Glucophage 850 istifadə üçün təlimat rəyləri. Dərmanlarla birləşmə

Orijinal dərman metformin, sübuta əsaslanan təbabətin bütün prinsiplərinə uyğundur

qlükofaj 500/850/1000 mq - rəsmi göstərişlərərizə ilə

Üçün təlimatların bu versiyası tibbi istifadə 6 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvədədir

Qeydiyyat nömrəsi:

P N014600/01

Ticarət adı:

MEHMANXANA:

Metformin

Dozaj forması

Kaplanmış tabletlər filmlə örtülmüşdür

Qarışıq

Bir tablet ehtiva edir:
Əsas:
Aktiv inqrediyent: metformin hidroxlorid - 500/850/1000 mq;
Köməkçi maddələr: povidon 20/34/40 mq, maqnezium stearat 5.0/8.5/10.0 mq.
Film qabığı:
Dozaj 500 mq və 850 mq: hipromelloza 4.0/6.8 mq.
Dozaj 1000 mq: təmiz opadri 21 mq (hipromelloza 90,90%, makrogol 400 4,550%, makroqol 8000 4,550%).

Təsvir

Dozaj 500 mq, 850 mq:
Ağ, yuvarlaq, iki qabarıq qabıqlı filmlə örtülmüş tabletlər.

Dozaj 1000 mq:
Ağ, oval, bikonveks, hər iki tərəfi cızıqlanmış və bir tərəfində “1000” həkk olunmuş plyonkalı tabletlər.
Bir kəsikdə homojen bir ağ kütlə var.

Farmakoterapevtik qrup

üçün biguanid qrupunun hipoqlikemik agenti şifahi administrasiya.

ATX kodu: A10BA02

Farmakoterapevtik xassələri

Farmakodinamikası

Metformin hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmadan hiperqlikemiyanı azaldır. Sulfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və qanda hipoqlikemik təsir göstərmir. sağlam fərdlər. Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qlükoneogenez və qlikogenolizi inhibə edərək qaraciyərdə qlükoza istehsalını azaldır.
Bağırsaqlarda qlükozanın udulmasını gecikdirir.

Metformin, glikogen sintazasına təsir edərək glikogen sintezini stimullaşdırır. Bütün növ membran qlükoza daşıyıcılarının daşıma qabiliyyətini artırır.

Bundan əlavə, lipid mübadiləsinə faydalı təsir göstərir: tərkibini azaldır ümumi xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və trigliseridlər.

Metformin qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır, ya da orta dərəcədə azalır.

Klinik tədqiqatlar, həmçinin həyat tərzi dəyişikliklərinin adekvat glisemik nəzarətə nail olmasına imkan verməyən açıq tip 2 diabetes mellitusun inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan prediabetli xəstələrdə diabetes mellitusun qarşısının alınması üçün Glucophage ®-nin effektivliyini göstərdi.

Farmakokinetikası

Absorbsiya və paylama
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra metformin əmilir mədə-bağırsaq traktının olduqca tam. Mütləq bioavailability 50-60% təşkil edir. Plazmada maksimal konsentrasiyaya (Cmax) (təxminən 2 mkq/ml və ya 15 mkmol) 2,5 saatdan sonra çatır. eyni vaxtda idarəetmə metforminin qida udulması azalır və gecikir. Metformin toxumalarda sürətlə paylanır və praktiki olaraq plazma zülallarına bağlanmır.

Metabolizm və ifrazat
Çox zəif dərəcədə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Sağlam insanlarda metforminin klirensi 400 ml/dəq təşkil edir (kreatinin klirensindən 4 dəfə çox), bu, aktiv boru sekresiyasının mövcudluğunu göstərir. Yarımxaricolma dövrü təxminən 6,5 saatdır. Böyrək çatışmazlığı halında o, artır və dərmanın yığılma riski var.

İstifadəyə göstərişlər

Tip 2 diabetes mellitus, xüsusilə obez xəstələrdə, səmərəsiz pəhriz terapiyası və idmanla:

• böyüklərdə monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik agentlərlə və ya insulinlə birlikdə;
• 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda monoterapiya şəklində və ya insulinlə birlikdə.

Həyat tərzi dəyişiklikləri adekvat glisemik nəzarətə nail olmamış 2-ci tip diabetin inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan prediabetli xəstələrdə 2-ci tip şəkərli diabetin qarşısının alınması.

Əks göstərişlər

• Metforminə və ya hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslıq köməkçi maddə;
• diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, koma;
• böyrək çatışmazlığı və ya böyrək funksiyasının pozulması (kreatinin klirensi 45 ml/dəq-dən az);
• kəskin şərtlər, böyrək disfunksiyası inkişaf riski ilə baş verən: susuzlaşdırma (ishal, qusma ilə), ağır yoluxucu xəstəliklər, şok;
• kəskin və ya klinik əhəmiyyətli təzahürləri xroniki xəstəliklər toxuma hipoksiyasının inkişafına səbəb ola bilər (kəskin ürək çatışmazlığı, qeyri-sabit hemodinamik parametrlərlə xroniki ürək çatışmazlığı, tənəffüs çatışmazlığı, kəskin ürək böhranı miokard);
• insulin terapiyası göstərildiyi zaman geniş cərrahi əməliyyatlar və xəsarətlər ("Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın);
• qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər disfunksiyası;
• xroniki alkoqolizm, kəskin zəhərlənmə spirt;
• hamiləlik;
• laktik asidoz (tarix daxil olmaqla);
• yod tətbiqi ilə radioizotop və ya rentgen tədqiqatlarından 48 saat əvvəl və sonra 48 saat ərzində istifadə edin. kontrast agent(“Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə” bölməsinə baxın);
• hipokalorik pəhrizə riayət etmək (gündə 1000 kkaldan az).

Ehtiyatla

Dərmanı tətbiq edin

• ağır işləri görən 60 yaşdan yuxarı şəxslərdə fiziki iş ilə əlaqəli olan artan risk laktik asidozun inkişafı;
• olan xəstələrdə Böyrək çatışmazlığı(kreatinin klirensi 45-59 ml/dəq);
• ana südü zamanı.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus riskinin artması ilə əlaqələndirilir anadangəlmə qüsurlar və perinatal ölüm. Məhdud sübutlar göstərir ki, hamilə qadınlarda metformin qəbulu onların uşaqlarında anadangəlmə qüsur riskini artırmır.

Hamiləliyi planlaşdırarkən, həmçinin prediabet və 2 tip diabet üçün metformin qəbul edərkən hamiləlik halında, dərman dayandırılmalı və 2 tip diabetes mellitus zamanı insulin terapiyası təyin edilməlidir. Fetal malformasiya riskini azaltmaq üçün qan plazmasında qlükoza səviyyəsini normala ən yaxın səviyyədə saxlamaq lazımdır.

Metformin ana südünə keçir. Metformin qəbul edərkən ana südü ilə qidalanan yenidoğulmuşlarda heç bir yan təsir müşahidə edilməmişdir. Bununla belə, səbəbiylə məhdud miqdar məlumatlara görə, ana südü zamanı preparatın istifadəsi tövsiyə edilmir. Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması qərarı ana südü ilə qidalandırmanın faydaları və potensial risk nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidir yan təsirlər Uşaqda var.

İstifadə qaydaları və dozaları

Daxili istifadə edin.

Böyüklər:
2 tip şəkərli diabet üçün digər oral hipoqlikemik agentlərlə birlikdə monoterapiya və kombinasiya terapiyası:

• Adi başlanğıc doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə 2-3 dəfə 500 mq və ya 850 mq təşkil edir.
• Hər 10-15 gündə qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasının ölçülməsinin nəticələrinə əsasən dozanın tənzimlənməsi tövsiyə olunur. Dozanın yavaş-yavaş artırılması mədə-bağırsaq traktının yan təsirlərini azaltmağa kömək edir.
• Dərmanın saxlanma dozası adətən 1500-2000 mq/gün təşkil edir. Azaltmaq üçün yan təsirlər mədə-bağırsaq traktından, gündəlik doza 2-3 dozaya bölünməlidir. Maksimum doza 3000 mq/gün təşkil edir, üç dozaya bölünür.
• Gündə 2000-3000 mq dozada metformin qəbul edən xəstələr Glucophage ® 1000 mq qəbuluna keçə bilərlər. Maksimum tövsiyə olunan doza 3 dozaya bölünərək 3000 mq/gün təşkil edir.

Başqa bir hipoqlikemik agentin qəbulundan keçməyi planlaşdırırsınızsa: digər dərmanı qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıda göstərilən dozada Glucophage ® qəbul etməyə başlamalısınız.

İnsulin ilə kombinasiya:
Nailiyyət üçün daha yaxşı nəzarət xəstələrdə qan qlükoza metformin və insulin diabetes mellitus 2 növ kimi istifadə oluna bilər kombinasiya terapiyası. Glucophage ®-nin adi başlanğıc dozası gündə 2-3 dəfə 500 mq və ya 850 mq təşkil edir, insulinin dozası isə qanda qlükoza konsentrasiyasına əsasən tənzimlənir.

Uşaqlar və yeniyetmələr:
10 yaşdan yuxarı uşaqlarda Glucophage ® həm monoterapiyada, həm də insulinlə birlikdə istifadə edilə bilər. Adi başlanğıc doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə bir dəfə 500 mq və ya 850 mq təşkil edir. 10-15 gündən sonra doza qanda qlükoza konsentrasiyasına əsasən tənzimlənməlidir.
Maksimum gündəlik doza 2-3 dozaya bölünərək 2000 mq təşkil edir.

