Görmə sahələrinin konsentrik daralması səbəb olur. Baxış sahəsinin daralması

Oftalmologiyada görmə sahələri müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikasında mühüm anlayışdır. Bu dəyişikliklərin təbiətinə əsasən, təkcə görmə orqanı ilə deyil, həm də mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqəli müxtəlif patologiyalar fərqləndirilir.

Baxış sahəsi, irəliyə ciddi şəkildə sabit bir baxışla boşluq miqdarının əhatə dairəsidir. Görmə sahəsindəki dəyişikliklər müəyyən bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərən bir simptomdur.

Görmə sahələrinin itirilməsi və ya onların daralması əsasdır patoloji simptom oftalmologiyada. Görmə sahəsindəki dəyişikliklərlə müşayiət olunan bir xəstəliyi olan hər bir xəstə hisslərin özünəməxsus təsvirini verir. Ən dəqiq bu patoloji yalnız oftalmologiya kabinetində aparat diaqnostikasının köməyi ilə aşkar edilir.

Hemianopsiya həm birtərəfli, həm də çoxtərəfli görmə sahələrinin yarısının itirildiyi bir vəziyyətdir. Xəstə vizual görüntünün bir yarısında korluq yaşayır. Bu şəklin görünən və görünməyən yarısı arasındakı sərhəd yuxarıdan aşağıya doğru uzanan mərkəzi xəttdir. Görmə sahələrinin bu itkisi mərkəzdən patologiyanın lehinə danışır sinir sistemi, və oftalmologiya tərəfdən deyil. Bu patoloji müvəqqəti və ya daimi ola bilər. Hamısı beynin müəyyən hissələrinin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.

Hemianopsiya ilə görmə sahəsinin yarısı itirilir

Təsnifatına görə hemianopiya bölünür aşağıdakı növlər:

omonim;
heteronim;
bitemporal;
binasal.

Omonim

Bu terminologiya o deməkdir ki, bu, xəstənin vizual görüntünün yalnız bir yarısını (sağ və ya sol) gördüyü patoloji prosesdir. Bu tip hemianopsiyanın inkişafının səbəbi optik traktın müəyyən bir yerində və ya korteksdə bir lezyon ola bilər. oksipital lob beyin.

Təsnifatına görə, homonim hemianopsiya görmə sahələrinin itirilməsinə görə aşağıdakı növlərə bölünür:

tam - sağda və ya solda vizual şəkildə görmə sahəsi tamamilə yox olur;
qismən - görmə sahəsinin daha dar bir hissəsinin itirilməsi baş verir. Həm sağda, həm də solda inkişaf edə bilər;
kvadrant - yuxarı və ya aşağı kvadrantda görmə sahəsi itir;
skotomalar, mütləq və ya nisbi ola bilən, sağda və ya solda yerləşən yuvarlaq və ya oval formanın görünüş sahəsində qaranlıq bir sahədir. Mütləq skotomlarla, onun ərazisində görmə tamamilə itirilir və nisbi skotomalar ilə - qismən.

Hemianopiyanın səbəbləri

Homonim hemianopsiya ya anadangəlmə, həm də qazanılmış ola bilər. Görmə sahəsinin itirilməsinin ən çox görülən səbəbləri:

işemik və ya hemorragik vuruşlar şəklində beynin damar lezyonları;
beyin xəsarətləri;
xoşxassəli və ya bədxassəli gedişi olan beyin şişləri;
keçici və ya keçici pozğunluqlar beyin dövranı;
isterik reaksiyalar;
hidrosefali;
miqren;
epileptik tutmalar.

Omonim hemianopiya təbiətdə keçici ola bilər damar pozğunluqları, miqren, epileptik tutma. Görmə sahəsinin itirilməsinin bu keçici patologiyasının təbiəti beynin müəyyən bir hissəsinin qısa müddətli şişməsi ilə izah olunur. Mərkəzi sinir sisteminin bu sahəsinin şişməsi azalarsa, patoloji korluq geriləyir və görmə funksiyaları bərpa olunur.

Hemianopsiya kimi nevroloji xəstəliklərdə belə bir simptomun inkişafı topikal diaqnoz və beyin lezyonunun yerini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Beyin lezyonları görmə sahələrinin itirilməsi ilə nəticələnə bilər

Heteronim

Bu tip patoloji burun və ya temporal görmə sahələrinin itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu sahələrin görünən və itirilmiş hissələri arasındakı sərhəd üfüqi olaraq keçir. Bu hemianopsiya, homonim hemianopsiya kimi, görmə sahələrinin itirilməsinin təbiətinə görə tam, qismən, kvadrant və skotomaya bölünür.

Bittemporal

Ən çox görülən patologiya növü, hər iki gözdə sinxron olaraq görmə sahələrinin temporal yarılarının itirilməsi ilə özünü göstərir. Bu patoloji bazal araxnoidit və aorta anevrizması ilə inkişaf edə bilər. Hipofiz və optik xiazma sahəsində beyin zədələnməsi müşahidə olunur.

Binəsal

Bu tip patoloji ilə hər iki tərəfdən görmə sahələrinin burun yarısı itirilir. Bu tip hemianopsiya nadir hallarda inkişaf edir və ona hidrosefali inkişaf edən xiazmatik araxnoidit diaqnozu qoyulur. şiş prosesi beyin.

Diaqnostika

Hemianopsiya diaqnozu kompüter perimetri və fundus oxunuşlarından istifadə edərək görmə sahələrinin öyrənilməsi nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Mövcudluq klinik simptomlar xəstəlik əlavə olaraq təsdiqlənir laboratoriya tədqiqatı. Xüsusilə hipofiz bezinin həcmli bir prosesindən şübhələnirsinizsə. Tipik olaraq, hemianopsia simptomları ciddi beyin zədələnməsini göstərir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həyata keçirilir CT scan, MRT, kəllə rentgenoqrafiyası.

