Daxili qulaq xəstəliklərinin simptomları, müalicəsi. Daxili otit: xəstəliyə xas olan simptomlar

İltihab Daxili qulaq və ya labyrinthitis otitin nadir, lakin təhlükəli növüdür. Eşitmə orqanlarına zərərli mikroorqanizmlərin daxil olması səbəbindən inkişaf edir. Bəzi hallarda zədə səbəbiylə inkişaf edir. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyə məhəl qoymursanız, eşitmə qabiliyyətinizi tamamilə itirə bilərsiniz.

Daxili qulaqın iltihabı olduqca nadir olsa da, şiddətlidir. Xəstəliyin gedişi ilə müqayisə edilə bilər kəskin otit mediası. Xəstəlik üç yarımdairəvi kanaldan və kokleadan ibarət labirintə yayılır. Kanallar tarazlıq hissindən, koklea isə eşitməkdən məsuldur. Daxili qulaq kifayət qədər dərin yerləşdiyindən infeksiya digər infeksiya mənbələri vasitəsilə daxil ola bilər.

Xəstəlik otitis media fonunda inkişaf edir. Orta və daxili qulaq bir membranla ayrılır və onun vasitəsilə infeksiya daxili qulağa daxil olur. Orada irin əmələ gəlir və təzyiq artır.

İnfeksiya labirintə təkcə qulaqdan deyil, həm də meningit səbəbiylə beynin membranından keçə bilər. Bu vəziyyətdə infeksiya hər iki qulağa təsir edir və xüsusilə uşaqlarda tam karlığa səbəb olur. Qulağın iynədən və ya digərindən zədələnməsi yad cisim iltihablanma riskini artırır. Bəzi hallarda labirentit məbəd və ya başın arxasına vurulan zərbə nəticəsində inkişaf edir.

İltihabi xəstəlik də ağırlaşmalardan biridir:

Xəstəliyin digər səbəbləri:

  • soyuq;
  • alkoqolizm,
  • orta qulaqda neoplazmalar;
  • dərmanların həddindən artıq dozası.

Məkandan asılı olaraq iltihablı proses fərqləndirmək:

  • irinli labirintit;
  • məhdud labirintit.

Xəstəliyin gedişində zərərli bakteriyalar və onların bütün metabolik məhsulları labirintlərə daxil olur. Daxili qulaqın iltihabının müalicəsi böyüklərdə və uşaqlarda ilk əlamətlər görünəndə başlamalıdır.

Daxili qulaqın iltihabının simptomları

Xəstəliyin simptomları iltihabın mərhələsindən və gedişindən asılı olaraq inkişaf edir. Əsas xüsusiyyətləri:

  • Eşitmə pozğunluğu. Birdən görünür. Bəzən eşitmə tamamilə itirilir.
  • Qulaqlarda ağrı və səs-küy.
  • Başgicəllənmə.
  • Nəzarətsiz göz hərəkətləri.
  • Tarazlığın və tarazlığın pozulması.
  • Artan tərləmə;
  • Taxikardiya.

Xəstənin vəziyyəti baş hərəkətləri ilə pisləşir. Və başgicəllənmə məni müntəzəm olaraq narahat edir və hətta bir neçə saat davam edə bilər. Eyni zamanda, xəstə ətrafdakı əşyaların fırlandığını hiss edir. Bu simptom təbiətdə sistemlidir. Vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün xəstə qulağı yuxarı qaldırılmış vəziyyətdə yan üstə hərəkətsiz yatır. Xroniki labirintit vəziyyətində baş birdən-birə fırlanmağa başlaya bilər və bir neçə gün dayanmır. Bəzən qusma və ürəkbulanma ola bilər. Qeyri-sistemik başgicəllənmə aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • pozulmuş koordinasiya;
  • gəzinti zamanı qeyri-sabitlik.

Daxili qulaqın iltihabı ilə bağlı başqa nə təhlükəlidir? Xəstəliyin simptomları ilk əlamətdə müalicə edilməlidir. Xəstəlik iflicə səbəb ola bilər üz siniri. İflicin əsas əlamətləri:

  • tüpürcək ifrazının artması;
  • dadın dəyişməsi;
  • qaşlar qaldırıldıqda alnında heç bir qıvrım yoxdur;
  • göz qapaqlarının tam hərəkətsizliyi;
  • gülümsəmək və ya qaşlarını çatmaq mümkün deyil;
  • quru gözlər.

Bu simptomlar dərhal müalicə tələb edir.

Eşitmə analizatoru tərəfdən xəstələr qulaq iltihabı və yüksək tezlikli səs-küy səbəbiylə auriküldə cingiltidən şikayət edirlər. Eşitmənin pisləşməsi bir neçə gün ərzində baş verir. İrinli labirintit tam karlığa gətirib çıxarır.

Daxili otitin diaqnozu

Qulaq içərisində iltihab dərhal tələb olunur tibbi yardım. Xəstə ilə söhbət etdikdən və onu müayinə etdikdən sonra otorinolarinqoloq diaqnoz qoymalıdır. Ümumi yoxlamaya nə daxildir:

  • qulaq pərdəsinin müayinəsi;
  • baxış-icmal qulaqcıq və qulaq sahəsinin arxasında;

Xəstənin ümumi qan testindən keçməsi də məsləhətdir. Xəstəliyin vahid mənzərəsini göstərəcək daha dəqiq bir diaqnoz üçün istifadə edin aşağıdakı üsullar:

  1. Audiometriya. Bu, müxtəlif tezlikli səslərə eşitmə həssaslığının öyrənilməsidir. Audiometr və ya tuning çəngəlindən istifadə edərək bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Audioqramma bütün gizli eşitmə qüsurlarını və qulaq xəstəliklərini göstərir. Bu metodun heç bir əks göstərişi və yan təsiri yoxdur. Həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün uyğundur.
  2. CT scan. İnsan orqanlarının ardıcıl rentgen müayinəsi. Adi rentgen şüalarından daha aydın, daha ətraflı təsvirlər istehsal edir. Əks göstərişlər: hamiləlik və bədən çəkisi 180 kq-dan çox.
  3. MRT. CT-dən daha ziddiyyətli bir görüntü təmin edir və bədən ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalmır. Əks göstərişlər: kardiostimulyator və orta qulaq implantları.
  4. Elektronistagmoqrafiya göz almalarının hərəkətliliyinin öyrənilməsidir.
  5. Vestibulometriya vestibulyar aparatın vəziyyəti haqqında tam məlumat verən tədqiqatlar qrupudur.

Xəstəliyin törədicini müəyyən etmək üçün yoluxmuş toxumalar bakterioloji analiz üçün təqdim olunur.

Daxili qulaqın otit mediası səbəbiylə iltihablandığı ortaya çıxarsa, həkim müalicə rejimini seçməli və tam sağalana qədər xəstənin vəziyyətini izləməlidir.

Terapevtik müalicə

Labirintitin diaqnozundan sonra otorinolarinqoloq müvafiq müalicə rejimini təyin edir. IN ağır hallar xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Xəstəlik bir bölgədə lokallaşdırılıbsa və irinli kütlələrlə çətinləşmirsə, dərman müalicəsi aparılır. Bundan əlavə, xəstənin istirahət və yataq istirahətinə ehtiyacı var. Aşağıdakı prosedurlar faydalı olacaq:

  • pəhriz - istehlak 1 litr Təmiz su gündə və duz qəbulunu azaltmaq (½ g);
  • qanda qlükoza səviyyəsini artıran diuretiklər və hormonların qəbulu - qlükokortikoidlər;
  • qlükoza, kalsium xlorid və maqnezium sulfatın daxili enjeksiyonları;
  • vitamin terapiyası: B, K, C, P;
  • karboksilaza qəbul edir.

Labirint irinli kütlələrlə doludursa və bütün daxili qulaq zədələnirsə, cərrahi müdaxilə edilir. Bu, dərmanların heç bir təsiri olmadıqda baş verir. Əməliyyatın əsas məqsədi daxili qulaqdan irinli kütlələri çıxarmaqdır. Axı, iltihab prosesi təhlükəli şəkildə beyinə yaxın yerdə yerləşir və yalnız sağlamlığı üçün deyil, həm də xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Əməliyyat növü xəstəliyin gedişindən və xəstənin vəziyyətindən asılıdır:

  1. Labirintotomiya. Labirintin yarımdairəvi kanalının açılması. Daxili qulaqdan irin axmasını təmin edir.
  2. Antomatoitomiya - trepanasiya mastoid prosesi və oradan irin çıxarılması. altında aparılır yerli anesteziya. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya bir neçə ay davam edə bilər.
  3. Labirintektomiya - labirintlərin cərrahi çıxarılması. -də istifadə olunub nadir hallarda.

Labirintit karlığa səbəb olarsa, eşitmə cihazları və ya eşitmə əməliyyatı təyin edilir.

Dərman müalicəsi

Müalicə rejimi ondan asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir fərdi xüsusiyyətlər bədən. Xəstəlik bakterioloji infeksiyadan qaynaqlanırsa, antibiotiklər təyin edilir:

  • II nəsil sefalosporinlər: Cefuroxime, Ceftin, Kefurox;
  • III nəsil: Ceftriaxone, Tercef;
  • IV nəsil: Maksimim.

Penisilinlər qrupundan aşağıdakılar təyin edilir:

  • Oksasillin;
  • Piperasilin.

Ağır formalar üçün:

  • Sifroploksasin;
  • Cyprinol;
  • Rəqəmsal

Daxili qulaqda iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə edin:

  • diklofenak;
  • Dicloran;
  • Naklofen.

Bulantı, qusma və başgicəllənməni aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər qəbul edin:

  • Tavegil;
  • diazolin;

Sinir sistemini sakitləşdirmək üçün:

  • diazepam;
  • Lorazepam.

Daxili qulaqda qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün:

  • Haqqımızda Şirkətin Adı: Alfaserk;
  • betahistin;
  • Betaserk.

Müalicə vaxtında başlasa, daxili qulağın bütün funksiyaları normallaşacaq və eşitmə bərpa ediləcək. KBB xəstəliyinin ilk təzahürlərində relapsın qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Fizioterapiya

Daxili qulaqda iltihabı aradan qaldırmaq və qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün fizioterapiya tətbiq olunur. Hansı üsullardan istifadə olunur:

  1. Lazer terapiyası. Müalicə üçün aşağı intensivlikli radiasiya istifadə olunur. Lazer toxumaya dərindən nüfuz edir və iltihab və ağrı əlamətlərini azaldır, immun prosesləri gücləndirir və xəstə orqanın normal fəaliyyətini bərpa edir.
  2. Qısa dalğa ultrabənövşəyi radiasiya(KUF). Qısa şüalar antiviral və bakterisid təsir göstərir. O, həmçinin toksinləri və digərləri məhv edir zərərli mikroorqanizmlər. Bir neçə saatdan sonra şüalanma yerində qızartı görünür, 1-2 gün ərzində yox olur.
  3. Transkranial elektroanaljeziya. Pulse elektrik cərəyanının tətbiqini əhatə edən fizioterapiya üsulu ağrılı yer. Təsiri: analjezik, sakitləşdirici, bərpaedici.
  4. Shcherbak'a görə galvinizasiya və ya galvinik yaxası aşağı gərginlikli elektrik cərəyanının bədənə təsiridir. Metod nə zaman kontrendikedir bədxassəli şişlər, dəri xəstəlikləri, ürək-damar xəstəlikləri.

