Yırtıq ilə danışmaq mümkündürmü? Son çarə kimi cərrahiyyə.

Yırtıq tərifi

“Yırtıq” termini ilk dəfə görkəmli antik həkim Klavdi Qalen (eramızdan əvvəl 129-199) tərəfindən təqdim edilmişdir. Qarın yırtığı haqqında ilk yazılı qeyd bizdən üç yarım min ildən çox (təxminən eramızdan əvvəl 1552-ci il) ayrılır. Yırtıqlar haqqında məlumatlara antik dövrün demək olar ki, bütün həkimlərinin əsərlərində rast gəlinir: Hippokrat (e.ə. V əsr), Celsus (e.ə. I əsr), Heliodor (e. IV əsr), Galen, Albunasis (1013 - 1106) və s.

Yırtıq orqanların hərəkətini təmsil edir qarın boşluğu, peritonla örtülmüş, təbii və ya süni deşiklər vasitəsilə bitişik boşluqlara (daxili) və ya dəri altından (xarici). Bu, dərinin səthində nəzərəçarpacaq qabarıqlığa səbəb olur. Yırtıq yırtıq deşiyi, yırtıq kisəsi və yırtıq məzmunundan ibarətdir.

Yırtıqlar və onların fəsadları

Yırtıqlar ümumi hərəkətliliyi azaldır və güclü ağrı və narahatlığa səbəb olur. Yırtıqların ən mühüm ağırlaşması qarın boşluğunun orqanlarının (bağırsaqlar, omentum, Sidik kisəsi) – sağlamlıq və hətta həyat üçün təhlükəlidir.

Yırtıq əməliyyatının vaxtında aparılması vacibdir. Yırtıqlar öz-özünə keçmir. Ölçüsü böyüyür, ağrılı olur, həyata keçirilən əməliyyatlar daha mürəkkəb və travmatik olur. Yırtıqların bütün ağırlaşmaları həyat üçün təhlükəlidir.

Ən çətini həyat üçün təhlükəlidir Xəstə üçün yırtığın bir komplikasiyası boğulmadır. Boğulmuş yırtıq təcili cərrahiyyə üçün bir göstəricidir, həyat qurtara bilər və buna görə də daha ağır fonda həyata keçiriləcək və bərpa prosesi uzun olacaq. Bundan əlavə, yırtıq ağırlaşmaları üçün təcili əməliyyatlar daha tez-tez residivlə nəticələnir.

Yırtıqlar və yağlı önlük

Ön yırtığın böyüməsi qarın divarı, xüsusilə onun aşağı bölmələrində, çəki artıqlığı və ya əksinə, tez itki bədən çəkisi yırtıqların tez-tez yoldaşının - panniculo və ya yağlı önlük görünüşünə kömək edir.

Diqqətlə seçilmiş tualet ləvazimatları ilə belə gizlədilməyən deformasiya edilmiş mədə hər şeyə mane olur gündəlik işlər, şəxsi həyatı əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, özünə şübhəyə səbəb olur və bir çox psixoloji komplekslərin səbəbidir.

Yağlı önlük sadəcə deyil kosmetik defekt, həm də bir sıra xəstəliklərin səbəbidir. Böyük bir önlük yağ (5 kq-dan çox) onurğanın vəziyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərir və lumbosakral osteokondrozun inkişafına kömək edir. Qarın divarını daim çəkərək və deformasiya edərək, önlük qarın boşluğundakı təzyiqi dəyişir, bu da daxili orqanların prolapsına, bağırsaq funksiyasının pozulmasına, qəbizliyin inkişafına və digər pozğunluqlara səbəb olur. mədə-bağırsaq traktının. Yağlı bir önlük olması şəxsi gigiyena saxlamağı çətinləşdirir, tez-tez mantar və ya səbəb olur bakterial iltihab dəri (dermatit). Yağlı önlüyün çıxarılması həmişə xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Və bu əməliyyatın yırtıq təmiri ilə birlikdə aparılması cərrahi baxımdan əsaslandırılır, çünki bu cür müdaxilələr üçün istifadə olunan eninə kəsiklər tikilən toxumaların qan tədarükünü və innervasiyasını pozmur.

