गर्भावस्था के उपचार के दौरान ग्रीवा नहर का फैलाव। गर्भाशय ग्रीवा नहर - गर्भावस्था के दौरान परीक्षा

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर स्त्री रोग विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में होती है। चूंकि इसकी स्थिति, साथ ही पूरे गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, यह निर्धारित करेगी कि क्या एक महिला बच्चे को जन्म दे सकती है। नियत तारीखक्या गर्भपात होगा या समय से पहले जन्म होगा।

तो, ग्रीवा नहर वह है जो गर्भाशय ग्रीवा के अंदर स्थित होती है, जो गर्भाशय और योनि को जोड़ती है। ग्रीवा नहर का एक सिरा गर्भाशय में खुलता है, दूसरा योनि में। और यह दूसरा छोर है जिसे नियंत्रित किया जाता है। आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा का यह सिरा लगभग 3 सेमी लंबा, दृढ़ और बंद होता है। केवल इसी अवस्था में इसे बनाए रखना संभव है एमनियोटिक थैलीऔर गर्भ में बच्चा. बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भावस्था के छोटे चरणों में भी, जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर एक उंगली को गुजरने की अनुमति दे सकती है - यह आदर्श है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेमी से कम नहीं होनी चाहिए, गर्भाशय ग्रीवा चिकनी होने लगती है और बच्चे के जन्म से 1-2 सप्ताह पहले ही खोलें। यदि यह बहुत पहले हुआ, तो लंबाई ग्रीवा नहरगर्भावस्था के दौरान तेजी से कमी आई (इसकी पुष्टि स्त्री रोग संबंधी जांच और इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड द्वारा की गई) - यह गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का एक गंभीर खतरा है। बहुधा यह विकृति विज्ञानइसका निदान दूसरी तिमाही के मध्य में किया जाता है, और इसका कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) है।

बदले में, आईसीआई के कार्यात्मक कारण हो सकते हैं (कुछ हार्मोन की कमी, जन्म दोषविकास, आदि) और जैविक (गर्भपात, इलाज, प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की चोट आदि के परिणामस्वरूप)। जब आईसीआई के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा को सिलने की पेशकश की जाती है (अस्पताल में)। जेनरल अनेस्थेसिया), या उस पर एक विशेष अंगूठी लगा दें जो उसे खुलने से रोकेगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर फैली हुई है, तो डॉक्टर टांके लगाने के साथ पहला विकल्प सुझाते हैं।

बेशक, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और यौन गतिविधि को रोकने के लिए सिफारिशें दी जाती हैं। यदि किसी महिला का गर्भाशय अक्सर टोन्ड रहता है, तो डॉक्टर इसे कम करने के तरीके के बारे में सुझाव देते हैं। सुझाव दिया जा सकता है निवारक उपचारअस्पताल में।

गर्भाशय ग्रीवा के साथ एक और आम समस्या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर का पॉलीप है। इसके दिखने के कारण हार्मोनल होते हैं। डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि ट्यूमर सौम्य है या घातक। ऐसा करने के लिए, आपको ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेने, कोल्पोस्कोपी से गुजरने और कुछ मामलों में गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी करने के लिए कहा जा सकता है। यदि डॉक्टर को किसी घातक प्रक्रिया पर संदेह नहीं है, तो पॉलीप स्वयं आपको किसी भी तरह से परेशान नहीं करता है, खून नहीं बहता है, सूजन प्रक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं, उपचार बच्चे के जन्म के बाद तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। हालाँकि अक्सर गर्भावस्था के तुरंत बाद पॉलीप अपने आप ही चला जाता है।

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीरशारीरिक और रूपात्मक दोनों स्तरों पर कई परिवर्तन होते हैं। अंगों की कार्यप्रणाली प्रजनन प्रणालीइस समय, इसका लक्ष्य एक ही लक्ष्य है - सामान्य प्रसव। इसलिए, गर्भवती माँ के प्रजनन तंत्र के विभिन्न तत्वों के प्राकृतिक परिवर्तन की प्रक्रिया में कोई भी व्यवधान गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में बाधा बन सकता है।

बडा महत्वगर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं। इस अवधि के दौरान एक विशेष भूमिका इसकी लंबाई, आकार और कार्यात्मक गतिविधि द्वारा निभाई जाती है। गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर कैसी दिखनी चाहिए? प्रसूति विज्ञान में अपनाए गए मानदंडों से आकार और लंबाई में विचलन क्या दर्शाता है? गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर में कौन सी विकृति विकसित हो सकती है?


ग्रीवा नहर क्या है?

ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग है जो योनि और गर्भाशय गुहा को जोड़ती है। में नैदानिक ​​प्रसूतिइस छिद्र को ओएस या सर्वाइकल कैनाल भी कहा जाता है। मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय मार्ग इससे होकर गुजरता है। खूनी मुद्दे. इसके माध्यम से शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे महिला प्रजनन कोशिका का निषेचन होता है।

ग्रीवा नहर के दोनों तरफ दो ग्रसनी होती हैं - आंतरिक और बाहरी। वे 2-3 मिमी व्यास वाले छेद हैं। दर्पणों में एक मानक परीक्षण के दौरान बाहरी ग्रसनी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है: जिस महिला ने जन्म नहीं दिया है, उसका आकार एक बिंदु जैसा होता है, और जिस महिला ने जन्म दिया है, उसका ग्रसनी भट्ठा जैसा होता है।

जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है उनमें ग्रसनी का आकार लगभग 33-34 मिमी (अधिकतम 40 मिमी) और उन महिलाओं में 70-80 मिमी है जिनका पहले से ही प्रसव या गर्भपात हो चुका है।


"स्थिति" में महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा कुछ हद तक नीले रंग का हो जाता है। अपनी सामान्य अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा गुलाबी होती है।

निषेचन के बाद, ग्रीवा नहर में एक तथाकथित श्लेष्म प्लग बनना शुरू हो जाता है, जो गर्भधारण के दौरान एक बाधा कार्य करेगा, जो बच्चे को सभी प्रकार के रोगजनकों से बचाएगा जो कि गर्भवती मां के जननांग पथ में प्रवेश करते हैं। बलगम का निर्माण एन्डोसर्विक्स की कोशिकाओं द्वारा होता है।

प्रसव के समय के करीब, श्लेष्म प्लग बाहर निकल जाता है। प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला के लिए यह अलग-अलग होता है: कुछ के लिए जन्म देने से कुछ घंटे पहले, कुछ के लिए एक सप्ताह।


यह सामान्य रूप से कैसा होना चाहिए?

