini zəiflədir.

MAO inhibitorları dərmanları hipertermi, eləcə də hipertansif böhranların, konvulsiv sindromun ehtimalını artırır və nadir hallarda ölüm mümkündür.

Epilepsiyanın müalicəsi üçün dərman metoksifluran kimi bir dərmanın nefrotoksik metabolitlərinin meydana gəlməsini sürətləndirir.

Yan təsirlər və həddindən artıq dozada

Tipik olaraq, mənfi reaksiyaların görünüşü dərmanların həddindən artıq dozası, həmçinin Finlepsinin aktiv maddəsinin plazma səviyyəsindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. NS pozğunluqları tez-tez qeyd olunur: ataksiya, letarji, ağır yuxululuq, baş ağrıları. Allergiyaların meydana gəlməsi mümkündür (ürtiker tipli səpgi, eritrodermiya). Hematopoetik sistemdə də pozğunluqlar ola bilər:

• Limfadenopatiya
• Eozinofiliyanın təzahürü
• Leykositoz və ya leykopeniyanın inkişafı
• Trombositopeniya əlamətləri.

Mədə-bağırsaq traktının ürək bulanması, tez-tez qusma, ağız quruluğu və qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması ilə reaksiya verə bilər. İshal və ya qəbizlik baş verə bilər.

Maye tutulması, çəkinin dəyişməsi, ödem və hiponatremiyanın inkişafı da qeyd edilə bilər. Ürək-damar sisteminin (angina hücumları), duyğu orqanlarının, genitouriya sisteminin və kas-iskelet sisteminin mümkün pozğunluqları.

Dərmanların həddindən artıq dozasını qəbul etdikdən sonra ürək-damar sisteminin, duyğu orqanlarının və tənəffüs sisteminin işində pozğunluğu göstərən simptomlar müşahidə edilə bilər. Vizual qavrayışın pisləşməsi, mərkəzi sinir sisteminin inhibəsi, ağciyərlərin şişməsi, bradikardiya, qan təzyiqinin dəyişməsi, varsanıların görünüşü, həddindən artıq həyəcan, sidiyə çıxma problemləri, tez-tez ürək bulanması və qusma hücumları qeyd olunur.

Asimptomatik müalicə təyin edilir, bəzi hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur;

Analoqlar

ALSI Pharma, Rusiya

Qiymət 50 ilə 196 rub.

Dərman antikonvulsant təsiri ilə xarakterizə olunur. Epilepsiya, diabetik neyropatiyanın təzahürləri, alkoqoldan imtina və manik vəziyyətlərdə istifadə olunur. Aktiv tərkib hissəsi Finlepsin ilə eynidır, buna görə də dərmanların təsir mexanizmi eynidır. Tablet şəklində mövcuddur.

Müsbət cəhətləri:

• Narahatlığı aradan qaldırır
• Xəstə ünsiyyət bacarıqlarını inkişaf etdirməyə kömək edir
• Klüver-Busi sindromu üçün istifadə olunur.

Minuslar:

• Atrioventrikulyar blokada təyin edilmir
• Eşitmə halüsinasiyalarına səbəb ola bilər
• Prostat hiperplaziyası üçün ehtiyatla təyin edin.

Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin

Salam!

İçimdəki, danışması çox çətin olan bir şey haqqında danışmaq istəyirəm. Ancaq ümid edirəm ki, təcrübəmiz oxşar problemlə üzləşən valideynlər üçün faydalı ola bilər və ümid edirəm ki, bu, müəyyən mənada kömək edəcəkdir. Təəssüf ki, o vaxt heç bir rəydə bu məlumatı tapmadım.

Fon….

Dərhal sizi xəbərdar etmək istəyirəm ki, baxışım uzun olacaq, çünki bu dərmanı qəbul etmək təcrübəmiz ən asan və ən buludsuz deyildi. Ancaq heç bir şəkildə demək istəmirəm ki, bu dərman pisdir və qəbul edilməməlidir! Sadəcə qəbul zamanı hər hansı bir antikonvulsant dərman bir çox amilləri nəzərə almaq lazımdır və həkimlər Tanrı deyillər, onlar da uşağınızın hər hansı bir dərmana reaksiyasını proqnozlaşdıra bilməzlər və buna görə də dərman bir çox amillər nəzərə alınmaqla və həkim və həkim arasında sıx əməkdaşlıq şəraitində hər bir uşaq üçün fərdi olaraq seçilir; valideynlər.

