सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना: दूरगामी भय और वास्तविक जोखिम। क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था खतरनाक है: उच्च जोखिम या सफल परिणाम

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सिजेरियन सेक्शन के 4 महीने बाद गर्भावस्था पर प्रश्न और उत्तर

2016-07-29 23:38:59

तातियाना पूछती है:

नमस्ते!
उसने 7 महीने पहले नियोजित सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म दिया था (कोई पूर्ण संकुचन नहीं था), बच्चे को स्तनपान कराया गया था। जन्म के लगभग 2 सप्ताह बाद, वे समय-समय पर होने लगे सताता हुआ दर्दयोनि के दाहिनी ओर स्थानीयकृत महसूस होता है। असामान्य स्राव, कोई खुजली नहीं. दर्द मुख्य रूप से रात में या शरीर की एक निश्चित स्थिति में होता है, उदाहरण के लिए, जब मैं अपने पैरों को क्रॉस करके बैठता हूं। इसमें ज्यादा दर्द नहीं होता, लेकिन मुझे चिंता है कि इसमें इतना समय लग रहा है। तापमान में कोई बढ़ोतरी नहीं हुई है. मैं जन्म देने के 2 महीने बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई, डॉक्टर ने कहा कि यह एक निश्चित "तंत्रिका" थी जो बहुत दर्द करती थी क्योंकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय श्रोणि पर दबाव डालता था। मैं स्पष्ट करना चाहूंगा कि क्या दर्द का इतने लंबे समय तक बना रहना सामान्य है। 35 साल की उम्र में यह मेरे जीवन की पहली गर्भावस्था थी।

जवाब बोस्यक यूलिया वासिलिवेना:

नमस्ते, तात्याना! सामान्यतः समान दर्दवहाँ नहीं होना चाहिए. वस्तुतः निष्कर्ष निकालना कठिन है; सबसे अधिक संभावना है, आसंजन बन गए हैं, जो उकसाते हैं असहजता. मैं आपको सलाह देता हूं कि अनुवर्ती जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

2013-10-31 12:22:39

एकातेरिना पूछती है:

शुभ दोपहर, प्रिय डॉक्टरों! कृपया मेरे प्रश्न को नजरअंदाज न करें. मेरी उम्र 28 वर्ष है, गर्भपात 1, प्रसव 1 - बच्चा 1 वर्ष 7 मी., स्कोलियोसिस के कारण सिजेरियन सेक्शन। मासिक धर्म एलटी 15 से, नियमित। मैं कीव में रहता हूँ.

18 साल की उम्र से मैंने गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण देखा। गर्भावस्था से पहले, 2011 में, मैंने अपने लिए एचपीवी परीक्षण कराया - टाइप 16 की पुष्टि हुई, मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई:
कोल्पोस्कोपी परिणाम - अधूरा परिवर्तन क्षेत्र; (डॉक्टर के अनुसार, मेरे पास एक उपचारात्मक क्षरण है जिसकी निगरानी की आवश्यकता है)
कोशिका विज्ञान परिणाम - प्रकार 2 - संक्रमण और सूजन। सिफ़ारिश - बच्चे के जन्म के बाद परामर्श के लिए।
इसके बाद गर्भावस्था और प्रसव आता है। बच्चा 2 महीने का है, जून 2012 - मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हूँ, फिर दूसरे के पास, मैं मूत्रजननांगी स्राव की माइक्रोस्कोपी करती हूँ - डॉक्टर कहते हैं कि मेरे पास है हल्का डिसप्लेसियाताकि एक साल बाद दूध पिलाने के बाद मैं मोक्सीबस्टन के लिए आऊं। (और यह सब कोशिका विज्ञान के बिना है)
मैं घबराहट में हूं, मैं ऑन्कोलॉजी विभाग में भागता हूं, जहां वे फिर से कोशिका विज्ञान लेते हैं - परिणाम: सिलेंडर का मध्यम डिसप्लेसिया। एचपीवी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपकला, "रेशेदार कोशिकाओं का प्रसार" वाक्यांश भी है। डॉक्टर कहते हैं कि तुरंत खाना बंद करो, हम वायरस और डिसप्लेसिया का इलाज करेंगे।
मैं अपने दोस्तों के माध्यम से एक अन्य स्त्री रोग विशेषज्ञ की तलाश कर रही हूं, मैं उसके पास आती हूं, वह कोल्पोस्कोप के नीचे मुझे देखती है, कहती है कि क्षरण हुआ है, लेकिन उसे कुछ भी गलत नहीं दिखता। उसने मुझे कुछ इम्युनो-बूस्टिंग सपोसिटरीज़ दी, मैंने उन्हें लगाया, फिर उसके पास वापस चला गया। उसने मुझसे एक स्मीयर लिया, मुझे ठीक से नहीं पता कि यह कोशिका विज्ञान था या नहीं, लेकिन कागज के टुकड़े पर लिखा था "साइटोमोर्फोलॉजिकल अध्ययन।" परिणाम: प्रकार 2, सूजन, संक्रमण। डॉक्टर ने मुझे घर जाने दिया, दूध पिलाना जारी रखने की इजाजत दी और 3 महीने में वापस आने की इजाजत दी। सामान्य तौर पर, मैं उसके पास 3 बार आया, इन सभी बार उसने कोल्पोस्कोपी की और स्मीयर लिया। मई 2013 में आखिरी स्मीयर भी टाइप 2 था। डॉक्टर ने मुझसे कहा था कि जब मैं ख़त्म कर लूँ तो पतझड़ में वापस आऊँगा स्तन पिलानेवाली, हम कटाव को रोकेंगे।
अक्टूबर में मैं उससे मिलने आया, कोल्पोस्कोप का उपयोग करके उसने मुझे बताया कि सब कुछ ठीक है, डिस्चार्ज साफ है, थोड़ा कटाव है। कहते हैं कि उनके पास एक नई प्रयोगशाला है और नया विश्लेषणऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए पैप परीक्षण सामने आया है, आइए इसे लें। मैं इसे लेता हूं और परिणाम गंभीर डिसप्लेसिया 3बी है पपड़ीदार उपकला. डॉक्टर ने अपने कंधे उचकाते हुए कहा, "देखने में, मैं आपसे प्रसन्न था, मुझे कुछ भी समझ नहीं आ रहा है..." मुझे गर्भाशय ग्रीवा को मोड़ने का निर्देश दिया, लेकिन सिफारिश की कि मैं कोशिका विज्ञान दोबारा ले लूं। घबराहट में, मैं सिनेवो में दोबारा परीक्षा देने जाता हूं। वहां मैं तरल कोशिका विज्ञान पर आधारित एक पैप परीक्षण लेता हूं, कुछ ऐसा ही, और एक मात्रात्मक एचपीवी परीक्षण लेता हूं। परिणाम: एचपीवी 16 - 5.55 एलजी एचपीवी /10*5 कोशिकाएं, और पैप परीक्षण में डिसप्लेसिया बिल्कुल भी नहीं दिखा!!! निष्कर्ष: एएससी-यूएस अज्ञात महत्व की एटिपिया वाली स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं हैं। पुनरावर्ती सहित सूजन संबंधी परिवर्तन स्पष्ट होते हैं। सिफ़ारिशें - संक्रमण के उपचार के 6 महीने बाद अध्ययन दोहराएं।
बेशक, मैंने एक अच्छे स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लिया था, लेकिन अपॉइंटमेंट के दिन पता चला कि वह 2 सप्ताह के लिए बीमार छुट्टी पर चली गई थी। मैं अपने लिए दोबारा पैप टेस्ट लेने के लिए दूसरी प्रयोगशाला में जा रहा हूं, क्योंकि मैं बस 2 सप्ताह इंतजार नहीं कर सकता - परिणाम टाइप 2 है सूजन प्रक्रियाऔर ग्रंथि संबंधी उपकला का प्रसार। आइटम का पता चला जीर्ण सूजन- हिस्टियोसाइट्स और मैक्रोफेज।
चीजें ऐसी ही हैं. यह कैसे हो सकता है? मैं स्पष्ट कर दूं कि हमारे शहर में गंभीर डिसप्लेसिया का निदान करने वाली प्रयोगशाला नई है, मुझे एक भी समीक्षा नहीं मिली। दूसरे दो बहुत प्रसिद्ध हैं।
मैं अभी भी बीच की त्रुटि को समझता हूं हल्का डिसप्लेसियाऔर गंभीर, लेकिन इतना कि यह बिल्कुल भी दिखाई न दे....और साथ ही, कृपया ध्यान दें, 2012 में ऑन्कोलॉजी में मुझे "एचपीवी के कारण बेलनाकार उपकला के डिसप्लेसिया" का निदान किया गया था, और अंतिम विश्लेषण में, गंभीर डिसप्लेसिया FLAT उपकला का.
मैं यह नोट करना चाहूँगा कि मुझे कोई शिकायत नहीं है, कोई चीज़ मुझे परेशान नहीं करती, कोई समस्या नहीं है। बेशक, मैं ऑन्कोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ के बीमारी की छुट्टी से लौटने और उसके पास जाने का इंतजार करूंगी।
जिस डॉक्टर से मैं मिल रही थी उसने मेरे और मेरे पति के लिए एचपीवी का इलाज बताया: प्रोटेफ्लैज़िड, मेराटिन, ग्रोप्रीनोसिन, बेटोडिन, जेनफेरॉन। फिर मुझे मात्रात्मक एचपीवी परीक्षण और कोशिका विज्ञान दोबारा देना होगा। प्रश्न यह है कि क्या उपचार पर्याप्त है? क्या मेरे पति को उपचार से पहले और बाद में एचपीवी का परीक्षण कराने की आवश्यकता है?