Labirintit zamanı UHF terapiyası və maqnit terapiyası istifadə edilə bilməz.

Kömək etmək üçün xalq müalicəsi

Xalq reseptlərindən istifadə edərək labirintiti müalicə etmək mümkün deyil. Alternativ tibb yalnız əsas dərmanların təsirini gücləndirə bilər. Həm də xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün "nənə" üsulları istifadə olunur:

  1. Bal və ya propolis tincture süzülmüş ilə 1: 1 nisbətində seyreltilir ilıq su. Qulağa 2 damcı qoyun.
  2. Təzə sıxılmış soğan suyunu bərabər nisbətdə bitki yağı ilə qarışdırın. Yaranan qarışıqda bir tampon isladın və ağrılı qulağa daxil edin. Gecəyə buraxıla bilər.
  3. İki stəkan qaynar su ilə dərman burnetini (2 xörək qaşığı) tökün. Yarım saat buraxın. Gündə üç dəfə bir kaşığı şifahi olaraq qəbul edin.

Bu xalq reseptləri yalnız bir həkim nəzarəti altında istifadə edilə bilər. Bitki mənşəli həlimlər və bitki çayları exinecea, itburnu, limon balzamı və çobanyastığından. Heç bir halda istiləşmə prosedurları aparılmamalıdır. Bu, irin sağlam toxumaya yayılmasına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin proqnozu və mümkün nəticələri

Daxili qulaqın iltihabı tez-tez soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verir, məsələn:

  • sətəlcəm;
  • qızılca;
  • qrip;
  • vərəm;
  • qırmızı atəş.

İltihab vaxtında və zəruri hallarda aşkar edilərsə tibbi yardım, Hamısı eşitmə funksiyaları və vestibulyar aparatın funksiyaları bərpa olunacaq. Ancaq xəstəliyin əlamətlərinə məhəl qoymursanız, otit mediasının nəticələri olduqca ağırdır:

  • üz sinirinin iltihabı;
  • mastoidit - temporal sümükdə mastoid prosesinin iltihabı;
  • temporal sümüyün yuxarı hissəsinin osteomieliti;
  • meningit;
  • ensefalit;
  • sepsis;
  • beyin trombozu;
  • Eşitmə itkisi;
  • kəllədaxili abseslər.

Əgər müalicəyə başlasanız erkən mərhələ, bütün simptomlar və pozğunluqlar yox olacaq. Əks halda xəstə eşitmə qabiliyyətini və sağlamlığını itirə bilər.

İltihabın qarşısının alınması

Özünüzü labirintitdən qorumaq üçün bütün yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə etməli və onların inkişaf etməsinə mane olmalısınız. xroniki forma. Bu, əsasən otit mediasına aiddir. Siz həmçinin temporal bölgəni zədələməkdən qaçınmalı və müntəzəm olaraq qulaq pərdəsini zədələnmək üçün yoxlamalısınız. Daxili qulaqın iltihabı demək olar ki, asemptomatik olduğundan, qarşısının alınması üçün mütəmadi olaraq otorinolarinqoloqa baş çəkmək lazımdır. Bədənin vəziyyətini ümumiyyətlə yaxşılaşdırmaq və immunitet sistemini gücləndirmək üçün sadə tanınmış qaydalar kömək edəcək:

  • vitamin və mikroelementlərlə zəngin qidaların istifadəsi;
  • idman və müntəzəm fiziki fəaliyyət;
  • təmiz havada gündəlik gəzintilər;
  • otaqda təmizlik və mikroiqlimin qorunması;
  • vaxtında müalicə tənəffüs yoluxucu xəstəliklər;
  • xroniki xəstəliklər üçün - tibbi sanatoriyalara illik səfərlər.

Daxili qulaqın iltihabi prosesinə daxili otit və ya labirintit deyilir.
Eşitmə cihazının daxili boşluğuna nüfuz etməsi səbəbindən baş verir patogen orqanizmlər, daha az tez-tez - bu zədələr səbəbindən baş verir.
Bu ciddi xəstəlik, lakin bütün otitin ümumi payı 5% -dən çox deyil.

Daxili otitin kəskinləşməsinin səbəbləri

Daxili qulaq (labirint) dərində yerləşir və onun infeksiyası yalnız digər iltihablı bölgələrdən patogenlərin yayılması səbəbindən mümkündür. Labirintitə səbəb olan çox ümumi faktor otit mediasıdır.

Orta qulaq birləşdirici toxumanın daxili membranı ilə bölünür. Orta qulaqda infeksion proseslərin olması ilə membranlar şişir və mikroorqanizmlər onların vasitəsilə asanlıqla nüfuz edir. Labirintinin timpanogen forması inkişaf edir. İrin axını çətinləşir, labirint daxilində təzyiq artır.

Patogen mikroorqanizmlər daxili qulağa və beynin membranlarından daxil ola bilər. IN bu halda səbəbi müxtəlif etiologiyalı meningitlərdir (qrip, vərəm, tif və s.), xəstəliyin meningogen formasına səbəb olur. İnfeksiya hər iki qulağa təsir edir. Bu tip labirintit uşaqda karlığa səbəb ola bilər.

Yaralanma səbəbiylə membran zədələndikdə daxili qulaqda infeksiya baş verə bilər. Travma ya birbaşa ola bilər (iynə, sancaq, yad cisim) və ya müvəqqəti və ya zədələnmə nəticəsində yarana bilər oksipital bölgə təsirinə görə.

Labirintinin hematogen forması çox nadirdir. Bu, patogenin qandan daxil olması nəticəsində yaranır və orta qulaqın və ya beyin qişasının infeksiyası ilə əlaqəli deyil. Bu forma sifilis, parotit və s.-nin ağırlaşması kimi baş verə bilər.

Labirintit ya lokalizə oluna bilər ayrı sahə, və bütün daxili qulağa yayılır.

Labirintitin patogenləri:

  • streptokoklar;
  • stafilokoklar;
  • Moraxella Catarrhalis;
  • vərəm bakteriyası;

Xəstəliyin simptomları və əlamətləri

Labirintiti olan bir xəstə ola bilər:

  • başım fırlanır;
  • qulaqlarda səs-küy və ağrı;
  • tarazlıq pozulur;
  • eşitmə azalır.

Simptomlar zaman daha aydın olur qəfil hərəkətlər baş, qulaqdakı prosedurlar zamanı.

Eşitmə orqanlarının bu olduqca məkrli xəstəliyi haqqında nə bilirsiniz? Bu barədə faydalı bir məqalə oxuyun.

Başgicəllənmə müxtəlif xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Daxili otit ilə 7-10 gün sonra baş verir keçmiş xəstəlik bakterial etiologiya. Labirintit ilə başgicəllənmə sistemli və müntəzəmdir.

Xəstə ətrafdakı obyektlərin fırlandığı təəssüratı yaradır. Bu vəziyyətin kəskin formada müddəti bir neçə saniyə və ya saat ola bilər. Labirintit xroniki olduqda, başgicəllənmə spontan baş verir və bir neçə gün davam edə bilər. Sistemli olmaya bilər və asqırarkən, ictimai nəqliyyatda sürərkən və s.

Göz almalarının tez-tez refleks titrəməsi (nistagmus) daxili qulaqın iltihabının mövcudluğunu göstərə bilər. Bu simptom labirintlər arasında tarazlıq pozulduqda baş verir. Əvvəlcə nistagmus iltihablı qulağın tərəfdən özünü göstərir, sonra sağlam olana yönəldilir.

Səs analizatorunun nasazlığı eşitmə itkisi və tinnitusda görünür. Eşitmə pozğunluğu xüsusilə yüksək tezlikli səslərin qəbulunda özünü göstərir. İrinli formasiyalarla müşayiət olunan labirintit, təsirlənmiş tərəfdə tam karlığa səbəb ola bilər.

Labirintdən iltihab prosesi üz sinirinin gövdəsinə qədər uzanırsa, təsirlənmiş tərəfdə iflic ola bilər.

Onun əlamətlər:

  • burun ucunun asimmetriyası;
  • qaşlar qaldırıldıqda alnındakı qıvrımların yox olması;
  • ağız küncünün hərəkətsizliyi;
  • artan tüpürcək;
  • quru göz alma;
  • gözü bağlaya bilməmək;
  • dad hisslərində dəyişiklik;
  • səs-küylü mühitlərdə daha yaxşı eşidilir.

Labirintit də solğunluqla müşayiət oluna bilər dəri, qusma, ürəkbulanma, ürək döyüntüsü, tərləmə, ürək bölgəsində narahatlıq.

Xəstəliyin diaqnozu

Bir şəxs yuxarıda göstərilən simptomlardan şikayət edərsə, müayinə aparılır. Ümumi qan testi etmək lazımdır. Başgicəllənmənin etiologiyasını öyrənmək üçün xüsusi testlər aparılır. Xəstəliyin şəklini ortaya qoymurlarsa, əlavə diaqnostika lazımdır:

  • Elektronistagmoqrafiya - elektrodlardan istifadə edərək göz almalarının əksini qeyd etmək. Hərəkət növü xəstəliyi müəyyən edir;
  • MRT, kompüter tomoqrafiyası beyində baş verənlərin vizual şəklini yaradır;
  • audiometriya insanın eşitmə kəskinliyinin subyektiv tədqiqidir.

Hansı patogenin xəstəliyə səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün materialın bakterioloji müayinəsi təyin edilir.

Labirintitin müalicəsi

Dərman terapiyası

Daxili qulaqın iltihabının konservativ və cərrahi üsul. Labirintit təbiətdə məhduddursa və irinli formasiyalarla çətinləşmirsə, həyata keçirin kompleks terapiya, o cümlədən bir neçə məqam.

Həkim labirintitə diaqnoz qoyduqdan və xəstəliyin törədicisi naməlum qaldıqdan sonra mümkün qədər çox bakteriyaya təsir göstərə bilən antibiotiklər təyin edilir.

Əsasən təyin olunur antibakterial agentlər sefalosporin, penisilin seriyası. Ototoksik antibiotiklərə (Gentamisin) icazə verilmir.

Bədəni susuzlaşdırmaq üçün aşağıdakılara müraciət edirlər:

  • pəhriz (gündə 1 litr içmə və 1/2 g duz ilə məhdudlaşdırmaq);
  • diuretiklərin və qlükokortikoidlərin qəbulu;
  • qlükoza, kalsium xlorid və ya maqnezium sulfat məhlullarının venadaxili tətbiqi.

Labirint strukturunda trofik pozğunluqları normallaşdırmaq üçün B, K, C, P vitaminləri və kokarboksilaza qəbul edilir. Atropin preparatları əzələdaxili olaraq verilir.

Xəstəliyin simptomatik təzahürlərini azaltmaq üçün aşağıdakı dərmanlar qəbul edilir:

  • antiemetiklər - başgicəllənmə zamanı ürək bulanması və qusmağı aradan qaldırın (fenegran, cerucal);
  • antihistaminiklər - suprastin, diazolin, difenhidramin, fenistil;
  • steroidlər - iltihabı azaltmaq (metilprednizolon);
  • skopolamin - yamaq şəklində bir antikolinerjik bloker, ürəkbulanma və qusmağı azaldır;
  • sedativlər - diazepam, lorazepam və s.