Prediabet üçün monoterapiya:
Adi doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə 1000-1700 mq təşkil edir, 2 dozaya bölünür.
Ehtiyacı qiymətləndirmək üçün müntəzəm glisemik monitorinq tövsiyə olunur əlavə tətbiq narkotik.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr:
Metformin böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə edilə bilər orta dərəcəşiddəti (kreatinin klirensi 45-59 ml/dəq) yalnız laktik asidozun inkişaf riskini artıra bilən şərtlər olmadıqda.

• Kreatinin klirensi 45-59 ml/dəq olan xəstələr: ilkin doza gündə bir dəfə 500 mq və ya 850 mq təşkil edir. Maksimum doza gündə 1000 mq, 2 dozaya bölünür.

Böyrək funksiyasını diqqətlə izləmək lazımdır (hər 3-6 aydan bir).
Kreatinin klirensi 45 ml/dəq-dən aşağı olarsa, preparatın qəbulu dərhal dayandırılmalıdır.

Yaşlı xəstələr:
səbəbiylə mümkün azalma böyrək funksiyası ilə, metforminin dozası böyrək funksiyası göstəricilərinin müntəzəm monitorinqi altında seçilməlidir (qan serumunda kreatinin konsentrasiyasını ildə ən azı 2-4 dəfə təyin edin).

Müalicə müddəti

Glucophage ® dərmanı hər gün fasiləsiz qəbul edilməlidir. Müalicə dayandırılırsa, xəstə həkimə məlumat verməlidir.

Yan təsir

Dərmanın yan təsirlərinin tezliyi aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:
Çox tez-tez: ​​≥ 1/10
Tez-tez: ​​≥ 1/100, Nadir: ≥ 1/1000, Nadir: ≥ 1/10,000, Çox nadir: Əlavə təsirlər əhəmiyyətinin azalması sırası ilə təqdim olunur.

Metabolik və qidalanma pozğunluqları:
Çox nadir hallarda: laktik asidoz (bax "Xüsusi göstərişlər"). At uzunmüddətli istifadə Metformin B12 vitamininin udulmasının azalmasına səbəb ola bilər. Meqaloblastik anemiya aşkar edildikdə, belə bir etiologiyanın ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

tərəfindən pozuntular sinir sistemi:
Ümumi: dadın pozulması.

Mədə-bağırsaq pozğunluqları:
Çox tez-tez: ​​ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı və iştahsızlıq.
Çox vaxt onlar baş verir ilkin dövr müalicə olunur və əksər hallarda kortəbii həll olunur. Semptomların qarşısını almaq üçün metformini gündə 2 və ya 3 dəfə yeməkdən sonra və ya yeməkdən sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. Dozanın yavaş-yavaş artırılması mədə-bağırsaq traktının tolerantlığını yaxşılaşdıra bilər.

Dərinin və dərialtı toxumaların pozğunluqları:
Çox nadir hallarda: dəri reaksiyaları, eritema, qaşınma, səpgi kimi.

Qaraciyər və öd yollarının pozğunluqları:
Çox nadir hallarda: anormal qaraciyər funksiyası testləri və hepatit; metforminin dayandırılmasından sonra bunlar mənfi hadisələr tamamilə yox olur.

Məhdud pediatrik populyasiyada dərc edilmiş məlumatlar, marketinqdən sonrakı məlumatlar və nəzarət edilən klinik tədqiqatlar yaş qrupu 10-16 yaş uşaqlarda yan təsirlərin təbiət və şiddət baxımından yetkin xəstələrdə olduğu kimi olduğunu göstərir.

Aşırı doza

Metformini 85 q dozada (maksimum gündəlik dozadan 42,5 dəfə) istifadə edərkən hipoqlikemiya müşahidə edilmədi. Lakin bu halda laktik asidozun inkişafı müşahidə edilmişdir. Əhəmiyyətli həddindən artıq doza və ya əlaqəli risk faktorları laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər (“Xüsusi göstərişlər”ə baxın).

Müalicə: Laktik asidoz əlamətləri görünsə, dərmanla müalicə dərhal dayandırılmalı, xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməli və laktat konsentrasiyasını təyin etdikdən sonra diaqnoz aydınlaşdırılmalıdır. Laktatın və metforminin bədəndən çıxarılması üçün ən təsirli tədbir hemodializdir. Simptomatik müalicə də aparılır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Kontrendikasyonlu birləşmələr

Yod tərkibli radiokontrast maddələr: diabetes mellituslu xəstələrdə funksional böyrək çatışmazlığı fonunda, yod tərkibli radiokontrast maddələrdən istifadə edərək radioloji müayinə laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Glucophage ® ilə müalicə böyrək funksiyasından asılı olaraq 48 saat əvvəl və ya bu vaxta qədər dayandırılmalıdır. rentgen müayinəsi yod tərkibli rentgen kontrast agentlərinin istifadəsi ilə və müayinə zamanı böyrək funksiyasının normal olması şərti ilə 48 saatdan tez davam etdirilməməlidir.

Alkoqol: kəskin üçün alkoqol intoksikasiyası Laktik asidozun inkişaf riski xüsusilə aşağıdakı hallarda artır:

• pis qidalanma, uyğunluq aşağı kalorili pəhriz;
• qaraciyər çatışmazlığı.

Dərman qəbul edərkən, spirt və etanol ehtiva edən dərmanlar içməkdən çəkinməlisiniz.

Ehtiyat tələb edən birləşmələr

Danazol: Danazolun eyni vaxtda istifadəsi sonuncunun hiperglisemik təsirinin qarşısını almaq üçün tövsiyə edilmir. Danazol ilə müalicə lazımdırsa və sonuncu dayandırıldıqdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında Glucophage ® dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Xlorpromazin: qəbul edildikdə böyük dozalar(gündə 100 mq) qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır, insulinin salınmasını azaldır. Antipsikotiklərlə müalicə edildikdə və sonuncu dayandırıldıqdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında preparatın dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Qlükokortikosteroidlər (GCS) sistemli və yerli fəaliyyət qlükoza tolerantlığını azaltmaq, qanda qlükoza konsentrasiyasını artırmaq, bəzən ketoza səbəb olur. GCS müalicəsi zamanı və sonuncu dayandırıldıqdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında Glucophage ® dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Diuretiklər: loop diuretiklərinin eyni vaxtda istifadəsi mümkün funksional böyrək çatışmazlığı səbəbindən laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Kreatinin klirensi 60 ml/dəqdən az olarsa, Glucophage ® təyin edilməməlidir.

Enjeksiyonla təyin olunan beta 2-adrenergik agonistlər: beta 2 adrenergik reseptorların stimullaşdırılması səbəbindən qanda qlükoza konsentrasiyasını artırmaq. Bu vəziyyətdə qanda qlükoza konsentrasiyasının monitorinqi lazımdır. Lazım gələrsə, insulinin tətbiqi tövsiyə olunur.
At eyni vaxtda istifadə Yuxarıda göstərilən dərmanlar, xüsusilə müalicənin başlanğıcında qan qlükoza səviyyəsinin daha tez-tez monitorinqini tələb edə bilər. Lazım gələrsə, metforminin dozası müalicə zamanı və onun dayandırılmasından sonra tənzimlənə bilər.

Antihipertenziv dərmanlar, angiotenzin çevirən ferment inhibitorları istisna olmaqla, qan qlükoza konsentrasiyasını azalda bilər. Lazım gələrsə, metforminin dozası tənzimlənməlidir.

Glucophage ® ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə sulfonilüre törəmələri, insulin, akarboza, salisilatlar hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Nifedipin metforminin udulmasını və Cmax-ı artırır.

Katyonik dərmanlar(amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, quinidin, xinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim və vankomisin) böyrək borularında ifraz olunur, borular üçün metforminlə rəqabət aparır. nəqliyyat sistemləri və onun C max-ın artmasına səbəb ola bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Laktik asidoz
Laktik asidoz nadirdir, lakin ciddidir (olmadıqda yüksək ölüm təcili müalicə) metforminin yığılması səbəbindən baş verə biləcək bir komplikasiya. Metformin qəbul edərkən laktik asidoz halları əsasən ağır böyrək çatışmazlığı olan diabetli xəstələrdə baş verdi.

Dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus, ketoz, uzun müddətli aclıq, alkoqolizm, qaraciyər çatışmazlığı və ağır hipoksiya ilə əlaqəli hər hansı vəziyyət kimi digər əlaqəli risk faktorları nəzərə alınmalıdır. Bu, laktik asidozun tezliyini azaltmağa kömək edə bilər.

Zaman laktik asidozun inkişaf riski nəzərə alınmalıdır qeyri-spesifik əlamətlər, kimi əzələ krampları, müşayiət olunur dispeptik pozğunluqlar, qarın ağrısı və ağır asteniya. Laktik asidoz asidotik təngnəfəslik, qarın ağrısı və hipotermiya, sonra isə koma ilə xarakterizə olunur. Diaqnostik laboratoriya göstəriciləri qan pH-nin azalması (7.25-dən az), qan plazmasında laktat miqdarının 5 mmol/l-dən çox olması, anion boşluğunun artması və laktat/piruvat nisbətidir. Əgər şübhələnirsinizsə metabolik asidoz dərman qəbul etməyi dayandırmalı və dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Cərrahi əməliyyatlar
Metforminin istifadəsi planlaşdırılandan 48 saat əvvəl dayandırılmalıdır cərrahi əməliyyatlar və müayinə zamanı böyrək funksiyasının normal olması şərti ilə 48 saatdan gec olmayaraq davam etdirilə bilər.