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, ग्रीवा नहर बंद हो जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा एक तंग रिंग में बंद हो जाती है। इस स्थिति के लिए धन्यवाद, भ्रूण प्रसव तक गर्भाशय गुहा में सुरक्षित रूप से स्थिर रहता है।

बच्चे के जन्म के करीब, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना धीरे-धीरे बदलने लगती है: यह नरम हो जाती है, चिकनी हो जाती है और अब इतनी तनावपूर्ण नहीं दिखती है: इसलिए जन्म देने वाली नलिकाभ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया के लिए "तैयारी"।


इस समय, ग्रीवा नहर धीरे-धीरे खुलने लगती है। आम तौर पर, प्रसव के पहले चरण के दौरान, ग्रीवा नहर का फैलाव लगभग 10 सेमी होना चाहिए।

इस मूल्य से, प्रसूति विशेषज्ञ समझते हैं कि भ्रूण का तत्काल निष्कासन कितनी जल्दी होगा। और जब ग्रसनी की चौड़ाई 10 सेमी तक पहुंच जाती है, तो जन्म नहर इसके माध्यम से बच्चे के निर्बाध मार्ग के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाती है।


पैथोलॉजिकल वृद्धि

दौरान अल्ट्रासाउंड जांचग्रीवा नहर, यह पता लगाया जा सकता है कि ग्रसनी का उद्घाटन गर्भावस्था के नियोजित अंत से बहुत पहले होता है। अक्सर ऐसा होता है समान उल्लंघनडॉक्टर प्रक्रिया के दौरान नोट कर सकते हैं स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. इसके अलावा, रोगी का ग्रसनी एक भट्ठा जैसा आकार ले सकता है और एक या दो उंगलियां "मिस" कर सकता है।

एक खुला ग्रसनी इंगित करता है कि किसी भी समय समय से पहले प्रसव हो सकता है। यह खतरनाक लक्षण अक्सर गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है।


गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले फैलाव का कारण बन सकता है अंतःस्रावी विकार - पुरुष सेक्स हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से गर्भाशय ग्रीवा की असामयिक गतिविधि होती है। इसके अलावा, एक समान विकृति कई गर्भधारण के दौरान देखी जा सकती है, जब गर्भाशय ग्रीवा नहर पर गर्भाशय से अत्यधिक दबाव होता है।


ग्रसनी का समय से पहले फैलने का दूसरा कारण है गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में असामान्यताएं या उस पर आघात का इतिहास।

इस गर्भावस्था जटिलता के लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप, अन्यथा स्थिति सहज गर्भपात में समाप्त हो सकती है। इस विकृति वाले रोगी को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

यदि उसे समय पर योग्य सहायता मिलती है, तो सफल गर्भावस्था की संभावना अधिक रहेगी।


गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई के मानदंड, सप्ताह के अनुसार गर्भकालीन आयु के आधार पर, निम्नलिखित तालिका में दिखाए गए हैं।


जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल का मुख्य कार्य इसका संरक्षण और भ्रूण की सुरक्षा करना है हानिकारक प्रभाव. यदि गर्भाशय ग्रीवा या उसके शरीर में कोई शारीरिक दोष हो कार्यात्मक विकार, गर्भावस्था ख़तरे में है।

इन विकृति में से एक इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से अपने कार्य का सामना नहीं कर पाती है, इसलिए भ्रूण उस पर जो दबाव डालता है, वह सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। इस मामले में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती मां को दवाएं लिखते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा नहर की दीवारों को मजबूत करने में मदद करती हैं।


इसके अलावा, इस निदान के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर स्थापना का उपयोग किया जा सकता है प्रसूति पेसरी- एक उपकरण जो निर्धारित समय से पहले गले को खुलने से रोक सकता है। गर्भधारण को बनाए रखने का यह तरीका काफी कारगर है और है बड़ी संख्यागर्भाशय ग्रीवा की सर्जिकल टांके लगाने की तुलना में लाभ, जो पहले इस निदान के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था।


गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर की एक और आम विकृति ग्रसनी पॉलीप है। यह ट्यूमर निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:

  • हार्मोनल असंतुलन;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
  • मोटापा;
  • मधुमेह;
  • थायरॉयड ग्रंथि के विकार;
  • प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
  • गर्भाशय ग्रीवा की चोटें;
  • पिछले जन्म के बाद प्लेसेंटा कणों का अधूरा मार्ग।



एक संकेत जिसमें पॉलीप से खून बहता है और महिला को गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, वह काफी अशुभ होता है और एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है।

गर्भकालीन अवधि के दौरान ग्रीवा नहर में पॉलीप का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि इस पृष्ठभूमि के खिलाफ यह विकसित हो सकता है सूजन प्रक्रिया. ऐसे विकास को रोकने के लिए, महिला को रोगाणुरोधी दवाएं दी जा सकती हैं।

यदि परिणाम नैदानिक ​​परीक्षणपुष्टि करें कि रसौली सौम्य है, ऐसे रोगी के लिए जन्म के बाद उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा। ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म के बाद पॉलीप बिना चिकित्सकीय सहायता के गायब हो जाता है।



कभी-कभी गर्भावस्था ग्रीवा नहर में पॉलीप के विकास के लिए एक प्रकार का "ट्रिगर" बन जाती है। फिर हम एक पर्णपाती पॉलीप के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रकट होता है हार्मोनल परिवर्तनएक गर्भवती महिला के शरीर में. पर्णपाती पॉलिपइससे गर्भवती माँ और उसके बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है और यह बच्चे के जन्म के बाद अपने आप गायब हो सकता है।

यदि पॉलीप का आकार बहुत तेजी से बढ़ता है, तो यह बन जाता है असली ख़तरा स्वतःस्फूर्त रुकावटगर्भावस्था. ऐसी स्थिति में, सबसे अधिक संभावना है, उपस्थित चिकित्सक रोगी को पेश करेगा शल्य क्रिया से निकालनारसौली. सर्जरी के बाद, एक गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है विशिष्ट उपचार हार्मोनल एजेंट, साथ ही एंटीबायोटिक थेरेपी भी।


एक अन्य सामान्य विकृति जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है वह है एन्डोकर्विसाइटिस।यह शब्द एक सूजन प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होती है। यह दीर्घकालिक या तीव्र रूप ले सकता है।