Cərrahi müdaxilə

Xəstəliyin irinli forması olduqda və ya otit mediasının ağırlaşmaları səbəbindən daxili qulağın bütün səthi təsirləndikdə, labirint boşluğunda irinlərin aradan qaldırılması ilə sanitarlaşdırılmış ümumi boşluq trepanasiyası tövsiyə olunur.

Əməliyyatdan əvvəl 5-7 günlük planlı dərman müalicəsi keçirlər.

İrinli və ya nekrotizan daxili otitin mürəkkəb vəziyyətlərində labirintektomiya aparılır - labirint çıxarılır. Ancaq bu cür əməliyyatlar çox nadirdir.

Xalq müalicəsi

Xalq reseptlərinə yalnız bir vasitə kimi müraciət edə bilərsiniz yardımlar, əsas dərmanların təsirini gücləndirən.

  • 2 xörək qaşığı dərman bitkisinin kökünü götürün, 2 stəkan qaynar su tökün və su banyosunda 30 dəqiqə saxlayın. Sonra bulyon süzülür və gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı içilir.
  • Təzə sıxılmış əlavə edin soğan suyu bitki yağı içərisinə. Bir pambıq çubuq hazırlayın və qarışıqda isladın. Bir neçə saat qulaq kanalında saxlayın.

İltihab yerinə isti bir istilik yastığı tətbiq etmək qadağandır - irin kəllə boşluğuna girə bilər.

Daxili qulaqın iltihabının qarşısının alınması

Daxili qulaqın iltihabının ən yaxşı qarşısının alınmasıdır vaxtında diaqnoz və bu ağırlaşmaya səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi.

Və vaxtında cərrahiyyə eşitmə qabiliyyətini qoruya və məhdud formanın diffuz formaya keçməsinin qarşısını ala bilər. Labirintinin ilk əlamətlərinin, eləcə də irinli otit mediasının görünüşü xəstəxanaya müraciət etmək üçün ciddi bir səbəb olmalıdır.

Daxili qulaqın iltihabı geniş yayılmış bir xəstəlik deyil; Digər iltihablı proseslərin bir komplikasiyası olduğundan, onları tez və düzgün lokallaşdırmaq çox vacibdir. Yalnız Kompleks yanaşma müalicə və profilaktika yaxşı nəticə verir.

Əgər LOR həkimi qulağın xaricində və ya içərisində ağrıların səbəbini bilmədiyini deyirsə, o zaman nevroloq diaqnoz qoya bilər. Unikal videoya baxın və məsələn, qastritin niyə qulaqlarda əks olunduğunu anlayacaqsınız...

Labirintit daxili qulaqda lokallaşdırılmış, səsləri qəbul edən və tarazlığı tənzimləyən sinir reseptorlarını zədələyən iltihablı bir prosesdir. Müvafiq olaraq, labirintitin əsas simptomları eşitmə itkisi və başgicəllənmədir (kokleovestibulyar pozğunluqlar).

Bir az anatomiya

Qulaq təkcə bizim gördüyümüz və toxuna bildiyimiz qulaqcıq deyil. Qulaq ən mürəkkəb aparat, eşitmə və tarazlıq orqanıdır, funksiyası kosmosda bədənin mövqeyinin səslərini və siqnallarını qəbul etmək, onları aparmaq, sonradan beyinə keçən sinir impulslarına çevirməkdir. Qulaq 3 hissəyə bölünür:

  • Xarici qulaq(aurikül və xarici eşitmə kanalı).
  • Orta qulaq(bədənimizin səs titrəyişlərini aparan ən kiçik 3 sümüyü olan timpanik boşluq).
  • Daxili qulaq.

Daxili qulaq temporal sümüyün dərinliyində yerləşir. Bu, bir-biri ilə əlaqə quran intraosseous boşluqlar sistemidir. Vurğulayın aşağıdakı şöbələr daxili qulaq: koklea, vestibül və 3 yarımdairəvi kanalikul. Mürəkkəb formasına görə bu sistem sümüklü labirint adlanır. Hər borunun lümeninin diametri 0,5 mm-ə qədərdir. Sümük labirintinin içərisində membranöz labirint var. Məhz orada reseptorlar yerləşir - xarici mühitdən gələn siqnalları qəbul edən həssas hüceyrələr. Səs reseptorları kokleada, vestibulyar aparatın strukturları, yəni tarazlıq orqanı vestibüldə və borularda yerləşir.

Labirintitin səbəbləri

Labirintitin əsas səbəbi infeksiyadır. İnfeksiya daxili qulağa müxtəlif yollarla daxil olur. Buna görə labirintit yayılma yollarına görə fərqlənir:

Kursa görə, labirintit kəskin və xroniki ola bilər, iltihabın yayılmasına görə - məhdud və diffuz, iltihab ekssudatının təbiətinə görə - seroz, irinli və ya nekrotik ola bilər.

Seroz timpanogen labirintit ən çox yayılmışdır. İrinli olduqda, orta qulağı daxili qulaqdan ayıran membran iltihablı ekssudata keçir - seroz iltihab daxili qulaqda. Bəzən eksudatın yığılması səbəbindən təzyiq çox güclü şəkildə artır, bu da membranın yırtılmasına, irin çıxmasına səbəb olur, sonra irinli labirintit inkişaf edir.

Xroniki otitis media üçün patoloji proses sümük labirintinə təsir edir, yarımdairəvi kanalda fistula (fistula) meydana gəlməsi ilə sümük divarından infeksiya labirint daxili strukturlarına yayılır.

Labirintitin simptomları

Daxili qulağın fiziologiyasına görə, onun zədələnməsinin əlamətləri görünür. Bu eşitmə itkisi və başgicəllənmədir. Semptomların şiddəti və artım sürəti prosesin şiddətindən və iltihabın təbiətindən asılıdır.

At kəskin kurs sözdə labirint hücumu baş verir: eşitmə birdən azalır və ya yox olur, şiddətli başgicəllənmə baş verir, tarazlıq pozulur. Başın ən kiçik hərəkəti vəziyyəti pisləşdirir, xəstə sağlam qulağın tərəfində yan tərəfində hərəkətsiz yatmağa məcbur olur.

Labirint vertigo xəstə tərəfindən ətrafdakı cisimlərin fırlanması və ya insanın özünün fırlanması illüziyası kimi müəyyən edilir. Ürəkbulanma və qusma ola bilər. Bu cür başgicəllənmə sistemli adlanır. Kortikal (beyin) hissələrinin zədələnməsi ilə qeyri-sistemik başgicəllənmə də var vestibulyar analizator. O, özünü qeyri-sabitlik hissi, yeriyərkən batması kimi göstərir.

Labirint hücumunun müddəti bir neçə dəqiqədən bir neçə saata, bəzən günlərə qədər dəyişir. İrinli proses zamanı daha sonra təsirlənmiş labirintlərin basdırılması mərhələsi başlayır və müntəzəm nevroloji müayinə zamanı aşkarlanan labirintlərin asimmetriya əlamətləri görünür.

Kəskin labirintit tək labirint hücumu kimi özünü göstərə bilər. Xəstəliyin xroniki gedişində başgicəllənmə hücumları vaxtaşırı təkrarlanır.

Daxili qulaq iltihabının digər daha az spesifik simptomları: , Baş ağrısı, tərləmə, ürək döyüntüsü. Mümkün bir komplikasiya, gövdəsi vestibül və daxili qulağın kokleası arasında keçən üz sinirinin nevritidir. Həmçinin, infeksiya kəllə sümüyünün mastoid prosesinə yayıldıqda, mastoidit inkişaf edə bilər. Və çoxu dəhşətli komplikasiya irinli labirintit ilə bu meningit, ensefalit və ya beyin absesidir.

Labirentitin diaqnozu

Paroksismal sistemli başgicəllənmə, eşitmə itkisi və xəstəlikdən 1-2 həftə əvvəl bir göstəricinin tipik şikayətləri varsa, labirintit diaqnozundan şübhələnmək çətin deyil. Məhdud bir proses və xroniki kurs ilə klinik təzahürlər silinə bilər. Vestibulyar testlər və gizli nistagmusun aşkarlanması diaqnoz qoymağa kömək edir.

Nistagmus, göz almalarının qeyri-ixtiyari salınan hərəkətidir. Bu, labirint təsirləndikdə əsas obyektiv sindromdur (baxmayaraq ki, nistagmusun bir çox başqa səbəbləri var). Rutin müayinə zamanı və ya fistula testi zamanı aşkar edilir.

Onlar həmçinin labirintitin diaqnozunda kömək edirlər:

  • Otoskopiya (xarici eşitmə kanalının və qulaq pərdəsinin müayinəsi).
  • Audiometriya.
  • Elektronistagmoqrafiya.
  • Temporal sümüyün rentgenoqrafiyası.
  • Temporal sümüyün CT taraması.

Labirintitin müalicəsi

Kəskin inkişaf etmiş labirintit hallarında təcili xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir. Belə xəstəyə yataq istirahəti və tam istirahət verilməlidir.

Əsas prinsiplər konservativ müalicə daxili qulaqın iltihabı:

Əgər labirintit irinli otit mediasının ağırlaşması kimi baş verərsə və 4-5 gün ərzində konservativ müalicədən yaxşılaşma olmazsa, bu göstərişdir. cərrahi müalicə. Əməliyyatın məqsədi timpanik boşluqda irinli fokusun sanitarlaşdırılması, onun revizyonudur. medial divar, hansı sərhəddir Daxili qulaq. Yarımdairəvi kanalın fistulası varsa, periosteumun bir hissəsindən istifadə edərək plastik əməliyyat aparılır. Əməliyyat xüsusi əməliyyat mikroskopundan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Kəllədaxili ağırlaşmaların olması halında təcili cərrahiyyə göstərilir. Və bu günlərdə çox nadir hallarda edilən əməliyyat labirintektomiyadır. İrinli və ya nekrotik labirintit üçün aparılır.

Labirintitin nəticələri

Ümumiyyətlə, labirintitin nəticəsi əlverişlidir. Bütün simptomlar (eşitmə itkisi, başgicəllənmə hücumları) geri çevrilir və vaxtında müalicə ilə kifayət qədər tez dayanır.

Yalnız nə vaxt irinli formalar(xoşbəxtlikdən, olduqca nadirdir), qismən və ya tam geri dönməz eşitmə itkisi mümkündür, bu da sonradan eşitmə cihazları və ya koxlear implantasiya tələb edir. Labirint tamamilə məhv olsa belə, tarazlığı qorumaq funksiyası zamanla bərpa olunur.

Qarşısının alınması

Labirintitin əsas qarşısının alınması otitis medianın vaxtında müalicəsidir. Qulaqdakı hər hansı bir ağrı dərhal bir KBB həkiminə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Öz növbəsində infeksiya nazofarenksdən eşitmə borusu vasitəsilə orta qulağa daxil olur. Buna görə də hər hansı bir burun axmasının müalicəsini daha ciddi qəbul etmək lazımdır.

Video: "Sağlam yaşa" proqramında labirintit

Əgər labirintitə travmatik beyin zədəsi səbəb olubsa, onda simptomlar fərqli ola bilər. Daxili və orta qulaq təsirləndikdə, yığılır iltihablı maye qan qarışmış ( hemorragik ekssudat), qulaq pərdəsi vasitəsilə görünən. Həmçinin, temporal sümüyün zədələnməsi üz sinirinin parezinə səbəb ola bilər. Bu fəsad üz əzələlərini könüllü olaraq idarə edə bilməməsi ilə özünü göstərir ( təsirlənmiş tərəfdəki üzün yarısı hərəkətsiz qalır). Üz sinirinin parezi temporal sümükdə yerləşən üz siniri kanalı zədələndikdə baş verir.