Perimetriya görmə sahəsinin itirilməsinin növünü təyin etməyə imkan verir

Müalicə və profilaktika üsulları

Hemianopsiya müalicəsi xəstəliyin əsas səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün tədbirlərə nə qədər tez başlansa, gələcək həyat üçün proqnoz bir o qədər əlverişli ola bilər. Adətən, nevroloji xəstəliklər mərkəzi sinir sistemində davamlı üzvi dəyişiklikləri geridə buraxın.

Zərər çəkmiş serebrovaskulyar qəzalar, baş zədələri, beyin şişlərinin cərrahi yolla çıxarılması uzunmüddətli reabilitasiya tələb edir. qalıq təsirlər bu xəstəliklərdən. Hemianopiya xəstələrinin reabilitasiyası təkcə həyata keçirilməməlidir dərmanlar. Orientasiya üçün belə xəstələrin uyğunlaşdırılması lazımdır xarici dünya. Buna müəyyən güzgülərlə xüsusi eynək taxmaq, xüsusi hazırlanmış məşq kömək edir kompüter proqramları görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Hemianopsiya xəstələrinin gələcək həyatı üçün proqnoz əlverişsizdir. Əsasən, üzvi təbiətin bu patologiyası qalır, simptomların reqressiyası baş vermir.

Müsbət proqnoz yalnız xəstənin serebrovaskulyar qəza şəklində keçici bir vuruşdan sonra sağaldığı hallarda qeyd olunur. ağrılı vəziyyət nəticələri olmadan. Bozukluğun simptomları hemianopsiya əlamətləri ilə birlikdə geriləyir. Simptomların eyni tərs inkişafı miqren, epileptik tutma, isterik reaksiyalar bədən. Bütün bu hallarda qeyd olunur müsbət dinamika xəstəlikdə və gələcək üçün müsbət proqnoz.

Baxış sahəsi qeyd oluna bilən məkandır insan gözü stasionar vəziyyətdə. Görmə sahəsinin pozulması göz ardı edilə bilməyən bir simptomdur, çünki bu, həm göz xəstəliklərini, həm də beyin patologiyalarının mövcudluğunu göstərə bilər. Bu vəziyyətdə görmə sahəsinin pozulması yerli (görmə sahəsinin müəyyən hissələrində görmə qabiliyyətini maneə törədir) və qlobal (gözün qəbul etdiyi şəkil bütövlükdə daraldıqda) ola bilər.

Görmə sahəsinin pozulması: konsentrik və yerli daralma

Sərhədlərinin daralması ilə özünü göstərən görmə sahəsinin pozulması konsentrik adlanır. Müəyyən bir ərazidə baxış sahəsi daralırsa, qalan sərhədlər dəyişməz qalırsa, yerli təbiətin daralması baş verir.

Görmə sahəsinin pozulma dərəcəsi fərqli ola bilər: görmə qabiliyyətinin pisləşməsindən, bir insanın borudan baxdığı kimi görünən daha aydın daralmaya qədər.

Görmə sahəsinin konsentrik daralması sinir sisteminin pozğunluqları (nevrasteniya, nevroz və s.) və ya görmə orqanlarının zədələnməsi (atrofiya) nəticəsində baş verə bilər. optik sinir, qlaukoma və s.).

Görmə sahəsinin pozulması bir və ya hər iki gözdə baş verə bilər və simmetrik və ya asimmetrik ola bilər.

Skotoma - görmə sahəsinin fokus pozğunluğu

Məhdud ərazidə özünü göstərən, sərhədləri görmə sahəsinin periferik sərhədləri ilə üst-üstə düşməyən görmə sahəsinin pozulmasına skotoma deyilir. Sadəcə olaraq, skotomalar görmə sahəsinin hər hansı bir hissəsində görünən ləkələrdir.

Skotomların formaları fərqli ola bilər və görmə sahəsinin pozulması nisbi (skotoma daxilində təsvirin aydınlığının azalması olduqda) və ya mütləq ( tam yoxluğu görünüş sahəsinin müəyyən bir sahəsindəki şəkillər). Həmçinin, skotomalar rəngli skotomlar ola bilər - bir şəxs müəyyən rəngləri görə bilmədiyi və ya ayırd edə bilmədiyi zaman və titrəyən skotomlar (stress, fiziki və zehni stress, optik sinir bölgəsində qan dövranı pozğunluqları və müəyyən beyin patologiyaları səbəbindən baş verir).

Görmə sahəsinin pozulmasının əsas səbəbləri və müalicəsi

Görmə sahəsinin pozulmasının səbəbləri fərqli ola bilər. Məsələn, skotomalar və ya görmə sahəsinin daralması (o cümlədən tunel görmə) səbəb ola bilər:

katarakt;
qlaukoma;
retinit;
göz zədələri;
optik sinir zədələri;
retinit;
distrofik proseslər;
retina dekolmanı;
optik sinirin atrofiyası;
beyin şişləri;
qan təzyiqinin qəfil azalması;
azot zəhərlənməsi;
oksigen aclığı;
qan itkisi;
halüsinogenlər;
nevroloji xəstəliklər;
ateroskleroz;
hipertansiyon;
diabetes mellitus;
retina piqmentar degenerasiyası.

