Hamiləlik zamanı qlaukoma: təhlükəli diaqnoz? Hamiləlik zamanı göz təzyiqi.

Hamiləlik dövründə bir qadının hormonal səviyyəsi çox dəyişir, bu da gözün strukturlarında baş verən bir çox dəyişikliklərdən məsuldur.

Hormonların təsiri altında mayenin uveoskleral axını artır və onunla birlikdə episkleral damarlarda təzyiq azalır. Bu dəyişikliklər GİB-in azalması ilə müşayiət olunur. Göz strukturlarında dəyişikliklərin ən böyük şiddət dərəcəsi hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində müşahidə olunur və müvafiq olaraq oftalmotonus səviyyəsi azalır.

Hamiləlik zamanı normal göz təzyiqi

Daxili dəyər göz təzyiqi formalaşmasından, dövriyyəsindən və xaricə axınından asılıdır göz içi mayesi, həmçinin episkleral venalarda təzyiqdən. Oftalmotonusu qiymətləndirmək üçün aşağıdakı göstəricilər fərqləndirilir:

• GİB-in statistik norması;
• fərdi GİB səviyyəsi;
• hədəf GİB.

Statistik norma tonu təyin etmək üsulundan asılıdır və təxminən 10-24 mm Hg təşkil edir. İncəsənət.

Fərdi təzyiq səviyyəsi və ya dözümlülük təsir göstərməyən təzyiqdir mənfi hərəkət təxminən. Məsələn, 20 mmHg. İncəsənət. Maklakova görə təzyiqi təyin edərkən normal sayılır, lakin müəyyən bir şəxs üçün bu, yüksələ bilər və gözün strukturlarında qlaukomatoz dəyişikliklərin inkişafına səbəb olacaqdır.

Hədəf GİB, qlaukomatoz dəyişikliklərin və görmə funksiyalarının pisləşməsinin olmaması üçün müalicə zamanı əldə edilməli olan təzyiqdir.

İftalmotonus da səhər və axşam fərqlənə bilər, fərq 3 mmHg-ə çata bilər; İncəsənət.

Vacibdir! GİB-də artım və ya azalma ilə müşayiət olunan göz xəstəliklərini müəyyən etmək üçün yalnız tonometriya göstəricilərinə etibar etmək olmaz. Aşkar etmək üçün hərtərəfli müayinələr aparmaq lazımdır patoloji dəyişikliklər göz içi təzyiqinin təsiri ilə bağlıdır.

Hamiləlik zamanı göz təzyiqinin ölçülməsi

Hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçərkən bir qadın keçir tibbi müayinə müxtəlif mütəxəssislərdən, o cümlədən oftalmoloqdan. Oftalmoloqu ilk ziyarət edərkən tonometriya lazımdır.

Tonometriya və ümumi oftalmoloji müayinənin nəticələrindən asılı olaraq həkimə müraciətlərin tezliyi məsələsi həll edilir. Bir qadının göz şikayətləri yoxdursa, GİB normaldır və gözlərdə patoloji qlaukomatoz dəyişikliklər yoxdursa, təkrar müayinə yalnız doğuşdan əvvəl, təxminən 36 həftədə təyin edilir.

Gözlərdə heç bir şikayət və ya dəyişiklik olmadığı halda təsbit edilir cüzi artım və ya təzyiqin azalması, daha sonra, tercihen ertəsi gün yenidən ölçmək lazımdır. Göstəricilər normaldırsa, doğumdan əvvəl təkrar müayinə aparılır. GİB səviyyəsi dəyişməyə qalsa, onda GİB dalğalanmalarının səbəbini müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə lazımdır. Müayinələrin tezliyi müəyyən edilmiş səbəbdən asılıdır.

Təzyiqdə əhəmiyyətli bir artım və ya azalma aşkarlanması, gözlərdə patoloji dəyişikliklərin olması ətraflı məlumat tələb edir əlavə müayinə qadınlar və xəstəliyin səbəbinin müəyyən edilməsi. Müayinələrin tezliyi və tezliyi oftalmoloq tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.