विकास का कारण इस बीमारी काएक क्लस्टर है रोगजनक माइक्रोफ्लोरामहिला जननांग पथ में. इस विकृति के प्रेरक एजेंट अक्सर गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी, कैंडिडा कवक होते हैं। कोलाई, कुछ वायरस।


गर्भावस्था के सामान्य दौर के दौरान, ग्रीवा नहर अच्छी स्थिति में होती है और बिल्कुल रोगाणुहीन होती है। हालांकि, थोड़ी सी भी क्षति होने पर, रोगजनक रोगजनक घाव में प्रवेश कर सकते हैं और एक सूजन प्रक्रिया को भड़का सकते हैं।

अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया यह राज्य, सूजन फैल सकती है आसन्न ऊतकऔर गंभीर परिणाम भुगतने पड़ते हैं।

आपको ग्रीवा चोट कैसे लग सकती है? इसके कई बिल्कुल सामान्य रूप हैं यांत्रिक क्षति, जिसमें शामिल है:

  • गुहा और गर्भाशय ग्रीवा का निदान उपचार;
  • विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान एंटीसेप्टिक नियमों का उल्लंघन;
  • गर्भाशय गुहा में अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का स्वतंत्र सम्मिलन;
  • प्रेरित गर्भपात;
  • ग्रीवा नहर की श्लेष्मा परत की कोशिकाओं की अतिसंवेदनशीलता सक्रिय घटकगर्भनिरोधक गोली।


ऐसा होता है कि गर्भाशय ग्रीवा की संरचना पर पूर्व चोट के बिना सूजन प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्म परत में विकसित होने लगती है। उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस या क्लैमाइडिया अत्यधिक रोगजनक हैं और एंडोकेर्विसाइटिस का कारण बन सकते हैं।

एंडोकेर्विसाइटिस के लक्षण काफी सांकेतिक होते हैं, इसलिए इस बीमारी का निदान करना आसान है। इस विकृति की उपस्थिति में, महिला प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा झिल्ली की उपस्थिति को नोट करती है योनि स्राव, वी गंभीर मामलें- मवाद के साथ मिश्रित।


पेशाब के दौरान भावी माँमहसूस करता गंभीर खुजलीऔर "कुकीज़"। उपरोक्त लक्षणों के साथ दर्द भी हो सकता है खींचने वाला चरित्र, निचले पेट में स्थानीयकृत।

एंडोकेर्विसाइटिस से पीड़ित महिला के लिए उपचार योजना गर्भावस्था के चरण के आधार पर तैयार की जाती है। हालाँकि, विधियों की एक सूची है जटिल चिकित्सा, जो इस निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं।


ग्रीवा नहर को क्षति के विकास की रोकथाम

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति है बड़ा प्रभावप्रक्रिया पर अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा, इसलिए इस अंग के कामकाज में आम तौर पर स्वीकृत शारीरिक मानदंड से किसी भी विचलन को गर्भावस्था की निगरानी करने वाले विशेषज्ञ का ध्यान आकर्षित करना चाहिए।

के जोखिम को कम करने के लिए संभावित जटिलताएँगर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को चिकित्सीय देखरेख के बारे में बेहद ज़िम्मेदार होना चाहिए, जो नियोजित गर्भाधान से पहले शुरू हो सकती है।

किसी के विकास से बचने के लिए स्त्रीरोग संबंधी विकृतिगर्भावस्था के दौरान यथाशीघ्र पंजीकरण कराना आवश्यक है प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर नियमित रूप से सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरें।


समय पर इलाजप्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ, अंतःस्रावी विकृति, साथ ही नियोजित गर्भावस्था की शुरुआत से पहले जननांग अंगों की संरचनात्मक असामान्यताओं का सुधार (सर्जिकल सहित) गर्भकालीन अवधि में संबंधित जटिलताओं के विकास को रोक सकता है, जब उपचार मुश्किल हो सकता है। इसलिए मां बनने का सपना देखने वाली महिला को गर्भवती होने से पहले कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से जरूर मिलना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर की जांच के महत्व के बारे में निम्नलिखित वीडियो देखें।

महिला के शरीर में इसकी शुरुआत कब होती है? नया जीवन, वह अपनी नौकरी बदल लेता है। इस तरह के परिवर्तन गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान होते हैं, क्योंकि गर्भाशय बढ़ता है, जो पैल्विक अंगों के कामकाज को बाधित करता है। यह बात सर्वाइकल कैनाल पर भी लागू होती है। इस अंग का गर्भावस्था से क्या संबंध है? इसमें होने वाले परिवर्तनों के बारे में गर्भवती माताओं को क्या जानने की आवश्यकता है? चलो पता करते हैं।

ग्रीवा नहर क्या है?

यह गर्भाशय ग्रीवा का वह क्षेत्र है जो इसकी गुहा को योनि से जोड़ता है। एक चैनल, अपने सार में, एक उद्घाटन, एक ग्रसनी है। दौरान महत्वपूर्ण दिनइसके माध्यम से रक्त निकलता है असुरक्षित यौन संबंधयह शुक्राणु के लिए प्रवेश द्वार "द्वार" है। ग्रीवा नहर उपकला से पंक्तिबद्ध होती है जो बलगम स्रावित करती है। आमतौर पर महिलाओं में इसकी चौड़ाई 7-8 मिमी होती है। अंग का आकार और विशेषताएं इस पर निर्भर करती हैं हार्मोनल स्तर, महिला की उम्र, जन्म, जन्मों की संख्या।

गर्भधारण के दौरान, ग्रीवा नहर में परिवर्तन होते हैं: यह सियानोटिक हो जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस संकेत के आधार पर गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं। जल्दी. इस अवधि के दौरान, नहर एक श्लेष्म प्लग द्वारा बंद हो जाती है। यह योनि से हानिकारक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश से बच्चे और प्लेसेंटा की रक्षा करने का कार्य करता है। प्लग बलगम से बनता है, जो अंग की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इसका प्रस्थान जन्म से कुछ समय पहले ही होता है। कुछ महिलाओं के लिए यह एक सप्ताह पहले हो सकता है, दूसरों के लिए प्रसव से कुछ घंटे पहले। कभी-कभी एक महिला को ऐसे बलगम में खून की धारियाँ दिखाई दे सकती हैं, और यह सामान्य है।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर का व्यास, लंबाई, चौड़ाई