जवाब जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

शुभ दोपहर।
धब्बा लगाओ साइटोलॉजिकल परीक्षागर्भाशय ग्रीवा नहर से, डब्ल्यू/एम की सतह से और योनि के पार्श्व वॉल्ट से लिया गया। ग्रीवा नहरहमेशा दिखाई नहीं देता, लेकिन स्मीयर का परिणाम समस्याओं का संकेत दे सकता है। गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान कई घावों के रूप में हो सकता है अलग - अलग जगहें, इसके अलावा, foci हो सकता है बदलती डिग्रीहार.
अनिवार्य स्मीयर नियंत्रण और लक्षित बायोप्सी के साथ उपचार आवश्यक है। इसके अलावा, स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड कराएं और डिम्बग्रंथि ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करें।
एचपीवी टाइप 16 सबसे अधिक में से एक है खतरनाक वायरस, जो स्तन कैंसर के विकास का कारण बन सकता है, इसलिए अपने पति के साथ मिलकर इलाज कराएं। इस वायरस के सौ से अधिक प्रकार हैं। एचपीवी टाइप 16 कॉन्डिलोमा और मस्सों का कारण नहीं बनता है।
इलाज थोड़ा कमजोर है, लेकिन आपको इसे लेना शुरू करना होगा, नहीं तो कोई असर नहीं होगा। इस कोर्स के बाद - कोल्पोस्कोपी, साइटोलॉजी, लक्षित बायोप्सी। डिसप्लेसिया एक या दो सप्ताह में ठीक नहीं होगा, धैर्य रखें - कई कोर्स होंगे। किसी व्यक्ति की जांच की जा सकती है या नहीं भी की जा सकती है, क्योंकि वह बिना लक्षण वाला वाहक हो सकता है। लेकिन उसे इलाज जरूर कराना चाहिए, क्योंकि यह वायरस गले के कैंसर का कारण भी बन सकता है। इलाज शुरू करो, सब कुछ करोगे तो असर होगा. गंभीर डिसप्लेसिया की पुष्टि की जा सकती है, फिर श/एम के डायथर्मोकोनाइजेशन की आवश्यकता होगी, लेकिन औषध उपचारबी/एम डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति से बचने के लिए आवश्यक है।

2012-05-25 10:17:47

लीना पूछती है:

नमस्ते!
जुलाई 2011 में, मुझे 34 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन हुआ (भ्रूण संकेत) 4 महीने में बच्चे की मृत्यु हो गई। पूरी गर्भावस्था के दौरान और सिजेरियन सेक्शन के बाद अत्यधिक तनाव था। सिजेरियन सेक्शन से कुछ दिन पहले पैरों में हल्की सूजन दिखाई दी। मुझे अभी भी सूजन है. सुबह में, चेहरा सूजा हुआ (पूरा चेहरा सूजा हुआ, मानो सूजा हुआ, सूजी हुई पलकें)। 20 मिनट के बाद, चेहरे की सूजन कम हो जाती है और पैर (पैर और निचला पैर) सूजने लगते हैं। समय-समय पर, लेबिया मिनोरा सूज जाता है)। दिन के अंत तक पैरों में अधिकतम सूजन। अगर आप दिन में एक घंटा लेटते हैं तो आपके पैरों में सूजन नहीं होती है। लेकिन वह 20 मिनट बाद फिर से प्रकट होता है पुराने रोगोंमुझे लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है और ग्रीवा, पेरियोडोंटाइटिस (पहली गर्भावस्था के दौरान प्रकट हुआ)। दूसरी गर्भावस्था की पहली तिमाही में, वैरिकाज़ नसों की एक जोड़ी दिखाई दी - एक बाएं घुटने के नीचे, दूसरी भीतरी सतहबायीं जांघ और पेरिनेम (गर्भावस्था के दौरान पूरा पेरिनेम सूज गया)। सिजेरियन के बाद वैरिकाज - वेंसवे सो रहे थे और अभी दिखाई नहीं दे रहे हैं.
संचालित अगला शोध: रक्त जैव रसायन सामान्य है, सामान्य विश्लेषणमूत्र और रेहबर्ग परीक्षण सामान्य हैं, लीवर और किडनी का अल्ट्रासाउंड सामान्य है। ईसीजी, कार्डियक अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड निचले अंग, गर्दन की वाहिकाओं का डॉपलर सामान्य है। सेक्स हार्मोन, लिपिड प्रोफ़ाइल सामान्य हैं। एनीमिया का पता चला (हीमोग्लोबिन 107), मैंने 2 महीने तक सोर्बिफ़र-ड्यूरुल्स लिया - यह बढ़कर 144 हो गया। दूसरी गर्भावस्था के दौरान यह 147 था। मैंने एक शार्क डॉक्टर से मुलाकात की - शार्क डॉक्टर ने कहा कि वहाँ था शिकायत करने लायक कुछ भी नहीं. मैंने एक नेफ्रोलॉजिस्ट को दिखाया; किडनी रोगविज्ञान मेरे लिए अस्वीकार्य था, नेफ्रोलॉजिस्ट ने हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की सिफारिश की उच्च हीमोग्लोबिनऔर सब में नैदानिक ​​परीक्षणखून कम प्लेटलेट्स(120-140). मैंने अभी तक किसी हेमेटोलॉजिस्ट को नहीं देखा है। इसके बाद, मैंने थायराइड हार्मोन का परीक्षण किया - टीएसएच-4.08 (सामान्य 0.24-3.5), टीटी4-71 (सामान्य 53-158), एटीटीपीओ-167 (सामान्य 0-30), एटीटीजी-120 (सामान्य 0-66)। मैं 3 सप्ताह से 25 की खुराक पर यूटिरॉक्स ले रहा हूं। एडिमा के साथ कोई गतिशीलता नहीं है - जैसे-जैसे यह सूजती है, यह फूलती रहती है। लगातार अवसादग्रस्तता की स्थिति दिखाई दी (जैसा कि मैं समझता हूं, यह दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है)। कृपया मुझे बताएं, क्या यह कहना संभव है कि एडिमा का कारण हाइपोथायरायडिज्म नहीं है या निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी? और क्या मुझे अपनी अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच करानी होगी? आख़िरकार, अगर मैं सही ढंग से समझूं, तो यह अधिवृक्क ग्रंथियां ही हैं जो तनाव पर प्रतिक्रिया करती हैं, और तनाव लंबे समय तक बना रहा? और क्या मुझे लिम्फोस्टेसिस से इंकार करने की ज़रूरत है? स्त्री रोग विज्ञान के अनुसार, सब कुछ शांत है; अल्ट्रासाउंड में कोई पैरामीट्रियम वैरिकाज़ नसें नहीं दिखती हैं। या शायद कुछ और भी है जिसकी जाँच करने की आवश्यकता है? बहुत-बहुत धन्यवादआपके ध्यान के लिए और आपके उत्तर के लिए!

जवाब वोलोबेवा ल्यूडमिला युरेविना:

अच्छा स्वास्थ्य! हाथ-पैरों की सूजन के बारे में आपकी शिकायतें संबंधित नहीं हैं थाइरॉयड ग्रंथि. ऐसी स्थिति में व्यक्तिगत परामर्श आवश्यक है। अच्छा चिकित्सक, जो एडिमा सिंड्रोम के कारण की खोज का नेतृत्व करेगा। आपको नसों और लसीका वाहिकाओं के रोगों से बचने के लिए एक संवहनी सर्जन से परामर्श करने की भी सलाह दी जाती है।

2010-12-06 09:14:59

एकातेरिना पूछती है:

प्रिय डॉक्टरों! कृपया स्पष्ट करें यह स्थिति. गर्भावस्था से पहले, मेरे अंडाशय (एंडोमेट्रियोइड?) पर लगभग 5x6 सेमी, सीए-125 -23 आकार का एक सिस्ट था। गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हुई और मैंने ऑपरेशन से पहले डॉक्टर को स्पष्ट रूप से याद दिलाया कि मेरे अंडाशय पर एक सिस्ट है। डॉक्टर ने इसे हटाने का वादा किया. ऑपरेशन के बाद मुझे बताया गया कि कोई सिस्ट नहीं है। जन्म देने के 2 महीने बाद, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में फिर से लगभग 2x5 सेमी, CA-125-13 आकार की एक सिस्ट (एंडोमेट्रियोइड?) का पता चलता है।
यह कैसे हो सकता है? मेरा मासिक धर्म अभी तक वापस नहीं आया है.
क्या ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर सिस्ट से चूक गए होंगे? या इसे हटाया ही नहीं?
या क्या अल्ट्रासाउंड पर सिस्ट को अंडाशय से भ्रमित करना संभव है?
आपके उत्तर के लिए पहले से धन्यवाद।

2010-02-04 17:49:16

अल्लाह पूछता है:

शुभ दोपहर। 4 महीने पहले मेरा सिजेरियन सेक्शन हुआ था। ऑपरेशन के 2 महीने बाद मेरा मासिक धर्म शुरू हो गया। पिछली बार मौसम पहले के समय से 7 दिन देर से आया था और अब 10 दिन से मौसम नहीं आया है। मैंने परीक्षण का दो बार परीक्षण किया और दोनों ने दिखाया नकारात्मक परिणाम. लेकिन मेरे पेट का निचला हिस्सा थोड़ा कड़ा है और कभी-कभी मुझे मिचली महसूस होती है, मेरा तापमान 37.1 - 37.4 है, मेरे स्तन थोड़े संवेदनशील हैं। मुझे बताओ, मेरे साथ क्या गलत है? यदि परीक्षण गर्भावस्था नहीं दिखाता है तो क्या ऐसा हो सकता है कि मेरे पास एक अतिरिक्त गर्भाशय है?