Hamiləlik zamanı ölçün göz içi təzyiqi Bacarmaq fərqli yollar. GİB səviyyəsini təyin etmək üçün heç bir üsul uşağa təsir etmir. Mövcüd olmaq aşağıdakı üsullar Hamiləlik zamanı oftalmotonusun ölçülməsi:

• palpasiya;
• Maklakova görə aplanasiya tonometriyası;
• Goldmanna görə aplanasiya tonometriyası;
• təmassız tonometriya.

Bu üsulların hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

Palpasiya üsulu GİB səviyyəsinin təyini ilkin olaraq həyata keçirilir. Həkim barmaqları ilə göz qapağına yüngülcə basır göz bəbəyi, GİB səviyyəsinin müəyyən edilməsi. Bu prosedur aşağıdakı dəyişikliklərin olmasını təklif edir:

• palpasiya zamanı göz yumşaqdırsa və dalğalanma hissi varsa, o zaman GİB 20 mm Hg-dən azdır. İncəsənət.;
• göz almasının qayalı sıxlığı varsa, bu, GİB-nin əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərir.

Bu metodun əsas çatışmazlığı təzyiq dalğalanmaları əhəmiyyətsiz olduqda sərhəd vəziyyətlərini təyin edə bilməməsidir.

Maklakova görə applanasiya tonometriyası Rusiyada tonu təyin etmək üçün standart bir üsuldur. Bu, GİB-nin dəqiq dəyərini təyin etməyə və diaqnoz qoymağa imkan verir sərhədyanı dövlətlər. Tonometriya altında aparılır yerli anesteziya yalançı vəziyyətdə. Xəstənin gözünə üzərinə boya vurulmuş tonometr quraşdırılır. Sonra kağız üzərində tonometr çapı hazırlanır və təzyiq dəyəri boyasız markanın diametrindən müəyyən edilir.

Qoldmanna görə aplanasiya tonometriyası oturmuş vəziyyətdə həyata keçirilir. Tonometr yarıq lampaya bərkidilir. Gözə anestezik və flüoresan yeridilir, sonra tonometr quraşdırılır. Təzyiq dəyəri cihazın miqyasında müəyyən edilir. Bu üsul buynuz qişanın qalınlığına və gözün sklerasının sıxlığına görə səhvlərdən qaçınır.

At təmassız tonometriya göz hava axınına məruz qalır. Tonometr buynuz qişanın deformasiya dərəcəsini qeyd edir və GİB dəyərini hesablayır. Faydaları bu üsul gözlərdə iltihablı bir proseslə belə istifadə etmək imkanıdır.

Yüksək göz təzyiqi: hamilə qadın nə etməlidir?

Hamiləlik dövründə yüksək göz təzyiqi təbiətinə görə olduqca nadirdir hormonal səviyyələr qadınlar.

Əgər baş verərsə kəskin artım Qlaukoma hücumunun inkişafı ilə IOP, təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

Yüksək göz təzyiqinin qarşısını almağın bir yolu varmı?

Artan oftalmotonusun qarşısının alınması inkişafın qarşısını almaq məqsədi daşıyır patoloji proseslər Gözlərdə. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

• imtina etmək pis vərdişlər: alkoqol, siqaret;
• vizual stressi azaltmaq;
• təmiz havada daha tez-tez gəzin;
• Sağlam qida.

İllik keçmək çox vacibdir tibbi yoxlama müəyyən etmək üçün bir oftalmoloqda ilkin mərhələlər göz xəstəlikləri.

Yulia Chernova, oftalmoloq, xüsusilə sayt üçün

Faydalı video

Hamiləlik zamanı qan təzyiqi mühüm simptom, hamiləliyin gedişatını xarakterizə edən. Bu göstərici hamiləlik boyu dəyişə bilər və bunun səbəbi budur hormonal dəyişikliklər hamilə qadının bədənində. Normal təzyiq hamilə qadınlarda 90/60-120/80 mmHg aralığındadır.

Erkən hamiləlikdə qan təzyiqi

Aktiv erkən mərhələlər Hamiləlik dövründə hormonal dəyişikliklər səbəbindən qan təzyiqi tez-tez azalır. Çox vaxt hamiləliyin ilk əlamətləri ola bilər: ümumi zəiflik, huşun itirilməsi, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qulaqlarda cingilti, artan yuxululuq s.Bu şikayətlər səhər saatlarında xarakterikdir. Buna görə də hamiləlik zamanı aşağı təzyiq onun ilk əlaməti ola bilər. Ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq kimi toksikoz təzahürləri azalmağa kömək edə bilər. qan təzyiqi hamiləlik zamanı.