Görmə sahəsinin pozulması bir simptom olduğundan, ondan xilas olmaq üçün görmə sahəsinin qüsuruna səbəb olan xəstəliyi və ya patologiyanı aradan qaldırmaq lazımdır. Buna görə də, görmə sahəsinin hətta bir qədər daralması və ya görmə sahəsinin hissələrinin itirilməsi baş verərsə, bir oftalmoloq və nevroloqla əlaqə saxlamalısınız. Müalicə görmə pozğunluğunun səbəblərindən asılı olaraq təyin edilir və fərqli ola bilər dərman müalicəsiəməliyyatdan əvvəl. Vizual sahədə hər hansı bir pozuntuya göz yummaq mümkün deyil, əks halda ümumi itki görmə (görmə sahəsinin pozulmasına səbəb olan səbəbdən asılı olaraq).

Baxış sahəsi sabit göz tərəfindən eyni vaxtda qəbul edilən bütün məkandır. Başqa sözlə desək, baxış sahəsi müstəviyə proyeksiya edilən, sabit (sabit) gözə görünən məkandır. Vizual sahənin aparıcı vizual funksiya olduğunu söyləyə bilərik.

Görünüş sahəsinin sərhədləri (şəkil 37) dərəcələrlə ifadə edilir və adətən cihazlardan - perimetrlərdən (periqraf) istifadə etməklə müəyyən edilir. Bununla belə, təkcə baxış sahəsinin sərhədləri haqqında deyil, həm də onun bu sərhədlər daxilindəki vəziyyəti haqqında təsəvvürə malik olmaq vacibdir. Baxış sahəsində anatomik və fizioloji sərhədlər fərqlənir.

düyü. 37. Görmə sahəsinin periferik hissəsinin sərhədləri.
Qara xətt üçündür ağ; nöqtəli - üçün mavi rəngdə; nöqtələrlə nöqtəli - qırmızı üçün; nöqtəli - yaşıl üçün.

Anatomik sərhədlər gözlərin orbitdəki mövqeyi, ön kameranın dərinliyi və şagirdin eni ilə müəyyən edilir.

Görmə sahəsinin fizioloji sərhədləri gözün görmə-sinir aparatının və görmə mərkəzlərinin vəziyyətindən asılıdır. Mərkəzinin öyrənilməsi və periferik hissələr Onda patologiyanın aşkarlanması baxımından oftalmoloqlar, pediatrlar, nevroloqlar, terapevtlər, neyrocərrahlar, psixiatrlar, məhkəmə ekspertləri və s.

Görmə sahəsinin mərkəzi hissəsi və içindəki itki sahələri kampimetriya üsulu ilə, yəni sərhədləri öyrənməklə müəyyən edilir. xüsusi cihaz- kampimetr (şək. 38). Bu üsul ilk növbədə optik sinir diskinin (papilla) müstəvisinə proyeksiyaya uyğun gələn fizioloji skotomayı (kor nöqtə, Bjerrum skotoması) müəyyənləşdirir. Tipik olaraq, ekranda kor nöqtə görmə sahəsinin temporal hissəsində mərkəzdən 15 ° məsafədə yerləşən bir az şaquli uzanmış ovala bənzəyir.

Onun şaquli ölçüləri 1 m məsafədən baxdıqda orta hesabla 10 sm, üfüqi ölçüləri isə 8 sm; yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə bu ölçülər 2-3 sm daha böyükdür. Kampimetriya ilə görmə sahəsinin lent şəklində (aypara şəklində) itkisini və ya təyyarəyə proyeksiya olan angioskotomları aşkar edə bilərsiniz. damar dəstəsi və ya fərdi gəmilər. Kor nöqtənin ölçüsü və forması, həmçinin angioskotomlar müxtəlif yerli və ümumi patologiyalarla əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər.

düyü. 38. Kampimetriya.

Görmə sahəsinin mərkəzi hissəsində itki optik sinir liflərinin lezyonları ilə müşahidə edilə bilər (şək. 39). Xüsusilə mühüm rol tor qişadan optik sinirin başına uzanan liflər tərəfindən oynanılır. Əgər hər hansı bir şəkildə patoloji proses Makulopapilyar dəstə (baxışların fiksasiya nöqtəsinin sahəsi), həmçinin retinanın mərkəzi zonası təsirlənir, sonra mərkəzi skotoma meydana gəlir.

Şəkil 39. Görmə sahəsindəki dəyişikliklərin simptomologiyası.
a — temporal hemiaopsiya; b - mərkəzi skotoma; c, d - müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilən görmə sahəsinin konsentrik daralması.

Kovalevski E.I.

Görmə sahəsi oftalmologiyada çox vacib bir anlayışdır, görmə səviyyəsini qiymətləndirməyə və bir çox xəstəliklərə diaqnoz qoymağa imkan verir. Baxış sahəsi, baxış ciddi şəkildə irəli yönəldildikdə və bir nöqtədə sabitləndikdə ətrafdakı məkanın ölçüsü kimi başa düşülür. Periferik görmə sayəsində insan ətrafdakı obyektləri görə bilər, lakin daha bulanıq. Görmə sahəsinin məhdudlaşdırılması və müəyyən sahələrin itirilməsi təcili müalicə tələb edən bir göz patologiyasının mövcudluğunu göstərir.

Simptomun tərifi

Görmə sahəsinin məhdudlaşdırılması və itirilməsi bir insan tərəfindən müxtəlif yollarla xarakterizə olunur. Bəzi hallarda xəstə ətrafdakı məkanı sanki şəffaf bir pərdə vasitəsilə qəbul edir. Bu, torlu qişanın dekolmanı və ya səbəbi ola bilər sinir lifləri vizual sistem. Torlu qişa ayrıldıqda, tanış olan obyektlərin forması da pozulur. Və itki sahəsi "üzən" bir xarakterə sahib ola bilər.