Labirintitin simptomları

Simptom Baş vermə mexanizmi Xarici təzahür
Məcburi salınan göz hərəkətləri (nistagmus) Onlar labirintlərdən birinin disfunksiyası nəticəsində yaranır. Beynin yarımdairəvi kanallardan gələn siqnalları emal edən subkortikal və kortikal bölgələri labirint funksiyasının pozulmasına cavab olaraq nistagmusa səbəb olur. Xəstəliyin başlanğıcında nistagmus təsirlənmiş qulağa doğru yönəldilir və sonra bir neçə saat ərzində istiqamətini əks istiqamətdə dəyişir. Daxili qulaq boşluğunun zədələnməsi kontekstində bu simptomən mühümdür.
Bulantı və qusma Keçid səbəbiylə görünür sinir impulsları vestibulyar sinirdən vagus sinirinin yaxınlıqdakı sinir liflərinə qədər. Öz növbəsində, bu sinir qıcıqlandıra bilər yuxarı bölməürək bulanmasına səbəb olan mədə-bağırsaq traktının və bu bölmələrin yumşaq əzələlərinin həddindən artıq stimullaşdırılması ilə - qusma.
Artan tərləmə (hiperhidroz) Labirint zədələnməsinin ilkin mərhələsində və ya xroniki labirintitin kəskinləşməsi zamanı görünür. Artan tərləmə vagus sinirinin həddindən artıq stimullaşdırılması səbəbindən baş verir.
Başgicəllənmə Yarımdairəvi kanalların zədələnməsi nəticəsində yaranır. Başın və gövdənin vəziyyəti haqqında məlumat beyinə yalnız sağlam labirintdən çatır. Nəticədə vestibulyar mərkəz mövcud vəziyyəti qiymətləndirə bilmir, bu da məkan oriyentasiyasının pozulmasına səbəb olur. Başgicəllənmə subyektiv olaraq ətrafdakı cisimlərin fırlanma hissi, kosmosda hazırkı mövqeyini təyin etməkdə qeyri-müəyyənlik hissi və ya torpağın ayağının altından yoxa çıxması kimi özünü göstərə bilər. Başgicəllənmə hücumları uzun sürməyə bilər ( 3-5 dəqiqə) və ya bir neçə saat davam edir.
Eşitmə itkisi karlıq səviyyəsinə çatır Eşitmə itkisi daxili qulağın kokleasında və / və ya olduqda baş verir eşitmə siniri. Karlıq, bir qayda olaraq, daxili qulaqın boşluğunun irinli zədələnməsi nəticəsində və ya qulağın kəskin akustik travmasından sonra baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, eşitmə itkisi yüksək tezlik diapazonunda daha aydın görünür.
Motor koordinasiyasının pozulması Yarımdairəvi kanallarda və vestibulokoklear sinirdə patoloji dəyişikliklərlə müşahidə olunur. Bu pozğunluqlar yerişdə dəyişikliklərə səbəb olur ( etibarsız və titrək), həmçinin torsonun və başın sağlam istiqamətə sapmasına.
Qulaqlarda səs-küy (tinnitus) Eşitmə siniri zədələndikdə baş verir. Əksər hallarda tinnitus eşitmə itkisi ilə birlikdə baş verir. Subyektiv olaraq tinnitus zümzümə, vızıltı, fısıltı, zəng və ya cızıltı kimi qəbul edilir.
Dəyişmək ürək döyüntüsü Labirentit ilə ürək dərəcəsinin azalması ən çox müşahidə olunur. Bu, ürəyi sinir lifləri ilə təmin edən vagus sinirinin həddindən artıq aktivləşməsi ilə əlaqədardır. Vagus siniriürəyin keçiriciliyini dəyişdirə və ritmin yavaşlamasına səbəb ola bilər.

Labirentitin diaqnozu

Labirintitin diaqnozu otolarinqoloq tərəfindən qoyulur ( LOR həkimi). Bəzi hallarda düzgün diaqnoz qoymaq üçün nevropatoloqa, eləcə də infeksionistə müraciət edirlər. Labirentit başgicəllənmə, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, eşitmə itkisi, bir və ya hər iki qulaqda səs-küy kimi şikayətlərin olması ilə xarakterizə olunur. Labirintinin əsas simptomlarından biri qeyri-iradi salınan göz hərəkətlərinin olmasıdır ( nistagmus). Hamısını diqqətlə toplayıb zəruri məlumatlar xəstəlik haqqında KBB həkimi bir sıra müxtəlif instrumental diaqnostik üsullardan istifadə edə bilər.


Labirintitin diaqnozu üçün aşağıdakı üsullar fərqlənir:
  • otoskopiya;
  • vestibulometriya;
  • fistula testi;
  • audiometriya;
  • Elektronistagmoqrafiya.

Otoskopiya

Otoskopiya xarici eşitmə kanalının pinna, posturikulyar sahəsini araşdırmaq üçün istifadə olunur ( mastoid prosesi ilə birlikdə) və qulaq pərdəsi. Həmçinin, həkim genişlənməni yoxlamaq üçün xarici eşitmə kanalına yaxın olan bütün limfa düyünlərini palpasiya etməlidir.

Müayinə həmişə sağlam qulaqdan başlayır. Xarici eşitmə kanalının daha rahat müayinəsi üçün həkim aurikülü geri və yuxarı çəkir. Xüsusi bir otoskop vasitəsi ilə qulaq pərdəsində qüsurları vizual olaraq müəyyən edə bilərsiniz. Qulaq pərdəsi qismən və ya tamamilə məhv olarsa, bu üsuldan istifadə edərək orta qulaq boşluğunu yoxlaya bilərsiniz. Labirintit daxili qulağın kəskin akustik travması nəticəsində yaranarsa və ya iltihab prosesi orta qulaq boşluğundan daxili qulağa yayıldıqda otoskopiya istifadə olunur.

Vestibulometriya

Vestibulometriya istifadəni nəzərdə tutur müxtəlif testlər aşkarlanması üçün patoloji dəyişikliklər vestibulyar aparatdan. Bu üsullar nistagmusun müddəti və növünə görə qiymətləndirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, vestibulometriya yalnız köməkçi üsul və labirintitin diaqnozu üçün digər üsullarla birlikdə istifadə olunur.

Vestibulometriya aşağıdakı funksional testlərin istifadəsini əhatə edir:

  • kalori testi;
  • fırlanma testi;
  • təzyiq testi;
  • otolit reaksiyası;
  • barmaq-burun testi;
  • indeks testi.

Kalori testi isti ola bilən xarici eşitmə kanalına yavaş-yavaş suyun tökülməsini nəzərdə tutur ( 39 - 40ºС) və ya soyuq ( 17 – 18ºС). Əgər su istifadə edirsinizsə otaq temperaturu, sonra yaranır qeyri-iradi hərəkətlər gözlər baxılan qulağa doğru yönəldilir və əgər tökülür soyuq su- əks istiqamətdə. Bu nistagmus normal olaraq baş verir, lakin daxili qulaq zədələndikdə yoxdur. Qeyd etmək lazımdır ki, kalorili test yalnız bütöv qulaq pərdəsi ilə aparılır ki, orta qulaq boşluğuna çox miqdarda suyun daxil olmasına səbəb olmasın.

Fırlanma testi fırlanan oturacaqlı xüsusi kresloda həyata keçirilir. Bunun üçün subyektdən kresloda oturması, başını düz tutması, həmçinin gözlərini tamamilə bağlaması xahiş olunur. Sonra, sağ tərəfə 10 fırlanma, sonra sola başqa 10 fırlanma həyata keçirin. Bu halda, fırlanma sürəti 2 saniyədə 1 inqilab olmalıdır. Bu test tamamlandıqdan sonra həkim nistagmusun görünüşünü izləyir. Normalda nistagmus təxminən yarım dəqiqə davam edir. Nistagmusun müddətini qısaltmaq labirintitin lehinə danışır.

Pressor testi xüsusi Politzer şarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu balondan istifadə edərək xarici eşitmə kanalına hava vurulur. Nistagmus baş verərsə, bu fistulanın lehinə danışır ( patoloji kanal) yan yarımdairəvi kanalda.

Vojaçekin otolitik reaksiyası fırlanma testi kimi, xüsusi fırlanan kresloda aparılır. Müayinə olunan xəstə gözlərini bağlayır və başını aşağı salır ki, çənəsi döş sümüyünə toxunsun. Kreslo 10 saniyə ərzində 5 dəfə fırlanır. Sonra 5 saniyə gözləyin, bundan sonra subyekt başını qaldırmalı və gözlərini açmalıdır. Vestibulyar aparatın funksiyası ilə qiymətləndirilir müxtəlif simptomlar (ürəkbulanma, qusma, soyuq tər, solğun üz, huşsuzluq).

Barmaq testi motor koordinasiyasında pozğunluqları müəyyən etmək üçün sadə bir testdir. Xəstədən gözlərini yummaq və əllərindən birini çıxarmaq, sonra yavaş-yavaş burnunun ucuna toxunmaq tələb olunur şəhadət barmağı bu əl. Labirintit vəziyyətində bu test vestibulyar ataksiyanı müəyyən etməyə kömək edir. Ataksiya yerişin və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulmasıdır və vestibulyar aparatın zədələnməsi səbəbindən baş verə bilər. Çox vaxt vestibulyar ataksiya birtərəfli olur.

Barani indeks testi oturmuş vəziyyətdə həyata keçirilir. Xəstədən şəhadət barmağını növbə ilə həkimin uzadılmış əlinin barmağına qoyması xahiş olunur. açıq gözlərlə, sonra isə qapalı olanlarla. Labirentit ilə, tədqiq edilən şəxs qapalı gözlər iki əli ilə darıxır.

Audiometriya

Audiometriya eşitmə kəskinliyini öyrənmək və səs dalğalarına eşitmə həssaslığını təyin etmək üçün bir üsuldur. Bu üsul xüsusi avadanlıq - audiometrdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, audiometriya aparmaq üçün xüsusi səs keçirməyən otaq tələb olunur.

Vurğulayın aşağıdakı növlər audiometriya:

  • təmiz ton audiometriyası;
  • nitq audiometriyası;
  • tüninq çəngəlindən istifadə edərək audiometriya.
Saf ton audiometriyası səs generatorundan, telefonlardan ( sümük və hava), həmçinin səs intensivliyi və tezliyinin tənzimləyicisidir. Qeyd etmək lazımdır ki, təmiz ton audiometriyası həm hava, həm də sümük səs keçiriciliyini təyin etməyə qadirdir. Hava keçiriciliyi səs vibrasiyasının hava vasitəsilə eşitmə analizatoruna təsiridir. Sümük keçiriciliyi səs titrəyişlərinin kəllə sümüklərinə və birbaşa temporal sümüyə təsirinə aiddir ki, bu da kokleada əsas membranın titrəməsinə səbəb olur. Sümük səs keçiriciliyi daxili qulağın fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Telefon vasitəsilə test subyektinə havada səs keçiriciliyini qiymətləndirmək ( səslərin səsləndirildiyi qulaqlıqlar) kifayət qədər yüksək bip səsi eşidilir. Sonradan, qavrayış tamamilə yox olana qədər siqnal səviyyəsi tədricən 10 dB addımlarla azaldılır. Sonra 5 dB addımlarla səs siqnalının səviyyəsi qəbul edilənə qədər artır. Nəticədə alınan dəyər audioqrama daxil edilir ( xüsusi cədvəl). Sümük səs keçiriciliyi hava keçiriciliyinə bənzətməklə əmələ gəlir, lakin səsin ötürülməsi üçün bir cihaz kimi sümük vibratoru istifadə olunur. Bu cihaz temporal sümüyün mastoid prosesinə quraşdırılır, bundan sonra onun vasitəsilə səs siqnalları göndərilir. Qeyd etmək lazımdır ki, təmiz ton audiometriyası zamanı kənar səs-küyün təsirini tamamilə istisna etmək lazımdır, əks halda nəticələr səhv ola bilər. Tədqiqatın sonunda həkim eşitmə orqanının funksiyasını mühakimə etməyə imkan verən xüsusi bir audioqram alır.

