Uşaqlarda pyoderma: simptomlar və müalicə. Dermatoloji yoluxucu xəstəliyə nə kömək edəcək? Pyoderma necə ötürülür?

Strukturdakı ən geniş qruplardan biridir dermatoloji xəstəliklər dəri və dərialtı toxumanın püstüler xəstəlikləri (pyoderma) təşkil edir. İltihabi prosesin lokalizasiyasından və infeksiya törədicisindən asılı olaraq pyoderma müxtəlif klinik forma, simptomlar, şiddət və proqnoz.

ICD10-a görə, pyoderma L08.0 kodu ilə təyin olunur

Dermatoloq pyodermanı müalicə edir. Bəzi hallarda, irinli fokusun cərrahi açılması və drenajı tələb oluna bilər (bir qayda olaraq, dərialtı yağ toxumasının geniş lezyonları ilə).

At ağır kurs pyoderma endokrinoloqla məsləhətləşməni tələb edə bilər (birlikdə olanları istisna etmək üçün). endokrin xəstəliklər, pyodermanın gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdıran).

Pyoderma, nəticədə inkişaf edən püstüler dermatozlar qrupudur irinli iltihab dəri, dərialtı yağ toxuması (dərialtı piy) və dəri əlavələri.

Bu dəri xəstəliyi (pyoderma) müxtəlif mikroorqanizmlərin dəri infeksiyası nəticəsində baş verə bilər, lakin xəstəliyin əsas səbəbləri stafilokoklar və streptokoklardır.

Pyodermanın tez-tez baş verməsini şərtləndirən bir faktor dərinin açıq olmasıdır. bioloji sistem, fürsətçi mikroorqanizmlər tərəfindən bolca koloniyalaşdırılmışdır.

Dəri ağ və epidermal stafilokoklar, Staphylococcus aureus (insanların təxminən qırx faizində), müxtəlif korinebakteriyalar, Malassezia furfur və s.

Dərinin müxtəlif mikroorqanizmlərlə çirklənmə dərəcəsi, həmçinin dəri mikroflorasının tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir və ondan asılıdır. fərdi xüsusiyyətlər(yaş, xəstənin hormonal fonu, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi, iqlim şəraiti, yaşayış şəraiti, vəziyyət immun sistemi və s.).

Mikroorqanizmlər daxil olur:

  • ekzogen (xarici mühitdən);
  • endogen (ocaqların olması xroniki infeksiya, burun boşluğunun və farenksin selikli qişasının stafilokoklar və digər mikroorqanizmlər tərəfindən kolonizasiyası və s.);
  • dəri və selikli qişalarda şərti olaraq artıq yaşayanların aktiv çoxalması səbəbindən patogen mikroorqanizmlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, dəri mikroflorasının kəmiyyət və keyfiyyət komponentləri dinamikdir, yəni daim dəyişir. Bu, dərinin faktorlara daim məruz qalması ilə bağlıdır mühit(toz, hava, su və s.).

Normalda dəri ən çox ağ və epidermal stafilokoklarla çirklənir. Bu mikroorqanizmlərin ən çox yığılması dəri qıvrımlarında, dırnaqların altında, həmçinin burun boşluğunun və farenksin selikli qişalarında müşahidə olunur.

Staphylococcus aureus ən çox burun boşluğunun selikli qişalarını (xüsusilə burun qanadlarını), qoltuqların dərisini və perineumu aşılayır. İnsanların təxminən qırx faizi dəri və selikli qişalarda qızıl stafilokokun daimi daşıyıcısıdır.

Pyodermaya nə səbəb olur?

Pyodermanın inkişafının səbəbləri dərini bolca kolonizasiya edən patogen və ya şərti olaraq patogen mikroorqanizmlərdir. Çox vaxt pyodermanın inkişafının səbəbi stafilokoklar, streptokoklar, Pseudomonas aeruginosa, müxtəlif göbələklər, pnevmokoklar, Escherichia coli. Daha az tez-tez dəri və dərialtı piydə iltihab prosesi müxtəlif patogen mikroorqanizmlərin (psevdomonas və s. coli, bakterioidlər və enterokoklar və s.).

Yenidoğulmuşlarda pioderma (yeni doğulmuşların epidemik pemfiqusu) Staphylococcus aureus səbəb olur.

Pyoderma yoluxucudur, ya yox?

Piodermanın yüksək yoluxucu növü, qızılı stafilokok və qızartı (streptokok iltihabı) tərəfindən törədilən yeni doğulmuş uşaqların epidemik pemfiqusu hesab olunur.

Püstüler dəri lezyonları olan bir xəstə bu bakteriyaların mənbəyi kimi xidmət edə bilər. Əksər hallarda uşaq aktiv irinli iltihabi prosesi (furunkul, hidradenit və s.) olan anadan yoluxur. Daha az hallarda infeksiya sağlam bir stafilokok daşıyıcısından baş verə bilər.

Pyodermaların əksəriyyəti saprofit mikroorqanizmlər tərəfindən törədilir və yoluxucu deyildir. Yəni əlaqəli risk faktorları (stress, endokrin patologiyalar, zədələr, toxunulmazlığın azalması və s.) dərini daim kolonizasiya edən fürsətçi mikroorqanizmlər səbəbindən dərinin iltihabı inkişaf edə bilər.

Eyni Staphylococcus aureusun əksər insanlarda tapıla biləcəyinə və iltihab prosesinin inkişafı ilə müşayiət olunmamasına baxmayaraq, risk faktorları olduqda onlar ağır pyodermaya səbəb ola bilər.

Pyoderma necə ötürülür?

Stafilokoklar, streptokoklar, pnevmokoklar və s. bədənə və dəriyə hava damcıları və ya təmas (məişət və ya şəxsi gigiyena vasitələri) vasitəsilə daxil ola bilər. Avtoinfeksiya (xəstənin bədəninə uzaq bir fokusdan infeksiya) da mümkündür.

Pyodermanın inkişafına kömək edən predispozan amillər

Dəridə və dərialtı yağda iltihablı bir prosesin inkişafı üçün patogen mikroorqanizmlərin dəriyə daxil olması faktı (heç bir zərər olmadıqda) kifayət deyil. Əlverişli amillər olmadıqda, patogen və fürsətçi mikroorqanizmlərin fəaliyyəti yerli immun faktorları tərəfindən tamamilə yatırılır.

Dəridə və dərialtı yağ toxumasında iltihabın meydana gəlməsinə kömək edən predispozan amillər bunlardır:

  • dərinin və selikli qişaların bütövlüyünün pozulmasının olması (yaralar, aşınmalar, yanıqlar, donma, yataq yaraları və s.);
  • toxumalarda mikrosirkulyasiya pozğunluqları (aşağı ətrafların damarlarının trombozu, diabet və s.);
  • qlükokortikosteroidlər və immunosupressantlarla uzunmüddətli müalicə;
  • dərinin pH artması;
  • hipovitaminozun və ya vitamin çatışmazlığının olması;
  • endokrin patologiyalar (diabetes mellitus, polikistik yumurtalıq sindromu və s.);
  • sebum tərkibində dəyişikliklər və ya onun istehsalının artması ilə müşayiət olunan hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər;
  • mərkəzi sinir sisteminin funksional patologiyalarının olması;
  • müxtəlif immun çatışmazlığı;
  • həddindən artıq quru dəri;
  • tükənmə, uzun müddət yuxu çatışmazlığı, həddindən artıq iş, tez-tez stress;
  • şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması;
  • düzgün seçilməmiş dəriyə qulluq;
  • istifadə kosmetika aqressiv komponentlərlə;
  • dərinin mexaniki və ya kimyəvi qıcıqlanması;
  • asanlıqla həzm olunan karbohidratların həddindən artıq istehlakı;
  • müxtəlif mikroelementlərin çatışmazlığı (ən çox sink çatışmazlığı);
  • piylənmənin olması;
  • xroniki infeksiya ocaqlarının olması;
  • alkoqoldan sui-istifadə;
  • dermatit, sedef və s.

Pyodermanın təsnifatı

İltihabi prosesin əsas törədici agentindən asılı olaraq, pyoderma adətən stafilokok, streptokok, qarışıq (streptostafiloderma) bölünür.

Kursun müddətinə görə iltihab kəskin və xroniki bölünür.

Lezyonun dərinliyindən asılı olaraq pyoderma səthi və ya dərin ola bilər.

Baş vermə mexanizminə görə, pyoderma ilkin və ikincili ola bilər (müxtəlif dermatozların ağırlaşması kimi inkişaf edir - qaşınma, psoriaz, ekzema, atopik dermatit, herpes, travmatik lezyonlar dəri və s.).

Həmçinin, piodermanın növünü təyin edərkən dəri lezyonlarının yayılması (məhdud və ya diffuz iltihab), iltihabın lokalizasiyası, saç follikullarının, tər vəzilərinin, dəri qıvrımlarının, periungual silsilələrin və s. iltihablı proses.

Ən əlverişlisi stafilodermanın və streptodermanın ayrı təsnifatıdır.

  1. Uşaqlarda və böyüklərdə stafiloderma pyoderma ola bilər:
  • Səth:
    - ostiofollikulit;
    — ;
    — ;
    - vesikulopustuloz;
    - yenidoğulmuşların epidemik pemfiqusu (uşaqlarda ən ağır pyoderma);
    - eksfoliativ dermatit (Ritter xəstəliyi);
    - stafilokokal qaşınmış dəri sindromları;
    - stafilokok toksik şok sindromları;
  • Dərin
    - qaynar;
    - furunkuloz;
    - karbunkullar;
    - abseslər;
    - psevdofurunkuloz;
    - hidradenit.
  1. Streptoderma:
  • Səthi
    - streptokok impetiqosu;
    - yarıq impetigo;
    - paronixiya;
    - papulo-eroziv streptoderma;
    - intertriginous streptodermiya;
    - qızartı;
    - streptokok zəhərli şok sindromları;
    - kəskin diffuz streptoderma.
  • Dərin:
    - selülit;
    - vulqar ektima.
  1. Streptostafiloderma:

Səthi vulqar impetiqo;

Chancriform pyoderma.

Dərinin xroniki neytrofilik mütərəqqi nekrozu olan qanqrenoz pyoderma ayrıca alt sinifə daxildir. Xəstəliyin dəqiq etiologiyası məlum deyil. Bir qayda olaraq, pyoderma gangrenosum müxtəlif otoimmün xəstəliklərlə əlaqələndirilir.

