Histeroskopiya niyə təhlükəlidir? Uterus və hamiləliyin histeroskopiyası - sonsuzluğu necə aradan qaldırmaq olar? Cərrahi histeroskopiya necə aparılır?

Son bir neçə il ərzində mamalıq və ginekologiya irəliyə doğru böyük bir sıçrayış etdi. Müasir üsullar diaqnostika hətta müəyyən bir xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir erkən mərhələlər. Və müxtəlif terapevtik tədbirlər sürətli və keyfiyyətli müalicəni təmin etməyə imkan verir. Və bu gün minimal invaziv diaqnostika və müalicə üsulları getdikcə daha çox tələb olunur və populyarlaşır ki, bu da standart cərrahi müdaxilələrə müraciət etmədən problemi aşkar etməyə və aradan qaldırmağa imkan verir ki, bu da fəsadların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bu gün bir çox xəstəyə histeroskopiya adlanan prosedur təyin edilir. Bu hansı texnikadır? Prosedur necə həyata keçirilir? Hər hansı bir komplikasiya ilə əlaqələndirilirmi? Onun həyata keçirilməsinə hər hansı əks göstəriş varmı? Bu sualların cavabları hər bir qadın üçün maraqlı və faydalı olacaq.

Histeroskopiya - bu nədir?

Müasir tibb çoxlarını bilir müxtəlif xəstəliklər cinsiyyət sahəsi. Və bəzi hallarda, son diaqnoz qoymaq üçün həkim uterusun daxili divarını diqqətlə yoxlamalıdır. Histeroskopiya məhz bu imkanı verir.

Bu prosedur nədir? Onun mahiyyəti olduqca sadədir - müayinə xüsusi histeroskop aparatı istifadə edərək həyata keçirilir. O, həkimə strukturu və əgər varsa, patologiyanı diqqətlə araşdırmaq imkanı verən optik liflə təchiz edilmişdir daxili divar uteruslar, onlara böyük ekranda baxır.

Əslində, mamalıq və ginekologiya geniş istifadə olunur bu texnika həm diaqnostik, həm də terapevtik məqsədlər üçün.

Histeroskopiyanın növləri

Bu gün bu prosedurun bir neçə əsas növü var. Həyata keçirmə texnikası bu halda ilk növbədə histeroskopiyanın məqsədindən asılıdır.

• Diaqnostik prosedur optik avadanlıqdan istifadə edərək uterusun müayinəsini əhatə edir. Bu prosedur aşkar etmək üçün istifadə olunur müxtəlif patologiyalar və uterus boşluğunda neoplazmalar. Bu vəziyyətdə toxumaların bütövlüyü pozulmur.
• Cərrahi histeroskopiya yalnız optik deyil, həm də cərrahi avadanlıqların istifadəsini nəzərdə tutur. Prosedura müxtəlif uterus patologiyalarının aşağı travmatik müalicəsi üçün istifadə olunur. Məsələn, uterusun histeroskopiyasının mükəmməl birləşdirildiyi bəzi prosedurlar var - polipin çıxarılması, bəzi digərlərinin aradan qaldırılması. xoşxassəli neoplazmalar, boşluğun küretajı və s.Belə hallarda artıq ümumi anesteziya tələb olunur.
• Uterus boşluğunun sözdə nəzarət histeroskopiyası da var. Belə bir prosedur, həkimə müalicə prosesini diqqətlə izləmək, dərmanların və ya prosedurların effektivliyini qiymətləndirmək, həmçinin xəstəliyin ağırlaşmalarının və ya residivlərinin inkişafını vaxtında müəyyən etmək lazımdırsa həyata keçirilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müasir avadanlıqlar toxumaları əhəmiyyətli böyütmə altında müayinə etməyə imkan verir ki, bu da histeroskopiyanı həm diaqnoz, həm də müalicə üçün son dərəcə qiymətli edir.

Tədqiqat nə vaxt tələb olunur?

Əlbəttə ki, bu gün bir çox qadın uterus histeroskopiyasının nə olduğu barədə məlumatla maraqlanır. Nəticələr, xəstələrin rəyləri - bunu gözləyənlər bütün bunlar haqqında bilmək istəyirlər oxşar müdaxilə. Ancaq əvvəlcə bu prosedur üçün göstərişləri başa düşməlisiniz. Diaqnostik müayinə tələb olunur:

• Əgər uşaqlıq mioması və ya endometriozun varlığından şübhələnirsinizsə.
• Uterusdakı fetal membranların qalıqlarını aşkar etmək üçün, bu, bir sıra ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.
• Histeroskopiya uzun müddət davam edən və əziyyət çəkən qadınlar üçün göstərilir ağır menstruasiya, həmçinin menopoz zamanı xarakterik olmayan menstrual axıntı və qanaxma.
• Prosedura uşaqlığın müəyyən malformasiyalarını aşkar etmək üçün həyata keçirilir.
• Prosedur üçün göstəriş sonsuzluq, həmçinin hamiləliyin spontan kəsilməsidir.
• Bundan əlavə, son zamanlarda ciddi əziyyət çəkən qadınlar üçün histeroskopiya təyin edilir hormonal müalicə. Bu halda prosedur nəzarət xarakteri daşıyır.