Böyrək funksiyası
Metformin böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl və bundan sonra müntəzəm olaraq kreatinin klirensini təyin etmək lazımdır:

• normal olan xəstələrdə ildə ən azı bir dəfə böyrək funksiyası,
• yaşlı xəstələrdə, həmçinin kreatinin klirensi olan xəstələrdə ildə ən azı 2-4 dəfə aşağı hədd normalar.

Kreatinin klirensi 45 ml/dəqdən az olduqda, preparatın istifadəsi kontrendikedir.
Göstərilməlidir xüsusi ehtiyatla saat mümkün pozuntu antihipertenziv dərmanların, diuretiklərin və ya qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyası.

Ürək çatışmazlığı
Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə daha çox olur yüksək risk hipoksiyanın və böyrək çatışmazlığının inkişafı. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr metformin qəbul edərkən ürək və böyrək funksiyalarını mütəmadi olaraq izləməlidirlər. Qeyri-sabit hemodinamik parametrləri olan ürək çatışmazlığı zamanı metforminin qəbulu kontrendikedir.

Uşaqlar və yeniyetmələr
Metforminlə müalicəyə başlamazdan əvvəl 2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu təsdiqlənməlidir. ərzində klinik sınaqlar 1 il müddətində metforminin böyüməyə təsir etmədiyi göstərildi və yetkinlik. Bununla belə, uzunmüddətli məlumatların olmaması səbəbindən metforminin uşaqlarda, xüsusən də yetkinlik dövründə bu parametrlərə sonrakı təsirlərinin diqqətlə monitorinqi tövsiyə olunur. Ən diqqətli monitorinq 10-12 yaşlı uşaqlar üçün lazımdır.

Digər ehtiyat tədbirləri:

• Xəstələrə gün ərzində hətta karbohidrat qəbulu ilə pəhriz izləməyə davam etmək tövsiyə olunur. olan xəstələr çəki artıqlığı bədən üçün hipokalorik pəhrizə davam etmək tövsiyə olunur (lakin 1000 kkal/gündən az olmamalıdır).
• Standartın mütəmadi olaraq aparılması tövsiyə olunur laboratoriya testləri diabetə nəzarət etmək.
• Metformin tək istifadə edildikdə hipoqlikemiyaya səbəb olmur, lakin insulin və ya digər hipoqlikemik agentlərlə (məsələn, sulfonilüre törəmələri, repaglinid və s.) birlikdə istifadə edildikdə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.

Glucophage ®-nin istifadəsi prediabetli insanlarda tip 2 diabetes mellitusun qarşısının alınması və açıq tip 2 diabetes mellitusun inkişafı üçün əlavə risk faktorları üçün tövsiyə olunur, məsələn:
- 60 yaşdan aşağı yaş;
- bədən kütləsi indeksi (BMI)≥35 kq/m2;
- gestational diabetes mellitus tarixi;
- birinci dərəcəli qohumlarda şəkərli diabetin ailə tarixi;
- artan konsentrasiya trigliseridlər;
- konsentrasiyanın azalması HDL xolesterol;

Sürücülük qabiliyyətinə təsiri nəqliyyat vasitələri və mexanizmlər

Glucophage ® ilə monoterapiya hipoqlikemiyaya səbəb olmur və buna görə də nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.
Bununla belə, metformini digər hipoqlikemik preparatlarla (sulfonilüre törəmələri, insulin, repaglinid və s.) birlikdə istifadə edərkən xəstələr hipoqlikemiya riski barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Buraxılış forması

PVC/alüminium folqadan hazırlanmış blister üçün 10 tablet, istifadə qaydaları ilə birlikdə 3 və ya 5 blister karton qutuya yerləşdirilir;

Filmlə örtülmüş tabletlər 850 mq:
PVC/alüminium folqadan hazırlanmış blisterdə 15 tablet, istifadə qaydaları ilə birlikdə 2 və ya 4 blister karton qutuya yerləşdirilir;
20 tablet PVC/alüminium folqa blisterdə, 3 və ya 5 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

PVC/alüminium folqadan hazırlanmış blisterdə 10 tablet, istifadə qaydaları ilə birlikdə 3, 5, 6 və ya 12 blister karton qutuya yerləşdirilir;
15 tablet PVC/alüminium folqa blisterdə, 2, 3 və ya 4 blister istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Filmlə örtülmüş tabletlər 500 mq:
PVC/alüminium folqadan hazırlanmış blisterdə 15 tablet, istifadə qaydaları ilə birlikdə 2 və ya 4 blister karton qutuya yerləşdirilir;
20 tablet PVC/alüminium folqadan hazırlanmış blisterdə, 3 blister istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Filmlə örtülmüş tabletlər 1000 mq
15 tablet PVC/alüminium folqa blisterdə, 2 və ya 4 blister istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
Saxtakarlığa qarşı qorunmaq üçün blister və karton paketə “M” simvolu vurulur.

Saxlama şəraiti

25 °C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

500 mq və 850 mq dozalar: 5 il.
Dozaj 1000 mq: 3 il.
İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Reseptlə.

İstehsalçı

Merck Santé S.A.S., Fransa

Və ya Nanolek MMC dərmanının qablaşdırılması halında:

İstehsalçı
Hazır məhsulların istehsalı dozaj forması və qablaşdırma (ilkin qablaşdırma)
Merck Santé S.A.S., Fransa
Centre de production Semois, 2 rue du Pressoir Ver - 45400 Semois, Fransa

İkinci dərəcəli (istehlak qablaşdırması) və buraxılış keyfiyyətinə nəzarət:
Nanolek MMC, Rusiya
612079, Kirov vilayəti, Oriçevski rayonu, Levintsy şəhər tipli qəsəbə, "NANOLEK" biotibbi kompleksi

İstehsalçı
İstehsalın bütün mərhələləri, o cümlədən buraxılış keyfiyyətinə nəzarət:
Merck S. L., İspaniya
Polygono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barselona, ​​İspaniya.

İstehlakçı şikayətləri aşağıdakı ünvanlara göndərilməlidir:
Merck MMC
115054 Moskva, küç. Valovaya, 35.

Hiperglisemiya üçün endokrinoloqlar Glucophage 500 təyin edirlər - dərmanın istifadəsinə dair təlimatlara qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün onu qida ilə qəbul etmək barədə məlumatlar daxildir. Dərmanın yağları parçalamaq üçün xüsusiyyətləri dərmanın kilo vermək üçün istifadə edilməsinə səbəb oldu. Bu tabletlərlə arıqlaya bilməyəcəyiniz, həmçinin 2-ci tip diabetdə qlükoza konsentrasiyasını necə normallaşdırmaq barədə məlumatları oxuyun.

Qlükofaj tabletləri

görə farmakoloji təsnifat, dərman Glucophage şəkərli diabetdə qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan oral hipoqlikemik agentlər qrupuna aiddir. Bu dərman yaxşı mədə-bağırsaq tolerantlığı ilə xarakterizə olunur, tərkibindəki aktiv maddə biguanidlər qrupunun (onların törəmələri) bir hissəsi olan metformin hidroxloriddir.

Qarışıq

Glucophage Long 500 və ya sadəcə Glucophage 500 - bunlar dərmanın buraxılmasının əsas formalarıdır. Birincisi, uzunmüddətli bir hərəkətlə xarakterizə olunur. Metformin hidroxloridinin müxtəlif konsentrasiyası olan digər tabletlər də var. Onların ətraflı kompozisiya:

	Qlükofaq	Uzun qlükofaj
Konsentrasiya aktiv maddə, 1 ədəd üçün mq.	500, 850 və ya 1000
Təsvir	Ağ, dəyirmi (1000 üçün oval, həkk olunmuş)	Ağ kapsul şəklindədir
	Povidon, hipromelloza, maqnezium stearat, opadri təmiz (hipromelloza, makroqol)	Karmelloza natrium, maqnezium stearat, hipromelloza
Paket	Hər blisterdə 10, 15 və ya 20 ədəd	30 və ya 60 ədəd. bir paketdə

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Biguanide qrupundan olan hipoqlikemik təsiri olan bir dərman, hipoqlikemiyanın qarşısını alaraq hiperqlikemiyanın inkişafını azaldır. Diabetes mellitusun müalicəsində istifadə edilən sulfonilüre törəmələri ilə müqayisədə preparat insulin ifrazını stimullaşdırmır. Dərman reseptorların həssaslığını artırır, hüceyrələr tərəfindən qlükoza ifrazını sürətləndirir və qlükoneogenez və qlikogenolizi boğaraq qaraciyərdə şəkərin sintezini azaldır. Dərman bağırsaqda qlükozanın udulmasını gecikdirə bilər.

Aktiv maddə Metformin hidroxlorid glikogenin istehsalını aktivləşdirir, onu parçalayan fermentə təsir edir və bütün membran şəkər daşıyıcılarının daşıma qabiliyyətini və həcmini artırır. Bundan əlavə, komponent lipid mübadiləsini sürətləndirir, ümumi xolesterolu azaldır, bu da xəstənin bədən çəkisinin sabitləşməsinə və ya orta dərəcədə azalmasına səbəb olur.