Pyoderma - fotoşəkillər, müalicə və simptomlar

Bütün pyoderma simptomları, proqnozu və müalicəsində əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Klinik şəkil patogendən, iltihabın lokalizasiyasından və şiddətindən və s.

Ostiofollikulit

Ostiofollikulitin inkişafı ilə (Bockhard's impetigo) mərkəzdə tüklü uclu, kiçik, sarımtıl-ağ püstüllərin görünüşü qeyd olunur. Bu vəziyyətdə iltihab prosesi saç köklərinin ağzında inkişaf edir.

İrinli püstül ətrafında xarakterik hiperemiya (qırmızılıq) halosu əmələ gəlir. Bu tip pyoderma ən çox kişilərdə saqqal və ya bığ bölgəsində inkişaf edir (üzdəki pyoderma olduqca yaygındır). Bu pyoderma bədənin dərisində və vellus tüklərinin ətrafında nadirdir.

Yetkinlik yaşına çatmamış uşaqlarda bu pyoderma praktiki olaraq baş vermir.

Püstülün spontan açılması adətən üçüncü və ya dördüncü gündə müşahidə olunur. Heç bir yara izi qalmayıb.

Follikulit

Follikulit saç follikullarının kəskin iltihabi zədələnməsinin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, iltihablı follikulun ətrafında qırmızı, sıx, ağrılı bir infiltrat görünür. Bir neçə gün ərzində mərkəzdə püstül əmələ gəlir.

Beş-yeddi gündən sonra püstül sarımtıl qabıqların meydana gəlməsi ilə tədricən quruyur.

Bəzi hallarda, çapıq görünüşü ilə iltihablı infiltratın irinli əriməsi mümkündür.


Stafilokokal pyoderma: üz dərisi lezyonlarının fotoşəkili

Vesikulopustuloz

Bu tip pyoderma ilə irinli-iltihabi proses merokrin tər vəzilərinin ağızlarına təsir göstərir. Bu pyoderma uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha tez-tez qeydə alınır. Əksər hallarda, uşaqlarda bu pyodermanın inkişafı tikanlı istilikdən əvvəl olur.

Döküntülər əvvəlcə tək, kiçik, parlaq qırmızıdır. Sonradan iltihabın mərkəzində püstül əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Çox vaxt səfeh gövdə, baş dərisi və dəri qıvrımlarında lokallaşdırılır.

Vaxtında müalicə olunmayan immun çatışmazlığı olan uşaqlarda tibbi yardım iltihab prosesi tez yayıla bilər, abses və selülitin meydana gəlməsinə səbəb olur. Ağır hallarda xəstəlik sepsis ilə çətinləşə bilər.

Uşaqlarda pyodermanın fotoşəkilləri

Yenidoğulmuşlarda epidemik pemfiqus (piokok pemfiqozu).

Xəstəlik çox yoluxucudur (yoluxucu).

Uşaqlarda bu pyodermanın simptomları doğuşdan sonra 3-10 gün ərzində inkişaf edir. Dəridə müxtəlif ölçülü boş qabarcıqların (phlyctena) görünüşü qeyd olunur. Münaqişənin məzmunu buludludur, formasiyalar özləri iltihablı qızartı bir halo ilə əhatə olunmuşdur.

Sonradan konfliktin məzmunu tez bir zamanda pisləşir. Flicten şinləri çox nazikdir və asanlıqla qırılır, bu da eroziv səthlərin yaranmasına səbəb olur. Yer qabığının formalaşması tipik deyil.

Döküntünün müddəti bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər.

Temperaturun artması, letarji, uşağın gözyaşardıcılığı, yeməkdən imtina və s.


Yenidoğulmuşlarda pyoderma - dərinin fotoşəkili

Evdə pyodermanın müalicəsi

Bütün müalicələr dermatoloq tərəfindən təyin olunmalıdır. Əksər pyoderma (follikulit, sikoz və s.) xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir və müalicə evdə həyata keçirilə bilər.

Yetkinlərdə pyodermanın müalicəsi

Müalicənin məqsədi irinli iltihabın həllini sürətləndirmək, epitelin bərpasını sürətləndirmək və iltihabın residivlərinin tezliyini azaltmaqdır.

Pyoderma üçün təyin olunan əsas dərmanlar antibiotiklərdir (yerli və ya sistemli). Göstərişlərə görə yerli və ya sistemli retinoidlər təyin oluna bilər.

Ayrı-ayrı hallarda, ağır hallarda (xroniki xoralı formalar, qanqrenoz və s.), qlükokortikosteroidlərin sistemli tətbiqi tələb oluna bilər.

Xəstəliyin tez-tez təkrarlanan formalarında immunomodulyator və immunostimulyasiya edən terapiya tələb oluna bilər.

üçün xarici emal dəri üzərində antiseptik məhlullar, sink preparatları, salisilik turşu, antibakterial məlhəmlər və ya losyonlar istifadə edilə bilər.

Hormonal məlhəmlər göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə edilə bilər.

Sistem üçün antibakterial terapiya Doksisiklin, azitromisin, sefaleksin, sefazolin, siprofloksasin və s. Antibiotik seçimi xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır.

Ağır təkrarlanan hallarda retinoid preparatları təyin oluna bilər.

At dərin variantlar UHF terapiyası pyoderma üçün istifadə olunur

Uşaqlarda pyodermanın müalicəsi

Uşaqlarda pyodermanın müalicə prinsipləri böyüklərin müalicə prinsiplərindən fərqlənmir.

Məqalə hazırlanmışdır
Yoluxucu xəstəlik həkimi A.L. Çernenko

PYODERMA (püstüler dəri xəstəlikləri) əsasən piogen mikroorqanizmlərin törətdiyi dəri xəstəlikləri qrupudur. stafilokoklar, streptokoklar, daha az tez-tez başqaları (psevdomonal infeksiya və s.). Xəstəlik hamıda yaygındır yaş qrupları. Görünür, bu, stafilokokların və streptokokların insan mühitində (havada, qapalı tozda, eləcə də insanların geyimində və dərisində) tez-tez olması ilə bağlıdır.

Uşaqlarda pyodermanın inkişafının simptomları

Xəstəliyin klinik əlamətləri müxtəlifdir. Pyodermanın ən çox görülən simptomları:

follikulit,

vulqar sikoz,

furuncle,

karbunkul,

hidradenit,

acne vulgaris,

impetiqo,

xroniki xoralı pyoderma.

Körpələrdə yeni doğulmuş uşaqların epidemik pemfiqusu və s. inkişaf edə bilər. Pioderma tez-tez qaşınma dəri xəstəliklərini, xüsusən də qaşınma, ekzema, neyrodermatit, atopik dermatiti (ikinci dərəcəli pyoderma) çətinləşdirir. Xəstəliyin üç əsas qrupu var:

  • stafiloderma,
  • streptoderma
  • və streptostafiloderma, bu da öz növbəsində səthi və dərin formalara bölünür.

Uşaqlarda xoralı-vegetativ pyodermanın simptomları

Bu, dərin pyodermanın qarışıq strepto-stafilokokal xroniki formasının adıdır. Xroniki xoralı-vegetativ pyoderma var spesifik simptomlar. Onun inkişafı ilə əlaqəli ağır immun çatışmazlığı şərtləri kömək edir müşayiət olunan xəstəliklər, intoksikasiya (ülseratif kolit, bədxassəli şişlər daxili orqanlar, lenfoma, alkoqolizm, narkotik asılılığı), T və B hüceyrə immun sisteminin çatışmazlığına səbəb olur. Dəri lezyonları davamlı və ülseratif xarakter daşıyır (adətən aşağı ətraflarda). Xroniki ülseratif-vegetativ pyoderma zədələnmiş xoralar fonunda inkişaf edir. kəsikli kənarlar ləng qranulyasiya edən, sıx seroz-irinli örtüklə örtülmüş ( xoralı forma) və ya xoşagəlməz iyli seroz-irinli axıntı ilə bol həddindən artıq çıxıntılı bitkilər (xoralı-vegetativ forma).

Bu tip pyodermanın simptomları ilə xoralı səthlərin ətrafındakı dəri iltihablanır, onun üzərində follikulyar və qeyri-follikulyar səthi püstüllər görünür, bəzi yerlərdə davamlı zədələrə birləşir, irinli qabıqlarla örtülür, altından seroz-irinli ekssudat. Proses yayılır, dərinin getdikcə daha çox yeni sahələrini tutur, ağrı və ətrafdakı hərəkət məhdudiyyətləri ilə müşayiət olunur. Bu proses dəri angiiti kimi qəbul edilir.

Uşaqlarda pyodermatit qrupları və onların simptomları

StafilodermaƏsasən qram-müsbət Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus). Əsasən saç follikullarının ağızlarında yaşayan stafilokoklar, bir qayda olaraq, konusvari formaya malik olan follikulyar püstüllərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Yenidoğulmuşlarda follikulyar aparat inkişaf etməmişdir, follikulyar püstül ümumiyyətlə əmələ gəlmir, lakin irinli məzmunu olan vezikobullyoz element görünür (epidemik pemfiqus).

Streptodermaəsasən β səbəb olur - hemolitik streptokokk və follikulyar olmayan püstül - phlyctena ilə xarakterizə olunur, diametri 0,5-0,8 mm olan düz bir qabarcıq, irinli məzmunu və periferiya boyunca iltihablı bir halqası var. Dərin lezyonlar ilə onun bazasında iltihablı infiltrat güclənir və toxumalar xoranın - ektimanın əmələ gəlməsi ilə çürüməyə məruz qalır. Bir çox hallarda uşaqlar vulqar impetiqo və ya xroniki xoralı pyoderma kimi lezyonların formalaşması ilə bu iki patogenin birgə təsirini yaşayırlar.

Körpə pyodermanı necə müalicə etmək olar?

Xəstəliyin yerli müalicəsi xəstələrdə mövcud səpgilərin mümkün qədər tez aradan qaldırılmasına kömək etmək və xəstəlik prosesinin yayılmasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. sağlam dəri. Bu vəziyyətdə, xəstəliyin yalnız bir pyoderma döküntüsü ilə məhdudlaşdığı hallarda belə, bir sıra qaydalara riayət etmək çox vacibdir.