Terapevtik histeroskopiya və onun istifadəsinə göstərişlər

Tibbi və ya cərrahi histeroskopiya yalnız müayinəni deyil, həm də uterusun müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsini əhatə edir. Bu prosedur üçün göstəriş nədir?

• Bu prosedur mukozanın hiperplaziyası ilə müşahidə olunan endometrium qalınlaşması diaqnozu qoyulmuş xəstələrin müalicəsi üçün geniş istifadə olunur.
• Uterusun histeroskopiyası ilə həll edilə bilən başqa bir ümumi problem var - polipin çıxarılması. Bu vəziyyətdə xüsusi vasitələrin köməyi ilə şişi tamamilə çıxarmaq və uşaqlıq toxumasını müvafiq dərmanlarla müalicə etmək mümkündür.
• Cərrahi əməliyyat üçün bir göstərici də uterus mukozasının altındakı toxumalarda yerləşən miyomlardır.
• Bəzi hallarda uterusun histeroskopiyası və küretaj birləşdirilir. Bənzər bir prosedur naməlum mənşəli uterusdan qanaxma, dondurulmuş hamiləlik və digər patologiyalar üçün həyata keçirilir.
• Histeroskopik avadanlığın köməyi ilə uşaqlıq yolunun ərimiş divarlarını və ya onun boşluğundakı arakəsmələri tez bir zamanda kəsmək mümkündür.
• Bəzi hallarda prosedur zamanı intrauterin cihazlar çıxarılır.

Prosedur üçün əks göstərişlər varmı?

Histeroskopiyanın ən çox biri hesab edilməsinə baxmayaraq təhlükəsiz prosedurlar Bəzi əks göstərişlərə malikdir:

• Başlamaq üçün qeyd etmək lazımdır ki, əgər varsa, müayinə və ya əməliyyat aparılmır iltihabi xəstəliklər xarici cinsiyyət orqanları. Belə hallarda ilk növbədə müalicə kursu keçirməlisiniz.
• Həmçinin, hamiləlik prosedura mütləq əks göstərişdir, çünki bu, onun dayandırılmasına səbəb ola bilər.
• Hər hansı bir kəskindən əziyyət çəkən xəstələr yoluxucu xəstəliklər, histeroskopiya aparılmır. Əvvəlcə müvafiq müalicə aparmalı və əsas simptomlar yox olana qədər gözləməlisiniz.
• Əks göstərişlərə həmçinin ağır uterin qanaxma və servikal stenoz daxildir.
• Uşaqlıq boynu xərçənginin gec mərhələsində olan qadınlarda histeroskopiya kontrendikedir.

Xüsusi təlimə ehtiyac varmı?

Baxmayaraq ki bu prosedur Həyata keçirmək nisbətən asandır və sağlamlıq üçün təhlükəsizdir, həyata keçirilməzdən əvvəl hələ də bəzi tədbirlərə ehtiyac olacaq. Unutmayın ki, bu minimal invaziv, lakin yenə də cərrahi bir prosedurdur, buna görə də həkimin tövsiyələrini heç vaxt laqeyd etməməlisiniz.

Beləliklə, uterus histeroskopiyasına hazırlıq necə görünür? Əvvəlcə xəstə əks göstərişlər üçün diqqətlə araşdırılmalıdır. Bu məqsədlə həyata keçirilir ümumi təhlil qan və sidik, həmçinin yaxma verilməsi bakterioloji mədəniyyət mikroflora üzərində. Həm də HİV infeksiyası və sifilis üçün testlərdən keçmək lazımdır. Bəzən servikal kanaldan əlavə bir yaxma aparılır.

Bundan əlavə, histeroskopiyadan əvvəl qadın həkimə qəbul etdiyi dərmanlar və sağlamlıq şikayətlərinin olması barədə məlumat verməlidir.

Bu vəziyyətdə xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Ancaq histeroskopiyadan əvvəl bağırsaqları təmizləmək tövsiyə olunur (bu, axşam saatlarında edilə bilər. təmizləyici lavman və ya laksatif), həmçinin boşaltmaq üçün sidik kisəsi və xarici cinsiyyət orqanlarından tükləri çıxarın.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Təbii ki, xəstələr ilk növbədə uterusun histeroskopiyasının necə aparıldığı sualı ilə maraqlanırlar. Bu vəziyyətdə hər şey prosedurun məqsədindən asılıdır. Məsələn, diaqnostik müayinə anesteziya tələb etmir. Ancaq həkim şişləri, məsələn, uterusdakı polipləri çıxarmalı olsa, prosedur fərqli görünür - belə hallarda histeroskopiya ümumi anesteziya altında aparılır.