Qarın ön divarının yırtıqları və sarğıları

Sağlamlıq səbəbiylə yırtığı çıxarıla bilməyən xəstəyə yeganə kömək sarğı taxmaqdır. Yeri gəlmişkən, bir neçə ay sonra sarğı taxmaq cərrahi müdaxiləəməliyyatdan sonrakı yırtıqların inkişafının qarşısını almaq üçün qarın orqanlarında və qarın divarında, o cümlədən yırtıqlarda cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş hər kəs üçün göstərilir.

Bandaj yastıqdan, yaydan (elastik parça) və qayışlardan (və ya Velcro) ibarətdir.

Bandajın mənfi cəhətləri aşağıdakılardır:

Daimi aşınma dərinin qıcıqlanmasına və maserasiyasına səbəb olur, yırtıq ağzının kənarları atrofiya səbəbindən elastikliyini itirir və daha az davamlı olur. Əsas çatışmazlıq odur ki, sarğı yırtığın boğulmayacağına zəmanət vermir.

Xəstəliyin səbəbləri

Yırtıqların ağır yük qaldırma nəticəsində yarandığına dair geniş yayılmış inanc yanlışdır. Onlar qarın divarının zəifləməsi və ya onda bir qüsurun nəticəsidir. (Daha tez-tez - qarın ön divarının müəyyən zəif nöqtələri. Məsələn, göbək halqası, kişilərdə qasıq kanalı, qarının ağ xətti və başqaları.) B. Son vaxtlar Qarın divarı həkimlər tərəfindən özünəməxsus topoqrafik-anatomik quruluşa və vahid, ayrılmaz bir sistem kimi orqanizmin həyati fəaliyyət sistemində xüsusi funksional rola malik xüsusi orqan kimi qəbul edilir.

Yırtıqlar haqqında hər hansı bir kitab açsanız, xüsusən də məşhur olanı, onda YIRTIQLARIN profilaktikası bölməsində aşağıdakıları oxuya bilərsiniz: kütləvi idman, bədən tərbiyəsi, ağır işlərin mexanikləşdirilməsi.

Dərhal deyək: biz idmanın əleyhdarı deyilik, əksinə, sağlamlığına fikir verən hər bir insan özünü formada saxlamalıdır; Eyni zamanda, yırtıqların qarşısının alınmasında idmanın rolu çox şübhəlidir və tez-tez güc idmanı və ağır fiziki əmək yırtıqların yaranmasına kömək edir.

Bir çox cəhətdən yırtıqların tezliyi və lokalizasiyası irsi meyl, cins, yaş fərqləri hamiləlik ilə əlaqəli ön qarın divarının quruluşunda, əlverişsiz şərait iş və həyat, patoloji şərtlər– piylənmə və ya arıqlama, ağır fiziki iş, tez-tez ağlama və qışqırma körpəlik, çətin doğuş, öskürək zamanı xroniki xəstəliklər ağciyərlər, uzun müddətli qəbizlik, adenoma ilə sidiyə çıxmaqda çətinlik prostat vəzi ya da sancılar uretra. Ondan uzaq tam siyahı yırtıqların əsas səbəbləri.

Yırtıq görünüşü üçün vacib bir predispozan faktor hamiləlikdir, hansı ki ağ xətt Böyüyən dölün uzanması səbəbindən qarın daha incə olur. Hamiləliyin sonuna qədər onun eni orta hesabla 12,5 dəfə artır. Düz və yan qarın əzələləri çevrilir: hipertrofiya, damar şəbəkəsinin yenidən qurulması və struktur dəyişiklikləri müşahidə olunur. periferik sinirlər. Təsvir edilən dəyişikliklər təbiətdə keçicidir və doğuşdan sonra əksinə olur. Lakin tam bərpaön qarın divarı bəzən müşahidə edilmir.

