Rəng dövranı ilə qarın boşluğunun ultrasəsi. Ultrasəsdə rəng dövranını yoxlamaq üçün bu üsul nədir və necə həyata keçirilir?

Ultrasəs müayinəsi diaqnostik əhəmiyyətinə görə uzun müddətdir həkimlər və xəstələr arasında məşhur olmuşdur. Ətraflı müayinə etməyə imkan verən ultrasəsdir daxili orqanlar, hamiləliyin inkişafını və doğmamış körpənin vəziyyətini qiymətləndirin, həmçinin xəstəliklərin başlanğıcı haqqında məlumat əldə edin erkən mərhələlər. Məntiqi sual budur: ultrasəsdə CDC – bu nədir?

Sadəcə ekranda müayinə olunan orqanın görünməsi diaqnoz qoymaq demək deyil. Tam tibbi rəy üçün bir orqanın və onun qarşılıqlı təsirinin şəkli qan dövranı sistemi qan axınının dinamikasında. Və burada CDK ("rəng və ya rəngli Doppler xəritəsi" üçün qısa) adlı dərin tədqiqat texnikası olmadan edə bilməzsiniz. Metod Rəng xəritəsi və Doppler analizi ilə Exokardioqrafiya ultrasəs müayinəsini mükəmməl şəkildə tamamlayır və əslində olur dupleks tarama rəng xəritəsi ilə, tam və etibarlı nəticə əldə etməyə imkan verir.

Ultrasəs aparatının ekranında müayinə olunan orqanın necə işlədiyini və nə olduğunu görə bilərsiniz. A rəng xəritəsi Rəngli Doppler rejimində də daxil olmaqla Doppler metodundan istifadə həm orqanın özündə, həm də bitişik toxumalarda maye axınının istənilən hərəkətini qiymətləndirmək imkanıdır.

Bundan başqa, Rəng axını metodu olan axınlar üçün rəng təyinatını təmin edir müxtəlif sürətlərdə hərəkətlər. Nəticə hər hansı bir orqanın qan dövranı sisteminin rəngli şəklidir. Vacibdir:

  • o cümlədən hər bir gəminin funksiyalarının ətraflı müayinəsi və ətraflı qiymətləndirilməsi üçün;
  • damar patologiyalarının vaxtında aşkarlanması üçün;
  • neoplazmaları aşkar etmək üçün - onlar qan axınının olmaması ilə digər toxumalardan fərqlənirlər.

Vacibdir!Şübhəli patoloji ilə damarların vəziyyəti və ya onların fəaliyyətindəki pozğunluqlar arasında əlaqə olduqda CDK ilə bir araşdırma xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Ənənəvi ultrasəs yalnız ağ-qara təsviri göstərə bilsə də, Doppler xəritəçəkmə tədqiq olunan ərazidə rəng elementlərini əks etdirir.

Hər rəngin öz mənası var. Məsələn, Hərəkəti sensora doğru yönəlmiş axınlar qırmızı rənglə göstərilir: onların rəngi nə qədər açıq olsa, sürət bir o qədər aşağı olar. Mavi rəng müvafiq olaraq sensordan gələn axınları xarakterizə edir. Yaxınlıqda kölgələri müəyyən bir axın sürətinə uyğunlaşdırmaq üçün bir miqyas var. Buna görə də, rəng axını diaqramında arteriyaların qırmızı, damarların isə mavi rəngdə göstərildiyini düşünmək səhvdir.

Təcrübəli diaqnostiklər bütün bu nüansları yaxşı bilirlər, bundan əlavə, göstəriciləri aydınlaşdırmaq üçün cihazın ekranında xüsusi cədvəllər var. Onlar həkimə düzgün nəticə çıxarmağa və mümkün səhvlərin sayını minimuma endirməyə kömək edəcəklər.

Onlar nəyə baxırlar?

CDC zamanı sizin aşağıdakıları görmək və qiymətləndirmək imkanınız var:

  • qan axınının təbiəti və istiqaməti;
  • qan axını sürəti;
  • qan damarlarının diametri və açıqlığı;
  • müqavimət.

Xəritəçəkmə həmçinin sizə müəyyən etməyə və diaqnoz qoymağa imkan verir:

  • patoloji qalınlığı damar divarı və onun dərəcəsi;
  • parietal trombların və ya lövhələrin olması (və onları bir-birindən ayırmaq);
  • gəminin əyriliyinin patoloji təbiəti;
  • anevrizmaların olması.

Nə vaxt təyin olunur?

  1. Çiyin və qollar, boyun, baş, sinə və qarın nahiyəsində ağrılar üçün. Bu şikayətlərin əksəriyyəti hipertoniya, qaraciyər xəstəlikləri, şəkərli diabet, qan damarlarının pozulması və digər patologiyaların nəticəsidir.
  2. Xəstə ayaqların davamlı və şiddətli şişkinliyindən, əzalarda ağrı və kramplardan şikayət edərsə. Əgər, üstəlik, vizual yoxlama zamanı damarlarda görünən düyünlər, və bir az təzyiqlə, dəridə böyük bir bölgənin ağrılı qançırlar qalır, ayaqları daim soyuqdur və görünür ki, onların arasından "kaz tumurcuqları" keçir.
  3. Rəng dövranı ilə ultrasəs proseduru üçün başqa bir birbaşa göstərici hesab olunur nekrotik toxumaların rədd edilməsi sahələri müalicəsi çətin olan ayaqlar.
  4. Lazım gələrsə, həkim tərəfindən tərtib edilmiş ilkin diaqnozu təsdiqləyin klinik şəkil xəstəliklər.
  5. Hamilə qadının vəziyyətinin müayinəsi zamanı həkim onun pisləşməsindən şübhələnirsə və ya doğmamış uşağın sağlamlığına təhlükə yaranarsa.

Hazırlıq

üçün hazırlanır ultrasəs müayinəsi CDC ilə müayinə edilən orqanın növündən asılı olacaq və əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Məsələn, xəstənin boyun və ya başın damarlarını, eləcə də qollarını və ayaqlarını yoxlaması lazımdırsa, o zaman xüsusi məhdudiyyətlər və ya hazırlıq tələbləri yoxdur. Yalnız var ümumi tövsiyələr: əsəbləşməyin ağır yemək tədqiqat ərəfəsində, həmçinin siqaretdən, həddindən artıq yeməkdən və spirtli içkilərdən imtina edin.

Ancaq hamiləlik dövründə qadınlar üçün (həmçinin süd vəzilərini müayinə etməli olanlar) və ya qan damarlarını müayinə etməli olanlar üçün qarın boşluğu(məsələn, böyrəklərin damarları daxil olmaqla) və pelvik orqanlar üçün ultrasəsə düzgün hazırlaşmaq vacibdir.

Bunun üçün meteorizmin qarşısını almaq barədə düşünməyə dəyər.

Prosedurdan bir neçə gün əvvəl menyunuzdan paxlalılar, kələm, maya tərkibli qidalar, hisə verilmiş qidalar, spirt və şirniyyatları xaric edin.

Ən yaxşısı acqarına müayinə olunmaqdır.

Son yeməkdən ən azı 8 saat keçməlidir, lakin gələcək analar və kiçik uşaqlar üçün bu müddət 3 saata endirilə bilər.

Qaz meydana gəlməsini minimuma endirmək üçün Motilium, Espumisan içmək və test ərəfəsində simetikon ehtiva edən hər hansı bir dərman qəbul edə bilərsiniz. Bu barədə hazırlıq fəaliyyətləri Ultrasəsdən əvvəl CDK bitir.

Onlar bunu necə edirlər?

Əslində, prosedur ənənəvi ultrasəs müayinəsi ilə eynidir. Divanın üzərini örtmək üçün özünüzlə bir çarşaf və ya uşaq bezi və qalan keçirici geli çıxarmaq üçün kiçik dəsmal və ya kağız salfetlər götürməlisiniz.

Tədqiqat birləşmiş xarakter daşıyırsa, o zaman yalnız transabdominal sensordan istifadə etməklə aparılır, yəni qarın divarı. Burada transvaginal və transrektal sensorlar istifadə edilmir. Eyni üsul ginekologiyada həkimin bəzilərindən şübhələndiyi qadınları müayinə etmək üçün geniş istifadə olunur ginekoloji xəstəliklər, o cümlədən şişlər.

Video 1. Ultrasəs qalxanvarı vəzi CDC ilə.

Prosedur zamanı müayinə olunan bədənin sahəsi sensor ilə tədqiq olunan səth arasındakı əlaqəni gücləndirmək üçün lazım olan xüsusi keçirici gel ilə örtülmüşdür.

Deşifrə və normalar

Rəng dövranı ilə ultrasəs ilə bağlı nəticə iki amil səbəbindən mənalı hesab olunur:

  • bir neçə proqnozda eyni vaxtda məlumatların əldə edilməsi;
  • real vaxt şəkli.

Bununla belə, bu tip tədqiqat nəticədə yaranan görüntünün mürəkkəbliyi ilə xarakterizə olunur ki, bu da məlumatların şifrəsini açmaq üzrə mütəxəssisin işinə və onun ixtisasına yüksək tələblər deməkdir. Alınan məlumatların oxunması tibbin ixtisaslaşdırılmış sahəsində dərin biliyi, həmçinin çapda əks olunan təsvirin xüsusiyyətlərini başa düşməyi nəzərdə tutur.

Patologiyalar

CDC damar anomaliyalarını (ürək daxil olmaqla), anevrizmaları və qan laxtalarını, lövhələri və qalınlaşmaları, venoz divarların incəlməsini və digər problemləri müəyyən etməkdə özünü mükəmməl şəkildə sübut etdi. Bu üsul, o cümlədən hər hansı orqanlarda yerləşən yad cisimlərin və ya neoplazmaların axtarışında da təsirli olur limfa düyünləri, dalaq və s. Texnika polipləri daşlardan fərqləndirməyə və onların qan tədarükünün xüsusiyyətlərinə əsasən şişləri müəyyən etməyə imkan verir.

Döldə

Rəngli Doppler ilə ultrasəs bir sıra tanıda əvəzolunmazdır erkən patologiyalar həm genetik, həm də qazanılmış ola bilən döldə inkişaf. Məsələn, tez-tez "yarıq damaq" tərifi olur, " yarıq dodaq” və doğulmamış uşağın üzünün digər sümük deformasiyaları, həmçinin qol və ayaqların formalaşması və inkişafındakı anomaliyalar.

Şəraitdə bədənin tam hərtərəfli öyrənilməsi tibb müəssisəsi və müasir diaqnostik avadanlıqların köməyi ilə - bu, problemi vaxtında müəyyən etmək və müəyyən etmək, həmçinin onun dəqiq yerini tapmaq üçün bir şansdır. Əgər məcbursan cərrahiyyə, sonra ultrasəs nəticəsi əhəmiyyətli bir fərq yaradacaq asan işəməliyyatın müddətini və buna görə də xəstənin narkotik yuxusunu azaldacaq damar cərrahları.

Əks göstərişlər

Birbaşa əks göstəriş olmasa da, rəng dövranı ilə ultrasəs aparmaq tövsiyə edilməyən vəziyyətlər var:

  1. Xəstənin ağır vəziyyəti ona lazımi manipulyasiyaları tam şəkildə həyata keçirməyə imkan vermir.
  2. Müayinə yerində yara və ya yanmış səthlər.
  3. Son FGDS və ya kolonoskopiya (fakt budur ki, bu manipulyasiyalardan sonra bağırsaqlarda hava kabarcıkları toplana bilər, tədqiqatın dəqiq bir mənzərəsinə mane olur).

Metodun üstünlükləri

Bu texnikanın əsas üstünlükləri:

  1. Təhlükəsizlik.
  2. İlkin testlərə (və biomaterialların toplanmasına) ehtiyac yoxdur.
  3. Qeyri-invaziv (yəni tədqiqat üçün heç bir ponksiyona ehtiyac yoxdur).
  4. Xəstə üçün zərərsizdir (hamilə qadınlar və onların doğmamış uşaqları da daxil olmaqla).
  5. Ağrısız.
  6. Kiçik vaxt xərcləri, yəni bütün manipulyasiyalar olduqca tez baş verir.
  7. Ayrı-ayrılıqda, intrauterin fetal formalaşmanın xüsusiyyətlərini təyin etməkdə rəngli doppler ilə ultrasəsin müstəsna rahatlığı qeyd olunur. Prosedur, uşağın sağlamlığı haqqında bir çox qiymətli məlumat əldə etməyə imkan verir, bunların əsası qəbul səviyyəsinə dair məlumatlardır. uşaq bədəni oksigen. Üstəlik, rəng axını ilə ultrasəs yalnız hipoksiyanın aşkarlanmasına deyil, həm də təhlükəli vəziyyətin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün onun səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir.

Harada etməli və nə qədər başa gəlir?

Tədqiqat uyğun avadanlıq olan hər hansı bir şəhər klinikasında mövcuddur. Bundan əlavə, bir ixtisaslı alın tibbi yardım, lakin ödənişli olaraq özəl olaraq da mümkündür diaqnostika mərkəzləri. Tədqiqatın qiyməti qurumun statusundan, kadrların təcrübəsindən və ixtisasından, həmçinin elan edilmiş prosedurların mürəkkəbliyindən asılı olacaq. orta qiymət Rəngli doppler ilə ultrasəs 1 ilə 4 min rubl arasında dəyişir.

Nəticə

Rənglə birlikdə ultrasəs müayinəsinin populyarlığı Doppler xəritəsi bir sıra amillərlə təmin edilir.

Metod bunları birləşdirir ən mühüm keyfiyyətlər kimi: təhlükəsizlik və məzmun, eləcə də rahatlıq və əldə etmək imkanı böyük həcm mühim informasiya qısa müddətdə.

CDC bəzi hallarda olur əvəzedilməz vasitədir mövcud və ya gələcək sağlamlıq problemlərinin diaqnozu.

Bəzən standart bir ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) dəqiq diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil, çünki pozulan orqanın quruluşu deyil, içindəki qan dövranıdır. Sonra rəngli Doppler Xəritəçəkmə (CDC) köməyə gəlir. Rəng axını ilə ultrasəs kimi bir araşdırma orqanlarda qan axını pozğunluqlarının diaqnozu üçün etibarlı bir üsuldur. Metod tromboz, damar tıxanması və ya ürək disfunksiyası şübhəsi varsa istifadə olunur.

Rəngli Doppler ilə ultrasəs Doppler effektinə əsaslanır - ultrasəs dalğasının ultrasəs sensoruna yaxınlaşdıqda və ya ondan uzaqlaşdıqda tezliyi dəyişmək qabiliyyəti. Buna görə də müayinə orqan və toxumaların qan tədarükünün xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün vacibdir. Bu vəziyyətdə, yaxınlaşması və ya məsafəsi ultrasəs ilə müəyyən edilən obyektlər qırmızı qan hüceyrələridir. Ultrasəs aparatının skaneri eyni vaxtda ultrasəs dalğalarını yaradır və qəbul edir.

Rəngli Doppler rejimində ultrasəs apararkən ekranda qırmızı-mavi şəkil göstərilir. Skanerə doğru qan axını qırmızı, ondan uzaqda isə mavi rənglə kodlanır. Beləliklə, metodun adı - CDK. Standart ultrasəs müayinəsi orqanın strukturunun dəqiq qara və ağ görüntüsünü göstərir. Beləliklə, rəngli Doppleroqrafiya ilə birlikdə adi ultrasəs əldə etməyə kömək edir tam məlumat bədəndə maraq dairəsində baş verən proseslər haqqında.

Nə axtarmaq və nə vaxt təyin etmək lazımdır

Ultrasəs cihazında rəng axını rejimi damarlarda aşağıdakı dəyişiklikləri görməyə imkan verir:

  • qan pıhtıları və yad cisimlər;
  • aterosklerotik lövhələr;
  • qan axınının yanlış istiqaməti;
  • qan axını sürətində dəyişiklik;
  • qan damarlarının (arteriyalar və damarlar) lümeninin daralması və ya genişlənməsi;
  • anevrizmalar;
  • ürək boşluğunun içərisində zəif dövran, qapaq strukturlarının düzgün işləməməsi;
  • orqanlarda və ya neoplazmalarda qan axınının olması və ya olmaması.

CDK diaqnostikasının təyin edildiyi əsas vəziyyətlər:

  • ağrılı və diskomfortəzalarda, boyun və başda, qarın və sinədə;
  • baş ağrısı, başgicəllənmə, huşunu itirmə epizodları;
  • bacaklarda şişkinlik;
  • hər hansı bir bölgənin safen damarlarının vizual genişlənməsi;
  • kramplar, ağırlıq, alt ekstremitələrdə ağrı;
  • rənginin dəyişməsi ilə ekstremitələrin soyuqluğu;
  • uzun müddətə sağalmayan yaralar, ayaq yaraları;
  • hər hansı bir lokalizasiyanın (çanaq və qarın orqanları, genitouriya sistemi, süd vəziləri, tiroid bezi);
  • hamiləlik dövründə ana-döl sistemində qan axınının pozulmasına şübhə.

Hamilə qadınlar üçün kolorektal dozada ultrasəs aşağıdakı hallarda təyin edilir:

  • əlverişsiz olması fon xəstəlikləri (diabetes mellitus, neyrosirkulyator distoniya, hipertoniya);
  • Rhesus münaqişəsi;
  • göbək kordonunun dolanması;
  • uterus boşluğunda amniotik mayenin xüsusiyyətlərində dəyişikliklər;
  • çoxlu hamiləlik;
  • dölün yanlış təqdimatı;
  • gestoz;
  • intrauterin inkişafın ləngiməsi;
  • böyük meyvələr;
  • uşaq inkişafında anormallıqlar;
  • hamilə qadının vəziyyətinin qəfil pisləşməsi.

Mümkün əks göstərişlər varmı?

Kolorektal dozada ultrasəs üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Bu tədqiqat üsulu sağlamlıq üçün təhlükəsizdir, buna görə də tez-tez bir neçə dəfə təyin edilir - zamanla - müalicəni düzəltmək üçün. Məsələn, tromboz, damar anevrizmaları, hamiləlik zamanı.

Ultrasəs və Doppler müayinəsinin çətin olduğu vəziyyətlər ola bilər. Bunlar nisbi əks göstərişlərdir:

  • dəri xəstəlikləri və ya mexaniki zədə, müayinənin zəruri olduğu bölgədə dəri yanıqları;
  • general ağır vəziyyət varsa səbirlidir bihuş, müstəqil hərəkət edə bilməz və ya həkimin göstərişlərinə əməl edə bilməz;
  • son diaqnostik FGDS və ya kolonoskopiya, bundan sonra bağırsaqlarda qazlar yığılır və vizualizasiyanı çətinləşdirir. Budur nisbi əks göstəriş qarın boşluğunun və çanaq orqanlarının xəstəliklərində CDK üçün.

CD ilə dölün ultrasəsi hamiləliyin 23-cü həftəsinə qədər aparılmır, çünki erkən Proseduru həyata keçirmək hələ də lazımi məlumatları təmin etməyəcəkdir.

Deşifrə və normalar

Deşifrə CDC göstəriciləri mürəkkəbdir və adi ultrasəs diaqnostikası üsullarını bilən mütəxəssisdən xüsusi təlim tələb edir. Buna görə də, rəng sirkulyasiyası ilə ultrasəs müayinəsi protokoluna baxaraq müstəqil olaraq hər hansı bir patologiyanı müəyyən edə bilməyəcəksiniz. Rəngli Doppler apararkən, funksional diaqnostik həkim aşağıdakı parametrləri qiymətləndirir:

  • qan axınının xətti sürəti;
  • qan axınının istiqaməti;
  • damar pulsasiyası;
  • damar lümeninin eni;
  • damarın lümenində trombüs formalaşmasının, xarici cisimlərin olması;
  • müqavimət indeksi - damar divarının sıxlığı;
  • müəyyən bir ərazidə qan axınının olması və ya olmaması;
  • anevrizmaların olması, damarın strukturunda anormalliklər;
  • birbaşa ürək boşluğunda qan dövranı.

Mərkəzi qan dövranı vasitəsilə qan axınının sürətlənməsi damar daralmasının əlaməti ola bilər. Damar divarının və ya ürəyin qeyri-kafi kontraktilliyi səbəbindən yavaşlama mümkündür, bu da qanı lazımi qüvvə ilə itələyə bilmir. Damarların daralması ateroskleroz, tromboz, sıxılma ilə müşahidə olunur yad cisim; genişlənmə - varikoz damarları ilə, qan axınına maneənin olması.

Rəng axını ilə ultrasəsdən istifadə edərək qan axınının istiqamətinin müəyyən edilməsi ürək qüsurları üçün, bir kameradan digərinə əks qan axınının olub olmadığı (regurgitasiya), arterial və qan qarışığı olub olmadığı diaqnozu qoyulduqda xüsusilə vacibdir. venoz qan. Xüsusilə, cərrahi müalicə üçün göstərişlər belə müəyyən edilir.

Bəzən bir orqanda ümumiyyətlə qan axınının olub olmadığını müəyyən etmək vacibdir - onun kəskin azalması toxumanın bir hissəsinin ölümünə və ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Qan tədarükü olub olmadığını anlamaq da vacibdir geniş təhsil, xüsusən də planlaşdırılırsa cərrahi çıxarılması. Qanama riski belə proqnozlaşdırılır.

Hazırlanması və icrası

Kolorektal dozada ultrasəs müayinəsi üçün xüsusi hazırlıq həmişə tələb olunmur. Məsələn, əgər sizə əzaların, boyun damarlarının, qalxanabənzər vəzin, plasenta qan axınının müayinəsi təyin olunubsa, o zaman əsas hazırlıq geli çıxarmaq üçün özünüzlə bir vərəq və nəm salfetlər gətirməyi unutmayın; başqa bir şey etmək lazım deyil.

Qarın orqanlarının, çanaq və ya böyrəklərin rəng dövriyyəsi olacaqsa, aşağıdakı təlimatlara əməl etmək vacibdir:

  • Prosedurdan 3 gün əvvəl qidalardan uzaq durun meteorizmə səbəb olur- məsələn, kələm, paxlalılar, çörək məhsulları.
  • Tədqiqat başlamazdan təxminən 8 saat əvvəl heç bir yemək yeməyin, yalnız qazsız su içməyə icazə verilir.
  • Bəzi hallarda, CDK ilə ultrasəsdən 6-7 saat əvvəl Espumisan qəbul etmək tövsiyə olunur, Aktivləşdirilmiş karbon və ya digər sorbentlər ki, bağırsaqlarda əmələ gələn qazın həll olunmağa vaxtı olsun.

Prosedurun özü adətən həyata keçirilir üfüqi mövqe xəstə, bəzən həkim başını geri atmaq, dizlərini əymək, yan tərəfə dönmək və s. xahiş edir. Bu, sensorun quraşdırılması asanlığı və vizuallaşdırılması çətin ola biləcək dərin damarlara çıxış əldə etmək üçün lazımdır. Təsvirin aydınlığını azaldan hər hansı bir hava boşluğunu aradan qaldırmaq üçün tədqiq olunan sahəyə hipoalerjenik şəffaf gel tətbiq olunur.

Monitor ekranı qırmızı və rənglə göstəriləcək mavi rəng qan tədarükü zonaları, nömrələr damarlar vasitəsilə qan axınının bütün xüsusiyyətlərini göstərir. Həkim CDC-nin nəticələrini, bir qayda olaraq, müayinə zamanı dərhal ultrasəs protokoluna daxil edir. Prosedur müddəti adətən müayinə olunan sahəyə görə 15 ilə 30 dəqiqə arasında dəyişir. Tamamlandıqdan sonra jeli dəridən silməyi və nəticəni gözləməyi unutmayın.

Bunu harada etmək və nə qədər xərcləmək lazımdır

Tədqiqat göstərildiyi təqdirdə ödənişsiz həyata keçirilir. icbari tibbi sığorta polisi bir çox xəstəxanalarda və şəhər klinikalarında, mövcudluğu nəzərə alınmaqla zəruri avadanlıq və təlim keçmiş mütəxəssislər. İstəyirsinizsə, CDC rejimi ilə ultrasəs müayinəsi ödənişli və ya könüllü tibbi sığorta siyasəti əsasında özəl olaraq həyata keçirilə bilər. tibb mərkəzləri məşğul olub funksional diaqnostika. Prosedurun qiyməti tədqiqat sahəsindən, ultrasəs aparatının qiymətindən və həkimin ixtisasından asılıdır. orta qiymət CDK-da 1000 ilə 4000 rubl arasında dəyişir.

Rəngli Doppler xəritəsi, qan axını ilə bağlı problemləri müəyyən etməyə imkan verən informativ bir texnikadır müxtəlif orqanlar və toxumaları, həmçinin müalicənin nə qədər effektiv olduğunu zamanla görmək. Klassik ultrasəs ilə birlikdə CDC araşdırması orqanın vəziyyəti və pozulmuş qan tədarükünün onun fəaliyyətinə necə təsir etdiyi haqqında tam məlumat əldə etməyə imkan verir.

Catad_tema Funksional və laboratoriya üsulları diaqnostika - məqalələr

Rəngli Doppleroqrafiya uşaqlıq yolu şişlərinin diaqnostikasında

Məqalədə uşaqlıq yolunun şişlərinin differensial diaqnostikasında rəngli Doppleroqrafiyanın (CDC) imkanlarından bəhs edilir. Metodun mahiyyəti bütün hərəkət edən bədən mayelərini real vaxtda vizuallaşdırmaq və onların hərəkətini təhlil etmək bacarığıdır. Şiş proseslərinin diaqnostikasında CDK-nın əsas nailiyyətləri yeni yaranmış şiş damarlarının qan axınının vizuallaşdırılması və qiymətləndirilməsidir. xüsusiyyətləri. Şişin vaskulyarizasiya sistemi, bir qayda olaraq, şiş toxuması daxilində təsadüfi səpələnmiş çoxlu kiçik, çox nazik, anormal forma və damarların yerləşməsi ilə təmsil olunur. Bu damarlarda qan axını olduqca aşağı damar müqaviməti, yüksək sürət və müxtəlif istiqamətlərlə xarakterizə olunur. CDC metodu yüksək həssaslığa, spesifikliyə və proqnozlaşdırma dəqiqliyinə malikdir erkən diaqnozşişlər və onların bədxassəlilik dərəcəsinə görə differensasiyası. Bundan əlavə, rəngli Doppler xəritəsindən istifadə edərək qiymətləndirilən vaskulyarizasiya səviyyəsi müəyyən edilmiş formalaşmanın böyümə sürətini proqnozlaşdırmağa imkan verir. İ.S. Sidorova, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev
Mamalıq və Ginekologiya Bölümü, Lisansüstü Təhsil Fakültəsi peşə təhsili(Kafedra müdiri - prof. İ.S. Sidorova) Moskva tibb akademiyası onlar. ONLAR. Seçenov,
Şəhər klinik xəstəxana N 40 (baş həkim - Rusiya Federasiyasının əməkdar həkimi M.İ. Fedorova), Moskva.

Rəngli Doppler Xəritəçəkmənin (CDC) diaqnostik dəyərini qiymətləndirmək çətindir. Bu metodun mahiyyəti bütün hərəkət edən bədən mayelərini real vaxtda vizuallaşdırmaq və onların hərəkətini təhlil etmək qabiliyyətidir. Öz xarakterik xüsusiyyətlərinə malik olan neoplazmaların damarlarında qan axınının öyrənilməsi bu metodu xoşxassəli və differensial diaqnostikada vacib hesab etməyə imkan verir. bədxassəli şişlər uşaqlıq

CDC eyni vaxtda qan axınının üç parametrini qiymətləndirməyə imkan verir: istiqamət, sürət və xarakter (homogenlik və turbulentlik). Hal-hazırda istifadə edilən avadanlığın yüksək rezolyusiyaya malik olması səbəbindən vizuallaşdırılması və identifikasiyası ən kiçik gəmilər mikrovaskulyar sistemə qədər, B rejimində skan edərkən görünməzdir.

Şişin vaskulyarizasiya sistemi, bir qayda olaraq, şiş toxuması daxilində təsadüfi səpələnmiş çoxlu kiçik, çox nazik, anormal forma və damarların yerləşməsi ilə təmsil olunur. Bu damarlarda qan axını olduqca aşağı damar müqaviməti, yüksək sürət və müxtəlif istiqamətlərlə xarakterizə olunur. Qan axınının təsviri rəng siqnalının açıq parlaqlığı ilə fərqlənir və şiş toxumalarının "rənglənməsi" həm əsas rənglər, həm də xəritəçəkmənin "mozaika" forması ilə üstünlük təşkil edə bilər. Qan axınının bu xüsusiyyətləri varlığından qaynaqlanır böyük miqdar qan axınının yüksək kinetik enerjisini təmin edən və onun istiqamətinin geniş dəyişkənliyini izah edən yeni əmələ gələn damarlar arasında arteriovenoz anastomozlar.

CDC metodu daxili cinsiyyət orqanlarının şiş xəstəliklərinin erkən diaqnostikasında və onların bədxassəliliyin dərəcəsinə görə differensiasiyasında yüksək həssaslığa, spesifikliyə və dəqiqliyə malikdir. CDK istifadə edərək qiymətləndirilən vaskulyarizasiya səviyyəsi müəyyən edilmiş formalaşmanın böyümə sürətini proqnozlaşdırmağa imkan verir.

Uşaqlıq mioması. A.Kuljak və İ.Zalud tərəfindən aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, uşaqlıq yolunun xoşxassəli xərçəngi ilə bağlı 291 müşahidədən 157-də (54%) şişin vaskulyarizasiyasının əlamətləri müşahidə olunur, bunu yenitörəmə toxumasında rəng siqnallarının aşkarlanması sübut edir. Uşaqlıq yolunun bədxassəli şişlərinin 17 hadisəsindən 16-da (94%) intensiv vaskulyarizasiya aşkar edilmişdir ki, bu da sonrakı morfoloji tədqiqatlarla təsdiq edilmişdir.

Uterus fibromalarında qan axını sürətinin əyrilərinin təhlili bizə aşağıdakı xüsusiyyətləri müəyyən etməyə imkan verdi. Bütün xəstələr hər ikisində müqavimətdə azalma göstərdilər uşaqlıq damarları. Diastolik qan axını həmişə miyomatoz düyünləri qanla təmin edən əsas arteriyalarda tapıldı. Miometrial qan axını səviyyəsində müqavimət indeksinin orta dəyəri 0,54 idi. Vaskulyarizasiya dərəcəsi şişin yerindən çox ölçüsündən asılı idi. Uşaqlıq damarlarında müqavimət indeksinin ədədi dəyərləri damarlaşmış düyünlər üçün orta hesabla 0,74+/-0,09, avaskulyarlaşdırılmış uşaqlıq mioması üçün isə 0,80+/-0,10 (nəzarət 0,84+/-0,09) təşkil etmişdir.

Müəyyən edilmişdir ki, miyomatoz düyünlərin böyüməsi birbaşa qan axınının artmasından asılıdır damar sistemi uşaqlıq. Miomatoz düyünlərə qan tədarükü uterus arteriyasının terminal hissələrinin filialları olan damarlardan həyata keçirilir. Miomatöz düyünlər hamarların yayılması səbəbindən böyüyür əzələ hüceyrələri və lifli birləşdirici toxuma, psevdokansula əmələ gətirir. Buna görə də, CDK ilə miyomatoz nodun periferiyasında yerləşən damarlar daha tez-tez görünür. Miomatoz düyünün xarici üçdə birində görünən genişlənmiş damarlar ən çox genişlənmiş damarlar və arteriyalarla təmsil olunur. Qan damarlarının sıxlığı asılıdır histoloji quruluş node və onun yeri. Böyük miqdar arteriyalar düyünün periferiyasında qeyd olunur, çünki onlar uterusun qövslü damarlarının davamıdır. Mərkəzi hissədə damarlar çox vizuallaşdırılır kiçik miqdar. Bu hallarda morfoloji müayinə miomatoz düyündə nekrotik, degenerativ və iltihablı dəyişiklikləri aşkar edir.

Müxtəlif müəlliflərə görə intratumoral qan axınının damarlarının vizuallaşdırılması tezliyi böyük bir səpələnmə (54-100%) ilə xarakterizə olunur. Bu, müxtəlif yanaşmaların (transvaginal və transabdominal tarama) istifadəsi ilə bağlıdır. Müəyyən edilmişdir ki, miomatoz düyünlərin vaskulyarizasiya dərəcəsi təkcə onların ölçüsündən deyil, həm də yerləşdiyi yerdən asılıdır.

F.Aleem və M.Predanikin fikrincə, subseroz miomatoz düyünlər ən çox vaskulyarlaşır. Bu düyünlərdə qan axını göstəricilərini öyrənərkən, müqavimət indeksinin ən aşağı ədədi dəyərləri (IR 0.43) qeyd edildi, bu, yəqin ki, asılıdır. böyük bölmə subseröz miyomatoz düyünün pedikülündən keçən arteriya. İnterstisial və submukozal miyomatoz düyünlər daha yüksək damar müqaviməti ilə xarakterizə olunur (müvafiq olaraq IR 0,59 və 50).

Dəyişməmiş miyometriumun uterus arteriyalarında və arteriyalarında damar müqavimətində də azalma var.

S.E.-nin sözlərinə görə. Huang, pulsatillik indeksinin intratumoral dəyərləri uterusun ölçüsünə mütənasibdir. Bununla belə, pulsatillik indeksinin hüceyrə proliferasiyası və angiogenezdən asılılığını aşkar etmədilər.

Müqavimət indeksinin ədədi dəyərlərində əhəmiyyətli yayılması nəzərə alınmaqla müxtəlif zonalar myomatous node, müəlliflər node ən azı 3 sahəsində intratumoral qan axını sürət əyriləri qeyd gəlir. Ölçmələr, bir qayda olaraq, şiş düyününün mərkəzində yerləşən düyünün şübhəli sahələrində (azalmış ekogenlik sahələri, kistik boşluqlar) aparılır.

Rəngli Doppler mapping bir çox tədqiqatçılar tərəfindən effektivliyi qiymətləndirmək üçün istifadə olunur konservativ müalicə uşaqlıq mioması olan xəstələr. Qonadotropin azad edən hormon analoqlarını (AGTRH) qəbul etdikdən 4 ay sonra uterusun damar müqavimətində əhəmiyyətli bir artım var. Meyar kimi uşaqlıq damarlarının və miomatoz düyünlərin iri arteriyalarının müqavimət indeksindən istifadə edilmişdir. Müalicədən əvvəl uşaqlıq damarlarının müqavimət indeksi orta hesabla 0,52, miomatoz düyünlərin böyük arteriyalarında - 0,48, müalicədən sonra isə müvafiq olaraq 0,92 və 0,91 olmuşdur. Müəlliflər belə nəticəyə gəliblər ki, AGTRH terapiyası zamanı uşaqlığın həcminin azalması uşaqlığın vaskulyarizasiyasının azalması ilə əlaqədardır.

Endometrial karsinoma. Endometrial xərçəng kifayət qədərdir ümumi patoloji və hamısı arasında ikinci yeri tutur bədxassəli xəstəliklər qadın cinsiyyət orqanları. Statistik məlumatlar Son illərdə endometrium xərçəngi hallarının əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərir. Ölkəmizdə hər il təxminən 6% artır.

Ən ümumi klinik təzahür endometrium xərçəngi - qanlı görünüşü anormal boşalmaşübhəsiz aid olan genital traktdan gec təzahürlər bu patoloji.

Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, endometrial xərçəngin diaqnostikasında əsas diqqət M-exonun qalınlığının müəyyən edilməsidir. Menopozda 5 mm-dən çox olan bu göstərici bu patologiyanın aparıcı exoqrafik əlaməti hesab olunur, bunun üçün tələb olunur. hərtərəfli müayinə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün (ayrıca diaqnostik küretaj).

V.N.-nin nöqteyi-nəzərindən. Demidov, çoxu xarakterik xüsusiyyətlər Endometrial xərçənglər aşağıdakılardır:

Təhsilin daxili strukturunun heterojenliyi;
- qeyri-bərabər konturlar;
- uşaqlıq əzələsi ilə müqayisədə daha yüksək ekojenlik;
- böyük ölçülər uterusun qalınlığının yarısı və ya daha çox olan formasiyalar;
- artan səs keçiriciliyi;
- maye daxilolmaların olması düzensiz forma və müxtəlif ölçülü;
- dinamik müşahidə zamanı formasiyaların ölçülərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması;
- keçid səbəbiylə uterusun konturlarının aydın təsvirinin olmaması şiş prosesi bitişik orqanlara.

İndi məlumdur ki, əksər hallarda endometrium xərçəngi prekanser xəstəliklərin fonunda baş verir. G.M. Savelyev və V.N. Serov xəstələrin 79% -ində xoşxassəli neoplastik proseslərin xərçəngə keçidini müşahidə etdi. TO prekanser xəstəliklər atipik hiperplaziya, adenomatoz poliplər, menopozda (xüsusilə təkrarlanan) və ya neyroendokrin pozğunluqlar fonunda inkişaf edən vəzili kistik hiperplaziya daxildir. Digər endometrial patologiya növləri çox nadir hallarda xərçəngə çevrilir.

V.N.-nin məlumatlarına əsasən. Demidov və S.P. Krasikova qadınlarda echography istifadə və vaxtında aşkarlanması və xoşxassəli neoplastik prosesin aradan qaldırılması endometrium xərçənginin tezliyini 6,2 dəfə azaltmağa imkan verdi. Belə ki, exoqrafiyadan istifadə olunmazdan əvvəl xəstələrin 50%-də I mərhələ, 32%-də II mərhələ, 4%-də III mərhələ və 8%-də IV mərhələ diaqnozu qoyulmuşdur. Exoqrafiyadan istifadənin son 5 ilində bu rəqəmlər müvafiq olaraq 75, 20, 5 və 0% təşkil etmişdir.

Bununla birlikdə, qan axını sürətinin əyrilərinin təhlili ilə rəng axınının istifadəsi daha çoxdur dəqiq üsul endometrial karsinoma diaqnozu, çünki xəstəliyin böyük əksəriyyətində müqaviməti azalmış damarlar üçün xarakterik olan qan axını sürətinin patoloji əyriləri var.

Endometrium xərçəngi olan 35 postmenopozal qadında aparılan bir araşdırmada, endometrial qan axınının 91% hallarda qeydə alındığı aşkar edilmişdir: intratumoral - 29%, peritumoral - 45%, onların birləşmələri - 26%. Endometrial karsinoma üçün müqavimət indeksi (RI) 0,42 +/- 0,02 idi; normal olaraq, atrofik endometriumda və əksər hiperplaziyada endometrial qan axını vizuallaşdırılmadı. Şişdaxili tipdə yeni əmələ gələn damarlar M-ekonun daxilində rəngli Doppler rejimində, şişin peri-şiş tipində isə birbaşa M-ekonun xarici sərhədi boyunca baxılır. İntratumoral qan axını üçün müqavimət indeksi 0,39, peritumoral qan axını üçün - 0,43 təşkil edir ki, bu da endometrial hiperplaziyası olan xəstələr qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır - 0,65.

7. Bourne et al. 223 postmenopozal qadını (endometrial atrofiya - 199, endometrial karsinoma - 24) araşdırarkən, adenokarsinoma ilə endometriumun qalınlığının orta hesabla 20,2 mm, atrofiya ilə isə -1,35 mm olduğunu müəyyən etdilər. Uşaqlıq damarlarının pulsasiya indeksi (PI) xərçəngdə atrofiya ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır (müvafiq olaraq 1,0 və 3,8). Digər müəlliflərə görə, qadınlarda və postmenopozal qadınlarda varlığı ilə qanlı axıntı genital traktın proqnostik dəyərindən müsbət nəticə rəngli Doppler xəritələşdirilməsi 94%, mənfi - 91% idi.

Bununla belə, xüsusi damarlarda (intra- və peritumoral) qan axını sürətinin əyrilərini qiymətləndirmək daha əsaslıdır. Pulsatillik indeksi damar müqaviməti indeksindən daha az həssas bir meyardır.

P. Sladkevicius və L. Valeiitin (V.K. Mitkov və digərlərindən sitat gətirmişdir) planlaşdırılan əməliyyatdan 8 gündən çox olmamış 138 postmenopozal qadını müayinə etmişlər. Əməliyyatdan sonra 114 qadında xoşxassəli endometrium dəyişiklikləri, 24 qadında isə bədxassəli dəyişikliklər olub. Xoşxassəli proseslərdə endometriumun qalınlığı 5,5 mm (fərdi dalğalanmalar 1-dən 44 mm-ə qədər), bədxassəli proseslərdə 24 mm (7-dən 56 mm-ə qədər) idi. Qan axını tədqiqatları uşaqlıq damarlarında, həmçinin intra- və peritumoral damarlarda aparılmışdır. Rəng axını rejimində siqnalların aşkarlanması hallarının sayı endometrial xərçəngdə, həm endometrial damarların (87 və 34%) tədqiqində, həm də onun ətrafında (91 və 58%) onun xoşxassəli dəyişikliklərindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Bədxassəli endometrial proseslərdə uterus arteriyalarında pulsasiya indeksi əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Eyni zamanda, bədxassəli və xoşxassəli proseslərdə intra- və periendometrial arteriyalarda PI-lər bir-birindən fərqlənmirdi. üçün CDC tətbiqi diferensial diaqnoz endometriumda yaxşı və bədxassəli dəyişikliklər yalnız endometrium qalınlığı kimi bir göstəricidən istifadə etməyə imkan verir.

S. Rakits və başqaları. endometrium xərçənginin diaqnozu üçün rəngli Doppler xəritəsi ilə birlikdə klassik boz şkaladan istifadə edərək 64 endometrial patologiyanın perspektiv təhlilini aparmışdır. Patoloji qan axını və neovaskulyarizasiya endometriumda "isti nöqtələrin" olması ilə xarakterizə olunurdu. "Qaynar nöqtələr" ətrafdakı qan damarlarından nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənirdi. "Qaynar nöqtələr" yeni yaranan xaotik şuntlar və qan axınında alternativ dəyişikliklərin ardıcıllığıdır. Müqavimət və pulsasiya indeksləri ayrı-ayrılıqda ölçüldü qan damarları, bu, neovaskulyarizasiya hövzəsində arterial damarların divarında əzələ membranının olmadığını sübut etməyə imkan verdi. Patoloji vəziyyətində diastolik qan axını sürətləndirildi, lakin indekslər aşağı olaraq qaldı. Tədqiqatda IR 0.4 və PI 1 üçün həcm məhdudiyyətləri ümumi qəbul edilənlərdən fərqlənməmişdir.

12 halda endometrium xərçəngi, 52 halda xoşxassəli patologiya aşkarlanıb. Endometriumda xoşxassəli və 4 bədxassəli dəyişikliyi olan 48 xəstədə qan axınının çatışmazlığı aşkar edilmişdir.

Patoloji qan axınının olması halında, 8 bədxassəli vəziyyətdə "qaynar nöqtələr" göründü və 4 - xoşxassəli dəyişikliklər(spesifiklik 92%, müsbət proqnoz dəyəri 67%, proqnozlaşdırıcı dəyər mənfi nəticə test 92,3%). Bununla belə, onların tədqiqatları birincili və ikincili qan damarlarında qan axını sürəti səviyyələrində fərqləri aşkar etmədi, lakin iki qrup xəstə arasında IR və IS üçün fərq göstərdi. Hər iki indeks yüksək korrelyasiyaya və 92% spesifikliyə malikdir. Proqnozlaşdırılan dəyər qeyri-qənaətbəxşdir: PI üçün - 46% və IR - 56%. Bunu aşağıdakı kimi izah etmək olar: kiçik və əyri endometrium damarları Doppler səsin əks olunma bucağını düzəldir, bu da aşağı qan axını sürətinə görə səhvə səbəb olur. Müəlliflər iki ultrasəs üsulunun birləşməsi endometrial xərçəngin skrininqi üçün dəyərli olduğu qənaətinə gəldilər.

L.E. Terequlova, histoloji olaraq təsdiqlənmiş endometrium xərçəngi olan 218 xəstəni müayinə edərək belə qənaətə gəldi ki, ultrasəs endometrial xərçəngin inkişaf dərəcəsini, invaziyanın dərinliyini və prosesin yayılmasını təyin etməyə imkan verir, çünki endometrial adenokarsinomanın böyüməsi ilə venoz və sonra arterial damarlar bədxassəli şişlər üçün xarakterikdir aşağı indeks müqavimət: IR<0,42.

Uterusun sarkoması. Uşaqlıq mioması üçün ultrasəs müayinəsinin çətin məsələlərindən biri sarkomanın differensial diaqnostikasıdır. Uterus sarkoması olduqca nadirdir, uşaqlığın bütün bədxassəli şişlərinin 1-3% -ni təşkil edir. Sarkoma açıq klinik simptomlarla xarakterizə edilmir, baxmayaraq ki, əksər hallarda nizamsız qanaxma və uterusun sürətli böyüməsi qeyd olunur. Əksər tədqiqatçılar sarkoma və uşaqlıq miomasının exoqrafik şəkillərinin demək olar ki, tam şəxsiyyətinə işarə edir.

Beləliklə, V.I. Demidov və B.İ. Zykin, sarkomanın morfoloji cəhətdən təsdiqlənmiş diaqnozu olan 9 xəstənin iş tarixinin retrospektiv təhlilini apararaq, bu şişin aydın exoqrafik əlamətlərini aşkar etmədi. Müəlliflərin fikrincə, sarkomadan şübhələnməyə imkan verən dolayı əlamətlər miyomatoz uterusda akustik güclənmə əlamətləri olmadan eksogenliyin azalması zonasının olması, şişin kistik degenerasiyasının görünüşü və menopoz dövründə onun artmasıdır. Bununla birlikdə, oxşar mənzərə miyomatoz düyünlərdə ikinci dərəcəli dəyişikliklərlə müşahidə edilə bilər.

Uterus sarkoması üçün əlavə exoqrafik meyarlara uterusun böyük, əsasən bərk şişlərinin olması, ya lobulasiya edilmiş quruluşa malik olan, ya da yetkin, uzun müddət davam edən fibromaların xarakterik əlamətlərinə malik olmayan, həmçinin uşaqlıq yolunun təsvirlərinin olmaması daxildir. boşluq və endometrium. Məlum olub ki, uşaqlıq yolunun sarkoması olan 8 xəstənin hamısında intratumoral qan axını yaxşı görüntülənib. Müqavimət indeksi 0,37+/-0,03 (mioma üçün 0,59+/-0,08, normal 0,90+/-0,02) təşkil edir. Rəngli Doppler rejimində sarkoma və uşaqlıq mioması arasında diferensial diaqnostik meyar həm şişin daxilində, həm də ətrafında aşağı müqavimət göstəriciləri olan damarlardan qeyri-müntəzəm, nazik, xaotik səpələnmiş siqnalların vizuallaşdırılmasıdır.

Servikal karsinoma. V. Breyer və başqaları. aşkar etmişlər ki, uşaqlıq boynu xərçəngində uşaqlıq arteriyasının şöbəsində müqavimət göstəricisi və pulsasiya indeksi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. CDC uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnozu üçün skrininq testi kimi xidmət edə bilməsə də, bu üsul radiasiya və kemoterapiyadan istifadə etməklə konservativ müalicə zamanı xəstələrin dinamik monitorinqi üçün uyğundur. Uşaqlıq boynu xərçəngi olan xəstələrdə müqavimət indeksi nəzarət qrupu (0,87+/-0,12) ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır (0,57+/-0,14). CDC uşaqlıq boynu xərçəngindən şübhələnən xəstələrdə faydalı ola bilər.

Uterusun trofoblastik şişləri. Trofoblast şişləri reproduktiv yaşda olan qadınlarda ciddi bir xəstəlikdir. Son onilliklər ərzində trofoblastik xəstəlik hallarının 1,54 dəfə artması müşahidə olunur və hydatidiform molenin bədxassəli olması xəstələrin 3-5% -ində baş verir; Şübhəsiz ki, xoriokarsinoma hallarının artması riski var. Ultrasəs müayinəsi zamanı hidatidiform mole diaqnozu olduqca sadədir: uşaqlıq böyüdülmüş, konturlar hamar, diffuz şəkildə genişlənmiş damarlar səbəbindən miyometriumun strukturu heterojendir, boşluq bərabər şəkildə genişlənir, miyometrium ilə sərhəd aydın şəkildə müəyyən edilir. boşluqda artan intensivliyin fonunda çoxlu kiçik (4-6 mm) hüceyrə strukturları var. Uşaqlıq boşluğunda və eyni zamanda plasentanın sahələrindən birində canlı döl aşkar edilərsə, hüceyrə strukturlarının qismən hidatidiform mole olduğu qəbul edilməlidir.

Artan intensivliyin əks olunduğu və daha kiçik ölçülü (4 mm-ə qədər) hüceyrə strukturlarının əks olunduğu bərk komponentin hidatidiform molunun strukturunda üstünlük təşkil edir, xorion epitelinin daha aydın yayılmasını göstərir. Hydatidiform mole üçün xarakterik bir xüsusiyyət yumurtalıqların nazik divarlı multiseptal kistik formasiyalarının aşkarlanmasıdır, əksər hallarda onlar ikitərəfli olurlar (theca lutein).

Trofoblastik şişlər yüksək vaskulyarlıq ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə şiş damarları qeyri-müntəzəm bir forma və müxtəlif kalibrlərə malikdir, damar divarlarının zədələnməsi ilə dağıdıcı şiş böyüməsi ilə arteriovenoz şuntlar müşahidə olunur. Uzun illərdir ki, çanaq angioqrafiyası həm mövcud çanaq damarlarında, həm də yeni patoloji damarlarda dəyişiklikləri müəyyən etməyə əsaslanan trofoblastik xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə olunur. Rəngli Doppler üsulu ilə trofoblastik xəstəliyin aşkarlanması şiş damarlarında pozulmuş vaskulyarizasiyanın və tipik turbulent qan axınının aşkarlanmasına əsaslanır. F. Flam və başqalarının fikrincə. , trofoblastik xəstəliyi olan 10 xəstədə əldə edilən PDC və pelvik angioqrafiya məlumatlarının müqayisəli tədqiqi nəticələrin tam razılığını göstərdi, 3 halda real vaxt rejimində aparılan tədqiqat dəqiq diaqnoz qoymağa imkan vermədi.

K. Shimamoto və başqaları. trofoblastik xəstəliyin diaqnozunda CDK-nın 100% həssaslığını bildirdi. R.Matiyeviçin tədqiqatlarının nəticələri göstərmişdir ki, trofoblastik xəstəlikdə 100% hallarda Rəngli Doppler rejimində uşaqlıq, qövsvari, radial və spiral arteriyaları aydın şəkildə görmək mümkündür. Baxılan damarlarda bu xəstəlikdə IR və PI-nin ədədi dəyərləri normal hamiləlikdə oxşar göstəricilərdən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Trofoblastik xəstəlik zamanı uşaqlıq damarlarında müqavimət indeksi orta hesabla 0,74+/-0,08-dir. Küretajdan sonra müqavimət indeksi 4 həftədən sonra 0,84+/-0,07-ə yüksəlir. Trofoblastik xəstəlikdə kemoterapinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün dinamik monitorinq üçün CDC-dən istifadə etmək maraqlıdır. Müalicə zamanı, kimyaterapiya zamanı xoriokarsinomada müqavimət indeksinin artması ilə ifadə olunan vaskulyarizasiyanın azalması müşahidə olunur.

Beləliklə, uşaqlığın xoşxassəli və bədxassəli şişlərində intratumoral qan axınının hüceyrə proliferasiyası və angiogenezdən asılılığı haqqında ziddiyyətli fikirlər mövcuddur. Qan axını sürətinin əyrilərinin histoloji quruluşundan və şişlərin diferensiallaşma dərəcəsindən asılılığının əlavə öyrənilməsi tələb olunur.

Nəticə olaraq qeyd etmək lazımdır ki, aparılan tədqiqatların əksəriyyəti ümidverici məlumatlar tapsa da, daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

ƏDƏBİYYAT

1. Demidov V.N., Zıkin B.İ. Ginekologiyada ultrasəs diaqnostikası M.: Tibb, 1990. S. 100-102.
2. Demidov V.N., Krasikova S.P. // Ultrasəs müayinəsi: Mamalıq, ginekologiya və perinatologiyada ultrasəs diaqnostikasına dair klinik mühazirələr. M., 1994. səh.66-78.
3. Zykin B.I. Ginekologiyada ultrasəs diaqnostikası: Atlas. M.: Vidar, 1994. S. 29.
4. Miitkov V.V., Bulanov M.N., Zıkin B.İ. // Tibbi vizuallaşdırma. 1997. N1. səh. 8-13.
5. Mitkov V.V., Medvedev M.V. Ultrasəs diaqnostikası üçün klinik göstərişlər. M.: Vidar, 1997. T. 111. S. 30-38.
6. Rakits S. // Sonoace beynəlxalq. 1996. N1. Rus versiyası. səh. 35-38.
7. Savelyeva G.M., Serov V.N. Endometrial xərçəngin əvvəli. M., 1980. S. 8-16.
8. Strijakov A.N., Davydov A.İ. Klinik transvaginal exoqrafiya. M., 1994. S. 184.
9. Terequlova L.E. // Ultrasəs diaqnostikası. 1996. N4. səh. 21-23.
10. Xarçenko N.V. Endometrium xərçənginin ilkin və aydınlaşdırıcı diaqnostikasında exoqrafiyanın imkanları: Müəllifin xülasəsi. diss... cand. bal. Sci. M., 1996. 21 s.
11. Chekalova M.A., Kozachenko V.P., Lazareva N.I. // Ultrasəs diaqnostikası. 1997. N1. səh. 26-34.
12. Meem F., Predanic M. Uterin Leiomyoma: transvaginal rəngli Doppler tədqiqatları və idarəetmənin yeni aspektləri // Ultrasəs və uşaqlıq: Parthenon Publ. Gr.:N.Y. 1995. S. 61-70.
13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ultrasəs Obstet. Ginek. 1992. Cild. 2. Suppl. 1. S. 75.
14. Breyer V., Despot A., Predanic M. // Ultrasəs Obstet. Ginek. 1993. Cild. 3. N4. S. 268-270.
15. Flam F., Lindholm H., Bui T.N. // Ultrasəs Obstet. Ginek. 1991. Cild. 1. N 5. S. 349-352.
16. Hata T., Hata K. // J. Ultrasəs Med. 1989. Cild. 8. S. 309-314.
17. Huang S.E. // J. Obstet. Ginek. 1996. Cild. 87. N6. S. 1019-1024.
18. Kuljak A., Zolud I. // Ultrasəs Obstet. Ginek. 1991. Cild. 1. N1. S. 50-52.
19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasəs Med. Biol. 1992. Cild. 18. S. 645-649.
20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // Ultrasəs Obstet. Ginek. 1993. Cild. 3. N2. S. 137-154.
21. Şimamoto K., Sakuma S., İşidaki T. //Radiologiya. 1987. Cild. 165. S. 683-685.

Müasir tibb diaqnostikanın mümkün qədər dəqiq, sürətli və problemsiz aparılması üçün elm və texnologiyanın nailiyyətlərindən fəal şəkildə istifadə edir. Ultrasəs müayinəsi uzun müddət özünü ən yaxşı şəkildə sübut etdi, daxili orqanların dəqiq görüntüsünü əldə etməyə imkan verir, həmçinin hamiləliyin və inkişaf edən dölün vəziyyətini qiymətləndirməyə və ən erkən mərhələlərdə patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir.

Amma bəzən bir orqanın şəklini almaq nəticə çıxarmaq və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün kifayət etmir. Başqa bir tədqiqat metodu, orqanın qan dövranı sisteminin quruluşunu görmək və mövcud qan axınının vəziyyətini qiymətləndirmək imkanı verən xilasetmə üçün gəlir. Bu texnikaya rəngli Doppler Xəritəçəkmə və ya Rəngli Doppler Xəritəçəkmə deyilir. Bu üsulla birlikdə əla nəticələr verir.

Əgər ultrasəs müayinəsi zamanı siz ekranda tədqiq edilən müəyyən orqanın necə göründüyünü və necə işlədiyini görə bilirsinizsə, rəngli Doppler xəritəçəkmə real vaxt rejimində bu orqan daxilində və ətrafında hərəkət edən bütün mayeləri görməyə imkan verir. Yəni, yalnız orqanın damarlarının vəziyyətini görə bilməz, həm də mayenin hərəkətini izləyə bilərsiniz.

Üstəlik, rəngli xəritəçəkmə, müxtəlif rənglərdə müxtəlif sürətlə qan axını təyin etməyə imkan verir, yəni orqanın damar sisteminin rəngli şəklini yaradır. Hər bir fərdi gəminin quruluşunu və işini ətraflı görə bilərsiniz, damarların patologiyalarını müəyyən edə, həmçinin şişləri aşkar edə bilərsiniz - adi qan təchizatı sistemi yoxdur.

Ultrasəsin kolorektal dozajla birləşməsi xəstəliyin hərtərəfli mənzərəsini əldə etməyə imkan verən ən məşhur və qabaqcıl tədqiqat üsullarından biridir.

Şübhəli patologiyanın qan damarlarının işi və ya vəziyyəti ilə birbaşa və ya dolayı əlaqəsi varsa, xüsusilə lazımdır. Əgər ultrasəs müayinəsi zamanı monitor ekranında yalnız qara-ağ şəkil görünürsə, o zaman rəngli xəritəçəkmə tədqiqat sahəsindəki rəngli elementləri göstərir. Qırmızı və mavi rənglərin damarlar və arteriyalar demək olmadığını başa düşməlisiniz, ancaq qanın hərəkət istiqamətini - sensordan və ya istiqamətə nümayiş etdirir. Bu sahədə təcrübəli mütəxəssis bu diaqnostika metodunun bütün incəliklərini yaxşı bilir və cihazın ekranındakı xüsusi cədvəllər problemlərin dəqiq qiymətləndirilməsinə kömək edir.

Rəngli Doppleroqrafiya ilə ultrasəs müayinəsi aşağıdakı hallarda təyin edilir:

  • Xəstə sinə, qarın və qollarda ağrı və digər narahatlıq təzahürlərindən şikayət edərsə. Əsasən, bu cür şikayətlər arterial hipertenziya, xəstəliklər, qan damarlarının strukturu və fəaliyyətinin patologiyaları, ateroskleroz və bir çox digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir.
  • Xəstə aşağı ətrafların güclü, uzun müddət davam edən şişkinliyindən, ağrının görünüşündən, kramplardan, vizual olaraq nəzərə çarpan "düyünlü" damarlardan, ən kiçik toxunuşda geniş ağrılı qançırlar, davamlı soyuq ayaqlar, sancaqlar və iynələr hissindən şikayət edirsə. həmçinin keyfiyyətli müalicənin mövcudluğunda belə yaxşı sağalmayan görünən trofik xoralar.
  • Xəstənin simptomları, şikayətləri və testləri əsasında həkim tərəfindən qoyulmuş ilkin diaqnozu təsdiq etmək.
  • Hamilə qadını müayinə edərkən, onun sağlamlığında və ya inkişaf etməkdə olan döldə mövcud problemlərə dair şübhələr varsa.

CDC qan damarlarının strukturunun patologiyalarını, anevrizmaların, aterosklerotik lövhələrin mövcudluğunu, damar divarlarının qalınlaşması və ya incəlməsini və bir çox başqa problemləri aşkar edə bilər, həmçinin müxtəlif orqanlarda yad cisimləri və ya şişləri müəyyən etmək üçün çox praktik bir üsula çevriləcəkdir. Texnikadan istifadə edərək, qan tədarükünün olmaması və ya olması ilə daşı və ya başqa bir şiş meydana gəlməsini asanlıqla ayırd edə bilərsiniz.

Müasir avadanlıqdan istifadə edərək tam hüquqlu hərtərəfli müayinənin aparılması yalnız patologiyanın özünü müəyyən etməyə və təsnif etməyə deyil, həm də onun dəqiq lokalizasiyasını təyin etməyə kömək edəcəkdir. Cərrahi müdaxilə lazımdırsa, bu, damar cərrahlarının işini əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdıracaq və müdaxilənin özünün müddətini və xəstənin anesteziya altında qalma müddətini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Hazırlıq və prosedur

CDK-ya hazırlıq hansı orqanın müayinə olunacağından asılıdır və kifayət qədər əhəmiyyətli fərqlər ola bilər.

Xəstəyə baş, boyun, yuxarı və aşağı ətrafların damarlarının müayinəsi təyin edilərsə, heç bir xüsusi tələb və ya məhdudiyyət yoxdur. Çox ağır ətli qidaları yeməmək tövsiyə olunur, çünki onlar qan axınının sürətinə təsir edə bilər və bu, diaqnozda əks olunacaq. Həmçinin, həddindən artıq yemək, spirtli içkilər və siqaret çəkməyin.

Orqan müayinələrinə, eləcə də hamilə qadınlara düzgün hazırlaşmaq xüsusilə vacibdir. Bağırsaqlarda fermentasiyaya səbəb olan, şişkinlik və köplik yaradan yeməklərdən imtina etməlidirlər. Bunun üçün paxlalılar, kələm tərəvəzləri, təzə ağ çörək və xəmir məmulatları, maya məhsulları, qazlı içkilər, şirniyyatlar, hisə verilmiş ətlər, spirtli içkilər ən azı üç gün əvvəl menyudan çıxarılır. Müayinəyə ac qarınla ​​gəlmək lazımdır, ideal olaraq orucluq müddəti 8 saat olmalıdır, lakin hamilə qadınlar və uşaqlar üçün bu müddət 3 saata endirilə bilər.

Ultrasəsin nə olduğunu və necə işlədiyini videodan öyrənə bilərsiniz:

Prosedurun özü adi ultrasəsdən praktiki olaraq fərqlənmir:

  • Bunun üçün xəstə müayinə üçün altına qoymaq üçün uşaq bezi və ya çarşaf, müayinə yerindən xüsusi kontakt geli çıxarmaq üçün isə salfet və ya dəsmal götürməlidir.
  • Birləşdirilmiş bir araşdırmada, hətta hamilə qadınlar üçün intravaginal və ya transrektal sensor istifadə edilmir - bütün prosedur yalnız qarın ön divarından həyata keçirilir.
  • Eyni üsul, ginekoloji xəstəliklərin, şişlərin və digər orqanların mövcudluğundan şübhələnirsə, məlumat əldə etmək üçün istifadə olunur.
  • Siqnal ötürülməsini yaxşılaşdırmaq üçün bədənə xüsusi bir əlaqə jeli tətbiq olunur.


Rəngli doppler ilə ultrasəsin nəticələri çox məlumatlıdır, çünki məlumatlar bir anda bir neçə proqnozda və real vaxtda əldə edilir. Bununla belə, ortaya çıxan şəkil çox mürəkkəbdir və yaxşı hazırlanmış, təcrübəli mütəxəssisin işini tələb edir. Nəticələri oxumaq üçün həm xüsusi tibb sahəsində dərin bilik, həm də çapda əks olunan “şəkil” haqqında anlayış lazımdır.

Xüsusi təhsiliniz yoxdursa, bu sistemi özünüz başa düşməyə belə cəhd etməməlisiniz. Bu vacib funksiyanı bir mütəxəssisə həvalə edin - o, bütün detalları başa düşəcək, normadan ən kiçik sapmaları aşkar edəcək, düzgün nəticə verəcək, bunun əsasında diaqnoz qoyulacaq və səlahiyyətli müalicə təyin ediləcək.