Dərman qəbul edildikdən sonra mədə və bağırsaqlarda sorulur, onun udulması yavaşlama istiqamətində qida qəbulundan təsirlənir. Metformin hidroxloridinin bioavailability 55% təşkil edir, qan plazmasında maksimuma 2,5 saatdan sonra çatır (Glucophage Long üçün bu müddət 5 saatdır). Aktiv maddə bütün toxumalara daxil olur, plazma zülallarına minimal şəkildə bağlanır, bir qədər metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Qlükofajın istifadəsinə göstərişlər

Həkimlər Glucophage 500 təyin edirlər - dərmanın istifadəsinə dair göstərişlər onun istifadəsinə dair göstərişləri göstərir:

• tip 2 diabetes mellitus, o cümlədən pəhriz terapiyası səmərəsiz olduqda piylənmədən müalicə tələb edən xəstələr və fiziki fəaliyyət;
• diabet üçün monoterapiya və ya digər oral hipoqlikemik dərmanlarla və ya insulinin təyin edilməsi ilə birlikdə;
• kompleks terapiya insulin ilə və ya 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda diabetin müalicəsində tək istifadə olunur.

Diabet üçün qlükofaj

Dərman reseptorların insulinə həssaslığını artırır və əzələlərdə şəkərin işlənməsini sürətləndirir, bu da qanda qlükoza səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Bu, tip 2 diabetlə müşayiət oluna bilən hiperqlikemiyanın qarşısını almağa kömək edir. Dərmanın tək (Glucophage Long üçün) və ya ikiqat dozası diabetes mellituslu bir xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edir.

Arıqlamaq üçün Glucophage 500

Qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaqdan əlavə, Glucophage kilo vermək üçün istifadə olunur. Həkimlərin fikrincə, həb qəbul etmək arzuolunmazdır sağlam insanlar, çünki təzahürlər qeyri-adi deyil mənfi reaksiyalar. Dərman səviyyəsini azaldır pis xolesterol və yalnız diabet xəstələrində yağ mübadiləsini normallaşdırır. Bəzi insanlar həkimlərin dediklərinə məhəl qoymayaraq pəhriz həbləri qəbul edirlər. Bu vəziyyətdə məsləhətləşmə və təlimatlara uyğunluq tələb olunur:

• gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 500 mq dozada içmək, metforminin maksimum gündəlik dozası 3000 mqdir;
• doza yüksək olarsa (başgicəllənmə və ürəkbulanma müşahidə olunur), onu yarıya endir;
• Kurs 18-22 gün davam edir, bir neçə aydan sonra təyinatı təkrarlaya bilərsiniz.

Qlükofajı necə qəbul etmək olar

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Glucophage dərmanı şifahi olaraq qəbul edilir. Yetkinlər üçün monoterapiya üçün ilkin doza gündə 2-3 dəfə yeməkdən sonra və ya onunla eyni vaxtda 500 mq və ya 850 mq təşkil edir. Baxım dozası gündə 1500-2000 mq, 3 dozaya bölünür, maksimum gündəlik doza isə 3000 mq-dır. İnsulin ilə birləşdirildikdə, ilkin doza gündə 2-3 dəfə 500-850 mq təşkil edir.

10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ilkin doza gündə bir dəfə yeməkdən sonra və ya yemək zamanı 500-850 mq təşkil edir. 10-15 gündən sonra doz tənzimlənir, maksimum gündəlik doza iki dozada 2000 mq təşkil edir. Yaşlı insanlarda böyrək funksiyasının azalması səbəbindən doza zərdabda kreatinin səviyyəsinə əsasən müəyyən edilir. 18 yaşdan yuxarı böyüklər Qlükofage Long qəbulunu gündə bir dəfə şam yeməyi zamanı qəbul edir, ilkin doza 1 tabletdir, 10-15 gündən sonra gündə bir dəfə 1,5 q (2 tablet) təyin edilir. Bu kifayət deyilsə, maksimum doza gündə bir dəfə 2,25 q (3 tablet) olacaqdır.

Xüsusi Təlimatlar

İstifadəyə dair təlimatlarda bir məqam var Xüsusi Təlimatlar Xüsusilə diqqətlə öyrənilməli olan:

• Metforminin yığılması səbəbiylə, nadir lakin ciddi xəstəlik yüksək ölümlə nəticələnən laktik asidoz (səbəbləri böyrək çatışmazlığı, ketoz, oruc, pəhriz aşağı səviyyə karbohidratlar, alkoqolizm);
• prosedurdan 2 gün əvvəl dərman dayandırılmalıdır planlaşdırılmış əməliyyatlar və iki gün sonra da davam edir cərrahi müdaxilə;
• tək istifadə edildikdə, dərman hipoqlikemiyaya səbəb ola bilməz;
• Dərman diqqətin konsentrasiyasına və psixomotor reaksiyaların sürətinə təsir göstərmir, buna görə də mexanizmləri idarə edərkən qəbul edilə bilər.

Hamiləlik zamanı qlükofaj

Dərmanın istifadəsi hamiləlik dövründə kontrendikedir, lakin hələ də onu qəbul etməyə məcbur olan hamilə qadınların az sayda rəyinə görə, yeni doğulmuşlarda orqan qüsurlarının inkişafı müşahidə edilməmişdir. Hamiləlik planlaşdırılırsa və ya baş verərsə, dərman müalicəsi dayandırılmalı və insulin təyin edilməlidir. Metformin sərbəst buraxılır Ana südü, ana südü ilə qidalanma Dərman müalicəsi zamanı tövsiyə edilmir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Glucophage-in istifadəsi üçün təlimatlar onu göstərir dərman qarşılıqlı təsiri digər dərmanlarla:

• laktik asidoz və diabetin ağırlaşmalarına səbəb olmamaq üçün dərmanı yod tərkibli radiopaq agentləri ilə birləşdirmək qadağandır;
• Danazol ilə birləşmə hiperglisemik təsirlərin qarşısını almaq üçün ehtiyatla istifadə olunur;
• Xlorpromazin qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır, insulinin salınmasını azaldır;
• antipsikotiklərlə müalicə Qlükofajın dozasının tənzimlənməsini tələb edir;
• qlükokortikosteroidlər qlükoza tolerantlığını azaldır, qanda onun səviyyəsini artırır və ketoza səbəb ola bilər;
• Diuretiklərlə müalicə edildikdə, laktik asidoz inkişaf edə bilər;
• beta-aqonistlərin enjeksiyonları şəkər konsentrasiyasını artırır, ACE inhibitorları və antihipertenziv terapiya bu rəqəmi azaldır;
• sulfonilüre törəmələri, Acarbose, salisilatlarla birləşdirildikdə, hipoqlikemiya baş verə bilər;
• Amilord, Morfin, Quinidin, Ranitidin aktiv maddənin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.

Alkoqol ilə qarşılıqlı əlaqə

Glucophage və spirtin birləşməsi tövsiyə edilmir. Akut üçün etanol spirt zəhərlənməsi aşağı kalorili qidalanma, aşağı kalorili pəhrizə riayət etmək və qaraciyər çatışmazlığı fonunda artan laktik asidozun inkişaf riskini artırır. Dərmanla müalicənin bütün kursu ərzində alkoqol tərkibli içkilər və dərmanlar qəbul etməkdən, spirt istehlakından çəkinmək lazımdır.

Yan təsirlər

Glucophage 500 istifadə üçün təlimatlar göstərir mümkün təzahürü növbəti yan təsirlər:

• laktik asidoz, B12 vitamininin udulmasının azalması;
• dadın pozulması, ürəkbulanma, qusma, dərman iştahı azalda bilər;
• mədədə, başda ağrı;
• eritema, qaşınma, dəri döküntüsü, hepatit, anormal qaraciyər funksiyası testləri;
• Uşaqlarda təbiətdə və şiddətdə yan təsirlər böyüklərdəki kimidir.

Aşırı doza

Dərmanın həddindən artıq dozasının simptomları laktik asidozun əlamətləridir. Bunlara yuxululuq, zəiflik, əzalarda ağırlıq, ürəkbulanma daxildir. Patoloji bir neçə saat ərzində inkişaf edir, ani diareya, qusma və qarışıqlıq ilə müşayiət olunur. Müalicə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə, laktat və metforminin bədəndən çıxarılması üçün hemodializ, simptomatik terapiya.

Əks göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlar varlığını göstərir aşağıdakı əks göstərişlər dərman qəbul edərkən qadağandır:

• artan həssaslıq komponentlərə;
• diabetik koma, ketoasidoz, prekoma;
• böyrək çatışmazlığı, böyrək funksiyasının pozulması;
• susuzlaşdırma, böyrək infeksiyaları, şok;
• tənəffüs və ürək çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı;
• xroniki alkoqolizm;
• hamiləlik;
• laktik asidoz, hipokalorik işə uyğunluq.

Satış və saxlama şərtləri

Glucophage yalnız reseptlə alına bilər. Dərman uşaqlardan uzaq, qaranlıq yerdə 25 dərəcəyə qədər temperaturda saxlanılır, tabletlərdə metformin hidroxlorid konsentrasiyasından asılı olaraq raf ömrü 3-5 ildir.

Analoqlar

Glucophage-nin bir neçə birbaşa və dolayı analoqu var. Birincilər dərmana bənzəyir aktiv tərkib Və aktiv maddələr, ikincisi - göstərilən təsirə görə. Apteklərin rəflərində Rusiyada və xaricdəki fabriklərdə istehsal olunan aşağıdakı dərman əvəzedicilərini tapa bilərsiniz:

• metformin;
• Siofor;
• Bagomet;
• qlikomet;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Dianomet;
• Diaformin;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Insufor;
• Langerin.