Hər bir insan bilməlidir ki, yırtığın ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlidir. Erkən əməliyyat– həmişə təhlükəsizlik, etibarlılıq və minimum narahatlıqdır.

Xəstəliyin əsas əlamətləri

Yırtıq diaqnozu çox vaxt asandır - bir xarakteristikanın görünüşü ilə yırtıq çıxıntısı, zaman keçdikcə ölçüsündə böyüməyə başlayan, uzanmış vəziyyətdə sərbəst şəkildə içəriyə doğru hərəkət edə bilər və gərginliklə artır qarınlar, öskürək, dərin nəfəs. Gərginlik, öskürək və ya ağır əşyaların qaldırılması ilə güclənən yırtıq çıxıntısı sahəsindəki ağrı da xəstəliyin əlamətidir.

Yırtıq bir orqanın və ya onun bir hissəsinin ətrafdakı toxumalarda açılan deşikdən çıxmasıdır.

Qasıq yırtığı

Inguinal yırtıq uşaqlarda ən çox görülən yırtıq növüdür; Adətən yırtıq sağda əmələ gəlir.

Qasıq yırtığının əlaməti qasıq nahiyəsində, bəzən xaya nahiyəsində (oğlanlarda) çıxıntının olmasıdır. Yırtıq adətən ağrısızdır və asanlıqla azaldıla bilər. Ağlayanda görünür (yaxud artır). şaquli mövqe, uşağın aktiv hərəkətləri ilə.

Uşaqlarda inguinal yırtıqlar tez-tez boğulur, bu da aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

  • yırtıq bölgəsində kəskin ağrının görünüşü, uşağın narahatlığı və ağlaması;
  • təkrar qusma;
  • yırtıq bölgəsində dərinin şişməsi və qızartı - gec işarəsi pozuntu.

Vaxtında təmin edilmədikdə səhiyyə, yırtıq toxumasının nekrozu (nekroz) inkişaf edir, peritonit (qarın boşluğunun iltihabı), tez-tez - bağırsaq obstruksiyası. Bütün bu ağırlaşmalar ölümcüldür. Boğulmuş yırtıq əlamətləri varsa, təcili yardım çağırmalısınız.

Tez-tez boğulma səbəbiylə inguinal yırtığa məruz qalır planlaşdırılmış çıxarılması 6 aydan yuxarı uşaqlarda. Boğulmuş yırtıq üçün göstərilir təcili əməliyyat, uşağın yaşından asılı olmayaraq.

Yırtıq ilə danışmaq mümkündürmü?

Cərrahiyyə hər zaman azyaşlı uşaqların valideynlərini qorxudur. Həqiqətən, bu yaşda əməliyyat - ciddi çağırış bədən üçün. Buna görə də yırtıqlı uşaqların çoxu ana və atalarından xilas olmaq istəyirlər ənənəvi müalicəçilər və nəşsiz və qansız körpəni sağaltmağa söz verən sehrbazlar.

Lakin, sehrbazların xidmətlərinə müraciət etməzdən əvvəl, yırtıqların meydana gəlməsinin səbəblərini daha ətraflı öyrənin. O zaman məlum olacaq ki, təəssüf ki, heç bir sehr və ya dua körpəni bu xəstəlikdən xilas edə bilməz. Sehrbazların və ənənəvi müalicəçilərin səyləri ən yaxşı ssenari faydasız olacaq, ən pis halda - müalicənin gecikməsinə səbəb olacaq, əgər inguinal yırtıq körpənin sağlamlığına və hətta həyatına baha başa gələ bilər.

Ancaq şəfaçılar tez-tez göbək yırtığından qurtulmağın şanslı hallarını öz hesablarına aid edirlər, baxmayaraq ki, əslində ləyaqət uşağın özünə aiddir. Məhz o, sonsuz sürünən, hərəkət edən və məşq edərək əzələlərini gücləndirir, bu da göbək halqasının müstəqil daralmasına və yırtığın yox olmasına səbəb olur. Uşağınıza onunla birlikdə gimnastika və üzgüçülük etməklə kömək edə bilərsiniz. Hər şey sənin olduğu zaman sehrə vaxt və pul sərf etmə öz əlləri!

