Disbakterioz zamanı hansı ifrazat baş verir? Bir ginekoloqla məsləhətləşmə və ginekoloji müayinə mərhələləri

Vaginal disbioz bir xəstəlikdir normal nisbət faydalı və patogen mikroorqanizmlər, vaginal mikroflorada yaşayır. Patoloji tez-tez görünüşünə kömək edən vaginal mühitin turşuluğunun pozulması ilə müşayiət olunur. diskomfort yaxınlıq zamanı və mikrobların, bakteriyaların və göbələklərin çoxalması üçün əlverişli şərait yaradır.

Bakterial dysbiosis var xarakterik simptomlar hər bir qadının vaxtında qəbul etməsi üçün bilməli olduğu zəruri tədbirlər və fəsadların qarşısını alır. Əgər qadın orqanında inkişaf edə biləcək bəzi infeksiyalar vaginal mikroflora, sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər və bir sıra təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər ginekoloji xəstəliklər. Cinsi yolla keçən infeksiyalar hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir, çünki doğuş zamanı körpənin infeksiyasına səbəb ola bilər, həmçinin anadangəlmə qüsurlar və intrauterin inkişaf zamanı qüsurlar.

Vaginal mikroflorada mikroorqanizmlərin balanssızlığı həmişə var müəyyən əlamətlər və simptomlar. Dysbiosisin asimptomatik bir kursu mümkündür, ancaq nadir hallarda bir qadının immunitet sisteminin fəaliyyəti ilə bağlı problemlər olmadıqda.

Həkimlər həcm artımını qadınlarda disbiozun əsas klinik təzahürlərindən biri hesab edirlər. vaginal axıntı menstruasiya arasındakı dövrdə. Bu vəziyyət, dövrün ortasında, bir qadın yumurtladıqda normal ola bilər. Bu dövrdə mucusun miqdarı artır, axıdmanın tutarlılığı da dəyişir: daha qalın və daha viskoz olur. Yumurtalıqdan yetkin bir yumurtanın sərbəst buraxılmasından 4-5-ci gündə axıdma adətən normala qayıdır, lakin bir qadını xəbərdar etməli və nəzarət edən bir ginekoloqla əlaqə saxlamağa səbəb olan bir sıra əlamətlər var.

Rəng. Normal boşalma rəngi yoxdur və şəffaf ağ selik kimi görünür. Vaginal mühitdə patogen flora aktiv şəkildə inkişaf edərsə, onların rəngi sarı, yaşıl, qəhvəyi və ya ağa çevriləcəkdir.
Ardıcıllıq. Normal boşalma ilə müqayisə edilə bilər yumurta ağı– onlar eyni konsistensiyaya və özlüliyə malikdirlər (bəzən boşalma daha maye ola bilər, lakin əgər yoxsa). patoloji əlamətlər yoluxucu xəstəliklər, bu da normanın variantı hesab olunur). Bakterial infeksiyalar ilə axıntı qalınlaşır və sarı və ya bataqlıq rəngi olan yağlı xama bənzəyir. Xırıltı ilə, vajinanın və xarici cinsiyyət orqanlarının divarlarında lövhə kəsmik kəsmik kimi görünür.
Qoxu. Boşalmada balıq və ya çürüyən məhsulların kəskin qoxusu varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Dysbiosis simptomları vaginal mühitdə hansı növ mikroorqanizmlərin böyüməyə başladığından asılıdır. Patogen flora bakterial və ya ola bilər göbələk təbiəti– hər bir halda müəyyən klinik simptomlar və əlamətlər olacaq.

Disbakteriozun növü	Hansı mikroorqanizmlər üstünlük təşkil edir?	Simptomlar
Göbələk	Əsasən mikroskopik orqanizmlər - maya kimi göbələklər Candida	Qalın bir krem və ya kəsilmiş kütlənin tutarlılığı ilə ağ axıntı. Kiçik daxilolmalar ola bilər. Xoşagəlməz bir qoxu ola bilər, lakin adətən yumşaqdır və turş südə bənzəyir. Qadınların əsas şikayətləri perineum və anal kanalda yanma və qaşınmadır. Sidik ifrazı zamanı narahatlıq hiss edə bilərsiniz (əgər infeksiya sidik-cinsiyyət sisteminə keçibsə). Cinsiyyət orqanlarının dərisi qırmızı və iltihablıdır
Bakterial	Trichomonas, gardnerella, chlamydia	Boşaltma çox qalın və bol olur, müşayiət olunur şiddətli qaşınma və cinsi dodaqların dərisinin və vulvanın selikli qişasının iltihabı. Boşalma rəngi qəhvəyi, yaşıl və ya sarıdır. Fərqli xüsusiyyət bakterial infeksiyalar güclü, xoşagəlməz bir qoxudur ("balıq" qoxusu da deyilir)

Qeyd! Əvvəllər disbakterioz vagina bir xəstəlik hesab edilmirdi və terapiya əsasən üsullardan istifadə etməkdən ibarət idi Alternativ tibb. Disbioz indi Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD-10) “ iltihabi xəstəliklər vulva və vajina (müəyyən edilməmiş iltihabi proseslər daxil olmaqla).

Vaginal qaşınma

Vaginal dysbiosis hallarının 100% -ində qaşınma və yanma müşahidə olunur. Dəri təzahürləri ola bilər fərqli lokalizasiya və intensivliyi. Bəzən bir qadında şiddətli qaşınma yalnız perineal sahədə görünür və xarici cinsiyyət orqanlarına təsir göstərir. Əks klinik mənzərə vaginal traktda yanma hissi yarandıqda və sidik, yaxınlıq və digər təhrikedici amillərdən sonra güclənir. Halların yarısında patoloji birləşmiş forma alır, zaman patoloji təzahürlər həm perineumda, həm də vajinada baş verir. Patogen mikroorqanizmlərin sayı sürətlə artırsa, qaşınma anorektal sahədə də görünə bilər: anus ətrafında və düz bağırsaqda.

Disbakteriozla intim həyat necə dəyişir?

Vaginal mühitdə bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların sayında azalma varsa, simptomlardan biri vaginal divarların quruması ola bilər. olan qadınlar cinsi həyat qeyri-müntəzəm, onlar bu simptomu fərq edə bilməzlər, yeganə təzahürü var ilkin mərhələ patoloji orta dərəcədə narahatlıq və qaşınma olacaq. Ancaq cinsi əlaqə vaxtaşırı baş verərsə, qadın cinsi əlaqənin daha ağrılı olduğunu və yaxınlıq hisslərinin fiziki və emosional rəngini dəyişdiyini görə bilər.

Cinsi əlaqə zamanı ağrı və narahatlıq üç mərhələdə görünür:

penisin vajinaya daxil edilməsi (ağır disbakterioz ilə ən ağrılı proses);
tərəfdaşın artan fəaliyyəti (daha güclü və kobud hərəkətlər);
yaxınlığın bitməsindən sonrakı dövr (ilk 1-2 saat).

Bəzi hallarda ağrı yalnız vaginada deyil, lokallaşdırıla bilər. Qarın altında, solda və ya nagging ağrı hiss edilə bilər sağ tərəf kiçik çanaq. Bakterial disbiyoz uterusun, yumurtalıqların və ya sidik kisəsinin iltihabi xəstəlikləri fonunda baş verə bilər, buna görə də hər hansı bir lokalizasiya və intensivliyin ağrı sindromu görünəndə orqanların işini yoxlamaq lazımdır. genitouriya sistemi və sidik və qan testi aparın.

Qeyd! Cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və ağrı, vaginal yağlamanın qeyri-kafi istehsalı və ya onun tam olmaması səbəbindən yaranır. Əksər hallarda mikroflorası pozulmuş qadınlar yaxınlıqdan həzz almır və orqazma nail ola bilmirlər. Bu cür pozuntular, xüsusən də əvvəllər bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəb olmalıdır oxşar simptomlar görünmədi.

Kim risk altındadır?

Vaginal disbioz hər yaşda inkişaf edə bilər. Patoloji tez-tez yetkinlik dövründə yeniyetmə qızlarda diaqnoz qoyulur. Bunun bir neçə səbəbi ola bilər:

cinsi hormonların artan sintezi və əlaqəli hormonal balanssızlıq;
zəif toxunulmazlıq, səbəbləri tez-tez ola bilər tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, pis qidalanma, istirahətə və əqli və fiziki əməyə riayət etmə;
intim bölgənin zəif şəxsi gigiyenası;
hipotermiya.

Qızların valideynləri bilməlidirlər ki, 17-18 yaşa qədər bu zaman vaginal disbioz yaş qrupu Xəstələrdə bu, yalnız qasıq və anorektal nahiyədə güclü qaşınma şəklində özünü göstərə bilər. Patoloji axıntı və pozulmuş mikrofloranın digər əlamətləri olmaya bilər, buna görə uşağın vəziyyətini diqqətlə izləmək və hər hansı bir narahatlıq əlamətlərini görmək lazımdır. Uşaqla isti və etibarlı münasibət qurmaq çox vacibdir ki, belə problemlər yaranarsa, qız bu barədə anasına danışmaqdan çəkinməsin.

Yetkin qadınlarda bakterial dysbiosisin bir çox səbəbi var. Ən çox təhrikedici amillər mənfi təsir ilə əlaqələndirilir immun sistemi patogen floranın böyüməsini zəiflədən və qarşısını ala bilməyən.

Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

pis vərdişlər;
zülalların, karbohidratların, liflərin və lipidlərin qeyri-kafi qəbulu ilə balanssız pəhriz (və ya onların balansında bir balanssızlıq);
daimi çirklənmə şəraitində işləmək (sənaye anbarlarında, fabriklərdə, istehsal müəssisələrində);
xroniki stress vəziyyəti;
hormonal dərmanlar qəbul etmək (məsələn, oral kontraseptivlər);
cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi (prezervativsiz intim əlaqələrə tabedir).

Uzun müddətli istifadə vajina və bağırsaq mikroflorasının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. antibakterial dərmanlar. Bir qadının keçdiyi təqdirdə patoloji ehtimalı artır uzunmüddətli müalicə makrolidlər və sefalosporinlər qrupundan olan agentlər. Məhz bu antibiotik qrupları yan təsirlərin maksimum siyahısına malikdir (dərmanlarla müqayisədə). penisilin seriyası) və qadın orqanizminin mikroflorasına ən aqressiv təsir göstərir.

Mütəxəssislər bakterial disbiyozun inkişafı üçün risk altında olan qadınların bir neçə kateqoriyasını müəyyən edirlər. Bunlara qadınlar daxildir:

50 yaşdan yuxarı;
menopoz vəziyyətində;
hamilə qadınlar;
endokrin sistem xəstəliklərindən əziyyət çəkən ( diabet, tiroid bezinin, hipofiz bezinin, adrenal korteksin işində pozğunluqlar);
artıq bədən çəkisi ilə.

Yuxarıda göstərilən xəstələrin bütün kateqoriyaları dysbiosisin qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirmək tövsiyə olunur: balanslı bir pəhriz yeyin, menyuda çoxlu mövsümi giləmeyvə və meyvələr, göyərti daxil edin, fiziki fəaliyyət səviyyəsini artırın, imtina edin. pis vərdişlər, daha tez-tez gəzmək, sərtləşmə işləri aparmaq. Lazım gələrsə, dərmanlar istifadə edilə bilər profilaktik üsullar(ginekoloqla məsləhətləşmədən sonra ildə 1-2 dəfə).

Necə müalicə etmək olar?

Bakterial dysbiosisin müalicəsi ilə uyğunluq daxildir xüsusi pəhriz ilə tam imtina tərkibində kimyəvi əlavələr olan məhsullardan, həmçinin şəkərdən, ədviyyatlardan, hisə verilmiş və duzlu qidalardan. Kəskin proses dayandırılana qədər qəhvə və qazlı içkilərdən imtina etmək də tövsiyə olunur.