Qiymət Qlükofaj 500

Dərmanı İnternet və ya aptek şöbələri vasitəsilə qiymətə ala bilərsiniz, onun səviyyəsi ticarət marjası, tabletlərdə aktiv maddənin konsentrasiyası və qablaşdırmadakı miqdarından təsirlənir. Planşetlərin təxmini qiymətləri:

Metformin hidroxlorid konsentrasiyası, mq	Paket başına tabletlərin sayı, ədəd.	İnternet qiyməti rublla	Aptek qiyməti rublla

Video

Adı:

Qlükofaq

Farmakoloji
fəaliyyət:

Şifahi hipoqlikemik dərman biguanid qrupundan.
Qlükofaj hipoqlikemiyanın inkişafına gətirib çıxarmadan hiperqlikemiyanı azaldır. Sulfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, o, insulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam insanlarda hipoqlikemik təsir göstərmir.
Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qlükoneogenez və qlikogenolizi inhibə edərək qaraciyərdə qlükoza istehsalını azaldır. Bağırsaqlarda qlükozanın udulmasını gecikdirir.

Metformin glikogen sintezini stimullaşdırır, glikogen sintetaza təsir göstərir. Bütün növ membran qlükoza daşıyıcılarının daşıma qabiliyyətini artırır.
Bundan əlavə, lipid mübadiləsinə faydalı təsir göstərir: ümumi xolesterinin, LDL və TG-nin tərkibini azaldır.
Metformin qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır, ya da orta dərəcədə azalır.

Farmakokinetikası
Emiş
Dərmanı şifahi olaraq qəbul etdikdən sonra metformin mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulur. Eyni vaxtda qida qəbulu ilə metforminin udulması azalır və gecikir. Mütləq bioavailability 50-60% təşkil edir. Plazmada Cmax təxminən 2 mkq/ml və ya 15 mkmol təşkil edir və 2,5 saatdan sonra əldə edilir.
Paylanma
Metformin bədən toxumalarına sürətlə paylanır. Plazma zülallarına praktik olaraq bağlanmır.
Metabolizm
Çox az miqdarda metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
Silinmə
Sağlam insanlarda metforminin klirensi 400 ml/dəq (CC-dən 4 dəfə çox) təşkil edir ki, bu da aktiv boru sekresiyasını göstərir.
T1/2 təxminən 6,5 saatdır.
Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə T1/2 artır və metforminin orqanizmdə yığılması riski var.

üçün göstərişlər
tətbiq:

Tip 2 diabetes mellitus, xüsusilə obez xəstələrdə, səmərəsiz pəhriz terapiyası və idmanla:
- böyüklərdə monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik preparatlarla və ya insulinlə birlikdə;
- 10 yaş və yuxarı uşaqlarda monoterapiya və ya kombinasiya şəklində.

Tətbiq üsulu:

Filmlə örtülmüş tabletlər, Qlükofaj
Dərman ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Filmlə örtülmüş tableti bütövlükdə, çeynəmədən və əzmədən, içki ilə birlikdə udmaq tövsiyə olunur kifayət qədər miqdar mayelər. Dərmanı yemək zamanı və ya sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. Digər hipoqlikemik agentlərdən metforminə keçdikdə onların istifadəsi dayandırılmalıdır. Müalicə kursunun müddəti və dərmanın dozası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Yetkinlər adətən gündə 2-3 dəfə 500-850 mq dərman təyin edirlər. Dərman terapiyasının başlamasından 10-15 gün sonra metforminin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir. Dərmanın dozası tədricən artırılmalıdır.
Dərmanı insulinlə birlikdə istifadə edərkən, metformin adi dozalarda təyin edilir və insulinin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
Metforminin maksimal gündəlik dozası 3000 mqdir.

10 yaşdan yuxarı uşaqlara adətən gündə bir dəfə 500-850 mq dərman təyin edilir. Dərman terapiyasının başlamasından 10-15 gün sonra metforminin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir. Dərmanın dozası tədricən artırılmalıdır. Dərmanı insulinlə birlikdə istifadə edərkən, metformin adi dozalarda təyin edilir və insulinin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Maksimum tək doza Metformin 1000 mqdir.

Uzadılmış buraxılışlı filmlə örtülmüş tabletlər Glucophage XR
Dərman ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Filmlə örtülmüş tableti çeynəmədən və əzmədən, kifayət qədər miqdarda maye ilə bütövlükdə udmaq tövsiyə olunur. Digər hipoqlikemik agentlərdən metforminə keçdikdə onların istifadəsi dayandırılmalıdır. Müalicə kursunun müddəti və dərmanın dozası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Yetkinlərə adətən gündə bir dəfə axşam saatlarında 1 tablet təyin edilir. Dərman terapiyasının başlamasından 10-15 gün sonra metforminin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir. Tələb olunan hipoqlikemik təsir əldə olunana qədər dərmanın dozası həftədə bir dəfə 500 mq artırılmalıdır.
Dərmanı insulinlə birlikdə istifadə edərkən metformin adətən axşamlar gündə 1 dəfə 500 mq dozada təyin edilir və insulinin dozası qan plazmasında qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
Dərmanı gündə 1 dəfə 4 tablet dozasında istifadə edərkən hipoqlikemik təsir qeyri-kafi olarsa, gündə 2 dəfə 2 tablet qəbul edin.
Metforminin maksimal gündəlik dozası 2000 mq-dır.
Əvvəllər metformin terapiyası almış xəstələr üçün Glucophage XR aşağıdakı doza ekvivalentində təyin edilməlidir. gündəlik doza xəstənin qəbul etdiyi metformin.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə, eləcə də yaşlı xəstələrə dərman minimum ilkin dozada təyin edilməlidir. Belə xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi plazma qlükoza səviyyəsinə və böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsinə əsaslanmalıdır.

Yan təsirlər:

Yan təsirlərin tezliyinin müəyyən edilməsi: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.
Metabolizm: çox nadir hallarda - laktik asidoz; uzunmüddətli istifadəsi ilə B12 vitamininin udulması azala bilər. Meqaloblastik anemiyası olan xəstələrdə vitamin B12 səviyyəsinin azalması nəzərə alınmalıdır.
Sinir sistemindən: tez-tez - dadın pozulması.
Həzm sistemindən: çox tez-tez - ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı, iştahsızlıq. Çox vaxt bu simptomlar müalicənin ilkin dövründə baş verir və əksər hallarda özbaşına yox olur. Semptomların qarşısını almaq üçün metformini gündə 2 və ya 3 dəfə yemək zamanı və ya sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. Dozanın yavaş-yavaş artırılması mədə-bağırsaq traktının tolerantlığını yaxşılaşdıra bilər.
Dəridən və dərialtı toxumalardan: çox nadir hallarda - eritema, qaşınma, döküntü.
Qaraciyər və öd yollarından: çox nadir hallarda - anormal qaraciyər funksiyası testləri, hepatit. Metforminin dayandırılmasından sonra mənfi reaksiyalar tamamilə yox olur.
Dərc edilmiş məlumatlar, marketinqdən sonrakı məlumatlar və 10-16 yaş arası məhdud pediatrik populyasiyalarda nəzarət edilən klinik sınaqlardan əldə edilən məlumatlar göstərir ki, uşaqlarda mənfi təsirlər təbiət və şiddət baxımından yetkin xəstələrdə olanlara oxşardır.

Əks göstərişlər:

diabetik ketoasidoz;
- diabetik prekoma;
- diabetik koma;
- böyrək funksiyasının pozulması (KR<60 мл/мин);
- Böyrək çatışmazlığı;
- böyrək disfunksiyasının inkişaf riski olan kəskin şərtlər: susuzlaşdırma (ishal, qusma ilə), ağır yoluxucu xəstəliklər, şərtlər, şok;
- toxuma hipoksiyasının inkişafına səbəb ola bilən kəskin və xroniki xəstəliklərin klinik təzahürləri (tənəffüs çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı daxil olmaqla);
- geniş cərrahi əməliyyatlar və xəsarətlər (insulin terapiyası göstərildikdə);
- qaraciyər çatışmazlığı;
- qaraciyər disfunksiyası;
- xroniki alkoqolizm, kəskin etanol zəhərlənməsi;
- laktik asidoz (tarix daxil olmaqla);
- yod tərkibli kontrast maddənin tətbiqi ilə radioizotop və ya rentgen tədqiqatlarından ən azı 48 saat əvvəl və sonra 48 saat ərzində;
- hipokalorik pəhrizdən sonra (<1000 ккал/сут);
- hamiləlik;
- dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Diqqətlə dərman ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə istifadə edilməlidir (bu, laktik asidozun inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilir); ana südü zamanı.

Laktik asidoz
Laktik asidoz metforminin yığılması nəticəsində baş verə bilən nadir, lakin ciddi (vaxtında müalicə olunmadıqda ölüm nisbəti yüksək) ağırlaşmadır. Metformin qəbul edərkən laktik asidoz halları əsasən ağır böyrək çatışmazlığı olan diabetli xəstələrdə baş verdi.
Dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus, ketoz, uzun müddətli aclıq, alkoqolizm, qaraciyər çatışmazlığı və ağır hipoksiya ilə əlaqəli hər hansı vəziyyət kimi digər əlaqəli risk faktorları nəzərə alınmalıdır. Bu, laktik asidozun tezliyini azaltmağa kömək edə bilər.
Dispeptik simptomlar, qarın ağrısı və şiddətli asteniya ilə müşayiət olunan əzələ krampları kimi qeyri-spesifik əlamətlər görünəndə laktik asidozun inkişaf riski nəzərə alınmalıdır. Laktik asidoz asidotik təngnəfəslik, qarın ağrısı və hipotermiya, sonra isə koma ilə xarakterizə olunur.
Diaqnostik laboratoriya parametrləri qanın pH-nin azalması (7,25-dən az), qan plazmasında laktat miqdarının 5 mmol/l-dən çox olması, anion boşluğunun artması və laktat/piruvat nisbətidir. Metabolik asidozdan şübhələnirsinizsə, dərman qəbul etməyi dayandırın və dərhal həkimə müraciət edin.