Qarın yırtığı üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

NaPopravka xidmətindən istifadə edərək siz yaxşı hernioloq - yırtıqların müalicəsi üzrə mütəxəssis və ya etibarlı klinika tapa bilərsiniz. qarın əməliyyatıəməliyyat planlaşdırırsınızsa.

Yaxşı, bütün hərəkətlərinizdən davamlı pisləşmədən başqa nə gözləmək olar? Özünü məqsədli şəkildə məhv etdin... deməli, özünü məhv etdin. Onları dərsliklər, masajlar, blokadalar, məşq terapiyası, məşqləri ilə məhv etdilər. İndi uzanaraq davam edirsiniz. Məqsədinizə çatdınız - təbrik edirik!

Yırtığın siyatik sinirlə heç bir əlaqəsi yoxdur, o, omba rotatoru - piriformis əzələsi tərəfindən sıxılır.

Əgər yırtığınız hər hansı bir şeyə (əsəblərə) sıxışsaydı, bu, yalnız alt ayağın arxadan və öndən dizinə qədər olan ensiz zolağın uyuşması + bütün barmaqların uyuşması və ya böyük və ya bir böyük istisna olmaqla, hamısının uyuşması olardı. biri qalanı olmadan.

Yırtıq bir nəticədir və sizin bütün “müalicəniz” sayəsində böyüyür.

Sizin omba adduktorlarınız öz antaqonistləri üzərində həddindən artıq üstünlük təşkil edir - gluteal əzələlər, bu əzələlər artıq anatomik olaraq dəyişdirilib (bəziləri qısaldılır, digərləri uzanır), nəticədə çanaq güclü əyilir (sadəcə dəhşətlidir!!!), üst çanaq irəli, dibi arxaya... omba boşdur, mədə düşdü, bel əyildi, sinə içəri düşdü, omba içəri çevrildi, ayaqlar çölə çevrildi...

Sadə dillə desək: çanaq əyildi, onurğa çanaq sümüyünə nisbətən eyni qalsaydı, siz dayana və yeriyə bilməyəcəksiniz - irəli yıxılacaqsınız, buna görə də əzələlər çalışdı ki, fəqərələr daha çox əyildi. ağırlıq mərkəzlərini hizalayın və hərəkət edə bilərsiniz. Bu, L5-S1-də həddən artıq böyük bucağa gətirib çıxardı və siz diski fəqərələrinizlə bir pislik kimi sıxdınız... lakin bu, uzun illər, bütün həyatınız üçün baş verdi.

Yırtıq bir nəticədir və daha tez-tez asemptomatikdir, şəxsən sizin vaxtınız tükənmiş ola bilər, amma əmin olmaq üçün şəkil/fotoda göstərdiyiniz şeylərə ehtiyacım var. dəqiq yerlər harada ağrıyır və necə ağrıyır və həmişə ağrıyır ya yox.

Bütün probleminiz yırtıq deyil, yalnız bütün bədəninizin bütün hissələrinin əyriliyidir.

Hər halda, narkotik iynə vurmursansa, həb qəbul etmə, məşq etmə. mexanikasını başa düşmədiyiniz (və başa düşmədiyiniz) dərsliklərin, masajçıların, osteopatların əlinə təslim olmayın, uzanmayın. Çox gəzin (əgər bacarmırsınızsa, sürünün)... o zaman yırtıq bir neçə ay ərzində iltihablaşacaq və sadəcə makrofaqlar tərəfindən yeyiləcək (həll olacaq).

Amma cərrahlara və onların ailələrinə, məşuqələrinə yazığı gəlsin və pula görə əzilmək üçün təslim ola bilərsiniz, bir əməliyyat müvəqqəti olaraq vəziyyəti düzəldəcək, amma sonra daha da pisləşəcək və başqası olacaq, başqası olacaq... və s. əmanətləriniz tükənənə qədər vəziyyətiniz getdikcə pisləşir.