गर्भावस्था की पहली तिमाही में अंग की सामान्य लंबाई 40 मिमी होती है। फिर यह थोड़ा छोटा और थोड़ा फैलने लगता है। दूसरी तिमाही में, अंग की सामान्य लंबाई 35 मिमी होती है। और जन्म से कुछ समय पहले, गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में, इस पैरामीटर की लंबाई 30 मिमी है। जन्म देने से एक सप्ताह पहले गर्भाशय ग्रीवा पक जाती है। नहर थोड़ी और छोटी हो जाती है और व्यास में 10 सेमी तक फैल जाती है। इसके विस्तार के साथ, गर्भाशय ग्रसनी खुल जाती है। प्रसव के पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा चिकनी हो जाती है, बाहरी और फिर आंतरिक ओएस धीरे-धीरे खुलता है। इस अवधि के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ हर 30 मिनट में प्रसव के लिए महिला की तैयारी का आकलन करते हैं।

तो, बच्चे को जन्म देते समय, बच्चे के जन्म के करीब, इस अंग की लंबाई में कमी - शारीरिक मानदंड. आगामी डिलीवरी से पहले यह अधिकतम एक या दो सप्ताह तक छोटा हो जाता है। लेकिन कभी-कभी यह बहुत पहले होता है, यानी खतरनाक स्थिति. जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है, और इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड द्वारा पैथोलॉजी की पुष्टि की जा सकती है। आइए तुरंत ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर का जल्दी छोटा होना इसके समय से पहले समाप्त होने का खतरा है। के रूप में दिखाया प्रसूति अभ्यास, ऐसा अक्सर दूसरी तिमाही के मध्य में होता है। अंग के समय से पहले छोटा होने का कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) है। ऐसे मामलों में, महिला को या तो गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने या उस पर एक विशेष रिंग (पेसरी) लगाने के लिए कहा जाता है। यह डिवाइस इसे खुलने नहीं देगी. ऐसी विकृति के लिए एक अनिवार्य सिफारिश शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और अंतरंग संबंधों पर वर्जनाएं हैं।

इसका क्या मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर चौड़ी हो जाती है?

गर्भावस्था के दौरान यह अंग धीरे-धीरे फैलता और छोटा होता जाता है। लेकिन अगर यह बहुत जल्दी होता है और 16-18 सप्ताह में नहर की चौड़ाई 36 के समान होती है, तो इसका मतलब है कि पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता के कारण या एकाधिक गर्भधारण के कारण गर्भाशय ग्रीवा नरम हो गई है। ​बनाया गया मजबूत दबाव. वह भी है संभावित कारणग्रीवा नहर का फैलाव - पेट का आघात। ऐसे में गर्भपात का खतरा रहता है। और बचाव के उपाय, फिर से, एक पेसरी स्थापित करना या गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना है।

इसका क्या मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर बंद है?

स्त्री रोग विज्ञान में, इस घटना को "सरवाइकल एट्रेसिया" कहा जाता है। इस विकार में योनि और गर्भाशय गुहा के बीच संबंध पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाता है। विकृति स्वयं महसूस नहीं होती है; प्रारंभिक अवस्था. युवावस्था की शुरुआत के साथ ही माँ को अपनी बेटी की मासिक धर्म की कमी के बारे में चिंता होने लगती है। ऐसी विकृति वाले बच्चे को गर्भ धारण करना काफी समस्याग्रस्त है। समस्या को खत्म करने के लिए महिलाओं को बौगीनेज कराने की सलाह दी जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर बंद हो जाती है, तो असंगति का खतरा होता है श्रम गतिविधि. इस घटना के कारण गर्भपात, सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की उपस्थिति और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके इसका दाग़ना हो सकता है। ऐसे मामलों में, प्रसव अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

महिला प्रजनन प्रणाली की संरचना इसकी अनुमति देती है आवश्यक शर्तेंबच्चा पैदा करने के लिए. गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - इसकी संरचना और कार्यों पर नीचे चर्चा की जाएगी। सामान्य गर्भधारण की निगरानी के लिए गर्भाशय ग्रीवा बायोमेट्री का मूल्यांकन नैदानिक ​​​​महत्व रखता है।

गर्भधारण के सप्ताह के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई निर्धारित करने से कई चीजों की पहचान करने में मदद मिलेगी गंभीर विकृतिऔर उन्हें ठीक करने के उपाय करें। गर्भाशय ग्रीवा की कितनी लंबाई सामान्य है और कौन सी लंबाई विकृति का संकेत देती है - इस पर लेख में विस्तार से चर्चा की गई है।

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना


गर्भाशय ग्रीवा की संरचना एक वलय जैसी होती है। मांसपेशियों का ऊतकगर्भाशय के निचले भाग में स्थित है। इसका मुख्य कार्य इस अंग को योनि नलिका से जोड़ना है। ग्रीवा नहर के माध्यम से भी उत्सर्जित होता है माहवारी. गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शुक्राणु निषेचन के लिए अंडे तक पहुंचते हैं।

आम तौर पर, गर्दन की लंबाई का पैरामीटर 34 से 35 मिलीमीटर के बीच होना चाहिए। अंग पारंपरिक रूप से दो भागों में विभाजित है संरचनात्मक इकाइयाँ:

  • आंतरिक विभाग, गर्भाशय (गर्भाशय) के करीब स्थित है।
  • बाहरी भाग, योनि के करीब स्थित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा का आकार बदल सकता है। डिलीवरी शुरू होने से पहले, उसके पास है सपाट आकार, बाह्य रूप से एक सिलेंडर जैसा दिखता है। बच्चे के जन्म के बाद, अंग एक समलम्बाकार आकार प्राप्त कर लेता है। इसके अलावा, इस शारीरिक क्षेत्र को प्रभावित करने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय ग्रीवा के पैरामीटर बदल सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल को बंद कर देना चाहिए। अध्ययन के दौरान, न केवल कुल आकार निर्धारित किया जाता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के बंद हिस्से की लंबाई भी निर्धारित की जाती है - समय से पहले जन्म के जोखिम की पहचान करते समय यह आवश्यक है।