Uşaqlara hamamda və ya hamamda yuyunmaq, duş qəbul etmək, dərinin təsirlənmiş sahələrini su ilə yumaq qadağandır. Gündə 1-2 dəfə (sarğı üçün) xəstə sahələrin ətrafının sağlam dərisi bir az dezinfeksiyaedici maye, tercihen kamfora spirti (G.I.Meshchersky, Brocq) və ya 2% salisilik spirt, araq, benzin, efir , 0,5% ilə silinməlidir. həll ammonyak.

Xəstələr tez-tez infeksiya daşıyıcısı olan dırnaqlarını diqqətlə kəsməli və gündə bir dəfə barmaqlarının uclarını 1-2% yod tincture və ya parlaq yaşıl, pioktanin və ya digər anilin boyasının 1% spirt məhlulu ilə yağlamalıdırlar.

Uşaqlarda pyodermanın hər hansı bir forması halında, istiləşmə kompreslərindən, o cümlədən spirtdən istifadə etməməlisiniz, çünki hətta düzgün tətbiq olunan kompres dərini qıcıqlanmadan qoruyacaqdır. sink pastasıçevrə boyunca hələ də yeni pyodermik səpgilərin yaranmasına səbəb ola bilər - toxumlama baş verir: ilk püstüler səpgi ətrafında, isti kompres ilə müalicə olunur, bir çox kiçik və daha böyük follikulitlər görünür, bəziləri sonra furunkula çevrilə bilər.

Bunun mümkün olduğu hallarda, bəzən infeksiyanın dərinin bitişik bölgələrinə (sürtünmə, boşalmanın maserasiyası) keçməsinə kömək edə bilən püstüler dəri xəstəlikləri üçün sarğı tətbiq etməməlisiniz. Bu, piyodermik proses, məsələn, üzdə lokallaşdırıldıqda, həmçinin çibanları və hidradeniti təmiz iktiyolla müalicə edərkən və ya istifadə edərkən çox vaxt mümkündür. dərman plasterləri(civə ichthyol).

Xroniki ülseratif-vegetativ pyodermanın müalicəsi angiit prinsiplərinə uyğun olaraq aparılır, antibiotik terapiyasına əlavə olaraq kortikosteroid dərmanları, immunomodulyatorlar, hiperbarik oksigen terapiyası, ülserlər üçün - proteolitik fermentlər, Argosulfan, Iruksol, Levomikol, 5% Dermatol məlhəmi, helium-neon lazer.

Uşaqlarda pyoderma üçün fizioterapiya

Pyodermanın müalicəsinin bakterisid və bakteriostatik üsulları: EF radiasiyası.

İltihab əleyhinə üsullar: suberitemal dozalarda UB şüalanması1, aşağı intensivlikli UHF terapiyası.

İmmunostimulyasiya üsulları: DUF terapiyası, infraqırmızı terapiya, qırmızı lazer terapiyası, HF maqnit terapiyası və timus bölgəsinin mikrodalğalı terapiyası, hipoksik terapiya.

Piodermanın müalicəsinin antioksidant üsulları: selektiv xromoterapiya; daimi maqnit terapiyası.

İnsulin stimullaşdırıcı üsullar: hidrogen sulfid vannaları, natrium xlorid və bikarbonat-kalsium mineral suları içmək.

Piodermanın müalicəsinin bakterisid və bakteriostatik üsulları

FUF şüalanması. Qısa dalğanın bakterisid və bakteriostatik təsiri ultrabənövşəyi radiasiya aktiv şəkildə bölünən mikroorqanizmlərin primidin nukleotidləri tərəfindən sərt ultrabənövşəyi radiasiyanın güclü udulması hesabına əldə edilir. Azotlu əsasların həyəcanlanmış molekulları geri dönməz dimerləşmə və nəmlənmə reaksiyalarına girir və piokokkların RNT və DNT-nin sintezində iştirak edə bilmir, bununla da onların böyüməsini və çoxalmasını boğur. AF radiasiyasının eritemal dozaları (= 180-280 nm) ilə dərinin təsirlənmiş sahələrinin yerli şüalanması 2 biodozdan başlayaraq və hər gün 4 biodoza qədər 0,5 biodoza əlavə etməklə istifadə olunur.

Pyoderma üçün immunostimulyasiya edən fizioterapiya üsulları

DUV şüalanması. DUV şüalanmasından istifadə edərkən immunostimulyasiya edən təsir və orqanizmin qeyri-spesifik müqavimətinin artması dermisdə B-limfositlərin və faqositik mononüvəli hüceyrələrin yayılmasının aktivləşdirilməsi ilə həyata keçirilir. DUV parametrləri: dalğa uzunluğu 320-400 nm olan şüalanma, hər prosedur üçün doza 1,5-dən 150 kJ/m2, seans müddəti 30 dəqiqəyə qədər; pyoderma müalicə kursu 9 prosedurları.

HF maqnit terapiyası və timus bölgəsinin mikrodalğalı terapiyası timusun limfoid toxumasının yüksək nəmləndirilmiş, fərqlənməmiş çoxalma hüceyrələri tərəfindən HF maqnit və mikrodalğalı elektromaqnit sahələrinin udulması hesabına limfositlərin, əsasən T-supressorların sayını artırmaq. HF terapiyası istifadə olunur: diametri 6 və ya 9 sm olan burulğan cərəyanı induktoru, boşluq olmadan yerləşdirilir. yuxarı üçüncü sternum, induktor bobinində cərəyan 150-180 mA, məruz qalma müddəti 15 dəqiqə, gündəlik; Pyoderma üçün müalicə kursu 10-12 prosedurdur.

Dalğa uzunluğu 12,6 sm olan mikrodalğalı radiasiya da istifadə olunur, sternumun yuxarı üçdə birindən 5-7 sm boşluqla quraşdırılmış, 5-15 Vt gücündə olan 11 sm diametrli açıq dalğa ötürücü, gündəlik 10-15 dəqiqə; Uşaqlarda pyodermanı müalicə etmək üçün 10 prosedur kursu lazımdır.

Pyodermatitin müalicəsi üçün antioksidant üsullar

Seçici xromoterapiya. Qırmızı görünən şüalanma iltihab yerində antioksidant fermentlərin fotoreaktivləşməsinə kömək edir. Antioksidant üsulların istifadəsi, hidroksil radikallarının yığılmasına səbəb olan kəskin iltihab sahəsində superoksid dismutazanın fermentativ fəaliyyətinin kəskin şəkildə inhibə edilməsi ilə əlaqədardır. Kəskin iltihabın inkişafı ilə toxumalarda pH 6,9-a qədər azalır, superoksid dismutazın optimal fermentativ fəaliyyəti isə pH 7,2-də müşahidə olunur.

Fermentin prostat qrupları 580-620 nm dalğa uzunluğu ilə görünən spektrdə radiasiyanı udur və molekulun konformasiyasını dəyişir, hətta bir az turşu pH-da onun katalitik aktivliyinin artmasına səbəb olur. Superoksid dismutazanın fotoreaktivləşməsinin təfərrüatlı mexanizmi hələ tam aydın olmasa da, klinikada terapevtik təsir Qırmızı-narıncı şüalanma bir neçə onilliklər ərzində kəskin iltihab sindromunun müalicəsində uğurla istifadə olunur. Spektrin qırmızı-narıncı bölgəsində (? = 580-630 nm) görünən şüalanmanı hər prosedur üçün hər gün 5-7 J dozada tətbiq edin; Pyoderma üçün müalicə kursu 10-15 prosedurdur.

İnfantil pyodermanın müalicəsinin insulin stimullaşdırıcı üsulları

Mineral su. Bol maye içmək ilıq mineral sular mədənin mexanoreseptorlarının həyəcanlanmasına və refleks mexanizmə uyğun olaraq mədəaltı vəzinin insulin hüceyrələri tərəfindən qana mobil hovuzun buraxılmasına səbəb olur. Xlorid-kalium-natriumlu sulara üstünlük verilir artan məzmun kalium Qanda kalium konsentrasiyasının artması hüceyrədənkənar maye mədəaltı vəzi parenximası, hətta cüzi də olsa, Na-K-ATPase?-hüceyrələrinin işini, sitoplazmada anabolik prosesləri və onların insulin sintezini aktivləşdirir. Yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl 35-45 °C temperaturda mineral su içmək, kiçik qurtumlarla, 200-250 ml; müalicə kursu 20-25 gündür.

Uşaqlarda fizioterapiyaya əks göstəriş, kəskin dövrdə xəstəliyin mürəkkəb gedişatıdır.

Uşaqlarda pyodermatitin müalicəsinin sanatoriya-kurort üsulu

Püstüler dəri xəstəlikləri olan xəstələr iqlim-terapevtik kurortlara, dəniz sahili zonalarına göndərilir: Aluşta, Alupka, Gurzuf, Soçi, Feodosiya, Yalta, Sudak, Gelendjik.

Uşaqlarda pyodermanın fizioprofilaktikası inkişafın qarşısını almaqdır immun çatışmazlığı vəziyyətləri immunostimulyasiya üsullarından, hava və günəş vannalarından istifadə etməklə.

Uşaqlarda piodermanın səbəbləri və qarşısının alınması

Sağlam, təmiz dəri içəriyə bakteriyaların nüfuz etməsinə etibarlı maneə rolunu oynayır. Lakin dəri zədələnirsə (sıyrıqlar, çatlar, zədələr), sürtkü yağları, toz, tez alışan mayelərlə çirklənirsə və ya dəriyə düzgün qulluq edilmirsə, onun funksiyaları, o cümlədən qoruyucu funksiyaları pozulur. Uşaqlarda pyodermanın inkişafına kömək edir:

eniş immun müdafiə bədən,

tərin tərkibində pozğunluqlar və dərinin su-lipid mantiyasının pH-da, yağ sekresiyasının tərkibində və miqdarında dəyişikliklər;

balanssız pəhriz,

hipovitaminoz (A, C, B qrupu),

endokrin pozğunluqlar(şəkərli diabet və s.),

həddindən artıq iş, hipotermiya və s.

Təmiz dəri pyodermanın qarşısının alınmasında

Xəstəlik əhalinin həyat şəraiti, maddi rifahı ilə sıx bağlıdır: sonuncu nə qədər yüksək olsa, pyoderma xəstəlikləri bir o qədər azdır. Pyodermanın qarşısının alınması əsasən dərinin gigiyenik saxlanmasından ibarətdir və ümumi artım bədən müqaviməti.

