Eritema multiformanı xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar. Eritemanın ümumi forması bacaklarda eritema nodosum, bu xəstəliyin müalicəsidir

Əsasən orqanizmin müxtəlif kəskin və ya xroniki xəstəliklərə və ya intoksikasiyaya toksik-allergik reaksiyası olan xəstəliyə eritema nodosum deyilir. Bu patologiyanın törədicisi əksər hallarda streptokokdur. Uşaqlar və yeniyetmələr eritema nodosumun inkişafına daha çox həssasdırlar, lakin böyüklərdə xəstəliyin görünüşü istisna edilmir. Qadınlar kişilərə nisbətən bu patologiyadan daha çox əziyyət çəkirlər.

Bu xəstəlik özünü biləklərdə, ayaqlarda və ya budlarda iltihablı mavi-qəhvəyi düyünlərin görünüşü ilə, həmçinin sağlamlığın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi, bədən istiliyinin artması, titrəmələr, oynaqlarda ağrılı hisslər, iştahanın azalması, yuxunun pozulması, artımla özünü göstərir. limfa düyünləri və mədə-bağırsaq xəstəlikləri.

Xəstəliyin müalicəsi dərhal aparılmalıdır. Hormonların istifadəsi ilə paralel olaraq, həmçinin antibakterial agentlərəsrlər boyu sübut edilmiş üsullardan istifadə edə bilərsiniz ənənəvi tibb. Müalicə üçün istifadə olunan bütün dərmanlar bu xəstəlikdən, təsirlidir və mümkün olan ən qısa müddətdə xəstəliyi müalicə etməyə kömək edəcəkdir.

Bir çox dərman tamamilə ənənəvi olanlarla əvəz edilə bilər. Yalnız içində bu halda Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun. Məsələn, qarağatda, sitrus meyvələrində və itburnuda yüksək konsentrasiyalarda olan P vitamini və ya toyuq əti, pivə mayası və toyuq qaraciyərində xeyli miqdarda olan PP vitamini. Günəbaxan yağı, tumları, süd, qaraciyər, qoz E vitamini mənbəyidir.

Sağlamlığı yaxşılaşdıran daha çox qida istehlak etmək tövsiyə olunur, məsələn: yağlı balıq, şüyüd, dəniz iti və albalı. Bundan əlavə, çoxlu su içmək lazımdır - bu, qanın incəlməsinə kömək edir. Bu patoloji toxunulmazlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, onu gücləndirməyə kömək edəcək qidaları diyetinizə daxil edin: soğan, pomidor, sarımsaq, ağ kələm, badımcan. Fesleğen, zəncəfil, darçın, kəklikotu və şüyüd əlavə etməklə salatlar hazırlayın.

İtburnu ilə çay içmək, portağal qabıqları, lingonberry yarpaqları - bütün bu komponentlər toxunulmazlığınızı gücləndirəcəkdir. IN qış dövrü zaman, bal yeyin və limon suyunu unutma.

Eritema nodosumun müalicəsi üçün ən yaxşı dərmanlar üçün reseptlər

1. Şirin yonca otunu şabalıd yarpaqları ilə bərabər nisbətdə birləşdirin. Bütün maddələr əvvəlcədən qurudulmalı və əzilmiş olmalıdır. Qarışığı qaynar su ilə dəmləyin - 300 mililitr. Sonra kompozisiya yarım saat aşağı istilikdə qaynadılmalıdır. Məhsulu bir saat buraxın. Gündə üç dəfə süzülmüş dərmandan bir qaşıq götürün.

2. Bir neçə aloe yarpağı götürün, yuyun və doğrayın. Yaranan kütləni yarım limon və balın təzə sıxılmış suyu ilə birləşdirin. İstəyirsinizsə, bu qarışıma bir az əzilmiş qoz ləpəsi əlavə edə bilərsiniz. Tərkibləri qarışdırın və hər yeməkdən əvvəl qarışığın 10 qramını götürün.

3. 20 qram əzilmiş çiçəkləri qaynadılmış su ilə dəmləyin - 200 mililitr. Məhsul bir gecədə quru otaqda, tercihen termosda dəmlənməlidir. Gündə ən azı üç dəfə 15 ml süzülmüş dərman qəbul edin.

4. Arnikadan əla məlhəm hazırlamaq olar. Bitkinin 100 qram qurudulmuş rizomunu götürün və toz konsistensiyasına qədər doğrayın. Xammalı ərinmiş donuz yağı ilə birləşdirin və bir saat aşağı istilikdə qaynatın. Vaxt keçdikdən sonra qarışığı sobadan çıxarın və sərinləyin. Təsirə məruz qalan əraziləri gündə üç dəfə hazırlanmış məlhəmlə yağlayın. Məlhəm soyuducuda ciddi şəkildə saxlanmalıdır.

5. Özündə ökseotu zəhərli bitkidir, lakin dozalara ciddi əməl olunarsa, onu hazırlaya bilərsiniz. təsirli dərman. 15 qram qurudulmuş, xırda doğranmış ökseotu otu şüşə butulkaya tökülür. Xammalı yüksək keyfiyyətli araqla doldurun və ya tibbi spirt- yarım litr. Kompozisiyanı bir ay soyuq yerdə dəmləyin. Tərkibini hər gün silkələyin. Gündə bir dəfə - axşam yeməyindən əvvəl 20 damcı süzülmüş dərmandan istifadə etmək tövsiyə olunur. Müalicə kursunun müddəti bir aydır.

6. Lingonberry yarpaqlarını civanperçemi, limon balzamı, ölməz otu, ağcaqayın yarpaqları ilə bərabər nisbətdə qarışdırın. Bütün maddələr əvvəlcədən qurudulmalı və əzilməlidir. 15 qram qarışığı 500 mililitr qaynar su ilə dəmləyin. Qarışığı bir saat oturmağa buraxın. Hər yeməkdən əvvəl 50 ml dərman içmək.

7. 10 qram St John's wort ilə birləşdirin çoban çantası, gicitkən və bağayarpağı - eyni miqdarda. Bütün maddələri doğrayın və hərtərəfli qarışdırın. 30 qram qarışığı 200 ml qaynar su ilə buxarlayın. Qarışığı yarım saat oturmağa buraxın. Dərmanı gündə iki dəfə yarım stəkan içmək.

8. Bir kaşığı qurudulmuş incə doğranmış adaçayı qaynadılmış su ilə dəmləyin - yarım litr. Qarışığı yarım saat dəmləyin. Gündə üç dəfə yarım stəkan süzülmüş infuziya qəbul edin.

9. Qurudulmuş ağ söyüd qabığını xırdalayın və 20 qram qazana tökün. Xammalın üzərinə 500 ml qaynadılmış su tökün və dörddə bir saat aşağı istilikdə bişirin. Qarışığı sərinləyin və süzün. Gündə iki dəfə 50 ml dərman qəbul edin.

10. Aşağıdakı dərman əla antiinflamatuar təsirə malikdir. Qarışdırın bərabər nisbətlər ağcaqayın yarpaqları və söyüd qabığı ilə qurudulmuş əzilmiş elderberry çiçəkləri. Qarışığı 300 ml qaynar su ilə dəmləyin və dəmləmək üçün buraxın. Yarım stəkan götürün müalicəvi içki gündə üç dəfə, masaya oturmadan əvvəl.

11. Bərabər miqdarda düyün otu simli, acı şirin gecə kölgəsi və qızıl çubuqla birləşdirin. Bütün inqrediyentləri incə doğrayın və qarışdırın. 10 qram qarışığı qaynadılmış su ilə dəmləyin - 400 ml. Məhsulu dörddə bir saat aşağı istilikdə qaynatın. Kompozisiya soyuduqdan sonra süzün. Gündə ən azı iki dəfə yarım stəkan dərman içmək.

Xəstəliyin müalicəsi uzun bir proses olsa da, olduqca mümkündür. Bununla belə, eritema nodosumun inkişafının qarşısını almaq daha sonra müalicə etməkdən daha asandır. Patologiyanın baş verməsinin qarşısını almaq üçün hipotermiyadan qaçın, immunitet sistemini gücləndirin, düzgün yemək və bədəni gücləndirin.

Unutmayın, xəstəliyin müalicəsi aparılmalıdır ixtisaslı mütəxəssis. Özünü müalicə etmək sizə zərər verə bilər.

Eritemanın arnika ilə müalicəsi

Eritema ciddi bir xəstəlikdir, müalicəsi mütləq həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Ancaq antibiotiklər və digər ənənəvi tibb qəbul etməklə yanaşı, sağalmanı sürətləndirə bilən xalq müalicəsi də var. Arnikadan (quzu ətindən) hazırlanan dərmanlar belə müalicə vasitələri kimi təsnif edilir. Xüsusilə eksudativ eritema müalicəsində təsirli olurlar. Müalicəvi iksirlər iki şəkildə hazırlana bilər.

Metod 1. Əvvəlcədən əzilmiş arnika çiçəkləri bir gecədə qaynar su (200 ml) ilə tökülür və səhərə qədər termosda qalır. Səhər dərman cuna ilə süzülməlidir və hər dəfə bir çay qaşığı qəbul edilməlidir. Gündə qəbulların sayı ən azı beş olmalıdır.

Metod 2. Arnikadan hazırlanmış və müalicəvi məlhəm. Siz bitkinin köklərini qurutmalı və 100 q bir havan içində toz halına gətirməlisiniz. Sonra toz təzə donuz əti yağı ilə qarışdırılır və arabir qarışdıraraq, bu qarışıq üç saat aşağı istilikdə qaynadılır. Vaxt çatdıqda, dərmanı istidən çıxarın və sərinləyin. Dərinin təsirlənmiş sahələri gündə üç dəfə yağlanmalıdır.

Eritemanın gicitkən və məlhəmlərlə müalicəsi

Eritema nodosumun müalicəsi üçün təsirli bir xarici xalq vasitəsi sarğıdır alt əzalar dərman bitkiləri. Yaz-yay aylarında hər gün çəmən otları yığılır və ayaqları bu qarışığa bükülür. Bu zaman təzə sıxılmış gicitkən suyu içmək də faydalıdır.

Ayaq hamamlarını ondan etmək tövsiyə olunur zəif həll kalium permanganat. Bu prosedurun müddəti təxminən 15 dəqiqədir. Sonra ayaqlarınızı quru silmək və dərinin təsirlənmiş sahələrini yağlamaq lazımdır. ichthyol məlhəmi və ya 10% ixtiyol məhlulu. Tar, kortikosteroid və ya butadien məlhəmi də uyğundur. Baldırın yuxarı hissəsi kompreslər üçün kağıza bükülür və uzun, isti diz corabları qoyulur. Prosedur gecə həyata keçirilməlidir. Səhər məlhəmi quru süngərlə silin. Unutmayın ki, eritema nodosumun müalicəsi zamanı yataqda qalmalı və mümkün qədər az dayanmalı və gəzməlisiniz.