Nitqin audiometriyası müxtəlif səs səviyyələrində sözün tanınma keyfiyyətini müəyyən etmək üçün zəruridir. Hava telefonları vasitəsilə tədqiq olunan şəxsdən müxtəlif intensivliklə danışılan 25 və ya 50 sözdən ibarət səsyazmasını dinləməsi xahiş olunur. Nitq audiometriyasının sonunda eşidilən sözlərin sayı hesablanır. Sözə hər hansı dəyişiklik ( cəm əvəzinə tək və əksinə istifadə) səhv cavab hesab olunur.

Tüninq çəngəlindən istifadə edərək audiometriya təmiz ton audiometriyası olmadıqda istifadə olunur. Bir qayda olaraq, Weber və ya Rinne testi istifadə olunur. Bunu etmək üçün, başın tacına səs tənzimləyicisinin sapı tətbiq olunur ( Weber testi). Təsirsiz olduqda eşitmə analizatoru səs hər iki qulaqda bərabər intensivliklə hiss olunur. Birtərəfli labyrinthitis ilə xəstə təsirlənmiş qulaqda daha yaxşı eşidəcəkdir. Rinne testi üçün, səs tənzimləyicisinin gövdəsi temporal sümüyün mastoid prosesinə tətbiq olunur. Mövzu tüninq çəngəlinin səsinin hiss olunmağı dayandırdığını söylədikdən sonra çıxarılır və aurikülə gətirilir. Labirintit ilə qulağa yaxınlaşdıqda tüninq çəngəlinin səsi hiss olunmur, halbuki normal olaraq insan yenidən tüninq çəngəlinin səsini eşitməyə başlayır.

Elektronistagmoqrafiya

Elektronistagmoqrafiya labirintit zamanı baş verən nistagmusun kəmiyyət və keyfiyyətcə qiymətləndirilməsinə imkan verən üsuldur. Bu üsul buynuz qişa və tor qişa arasında elektrik potensialı fərqinin qeydə alınmasına əsaslanır ( korneoretinal potensial). Alınan məlumatlar maqnit lentinə yazılır və daha sonra kompüter tərəfindən işlənir, bu da nistagmusun müxtəlif parametrlərini təyin etməyə imkan verir ( sürətli və yavaş komponentlərin kəmiyyəti, amplitudası, tezliyi, sürəti). Elektronistaqmometriyanın nəticəsi vestibulyar aparatın pozulması nəticəsində yaranan nistagmusu digər nistagmus növlərindən ayırmağa imkan verir.

Yuxarıda göstərilən üsullara əlavə olaraq, daxili qulaqın zədələnməsini aşkar edə bilən digər yüksək informativ diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilər.

Aşağıdakılar fərqlənir: instrumental üsullar Labirintitin diaqnozu:

  • rentgenoqrafiya;
Temporal sümüyün rentgenoqrafiyası vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur sümük strukturları xarici, orta və daxili qulaq. X-şüaları 3 fərqli proyeksiyada çəkilə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, temporal sümüyün rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə ilə müqayisədə bu metodun aşağı rezolyusiyaya malik olması səbəbindən daxili qulaqın lezyonlarının diaqnostikasında getdikcə daha çox istifadə olunur. Temporal sümüyün rentgenoqrafiyası üçün yeganə əks göstəriş hamiləlikdir.

Temporal sümüyün kompüter tomoqrafiyası labirintitin diaqnostikasında üstünlük verilən üsullardan biridir. Bu üsul təkcə temporal sümüyün sümük strukturlarını deyil, həm də müxtəlif yumşaq toxuma strukturlarını təbii yerlərində görüntüləməyə imkan verir. Kompüter tomoqrafiyası yalnız zərərin təbiətini və dərəcəsini müəyyən etməyə deyil, həm də vəziyyəti vizuallaşdırmağa imkan verir. qan damarları və bu seqmentdə sinir toxuması. X-şüaları kimi, bu metodun yeganə əks göstərişi hamiləlikdir.

Maqnit rezonans görüntüləmə daxili qulağın müxtəlif lezyonlarının diaqnostikasında “qızıl standart”dır. Ən çox maqnit rezonans görüntüləmədir informativ üsul diaqnostika və sümük və membran labirintinin strukturlarını ətraflı öyrənməyə imkan verir. Bu metodun yeganə çatışmazlığı orta qulaq boşluğu haqqında məlumat əldə etmək mümkün olmamasıdır.

Labirentit viral və ya bakterial infeksiyanın nəticəsidirsə, onda ümumi qan testi aparmaq lazımdır. Labirintit daxili qulaqın boşluğuna daxil olan bakterial infeksiyadan qaynaqlanırsa, qanda artan sayda leykosit aşkar ediləcək ( bədəni patogen bakteriyalardan qoruyan ağ qan hüceyrələri) və viral xəstəlik olduqda - artan məbləğ limfositlər ( hüceyrələr immun sistemi ). Həmçinin, yoluxucu proses ESR-nin artmasına səbəb olur ( eritrositlərin çökmə sürəti).

Əgər labirint otit mediasından qaynaqlanırsa, bu vəziyyətdə qulaqdan axıntının bakterioloji tədqiqatını aparmaq lazımdır ( patogenin növünü müəyyən etmək üçün bir üsul).

Labirintitin dərmanlarla müalicəsi

Labirentitin müalicəsi ən çox şəraitdə həyata keçirilir tibb müəssisəsi (xəstəxana). Müalicə rejimi labirintitin səbəbindən asılı olaraq, həmçinin xəstəliyin simptomları əsasında seçilir.

Dərman müalicəsi müxtəlif qruplardan olan dərmanların istifadəsini əhatə edir. Bakterial infeksiyanı müalicə etmək üçün mikroorqanizmlərin həssaslığını nəzərə alaraq antibiotiklər təyin edilir ( antibioqramma). Onlar həmçinin antiinflamatuar təsiri olan və həmçinin daxili qulaq və beyin boşluğunda metabolik prosesləri normallaşdıran dərmanlar təyin edirlər.

Labirintitin müalicəsi üçün antibiotiklər

Antibiotik qrupu Nümayəndələr Fəaliyyət mexanizmi Ərizə
Penisilinlər Amoksisillin Bakteriyanın hüceyrə divarına yapışaraq onun komponentlərindən birini məhv edir. Böyümə və çoxalmanı maneə törətməyə qadirdir müxtəlif növlər mikroorqanizmlər ( geniş fəaliyyət spektrinə malikdir). İçəri. Çəkisi 40 kq-dan çox olan böyüklər və uşaqlar, gündə üç dəfə 0,5 q. Ağır yoluxucu proses zamanı doza 2 dəfə artırıla bilər ( 1 q-a qədər). 5 yaşdan 10 yaşa qədər uşaqlar: 250 mq ( 1 çay qaşığı və ya 1 kapsul), 2 ildən 5 yaşa qədər - 125 mq. 2 yaşa qədər uşaqlara xidmət göstərilir maye formada (süspansiyonlar) 20 mq/kq, həmçinin gündə üç dəfə.
Piperasilin Bakterial hüceyrə divarının komponentlərini, eləcə də bəzi bakterial fermentləri bloklayır. Müxtəlif mikrobların böyüməsini və çoxalmasını maneə törədir ( geniş fəaliyyət spektrinə malikdir). İntravenöz damcılar. Dərman yarım saat ərzində damcı şəklində və ya 4-5 dəqiqə ərzində bir axın şəklində tətbiq olunur. 15 yaşından başlayaraq, dərman əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər. Orta dərəcəli infeksiyaları müalicə edərkən, dərman gündə üç dəfə 100-200 mq / kq gündəlik dozada təyin edilir. Maksimum gündəlik doza 24 qramdır.
Oksasillin Mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının bir komponentini bloklayır. Stafilokoklara və streptokoklara qarşı aktivdir. Şifahi olaraq yeməkdən 1 saat əvvəl və ya yeməkdən 2-3 saat sonra. Tək doza böyüklər üçün 1 q, gündəlik doza isə 3 q-dır, həmçinin əzələdaxili və ya venadaxili olaraq istifadə edilə bilər. Böyüklər və çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlar - hər 5 - 6 saatda 250 - 1000 mq və ya hər 4 saatda 1,5 - 2 q. Çəkisi 40 kq-dan az olan uşaqlara - 12,5 - 25 mq/kq, yeni doğulmuşlara - 6,25 mq/kq, hər 6 saatdan bir. Maksimum gündəlik doza 6 q-dır.
Makrolidlər Eritromisin Fəaliyyət spektri penisilinlərə yaxındır. Protein bağlarının formalaşmasını pozaraq bakteriyaların böyüməsini maneə törədir. İçəri. Böyüklər və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar: hər 5-6 saatda 0,25 q. Dərman yeməkdən bir yarım saat əvvəl alınır. Maksimum gündəlik doza 2 q 14 yaşa qədər uşaqlar - gündə dörd dəfə 20 - 40 mq/kq.
Klaritromisin Mikroorqanizmlərin zülallarının sintezini bloklayır. Həm hüceyrədaxili, həm də hüceyrədənkənar patogenlərə təsir göstərir. İçəri. 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər: gündə iki dəfə 0,25 - 0,5 q. Müalicə müddəti 7-14 gündür. Maksimum gündəlik doza 0,5 q, 12 yaşa qədər uşaqlar: gündə iki dəfə 7,5 mq/kq.

Daxili qulaq disfunksiyasının simptomları birdən ortaya çıxarsa ( labirint hücumu) və ya xroniki labirintitin kəskinləşməsi zamanı vestibulolitiklər göstərilir. Bu qrup dərmanlar labirintitə qan tədarükünü yaxşılaşdırır və müxtəlif şiddəti azaltmağa kömək edir vestibulyar simptomlar (başgicəllənmə, ürəkbulanma, bradikardiya, koordinasiya itkisi).