  • Dərinin təmiz saxlanması
  • həftədə ən azı bir dəfə bütün bədəni yuyun;
  • bədənin açıq hissələrinin gündəlik yuyulması,
  • tez-tez dəyişiklik kətan

– bütün bunlar uşaqlarda piodermanın qarşısının alınmasının vacib hissəsidir. Pyodermanın qarşısının alınmasında dərinin travma və maserasiyadan qorunması daha az əhəmiyyət kəsb etmir, çünki dərinin bütövlüyünün ən kiçik pozulması bəzən bu yerdə piokok xəstəliyinin inkişafına səbəb olur. Əgər pozuntu artıq baş veribsə, dərinin müvafiq sahəsi mümkün qədər tez bir növ dezinfeksiyaedici ilə müalicə edilməlidir.

Çox vaxt xəstəliyin qarşısının alınmasında anilin boyalarından birinin 1-2% spirt məhlulları və ya 2-5% yod tincture istifadə olunur. Həddindən artıq tərləmə ilə mübarizə pyodermanın (xüsusilə hidradenit üçün) qarşısının alınmasında da vacibdir. Eyni şey, bir az daha az dərəcədə olsa da, bədənin soyudulmasına aiddir.

Pyodermanın qarşısının alınmasında toxunulmazlıq

Uşaqda xəstəliyin qarşısının alınmasında mühüm rolu bədənin yaxşı ümumi vəziyyəti oynayır, ehtimal ki, bunun üçün yerli şərait yarandıqda belə dəridə saprofit olan piokokkların aktivləşməsinə imkan vermir. uyğun şərtlər(travmatizasiya, dərinin maserasiyası və s.) və ya hər halda, bu aktivləşməni əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır, pyodermanın xroniki formalarının inkişafına mane olur.

Bayaq deyilənlərdən belə çıxır ki, pyodermanın qarşısının alınmasında gücləndirmə böyük əhəmiyyət kəsb edir. ümumi vəziyyət sağlamlıq, idman, bədən tərbiyəsi üçün kifayət qədər vaxt təmiz hava və s.

Pyodermanın kütləvi immunobioloji profilaktikası geniş yayılmamışdır. Məlumdur ki, pyodermanın bəzi formaları ilə infeksiya adətən başqalarından baş verir. Yenidoğulmuşlarda streptokok impetiqo və pemfiqus adətən belə olur. Pyodermiyalı xəstələr dərisi piokokklara daha həssas olan uşaqlar üçün xüsusi təhlükə yaradır. Odur ki, uşaq müəssisələrində çalışan insanlarda pyodermik proses baş verərsə, sağalana qədər onları işə buraxmaq olmaz.

Bəzən bir pyodermiya xəstəsi olan bir xəstənin yenidoğulmuşlarda bir çox xəstəliklərin mənbəyi kimi xidmət edə biləcəyi doğum evlərinin işçiləri xüsusilə hərtərəfli müayinədən keçməlidirlər. Eyni zamanda, işçilərdə stafilokokların (burun boşluğunda) daşınması ilə mübarizə aparmaq lazımdır. doğum evləri. Piodermanın qarşısının alınmasında əsas əhəmiyyət yeni doğulmuş körpələrin dərisinə düzgün qulluq etməkdir (uşaqları evdə saxlayın). gigiyenik şərait, onları çox qızdırmayın və s.), eləcə də onların müqavimətini artırmaq üçün tədbirlər.

İmpetiqolu uşaq, istər ailədə, istərsə də uşaq baxım müəssisəsində olsun, təcrid olunmalıdır. sağlam uşaqlar. Xəstə uşaqda ayrıca kətan, dəsmal və paltar olmalıdır. Xəstənin istifadə etdiyi kətan dezinfeksiya məqsədi ilə soda ilə qaynadılmalıdır.

Yetkinlərdə pyodermatitin qarşısını necə almaq olar?

İstehsal şəraitində pyodermanın qarşısının alınması ümumi sanitar, sanitariya və texniki tədbirlərdən, o cümlədən işçinin fərdi mühafizəsi və şəxsi gigiyenası üçün tədbirlərdən və sanitar maarifləndirmə işindən ibarətdir.

İstehsal şəraitində pyodermaya qarşı profilaktik tədbirlər yalnız dermatoloqlar tərəfindən deyil, həm də sanitar və sənaye həkimləri və cərrahlar tərəfindən hazırlanmalı və həyata keçirilməlidir. Xəstəliyin qarşısının alınmasının müvəffəqiyyəti daha çox müəssisənin rəhbərliyinin və ictimai təşkilatlarının orada iştirakından asılıdır.

İstehsal şəraitində baş verən xəstəliyin patogenezində əsas rolu ən kiçik dəri travmatizmi oynadığından, sanitar tədbirlər kompleksinin əsas vəzifəsi istehsal prosesini mexanikləşdirmək, iş yerini saxlamaqla mikrotravma ilə mübarizə aparmaqdır. və alətlər qaydasındadır və s.

İş zamanı alınan kiçik dəri zədələri emalatxanalarda profilaktik müalicə edilməlidir dezinfeksiyaedici məhlullar, bunlardan parlaq yaşıl və ya digər anilin boyasının 4% spirt (70°) məhlulu, 2% yod tincture, Novikov yapışan maye (5 hissə tannin, 1 hissə parlaq yaşıl, 1 hissə spirt, 2,5 hissə) adlandıra bilərik. kastor yağı və kollodiyanın 100 hissəsi). Siz həmçinin P. O. Chernyak tərəfindən təklif edilən və N. F. Rodyakin və onun həmkarları tərəfindən dəyişdirilmiş aseptik yapışqan sarğıdan istifadə edə bilərsiniz (sublimat 0,1 q, sink oksidi 5,0 q, gənəgərçək yağı 1,25 q, vazelin yağı 0,75 q, kollodion 100 q) və ya B-06 üçün. mikrotravmalar (L. G. Şkolnikov), olan spirt həlli bakterisid təsiri olan xüsusi sintetik qatran. Daha az istifadə olunan turşulaşdırılmış su (A. M. Kriçevski; M. S. Bragin; M. T. Bril; P. G. Filatov), ​​Furacilin kollodiyası (B. I. Frenkel və O. M. Piroqova), Tannin-Furacilin kollodion kollodiyası.

Piodermanın qarşısını almaq üçün soyuducu yağlar və emulsiyalar ilə işləyərkən işçilərin dərisinin bu maddələrlə təmasda olma ehtimalını azaltmağa yönəlmiş tədbirlər görmək lazımdır və yağlar və emulsiyalar kiçik metal qırıntılarından, qumdan və s. təmizlənməlidir Soyuducu emulsiyalar tərkibində 0,3%-dən çox olmayan soda külü, 0,2%-dən çox olmayan sərbəst qələvi və 1%-dən çox olmayan naften sabunları olmalıdır.

Piodermanın baş verməsi həddindən artıq istiləşmə ilə əlaqələndirilir artan tərləmə. Bu çox vacibdir düzgün təşkiliİş zamanı və işdən sonra işçilərin dərisinin təmizlənməsi, lazımi ventilyasiya, lavabo, duş kabini, isti su, sabun və s. olması. Bundan əlavə, tədbirlər son dərəcə vacibdir. şəxsi mühafizə işçi: xüsusi geyim, ayaqqabı, eləcə də xüsusi vasitələr dərinin təmizlənməsi. Xəstəliklərin qarşısının alınmasında iş yerində - atelyedə və ya digər otaqlarda yaxşı ümumi gigiyenik şəraitin yaradılması böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Pyodermanın qarşısının alınmasının xüsusiyyətləri

Pyodermanın qarşısının alınması işin xarakterindən asılı olaraq öz xüsusiyyətlərinə malikdir və buna görə də ölkəmizdə müxtəlif sənaye sahələri, eləcə də işçilər üçün xüsusi tədbirlər hazırlanmışdır. Kənd təsərrüfatı. Məsələn, maşınqayırma və metallurgiya sənayesində çalışan işçilər arasında piodermanın patogenezində mikrotrauma və dərinin yağlarla qıcıqlanması aparıcı rol oynayır, buna görə də profilaktik tədbirlər sanitar və texniki iş şəraitinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilir (iş yerinin və alətlərin təmiz və səliqəli saxlanılması, kifayət qədər işıqlandırma, yağların metal çirklərindən təmizlənməsi və s.).

Piodermanın əsas səbəblərindən birinin dəridə yağla təması və yağlı sızanaqların əmələ gəlməsi və dərinin tozla çirklənməsi olduğu neft sənayesində profilaktik tədbirlər işçilərin dərisini təmasdan qorumaq məqsədi daşımalıdır. neft məhsulları ilə. Piodermanın qarşısını almaq üçün yağ və kerosin keçirməyən xüsusi geyimlərdən istifadə etməli və şəxsi gigiyenaya diqqətlə riayət etməlisiniz (işdən sonra duşda sabunla yuyulma və s.). Torf sənayesində işçilərdə pyodermanın yaranmasına səbəb olan amillər bunlardır: mikrotrauma, torfun daimi nəmliyindən asılı olaraq quru dəri və dərinin çirklənməsi.

Uşaqlarda və böyüklərdə pyodermatitin qarşısının alınmasının effektivliyi

Ölkəmizdə hazırlanmış differensial profilaktik tədbirlər sənaye piodermiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olmuşdur. Belə ki, əgər 1948-ci ildə müvəqqəti əlillik ilə pyoderma ilə xəstələnmə 70,5 gün idisə, 1950-ci ildə 57,4, 1953-cü ildə isə 43,3 gün olmuşdur (A. A. Studnitsin). İstehsalın və kənd təsərrüfatının daha da mexanikləşdirilməsi və xüsusi xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirlərinin tətbiqi daha da təmin edəcəkdir daha çox azalma pyoderma. Bu xüsusi tədbirlərdən, xüsusən də torf sənayesində ən geniş yayılmışı aşağıdakılardan ibarət olan Paikin üsuludur: işdən sonra işçilər duş qəbul edir, sonra yataqxanaya gəldikdən sonra əllərini 5 dəqiqə ərzində yuyun. ilıq (33-34 C°) 0. 5% ammonyak məhlulu. Pyodermanın qarşısını almaq üçün ayaqlar 0,75% ammonyak məhlulu ilə yuyulur və ayaqları 7-8 dəqiqə yuyulur. Qurudulmuş dəriyə nazik təbəqə ilə vazelin çəkilir, səhərə qədər dəridə qalması tövsiyə olunur. Hazırda Paikinin metodu bəzi digər sənayelərdə də istifadə olunur.