बच्चे को जन्म देते समय गर्भाशय ग्रीवा के कार्य महत्वपूर्ण होते हैं

  • गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के परिभाषित कार्य होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
  • सुरक्षात्मक. इसमें रोगजनकों - संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंटों - के प्रवेश को रोकना शामिल है। इस फ़ंक्शन को लागू करने का तंत्र विशेष बलगम का उत्पादन है, जिससे एक प्लग बनता है।
  • बच्चे को गर्भाशय के अंदर पकड़कर रखना। इस फ़ंक्शन को लागू करने के लिए, ग्रीवा नहर की लंबाई अत्यंत महत्वपूर्ण है। मानदंड से कुछ हद तक पैरामीटर का विचलन गर्भाशय ग्रीवा की बच्चे को धारण करने की क्षमता को क्षीण कर देता है।

तो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई क्या होनी चाहिए? इस प्रश्न का उत्तर देने से पहले, आपको पैरामीटर का अध्ययन करने के तरीकों का अध्ययन करना चाहिए।

ग्रीवा नहर की लंबाई निर्धारित करने के तरीके


ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड - सर्वोत्तम विधिगर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का निदान

गर्भाशय ग्रीवा के आकार मापदंडों का अध्ययन कैसे किया जाता है? गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई दो मुख्य तरीकों से निर्धारित की जाती है, अर्थात्:

  • स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा परीक्षण के दौरान, जबकि डॉक्टर न केवल लंबाई, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के घनत्व, उसके स्थान और विस्तार की भी जांच करता है;
  • , आपको गर्भाशय ग्रीवा की सीमा और परिपक्वता का आकलन करने की अनुमति देता है।

बीसवें सप्ताह से, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई साप्ताहिक रूप से दर्ज की जाती है, क्योंकि यह 20वें सप्ताह में है कि यह पैरामीटर बदलना शुरू हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य लंबाई क्या है, इसका अध्ययन करना आवश्यक है।
गर्भाशय ग्रीवा का आयाम अलग-अलग अवधिगर्भावस्था

सामान्य लंबाईसंख्यात्मक दृष्टि से गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा गर्भधारण की अवधि पर निर्भर करती है। 20 सप्ताह के बाद की अवधि अधिक महत्वपूर्ण है (20 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 40 मिमी है), लेकिन प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था के दौरान, पैरामीटर का मान निर्धारित करने की भी सलाह दी जाती है। सप्ताह के अनुसार सामान्य अलग-अलग तारीखेंनीचे सारणीबद्ध प्रारूप में खुलासा किया गया है।


गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के मानदंड

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह, 13 सप्ताह और 15वें सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई गर्भाशय ग्रीवा के आकार से भिन्न नहीं होती है। गैर-गर्भवती महिलाउसके अधीन स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य. 16 सप्ताह और उसके बाद गर्भाशय की ग्रीवा नहर का आकार बढ़ना शुरू हो जाता है। 19 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई लगभग 39 मिमी है। गर्भाशय ग्रीवा नहर को और बढ़ाना चाहिए, और 21 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई पहले से ही 40 मिमी है। गर्भाशय ग्रीवा की अधिकतम लंबाई 29 सप्ताह में पहुँच जाती है।

इस प्रकार, 29वें सप्ताह तक, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई धीरे-धीरे बढ़ती है। इस कारण से, इस प्रश्न का उत्तर कि क्या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा लंबी हो सकती है, स्पष्ट रूप से सकारात्मक है।


गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई में परिवर्तन:

  • 29 सप्ताह के बाद, ग्रीवा नहर एक निश्चित अवधि के लिए छोटी हो जाती है - 32 सप्ताह तक;
  • गर्भावस्था के 31वें सप्ताह के साथ-साथ 30वें सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 30-33 मिलीमीटर की सीमा में होनी चाहिए;
  • 32 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा लगभग समान लंबाई की होती है;
  • 33 सप्ताह और आगे 36 तक, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई में थोड़ी वृद्धि होती है;
  • गर्भावस्था के 34 सप्ताह और 35 सप्ताह में, पैरामीटर मान 33 से 36 मिमी तक होता है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का सामान्य, स्वीकार्य आकार सप्ताह दर सप्ताह अध्ययन के दौरान प्राप्त पैरामीटर मूल्यों को सत्यापित करने और मानक से विचलन की पहचान करने में मदद करता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को नियंत्रित करना विशेष रूप से उचित है।

ग्रीवा नहर मूल्यों के रोग संबंधी मूल्यों के कारण

इसकी पहचान के लिए गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई सप्ताह के हिसाब से दर्ज की जाती है रोग संबंधी स्थिति, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के रूप में। यह स्वयं को ग्रीवा नहर की अत्यधिक छोटी लंबाई के रूप में प्रकट करता है और दूसरे के दौरान बीसवें सप्ताह के बाद इसका निदान किया जाता है नियोजित अनुसंधानमदद से ।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की प्रगति को भड़काने वाले कारणों में शामिल हैं:

  • गर्भाशय का अविकसित होना।
  • अंतःस्रावी विकृति।
  • जन्मजात विकृतिगर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रचना, तंतुओं की अपर्याप्त संख्या से प्रकट होती है संयोजी ऊतकऔर चिकनी मांसपेशी फाइबर के प्रतिशत में सापेक्ष वृद्धि।
  • गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात हाइपोप्लासिया।
  • गर्भपात के दौरान, बड़े बच्चे के जन्म के दौरान और अन्य स्थितियों में गर्भाशय ग्रीवा को चोट लगना।

गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना हमें विशिष्ट लंबाई मानों के आधार पर निम्नलिखित पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है:

  • एक सेंटीमीटर से कम: डिलीवरी 32 सप्ताह या उससे पहले होगी - 30 से।
  • 1 सेमी से 1.5 सेमी तक: प्रसव 33 सप्ताह में होगा।
  • 1.5 सेमी से 2 सेमी तक - 34 सप्ताह में;
  • 2 सेमी से 2.5 सेमी तक - गर्भावस्था के 36 सप्ताह में।

28 मिमी का गर्भाशय ग्रीवा का आकार भी पैथोलॉजिकल है और अवलोकन की आवश्यकता है। एक छोटा सा मूल्य गर्भाशय ग्रीवा नहर के असामयिक प्रारंभिक उद्घाटन का कारण बनता है और तदनुसार, प्रसव की समय से पहले शुरुआत होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आईसीआई वाले रोगियों में स्थिति के सफल सुधार और पूर्ण गर्भावस्था के साथ भी, तेजी से या तेजी से प्रसव का खतरा होता है। प्राइमिपारस में, तेजी से डिलीवरी की अवधि में लगभग 4 घंटे लग सकते हैं, तेजी से डिलीवरी में - लगभग 6, और मल्टीपैरा में - क्रमशः लगभग 2 और 4।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई में मानक से एक छोटा विचलन हमें समय से पहले, तेजी से और तेजी से प्रसव के जोखिम का आकलन करने और स्थिति को ठीक करने के लिए समय पर उपाय करने की अनुमति देता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर का लंबा होना एक विकृति है?