Hekayəmiz hələ doğum evində başladı. Doğuşum çətin keçdi və doğuşdan sonra uşağı hipoksiya və asfiksiya diaqnozu ilə reanimasiyaya apardılar. Buna görə də xəstəxanadan çıxanda dərhal anladım ki, nevropatoloq bizim “dostluq etməli” və tez-tez görüşməli olduğumuz həkimdir. Biz mütəmadi olaraq həkimə baş çəkirdik və bütün təyinatları xüsusi səylə yerinə yetirirdik. 6 aylıq olanda məni narahat edən simptomlar yaşamağa başladıq. Uşaq “hirsləndi” (mənə elə gəldi ki, təcrübəsiz anaya), qeyrətlə yumruqlarını sıxdı, inlədi və qızardı. Təbii ki, həkimə qaçdım və simptomları ətraflı izah etdim, həkim dedi ki, bizim hiperaktivliyimiz günahkardır! O, bizə sakitləşdirici dərmanlar təyin etdi, əvvəlcə "zəif", sonra "daha güclü" dərmanlar idi, çünki onların bizə heç bir təsiri olmadı. Ehtiyatlı oldum və başqa bir həkimə müraciət etdim, o da uşağı sakitləşdirici dərmanlarla "sakitləşdirməyə" çalışdı.

Ümumiyyətlə, uşaq 1,5 yaşına kimi belə yaşadıq. Xəstəxanada bizə yaxşı həkim tövsiyə olundu. “Şikayətlərimə” əsaslanaraq onunla əlaqə saxladıq, o, dərhal bizim üçün ensefaloqramma təyin etdi və müayinədən sonra bizə “preepilepsiya” (paroksismal vəziyyətlər) diaqnozu qoydu. Ümumiyyətlə, bir çox müayinə olmadan epilepsiya diaqnozunu qoya bilməzsiniz. Bundan sonra o, bizə Finlepsin dərmanı təyin etdi, təcili olaraq qəbul etməyə başlamalıyıq. Biz bunu etdik.

İstifadəsinin ilk 1,5 ayı ərzində dərman "çox yaxşı sübut etdi". Uşaq özünü yaxşı hiss etdi, heç bir qıcolma yox idi, bircə o, bir az yuxulu idi. Sevindim təbii ki. Amma sevincim qısa sürdü. Bu dərmanı qəbul edən bu "xoşbəxt" 1,5 aydan sonra qıcolmalar yenidən başladı və əvvəlkindən daha güclü və tez-tez oldu və bir qədər dəyişdi.

Bunun nəticəsində həkimə getdik o, dərmanın dozasını artırdı, bunu uşağın böyüdüyünü və dərmanın "zəif işləməyə" başladığını söyləyərək izah etdi.

Dərmanın dozasını artırdıqdan sonra uşaqla problem başladı! Konvulsiyalar dəfələrlə təkrarlanmağa başladı, bir-birinin ardınca 5-7 qıcolma, yəni. Artıq hücumlar başlayıb. Uşaq yeriyərkən yırğalandı və sürüşdü; Dəri yaşıl bir rənglə solğunlaşdı, gözlərin altında qançırlar göründü və şüur ​​əhəmiyyətli dərəcədə inhibə edildi.

Bu müddət ərzində iradəmi bir yumruğa toplayıb epileptoloqa müraciət etdim, kağız üzərində epilepsiya diaqnozu qoyulmasa da, qəbul olunmağımızı və məsləhətləşməmizi tələb etdim. Axı epileptoloq mütəxəssisdir və artıq bu qədər uşaq görüb, ona görə də bizə kömək edəcək.