Cərrahi əməliyyatlar
Metforminin istifadəsi elektiv əməliyyatdan 48 saat əvvəl dayandırılmalı və müayinə zamanı böyrək funksiyasının normal olması şərti ilə 48 saatdan gec olmayaraq davam etdirilə bilər.

Böyrək funksiyası
Metformin böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün, müalicəyə başlamazdan əvvəl və mütəmadi olaraq, CC-ni təyin etmək lazımdır: ən azı ildə bir dəfə olan xəstələrdə normal funksiya böyrəklər və yaşlı xəstələrdə ildə 2-4 dəfə, eləcə də normalın aşağı həddində CC olan xəstələrdə.
Yaşlı xəstələrdə antihipertenziv dərmanlar, diuretiklər və ya NSAİİ-lərin eyni vaxtda istifadəsi ilə böyrək funksiyasının mümkün pozulması halında xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Pediatriyada istifadə edin
Metforminlə müalicəyə başlamazdan əvvəl 2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu təsdiqlənməlidir.
1 il davam edən klinik tədqiqatlarda metforminin böyümə və cinsi yetkinliyə heç bir təsiri olmadığı göstərilmişdir. Bununla belə, uzunmüddətli məlumatların olmaması səbəbindən metforminin uşaqlarda, xüsusən də yetkinlik dövründə bu parametrlərə sonrakı təsirlərinin diqqətlə monitorinqi tövsiyə olunur. Ən diqqətli monitorinq 10-12 yaşlı uşaqlar üçün lazımdır.

Digər ehtiyat tədbirləri
Xəstələrə gün ərzində hətta karbohidrat qəbulu ilə pəhriz izləməyə davam etmək tövsiyə olunur.
Artıq çəkisi olan xəstələrə hipokalorik diyetə riayət etməyə davam etmək tövsiyə olunur (lakin 1000 kkal/gündən az olmamalıdır).
Şəkərli diabetin monitorinqi üçün mütəmadi olaraq laboratoriya testlərinin aparılması tövsiyə olunur.
Metformin monoterapiyada hipoqlikemiyaya səbəb olmur, lakin onu insulin və ya digər hipoqlikemik agentlərlə (sulfonilüre törəmələri, repaglinid daxil olmaqla) birlikdə istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Glucophage® ilə monoterapiya hipoqlikemiyaya səbəb olmur və buna görə də nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bununla belə, metformini digər hipoqlikemik preparatlarla (sulfonilüre törəmələri, insulin, repaglinid daxil olmaqla) birlikdə istifadə edərkən xəstələr hipoqlikemiya riski barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Qarşılıqlı əlaqə
digər dərman
digər vasitələrlə:

Kontrendikasyonlu birləşmələr
Yod tərkibli rentgen kontrast agentləri: diabetli xəstələrdə funksional böyrək çatışmazlığı fonunda, yod tərkibli rentgen kontrast agentlərindən istifadə edərək radioloji müayinə laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Qlükofaj ilə müalicə böyrək funksiyasından asılı olaraq yodlaşdırılmış kontrast maddələrdən istifadə etməklə rentgen müayinəsindən 48 saat əvvəl və ya zamanı dayandırılmalı və müayinə zamanı böyrək funksiyasının normal olması şərtilə 48 saatdan tez davam etdirilməməlidir.

Kombinasiyalar tövsiyə edilmir
Alkoqol - kəskin alkoqol intoksikasiyası ilə laktik asidozun inkişaf riski artır, xüsusən:
- qeyri-kafi qidalanma, aşağı kalorili pəhrizə riayət etmək;
- qaraciyər çatışmazlığı.
Dərman qəbul edərkən, spirt və etanol ehtiva edən dərmanlar içməkdən çəkinməlisiniz.

Ehtiyat tələb edən birləşmələr
Danazolun eyni vaxtda istifadəsi sonuncunun hiperglisemik təsirinin qarşısını almaq üçün tövsiyə edilmir. Danazol ilə müalicə lazımdırsa və sonuncu dayandırıldıqdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında Qlükofajın dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.
Xlorpromazin yüksək dozalarda (100 mq/gün) qəbul edildikdə qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır, insulinin ifrazını azaldır. Antipsikotiklərlə müalicə edildikdə və sonuncu dayandırıldıqdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında preparatın dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.
Sistemli və yerli istifadə üçün GCS qlükoza tolerantlığını azaldır, qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır, bəzən ketoza səbəb olur. GCS müalicəsi zamanı və sonuncu dayandırıldıqdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında Qlükofajın dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Döngə diuretiklərinin eyni vaxtda istifadəsi mümkün funksional böyrək çatışmazlığı səbəbindən laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.
CC 60 ml/dəqdən az olduqda qlükofaj təyin edilməməlidir.
Enjekte edilə bilən beta2-aqonistlər, beta2-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması səbəbindən qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır. Bu vəziyyətdə qanda qlükoza konsentrasiyasının monitorinqi lazımdır.
Lazım gələrsə, insulin təyin etmək tövsiyə olunur.

Yuxarıda göstərilən dərmanları eyni vaxtda istifadə edərkən, xüsusilə müalicənin başlanğıcında qan qlükozasının daha tez-tez monitorinqi tələb oluna bilər.
Lazım gələrsə, metforminin dozası müalicə zamanı və onun dayandırılmasından sonra tənzimlənə bilər.
ACE inhibitorları və digər antihipertenziv dərmanlar qanda qlükoza konsentrasiyasını azalda bilər. Lazım gələrsə, metforminin dozası tənzimlənməlidir.

Glucophage dərmanını sulfonilüre törəmələri, insulin, akarboza və salisilatlarla eyni vaxtda istifadə edərkən hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Nifedipin metforminin udulmasını və Cmax-ı artırır.
Böyrək borularında ifraz olunan katyonik preparatlar (amilorid, diqoksin, morfin, prokainamid, quinidin, xinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim və vankomisin) boru nəqliyyat sistemləri üçün metforminlə rəqabət aparır və onun Cmax-ın artmasına səbəb ola bilər.

Hamiləlik:

Dərman hamiləlik dövründə istifadə üçün kontrendikedir.
Hamiləlik dövründə dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus anadangəlmə qüsurlar və perinatal ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilir.
Məhdud sübutlar hamilə qadınlarda metforminin istifadəsinin uşaqlarda anadangəlmə qüsur riskini artırmadığını göstərir.
Hamiləliyi planlaşdırarkən, həmçinin metformin qəbul edərkən hamiləlik halında, dərman dayandırılmalı və insulin terapiyası təyin edilməlidir. Fetal malformasiya riskini azaltmaq üçün qan plazmasında qlükoza səviyyəsini normala ən yaxın səviyyədə saxlamaq lazımdır.
Metformin ana südü ilə xaric olunur.
Metformin qəbul edərkən ana südü ilə qidalanan yenidoğulmuşlarda heç bir yan təsir müşahidə edilməmişdir. Bununla belə, məhdud məlumatlara görə, ana südü zamanı preparatın istifadəsi tövsiyə edilmir.
Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması qərarı ana südü ilə qidalandırmanın faydaları və körpədə mümkün yan təsirlərin riski nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidir.

Həddindən artıq doza:

Simptomlar: Metformini 85 q dozada (maksimum gündəlik dozadan 42,5 dəfə) istifadə edərkən hipoqlikemiya müşahidə edilmədi, lakin laktik asidozun inkişafı qeyd edildi.
Əhəmiyyətli həddindən artıq doza və ya əlaqəli risk faktorları laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.
Müalicə: Glucophage dərmanının dərhal dayandırılması, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə, qanda laktat konsentrasiyasının təyin edilməsi; Lazım gələrsə, simptomatik terapiya aparın. Hemodializ laktat və metforminin bədəndən çıxarılması üçün ən təsirli olur.

Buraxılış forması:

Qlükofaj tabletləri, filmlə örtülmüş 500 mq, 850 mq və 1000 mq 30-120 ədəd.
Qlükofaj - uzun tabletlər uzunmüddətli təsir 30-60 ədəddən 500 mq, 750 mq və 1000 mq.
Glucophage XR tabletləri, örtülmüş, 30-60 ədəddən 500 mq aktiv maddənin gecikdirilməsi ilə.

Saxlama şəraiti:

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır.
Raf ömrü - 3 il.

1 tablet Qlükofaj 500 mq ehtiva edir:
- aktiv maddə: metformin hidroxlorid - 500 mq;
- köməkçi maddələr: povidon - 20 mq, maqnezium stearat - 5,0 mq.

1 tablet Qlükofaj-Long 750 mq ehtiva edir:
- aktiv maddə: metformin hidroxlorid - 750 mq;
- köməkçi maddələr: natrium karmelloza - 37,5 mq, hipromelloza 2208 - 294,24 mq, maqnezium stearat - 5,3 mq.