हालाँकि, न केवल गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का कारण बन सकता है। ग्रीवा नहर लंबी हो सकती है, और इसके कारणों में ये शामिल हो सकते हैं:

लम्बी गर्भाशय ग्रीवा निषेचन, बच्चे को जन्म देने और प्रसव की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी पैदा कर सकती है।

गर्भाशय ओएस की संरचना बाधित हो जाती है, और प्लेसेंटा सही ढंग से संलग्न नहीं हो पाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक महिला अपनी गर्भावस्था को लंबे समय तक रखती है क्योंकि प्रजनन प्रणाली बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं होती है।

एक लंबी गर्भाशय ग्रीवा को अक्सर एक कठोर संरचना की विशेषता होती है और यह खराब रूप से फैली हुई होती है, यही कारण है कि यह जन्म की अपेक्षित तिथि तक परिपक्व नहीं होती है।

इसके अलावा, इस मामले में, संकुचन के साथ अवधि की अवधि लंबी हो जाती है, जिससे महिला शरीर कमजोर हो जाता है और प्रसव में गिरावट आती है। अक्सर ऐसी स्थितियों में, प्रसव उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

स्वीकार्य मानों से पैरामीटर विचलन का क्या कारण बनता है?

यदि आप ऊपर प्रस्तुत जानकारी का विश्लेषण करते हैं, तो आप समझ सकते हैं कि गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई स्वीकार्य मूल्यों से भिन्न हो सकती है निम्नलिखित मामले:

  • हार्मोनल असंतुलन. हार्मोन नियंत्रण सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, महिला के प्रजनन तंत्र के अंगों को प्रसव के लिए तैयार करना, इसलिए अंतःस्रावी संतुलन में कोई भी उतार-चढ़ाव गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रचना और कार्यक्षमता में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।
  • गर्भाशय ग्रीवा पर पिछली चोट - गर्भपात के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप, पिछले जन्म के दौरान। सर्वाइकल कैनाल में चोट लगने से यह छोटा और लंबा दोनों हो सकता है।
  • संक्रामक रोगप्रजनन प्रणाली। बार-बार होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी विकृतियाँ महत्वपूर्ण नुकसान पहुँचाती हैं प्रजनन स्वास्थ्यऔरत।
  • एक विशिष्ट में शरीर रचना विज्ञान की विशेषताएं नैदानिक ​​मामला.
  • तनावपूर्ण स्थितियां. यह अकारण नहीं है कि वे कहते हैं कि एक गर्भवती महिला के लिए शांति बेहद महत्वपूर्ण है। स्थिर अवस्था तंत्रिका तंत्रआपको एक स्वीकार्य न्यूरोह्यूमोरल संतुलन बनाए रखने की अनुमति देता है। बार-बार तनाव भड़काता है विभिन्न रोगविज्ञानगर्भावस्था के दौरान।

पैरामीटर मान की निरंतर निगरानी न केवल उपरोक्त मामलों में आवश्यक है। गर्भावस्था प्रबंधन में गर्भाशय ग्रीवा नहर के आकार को ध्यान में रखना चाहिए

सुधार के तरीके


स्थिति को ठीक करने के उपाय निर्धारित करने के लिए, बच्चे के छोटा होने की डिग्री और गर्भधारण की अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपायों का एक विशिष्ट सेट स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो गर्भावस्था का प्रबंधन कर रहा है।

अस्तित्व निम्नलिखित विधियाँस्थिति सुधार:

  • टोलिटिक्स और प्रोजेस्टेरोन का प्रशासन;
  • गर्भाशय ग्रीवा पर एक सिवनी लगाना (इसे बच्चे के जन्म से पहले हटा दिया जाता है);
  • एक विशेष रबर रिंग की स्थापना - जो ग्रीवा नहर पर भार को कम करने में मदद करती है।

न्यूनतम तनाव और बच्चे के जन्म के लिए उचित तैयारी पहले होनी चाहिए

इसके अलावा, आपको गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की इस तरह से रक्षा करने की आवश्यकता है:

  • किसी को भी कम करें शारीरिक व्यायाम;
  • प्रसव से पहले संभोग से इंकार;
  • अपने डॉक्टर के परामर्श से हर्बल लें शामकऔर एंटीस्पास्मोडिक्स।

उपरोक्त उपाय एक महिला को गर्भावस्था के दौरान भी बच्चे को जन्म देने की अनुमति देंगे, जिससे समय से पहले जन्म का खतरा कम हो जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा के आकार को बढ़ाने या गर्भाशय ग्रीवा को लंबा करने का कोई तरीका नहीं है - ऊपर प्रस्तुत केवल सुधार के तरीके और जीवनशैली संबंधी सिफारिशें हैं।

किसी भी मामले में, अपने स्वास्थ्य का अत्यधिक ध्यान रखना और डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खों का पालन करना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ जानता है कि अलग-अलग समय पर गर्भाशय ग्रीवा का आकार क्या होना चाहिए, और मानक से विचलन के मामले में स्थिति को कैसे ठीक किया जाए।

नारी शरीर वास्तव में अद्वितीय है। बच्चे को जन्म देते समय, वह लगातार बदलाव करने और नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलने में सक्षम होता है। हर महिला यह नहीं जानती कि गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर बहुत महत्वपूर्ण कार्य करती है। क्या आप बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयारी करना चाहती हैं? फिर ग्रीवा नहर की संरचना, स्थान और उद्देश्य का अध्ययन करना सुनिश्चित करें। सभी उपयोगी जानकारीइस विषय पर आप इस लेख में पाएंगे।

ग्रीवा नहर एक ग्रसनी है जो गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक भाग में स्थित होती है। इस प्रजनन अंग को योनि से जोड़ना जरूरी है। ग्रीवा नहर अपने आप में एक छिद्र है, या कहें तो चिकित्सीय दृष्टि से, जम्हाई लेना इसके जरिए हर महीने खून निकलता है और अंदर जाता है वीर्य संबंधी तरलनिषेचन के लिए.