Xüsusi diqqət yetirilməlidir intim gigiyena. Yataq və alt paltarları təbii pambıq və ya kətan parçalardan hazırlanmalıdır. Alt paltarları hər gün gigiyenik yuyulduqdan sonra dəyişdirilməlidir. Yataq dəsti hər 3-4 gündə dəyişdirilməlidir. Yorğan örtüklərinin və yastıq üzlərinin tikildiyi parça buna imkan verirsə (məsələn, sıxlığı 140 q/m olan ağardılmış kaliko), yataq dəstini saatda yumaq daha yaxşıdır. yüksək temperatur– 90°-dən 100°-ə qədər.

Müalicə dövründə iltihab əleyhinə, antiseptik və bakterisid xüsusiyyətləri olan dərman bitkilərinin həlimləri ilə özünüzü yuya bilərsiniz. Bunlar kalendula, adaçayı, St John's wort, çobanyastığıdır. Cinsiyyət orqanlarının dərisinin şiddətli iltihabı halında, palıd qabığından bir həlim hazırlaya bilərsiniz - bu, bəzi dərmanların effektivliyindən aşağı olmayan güclü bir antibakterial agentdir. Həlimi hazırlamaq üçün 2 xörək qaşığı qabığı 500 ml qaynar suya töküb 15 dəqiqə vam odda bişirin.

Dərman müalicəsi

Bakterial dysbiosis əlamətlərini aradan qaldırmaq və məhv etmək patogen flora Həkimlər ehtiva edən dərmanlar təyin edə bilər faydalı mikroorqanizmlər və ya yerli antibiotiklər (göstərişlərdən asılı olaraq). Çox vaxt cinsi aktiv qadınlar üçün həkimlər vaginal süpozituar şəklində dərmanlar təyin edirlər, məsələn:

"Acilact";
"Terjinan";
"Pimafucin";
"Bifidumbakterin";
"Ginolakt";
"Bayraq".

Vaginal süpozituarları gündə 1-2 dəfə 5-10 gün ərzində istifadə etmək lazımdır (dəqiq məlumat xüsusi dərman üçün təlimatlarda var). Süpozituar və ya vaginal tablet daxil etməzdən əvvəl perineumun dərisini yuyub qurutmalısınız. Bundan sonra arxa üstə uzanmalı və dizlərinizi bükməlisiniz. Barmağınızdan istifadə edərək (və ya xüsusi aplikator varsa) süpozituarı maksimum dərinliyə daxil edin. Qəbul edildikdən sonra süpozituar əriməyə başlayacaq, buna görə dərmanın sızmasının qarşısını almaq üçün mədənizi çevirib orada 15-20 dəqiqə yatmalısınız.

Patologiyanın mürəkkəb bir kursu halında, bir qadına kapsul və tablet şəklində sistemli dərmanlar təyin edilə bilər. daxili qəbul. Ən tez-tez daxil edilir kombinasiya terapiyası aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

"Trichopolus";
"Metronidazol";
"Metrogil";
"Bayraq";
"Klindamisin";
"Dalacin."

Bundan əlavə, tərkibində bifidobakteriyalar, probiyotiklər, prebiyotiklər və laktik bakteriyalar olan dərmanlar qəbul edə bilərsiniz: "Normobakt", "Bifidumbacterin", "Yogulakt", "Linex", "Bifiform".

Vacibdir! Tərkibində faydalı bakteriyalar olan vaginal süpozituarların və prebiyotiklər və probiyotiklərə əsaslanan daxili preparatların eyni vaxtda istifadəsinə icazə verilmir.

Vaginal disbioz adlandırıla bilməz təhlükəli xəstəlik. Buna baxmayaraq, bu patoloji son dərəcə xoşagəlməzdir. Ağrılı simptomlar və narahatlıq gündəlik və keyfiyyətinə müdaxilə edir intim həyat qadınlar. Faydalı və nisbətinin pozulması patogenlər vulvanın, vaginanın, sidik kisəsinin, əlavələrin və uşaqlığın yoluxucu xəstəliklərinin inkişaf riskini artırır. Bu səbəbdən patologiyanın ilkin mərhələlərində tibbi yardım axtarmaq vacibdir. Risk altında olan qadınlara gigiyena və qidalanmaya xüsusi diqqət yetirmək və yerli ginekoloq tərəfindən seçilmiş bakterial dysbiosisin illik dərman profilaktikasından keçmək tövsiyə olunur.

Video - Vaginal disbioz

Vaginal mikroflora qadının immun sisteminin mühüm komponentidir. Normalda bu, patogen bakteriyaların nüfuz etməsinə mane olan asidik bir mühitdir. Mikrofloranın pozulması disbioz adlanır.

Ən çox görülən səbəblər xarici amillərdir:

hipotermi;
Hormonal dərmanların qəbulu üçün qeyri-adekvat rejim;
nizamsız cinsi həyat;
İqlim dəyişikliyi;

şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması;
Bağırsaq disbiozu;
pelvik orqanlarda infeksiyalar və iltihablı proseslər;
Menstruasiya zamanı tamponların və yastıqların düzgün istifadə edilməməsi, şəxsi gigiyena vasitələrinin vaxtında dəyişdirilməməsi.

Normalda immunitet sistemi bakteriyaların nisbətini müstəqil şəkildə tənzimləyə bilir və vaginal mikrofloranın bərpası dərmanların köməyi olmadan baş verir. Bir qadın daim risk faktorlarından biri ilə qarşılaşırsa, vaginal mikrofloranın normallaşdırılması xüsusi preparatlarla həyata keçirilir.

İşarələr

Vaginal disbiyozun simptomları yalnız floranın ciddi şəkildə pozulduğu və kompleks müalicə tələb etdiyi hallarda özünü aydın şəkildə göstərir. Çox vaxt ilkin mərhələlərin simptomları demək olar ki, görünməzdir:

Boşalma ağ-sarı olur;
Cinsi əlaqə zamanı və sakit vəziyyət gigiyena məhsulları ilə müvəqqəti olaraq aradan qaldırılan narahatlıq və quruluq hiss olunur;
Boşalma xoşagəlməz iy verir.

Bir çox qadın bu əlamətləri menstruasiya yaxınlaşması və dərman qəbul etməsi ilə əlaqələndirir. Müşahidə olunarsa əlavə simptomlar, yoluxucu xəstəliklərə səbəb olan mürəkkəb dysbiosis haqqında danışın. Əlavə simptomlar:

vaginal divarların yanması və hiperemiyası;
Dodaqların qızartı;
Vaginada quruluq;
Gecikmiş menstruasiya;
Boşalma fərqli ammonyak və ya küf qoxusu alır.

Uzun müddət müalicə olmadıqda dysbiosisin yaratdığı təhlükəli fəsadlar:

İnfeksiya servikal kanal və endometritə səbəb olan uşaqlıq;
Əlavələrə infeksiyanın yayılması, adneksit;
Sidik kisəsinin iltihabı və uretra, sistit, uretrit.

Hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərin mürəkkəb formalarını müalicə etmək olduqca çətindir.

Müalicə rejimi

Vaginal mikrofloranı, xüsusən də ağırlaşmalarla, disbiozun səbəbini müəyyən etmədən bərpa etmək çətin olduğundan, müalicə rejimi aşağıdakı kimidir:

dysbiosis səbəbinin aşkarlanması;
vajinada patogen bakteriyaların aradan qaldırılması;
təbii mikrofloranın bərpası;
Gələcəkdə nəticəni gücləndirmək üçün immunostimulyasiya edən terapiya.

Səbəbləri aşkar etmək üçün ginekoloq təyin edəcək laboratoriya tədqiqatı sidik, qan, mikroflora yaxması. Əgər şübhələnirsinizsə patogen bakteriyalar Hər iki tərəfdaş smear testindən keçməlidir.

Səbəb patogen bir bakteriya deyilsə, dərhal vaginal probiyotiklər təyin edilir. Dərman formaları arasında tabletlər və məlhəmlər var, lakin qadınlarda mikrofloranı bərpa etmək üçün ən təsirli olan süpozituarlardır.

Dysbiosis ağırlaşmalara səbəb olarsa, ilk növbədə patogen mikrofloranı və ağırlaşmaları aradan qaldırır və yalnız bundan sonra mikrofloranı normallaşdırmaq üçün müalicəyə başlayır.

Patogen floranın aradan qaldırılması

qədər mikrofloranı bərpa etmək faydasızdır patogen infeksiya məhv etməyə davam edir. Dysbiosisin ən çox görülən səbəbi qaraciyərdir.

Bu vəziyyətdə, vaginal mikrofloranı bərpa etmək üçün aşağıdakı süpozituarlar təyin edilir:

klotrimazol;

nistatin;

Pimafucin;

Bu süpozituarlarla müalicə mikroflora üçün bir smearda Candida göbələyi müəyyən edildikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Aktiv maddələr qaşınma və qızartıya səbəb ola bilər və bəzi dərmanlar hamiləlik və laktasiya dövründə qadağandır.

Səbəb daha ciddi patogenlərdirsə: ureaplasma, trichomonas, chlamydia, antibiotiklərlə kompleks terapiyanın bərpaedici kursu aparılır. Bu vəziyyətdə, həkimlərin fikrincə, laktobasillərin istifadəsi yalnız vəziyyəti pisləşdirə bilər, infeksiyaların və virusların yayılması üçün əlverişli mühit yaradır.

Bərpa mərhələsi

Kök səbəbi aradan qaldırıldıqdan sonra mikroflora üçün yenidən smear alınır. Patogen mikroorqanizmlər aşkar edilmədikdə, ginekologiyada mikrofloranın bərpası başlayır.

Mikrofloranı bərpa etmək üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Problem turşuluğun azalmasıdırsa, müalicə laktik turşu ilə süpozituarlardan istifadə etməklə aparılır:

Dərmanlar xəstənin yaşı, çəkisi, dərmanın tərkib hissələrinə həssaslığı, hamiləlik, yetkinlik, menopoz və laktasiya şərtləri nəzərə alınmaqla təyin edilir.

Süpozituarların istifadəsi

Çox vaxt müalicə yerli dərmanlarla aparılır, laktobakteriyalar və hormonlar olan süpozituarlar populyardır.

Vagikal - mikrofloranı normallaşdırmaq və patogen mikroorqanizmlərin yayılmasını boğmaq üçün süpozituar, yüngül antiinflamatuar təsir göstərir, müalicə on gün davam edir.
Gynoflor - laktobasillərin tərkibinə görə, lazımi turşuluqla təbii mikrofloranın çoxalmasına kömək edir, formada mövcuddur. vaginal tabletlər.
Estriol - göbələk tərəfindən zədələnmiş epiteli yumşaq bir şəkildə bərpa edin yara sağaldıcı təsiri. Müalicə müddəti 7 gündür, süpozituar yatmazdan əvvəl gündə bir dəfə vajinaya daxil edilir.

Kipferon - həm yerli, həm də sistemli toxunulmazlığı gücləndirir, müalicə kursu on gündür, sonra 5 günlük fasilə və başqa bir kursdur. Tam müalicə üçün iki və ya üç kursu təkrarlayın.
Bifidumbakterin - vaginal mikrofloranı bərpa etmək və müalicə etmək üçün istifadə olunan süpozituar bağırsaq disbiozu. Süpozituarları on gün ərzində gündə iki dəfə yerləşdirilir, dərmanın təsiri olduqca yumşaqdır, buna görə də hamiləlik dövründə qadağan edilmir.
Vaginorm - vajinanın turşuluğunu normallaşdırır və patogenlərin yayılmasını boğur, müalicə müddəti bir həftədən çox deyil.