Hamiləliyin son ayında qan təzyiqi

Hamiləliyin ikinci yarısında qan dövranının həcmi artdıqca təzyiq arta bilər və qan dövranının üçüncü dairəsi görünür. Hamiləlik dövründə qan təzyiqində dəyişikliklər sonra onun artması istiqamətində hamiləliyin və doğuşun gedişatını pozan başlanğıc preeklampsidən danışırlar. Preeklampsiyanın inkişafı ilə qan təzyiqinin artması adətən ödem və sidikdə zülalın görünüşü ilə birləşir. Preeklampsiyanın ciddi bir komplikasiyası mahiyyət etibarilə beyin ödeminin təzahürü olan və şüurun itirilməsi və konvulsiv tutmaların inkişafı ilə baş verən eklampsidir. Buna görə də, gec hamiləlikdə qan təzyiqi və nəbzin gündəlik monitorinqi xüsusilə vacibdir, həmçinin proteinuriyanın (sidikdə protein) hər iki həftədən bir monitorinqi. İcazə verilən təzyiq hamiləlik dövründə, 20-ci həftədən başlayaraq, 100/60 mmHg-dən aşağı olmamalıdır. və 140/90 mmHg-dən yüksək olmamalıdır.

Qan təzyiqi hamiləliyə necə təsir edir?

Qan təzyiqinin həm azalması, həm də artması gələcək ananın bədəninə və hamiləliyin gedişinə mənfi təsir göstərir. Beləliklə, təzyiqin azalması plasentada qan dövranının pisləşməsinə və dölün kifayət qədər oksigenlə təmin edilməməsinə gətirib çıxarır, hipoksiyaya və intrauterin inkişafın ləngiməsinə səbəb olur.

Hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində qan təzyiqinin 140/90 mmHg-dən yuxarı artması. ixtisaslaşdırılmış xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə səbəbidir. Yüksək qan təzyiqi plasenta ödemi səbəbiylə plasentanın qan axınına müdaxilə edir. Beləliklə, döl oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir və qida maddələri. 170/110 mmHg səviyyəsindən yuxarı təzyiq artımı. inkişafı təhdid edir kəskin pozğunluq beyin dövranı. Narahatedici simptomlar Preeklampsiyanın artan klinik mənzərəsi burun tənəffüsündə çətinlik, gözlər qarşısında ləkələrin titrəməsi, Baş ağrısı və şüur ​​səviyyəsinin pozulması.

Hamiləlik dövründə təzyiq artımları artan kəllədaxili təzyiqin bir əlaməti ola bilər. Artıb kəllədaxili təzyiq hamiləlik zamanı lateral mədəciklərin qan pleksuslarında serebrospinal maye istehsalının artması ilə əlaqədardır. Çox güman ki, qadın əziyyət çəkib kəllədaxili hipertansiyon, və hamiləlik dövründə bu patoloji pisləşdi. Bu vəziyyətdə əlaqə saxlamalısınız nevroloqa müraciət edin və göz içi təzyiqini yoxlayın.

Hamiləlik zamanı göz təzyiqi olduqca nadirdir. Bunun əsas səbəbi qlaukoma, iltihabi proseslər gözün membranlarında, qan təzyiqində dalğalanmalar. Bu patoloji körpələr üçün böyük təhlükə yaratmır. Hamilə qadınların özləri üçün bu, görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Patoloji vəziyyətin qarşısını almaq üçün riayət etməlisiniz düzgün qidalanma, stressdən qaçın, televizora baxma vaxtını 2 dəfə azaldın. Təmiz havada daha çox gəzmək tövsiyə olunur.

Səbəbləri və simptomları

Sağlam bir gözdə təzyiq 10-24 mmHg olmalıdır. İncəsənət. Hər hansı bir sapma patoloji hesab olunur. Hamiləlik dövründə artan göz təzyiqi qeyd edildikdə, uşaq üçün narahat olmayın, çünki bu, onun sağlamlığına heç bir şəkildə təsir etməyəcəkdir. Ancaq körpənin doğuş müddətinin sapma olmadan keçməsi üçün qan təzyiqini diqqətlə izləmək və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır. Göz təzyiqinin əsas səbəbləri bunlardır:

• konjonktivit;
• migren, şiddətli baş ağrıları;
• hamiləliyin səbəb olduğu hormonal balanssızlıq;
• qan təzyiqi yüksəlir;
• xroniki sinüzit;
• böyrək xəstəlikləri.