Son yemək prosedurdan altı saatdan gec olmayaraq olmalıdır. Histeroskopiyadan dörd saat əvvəl içməyə icazə verilmir.

Bir qayda olaraq, palatada qadından xəstəxana paltarına keçmək xahiş olunur. Burada tibb bacısı xəstəyə iynə vurur. sakitləşdirici. Bundan sonra ginekoloji kresloya keçməlisiniz. Ümumi anesteziya prosedur zamanı bir anestezioloqun olmasını təmin edir - həkim müvafiq anestezik agenti və onun dozasını seçir, dərmanı idarə edir və bütün prosedur boyunca xəstənin vəziyyətinə nəzarət edir. Histeroskopiya yalnız anestezioloqun məhv edilməsi ilə başlayır.

Birincisi, ginekoloq servikal kanalı diqqətlə genişləndirir, bundan sonra uterus boşluğuna bir histeroskop daxil edir. Bu cihaz ya çevik içi boş boru, ya da nazik sərt məftildir. Hər halda, onun sonu optik cihaz və işıq mənbəyi ilə təchiz edilmişdir - görüntü ekranda göstərilir ki, bu da həkimə uterus divarının xüsusiyyətlərini diqqətlə araşdırmaq və öyrənmək imkanı verir.

Ya qaz qarışığı və ya duzlu- bu, uterus boşluğunu genişləndirməyə və görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Əvvəlcə ginekoloq uterus divarlarını araşdıracaq, servikal kanal, eləcə də ağız fallopiya boruları.

Polipləri, küretajları və s. çıxarmaq üçün həyata keçirilən cərrahi histeroskopiya xüsusi cərrahi avadanlıqdan istifadə etməyi tələb edir, histeroskop vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna daxil edilir.

Bütün manipulyasiyalar başa çatdıqdan sonra uterus qalan şoran məhluldan təmizlənir, bundan sonra anestezioloq xəstəni canlandırır.

Bir çox qadın uterusun histeroskopiyasının nə qədər ağrılı olduğuna dair suallarla maraqlanır. Xəstələrin rəyləri bu vəziyyətdə heç bir ağrı olmadığını göstərir. Təbii ki, cərrahi müalicə ilə bu sual qadın anesteziya altında olduğu üçün əhəmiyyət kəsb etmir. Amma burada diaqnostik histeroskopiyaən çox anesteziya olmadan həyata keçirilir (bəzən həkim istifadə edə bilər yerli anesteziya). Bununla belə, onsuz da, müayinə nadir hallarda ağrılı olur, baxmayaraq ki, narahatlıq hələ də mövcud ola bilər.

Çox vaxt histeroskopiya 6-10-cu günlərdə aparılır menstrual dövrü, çünki bu dövrdə uşaqlığın selikli qişası ən incədir, bu da görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır. Digər tərəfdən, kritik şəraitdə prosedur aylıq dövrünün mərhələsindən asılı olmayaraq həyata keçirilir.

Histeroskopiyadan sonra nə baş verir?

Prosedurdan əvvəl bir qadına histeroskopiyadan sonra onu nə gözlədiyi barədə məlumat verilməlidir. sonra cərrahi müalicə xəstə əvvəlcə hiss edir sızlayan ağrı menstruasiya zamanı baş verən hissləri bir qədər xatırladan qarnın aşağı hissəsində. Ağrı şiddətlidirsə, ağrı kəsici və ya qəbul edə bilərsiniz antispazmodik dərman vəziyyəti yüngülləşdirməyə kömək edəcək.

Uşaqlıq yolunun histeroskopiyasından sonra yüngül qanaxma da normal sayılır. Ancaq yenə də bu vəziyyətdə bədəninizə qulaq asmalısınız. Növbəti 2-4 gün ərzində boşalmanın miqdarı tamamilə yox olana qədər tədricən azalmalıdır.

Bəzi qadınlar bu prosedurun menstrual dövrünə təsir edib-etməməsi ilə bağlı suallarla maraqlanırlar. Diaqnostik müayinə, bir qayda olaraq, menstruasiya heç bir şəkildə təsir etmir, lakin cərrahi əməliyyat kiçik bir nasazlığa səbəb ola bilər, bu barədə mütləq həkiminizə məlumat verilməlidir.

Uğursuz histeroskopiyanın fəsadları və nəticələri

Əslində, prosedur düzgün və diqqətlə aparılırsa, nəticələr öz-özünə yox olan kiçik narahatlıqlara qədər azalır. Ancaq histeroskopiya ilə əlaqəli ola biləcək daha ciddi fəsadlar var. Bu nəticələr nədir?