Dysbiosis və kandidoz fonunda inkişaf edərsə uzunmüddətli istifadə antibiotiklər, bağırsaq mikroflorasını bərpa edən dərmanlardan istifadə etmək lazımdır: kapsullarda qatıq, Linex, aptek başlanğıcı ilə təbii ev yoğurtları.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Mikrofloranın bərpasının ənənəvi üsulları uğurlu bir əlavə ola bilər dərman müalicəsi, təsirini gücləndirir. Bunun üçün bir ginekoloqla əlaqə saxlamalı və bu üsulu seçməlisiniz. ənənəvi tibb, istifadə olunan dərmanların aktiv maddəsi ilə birləşdiriləcək.

Özünüz bişirə bilərsiniz dərman tamponları. Bunu etmək üçün, çobanyastığı həlimi çobanyastığı məhlulunun toplanması üçün aptek qablaşdırmasında olan reseptə uyğun olaraq dəmlənir. Sonra tamponu bulyona batırın, yüngülcə sıxın və vajinaya daxil edin.
Alınmış tampondan istifadə edə və ya steril pambıq yun və cunadan özünüz hazırlaya bilərsiniz.
Kefir və bal ilə tamponlar da istifadə olunur. Əvvəlcə əmin olun ki, yox allergik reaksiyalar bal üçün - bir damcı bal biləyə çəkilir, dəriyə sürtülür və altı saat ərzində reaksiya müşahidə olunur.

Tampon hazırlamaq üçün onu balda isladıb səhər vajinaya daxil etmək lazımdır. Axşam kefir ilə bir tampon qoyulur - bio-kefir almaq və ya əczaçılıq bakterial başlanğıc mədəniyyətlərindən istifadə edərək özünüz hazırlamaq daha yaxşıdır.
Tampon ıslatıla bilər və dəniz iti yağı, bir neçə saat buraxın.
Douching prosedurları arasında kalendula və kefir ilə çobanyastığı ilə yuyulma məşhurdur. Həkim duşinqi də təyin edə bilər dərman həlləri məsələn, Furacilin.

Tamponlar dörd saatdan çox yerdə saxlanılmamalıdır. Hamiləlik, endometrit və fibroidlər zamanı prosedur qadağan edildiyi üçün yuyulmadan əvvəl bir həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.

Qarşısının alınması

Profilaktik məqsədlər üçün, boyalar, tatlar və allergenlər olan ucuz məhsullar istisna olmaqla, şəxsi gigiyena məhsulları nəzərdən keçirilməlidir.

İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün həkim vitamin və mineral kompleksləri təyin edə bilər:

Kvadevit.

Dysbiosisin təzahürünü vaxtında tanımaq və qarşısını almaq üçün üç ayda bir dəfə bir ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. xroniki pozğunluq vaginal mikroflora. Bir il ərzində relaps baş verməzsə, altı ayda bir ginekoloqa müraciət edə bilərsiniz.

Qəribədir ki, əksər qızlar və qadınlar vaginal mikrofloranı yalnız pozulmağa başlayanda xatırlayırlar. Aparıcı mütəxəssislər haqlı olaraq hesab edirlər ki, normal vaginal mikrofloranın saxlanması daxili cinsiyyət orqanlarında müxtəlif infeksion və iltihablı proseslərin baş verməsi üçün ciddi maneələr yaradır. Son statistika göstərdiyi kimi, reproduktiv yaşda olan qadınların 20-30% -i vaginal mikrofloranın pozulmasına malikdir.

Normal vaginal biosenoz

Klinik tədqiqatlar sayəsində elm adamları vajinanın təbii mikroflorasının faydalı və fürsətçi mikroorqanizmlərin birləşməsindən ibarət olduğunu müəyyən etdilər. Normalda, faydalı bakteriyalar fürsətçi növlərdən əhəmiyyətli dərəcədə çoxdur. Etibarlı şəkildə məlumdur ki, vaginal biosenozun təxminən 95-97% -ni laktobakteriyalar təşkil edir ki, bu da laktik turşu istehsal edərək vajinada turşu mühiti təmin edir və onu infeksiyadan qoruyur. Fürsətçi mikroorqanizmlər (3-5%) aşağıdakı növlərlə təmsil olunur:

Qram-müsbət çubuqlar.
Qram-müsbət və qram-mənfi kokklar.
Anaerob çubuqlar.
Enterobacteriaceae.

Faydalı və fürsətçi mikroorqanizmlər arasındakı simbiotik əlaqə nəinki heç bir zərər vermir, hətta daxili cinsiyyət orqanlarını infeksiyadan qoruyur. Vajinaya nüfuz edən əksər yoluxucu agentlər zərərsizləşdirilir turşu mühit. Bununla belə, mikroflorada dəyişikliklərin menstruasiya dövründə baş verə biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Məsələn, dövrün əvvəlində vaginal pH-da qələvi tərəfə doğru müəyyən sapma var. Laktobasillərin sayında xarakterik bir azalma olacaq, bu da fürsətçi mikroorqanizmlərin artması ilə müşayiət olunur. Ancaq menstruasiya dərhal sonra müşahidə olunur sürətli bərpa balans.

Cinsi orqanlardan hər hansı qeyri-təbii axıntı görsəniz, həkimə getməyi təxirə salmayın.

Vaginal biosenozun pozulması

Bir müddət əvvəl vaginal mikrofloranın pozulması klinik sindrom hesab olunurdu. Bununla belə, indi bakterial vaginoz adı verilən ayrı bir nozoloji varlıq kimi təsnif edilir. Harada patoloji vəziyyət laktobakteriyaların kəskin azalması və ya olmaması və fürsətçi mikroorqanizmlərin, xüsusən də gardnerella və qram-mənfi anaerob bakteriyaların sayında artım var. Qeyd etmək lazımdır ki, nə cinsi yolla keçən bakterial infeksiyalar, nə də göbələklər və ya patogen protozoa bakterial vaginozun səbəbi deyil.

Vaginal disbiozun inkişafı nəticəsində vajinadakı mühitin pH səviyyəsi qələvi tərəfə keçir və 4,5-dən çox olur. Bu cür dəyişikliklər çürük balıqları xatırladan son dərəcə xoşagəlməz bir qoxu olan uçucu aminlər istehsal edən çox sayda anaerob bakteriyaların olması ilə əlaqələndirilir. Ətraf mühitin biosenozunda və pH-da dəyişikliklər vajinanı bioloji cəhətdən məhrum edir qoruyucu maneə, yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin baş verməsi üçün hər cür şəraitin yaradılması reproduktiv sistem qadınlar.

Dysbiosis nəyə səbəb olur?

Bakterial vaginoz təsadüfən yaranmır. Aşağıdakılar vaginal mikrofloranın pozulmasına səbəb olan təhrikedici amil kimi çıxış edə bilər:

Hormonal balanssızlıq. Tez-tez hamiləlik və ana südü zamanı, abort zamanı, menopoz zamanı, nizamsız cinsi həyat və s.
Antibakterial maddələrin qəbulu. Antibiotiklərdən istifadə etsəniz, onlar yalnız təhlükəli deyil, həm də faydalı bakteriyaları və digər mikroorqanizmləri məhv edirlər. Xüsusi zərər antibakterial dərmanların nəzarətsiz uzun müddətli istifadəsi sağlamlığa zərərlidir.
Daimi hipotermiya, fiziki yorğunluq, balanssız psixo-emosional stress, toxunulmazlığın azalmasına səbəb olur.
Qəza menstrual funksiya müxtəlif növ yumurtalıqlar.
Reproduktiv sistemin keçmiş yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri.
Həddindən artıq aktiv cinsi həyat (bir neçə cinsi tərəfdaş və ya tez-tez dəyişikliklər).
İntim zonanın həm qeyri-kafi, həm də həddindən artıq hərtərəfli gigiyenası.
Hormonal oral kontrasepsiya və / və ya intrauterin kontraseptivlərin istifadəsi.

Vaginal mikrofloranın pozulması məqsədyönlü şəkildə müalicə edilməli olan bir xəstəlikdir.

Dysbiosisin təzahürü

Əksər hallarda bakterial vaginoz yerli simptomlarla özünü göstərir. Bəzi xəstələrdə subyektiv hisslər olmaya bilər. Vaginal disbiozun tipik klinik mənzərəsi:

Qeyd bol axıdılması daxili cinsiyyət orqanlarından (ağ-boz rəng, güclü xoşagəlməz qoxu). Çox vaxt yaxınlıqdan sonra və ya menstruasiya zamanı müşahidə olunur.
Vaginal mikrofloranın pozulması xroniki olarsa, axıntı sarımtıl-yaşıl, daha doymuş və qalın olur və pendirli kütlə kimi görünür.
Boşalma miqdarı cüzidən çox ağırlığa qədər dəyişə bilər.
Qadınlar nadir hallarda qaşınma və sidiklə bağlı problemlərdən şikayətlənirlər. Əgər varsa, onlar adətən vaxtaşırı görünürlər.
Bakterial vaginozun xarakterik əlaməti vajinada iltihabın olmamasıdır.
Bəzən bol olur menstrual qanaxma və qarın altındakı ağrı hissi.

Vaginal mikrofloranın pozulması olan bir qadın başın iltihabının inkişafına kömək edə bilər. sünnət dərisi cinsi partnyorunuzdan.

Dysbiozu necə təyin etmək olar?

Bakterial vaginozu göstərən əsas klinik və laboratoriya meyarları:

Bol qıvrılmış axıntı ağımtıl-boz rəngli və çox xoşagəlməz qoxu, vaginal divarları bərabər şəkildə əhatə edir.
Vaginal mühitin pH səviyyəsi 4,5-dən çoxdur.
Müsbət amin testi. Vaginal axıntı nümunələrini bərabər nisbətdə kalium hidroksid məhlulu ilə qarışdırmaqla xarakterik bir balıq qoxusu görünür.
Mikroskopik müayinə "əsas hüceyrələri" müəyyən edir. Bunlar müxtəlif fürsətçi mikroorqanizmlərin bağlandığı desquamated epitel hüceyrələridir. Normalda əsas hüceyrələr aşkar edilmir.

Yuxarıda göstərilən meyarlardan ən azı üçü aşkar edilərsə, bakterial vaginoz üçün xarakterik olan vaginal mikrofloranın pozulması haqqında etibarlı şəkildə danışa bilərik. Lazım gələrsə, diaqnoz bakterioloji tədqiqat metodu ilə tamamlanır ki, bu da vaginal biosenozun keyfiyyət və kəmiyyət tərkibini təyin etməyə imkan verir.

Vaginal mikroflora uzun müddət pozulubsa, bu, qadının reproduktiv funksiyasına təsir göstərə bilər.

Vaginal biosenozun bərpası

Bakterial vaginozu uğurla aradan qaldırmaq üçün iki əsas vəzifə yerinə yetirilməlidir:

Antibakterial dərmanların istifadəsi ilə fürsətçi bakteriyaların (xüsusilə anaerobların) həddindən artıq böyüməsini və çoxalmasını dayandırın.
Faydalı mikroorqanizmlərin nisbətini artırmağa kömək edəcək eubiotiklərin köməyi ilə normal vaginal biosenozu bərpa edin.

Hal-hazırda, yatırmaq üçün antibiotik terapiyası fürsətçi flora aşağıdakı dərmanların reseptini ehtiva edir:

Klindamisin.
Metronidazol.
Tinidazol.
Ornidazol.