Ətrafdakı dumanlı dumana bənzər bir simptom qlaukoma kimi bir şey göstərə bilər. Xəstə həmçinin işıqlandırma elementlərində göy qurşağı halo olduğunu görür. Ümumiyyətlə, görmə zonasının pərdə şəklində buludlanması bir sıra xəstəlikləri göstərə bilər və yalnız bir oftalmoloq müvafiq prosedurları həyata keçirdikdən sonra diaqnoz qoyur. düzgün diaqnoz və müalicə prosedurlarını təyin edir.

Görmə sahələrinin itirilməsi mərkəzdə və ya periferiyada təsvir elementlərinin yox olması ilə xarakterizə olunur. Birinci halda, görünən zonanın mərkəzi hissəsində xəstə qaranlıq bir sahə görür. Periferik görmə pozulursa, şəkil kiçik bir dəlikdən keçdiyi kimi qəbul edilir. Mərkəzdə hər şey çox aydın və təhrif olmadan görünür və periferik sahələr baxış sahəsindən tamamilə yox olur.

Görmə sahələrinin itirilməsi də yerli xarakterli ola bilər. Bu zaman görünüş sahəsində kiçik zonalar formalaşır, orada görüntü yoxdur. Oftalmologiyada bunlar deyilir. Onlar tək və ya çoxlu ola bilər. Belə bir zonanın uzun müddət gözdə olması baş verir, lakin kiçik ölçüsünə görə xəstə sadəcə bunu hiss etmir. Yalnız bir oftalmoloqun qəbulunda, diaqnostik prosedurlardan sonra xəstə ciddi bir xəstəlik olduğunu öyrənir.

Çox vaxt insan görmə sahəsinin azaldığını fərq etmir. Eyni zamanda, xəstəlik irəliləməyə davam edir. Yalnız bir oftalmoloqa baş çəkmək, patologiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə və vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir.

Səbəblər

Görmə sahələrinin itirilməsinə səbəb ola biləcək bir çox səbəb var. Onlar yalnız görmə orqanlarına təsir göstərə bilməz, həm də nəticəsi ola bilər ciddi pozuntular beyində. Ən ümumi səbəblər iğtişaşlara səbəb olur baxış sahələri:

Şəklin bir hissəsi sanki şəffaf bir pərdə vasitəsilə görünürsə, biz kataraktadan və ya konjonktivanın böyüməsindən danışa bilərik (). IN ilkin mərhələ Qlaukoma görmə mərkəzinə təsir edir və yalnız bundan sonra patoloji periferik sahələrə təsir göstərir. Optik sinirin ağır patologiyası ilə göz tamamilə görməyi dayandırır. Göz zədələrişiddətindən asılı olaraq, onlar həm görmə sahəsində fərdi zonaların itirilməsinə, həm də periferik görmənin kəskin məhdudlaşdırılmasına səbəb ola bilər.

Torlu qişa ayrıldıqda xəstə tanış obyektləri təhrif olunmuş formada görür. Tez-tez nisbətlər dəyişir və düz xətlər əyri olur. Bəzən xəstə su təbəqəsindən baxan kimi hiss edir. Bu vəziyyətdə, bütün ətrafdakı panorama nəzərəçarpacaq dərəcədə deformasiya olunur. Onlar görmə üçün çox təhlükəlidir. yüksək təzyiq və ateroskleroz. Bu xəstəliklər gözün qan damarlarında qan laxtalanmasına səbəb ola bilər. Bu zaman retinanın bir hissəsi fəaliyyətini dayandırır və xəstə görmə sahəsində qaranlıq bir nöqtə görür və ya görünən zonanın daralmasını müşahidə edir.

Bu fenomen kortəbii olaraq baş verir və qan laxtasının özünü məhv etməsi ilə bir müddət sonra yox olur. Görmə sahələrinin itirilməsi sistematik ola bilər. Kiçik qan laxtaları retinaya qan tədarükünü maneə törədir və müəyyən bir müddət ərzində təsirlənmiş bölgə beyinə siqnal göndərməyi dayandırır. Sonra qan tədarükü bərpa olunur və xəstə yenidən yaxşı görməyə başlayır.

Görmə sahəsinin itirilməsi qısa müddətli olsa da və təkrarlanmasa belə, mütləq bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Mümkün xəstəliklər

Tez-tez görmə sahəsinin pozulmasının səbəbi birbaşa göz almasının strukturu ilə əlaqəli olmayan xəstəliklərdir. Bunlar beyinə və ya sinir liflərinə ciddi ziyan vura bilər. Görmə sahəsinin strukturunun yarısının itirilməsinə aşağıdakı xəstəliklər səbəb ola bilər:

Menenjit ilə xəstə şiddətli baş ağrıları yaşayır. Kornea problemləri də görmə sahələrinin çoxsaylı itkisi fonunda baş verir. Anevrizma karotid arteriya ciddi görmə itkisinə gətirib çıxarır ki, bu da tam korluqla nəticələnə bilər. Beyin şişləri ağır səbəb ola bilər aşkar pozuntular baxış sahələri. Hipofiz adenoması temporal tərəfdə görmə sahəsinin itirilməsi ilə xarakterizə olunur və mərkəzi görmə sahəsində qırmızı skotomalar görünə bilər. At gələcək inkişaf bu xəstəliyin bütün görünən spektrində kənar zonalar görünür. Beyində yerləşən görmə mərkəzinə qan tədarükünün pozulması görünən sahələrin konsentrik daralmasına səbəb olur.