Bu qabaqcıl və mütərəqqi texnikada ən vacib şey qan dövranı sistemindəki qüsurları tapmaq və orqan disfunksiyasının səbəbini tapmaq deyil, həm də digər üsulların sadəcə bir şey tapmaqda aciz olduğu bir mərhələdə şişləri "hesablamaq" bacarığıdır. . Bundan əlavə, bu üsuldan istifadə edərək təcrübəli mütəxəssis xoşxassəli şişi ölümcül onkoloji neoplazmadan fərqləndirə bilər.

Hamilə qadının və dölün vəziyyətini yoxlayarkən tədqiqatın nəticələrini düzgün oxumaq da eyni dərəcədə vacibdir.

Məhz bu üsul gələcək uşaqda genetik irsi və ya qazanılmış problemlərlə əlaqəli bir sıra erkən patologiyaları və pozğunluqları müəyyən edə bilər. Bunlara kifayət qədər yayılmış "dodaq yarığı", "yarıq damaq", fetal kəllənin üz hissəsinin sümüklərinin digər deformasiyaları, həmçinin əzaların formalaşması və inkişafının pozğunluqları daxildir.

Rəngli Doppler xəritəsi ilə ultrasəs məlumatları bir mütəxəssis üçün informativ və başa düşüləndir, onlar tez və dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir və bu, öz növbəsində, dərhal dərman müalicəsinin başlanmasına və ya cərrahi müdaxiləyə göndərilməsinə səbəb olur. Bir sıra xəstəliklər, xüsusilə də xərçəng, yalnız ilkin mərhələdə uğurla müalicə oluna bildiyindən, bu diaqnostik texnika ən qabaqcıl hesab oluna bilər və insanların bir çox təhlükəli xəstəlik və şəraitdən qurtulmasına kömək edir.

Mümkün əks göstərişlər

Texnikanın bədənə zərər verməyə qadir olmadığı, onu şüalandırmadığı və iş vəziyyətində heç bir dəyişikliyə səbəb olmadığına inanılır.

Tədqiqat düzgün diaqnozu əldə etmək və müalicə və ya əməliyyatdan sonra orqanın vəziyyətini izləmək üçün zəruri hallarda təkrarlana bilər.

Dolayı kontrendikasyonlara diaqnoz qoymağa imkan verməyən xəstənin kritik vəziyyəti, sensorun tətbiqi yerində, həmçinin FGDS-dən sonra təzə yara və ya yanıq səthlərinin olması daxildir. Bu prosedurlardan sonra xəstənin bağırsaqlarında hava kabarcıkları qala bilər ki, bu da ultrasəs və Doppler müayinəsi zamanı aydın və düzgün şəkil əldə etməyə mane olur.

Metodun üstünlükləri

Hal-hazırda kolorektal doza ilə ultrasəs dəqiq diaqnozun ən qabaqcıl, informativ və zərərsiz üsullarından biri hesab olunur. Texnikanın əsas üstünlükləri arasında metodun təhlükəsizliyi, qan və ya digər komponentlərin verilməsinə ehtiyacın olmaması, texnikanın qeyri-invazivliyi, hamilə qadın və dölə zərərsizliyi, prosedurun sürəti, ağrısızlığı və daha çox.

Ayrı-ayrılıqda, intrauterin fetal inkişafın müxtəlif problemlərinin diaqnozu üçün bu metodun müstəsna faydalılığını qeyd etmək lazımdır. Tədqiqat bir çox fərqli məlumat əldə etməyə imkan verir, sağlamlıq və inkişaf üçün ən əhəmiyyətlilərindən biri, doğmamış körpənin bədəninə daxil olan oksigen səviyyəsinin göstəricisidir.

Rəngli Doppler xəritəçəkmə texnikasından istifadə edərək, nəinki vəziyyətin özünü aşkarlaya, həm də uşağın oksigen çatışmazlığının günahkarını "hesablaya" bilərsiniz.

Bu tədqiqat və diaqnostika metodunun təhlükəsizliyi, praktikliyi, rahatlığı və effektivliyi onu ən populyar, axtarılan və məlumatlandırıcı üsullardan birinə çevirmişdir.

Adi bir ultrasəs müayinəsi döşün müəyyən bir sahəsini və toxumasını görə bilər, lakin real vaxtda mayelərin bütün proseslərini və hərəkətlərini görə bilməz.

Rəng dövranı haqqında bunu demək olmaz, çünki bu texnika qanın hərəkətini izləməyə, damarların vəziyyətini görməyə və süd vəzisinin damarlarının rəngli şəklini yaratmağa imkan verir.

Doppler effektinə əsaslanaraq, bu ultrasəs müəyyən bir sensoru geri göndərə və qəbul edə bilir.

Bu ölçmə cihazı vibrasiya tezliyini qeyd etməyə qadirdir, lakin əks olunan tezlik və orijinal arasındakı fərq.

Ən maraqlısı odur ki, bu texnika nəinki qan axınının sürətini təyin etmək, həm də onun istiqamətini müşahidə etmək, həmçinin bu damarların strukturunu və onların açıqlığını tanımaq qabiliyyətinə malikdir.

Gəminin harada yerləşdiyini nəzərə alaraq, müvafiq səs tezliyinə malik sensorlar istifadə olunur.

Bu üsul istənilən şəxs üçün təhlükəsiz və ağrısızdır və mütəxəssislərin reseptinə əsasən prosedur dəfələrlə həyata keçirilə bilər.

Gəlin əsas mövzudan bir qədər yayınaq və çox maraqlı və maraqlı bir fakta diqqət yetirək. Vəhşi təbiətdə delfinlər və hətta yarasalar hərəkət edən obyektin sürətini təyin etmək üçün oxşar üsuldan istifadə edirlər.

Anekoik ultrasəsi udan və əks etdirən bir quruluşdur. Tez-tez dəyirmi bir forma və qalınlaşmış divarları olan bir neoplazma olan kist şəklində özünü göstərir.

Böyümə içərisində maye əmələ gəlir. Bəzən tərkibində qan çirkləri ola bilər.

Neoplazmanın daxili hissəsi yalnız tamamilə anekoik deyil, həm də mesh quruluşuna və düzensiz formalı arakəsmələrə malikdir. Hiperexoik daxilolmalar da mövcuddur.

Kövrək qadınların sağlamlığı daim zərərli bakteriyaların hücumlarına, stressə məruz qalır və pis ekologiyaya görə əziyyət çəkir. Anekoik formalaşma nədir və qadın orqanizminə necə təsir edə bilər?

Bədənə bütün mənfi təsirlərin ən əlverişsiz nəticələrindən biri ultrasəsdə qaranlıq ləkələrin görünüşüdür.

Bir qadın tamamilə sağlam olsa belə, uşaqlıq yolunda və follikullarda və ya onların yaxınlığında kistlərin görünüşündən immun deyil və immunitet sistemi daimi stress və keçmiş xəstəliklər nəticəsində zəifləyirsə, o zaman bir şiş daha sürətli görünə bilər.

Hamiləlik dövründə, qadının ən həssas olduğu zaman şişlər tez-tez bezdə və ya onun yaxınlığında meydana gəlir. Buna görə də, bədənin vəziyyətini izləmək, xəstəliklərin qarşısının alınması üçün vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və ultrasəs diaqnostikası ilə aşkar edilə bilən neoplazmaların və xəstəlik əlamətlərinin daimi, sistematik monitorinqi çox vacibdir.

Bu tip diaqnozdan istifadə edərək fərq edilə bilən problemlərdən biri avaskulyar anekoik formalaşmadır.

Patologiyanın inkişafına kömək edən səbəblər

Həkimlər çoxdan vaskulyarizasiyanın nə olduğunu anladılar. Bu, qan damarlarının çatışmazlığı olan toxumalardan çox tez əmələ gələn tiroid bezində əlavə qan damarlarının böyüməsidir. Bu sahədə maddələr mübadiləsi güclənir və bu, orqanın genişlənməsinə səbəb olur.

Aşağıdakı səbəblər buna kömək edir:

  • yetkinlik dövründə orqanın sürətli böyüməsi;
  • ağırlaşmaların görünüşü ilə infeksiyalar və viruslar;
  • somatik xəstəliklər xarakter;
  • orqan hipertrofiyası;
  • dərmanın bədənə uzunmüddətli təsiri;
  • tez-tez stress;
  • tiroid bezinin nodüler guatrının görünüşü;
  • bədxassəli neoplazmalar.

Həkimlər həmçinin qan damarlarının müxtəlif xarakterli zədələr və qan damarlarının anormallıqları səbəbindən böyüyə biləcəyinə inanırlar.

Vaskulyarizasiya növləri

Həkimlər xəstəliyin iki formasını fərqləndirirlər.

  • Artan vaskulyarizasiya orqan funksiyasının sürətlənməsidir, bu da istehsal olunan hormonların miqdarının artmasına səbəb olur. Eyni zamanda, bir insan hiperfunksiya yaşamağa başlayır və TSH və T4 hormonlarının miqdarı iki və ya üç dəfə artır.
  • Azaldılmış vaskulyarizasiya qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin azalmasıdır, bu vəz tərəfindən istehsal olunan hormonların səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Bu, insan orqanizmində hormonal "aclığa" səbəb olur.

Həm artmış, həm də azalmış vaskulyarizasiya insan sağlamlığı üçün təhlükəlidir. Xəstəliyin bu iki forması bədən üçün təhlükə yaradan müxtəlif xəstəliklərin görünüşünü təhrik edə bilər.