Və bir daha... çanağınız sadəcə fəlakətli şəkildə əyilib. Belə bir vəziyyətdə, düşünürəm ki, bütün bədəni düzəltmək lazım olduğunu nəzərə almadan dərhal çanaq sümüyü bərpa etməyə başlaya bilərsiniz.

4 dəqiqə 24 saniyədən sonra əlavə edildi:

Təlimatınızın nəyə nail olduğunu bilməsəm də... ağır zədələrə səbəb ola bilər (əsas etibarilə zədələrdən başqa heç nə edə bilmir), indi çanaq sümüyü bərpa etmək mümkün olub-olmadığını bilmirəm. hələlik risk etməyə dəyər.

Həkimlər yırtıq növlərini onların yerindən asılı olaraq təyin edirlər. Bəziləri tez-tez, digərləri isə daha az olur. Bundan əlavə, yırtıqlar ayrıca nəzərdən keçirilir uşaqlıq.

Ümumi növlər

Ən çox yayılmış növlər qarın bölgəsində yerləşir. Onlar daxili (halların dörddə biri) və xaricidir. Əsas səbəb görünüşü - qarın boşluğunun içərisində artan təzyiq. Bu, qarın divarlarının qalınlığının dartılması və azaldılması ilə də asanlaşdırılır. Onlar hamiləlik, zədə, ağır yüklərin qaldırılması, yaşlanma, müxtəlif xəstəliklər. İrsiyyət çox vacibdir cins, bədənin struktur xüsusiyyətləri.

Kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir inguinal növlər. Təbiətdə onlar qazanılmış və ya anadangəlmə olurlar. Formasiyalar inguinal kanaldan keçir. Birbaşa yırtıq yan fossa boyunca, əyri yırtıq isə medial fossa boyunca yerləşir.

Bəzən yırtıq kisəsi skrotumun içinə enir və inguinoskrotal görünüşə səbəb olur. Qadınlarda yırtıq böyük dodaqlara qədər uzanır.

Sonrakı ən çox görülənlər bud sümüyüdür. Daha tez-tez qadınlarda aşkar edilir. Bu tip ikitərəfli olur, lakin sol və ya sağ tərəfli yırtıq ayrıca diaqnoz qoyulur. Femoral yırtıqlar yerləşdiyi yerə görə qasıq yırtıqlarından fərqlənir: birincisi qasıq qatının nahiyəsində, ikincisi budun qarşısındadır.

Qadınlarda daha çox rast gəlinir göbək yırtığı. Adətən asanlıqla azalır və hernial açılışın kənarları barmaqla hiss edilə bilər. Bəzən bu tip əlavə simptomlarla müşayiət olunur:

  • qarın ağrısı;
  • ürəkbulanma və qusma.

Qarın nahiyəsində yırtıq vətər bandı müəyyən edilir - linea alba. Onlar daha çox kişilərdə diaqnoz qoyulur. Çıxıntı çıxmadıqda tendonların içərisində gizli görünüşlər mümkündür. Yerindən asılı olaraq aşağıdakı növlər fərqlənir:

  • göbəkaltı;
  • periumbilikal;
  • göbəküstü.

Adətən əlavə simptomlar olmur. Bəzən xəstə yemək yeyərkən ağrıdan şikayət edir və özünü pis hiss edə bilər. Xarakterik şişkinlik gərginlik zamanı, dik vəziyyətdə görünür və insan yatarkən yox olur. Bu müxtəliflik ülser, xolesistit və başqaları kimi xəstəliklərin tez-tez yoldaşıdır.

Əməliyyatdan sonrakı ventral görünüşlər də var. Yırtıqların səbəbləri oxşar tipirinli iltihab və ya yaranın qablaşdırılması, bu, çapıqların incələşməsinə və qarın orqanlarının "sıxılması" ehtimalının yaranmasına səbəb olur.