Öksə otu və ağcaqayın ilə eritema müalicəsi

Öksə otu zəhərli bitkidir, lakin onun spirt tincturasını düzgün hazırlasanız, dozaya əməl etsəniz, eritemi sağalda bilərsiniz. Yarım litr yaxşı araq üçün tam olaraq 10 q quru ot lazımdır. Dərmanı hazırlamaq üçün bir ay çəkir. Axşam yeməkdən əvvəl (40 dəqiqə əvvəl) 30 damcı içmək, təmiz qaynadılmış su ilə yuyulur. Müalicə bir ay ərzində bu şəkildə aparılır, bundan sonra başqa 30 gün ara verilməlidir.

Qırmızı qarğaya əsaslanan tincture oxşar şəkildə hazırlanır, lakin bu dərmanı qırx gün ərzində dəmləmək lazımdır. Gündə bir dəfə, yatmazdan əvvəl için. Dozaj çəkidən asılı olaraq hesablanır. Xəstənin çəkisi 70 kq-a qədərdirsə, 20 damcı, 70 və daha çox olarsa - 30 damcı içməlidir.Bir tikə qara çörəyin yanında, qara çörəyin yanında, ağcaqayın tincturasını yemək tövsiyə olunur. Günəbaxan yağı və rəndələnmiş sarımsaq. Müalicə kursu bir aydır, bundan sonra bir aylıq fasilə verilir.

Otlar və giləmeyvə infuziyaları ilə eritema müalicəsi

Eritemanın müalicəsində geniş istifadə olunur xoleretik agentlər, və onların ən yaxşısı, məlum olduğu kimi, bunlardır dərman bitkiləri və giləmeyvə. Yarım litr qaynar suya 1 xörək qaşığı xammal nisbətində lingonberries (yarpaqlar), ölməz otu, limon balzamı, nanə, ağcaqayın və yarrow dəmləyin. Belə infuziyaları yeməkdən əvvəl (15 dəqiqə əvvəl) bir stəkan üçdə birində içməlisiniz.

Giləmeyvə arasında müalicəvi xüsusiyyətlər qara giləmeyvə, yemişan, itburnu və qırmızı rowan var. Giləmeyvə infuziyalarını bir termosda dəmləmək və gecəni tərk etmək daha yaxşıdır. Gündə iki stəkan dərman içmək: səhər və yatmazdan əvvəl.

-dən tərcümə edilmişdir yunan dili eritema "qırmızı" deməkdir. Eritema– kapilyarların genişlənməsi nəticəsində dərinin şiddətli qızartısında özünü göstərən dəri xəstəliyi. Eritema da iltihabın əlamətlərindən biridir.

Eritemanın səbəbləri

Eritema səbəb ola bilər müxtəlif səbəblər. Buna səbəb ola bilər:

  1. Yoluxucu xəstəliklər: herpes, mononükleoz və s.
  2. Dəri patologiyaları (məsələn, dermatit).
  3. birləşdirici toxumalar (məsələn,).
  4. Cərəyanlardan və ya digər istilik və ya kimyəvi təsir mənbələrindən istifadə edən fizioterapevtik prosedurlar.
  5. Masaj.
  6. Dəridə qan dövranının pozulması.
  7. Allergik reaksiyalar.
  8. Günəş və ya kimyəvi yanıqlar.
  9. Külək və soyuq.
  10. Dərinin sürtünməsi.

Eritemanın növləri

Eritema simptomları, diaqnostik üsulları və müalicəsi ilə xarakterizə olunan bir çox növə bölünür. Və bütün bu növlər iki əsas qrupa bölünür - yoluxucu və yoluxucu olmayan. Birinci qrupa müxtəlif virus və mikroorqanizmlərin səbəb olduğu eritema növləri daxildir. Bu qrupa daxildir:

  1. Əsasən orta məktəb şagirdlərində və 25 yaşa qədər gənclərdə görünən Rosenberg'in yoluxucu eritema. Bu tip eritema ləkəli asimmetrik qırmızı səpgi şəklində görünür, çox vaxt ətrafların əyilmələrində görünür.
  2. Çox hallarda uşaqlarda görünən Chamera'nın yoluxucu eritema. Tədricən bir yerə birləşən kiçik bir döküntü kimi görünür. Döküntü qollarda, ayaqlarda və gövdədə görünür.
  3. Eritema nodosum. Dəyirmi formalı və şişkin, sıx quruluşlu düyünlü subkutan iltihablar aşağı ətraflarda, budlarda və ön qollarda görünür. Bu tip eritema həm də revmatizm və ya vərəm kimi xəstəliklərin əlamətidir.
  4. Multiforma (poliform) eksudativ eritema. Papüllər və veziküllər kimi bol səpgilər şəklində və ya ekssudatla dolu blisterlər şəklində özünü göstərir, partlayışdan sonra ağrılı eroziya qalır. Bu tip eritema ölümcül ola bilər.
  5. Ani eritema. Üzdə, gövdədə, qollarda və ayaqlarda ləkəli papulyar səpgi kimi görünür, tədricən bir nöqtəyə birləşərək eritomatoz sahələr əmələ gətirir.
  6. Miqrant eritema. Çox vaxt belə eritema ixodid gənə dişləməsi nəticəsində yaranır və halqavari eritema şəklində özünü göstərir. Bu növ hamilə qadınlar və onların doğmamış körpələri üçün xüsusilə təhlükəlidir.

İkinci qrupa (qeyri-infeksion) müxtəlif xarici qıcıqlandırıcılar, məsələn, istilik və ya mexaniki təsirlər nəticəsində yaranan eritema daxildir. Bu qrupa daxildir:

  1. Rentgen şüalanması nəticəsində yaranan rentgen eritema dəridə səpgi şəklində özünü göstərir, tədricən iri qırmızı ləkəyə çevrilir, zaman keçdikcə qaralır, qəhvəyi olur.
  2. Termal şüalanmanın səbəb olduğu infraqırmızı (termal) eritema, piqment ləkələri şəklində özünü göstərir, həmçinin mesh səpgisi.
  3. Simptomatik (allergiya) və idiopatik (irsi etiologiyalı) formaları olan, bənövşəyi rəngli düyünlü səpgi kimi özünü göstərən davamlı yüksəlmiş eritema.

Daha çox şey məlumdur müxtəlif növlər eritema: skarlatinoform desquamative, davamlı disxromik, soyuq, miqrasiya xroniki, Miliana, sərhədli və bir çox başqaları. Ən çox yayılmış növlərə düyünlü, eksudativ və infraqırmızı eritema daxildir.

Eritemanın əsas simptomları

Eritemanın simptomlarına gəldikdə, yuxarıda təsvir edilən hər bir klinik formanın özünəməxsus simptomları var. Eritema infectiosum kəskin başlanğıc, yuxusuzluğa səbəb olan şiddətli baş ağrılarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Əzaların və ombaların əyilmələrində görünən xallı asimmetrik səpgilər zamanla soyulmağa başlayır. Eritema nodosum temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması (təxminən 39 dərəcə), zəiflik, baş ağrısı və ağrılı düyünlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur, tez-tez bir neçə həftədən sonra yox olan parlaq qırmızı çiçəklərin ayaqlarında.

Eksudativ eritema atəş, baş ağrısı, zəiflik, boğaz ağrısı, şişlik və oynaq ağrısının görünüşü ilə ortaya çıxır. Döküntü ayaqların, ovucların, selikli qişaların, ayaqların və ön qolların dərisinə təsir göstərir. Çəhrayı ləkələrə əlavə olaraq, seroz məzmunla dolu olan papüllər görünə bilər və onların partlaması nəticəsində qanaxma eroziyaları meydana gəlir. Eksudativ eritema çox təhlükəlidir və ölümcül ola bilər. Ani eritema simptomları daxildir kəskin artımlar temperatur (bəzən 40 dərəcə), baş ağrısı,.

Bütün bu əlamətlər yox olduqdan sonra (təxminən 4 gündən sonra) bədəndə çəhrayı səpgilər şəklində səpgilər görünür. Eritema migrans dəridə sürətlə artan qızartı ilə xarakterizə olunur. Davamlı eritema ombalarda, ayaqlarda və ətrafların əyilmələrində qırmızı və ya sarı rəngli yuvarlaq papüllərin görünüşü ilə xarakterizə olunur, hamar bir şəkildə bir nöqtəyə birləşir və tədricən soyulur.

Eritemanın müalicəsi

Eritemanın müalicəsində ilk növbədə zədələnmiş yerləri sanitarlaşdırmaq lazımdır müxtəlif infeksiyalar, yəni aradan qaldırmaq soyuqdəymə, qırmızı atəş, dermatit, qızılca; mümkünsə hər hansı birindən imtina edin fiziki təsirlər dərini qıcıqlandıran (masaj, günəş vannası qəbulu, fizioterapevtik prosedurlar daxil olmaqla) və müxtəlif kimyəvi qıcıqlandırıcılarla dəri təmasdan çəkinin.

İkincisi, eritema müalicəsinə antibiotiklər, kortikosteroid dərmanlar, yod qələviləri, disaggregantlar, periferik hemokinatorlar, reoloji xüsusiyyətləri yaxşılaşdıran angioprotektorlar, adaptogenlər və qan damarlarının divarlarını gücləndirən dərmanlar daxildir. Yerli terapiya okklyuziv sarğıların, kortikosteroid və butadien məlhəmlərinin və dimexid tətbiqlərinin istifadəsini əhatə edir.

Eritema olan xəstələrə yataq istirahəti tövsiyə olunur. Qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün gimnastika tövsiyə olunur; qızardılmış, duzlu və hisə verilmiş qidalar, konservləşdirilmiş qidalar, spirt istisna olmaqla pəhrizlər, güclü qəhvə və çay, şokolad.

VİDEO

Eritemanın müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Eritemanın arnika ilə müalicəsi

Təbii ki, eritema payızdır ciddi xəstəlik, müalicəsinə çox ciddi yanaşmaq lazımdır. Buna görə də, həkim özü bu xəstəliyin müalicəsini təyin etməlidir. Bununla belə, tibbi müalicəyə əlavə olaraq (antibiotiklərlə və digər ənənəvi tibblə müalicə), çox daha sürətli sağalmaya səbəb ola biləcək xalq müalicəsi də var. Belə xalq müalicəsi, məsələn, arnika daxildir. gətirib çıxara bilən eksudativ eritema müalicəsində xüsusilə təsirlidir ölümcül nəticə. Bu xalq müalicəsinin müalicəvi iksiri bir neçə yolla hazırlana bilər:

  • Arnika çiçəklərini üyütmək və 200 ml qaynadılmış su tökmək və bir gecədə termosda buraxmaq lazımdır. Səhər, cuna ilə süzün və gündə beş dəfə bir çay qaşığı için.
  • Arnika məlhəmi də hazırlaya bilərsiniz. 100 qram qurudulmuş arnika kökünü bir məhlulda toz halına gələnə qədər doğrayın. Yaranan tozu donuz yağı ilə qarışdırın, yalnız təzə. Bu qarışığı üç saat aşağı istilikdə bişirin, sonra ocaqdan çıxarın və sərinləyin. Təsirə məruz qalan əraziləri gündə üç dəfə yağlamaq tövsiyə olunur.