जवाब गोपचुक ऐलेना निकोलायेवना:

फार्मेसी में एक परीक्षण खरीदें अस्थानिक गर्भावस्थाऔर तीन दिन बाद जांच कराएं, परिणाम के अनुसार स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

2010-01-30 08:50:45

एशिया पूछता है:

शुभ दोपहर 3 साल पहले, सिजेरियन सेक्शन के दौरान बाएं अंडाशय का एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट हटा दिया गया था। रद्दीकरण के 8 महीने बाद स्तनपानपहले 2-3 दिनों में मासिक धर्म भारी और गहरे रंग का होता था। प्रेग्नेंसी से पहले ऐसा कुछ नहीं था. स्त्री रोग विशेषज्ञ ने जेनाइन को सामान्य नियम के अनुसार निर्धारित किया। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, निदान गर्भाशय का स्थानीय एंडोमेट्रियोसिस (आयाम 3.0 X 1.9) (आंतरिक) था। दिसंबर में, मैंने 63 दिनों के नियम के अनुसार शराब पीना शुरू कर दिया, 7 दिनों का ब्रेक लिया, फिर 63 दिनों तक इसे लिया। दूसरे महीने में, जेनाइन लेने के बावजूद, मासिक धर्म आया, अंधेरा, बहुत भारी नहीं, परतें। 7 दिनों के बाद वे बंद हो गए, लेकिन 5 दिनों के बाद गहरे भूरे रंग का परतदार स्राव शुरू हो गया। मैंने एक डॉक्टर को दिखाया और उसने कहा कि यह सब सामान्य है। एक स्मीयर परीक्षण में मासिक धर्म से पहले थ्रश दिखाई दिया, लेकिन मासिक धर्म और डिस्चार्ज के कारण उपचार नहीं मिला।
क्या ये वाकई सामान्य और एक संकेतक है सकारात्म असरजैनीन लेने से? क्या जेनाइन लेने की निरंतर प्रक्रिया के बावजूद मासिक धर्म होना सामान्य है?

जवाब ज़ेलेज़्न्या अन्ना अलेक्जेंड्रोवना:

शुभ दोपहर, उपयोग के पहले चक्र में - हाँ, यह मामला हो सकता है, लेकिन अगर ऐसा होता रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर से अन्य दवाओं (प्रकार - डिफेरेलिन) या मिरेना के उपयोग पर चर्चा करने की आवश्यकता है।

2009-04-23 19:01:03

इरा पूछती है:

मुझे बताएं कि मुझे कहां सलाह मिल सकती है निम्नलिखित प्रश्न: पहली गर्भावस्था - बच्चे का जन्म 4970 ग्राम, के कारण हुआ प्राकृतिक प्रसवघायल हो गई थी, जिसके परिणामस्वरूप निदान में से एक हाइपोग्लाइसीमिया था, अखमतदित में 2.5 महीने के बाद उसकी मृत्यु हो गई, उसका दिल इसे बर्दाश्त नहीं कर सका दीर्घकालिक उपयोगहाइड्रोकार्टिसोन; दूसरी गर्भावस्था में 30 सप्ताह में पूरी तरह से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण पैल्विक परिश्रम के खतरे के साथ, बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन के बाद हुआ था, जिसका वजन 1.5 किलोग्राम था और पहले 12 घंटों में उसकी मृत्यु हो गई। दूसरी गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, गुर्दे के ग्लाइकोसुरिया का पता चला, रक्त में कोई शर्करा नहीं थी, शर्करा वक्र और ग्लूकोलाइज्ड हीमोग्लोबिन सामान्य थे। साथ ही, पहली और दूसरी गर्भावस्था दोनों में, टार्च संक्रमण के लिए परीक्षण किए गए, जिसमें रूबेला के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति के अलावा कुछ भी पता नहीं चला। उसकी पहली गर्भावस्था का बच्चा भी टीके से प्रतिरक्षित है। वे मेडिकल जेनेटिक्स सेंटर से संपर्क करने की सलाह देते हैं, लेकिन मुझे नहीं पता कि कौन सा बेहतर है।

जवाब लोस्कुटोवा तात्याना अलेक्जेंड्रोवना:

प्रिय इरीना! हमारे देश में चिकित्सा आनुवंशिक केंद्रों की एक क्षेत्रीय संबद्धता है। लगभग हर क्षेत्र का अपना चिकित्सा आनुवंशिक केंद्र होता है। मैं आनुवंशिक और अधिगृहीत थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति के लिए जांच कराने की सलाह देता हूं। हमसे संपर्क करें

2008-08-14 17:26:44

अलीना पूछती है:

शुभ दोपहर कृपया इसका पता लगाने में मेरी मदद करें! मेरी उम्र 33 साल है. एक महीने पहले, सिजेरियन सेक्शन के 42 सप्ताह बाद, मेरे बेटे का जन्म हुआ। सर्जरी के लिए संकेत - प्राथमिक कमजोरी श्रम गतिविधि, चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं। गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के अच्छी तरह से आगे बढ़ी। सभी परीक्षण सामान्य थे. अंतिम मासिक धर्म की तारीख (09.21.2007) के आधार पर, अनुमानित जन्म तिथि 06.28.2008 निर्धारित की गई थी। लेकिन मेरी गणना के अनुसार, इस अवधि को एक सप्ताह आगे बढ़ाया जा सकता है, क्योंकि मेरा चक्र 28 दिनों से अधिक लंबा है - अर्थात् 30-31 दिन, 35 दिनों के मामले थे। जन्म की अपेक्षित तिथि (06/28/2008) के एक सप्ताह बाद, एक अल्ट्रासाउंड किया गया, जिससे पता चला कि सभी रक्त प्रवाह, भ्रूण की दिल की धड़कन और एमनियोटिक द्रव की इकोोजेनेसिटी सामान्य थी। इसके बावजूद, में प्रसवपूर्व क्लिनिकअस्पताल में भर्ती होने और प्रसव की उत्तेजना पर जोर देते हुए, मूत्राशय का एक पंचर 07/11/2008 के लिए निर्धारित किया गया था और, यदि प्रसव नहीं हुआ, तो सीजेरियन सेक्शन किया गया। परिणामस्वरूप, 07/09/2008 को रात 11:00 बजे, मुझे प्रोस्टाग्लैंडीन दवा दी गई। करीब 18 घंटे बाद यह शुरू हुआ गंभीर ठंड लगना, 37.5 डिग्री तक बुखार और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द। इसके बाद म्यूकस प्लग निकल गया. 11 जुलाई 2008 की सुबह तक सभी लक्षण गायब हो गये। फैलाव 2 सेमी था। 8-00 पर मूत्राशय खोला गया था - पानी हरा नहीं था, लेकिन सफेद गुच्छे के साथ मिश्रित था - उन्होंने कहा कि पानी परिपक्वता के बाद का संकेत देता है। 12-00 से 15-00 तक वे ऑक्सीटोसिन ड्रिप लगाते हैं। इस पूरे समय में मुझे कोई संकुचन महसूस नहीं हुआ या कोई था ही नहीं - समय-समय पर पेट के निचले हिस्से में हल्का सा खिंचाव, एक अप्रिय अनुभूति और बस इतना ही। 15-00 पर फैलाव 4 सेमी था, डॉक्टरों ने सिजेरियन सेक्शन पर जोर दिया। 16-12 साल की उम्र में मेरे बेटे का जन्म हुआ - 3870 ग्राम, 57 सेमी, अपगार पैमाने पर 7-8 अंक, बिना परिपक्वता के लक्षण के। हां, गर्भनाल में दोहरी उलझन थी। प्रश्न: मेरे मामले में, 41.5 सप्ताह में प्रसव को प्रेरित करना और सिजेरियन सेक्शन करना कितना उचित था, या क्या मेरी नियत तारीख पर प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत के लिए इंतजार करना संभव था, भले ही वह 42 सप्ताह से अधिक हो। क्या प्रसव पीड़ा अपने आप शुरू नहीं हो गई होगी? यह शर्म की बात है कि मुझे प्रसव पीड़ा की अनुमति भी नहीं दी गई! श्रम की प्राथमिक कमजोरी का कारण क्या हो सकता है? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद!