İşdən sonra əllərin dərisini təmizləmək üçün sabun-lanolin pastası, V. A. Raxmanov məcunu və s. istifadə olunur.Ölkəmizdə buna görə daimi artımƏhalinin mədəni səviyyəsi və maddi rifahı xəstəliyin həm məişət, həm də “sənaye” formalarının daha da davamlı şəkildə aşağı düşməsi üçün hər cür şərait yaratmışdır.

Uşaqların, xüsusən də yeni doğulmuş körpələrin dərisi həssas və həssasdır və buna görə də tez-tez aqressiv təsirlərə məruz qalır. Uşaqlarda bütün dəri xəstəlikləri arasında pyoderma tez-tez rast gəlinir - dərinin yoluxucu püstüler xəstəliyi. Aktiv müxtəlif sahələr bədəndə ölçüsü, yeri və miqdarı ilə fərqlənən xoralar görünür.

Statistikaya görə, pyoderma uşaqlarda bütün dermatozların təxminən 30-60% -ni təşkil edir. Yenidoğulmuşların dərisinin qoruyucu funksiyaları kifayət qədər inkişaf etməmişdir, buna görə də körpələr bu xəstəliyə xüsusilə həssasdırlar. Körpənin cəsədi hələ antikor istehsalını qurmamışdır; onun dərisi nazik və boşdur, bu da pyodermanın inkişafına səbəb olan patogenlərin - stafilokok və streptokok bakteriyalarının epidermis vasitəsilə nüfuzunu asanlaşdırır.

Pyoderma bir çox amillərlə təhrik edilir, buna görə də xəstəlik polietioloji xarakter daşıyır. Əsas və ən ümumi səbəblər aşağıdakılardır:

  • Hipotermi və ya həddindən artıq istiləşmə.
  • Stress və ya həddindən artıq iş.
  • Zəif qidalanma və vitamin çatışmazlığı.
  • Yenidoğana lazımi qayğı göstərilməməsi, gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi.
  • Kiçik dəri lezyonları– cızıqlar, həşərat dişləmələri, aşınmalar və kəsiklər.
  • Funksional pozğunluqlar müxtəlif orqanlar(xüsusilə mədə-bağırsaq traktına aid olanlar).
  • İnfeksiya daşıyıcısı ilə əlaqə saxlayın.

Çox vaxt körpələrin zərif dərisindəki pyoderma düzgün və ya qeyri-kafi qayğıdan qaynaqlanır. Əsas gigiyena qaydalarına əməl etməyən valideynlər övladını ciddi təhlükə ilə üz-üzə qoyur. Tər, süd, yağ, sidik və nəcisin qalıqları streptokokların və stafilokokların - piodermaya səbəb olan bakteriyaların həyatı üçün əlverişli şərait yaradır.

Yenidoğulmuşların dərisindəki kiçik yaralara valideynlərin qeyri-ciddi münasibəti də ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Müalicə olunmayan yara asanlıqla yoluxa bilər, bu da irinlənməyə səbəb olur.

Xəstəlik bu xəstəliyin görünüşünü təhrik edən patogenin daşıyıcısı ilə təmasda ola bilər - məsələn, oyuncaqlar, ev əşyaları və ya valideynlərin yuyulmamış əlləri.

Körpənin dərisinə xüsusi qayğı ilə yanaşmaq lazımdır

Hamiləlik dövründə ana Staphylococcus aureus səbəb olduğu bir xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, körpənin prenatal infeksiyası baş verə bilər.

Xəstəliyin təzahürləri

Pyoderma çox ciddi fəsadlara səbəb olur, ona görə də valideynlər vaxtında həyəcan siqnalı vermək və həkimə müraciət etmək üçün onun əsas əlamətlərini bilməlidirlər.

Uşaqlarda pyoderma necə başlayır? Əvvəlcə dəridə kiçik qırmızı ləkələr görünür. Bir müddət sonra onların yerində irinlə dolu blister əmələ gəlir və onun ətrafında qırmızımtıl iltihab halosu əmələ gəlir. Tezliklə baloncuklar partlayır və quru qabıqlar görünür, bundan sonra təsirlənmiş sahələr sağlam bir görünüş alır.

Bu uğurlu nəticə, bu yalnız bir mütəxəssislə təcili məsləhətləşmə, diqqətli qayğı və düzgün terapiya ilə mümkündür. Püstüllərin görünüşünə məhəl qoymursanız, xəstəlik irəliləyir ağır forma ilə şiddətli şişkinlik dəri və görünüş böyük abseslər, zədələnməsi şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Piodremiya ilə müşayiət olunan digər simptomlar:

  • Püstüllərin göründüyü yerlərdə ağrı, qaşınma və yanma.
  • Dərinin quruluşu daha boş olur.
  • Hiperemiya.
  • Qızdırma (çox nadir).

Uşaqlarda pyodermanın diaqnozunun çətinliyi patologiyanın xarici olaraq digər xəstəliklərə - dermatit, ürtiker, tikanlı istilik və s. oxşar olmasıdır. Valideynlər özləri diaqnoz qoymağa və başlamağa tələsirlər. özünü müalicə, bu qəti qadağandır. İrinli döküntülər görünsə, təcili olaraq bir dermatoloqla əlaqə saxlamalısınız - yalnız laboratoriya testlərinə əsaslanan bir mütəxəssis diaqnoz qoya bilər. düzgün diaqnoz və vaxtında ciddi nəticələrin qarşısını alaraq terapiya təyin edin.

Körpələrdə pyoderma, foto:

Pyodermanın xarici əlamətləri digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər

Uşaqlarda pyoderma meydana gəldiyi zaman ən vacib şey, əlamətləri vaxtında fərq etmək və düzgün müalicəyə başlamaqdır.

Xəstəliyi müalicə edin

Uşaqlarda hətta kiçik və asanlıqla müalicə olunan səpgilər tibbi müdaxilə tələb edir.

Müalicənin xüsusiyyətləri yaşdan asılıdır balaca xəstə və onun immun sisteminin vəziyyəti.

İlk növbədə, bu halda uşaqlar müayinəyə göndərilir və zəruri testlər. Həkim dəqiq diaqnoz qoyduqdan sonra terapiya təyin edəcək və lazımi dərmanları seçəcəkdir.

Xəstəliyin müalicəsi xarici və daxili bölünür. Xarici müalicə aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

  • Xüsusi dəriyə qulluq.
  • Kalium permanganat və ya salisilik turşu ilə irinli sızanaqların müalicəsi.
  • Təsirə məruz qalan ərazilərin antiseptik preparatlarla müalicəsi.

Haqqında daxili terapiya, onda bu vəziyyətdə yalnız bir həkim uşağın yaşından və vəziyyətindən, həmçinin xəstəliyin mürəkkəblik dərəcəsindən asılı olaraq bütün lazımi dərmanları və müalicə kursunu təyin edə bilər.

Uşaqların valideynləri də bir sıra qaydalara riayət etməklə uşağın sağalmasına fəal şəkildə töhfə verməlidirlər:

  • Püstüllər yuyula bilməz (istisnalar gündəlik çimməyə ehtiyacı olan yeni doğulmuş uşaqlardır).
  • Yenidoğanın şəxsi gigiyenasına diqqətlə və qüsursuz şəkildə riayət edin.
  • Körpəni tam və balanslaşdırılmış qida ilə təmin edin (ananın südü yeni doğulmuş körpə üçün ən yaxşısıdır).

Uşaqlarda pyodermiya ümumi bir xəstəlikdir və onu yüngül və zərərsiz hesab etmək səhvdir. Büllöz xəstəliyin müalicəsi, xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyularsa, tez və nəticəsiz baş verəcəkdir. Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları uşaqlar üçün ciddi təhlükə yarada bilər, o cümlədən böyük furunkullar, sepsis və hətta ölümcül nəticə, buna görə də döküntünün ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

impetigo, streptoderma, follikulit

Pyoderma, uşaqların dərisində adi sızanaqlara bənzər bir çox dərin yiringli ocaqların görünüşüdür. Onun səbəbi dərinin strepto- və stafilokoklarla yoluxmasıdır, baxmayaraq ki, immunitetin kəskin şəkildə zəiflədiyi hallarda digər bakteriyalar da aşkar edilir. Uşaqlarda piodermanın simptomları onların dərisini çirkli barmaqlarla sürtmək və cızmaq vərdişləri ilə sıx bağlıdır.

Pyodermanı sızanaqdan xarici əlamətlərə görə ayırmaq həmişə mümkün deyil, xüsusən ilkin mərhələdə və səpgilərin fokusunun yerləşdiyi yerdə. tipik yer(üz, omba). Bu arada, uşaqlarda pyodermanın müalicəsi və müvəffəqiyyəti əsasən onun başlama vaxtından asılıdır. Ən böyük problem, uşaqda pyodermanın qaşınma və buna görə də lezyonların refleksiv cızılmasına səbəb olmasıdır. Bu, patogenin dərinin digər sahələrinə uğurla yayılmasına imkan verir. ICD 10 sistemində (xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı) pyodermaya L08.0 kodu verilir.

Mənşəyi və təsnifatı

Pyoderma həm uşaqlar (dünyada ən çox yayılmış üç nəfərdən biri), həm də böyüklər arasında olduqca yaygındır. Körpələrdə pyodermanın səbəbləri ya stafilokokların (stafiloderma) və ya streptokokların (streptoderma) dərisinin dərin təbəqələrinə nüfuz etməsidir.

Çox vaxt biz öz nümayəndələrindən danışırıq fürsətçi mikroflora ciddi zəifləmiş immunitet sisteminin təsiri altında onun üçün təhlükəli hala gələn dəri. Əlavə amillər də onun inkişafına təsir göstərə bilər: cızma, pis gigiyena, hormonal balanssızlıq.

Növlər

Patogen tipindəki fərqlərə əlavə olaraq, uşaqlarda pyoderma ola bilər:

  • ilkin - sağlam dəridə yaranan;
  • ikincili - başqa bir xəstəliyin və ya onun müalicəsinin ağırlaşması kimi yaranır (suçiçəyi, HİV ilə, habelə otoimmün patologiyalar immunosupressantlarla müalicə olunduqda);
  • səthi - proses dermis təbəqəsindən aşağı olmayan lokallaşdırıldıqda;
  • dərin - yarandıqda və ya daha dərin yayıldıqda, bəzən hətta subkutan təsir göstərir yağ toxuması.