Eritemanın gicitkən və məlhəmlərlə müalicəsi

Eritemanın müalicəsi üçün başqa bir çox təsirli xarici xalq müalicəsi, müxtəlif dərman bitkiləri ilə aşağı ətrafların sarılmasıdır. Tez-tez bu müalicə üsulu eritema nodosum xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Bükülmək üçün nəzərdə tutulan bu çəmən otları yaz və yay aylarında yığılır. Siz həmçinin gicitkən kimi otların təzə sıxılmış şirəsini içə və təxminən 15 dəqiqə davam edən kalium permanqanatdan istifadə edərək müxtəlif ayaq vannaları edə bilərsiniz. Belə vannalardan istifadə etdikdən sonra ayaqları quru silmək və sonra lazımi məlhəmlə yağlamaq lazımdır. Siz ichthyol, tar, kortikosteroid, butadien məlhəmləri və ya 10% ixtiyol həllini istifadə edə bilərsiniz. Təsirə məruz qalan əraziləri məlhəmlə sürtdükdən sonra ayaqlarınızı kompreslər üçün xüsusi kağızla sarmalı, sonra isti diz corabları geyinməlisiniz. Bu prosedurlar gecə həyata keçirilməlidir. Və pastel rejimi haqqında unutmayın.

Öksə otu və ağcaqayın ilə eritema müalicəsi

Bilmək vacibdir ki, ökseotu - zəhərli bitki, buna görə də onunla son dərəcə diqqətli olmalısınız. Ancaq ökseotundan düzgün hazırlanmış spirt tincture, eləcə də ona uyğunluq dəqiq doza eritemi sağalda bilir. Belə ki, spirtli tincture hazırlamaq üçün yarım litr araq və 10 qram qurudulmuş ağ ökseotu götürmək lazımdır. Bir ay ərzində tincture hazırlayın. Axşam saatlarında 30 damcı, bol su ilə tincture içmək məsləhət görülür. Müalicə kursu bir aydır.

Otlar və giləmeyvə infuziyaları ilə eritema müalicəsi

Eritemanı müalicə etmək üçün tez-tez xoleretik maddələr istifadə olunur, ən yaxşıları müxtəlif dərman bitkiləri, eləcə də giləmeyvə hesab olunur. Məsələn, lingonberry yarpaqları, ölməz otu, nanə, civanperçemi və başqalarını dəmləyə bilərsiniz (yarım litrə bu xammaldan bir xörək qaşığı). qaynadılmış su). Bu infuziyaları yeməkdən dərhal əvvəl, stəkan üçdə birini içmək tövsiyə olunur. TO müalicəvi giləmeyvə qara giləmeyvə, qırmızı rowan, yemişan və itburnu daxildir. Bu giləmeyvə dəmləmələri bir gecədə termosda dəmlənməlidir.

Eritema nodosum, dərialtı yağ toxumasının və qolların və ya ayaqların qan damarlarının iltihablı bir prosesidir. Xəstələrdə patoloji görünə bilər müxtəlif yaşlarda, həm qadınlarda, həm də kişilərdə. Xəstəliyin özü təhlükəli deyil. Ancaq çox tez-tez digər xəstəliklərin görünüşünü göstərir, buna görə də bacaklarda eritema nodosumun nə olduğunu, xəstəliyin səbəblərini və müalicə üsullarını bilmək lazımdır.

Xəstəlik xarakterik əlamətlərinə görə adını almışdır. Yoluxmuş ərazilərdə, adətən alt ekstremitələrdə , sıx düyünlər görünür, ölçüsü 4 mm-dən 7 sm-ə qədərdir.Həkimlər bu xəstəliyi allergik vaskulitin növlərindən biri kimi təsnif edirlər. Qan damarlarının divarlarının iltihabi prosesi bədənin müxtəlif toksik amillərin təsirinə reaksiyası kimi görünür.

Çox vaxt 25-35 yaşlı insanlar xəstəliyə məruz qalırlar. Statistika göstərir ki, xəstəlik qadınlarda daha çox baş verir. Kəskinləşmə adətən qış və yaz aylarında baş verir.

Xəstəliyin təsnifatı: birincili və ikincili

Yetkinlərdə döküntülər müstəqil bir patoloji olaraq inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəlik birinci dərəcəlidir. Əgər qan damarlarının iltihabi prosesi sonra başqa bir patoloji prosesin fonunda baş verir haqqında danışırıq ikincili eritema haqqında.

Xəstəliyin səbəbini nəzərə alaraq aşağıdakı növlər fərqləndirilir:

Xəstəlik kəskin formada baş verə bilər. Ancaq adətən onlar ikincil xroniki iltihab prosesi ilə qarşılaşırlar. Xoşagəlməz simptomları tamamilə aradan qaldırmaq üçün əsas xəstəliyi müalicə etməlisiniz.

İltihabın əsas səbəbləri

Subkutan yağ toxumasının və qan damarlarının iltihabının görünüşü, bir qayda olaraq, müxtəlif yoluxucu proseslər tərəfindən təşviq edilir. Xəstəliklər nəticəsində simptomlar görünə bilər:

Dəridə düyünlər kimi görünə bilər yan təsir dərman müalicəsi. Eritema nodosum tez-tez antibiotiklər və ya peyvənd qəbul etdikdən sonra görünür.

Əzab çəkən insanlara xərçəngdən, həmçinin damar divarlarının iltihabi prosesi ilə məşğul olmalıdır. Lenfomalı xəstələr xəstəliyə ən çox həssasdırlar. Damar və qan xəstəlikləri olan insanlar xroniki iltihaba meyllidirlər. Risk qrupuna hamiləlik dövründə qadınlar, eləcə də allergiyası olan insanlar daxildir.

Tibbi praktikada var ailə halları eritema nodosumun meydana gəlməsi. Patoloji prosesinin ortaya çıxmasına irsi meylinin əhəmiyyəti az deyil. Valideynlər bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlərsə, o zaman uşaqda iltihablı bir prosesin inkişaf riski var.

İşarələr və simptomlar

Xəstəliyin tipik əlaməti dərialtı toxumada yerləşən ölçüsü 4 mm-dən 7 sm-ə qədər olan sıx düyünlərdir. Bu iltihablar bir qədər yüksəlir dərinin kənarından yuxarı, qırmızımtıl rəngə malikdir. Düyünlər müəyyən bir ölçüyə qədər diametri olduqca sürətlə artır, sonra böyüməsi dayanır. Ağrı hissləri müxtəlif şiddətə malik ola bilər. Bir qayda olaraq, xəstələr iltihablı elementlərin palpasiyası zamanı narahatlıq hissindən şikayət edirlər. Bəzi hallarda spontan ağrı görünə bilər. Ən tez-tez qaşınma yoxdur.

Düyünlər adətən alt ayağın ön hissəsində görünür. Ancaq iltihab digər bölgələrdə də yarana bilər. Düyünlər adətən hər iki alt ekstremitədə yerləşir.

Xəstəliyin xarakterik xüsusiyyəti onun kəskin başlanğıcıdır. Patoloji qızdırma və ümumi pozğunluqla müşayiət olunur. Bundan əlavə, aşağıdakı simptomlar inkişaf edə bilər:

  • səhər sərtliyi;
  • titrəmə;
  • birgə ağrı;
  • əllərin uyuşması;
  • birgə bölgədə dərinin qızartı və şişməsi;
  • mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları.

Müalicə düzgün aparılarsa, təxminən bir aydan sonra düyünlər həll olunur və artikulyar sindrom yox olur. Lövhələr yerində qalır lopa çəhrayı ləkələr. Xəstəliyin son mərhələsində qaşınma sizi narahat edə bilər. Xəstəliyin simptomları bir ay ərzində tamamilə yox olur.

Vaxtında müalicə olunmadıqda eritema xroniki olur. Xüsusi bir xüsusiyyət alevlenme dövrləridir (xəstəliyin simptomları kəskin formada görünür) və remissiyalar (iltihab prosesinin əlamətləri demək olar ki, tamamilə yoxdur).

Diaqnostik tədbirlər

Təcrübəli bir dermatoloq üçün vizual müayinə zamanı diaqnozu düzgün qurmaq çətin olmayacaq. iltihab sahələri. Ancaq bu, adekvat müalicəni təyin etmək üçün kifayət deyil. Damar divarlarının iltihabının niyə ortaya çıxdığını müəyyən etmək vacibdir. Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

İltihab prosesinin inkişafına səbəb olan səbəbi müəyyən etmək üçün əlavə olaraq aşağıdakı diaqnostik tədbirlər həyata keçirilə bilər:

  • faringoskopiya;
  • rinoskopiya;
  • bacak damarlarının ultrasəsi;
  • CT scan.

Xəstənin damar cərrahı, phlebologist, infeksionist, pulmonoloq və ya onkoloq kimi həkimlərə müraciət etməsi lazım ola bilər.

Müalicə sistemli antibakterial terapiya və xroniki yoluxucu ocaqların sanitarizasiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. IN kəskin dövr xəstə yataq istirahətinə ehtiyac duyur. Çox çətin vəziyyətlər xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Ayaqlarınıza bir az istirahət vermək lazımdır. İltihablı bölgələrdə qan axını yaxşılaşdırmaq üçün ayaqları yüksək bir vəziyyətdə düzəltmək tövsiyə olunur.

Xəstəliyin dərman müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsini əhatə edir:

Dimexide ilə kompreslər xoşagəlməz simptomlardan tez bir zamanda xilas olmağa kömək edəcəkdir. Ancaq onu saf formada istifadə edin antiinflamatuar dərman Edə bilməzsən, yanmaq olar. Dərmanı seyreltmək lazımdır Təmiz su 1:3 nisbətində. Kompressi təsirlənmiş ərazilərdə 30 dəqiqədən çox olmayaraq saxlayın. Müalicə müddəti 2 həftədir.