Bəlkə də ən çox ginekoloji təcrübə Uterin qanaxma diaqnozu qoyulur, bu, bir histeroskopdan istifadə edərək uterusun müayinəsindən sonra görünür. Təhlükə odur ki, bir çox xəstə qan axıdılmasına diqqət yetirmir, bunu qəbul edir normal fenomen prosedurdan sonra. İki gün ərzində qan çirkləri ilə axıntı varsa və miqdarı azalmırsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Uterusun histeroskopiyasının digər nəticələri də var. Xüsusilə, bəzi xəstələrdə endometrit - uşaqlığın daxili təbəqəsinin (endometrium) iltihabı inkişaf edir. Çox vaxt iltihab prosesinin görünüşü prosedur zamanı toxuma infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin simptomları bir neçə gündən sonra görünür. Əsas əlamətlərə qarın altındakı nagging ağrıları, bədən istiliyinin artması, həmçinin xarakterik olmayan simptomlar daxildir. vaginal axıntı irin qarışıqları ilə. iştirakı ilə oxşar pozuntular Dərhal həkimə müraciət etməlisiniz - erkən mərhələlər endometrioz asanlıqla dərman vasitəsi ilə müalicə olunur və nadir hallarda xəstəliyin inkişaf etmiş forması haqqında demək mümkün olmayan hər hansı bir ağırlaşmaya səbəb olur.

Histeroskopiya ilə əlaqəli başqa bir kifayət qədər ümumi komplikasiya var. Bu nədir və niyə təhlükəlidir? Bəzən prosedur zamanı uterus histeroskop tərəfindən zədələnir, bu da divarının perforasiyasına səbəb olur. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, belə bir komplikasiya tamamilə iştirak edən həkimin günahıdır. Uterus perforasiyasının əsas əlamətlərinə şiddətli daxildir kəskin ağrılar aşağı qarın, həmçinin başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, kəskin eniş qan təzyiqi, qan itkisi ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə xəstə təcili əməliyyat tələb edir.

Bundan sonra riayət edilməli olan bəzi qaydalar var. Uterusun histeroskopiyası hələ də cərrahi müdaxilədir. Xüsusilə, qadınlar isti vanna qəbul etməməlidirlər - isti duş ən yaxşı seçimdir. Saunalara, hamamlara və solaryumlara baş çəkmək də qəti qadağandır, çünki bu, uterin qanaxmaya və bəzi digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Bir müddət vaginal tamponlardan istifadəni dayandırmalı və onları dəyişdirməlisiniz sanitar yastıqlar. Douching də qadağandır. Və təbii ki, ilk həftə cinsi əlaqədə olmamalısınız.

Bədəninizin vəziyyətini diqqətlə izləyin. Sağlamlığın hər hansı bir pisləşməsi, qızdırma və ya qarın ağrısı həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Siz bol qanlı və iştirakı ilə həyəcan siqnalı vermək lazımdır irinli axıntı- belə hallarda ginekoloji müayinə də tələb olunur.

Belə bir prosedur harada həyata keçirilə bilər?

Əlbəttə ki, bu gün bir çox xəstə histeroskopiyanın dəqiq harada aparıldığı ilə bağlı suallarla maraqlanır. Baxışlar və statistik sorğular prosedurun həm xəstəxanada, həm də ambulator şəraitdə həyata keçirilə biləcəyini təsdiqləyir.

Bu gün yalnız diaqnostik müayinələr ambulator şəraitdə aparılır ki, bu da xüsusi hazırlıq və anesteziya tələb etmir. Histeroskopiyadan sonra xəstə əlavə tövsiyələrlə tədqiqatın nəticələrini alır və evə gedə bilər.

Amma bütün dərman və cərrahi prosedurlar yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Poliplərin çıxarılması, küretaj və ya digər tədbirlərdən sonra xəstə bir neçə gün klinikada qalmalıdır, çünki həkim onun vəziyyətinə nəzarət etməyə borcludur.

Bu gün histeroskopiya ginekoloji şöbənin olduğu demək olar ki, hər hansı bir dövlət klinikasında aparılır zəruri avadanlıq. Bundan əlavə, oxşar prosedur özəl klinikalar tərəfindən təklif olunur və tibb kabinetləri. Əlavə məlumat üçün bu proseduru təyin edən həkimdən soruşmağınızdan əmin olun.

qiymət neçədi?

Əlbəttə ki, bu gün bir çox xəstə uterusun histeroskopiyasının nə qədər başa gəldiyi sualı ilə maraqlanır. Bu suala dəqiq cavab yoxdur, çünki bu halda qiymətlər prosedurun məqsədindən və prosedurun mürəkkəblik səviyyəsindən, həmçinin istifadə olunan avadanlıqların keyfiyyətindən asılıdır. maliyyə siyasəti klinikalar və həkimlərin ixtisasları.