Tam olaraq xroniki kurs bir sıra (lakin hamısı deyil) səbəb olan xəstəliklər və uşaqda pyodermanın niyə geri dönə biləcəyi sualına cavab olur. Məsələn, körpədə suçiçəyi varsa, ona qarşı toxunulmazlıq əbədi olaraq qalır. Amma diabetes mellitus qabiliyyətinə görə dərinin mütərəqqi pisləşməsinə gətirib çıxarır yüksək şəkər qan damarlarının divarlarını, xüsusən də qan tədarükünün birbaşa asılı olduğu kapilyarları məhv edir.

Uşaqlarda pyodermanın simptomları

Bir uşaqda pyodermanın ilk əlamətləri tez-tez digər dəri xəstəliklərini, xüsusən də sızanaqları (yetkinlik yaşına çatmayanların sızanaqları), atipik sifilisləri və ya hətta yanıqları təqlid edir. Diferensial diaqnoz burada xarici əlamətlərə görə deyil, yaşa görə, yetkinlikdən uzaq və qaynayan səthlər/maddələrlə təmasın olmaması ilə həyata keçirilir. Daha sonra sızanaqlara və ya blisterlərə başqa, artıq atipik əlamətlər əlavə olunur: ətrafdakı dərinin şişməsi, soyulması və iltihabı, yüksək temperatur, intoksikasiya.

Səthi stafiloderma

Uşaqlarda səthi stafilokokal pyoderma arasında elm aşağıdakı variantları müəyyən edir.

  • Ostiofollikulit. Söhbət infeksiyadan gedir saç folikülü, bu, irinli başı olmayan, lakin aşınmış dərinin "qapağı" ilə bənövşəyi pimple ilə nəticələnir. Ortasında bir az dəyişdirilmiş saç böyüməyə davam edir. Lezyon qaşınmır, ancaq paltarla basdıqda və ya toxunduqda ağrıyır. Pyoderma zamanı spontan açılır, zamanla yox olan bənövşəyi ləkələr qalır.
  • Follikulit. Ostiofollikulitdən yalnız lezyonun "yetişməsi" ilə fərqlənir - ortada böyüyən saçın ətrafında irinli başın görünüşü. Müstəqil və ya məcburi (lakin bu pyoderma üçün tövsiyə edilmir) absesi açdıqdan sonra saçlar da ən çox tökülür, lakin saç folikülü qalır.
  • Sikoz. Hormonal yetkinlik yaşına çatmayan sızanaqlarla ən asanlıqla qarışdırılır, xüsusən də pyoderma olan uşağın yaşı onların görünüş dövrünə yaxındırsa və ya ona uyğun gəlirsə. Yeganə, həmişə tələffüz edilməsə də, fərq sızanaqlar arasındakı fasilələrdə davam edən dərinin qızartısıdır. Əks halda, onlar çox oxşardırlar: yetkin follikulit ilə kəsişən ostiofollikulit, yerli olaraq üzdə, xüsusən də nazolabial üçbucaq sahəsində yerləşir. Staphylococcal sycosis, xüsusilə hormonların və digər amillərin təsiri altında, həyat boyu dövri relapslara meyllidir.
  • Pemfiqus. Və ya yeni doğulmuşların epidemik pemfiqusu. Buna səbəb olan qızıl stafilokok, fürsətçi (yerli və ya ümumi toxunulmazlıq pozulduqda təhlükəli) dəri mikroflorasına aiddir. Bir uşaq ona valideynlərdən və ya klinika işçilərindən yoluxur, lakin bu tip pyoderma yalnız ciddi şəkildə zəifləmiş və ya toxunulmazlığı olmayan uşaqlarda və demək olar ki, yalnız həyatın ilk ilində inkişaf edir. sonra kəskin dövr Staphylococcus aureus uşağın dəri mikroflorasına inteqrasiya olunur və təhlükəli olmağı dayandırır. Amma in nadir hallarda Yenidoğulmuşlarda pemfiqus immunosupressantlarla müalicə olunduqda bir yaşdan yuxarı uşaqlarda da görünür. Ən çox, bu tip pyoderma ikinci dərəcəli yanıqlara bənzəyir - blisterlərin meydana gəldiyi bir yanıq.

Pemfigus ilə blisterlər əvvəlcə boşdur, asanlıqla zədələnir, şəffaf (və ya bir qədər buludlu) maye ilə doldurulur. Onlar təbii qıvrımlar sahəsində - dərinin daha incə və daha yaxşı nəmləndiyi yerlərdə əmələ gəlir. Onlar adətən but və göbəkdə, barmaqlarda (xurma istisna olmaqla), ayaqlarda (taban istisna olmaqla) və ya hətta burunda (burun dəliklərinin astarında) tapıla bilər. Ancaq bu pyoderma ilə, ilkin lezyondan olan səpgilər tez bir zamanda uşağın bədəninə yayılır, blisterlər toxunma və hərəkətlə asanlıqla zədələnir, körpə narahat olur, arıqlayır və az yeyir.

Tez-tez pemfigus ilə temperaturun 38-40 ° C-ə qədər artması var. Pyodermanın bu forması iki inkişaf variantına malikdir: benign və malign. Birinci halda, yeni blisterlərin formalaşması tədricən yavaşlayır, şişkinlik gedir və uşaq bir-iki həftə ərzində sağalır. İkinci halda ölüm mümkündür.

Yenidoğulmuşların epidemiya pemfiqusu, Staphylococcus aureusun yetkin daşıyıcıları da daxil olmaqla son dərəcə yoluxucudur. Buna görə də, onun olması pyoderma olan bir uşağın digər yeni doğulmuş körpələrdən ciddi şəkildə təcrid edilməsini və onunla əlaqə qurarkən, hətta ana tərəfindən də diqqətli olmağı tələb edir.

Stafilokoklar tərəfindən dərinin dərin zədələnməsi

Dərin stafilodermalar arasında aşağıdakılar fərqlənir.

  • Karbunkul və qaynadın. Uşaqlarda pyodermanın hər iki növü böyük miqyasdadır - bunlar yalnız deyil saç folikülü, həm də onu əhatə edən toxumalar. Lezyon dərialtı yağ toxumasına təsir etdikdə karbunkul, yanındakı yağ vəzi və onu əhatə edən birləşdirici toxuma təsir etdikdə furunkul meydana gəlir. Bu pyoderma dəridə böyük mavi-bənövşəyi ağrılı çıxıntı əmələ gətirir. İrinli özəyi yalnız çibanlarda görünür və yalnız o zaman çıxır uğurlu müalicə, adətən eyni vaxtda kifayət qədər miqdarda qalın irin və qan qarışığı ilə. Bu pyoderma ilə bir neçə karbunkulun və furunkulun görünüşü çox güman ki, başın, çiyinlərin və arxanın arxasındadır. Üzdə bu cür hadisələr nisbətən daha az müşahidə olunur kiçik miqdar yağ bezləri və yağ təbəqəsi.
  • Hidradenit. Bu, qasıq, qoltuqaltı və nahiyədə yerləşən tər vəzilərinin qızılı stafilokok infeksiyasının adıdır. qulaqcıq. Onlar müəyyən bir qoxu ilə tər ifraz edirlər, yalnız yetkinlik dövründə fəaliyyət göstərməyə başlayırlar. Uşaqlarda bu bezlər hələ işləmir, bu da onların infeksiyasını çətinləşdirir, lakin bunu istisna etmir. Pyodermiya nəticəsində baş verən hidradenit səbəbiylə dəmir iltihablanır və səthi qabıqlı, lakin aydın irinli başı olmayan şişkin pimple əmələ gəlir. Əvvəlcə adi bir ağcaqanad dişləməsinin ölçüsünü çətinliklə üstələyir və çox vaxt bitdiyi yerdir. Ancaq zəifləmiş bir immunitet sistemi və ya geniş miqyaslı infeksiya ilə, bir karbunkul ölçüsünə qədər böyüyə bilər. Proses yerli küt, atəş, iltihab mənbəyinə basarkən ağrılı ağrı və temperaturun artması ilə müşayiət olunur. Aksiller və inguinal limfa düyünlərinə yayıla bilər. Ümumiyyətlə, bu tip pyoderma uşaqlarda digərlərinə nisbətən daha az rast gəlinir.

Pyodermada stafilokok infeksiyaları streptokok infeksiyalarından bir qədər daha çox rast gəlinir, yəqin ki, daha çox aqressiv təsir vəziyyəti və rifahı haqqında streptokoklar. Beləliklə, Staphylococcus aureus infeksiyası ilə uşaqlarda təkcə baş dərisində pyoderma deyil, əksər hallarda da əlaqələndirilir. xroniki tonzillit. Stafilokokların gizli mərhələyə keçməsi daha tez-tez baş verir ki, bu da onları xəstəliyin residivlərinin mənbəyinə çevirir.

Streptokok infeksiyası

Uşaqlarda streptokok pyodermiya ən çox impetiqo şəklində baş verir - dəridə məsamələr, onların yağ bezləri və ya saç böyüməsi ilə heç bir əlaqəsi olmayan yanıq kimi qabarcıqlı qırmızı ləkələr. Şişlər yetişdikcə partlayır və onları örtən dəri soyulur. Belə pyoderma ilə başın tərkibi və pimple özü (bunlara phlyctenes deyilir) səthə çıxır və çiçək balına çox bənzəyən qızılı rəngli şəffaf sarı qabıq şəklində sərtləşir.

Uşaqlıq pyodermasının bu növü çox yoluxucudur, lakin xəstənin rifahına demək olar ki, heç bir təsir göstərmir. Adətən proses üzün aşağı hissəsindən - nazolabial üçbucaqdan başlayır, lakin oxşar münaqişələr bədənin hər yerində baş verə bilər. Tədricən, çibanlar münaqişələrə əlavə olunur (qoşulma əlaməti stafilokok infeksiyası), ilkin yüngül qaşınma və yanma daimi pulsasiya ilə əvəz olunur və darıxdırıcı ağrı basıldığında. Və streptokok impetigo ilə yanaşı, streptokok pyoderması olan bir uşaq digər təzahürlərlə qarşılaşa bilər.

  • Büllöz impetiqo. Yuxarıda təsvir edilən streptokok impetiqonunun ekstremal mərhələsi. Əllərdə, ayaqlarda və ayaqlarda çibanlı blisterlərin özünəməxsus "hibridinin" əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur - iltihabla həmsərhəd olan, qanla qarışan maye irinlə dolu iri və sıx neoplazmalar. Onlar toxunuşda çox ağrılıdır, pyoderma ilə baş verir bu tipdən dərinin böyük sahələri, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayıla bilər.
  • Erysipelas. Dəridə sağlam dərinin səthindən yuxarı çıxan və onunla müqayisədə toxunmağa daha isti olan iri, parlaq, qırmızı nahiyələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Onların irinli başı yoxdur, yalnız aydın görünən kənarları var - iltihab mənbəyinin sağlam dəriyə keçdiyi yerlər. Köhnə günlərdə pyoderma şəklində qızartı halların 85%-dən çoxunda ölümlə nəticələnir.
  • Vulqar ektima. Böyük bir depressiya (bütün əvvəlki hallarda aydın səthi formasiyalar ilə müqayisədə) pyoderma zamanı açılması qanqren və ya yataq yaralarına bənzər dərin eroziya aşkar edən phlyctena. Ektimanın tərkibi adətən həmçinin seroz-irinli olur, bəzən qanla qarışır. Çox vaxt uşaqlarda pyoderma ilə bu cür neoplazmalar uşağın dibində, çiyinlərində, ayaqlarında, kalçalarında, daha az hallarda isə üz və bədəndə ola bilər.

Stafilokok və streptokok pyodermanın bütün formaları onların əmələ gəlməsi zamanı səpgilərin yerlərində yüngül yanma və qaşınmaya səbəb olur. Yetişdikdən sonra yanma hissi ümumiyyətlə yox olur, lakin qaşınma qalır. Uşaqlarda piodermanın dərin formaları, lezyonun bütün mövcudluğu dövründə, açılana qədər basıldığında pulsasiya, istilik və küt ağrı hissi ilə müşayiət olunur.

İmmuniteti açıq şəkildə zəifləmiş və bu vəziyyətdə qalması şərtilə uşaqlarda və böyüklərdə uzun müddət(QİÇS, immunosupressantların qəbulu), qarışıq infeksiyalar və müxtəlif fəsadlar. Onların arasında impetigo vulgaris (həm stafilokok, həm də streptokokk ilə infeksiyanın nəticəsi) və xoralı-vegetativ pyoderma var ki, nəticədə yaranan eroziya ümumiyyətlə çapıq və ya qismən çapıq vermir, onun kənarlarından birində böyüməyə davam edir.

Terapiya

Bir uşaqda pyodermanı müalicə etmək üçün nə qədər vaxt lazım olduğu sualının cavabı immunitet sisteminin və immun sisteminin müvəffəqiyyətlə gücləndirilməsindən asılıdır. mümkün qədər tez başlayın müalicə xəstəliyin səbəblərindən daha çoxdur. Həm stafilokokların, həm də streptokokların daxil olması səbəbindən normal mikroflora dəri, onlardan təsirlənən yerli sahələr, kiçik olsalar, pyoderma üçün yerli olaraq müalicə olunur (axı, bu patogendən tamamilə xilas olmaq hələ də mümkün deyil və bu lazım deyil).

Davalar ilə tam imtinaİnfeksiyanın dəri boyunca nəzarətsiz yayılması başlayanda uşağın toxunulmazlığı ilə mübarizə aparmaq daha çətindir. Uşaqlarda belə pyoderma ilə klinik təlimatlar birləşməyə ehtiyac olduğunu göstərir ümumi terapiya antibiotiklər və yerli - kortikosteroid preparatlarının köməyi ilə. Bununla belə, hər iki müalicə variantı tez-tez tənqidə səbəb olur və mənfi rəylər həkimlər, çünki antibiotiklər və xüsusilə kortikosteroidlər toxunulmazlığı boğmaq xüsusiyyətinə malikdir - istifadə üsulundan asılı olaraq yerli və ya ümumi.

Xarici vasitələr

Başqa sözlə, uşaqlarda pyoderma halında, müalicə eyni vaxtda bir lezyonda bakteriya proliferasiyası problemini həll edir, lakin yeni lezyonların meydana çıxma ehtimalını artırır. Buna görə də, dərinin ümumi sahəsinin 10% -dən çoxunu təsir etməyən uşaqlarda pyoderma üçün məhlullar və məlhəmlər arasında tez-tez bir antibiotik deyil, yalnız yerli zəif antiseptiklər olanları tapa bilərsiniz.

  • Salisilik məlhəm. Aspirin və Citramonun əsas komponenti olan asetilsalisil turşusuna əsaslanır. Asetilsalisil turşusu aydın antiinflamatuar, qızdırmasalıcı təsir göstərir və zəif antikoaqulyantdır (qanın laxtalanmasını azaldan maddə).
  • Almaz yaşıl. Ancaq Novikov mayesi deyil, çünki adi "yaşıl şeylər" sadəcə irinli ocaqları yaxşı qurudursa, o zaman uşaqlarda pyoderma olan Novikovun mayesi onları yuxarıdan əlavə bir filmlə örtür və onları açılmamağa, əksinə dərinliyə "getməyə" məcbur edir. toxumalar.
  • "Fukortsin". Bu həll yoludur Bor turşusu. Uşaqlarda pyodermiya üçün dərinin geniş sahələrinə tətbiq edilməməlidir, çünki tərkibində fenolun zəhərli komponenti var.

Uşaqlarda pyoderma üçün təsirlənmiş ərazinin zəif kalium permanganat, spirt və xlorheksidin həlli ilə müalicəsi də istifadə olunur. Dərinin 10% -dən çoxunu təsir edən bir uşaqda pyoderma hallarında istifadə tələb oluna bilər qarışıq dərmanlar, tərkibində həm immunosupressantlar (kortikosteroidlər) həm də antibiotiklər var. Onların arasında:

  • "Fucicort" xüsusilə Staphylococcus aureus-a qarşı təsirlidir;
  • "Lorinden S" - stafilokok və streptokokklara qarşı eyni vaxtda təsirli;
  • "Gyoksizon" - dərman geniş diapazon, həmçinin xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur, stafilokoklar və streptokoklar da daxil olmaqla uşaqlarda pyodermiyaya səbəb olan əksər piogen bakteriyalara qarşı təsirlidir.

Uşaqlarda piodermanın ağır halları (dərinin 30%-dən çoxunun zədələnməsi və/və ya piodermanın daxili orqanlara yayılması) oral antibiotiklər tələb edir. Daha tez-tez aktiv maddə məlhəm və oral/venadaxili preparatın tərkibi eynidir, lakin həmişə deyil.

Ağızdan tətbiq üçün hazırlıqlar

Pyoderma üçün dərmanların aslan payı olduqca köhnədir və iyirmi ildən çox müddətdir istifadə olunur, baxmayaraq ki, onlar var. yüksək performans uşaqlarda hər iki patogenə qarşı effektivlik. Bu, xüsusən Cefazolin və tetrasiklin antibiotiklərinə aiddir. Onların arasında ən böyük ümidlər Ampioksa bağlana bilər, çünki o, iki əsasın - ampisilin və oksasillinin birləşməsidir.

Uşaqlarda pyoderma üçün ən çox istifadə edilən antibiotiklərdən biri də indi Amoksisilin, həmçinin Augmentin və Ospamoxdur. Bu yarı sintetik antibiotiklər penisilin seriyası on beş ildən az əvvəl həkimlərin ixtiyarına çıxdı. Buna görə də güman edilir ki, əksər bakterial mədəniyyətlər hələ onlara qarşı immunitet yaratmayıb. Dərin stafilokok və streptokok lezyonları (dərialtı yağ, limfa düyünləri) halında, pyoderma ən çox iltihab ocağının məcburi açılması və ya hətta kəsilməsi ilə cərrahi müdaxilə tələb edir.

Alternativ tibb üsulları

Xalq müalicələrinə gəldikdə, bir tərəfdən, onlar uşaqlarda pyoderma üçün istifadə üçün uyğundur, çünki xəstəliyin törədicisi hələ də dəri mikroflorasının bir hissəsi olaraq qalacaq və müalicə çox vaxt yerli hesab olunur. Digər tərəfdən, evdə terapiya yalnız ağciyərlər üçün uyğundur və orta şiddət pyoderma halları. Dərinin 30% -dən çoxunun zədələnməsi ilə müşayiət olunan və/və ya dərialtı yağ toxumasına, limfa düyünlərinə və daxili orqanlara yayılan ümumiləşdirilmiş infeksiyalar yalnız xəstəxana şəraitində müalicə edilməlidir.

Uşaqlarda pyoderma halında xalq müalicəsi ilə bağlı əsas problem əczaçılıqla eynidir. Dərinin bəzi təbəqələrinin xaricdən tətbiq olunan və ya daxilə qəbul edilən dərmanlara nisbətən zəif əlçatanlığından ibarətdir. Çobanyastığı həlimi kimi zəif antiseptiklərin uşaqda pyodermaya qarşı kömək etmək ehtimalı azdır - orta dərəcədə zəhərli bitkilər lazımdır.

Palıd qabığı, celandine otu, yasəmən rəngli həlim və ya infuziyanın tərkibində alkaloidlər və taninlər var - təbii antibiotiklər. Onlar yalnız uşaqlarda pyoderma üçün kompres şəklində yerli olaraq istifadə edilməlidir, çünki onlar yalnız bakteriyalar üçün deyil, həm də bütövlükdə bədən üçün zəhərlidirlər. Bundan əlavə, pyoderma vəziyyətində onların qəbulu onun bəzi təbəqələrinə çox intensiv qan tədarükü olmadığı üçün faydasızdır.

Mümkün nəticələr və relapsların qarşısının alınması

Uşaqlarda pyodermanın nəticələri adətən keçmiş dərin eroziyaların yerində dərinin kobud çapıqlanmasına qədər qaynayır. Amma şiddət kosmetik qüsurlar burada birbaşa pyodermanın yayılma dərəcəsindən və müalicənin effektivliyindən asılıdır. Beləliklə, həkimlər dərin lezyonların və onların nekrozunun görünüşünün qarşısını ala bilsələr, pyodermanın zədələnməsi təbiətdə yerli olacaqdır. Çox güman ki, onlar özləri yaşla "cilalanacaqlar", çünki dəri özünü yeniləyir, çünki uşaqlarda bu proses xüsusilə intensivdir.