Terapevtik kurs 5-7 gün davam edə bilər. Bir qadın hamilədirsə və bakterial vaginozdan əziyyət çəkirsə, adətən krem şəklində Clindamycin istifadə olunur. Antibakterial müalicə başa çatdıqdan sonra normal vaginal biosenozun bərpası üçün tədbirlər görülür. Terapiya zamanı cinsi fəaliyyətlə bağlı xüsusi məhdudiyyətlər yoxdur. Toxunulmazlığı artırmaq üçün vitamin-mineral kompleksləri və qəbul etmək tövsiyə olunur biogen stimulyatorlar(Actovegin, aloe ekstraktı və s.).

Rejimə düzgün riayət etməklə və iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməklə, bir neçə həftə ərzində vajinanın normal mikroflorası bərpa olunur.

Biosenozun normallaşdırılması üçün hazırlıqlar

Vaginal mikrofloranı necə yaxşılaşdırmaq olar? Fürsətçi bakteriyalarla effektiv şəkildə mübarizə apararaq, vaginal biosenozu bərpa etməyə kömək edən eubiotiklərin qəbuluna keçirlər. Bu dərman qrupuna aşağıdakılar daxildir:

Laktobakterin.
Laktonorm.
Bifidumbakterin.
Acylact.
Ekofemin.
Gynoflor.

Laktobakterin

Vaginal biosenozu düzəltmək üçün istifadə edilən ən məşhur eubiotiklərdən biri Laktobakterindir. Dərmanın tərkibindəki canlı bakteriyalar vaginal mühitin pH səviyyəsini 4,5-dən çox olmayan səviyyədə saxlayaraq mikrofloranın normallaşmasını təmin edir. Laktobasillərin yaratdığı asidik mühitdə bir çox patogen və fürsətçi mikroorqanizmlər böyüyə və çoxala bilməz. Dərmanın tərkib hissələrinə allergiya, vulvovaginal kandidoz və uşaqlıqda istifadə üçün əks göstərişlər hesab olunur.

Allergik reaksiyalar şəklində yan təsirlər çox nadirdir. Azalmasına görə terapevtik təsir Lactobacterin və antibakterial dərmanların eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. İntravaginal süpozituarlardan istifadə edərək bərpaedici terapiya 10-14 gün davam edə bilər. Lazım gələrsə, 2-3 həftədən sonra təkrar müalicə kursları təyin edilə bilər. Lactobacterin dərmanının qiyməti 130-150 rubl arasında dəyişir.

Gynoflor

Gynoflor vaginal mikrofloranı normallaşdırmaq üçün geniş istifadə olunur. Əvvəlki dərmandan fərqli olaraq, bu dərman yalnız laktobasilli acidophilus deyil, həm də ehtiva etmir çoxlu sayda estrogen (estriol). Lactobacilli patogen və fürsətçi flora ilə uğurla mübarizə aparır. Estriol vaginal epitelin bərpasını, biosenozun və ətraf mühitin pH-nın saxlanmasını təmin edir, buna sistemli təsir göstərmir. qadın bədəni. Sağlam epiteldə glikogen toplanır ki, bu da üçün zəruridir normal həyat laktobakteriyalar Kontrendikasyonlara aşağıdakı şərtlər və xəstəliklər daxildir:

Gynoflorun əsas və köməkçi komponentlərinə qarşı allergiya.
Estrogenə həssas olan neoplazmalar (süd vəzilərinin şişləri, reproduktiv sistem və s.).
Endometriozun istənilən forması.
Mənşəyi bilinməyən cinsiyyət orqanlarından qanlı axıntı.
Gənc yaş.

Qeyd etmək istərdim ki, Gynoflor səviyyəni dəyişmir təbii hormonlar qan içində. Aktiv erkən mərhələlər Dərmanın hamiləliyi hamiləlik dövründə (1 trimestr) tövsiyə edilmir. Eyni zamanda sonra Müvafiq göstəricilər olduqda və əks göstərişlər olmadıqda istifadəsinə icazə verilir. Bununla birlikdə, Gynoflorun hamiləliyin gedişatına və dölün inkişafına təsiri haqqında etibarlı məlumat yoxdur, çünki uzun müddətdir. klinik tədqiqatlar həyata keçirilməmişdir.

Yan təsirlər olduqca nadir hallarda qeydə alınır. Bəzi qadınlar cinsiyyət bölgəsində qızartı və yanma hissi kimi yerli mənfi reaksiyalarla qarşılaşdılar. Bundan əlavə, antibiotiklərlə eyni vaxtda istifadə dərmanın effektivliyinin azalmasına səbəb ola bilər. Spermisidal agentləri də Gynoflor ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Müalicə kursu yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir, lakin orta hesabla 1-2 həftə davam edə bilər. Terapiya zamanı qızlar və qadınlar üçün sanitar tamponlardan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Əksər apteklərdə yerli istehsal olan Gynoflor dərmanının qiyməti paket başına 950 rubldan çox deyil (6 vaginal tablet). Satışda təxminən 1300 rubl olan 12 tabletdən ibarət paketlər də mövcuddur.

Solkotrikofak

Bakterial vaginozun uzun müddətli və təkrarlanan formalarında, vaginal mikrofloranı normallaşdırmaq üçün Solcotrichofac immunostimulyasiya edən peyvənd istifadə olunur. Bundan istifadə edərək xüsusi dərman yalnız vaginal biosinozun sabitləşməsinə kömək etmir, həm də qadınların təxminən 80% -ində residivlərin və qarışıq infeksiyaların qarşısını alır. Solcotrichofak bakterial vaginoz üçün həm terapevtik, həm də profilaktik agent kimi fəal şəkildə istifadə olunur.

Bu dərmanla peyvənd yalnız həkim tərəfindən aparılmalıdır. Kursa 3 əzələdaxili inyeksiya daxildir. Hər administrasiya arasındakı interval 14 gündür. Peyvəndin dəqiq vaxtı əvvəlcədən hesablanır ki, enjeksiyonlar menstruasiya ilə üst-üstə düşməsin. Revaksinasiya 12 aydan sonra aparılır. Solcotrichofac istifadəsinə əsas əks göstərişlər bunlardır:

Peyvəndin komponentlərinə allergiya.
Kəskin mərhələdə müxtəlif infeksiyalar.
Vərəm orqanının zədələnməsi.
Qan sisteminin xəstəlikləri.
Ağır ürək-damar patologiyası.
Ciddi böyrək problemləri.
İmmun çatışmazlığı vəziyyətləri.

Hamiləlik dövründə Solcotrichofak ilə peyvəndin olub-olmaması, qadın üçün faydaları və uşaq üçün mümkün riskləri nəzərə alaraq həkim tərəfindən qərar verilir. Mənfi reaksiyalar praktiki olaraq yoxdur. Nadir hallarda baş ağrıları, titrəmə, qızdırma, ümumi zəiflik və s. Dərman təkrarlanan trichomoniasis üçün də təsirlidir. Solcotrichofac peyvəndini reseptlə apteklərdən ala bilərsiniz.

Diqqət!!! Bu bölmədə siz doktor İ.S.Markovun cavabları ilə tanış ola bilərsiniz. xəstələrin suallarına "Urogenital disbakterioz. Thrush". Cavablar sizə kömək etmirsə, o zaman Kiyevdəki Markov Klinikası ilə birbaşa əlaqə saxlaya və ya fərdi şəxs əldə edə bilərsinizonlayn konsultasiya. Klinikamız infeksion xəstəliklərin, o cümlədən hamilə qadınlarda qaraciyərin müalicəsində ixtisaslaşmışdır.

MƏSLƏHƏT ALMAQ ÜÇÜN

Sual 53. Xlamidiya üçün müalicə kursundan sonra qaratoyuq məni narahat etməyə başladı. Bu əlaqəli ola bilərmi? Diflucan qəbul edirəm və hər şey yox olur. Bir tablet kifayətdirmi və ya süpozituar əlavə etmək daha yaxşıdır? Və tərəfdaşınıza nə məsləhət görərdiniz? Bir kişidə qaraciyər necə özünü göstərir? Məndə heç bir əlamət yoxdur. Və sonra antibiotik mən artıq 2 dəfə bir ay.

Cavab 53. Bir kapsul kifayət deyil. Dərmanı ardıcıl 3-4 gün (Diflucan-150) ilə birlikdə qəbul etmək lazımdır. antifungal süpozituarlar(10 gün). Əgər ortağın heç bir şikayəti yoxdursa, o zaman onu müayinə və müalicə etməyə ehtiyac yoxdur.

Sual 54. Bir daha mənə qaratoyuq diaqnozu qoyuldu. Ginekoloqum "kəskin" müalicədə israr edir və vajinaya hidrogen peroksidi, sonra parlaq yaşıl və yalnız bundan sonra "Kanizon" kremi tökür. Bütün prosedur çox ağrılıdır, sonra hər şey şişir və mən çətinliklə yeriyə bilirəm. Ağrıdan cinsi həyatın nə olduğunu artıq unutmuşam. Soruşmaq istəyirəm ki, bu müalicə üsulu həqiqətən tibbdə tətbiq olunur, yoxsa hələ də həmin yerdə parlaq yaşıldan istifadə etməyə dəyməz?

Cavab mənfidir: bu barbar bir üsuldur və qaraciyərin müalicəsi üçün çox təsirli deyil. Həkiminizə bir dəfə özü də oxşar prosedurdan keçməyi tövsiyə edin - məncə, onun artıq qadınları belə ələ salmaq arzusu olmayacaq. Uretradan, düşməndən və servikal kanaldan bakterial mədəniyyətlər hazırlamaq, təcrid olunmuş bakteriya və kandidozdan avtovaksin hazırlamaq və immunizasiya kursundan keçmək lazımdır. Qaraciyəriniz digər mikroblarla (bakteriyalar) birləşdiyi üçün müalicə edilə bilməz bağırsaq qrupu) antifungal dərmanlarla müalicə edilə bilməyən.

Sual 55. Günortanız xeyir! Mən qaratoyuqdan üç həftəlik müalicə kursu keçirəm (nistatin, terzhinan, flukonazol həftəlik fasilələrlə 3 tablet). İndi gecikmişəm. Bütün bu müddət ərzində artıq hamilə olduğum ortaya çıxarsa, bu, dölə necə təsir edəcək? Çox sağ ol.

Cavab 55. Nistatin və terzhinan heç bir təsir göstərməyəcək, lakin hamiləlik dövründə flukonazol kontrendikedir (təlimatlara baxın). Ancaq həftədə bir dəfə üç tabletin fetusa real təhlükə yaratması ehtimalı azdır. Sağlamlığınız üçün geyinin. Zəhmət olmasa.

Sual 56. Salam! Zəhmət olmasa mənə deyin, bu doğrudurmu qaratoyuqluğa səbəb ola bilər vaxtından əvvəl doğuş, müalicə olunmazsa?

Cavab 56. Xeyr, ola bilməz.

Sual 57. Salam, zəhmət olmasa deyin. Ərim və mən 3 il əvvəl ureaplasma və herpesdən müalicə almışıq. Altı ay əvvəl bir uşaq dünyaya gətirdim. İndi axıntı, qaşınma, yanma başlayıb. Heç nə ərimi narahat etmir. Bu nə ola bilərdi? Məsləhət verin, hansı testlər edilməlidir? Bir ginekoloqa baş çəkdim, o, yodoksid süpozituarları təyin etdi, amma ərim üçün dərmanlar haqqında heç nə demədi. Ümumi yaxma çəkdim, dedilər ki, yaxşıdır.

Cavab 57. Şikayətləriniz sidik-cinsiyyət orqanlarının disbiozu ilə bağlıdır və heç bir əlaqəsi yoxdur. keçmiş infeksiyalar, lakin aparılan müalicəyə (antibiotiklərə). İndi sidik kanalından, vajinadan və servikal kanaldan yaxmaların bakterial mədəniyyətini, həmçinin sidik mədəniyyətini etməlisiniz. Təcrid olunmuş mikroblardan (adətən CYBH ilə əlaqəli deyil) avtovaksin hazırlayın və xüsusi immunizasiya kursundan keçin.