Beləliklə, uterusun histeroskopiyası nə qədərdir? Qiymətlər kifayət qədər geniş sərhədlər daxilində dəyişir. Məsələn, müntəzəm diaqnostik prosedur sizə təxminən 4000-6000 rubla başa gələcək. Ancaq cərrahi tədbirlər (məsələn, polipin çıxarılması, küretaj) daha çox başa gələcək - prosedurun mürəkkəbliyindən asılı olaraq 15 ilə 30 min rubl arasında. Əlbəttə ki, stasionar histeroskopiya daha bahalıdır, lakin bu xidmətin üstünlükləri var. Xüsusilə, prosedurdan sonra xəstə həkim nəzarəti altında qalır və lazım olduqda müvafiq yardım alır.

Uterusun histeroskopiyası: xəstələrin rəyləri

Bu gün bu prosedur son dərəcə populyar hesab olunur, çünki reproduktiv sistemin bir sıra xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu və müalicəsinə kömək edir. Yeri gəlmişkən, sonsuzluğun müalicəsi zamanı, eləcə də in vitro mayalanmadan əvvəl müayinə tələb olunur.

Təbii ki, bir çox xəstə “uterusun histeroskopiyası” adlanan əməliyyatdan keçir. Bu texnika haqqında rəylər əsasən müsbət xarakter. Əlbəttə ki, anesteziya olmadan diaqnostik müayinə bəzi narahatlıqlarla əlaqələndirilir, lakin prosedur 20 dəqiqədən çox davam etmir və tədqiqatın nəticələri çox dəqiqdir.

Cərrahi histeroskopiyaya gəldikdə, xəstələrin bütün şikayətləri ən çox anesteziya ilə əlaqələndirilir - bir çox qadınlar yorğunluq, yorğunluq, ürəkbulanma və s. xoşagəlməz simptomlar anesteziya tətbiq edildikdən sonra baş verir. Əlbəttə ki, küretaj və polipin çıxarılmasından sonra ilk günlərdə qarnın aşağı hissəsində ağrılar olur, bununla belə, ağrıkəsicilərin köməyi ilə asanlıqla aradan qaldırıla bilər.

Prosedurun şübhəsiz üstünlüyü yüksək olmaqla yanaşı, aşağı toxuma travmasıdır terapevtik təsir. Üstəlik, əksər hallarda cərrahiyyə bu tipdən uzun müddətli xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir - xəstə bir neçə gündən sonra adi həyat ritminə (bəzi məhdudiyyətlərlə də olsa) qayıda bilər. Və yenə də başa düşməyə dəyər ki, uterusun histeroskopiyasının necə aparılacağı, iştirak edən həkimin təcrübəsindən, bacarıqlarından və ixtisaslarından asılıdır. Mənfi rəylər adətən bir mütəxəssisin qeyri-dəqiq hərəkətləri ilə əlaqələndirilir.

Ginekologiyada və tibbin digər sahələrində endoskopik avadanlıqların istifadəsi müalicənin effektivliyini və diaqnostik tədqiqatların keyfiyyətini artırmışdır. Histeroskopiya diaqnostik və müalicə üsuludur, histeroskop adlanan xüsusi optik alətdən istifadə edərək uterus boşluğunun vizual müayinəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Histeroskopiyanın nə olduğunu başa düşmək üçün terminin özünə diqqət yetirmək kifayətdir. "Histeroskopiya" sözü yunan dilindən hərfi tərcümədə "uşaqlığı görmək" kimi tərcümə olunur.

Bu gün histeroskopiya zamanı bir müayinə aiddir Uşaqlıq boşluğuna kiçik bir video kamera yerləşdirilir. Kameradan gələn görüntü monitora ötürülür, buna görə həkim orqanın daxili səthini yoxlaya bilər və lazım olduqda tikişlər və kəsiklər olmadan bəzi əməliyyatları həyata keçirin.

Histeroskopiya hansı hallarda aparılır?

Diaqnoz qoymaq üçün histeroskopiya aparılır, xəstə şikayət edərsə:

• hamilə qala bilməmək;
• Mövcudluq qanlı axıntı menstruasiya ilə əlaqəli olmayan vajinadan.

Prosedura da həyata keçirilir dərman məqsədləri, aradan qaldırılması üçün:

• doğuşdan sonra uterusda qalan plasenta;
• fibroidlər və poliplər;
• yapışmalar.

Uterusun histeroskopiyasına hazırlıq və testlər

Histeroskopiyadan əvvəl ginekoloq bəzi manipulyasiyalar edə bilər prosedura əks göstərişlərin mövcudluğunu istisna edin. Belə manipulyasiyalara aşağıdakılar daxildir:

• Ginekoloji müayinə. Vajinanın divarlarını və uşaqlıq boynunun vaginal hissəsini yoxlamaq üçün həyata keçirilir.
• Vajinadan bakterioloji yaxmanın götürülməsi. Histeroskopiyanın qəbuledilməz olduğu genital trakt infeksiyalarını istisna etmək üçün həyata keçirilir.