Bulanık görmə ilə müşayiət olunan müntəzəm baş ağrıları bunun nəticəsi ola bilər ağır məğlubiyyətlər beyin. Belə simptomlar görünsə, tam müayinədən keçməlisiniz.

Diaqnostik üsullar

Diaqnoz xəstə şikayətlərinə və perimetriyaya əsaslanır. Oftalmoloqu ziyarət edərkən, hər şeyi mümkün qədər dəqiq təsvir etmək lazımdır mənfi təzahürlər, hansı diaqnostika avadanlığının aşkar edə bilmədiyi. Belə təzahürlərə aşağıdakılar daxildir:

Bütün bu əlamətlər həkimə dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edəcək və zəruri hallarda nevroloq və neyrocərrah ilə əlavə məsləhətləşmələr təyin edəcəkdir. Görmə sahələrinin pozulmasını, fərdi zonaların itirilməsini və sahələrin dəqiq lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün Perimetr oftalmoloji cihazı istifadə olunur. Cihazın bir neçə modifikasiyası var, lakin ən çox dəqiq üsul kompüter perimetri diaqnostik hesab olunur. İnsan gözü spektrin rənglərinə eyni dərəcədə reaksiya vermədiyi üçün görmə sahəsinin itirilməsi testi adətən bütün əsas rənglər üçün aparılır.

Görmə sahəsinin itirilməsinin diaqnozu 30 dəqiqədən çox olmayan təmassız bir üsuldur. Bu prosedur zamanı gözə heç bir təsiri yoxdur.

Müalicə

Görmə sahələrinin itirilməsi hər hansı bir xəstəliyin nəticəsidir, buna görə də bu patologiyanın aradan qaldırılması əsas səbəbi müalicə etməklə başlayır. IN bəzi hallarda Xəstəliyi dərmanla müalicə etmək olar, amma ağır hallar müraciət etmək lazımdır cərrahi müdaxilə. Belə ki, h Görmə sahəsinin pozulmasının ümumi səbəbi retina dekolmanıdır. Bu vəziyyətdə cərrahiyyə tələb olunur və ya lazer koaqulyasiyası, onunla ayrılmış hissə lazer istifadə edərək yerinə qaynaqlanır.

Qlaukoma üçün xəstəyə göz içərisində təzyiqi azaltmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Bəzi hallarda xəstəyə yalnız kömək etmək olar cərrahiyyə. At sinir xəstəlikləri və ya beyin zədəsi diaqnostik prosedurlar müalicə isə müvafiq ixtisasa malik həkimlər tərəfindən həyata keçirilir. Bəzən xəstənin onkoloqa müraciət etməsi lazım ola bilər.

Əməliyyatı planlaşdırarkən, həkimin bütün göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz. Bu, xüsusilə əməliyyatdan sonrakı dövr üçün doğrudur.

Qarşısının alınması

kimi profilaktik tədbirlər riski azaltmaq üçün göz xəstəlikləriİş-istirahət rejiminə riayət etməyi tövsiyə etmək olar. Bu, xüsusilə kompüterdə daim işləyənlər və təhlükəli sənayelərdə işləyənlər üçün doğrudur. olan şəxslər yüksək qan təzyiqi və diabet xəstələri öz mənfi parametrlərini daim nəzarətdə saxlamalıdırlar.

Video

nəticələr

Göz xəstəliklərinin yaranması və inkişafı əsasən qurbanların özləri tərəfindən təhrik edilir. Bir çox insanlar xəstə olanlar üçün həkimə baş çəkmək lazım olduğuna inanırlar, lakin sağlam bir insanın buna ehtiyacı yoxdur. Bu böyük səhvdir. Göz xəstəliyini yalnız bir oftalmoloq təyin edə bilər erkən mərhələ, Nə vaxt obyektiv simptomlar hiss oluna bilən , hələ yoxdur. Göz ofisinə vaxtında müraciət etmək sizi gələcəkdə bir çox problemlərdən xilas edə bilər.

Nə və haqqında da oxuyun.

Axşamınız xeyir, əziz oxucularım!

Bu gün çöldə hava ən yaxşı deyil: gurultulu yağış, pirsinq külək. Bəlkə də buna görə kədərli əhvalım var. Və bugünkü məqaləm üçün əvvəllər heç vaxt qeyd etmədiyimiz ciddi bir mövzu seçdim. Bu məlumatı görmə problemlərinə həsr olunmuş saytlardan birində tapdım və bu məni düşündürdü.

Miyopiya, uzaqgörənlik, astiqmatizm - bütün bu hadisələr, əlbəttə ki, xoşagəlməzdir və bəzən həyata müdaxilə edir. Ancaq daha dəhşətlisi korluqdur ki, bu da geri dönməzdir. Və buna görə də diqqət yetirmək çox vacibdir ən kiçik əlamətlər yaxınlaşan təhlükə və əvvəlcədən tədbir gör.

Müdrik bədənimizdə hər şey bir-birinə bağlıdır və tez-tez bir orqandakı pozğunluqlar bizi daha ciddi xəstəliklərdən xəbərdar edə bilər. Bu əlamətlərdən biri görmə sahəsinin pozulmasıdır. Bu gün bunun nə olduğunu danışacağıq.

Baxış sahəsi anlayışı

Baxış sahəsi gözə görünən məkandır. Başın stasionar mövqeyi və irəli yönəldilmiş maksimum sabit baxışla müəyyən edilir.

Bu mövqeyi tutsanız, mərkəzi görmə sizə baxışlarınızın yönəldildiyi obyektləri aydın şəkildə görməyə imkan verəcəkdir. Periferik görmədə görünən yanlardakı obyektlər daha az aydın olacaq.