Göz içi təzyiqi yüksəldikdə hamilə qadın aşağıdakı hissləri yaşayır:

• ağır görmə pozğunluğu, bəzən qısa müddətli korluq;
• göz qapaqlarında narahatlıq;
• göz almalarında ağrı və yorğunluq hissi;
• bol axıdılması şəffaf maye gözlərdən;
• başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma hücumları;
• yuxusuzluq, tinnitus;
• migren, başın yuxarı hissəsində ağrı.

Nə vaxt patoloji vəziyyət baş verməsini istisna etmək üçün bir sıra diaqnostikadan keçməlisiniz təhlükəli patoloji.

Niyə təhlükəlidir?

Uşaq belə bir patologiyanı anasından miras ala bilər.

Bu patoloji heç bir şəkildə gestasiya və ana südü ilə qidalanma dövrünə təsir göstərmir və uşaq tərəfindən miras alınmır. Göz içi təzyiqini azaltmağa kömək edən bəzi dərmanlar təhlükəlidir. Bir qadının hamiləlikdən əvvəl belə bir simptomu varsa, o zaman bu dövr bir ginekoloq və oftalmoloqla diqqətlə planlaşdırılmalıdır. GİB birdən baş verərsə, düzgün dərmanlar seçməlisiniz, əsəbi olmamağa və özünüzü stressdən qorumağa çalışın.

Uzun müddətə Qlaukoma yaşlı insanların əyaləti hesab olunurdu, lakin bu günlərdə gözlərin getdikcə artan gərginliyi ilə məkrli xəstəlik əhəmiyyətli dərəcədə "cavanlaşdı". Qadınlar da bundan əziyyət çəkirlər uşaq doğurma yaşı Buna görə də, qlaukoma diaqnozu qoyulan hamilə qadınlara daha çox rast gəlinir.

Çox keçmədi ki, redaksiyada e-poçt sayt belə bir məktub aldı: “Axşamınız xeyir! Zəhmət olmasa nə edəcəyimi söyləyin. Mənim 32 yaşım var, yüksək miopiyam var, 2 il əvvəl mənə qlaukoma diaqnozu qoyuldu. Travatan damcıladım, əməliyyat etmədim. Təklif etmədilər. Mən uşaq sahibi olmağı planlaşdırıram, amma bilirəm ki, bir çox antiqlaukoma dərmanları, xüsusən də Travatan uşağın ana bətnində inkişafına zərər verə bilər. Heç bir həkim mənə ətraflı göstəriş vermədi. Biri dedi: "Mən nə damacağımı bilmirəm." Digəri isə: “Yaxşı, heç nəyi atma”, - bu da 2 il təkid edən həkimdir ki, damcısız heç yerə gedə bilmərəm... Bu necə ola bilər? Axı, damcı olmadan göz təzyiqi dərhal artır və bu, korluğa səbəb ola bilər. Uşağın kor anaya ehtiyacı varmı? Mən nə etməliyəm? (Alena, Yekaterinburq).

Alena üçün təşəkkür edirəm faktiki sual və mütəxəssislərin köməyi ilə biz öyrənəcəyik ki, gələcək analar, əgər onlar qlaukomadan əziyyət çəkirlərsə, hamiləlik dövründə normal göz təzyiqini necə saxlaya bilərlər və sağlam uşaq dünyaya gətirə bilərlər?

Bir çox antiglaukoma dərmanı daxil olur fetal bədən,
onun embrion inkişafını poza bilər, müşayiət edə bilər
deformasiyaların, anomaliyaların və müxtəlif qüsurların görünüşü.

Qlaukoma nədir?

Bu, göz içi təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunan bir göz xəstəliyidir. Bu təhlükəlidir, çünki göz içi mayesi optik sinirə təzyiq göstərməyə başlayır, onu depressiyaya salır. Qlaukoma müalicə olunmazsa, görmə sahələrinin daralması, görmə qabiliyyətinin pisləşməsi və hətta atrofiya mümkündür. optik sinir korluğa gətirib çıxarır.