प्रसव पीड़ा की शुरुआत मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और ग्रीवा नहर की लंबाई पर निर्भर करती है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक साधारण जांच के दौरान ग्रसनी के आकार और उसके खुलने की डिग्री का आकलन कर सकती है।

यू स्वस्थ महिलागर्भाशय ग्रीवा में नहर का व्यास 2-3 मिमी है। यदि निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि ने अभी तक बच्चों को जन्म नहीं दिया है, तो जांच करने पर ऐसा ग्रसनी एक छोटे जैसा दिखेगा अंधेरा बिंदु. श्रम के बाद, छेद बड़ा हो जाता है और देखने में एक अंतराल जैसा दिखता है। चिकित्सा मानकों के अनुसार, जिन लोगों ने जन्म नहीं दिया है उनमें गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई 4 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - लगभग 7-8 सेमी इस उद्घाटन की दीवारें एंडोकर्विक्स द्वारा श्लेष्म ऊतक से ढकी हुई हैं।

में अच्छी हालत मेंग्रीवा नहर है गुलाबी रंग. जब कोई महिला गर्भवती होती है तो ग्रसनी बन जाती है नीला रंग. यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के दौरान इस छेद के रंग में बदलाव पाती है, तो गर्भावस्था की पुष्टि पूरे विश्वास के साथ की जा सकती है।

भ्रूण को बाहरी संक्रमण से बचाने के लिए, ग्रीवा नहर को एक विशेष म्यूकस प्लग से भर दिया जाता है। यह गर्भावस्था के पूरे 9 महीनों तक बना रहता है। ग्रसनी को अवरुद्ध करने के लिए बलगम सीधे एंडोकर्विक्स द्वारा निर्मित होता है।

गर्भावस्था के दौरान जब ग्रीवा नहर खुलती है, तो प्लग अपने आप निकल जाता है। यह प्रक्रिया जन्म से तुरंत पहले शुरू होती है, और आपको बच्चे के दुनिया में आने का रास्ता साफ़ करने की अनुमति देती है। कुछ रोगियों में, संकुचन शुरू होने से पहले म्यूकस प्लग बाहर आ जाता है, दूसरों में इसमें कई सप्ताह लग जाते हैं। मरीज़ को पता भी नहीं चलेगा कि प्लग निकल गया है।

आदर्श

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई गर्भावस्था के चरण के आधार पर भिन्न होती है। मानक निदान के दौरान, डॉक्टर इस अंग के आकार का आकलन करता है और गर्भधारण का समय निर्धारित करता है। निदान की पुष्टि के लिए, रोगी को एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा और सभी को पास करना होगा आवश्यक परीक्षण. इससे चिकित्सक को रोगी और भ्रूण की स्थिति का यथासंभव निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति मिलेगी।

एक गर्भवती महिला के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, भ्रूण के मापदंडों को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई भी एक समान रूप से महत्वपूर्ण पैरामीटर है। यदि इसका आकार सामान्य न हो तो रोगी का गर्भपात हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा ग्रसनी की सामान्य चौड़ाई 3.5-4 सेमी होती है। जन्म से पहले इसका उद्घाटन कसकर दबाया जाता है और म्यूकस प्लग द्वारा संरक्षित किया जाता है। यह आपको भ्रूण को सुरक्षित रूप से अंदर रखने की अनुमति देगा महिला शरीरगर्भावस्था के दौरान.

जब संकुचन का समय करीब आता है, तो गर्भाशय ग्रीवा सक्रिय रूप से नरम होने लगती है और धीरे-धीरे चिकनी हो जाती है। इससे शिशु के जन्म की प्रक्रिया बहुत सरल हो जाती है। 9वें महीने के अंत तक ग्रसनी का विस्तार भी शुरू हो जाता है। यदि संकुचन से पहले ग्रसनी का व्यास 3-4 सेमी है, तो धक्का देने की शुरुआत तक यह 10 सेमी तक बढ़ जाता है।


जन्म का अनुमानित समय इस बात से निर्धारित किया जा सकता है कि गर्भवती महिला की गर्भाशय ग्रीवा कितनी खुली है। यह सूचक प्रसव के लिए रोगी की तत्परता को भी दर्शाता है। छेद 10 सेमी तक फैलने के बाद, सब कुछ प्रजनन अंगएक ही जन्म नाल में एकजुट हों।

अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के 24 वें सप्ताह में, एक चिकित्सक को अवश्य करना चाहिए अल्ट्रासाउंड जांचमरीजों को गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और गर्भाशय ग्रीवा नहर के आकार का निर्धारण करना होगा। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले जन्म के खतरे की उपस्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष निकालना संभव है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करती है कि गर्भाशय ग्रीवा बहुत छोटी है, तो ट्रांसवेजिनल निदान की अतिरिक्त आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार की परीक्षा आपको अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

यदि बच्चे को ले जाना किसी विकृति के साथ नहीं है, तो 24वें सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा का आकार लंबाई में कमी के साथ 3.5 सेमी है इस शरीर कागर्भपात का खतरा बढ़ जाता है. अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भाशय ग्रीवा उतनी ही छोटी हो जाएगी।

यह समझ में आने योग्य है, क्योंकि महिला शरीर को धीरे-धीरे सक्रिय श्रम के लिए पुनर्निर्मित किया जा रहा है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई - साप्ताहिक मानदंड गर्भाशय ग्रीवा के आकार पर निर्भर करता है।

  • गर्भावस्था के 16 से 20 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा का आकार 4 - 4.5 सेमी होता है;
  • 24 से 28 सप्ताह तक - 4 - 3.5 सेमी;
  • 32 से 36 सप्ताह तक - 3.5 - 3 सेमी।

यदि रोगी की रीडिंग सामान्य से काफी भिन्न है, तो यह आवश्यक हो सकता है अतिरिक्त उपचारऔर एक अस्पताल में भर्ती होना। में पिछले सप्ताहगर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का आकार तेजी से कम होने लगता है और जन्म के समय इसकी लंबाई 1 सेमी से अधिक नहीं होती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान जांच के बाद आपकी गर्भाशय ग्रीवा से खून बहता है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए। रोगी को आवश्यकता हो सकती है अतिरिक्त परीक्षा. इस तरह का स्राव समय से पहले प्रसव की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