Eritema nodosumun müalicəsi üçün fizioterapevtik üsullar

Necə müalicə etmək eritema nodosum fizioterapevtik üsullar? Kəskin iltihab prosesi aradan qaldırıldıqdan sonra, xəstənin temperaturu normallaşdıqda, təsirlənmiş sahələrin bərpasını sürətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. aşağıdakı üsullar müalicə:

Evdə bacaklarda eritema nodosumunu necə müalicə etmək olar? Həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra konservativ müalicəənənəvi tibb reseptləri ilə əlavə edilə bilər. Onların əksəriyyəti yaxşı səmərəlilik göstərir. Ancaq heç bir halda müstəqil olaraq istifadə edilməməlidir.

Arnika

Bir böyük qaşıq qurudulmuş çiçəklərə bir stəkan qaynar su əlavə edin və ən azı bir gün qaranlıq yerdə qapaq altında dəmləyin. Yaranan kompozisiya gündə üç dəfə 20 ml şifahi olaraq ifadə edilməli və qəbul edilməlidir.

Bu bitki əsasında siz də edə bilərsiniz bişirmək müalicəvi məlhəm . Çiçəyin qurudulmuş rizomları toz halına salınmalıdır. İki böyük qaşıq xammalı 100 qramla qarışdırmaq lazımdır. donuz əti yağı. Kompozisiya aşağı istilikdə əridilməlidir və 20 dəqiqə qaynadılmalıdır. Sonra, qarışıq soyuduqda, zədələnmiş sahələri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Bal və aloe

Bir neçə təzə aloe yarpağı bir çay qaşığı bal və bir limonun suyu ilə birləşdirilməlidir. Bütün maddələr yaxşıca qarışdırılmalı və yeyilməlidir. Bu kompozisiya güclü immunomodulyator xüsusiyyətlərə malikdir. Ancaq resept olan insanlar üçün uyğun deyil allergiyaya meyllidir.

Müalicəvi otlar

Çobanyastığı, sim və adaçayı kimi otlar qaşınma və iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bitkilər qarışdırıla və ya ayrıca istifadə edilə bilər. 100 qr. Qurudulmuş torpaq xammalı bir litr qaynar su ilə dökülməlidir və təxminən 30 dəqiqə qapalı bir qapaq altında dəmlənməlidir. Hazır kompozisiya ifadə edilməli və istifadə edilməlidir. zədələnmiş sahələrin müalicəsi üçün.

söyüd qabığı

Qurudulmuş xammalı toz halına gətirmək lazımdır (bir qəhvə dəyirmanı istifadə edə bilərsiniz). Bir böyük qaşıq 0,5 litr qaynar su ilə doldurulmalı və təxminən 20 dəqiqə bişirilməlidir. Sonra kompozisiya soyudulmalı və süzülməlidir. Bədənin immunitet sistemini gücləndirmək üçün yeməkdən əvvəl 50 ml bu dərmanı şifahi olaraq qəbul etmək tövsiyə olunur.

Müalicəvi infuziya

Bədənin immunitet sistemini yaxşı stimullaşdıran bu vasitəni hazırlamaq üçün əvvəlcə aşağıdakı komponentləri hazırlamalısınız:

  • civanperçemi;
  • Melissa;
  • ağcaqayın yarpaqları;
  • lingonberry yarpaqları.

Bütün komponentlər qurudulmalı, incə doğranmalı və eyni nisbətdə qarışdırılmalıdır. Təxminən 20 qr. Qarışığa 0,5 ml qaynar su əlavə edin və təxminən bir saat dəmləyin. Bundan sonra məhsul gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 50 ml şifahi olaraq ifadə edilməli və qəbul edilməlidir.

Eritema nodosum bir patolojidir diqqətli diaqnoz tələb edəcək. Bir qayda olaraq, xoşagəlməz simptomlar yalnız əsas xəstəliyi tamamilə müalicə etməklə aradan qaldırıla bilər. Çox nadir hallarda öz sağlamlıqlarını diqqətlə izləyən insanlar bu xəstəliklə qarşılaşırlar.

Dermatoz eritema nodosum və ya eritema nodosum, dərialtı yağ toxumasında və dermisdə düyünlər şəklində ağrılı formasiyaların görünüşü ilə iltihablı bir proses (vaskulit, angiit) ilə dəri damarlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir.

Sonuncular adətən bud və ayaqların ön və anterolateral səthləri boyunca lokallaşdırılır.

Eritema nodosumun səbəbləri

Yayılma

Eritema nodosum əhalinin 5-45% -ində, xüsusilə tez-tez gənclərdə baş verir. Epidemioloji tədqiqatlar nəticəsində müəyyən edilmişdir ki, müxtəlif bölgələrdə xəstələnmə nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir və müəyyən bir bölgə üçün xarakterik olan müəyyən bir patologiyanın üstünlük təşkil etməsindən çox asılıdır. Bununla belə, bu xəstəliyin yayılması ilə bağlı tam statistik məlumatlar kifayət deyil. Yalnız məlumdur ki, Böyük Britaniyada hər 1000 əhaliyə 2-4 hadisə qeydə alınır.

Xəstəliyin adı 18-ci əsrin sonlarında təklif edilmişdir. və onun klinik simptomlar 19-cu əsrin ikinci yarısında ətraflı təsvir edilmişdir. Sonrakı illərdə xroniki gedişi olan bir çox yoluxucu proseslərdə eritema nodosumun klinik təzahürlərinin bəzi xüsusiyyətləri də təsvir edilmişdir. müxtəlif sxemlər müalicə, lakin xüsusi etioloji faktoru və tezliyi hələ müəyyən edilməmişdir xroniki formalar kifayət qədər yüksək olaraq qalır.

Şəhər və şəhər arasında xəstəlik hallarının fərqləri kənd əhalisi, həm də cinslər arasında yeniyetməlik müşahidə edilmir. Ancaq yetkinlik dövründən sonra qızlar və qadınlar oğlan və kişilərə nisbətən 3-6 dəfə daha çox təsirlənir.

Patologiyanın əsasən sarkoidozun ən çox yayıldığı digər xəstəliklərin fonunda inkişaf etdiyi ümumiyyətlə qəbul edilir. Hər yaşda olan insanlarda eritema nodosum inkişaf riski olsa da, 20-30 yaşlı gənclər daha çox təsirlənir. Bu, sarkoidozun maksimum tezliyinin məhz bu dövrdə baş verməsi ilə bağlıdır. yaş dövrü. Tez-tez sinə orqanlarının rentgen müayinəsindən sonra eritema nodosumun klinik mənzərəsi ilə müraciət edən xəstələrdə sarkoidoz aşkar edilir.

Qış və yaz aylarında eritema nodosumun daha çox rastlanması müşahidə olunur. Bu, sayının mövsümi artımı ilə bağlı ola bilər soyuqdəymə səbəb beta-hemolitik streptokok qrup A. Həmçinin təsvir edilmişdir fərdi hallar ailə üzvləri arasında yoluxucu patogenin (beta-hemolitik streptokok qrupu A) olması ilə izah olunan eritema nodosumun ailə lezyonları, xüsusən də uşaqlar.

Etiologiyası

Streptokok ilə əlaqə və bədənin onun antigeninə (streptolizin) həssaslığı təsdiqlənir. artan məzmun antistreptolizin-O (ASLO) təmsil edən xəstələrin qanında antikorlar.

Eritema nodosumuna səbəb olan bir çox xəstəlik var. Bunlara sarkoidozdan əlavə, xüsusilə uşaqlıq dövründə vərəm, xorea, kəskin və xroniki infeksiyalar (stenokardiya, plevropnevmoniya, xroniki tonzillit, xlamidiya, yersinioz, qızılca), sifilis, müxtəlif otoimmün xəstəliklər (sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, dermatomiyozit və s.).

Bununla belə, bu patoloji vəziyyətlərin fonunda eritema nodosumunun inkişafı hələ onların səbəbi olduğunu göstərmir, bu da Latın atalar sözünə tam uyğundur:

"Posthocnonestpropterhoc" - "bundan" sonra "bu" səbəbiylə demək deyil.

Sadalanan xəstəliklərin çoxu stafilokoklar, streptokoklar, viruslar, o cümlədən herpes virusunun bəzi növləri, həmçinin uzunmüddətli istifadə(məsələn, otoimmün xəstəlikdə) infeksiyanı təşviq edən qlükokortikoid dərmanları. Bu fakt infeksion patogenlərin, xüsusilə streptokokların və stafilokokların eritema nodosumunun səbəbi olduğu fərziyyəsinə səbəb oldu.

Eyni zamanda, prosesin inkişafı çox vaxt bakterial flora ilə əlaqəli olmayan xəstəliklər və ya şəraitdə müşahidə olunur - hepatit "B" və "C", xroniki aktiv hepatit, HİV infeksiyası, xoralı kolit, iltihablı bağırsaq xəstəliyi (kolit), Crohn xəstəliyi, arterial hipertenziya, mədə xorası, xroniki ürək-damar çatışmazlığı, hamiləlik, antifosfolipid sindromu, qan xəstəlikləri, yanğınsöndürənlər tərəfindən tüstüdən inhalyasiya, meduza yanıqları və s.

Bundan əlavə, eritema nodosum bir sıra dərman qəbul etdikdən dərhal sonra inkişaf edə bilər. Bir elmi məqalədə 80-ə yaxın istinad edilir oxşar dərmanlar müxtəlif qruplar və siniflər - oral kontraseptivlər, bromidlər, kodein, antidepresanlar, antibiotiklər, sulfanilamidlər, qeyri-spesifik antiinflamatuar, antifungal, antiaritmik, sitostatik dərmanlar və s.

-dən asılı olaraq etioloji amil xəstəlik aşağıdakı kimi müəyyən edilir:

  1. Əsas patoloji vəziyyət və ya törədici faktor müəyyən edilmədikdə, ilkin və ya idiopatikdir. Belə halların sayı 37-60% arasında dəyişir.
  2. İkinci dərəcəli - əsas xəstəlik və ya səbəb hesab edilə bilən faktor müəyyən edildikdə.

    3. Predispozisiya edən amillərə hipotermi, mövsümilik, xroniki xəstəliklərin olması, bədxassəli və ya xoşxassəli yenitörəmələr, alt ekstremitələrin damarlarının venoz və / və ya limfa çatışmazlığı, dərmanlar, metabolik pozğunluqlar və bir çox başqaları daxildir.

    Patogenez və patomorfoloji mənzərə

    Bədənin immun reaksiyası

    Xəstəliyin inkişaf mexanizmlərinə gəldikdə, əksər müəlliflər bakterial, viral və ya digər təhrikedici antigenlərə məruz qaldıqda bədənin dərhal və ya gecikmiş immun reaksiyasının hipotezinə əsas əhəmiyyət verirlər. Yetər tez-tez inkişaf müəyyən dərman qəbul etdikdən sonra xəstəliklər və eritema nodosum ilə dəri elementlərinin eyniliyi və səpgilər allergik xəstəliklər haqqında ehtimalı təsdiqləyir allergik təbiət bu patoloji.