Qlaukoma müalicə üsulları:

• dərman üsulu (damcıların instilasiyası);
• fiziki terapiya;
• cərrahi müdaxilə.

Qlaukoma səbəbləri

Qlaukoma əsas səbəbi göz içi mayesinin xaricə axınının pozulmasıdır. Xəstəlik yüksək dərəcədə miyopi, diabetes mellitus, ateroskleroz, boyun və beyinə qan tədarükünün pozulması və s. fonunda görünə bilər.

Qlaukoma ilə hamiləlik riski varmı?

Qlaukoma özü konsepsiya və hamiləliyə zərər vermir və hamiləliyə heç bir şəkildə təsir etmir. Əksinə, ABŞ və Avropada aparılan araşdırmaların nəticələrinə görə Son illərdə Məlum olub ki, bu görmə patologiyasından əziyyət çəkən qadınların kiçik bir hissəsində hamiləlik zamanı göz təzyiqi normallaşır.

Bütün bunlar qadınların qəbul etdiyi dərmanlarla bağlıdır. Onların bir çoxu dölün inkişafına mənfi təsir göstərir və uşaq doğulduqdan sonra uşağın bədəninə ana südü ilə daxil ola bilər, bu da çox təhlükəlidir. Bənzər bir xəstəliyə sahib olanlar, körpə arzusunda olanlar haqqında nə demək olar?

Hamiləliyin planlaşdırılması
Hamilə qalmadan əvvəl, uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsınızsa, bu barədə göz həkiminizə məlumat vermək vacibdir. Bu zaman əvvəllər təyin edilmiş dərmanları qəbul etməyə davam edə bilərsiniz. Vaxt olduğu halda həkim yeni müalicə rejimini təyin edəcək: döl üçün potensial təhlükəli olan dərmanları başqaları ilə əvəz etmək, dozanı dəyişdirmək və s. Lazım gələrsə, hamiləlikdən əvvəl cərrahi əməliyyat və ya lazer əməliyyatı aparıla bilər. göz içi mayesi.

Hamilə qadınlar üçün tövsiyə edilməyən dərmanlardan qaçınmaq
Hamiləliyin ilk trimestrində və bu, dölün formalaşması zamanı qlaukoma müalicəsi yeni bir rejimə uyğun olaraq başlayır. Beta-blokerlər, prostaglandinlər (məsələn, oxucumuz məktubunda soruşduğu Travatan kimi) və karbonik anhidraz inhibitorlarından qaçınmaq lazımdır, çünki onlar teratogenliyə (fetal məruz qalma) və ya aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Brimonidin (Alphagan *R) ilk trimestr üçün ən təhlükəsiz seçim hesab olunur.

Aydın bir təhlükə varsa vizual aparat həkim bunu görmür, o, adətən ən azı birinci trimestrdə antiqlaukoma dərmanlarını qəbul etməyi dayandırmağı məsləhət görür.

İkinci trimestrdə brimonidin və beta blokerlər (timolol, Ocumed, Ocupress) istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə həkim ana bətnində fetusun ürək dərəcəsini izləməli və onun böyüməsini izləməlidir.

Üçüncü trimestrdə brimonidin və prostaglandin ehtiyatla istifadə edilməlidir. Trimestrin əvvəlində brimonidinin qəbulunu dayandırmaq daha yaxşıdır, çünki bu, aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Trimestrin sonunda prostaglandinlərdən qaçınmaq lazımdır, çünki onlar mərkəzi depressiyaya səbəb ola bilər. sinir sistemi yeni doğulmuşlarda.

Biz cərrahi müalicənin imkanlarını qiymətləndiririk
Cərrahi əməliyyatlarİkinci və üçüncü trimestrdə qlaukoma müalicəsi üçün həyata keçirilə bilər, lakin anesteziklərin təsiri və sedativlər meyvə üçün. Lazer əməliyyatı hamiləlik boyu həyata keçirilə bilər.

Qlaukoma dünyada təxminən 70 milyon insanı, o cümlədən 1 milyonu təsir edir
bu xəstələr göz xəstəliyi rusiyada yaşayan.

Laktasiya dövründə, yəni ana südü ilə qidalandırarkən, antiqlaukoma dərmanlarının istifadəsini də həkiminizlə əlaqələndirməlisiniz.