जवाब बक्शेव सर्गेई निकोलाइविच:

शुभ दोपहर, अलीना! श्रम बलों की प्राथमिक कमजोरी आमतौर पर सामान्य और दुर्बल करने वाली बीमारियों, शिशु रोग, जननांग अंगों की असामान्यताएं, गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीहाइड्रमनिओस या कई भ्रूणों के कारण इसकी दीवारों में अत्यधिक खिंचाव और पानी के समय से पहले टूटने के साथ देखी जाती है। दुर्भाग्य से, प्रसव के दौरान उपस्थित हुए बिना, श्रम प्रबंधन रणनीति की वैधता को दूरस्थ रूप से निर्धारित करना असंभव है। इसके अलावा, आप कुछ भी नहीं बदल पाएंगे. आपके पास एक अद्भुत बच्चा है, जीवन का आनंद लें और छोटी-छोटी बातों पर ध्यान न दें!

2008-06-24 16:54:18

तमारा पूछती है:

शुभ दोपहर, मेरी उम्र 33 साल है, मेरा बच्चा 3 महीने का है, मैंने सिजेरियन सेक्शन से जन्म दिया है। गर्भधारण से पहले 10 साल तक बांझपन था उच्च स्तरप्रोलैक्टिन (पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा) कैबर्जोलिन लेने के आधे साल बाद गर्भवती हो गई। जन्म के बाद दूध नहीं था, या बहुत कम बह रहा था, बच्चे ने शांतचित्त के रूप में लगभग पांच से दस मिनट तक स्तन को चूसा, फिर पूरी तरह से मना कर दिया। 0.5 महीने से IV तक। मुझे बुखार के साथ लैक्टोस्टेसिस होने लगा, मैंने एंटीबायोटिक्स लीं, कंप्रेस किया, यह ठीक हो गया और थोड़ा दूध आने लगा, लेकिन मैं स्तनपान शुरू नहीं कर सकी, क्योंकि... पर्याप्त दूध नहीं था, इसलिए मैं केवल 10-15 ग्राम ही निकाल पा रही थी, लेकिन बच्चे ने दूध नहीं पिया। तब से दूध गायब नहीं हुआ है, सब कुछ उसी स्तर पर है। कभी-कभी मैं यह जांचने के लिए और अधिक पंप करता हूं कि यह वहां है या नहीं। दूसरे दिन मेरी छाती फिर से दर्द करने लगी, लैक्टोस्टेसिस फिर से शुरू हो गया, और बाएं स्तन के एक छेद से, दबाने पर नारंगी रंग का दूध निकलता है, कभी अधिक, कभी कम खून जैसा। लेकिन वसा नहीं, समुद्री हिरन का सींग तेल का रंग नहीं, गर्भावस्था से पहले मेरे पास यह था। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने सुझाव दिया कि मैं वाहिनी को घायल कर रही थी। उसने मुझसे कैबर्जोलिन के साथ स्तनपान बंद करने के लिए कहा। मैं खुराक के बारे में निश्चित नहीं था, मुझे 5 दिनों के लिए तीन गोलियाँ लेने के लिए कहा गया था, फिर 2 दिनों के लिए 2. मुझे लगता है कि यह बहुत है... और मैं वाहिनी से रक्त के बारे में चिंतित हूँ। (यदि मैं कई दिनों तक अपना दूध नहीं निकालती, तो दूध मेरी ब्रा पर रत्ती भर भी दाग ​​नहीं लगाता) इसे लेने से पहले, मुझे "अंत तक सब कुछ अच्छी तरह से व्यक्त करना" चाहिए - मैं ऐसा नहीं कर सकती, क्योंकि। .. मेरी छाती अब पत्थर जैसी महसूस होती है। आपके उत्तर के लिए पहले से धन्यवाद।

जवाब बाबिक एंड्री इवानोविच.

मेरा पहला बच्चा सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुआ था। गर्भावस्था अच्छी चल रही थी, लेकिन संकुचन के दौरान मुझे रक्तस्राव शुरू हो गया और पता चला कि हमें प्लेसेंटा में रुकावट है। उस दिन, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन ने मेरे बच्चे की जान बचाई और मेरे गर्भाशय को बचाया, जिससे मुझे दोबारा गर्भधारण करने और जन्म देने का मौका मिला। हमें प्रसूति अस्पताल से छुट्टी देते समय, डॉक्टरों ने चेतावनी दी कि उनसे हमारी अगली मुलाकात ढाई साल से पहले नहीं होनी चाहिए।

तीन महीने बाद, मेरे बच्चे ने अचानक स्तनपान से इनकार करना शुरू कर दिया; केवल सोते समय ही उसे दूध पिलाना संभव था, और तीन सप्ताह के बाद उसने पूरी तरह से स्तनपान करना बंद कर दिया स्तन का दूध. फिर मैं अल्ट्रासाउंड के लिए गई, उन्होंने मुझे 4 सप्ताह की समय सीमा दी, मैं और मेरे पति हक्के-बक्के रह गए। आख़िरकार, सिजेरियन सेक्शन को केवल 3 महीने ही बीते हैं!