विकृति विज्ञान

सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण कार्यगर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए है। यदि गर्भवती महिला के शरीर में ऐसे ग्रसनी में कोई विकृति है, तो गर्भपात या समय से पहले जन्म की संभावना अधिक होती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और गर्भाशय ग्रीवा नहर के आकार की निगरानी करने की आवश्यकता है।

मैं कर सकता हूं

ग्रसनी की सबसे आम विकृति में से एक इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है। इस विकार के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन निर्धारित समय से पहले फैल जाता है। इस मामले में, भ्रूण गर्भाशय में रहने में सक्षम नहीं हो सकता है, और समय से पहले जन्म. अधिकतर, यह विकृति गर्भवती महिलाओं में 19-20 सप्ताह के गर्भ में पाई जाती है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण सक्रिय रूप से बढ़ता और विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि उसका वजन बढ़ता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल बड़ा हो गया है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। इस स्थिति का पता इस दौरान चलता है अल्ट्रासाउंड निदानया अनुसूचित निरीक्षण. ग्रसनी का आकार निर्धारित समय से पहले नहीं बढ़ना चाहिए।

जब गर्भवती महिला की ग्रीवा नहर इतनी खुली होती है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ की उंगली आसानी से उसमें से गुजर सकती है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में यह स्थिति समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है।

सर्वाइकल कैनाल और गर्भाशय ग्रीवा के आकार में समय से पहले वृद्धि के कई कारण हैं। इसमे शामिल है:

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई सप्ताह के अनुसार मानक के अनुरूप नहीं होती है, तो रोगी को अस्पताल में उपचार निर्धारित किया जाता है। केवल योग्य सहायताडॉक्टर बच्चे की जान बचाएंगे और समय से पहले जन्म होने से रोकेंगे।

मुख्य बात समय पर मदद मांगना है। सबसे आम तौर पर निर्धारित थेरेपी है दवाएं, पेसरी स्थापित करें। में एक अंतिम उपाय के रूप मेंडॉक्टर निर्णय लेता है कि इसे पूरा करना आवश्यक है या नहीं शल्य चिकित्सा, जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर को सिल दिया जाता है। यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, और यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक है, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा होता है।

नाकड़ा

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, एक चिकित्सक गर्भवती महिला में सर्वाइकल कैनाल पॉलीप का पता लगा सकता है। ऐसा निदान, एक नियम के रूप में, निष्पक्ष सेक्स को डराता है, लेकिन समय से पहले घबराने की जरूरत नहीं है। पॉलीप सच्चा या निर्णायक हो सकता है। नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, कोल्पोस्कोपी करना और साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला परीक्षण के लिए नमूना भेजना पर्याप्त है।

स्यूडोपोलिप केवल गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है। इस तरह की वृद्धि किसी भी तरह से मां और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण ऐसे नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं। इसे हटा शल्य चिकित्साकोई ज़रुरत नहीं है। एक एंटीसेप्टिक के साथ एक सरल उपचार ही काफी है। पर्णपाती पॉलीप जल्द ही अपने आप गायब हो जाएगा या आकार में घटने लगेगा जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए।

सर्वाइकल कैनाल का असली पॉलीप बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई पैदा कर सकता है। यदि आपको ऐसी वृद्धि का पता चला है और आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो इसे तुरंत शल्य चिकित्सा द्वारा हटा देना बेहतर है। ऑपरेशन के बाद मरीज को एक अतिरिक्त कोर्स से गुजरना होगा दवाई से उपचारगर्भाशय ग्रीवा पर नए ट्यूमर की उपस्थिति को रोकने के लिए।

यदि गर्भावस्था के दौरान असली पॉलीप का पता चलता है, तो बच्चे के जन्म तक इसे नहीं छूना चाहिए। इस मामले में, किसी भी जटिलता के विकास को समय पर रोकने में सक्षम होने के लिए विकास की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। अधिकांश में कठिन स्थितियांगर्भावस्था के बावजूद, पॉलीप को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, ऐसा ऑपरेशन केवल तभी किया जाता है जब गर्भवती माँ की जान को खतरा हो।

एन्डोकर्विसाइटिस

जब कोई संक्रमण ग्रीवा नहर में प्रवेश करता है, तो सूजन शुरू हो सकती है। एक गर्भवती महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, एक चिकित्सक एंडोकेर्विसाइटिस का निदान कर सकता है। सबसे अधिक निर्धारित करने के लिए उपयुक्त विधिउपचार के लिए, आपको एक स्मीयर लेने और प्रयोगशाला में इसकी जांच करने की आवश्यकता है।

पहला कदम रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान करना है सूजन संबंधी रोग, और उसके बाद ही नियुक्त किया जाता है प्रभावी औषधियाँ. गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है स्थानीय अनुप्रयोग. ये औषधीय के साथ सपोजिटरी या कैप्सूल हो सकते हैं रोगाणुरोधी कारक. थेरेपी केवल निर्धारित की जा सकती है अनुभवी डॉक्टर. इस मामले में, न केवल संक्रमण के प्रकार, बल्कि गर्भावस्था की अवधि को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि आप भ्रूण को संक्रमण से बचाना चाहते हैं, तो एंडोकेर्वाइटिस के उपचार पर उचित ध्यान देना सुनिश्चित करें।

रोकथाम

यदि आप चाहती हैं कि आपकी गर्भावस्था बिना किसी चिंता के गुजर जाए, तो अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना सुनिश्चित करें और नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें। उचित तैयारीगर्भधारण करने से पहले बच्चे के प्रारंभिक उपचार का प्रावधान है स्त्रीरोग संबंधी रोग, अंतःस्रावी विकृति। यदि आपको कोई असामान्यता दिखे तो उसे नजरअंदाज न करें। अधिक जानने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें इष्टतम तरीकेसमस्या का समाधान.

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के रोगों की रोकथाम के लिए रोजाना उचित ध्यान देना जरूरी है अंतरंग स्वच्छता. आपको दिन में दो बार खुद को धोना होगा और दिन में एक बार अपना अंडरवियर बदलना होगा। यदि आप गर्भवती हैं, तो डूशिंग से बचें। ग्रसनी पर इस तरह का बाहरी प्रभाव इसके कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, भ्रूण के संक्रमण का खतरा होता है या ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली को माइक्रोट्रामा होता है। कठोर सेक्स के बाद भी वही परिणाम हो सकते हैं, इसलिए कुछ समय के लिए अपने जुनून को नियंत्रित करें।