Qlaukoma qalıcı və ya olduğu bir göz xəstəliyidir dövri artım göz içi təzyiqi (GİB). Vaxtında dayandırılmayan kəskin qlaukoma hücumu səbəb ola bilər ümumi itki görmə.

Səbəblər

Qlaukoma hər yaşda inkişaf edir və hamilə qadınlar bu xəstəliyin baş verməsindən immun deyillər. Bir xəstəliyin inkişafı üçün tədricən yığılan və müəyyən bir nöqtədə təhlükəli bir patologiyanın meydana gəlməsinə səbəb olan bütün səbəblər kompleksi lazımdır. Qlaukoma inkişafının dəqiq mexanizmləri hələ öyrənilməmişdir.

Qlaukoma meydana gəlməsinə səbəb olan amillər:

• göz içi mayesinin göz almasının axmasının pozulması;
• artan IOP;
• göz almasının toxumalarında qan dövranının pozulması;
• optik sinirə qan tədarükünün pozulması;
• optik sinirin sıxılması və ya onun tam atrofiyası.

Qlaukoma inkişafı nəticəsində optik sinirin bəzi lifləri atrofiya, bəziləri isə bir növ dayandırılmış animasiya vəziyyətindədir. Bu, qlaukomadan əziyyət çəkən xəstələrə hücumdan sonra görmə qabiliyyətini qismən bərpa etmək şansı verir.

Simptomlar

Qlaukomanın iki əsas forması var:

Açıq bucaqlı qlaukoma

Xəstəlik irsi xarakter daşıyır. Miyopiyadan əziyyət çəkən qadınlarda patologiyanın inkişaf ehtimalı artır, diabetes mellitus, hipertoniya Və servikal osteoxondroz. Bu xəstəliklər beynin qan tədarükünü pozur və bununla da göz almasının mayenin çıxmasını pozur.

Açıq bucaqlı qlaukoma adətən hər iki gözü təsir edir. Xəstəlik olmadan, tədricən inkişaf edir ağır simptomlar. Periyodik olaraq bulanıq görmə və bölgədə ağrı qaş silsiləsi qadınların 15% -dən çoxu tərəfindən qeyd edildi. Görmə qabiliyyətinin azalması müşahidə olunur gec mərhələlər optik sinirə əhəmiyyətli zərər verən xəstəliklər.

Bucağı bağlayan qlaukoma

Xəstəlik artan GİB-nin dövri hücumları ilə baş verir. Bucaq bağlanan qlaukoma kəskin hücumu aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• gözdə kəskin ağrı;
• bulanıq görmə;
• işıq mənbəyinə baxarkən parlaq dairələrin görünüşü.

Qlaukoma hücumu zamanı şagird genişlənir və işığa reaksiya vermir. Hücumun hündürlüyündə görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması mümkündür. Vaxtında yardım göstərilmədikdə, tam korluq inkişaf edir.

Diaqnostika

Hamiləlik dövründə bütün qadınlara bir oftalmoloq tərəfindən müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Müayinə zamanı həkim yalnız görmə kəskinliyini təyin etmir, həm də göz içi təzyiqini ölçür xüsusi cihaz. Artan GİB qlaukoma inkişafını göstərir və məcburi əlavə müayinə tələb edir.

Qlaukoma diaqnozu üçün digər üsullardan da istifadə olunur:

• oftalmoskopiya (genişlənmiş göz bəbəyi vasitəsilə retinanın və optik sinirin müayinəsi);
• perimetriya (görmə sahələrinin təyini);
• gonioskopiya (buynuz qişa və iris arasındakı bucağın müayinəsi).

Hamiləlik zamanı qlaukoma kursu

Körpə gözləyərkən əksər qadınlarda göz içi təzyiqi olur təbii azalır. Bu, qlaukoma hücumlarının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına, həmçinin müəyyən istifadəni dayandırma qabiliyyətinə kömək edir dərmanlar. Uşaq doğulduqdan sonra IOP orijinal vəziyyətinə qayıdır. Gözləyən anaların 20% -də xəstəlik tibbi və cərrahi müalicəyə baxmayaraq irəliləyir.