Glucophage 850, metforminə əsaslanan, hiperqlikemiyanı azaldan və hipoqlikemiyaya səbəb olmayan hipoqlikemik dərmandır.

Əsas dərman məqsədi diabetes mellitusun müalicəsidir. Bundan əlavə, artıq çəki ilə mübarizə aparmaq üçün təsirli bir üsuldur. İstehsalçı dərmanı tablet şəklində istehsal edir.

Glucophage 850 - istifadə üçün təlimat

Dərman qəbulu üçün göstərişlər:

• Tip 2 diabetes mellitus, kalori qəbulunu azaltmaq və fiziki aktivliyi artırmaq, xüsusən də obez olanlar üçün təsirli olmadıqda.

Əks göstərişlər:

• Komponentlərə fərdi dözümsüzlük;
• Diabetik ketoasidoz, prekoma və ya koma;
• Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
• Hamiləlik, həmçinin ana südü ilə qidalanma dövrü;
• Alkoqolizm;
• Böyrəklərdə problemlər varsa;
• Qaraciyər funksiyasında sapmalar;
• əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı dövrlər;
• Anemiyası olan xəstələr;
• 10 yaşa qədər uşaqlar;
• 1-ci tip şəkərli diabet xəstələri.

60 yaşdan yuxarı insanlar bu tabletləri həddindən artıq ehtiyatla istifadə etməlidirlər. Həm də ağır fiziki əməklə məşğul olanlar üçün.

Qəbul rejimi:

• İstifadənin ilk günlərində maksimum doza 1000 mq dərmandır.
• Bundan əlavə, yan təsirlər olmadıqda, 10-15 gündən sonra gündəlik doza bir yarımdan iki dəfə artırıla bilər.

Çünki uzun müddətli istifadə orqanizmin buna alışmasına və effektivliyinin azalmasına səbəb olur. Effekt əldə olunmazsa, iki aydan sonra təkrarlana bilər.

Mənfi reaksiyalar

Dozaya sadiq qalsanız, praktiki olaraq heç bir yan təsir yoxdur. Əgər onlar baş verərsə, dozanı azaltmaq lazımdır.

Aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:

• Döküntü.
• Baş ağrısı.
• Dadın pozulması.
• Bulantı, qusma, ishal, iştahsızlıq.
• Qaraciyər funksiyasının göstəricilərinin pisləşməsi.
• Laktik asidoz.

Bəzi hallarda xüsusi göstərişlər

1. Çox nadir hallarda metformin hidroxloridinin yığılması nəticəsində ağır metabolik ağırlaşmalar baş verə bilər. Əzələ krampları, qarın ağrısı, nəfəs darlığı və hipotermiya şəklində özünü göstərə bilər. Sonra koma baş verə bilər. Laktik asidozdan şübhələnirsinizsə, onu qəbul etməyi dayandırmalı və xəstəxanaya getməlisiniz.
2. Cərrahi müdaxilələr zamanı diqqətli olun. Xəstə dərmanı istifadə edərsə, əməliyyatdan iki gün əvvəl bunu dayandırmalıdır. Böyrək funksiyanıza nəzarət etdikdən sonra, iki gündən gec olmayaraq qəbul etməyə davam edə bilərsiniz.
3. Böyrək çatışmazlığı halında ehtiyatlı olun. Xəstələrdə böyrək funksiyası pozulmuşsa, plazma kreatinin səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Yaşlı insanlara da tövsiyə oluna bilər.
4. Xəstələr tərkibində yod olan rentgen kontrast agentləri ilə müayinədən keçirlərsə, müayinədən iki gün əvvəl Glucophage 850 qəbul etməyi dayandırmalıdırlar. Və iki gün sonra davam, ancaq böyrək robotlarını qiymətləndirdikdən sonra.

Qlükofaj və pəhriz

Dərman qəbulu minimum karbohidrat qəbulu ilə təmin edilməlidir. Aşağı kalorili bir pəhriz saxlamalı və qlükoza səviyyənizi izlədiyinizə əmin olmalısınız.

Bədəndə metforminin təsirini məhv edən tez həzm olunan karbohidratları pəhrizdən xaric etsəniz, həblərin qəbulunun təsiri artır. Bu məhsullar arasında: şəkər, hər cür şirniyyat, bulka, banan və üzüm.

Əsas qadağan olunmuş məhsullar:

• şəkər;
• un məhsulları;
• şokolad və konfet;
• qazlı içkilər;
• Qurudulmuş meyvələr.

Arzuolunmaz:

• Makaron.
• Ağ düyü.
• Kartof.
• Dərhal sıyıq.

Pəhrizinizə lifli qidalar əlavə etməlisiniz:

• Paxlalılar.
• Tərəvəz.
• Kəpək çörəyi.

Fiziki fəaliyyəti də artırmaq lazımdır. Bu, arıqlamağı sürətləndirməyə kömək edəcək.

Qlükofaq və spirtin qarşılıqlı təsiri

Arıqlamaq üçün Glucophage qəbulu ilə bağlı həkimlərin rəyləri

Dərman yalnız müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Sağlamlıq üçün təhlükəli olan bir sıra ciddi yan təsirlərə malikdir.

Bir çox araşdırmalar onun tək başına çəki azaltmadığını sübut etdi. Bu, çox güman ki, əsas problemin - diabetin müalicəsinin nəticəsidir, çünki dərman qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün əla bir iş görür. Piylənmə tənbəllik və acgözlüklə əlaqəli olduqda dərman qəbul etməyə ehtiyac yoxdur, bunun mənası yoxdur və hətta təhlükəlidir.

Digər dərmanlar qəbul edərkən həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Arıqlayanların rəyləri

Dərmanı qəbul edən insanların fikirləri çox fərqlidir. Şəkərli diabetdən əziyyət çəkməyən insanlar dərmanı göstərişlər olmadan istifadə etməyə başlasalar, bədənin reaksiyası çox gözlənilməz ola bilər.

Bir şəxs dozanı özü üçün təyin edərsə, daha da pisdir. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün onu qəbul etməzdən əvvəl hələ də ixtisaslı bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Glucophage 850 rəyləri:

1. Elena:“Bir ay ərzində çox çətinlik çəkmədən 7 kq arıqladım. Qeyd edək ki, Avropada həkimlər ondan tez-tez polikistik yumurtalıq sindromu üçün istifadə edirlər”.
2. Evgeniya:“Mən 2-ci tip diabet xəstəsiyəm, mənə bu dərmanı təyin etdilər. Gündə iki dəfə həb qəbul etdim və cəmi 2 ay ərzində 6,5 kq arıqlaya bildim. Bunun üçün xüsusi səy göstərməsəm də, adi bir həyat yaşadım”.
3. Zinaida Petrovna:“Tibbi səbəblərdən içmişəm, pəhriz saxlamamışam. Müalicə müddətində arıqlamadım. Pəhrizlə, əlbəttə ki, arıqladım, amma bu ləyaqəti dərmanlara aid edə bilmərəm”.
4. Maria:“Mənə şəkərli diabet diaqnozu qoyulmayıb, amma çox yeməyə icazə versəm, şəkər səviyyələrim yüksək olur və mən də artıq çəkiyə malik oluram. Arıqlamaq üçün bir çox yollardan istifadə etdim. Mən zülal pəhrizində olarkən öd kisəsimin çıxarıldığı yerə gəldim. Bu dərmanı qəbul etməyə başlayanda bir ay ərzində artıq beş kiloqramdan qurtula bildim”.
5. Kristina:“Mən gündə iki dəfə dərman qəbul edirəm. Dad vərdişləri dəyişdi. Artıq əvvəlki kimi duzlu qidalara və karbohidratlara can atmıram. Ağzımda xoşagəlməz bir dad hiss edirəm və bəzən ürək bulanması hiss edirəm. Buna görə də iştahım əvvəlki kimi olmadığı üçün daha az yemək yeməyə başladım. Ağzımda daim quruluq hiss edirəm və çoxlu su içirəm. Yüngül piqmentasiya görünsə də, üzdə sızanaqların sayı azalıb. Ümumiyyətlə, nəticədən razıyam, çünki çəki azalır."
6. Maria Valerievna:“Bu diabetin müalicəsidir! Və bunu unutmaq olmaz. Həkim diaqnozu qoyduqdan sonra mənə dərman yazdı. Bəli, mən Glucophage ilə on kiloqramdan çox arıqladım, amma mənim üçün əsas odur ki, o, şəkəri aşağı salır, heç də belə deyil”.
7. Elena:“Mən bu dərmanı xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün qəbul edirəm. Bunun mənə arıqlamağa kömək edəcəyini düşünmürdüm. Son bir ildə çəkim xeyli artıb. Glucophage 850 qəbul edərkən və pəhriz saxlayaraq doqquz əlavə kiloqram arıqladım. Bu, mənim rifahıma təsir etdi, çox yaxşılaşdı. Amma yenə də mənim üçün ən vacib olan bu dərmanın şəkərimi normal saxlamasıdır”.

Glucophage 850 və kilo itkisi

Bu dərman tez-tez arıqlamaq üçün bir vasitə kimi istifadə olunur. Belə hərəkətlərin əsas səbəbi tabletlərin qan şəkərini azaltma qabiliyyətidir, bunun nəticəsində dərialtı yağ yataqları yandırılır.