    Dəri təhrikedici agentin təsirinə tez cavab verən bir sahədir. Onun təsiri altında immun kompleksləri istehsal olunur ki, onlar qanda dolaşaraq, dərialtı toxumanın birləşdirici toxuma arakəsmələrində yerləşən kiçik damarların (venüllərin) divarlarında və divarlarında məskunlaşır və toplanır.

    Bu immun komplekslər antikor ifraz edən B limfositlərini aktivləşdirir. Nəticədə yerli toxumaların hiperergik (həddindən artıq) reaksiyası baş verir ki, bu da iltihab, damar-aktiv və tromb əmələ gətirən maddələrin aktivləşməsi və nekroz ilə xarakterizə olunur. Bu reaksiya qızartı, bəzən qaşınma və infiltratın əmələ gəlməsi (şişkinlik, qalınlaşma) ilə müşayiət olunur. Bu, Arthus fenomeninə bənzəyir - dərhal allergik reaksiya. T-hüceyrələrinin aktivləşdiyi və xəstəlik kontakt dermatitlə eyni tipdən sonra gecikmiş tipli allergik reaksiya istisna edilə bilməz.

    İrsi meyllilik

    İrsi meyllilik fərziyyəsi də rədd edilmir. Bu, yüksək aşkarlama dərəcəsi ilə bağlıdır daha yüksək səviyyə TNF-alfa (şiş nekrozu faktoru), yüksək konsentrasiya qanda IL-6 (interleykin) yoluxucu xəstəliyin olması ilə əlaqəli olmayan və eritema nodosumlu qadınların qanında HLA-B8 (insan leykosit antigeni) varlığının yüksək tezliyi.

    Prosesin nə zaman keçdiyi güman edilir xroniki mərhələ Bəzi yoluxucu patogenlər vaskulitin inkişaf mexanizmlərinə və bu prosesə daha aydın aqressivlik verən qan damarlarının endotel (daxili) astarının zədələnməsinə daxildir.

    Patomorfologiya

    Dəri biopsiyası ilə əldə edilən materialların patoloji tədqiqatları nəticələrin patoloji prosesin mərhələsindən asılı olduğunu göstərir. Bu, həddindən artıq gecikmiş tipli allergik reaksiya üçün xarakterik olan zədələnmə əlamətlərini ortaya qoyur. Venulların və arteriolların divarlarında iltihablı proses onların genişlənməsi (genişlənməsi) ilə birləşir, bu da xəstəliyin ilkin mərhələlərində elementlərin eritematoz (qırmızımtıl) rənginə səbəb olur.

    Dəri qatının və hipodermisin sərhəddində yerləşən piy toxumasının lobulyar birləşdirici toxuma arakəsmələri qalınlaşır və fibroz əlamətlərinə malikdir. Onlar var müxtəlif dərəcələrdə peri-septal zonalara uzanan hüceyrələrlə nüfuz edir. Limfositlərin üstünlük təşkil etdiyi bu hüceyrələr iltihab proseslərində iştirak edir. Dərinin iltihabi prosesi və septaların fibrozu xarakterik sıx düyünlərin (qranuloma) mövcudluğunu izah edir.

    Eritema nodosumun kəskin gedişində əsas morfoloji dəyişikliklər əsasən dərialtı yağ toxumasında lokallaşdırılır və dermal təbəqədə yalnız damarların ətrafında qeyri-spesifik şişkinlik aşkar edilir. Yarımkəskin hallarda, kiçik dərialtı damarların divarlarının iltihabı ilə yanaşı, interlobular septaların infiltrasiyası müəyyən edilir; xroniki hallarda (ən çox ümumi forma) - təkcə kiçik deyil, həm də orta ölçülü damarların subkutan vaskuliti (iltihab), həmçinin divarın qalınlaşması və interlobulyar çəpərlərin kapilyarlarının daxili astarında hüceyrələrin çoxalması.

    Eritema nodosum və hamiləlik

    Hamiləlik dövründə bu xəstəlik, müxtəlif mənbələrə görə, qadınların 2-15% -ində diaqnoz qoyulur. Onun inkişafının əsasında eyni mexanizmlərin dayandığı güman edilir. Hamiləlik qadın orqanizminin unikal vəziyyətidir. Bu, yalnız qeyri-spesifik və arasında bir tarazlıq olduqda mümkündür spesifik növlər toxunulmazlıq. İmmun reaksiyasını müəyyən bir "kanal" boyunca istiqamətləndirən bu amillərdir.

    Hamiləlik dövründə endokrin və immun sistemlərin yenidən qurulması, eritema nodosumunun meydana gəlməsi üçün şərait yaradan həssas bir əlaqədir. Hamiləlik dövründə fizioloji immunosupressiya (toxunulmazlığın bastırılması) fonunda xroniki infeksiyanın kəskin və ya aktivləşməsi daha çox dermis və hipodermisin damar şəbəkəsinin həssaslaşmasına kömək edən və təhlükəyə səbəb olan ikinci mexanizmləri əhatə edir. abortdan.

    Hamiləlik dövründə eritema nodosumunu necə, hansı dövrdə və nə ilə müalicə etmək həmişə həkimlər üçün çətin suallardır, onlar yalnız xəstəliyin özünün deyil, həm də dərmanların dölə mənfi təsirini nəzərə almalıdırlar. Antibiotiklər və antibakterial preparatlar doğmamış uşağın orqan və sistemlərinin formalaşması zamanı (hamiləliyin ilk trimestrində) xüsusilə mənfi təsir göstərir.

    Beləliklə, xəstəliyin etiologiyası və patogenezində əsas rol bədənin yoluxucu və ya yoluxucu olmayan zədələyici agentin təsirinə qarşı immun reaksiyasına verilir. Bu prosesdə insan orqanizminin reaktivliyinin rolu, eləcə də onun aqressiv agentlərlə qarşılıqlı əlaqə mexanizmlərindəki bütün əlaqələr kifayət qədər öyrənilməmiş qalır.

    Bacaklarda patoloji prosesin üstünlük təşkil edən lokalizasiyası da tamamilə aydın deyil, bu, əsasən yavaş qan və limfa axını, əzələ toxumasının struktur xüsusiyyətləri və alt ekstremitələrin damar şəbəkəsi ilə əlaqələndirilir. durğunluq onlarda.

    Eritema nodosumun simptomları

    İltihabi prosesin şiddətindən, gedişatının təbiətindən və müddətindən asılı olaraq xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

  3. ədviyyatlı.
  4. Köçür.
  5. Xroniki.

    6. Kəskin eritema nodosum

    Bu klassik bir növdür, lakin kursun ən çox yayılmış variantı deyil, inkişafı adətən kəskin yoluxucu xəstəlikdən (tonzillit, ARVI və s.)

    Diametri 5 ilə 60 mm və ya daha çox olan dərialtı düyünlər şəklində tipik çoxsaylı elementlərin ayaqların ön və yan səthlərində (bəzən budlarda) ayaqlarda qəfil görünüşü ilə xarakterizə olunur, bir-biri ilə birləşə bilən, qırmızı lövhələr əmələ gətirir və heç vaxt qaşınma ilə müşayiət olunmur. Döküntülərin meydana gəlməsi həm istirahətdə, həm də palpasiya zamanı müxtəlif intensivlikdə ağrı ilə müşayiət olunur.

    Düyünlər sıx bir tutarlılığa və qeyri-müəyyən konturlara malikdir (toxuma şişməsi səbəbindən) və ətrafdakı sağlam dəri səthindən bir qədər yuxarı qalxır. Onlar tez müəyyən bir ölçüyə qədər böyüyürlər, bundan sonra böyümələri dayanır. Onların üstündə yerləşən dəri hamar və qırmızıdır. Qranulomaların reqressiyası müstəqil olaraq 3 (yüngül hallarda) və ya 6 (daha çox) ərzində baş verə bilər. ağır hallar) həftələr.

    Onların tərs inkişafı heç vaxt xoraların və atrofik və ya hipertrofik çapıqların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunmur. Düyünlər iz qoymadan yox olur, lakin bəzən epidermisin soyulması və/yaxud hiperpiqmentasiya müvəqqəti olaraq öz yerində qala bilər.

    Eritematoz lezyonlar adətən simmetrik, lakin bəzən bir tərəfdə yerləşir və ya tək düyünlərlə təmsil olunur. Çox nadir hallarda, qranulomalar qollarda, boyunda və üzdə görünür, burada bir-biri ilə birləşə, eritematoz (qırmızı) lövhələr, bəzən isə geniş, birləşən lezyonlar əmələ gətirir.

    Palmar və plantar (plantar) səthlərdə prosesin lokalizasiyası adətən birtərəfli olur və uşaqlarda daha çox, çox nadir hallarda böyüklərdə olur. Eritema nodosumun plantar lokalizasiyası, ayaqların altındakı qızartı dəri sahələrinə bənzəyən plantar travmatik ürtikerdən fərqləndirilməlidir. Sonuncu əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət nəticəsində uşaqlarda baş verir. Dinamik müşahidə qırmızılığın bir neçə saatdan 1 günə qədər yox olduğu plantar eritemadan eritema nodosumunu asanlıqla ayırmağa imkan verir.

    Çox vaxt başlanğıcdır kəskin forma Eritema nodosum yüksək bədən hərarəti (39°-yə qədər) və ümumi subyektiv simptomlar - zəiflik, nasazlıq, baş ağrısı, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma və ishal, oynaqlarda və əzələlərdə ağrı ilə müşayiət olunur. Xəstələrin təxminən 32% -ində oynaqlarda iltihab prosesinin simptomları var - intraartikulyar efüzyon, dəri hiperemiyasının olması və birgə nahiyədə toxuma şişməsi.

    1. Plantar lokalizasiyası; 2. Ayaqlarda eritematoz düyünlərin lokalizasiyası

    Xəstəliyin kəskin forması

    Miqrasiya forması

    Yuxarıda təsvir edilən oxşarlarla gəlir, klinik təzahürlər, lakin, bir qayda olaraq, təbiətdə asimmetrikdir və daha az ifadə olunan iltihab komponentinə malikdir. Xəstəlik tipik bir sahədə (ayağın anterolateral səthi) pasta konsistensiyalı və siyanotik (mavi) rəngli bir düz düyünün görünüşü ilə başlayır.

    Düyün periferik zonalarına görə sürətlə böyüyür və çökmüş və solğun mərkəzi hissəsi olan dərin, böyük lövhəyə çevrilir. Onun periferik hissələri zəngin rəngli silsilə ilə əhatə olunmuşdur. Əsas düyün tək kiçik qovşaqlarla müşayiət oluna bilər. Sonuncular tez-tez hər iki ayaqda yerləşir. Ümumi simptomlar da mümkündür - aşağı hərarət, oynaqlarda ağrı, ümumi zəiflik və nasazlıq. Miqrasiya formasının müddəti bir neçə həftədən aya qədərdir.