İnsanlarda görmə sahələrinin itirilməsi

Sağlam insan ən azı 85 dərəcə yan tərəfə çəkilən əlin barmaqlarını görə bilir. Bu bucaq daha kiçikdirsə, o zaman baxış sahəsinin daralması var.

Bir şəxs hər bir gözü ilə xəyali bir düz bucaqda qapalı məkanın yalnız bir hissəsini görürsə, görmə sahəsinin yarısının itkisi var. Bu dəhşətli bir simptomdur ciddi xəstəlik beyin və ya sinir sistemi.

Görmə sahəsinin itirilməsinin dəqiq diaqnozu xəstənin həkim tərəfindən müayinəsi zamanı baş verir. Müasir tibb belə xəstələrin müayinəsi üçün yaxşı işlənmiş texnikaya malikdir.

Görmə sahələrinin yarısının və ya dörddə birinin yerli itkisi deyilir hemianopsiya. İkitərəfli ola bilər, yəni hər iki gözün sahələri tökülür.

Baxış demək olar ki, bir nöqtəni sabitlədikdə boru görmə qabiliyyətinə çatan konsentrik bir prolaps növü də var.

Bu simptom optik sinir atrofiyası ilə müşayiət oluna bilər, son mərhələlər qlaukoma. Ancaq psixopatik vəziyyətlərlə əlaqəli müvəqqəti bir fenomen də ola bilər.

Görmə sahələrinin fokus itkisi deyilir skotoma. Kölgələr və ya ləkələr kimi qəbul edilən adaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.Belə olur ki, xəstə skotomanı hiss etmir və onu yalnız müayinə zamanı aşkar edir.

Görmə sahəsinin tam mərkəzində bir sahənin itirilməsi makula degenerasiyasını, yaşa bağlı degenerativ lezyon olduğunu göstərir. makula ləkəsi retinanın (makula).

Tibb qeyd olunan xəstəliklərin bir çoxunun müalicəsində mühüm irəliləyişlər əldə edir. Buna görə xəstələr həkimin təyin etdiyi bütün tədbirlərə əməl etməlidirlər. Bu, müalicənin uğurunun açarıdır.

Mənbə http://ya-viju.ru/vypadenie-polej-zreniya

Qanun pozuntularının səbəbləri

Görmə sahəsinin itirilməsinin təbiəti ona səbəb olan səbəbdən asılıdır. Ən çox görülən səbəb gözün işıq qəbuledici aparatının xəstəlikləridir.

Görmə sahəsinin itirilməsi hər hansı bir tərəfdən pərdə kimi görünürsə, səbəb ya torlu qişanın qopması, ya da görmə sisteminin yollarının xəstəliyidir. Retina dekolmanı ilə, görmə sahəsinin itirilməsi ilə yanaşı, formanın pozulması və qırıq xətlər müşahidə edilə bilər. Bundan əlavə, görmə sahəsi itkisinin miqdarı səhər və axşam fərqli ola bilər.

Bəzən xəstələr qeyd edirlər ki, onlar təsviri sanki sudan keçirmiş kimi görürlər (“üzər”).

Torlu qişanın qopmasının səbəbləri yüksək miyopiya, retinal distrofiya və ya əvvəlki göz travması ola bilər.

Görmə sahəsinin xarici yarımları (məbəddən) düşürsə, xüsusən də iki gözdə, hipofiz vəzinin (adenoma) böyüməsindən şübhələnmək olar.

Burundan sıx və ya şəffaf pərdə şəklində görmə sahəsinin itirilməsi qlaukoma əlamətlərindən biri ola bilər və lampaya baxarkən vaxtaşırı "duman" və ya rəngli göy qurşağı dairələri müşahidə edilə bilər.

İstənilən tərəfdən şəffaf pərdə şəklində görmə sahəsinin itirilməsi gözün optik mühitinin qeyri-şəffaflığı nəticəsində yarana bilər, məsələn: katarakta, ptergium, katarakta, şüşəvari cismin şəffaflaşması.

Görmə sahəsinin mərkəzindəki bəzi sahələr yıxılırsa, səbəb torlu qişanın mərkəzi zonasının (makula degenerasiyası) və ya optik sinirin (qismən atrofiya) qidalanmamasıdır.

Makula degenerasiyası, əlavə olaraq, tez-tez obyektlərin formasının pozulması, xətlərin əyriliyi, ölçüsünün dəyişməsi ilə müşayiət olunur. fərdi hissələrŞəkillər.

Görmə sahəsinin konsentrik daralması (boru görmə) çox vaxt retinal distrofiyanın xüsusi bir formasının nəticəsidir - onun piqmentar degenerasiyası uzun müddət yüksək kəskinlik saxlanılır mərkəzi görmə.

Qabaqcıl qlaukoma görmə sahəsinin konsentrik daralmasına da səbəb ola bilər, lakin bununla birlikdə mərkəzi görmə kəskinliyi daha əvvəl əziyyət çəkir.

IN Gündəlik həyat görmə sahəsinin konsentrik daralması özünü belə göstərir: bir adam qapıya yaxınlaşır, açarı çıxarır və uzun müddət açar deşiyini axtarır.Belə insanlar tanımadığı mühitdə demək olar ki, köməksiz olurlar, tanış olmaq üçün çox vaxt lazımdır. özləri onunla.

Skleroz üçün beyin damarları beyin qabığının görmə mərkəzinin qidalanmaması ilə görmə sahəsinin konsentrik daralması da müşahidə edilə bilər, lakin daha tez-tez mərkəzi görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, unutqanlıq və başgicəllənmə ilə müşayiət olunur.