Daxili tiplər özünü göstərmir. Onlar adətən rentgen və ya digər test üsulları ilə aşkar edilir. Ən ümumi variantdır diafraqma yırtığı. Diafraqmanın qida borusu, mədə və hətta digər orqanların keçə biləcəyi fizioloji açılışlar var.

Yırtıqların nə olduğunu nəzərdən keçirərkən, qeyd etmək lazımdır. Bu cırıq fasya (əzələ birləşdirici toxuma membranları) vasitəsilə çıxıntıdır, buna görə də idmançılar üçün daha xarakterikdir. Bu növ aşağıdakı səbəblərə görə görünür:

  • əzələlərə şok;
  • həddindən artıq gərginliyə səbəb olan həddindən artıq yüklər;
  • cərrahi prosedurlar;
  • irsiyyət.

Nadir növlər

Qarın yırtığının aşağıdakı növləri daha az yaygındır:

  • xiphoid prosesi;
  • obturator;
  • siyatik;
  • perineal.

Döş sümüyünün xiphoid prosesi həzm sisteminin orqanlarının ağciyər boşluğuna çıxa biləcəyi təbii bir açılışa malikdir. Bu vəziyyətin diaqnozu çətindir, çünki bu formalaşma şişə bənzəyir.

Yaşlı qadınlar obturator yırtıqlardan daha çox əziyyət çəkirlər. Onlar vizual olaraq görünməyə bilər. Ancaq obturator sinir boyunca ağrıdan narahatam. Ombalara, çanaqlara və dizlərə yayıla bilərlər.

Bel müxtəlifliyi (adətən sol tərəfli) qarın tərəfində və arxasında meydana gəlir. Bir şəxs təsirlənmiş tərəfdə yatırsa, bir çıxıntı görünür. Qarşı tərəfə çevirdiyiniz zaman bu fenomen yox olur.

Siyatik yırtıqlar çanaq nahiyəsinin arxasında əmələ gəlir. Səthə çıxış sinir boyunca kiçik və böyük siyatik deşiklər vasitəsilə baş verir. Bu tip sol tərəfə nisbətən sağ tərəfdə daha çox müşahidə olunur. Onların təhsili kişilər üçün daha xarakterikdir. Yeri birbaşa yanında siyatik sinir ağrıya səbəb ola bilər.

Genitouriya septumunun strukturunun pozulması perineal görünüşün meydana gəlməsinə səbəb olur. Qadınlar üçün daha xarakterikdir. By görünüş qasıq və ya iskiyaya bənzəyir. Yalnız vajinanı və ya düz bağırsağı müayinə etməklə onu ayırd etmək mümkün olur.

Uşaqlıqda yırtıqlar

Ayrı-ayrılıqda uşaqlarda hansı növ yırtıqların olduğunu nəzərə alırlar. Uşaqlıqda və ya doğuşdan sonrakı ilk günlərdə inkişaf edirlər. Ən çox ümumi növlər– qasıq və göbək.

Yenidoğulmuş kişilərdə inguinal tipin oblik görünüşü görünür. Bu vəziyyət peritonun tam birləşməməsi səbəbindən inkişaf edir, buna görə daxili orqanlar çıxa bilir.

Göbək yırtıqları güclü, ani böyümə ilə görünür qarın içi təzyiq. Bu, öskürək və ya gərginlik zamanı baş verir. Nəticədə, göbək yaxınlığında qabarıq bir sahə görünür.

Təhlükəli, tez-tez həyatla uyğun gəlməyən, beyin yırtıqları patologiyaların nəticəsidir intrauterin inkişaf. Onlar həm kəllə üzərində, həm də yerləşdirilir onurğa sütunu. Kranial olanlar tez-tez burun bölgəsində, gözlərin künclərində və daha az oksipital bölgədə görünür. Çox nadir hallarda, burun və ya nazofarenksdə bir polip kimi daxili yırtıq görünür. Onurğa beyni onurğanın inkişaf etməməsi nəticəsində əmələ gəlir, buna görə də onurğa beyninin membranları əriməmiş fəqərələrdən çıxır.