    Eritema nodosumun gec mərhələsi

    Xroniki forma

    Adətən orta və yaşlı qadınlarda, daha çox ürək-damar xəstəlikləri (xroniki ürək çatışmazlığı, aterosklerozun məhv edilməsi Və varikoz damarları alt ekstremiteler), allergik, yoluxucu-iltihablı (adneksit və s.) və ya şiş patologiyası, məsələn, uterus fibromaları.

    Eritema nodosumun bu forması uzun, davamlı kurs ilə xarakterizə olunur. Yaz və payız dövrlərində baş verən və bir neçə ay davam edən relapslarla baş verir, bu müddət ərzində bəzi düyünlərin tərs inkişafı və yenilərinin meydana gəlməsi baş verir.

    Adətən bir neçə düyün var, onlar sıx, diametri təxminən 40 mm, mavi-çəhrayı rəngdədir, ayağın anterolateral səthində lokallaşdırılır, yüngül ağrı və ayağın və/və ya ayağın orta aralıqlı şişməsi ilə müşayiət olunur. . Aktiv ilkin mərhələ onların görünüşü, dərinin rəngi dəyişməyə bilər və qranulomaların özləri yalnız palpasiya ilə müəyyən edilə bilər. Ümumi simptomlar yüngül ola bilər və ya tamamilə yox ola bilər.

    Diaqnozun qoyulmasında əsas rolu xarici müayinə və anamnezin diqqətlə toplanması (tibbi tarix) oynayır. Anamnez eritema nodosumun inkişaf etdiyi və onun əsas səbəbi ola biləcək müşayiət olunan və/və ya əvvəlki xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir.

    Məcburi müayinə sinə orqanlarının rentgenoqrafiyası və ya daha etibarlı şəkildə kompüter tomoqrafiyasıdır. Tədqiqat nəticələrində intratorasik limfa düyünlərinin eritema nodosum ilə birlikdə ikitərəfli genişlənməsinin olması yüksəlmiş temperatur bədən və ağciyər vərəmi simptomları olmadıqda adətən Löfqren sindromu göstərir. Tez-tez qadınlarda hamiləlik zamanı və doğuşdan sonrakı dövr. Löfqren sindromu növlərindən biridir mülayim kurs müvafiq müalicə tələb edən ağciyər sarkoidozu.

    Hansı testlərdən keçmək lazımdır?

    Ümumi qan testləri çox məlumatlandırıcı deyil. Onlar yalnız (həmişə deyil) iltihablı (sürətlənmiş ESR) və/və ya allergik (eozinofillərin sayının artması) prosesinin mövcudluğunu göstərə bilər.

    Müəyyən dərəcədə var faydalı testlər 2-4 həftəlik fasilə ilə iki nümunədə antistreptolizin-O titrlərini təyin etməklə. Titerdə ən azı 30% dəyişiklik yaxın keçmişdə iltihablı streptokok infeksiyasını göstərir.

    Xüsusilə çətin hallarda, həmçinin müalicəyə davamlılıq və xəstəliyin davamlı gedişi halında, differensial diaqnoz aparmaq üçün təsirlənmiş ərazinin biopsiyası aparılır, sonra histoloji müayinə aparılır (histoloji şəkil yuxarıda təsvir edilmişdir). .

    Eritema nodosumun müalicəsi

    Xəstəliyin açıq bir şəklinin olması halında, riayət etmək lazımdır yataq istirahəti bir həftə ərzində, alt ekstremitələrin şişkinliyini və intensivliyini azaldır ağrılı hisslər. Bu vəziyyətdə, ayaqlara yüksək bir mövqe vermək tövsiyə olunur və ağır simptomlar olduqda, elastik corablardan və ya elastik bandajlarla sarğıdan istifadə edin.

    Dərman terapiyası

  6. Eritema nodosumun orta və yüngül formaları üçün müalicə NSAİİ sinifindən olan dərmanlardan birinin (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) istifadəsi ilə başlayır - Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Ortofen, Diklofenak, Naproksen, Ibuklin, Meloksikam, Lornoxicam, Nimesulide və s. Onlar 3-4 həftə qəbul edilir.
  7. Antibiotiklər, antibakterial və virusostatik maddələr. Mümkünsə, ilk trimestrdə hamilə qadınlara onları təyin etməmək məsləhətdir. Döl üçün ən təhlükəsiz antibiotiklər penisilin qrupunun antibiotikləri (Ampicillin və Oxacillin), sefalosporinlər (Cefalizin, Ceftriaxone, Cefoxitim) və makrolidlərdir (Azitromisin, Eritromisin). Ancaq ikinci trimestrdə onları və digər antibakterial maddələrdən istifadə etmək daha yaxşıdır və hamiləliyin ikinci yarısında istifadə edilən antibiotiklərin çeşidi genişləndirilə bilər.
  8. Antiinflamatuar, antiplatelet, antimikrobiyal, analjezik, antioksidant və digər təsirlərə malik olan Aminoquinoline dərmanları Delagil və ya Plaquenil. Onların hamilə qadınlara verilməsi arzuolunmazdır.
  9. Yod tərkibli preparatlar (kalium yodid məhlulu) və mast hüceyrələri tərəfindən heparinin sərbəst buraxılmasını təşviq edən, gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyalarını yatıran, trombüs meydana gəlməsini azaldan və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran yod əvəzediciləri.
  10. Heparin və ya Fraxiparinin subkutan tətbiqinin qısa kursları (daha yaxşı) - ağır hallarda.
  11. Antiallergik preparatlar (Fexofenadin, Loratidin).
  12. Kiçik damarları genişləndirən və tonunu artıran, divarlarının şişkinliyini və keçiriciliyini azaldan, qanın və mikrosirkulyasiyanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran angioprotektorlar (Pentoxifylline, Curantil, Vazonit, T rental və s.).
  13. "C" və "E" vitaminləri.
  14. Qlükokortikoid dərmanları (Prednisolone, Metipred, Dexamethasone, Diprospan) xüsusilə sarkoidozla əlaqəli eritema nodosum üçün, intensiv iltihab prosesinin mövcudluğu və müalicənin qeyri-kafi effektivliyi halında göstərilir. Onlar hətta hamiləliyin istənilən mərhələsində aşağı dozalarda təyin edilə bilər.
  15. Plazmaferez və ya hemosorbsiya - xəstəliyin xüsusilə davamlı və uzanan gedişi halında.

    16. Yerli terapiya

    Yerli müalicə Dimexin məhlulu və ya İxtyol məhlulu, Heparin ilə birlikdə Dimexin gel, məlhəm ilə birlikdə indovazin kremi və ya kortikosteroidlərlə krem ​​- Beloderm tərkibində betametazon, Belogent (gentamisin ilə betametazon), Belosalik (salisilik turşusu ilə betametazon) tətbiqləri ilə həyata keçirilir. .

    Kupadan sonra kəskin təzahürlərİltihab zamanı ozokerit tətbiqləri, dibunol tərkibli maye məlhəm (liniment) ilə fonoforez, heparin, lidaza və ya hidrokortizon ilə fonoforez şəklində fizioterapevtik prosedurlardan istifadə etmək mümkündür. Həmçinin induktotermiya, maqnit terapiyası, ultra yüksək tezlikli cərəyanlar, lazerlə müalicə və s.

    Eritema nodosum üçün vahid standartlar və müalicə rejimləri hazırlanmamışdır. Hazırda istifadə olunan əsas dərmanlar antibiotiklərdir. Eyni zamanda, onların geniş istifadəsi kəskin bir prosesin xroniki bir prosesə keçməsinə kömək edə bilər. Bu, antibakterial maddələrin və antibiotiklərin viruslara və hətta bir çox bakteriya suşlarına təsirinin olmaması ilə izah olunur. İndiki mərhələdə həm idiopatik, həm də müalicə ikincili xəstəlik, təəssüf ki, ilk növbədə yerli iltihabi proseslərin şiddətini azaltmaq və xəstəliyin müddətini azaltmaq məqsədi daşıyır.

    Eritema nədir, niyə baş verir və xəstəliyi necə müalicə etmək olar

    Eritematoz döküntülər, hər hansı bir kimi dəri qaşınması, kəskin və ya xroniki gedişi olan fizioloji sürətli və ya patoloji proseslərin nəticəsidir.

    Onlar müstəqil bir dəri xəstəliyini təmsil edə bilər və ya başqa bir patoloji vəziyyətin təzahürü ola bilər və eyni zamanda xüsusi bir xarakter daşıyır. Ancaq daha tez-tez eyni tipli bir döküntü tamamilə müşayiət olunur müxtəlif pozğunluqlar, insan orqanizmində baş verir.

    Eritema - bu nədir?

    Bu termin dərinin və selikli qişaların bəzi fizioloji və bir çox patoloji vəziyyətini birləşdirir. Onlar dəri kapilyarlarının genişlənməsi nəticəsində əmələ gəlir və tək və ya çoxlu görünür, tez-tez böyük bir sahəyə, müxtəlif ölçülü qırmızı, qırmızı-siyanotik və ya çəhrayı ləkələrə birləşir. Baş vermə səbəbindən asılı olaraq, ləkələr fizioloji və patoloji şəraitdən yarananlar arasında fərqlənir.

    Fizioloji eritema

    Qısamüddətlidir və yerli və ya bir nəticəsi deyil ümumi pozuntular orqanizmdə. Bu baş verə bilər:

  16. ağır psixo-emosional qeyri-sabitlik (həyəcan, sevinc, utanc) və funksional vegetativ-damar pozğunluqları hallarında, məsələn, menopoz zamanı refleks reaksiya kimi;
  17. fiziki və ya temperatur təsirləri nəticəsində;
  18. hər hansı qıcıqlandırıcı maddələr dəri ilə təmasda olduqda (istiləşdirici kremlər və məlhəmlər, spirt həlləri) və ya damar genişləndirən dərmanlar qəbul edərkən ( bir nikotinik turşu, antihipertenziv dərmanlar və s.).

    19. Patoloji eritema

    Patoloji eritemanın bir xəstəlik kimi təhrik edən əsas səbəbləri bunlardır:

  • ümumi yoluxucu xəstəliklər;
  • yoluxucu və yoluxucu olmayan dəri xəstəlikləri (dermatit və dermatozlar);
  • otoimmün xəstəliklər birləşdirici toxuma və allergik reaksiyalar, xüsusən də müəyyən dərmanlar - penisilin antibiotikləri və sulfanilamidlər, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, birləşmiş oral kontraseptivlər, antidepresanlar və antikonvulsanlar;
  • somatik patologiya (qan dövranının pozulması, Crohn xəstəliyi, ağciyər sarkoidozu) və hamiləlik;
  • günəş şüalanması, fizioterapevtik termal və digər elektrik prosedurları.