Labirintinin dərman müalicəsi

Dərman qrupu Nümayəndələr Fəaliyyət mexanizmi Ərizə
Histamin dərmanları Betaqistin Daxili qulaq boşluğunda qan tədarükünü yaxşılaşdırır. Onlar vestibulyar nüvələrin həyəcanlanma dərəcəsini azaltmağa və bununla da vestibulyar simptomların şiddətini azaltmağa qadirdirlər. Yarımdairəvi kanalların zədələnməsindən sonra vestibulyar orqanın bərpası prosesini sürətləndirin. Şifahi olaraq, yemək zamanı, gündə üç dəfə 8-16 mq. Müalicə müddəti fərdi olaraq seçilməlidir. Təsiri dərman qəbul etdikdən 2 həftə sonra müşahidə olunur.
Bellataminal
Alfaserk
İltihab əleyhinə dərmanlar Diklofenak Onlar antiinflamatuar, analjezik və antipiretik təsir göstərir. İltihabi prosesi daha da dəstəkləyən bioloji aktiv maddələr inhibə edilir. İçəri. Böyüklər: gündə üç dəfə 25-50 mq. Vəziyyət yaxşılaşdıqca, doza tədricən 50 mq/günə endirilir. Maksimum gündəlik doza 150 mqdir.
Naklofen
Dikloran
Dərmanların qarşısının alınması histamin reseptorları Bonin Onlar aydın antiemetik təsir göstərirlər. Onlar əsasən labirint strukturlarında hərəkət edir və başgicəllənmənin azalmasına səbəb olur. Bu dərmanlar 24 saat ərzində təsirli olur. 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər: gündə 25-100 mq. Dərman gündə üç dəfə qəbul edilməlidir.
Dramamin
Daedalon

Labirintit üçün cərrahiyyə

Bəzi hallarda, cərrahi müalicə təsirindən bəri yeganə seçimdir dərman müalicəsi yox. həyata keçirilir cərrahiyyə yalnız göstərildikdə həyata keçirilir.

Labirintit üçün əməliyyatla bağlı aşağıdakı vacib məqamları qeyd etmək lazımdır:

  • əlamətlər;
  • metodologiya;
  • anesteziya;
  • eşitmə proqnozu;
  • reabilitasiya.

Göstərişlər

Labirintit üçün əməliyyat üçün göstərişlər bir sıra müxtəlif patologiyalar və ağırlaşmaları ehtiva edir.

Vurğulayın aşağıdakı oxunuşlarəməliyyatı həyata keçirmək üçün:

  • geri dönməz eşitmə itkisi;
  • irinli labirintit;
  • labirintinin temporal sümüyün digər sümük strukturlarının iltihabı ilə birləşməsi;
  • daxili qulaqın boşluğundan beynə infeksiyanın nüfuz etməsi.
Daimi eşitmə itkisi kəskin və ya xroniki ola bilər akustik travma qulaq. Labirint və eşitmə sinirinin strukturlarının zədələnməsi səbəbindən temporal sümüyün qırılması ilə də karlıq baş verə bilər. Bu vəziyyətdə eşitmənin bərpası əməliyyatı xəstələrin eşitmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir.

İrinli labirintit stafilokokların və ya streptokokların daxili qulağın boşluğuna daxil olması nəticəsində yaranır. Labirintinin bu forması Korti orqanının tam zədələnməsinə gətirib çıxarır. Daha irinli iltihab daxili qulaq nekrozlaşan labirintitə səbəb ola bilər ki, bu da növbəli ölülərlə özünü göstərir ( nekrotik) süjetlər yumşaq parça və irinli iltihab ocaqları ilə birlikdə labirintin sümüklü hissəsi.

Temporal sümüyün digər sümük strukturlarının iltihabı ilə labirintit birləşməsi. Bəzi hallarda, iltihab prosesi, labirintlə yanaşı, temporal sümüyün bitişik sümük seqmentlərini təsir edə bilər. mastoid prosesinin iltihabı ( mastoidit) və ya piramidal sümüyün zirvəsi ( petrosit), adətən cərrahi yolla müalicə olunur ( irinli lezyonların aradan qaldırılması üçün əməliyyat).

İnfeksiyanın daxili qulaq boşluğundan beyinə nüfuz etməsi. Labirintitin ağırlaşmalarından biri də iltihab prosesinin eşitmə siniri boyunca beyinə yayılmasıdır. Bu zaman meningit, meningoensefalit ( beyin və membranların iltihabı) və ya beyin absesi ( beyində irin yığılması).

Metodologiya

Aktiv Bu an Daxili qulaqın boşluğunu cərrahi olaraq açmaq üçün çoxlu sayda müxtəlif texnika və varyasyonlar var. Hər bir fərdi halda cərrah ( otocərrah) ən uyğun texnika seçilir.

Labirintə daxil olmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edə bilərsiniz:

  • Ginsberg üsulu;
  • Neuman metodu.
Əməliyyatın əvvəlində istifadə olunan texnikadan asılı olmayaraq ümumi boşluq ( uzadılıb) qulaq əməliyyatı. Bu mərhələdə əsas vəzifə timpanik boşluğun xarici hissəsini çıxarmaq və orta qulağın oval və dairəvi pəncərəsinə çıxış əldə etməkdir.

Ginsberg metodu. Labirint lateral tərəfdən koklea və vestibül sahəsində açılır ( üfüqi) yarımdairəvi kanal. Açılış kokleanın əsas qıvrımına uyğun gələn yerdə xüsusi cərrahi çisel ilə həyata keçirilir. Cərrahi manipulyasiyaları dəqiq yerinə yetirmək lazımdır, çünki çəkic zərbəsi altında çisel çıxarsa oval pəncərə, bu üz sinirinin zədələnməsinə səbəb olacaq. Həmçinin yaxınlıqda daxili karotid arteriyanın bir qolu yerləşir, bu da asanlıqla zədələnə bilər. İkinci mərhələdə üfüqi yarımdairəvi kanal açılır. Sonra, bu kanaldan xüsusi bir qaşıq ilə kazıma aparılır ( məhv) kokleanın vestibülü və keçidləri.

Neuman metodu. Bu üsul daha radikaldır, çünki bir deyil, iki yarımdairəvi kanal açılır ( üst və yan). Bu kanallar açıldıqdan sonra koklea çıxarılır. Bu əməliyyat növü Ginsberg metodundan qat-qat mürəkkəbdir, lakin labirintdən daha yaxşı drenaj etməyə imkan verir ( daxili qulaqın boşluğundan patoloji sekresiyaların çıxması).

Anesteziya

Daxili qulaqda əməliyyat edərkən, adətən istifadə olunur yerli anesteziya. Əməliyyatdan 30 dəqiqə əvvəl orta qulaq boşluğuna anestezik preparatlarla nəmlənən 2 turunda yerləşdirilir. yerli fəaliyyət (3% dikain məhlulu və ya 5% kokain məhlulu). Ümumi anesteziya nadir hallarda həyata keçirilir. Göstəriş xəstənin artan ağrı həssaslığıdır.

Eşitmə proqnozu

Bir qayda olaraq, labirintdə baş verən, vaxtında diaqnoz qoyulan və müalicə olunan, ağırlaşmamış iltihablı bir proses daimi eşitmə itkisinə səbəb olmur. Eşitmə itkisi qulağın akustik travması zamanı tüklər meydana gələ bilər həssas hüceyrələr Korti orqanı geri dönməz degenerativ proseslərə məruz qalır. Həmçinin, eşitmə siniri meningit, vərəm və ya sifilis səbəbiylə zədələndikdə sensorinöral eşitmə itkisi müşahidə olunur.

Eşitmə əməliyyatı xüsusi diqqət tələb edir. Bu üsul daxili qulağın kokleasının zədələnməsi zamanı təsirli olur və insan bədənində səs siqnallarını sinir siqnallarına çevirə bilən xüsusi cihazın quraşdırılmasına əsaslanır. Koxlear implant protez kimi istifadə olunur ( koklea funksiyasını yerinə yetirən implant), bir neçə hissədən ibarətdir. İmplant gövdəsi dərinin altına səs siqnallarını qəbul edə bilən temporal sümükdə implantasiya edilir. Skala kokleaya xüsusi bir elektrod sırası daxil edilir. Səs siqnallarını qəbul edərək, implantın bədənindəki xüsusi prosessor onları emal edir və onları kokleaya, sonra isə səsin çevrildiyi elektrod sırasına ötürür. elektrik impulsları, beynin eşitmə sahəsi tərəfindən tanınır.

Reabilitasiya

Labirintdə əməliyyatdan sonra reabilitasiya müddəti orta hesabla 3 həftədən 3 aya qədərdir. Uzun müddət bərpa vestibulyar aparatın funksiyasının yavaş bərpası ilə əlaqələndirilir. Həmçinin, reabilitasiya müddəti xəstənin ümumi vəziyyətindən və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır.

Eşitmə itkisindən sonra reabilitasiya kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Bu ona görədir ki, adaptasiya prosesi bir neçə ay ərzində baş verir və xəstəyə bu koxlear implant vasitəsilə yenidən eşitmək öyrədilir.

Labirintitin qarşısının alınması

Labirintitin qarşısının alınması orta qulaqın iltihabının vaxtında və düzgün müəyyən edilməsinə əsaslanır ( otitis media). Çox vaxt uşaqlarda otit mediası daxili qulaqın iltihabının səbəbidir. Burun, ağız və burun farenksini də vaxtında sanitarlaşdırmaq lazımdır.

Sanitariya bədənin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün bir texnikadır. KBB orqanlarının reabilitasiyası zamanı ( burun boşluqları, sinuslar, farenks, qırtlaq, qulaqlar) orada yaşayan və toxunulmazlıq azaldıqda müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilən mikroorqanizmlərin məhv edilməsi.

KBB orqanlarının sanitariyası üçün aşağıdakı göstəricilər fərqlənir:

  • bədən istiliyinin 37ºS-dən yuxarı artması;
  • burun və ya sinuslarda ağrının görünüşü;
  • burundan nəfəs almaqda çətinlik;
  • qoxu hissinin pisləşməsi;
  • ağrılı hisslər, boğazda ağrı və ya yanma;
  • badamcıqların ölçüsündə artım ( badamcıqlar) və onların üzərində filmlərin olması.
Sanitariya üçün ən çox istifadə edilən üsul yumadır. Bunu etmək üçün, müxtəlif inyeksiya etmək üçün xüsusi burunlu bir şpris istifadə edin tibbi ləvazimatlar antibakterial və ya antiseptik təsiri ilə.

Sanitariya üçün aşağıdakı dərman maddələri istifadə olunur:

  • furatsilin;
  • xlorheksidin;
  • xlorofillipt;
  • Öldürücü
Furacilin geniş spektrli təsirə malik olan antimikrob agentdir ( stafilokoklara, streptokoklara qarşı aktivdir; coli, salmonella, şigella və s.). Hüceyrələrinin zülal komponentlərinin dəyişməsi səbəbindən mikroorqanizmlərin ölümünə səbəb olur. Müxtəlif boşluqları yaxalamaq üçün 0,02% istifadə edin. su məhlulu furatsilina ( seyreltmə 1:5000).

Xlorheksidin yalnız müxtəlif bakteriyaları deyil, həm də virusları və mikroskopik göbələkləri zərərsizləşdirən antiseptik maddədir. Xlorheksidin müxtəlif seyreltmələrdə istifadə edilə bilər ( 0,05 və 0,2% məhlul) ağzını yaxalamaq üçün.

Xlorofillipt yağdır və ya spirt həlli, stafilokoklara qarşı təsirlidir. sinus xəstəlikləri üçün ( sinüzit, frontal sinüzit) dərman bir həftə ərzində gündə 3 dəfə 5 - 10 damcı damcılanır.