Qarın və ya qarın divarının yırtığı- bu çıxıntıdır daxili orqan və ya onun hissələri dartılmış peritonla birlikdə bir qüsur vasitəsilə birləşdirici toxuma dəri altında. Vizual olaraq, qarın yırtığı hamar konturları və bütöv dərisi olan bir şişə bənzəyir.

Yırtıq özü yırtıq kisəsindən ibarətdir- bu, eyni uzanmış periton, yırtıq ağzıdır - qarın divarının vətərində və ya əzələlərində bir qüsurdur, onun vasitəsilə yırtıq və yırtıq məzmunu - yırtıq kisəsində yerləşən orqan və ya orqanın bir hissəsi çıxır.

Qarın divarının sözdə zəif nöqtələrində qarın yırtığı əmələ gəlir. Bunlar: qasıq nahiyələri, göbək, yan divarlar qarın, qarın orta xətti.

Qarın yırtığının əsas əlaməti- yer tutan lezyonun olması (xarici yırtıqlar üçün). Konsistensiyasına görə dəyirmi, xəmirə bənzəyə bilər və qarın boşluğuna çəkilə və ya çəkilməyə bilər.

Onun azaldılmasından sonra qarın divarının palpasiyası zamanı yuvarlaq və ya yarıq formalı qüsur aşkar edilə bilər - yırtıq deşik, onun vasitəsilə dəri altından çıxır.

Yırtıq çıxıntısının ölçüsü ikidən bir neçə on santimetrə qədər dəyişə bilər (nəhəng yırtıqlar).


Tipik lokalizasiya (" zəif nöqtələr» qarın):

*qasıq nahiyəsi;

*göbək halqası (göbək);

*femoral kanal (budun ön səthində yerləşir);

*linea alba (qarın ön divarının ortasında şaquli orta xətt);

*region əməliyyatdan sonrakı çapıqlar.

Yırtıq çıxıntısı adətən ağrısız olur, azalır və ya yox olur üfüqi mövqe bədən, fiziki səylə artır. Mürəkkəb olmayan yırtıqda adətən başqa simptomlar olmur.

Xüsusi təhlükə içərisində klinik praktika boğulmuş yırtıqları təmsil edir (strangulyasiya yırtıq məzmununun yırtıq ağzında qəfil və ya tədricən sıxılmasıdır, bu, qan tədarükünün pozulması ilə müşayiət olunur və uzun müddət boğulma ilə - yırtıq məzmununun nekrozu (ölümü).

Boğulmuş yırtıq - təcili, tələb edir dərhal xəstəxanaya yerləşdirməcərrahi müdaxilə. Onun simptomları bunlardır:

*qəfil görünmə kəskin ağrı yırtıq sahəsində. Ağırlıq qaldırdıqdan, defekasiyadan (rektumun boşaldılmasından) sonra görünə bilər. fiziki fəaliyyət ya da onsuz görünən səbəb;


*yırtıq çıxıntısı gərginləşir, ağrılı olur və qarın boşluğuna geri çəkilməyi dayandırır (maneəsiz geri çəkilir).

Yırtıqların formaları

Mənşəyinə görə yırtıqlar bir neçə formaya bölünür.

* Anadangəlmə(uşaqlıqda qarın divarlarının inkişafındakı səhvlər səbəbindən baş verir).

*Alınıb(müxtəlif amillərin təsiri altında baş verir):

- "səydən" - həddindən artıq fiziki fəaliyyətlə;

- "zəiflikdən" - qarın ön divarının zəifliyinə görə;

Əməliyyatdan sonrakı;

Travmatik (onların səbəbi qarın travmasıdır).

Lokalizasiyasına (yerləşdiyi yerə) görə yırtıqlar bölünür xaricidaxili.