Xəstəyə histeroskopiya təyin edilərsə, o, aşağıdakıları etməlidir:

• cinsi fəaliyyətdən imtina etmək (prosedurdan 1-2 gün əvvəl);
• üçün vəsait istifadə etməyi dayandırın intim gigiyena və duş qəbulu (müayinədən bir həftə əvvəl);
• şəklində dərman istifadəsini dayandırın vaginal süpozituarlar, spreylər və tabletlər, əgər onlar prosedurdan dərhal əvvəl (bir həftə əvvəl) ginekoloq tərəfindən təyin edilməmişdirsə;
• İçməkdən və yeməkdən imtina edin (histeroskopiya günü).

Uterusun histeroskopiyası necə aparılır?

Müayinədən əvvəl xəstə standart bir mövqe tutur ginekoloji kreslo, və anestezioloq dərmanların və məhlulların damcı tətbiqi üçün bir sistem qurur. qadını anesteziya altına salmaq. Avadanlıq prosedura hazır olduqdan sonra ginekoloq vagina, uşaqlıq boynu və xarici cinsiyyət orqanlarını müalicə edir. dezinfeksiyaedici məhlul, sonra isə metal dilatorlardan istifadə edərək boyun kanalını genişləndirir.

Histeroskopiya prosedurunun özü daxildir bir histeroskopdan istifadə edərək reproduktiv orqanın müayinəsi– işıq mənbəyi, videokamera və ucunda alətlər daxil etmək üçün kanal olan uzun boru/kordon. Bu alət serviksdən keçərkən, ginekoloq orqanı az miqdarda hava və ya maye ilə doldurur. Bu manipulyasiyanın məqsədi uterusun divarlarını düzəltmək və vizual yoxlamanı asanlaşdırmaqdır.

Prosedurun ümumi müddəti 30 dəqiqədən 40 dəqiqəyə qədərdir.

Uterusun histeroskopiyasından sonra əməliyyatdan sonrakı dövr

Histeroskopiya ambulator şəraitdə aparılır və xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etmir. Prosedurdan sonrakı 1-4 gün qarın altındakı yüngül kramplar və az qanaxma ilə müşayiət oluna bilər. Bədəni mümkün qədər qorumaq üçün duşlardan, tamponlardan və s diqqəti artırdı gigiyena prosedurları. Bərpa dövründə Həddindən artıq sərinləmək, ağırlıq qaldırmaq, hovuzda üzmək və vanna qəbul etmək qadağandır.

Haqqında cinsi istirahət dövrü, sonra onun müddəti fərdi olaraq ginekoloqla razılaşdırılır. Bu müddətin müddəti müdaxilənin həcmi ilə müəyyən edilir və 5 gündən 3 həftəyə qədərdir.

Əks göstərişlər və mümkün nəticələr

Aşağıdakı hallarda imtahan keçirmək qadağandır:

• mütərəqqi hamiləlik;
• iltihabi proseslər cinsiyyət orqanları;
• inkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi;

• servikal stenoz;
• ARVI, yoluxucu xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• ekstragenital xəstəliklərin ağır formaları.

Xəstələrin prosedurdan bir neçə gün sonra ağır qanaxma və temperaturun artması ilə müşayiət olunan mukopurulent axıntıdan şikayətləndiyi hallar var. Sadalanan ağırlaşmalar baş verərsə həkimə müraciət etməlisiniz.

Histeroskopiyadan keçmiş xəstələr üçün həkimlər hamiləliyin tamamlanmasından sonra planlaşdırmağı məsləhət görürlər. bərpa müddəti, 6 aydır.

Bu arada, qadınların prosedurdan iki-üç ay sonra uşaq sahibi ola bildikləri hallar var. Bu səbəblə lazım olan müddət tam bərpa, fərdi olaraq ginekoloqla müzakirə edilməlidir.

Uşaqlıq yolunun histeroskopiyası haqqında video

Uterusun histeroskopiyasının nə olduğunu, prosedura hazırlığı və ondan sonra reabilitasiyanı öyrənmək üçün videoya baxın.

Histeroskopiya xüsusi optik avadanlıqdan istifadə edərək uşaqlıq və boyun kanalının vizual müayinəsidir. Prosedura uterusun vəziyyətini qiymətləndirərkən və patoloji prosesləri müalicə edərkən diaqnostik imkanları əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirir.

Prosedura yalnız intrauterin patologiyanın dəqiq diaqnozunu qoymağa imkan vermir, həm də kəsiklər və ətrafdakı toxumalara travma olmadan sadə əməliyyatları həyata keçirməyə imkan verir.

Histeroskopiya və onun növləri nədir?