Sual 58. Mən iki ildir ki, disbiozdan müalicə alıram. Antibiotiklərdən və digər həblərdən başlayan bir allergiya, bədən qəbul etmir daha çox narkotik(əvvəl qusma, ağız quruluğu, sonra kolit, həzmsizlik və digər əlamətlər). Özünüzə necə kömək etmək olar? İlk müalicə 2 il əvvəl yumurtalıq kistasının əməliyyatından sonra təyin edilib. Nə bu, nə də sonrakı antibiotik kursları heç bir nəticə vermədi. Sekresiyalarda tapılır coli, staffylococcus, gardnerella, ureaplasma. Xahiş edirəm mənə kömək edin. Nataşa.

Cavab 58. Salam, Nataşa. Sekresiyalardan (Escherichia coli və staphylococcus) əldə edilən bakteriyalardan avtovaksin hazırlamaq lazımdır. Və tədricən peyvəndi addım-addım həyata keçirin, hər dəfə yeni bakterial mədəniyyətlərdən alınan bakteriyalardan (onlar dəyişəcək) yeni bir peyvənd hazırlayın. Hesab edirəm ki, ümumilikdə 9-12 ay ərzində ən azı 3-4 dəfə. Yerli - bərpaedici dərmanlar normal mikroflora məsələn, Vagilak süpozituarları, həmçinin sidik-cinsiyyət sahəsinin selikli qişalarının yerli toxunulmazlığını artıran dərmanlar (məsələn, polioksidonik süpozituar). Çox vaxt aparır, amma başqa yol yoxdur: siz artıq 2 ildir özünüz üçün antibiotik müalicəsi görmüsünüz. Gardnerella və ureaplasmaya hələ də toxunmağa ehtiyac yoxdur, onlar real təhlükə yaratmır.

Sual 59. Salam! Xahiş edirəm mənə məsləhət verin. Test nəticələri göstərdi ki, məndə ureaplasma və E.coli IV böyümə mərhələsi, st.epidermid III böyümə mərhələsi var. Mənə çoxlu sayda dərman yazıblar. Dysbiosis haqqında məqalənizi oxuduqdan sonra məndə şübhə yarandı. Xahiş eliyirəm, mənə kömək eləyin. Natalia.

Cavab 59. Salam, Nataşa. Yaxşı, bu məqalənin yazılması boş yerə deyil, çünki vaxtında dayandınız. Əgər təyin olunmuş müalicənin əsas komponenti antibiotiklərdirsə, o zaman müalicənin faydalı olacağı ehtimalı azdır. Heç bir şikayət yoxdursa, ürogenital mikrofloranı normallaşdıran yerli dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. iştirakı ilə klinik simptomlar Escherichia coli-nin təcrid olunmuş mədəniyyətindən (saxlanılmırsa, yeni bir yaxma etməli olacaqsınız), bir avtovaksin etmək və selikli qişaların yerli toxunulmazlığını artırmaq üçün müəyyən bir sxemə uyğun olaraq sizi immunlaşdırmaq lazımdır. sidik-cinsiyyət sahəsi. Yaşayış yerinizdə əlaqə saxlaya biləcəyiniz həkim tapmasanız, Kiyevdə bizə müraciət edin.

Sual 60. İqor Semenoviç, bir sualım var: hamilə olsam, disbakterioz uşağa necə təsir edəcək, təhlükəlidirmi, yoluxacaqmı? Nə etməliyəm, necə müalicə etməliyəm? Cavabınızı gözləyirəm. Çox sağ ol.

Cavab 60. Hamiləlik dövründə anada disbakterioz döl üçün təhlükə yaratmır. Təhlükə yalnız xroniki bakterial iltihabın ikincili ocaqlarının formalaşdığı və ilk növbədə uşaqlıq boşluğunda (endometrit) meydana gəldiyi disbakteriozdan gələ bilər. Vaginal mikrofloranı normallaşdıran yerli dərmanlarla müalicə edə bilərsiniz - mən hamiləliyin ilk 3 ayında, gələcəkdə - fərdi olaraq bir avtovaksin təyin etmirəm.

Sual 61. Salam! Zəhmət olmasa mənə deyin ki, əgər siz daim qaratoyuqdan və Staphylococcus aureus ilə eyni vəziyyətdən narahatsınızsa, toxunulmazlığı necə gücləndirmək olar. Boğazda, burunda əkin. sonra müxtəlif variantlar Müalicələr, müsbət nəticə təxminən bir ay davam edir və sonra hər şey yenidən başlayır. Başa düşdüyüm qədər, immun sistemi zəiflədikdə və orqanizmin özü bu problemlərin öhdəsindən gələ bilmirsə, bunu qeyri-müəyyən müddətə müalicə etmək olar. Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik. Vika.

Cavab 61. Salam, Vika! Fakt budur ki, yerli və ya sistemli disbiozun əlaməti olan qızıl stafilokok, candida (göbələk) və digər bakteriyaları selikli qişalara daşıyarkən, ilk növbədə ümumi deyil, yerli toxunulmazlıq əziyyət çəkir. Vəziyyəti başa düşmək üçün ümumi immunitet vəziyyətini öyrənmək və bəlkə də müxtəlif selikli qişaların səthindən əlavə bakterial mədəniyyətləri təkrarlamaq və ya etmək lazımdır. Əgər fərziyyə təsdiqlənərsə, o zaman immunizasiya kursundan keçmək, standart (sənaye üsulu ilə istehsal olunan) bakterial vaksinlərdən istifadə etmək və ya təcrid olunmuş mikrobların qarışığından avtovaksin hazırlamaq lazımdır. Bərpa yolu dərhal deyil, ancaq yeganə real yoldur.

Sual 62. Salam! Problemə bir qədər aydınlıq gətirmək istərdim. 2002-ci ildə uşaqlıq boynu eroziyasından əziyyət çəkdim, dörd ay müalicə etdim. O, xlamidiya, trichomoniasis və papilloma virusu üçün test etdi. Heç nə tapılmadı. Boşaltma var idi (qarın və maya). Deyəsən hər şey qaydasındadır. 2004-cü ilin noyabr ayında mənə yenidən uşaqlıq boynu eroziyası, axıntı və papilloma virusu (2002-ci ildə yox idi), aşağı titrdə Mycoplasma hominis (DUO), yüksək titrdə Ureaplasma urealiticum (DUO) diaqnozu qoyuldu. Həmçinin vajinanın və servikal kanalın disbiozu. Mikroflorada çubuqlar və kokklar aşkar edilmişdir. Chlamydia və Trichomonas, gonococci və gardnerella aşkar edilmədi. Məni sual maraqlandırır: 2002-ci ildə papilloma virusu diqqətdən kənarda qala bilərdi və ya bədənimdə pozğunluq ola bilərdi? Aşağı və yüksək titr nə deməkdir və bu mənə nə qədər başa gələcək? Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik. Olqa.

Cavab 62. Salam, Olqa! Əksər yetkinlərdə insan papillomavirusu (HPV) var. Buna görə də, onun 2004-cü ildə kəşfi ilkin, təzə infeksiyadan daha çox bu virusa qarşı spesifik immun reaksiyanın zəifləməsi ilə bağlıdır. Onun onkogenliyini şişirtmək olmaz (axı, hətta qrip virusu da potensial onkogendir), onu dərhal müalicə etməyə tələsməyin. İLƏ böyük payşansları odur ki, bir müddət sonra növbəti dəfə təyin olunduqda, hətta antiviral terapiya olmasa belə, yenidən aşkarlanmaya bilər. Mikoplazma və ureaplazma ilə əlaqədar. Fransız Mycoplasma diaqnostik sistemində (DUO) aparılan testlər ardıcıl olaraq dəqiq nəticələr verir. Buna görə də, əldə edilən məlumatlar cinsi yolla ötürülən bu iki sidik-cinsiyyət mikrobunun olduğunu göstərir. Onları müalicə etməyin yeganə klassik yolu antibiotiklərin təyin edilməsidir. Amma! Birincisi, dünyanın əksər ölkələrində aşkarlanaraq bu yoldan çoxdan imtina edilib müxtəlif variantlar mikoplazmalar ürogenital disbiozun (UGD) təzahürü kimi. Və ikincisi, antibiotiklərin istifadəsi sizin üçün tamamilə əks göstərişdir, hə. Sizə artıq UGD diaqnozu qoyulmuşdur və bu, çox güman ki, ən azı 2002-ci ildən bəri davam edir. Belə hallarda, qısa müddət antibiotikləri dayandırdıqdan sonra onların istifadəsindən əvvəl olduğundan daha pis olur. Üstəlik, servikal eroziya əsasən mikoplazma və ya HPV tərəfindən deyil, UGD tərəfindən dəstəklənir. Nə etməli? Dysbiosisi müalicə edin və heç bir halda antibiotiklərdən istifadə etməyin. Uretradan, vajinadan, servikal kanaldan və sidikdən bakterial kulturalar aparmaq lazımdır. Bütün təcrid olunmuş bakteriya və göbələklərdən avtovaksin hazırlayın və yerli müalicə ilə (vagilak və s.) eyni vaxtda xüsusi immunostimulyasiya edən terapiya aparın. Yol sürətli deyil, amma yeganə uğurlu və zərərsiz yoldur.

Sual 63. Günortanız xeyir! Vajinadan və servikal kanaldan bakterial kultura götürdüm, nəticə: leykositlər 60-70, kokklar, diplokokklar, streptokoklar və gardnerella, həmçinin stafilokoklar və Candida'nın bol böyüməsi. Həkim mənə Nizoral, Klion D, Vagilak, həmçinin Metronidazol (1 tablet, gündə 2 dəfə 7 gün) təyin etdi. Amma bu dərman qaraciyərə təsir edir və mən onu qəbul etmək istəmirəm. Zəhmət olmasa mənə deyin ki, mən bu dərmanlarla müalicə olunmalıyam və Metronidazolu əvəz etmək mümkündürmü? Əvvəlcədən təşəkkürlər! Tanya.

Cavab 63. Salam, Tanya! Metronidazol gardnerellyozun müalicəsində istifadə olunur və təəssüf ki, onu yalnız bir antibiotiklə əvəz etmək olar, siz də Candida göbələklərinin bol artımını nəzərə alaraq qəbul etmək istəmirsiniz. Ancaq bu ikinci dərəcəlidir, hə. ilə leykositoz böyük ehtimalla gardnerella deyil, stafilokoklar səbəb olur. Ancaq stafilokoklar və streptokoklar, həmçinin kandidoz antibiotiklərlə müalicə edilə bilməz. Bu tipik əlamətlər yalnız antifungal dərmanlarla (nizoral mümkündür), Vagilak və vajinanın və servikal kanalın normal mikroflorasını bərpa edən digər vasitələrlə birlikdə avtovaksinlə müalicə edilə bilən sidik-cinsiyyət orqanlarının disbiozu. Və ilk gələn şey haqqında danışın. Vaginal yaxmanın bakterioskopiyası zamanı aşkar edilən diplokoklar qonokok ola bilər. Buna görə də, müalicəyə başlamazdan əvvəl siz və partnyorunuz (əgər müntəzəm varsa) gonoreya üçün dərin müayinədən keçməlisiniz.

Sual 64. Günortanız xeyir! Zəhmət olmasa deyin, əgər mənim bədənimdə qaratoyuq göbələyi varsa (hal-hazırda yox, ancaq qanda herpes virusu kimi) onu ötürə bilərəmmi? gənc oğlan? Və bu göbələk bir şəkildə özünü göstərəcəkmi? Və əgər mən qaratoyuq olsam, yoldaşım da müalicə edilməlidir? Çox sağ olun.