    • Dərinin və selikli qişaların eriteması, əsasən, həddindən artıq günəş radiasiyasına məruz qalan, cinsindən asılı olmayaraq, genetik meylli gənc (20-30 yaş) insanlarda baş verir. Təbiətdə multifaktorial ola bilər, yəni amillərdən biri deyil, eyni zamanda bir neçə səbəb ola bilər.

    Eritemanın növləri və simptomları

    Səbəbindən asılı olaraq bütün növ eritematoz səpgilər iki əsas qrupa birləşdirilir:

  • Yoluxucu olmayan.
  • Yoluxucu.

    • Bu bölmə yalnız differensial diaqnoz baxımından deyil, həm də eritemi necə müalicə etmək barədə sualları həll etməyə kömək edən bir təlimatdır.

    Qeyri-infeksion eritema

    Bu qrupa əsasən orqanizmin təsirə reaksiyasını təmsil edən xəstəliklər daxildir xarici stimul və ya allergen faktoru. Bunlara aşağıdakı eritema növləri daxildir:

  • Uzun müddət və ya tez-tez təkrarlanan infraqırmızı və ya termal infraqırmızı şüalanma, hansı, səbəbiylə qeyri-kafi intensivlik, tam yanmağa səbəb ola bilməz. Dermatoz özünü mesh və ya piqmentli ləkələr şəklində göstərir. Bu tip eritemanın müalicəsi yalnız infraqırmızı şüalara məruz qalmanın aradan qaldırılmasından ibarətdir.
  • Dəri bölgəsində elektromaqnit dalğalarına və rentgen şüalarına təkrar və ya uzun müddət məruz qalmanın nəticəsi olan rentgen şüaları. Bu, aydın qırmızı ləkə ilə özünü göstərən şüalanma yerində dəri iltihabı prosesinin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Sonuncu radiasiyadan orta hesabla 1 həftə sonra görünür və təxminən 10 gün davam edir, sonra tədricən qaralır və qəhvəyi rəng əldə edir. Epidermisin incə təbəqəli soyulması bəzən ləkənin bölgəsində baş verir.
  • Davamlı yüksəlmiş idiopatik və simptomatik. O, bir təzahürdür dəri vasküliti siyanotik çalarlı şişkin parlaq çəhrayı düyünlər şəklində, batmış mərkəzə malik ola bilən lövhələrə qruplaşdırılmışdır. Bu, onlara dərinin səthindən yuxarı qalxan tağlı bir forma verir.

    İdiopatik forma irsi xarakter daşıyır, simptomatik forma hər hansı xroniki infeksiyalar, müəyyən dərmanların qəbuluna allergik reaksiya nəticəsində yaranır və ya diz nahiyəsində və/və ya inkişaf edir. dirsək oynaqları otoimmün xəstəliklər üçün (qeyri-spesifik xoralı kolit, revmatizm, romatoid poliartrit və s.).

    • İsti eritema

    Davamlı yüksəlmiş eritema

    Foto skinmaster.ru saytının mülkiyyətidir

    İnfeksion eritema

    Eritemanın müxtəlif formaları bütün dermatoloji patologiyalar arasında əhəmiyyətli yer tutur. Xüsusilə yoluxucu xəstəliklərdə baş verən növlərin onlardan təcrid edilməsi sonuncuların differensial diaqnostikası üçün çox vacibdir.

    Belə yoluxucu xəstəliklərin sayı azdır və demək olar ki, hamısı yüksək bədən istiliyi və bədənin ağır intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur. Yalnız istisnalar bəzi xroniki infeksiyalardır ( dəri leyşmaniozu, tüberküloid tipli cüzam, filariyaların səbəb olduğu dəri dəyişiklikləri ilə helmintozlar və başqaları), bu simptomlar olmadan eritematoz dəri səpgilərinin görünüşü baş verir.

    Eritematoz səpgi ilə baş verən yoluxucu xəstəliklərə müvafiq olaraq “infeksion eritema” deyilir. Səbəbindən asılı olaraq, dərinin fokuslu qızartı ilə bütün yoluxucu xəstəliklər iki əsas qrupa birləşdirilir:

  • Eritemanın özü, yəni ləkələrin birləşməsindən əmələ gələn dəri qızartısı böyük ölçü eritematoz sahələrə daxil olur.
  • O cümlədən dəri xəstəlikləri səbəbiylə ləkələr qarayara, erysipelas, erysipeloid (kəskin yoluxucu bakterial xəstəlik) və bəzi başqaları, dəridə yerli iltihablı dəyişikliklər sahəsində qızartı təmsil edir.

    • Yoluxucu etiologiyalı eritemaların əsas növləri ətrafdakı insanlara yoluxma ehtimalı baxımından təhlükə yaratmır.

    Uşaqlarda yoluxucu eritema

    Buna Chamera xəstəliyi və "beşinci xəstəlik" də deyilir. Sonuncu halda biz uşaqlığın digər dörd yoluxucu xəstəliyini - qızılca, məxmərək, qırmızı qızdırma və yoluxucu mononükleozu nəzərdə tuturuq.

    Xəstəliyin törədicisi DNT tərkibli parvovirus “B 19”, xəstəlik törədənəsasən uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə (2 ildən 10-15 yaşa qədər). Prodrom dövrü, bir qayda olaraq, yoxdur, lakin görünsə, boğaz ağrısı, burun axması, ishal və bədən istiliyinin 38 ° -ə qədər artması ilə müşayiət olunur. bəzən 40°-yə qədər. IN prodromal dövr xəstəlik başqalarına yoluxucudur, səpgi göründüyü andan uşaq yoluxucu olmağı dayandırır.

    Birinci və ya ertəsi gün, lakin 3-cü gündən gec olmayaraq yanaqların dərisində, bəzən isə burun dibində bu patologiyanın ən tipik təzahürləri olan kiçik səpgilər əmələ gəlir.

    Bir neçə saatdan sonra səpgilərin kiçik elementləri bir-biri ilə birləşir, nəticədə üzdə "kəpənək" forması olan, qırıq haşiyələri olan bərk parlaq qırmızı ləkə əmələ gəlir. Aşağı hissələrində nazolabial qırışa elə çatır ki, bütün nazolabial üçbucaq və ağız ətrafı ət-solğun rəngə malikdir (“üz simptomu”). Qırmızı atəşdən fərqli olaraq, çənə bölgəsinin dərisində fərdi kiçik elementlər görünə bilər.

    Növbəti üç gün ərzində torsonun nahiyəsində, daha sıx şəkildə ayaqlarda (budun posterolateral səthi boyunca) və ombalarda ləkələr və daha az bol (üzlə müqayisədə) kiçik elementlər şəklində səpgilər görünür, burada bəziləri elementlər birləşərək kiçik eritematoz sahələr əmələ gətirir. Döküntü iki gündən 1,5 aya qədər davam edə bilər, lakin orta hesabla - 11 gün.

    Son illərdə bu tip eritema olduqca nadirdir və bir qayda olaraq, nisbətən asanlıqla irəliləyir. Diaqnoz tez, dermatozlardan fərqli olaraq, səpgilərin dinamikasına, üzdəki xarakterik “kəpənək”ə, ümumi vəziyyəti qənaətbəxş olan bədən istiliyində bir qədər yüksəlməyə əsaslanır.

    Bütün xəstəliyin müddəti orta hesabla iki həftədir. IN nadir hallarda yoxa çıxan yerində təzə bir döküntünün görünüşü ilə relapslar mümkündür.

    Rosenberg'in eritema makulyar infeksiyası

    Xəstəliyin törədicisi, ehtimal ki, virusdur. Xəstəlik payız-qış aylarında orta məktəb uşaqları və 25 yaşa qədər gənclər arasında sporadik olaraq baş verir. Başlanğıc kəskindir, ilk iki gündə temperatur 39° və yuxarı qalxır və 1-2 həftə davam edir. Xəstəlik ağır ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərir - ümumi zəiflik və pozğunluq, emosional həyəcanın artması, baş ağrısı, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, yuxunun pozulması.

    Bəzən qaraciyər və dalağın böyüməsi, ağciyərlərdə quru hırıltının görünüşü, poliadenit (çoxlu limfa düyünlərinin reaksiyası), gözlərin və ağızın selikli qişasının qızartıları, ləkəli döküntü yumşaq damaqda, meningeal simptomlar və s.

    4-6 gündən sonra 0,5 sm-ə qədər diametrli aydın sərhədləri olan bol təcrid olunmuş makulopapulyar elementlər şəklində asimmetrik bir səpgi görünür.Onlar tədricən diametri 1,5 sm və ya daha çox artır və itirirlər. düzgün forma və konturların aydınlığı. Tezliklə, onların sayı artdıqca, kondensasiya yerlərində, ayrı-ayrı elementlər nizamsız konturları olan böyük ləkələrə birləşir və ya davamlı eritematoz sahələr əmələ gətirir.

    Görünüş zamanı səpgi elementləri parlaq çəhrayı rəngdədir, sonra bənövşəyi-qırmızı, qəhvəyi olur, tədricən solğunlaşır və görünüşündən bir həftə sonra tamamilə yox olur. Onların yerində pityriasisə bənzər bir təbiətin buynuzlu epitelinin soyulması baş verir.

    Eritemanın lokalizasiyasının tipik sahələri ombalardır, burada səpgilər bərk qırmızımtıl ləkələrə bənzəyir, dirsək, bilək, diz və ayaq biləyi oynaqlarının ekstensor səthi. Elementlər daha az miqdarda görünür sinə, bəzən isə tək olanlar - üzün dərisində. Daha nadir hallarda, ovucların və ayaqların eriteması mümkündür, bu da böyük lövhələrin soyulması ilə aradan qaldırılır.

    Xəstəliyin müddəti 8 gündən 2 həftəyə qədərdir. Temperatur aşağı düşdükdən sonra xəstənin vəziyyəti tez bərpa olunur. Müalicə üçün əsasən infuzion detoksifikasiya terapiyası və vitamin terapiyası istifadə olunur. Antibiotiklərlə müalicə ümumiyyətlə təsirsizdir, lakin onlar üçün istifadə olunur ağır şərtlər fəsadların qarşısını almaq üçün.

    Multiforma və ya poliform eksudativ eritema

    Halların yarısında xəstəliyə virus səbəb olur herpes simplex, qızılca, skarlatina və başqaları kimi yoluxucu xəstəliklərə səbəb olan mikroorqanizmlər, həmçinin penisilin antibiotikləri, sulfanilamidlər, antikonvulsanlar, kontraseptivlər və bəzi digər dərmanlar qəbul etmək. Digər hallarda xəstəliyin səbəbini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Ümumi intoksikasiyanın ağır simptomları və yüksək (39-40 ° -ə qədər) bədən istiliyi ilə baş verir.