Dəri qüsurlarının sayının davamlılığı və tədricən artması təmsil edir real təhlükə yalnız xroniki immun çatışmazlığı nəticəsində yaranan pyoderma üçün.

  • HİV üçün. Hansı ki, nəticədə QİÇS-ə çevrilir.
  • Şəkərli diabet üçün. Hansı ki, dərinin və ümumi antibakterial və antifungal toxunulmazlığın tədricən azalması ilə müşayiət olunur.
  • Orqan transplantasiyasından sonra. Donor toxumasına qarşı immun reaksiyanın yatırılması onların orqanizmdə mövcud olduğu bütün müddət ərzində tələb olunduqda.
  • Mürəkkəb əməliyyatlardan sonra. Hansı ki, daimi implantların quraşdırılması ilə müşayiət olunur. İmmunitet sistemi bunların bəzilərinə osteoplastika üçün istifadə edilən sancaqlar/plitələr ətrafında sümük nekrozuna və ya protez ürək qapaqlarının ətrafında qan laxtalanmasına səbəb olaraq reaksiya verir.

Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, uşaqlarda piodermanın törədicisi dəridə və ola bilsin ki, bədənin digər toxumalarında qalır, çünki bu, onların təbii mikroflorasının bir hissəsidir. Və artıq əziyyət çəkən pyoderma təbii qorunmada "boşluqlar" yaradır, məsələn, dəridə qorunan struktur dəyişiklikləri şəklində.

Dokuda struktur dəyişiklikləri uşaqda pyodermanın təkrarlanma riskini artırır, baxmayaraq ki, gələcəkdə normal fəaliyyət göstərən toxunulmazlıq ilə onlar aşağı qalır. Uşaqda piodermanın təkrarlanma riski yalnız bəzi yeni patogen (xüsusilə herpes virusu) ilə yoluxduqda və ya orqanizm zəiflədikdə artır. həddindən artıq yüklər, zəif qidalanma və immunitet sistemini zəiflədən digər tipik amillər.

Qarşısının alınması

Təəssüf ki, həyatın ilk iki-üç ilində uşaqda pyodermanın qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu, hələ düzgün işləmək üçün öyrədilməmiş öz toxunulmazlığının davranışının gözlənilməzliyi, həmçinin istisnasız olaraq ətrafdakı bütün yetkinlərin dərisində stafilokokların və streptokokların olması səbəbindən baş verir. Ancaq gələcəkdə, patogenlərlə "tanışlıq" artıq aydın şəkildə baş verdikdə, valideynlər yalnız körpənin bütün bədəninin immun müdafiəsinin sağlamlığına və dərisinin bütövlüyünə nəzarət etməlidirlər.

Uşaqlarda pyodermanın səbəbləri dərinin zədələnməsi (xüsusilə tez-tez, genişmiqyaslı və ya xroniki) və nədənsə toxunulmazlığın azalmasıdır. Stafilokoklar, streptokoklar və digər bakteriyalara gəldikdə, onların dəridə olması hələ də qaçılmazdır. Buna görə də, onlardan qorunmaq üçün uşaqlara yalnız orta yay qaralması və sterilliyə meyl etmədən diqqətli gigiyena lazımdır, çünki ikincisi immunitet sistemini işdən çıxaracaq.

Çap et

Pyoderma uşaqlar arasında ən çox yayılmış dəri xəstəliklərindən biridir. Çox vaxt gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi, düzgün olmayan pəhriz və ya vitamin çatışmazlığı səbəb olur. Bütün bunlar uşağın dərisində iltihablı proseslərə səbəb olur.

Uşaqlarda pyodermanın səbəbləri

İnsan dərisində daim müxtəlif mikroorqanizmlər olur: stafilokoklar, maya kimi göbələklər, streptokoklar. Əlverişli şəraitdə onlar həyəcanlanır və pyodermaya səbəb olurlar. Onun əsas təzahürü dərinin açıq sahələrində püstüllərdir.

Xəstəlik nəticəsində tər və yağ bezləri təsirlənir. Nadir hallarda saç kökləri təsirlənir və digər fəsadlar da yarana bilər, ona görə də vaxtında diqqət yetirmək lazımdır. mövcud simptomlar və müalicəyə başlayın.

Növlər

Hazırda pyodermanın bir neçə növü var: şankriform, stafilokok, qanqren və streptokok. üçün stafilokokal pyoderma Xarakterik follikulit, ostiofollikulit və epidemik pemfiqusdur. Bütün bunlar dərinin yalnız yuxarı təbəqələrini təsir edən səthi xəstəliklərdir. Stafilokoklar həmçinin karbunkul və ya furunkul kimi daha dərin formalara səbəb ola bilər və həmçinin piodermanın xroniki formasına çevrilə bilər.

Streptokokk pyoderma impetiqo şəklində özünü göstərir, simpleks məhrumiyyəti və ya vulqar ektima. Streptokoklar dərinin piqmentasiyasını pozur, buna görə də uşağın bədənində ləkəli ləkələr görünür.

Chancriform pyoderma həm stafilokoklar, həm də streptokoklar səbəb olur. Bu xəstəlik əksər hallarda uşağın cinsiyyət orqanlarına təsir göstərir.

Qanqrenoz pyoderma üçün zamanla ülseratif dermatit və qan damarlarının divarlarının şişməsi kimi xəstəliklərə səbəb olan dəri nekrozu ilə xarakterizə olunur.

Pyodermanın simptomları

Uşaqlarda piodermanın ilk əlaməti həmişə dəridə irin olan, tez-tez üz, omba və qolların altında yerləşən formasiyalardır. İltihab sahəsində uşaqlar qaşınma hiss edirlər, mümkündür ağrılı hisslər. Aktiv ilkin mərhələlər xəstəliklər, bədən istiliyində dəyişikliklər müşahidə edilmir. Temperaturun artması yalnız püstüllərin yerində bir furunkul meydana gəldiyi zaman görünür. Furunkulların görünüşü dərinin daha dərin təbəqələrinin təsirləndiyini göstərir.

Uşaqlarda pyodermanın bir xüsusiyyəti, iltihablı bölgələri cızırsa, uşağın vəziyyətinin daha da pisləşməsidir. Bu vəziyyətdə xəstəlik dərinin bütün səthinə yayılır.

Pyoderma karbunkul əmələ gəldikdə daha şiddətlidir. Karbunkul qızdırma, zəiflik kimi simptomlara səbəb ola bilər. Baş ağrısı. Uşaqlarda qida zəhərlənməsi əlamətlərinin olması qeyri-adi deyil.

Yenidoğulmuşlarda xəstəliklərin gedişatının xüsusiyyətlərini qeyd etmək lazımdır. Xəstəliyin ilk mərhələlərində uşağın bədənində qızartı görünür, bu da blisterlərə çevrilir. Səbəb olur pis iy. Yenidoğulmuşlarda pyoderma simptomlarına məhəl qoymamaq ölümcül ola bilər.

Pyodermanın müalicəsi

Pyoderma iltihablı bir xəstəlik olduğundan, uşaqlarda müalicəsi onun istifadəsinə düşür antibiotiklər.Özünü müalicə etməmək vacibdir, ancaq dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir, yalnız o, uşağınızda pyodermanın necə müalicə olunacağını düzgün müəyyən edə biləcək. Uşaqlara adətən aşağıdakılar təyin edilir dikloxacillin, metisilin kimi penisilinlər. Onlar əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Kursun müddəti xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Pyodermanın antibiotiklərlə müalicəsi haqqında daha çox oxuyun

Pyoderma üçün istifadə etmək mümkündür antistafilokokk plazma.Ən azı 3 dəfə tətbiq olunur, infuziyalar arasındakı interval 2 ilə 4 gün arasındadır.

Pyodermanın müalicəsində vacib bir məqam homeostazın bərpasıdır. Bunun üçün uşağın bədəninə venadaxili enjeksiyonlar tətbiq olunur. qlükoza, poliqlükin, plazma. Uşaqların ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur B, A və C vitaminləri.

Uşağın vəziyyəti yaxşılaşarsa, həkim yalnız xarici müalicəni təyin edir. Dəridəki püstüllər müalicə olunur parlaq yaşıl həll, mümkün istifadə Bactroban tozları və məlhəmləri.

Pyodermanı müalicə edərkən, yeni doğulmuş uşaqlar tez-tez xüsusi inkubatorlara yerləşdirilir. Onlar temperaturu 22 ilə 24 dərəcə arasında saxlamağa imkan verir.

Evdə müalicə

Pyodermanın yüngül formaları ilə müalicə edilə bilər ənənəvi tibb. Bu vəziyyətdə, bitki mənşəli antiseptiklərdən istifadə etmək lazımdır. Müraciət edin çobanyastığı, gicitkən, ağcaqayın qönçələrinin infuziyaları. Onlar həmçinin losyonlar üçün həlim kimi istifadə edilə bilər.

Populyardır kartof kompresləri. Onları hazırlamaq üçün kartofu soymaq, incə sürtgəcdən keçirmək və cuna salfetkaya qoymaq lazımdır. Kompress iltihablı bölgəyə bir neçə saat sarılır və sonra dəyişdirilir.

Evdə hazırlaya bilərsiniz 300 qram qovaq qönçəsindən və 100 ml bitki yağından məlhəm. Tərkiblər qarışdırılır və bir gün buraxılır. Sonra qarışığı aşağı istilikdə qaynatmaq və sərinləmək lazımdır. Yaranan məlhəm xəstə bölgələrə tətbiq oluna bilər.

Qarşısının alınması

Uşaqlarda pyodermanın qarşısını almaq üçün bir sıra qaydalara riayət etmək lazımdır. Əvvəlcə uşağınızın gigiyenasına diqqət yetirin. Onu müntəzəm olaraq yuyun, paltarınızı dəyişdirin, alt paltarınızı daha tez-tez dəyişdirin. İkincisi, dəri zədələnirsə, mütləq antiseptik tətbiq edin.

Uşağınızın stresli vəziyyətlərə düşməsinə imkan verməyin. Əgər həddindən artıq yorulursa və ya qızdırması varsa, ona lazımi istirahət verin. Uşaqlarınızı idmana cəlb edin və onlarla sağlam həyat tərzi keçirməyə çalışın. Bu immunitet sisteminizi gücləndirəcək.