Bu gün bu təsirli üsul endoskopik diaqnostika əksər ginekoloji xəstəxanalarda intrauterin patologiyaları müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Həkimin məqsəd və vəzifələrindən asılı olaraq bir neçə növ histeroskopiya var:

• diaqnostik müayinəni əhatə edir daxili səth uşaqlığın istifadəsi optik alətlər. Prosedur varlığı və ya yoxluğunu müəyyən etməyə imkan verir patoloji proses. Doku bütövlüyü diaqnostik tədqiqat pozulmayıb;
• cərrahi atravmatik endoskopik müdaxilə məqsədi ilə həyata keçirilir və cərrahi müalicə müxtəlif intrauterin patologiyalar. Xüsusilə, cərrahi histeroskopiyanın köməyi ilə poliplərin və miomatoz düyünlərin çıxarılması uğurla həyata keçirilir;
• nəzarət müalicənin gedişatına nəzarət etmək lazımdır. Müayinə bizə onun effektivliyini müəyyən etməyə, residivləri vaxtında qeyd etməyə və cərrahi və ya konservativ terapiyadan sonra uterusun vəziyyətini izləməyə imkan verir.

Müasir tibbi avadanlıq uterusun və servikal kanalın vəziyyətinin ən tam mənzərəsini əldə etməyə imkan verir. Fərqli növlər Böyütmə dərəcəsindən asılı olaraq histeroskoplar uşaqlığın endometriumunun epitelinin və daxili strukturlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir, həmçinin uşaqlıq yolunun epitelini hüceyrə səviyyəsində araşdıraraq mikroskopik diaqnostika aparır.

Mikrohisteroskopiya, görüntünün çoxsaylı böyüdülməsi sayəsində yüksək dəqiqlikli endoskopik əməliyyatlara imkan verir.

Belə bir sorğu keçirmək üçün ilkin şərt uşaqlıq boşluğunun maye və ya qaz mühiti vasitəsilə uzanmasıdır. İstifadə olunan uzanma üsulundan asılı olaraq maye və qaz histeroskopiyası fərqlənir. Bunun üçün həkimlər karbon qazı, salin, dekstran, dekstroza məhlulu, sorbitol, steril su. İstifadə olunan bütün medialar xəstə üçün tamamilə təhlükəsiz olmaqla, müayinə zamanı ən yaxşı vizuallığı təmin edir.

Histeroskopiya niyə təyin edilir?

Histeroskopiya üçün göstərişlər arasında diaqnoz, monitorinq və müalicənin təsdiqini tələb edən aşağıdakı patologiyalar var:

• endometrial poliplər;
• miyomatoz düyünlər;
• intrauterin sinexiya;
• uterusun müxtəlif fizioloji qüsurları;
• mövcudluğuna şübhə yad cisim və ya uterusun divarlarının perforasiyası;
• şübhəsi bədxassəli şiş;
• intrauterin fistula;
• uterus boşluğunda yapışmalar.

Çox vaxt sonsuzluq üçün müayinə təyin olunur. IVF-dən əvvəl histeroskopiya (in vitro gübrələmə) uterusun vəziyyətini qiymətləndirməyə və prosedura fizioloji hazırlığını təmin etməyə imkan verir. Nisbi göstəricilər histeroskopik müayinə üçün cinsiyyət orqanlarından qanlı axıntı ola bilər, nizamsız menstruasiya, ilkin aşağı düşmə, həmçinin hormonal terapiyadan sonra nəzarət.

Histeroskopiyaya əks göstərişlər

Endoskopik diaqnozun qəbuledilməz olduğu bir sıra patologiyalar var:

• servikal stenoz;
• kəskin iltihablı proses;

Əməliyyata hazırlıq və lazımi testlər

Prosedurdan əvvəl xəstə məcburi ginekoloji müayinədən keçməlidir. İlkin müayinə həkimə vajinanın və serviks vestibülünün vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir, həmçinin cinsiyyət orqanlarının yoluxucu lezyonlarının mövcudluğunu istisna edir. Müayinə zamanı həkim histeroskopiya (vajinadan bakterioloji yaxma, həmçinin onkositologiya üçün yaxma) üçün testlər aparır. Varlığını istisna etmək üçün test nəticələri tələb olunur mütləq əks göstərişlər proseduru həyata keçirmək.

Uterusun histeroskopiyasına hazırlıq qaydaları:

• vaginal süpozituarlardan, süpozituarlardan, spreylərdən və s. istifadə etməyin. dərmanlar, həmçinin prosedurdan bir həftə əvvəl intim gigiyena məhsulları;
• çəkinmək cinsi əlaqə tədqiqatdan iki gün əvvəl.

Histeroskopiya hansı gündə aparılır?

Göstərişlərdən asılı olaraq tədqiqatlar aparılır müxtəlif fazalar dövrü. Prosedura uterus adenoması və ya miyomunun diaqnozu üçün təyin edilirsə, tədqiqat menstrual dövrünün birinci mərhələsində (aybaşı dövrünün bitməsindən bir neçə gün sonra) aparılmalıdır. menstrual qanaxma). Döngünün ikinci mərhələsində sonsuzluq və endometriozun diaqnozu üçün histeroskopiya aparılır.