Xarici yerləşir:

IN qasıq sahəsi(birbaşa, oblik inguinal yırtıq);

Qarın ön divarında (göbək, yan, epiqastrik, supravezikal);


- çanaq bölgəsində (obturator, siyatik, perineal);

Bel nahiyəsində;

Budun ön səthində (femoral yırtıq);

Əməliyyatdan sonrakı çapıqlar sahəsində (əməliyyatdan sonrakı çapıq yırtığı).

yerləşir:

Qarın boşluğunda (qarındaxili: omental bursanın yırtığı və s.);

Diafraqmada (diafraqmatik).

By klinik kurs ayırmaq mürəkkəb olmayan, mürəkkəbtəkrarlanan yırtıq.

*Mürəkkəb olmayan (azaldıla bilən) yırtıq.

*Mürəkkəb yırtıq. Fəsadlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

azalmazlıq;

pozuntu;

Bağırsaq obstruksiyası;

İltihab, irinləmə.

*Təkrarlayan (əməliyyatdan sonra təkrarlanan) yırtıq.

Yırtıqların inkişafına səbəb olan amillər, predispozisiya edən (yırtıqların yaranması üçün şərait yaradan) və istehsal edən (yırtıqların yaranmasına "tətik" olan) bölünür.

Predispozisiya edən amillərdir:

qarın divarının anadangəlmə qüsurları;

Qarın divarının təbii açılışlarının genişlənməsi (göbək, qasıq halqası, bud halqası);

Yaşlanma və tükənmə səbəbindən incəlmə və toxuma elastikliyinin itirilməsi;

Travma və ya yara (xüsusilə əməliyyatdan sonra). İrinləmə əməliyyatdan sonrakı yara yırtıq əmələ gəlməsi riskini artırır.

Yırtıq meydana gəlməsi üçün istehsal faktoru qarın içi təzyiqin artmasıdır. Bu asanlaşdırılır:

Ağır fiziki əmək;

öskürək (xroniki ağciyər xəstəlikləri üçün);

sidik ifrazında çətinlik;

Ascites (qarın boşluğunda mayenin yığılması);

Meteorizm (bağırsaqlarda qazların həddindən artıq yığılması);

Diaqnostika

Yırtıq diaqnozu aşağıdakılar əsasında qurulur:

Xəstəlik tarixinin və şikayətlərin təhlili (yırtıq əlamətləri görünəndə, xəstənin onların baş verməsi ilə nə əlaqəsi var);

həyat tarixi ( keçmiş xəstəliklər, əməliyyatlar).

Həmçinin bəzi hallarda sizə lazım ola bilər:

qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi (ultrasəs);

Hernioqrafiya qarın boşluğuna daxil edilməsini əhatə edən rentgen üsuludur kontrast agent yırtığın müayinəsi məqsədilə;

Yırtıq çıxıntısının ultrasəs müayinəsi - əlavə üsul tədqiqat.

Fəsadlar və nəticələr

*Yırtıq tərkibinin nekroz (ölüm) ilə (yırtıq içərisində yerləşən qarın orqanları) və peritonitin inkişafı (qarın boşluğunun bütün orqanlarının iltihabı) ilə boğulmuş yırtıq.

*Bağırsağın tıxanması (qidanın bağırsaqlardan keçməsinin çətinliyi və ya olmaması).

*Bağırsağın perforasiyası (divarının zədələnməsi) və nəcis peritonitin inkişafı (qarın boşluğunun bütün orqanlarının şiddətli iltihabı) ilə marjinal strangulyasiya.

*İrinləmə (fleqmon).

*Cərrahi əməliyyatdan sonra yırtığın tərkibinin tədricən artması və “kiçik qarın sindromu”nun inkişafı (yırtıqların tərkibinin artıq qarın boşluğuna sığmadığı vəziyyət).

Mürəkkəb olmayan yırtıq deyil fövqəladə vəziyyət, lakin narahatlığa səbəb ola bilər. Ancaq yırtığın boğulmasının daimi riskini xatırlamalısınız. Buna görə ilk simptomlar görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz.