Patogen stafilokoklar: səbəbləri, simptomları, müalicəsi. İmmunitetin infeksiyanın inkişafına təsiri

Qramda yaxşı ləkələnir. Stafilokok koloniyaları kremdən parlaq sarı və qızılı rəngə qədər rəngə səbəb olan bir piqment maddəsi istehsal etməyə qadirdir. Fakultativ anaerobdur və qida mühitində asanlıqla yetişdirilə bilər.

Patogen təsirlərin əsas mexanizmləri

Bütün növ stafilokoklar xüsusi toksinlər istehsal etməyə və aqressiv fermentlər ifraz etməyə qadirdir. Mikroorqanizmlərin yüksək patogenliyini müəyyən edən bu xüsusiyyətlərdir. Stafilokokların aqressiya faktorları bunlardır:

• Ekzotoksinlər. Bu günə qədər onların dörd növü etibarlı şəkildə tanınır. Makroorqanizmə daxil olduqda, onların hamısı qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur, nekrotik xüsusiyyətlərə malikdir və müxtəlif hüceyrələrin ölümünə səbəb ola bilir.
• Leykosidinlər. Bu aqressiv fermentlərin 4 növü məlumdur ki, onlar stafilokoklar tərəfindən ifraz olunur və qanda leykositlərin dəyişməsinə səbəb olur və orqanizmdən immun reaksiya yaratmağa qadirdir.
• Enterotoksinlər. Stafilokoklarla çirklənmiş qida məhsullarında əmələ gəlir. İnsan orqanizminə daxil olarsa, intoksikasiyaya səbəb olur.

Stafilokok enterotoksinini fərqləndirən onun yüksək temperaturda sabitliyidir. Ona görə də sonra istilik müalicəsi stafilokok ilə çirklənmiş məhsullar, enterotoksin aqressiv qalır və zəhərlənməyə səbəb ola bilər:

• Xüsusilə körpələrdə dəridə nekrotik, eksfoliativ dəyişikliklərə səbəb olan xüsusi bir ekzotoksin növü - yeni doğulmuşlarda pemfiqus, dəri səpgiləri, qırmızı atəşə bənzəyir.
• Aqressiya fermentləri. Bunlara plazmakoaqulaza, hialuronidaza, fibrinolizin və başqaları daxildir.
• Penisilinaz fermenti. Bu maddə sayəsində stafilokoklar aktivləşə bilər vegetativ formalar L-şəklində, asanlıqla dəyişdirilə, davamlı olur antibakterial dərmanlar, bu da sağalmanı çətinləşdirir.

Bu mikroorqanizmlər müxtəlif ekoloji şəraitə davamlı olanlar sırasındadır. Onlar uzun illər patogen xüsusiyyətləri saxlayaraq dondurma və qurutma prosesinə asanlıqla dözürlər.

Mikroorqanizmlərin növləri

Bu gün tibb elmi 30-dan çox stafilokok növünü bilir. Onlardan 14-ü dərinin daimi sakinləri olan saprofitlərdir. Üç növ aqressiv patogen xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Ən təhlükəli Staphylococcus aureus, latınca S. aureusdur. Yüksək patogendir və bu tip mikrob üçün xarakterik olan bütün aqressiv amillərə malikdir.
2. Staphylococcus epidermidis – S. epidermidis. Hər hansı bir insanın dərisinin daimi sakinidir. Ancaq immun müdafiə zəiflədikdə, sepsis kimi ölümcül şərtlərin mənbəyidir. Bu infeksiyanın ən çox yayılmış səbəbidir. daxili qabıqürək - endokardit.
3. Ən az aqressiv - saprofit stafilokok S. saprophyticus. Dərinin səthində, sidik-cinsiyyət yollarının selikli qişalarında yaşayır. Sidik sisteminin ağır iltihabi xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Bütün bu növ mikroblar irinli-iltihabi xəstəliklərə səbəb olur, qida yoluxucu xəstəliklər. Onlar yüksək patogendirlər.

Əsas ötürmə yolları

Aşağıdakı infeksiya yolları bütün stafilokok növləri üçün xarakterikdir:

• Endogen. Mikrob orqanizmin immun müdafiəsinin azalması fonunda aktivləşir.
• Əlaqə. Staphylococcus aureus üçün daha xarakterikdir. İnfeksiya məişət əşyaları və oyuncaqlar vasitəsilə ötürülür.
• Havadan. İnfeksiya toz vasitəsilə, həmçinin xəstə insanla təmasda baş verir.
• Qida. Xəstəlik stafilokok enterotoksini olan məhsullar orqanizmə daxil olduqda özünü göstərir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının həkimləri tərəfindən aparılan araşdırmalara görə, xəstəxanadaxili infeksiyalara səbəb olan mikroorqanizmlərin siyahısında qızılı stafilokok başçılıq edir.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureusun Latın adı Staphylococcus aureus-dur və demək olar ki, hər hansı bir orqanda ağır, irinli lezyonlara səbəb olan ən çox yayılmış mikrob növüdür. Qeyri-adekvat təsiri altında antibakterial terapiya L-formasına çevrilə bilər ki, bu da müalicə prosesini çətinləşdirir, mikrobu müalicəyə davamlı edir. Bədəndə ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər, ölümlə nəticələnə bilər.

Bu tip mikrobların sevimli yaşayış yeri KBB orqanlarıdır: ağız və nazofarenks, burun boşluğunun selikli qişaları, sinuslar.

Bu patogen növ ən çox ümumi səbəb kimi təhlükəli xəstəliklər:

• Sətəlcəm.
• Ürək qapağı aparatının zədələnməsi ilə müşayiət olunan yoluxucu endokardit.
• Osteomielit.
• İrinli mastit.
• Menenjit.
• Yenidoğulmuşların dərisinin zədələnməsi.
• Sepsis. Epidemiyalar irinli iltihab hər hansı bir orqanda aşkar edilə bilər: qaraciyər, böyrəklər, membranlar və beyin maddəsi.

Staphylococcus aureus ilə tez-tez ölümcül nəticələrə səbəb olan "toksik şok" anlayışı əlaqələndirilir.

Staphylococcus epidermidis

Latın dilində - Staphylococcus epidermidis. Əvvəlki növlərə nisbətən daha az aqressivdir. Əsas hədəf orqanlardır dəri Və yumşaq parçalar. İmmunitet azaldıqda aktivliyini göstərir. Stafilokok infeksiyası dəridə eroziya və xoraların görünüşü ilə xarakterizə olunan irinli-iltihabi səpgilərlə müşayiət olunur. Uşaqlar daha tez-tez xəstələnirlər, bu da qeyri-kamillikdən irəli gəlir immun mexanizmləri xəstələrin bu kateqoriyasında müdafiə. Qadınlarda genitouriya sisteminin zədələnməsinə səbəb olur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xüsusilə təhlükəlidir, əməliyyatdan sonrakı erkən dövrlərə səbəb olur iltihablı ağırlaşmalar, yara infeksiyaları.

Saprofit stafilokokk

S. saprophyticus nəzərdən keçirilən növlərdən ən az aqressivdir. Bu patogen sistit, uretrit, böyrəklərin və xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinə səbəb olur. Yetkinlər xəstəliyə daha çox həssasdırlar, uşaqlar nadir hallarda xəstələnirlər. Tipik yerli təzahürlər, intoksikasiya sindromunun klinik mənzərəsi bu tip mikrobun yaratdığı infeksiyalar üçün xarakterik deyil.

Hamiləlik və infeksiya

Stafilokok infeksiyası qadınlar üçün xüsusilə hamiləlik dövründə, hormonal səviyyələr dəyişdikdə və toxunulmazlıq azaldıqda təhlükəlidir. İltihab mənbəyinin vaxtında sanitariyası və adekvat antibiotik terapiyası ana və döl üçün arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Qarşısının alınması

Stafilokoklar fürsətçi mikroorqanizmlərdir. görə müxtəlif tədqiqatlar, daşıyıcıları bütün dünya ölkələrinin əhalisinin 40-60 faizini təşkil edir. Aydın klinik simptomları olan infeksiya anlayışları ilə qida mühitində mədəniyyətlərin nəticələrinə əsasən stafilokokkların aşkarlanması, müşayiət olunmayan mikrobioloji tədqiqatlar arasında fərq qoymaq lazımdır. klinik şəkil hər hansı bir xəstəlik. Bu məkrli mikrobun yaratdığı patoloji proseslərin qarşısının alınması üçün tədbirlər bunlardır:

• Əsas gigiyena standartlarına və qaydalarına uyğunluq: müntəzəm nəm təmizləmə, havalandırma, təmas səthlərinin, oyuncaqların müalicəsi.
• İnfeksiya ocaqlarının vaxtında sanitarlaşdırılması, adekvat terapevtik tədbirlərin görülməsi.
• Qida məhsullarında gigiyenik standartlara uyğunluq.
• İmmunitet müdafiəsini artırmağa, sərtləşməyə, idmanla məşğul olmağa yönəlmiş tədbirlər.
• Tibb müəssisələrində sanitar və qoruyucu rejimə riayət edilməsi.

Xəstəliyin ilk əlamətlərində vaxtında bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək, müalicə zamanı həkim tövsiyələrinə ciddi riayət etmək, immunitet sistemini gücləndirməyə və qarşısının alınmasına yönəlmiş sadə tədbirlər bədəni stafilokok infeksiyalarının baş verməsindən qorumaq üçün elementar üsullardır.

Stafilokokk. Stafilokok infeksiyasının simptomları, səbəbləri, növləri, testləri və müalicəsi

Ailə: Staphylococcaceae (Staphylococcaceae)

Cins: Staphylococcus (Staphylococcus)

Beynəlxalq elmi adı: Staphylococcus

Staphylococcus (lat. Staphylococcus) Staphylococcus ailəsinə (Staphylococccaceae) aid olan hərəkətsiz sferik bakteriyadır.

Stafilokokk insan orqanizmi üçün müsbət, hərəkətsiz, anaerob, fürsətçi mikroorqanizmlər qrupuna aiddir. Maddələr mübadiləsinin növü oksidləşdirici və fermentativdir. Sporlar və ya kapsullar əmələ gətirmirlər. Stafilokok hüceyrəsinin diametri ştammdan (növdən) asılı olaraq 0,6-1,2 mikrondur. Ən çox yayılmış rənglər bənövşəyi, qızılı, sarı və ağdır. Bəzi stafilokoklar xarakterik piqmentləri sintez etməyə qadirdirlər.

Stafilokok bakteriyalarının əksər növləri rənglidir bənövşəyi və üzümlərə bənzər salxımlarda yayılmışlar, buna görə də qədim yunan dilindən tərcümədə “σταφυλή” (üzüm) və “κόκκος” (taxıl) mənasını verən adlarını almışlar.

Müəyyən miqdarda stafilokoklar demək olar ki, həmişə insan bədəninin səthində (burun və ağız-udlağında, dəridə) olur, lakin bu infeksiya içəriyə daxil olduqda, bədəni zəiflədir və bəzi stafilokok növləri hətta səbəb ola bilər. demək olar ki, bütün orqan və sistemlər də daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklərin inkişafı, xüsusən də immunitet sistemi zəiflədikdə. Məsələ burasındadır ki, stafilokokk orqanizmə daxil olduqda çoxlu miqdarda endo- və ekzotoksinlər (zəhərlər) əmələ gətirir ki, bu da orqanizmin hüceyrələrini zəhərləyir, onların normal fəaliyyətini pozur. Stafilokokların yaratdığı ən çox yayılmış patologiyalar sətəlcəm, toksik şok, sepsis, dərinin irinli lezyonları, sinir, həzm və digər sistemlərin fəaliyyətinin pozulması, orqanizmin ümumi zəhərlənməsidir. Stafilokok infeksiyasının ikinci dərəcəli xəstəlik kimi, digər xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verməsi qeyri-adi deyil.

Bu növ infeksiyanın şərti patogenliyi stafilokokların insan və ya heyvan sağlamlığına yalnız müəyyən şəraitdə mənfi təsir göstərdiyini göstərir.

Kifayət qədər çox sayda stafilokok növü var - 50 (2016-cı ilə qədər). Ən çox yayılmışlar qızılı stafilokoklar, hemolitik, saprofitik və epidermal stafilokoklardır. Bu bakteriyaların ştammlarının hər birinin öz şiddəti və patogenliyi var. Onlar bir çox antibakterial dərmanlara, eləcə də müxtəlif sərt iqlim şəraitinə davamlıdırlar, lakin gümüş duzlarının sulu məhlullarına və onun elektrolitik məhlullarına həssasdırlar.

Stafilokok infeksiyası torpaqda və havada geniş yayılmışdır. Tam olaraq hava iləÇox vaxt bir insan yoluxmuş olur (yoluxmuşdur). Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu tip infeksiya təkcə insanlara deyil, heyvanlara da təsir edə bilər.

Uşaqların stafilokok infeksiyasına daha çox həssas olduğu qeyd edilmişdir, bu da onların tam formalaşmaması ilə əlaqədardır. immun sistemi və şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, eləcə də yaşlı insanlar.

Stafilokokların səbəbləri

Demək olar ki, bütün stafilokok xəstəliklərinin inkişafının səbəbi dərinin və ya selikli qişaların bütövlüyünün pozulması, həmçinin çirklənmiş qidaların istehlakıdır. Zərər səviyyəsi də bakteriyanın ştammından, eləcə də immunitet sisteminin fəaliyyətindən asılıdır. İmmunitet sistemi nə qədər güclüdürsə, bir o qədər az zərər Stafilokoklar insan sağlamlığına zərər verə bilər. Beləliklə, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, əksər hallarda stafilokok xəstəliyi 2 amilin birləşməsini tələb edir - içəridə infeksiya və immunitet sisteminin normal fəaliyyətinin pozulması.

Stafilokok necə ötürülür? Stafilokok infeksiyası ilə yoluxmanın ən məşhur yollarına baxaq.

Stafilokok orqanizmə necə daxil ola bilər?

Hava yolu. Tənəffüs yoluxucu xəstəliklər mövsümündə insanların çox olduğu yerlərdə tez-tez qalmaq da təkcə stafilokokk deyil, həm də bir çox digər infeksiya növləri, o cümlədən yoluxma riskini artırır. viral, göbələk. Asqırma, öskürək - oxşar simptomlar sağlam insanların, mümkünsə, uzaq durmalı olduqları bir növ mayak rolunu oynayır.

Havada olan toz yolu. Məişət və küçə tozunun tərkibində çoxlu sayda müxtəlif mikroskopik hissəciklər var - bitki tozcuqları, aşınmış dəri hissəcikləri, müxtəlif heyvanların tükləri, toz gənələri, müxtəlif materialların hissəcikləri (parça, kağız) və bütün bunlar adətən müxtəlif infeksiyalarla - viruslarla, bakteriyalar, göbələklər. Stafilokok, streptokok və digər infeksiya növləri çox tez-tez tozda olur və biz belə hava ilə nəfəs aldıqda sağlamlığımıza ən yaxşı təsir göstərmir.

Əlaqə və məişət yolu. Tipik olaraq, infeksiya şəxsi gigiyena vasitələrinin və yataq dəstlərinin paylaşılması nəticəsində baş verir, xüsusən də ailə üzvlərindən biri xəstədir. Dəri və selikli qişalar zədələndikdə yoluxma riski artır.

Nəcis-oral (qidalanma) yolu. İnfeksiya yemək yeyərkən baş verir çirkli əllərlə, yəni. - şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, qidalanma yolu ilə yoluxma həm də botulizm, hepatit və digər mürəkkəb yoluxucu xəstəliklər kimi xəstəliklərin ümumi səbəbidir.

Tibbi yol. Stafilokok infeksiyası kifayət qədər təmiz olmayan tibbi alətlərlə təmasda baş verir. cərrahi müdaxilələr, və dərinin və ya selikli qişaların bütövlüyünün pozulmasını nəzərdə tutan bəzi diaqnostika növlərində. Bu, adətən, stafilokokun müqavimət göstərdiyi bir məhsulla alətlərin müalicəsi ilə əlaqədardır.

Stafilokokk insan sağlamlığına necə ciddi zərər verə bilər və ya immunitet sistemini nə zəiflədir?

Xroniki xəstəliklərin olması. Əksər xəstəliklər immunitet sisteminin zəiflədiyini göstərir. Əgər orqanizmdə artıq patoloji proseslər baş verirsə, onun özünü digər xəstəliklərdən qorumaq daha çətindir. Buna görə də hər hansı bir xəstəlik ona qoşulma riskini artırır ikincil infeksiya, və onlardan biri stafilokokk.

Ən çox görülən xəstəliklər və patoloji şərtlər Stafilokokların tez-tez xəstəyə hücum etdiyi , bunlardır: hipotermiya, kəskin respirator infeksiyalar, kəskin respirator virus infeksiyaları, qrip, boğaz ağrısı, faringit, laringit, traxeit, bronxit, pnevmoniya, diabetes mellitus, HİV infeksiyası, vərəm və endokrin xəstəliklər. digər sistemlər, eləcə də digər xroniki xəstəliklər.

Bundan əlavə, stafilokok ilə yoluxma riski artır:

• Pis vərdişlər: siqaret çəkmək, spirtli içki qəbul etmək, narkotik maddələrdən istifadə etmək;
• Stress, sağlam yuxu olmaması;
• Oturaq həyat tərzi;
• Sağlam olmayan və zərərli qidalar yemək;
• hipovitaminoz (vitamin çatışmazlığı);
• Müəyyən dərmanlardan sui-istifadə - vazokonstriktorlar (burun mukozasının bütövlüyünü pozur), antibiotiklər;
• Dərinin, burun boşluğunun və ağızın selikli qişasının bütövlüyünün pozulması.
• Bir insanın tez-tez qaldığı otaqların kifayət qədər havalandırılması (iş, ev);
• Yüksək hava çirkliliyi olan müəssisələrdə, xüsusən də çirklənmədən işləyin qoruyucu avadanlıq(maskalar).

Stafilokokun simptomları

Stafilokokun klinik mənzərəsi (simptomları) çox müxtəlif ola bilər ki, bu da təsirlənmiş orqandan, bakteriyanın ştammından, insanın yaşından və potensial xəstənin immun sisteminin funksionallığından (sağlamlığından) asılıdır.

Stafilokokkların ümumi simptomları ola bilər:

• Artan və yüksək bədən istiliyi (tez-tez yerli) - 37,5-39 ° C-ə qədər, titrəmə;
• Hiperemiya (iltihabi proseslərin yerinə qan axını);
• Ümumi pozğunluq, zəiflik, ağrı;
• Şişkinlik;
• Pyoderma (stafilokok dərinin altına girdikdə inkişaf edir), follikulit, karbunkuloz, furunkuloz, sızanaq, ekzema;
• İştahın azalması, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal;
• Sinüzit - rinit (burun axması), sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit və sfenoidit;
• Xəstəliklər tənəffüs sistemi: boğaz ağrısı, faringit, laringit, traxeit, bronxit və pnevmoniya;
• Nazofarenks və ağız-udlağından irinli axıntı sarı-yaşıldır;
• Qoxu hissi pozulmuş;
• Nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı, öskürək, asqırma;
• Səsin tembrinin dəyişdirilməsi;
• yuxusuzluq;
• Baş ağrısı;
• osteomielit;
• xolesistit;
• Toksik şok sindromu;
• Qan təzyiqinin düşməsi;
• "Qarşılanmış körpə sindromu";
• İnfeksiya mənbəyinə çevrilmiş müəyyən orqan və toxumaların fəaliyyətinin pozulması;
• Göz qapağına sürtün.

Stafilokokun ağırlaşmaları:

• Ağciyər absesi;
• Plevranın empieması;
• meningit;
• piyelonefrit;
• səs itkisi;
• Hərarət;
• endokardit;
• Konvulsiyalar;
• Sepsis.

Stafilokokların növləri

Alimlər stafilokokların əksər növlərini 11 qrupa ayırıblar:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus insan orqanizmi üçün ən patogendir. İçəri daxil olduqdan sonra onlar iltihaba və demək olar ki, bütün insan orqan və toxumalarına zərər verə bilər, həmçinin qızıl piqment əmələ gətirir. Staphylococcus aureus koaqulaz fermentini istehsal etmək xüsusiyyətinə malikdir, buna görə də bəzən koaqulaz-müsbət stafilokok da deyilir.

2. Qulaq stafilokokkları (Staphylococcus auricularis) - S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus - S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Epidermal stafilokoklar (Staphylococcus epidermidis) - S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Staphylococcus epidermidis ən çox insanın dərisində və selikli qişalarında olur. Konyunktivit, endokardit, sepsis, dəri və sidik yollarının yaralarının irinli zədələnməsi kimi xəstəliklərin ümumi səbəbidir. İmmunitet sisteminin normal işləməsi ilə bədən epidermal stafilokokların bədənin içərisində çoxalmasına və ona yoluxmasına icazə vermir.

5. Hemolitik stafilokoklar (Staphylococcus haemolyticus) - S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

Hemolitik stafilokok bu cür dərinin ən çox yayılmış səbəbidir və genitouriya xəstəlikləri, məsələn, endokardit, sepsis, dəridə yiringli iltihablı proseslər, sistit və uretrit.

6. Staphylococcus hyicus-intermedius - S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri , S. Schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis - S. lugdunensis.

8. Saprofit stafilokoklar (Staphylococcus saprophyticus) – S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. succinus, S.

Saprofitik stafilokok tez-tez sistit və uretrit kimi sidik yollarının xəstəliklərinin səbəbidir. Bu, saprofit stafilokokların əsasən cinsiyyət orqanlarının dərisində, həmçinin sidik yollarının selikli qişalarında olması ilə əlaqədardır.

9. Staphylococcus sciuri – S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10. Staphylococcus simulans – S. simulans.

11. Staphylococcus warneri – S. pasteuri, S. warneri.

Stafilokokların dərəcələri

Dəqiq müalicə rejimini təyin etmək üçün həkimlər stafilokok xəstəliyinin gedişatını 4 şərti dərəcəyə böldülər. Bu, müxtəlif infeksiya növləri, eləcə də onların patoloji aktivliyi ilə əlaqədardır müxtəlif vaxtlar və müxtəlif şərtlər altında dəyişir. Bundan əlavə, diaqnostikaya bu yanaşma stafilokok infeksiyası və onun hansı qrupa aid olduğunu fərqləndirir - orqanizmə tamamilə patogen təsir, fürsətçi və saprofitlər, praktiki olaraq insanlara heç bir zərər vermir.

Stafilokokların dərəcələri

Stafilokok 1-ci mərhələ. Diaqnoz üçün toplanması üçün infeksiyanın lokallaşdırılması - nazofarenks və orofarenks, dəri, genitouriya sistemi. Klinik təzahürlər yoxdur və ya minimaldır. Sağlam immun sistemi ilə, dərman müalicəsi tələb olunmur.

Stafilokok 2-ci mərhələ. Klinik təzahürlər (simptomlar) minimaldır və ya yoxdur. Şikayətlər varsa, digər infeksiya növlərinin olması üçün hərtərəfli diaqnoz aparılır. Bədəndə başqa bir bakteriya növü olduğu müəyyən edilərsə, xüsusi olaraq antibakterial terapiya təyin edilir.

Stafilokok 3 dərəcə. Xəstənin şikayətləri var. Əksər hallarda, iştirak edən həkim antibiotiklərin istifadəsini əsassız hesab etmədiyi halda, antibiotik terapiyası lazımdır. Stafilokokun 3-cü mərhələsinin müalicəsi adətən ilk növbədə immunitet sistemini gücləndirməyə yönəldilmişdir. 2 ay ərzində bədən sağalmazsa, infeksiya üçün fərdi müalicə rejimi hazırlanır, o cümlədən. antibakterial maddələrin istifadəsi.

Stafilokok 4-cü mərhələ. Terapiya immunitet sistemini gücləndirməyə, hipovitaminozu və bağırsaq disbiozunu aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Antibakterial terapiyadan istifadə etməzdən əvvəl, müəyyən bir stafilokokk növünün dərmana reaksiyasını müəyyən etmək üçün hərtərəfli diaqnoz aparılır.

Stafilokokkların diaqnozu

Stafilokokkların yoxlanılması adətən dərinin səthindən, yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarından və ya sidik yollarından alınan yaxmalardan aparılır.

Əlavə müayinə üsullarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

Stafilokokların müalicəsi

Stafilokoku necə müalicə etmək olar? Stafilokokların müalicəsi adətən 2 nöqtədən ibarətdir - immunitet sisteminin gücləndirilməsi və antibakterial terapiya. Başqa xəstəliklər varsa, onların müalicəsi də aparılır.

Diaqnoz əsasında antibiotiklərin istifadəsi çox vacibdir, çünki klinik mənzərədən stafilokokun növünü müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil və geniş spektrli antibiotiklərin istifadəsi çox sayda yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Bununla belə, stafilokokların müalicəsi üçün aşağıdakı ən məşhur antibiotiklər istifadə olunur.

Stafilokokk üçün antibiotiklər

Vacibdir! Antibiotiklərdən istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

"Amoksisillin." İnfeksiyanı yatırmaq, onun çoxalmasını dayandırmaq və xassəsinə malikdir mənfi təsir bədən üzərində. Peptidoqlikan istehsalını bloklayır.

"Baneotsin". Dəri lezyonlarında stafilokokların müalicəsi üçün məlhəm. O, iki antibiotikin birləşməsinə əsaslanır - bakitrasin və neomisin.

Vankomisin. Hüceyrə membranının bir hissəsi olan bir komponenti bloklayaraq bakteriyaların ölümünü təşviq edir. İntravenöz olaraq istifadə olunur.

Klaritomisin, Klindamisin və Eritromisin. Bakteriyalar tərəfindən zülalların istehsalını maneə törədirlər, onsuz da ölürlər.

"Cloxacillin." Hüceyrə bölünməsi mərhələsində mövcud olan membranlarını bloklayaraq stafilokokların yayılmasını bloklayır. Adətən 500 mq/6 saat dozada təyin edilir.

"Mupirosin" stafilokokk dəri lezyonları üçün antibakterial məlhəmdir. Xarici istifadə üçün istifadə olunur. Məlhəm üç antibiotikə əsaslanır - Bactroban, Bonderm və Supirosin.

"Oksasilin." Bakterial hüceyrələrin bölünməsini bloklayır, bununla da onları məhv edir. İstifadə üsulu: oral, venadaxili və əzələdaxili.

"Cefazolin" və "Cefalexin". Bakteriyaların divarlarına daxil olan komponentlərin sintezini maneə törədir, buna görə də onlar məhv olurlar.

"Sefalotin" və "Sefotaksim". Normal bölünmə qabiliyyətini pozaraq infeksiyanın yayılmasını maneə törədirlər. Onlar həmçinin bakterial membranları məhv edirlər.

Stafilokokkların xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Vacibdir! İstifadədən əvvəl xalq müalicəsi həkiminizlə məsləhətləşin.

Mis. Staphylococcus aureus səbəb olduğu irinli dəri yaraları müalicə edilə bilər mis sulfat, bu tip bakteriyaları məhv edir. Qarşısının alınması üçün gündəlik həyatda mis mətbəx qablarından istifadə edə bilərsiniz - hövzələr, qazanlar, kupalar və s.

Xlorofillipt. Həm dəri xəstəliklərini, həm də KBB orqanlarının xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. KBB xəstəliklərini müalicə etmək üçün spirt və istifadə edə bilərsiniz yağ həlləri. Alkoqol burun boşluqlarını qarqara etmək və ya yumaq, buruna yağ tökmək və iltihablı badamcıqları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Müalicə kursu 4-10 gündür. Kiçik uşaqlar üçün, yaxalamaq əvəzinə, iltihablı bölgələr bir yağ həlli ilə nəmlənmiş bir tamponla yağlanır.

Qara qarağat. Qara qarağat giləmeyvə təbii antibiotikdir, o cümlədən stafilokok infeksiyalarına qarşı. Müalicə üçün hər yeməkdən sonra bir stəkan qarağat almaq lazımdır. Beləliklə, bu giləmeyvə tərkibi sayəsində immunitet sistemi güclənir və infeksiya dayandırılır. Əslində bu İkiqat zərbə xəstəlik səbəbiylə. Effektivliyin artması qarağat və antibakterial dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə də müşahidə edildi.

Dulavratotu və komfrey. 1: 1 nisbətində, dulavratotu və comfrey yarpaqlarının əvvəlcədən qurudulmuş və əzilmiş hissələrinin qarışığını hazırlayın. Yaranan qarışığın üzərinə qaynar su tökün, qapaq ilə sıx örtün və təxminən 20 dəqiqə oturun. Məhsul gündə 3 dəfə isti qəbul edilməlidir. Tam bərpa olunana qədər.

dulavratotu. Bədənə antibakterial və müalicəvi təsirləri də qeyd olunur. təzə yarpaqlar dərman məqsədləri üçün yuyulan dulavratotu sarğı ilə sararaq zədələnmiş iltihablı dəriyə tətbiq olunur.

ərik. Stafilokok infeksiyası səbəbiylə dəridə iltihablı proseslər üçün, ərik pulpası özünü yaxşı sübut etdi və iltihab bölgələrinə tətbiq edilməlidir. Müalicə üçün daxili infeksiyaƏrik püresi gündə 2 dəfə - səhər və axşam acqarına yemək lazımdır.

alma sirkəsi. Bu bakteriyanın yaratdığı dəri xəstəliklərini müalicə etmək üçün alma sirkəsindən də istifadə edə bilərsiniz. Bunun üçün vannada isti suya 50 q alma sirkəsi əlavə edin. Belə vannaları gündə 2-3 dəfə, 15 dəqiqə qəbul edə bilərsiniz. Yerli olaraq, dərini müalicə etmək üçün alma suyu sirkəsi qarışığından bir kompres istifadə edilə bilər. Bunu etmək üçün 2 osh qaşığı qarışdırın. bir stəkan suda sirkə qaşıqları.

Stafilokokların qarşısının alınması

Stafilokokun qarşısının alınması aşağıdakı tövsiyələri əhatə edir:

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edin - çirkli əllərlə yemək, eləcə də yuyulmamış yemək yeməyin;

Mümkün infeksiya ocaqlarını şansa buraxmayın - diş kariesi, konjonktivit, iltihablı badamcıqlar, adenoidlər, çibanlar (çıbanlar), genitouriya sistemində iltihablar və s.;

Yaşayış yerinizə çoxlu miqdarda toz yığılmasının qarşısını almaq üçün həftədə ən azı 2 dəfə evinizdə nəm təmizlik edin;

Otağı daha tez-tez havalandırın;

Tənəffüs xəstəlikləri mövsümündə insanların çox olduğu yerlərdən qaçın;

Daha çox hərəkət etməyə, idmanla məşğul olmağa çalışın;

Bədəninizi istiləşdirin;

Yemək zamanı vitamin və mikroelementlərlə zəngin qidalara diqqət yetirin;

İsti havalarda lazımi şəraitdə saxlanmayan qənnadı məmulatları, ət, süd və digər məhsulları yeməkdən çəkinin;

Dəri yaralanırsa, yaranı antiseptik maddələrlə müalicə etməyinizə əmin olun, sonra onu bandajla örtün;

Gözəllik salonlarına, döymə salonlarına, solaryumlara və ya şübhəli təbiətli stomatoloji klinikalara getməməyə çalışın, burada tibbi alətlərin müalicəsi üçün sanitar normalara riayət edə bilməzlər.

Stafilokok infeksiyası varsa hansı həkimə müraciət etməlisiniz?

Mövzu ilə bağlı məqalələr

Enterokoklar - enterokok infeksiyasının simptomları, səbəbləri, növləri və müalicəsi

Pnevmokok - pnevmokok infeksiyasının simptomları, səbəbləri, növləri, testləri və müalicəsi

Streptokokk. Streptokok infeksiyasının simptomları, səbəbləri, növləri, testləri və müalicəsi

Şərh Cavabı ləğv edin

Həkimlə görüş təyin edin

Xəstəliklər əlifba sırası ilə

Əgər arı dişləyibsə. Arı, arı, bumblebee və ya hornet sancması üçün ilk yardım

Psoriasis - psoriazın təsviri, növləri, səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Faringit. Faringitin təsviri, növləri, səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Boğaz ağrısı - təsviri, simptomları, növləri və boğaz ağrısının müalicəsi

Hemoroid - təsviri, növləri, səbəbləri, qarşısının alınması və hemoroid müalicəsi

Sepsis - sepsisin simptomları, səbəbləri, növləri və müalicəsi

Furunkuloz - furunkulozun səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Pəhriz №10a (Cədvəl №10a): ürək-damar sistemi xəstəlikləri üçün qidalanma

Sürətli arıqlamaq üçün effektiv ekspress pəhrizlər

Perikardit - perikarditin simptomları, növləri, səbəbləri və müalicəsi

Dərmanlar əlifba sırası ilə

Testdən keçin

Yeniliklərə abunə olun

Məqalənin məzmunu

Stafilokokk

1880-ci ildə L.Paster tərəfindən kəşf edilmişdir.Staphylococcus cinsinə 19 növ daxildir, onlardan yalnız 3 növü insan orqanizmi ilə ekoloji əlaqəlidir: S.aureus - Staphylococcus aureus, S. epidermidis - Staphylococcus epidermidis və S. saprophyticus - Staphylococcus saprophytic. Müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunan xəstəliklər aureus, daha az epidermal və daha nadir hallarda saprofit stafilokoklar tərəfindən törədilir.

Morfologiya və fiziologiya

Adi top formasına malik olan stafilokokların fərdi hüceyrələri çoxaldıqda üzüm salxımları (stafil - üzüm salxımı) şəklində salxımlar əmələ gətirir. Patoloji materialdan, xüsusən də irindən hazırlanan preparatlarda stafilokoklar cüt və ya kiçik qruplarda yerləşir. Staphylococcus aureus mikrokapsula əmələ gətirir. Stafilokoklar oksidləşdirici və fermentativ maddələr mübadiləsinə malik kimorqanotroflardır. Aerob və anaerob şəraitdə bir çox karbohidratları parçalayırlar. Diaqnostik dəyər anaerob şəraitdə qlükoza və mannitolu fermentasiya etmək qabiliyyətinə malikdir. Stafilokokk- fakultativ anaeroblar, lakin aerob şəraitdə daha yaxşı inkişaf edirlər. Sıx qidalı mühitlərin səthində kənarları hamar olan yuvarlaq, qabarıq, piqmentli (qızılı, qəhvəyi, limon sarısı, ağ) koloniyalar əmələ gətirir; V maye mühit vahid bulanıqlıq verir. Laboratoriyalarda stafilokokların olduğu mühitlərdə çoxalma qabiliyyətindən istifadə edirlər böyük məbləğ(6-10%) natrium xlorid. Digər bakteriyalar duzun belə konsentrasiyasına dözə bilməz, bunun nəticəsində duz mühitləri stafilokoklar üçün seçicidir. Ştammlar Staphylococcus aureus, hemolizinlər istehsal edən hemoliz zonası ilə əhatə olunmuş qanlı agarda koloniyalar verir (inset üzrə Şəkil 20.2). Stafilokoklar çoxlu karbohidratları fermentləşdirən fermentlər istehsal edir. Anaerob şəraitdə qlükoza fermentasiyası üçün test diferensial diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Antigenlər

Stafilokoklar əsasən hüceyrə divarında lokallaşdırılmış müxtəlif antigenlərə malikdir; S. aureus da kapsul antigeninə malikdir. Hüceyrə divarının komponentlərindən antigenlər peptidoqlikanın xarici tərəfində yerləşən peptidoqlikan, protein Adır. A proteininin olması S. aureus üçün xarakterikdir. Bu zülal IgG-nin Fc fraqmentləri ilə qeyri-spesifik birləşməyə qadirdir və buna görə də A proteininə malik stafilokoklar heteroloji flüoresan sera ilə müalicə olunduqda normal insan serumu ilə aglütinasiya edə və qeyri-spesifik parıltı verə bilir. S. aureusun kapsul antigeni mürəkkəb kimyəvi quruluşa malikdir. Uron turşuları, monosaxaridlər və amin turşularından ibarətdir. Stafilokoklar üçün tipik spesifik antigenlər də təsvir edilmişdir.

Patogenlik

Stafilokokların, xüsusən də S. aureusun virulentlik faktorları onların həssas hüceyrələrin reseptorlarına yapışması, kolonizasiyası və aqressiv xassələri ilə bağlıdır, faqositozun yatırılmasında özünü göstərir. Stafilokokların yapışma qabiliyyəti müxtəlif toxumaların hüceyrələrinə və hüceyrələrarası maddələrinə (epitelium, fibronektin, kollagen, fibrinogen və s.) münasibətdə ifadə olunur. Bu zaman stafilokokların müxtəlif hüceyrələrə və substratlara yapışması müəyyən adhezinlər hesabına baş verir. Beləliklə, teyxoik turşular yapışmadan məsuldur epitel hüceyrələri. Stafilokoklar fibronektin reseptorlarını blokadaya görə irinlə örtülü olduqda qan laxtalarına yapışmır. Kapsulyar polisaxaridlər həmçinin, xüsusilə endoprotezlərə yapışmanı təşviq edir. Onların ən mühüm xüsusiyyəti çoxlu sayda immunositokinlərin induksiyasıdır ki, bu da iltihab ocaqlarının yaranmasına və abseslərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Kapsulyar polisaxaridlər faqositik hüceyrələrin fəaliyyətini maneə törədir. Staphylococcus aureusun hüceyrə divarında olan A proteini antifaqositik xüsusiyyətlərə malikdir. Hüceyrələrin səthini örtən və birləşdirici toxumanın əsas maddəsi olan bazal membranlarda olan, həmçinin qanda dövr edən yapışan qlikoprotein olan fibronektinlə birləşir. Bu açıq bir zəhərli təsir göstərmir. Beləliklə, A proteini yapışmada iştirak edir və aqressiv təsir göstərir. Əsasən S.aureus tərəfindən istehsal olunan ekzofermentlərdən plazmakoaqulaza, hialuronidaza, lesitinaz, fibrinolizin və DNTazalar xəstəliklərin patogenezində mühüm rol oynayır.
Plazmokoaqulaza qan plazmasının laxtalanmasına səbəb olur. Bu fermenti istehsal edən stafilokoklar onları faqositozdan qoruyan fibrin qabığı ilə örtülür. Böyük konsentrasiyalar xəstənin bədənində dolaşan koaqulazlar qanın laxtalanmasının azalmasına, hemodinamik pozğunluqlara və toxumaların mütərəqqi oksigen aclığına səbəb olur.
Substratı hialuron turşusu olan hialuronidaza, keçiriciliyinin pozulması səbəbindən toxumalarda stafilokokların yayılmasına kömək edir.
Lesitinaz tərkibindəki lesitini məhv edir hüceyrə membranları leykositlər və leykopeniyaya kömək edən digər hüceyrələr. Fibrinolizin yerli məhdudlaşdıran fibrini həll edir iltihablı fokus, infeksiyanın ümumiləşməsinə səbəb olur. Tez-tez koaqulaz fəaliyyətini müşayiət edən digər stafilokok fermentlərinin (nukleazlar, lipazlar, proteinazlar, fosfatazlar) patogenetik xüsusiyyətləri dəqiq müəyyən edilməmişdir. Stafilokok infeksiyalarının patogenezində iştirak edən fermentlərdən yalnız koaqulaz və qismən DNAaz S. aureus üçün xarakterikdir. Digər fermentlər dəyişkəndir.

Toksinlər

Stafilokoklar təsir mexanizminə görə bir-birindən fərqlənən bir sıra toksinlər ifraz edirlər. Bunlara membrana zərər verən toksinlər və ya membran toksinləri daxildir. Onlar eritrositlərin, leykositlərin və digər hüceyrələrin sitoplazmatik membranında kanallar əmələ gətirir ki, bu da osmotik təzyiqin pozulmasına və müvafiq hüceyrələrin lizisinə səbəb olur. Əvvəllər onlar yalnız qırmızı qan hüceyrələrini parçaladıqlarına inanaraq hemolizinlər adlanırdılar. Membranotoksinlər bir-birindən antigen xüsusiyyətlərinə, “hədəf”inə və digər xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir, β-toksin də dermonekrotik və kardiotoksik təsir göstərir. Bu, açıq immunogen xüsusiyyətləri olan bir proteindir. Ondan stafilokokk xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunan bir toksoid alınır; β-toksin eritrositlərə və birləşdirici toxuma hüceyrələrinə membranı zədələyən təsirlə yanaşı, polimorfonükleer leykositlərin kemotaksisini maneə törədir, x-toksin eritrositləri məhv edir, leykositlər və birləşdirici toxuma hüceyrələri.

Staphylococcus aureus, qida intoksikasiyasına səbəb olan enterotoksinləri ehtiva edən histotoksinlər istehsal edə bilər. Antigen xüsusiyyətlərinə görə fərqlənən 6 enterotoksin (A, B, C, D, E, F) məlumdur. Bəzi stafilokoklar ekzotoksin istehsal edir, sindromuna səbəb olur"toksik şok" Çox vaxt bu stafilokoklar qadınların sidik yollarının sakinləridir. Bu toksinin təsir mexanizmi monositlərin və makrofaqların hiperaktivasiyası, sonradan IL-1, TNF (şiş nekrotizan faktor) hiperproduksiyasıdır. Beləliklə, bu toksin superantigenlərə xas olan bütün xüsusiyyətlərə malikdir. Bu, meydana gəlməsi bakterial xromosomda yerləşən xromosom və plazmid genləri (profag) tərəfindən kodlanan bir zülaldır. Dolayı təsirlə yanaşı, bu ekzotoksin birbaşa təsir göstərir qan kapilyarları, onların keçiriciliyini artırır. Xəstəlik çox vaxt ölümlə başa çatır.

Patogenez

Staphylococcus aureus insan patologiyasında birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. İnsan bədəninə müxtəlif yollarla daxil ola bilər. Stafilokokların müxtəlif insan toxuma və orqanlarının hüceyrə reseptorlarına yapışma qabiliyyəti ilə əlaqəli çoxorqan tropizmi var. Onların pantropikliyi dəridə, dərialtı toxumada, limfa düyünlərində (çıbanlar, karbunkullar, mastit, abses və s.) İrinli-iltihabi proseslərə səbəb olmaq qabiliyyəti ilə ifadə edilir tənəffüs sistemi(bronxit, pnevmoniya, plevrit), LOR orqanları (otit, tonzillit, sinüzit, tonzillit və s.), görmə orqanları (konyunktivit, buynuz qişanın xoraları), öd yolları (xolesistit, xolangit və s.), sidik-cinsiyyət orqanları (qlomerulonefrit, uretrit, prostatit və s.), kas-iskelet sistemi (osteomielit, artrit, miyozit), həmçinin qida zəhərlənməsi. Yerli prosesin hər hansı bir formasının ümumiləşdirilməsi sepsisə və ya septikopiemiyaya səbəb ola bilər. Kəskin bağırsaq xəstəlikləri (AİD) yeni doğulmuş uşaqlarda stafilokoklar tərəfindən törədilir. Stafilokoklar kəskin respirator xəstəliklərin ağır formalarına, həmçinin uşaqlarda menenjitə səbəb ola bilər daha gənc yaş.

İmmunitet

Sağlam bir insanın cəsədi stafilokoklara əhəmiyyətli dərəcədə müqavimət göstərir. Stafilokok infeksiyasından sonra qanda antitoksinlər görünür. Antitoksinin aşkarlanması stafilokoklara qarşı toxunulmazlığın intensivliyini göstərir. Bir insanın qanında 2 IU-dan çox titrdə a-antitoksinin olması yaxınlarda stafilokok etiologiyalı bir xəstəliyin olduğunu göstərir.

Ətraf mühitdə geniş yayılmış stafilokoklarla təmasda, eləcə də nəticədə keçmiş xəstəliklər mikrob hüceyrə antigenlərinə, toksinlərə və fermentlərə qarşı antikorların əmələ gəlməsi ilə nəticələnən humoral immun reaksiya yaranır. Hüceyrə immun cavabı faqositozun bastırılmasında özünü göstərir. S.aureusun virulent ştammlarında faqositoza qarşı müqavimət onların in vivo kapsul əmələ gətirmə qabiliyyəti ilə, həmçinin bakteriyaların ətrafında fibrin əmələ gətirən koaqulazanın istehsalı ilə bağlı ola bilər. Protein A, IgG-nin Fc bölgələrinə bağlanaraq faqositoza müdaxilə edir. Bəzi hallarda orqanizmlərin spesifik sensibilizasiyası müşahidə olunur. Stafilokok infeksiyalarında selikli qişaların yerli immunitetini təmin edən ifrazedici IgA xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Ekologiya və epidemiologiya. Stafilokoklar təbiətdə geniş yayılmışdır. Onlar insanların dərisində və selikli qişalarında olur və heyvanlarda olur. Stafilokokların hər bir növü ekoloji variantlara (ekovara) bölünür. S. aureus növünə 6 ekovar daxildir: A, B, C, D, E və F. Bu ekovarların əsas sahibləri müvafiq olaraq insanlar, donuzlar, Ev quşu, böyük mal-qara, qoyunlar, dovşanlar, itlər və göyərçinlər. Staphylococcus aureus-un anbarı sağlam daşıyıcılardır və müxtəlif stafilokok lezyonları olan xəstələrdir. Stafilokokların yayılması baxımından ən böyük təhlükə, patogen stafilokokların yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasında, xüsusən də burun keçidlərinin ön hissələrində, həmçinin dəri lezyonları olan xəstələrdə olan bakteriya daşıyıcıları ilə təmsil olunur. Stafilokoklar ətraf mühit amillərinə kifayət qədər davamlıdır. Qurumağa yaxşı dözürlər, uzun müddət tozda canlı qalır.

Stafilokok infeksiyaları

Stafilokoklar cinsinə Mycosocococae ailəsinə aid sferik, hərəkətsiz, asporogen, qram-müsbət, fakultativ anaerob bakteriyalar daxildir. D. Bergi tərəfindən bakteriyaların determinantı 29 növ stafilokokların diferensial xüsusiyyətlərini təmin edir. Onlar iki qrupa bölünür - koaqulaza-müsbət və koaqulaz-mənfi. Birinci qrupa S. aureus, S. intermedius və S. hyicus daxildir. onların yoluxucu patologiyada rolu ekvivalentdir. Daha tez-tez müxtəlif xəstəliklər insanlarda və heyvanlarda S. aureus, daha az tez-tez - S. hyicus səbəb olur. S. intermedius yalnız heyvanlar üçün patogendir. Uzun illər koaqulaz-mənfi stafilokoklar patogen olmayan hesab olunurdu. Amma indi bu baxış bucağı dəyişib. Pisləşməsinə görə ekoloji vəziyyətəksər ölkələrdə təbii toxunulmazlığın azalması və bununla əlaqədar olaraq insanların dəri və selikli qişalarında aşkar edilən koaqulaza-mənfi növlərin törətdiyi toxuma və orqanların irinli-septik zədələnməsi halları daha tez-tez baş verir (S.epidermidis, S.auricularis). , S.capitis, S.cohnii, S .haemolyticus, S.hominis, S.lentus, S.saprophyticus, S.schleiferi, S.simulans, S.wameri, S.xylosus ma in.).

Epidemioloqlar, mikrobioloqlar və klinisistlər arasında bu gün qeyri-patogen stafilokokların olmadığına dair kifayət qədər geniş yayılmış bir inam var. Stafilokok kulturalarının qandan, toxumalardan və orqanlardan patogenlik markerləri olmadan təcrid edilməsi halları daha tez-tez baş verir. Lakin onlar orqanizmdən xaric edildikdə, xəstəliyin bütün əlamətləri yox olur. Həyata keçirərkən bütün bunlar nəzərə alınmalıdır laboratoriya diaqnostikası stafilokok infeksiyaları. Təəssüf ki, ölkəmizdə müntəzəm bakterioloji laboratoriyalarda hələ də yalnız S. aureus, S. epidermidis və S. saprophyticus müəyyən etmək mümkündür.

Stafilokoklar ən çox dəri, onun əlavələri və subkutan toxumasına təsir göstərir. Onlar furunkul, karbunkul, felons, paronixiya, abses, flegmona, mastit, limfadenit, əməliyyat otaqları da daxil olmaqla yaraların yiringlənməsinə səbəb olur. Uşaqlarda stafilokoklar stafilodermanın, epidemik püstüllərin və impetiqonun törədiciləridir. onlar plevrit, bronxit, pnevmoniya, peritonit üçün təcrid olunur. Onlar tonzillit, tonzillit, sinüzit, otit, konjonktivit və bir qədər az tez-tez - meningit, beyin absesi, miokardit, endokardit, artrit və damar protezlərinin infeksiyalarına səbəb ola bilər. Çox təhlükəli qida zəhərlənməsi infeksiyaları, enterokolit, xolesistit, sistit, pielit, pielonefrit. Qan və ya sümük iliyinə nüfuz etdikdən sonra sepsis, osteomielit və toksik şok sindromuna səbəb olurlar. Bununla belə, stafilokok etiologiyalı bütün xəstəliklər yüksək yoluxucu hesab edilmir.

Tədqiqat üçün material götürmək

Stafilokok infeksiyaları üçün irin, qan (sepsis zamanı), selikli qişanın ifrazatı, bəlğəm, iltihablı ekssudat, onurğa beyni mayesi, yara tərkibi, plevral efüzyon, öd, sidik. Zəhərli infeksiyaya şübhə olduqda - qusma, mədə yuyulması, nəcis, qida qalıqları (xüsusilə kəsmik, süd, xəmir, piroq, krem, dondurma və s.) Sanitar-bakterioloji nəzarət zamanı əllərdən, stollardan və digər əşyalardan yuyulur. yoxlanılır. Bakterial daşıyıcılarda, material farenks və burun keçidlərindən ayrı bir tamponla alınır.

Açıq irinli lezyonlardan, havadan, dəridən və s.-dən saprofit mikrofloranı ehtiva edə bilən yara lövhəsi çıxarıldıqdan sonra material steril pambıq çubuqla götürülür.Qapalı abseslər üçün şpris ilə ponksiyon edilir. Orofarenks və nazofarenksdən olan selik steril bir tamponla götürülür. Bəlğəm və sidik steril borularda və bankalarda toplanır. Dırnaq damarından alınan qan (10 ml) və onurğa beyni mayesi - onurğa kanalının ponksiyonu zamanı aseptik qaydada xəstənin çarpayısının yanında 100 ml şəkər bulyonu ilə səpilir. Qanı (laxtalanmadan əvvəl) birbaşa şprisdən bir şüşə bulyona əlavə etmək, laxtanın əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün hərtərəfli qarışdırmaq tövsiyə olunur. Qan nümunələri dondurulmamalıdır. Stafilokok sepsisi olan halların 25% -ində qanda bakteriyaların sayı (CFU) 1/ml-dən az ola bilər. Belə bir vəziyyətdən şübhələnirsə, 25-30 ml qan kultura edilməlidir.

Bakterioskopik müayinə

Tədqiq olunan demək olar ki, bütün materiallardan (peyin, yara tərkibi, ekssudat, bəlğəm, sidik çöküntüsü və s.) bakterioloji ilgəkdən istifadə edərək yaxmalar hazırlanır, Qram ilə boyanır və mikroskopla aparılır. Yalnız qan və yaxmalardan yaxmalar hazırlanmır, çünki onların tərkibində az sayda mikroorqanizm var. IN tipik hallar stafilokoklar sferik formada, bənövşəyi rəngdədir, asimmetrik qruplarda düzülür, lakin tək hüceyrələr, cütlər və ya dəftərlər də var.

Son zamanlarda antibiotiklərin geniş tətbiqi ilə əlaqədar olaraq, stafilokokkların morfologiyası dəyişmişdir və onların irindən gələn yaxmalarda tipik yeri çox vaxt müşahidə olunmur. Bu baxımdan, morfologiyası və nisbi mövqeyi ilə stafilokokları streptokoklardan ayırmaq çox vaxt praktiki olaraq mümkün deyil. Ona görə də təmiz mədəniyyəti əkmək, təcrid etmək və onu müəyyən etmək lazımdır. Lakin ibtidai mikroskopiya da ilkin cavab verə bilər, əgər adi yuvarlaq formalı tipik qram-müsbət kokklar müəyyən edilərsə, çoxluqlarda yerləşir və baxış sahəsində çoxlu sayda bakteriya var. O, həmçinin səpin üçün lazım olan selektiv mühiti seçməyə və hətta təmiz kulturu təcrid etməzdən əvvəl peyin mikroflorasının antibiotiklərə həssaslığını bilavasitə müəyyən etməyə imkan verir.

Bakterioloji tədqiqat

Xəstələrdən və bakteriya daşıyıcılarından alınan material soyuqda saxlamaq şərti ilə dərhal və ya yığıldıqdan sonra 3-4 saatdan gec olmayaraq peyvənd edilir.İlk gün peyvəndlər ilgək, spatula və ya bilavasitə qanlı agarda tamponla aparılır və stafilokoklar üçün selektiv mühit (sarısı-duz (YSA) və ya süd-sarısı-duz agar (MLSA). Peyvənd edilmiş qablar 37 ° C-də 48 saat və ya 24 saat termostatda və əlavə olaraq 24 saat otaq temperaturunda inkubasiya edilir. yaxşı işıq.Sınaq materialında bakteriya azdırsa (mikroskopiya məlumatları), zənginləşdirmə üçün götürün, onlar da tioqlikolat mühitində aparılır.İkinci gün şəkər bulyonundan müəyyən edilmiş selektiv mühitə əkilir, massivlik böyüməsi və koloniyaların təbiəti digər materialların aşılanmasından sonra araşdırılır.Qanlı agarda stafilokoklar qeyri-şəffaf, bir qədər qabarıq orta ölçülü, hamar, parlaq, səthi cilalanmış, kənarı aydın müəyyən edilmiş, yağlı konsistensiyaya malik koloniyalar əmələ gətirir. koloniyaların ətrafında şəffaf hemoliz zonaları. Bir qayda olaraq, selektiv-diferensial mühitdə yalnız stafilokok koloniyaları böyüyür. Xüsusilə, sarısı-duzlu agarda ətraflarında buludlu zona və periferiya boyunca xarakterik iridescent halo (lesitovitelaza reaksiyası) olan koloniyalar əmələ gətirirlər. Süd-sarı-duzlu agar piqmentin varlığını aşkar edir, qızılı, tünd qırmızı, ağ, sarı, narıncı və s.

Yaxmalar bütün növ koloniyalardan hazırlanır, Qram ilə boyanır və mikroskopla aparılır, tipik qram-müsbət stafilokoklar aşkar edilir. Stafilokoklar üçün ən azı iki tipik və ya şübhəli koloniyalar agar maililərində subkulturasiya edilir. İlk növbədə hemolizli koloniyalar və müsbət lesitotelaza reaksiyası verən koloniyalar yoxlanılır. Belə koloniyalar olmadıqda, ən azı iki piqmentli koloniya araşdırılır, onların mikroskopiyası ilə tipik stafilokoklar aşkar edilir. Mədəniyyətləri olan sınaq boruları 18-20 saat ərzində 37 ° C-də bir termostata yerləşdirilir.
Sonrakı günlərdə təcrid olunmuş təmiz kulturalar müəyyən edilir, onların morfoloji və tinktorial xüsusiyyətləri (Qram boyama), plazmakoaqulyant aktivliyi və stafilokokklara xas olan digər testlər yoxlanılır.

Plazmokoaqulaza

Plazmokoaqulaza təcrid olunmuş mədəniyyətin sitratlanmış dovşan plazması olan boruya əlavə edilməsi ilə aşkar edilir. İstənilən laboratoriyada hazırlana bilər. Dovşanın ürəyindən 8 ml qan götürülür, 2 ml 5%-li natrium sitrat olan sınaq borusuna qoyulur və soyuducuya qoyulur. Yaranan elementlərin tam çökməsindən sonra plazma steril boruya aspirasiya edilir. Soyuducuda 8-10 gün saxlanıla bilər. İstifadədən əvvəl 1:5 nisbətində seyreltilir (1 ml plazma və 4 ml izotonik natrium xlorid məhlulu) və 0,5 ml aglutinasiya steril borularına tökülür. Stafilokokk mədəniyyətinin tam dövrəsi plazmada emulsiya edilir və 3 saat termostata yerləşdirilir, sonra otaq temperaturunda 18-20 saat saxlanılır. Plazma koaqulyasiyasının ilkin qiymətləndirilməsi 3 saatdan sonra, sonuncu - ikinci gündə aparılır. Standart quru sitrat dovşan plazmasından istifadə etmək çox rahatdır. İstifadədən əvvəl ampulaya 1 ml izotonik natrium xlorid məhlulu əlavə edilir və tam həll edildikdən sonra 1:5 nisbətində seyreltilir. İnsan plazması plazmakoaqulyasiya reaksiyasını təyin etmək üçün yararsızdır, çünki onun tərkibində konservantlar, dərman maddələri və plazmakoaqulazanın əmələ gəlməsini boğan antikorlar ola bilər.

Əgər təcrid olunmuş kultura hemoliz yaradırsa, plazmanı laxtalanır və müsbət lesitovitelaza reaksiyası verirsə, artıq üçüncü gündə S. aureusun olması üçün nəticə verilə bilər. Mədəniyyətdə yalnız plazmakoaqulaza və ya yalnız vitelaz aktivliyi varsa, stafilokokun növünü qəti şəkildə müəyyən etmək üçün əlavə patogenlik meyarlarını təyin etmək lazımdır: anaerob şəraitdə mannitolu fermentasiya, DNaz aktivliyi, lizozim, fosfatazanın istehsalı, həmçinin novobiosinə həssaslığı təyin etmək .

Mannitol fermentasiyası

Mannitolun anaerob şəraitdə fermentasiyasını mannitol və BP göstəricisi olan standart quru mühitdən istifadə etməklə müəyyən etmək olar. Hazırlandıqdan və regenerasiya edildikdən sonra sınaq borularına 1 ml steril vazelin yağı əlavə edilir və kultura sütuna vurulur. 5 gün ərzində bir termostatda əkin. Mannitol parçalandıqda mühit mavi olur.Bu test S.aureus ştammlarının 94-96%-də müsbətdir.

DNAazın təyini

DNT nümunəsi 1 ml mühitə 2 mq nisbətində quru qidalı agara əlavə edilir, sonra axan buxarla 3 dəqiqə sterilizasiya edilir. Soyuducuda 2 ay saxlamaq olar. İstifadədən əvvəl agarı əridin və əlavə edin kalsium xlorid(1 ml üçün 0,8 mq). Bir stəkanda qurudulmuş media üzərində zolaqlara 16-20-yə qədər məhsul əkilə bilər. Bitkiləri 18-20 saat inkubasiya etdikdən sonra 5 ml IN HC1 ilə doldurulur. 7-10 dəqiqədən sonra turşu boşaldılır və nəzərə alınır. Xlorid turşusu DNT ilə reaksiyaya girərək qeyri-şəffaf ağ çöküntü əmələ gətirir. Mədəniyyət DNase istehsal edərsə, sonuncu DNT-ni depolimerləşdirir və xlorid turşusu əlavə edildikdə, kultura zolaqlarının ətrafında DNase fermentinin mövcudluğunu göstərən aydın bir zona görünür.

Hyaluronidase fəaliyyəti

Hialuronidazanın aktivliyi 0,5 ml stafilokok bulyonu kulturasına göbək bağından 0,5 ml hialuron turşusu əlavə etməklə müəyyən edilir. Qarışıq 37 ° C-də 30 dəqiqə və 4 ° C-də 10 dəqiqə inkubasiya edilir. Probirkaya 4 damcı 15% sirkə turşusu əlavə edin, silkələyin və 5 dəqiqədən sonra nəticələri qeyd edin. Bir laxtanın olmaması hialuronidazın varlığını göstərir, laxtanın olması onun yoxluğunu göstərir. Hialuron turşusu istehsal etmək üçün yeni doğulmuş körpələrin təzə göbək kordonu əzilir və ikiqat distillə edilmiş su ilə doldurulur. Qarışıq 24 saat soyuducuda saxlanılır, sonra qızdırılır və göbək parçaları laxtalanana qədər qaynadılır. Alınan hialuronat pambıq-doka filtrindən süzülür və laxtanın əmələ gəlməsi yoxlanılır.

Lizozim fəaliyyəti

Stafilokokların lizozim aktivliyi təcrid olunmuş kulturaların sıx qidalı agarda lövhələr şəklində aşılanması yolu ilə müəyyən edilir ki, ona Micrococcus luteus kulturasının qalın süspansiyonu əlavə edilir. Lizozim sərbəst buraxıldıqda, lövhələrin ətrafında liziz zonaları (aqar təmizlənməsi) görünür.

Fosfatazanın təyini

Fosfatazanın təyini qidalı agarda kulturalar səpməklə həyata keçirilir, ona əvvəlcədən paranitrofenilfosfat (1 ml mühitə 0,5 mq) əlavə edilir.37°C-də 18-20 saat inkubasiya.Ətrafında sıx sarı rəngin görünməsi. məhsullar fosfatazanın sərbəst buraxılmasını göstərir.

Novobiosinə qarşı müqavimət

Novobiosinə qarşı müqavimət kulturanın ət pepton ağarına novobiosin (1,6 mkq/ml) ilə örtülməsi ilə müəyyən edilir. Staphylococcus aureus və Staphylococcus epidermidis bu antibiotikə həssasdır, S. saprophyticus isə davamlıdır.

Voges-Proskauer reaksiyası

Təcrid olunmuş təmiz kultura Klarkın qlükoza-fosfat bulyonunda səpilir. 37 °C-də üç günlük inkubasiyadan sonra 1 ml kulturaya 0,6 ml alfa-naftol və 0,2 ml KOH əlavə edilir və çalxalanır. Reaksiya müsbət olarsa, 3-5 dəqiqədən sonra çəhrayı rəng görünür.

Bioloji tədqiqat

Qida ilə yoluxan xəstəliklərə səbəb olan patogen stafilokoklar ümumiyyətlə stafilokoklarla eyni şəkildə təcrid olunur və müəyyən edilir. Onlar termostabillik və antigen spesifikliyi ilə xarakterizə olunan A, B, CI, C2, C3, D, E, F enterotoksinləri istehsal etmək qabiliyyəti ilə seçilirlər. Ən çox yayılmış növlər A və D. Bu toksinlər kulturanın xüsusi yarımmaye mühitdə səpilməsi və 20% CO2 olan desikatorda 37 ° C-də 3-4 gün inkubasiya edilməsi ilə əldə edilir. Toksin olan mühit 3 və 4 nömrəli membran filtrlərindən keçirilir. Nəticədə filtrat 100 ° C-də 30 dəqiqə qızdırılır və piglet pişiklərinə peritondaxili və ya boru vasitəsilə mədəyə verilir. 30-60 dəqiqədən sonra heyvanlarda qusma, daha sonra ishal və ümumi səcdə müşahidə olunur. Enterotoksinləri müəyyən etmək üçün qida məhsulları zəhərli infeksiyaya səbəb olan , pişiklərə qidalanır. Bu yaxınlarda enterotoksinlərin identifikasiyası və tipləşdirilməsi bir agar gelində immunopresipitasiya reaksiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, enterotoksinləri aşkar etmək üçün ən sadə və ən həssas üsuldur.

Seroloji tədqiqat

Stafilokok infeksiyaları üçün seroloji müayinə yalnız patogeni təcrid etmək mümkün olmadıqda, məsələn, xroniki proseslərdə (osteomielit, septikopemiya), xüsusən də uzun müddət antibiotiklərlə müalicə edildikdə aparılır. Müasir seroloji reaksiyalar arasında RNGA və ELISA tez-tez istifadə olunur, xüsusən də ribitteixoik turşuya və ya digər növlərə xas olan antigenlərə qarşı antikorları təyin etmək üçün. Ancaq teixoik turşulara qarşı antikorların müəyyən edilməsi həlledici deyil və nəticələr çox vaxt ziddiyyətlidir. Bundan əlavə, onların təyini üçün reagentlər hələ hazır deyil.

Bakteriya daşıyıcı testi

Tibb işçiləri arasında bakteriya daşıyıcılığının yoxlanılması ildə iki dəfə aparılır. Planlaşdırılan müddət ərzində bakterioloji müayinələr burun mucusunu yoxlamağa əmin olun. Orofarenksdən mucusun öyrənilməsi, farenksdə iltihablı proseslərin olması halında, seçici olaraq həyata keçirilir. Material burunun ön hissələrindən steril pambıq çubuqla götürülür və yığıldıqdan sonra 2 saatdan gec olmayaraq İİA-nın aşılanması üçün istifadə olunur. S. aureusun izolyasiyası və identifikasiyası digər materialların öyrənilməsi ilə eyni şəkildə həyata keçirilir.

Burun selikli qişasının stafilokoklarla çirklənməsinin dərəcəsini təyin edərkən, sınaqdan keçirilən selikli tampon 0,5 ml steril izotonik natrium xlorid məhlulu olan sınaq borusuna qoyulur, 10 dəqiqə silkələməklə mayedə yuyulur, divarlara sıxılır. və çıxarıldı. Maye bir pipetlə dəfələrlə qarışdırılır. Ayrı-ayrılıqda, bir pipetdən istifadə edərək 0,1 ml yuyucu məhlulu JSA ilə kuboka tətbiq edin və spatula ilə yaxşıca ovuşdurun. Peyvənd edilmiş lövhələr 37°C-də 48 saat ərzində inkubasiya edilir, bundan sonra koloniyaların sayı hesablanır. Yetişmiş S. aureusun 50 koloniyasından ikisi eyni faqotipə aid edilirsə, morfologiyası və piqmenti ilə eyni olan bütün digər koloniyaların oxşar faqotipli S. aureusa aid olduğunu güman etmək qanunauyğundur.
Hesablama üçün nümunə: 0,1 ml yuyucu peyvənddən sonra S.aureusun 50 koloniyası böyüdü. Beləliklə, 0,5 ml-də 50 * 5 = 250 koloniya və ya 2,5 * 10B2 olacaq.102 mikrob hüceyrələrinin sayı ilə ifadə olunan stafilokok infeksiyasının kütləviliyi orta səviyyədədir və patogen ətraf mühitə buraxılmır. > 10v3 ayırdıqda bakteriya hüceyrələriçirklənmə səviyyəsi yüksək olaraq müəyyən edilir, bu zaman patogen yalnız öskürək və asqırarkən deyil, sakit nəfəs alarkən xarici mühitə buraxılır. Belə şəraitdə bakteriya daşıyıcılarını dezinfeksiya etmək mütləqdir.

Stafilokok infeksiyalarının qarşısının alınması və müalicəsi

Stafilokokların yaratdığı xəstəliklərin qarşısının alınması bir neçə istiqaməti əhatə edir. Bunlara irinli-iltihabi proseslərdən əziyyət çəkən insanlar və müalicəsi müəyyən çətinliklər yaradan bakteriya daşıyıcıları olan infeksiya mənbəyi ilə mübarizə tədbirləri daxildir. Profilaktik tədbirlər kompleksində tibb müəssisələrində stafilokok xəstəliklərinin qarşısının alınması xüsusilə vacibdir. Bu, ilk növbədə xəstəxana şöbələrinin iş saatlarının təşkilidir. Açıq irinli-iltihabi prosesləri olan xəstələrin olduğu şöbələrə ayrıca işçilər xidmət göstərməlidir. Yaralanma və ya infeksiya riski olan insanlarda stafilokok xəstəliklərinin baş verməsinin qarşısını almaq üçün sorbed toksoid ilə immunizasiya və ya immunoqlobulinin tətbiqi üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Xüsusi problem- yenidoğulmuşlarda stafilokok xəstəliklərinin qarşısının alınması. Hətta bu günə qədər stafilokok infeksiyanın əsas törədicilərindən biridir. Bu halda, profilaktikaya doğuş zamanı qadınların stafilokokk toksoidi ilə immunizasiyası, həmçinin kəmiyyət və keyfiyyət təhlili yenidoğanın qaynadılmış qidalanmaya köçürülməsinə daha ciddi yanaşmaq üçün doğuşdan sonrakı anaların südünün çirklənməsi Ana südü. Normalda insan südü qaynama ilə məhv olan IgG, IgM və IgA - immunoqlobulinlərin üç sinfini ehtiva edir.

Stafilokok infeksiyalarını müalicə etmək üçün antibiotiklər istifadə olunur, onların seçimi təcrid olunmuş mədəniyyətin müəyyən dərmanlara həssaslığı ilə müəyyən edilir. Bunlardan p-laktam preparatları (oksisillin, metisilin və s.) ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. IN son illər metisillinə davamlı suşlar meydana çıxdı. Onların müqaviməti, digər suşlardan fərqli olaraq, R-plazmidlər tərəfindən idarə olunmur, lakin xromosom mutasiyaları ilə izah olunur. Belə xəstələrin müalicəsi üçün vankomisin və ftorxinolonlardan istifadə edilir.Bundan əlavə, stafilokok infeksiyalarının müalicəsində 1-ci və 2-ci nəsil sefalosporinlər və daha az hallarda tetrasiklinlər istifadə olunur. Sepsis halında, antibiotiklərlə birlikdə anti-stafilokok Ig verilir. Xroniki stafilokok infeksiyalarının (xroniki sepsis, furunkuloz və s.) müalicəsi üçün antitoksik və antimikrobiyal antikorların sintezini stimullaşdıran toksoid və autovaksin istifadə olunur.

Canlı təbiətdə potensial təhlükə olan çoxlu sayda zərərli mikroorqanizmlər mövcuddur insan sağlamlığı. Bunların arasında təbiətdə hərəkətsiz olan bir qrup qram-müsbət bakteriyaları təmsil edən Staphylococcus Aureus var.

Stafilokok nədir

Bu cür zərərvericilər relaps yaratmadan insanlarla təmasda ola bilər. Təhlükə mikrobun orqanizmə daxil olması, sistemli qan dövranına daxil olması və infeksiyanın daxili orqan və sistemlərə yayılması zamanı yaranır. İnsan stafilokokun nə olduğunu bilirsə, bunun nə qədər təhlükəli olduğunu da bilir aktiv faza patogen mikroorqanizm.

Bədən üçün təhlükə, stafilokokun zəhərli fermentlər istehsal edə bilən zəhərli bir mikroorqanizm olmasıdır. Mikrob fəaliyyətinin bu məhsulları hüceyrələrə dağıdıcı təsir göstərir və onların bütövlüyünü pozur subkutan toxuma və birləşdirici toxuma, üzərində nekroz ocaqlarının meydana gəlməsinə kömək edir hüceyrə səviyyəsi. Bu vəziyyət üçün xüsusilə təhlükəlidir sinir sistemi, dəri və bədənin digər daxili sistemləri.

Stafilokokların növləri

Saprofit, qızılı, hemolitik və epidermal daxil olmaqla 27 ştam məlumdur. Hər bir mikroorqanizm təhlükəli bir zərərvericidir insan orqanizminə, fərqlər məruz qalma ocaqlarında, müddətində olur inkubasiya müddəti, bədənin intoksikasiya dərəcəsi. Stafilokokların formalarını öyrənərək, patogen floranı vaxtında məhv etməyin xüsusilə vacib olduğu aydın olur. Əks təqdirdə, onun yayılması xəstənin bədəni üçün geri dönməz nəticələrə səbəb olur.

Staphylococcus aureus

Bu, xüsusilə ətraf mühitdə geniş yayılmış ən təhlükəli mikrob növüdür. Bütün yaş kateqoriyasındakı orqanizmlər infeksiyaya həssasdır. Staphylococcus aureus nə uşaqlara, nə qadınlara, nə də pensiyaçılara aman vermir. Demək olar ki, hər şeyə təsir edir daxili sistemlər, orqanlar, lakin antibiotiklərə yavaş cavab verir. İntensiv terapiya uzun və həmişə uğurlu deyil, xüsusən də xəstənin bədəni zəifləmişsə. Staphylococcus aureusun səbəb ola biləcəyi potensial xəstəliklər aşağıda təqdim olunur:

• sətəlcəm;
• stafilokok sepsisi;
• bədənin intoksikasiyası;
• osteomielit;
• stafilokok sepsisi;
• zəhərli şok;
• dərinin irinli lezyonu.

Staphylococcus epidermidis

Bədəndə belə bir patogen infeksiya özünü göstərirsə, klinik nəticə ən əlverişli deyil. Bu zərərvericinin yaşayış yeri selikli qişa və dəridir. Staphylococcus epidermidis uzun müddət passiv davranır və insan orqanizminə zərər vermir. İmmunitet sisteminin vəziyyəti çox arzuolunmazdırsa, infeksiya mikrobun qana sonrakı nüfuzu ilə baş verir. Sistemli qan dövranı yoluxduqda, endokardın iltihabi prosesi inkişaf edir. Müalicə olmadıqda, xəstənin bədəni üstələyir ölüm.

Bu Staphylococcus spp-nin başqa bir növüdür. Mikrob əsasən qadınların bədənində ilkin cinsi xüsusiyyətlər zonasında yaşayır uretra(uretra). Saprofitik stafilokok ilə yoluxma zamanı bədənin genitouriya sistemi hücuma məruz qalır və sistit, uretrit və digər yoluxucu xəstəliklərin inkişafı mümkündür. Lezyonlar o qədər də geniş deyil, antibiotik müalicəsi sabit terapevtik effekt verir.

Stafilokok infeksiyası

Patogen flora nüfuz etdikdə, uzun bir inkubasiya dövrü öz bədənində xəstəliyi aşkar etməyə imkan vermir. Vaxt keçir və stafilokok hər şeyə təsir edir daxili orqanlar, bədən sistemləri, bədəndə tam bir balanssızlığa səbəb olur. Stafilokok infeksiyası boğazda inkişaf edə bilər, boğaz ağrısına səbəb olur; və ya gözlərin selikli qişasında üstünlük təşkil edərək, miyopiyanın mütərəqqi dərəcəsinin əsas səbəbinə çevrilir. Xəstəlik nə qədər tez müalicə olunarsa, bədən üçün təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq şansı bir o qədər çox olar.

Stafilokok necə ötürülür?

Artan bir xəstəliyi müalicə etməzdən əvvəl, təkrar infeksiyanın qarşısını almaq üçün infeksiya yolunu tapmaq vacibdir. Mikrob epidermisin yuxarı qatında üstünlük təşkil etdiyi üçün onun zədələnməsi və bütövlüyünün itirilməsi patogen floranın bədənə nüfuz etməsinin əsas səbəbi ola bilər. İmmunitet sistemi zəiflədikdə və şəxs bu mikrobun daşıyıcısı ilə təmasda olduqda stafilokokk infeksiyası təmin edilir. İnfeksiyanın bədənə ötürülmə yolları aşağıdakılardır:

1. Tibbi alətlər. Aseptik qaydalar olmadıqda, bir terapevt tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı eyni rayon klinikasında yoluxa bilərsiniz.
2. Nəcis-oral yol. Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, xəstə heyvanların nəcisi ilə təmas, çirklənmiş məhsulların istehlakı, stafilokokk infeksiyası təmin edilir.
3. Məişət yolu. haqqında böyük bir toz təbəqəsi olan bir ərazini bölüşmək məcburiyyətində qaldığınız zaman öz evinizdə sanitar normalara riayət edilməməsi haqqında.
4. Əlaqə və məişət yolu. Bu, xəstə başqasının şəxsi gigiyena məhsullarından istifadə etdikdə və mikrob daşıyıcısı ilə təmasda olduqda, bədənə yoluxmanın ən çox yayılmış yoludur.
5. Hava yolu. Stafilokok orqanizmə hava ilə daxil olur, məsələn, infeksiyanın daşıyıcısı öskürən və ya asqıran zaman.

Stafilokok - simptomlar

Əvvəlcə patogen flora heç bir şəkildə özünü göstərmir, inkubasiya dövrü 14 günə qədər davam edir. Zərər ocaqları bədənin "zəif nöqtələri", məsələn, boğazın və ya bağırsaqların selikli qişası, zədələnmiş dəridir. Stafilokokun özünü necə göstərdiyi sualına cavab birmənalı ola bilməz, çünki simptomların intensivliyi tamamilə xəstənin toxunulmazlığının faktiki vəziyyətindən asılıdır. Ümumiyyətlə, bədən ümumi rifahda aşağıdakı dəyişiklikləri yaşayır:

• mütərəqqi iltihab prosesi, pyoderma fonunda dərinin hiperemiyası və qaşınması;
• rinit, öskürək, bəlğəm istehsalı, dilin rənginin dəyişməsi və nazofarenks və qırtlağın geniş sahəsi ilə soyuqluğun digər əlamətləri;
• damar divarlarının həddindən artıq keçiriciliyi səbəbindən dərinin şişməsinin artması;
• temperaturun kəskin artması, bədəndə qızdırma ilə bakteriostatik təsir;
• bədənin intoksikasiyasının klassik əlamətləri, əsasən qida zəhərlənməsi, böyüklər və uşaqlar üçün xarakterikdir;
• xarakterik sahələrin görünən şişməsi və qızartı ilə körpəlikdə boğaz, farenks və qulaqların zədələnməsi;
• pnevmoniya, ağciyər toxumasının geniş miqyaslı infeksiyası səbəbindən bronxit, ağciyərlərin təbii ventilyasiyasının pozulması.

Uşaqlarda stafilokokk

Xəstəlik də özünü göstərir uşaqlıq, və patogen floranı aradan qaldırmaq və zərərsizləşdirmək çətindir. İnkubasiya dövrü başa çatdıqdan sonra balaca xəstə soyuqdəymələrin kəskin hücumları ilə üzləşir, qida zəhərlənməsi əlamətlərindən şikayətlənir. Uşağın orqanizmi öhdəsindən gələ bilmir artan yük, buna görə də, körpədə stafilokokk əlamətləri təkrarlanan bronxit və pnevmoniya ilə eynidir. Bundan əlavə, həkimlər dəri döküntüsü və xəstədə kəskin allergik reaksiyanın digər təzahürlərini istisna etmirlər. körpə.

Qadınlarda stafilokok

Belə bir yoluxucu xəstəlik ginekologiyada, instrumental müayinədən sonra və zaman baş verir bakterioloji tədqiqat Həkim bu zərərli mikroorqanizmi flora yaxmasında aşkar edir. Hamiləlik dövründə patologiyanın simptomları daha çox pisləşir, çünki qadının cəsədi "maraqlı mövqe" ilə zəifləyir. Müalicə haqqında danışmaq problemlidir, intrauterin infeksiya riski var. Qadınlarda stafilokoklar üstünlük təşkil edərsə, xəstəliyin əlamətləri qaratına bənzəyir, digərləri yoluxucu proses. Bu:

• labiyanın qaşınması və şişməsi;
• epidermisin yuxarı təbəqəsinin hiperemiyası;
• vaginal axıntı;
• artan əsəbilik qadın xəstələr;
• ilkin cinsi xüsusiyyətlər sahəsində xoralar.

Kişilərdə stafilokokk

Təhlükəli bir infeksiya sürətlə inkişaf edə bilər kişi bədəni, lakin geniş tibbi praktikada belə hallar çox azdır. Yetkin kişilərdə stafilokokklar mütərəqqi uretrit, prostatit, prostat adenoması, pnevmoniya və bronxit kimi özünü göstərir. Patoloji prosesin gedişi çətin nəzərə çarpan boğaz ağrısı ilə başlaya bilər və daha çox xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən kəskin bir hücumla başa çata bilər.

Stafilokokk - müalicə

Patogen infeksiya, həkim tərəfindən tövsiyə olunan bir sıra qan və sidik testləri ilə müəyyən edilə bilər. Əks təqdirdə, stafilokokların müalicəsi təsirsizdir. İnfeksiyaya nəyin səbəb ola biləcəyini və hansı növ mikrob əmələ gətirdiyini müəyyən etsəniz, intensiv terapiya metodunun seçilməsi ilə bağlı heç bir problem olmayacaq. Müalicə rejimi ondan asılıdır yaş kateqoriyası xəstə, çünki həm körpə, həm də böyüklər eyni dərəcədə xəstələnə bilər. Antibiotiklərin istifadəsini tələb edir.

Stafilokokk üçün antibiotiklər

Stafilokok şübhəsi varsa, onun nə olduğu izah ediləcək və iştirak edən həkim tərəfindən diaqnoz qoyulacaqdır. Bakterioskopik toxumlama patogen floranın və onun növünün mövcudluğunu müəyyən edir. Yalnız bundan sonra zərərli floranı öldürə bilən tablet və inyeksiyalarda antibiotiklər təyin edilir. Hər hansı bir miyopi dərəcəsi üçün dərmanların seçiminə məsuliyyətlə yanaşmaq və potensial ağırlaşmaları aradan qaldırmaq vacibdir. Aşağıda sabit və uzunmüddətli təsirə səbəb olan bu farmakoloji qrupun ən təsirli dərmanları verilmişdir. Bu:

• klindamisin;
• Oksasillin;
• sefaleksin;
• amoksisillin;
• Vankomisin;
• Eritromisin;
• sefazolin;
• sefalotin;
• Kloksasillin.

Zərərli bir göbələyin artan fəaliyyəti ilə bu cür antibiotiklər təmin edir mənfi hərəkət. Digər klinik şəkillərdə, stafilokok üçün təhlükəsiz olaraq verilə bilər, tercihen üçün deyil boş mədə və bol maye içmək. İntensiv terapiya kursu 10-12 gündən çox deyil, əks halda mikrob dərmana "vərdiş effekti" verəcəkdir.

Stafilokoklara qarşı peyvənd

Bu vacib məsələni xəstənin yaşından asılı olaraq yerli pediatr və ya terapevtlə fərdi şəkildə müzakirə etmək məsləhətdir. Stafilokoklara və bakteriofaqlara qarşı profilaktik peyvəndlər bunlara qarşı davamlı immunitet formalaşdırır. patogen flora. Bunu etmək və ya etməmək xəstə və ya onun valideynləri tərəfindən qərar verilir (mühafizə ilə uşağın bədəni). Stafilokok peyvəndi orqanizm üçün xüsusilə tələb olunur.

Video: stafilokoku necə müalicə etmək olar

Hələ 1878-ci ildə Pasteur və Koch stafilokok adlandırdıqları yeni bir mikrobu təcrid edib təsvir etdilər. Bu, ölçüsü 1 mikrona qədər olan sferik mikroorqanizmdir, çoxluqlarda yerləşir, buna görə adını yunan dilindən tərcümədə "üzüm dəstəsi" deməkdir. Qramda yaxşı ləkələnir. Stafilokok koloniyaları kremdən parlaq sarı və qızılı rəngə qədər rəngə səbəb olan bir piqment maddəsi istehsal etməyə qadirdir. Fakultativ anaerobdur və qida mühitində asanlıqla yetişdirilə bilər.

Bütün növ stafilokoklar xüsusi toksinlər istehsal etməyə və aqressiv fermentlər ifraz etməyə qadirdir. Mikroorqanizmlərin yüksək patogenliyini müəyyən edən bu xüsusiyyətlərdir. Stafilokokların aqressiya faktorları bunlardır:

• Ekzotoksinlər. Bu günə qədər onların dörd növü etibarlı şəkildə tanınır. Makroorqanizmə daxil olduqda, onların hamısı qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur, nekrotik xüsusiyyətlərə malikdir və müxtəlif hüceyrələrin ölümünə səbəb ola bilir.
• Leykosidinlər. Bu aqressiv fermentlərin 4 növü məlumdur ki, onlar stafilokoklar tərəfindən ifraz olunur və qanda leykositlərin dəyişməsinə səbəb olur və orqanizmdən immun reaksiya yaratmağa qadirdir.
• Enterotoksinlər. Stafilokoklarla çirklənmiş qida məhsullarında əmələ gəlir. İnsan orqanizminə daxil olarsa, intoksikasiyaya səbəb olur.

Stafilokok enterotoksinini fərqləndirən onun yüksək temperaturda sabitliyidir. Buna görə də, stafilokok ilə çirklənmiş məhsulların istilik müalicəsindən sonra belə, enterotoksin aqressivliyini saxlayır və zəhərlənməyə səbəb ola bilər:

• Dəridə, xüsusən də körpələrdə nekrotik, eksfoliativ dəyişiklikləri tetikleyen xüsusi bir ekzotoksin növü - yeni doğulmuş uşaqların pemfiqusu, qırmızı qızdırmaya bənzər dəri səpgiləri.
• Aqressiya fermentləri. Bunlara plazmakoaqulaza, hialuronidaza, fibrinolizin və başqaları daxildir.
• Penisilinaz fermenti. Bu maddə sayəsində stafilokoklar aktiv vegetativ formalardan L formasına keçə bilir, asanlıqla mutasiyaya uğrayaraq antibakterial dərmanlara davamlı olur və bu da müalicəni çətinləşdirir.

Bu mikroorqanizmlər müxtəlif ekoloji şəraitə davamlı olanlar sırasındadır. Onlar uzun illər patogen xüsusiyyətləri saxlayaraq dondurma və qurutma prosesinə asanlıqla dözürlər.

Mikroorqanizmlərin növləri

Bu gün tibb elmi 30-dan çox stafilokok növünü bilir. Onlardan 14-ü dərinin daimi sakinləri olan saprofitlərdir. Üç növ aqressiv patogen xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Ən təhlükəli Staphylococcus aureus, latınca S. aureusdur. Yüksək patogendir və bu tip mikrob üçün xarakterik olan bütün aqressiv amillərə malikdir.
2. Staphylococcus epidermidis – S. epidermidis. Hər hansı bir insanın dərisinin daimi sakinidir. Ancaq immun müdafiə zəiflədikdə, sepsis kimi ölümcül şərtlərin mənbəyidir. Bu, ən çox ürəyin daxili astarının infeksiyasına səbəb olur - endokardit.
3. Ən az aqressiv olan saprofit stafilokok S. saprophyticusdur. Dərinin səthində, sidik-cinsiyyət yollarının selikli qişalarında yaşayır. Sidik sisteminin ağır iltihabi xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Bütün bu növ mikroblar irinli-iltihabi xəstəliklərə və qida zəhərli infeksiyalara səbəb olur. Onlar yüksək patogendirlər.

Əsas ötürmə yolları

Aşağıdakı infeksiya yolları bütün stafilokok növləri üçün xarakterikdir:

• Endogen. Mikrob orqanizmin immun müdafiəsinin azalması fonunda aktivləşir.
• Əlaqə. Staphylococcus aureus üçün daha xarakterikdir. İnfeksiya məişət əşyaları və oyuncaqlar vasitəsilə ötürülür.
• Havadan. İnfeksiya toz vasitəsilə, həmçinin xəstə insanla təmasda baş verir.
• Qida. Xəstəlik stafilokok enterotoksini olan məhsullar orqanizmə daxil olduqda özünü göstərir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının həkimləri tərəfindən aparılan araşdırmalara görə, xəstəxanadaxili infeksiyalara səbəb olan mikroorqanizmlərin siyahısında qızılı stafilokok başçılıq edir.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureusun Latın adı Staphylococcus aureus-dur və demək olar ki, hər hansı bir orqanda ağır, irinli lezyonlara səbəb olan ən çox yayılmış mikrob növüdür. Qeyri-adekvat antibakterial terapiyanın təsiri altında L-formasına çevrilə bilər ki, bu da müalicə prosesini çətinləşdirir, mikrobun müalicəyə davamlı olmasını təmin edir. Bədəndə ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər, ölümlə nəticələnə bilər.

Bu tip mikrobların sevimli yaşayış yeri KBB orqanlarıdır: ağız və nazofarenks, burun boşluğunun selikli qişaları, sinuslar.

Bu patogen növ belə ciddi xəstəliklərin ən çox yayılmış səbəbidir:

• Sətəlcəm.
• Ürək qapağı aparatının zədələnməsi ilə müşayiət olunan yoluxucu endokardit.
• Osteomielit.
• İrinli mastit.
• Menenjit.
• Yenidoğulmuşların dərisinin zədələnməsi.
• Sepsis. İrinli iltihabın ocaqları hər hansı bir orqanda aşkar edilə bilər: qaraciyər, böyrəklər, membranlar və beyin maddəsi.

Staphylococcus aureus ilə tez-tez ölümcül nəticələrə səbəb olan "toksik şok" anlayışı əlaqələndirilir.

Staphylococcus epidermidis

Latın dilində - Staphylococcus epidermidis. Əvvəlki növlərə nisbətən daha az aqressivdir. Əsas hədəf orqanlar dəri və yumşaq toxumalardır. İmmunitet azaldıqda aktivliyini göstərir. Stafilokok infeksiyası dəridə eroziya və xoraların görünüşü ilə xarakterizə olunan irinli-iltihabi səpgilərlə müşayiət olunur. Uşaqlar daha tez-tez xəstələnirlər ki, bu da xəstələrin bu kateqoriyasında immun müdafiə mexanizmlərinin qeyri-kamil olması ilə bağlıdır. Qadınlarda genitouriya sisteminin zədələnməsinə səbəb olur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xüsusilə təhlükəlidir, əməliyyatdan sonrakı erkən iltihablı ağırlaşmalara və yara infeksiyalarına səbəb olur.

Saprofit stafilokokk

S. saprophyticus nəzərdən keçirilən növlərdən ən az aqressivdir. Bu patogen sistit, uretrit, böyrəklərin və xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinə səbəb olur. Yetkinlər xəstəliyə daha çox həssasdırlar, uşaqlar nadir hallarda xəstələnirlər. Yerli təzahürlər tipikdir, intoksikasiya sindromunun klinik mənzərəsi bu tip mikrobun yaratdığı infeksiyalar üçün xarakterik deyil.

Hamiləlik və infeksiya

Stafilokok infeksiyası qadınlar üçün xüsusilə hamiləlik dövründə, hormonal səviyyələr dəyişdikdə və toxunulmazlıq azaldıqda təhlükəlidir. İltihab mənbəyinin vaxtında sanitariyası və adekvat antibiotik terapiyası ana və döl üçün arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Qarşısının alınması

Stafilokoklar fürsətçi mikroorqanizmlərdir. Müxtəlif araşdırmalara görə, bütün dünya ölkələrinin əhalisinin 40-60 faizi daşıyıcıdır. Aydın klinik simptomları olan infeksiya anlayışlarını və qida mühitində mədəniyyətin nəticələrinə və hər hansı bir xəstəliyin klinik mənzərəsi ilə müşayiət olunmayan mikrobioloji tədqiqatlara əsaslanaraq stafilokokun aşkar edilməsini ayırd etmək lazımdır. Bu məkrli mikrobun yaratdığı patoloji proseslərin qarşısının alınması üçün tədbirlər bunlardır:

• Əsas gigiyena standartlarına və qaydalarına uyğunluq: müntəzəm nəm təmizləmə, havalandırma, təmas səthlərinin, oyuncaqların müalicəsi.
• İnfeksiya ocaqlarının vaxtında sanitarlaşdırılması, adekvat terapevtik tədbirlərin görülməsi.
• Qida məhsullarında gigiyenik standartlara uyğunluq.
• İmmunitet müdafiəsini artırmağa, sərtləşməyə, idmanla məşğul olmağa yönəlmiş tədbirlər.
• Tibb müəssisələrində sanitar və qoruyucu rejimə riayət edilməsi.

Xəstəliyin ilk əlamətlərində vaxtında bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək, müalicə zamanı həkim tövsiyələrinə ciddi riayət etmək, immunitet sistemini gücləndirməyə və qarşısının alınmasına yönəlmiş sadə tədbirlər bədəni stafilokok infeksiyalarının baş verməsindən qorumaq üçün elementar üsullardır.

Dünyanın müxtəlif yerlərində nə qədər insanın onlarla yan-yana yaşayan heyvanlar haqqında zərrə qədər təsəvvürü olmadığına heyran olmaqdan vaz keçmirəm.

J. Durrell

Uşaqlar, gəlin dost olaq!

A. Hight

Kokklar oval və ya sferik bakteriyalardır (yunan sözü kokkos “toxum” kimi tərcümə olunur). Yüzlərlə müxtəlif kokklar insanı həyatı boyu əhatə edir, lakin bəlkə də stafilokokdan daha məşhur mikrob yoxdur.

Stafilokok mikrobioloji termini hələ 1881-ci ildə tibbi praktikaya daxil edilmişdir. Mikroskop altında görmək olar ki, kokklar üzüm salxımına bənzər qruplar halında toplanırlar, buna görə də adı belədir, çünki yunan dilində stafilos “demet” deməkdir.

Bu söz - "stafilokok" - indi demək olar ki, hər kəsə məlumdur və az adam müsbət emosiyalar doğurur. İnsanların və heyvanların onlarla xəstəliyi stafilokoka borcludur, bu xəstəliklərin müalicəsi zamanı həkimlər ciddi çətinliklərlə üzləşirlər, dünyada elə bir insan yoxdur ki, həyatında ən azı bir dəfə xüsusi olaraq stafilokokk ilə bağlı sağlamlıq problemi yaşamasın.

Stafilokoklar mikroorqanizmlərin bütöv bir cinsidir; bu gün 27 növ məlumdur, 14 növ insan dərisində və selikli qişalarda tapılır. Stafilokokların əksəriyyəti tamamilə zərərsizdir: adı çəkilən 14 növdən yalnız üçü xəstəliyə səbəb ola bilər, lakin bu üçü həddindən artıq kifayətdir...

Hər hansı bir bakteriya və stafilokokun təhlükəsi və patogenliyi bu aspekt istisna deyil, sözdə mövcudluğu ilə müəyyən edilir " patogenlik amilləri “- yəni təhlükəli olan mikrobun özü deyil, çox spesifik maddələrdir (ya mikrobun tərkibinə daxil olan, ya da mikrobun həyat prosesində əmələ gətirdiyi). Obrazlı desək, əsgərdən yox, əlindəki bıçaqdan qorxmaq lazımdır. Stafilokokkların unikallığı məhz ondan ibarətdir ki, o, çox müxtəlif silahlarla təpədən dırnağa asılmış bir əsgərdir. Mikrob xüsusi təyinatlıları, bir sözlə...

Kiçik, gözə dəyməyən və hərəkətsiz bir taxıl - və stafilokokun mikroskop altında göründüyü budur - nəhəng bir rəqibə çevrilir: hər bir hissəcik, onun strukturunun hər bir elementi, hər biokimyəvi proses təhlükə mənbəyidir.

Ətraf mühit stafilokokları mikrokapsul faqositlərin (mikrobları yeyən hüceyrələr) hücumlarını dəf edir, bakteriyaların bədən toxumalarına nüfuz etməsinə kömək edir. Hüceyrə divarı iltihaba səbəb olur və allergik reaksiyalar, immunoqlobulinləri neytrallaşdırır, faqositləri hərəkətsizləşdirir. Çoxsaylı fermentlər hüceyrə strukturlarını məhv etmək, antibiotikləri zərərsizləşdirmək. Həm də sözdə hemolizinlər - qırmızı qan hüceyrələrinə, leykositlərə və bir çox digər hüceyrələrə zərər verən maddələr. Dörd növ hemolizin var, biri digərindən daha iyrəncdir. Stafilokokların onsuz da əhəmiyyətli arsenalı tamamlanır toksinlər - hər birinin öz təsiri olan ən güclü zəhərlər və ümumilikdə onlardan ən azı onlarla var.

Stafilokokların "zərərliliyinin" ətraflı siyahısı oxucuya başqa və çox zərərli tibbi dəhşət hekayəsi kimi görünə bilər. Ancaq bu təsvirlər olmadan etmək mümkün deyil, çünki stafilokok infeksiyalarının əsl mahiyyəti çox sayda zərərverici amillərdə - heyrətamiz və mikrob dünyasında misilsizdir.

Bir tərəfdən stafilokok xəstəliklərinin müxtəlifliyi aydın olur. Bu, bir toksin və bir xəstəlik olan bəzi difteriya çöpü deyil. Silahlanmış stafilokokdan dişlərə qədər hər şeyi gözləmək olar - dəridə abse, meningit, pnevmoniya, sepsis və bağırsaq infeksiyası...

Digər tərəfdən, müəyyən bir stafilokokun əsl təhlükəsi yuxarıda göstərilən patogenlik amillərinin olması ilə dəqiq müəyyən edilir. Çünki müəyyən bir mikrobun bütün bu dəhşətlərə sahib olması heç də vacib deyil. Stafilokokların əksəriyyəti dinc insanlardır. Artıq dedik ki, insanlarda yaşayan 14 növdən yalnız 3-ü xəstəliklərə səbəb ola bilər - məhz ona görə ki, yalnız silahları var (eyni patogenlik amilləri). Məhz bu üçlük haqqında daha ətraflı danışmağa dəyər.

Beləliklə, üç növ patogen stafilokok var: Staphylococcus aureus (latınca - stafilokok aureus; analizlərdə və digər tibbi sənədlərdə Staphylococcus cinsinin adı heç vaxt tam şəkildə yazılmır, ancaq “S” baş hərfi ilə məhdudlaşır - yəni S. aureus), epidermal stafilokok (S. epidermidis) və saprofit stafilokok (S. saprophyticus) ).

Saprofitik stafilokokklar ən "dincdir" və çox nadir hallarda uşaqlara təsir göstərir. Qadın cinsinin böyük bir sevgilisi, ən çox qadınlarda sidik kisəsinin (daha az böyrəklərin) iltihabına səbəb olur, çünki onun əsas yaşayış yeri genital bölgədəki dəri və uretranın selikli qişasıdır.

Staphylococcus epidermidis az seçicidir və hər yerdə - istənilən selikli qişada, dərinin istənilən hissəsində yaşaya bilər - bu, mikrobun adında (epidermis - dərinin səth təbəqəsi) əks olunur. S.epidermidis-in xəstəlik törətmək qabiliyyəti aşağıdır - istənilən yaşda olan sağlam insanın (hətta yeni doğulmuş uşağın) orqanizmi bununla asanlıqla öhdəsindən gələ bilir. Paradoks: Staphylococcus epidermidis dəridə yaşayır, lakin demək olar ki, heç vaxt dəri püstüllərinə səbəb olmur. İnfeksiyaların böyük əksəriyyəti cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş və içərisində olan zəifləmiş insanlarda baş verir reanimasiya şöbələri. Mikrob bədənə dərinin səthindən yaralar, drenajlar, damar və sidik kateterləri vasitəsilə daxil olur... Qan zəhərlənməsi və endokardit (ürəyin daxili qişasının iltihabı) baş verə bilər. Daxili protezlərlə məşğul olan cərrahlar üçün əsl cəza epidermal stafilokokdur: hər hansı bir süni klapan, damarlar, oynaqlar yoluxursa, demək olar ki, həmişə bu stafilokokdur.

Və nəhayət, ən məşhur, təəssüf ki, məşhur Staphylococcus aureus. Onun fonunda stafilokok qəbiləsinin bütün digər nümayəndələri dinc ev heyvanları kimi görünür. Staphylococcus ilə əlaqəli demək olar ki, bütün tibbi problemlər Staphylococcus aureus varlığını nəzərdə tutur.

Yalnız Staphylococcus aureus zərər verən amillərin tam arsenalına malikdir. Yalnız o, antibiotiklər və antiseptiklərlə davamlı və ixtiraçılıqla mübarizə aparmağı bacarır. Güzəşt yoxdur, cins və yaşa görə endirim yoxdur - yeni doğulmuş uşaqlar, böyüklər və yaşlılar: hər kəs həssasdır, həssasdır, həssasdır... İnsan bədənində qızıl stafilokokun nüfuz edə bilməyəcəyi və iltihab prosesi yaratmadığı orqan yoxdur. Ən azı yüz ən təhlükəli insan xəstəliklərinin ortaya çıxması birbaşa Staphylococcus aureus ilə bağlıdır və yalnız onunla bağlıdır.

Mikroskop altında Staphylococcus aureus koloniyaları narıncı və ya sarı görünür, buna görə də adı. Mikrob təəccüblü dərəcədə davamlıdır xarici mühit. Bir çox başqa bakteriyalarda bu müqavimət var, lakin əlverişsiz amillərə məruz qaldıqda sporlar əmələ gətirir - mikroblar ölür, lakin sporlar qalır. sonra xarici şərtlər yaxşılaşdırmaq - sporlar bakteriyalara çevrilir və onlar artıq insan bədəninə hücum edirlər. Stafilokok sporlar əmələ gətirmir. Və yenə də sabitdir. Və həmişə hazır.

Staphylococcus aureus quruduqda aktivliyini itirmir. 12 saat birbaşa təsiri altında yaşayır günəş şüaları. 150°C temperatura 10 dəqiqə davam edir! Təmiz etil spirtində ölmür. Hidrogen peroksiddən qorxmur, üstəlik, hidrogen peroksidi məhv edən xüsusi bir ferment olan katalaza istehsal edir və mikrob özü meydana gələn oksigeni udur.

Stafilokokların unikal xüsusiyyəti natrium xlorid məhlullarında, yəni xörək duzunda sağ qalmaqdır. Bir stəkan suya 3 çay qaşığı duz asanlıqla dayanacaq. Bu niyə bu qədər vacibdir? Bəli, çünki tər vəzində yalnız stafilokok yaşaya bilər - onun duzlu insan tərinə əhəmiyyət vermir! Mikrob həmçinin lipaz fermentini istehsal edir ki, bu da ümumiyyətlə yağları, xüsusilə də saç folikülünün ağzındakı yağ tıxacını məhv edir. Aşkar və acınacaqlı nəticə: dəri xoralarının demək olar ki, 100%-i (çıbanlar, arpacıklar, çibanlar, karbunkullar və s.) Staphylococcus aureus və yalnız Staphylococcus aureusdur. Bu həqiqəti bilmək oxucunu asanlıqla inandıracaq ki, dünyada heç vaxt stafilokok xəstəliyi olmayan heç bir insan yoxdur - həyat sürmək və heç vaxt özünüzdə bir növ pimple aşkar etmək mümkün deyil.

Ancaq stafilokokların çox, çox kiçik olsa da, Axilles dabanı da var: tamamilə qəribə, anlaşılmaz, lakin bəzi boyalara, ilk növbədə parlaq yaşıl həllinə çox yüksək həssaslıq - hər evdə olan eyni adi yaşıl.

Qeyd olunan dəri problemləri Staphylococcus aureus üçün xarakterik olanlara bir nümunədir yerli infeksiyalar. Həqiqətən, bunlar giləmeyvə ilə müqayisədə çiçəklərdir - ümumi və ya sistemli infeksiyalar. Mikrob xüsusi bir ferment - koaqulaz istehsal edir (prinsipcə yalnız Staphylococcus aureus bu fermentə malikdir). Stafilokoklar dərinin səthindən damar yatağına daxil olduqda, koaqulazın təsiri altında qan laxtalanması başlayır və bakteriyalar mikrotromblar içərisində tapırlar - immunitet sisteminin qoruyucu amillərindən etibarlı şəkildə gizlənirlər. Bu, bir tərəfdən stafilokok sepsisinə (yəni stafilokokun səbəb olduğu qan zəhərlənməsinə) səbəb ola bilər, digər tərəfdən stafilokokk istənilən orqana daxil ola bilər və müvafiq olaraq hər hansı orqanda irinli iltihablı prosesə səbəb ola bilər.

Çox vaxt stafilokokal pnevmoniya baş verir, ürək klapanlarının zədələnməsi; xoralar hər yerdə - qaraciyərdə, beyində və böyrəklərdə tapıla bilər. Ən çox görülən problemlərdən biri osteomielitdir (iltihab sümük toxuması). Paradoksal olaraq, açıq sümük sınıqları ilə osteomielit həmişə stafilokokal deyil, lakin "göydən" baş verdikdə, "zəfər"in günahkarı demək olar ki, həmişə Staphylococcus aureus olur.

Dərinin səthindən stafilokokk süd vəzisinə nüfuz edə bilər (bu Əsas səbəb irinli mastit) və yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarından - qulaq boşluğuna, paranazal sinuslara, aşağı ağciyərlərə (stafilokok pnevmoniyasının inkişafı üçün başqa bir seçim).

Və bu hamısı deyil!! Stafilokoklar güclü zəhərlər (toksinlər) istehsal edir ki, bu da özləri çox ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Belə bir toksin (eksfoliatin) yeni doğulmuş körpələrə təsir göstərir. Zəhər dəri üzərində hərəkət edərək yanıqlar kimi blisterlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu xəstəliyə hətta “yanmış körpə sindromu” da deyirlər. 1980-ci ildə qadınlar tərəfindən menstruasiya zamanı absorbent tamponların istifadəsinin başlanğıcında təsvir edilən toksik şok sindromu da stafilokok toksinləri ilə əlaqələndirilir.

Ən çox görülən zəhərli stafilokok xəstəliyi qida zəhərlənməsidir. Staphylococcus aureus-un demək olar ki, 50% -i enterotoksin ifraz edir - şiddətli ishal, qusma və qarın ağrısına səbəb olan bir zəhər. Stafilokoklar bir çox qidada yaxşı çoxalır, xüsusilə sevirlər yağlı kremlər, tərəvəz və ət salatları, konservlər. Çoxalma prosesində qidada toksin toplanır və diqqətsiz yeyəndə xəstəliyin əlamətlərinə səbəb olan mikrobun özü deyil, toksindir. Əhəmiyyətli rolu həm mikrobların, həm də toksinlərin konservant duz konsentrasiyalarına qarşı müqaviməti, həmçinin qaynamağa davam etmək qabiliyyəti oynayır.

Stafilokok nə qədər zərərli varlıqdır! Ən maraqlısı odur ki,

çoxsaylı fermentlərə və təhlükəli toksinlərə baxmayaraq, xarici mühitdə heyrətamiz sabitliyinə baxmayaraq, mikrob sağlam insanın immun müdafiəsi üçün heç bir şey edə bilməz: hər zəhər üçün bir antidot var, ümumi və yerli immun sistemləri patogenlik amillərini neytrallaşdırmağa qadirdir. , stafilokokların yayılmasının qarşısını alır və xəstəliklərin yaranmasının qarşısını alır!

Dərinin səthində, nazofarenksin və vajinanın selikli qişasında, bağırsaqlarda və nəhayət, stafilokoklar insanla dinc yanaşı, ona heç bir zərər vermədən illərlə yaşaya bilirlər. Stafilokok ilə tanışlıq doğuşdan dərhal sonra başlayır - demək olar ki, bütün yeni doğulmuşlar yoluxur, lakin əksəriyyəti bir neçə gün və ya həftə ərzində mikrobdan xilas olur. Staphylococcus insanların 20% -də, 60% -də - bəzən və yalnız hər beşinci insanda o qədər güclü qorunma var ki, mikrobun daşınması qeyri-mümkündür.

Beləliklə, stafilokok çox vaxt tamamilə normal və təbii insan mikroflorasının tamamilə normal və təbii nümayəndəsi olur. Ancaq belə bir məhəllənin potensial zərərliliyi göz qabağında olduğundan, təəccüblü deyil stafilokoklar fürsətçi bakteriyalar kimi təsnif edilir - yəni xəstəliyə səbəb ola bilən mikroblar, ancaq müəyyən şərtlər altında.

Stafilokokların yaratdığı hər hansı bir tibbi problem, azaldan amillərin meydana gəlməsini əhatə edir immun müdafiəşəxs. Dərinin zədələnməsi (xəsarət, parçalanma, paltarın sürtünməsi, pis gigiyena, allergik dermatit, termal və kimyəvi yanıqlar) yerli irinli infeksiyalar üçün ilkin şərtdir, digər xəstəliklərə görə immunitetin azalması, qidalanma pozğunluqları, stress, hipovitaminozlar ilkin şərtdir. ümumi infeksiyalar, qidanın hazırlanması və saxlanması qaydalarının pozulması qida zəhərlənməsi üçün ilkin şərtdir.

Ancaq - və bu çox (!) vacibdir - həmişə stafilokok və stafilokok infeksiyası kimi anlayışları ayırd etməlisiniz.

Xəstəliyin real simptomları olmadıqda stafilokokun aşkarlanması dərhal xilasetmə və dərmanların udma səbəbi deyil. .

Yuxarıda göstərilən qaydanın birmənalı nəzəri etibarlılığına baxmayaraq praktiki tədbirlər...Praktikada hər şey çox vaxt tam əksinə olur. Staphylococcus sağlam bir tibb bacısının südündə tapılır (bir qayda olaraq, dərinin səthindən orada olur) və bu qidalanma dayandırmaq üçün bir səbəb kimi xidmət edir! Disbakterioz üçün nəcisin analizində və ya boğazdan bir yaxmada stafilokokk varlığı aşkar edildi və hətta yoluxucu bir xəstəliyin əlamətləri olmadıqda, normal temperatur bədən və pozulmamış ümumi vəziyyət Uşaq antibiotiklərlə qidalanır! Üstəlik, stafilokok tez-tez, prinsipcə, ona xas olmayan xəstəliklərə aid edilir, onu qəbizlik və ya allergik dermatit üçün günahlandırır, varlığını bağırsaqlarda qazın artması, regurgitasiya, hıçqırıqlar, çənənin titrəməsi kimi izah edir, həddindən artıq təhsil tüpürcək, xırıltı və s. və s.

Sualın əhəmiyyətini nəzərə alaraq təkrar edirik:

testlərlə deyil, insanlarla müalicə edirlər (ümumiyyətlə); Onlar stafilokok infeksiyasını müalicə edirlər, stafilokok (xüsusilə).

Stafilokok xəstəliklərinin müalicəsi təəccüblü dərəcədə çətin bir işdir, çünki antibiotiklərə və digər dərmanlara qarşı müqavimət inkişaf etdirmək qabiliyyətinə görə stafilokokklarla müqayisə edilə bilən heç bir mikrob yoxdur. antibakterial agentlər. Penisilinin ilk istifadə təcrübəsi onun stafilokoklara qarşı effektivliyini göstərdi. Təxminən 70 il keçdi və indi yalnız belə stafilokokları xəyal etmək olar. Farmakoloqlar getdikcə daha çox yeni sintez edirlər antimikrobiyal agentlər, və mikrobioloqlar, heç də az olmayan tezlikdə, bu agentlərə həssas olmayan stafilokokları aşkar edirlər.

Bu fenomenin əsas səbəbi təkcə stafilokokun özü deyil, həm də onsuz etmək olduqca mümkün olan hallarda antibiotiklərin əsassız olaraq geniş yayılmasıdır. Bu paradoksdur, lakin hətta bəzi stafilokok xəstəliklərinin antibiotiklərlə müalicəyə ehtiyacı yoxdur - məsələn, qida zəhərlənməsi, artıq dediyimiz kimi, mikrobun özü ilə deyil, onun toksinləri ilə əlaqəlidir.

Stafilokokk stafilokokkdan fərqlidir. Ən təhlükəli və bir çox dərmana davamlı olanlar xəstəxanalarda yaşayır. Orada həyat asan deyil (həm də bakteriyalar üçün), lakin dezinfeksiyaedici maddələrin daimi istifadəsi və antibiotiklərin kütləvi istifadəsi şəraitində sağ qalan stafilokoklar ciddi risk faktoru, qondarma xəstəxana infeksiyasının əsasını təşkil edir.

Təkrarlayaq: stafilokok xəstəliklərinin müalicəsi mürəkkəb bir işdir, onun həlli yolu uzun və bahalıdır, lakin olduqca realdır.. Bütün antibakterial maddələrə davamlı olan xüsusi bir stafilokok çox nadir bir fenomendir. Bakterioloji üsullar Onlar yalnız xəstəliyin günahkarını aşkarlamağa deyil, həm də onun dərmanlara həssaslığını müəyyən etməyə və sonra effektiv terapiya kursunu həyata keçirməyə imkan verir. Müvafiq orqanlardakı irinli ocaqlar cərrahi müdaxilələrlə aradan qaldırılır, antistafilokokk plazma və immunoqlobulinlər də istifadə olunur, onların vasitəsilə bədənə hazır anticisimlər daxil edilir. Böyük dəyər qeyd etdiyimiz təhrikedici amillərin, immun müdafiəni azaldan və xəstəliyin baş verməsinin fundamental ehtimalını müəyyən edən amillərin aradan qaldırılmasına malikdir.

Kədərlidir, lakin stafilokok infeksiyası uzunmüddətli toxunulmazlığı geridə qoymur. Mümkün patogenlik faktorlarının sayı çox böyükdür. Bir stafilokokun toksinlərinə qarşı qanda antikorlar meydana çıxdı, lakin başqa bir mikrobla qarşılaşmanın nəticəsi proqnozlaşdırıla bilməz, çünki bədənə hələ tanış olmayan digər toksinlər ola bilər.

Bəşəriyyət stafilokokların yanında yaşamağa məhkumdur. Qonşuluq ən xoş deyil, dözümlüdür. Bu vəziyyətdə edə biləcəyimiz yeganə şey münaqişələrdən qaçmaqdır. Nizamlı olun, hasarı vaxtında (yəni immunitet sistemini) möhkəmləndirin və yamaqlayın və təcavüz etməmək paktına ciddi əməl edin - qonşunuza daş (antibiotiklər) atmayın, nə qədər ki, o, bizi narahat etmir.