Uzun bir məsləhətləşmədən sonra və bütün müayinələrimizə və simptomlarımıza əsaslanaraq, nəhayət, o, bizə kompleks parsial qıcolmalarla ocaqlı epilepsiya diaqnozu qoydu. O, mənə dedi ki, heç bir halda antikonvulsanların dozasını “gözlə” artırmamalısınız! Dərmanın aktiv maddəsinin qanda konsentrasiyasını müəyyən etmək üçün xüsusi qan testi aparmaq lazımdır və yalnız bu analiz əsasında dərmanın dozasını artırmaq və ya azaltmaq barədə qərar qəbul etmək lazımdır. Testdən keçdikdən sonra məlum oldu ki, dərman oğluma sadəcə "işləmədi" və dozanın artırılması uşağın bədənində əks reaksiya verdi.

Daha sonra həkim bizə uyğun olan və bu günə qədər qəbul etdiyimiz yeni dərman təyin etdi.

Dərmanın xüsusiyyətləri haqqında sizə ətraflı məlumat verəcəyəm.

Görünüş:

Finlepsin gecikdiricisi yasəmən əlavələrlə ağ rəngli ağ karton qutuya qablaşdırılır. Qutuda hər biri 10 tabletdən ibarət 5 blister var. Ümumilikdə paketdə 50 tablet, hər birində aktiv maddə olan 200 mq karbamazepin var.

Sami ağ tabletlər, orta ölçülü. Tabletlər yuvarlaq və 4 hissəyə bölünür, bu, dərman qəbul edərkən çox rahatdır. Tablet asanlıqla 4 bərabər hissəyə bölünə bildiyindən və lazımi miqdarda dərman qəbul edilə bilər.

Dərmanın minimum dozası ilə bir paket uzun müddət kifayətdir.

Tabletlərin fərqli bir dərman qoxusu var və dadı yoxdur., buna görə də uşaq onları problemsiz qəbul etdi.

Qutuda dərman üçün tövsiyə olunan dozaj rejimi, istifadəsi üçün göstərişlər və yan təsirlər ("yan təsirlərin" çox uzun siyahısı) ilə ətraflı və çox uzun təlimatlar var.

Təlimatlarla "dostluq etməyi" məsləhət görürəm və ilk növbədə, uşağınızda görünsə, ehtiyatlı olmaq üçün dərmanın yan təsirlərini və onun qəbulu üçün xüsusi təlimatları diqqətlə oxuyun.

Qarışıq:

Karbamazepin + köməkçi maddələr

Dərman vaxtında və ya yeməkdən sonra bol su ilə qəbul edilməlidir.

Bu dərman yalnız reseptlə satılır. Ancaq aptekdə onu almaq üçün möhürlə həkim rəyini göstərmək kifayətdir.

Dərmanın istifadəsinə göstərişlər:

• epilepsiya: birincili generalizə edilmiş qıcolmalar (absans tutmalar istisna olmaqla), epilepsiyanın qismən formaları (sadə və mürəkkəb tutmalar), ikincili generalizə olunmuş qıcolmalar;
• trigeminal nevralji;
• glossofaringeal sinirin idiopatik nöropatiyası;
• diabetik polinevopatiya səbəbiylə ağrı;
• dağınıq sklerozda epileptiform konvulsiyalar, trigeminal nevraljidə üz əzələlərinin spazmları, tonik konvulsiyalar, paroksismal dizartriya və ataksiya, paroksismal paresteziya və ağrı hücumları;
• alkoqoldan imtina sindromu (narahatlıq, konvulsiyalar, hiperexcitability, yuxu pozğunluğu);
• psixotik pozğunluqlar (affektiv və şizoaffektiv pozğunluqlar, psixozlar, limbik sistemin disfunksiyası).

Dərmanın yan təsirləri:

başgicəllənmə; ataksiya; yuxululuq; Baş ağrısı; qeyri-iradi hərəkətlər; nistagmus; paresteziya; əzələ zəifliyi; halüsinasiyalar; depressiya; yorğunluq hissi; aqressiv davranış; şüurun pozulması; psixozların aktivləşdirilməsi; dadın pozulması; konjonktivit; qulaqlarda səs-küy; ürəkbulanma, qusma; quru ağız; ishal və ya qəbizlik; iştahanın azalması; mədə ağrısı; glossit; stomatit; bradikardiya; aritmiya; bayılma ilə AV blokadası; çökmək; ürək çatışmazlığı; koronar çatışmazlığın təzahürləri; tromboflebit; tromboemboliya leykopeniya, eozinofiliya, trombositopeniya, leykositoz, aqranulositoz, aplastik anemiya, eritrosit aplaziyası, meqaloblastik anemiya, retikulositoz, hemolitik anemiya; maye tutma; şişkinlik; kökəlmək; xolesterol və trigliseridlərin artması; jinekomastiya və ya qalaktoreya; tiroid disfunksiyası; böyrək funksiyasının pozulması; interstisial nefrit; Böyrək çatışmazlığı; pnevmoniya və ya pnevmoniya; dəri qaşınması; qaşınma; limfadenopatiya; hərarət; artralgiya.

Xülasə etmək üçün tövsiyə etmək istərdim Dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl aşağıdakı məqamları nəzərdən keçirin:

1. Dərman gündə bir neçə dəfə təyin edilirsə, qeyd etmək lazımdır ki, bu dozalar arasındakı interval ən azı 8 saat olmalıdır. Çünki dərman kumulyativ təsir göstərir.
2. Dərmanın dozası yalnız qanda karbamazepinin konsentrasiyasının təhlili əsasında artırıla bilər (bizim regionda onun qiyməti 1500-3000 rubl arasındadır);
3. Dərmanı qəbul etməyə başladıqda, uşağın rifahını və davranışını çox diqqətlə izləməlisiniz;
4. Uşaq üçün dərmanın fərdi dozasını diqqətlə hesablayan həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi antikonvulsanları ciddi şəkildə qəbul edin;
5. Dozajı ləğv etmək və ya azaltmaq üçün bir şey səhv olarsa, vaxtında həkimə müraciət etmək üçün təlimatlarda dərmanın yan təsirlərini, onun həddindən artıq dozasını və istehsalçının xüsusi təlimatlarını diqqətlə oxumalısınız.

Müsbət cəhətləri:

• Tablet 4 hissəyə bölünür, dərmanı qəbul etmək və dozalamaq rahatdır;
• Tabletlər dadsızdır və uşaq onları problemsiz qəbul edir;
• Onlar antiepileptik, antipsikotik və analjezik təsir göstərir;
• Onların uzunmüddətli təsiri var.

Minuslar:

• Dərmanın uşağın bədəninə yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün yalnız bahalı bir analizdən sonra doza artırıla bilər;
• Yanlış dozaj təyin olunarsa, dərman ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər;
• Dərman mütəmadi olaraq qəbul edilməlidir, dərmanın növbəti dozasını atmaq məsləhət görülmür.

Nəticə:

Yazmayacağam ki, bu dərmanı qəbul etmək olmaz. İnanıram ki, bütün problemləriniz və kədərləriniz üçün günahlandırılmalı olan dəhşətli dərmanlar yoxdur, dərmanın səhv seçilmiş dozası, ona allergik reaksiya var. Eyni dərman hər bir orqanizmə tamamilə fərqli təsir göstərir. Sadəcə bəziləri üçün “işləyəcək”, digərləri üçün isə yox. Həkimlər Tanrı deyillər, onlar dərman təyin edirlər, lakin bunun konkret bir insan üzərində necə “işləyəcəyini” əvvəlcədən bilə bilməzlər. Buna görə də sizə deyirlər ki, əgər bir şey səhv olarsa, gəlin və dərmanı və ya onun dozasını dəyişdirmək barədə düşünün. Biz valideynlər isə övladlarımızın yanında olmalı, onlara dəstək olmalı, onları sevməli, qayğısına qalmalıyıq. Hər hansı bir antikonvulsan dərman qəbul edərkən ehtiyatlı olun və narahatlıq əlamətləri görünsə, həkimə qaçın.

Epilepsiya ciddi bir xəstəlikdir, hər bir valideyn onunla qarşılaşdıqda özlərini bir yerə çəkməli, həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etməli və övladına mümkün və qeyri-mümkün yollarla kömək etməli olduğunu başa düşməlidir, çünki biz çox vaxt onların yanındayıq və ondan kömək gözləyirlər. kimdən nə qədər olursa olsun!

Sizə və övladlarınıza sağlıq!

______________________________________________________________________________________