Cavab 64. Günortanız xeyir! göbələk, qaratına səbəb olur, cinsi əlaqə yolu ilə ötürülə bilər və aktiv forma, və gizləndikdə. Ancaq ötürülmə xəstələnmək demək deyil. Tərəfdaşın sağlam selikli qişaları varsa, infeksiya xəstəliyə səbəb olmayacaq - göbələklər heç bir müalicə olmadan sadəcə öləcəklər. Buna görə də, sizinlə birlikdə tərəfdaşınızı profilaktik müalicə etməyə ehtiyac yoxdur.

Sual 65. Salam, əziz həkimlər! Zəhmət olmasa, mənim bakterial mədəniyyətimi deşifrə etməyə kömək edin: 1 mədəniyyətdə böyümə aşkar edildi Escherichia coli- 10 (6) CFU/g, 2 kultura - Enterococcus faekalis-in böyüməsi aşkar edildi - 10(5) CFU/g. Bu nə qədər qorxuludur? Və antibiotiklərə qarşı həssaslıq qeyd olunur. Həssassınızsa deyin bu antibiotik, bu o deməkdir ki, onlar müalicə etməlidirlər? Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Cavab 65. Salam! Sizə CYBH ilə əlaqəli olmayan bağırsaq qrupunun qeyri-spesifik bakterial infeksiyası nəticəsində yaranan disbioz, yəqin ki, sidik-cinsiyyət sistemi diaqnozu qoyulmuşdur. Disbakteriozu prinsipcə antibiotiklərlə müalicə etmək mümkün deyil. Yalnız sağalacaq və vəziyyəti daha da pisləşdirəcək. Buna görə də, bu xəstəliklə mübarizə aparmağın yeganə adekvat yolu təcrid olunmuş bakteriyalardan avtovaksin hazırlamaq və immunizasiya kursundan keçməkdir. Bunun üçün kağız üzərində analiz nəticəsi deyil, canlı mikrob lazımdır. Qidalanma 66. Sünnət dərisi açıq qaldıqda onun üzərində çatlar əmələ gəlir. Bu, penisin başı miqrasiya edərkən və ya cinsi əlaqədən sonra baş verir. Bir gündən sonra üst ət dərisində üç çatlaq sağalacaq, lakin bir qayda olaraq, daha sirli hərəkətlərdən sonra yenidən görünəcəklər. Burada elə başladı. Zəhmət olmasa sağda nə olduğunu söyləyin. Sübut 66. Bu, mərhələli kandidozun (qarıncıq) proqnozunu verəcək və spesifik antikandid müalicə tələb edəcək: klotrimazol məlhəmi, 5% grub soda ilə mikrocütlər, sistemli diflukan əlavələri. Həkimdən əvvəl dəli olmaq daha yaxşıdır, çünki onu faktiki olaraq yıxa bilərsiniz.

Sual 67. Günortanız xeyir! Mən iki həftə əvvəl gardnerella üçün müalicə kursunu bitirdim və cəmi bir neçə gün əvvəl müalicəyə başladım tez-tez çağırış tualetə. Bəlkə müalicəmi bitirməmişəm? Və ərimin müalicəyə ehtiyacı varmı? Heç onu yoxlamadılar, həkim bu barədə heç nə demədi.

Cavab 67. Səhhətinizin pisləşməsi “tam müalicə olunmamağınız” ilə bağlı deyil, sizə antibiotiklər və ya başqa antibakterial müalicələr verilməsi ilə bağlıdır. Fakt budur ki, gardnerellyoz bu gün sidik-cinsiyyət orqanlarının disbiozunun variantlarından biri hesab olunur, bu zaman antibakterial dərmanların istifadəsi heç də əsaslandırılmır. Sağlamlığınızın pisləşməsi məhz disbakteriozun kəskinləşməsi ilə bağlıdır. Bakterial kulturaların (uretra, vajina, servikal kanal, sidik) aparılması, təcrid olunmuş mikroblardan avtovaksin hazırlamaq və probiyotiklərin yerli istifadəsi ilə birlikdə spesifik peyvənd aparmaq tövsiyə olunur.

Sual 68. Günortanız xeyir! 9 aylıq qızda sidik kulturasında Eschicheria colli aşkar edilib. Bu nədir və hansı müalicə mümkündür? Amoxiclav içdik (amma məlum oldu ki, bu bakteriyaya heç bir təsiri yoxdur). İndi yenə antibiotik yazmaq istəyirlər. Çox sağ ol.

Cavab 68. Escherichia sidik-cinsiyyət disbiozunun (adlandırıldığı kimi) antibiotiklərlə müalicəsi, nəhayət, sonda çevrilə bilər. xroniki sistit və ya pielonefrit, tamamilə təsirsizdir. Bu, yalnız bu vəziyyəti xroniki bir formaya çevirir, sonradan istənilən vaxt təkrarlana bilər. Klinikamda uşaqlarda və böyüklərdə bu cür vəziyyəti təcrid olunmuş bakteriyalardan hazırlanmış avtovaksinlə müalicə edirəm.

Sual 69. Günortanız xeyir. Sualım belədir: sevgilimlə prezervativsiz cinsi əlaqədə olduqdan sonra vajinamda yanma hiss edirəm. Sperma belə reaksiyaya səbəb ola bilərmi və bu reaksiya normaldırmı, belə reaksiyaya başqa nə səbəb ola bilər, bunun qarşısını almaq olarmı?

Cavab 69. Günortanız xeyir. Yox belə deyil normal reaksiya və sperma buna səbəb ola bilməz. Belə bir reaksiyaya səbəb ola biləcək disbakteriozun diaqnozu və müalicəsi üçün uretradan, vajinadan və servikal kanaldan bakterial mədəniyyətlər aparmaq tövsiyə olunur.

Sual 70. Salam! Bir neçə həftə əvvəl ağımtıl, selikli axıntıya başladım. Müayinədən sonra yerli həkim bunun vaginal kandidoz olduğunu dedi və nistatin süpozituarları təyin etdi. Qablaşdırmadan istifadə etdim, bir müddət boşalma olmadı, amma sonra yenidən başladı, amma bir az az. Dostlarımdan biri dedi ki, bu mümkündür, çünki kandidozun bəzi növləri müəyyən dərmanlara qarşı "immunitetə" malikdir və bunun üçün sizə lazımdır. əlavə tədqiqat. Bu suala cavab olaraq yerli polis məmurum onun gözlərini zillədi və eyni süpozituarları yenidən təyin etdi. Şəhər rayon polis məmurunun səlahiyyətləri məlum səbəblərdən şübhə doğurduğundan, mənim bir neçə sualım var idi, cavabı daha səlahiyyətli mütəxəssislərdən almaq istərdim: 1. Vaginal kandidoz nədir (ətraflı məlumat), səbəb nədir o? 2. Doğrudanmı onun müqavimətini əlavə olaraq müəyyən etmək lazımdır müxtəlif dərmanlar? 3. Birinci kursdan sonra heç nə dəyişməyibsə, nistatinin ikinci kursu ilə müalicə etmək mümkündürmü? 4. Əgər belə deyilsə, hansı dərmanları tövsiyə edirsiniz? Məlumat üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Cavab 70. Salam! 1) Disbakterioz kimi tanınan vaginal kandidoz, sidik-cinsiyyət nahiyəsinin selikli qişalarının yerli toxunulmazlığının zəifləməsi nəticəsində baş verir. Belə zəifləmənin bir çox səbəbi var, lakin ümumi toxunulmazlıq adətən kifayət qədər qalır yaxşı səviyyə. 2) Vaginal disbioz yalnız Candida göbələkləri (deməli, kandidoz) deyil, həm də cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla əlaqəli olmayan digər göbələklər və qeyri-spesifik bakteriyalar (stafilokok, E. coli, enterokok, Proteus və s.) səbəb ola bilər. Buna görə də sidik kanalından, vajinadan, uşaqlıq boynu kanalından bakterial kultura aparmaq, disbakterioza səbəb olan infeksiyanı ad və ata adı ilə adlandırmaq və müalicə etmək lazımdır, amma! antibiotiklərdən istifadə etmədən. 3) Kursu təkrarlayın nistatin (ümumiyyətlə, bu köhnəlmiş bir dərmandır və bu gün yeni nəsillər bu məqsədlər üçün istifadə olunur antifungal dərmanlar, o cümlədən mütləq aktual istifadə üçün) uğursuz ilk kursdan sonra təsirli olma ehtimalı azdır. 4) Sizə uyğun olan dərmanlar flukonazol və onun törəmələri (göbələklərdən) və yerli istifadə üçün probiyotiklərdir (vagilak süpozituarları, biosporin, qatıq və s.). Disbakterioz göründüyü kimi gözlənilmədən müalicə olmadan keçə bilər.

Sual 71. Günortanız xeyir, vəziyyəti şərh edin. menim 24 yasim var, nullipar. Bir il əvvəl mən heç bilmirəm, hansı səbəbdən immunitetim zəiflədi. İştahımı itirdim, 10 kq arıqladım (indi 45), kandidoz başladı: menstruasiyadan 3-4 gün əvvəl qoxusuz ağ axıntı. Orada hər şey iltihab olur, ancaq menstruasiya sonrası demək olar ki, yox olur. Ginekoloq təyin etdi aşağıdakı testlər: xlamidiya, ureaplazma, mikoplazma, papilloma virusu; herpes 1/2 PLR (u/g), - bütün nəticələr mənfidir. Mikroflora üçün kultura: görmə sahəsində yalnız Enterococcus faecalis 10*6, leykositlər 1-3 tapacaq. Həkimin izah etdiyi kimi, immunitetimi gücləndirməli və infeksiyalarla mübarizə aparmalıyam. Sual belədir: bəlkə mənim başqa bir şeyim var və mən bütün digər infeksiyalar üçün test etməliyəm? Onlar ucuz olmadığı üçün hamısını birdən keçə bilmərəm. Ola bilsin ki, siz özünü belə kamuflyaj edən hansısa patogen bilirsiniz. Yoxsa boş yerə əsəbləşirəm. Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Cavab 71. Günortanız xeyir. Axtardığınız patogen özünü gizlətmir - bu, enterokok kimi tanınan nəcisli streptokokdur. Siz artıq tapmısınız. Əlavə testlərdən keçməyə ehtiyac yoxdur. Diaqnozunuz ürogenital enterokok disbiozu, ikincili vulvaginit, ehtimal ki, servisitdir (menstruasiya əvvəli iltihablanan hər şey). Yerli olaraq müalicə edilməlidir (antibiotiklər olmadan!), bitki mənşəli həlimlər, pio- və ya sekstabakteriofaqlar və probiotiklərlə (Vagilak süpozituarları, qatıqlar) yuyulma üsulu ilə müalicə edilməlidir.

Sual 72. Günortanız xeyir! 4 ay bundan qabaq doğmuşam. Gözlənildiyi kimi 2,5 ay sonra doğumdan sonra müayinə olundum. Kolposkopiya, ultrasəs müayinəsi etdik, analizlər (yaxma) aldıq. Mən qaşınma və leykoreyadan narahatam, lakin testlər göbələk və ya iltihabı göstərmir. Hazırda uşağımı əmizdirirəm və onu müxtəlif dərmanlarla yükləmək istəmirəm. Problemi necə həll etmək olar, çünki... həqiqətən narahatdır? Zəhmət olmasa məsləhət verin bu nə ola bilər?