मैंने तुरंत उस डॉक्टर को बुलाया जिसके पास मैं अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान पंजीकृत थी, उसने गर्भपात पर जोर दिया, डर था कि सिवनी टिक नहीं जाएगी, और अगर ऐसा हुआ, तो मैं फिर कभी जन्म नहीं दे पाऊंगी, और यदि सिवनी अलग हो गए, 20 के भीतर उन्होंने मुझे एक मिनट भी नहीं दिया चिकित्सा देखभाल, तो अब हम अपने जीवन के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। यह बहुत डरावना था, मेरे पास था छोटा बच्चा, जिसके लिए मैं जिम्मेदार था, और मैं वास्तव में उसे अनाथ नहीं छोड़ना चाहता था। लेकिन मेरा और मेरे पति का इस बच्चे को मारने का कोई इरादा नहीं था।

हमने 5 डॉक्टरों से मुलाकात की। किसने कहा कि गर्भपात कराना अधिक खतरनाक है, क्योंकि आप निशान को छू सकते हैं, रक्तस्राव खुल जाएगा और गर्भाशय हटा दिया जाएगा। किसने कहा कि इसे छोड़ना अधिक खतरनाक है, क्योंकि बहुत कम समय बीत चुका है और सीवन टिक नहीं सकता है। एक बच्चे को मारने का जोखिम उठाना हमारा विकल्प नहीं था और हमने उसके जन्म की खातिर जोखिम उठाने का फैसला किया।

हमने जिंदगी को चुना

इस तथ्य के बावजूद कि मेरा एक छोटा बच्चा था जिसने पूरी गर्भावस्था सचमुच मेरी गोद में बिताई, सब कुछ ठीक रहा। मैंने डॉक्टरों के सभी निर्देशों का पालन किया, जिनमें से मुख्य था कि क्षरण न करना और सीम पर तेज प्रहार न करना। 20 सप्ताह के बाद, मैं सिवनी की निगरानी के लिए हर महीने अल्ट्रासाउंड कक्ष में जाता था। निशान की स्थिति का अधिक विस्तार से अध्ययन करने के लिए हर दो महीने में मेरी हिस्टेरोस्कोपी होती थी। सब कुछ सही था, लेकिन 32वें सप्ताह में मैं फिसल गई और गिरी नहीं, लेकिन एक तेज़ झटका लगा, जिसके बाद मेरे पेट में दर्द हुआ, हम डर गए और अस्पताल गए। योनि के अल्ट्रासाउंड के बाद यह स्पष्ट हो गया दाहिनी ओरसीवन थोड़ा बढ़ गया है. कोई डिस्चार्ज नहीं हुआ था, इसलिए मुझे सुरक्षित रूप से घर भेज दिया गया, इस मजबूत सिफारिश के साथ कि जन्म तक बिस्तर से बाहर न निकलें, इसलिए हमने ऐसा किया। मैं लगातार लेटी रहती थी और अगर मैं टहलने के लिए बाहर जाती थी तो अपने पति का हाथ थामकर ही निकलती थी, ताकि कहीं लड़खड़ाकर न गिर जाऊं।

सब कुछ बढ़िया रहा और नियत दिन पर, 39वें सप्ताह में, हम बच्चे को जन्म देने गए। सच कहूँ तो यह मेरे लिए एक परीक्षा थी। मेरे पहले जन्म के दौरान, मुझे नहीं पता था कि मेरा क्या इंतज़ार कर रहा है, और सब कुछ इतनी जल्दी हुआ कि मुझे डरने का भी समय नहीं मिला। दूसरी बार, मुझे जानबूझकर स्वयं ऑपरेशन के लिए जाना पड़ा, ऑपरेटिंग टेबल पर चढ़ना पड़ा, सब कुछ शुरू होने तक इंतजार करना पड़ा...

इस बार पुनर्प्राप्ति में पहले मामले की तुलना में अधिक समय लगा; लगातार दो गर्भधारण से शरीर के संसाधन समाप्त हो गए। लेकिन मैं पैदा हुआ था स्वस्थ बच्चा, और निःसंदेह हमें ऐसा जोखिम लेने का कोई अफसोस नहीं है। अब मेरे घर पर दो छोटे लुटेरे लगातार मिल रहे हैं, बच्चों की हंसी एक मिनट के लिए भी नहीं रुकती। मेरे बच्चे एक साल और दो सप्ताह के लिए अलग हो गए हैं, और इसलिए वे एक साथ रहने में बहुत रुचि रखते हैं, मुझे उम्मीद है कि वे अपना पूरा जीवन जुड़वा बच्चों की तरह साथ-साथ जिएंगे, हालांकि वे बहुत अलग हैं...

ऐसा हुआ, केएस ऑपरेशन के 4 महीने बाद मैं गर्भवती हो गई, मुझे पता है कि यह जोखिम भरा है, मुझे पता है कि हमें समय का इंतजार करना होगा, हमने खुद इतनी जल्दी बच्चे की योजना नहीं बनाई थी, खासकर जब से मुझे पता है कि हमारे दो बच्चे हैं साइट पर बहुत सारी सकारात्मक कहानियाँ हैं जो आशा जगाती हैं, लेकिन यह अभी भी डरावना है। मैंने तीन डॉक्टरों से परामर्श किया, उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड किया, कुछ ने कहा कि सब कुछ ठीक है, आप कोशिश कर सकते हैं, और कुछ ने आत्मविश्वास से कहा कि निशान 11 मिमी है। यह स्पष्ट है कि इसके पास मजबूत होने का समय नहीं था। गर्भपात के विचार से आँसू बहते हैं, चूँकि मैं दोनों बार गर्भवती हुई थी, इसलिए यह आसान नहीं था (लेकिन अपनी जान जोखिम में डालना डरावना है... मैं इससे परेशान हूँ)। क्या करना है इसके बारे में विचार। मुझे अपनी कहानियों के बारे में बताएं, या हो सकता है कि आप ऐसी ही परिस्थितियों में किसी को जानते हों, मैं किसी भी जानकारी के लिए आभारी रहूंगा!!!

लड़कियों, सभी को नमस्कार। कृपया मुझे बताएं कि इस विषय पर किसने कुछ अनुभव किया है या सुना है। यह मेरी स्थिति है: मैंने 3.5 महीने पहले सिजेरियन सेक्शन द्वारा अपने दूसरे बेटे को जन्म दिया, सब कुछ ठीक हो गया, टांके ने मुझे परेशान नहीं किया और अब सब कुछ ठीक है। मेरा मासिक धर्म जन्म देने के लगभग 1.5 महीने बाद आया, सब कुछ ठीक था, पहली बार की तरह, लेकिन इस महीने अचानक देरी हो गई और 5 दिन पहले ही, मैंने दो बार परीक्षण किया - सभी नकारात्मक, और सबसे महत्वपूर्ण बात, लिंग हमेशा सुरक्षित.. मैं सोच रही हूं कि क्या यह अभी भी गर्भवती है, मुझे क्या करना चाहिए?! आप जीवन में कितना भी गर्भपात नहीं कराना चाहें, लेकिन बच्चे को जन्म देना भी जीवन के लिए खतरा है... सामान्य तौर पर, मैं अचेतन स्थिति में हूं, मैं सोम तक इंतजार करूंगी और डॉक्टर के पास अल्ट्रासाउंड के लिए जाऊंगी। ..