Öldürücü qram-müsbət mikroorqanizmlərin böyüməsini maneə törədən bir dərmandır ( stafilokoklar, streptokoklar). Durulamaq üçün gündə 4-6 dəfə 10-15 ml qızdırılan tomisid məhlulundan istifadə edin. Qarqara zamanı bu dərmanla təmas 5 dəqiqədən çox olmamalıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, sanitar ENT orqanlarının xəstəliklərini müalicə etmək üçün digər üsullarla birlikdə istifadə edilməlidir ( antibiotik terapiyası). Cərrahi debridmana yalnız dərman müalicəsinin heç bir təsiri olmadıqda müraciət edilir.

Qulaq, xəstəlik zamanı dərhal özünü hiss etdirən orqandır. Eşitmə cihazları ilə zarafatlar çox pis bitər. Qulaq iltihabı müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Semptomlar xəstəliyin formasından asılıdır. Axı onlar heyrətlənirlər müxtəlif sahələr eşitmə orqanı. Müvafiq olaraq, xəstəlik bir neçə növ ola bilər: xarici otit, otit mediası, daxili. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin yalnız ilk iki mərhələsi evdə müalicə edilə bilər. Daxili otit- labirint - çox ciddi xəstəlik. Xəstəliyin bu forması yalnız xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Labirentit təcili tədbirlər tələb edir. Hər hansı bir özünü müalicə nəinki rahatlama gətirməyəcək, həm də zərər verə bilər. Xüsusilə nəzərə alsanız ki, hətta hər dəqiqə də vacibdir, çünki nəticələr xəstə üçün çox ciddi ola bilər.

Əsas səbəblər

Qulaq iltihabı şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bu simptom həm uşaqları, həm də böyükləri narahat edə bilər. Aşağıdakı səbəblərdən yaranır:

  • otitis media və iltihabi xəstəliklər qonşu orqanlar;
  • eşitmə sinirinin və ya bütün sistemin zədələnməsi;
  • boyun, KBB orqanları, beyin, qan damarlarının patologiyaları;
  • şişlər.

Müxtəlif patologiyalarla ağrı öz xarakterinə malikdir. Bu atəş, kəsmə, pulsasiya, bıçaqlama, basma ola bilər. Çox vaxt xəstəliyin digər simptomları da var. Onların hamısı görüş zamanı həkim tərəfindən aydın şəkildə tərtib edilməlidir. Yalnız bundan sonra həkim düzgün diaqnoz qoya və effektiv müalicəni seçə biləcək.

Sağlam insanlarda ağrıların səbəbləri

Hər qulaq ağrısı otit mediasını göstərmir. Bəzi hallarda sağlam insanda olur. Bu vəziyyətdə ağrılı duyğuların müvəqqəti olduğunu və qulaq iltihabının harada meydana gəldiyini aydın şəkildə ayırmaq lazımdır. İkincinin simptomları, bir qayda olaraq, xoşagəlməz hisslərlə məhdudlaşmır.

Qulaq ağrısı aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

  1. Küləkli havada gəzdikdən sonra bəzi insanlar diskomfort hiss edirlər. Qulaqcıq küləyin əsməsindən təsirlənir. Nəticə ağrılı bir qançırdır. Bu bölgədəki dəri ağrılı olur və mavi rəngə çevrilir. Bu vəziyyət bir müddət sonra öz-özünə keçir. Bu, ümumiyyətlə müalicə tələb etmir.
  2. "Üzgüçü qulağı" Ağrının kifayət qədər ümumi səbəbi. Su daim qulaq kanalına daxil olduqda baş verir. Bu proses sonradan ödemin əmələ gəlməsi ilə dərinin qıcıqlanmasına səbəb olur. Bəzən bu, xarici otitin inkişafına səbəb olur, xüsusən də bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə.
  3. Səs-küy, tıxanma hissi və bəzən ağrı həddindən artıq kükürdün səbəbi ola bilər. Yığıldıqca, qulaq kanalını bağlayan bir tıxac meydana gətirir. Bu vəziyyətdə çox xoşagəlməz hisslər yaranır.
  4. Ağrı ilə müşayiət olunan qulaq kanalında quruluq hissi əksini göstərə bilər - mum çatışmazlığı.

Xarici otit

Bu xəstəlik demək olar ki, hər kəsdə baş verə bilər. Ancaq uşaqlar buna daha çox həssasdırlar. Xarici qulaqın iltihabı çox vaxt zəif qulaq gigiyenasına görə baş verir. Bir çox insanlar nəticələrini düşünmədən qulaqlarını tamamilə uyğun olmayan əşyalarla təmizləyirlər: sancaqlar, kibritlər. Bu cür cihazlar membranın bütövlüyünü poza bilər və bəzən infeksiyaya səbəb ola bilər. Xarici otitin bir neçə səbəbi olduğunu qeyd etmək lazımdır. Yaralanmaya əlavə olaraq, xəstəliyə infeksiya və ya su ilə müntəzəm təmas səbəb ola bilər.

Xarici eşitmə kanalının və aurikülün lezyonları ilə həkimlər xarici otitə diaqnoz qoyurlar. Bu patoloji aşağıdakı klinik mənzərəyə malikdir:

  • Ağrılı hisslər müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər. Bəzi hallarda, onlar olduqca əhəmiyyətsiz görünürlər. Ancaq bəzən qeyd olunur şiddətli ağrı, hətta yuxuya müdaxilə edir.
  • Tipik olaraq, bu sindrom bir neçə gün davam edir və sonra azalmağa başlayır.
  • Ağrı müvəqqəti eşitmə itkisini müşayiət edə bilər.
  • Xoşagəlməz hisslər görünür: tinnitus, dolğunluq hissi, zəng çalma, qaşınma.
  • Otit mediası iltihablı bir xəstəlik olduğundan bədən istiliyi yüksəlir.
  • Qulaq ətrafında dərinin qızartıları müşahidə oluna bilər.
  • Eşitmə orqanının bölgəsindəki müəyyən nöqtələrə basarsanız və ya qulağı yüngülcə çəksəniz ağrı güclənir.

Diaqnoz xəstəni müayinə etdikdən sonra LOR həkimi tərəfindən qoyulur. Qulaq iltihabının hansı mərhələyə çatmasından asılı olaraq müalicəni təyin edən odur. Bir qayda olaraq, bunlar damcılar, ağrı kəsiciləri və antibiotiklərdir.

Bəzən kəskin ağrı konka və ya qulaq kanalının bölgəsindəki dəri lezyonlarından qaynaqlanır. Belə vəziyyətlər də xarici otit növləri kimi təsnif edilir. Qulaq qığırdaqlarını əhatə edən dərinin iltihabı və ya irinli formasiyalar - furunkul şəklində özünü göstərə bilər.

Bəzi hallarda xəstəlik uşaq bezi döküntüsü və ya ekzema şəklində özünü göstərir. Demək olar ki, hamısını əhatə edir Eşitmə aparatı. Bəzən hətta qulaqcıqların iltihabı da olur. Simptomlara şiddətli qaşınma, ağrı və gərginlik hissi daxildir. Dəri iltihablanır və zaman-zaman üzərində axıntı görünür.

Otit mediası

Bu xəstəlik uşaqlarda çox yaygındır. Orta qulaqın iltihabının bir çox səbəbi var. Əsas olanlardan biri soyuqdəymədən sonra yaranan ağırlaşmadır. Xəstəlik xüsusilə zəifləmiş immun sistemi olan uşaqlarda yaygındır. Bəzən uşaqlıq infeksiyaları - qızılca, skarlatina - ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə infeksiya qan axını ilə qulağa daxil olur və iltihablı prosesə səbəb olur.

Otit mediası müşayiət olunur şiddətli ağrı. Onlar udma və çeynəmə zamanı əhəmiyyətli dərəcədə güclənir. Çox vaxt bu səbəbdən xəstə yeməkdən tamamilə imtina edir. Belə xəstələr ağrıları bir qədər sakitləşdirmək üçün yan üstə uzanaraq zədələnmiş qulağı yastığa sıxırlar. Bu sindrom xüsusilə uşaqlarda özünü göstərir.

Orta qulağın iltihabını müəyyən etmək çətin deyil. Bu xəstəliyin simptomları olduqca açıqdır:

  • Şiddətli ağrı olduqca davam edir uzun müddət. Lazımi müalicə olmadıqda xəstəlik xroniki olur və çox ciddi fəsadlar yaradır.
  • Qızdırma, ümumi pozğunluq, zəiflik.
  • Xoşagəlməz hisslər - zəng, tıxanma, tinnitus.
  • Müvəqqəti eşitmə itkisi baş verir. Qulaq pərdəsi infeksiya ilə məhv olarsa, karlıq inkişaf edə bilər.

İlk ağrı hisslərində mütləq otolarinqoloqa müraciət edin. Otit mediasını yalnız bir həkim təyin edə bilər. Müalicə təyinat daxildir antibakterial dərmanlar və damcıların istifadəsi.

Daxili otit

Xəstəliyin ən ağır növü. Bu, tam eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Həkimlər bu xəstəliyə labirintit deyirlər. Çünki kokleanın özü və ya yarımdairəvi kanallar təsirlənir. Semptomlar daxili quruluşa bağlıdır. Axı burada eşitmə reseptorları və vestibulyar aparat - tarazlıq orqanı yerləşir.

Əsas simptomlar qulaqlarda səs-küy və ağrıdır, şiddətli başgicəllənmə, Eşitmə itkisi. Bakterial infeksiyadan 1-2 həftə sonra görünürlər. Bu müddət ərzində patogen mikroorqanizmlər qan axını ilə birbaşa eşitmə orqanına daxil olur və burada otit mediasının inkişafına səbəb olur.

Daxili qulaqın iltihabı aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

  • Balans hissi itkisi, bir qədər qeyri-sabit yeriş.
  • Ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan qəfil başgicəllənmə hücumları.
  • Göz almaları seğirir.
  • Hərarət.
  • İrinli bir xəstəlik var ümumi itki eşitmə və davamlı balanssızlıq.

Qulaqların bu cür iltihabından şübhələnirsinizsə, nə müalicə ediləcəyi yalnız əlavə diaqnostik üsullardan sonra müəyyən edilir. Müayinədən sonra KBB həkimi sizi kompüter tomoqrafiyasına və ya maqnit rezonans tomoqrafiyasına göndərəcək. Çox vaxt xəstələrə " daxili iltihab qulaq" xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Xəstəliyin diaqnozu

Boğaz, burun və qulaq xəstəliklərinin bir-biri ilə sıx əlaqəli olduğunu unutmaq olmaz. Bəzən otit media səbəb ola bilər müxtəlif amillər məsələn, periodontit, laringit. Simptomları yuxarıda təsvir olunan qulaq iltihabına dair bir şübhə varsa, yalnız bir KBB həkimi xəstəliyi düzgün diaqnoz edə bilər.

Otorinolarinqoloq xüsusi alətlərdən istifadə edərək müayinə keçirəcək, simptomları qiymətləndirəcək və zəruri hallarda müayinə təyin edəcək. Çox vaxt təslim olmaq tövsiyə olunur ümumi təhlil qan. İltihab əlamətlərini müəyyən edir.

Çox tez-tez orta qulaqın iltihabı eşitmənin müvəqqəti pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Həkim zərərin dərəcəsini yoxlayacaq. Bu məqsədlə audiometriya aparılır. Səs dalğaları hava və sümük vasitəsilə eşitmə orqanına nüfuz edir. Sonuncu bir tuning çəngəl ilə yoxlanılır. Hava keçiriciliyini yoxlamaq üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - audioqraf. Qulaqcıq taxan xəstə səsi eşidən kimi siqnal düyməsini sıxmalıdır. Bu zaman həkim xəstənin qavrayış səviyyəsini qeyd etmək üçün səsi tədricən artıran audioqrafdan istifadə edir.