Cavab 72. Testlərdə bir şey səhvdir: belə şikayətlərlə onlar o qədər də ideal ola bilməzlər. Buna görə də başqa laboratoriyada yaxmaların təkrarlanması və bakterial kulturaların aparılması lazımdır. Klinik olaraq bu disbakteriozdur, lakin məqsədyönlü müalicə yalnız test nəticələrinə əsasən təyin edilə bilər.

Sual 73. Hörmətli həkim, tsiklin hansı dövründə sidik-cinsiyyət orqanlarının sekresiyasının bakterial kulturasını götürmək daha yaxşıdır, yoxsa bunun heç bir əhəmiyyəti yoxdur? Çox sağ ol!

Cavab 73. Əgər menstruasiyadan əvvəl və ya ondan əvvəl ifrazatın kəskinləşməsi (intensivləşməsi) dövrləri olarsa - onda bu müddət ərzində, sabit olarsa - istənilən vaxt.

Sual 74. Testlər apararkən aşkar edilmişdir: müsbət HPV (yüksək onkogen) PCR və bakterial tədqiqat- Enterococcus faecalisin böyüməsi. Bu nədir? Eyni zamanda, üçüncü dəfə uşaqlıq boynu eroziyasını təkrar edirəm.

Sual 75. Kişilərdə kandidozu necə müalicə etmək olar?

Cavab 75. Qadınlar üçün olduğu kimi. Yerli olaraq - antifungal məlhəmlər (məsələn, klotrimazol), sistemli olaraq - flukonazola əsaslanan dərmanlar.

Sual 76. Oğlum 11 aylıqdır. Bakterial mədəniyyət üçün sidik bağışladıq. Enterococcus faecalis 10*7 aşkar edilmişdir. Bir neçə həftə sonra test yenidən aparıldı (heç bir müalicə aparılmadı) və tamamilə fərqli bir şey əkildi - Candida albicans 10*4. Mənə deyin, bu necə ola bilər? Və evdə belə bir analiz üçün sidiyi necə toplamaq lazım olduğunu izah edin. Çox sağ ol

Cavab 76. Oğlunuzda bağırsaq bakteriyası və göbələklərin yaratdığı sidik kisəsi disbiozu və ya nefrodisbakteriozu (böyrək) var. Hal-hazırda ən aqressiv olan mikrob əvvəlcə səpilir, baxmayaraq ki, 2 yox, 4-5 və ya daha çox belə mikrob ola bilər. Buna görə də bu baş verə bilər. İstədiyiniz kimi yığın, ancaq steril qablarda. Antibiotiklərdən istifadə etmədən müalicə edin.

Sual 77. Zəhmət olmasa, mənə qaratoyuqun müalicəsi və qarşısının alınmasının effektiv (xalq, istənilən) üsullarını deyin. Çox vaxt vəziyyətə görə ginekoloqa müraciət etmək imkanı yoxdur. Problem müxtəlif müalicə üsullarına baxmayaraq, vaxtaşırı qayıdır və müxtəlif mütəxəssislər. Vaginoz da ortaya çıxdı (vajinanın iltihabı belə adlanır?). Müalicə etdim, qaratoyuq geri qayıtdı.

Cavab 77. Sizin əsas diaqnozunuz göbələklərin (qarıncıq) və digər qeyri-spesifik (qeyri-genital) bakteriyaların yaratdığı sidik-cinsiyyət orqanlarının disbiozudur. Buna görə disbakteriozunuz təkrarlanır, çünki yalnız göbələkləri müalicə edirsiniz, yəni. qalanları nəzərə almadan qaraciyərdən patogen mikroflora. Uretradan, vajinadan, servikal kanaldan və bakterial mədəniyyətlərin aparılması tövsiyə olunur kompleks müalicə disbakterioz, tercihen avtovaksinlərin və digər probiotik preparatların istifadəsi ilə, lakin qəti şəkildə - antibiotiklərdən istifadə etmədən!

Sual 78. Günortanız xeyir! Məndə də eyni problem var, “açar hüceyrələr” aşkar edildi – mən qardnerellyozdan Tiberal və Citeal ilə müalicə olundum (cinsi partnyorum da Tiberal qəbul etdi). Müalicə kursundan sonra bakteriya üçün test edildim, nəticələr belədir: mikroflora gr. (-) çubuqlar, kokklar; gonococci, trichomonas, gardnerella, göbələklər - müəyyən edilməmişdir. Ancaq çoxlu sayda leykosit var: hər hüceyrədə 40-50 və Pseudomonas aeruginosa böyüməsi aşkar edilir. Bu çubuqdan narahatam... Nədir? Harada ola bilər, necə düzgün müalicə etmək olar? Həkimim mənə rovamisin, mikoginaks təyin etdi: yoldaşım və mən onu qəbul etdik. İndi yenidən imtahan vermək istəyirəm. Zəhmət olmasa deyin kişi hansı testlərdən keçməlidir? Və ya bəlkə başqa bir şeyə ehtiyacım var? Zəhmət olmasa mənə cavab verin, çünki mən çox qorxuram... Alena.

Cavab 78. Salam, Alena! Pseudomonas aeruginosa ilə çox güman ki ginekoloji müayinələr zamanı sizə gətirilib - bu, nosokomial infeksiyadır. Onun daşınmasının antibiotiklərlə müalicəsi həmişə uğurlu olmur. Bu gün "əsas hüceyrələrdən" istifadə edərək gardnerellyoz diaqnozunun qoyulması tamamilə düzgün deyil və PCR ilə təsdiq tələb edir. Tərəfdaş üçün təyin olunan ikinci müalicə kursu tamamilə əsassız idi - bu çubuq cinsi yolla ötürülən infeksiyalara aid edilmir. Mövcud vəziyyətiniz tipik bir ürogenital disbiozdur, onun müalicəsində antibiotiklərin istifadəsi sadəcə qəbuledilməzdir. Əgər ortağın heç bir şikayəti yoxdursa, onu müayinə etməyə ehtiyac yoxdur. Disbakterioz, adətən, digər tərəfdaşa yoluxmayan bir insanın xəstəliyidir. Yeganə şey əsl qurtuluş belə disbakterioza qarşı - sizdən təcrid olunmuş bakteriyalardan avtovaksin hazırlamaq. Bunun üçün kağız üzərində aparılan araşdırmanın nəticəsi deyil, canlı mikroblar lazımdır. Həyat üçün heç bir təhlükə yoxdur, baxmayaraq ki, belə bir həyatı, əlbəttə ki, tam və keyfiyyətli adlandırmaq olmaz.

Sual 79. Günortanız xeyir. Məndə urogenital enterokok disbiozu var. Artıq infeksiya yoxdur. Mənim ginekoloqum nəyin mümkün olub, nəyin mümkün olmadığı, bunun niyə baş verdiyi barədə heç nə demir, hər şeyi internetdə axtarmaq lazımdır. Mənə elə gəlir ki, məni yoluxduran partnyorum deyildi qadın xəstəlikləri. Mən haqlıyam? Onun heç bir problemi yoxdur. Onunla intim münasibəti davam etdirmək mümkündürmü?

Cavab 79. Günortanız xeyir. Siz tamamilə haqlısınız. Tərəfdaşınızla münasibətinizi davam etdirməkdən çekinmeyin. Enterokok disbakteriozu cinsi yolla ötürülən infeksiya deyil və cinsi əlaqə yolu ilə infeksiya ilə əlaqəli deyil, sidik-cinsiyyət sahəsinin selikli qişalarının yerli toxunulmazlığının zəifləməsi nəticəsində yaranır. Disbakterioza səbəb olan bağırsaq bakteriyaları (enterokok, E. coli, enterobakter və s.) selikli qişalara adətən məişət təmasları ilə və dəridən autoinfeksiya kimi keçə bilər və keçə bilir.

Sual 80. Gününüz xeyir! Məsləhətləşmənizə görə çox minnətdar olardım. Təxminən 3 həftə əvvəl gözlənilmədən (heç bir şikayət olmadığı üçün) ginekoloqun müayinəsi zamanı onun trixomoniaz və qardeneloz xəstəsi olduğu məlum olub. 7 günlük müalicə kursunu bitirdim: efioran + sikloferon + tricaside + nistatin, sonra 10 günlük müalicə (hidrogen peroksid, çobanyastığı, natrium tetraborid, Klion D). Prosedurlar zamanı kəskin bir qoxu olmadan kifayət qədər bol axıntı meydana gəldi və qıvrıldı (əvvəllər belə deyildi). Bunu necə izah etmək olar?

Cavab 80. Bunun yalnız bir izahı var: siz inkişaf etmisiniz yan təsir ginekoloqun sizə təyin etdiyi dərmanlar və hər şeydən əvvəl antibiotiklər. Heç bir şikayət olmadıqda, müalicəyə başlamazdan əvvəl belə müayinə nəticələri başqa laboratoriyada təkrarlanmalı idi. Səhvlər mümkündür. Gardnerellyoz həqiqətən təsdiqlənsə belə, antibiotiklərin istifadəsi tamamilə əsassız idi, buna əmin idiniz. öz təcrübəsi. İndi ürogenital disbiyozu müalicə etməlisiniz. Gardnerellosis, əgər həqiqətən mövcud idisə və qalsa, ümumiyyətlə toxunulmamalıdır, lakin trichomoniasis müxtəlif laboratoriyalarda PCR ilə təsdiqlənməlidir.

Sual 81. Sonra uzun müalicə antibiotiklər disbakterioza səbəb olur. Həkim çox bahalı qida əlavələri təyin etdi. Zəhmət olmasa standart disbak sxemi tövsiyə edin.

Cavab 81. Standart sxem Dysbiosis üçün müalicə yoxdur - müalicə ifraz olunan floradan asılı olaraq təyin edilir. Əsasən: 1) qida əlavələri bunu müalicə etmir; 2) antibiotiklərdən istifadə etməyin; 3) probiotiklərin və faqların istifadəsi məcburidir. Ətraflı saytımızda oxuya bilərsiniz (www.. Yeni. “Ailə dünyası” jurnalından “Disbakterioz təkcə bağırsaqlarda yaşamır” məqaləsi.

Sual 82. Salam! Mən uzun illərdir ki, qaraciyər xəstəliyini müalicə edirəm (8-10). Ondan əlavə, qardnerellyoz və xlamidiya (2 il əvvəl) müalicə etdi. Zəhmət olmasa deyin, kandidozdan tamamilə qurtulmaq mümkündürmü, yoxsa daim həbləri udub süpozituar qoymalıyam? Var hər hansı bir təsirli vasitə bu xəstəliyə qarşı? Və servikal displaziya və ya eroziyaya səbəb ola bilərmi? Zəhmət olmasa, 100% sağalmaq üçün hara müraciət edə bilərəm. Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Cavab 82. Salam. Çoxillik və uğursuz müalicə qaratoyuq adətən qaratoyuqla müşayiət olunan naməlum qeyri-spesifik (STD deyil) qarışıq bakterial agentlə əlaqələndirilir. Oxşar şərtlər Biz “yerli terapiya” ilə birlikdə polivalent avtovaksinlə kifayət qədər uğurla müalicə edirik. Ancaq adətən bir neçə kursda 6-12 ay ərzində.

Sual 83. Zəhmət olmasa deyin, axıntı olmadan qaratoyuq baş verə bilərmi? Mən qaşınma və qızartıdan narahatam, amma axıntı yoxdur. Bu yaxınlarda bağırsaqları təmizlədim, bəlkə bunun bununla bir əlaqəsi var?

Cavab 83. Müəyyən bir müddət ərzində qaraciyər boşalmadan baş verə bilər. Bağırsaqların “təmizlənməsinin” şikayətlərinizlə heç bir əlaqəsi yoxdur. Daha dəqiq məlumat uretradan, vajinadan və uşaqlıq boynu kanalından bakterial kulturalar aparmaqla əldə edilə bilər.