Qlükofajın kilo itkisinə təsiri

Artıq çəkisi olanlar qanda qlükoza və xolesterinin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. Sözügedən dərman onları azaltmağa meyllidir. Bundan əlavə, dərman qəbul etmək karbohidratların udulmasına, qlükozanın qaraciyərdə sintezinə və mədənin divarlarına udulmasına imkan vermir. Bədən üçün bütün artıq karbohidratlar sadəcə nəcislə birlikdə xaric olur.

Glucophage 850 arıqlamağa kömək edirmi?

Dərman bütün metabolik prosesləri, xəstənin mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırır, qlükoza və insulin istehsalını azaldır, bu da yağ yataqlarının yığılmasının qarşısını alır.

Məhsul iştahı və şirniyyat istəyini azaldır ki, bu da kilo verməyə kömək edir. Nəticədə, bir insan həddindən artıq yemir və müvafiq olaraq insulin qan dövranına daxil deyil.

Glucophage-in üstünlükləri onun yan təsirlərinin az olmasıdır

Hipoqlikemik təsiri olan dərmanlar bədənə müsbət təsir göstərə bilər.

Bu dərmanlardan biri də əks göstərişləri və yan təsirləri müsbət təsiri ilə müqayisə olunmayan dərmanlardır.

Bu, diabet xəstəliyinin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilən diabet üçün ən vacib dərmandır.

Qlükofaj, insulin müqaviməti üçün təyin olunan hipoqlikemik bir dərmandır. Dərmanın tərkibində hidroxlorid var.

Tabletlər Qlükofaj 750 mq

Qaraciyərdə qlükoneogenezi boğaraq, maddə qan şəkərini aşağı salır, lipolizi gücləndirir və mədə-bağırsaq traktında qlükozanın udulmasının qarşısını alır.

Hipoqlikemik xüsusiyyətlərinə görə dərman aşağıdakı patologiyalar üçün təyin edilir:

• (insulin müqaviməti ilə).

Həb qəbul edərkən idman edə bilərəmmi?

Son araşdırmalara görə, dərman qəbul edərkən əks göstəriş yoxdur. Ötən əsrin sonlarında əks fikir var idi. Hipoqlikemik agent artan yüklərdə laktik asidoza səbəb oldu.

Metforminə əsaslanan və eyni vaxtda dərman qəbul etmək qadağandır.

Birinci nəsil hipoqlikemik dərmanlar formalaşma riski də daxil olmaqla əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb oldu. Bu, bədəndə laktik turşu səviyyəsinin yüksək səviyyələrə çatdığı həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir.

Həddindən artıq miqdarda laktat toxumalarda turşu-əsas metabolizmasının pozulması və bədəndə insulin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir, funksiyaları qlükoza parçalanmasıdır. Təcili tibbi yardım olmadan bir insan bu vəziyyətdədir. Farmakoloji texnologiyaların inkişafı ilə hipoqlikemik agentlərin istifadəsindən yan təsirlər mümkün qədər azaldı.

• bədənin susuzlaşmasına icazə verilməməlidir;
• məşq zamanı düzgün nəfəs almağa nəzarət etmək lazımdır;
• təlim sistematik olmalıdır, bərpa üçün məcburi fasilələrlə;
• yükün intensivliyi tədricən artmalıdır;
• əzələ toxumasında yanma hissi hiss edirsinizsə, məşqlərin intensivliyini azaltmalısınız;
• maqnezium və B vitaminləri də daxil olmaqla vitamin və mikroelementlərin optimal tərkibi ilə balanslaşdırılmalıdır;
• pəhrizdə lazımi miqdarda sağlam yağ turşuları olmalıdır. Onlar laktik turşunun parçalanmasına kömək edir.

Qlükofaq və bədən tərbiyəsi

İnsan bədəni yağlardan və enerji mənbəyi kimi istifadə edir.

Zülallar tikinti materiallarına bənzəyir, çünki onlar əzələ kütləsinin qurulması üçün zəruri bir komponentdir.

Karbohidratlar olmadıqda, bədən enerji üçün yağlardan istifadə edir, bu da bədən yağının azalmasına və əzələ relyefinin formalaşmasına səbəb olur. Buna görə bədən qurucuları bədənlərini qurutmağa riayət edirlər.

Glucophage-nin iş mexanizmi bədəndə qlükoza əmələ gələn qlükoneogenez prosesini maneə törətməkdir.

Dərman karbohidratların udulmasına mane olur, bu da bodibilderin qarşısına qoyduğu məqsədlərə cavab verir. Qlükoneogenezi bastırmaqla yanaşı, dərman insulin müqavimətini artırır, xolesterolu, trigliseridləri və lipoproteinləri azaldır.

Bədən tərbiyəçiləri yağ yandırmaq üçün hipoqlikemik dərmanlardan ilk istifadə edənlər arasında idi. Dərmanın hərəkəti idmançının vəzifələrinə paraleldir. Hipoqlikemik bir maddə, aşağı karbohidratlı bir pəhrizə riayət etməyə və qısa müddətdə idmanda nəticələr əldə etməyə kömək edə bilər.

Yan təsirlər

Müsbət xüsusiyyətlərinə baxmayaraq, Glucophage insan bədənində mənfi hadisələrə səbəb ola bilər. Araşdırmalara görə, ən çox yan təsirlər dərmanı həzm orqanlarından qəbul edərkən aşkar edilmişdir.

Glucophage-in aşağıdakı yan təsirləri baş verə bilər:

• ishal;
• ürəkbulanma;
• şişkinlik;
• ağızda metal dad.

Pəhrizdə karbohidratların miqdarı nə qədər çox olarsa, yan təsirlər bir o qədər sıx olur.

Semptomlar qəbulun başlanğıcında baş verir və zaman keçdikcə, karbohidratlı qidaların ağlabatan azalması ilə öz-özünə yox olur. Laktik asidoz riski var, böyrəklərin və ürəyin qeyri-kafi funksiyası ilə baş verə bilər.

Laktik asidoz inkişaf edərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi B12-nin udulmasına mane olur, bu da onun çatışmazlığına səbəb ola bilər. Dəridə allergik döküntünün meydana gəlməsi mümkündür.

Böyrəklərə təsiri

Hipoqlikemik dərman birbaşa böyrəklərə təsir göstərir. Aktiv komponent praktiki olaraq metabolizə olunmur və böyrəklər tərəfindən dəyişməz şəkildə xaric olunur.

Böyrək funksiyası qeyri-kafi olarsa, aktiv maddə zəif xaric olur, böyrək klirensi azalır, bu da onun toxumalarda yığılmasına kömək edir.

Terapiya zamanı glomerular filtrasiya və qan şəkəri səviyyəsinin daimi monitorinqi lazımdır. Maddənin böyrək funksiyasına təsiri səbəbindən böyrək çatışmazlığı zamanı dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Menstruasiyaya təsiri

Qlükofaj hormonal bir dərman deyil və menstrual qanaxmaya birbaşa təsir göstərmir. Müəyyən dərəcədə yumurtalıqların vəziyyətinə təsir göstərə bilər.

Dərman insulin müqavimətini artırır və polikistik xəstəlik üçün xarakterik olan metabolik pozğunluqlara təsir göstərir.

Hipoqlikemik dərmanlar tez-tez anovulyasiya və hirsutizm olan xəstələrə təyin edilir. İnsulin həssaslığının bərpası ovulyasiya pozğunluqları nəticəsində yaranan sonsuzluğun müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir.

Pankreasın təsirinə görə, hipoqlikemik dərmanların sistematik və uzun müddətli istifadəsi yumurtalıqların funksiyasına dolayı təsir göstərir. Menstruasiya dövrü dəyişə bilər.

Dərman sizi kökəltəcəkmi?

Hipoqlikemik agent, düzgün bəslənməyə əməl olunarsa, piylənməyə səbəb ola bilməz, çünki bədəndə karbohidratların parçalanmasını maneə törədir. Dərman bədənin metabolik reaksiyasını yaxşılaşdırmağa qadirdir.

Qlükofaj zülal və yağın bərpasına kömək edir, bu da kilo itkisinə səbəb olur.

Hipoqlikemik təsirə əlavə olaraq, dərman yağın parçalanmasını və qaraciyərdə yığılmasını maneə törədir. Çox vaxt məhsuldan istifadə edərkən iştah azalır, bu da pəhrizinizi idarə etməyi asanlaşdırır.

Dərman yağ toxumasına birbaşa təsir göstərmir. Bu, yalnız karbohidratlı qidaların udulmasına mane olur, qan şəkərini azaldır və insulinə reaksiyanı artırır.

Qlükofajın istifadəsi piylənmə üçün panacea deyil, sadə karbohidratların istehlakını məhdudlaşdırmalı və fiziki aktiv olmalısınız. Aktiv maddə böyrək funksiyasına təsir etdiyi üçün uyğunluq məcburidir.

Əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı hallarda qəbul edilməməlidir:

• ;Videoda Siofor və Glucophage:

  Qlükofaj mədəaltı vəzinin lezyonlarına qarşı yüksək effektivliyə malikdir. Müəyyən şəraitdə dərman qaraciyərdə qlükozanın parçalanmasını və orada yağ yığılmasını maneə törədə bilər.

  Hipoqlikemik agentin kiçik yan təsirləri var, lakin bədən uyğunlaşdıqca, onlar uzaqlaşır. Əhəmiyyətli qaraciyər və böyrək funksiyası olanlar dərman qəbul etməməlidirlər. Dərman insulinə həssaslığı aşağı olan xəstələrdə polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsində yaxşı nəticələr verir.