Mənbə http://www.glazmed.ru/lib/public09/what008.shtml

Doğrulama necə aparılır?

Görmə qabiliyyətinin azalması şikayəti ilə gələn xəstədə görmə sahəsinin qüsurları mütləq araşdırılmalıdır. Xəstəliyin təbiətini araşdırdıqdan sonra mütəxəssis lezyonun yerini, lokalizasiyasını təyin etməli və buna əsaslanaraq diaqnoz qoymalı və ya hər hansı bir əlavə təyin etməlidir. diaqnostik tədqiqatlar. Onlar ən dəqiq diaqnozu verəcəklər.

Görmə sahələrini qiymətləndirmək üçün bir çox tanınmış üsullar var.

Bir az təcrübə edə bilərsiniz. Uzağa baxmaq, qollarınızı çiyin səviyyəsində yanlara uzatmaq və barmaqlarınızı hərəkət etdirmək lazımdır. Əgər periferik görmə onda normal sağlam adam barmaqlarının hərəkətini hiss edəcək.

Bir şəxs periferik və ya mərkəzi görmə qabiliyyətini itirirsə, o zaman kor hesab edilə bilər.

Bir çox insanlar yalnız mərkəzi görmənin vacib olduğuna inanır, lakin bu heç də doğru deyil. olmadan yanal görmə Minimum təhlükəsizlik səviyyəsi ilə belə avtomobil idarə etmək qəti qadağandır.

Periferik və mərkəzi görmə təsir göstərə bilər müxtəlif xəstəliklər, bunlardan biri də qlaukomadır. Bu xəstəliklə görmə sahəsi yavaş-yavaş daralır.

Görmə sahəsinin pozulmasıdır ciddi simptom, məsləhət üçün dərhal mütəxəssis həkimə müraciət etməlisiniz.

Vizual sahələrin öyrənilməsi, ilk növbədə, zərərin harada yerləşdiyini müəyyən edir - qarşısında, ərazidə və ya vizual kəsişmədən sonra.

Skotoma yalnız bir gözdə aşkar edilərsə, zədələnmə retinaya və ya optik sinirə təsir edən optik xiazma lokallaşdırılır.

Gözün görmə pozğunluqları müstəqil və ya digər xəstəliklərlə birlikdə ola bilər. Mərkəzi sinir sistemi, nitqin pozulması, şüurun pozulması və s. Beyində qan dövranının pozulması zamanı baş verə bilərlər vizual mərkəzlər. Bu, adətən orta yaşlı və gənclərə təsir edir.

Vegetativ-damar xəstəliklərinin ilk əlamətləri görmə sahələrinin itirilməsidir. Bir neçə dəqiqədən sonra onlar yavaş-yavaş görmə sahəsində sola və sağa doğru hərəkət edirlər və göz qapaqları bağlandıqda çox yaxşı hiss olunurlar.

Bu dövrdə görmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Təxminən yarım saatdan sonra şiddətli baş ağrısı görünür.

Xəstəyə kömək etmək üçün edə biləcəyiniz ilk şey onu çarpayıya qoymaq və hərəkətini məhdudlaşdıran paltarları çıxarmaqdır. Ona dilin altında Validol tableti və bir fincan vermək faydalı olacaq güclü qəhvə. Residivlər halında, bir oftalmoloq və ya nevroloqa müraciət etmək yaxşıdır.

Görmə testi xüsusi kompüterləşdirilmiş cihazlar vasitəsilə həyata keçiriləcək. Aktiv qaranlıq fon kiçik işıq nöqtələri. Kompüter görünməyən ərazinin yerini və ölçüsünü qeyd edəcək.

Mənbə http://healthyeyes.ru/narushenie-zreniya.html

Baxış sahəsindəki dəyişikliklər

Görmə sahəsindəki patoloji dəyişikliklər ən çox səbəb ola bilər müxtəlif səbəblərdən. Bu cür dəyişikliklərin müxtəlifliyinə baxmayaraq, hamısını şərti olaraq iki böyük qrupa bölmək olar:

fokus görmə sahəsinin qüsurları (skotomalar);
baxış sahəsinin sərhədlərinin daralması.

Mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif patologiyalarında görmə sahələrində dəyişikliklər çox xarakterikdir və belədir ən əhəmiyyətli simptomlar beyin xəstəliklərinin aktual diaqnostikası üçün.

Fokal qüsurlar (skotomalar)

Məhdud ərazidə görmə funksiyasının olmaması, konturları görmə sahəsinin periferik sərhədləri ilə üst-üstə düşmür. skotomalar.

Belə görmə pozğunluğu xəstənin özü tərəfindən ümumiyyətlə hiss olunmaya bilər və bu zaman aşkar edilə bilər xüsusi üsullar tədqiqat (sözdə mənfi skotoma).

Bəzi hallarda skotoma xəstə tərəfindən görmə sahəsində yerli kölgə və ya ləkə kimi hiss olunur ( müsbət skotoma).

Skotomaların demək olar ki, hər hansı bir forması ola bilər: oval, dairə, qövs, sektor, düzensiz forma. Fiksasiya nöqtəsinə görə görmə məhdudiyyəti sahəsinin yerindən asılı olaraq, skotomalar mərkəzi, parasentral, perisentral, periferik və ya sektoral ola bilər.

Bölgədə skotoma varsa vizual funksiya tamamilə yoxdur, belə bir skotoma deyilir mütləq.

Xəstə bir obyektin qavranılmasının aydınlığında yalnız fokus pozğunluğunu qeyd edərsə, belə bir skotoma kimi müəyyən edilir. qohum.