Sual 84. Salam men 13-14 heftelik hamileyem. Xırıltının kəskinləşməsi, hətta qəbul edin yerli antibiotiklər Mən həqiqətən istəmirəm. Kəskinliyi aradan qaldırmaq üçün nə etmək olar?

Cavab 84. Salam. Süpozituarlarda probiotiklərdən (vagilak, biosporin, yoqurlar və s.), süpozituarlarda pimafucin və digər göbələk əleyhinə preparatlardan istifadə edə bilərsiniz, əgər bu preparatların təlimatlarında bu qadağan olunmursa, tərkibində 20% natrium tetraboratın (borax) məhlulu olan tamponlardan istifadə edə bilərsiniz. qliserin, cılız keferin yuyulması. İstənilən formada antibiotiklər kontrendikedir.

Sual 85. Günortanız xeyir! Bu sualım var. Mən hələ işləmirəm, çünki... Uşağımla evdə qalıram, amma tibb bacısı işləyirdim. Dostlar tez-tez mənə iynə vurmağa və sadəcə məsləhət üçün gəlirlər. Bir dosta IMUNOFAN dərmanı təyin etdilər - həkim dedi ki, bu, qaratoyuq üçün. 5 gün, 1 ml. Ancaq dərmanın annotasiyasında qaratoyuq haqqında bir söz yoxdur (hətta göbələk xəstəliklərindən bəhs edilmir) və orada yazıldığı kimi, hər 3 gündə bir dəfə istifadə edilməlidir. Ümumiyyətlə, sirli bir dərman. Mən iynə vurmadım, heç bilmirsən. Odur ki, sualım belədir: Həkimin verdiyi SXEM üzrə BU dərmanla (qarıncıq üçün) müalicə oluna bilərəmmi???

Cavab 85. Günortanız xeyir. İmmunofan antifungal təsir göstərən bir dərman deyil. Müxtəlif immunomodulyator dərmanların istifadəsi müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində əsas dərmanlara əlavə komponent kimi mümkündür, lakin monoterapiya kimi deyil. Dərman üçün təlimatlara uyğun olaraq müalicə rejiminə riayət etmək də daha yaxşıdır. Daxildir Şübhələriniz tamamilə haqlıdır - mən də belə müalicə etməzdim. Qaraciyərin müalicəsi (şikayətlər olarsa!) Süpozituarlarda probiyotiklərin (vagilak, biosporin, qatıq və s.), şamlarda pimafucin və digər antifungal dərmanların, 20% natrium tetraboratın məhlulu olan tamponların istifadəsi ilə başlamaq daha yaxşıdır ( borax) qliserində.

Sual 86. Bir həftə əvvəl bir ginekoloq tərəfindən mənə tövsiyə edilən kommersiya laboratoriyasında testlər etdim. Məndə Ureaplasma urealyticum tapdılar. Amma qorxuram ki, bu laboratoriyada başqa infeksiyaya yoluxdum. Gün ərzində və gələn həftəÇox nəmli qanlı axıntıya başladım. Pantolonlar gün ərzində islanır və iyrənc qoxuyur.

Cavab 86. Problemləriniz mütləq ureaplazma ilə bağlı deyil və çətin ki, “infeksiya” ilə bağlı olsun. Yenə də, bu gün kommersiya tibb müəssisələrində əsasən birdəfəlik istifadə olunan ginekoloji alətlərdən istifadə edirlər (əgər belə bir müəssisədə test etməmək daha yaxşıdır). Klinik olaraq, şikayətləriniz bağırsaq bakteriyalarının səbəb olduğu sidik-cinsiyyət orqanlarının disbiozunun kəskinləşməsi üçün xarakterikdir - dözülməz nəcis qoxusu, hətta yarım saat ərzində aradan qaldırıla bilməz. Probiyotiklərdən və faglardan istifadə edərək "məqsədli" müalicəni həyata keçirməyə kömək edən uretradan, vajinadan, servikal kanaldan və sidikdən bakterial mədəniyyətlərin aparılması tövsiyə olunur. Avtovaksin çox kömək edir. Hər halda, hansı mikrobun təcrid olunmasından asılı olmayaraq, antibiotiklərin istifadəsi kontrendikedir və sadəcə mənasızdır (disbakterioz). Mədəniyyətdən əvvəl özünüzü yuyunmamalısınız və sidik kisəsinin dolu olması lazımdır.

Sual 87. Flora, eləcə də CYBİ üçün yaxmanın nəticələri: Ur - 2-3 leykosit, Vaq - 10-12, Cerv - 20-25, hüceyrələr skuamöz epitel- az miqdarda, flora - bol çubuqlar; Chlamydia, mycoplasma, ureaplasma - aşkar edilməyib, eləcə də yüksək okogenli İDP (16,18, 31, 33, 35) - aşkar edilməyib. Mənə dedilər ki, vaginal disbiozdur, amma heç bir müalicə təyin olunmayıb. Zəhmət olmasa, necə müalicə edəcəyimi söyləyin. Mümkünsə, mənə müalicə rejimi verin, çünki... Mən həkimimə inanmıram. Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Cavab 87. İlk növbədə güvəndiyiniz müalicə həkimi tapmaq lazımdır. Çünki virtual müalicə, hətta mənim sxemimə görə (mən sizə yazdım, siz də özünüzü müalicə etdiniz və mənə məlumat verdiniz) surroqat nəticə ilə telefon seksinə bənzəyəcək. Ürogenital disbiyoz halında, probiyotiklər, faglar və yerli immunostimulyasiya edən dərmanlardan istifadə edərək "məqsədli" müalicə aparmağa kömək edəcək bakterial mədəniyyətlər (uretra, vajina, servikal kanal, sidik) aparmaq lazımdır. Avtovaksin çox kömək edir. Hər halda, hansı mikrobun təcrid olunmasından asılı olmayaraq, antibiotiklərin istifadəsi kontrendikedir və sadəcə mənasızdır. Mədəniyyətdən əvvəl özünüzü yuyunmamalısınız və sidik kisəsinin dolu olması lazımdır.

Sual 88. Günortanız xeyir. Xahiş edirəm bu məsələ ilə bağlı məsləhət verəsiniz. 2 gün əvvəl sistit əlamətləri göstərməyə başladım (tualetə getmək istəyirəm, amma orada olanda təsiri az olur). Bu əlamətlər tədricən keçir, lakin mövcuddur. Həmin gün ginekoloqa getdim, analizlər verdim. Ureaplasma tapdılar, 7000-dən çox və dedilər ki, virus mənə cinsi yolla keçib və bir ildən çoxdur bədəndə var. Həkim dedi ki, sistitə səbəb budur. Dedi ki, müalicəyə ehtiyacım var, bu mənə 1500 qrivnaya başa gələcək. Amma internetdə oxumuşdum ki, müalicə ancaq 10*4 dərəcəli ureaplazma üçün təyin olunur, məndə isə cəmi 7000. Sistit bundan yaranmamaq olar? Mən də oxumuşdum ki, hər 2-ci qadının orqanizmində ureaplasma olur (bu, belə demək mümkünsə, normadır), kişi də yoluxmaya bilər. Sual belədir: onlar sadəcə məni “müalicə etmək” istəyirlər, yoxsa buna həqiqətən ehtiyacım var? Ureaplazmanın hansı miqdarı normal hesab olunur?

Cavab 88. Günortanız xeyir! Ureaplazma üçün norma (bu bir bakteriyadır, virus deyil) ümumiyyətlə olmadığı zamandır. İstənilən miqdarda ureaplasma a) ürogenital disbioz hesab edilə bilər və b) müalicə üçün bir səbəb deyil, ən azı antibiotiklərin istifadəsi üçün deyil. Buna görə də, onlar həqiqətən sizinlə müalicə etmək "istəyərlər". Üstəlik, aşkar edilmiş ureaplazmanın miqdarı heç bir halda infeksiyanın müddətini göstərə bilməz (1 gün və ya 1 il və ya daha çox). Sizin sistitiniz (sidik kisəsində bakterial iltihabın xroniki fokusunun formalaşması ilə sidik-cinsiyyət orqanlarının disbiozu) sidik kanalından, vajinadan, servikal kanaldan və sidikdən bakterial kulturalar tərəfindən aşkar edilə bilən bəzi bağırsaq bakteriyasından qaynaqlanır. Ancaq müəyyən edildikdən sonra heç bir halda antibiotiklərdən istifadə etməyin: bu da disbakteriozdur.

Sual 89. Hörmətli həkim! Müayinə zamanı qardnerella və yüksək səviyyədə leykositlər aşkar edilib. Müalicə kursunu tamamladı, əsas hüceyrələr yox oldu, lakin bakterial mədəniyyət Staphylococcus epidermidis 10*3 aşkar etdi. Başqa bir uzun müalicə kursu. Zəhmət olmasa deyin, yoldaşınızın müayinə və müalicəyə ehtiyacı varmı? Və bu xəstəliklər nə dərəcədə ciddidir? Müalicənin sonunda analiz yaxşı olarsa, nə vaxt təkrar test etmək lazım olacaq? Diqqətinizə görə əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Cavab 89. Qardnerella sidik-cinsiyyət orqanlarının disbiozunun əlamətidir, onların antibiotiklərlə müalicəsi effektiv deyil və sadəcə olaraq əks göstərişdir. Smeardakı Staphylococcus epidermidis ümumiyyətlə normal bir variantdır və leykositlərin artması səviyyəsini vermir. Şikayətlər olmadıqda tərəfdaşınızı müayinə etməyə ehtiyac yoxdur: disbakterioz yoluxucu bir infeksiya deyil və onun inkişafı cinsi yolla ötürülmə ilə əlaqəli deyil, sidik-cinsiyyət traktının selikli qişalarının yerli toxunulmazlığının zəifləməsi ilə əlaqələndirilir.

Sual 90. Salam! Çox ağrılı menstruasiyadan sonra ikinci ayımdayam, yumurtalıqlarım ağrıyır və güclü maye axıntısı var. Adneksit diaqnozu qoyuldu. Eyni zamanda, mən CYBİ-lər üçün test edildim. Belə ki: bir klinikada məndə ureaplazma tapdılar və dedilər ki, adneksitin səbəbi budur, onu müalicə etmək lazımdır, adneksit olmayacaq. Və başqa bir klinikada, antibiotiklərə həssaslıq testi zamanı ureaplasma ümumiyyətlə tapılmadı! (hər iki klinika ictimaidir). İndi adnexiti necə müalicə edəcəyimi deyin: ureaplasma (vilprofen) üçün nə təyin olunur? Və ümumiyyətlə necə müalicə olunur?

Cavab 90. Salam! Bir ginekoloqun nəzarəti altında adneksitin müalicəsi daha yaxşı və daha effektivdir. Ureaplasma adneksitə səbəb olmur və antibiotik müalicəsi tələb etmir. A priori, yumurtalıqlarda (adneksit) bakterial iltihabın ikincil fokusunun meydana gəlməsi ilə qeyri-spesifik bakterial floranın səbəb olduğu sidik-cinsiyyət orqanlarının disbiozunun olması barədə düşünə bilərsiniz. Vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün uretradan, vajinadan və servikal kanaldan bakterial mədəniyyətləri, həmçinin adneksitin səbəbi ilə bağlı suala cavab verməyə kömək edəcək sekresiyaların bakterial mədəniyyətlərini aparmaq lazımdır. Xroniki adneksit vilprofen ilə müalicə edilə bilməz (hər hansı digər antibiotik kimi). Yalnız bir müddət "sağlana" bilər. Və sonra yenidən pisləşir. Tam müalicə Bu, yalnız bakterial mədəniyyət zamanı təcrid olunacaq bakteriyalara qarşı təkrar immunizasiya yolu ilə mümkündür.