में पिछले दशकोंसर्जिकल डिलीवरी के संकेतों का विस्तार करने की प्रवृत्ति है।

इसके अलावा, आधे से अधिक महिलाएं जिन्होंने मायोमैटस नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, वे भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही हैं।

इस संबंध में, इस जोखिम समूह में गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के बारे में प्रश्न तेजी से प्रासंगिक होते जा रहे हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन की विशेषताओं और जोखिमों को समझने के लिए, ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को समझना आवश्यक है।

• पहला कदम पूर्वकाल पेट की दीवार का विच्छेदन है।

परतें: चमड़ा, चमड़े के नीचे ऊतक, एपोन्यूरोसिस, मांसपेशी पृथक्करण, पार्श्विका पेरिटोनियम। और इन सभी परतों के बाद ही उदर गुहा तक पहुंच संभव है।

• सबसे महत्वपूर्ण कदम गर्भाशय पर चीरा लगाना है।

यह आमतौर पर निम्नानुसार किया जाता है: निचले खंड में गर्भाशय की दीवार को एक स्केलपेल से काटा जाता है, जिसके बाद सर्जन तर्जनीकटौती जारी है.

यह पहुंच इस तथ्य से उचित है कि गर्भाशय पसली के साथ स्थित संवहनी बंडलों को नुकसान का जोखिम न्यूनतम है। शारीरिक चीरे के साथ, गर्भाशय को अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित किया जाता है।

• फिर भ्रूण को गर्भाशय गुहा से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

इसके बाद इसे अंजाम दिया जाता है मैन्युअल रिलीज़अपरा. कूड़ा अपरा ऊतकक्यूरेट का उपयोग करके हटा दिया गया।

• गर्भाशय की दीवार को सिलने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बहिर्वाह हो खूनी निर्वहनभर जाएगा - इसके लिए आपको ग्रीवा नहर के उद्घाटन की जांच करने की आवश्यकता है।
• गर्भाशय पर टांके लगाना.

ऑपरेशन के इस चरण का सही तकनीकी निष्पादन काफी हद तक आगे के पूर्वानुमान को प्रभावित करता है। पर इस समयसिवनी सामग्री - विक्रिल को प्राथमिकता दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण काफी टिकाऊ है कि इसमें कई बुने हुए धागे होते हैं, और यह एक सोखने योग्य सामग्री भी है। इसके पूर्ण पुनर्जीवन का समय 60-90 दिनों तक होता है, जो गर्भाशय की दीवारों के एक साथ बढ़ने के लिए पर्याप्त है।

• अंगों के ऑडिट के बाद पेट की गुहासभी परतों को क्रमिक रूप से उल्टे क्रम में सिल दिया जाता है।

बाहरी और के उपचार का समय आंतरिक सीममेल नहीं खाता. त्वचा पर, सीवन बहुत तेजी से ठीक हो जाता है, जो हवा के साथ त्वचा के ऊतकों के संपर्क के कारण होता है। गर्भाशय पर लगे सिवनी को ठीक होने में सबसे अधिक समय लगता है। महत्वपूर्णगर्भाशय में कट जैसा दिखता है.

यह इस तथ्य के कारण है कि चीरा मांसपेशी फाइबर के समानांतर चलता है, जिसका अर्थ है कि इसका अधिकांश भाग चिकना होता है मांसपेशियों की कोशिकाएंअपनी अखंडता, और इसलिए कार्यक्षमता बनाए रखें।

• इसके अलावा, इस क्षेत्र में रक्त की अच्छी आपूर्ति के कारण उपचार प्रक्रिया तेज और बेहतर होती है।
• निचले खंड में पहुंच के पक्ष में एक और तर्क प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय संकुचन की ख़ासियत है।
• गर्भाशय के शामिल होने (आकार में विपरीत कमी) की प्रक्रिया इस तरह से होती है कि निचले खंड का क्षेत्र लगभग पूरी तरह से कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि निशान का क्षेत्र काफ़ी कम हो जाता है।
• सामान्य तौर पर, पुनर्जनन प्रक्रियाएं 3 महीने के भीतर सिवनी क्षेत्र में होती हैं।

अनुदैर्ध्य पहुंच के साथ पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं होती हैं। इस क्षेत्र में रक्त आपूर्ति बहुत खराब है। इसके अलावा, यह चीरा विच्छेदन करता है बड़ी मात्रा मेंमांसपेशियों की कोशिकाएं, जिससे उल्लेखनीय कमी आती है सिकुड़नागर्भाशय।

इसके अलावा, यह साबित हो चुका है कि सर्जरी के बाद लंबे समय में, निशान ऊतक के साथ सिवनी साइट का लगभग पूरा प्रतिस्थापन धीरे-धीरे होता है। इसका मतलब यह है कि जब सिवनी के साथ एक अनुदैर्ध्य खंड बनाया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से कोई मांसपेशी कोशिकाएं नहीं बचती हैं, और लगभग पूर्ण शोष होता है।

शारीरिक पहुंच के बाद यह "गर्भाशय पर निशान की घटना" है। बाद लंबी अवधियह समय के साथ मजबूत नहीं होता. सिद्धांत "जितना लंबा उतना बेहतर" यहां काम नहीं करता है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस पहुंच के साथ ऑपरेशन के दो साल से पहले गर्भधारण की योजना बनाना आवश्यक है। बहुत अधिक प्रारंभिक आक्रमणअधूरे निशान के कारण गर्भाशय फटने के खतरे के साथ गर्भावस्था भी खतरनाक है।

इस प्रकार, शारीरिक चीरे के बाद गर्भाशय पुनर्जनन की प्रक्रिया बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती है, बदतर, अक्सर एक निचले निशान के गठन के साथ, और ऑपरेशन के कई वर्षों बाद, सिवनी साइट लगभग पूरी तरह से संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है।

सिजेरियन के बाद दूसरी गर्भावस्था 2-6 साल के बाद संभव है। कई महिलाएं इस नियम की उपेक्षा करती हैं और सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद गर्भवती होने की कोशिश करती हैं। हालाँकि कुछ लोगों के लिए यह योजना के अनुसार नहीं होता है। सिजेरियन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था के अपने जोखिम होते हैं, क्योंकि गर्भाशय अभी तक दोबारा भ्रूण धारण करने के लिए तैयार नहीं होता है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन होता है वैकल्पिक विधिजन्म, जो प्रकृति द्वारा बिल्कुल भी इच्छित नहीं था।

यह बाईपास शारीरिक प्रक्रियाएंप्रसव के दौरान एक महिला के साथ जो होता है वह पूरी तरह से अप्रत्याशित था। यही कारण है कि तथाकथित "कैंची" उत्पन्न होती हैं।