Qeyd edək ki, eyni xəstənin üzərində skotoma olub müxtəlif rənglər həm mütləq, həm də nisbi aşkar edilə bilər.

Hər növ patoloji skotomaya əlavə olaraq, insanlarda fizioloji skotomalar var.

Fizioloji skotomanın bir nümunəsi məşhurdur kor nöqtə- görmə sahəsinin temporal bölgəsində müəyyən edilmiş və optik sinir başının proyeksiyasını təmsil edən oval formalı mütləq skotoma (bu bölgədə işığa həssas elementlər yoxdur).

Fizioloji skotomaların dəqiq müəyyən edilmiş ölçüləri və lokalizasiyası var, lakin ölçüsündə artım var fizioloji skotomalar patologiyasını göstərir. Beləliklə, kor nöqtənin ölçüsünün artması qlaukoma, hipertonik xəstəlik, papilödem.

Skotomları müəyyən etmək əvvəllər mütəxəssislərə vizual sahəni öyrənmək üçün kifayət qədər əmək tutumlu metodlardan istifadə etmək lazım idi. İndiki vaxtda bu proses avtomatik perimetrlərin və mərkəzi görmə test cihazlarının istifadəsi ilə çox sadələşdirilmişdir və imtahanın özü bir neçə dəqiqə çəkir.

Baxış sahəsinin sərhədlərinin dəyişdirilməsi

Görmə sahəsinin daralması qlobal xarakterli ola bilər (konsentrik daralma) və ya yerli (bölgənin qalan hissəsində görmə sahəsinin dəyişməz sərhədləri ilə müəyyən bir sahədə görmə sahəsinin daralması).

Konsentrik daralma

Görmə sahəsinin konsentrik daralma dərəcəsi boru görmə sahəsinin meydana gəlməsi ilə cüzi və ya açıq şəkildə ola bilər.

Görmə sahəsinin konsentrik daralması səbəbiylə ola bilər müxtəlif patologiyalar sinir sistemi (nevrozlar, isteriya və ya nevrasteniya), bu halda görmə sahəsinin daralması funksional olacaq.

Praktikada görmə sahəsinin konsentrik daralması ən çox səbəb olur üzvi lezyonlar görmə orqanları, məsələn, periferik xorioretinit, nevrit və ya optik sinir atrofiyası, qlaukoma, retinit piqmentoz və s.

Xəstənin görmə sahəsinin hansı növ daraldığını müəyyən etmək üçün orqanik və ya funksional, müxtəlif ölçülü obyektlərlə, onları müxtəlif məsafələrdə yerləşdirərək bir araşdırma aparılır. At funksional pozğunluqlar baxış sahəsi, obyektin ölçüsü və ona olan məsafə faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir son nəticə tədqiqat. Diferensial diaqnoz üçün xəstənin kosmosda oriyentasiya qabiliyyəti də vacibdir: ətraf mühitdə çətin oriyentasiya adətən görmə sahəsinin üzvi daralması ilə əlaqədardır.

Görmə sahəsinin yerli daralması birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Görmə sahəsinin ikitərəfli daralması, öz növbəsində, simmetrik və ya asimmetrik ola bilər.

Praktikada böyük diaqnostik dəyər görmə sahəsinin yarısının tam ikitərəfli olmaması - hemiopiya və ya hemianopsiya var. Bu cür pozğunluqlar optik xiazm sahəsində (və ya onun arxasında) görmə yolunun zədələnməsini göstərir.

Hemianopsiya xəstənin özü tərəfindən aşkar edilə bilər, lakin daha tez-tez oxşar pozuntular görmə sahəsinin müayinəsi zamanı müəyyən edilir.

Görmə sahəsinin temporal yarısı bir tərəfdən, burun yarısı isə digər tərəfdən itdikdə və heteronimik - görmə sahəsinin burun və ya parietal yarımları hər iki tərəfdən simmetrik olaraq itirildikdə hemianopsiya homonim ola bilər. .

Bundan əlavə, tam hemianopsiya (görmə sahəsinin bütün yarısı düşür) və qismən və ya kvadrant hemianopsiya (görmə qüsurunun sərhədi fiksasiya nöqtəsindən başlayır) arasında fərq qoyulur.

Hemianopsiya

Homonymous hemianopsia volumetrik (hematoma, neoplazma) və ya ilə baş verir iltihabi proseslər mərkəzi sinir sistemində, görmə sahəsinin itirilməsinə qarşı tərəfdə görmə yolunun retroxiazmal lezyonlarına səbəb olur. Xəstələrdə simmetrik hemianoptik skotomalar da ola bilər.

Heteronim hemianopsiya bitemporal (görmə sahəsinin xarici yarımları itirilir) və ya binasal (görmə sahəsinin daxili yarımları itirilir) ola bilər.

Bitemporal hemianopsiya optik xiazm sahəsində görmə yolunun zədələnməsini göstərir, tez-tez hipofiz şişləri ilə baş verir.

Binazal hemianopsiya Patoloji optik xiazma sahəsində optik yolun kəsilməmiş liflərinə təsir etdikdə baş verir. Belə zədələnmə, məsələn, daxili karotid arteriyanın anevrizması nəticəsində yarana bilər.

Harada müalicə etmək olar?

Görmə sahəsindəki dəyişikliklər kimi bir simptomun müalicəsinin effektivliyi birbaşa onun görünüşünə səbəb olan səbəbdən asılıdır. Buna görə də, bir oftalmoloqun və diaqnostik avadanlıqların ixtisasları mühüm rol oynayır (əgər diaqnoz səhvdirsə, müalicədə müvəffəqiyyətə arxalana bilməz).

Mənbə http://proglaza.ru/simptoms/polezreniya.html