    Diametri 1,5 sm-ə qədər olan ləkələr şəklində bir döküntü xəstəliyin başlanğıcından 4-5-ci gündə, təkrar xəstəliklərlə isə artıq 1-2-ci gündə görünür. Tədricən ölçüsü artan ləkələr birləşir, bəzən daha az intensiv rəngləmə səbəbindən üzük formalı eritema əmələ gətirir. mərkəzi şöbələr. Döküntülərin ən sıx lokalizasiyası əzaların ekstensor səthidir.

    Bu növün bir xüsusiyyəti elementlərin polimorfizmidir (müxtəlifliyi) - birləşən ləkələr, papüllər, seroz tərkibli blisterlər və blisterlər açıldıqdan sonra qalan ağrılı eroziyalar. At ağır formaları eksudativ eritema multiforme. bəzən bitən ölümcül Müalicə edilmədikdə ağız və farenks selikli qişalarında, gözlərdə, cinsiyyət orqanlarında və perineumda və s. qabarcıqlar və xoralar əmələ gələ bilər.

    Elementlərin bu polimorfizmi patologiyanın adını müəyyənləşdirir və differensial diaqnostikada əsas əhəmiyyət kəsb edir.

    Eksudativ eritema multiforme

    Eritema nodosum

    Bu, məsələn, revmatizm, yayılmış vərəm, brusellyoz, tulyaremiya və ya ola bilər. müstəqil xəstəlik, yoluxucu mononükleozun törədicisi (herpes kimi Epstein-Barr virusu), streptokok infeksiyası, birləşmiş oral kontraseptivlər, sulfa dərmanları və s., lakin demək olar ki, 32% -də səbəb aydın olaraq qalır.

    Xəstəliyin müddəti 2 həftədən 1,5 aya qədərdir. Aşağı temperaturla tədricən başlayır və orta dərəcədə simptomlar tez-tez mədə və bağırsaqların disfunksiyası, genişlənmiş dalaq və poliadenit ilə müşayiət olunan intoksikasiya. Bu hadisələr xarakterik bir döküntünün görünüşü ilə artır - xəstəliyin 3-5-ci gününə qədər. Temperatur 40 ° -ə qədər yüksəlir.

    Bədənin simmetrik bölgələrində tək və ya çoxlu elementlər şəklində səpgilər görünür. Onlar əsasən bilək və nahiyədə lokallaşdırılmışdır diz oynaqları, hər iki qolun daxili və arxa səthləri boyunca, ön və daxili səth baldırlar, daha az tez-tez - omba və xarici budlarda. Çox nadir hallarda fərdi elementlər sinədə, çox təcrid olunmuş hallarda isə üzdə və selikli qişada görünə bilər. ağız boşluğu. Döküntü bölgələrində çox şiddətli ağrı meydana gəlir.

    Eritema nodosumun əsas ocaqları qeyri-müəyyən sərhədləri olan yuvarlaq və ya oval, sıx və kəskin ağrılı düyünlü formasiyalardır. Onlar dəri və dərialtı toxumada yerləşir, 30-50 mm və ya daha çox ölçüdə olur və ətraf səthdən yuxarı qalxa bilir. Bir-biri ilə birləşdirildikdə, düyünlər nizamsız fiqurlu formalar əldə edir. Tez-tez bu elementlər eritema multiforme üçün xarakterik olan döküntülərlə birləşdirilir.

    Düyünlərin üzərindəki dəri gərgindir, parlaq bir görünüşə və xarakterik bir rəngə malikdir - bənövşəyi və ya parlaq qırmızı, düyünlər həll edildikdə, tədricən yasəmən-mavi çalarları, sonra yaşılımtıl-sarı və "çiçəklənməyə" bənzəyən sarı rənglər əldə edir. qançırlar. Dərinin sağlam səthindən, lezyondan yuxarı qaldırılır düzensiz forma parlaq qırmızı rəng mərhələsində erysipelas bənzəyir.

    Eritema nodosum

    Ani eritema

    Ehtimal olunur ki, xəstəlik adenovirus infeksiyasından qaynaqlanır və əsasən uşaqlara təsir edir. Bədənin ümumi intoksikasiyasının orta dərəcədə şiddətli simptomları ilə kəskin (ürəkmə ilə) başlayır. Temperatur 40 ° -ə qədər yüksəlir və 3-4 gün davam edir, bundan sonra tez (bir neçə saat ərzində) olmadan şiddətli tərləmə normal səviyyələrə düşür. At yüksək temperatur Uşaqda seroz meningit və ya meningoensefalit əlamətləri ola bilər.

    Temperaturun azalması ilə eyni vaxtda və ya bundan 1-2 gün sonra, əyri konturları və diametri 0,2 ilə 0,5 sm arasında olan, tez-tez solğun bir halo ilə əhatə olunmuş solğun çəhrayı makulopapulyar səpgi görünür. Elementlər birləşdikdə, qızılca və ya səpgilərə çox oxşar olan eritematoz sahələr əmələ gəlir. qızılca rubella, lakin daha az parlaq.

    Döküntü əvvəlcə arxada görünür. Bir neçə saat ərzində döş qəfəsinin və qarının ön səthinə, sonra boyuna, başın arxasına, üzə (ayrı-ayrı elementlər şəklində) və baş dərisinə, eləcə də ətraflara yayılır. Elementlərin maksimum sayı sinə üzərində lokallaşdırılır. Döküntülər 2-3 gündən sonra izsiz yox olur - soyulmadan və piqmentasiya olmadan.

    Daha çox ətraflı məlumat Linki izləyərək eritema infeksiyasının təzahürləri haqqında məlumat əldə edin.

    İnfeksion differensial olmayan eritema

    Onun olmadığı güman edilir ayrı bir növ, lakin qeyri-müəyyən və/və ya aydın olmayan səbəbi olan bir qrup yoluxucu xəstəliklər. Bu formalar, onların yoluxucu təbiətini, yüksək hərarətini və ağır ümumi intoksikasiyasını göstərən tsiklik bir kurs ilə xarakterizə olunur. Bu simptomologiyanın fonunda, lokalizasiyanın dəyişkənliyi və rəng intensivliyi ilə fərqlənən döküntülər görünür. Xəstəliyin şəkli klinik olaraq yuxarıda göstərilən növlərdən heç birinə uyğun gəlmir.

    Bütün sadalanan eritema növləri sayəsində kəskin kurs qızdırma və ümumi intoksikasiya ilə, dəri patologiyası ilə müşayiət olunan və belə ümumi simptomlar olmadan və qənaətbəxş ümumi vəziyyətdə baş verən səpgilərdən nisbətən asanlıqla fərqlənir.

    Xroniki eritema

    Dermatoloji xəstəliklər uzun müddət relaps və remissiya dövrləri ilə baş verir və eritematoz döküntünün elementləri tez-tez üzük formasına malikdir və tez-tez onların fonunda soyulma ilə müşayiət olunur.

    Bu növ daxildir böyük rəqəm xəstəliklər - Hamelin çələng şəklində köçəri eritema, sabit sulfanilamid və halqavari revmatik eritema, Wendenin davamlı fiqurlu eritema və bir çox başqaları dermatoloji xəstəliklər dəri eritema ilə.

    Misal xroniki kurs Afzelius-Lipschütz'ün xroniki köçəri eriteması ola bilər. Yoluxucu agent Borrelia (Treponema növü) Burgsdorferdir, adi meşə ixodid gənələri ilə ötürülür.

    1-3 həftədən sonra gənə dişləməsi yerində qırmızı yuvarlaq ləkə əmələ gəlir və bu, tədricən artır. periferik hissələr 20 sm və ya daha çox. Artdıqca onun mərkəzi hissələri tərs inkişafa məruz qalır və zəif piqmentasiyaya görə mavi, sonra isə açıq qəhvəyi rəng alır, nəticədə ləkə halqaya çevrilir.

    Ləkənin mərkəzində gənə dişləməsindən bir iz görə bilərsiniz və periferiyada 20 mm genişliyə qədər möhkəm qırmızı-çəhrayı haşiyə ilə əhatə olunmuşdur. Bəzən ləkə üzük şəklinə malik deyil, üz, boyun və sinə nahiyəsindən keçə bilən davamlı bir banda malikdir.

    Ümumi vəziyyət qənaətbəxş olaraq qalır, xəstəlik zamanı subyektiv hisslər yoxdur. Sonuncu bir neçə həftə və ya hətta aylar ərzində öz-özünə həll etməyə meyllidir, lakin adekvat müalicə bu müddəti əhəmiyyətli dərəcədə qısaldır.

    Üzük formalı eritema

    Eritemadan necə qurtulmaq olar

    Bu, əsasən xəstəliyin növündən, gedişatının təbiətindən və yaranan ağırlaşmalardan asılıdır. Müalicə prinsipləri bədəndə xroniki infeksiya ocaqlarının sanitarlaşdırılması və müəyyən dərmanların istifadəsinin aradan qaldırılmasından ibarətdir. Eritema nodosumda düyünlərin inkişafının müəyyən mərhələsində istifadəsi istisna olmaqla, fizioterapevtik təsirlər də istisna edilir, düyünləri daha tez həll etmək üçün maqnit terapiyası, kortikosteroidlərlə fonoforez, lazer terapiyası və ultrabənövşəyi şüalanmanın eritemal dozaları təyin edilir.

    Yalnız xəstəliyin yüngül formaları üçün simptomatik terapiya. Antihistaminiklər, angioprotektivlər, yod preparatları, həmçinin qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran agentlər istifadə edilməlidir.

    Ağır hallarda venadaxili detoksifikasiya terapiyası aparılır, qlükokortikosteroidlər şifahi olaraq təyin edilir, əks göstərişlər olmadıqda isə antibiotiklər təyin edilir. Məsələn, penisilin antibiotiklərinin, həmçinin makrolidlərin, interferon induktorlarının (Neovir, Cycloferon, Amiksin) və vitaminlərin istifadəsi xroniki eritemanın müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

    Dəridə və ya selikli qişalarda eroziyalar əmələ gəldikdə, antiseptik məhlullar, antibiotiklər və kortikosteroidlər olan məlhəmlər və ya emulsiyalar istifadə olunur ki, bunlara yerli anestezik maddələr də daxildir, dəri və ya selikli qişalarda nekrotik sahələr varsa, proteolitik fermentləri olan məlhəm istifadə olunur. .

    Bundan əlavə, bu patologiyanın bir çox növləri üçün istisnalar pəhrizədviyyatlı, hisə verilmiş və konservləşdirilmiş qidalar, həmçinin qızardılmış qidalar, qəhvə və spirtli içkilər.