Qlaukoma özü döl üçün təhlükəli deyil. Xəstəlik yalnız qadınlar üçün müəyyən bir narahatlıq təqdim edir. Qlaukoma hücumu zamanı, uterusun tonusunda qısamüddətli artım tələffüz səbəbiylə mümkündür. ağrı sindromu. Xüsusilə erkən hamiləlikdə IOP-u aşağı salan dərmanların istifadəsi ilə bağlı müəyyən bir risk var.

Qlaukoma müalicəsi

Qlaukoma - xroniki xəstəlik, və ondan tamamilə xilas olmaq demək olar ki, mümkün deyil. Hamısı mövcud müalicə yalnız hücumların tezliyini azaltmağa və optik sinir atrofiyasının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Nəhayət, qlaukoma əhəmiyyətli görmə itkisinə və tam korluğa gətirib çıxarır.

Dərman terapiyası

Qlaukoma müalicəsində istifadə olunan dərmanlar:

• beta blokerlər;
• alfa-2 adrenergik agonistlər;
• prostaglandinlər;
• karbon anhidraz inhibitorları.

Qlaukomadan əziyyət çəkən qadın hamiləlik dövründə mümkün qədər tez bir oftalmoloqa müraciət etməlidir. Bu patologiyanın müalicəsi üçün istifadə edilən bir çox dərmanın gələcək analarda istifadəsi qadağandır. Müayinədən sonra həkim müalicə rejimini düzəldəcək və ya dərmanları nisbətən təhlükəsiz analoqlarla əvəz etməyi təklif edəcək.

Birinci trimestrdə beta-blokerlər və karbonik anhidraz inhibitorları ehtiyatla təyin edilir. Bunlar dərmanlar teratogen təsir göstərir və fetal inkişaf anomaliyalarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Əgər mümkünsə gözləyən anaya Hamiləliyin 12 həftəsindən əvvəl bu qrupun məhsullarından istifadə etməkdən çəkinməlisiniz.

Qrupdan olan brimonidin dərmanı nisbətən təhlükəsiz hesab olunur alfa adrenergik agonistlər. Dərman formada mövcuddur göz damlaları. Bu, adətən qlaukomadan əziyyət çəkən hamilə qadınlara təyin edilir.

İkinci və üçüncü trimestrlərdə beta blokerlər qrupundan olan dərmanlar əlavə olunur. Bu dərmanlardan istifadə edərkən fetal ürək dərəcəsi mütəmadi olaraq izlənilməlidir. Beta-blokerlərin müntəzəm istifadəsi bradikardiyanın (ürək dərəcəsinin azalması) və aritmiya (ürək ritminin nizamsızlığı) inkişafına səbəb olur.

Hamiləliyin sonunda prostaglandinlərlə çox diqqətli olmalısınız. Bu qrupdan olan dərmanlar işə səbəb ola bilər vaxtından əvvəl doğuş. Prostaglandinlərin istifadəsi yalnız ciddi göstərişlər və altında mümkündür daimi monitorinq həkim.

At kəskin hücum qlaukoma təcili çağırılmalıdır" təcili yardım" Müalicə ixtisaslaşdırılmış oftalmologiya şöbəsində aparılır.

Cərrahiyyə

İkinci və üçüncü trimestrlərdə qlaukoma üçün əməliyyat mümkündür. Bu zaman anesteziklərin fetusa təsiri nəzərə alınmalıdır. Sonrakı mərhələlərdə cərrahi əməliyyat zamanı uzun müddət uzanmış vəziyyətdə aşağı vena kavanın sıxılmasına və fetal hipoksiyaya səbəb ola bilər. Lazer korreksiyası qlaukoma hamiləliyin istənilən mərhələsində həyata keçirilir.

Qlaukoma ilə hamilə qalmağı planlaşdıran bütün qadınlar, hamilə qalmadan əvvəl bir oftalmoloqa müraciət etməlidirlər. Bir mütəxəssis tərəfindən tam müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Müayinədən sonra həkim müalicə rejimini dəyişdirə və uşaq üçün təhlükəsiz olan dərmanları seçə biləcək. Cərrahi müalicə Qlaukoma ən yaxşı hamiləlikdən əvvəl aparılır.

İstənilən formada qlaukoma üçün əlamət ola bilər keysəriyyə əməliyyatı. Son qərar bundan sonra verilir tam müayinə xüsusi oftalmoloji avadanlıqda olan xəstələr.