Uşaqlarda otitin səbəbləri və simptomları

Çox vaxt orta qulaq iltihabı həyatın ilk iki ilində körpələrdə diaqnoz qoyulur. Səbəblər ola bilər tez-tez infeksiyalar tənəffüs yolları, allergiya, badamcıqların hipertrofiyası. Xəstəlik uşaq bağçasına getmək və ya uşağın yanında siqaret çəkməklə təhrik edilir. Bəzən hətta uzun müddət əmzik əmmək otit mediasına səbəb ola bilər.

Başlanğıcda 2-3 gün davam edən burun axması, öskürək, bəzən qızdırma əmələ gəlir. Adətən valideynlər bunun uşağında qulaq infeksiyasının başlanğıcı olduğunu düşünmürlər. Körpənin qızdırması var, əsəbi şəkildə ağlayır və çox pis yatır. Sonra başını yastığa sürtməyə başlayır və qələmini ağrıyan qulağına doğru çəkir. Körpə yeməkdən imtina edir, çünki əmmə prosesi ağrının artmasına səbəb olur. Körpələrdə orta qulaqın iltihabı tamamilə fərqli simptomlara səbəb ola bilər. Bəzən qarın ağrısı və ishal müşahidə olunur.

Həkimə ziyarət tələb olunur. Müayinə zamanı uşağı çox möhkəm tutmaq lazımdır. Prosedur ən xoş deyil, ancaq bir neçə saniyə çəkir. Unutmayın ki, hər hansı bir baş əyilməsi körpəyə əlavə ağrı verir.

Qulaq ağrısı üçün ilk yardım

Əlbəttə ki, otitin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz. Ancaq bəzən kəskin lumbago gecə və ya məsələn, kənddə tətildə olarkən baş verə bilər. Bir sözlə, həkimə baş çəkənə qədər bir neçə saat dözmək lazımdır. Bu halda nə etməli? Qulaq iltihabını ən azı bir az necə sakitləşdirmək olar? Həkimə getməzdən əvvəl aşağıdakı addımları ata bilərsiniz:

  • Burnunuza damcı qoymaqla nəfəs almağı asanlaşdırın.
  • Antipiretik dərman qəbul edin (yalnız bir dəfə).
  • Təsirə məruz qalan qulağa üç damcı dioksidin məhlulu (1%) dəmləyin.

Eyni zamanda, unutmayın: ağrı çox şiddətlidirsə və ümumi sağlamlıq pisliyi ilə müşayiət olunursa, səhərə qədər gözləməməlisiniz. Dərhal təcili yardım çağırın.

Xarici otitin müalicəsi

Qulaq iltihabı baş verərsə sual aktuallaşır: “Necə müalicə etmək olar bu xəstəlik“Bir qayda olaraq, məhlulla nəmlənmiş turundaların tətbiqi tövsiyə olunur Bor turşusu və ya spirt. Prosedur sağalmanı sürətləndirir. Ancaq bu, xəstəyə ciddi narahatlıq yaradır, olduqca xoşagəlməz bir təcrübəyə çevrilir. Bununla əlaqədar olaraq, otorinolarinqoloq aşağıdakı terapevtik kursu tövsiyə edir:

  1. Ağrılı qulağa borik spirti damcılatmaq lazımdır. Analjezik və antiinflamatuar təsirlər üçün Otipax və ya Otirelax dərmanları təyin edilir. Kifayət qədər güclü olduqda xoşagəlməz hisslər"Ibuprofen", "Ketonal" tabletlərini qəbul etmək tövsiyə olunur.
  2. Lazım gələrsə, antibakterial damcılar "Ofloksasin" və "Neomisin" terapiya kursuna daxil edilir. İmmuniteti zəif olan xəstələrə antibiotiklər kursu təyin edilir.
  3. Turunda ilə antibakterial məlhəmlər- "Lincomycin", "Tetracycline".

Otit mediasının müalicəsi

Tez-tez tələb olunan ciddi bir xəstəlik yataq istirahəti. Kəskin iltihab yetkinlərdə qulaq infeksiyası ən çox intoksikasiya və yüksək atəş ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin bu mərhələsində daha yüngül pəhrizə keçmək tövsiyə olunur. Ancaq pəhriz hər şeyi ehtiva etməlidir əsas vitaminlər və faydalı maddələr.

Terapiya kursu tamamilə orta qulaqın iltihabının dərəcəsindən asılıdır. İlkin mərhələdə müalicə aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

  1. Antipiretik və ağrı kəsiciləri təyin edilir: Ibuprofen, Parasetamol, Aspirin, Diklofenak, Analgin.
  2. Antibiotik kursu aparılır. Diaqnostika tez-tez xəstəliyin törədicini müəyyən etmək üçün təyin edilir. Qulaq boşluğundan bir yaxma yoxlanılmamışsa, o zaman antibakterial dərmanlar Amoksisilin, Sefuroksim, Augmentin və Spiramisin qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu kurs 10 gün müddətinə təyin edilir.
  3. Qulaq pərdəsinin şiddətli şişməsi ilə müşayiət olunan otit üçün terapiya kursuna əlavə edin antihistaminiklər: "Claritin", "Suprastin" və s.
  4. Müalicəyə vazokonstriktor burun damcılarını daxil etməyinizə əmin olun: "Naftizin", "Sanorin", "Dlyanos". Burun tətbiqi də tövsiyə olunur. dezinfeksiyaedici"Protargol".
  5. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün qulağa borik spirti damcılatmaq lazımdır. Antibiotiklərlə birlikdə anesteziklər uyğun gəlir - lidokain ilə xloramfenikol, Fenazon.
  6. Müalicə kursuna fizioterapiya daxildir. UHF isitmə, lazer müalicəsi və mikro cərəyanlar geniş istifadə olunur. Alkoqollu istiləşmə kompresləri tövsiyə olunur.

Müalicə boyu hidrogen peroksid ilə müalicədən sonra qaçan irinli kütlələri müntəzəm və operativ şəkildə çıxarmaq lazımdır. Xatırlamaq vacibdir: əgər beşinci günə qədər iltihablı hadisələr azaltmayın, həkimə müraciət etməlisiniz.

Uşaqlarda otit mediasının müalicəsi

Uşaqlarda ağırlaşmamış qulaq infeksiyaları olduqca tez keçir. Bir qayda olaraq, pediatr antibiotiklər təyin etmir. At vaxtında müraciət uzun və mürəkkəb terapiya kursları üçün həkimə müraciət edin qulaq iltihabına səbəb olmaz. Müalicə yalnız antipiretik və ağrıkəsicilərdən ibarətdir. Bir gün ərzində yaxşılaşma müşahidə olunur. Müalicə çoxdan gözlənilən rahatlama gətirməzsə, pediatr antibiotikdən istifadə edir.

Qulaq damcılarını özünüz seçməməlisiniz. Həkiminizin tövsiyələrinə ciddi əməl edin. Təəssüf ki, resept olmadan istifadə edilən damcılar körpəyə böyük zərər verə bilər.

Xəstəlik zamanı uşağın iştahı pisləşə bilər. Onu yeməyə məcbur etmək olmaz. İtkin düşməsi ilə ağrı sindromu qayıdacaq eyni iştaha. Xüsusilə qızdırma varsa, körpənizə bol maye vermək çox vacibdir.

At tez-tez otitÇocuğunuzun peyvəndini pediatrınızla müzakirə etməyiniz məntiqlidir. Əksər ölkələr üçün otit mediasına qarşı peyvənd məcburidir. Körpəni ən çox otitis mediaya səbəb olan bakteriyalara məruz qalmaqdan qoruyacaq.

Limfa düyünlərinin iltihabı

Ağrılı duyğular aurikül bölgəsində də baş verə bilər. Limfa düyünləri dərinin altında yerləşir. Bu iltihab qulağın arxasında “qabar” kimi görünür. Səbəb infeksiyanın içəriyə nüfuz etməsidir limfa düyünləri limfa və ya qan axını ilə. İnfeksiya ocaqları "qabaqların" görünüşünü təhrik edir. Çox vaxt limfa düyünlərinin iltihabı diş xəstəliklərinin nəticəsidir.

KBB həkimi və ya cərrah adekvat müalicəni seçəcək. Özünü müalicə etmək tamamilə qəbuledilməzdir. Həkim müvafiq dərmanı təyin edəcək antibakterial terapiya. İrinli iltihablı proses zamanı müalicə cərrahi yolla aparılır.

Otitin qarşısının alınması

Ən vacib tədbir infeksiyaların həkim təyinatına uyğun vaxtında müalicəsidir. Bu, uşaqlar üçün çox vacibdir, çünki yetişməmiş toxunulmazlıq tam səviyyədə qorunma təmin edə bilmir. Nəticədə uşaqlar xroniki otit mediasından əziyyət çəkə bilərlər.

Əsas profilaktik tədbirlər:

  • İmmunitetin artırılması. Statistikaya görə, qulaq xəstəlikləri əksər hallarda qrip və ya soyuqdəymədən əziyyət çəkdikdən sonra baş verir.
  • Gigiyena qaydalarına riayət etmək. Hər hansı bir infeksiyanın ötürülə biləcəyi sirr deyil hava damcıları ilə. Bəzən əl sıxma yolu ilə. Uşaqlar oyuncaqlar vasitəsilə infeksiyanı "tuta" bilərlər. Evdə (xüsusilə uşaq otağında) gigiyena və təmizlik qaydalarına əsas qaydada riayət etmək bir çox xəstəliklərdən qoruya bilər.
  • Siqaret yoxdur. Bu xəbərdarlığa diqqət yetirmək çox vacibdir. Uşağınızın qarşısında siqaret çəkə bilməzsiniz. Xüsusilə körpəyə tez-tez otit mediası diaqnozu qoyulursa. Axı, passiv siqaret çəkən uşaq orta qulaq infeksiyası üçün əlavə bir şans əldə edir.
  • Peyvənd. Artıq qeyd edildiyi kimi, ehtiyac yaranarsa bu sual həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Bu gün onlar olduqca uğurla istifadə olunur yeni peyvənd- Qulaq xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün Prevnar 13. Sübut edilmiş köhnə üsullara bənzər immunizasiya tövsiyə olunur. IN körpəlik Peyvənd 2, 4, 6, 12 və 15 aylarda verilir.

Nəticə

Qulaq infeksiyası baş verdikdə, onu fərq etməmək olduqca çətindir. Ağrıyan və ya kəskin ağrı sizi sadəcə dəli edir. Hər şey arxa plana keçir və beyin qızdırmalı şəkildə vəziyyətdən çıxış yolu axtarır: əzabdan necə qurtulmaq olar?

Qulaqlı hər hansı bir zarafat olduqca pis bitir. Buna görə ilk simptomlarda bir LOR həkiminə müraciət etməlisiniz. Ağrılı qulağın müayinəsi həkimə xəstəliyin səbəbini təyin etməyə və buna görə də adekvat müalicəni seçməyə imkan verəcəkdir. Unutmayın ki, düzgün seçilmiş terapiya kursu sizi əzablardan daha tez qurtaracaq və daha tez tam həyata qayıtmağa imkan verəcək.