वसूली प्रजनन कार्यशरीर अभ्यास में पूरा होने की तुलना में बहुत पहले घटित होता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, स्तनपान की अनुपस्थिति में, पहला मासिक धर्म (और इसलिए बहाली)। मासिक धर्म चक्रसाथ संभव ओव्यूलेशन) सर्जरी के 2 महीने बाद ही हो सकता है।

हालाँकि, इस समय तक गर्भाशय पर सिवनी गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम को खींचने की प्रक्रियाओं के लिए पूरी तरह से "तैयार नहीं" होती है। बेशक, सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव नहीं है, क्योंकि शरीर के प्रजनन कार्य को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, लेकिन अंडाशय ऑपरेशन के 40-50 दिनों के बाद भी ओव्यूलेट करना शुरू कर सकते हैं।

यदि कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान कराती है, तो गर्भधारण की संभावना बहुत कम होती है। चूंकि स्तनपान प्रक्रिया ओव्यूलेशन के दमन की ओर ले जाती है।

स्तनपान जारी रखते समय, आपको इसका पालन करना चाहिए नियमों का पालन: नियमित अंतराल पर हर 3-4 घंटे में दूध पिलाना चाहिए।

ऐसी स्थिति में ओव्यूलेशन होने की संभावना कम हो जाती है। लेकिन आप केवल स्तनपान पर निर्भर नहीं रह सकते। सर्जरी के बाद महिलाओं में गर्भधारण की शुरुआत बहुत खतरनाक होती है, इसलिए गर्भनिरोधक तरीकों का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के लिए सबसे इष्टतम अवधि सर्जरी के 2 साल बाद मानी जाती है।

इस समयावधि को कई कारणों से चुना गया था: 2 वर्षों में अंतिम गठनगर्भाशय पर निशान, और महिला के शरीर को ठीक होने का समय मिल जाता है।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए यह अवधि कुछ "मार्जिन" के साथ निर्धारित की जाती है।

हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इस अवधि से पहले होने वाली किसी भी गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाना चाहिए। गर्भावस्था के परिणाम को निर्धारित करने वाला मुख्य कारक निशान की स्थिरता का आकलन है। दूसरे शब्दों में, अनियोजित गर्भावस्था की स्थिति में इसका उपयोग करना आवश्यक है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. तो सिजेरियन के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं?

सामान्य तौर पर, यदि निचले गर्भाशय खंड में सर्जरी के एक साल बाद गर्भावस्था होती है (निशान की संतोषजनक स्थिति के साथ), तो ऐसी महिला के बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म देने की संभावना अधिक होती है।

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन के साथ स्थिति अलग होती है। आमतौर पर एक साल स्थायी निशान बनाने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। इसलिए, इस स्थिति में, गर्भावस्था जारी रखने का निर्णय मूल्यांकन विधियों के आधार पर किया जाता है पश्चात सिवनी.

इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर सर्जरी के बाद पहले 2 वर्षों में गर्भावस्था की योजना न बनाने की सलाह देते हैं, ऐसा होता है कि अनियोजित गर्भावस्था होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात घबराना नहीं है! आपको सभी जोखिमों का आकलन करना चाहिए और पूरी जांच करानी चाहिए।

यदि सिजेरियन सेक्शन के छह महीने बाद गर्भावस्था होती है, तो इस स्थिति को बेहद गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यह गर्भावस्थागर्भाशय पर सिवनी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी में किया जाना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि महिला को 35 सप्ताह में पहले से ही अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

ऐसी स्थिति में, महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाती है, क्योंकि इसे जारी रखना बेहद अवांछनीय है। गर्भाशय के फटने और पोस्टऑपरेटिव सिवनी साइट में प्लेसेंटल ऊतक के बढ़ने की बहुत अधिक संभावना है। ये जटिलताएँ पैदा करती हैं गंभीर खतरामाँ के जीवन के लिए.

2 महीने के बाद गर्भावस्था को सख्ती से समाप्त किया जा सकता है, क्योंकि जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है। गर्भाशय पर निशान बनने के लिए 2 महीने का समय पर्याप्त नहीं है।

सर्जरी के बाद गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के प्रति इतना सख्त दृष्टिकोण मां के लिए खतरे के कारण है, और कुछ स्थितियों में - उपस्थिति असली ख़तराउसका जीवन. प्रसूति विज्ञान में गर्भाशय का टूटना सबसे जरूरी (आपातकालीन) स्थिति है। रक्त हानि की मात्रा कुछ ही सेकंड में एक महिला के शरीर में रक्त की संपूर्ण मात्रा तक पहुँच जाती है!

क्या इसके बाद यह कहने लायक है कि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की सख्ती अनुचित होती है प्रारंभिक तिथियाँऑपरेशन के बाद क्या यह महिला की देखभाल के कारण है?

ऐसे में गर्भपात की विधि पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।

गर्भपात का कोई भी तरीका सुरक्षित नहीं है। किसी भी तकनीक की अपनी कमियां होती हैं।

• सबसे खतरनाक है क्लासिक शल्य चिकित्सा पद्धति, इसलिए मूत्रवर्धक के साथ गर्भाशय के छिद्रण की उच्च संभावना है (विशेषकर एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति में)।
• चिकित्सीय गर्भपात में भी जोखिम होता है, क्योंकि जख्मी गर्भाशय में संकुचन करने की क्षमता कम हो जाती है, जिसका अर्थ है डिंबहमेशा हटाया नहीं जाता (हटाया जाता है)। इसके अलावा, दवाओं का उपयोग किया जाता है चिकित्सकीय गर्भपातइससे टांके भी अलग हो सकते हैं।
• वैक्यूम एस्पिरेशन "कम बुराई" है, लेकिन यह विधि भी सुरक्षित नहीं है।

सर्जरी के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था के सभी जोखिमों के साथ-साथ इसके समापन के खतरों को ध्यान में रखते हुए, इस श्रेणी की महिलाओं में गर्भनिरोधक का उपयोग आवश्यक माना जाता है।

इसका उपयोग करना बेहतर है बाधा विधियाँ(कंडोम), या हार्मोनल दवाएं, स्तनपान के दौरान अनुमति दी गई ("चारोसेटा", "लैक्टिनेट", "एक्सक्लूटन")।

वांछित गर्भावस्था तक सर्जरी के बाद इष्टतम समय अंतराल का अनुपालन, साथ ही गर्भाशय पर निशान का आकलन करने के तरीकों का उपयोग, जोखिम को काफी कम कर देता है। संभावित जटिलताएँ. गर्भावस्था का एक अनुकूल कोर्स और सावधानीपूर्वक प्रसव एक महिला की प्रजनन क्षमता को बनाए रखने में मदद करता है।