Nəzarət və diaqnostik histeroskopiya üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur, lakin olduqda cərrahiyyə Prosedura ən çox xəstəxana şəraitində həyata keçirilir.

Histeroskopiya necə aparılır?

Prosedura anesteziya altında aparılır və 15-30 dəqiqədən çox çəkmir. Uşaqlıq boynuna daxil olmaq üçün spekulum istifadə edərək vajina genişlənir.

Xüsusi cihazlardan istifadə edərək, həkim uterusun uzunluğunu qiymətləndirir və servikal kanalı genişləndirir, bundan sonra maye təchizatı sisteminə qoşulmuş bir histeroskopu uterus boşluğuna daxil edir.

Histeroskopu saat yönünde hərəkət etdirərək, həkim fallopiya borularının ağızlarını araşdırır, endometriumun vəziyyətini, uterus boşluğunun formasını və relyefini qiymətləndirir.

Video: "Uşaqlığın histeroskopiyası nədir? Hazırlıq, həyata keçirmə və reabilitasiya. Histeroskopiya və IVF"

Əksər hallarda prosedur xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir. Diaqnostik histeroskopiya əlavə müşahidə və əlavə reabilitasiya tələb etmir, həmçinin çox nadir hallarda ağrı və qanaxma ilə müşayiət olunur.

Cərrahi histeroskopiya aparılıbsa, xəstə prosedur başa çatdıqdan sonra bir müddət tibbi nəzarət tələb edir. İnkişafın qarşısını almaq üçün bakterial infeksiyalar müxtəlif antibiotiklər təyin edilir farmakoloji qruplar. Bundan əlavə, uterusun histeroskopiyasından sonra qanlı axıntının təbiəti qiymətləndirilir. Çox vaxt qanaxma təbiətdə orta dərəcədədir və bir müddət sonra tamamilə yox olur. Az axıntı prosedurdan sonra vajinadan narahatlıq üçün səbəb deyil.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün həkimlər əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə reseptsiz ağrı kəsiciləri (Ibuprofen, Analgin, Baralgin) qəbul etməyi məsləhət görürlər. Ağrı kəsiciləri yalnız şiddətli olduqda alınmalıdır ağrı sindromu. Qarın altındakı yüngül ağrılar üçün əlavə müalicə tələb olunmur. Histeroskopiyadan sonra kiçik ağrılar bir neçə gün ərzində öz-özünə yox olur.

Bir qadına küretaj proseduru təyin edilərsə, həkimlər bir neçə ay ərzində hamiləlikdən qorunmağı məsləhət görürlər. Küretaj ilə histeroskopiyadan sonra hamiləlik üçün ən optimal dövr prosedurdan ən azı bir il sonradır.

• müayinədən bir neçə gün sonra histeroskopiyadan sonra cinsi əlaqə qəbuledilməzdir;
• tamponların, süpozituarların və vaginal süpozituarların istifadəsini dayandırın;
• Hamamlara, saunalara və hovuzlara baş çəkməkdən çəkinməlisiniz. vanna qəbul etmək tövsiyə edilmir;
• Prosedurdan 3 gün sonra xəstə adi rejimə qayıda bilər.

Histeroskopiyanın mümkün fəsadları və nəticələri

Histeroskopiya təhlükəsiz bir diaqnostik prosedurdur, ondan sonra praktiki olaraq heç bir ağırlaşma yoxdur. IN nadir hallarda tədqiqatdan sonra müşahidə olunur yoluxucu lezyon uşaqlıq boşluğu. Nadir hallarda şiddətli uterin qanaxma müşahidə olunur.

Histeroskopiyadan sonra ağır dövrlər prosedurun patoloji nəticəsi deyildir, lakin dövrün ortasında temperaturun artması ilə müşayiət olunan ağır irinli və qanlı axıntı halında. şiddətli ağrı, həkimə müraciət etmək lazımdır.

Histeroskopik şəkil və mümkün patologiyalar

Sağlam qadının histeroskopik müayinəsinin şəkli:

• dövrün birinci mərhələsində endometrium vahid solğun çəhrayı rəngə və kiçik qalınlığa malikdir. Daha çoxu üçün sonrakı mərhələlər dövrü, endometriumun damar modeli daha az nəzərə çarpan olur, endometriumun səthində qıvrımlar əmələ gəlir. Endometriumun rəng intensivliyi dövrün son mərhələsində güclənir;
• Uterus normal olaraq hamar oval formaya malikdir. Fallopiya borularının ağızları, dövrün əvvəlində, endometrium qalınlaşana qədər aydın görünür.Müxtəlif intrauterin patologiyalarla histeroskopik şəkil dəyişir.

Endometrial atrofiya ilə uterusun selikli qişası qeyri-bərabər rəngə malikdir və onun üzərində qanaxma sahələri müşahidə edilə bilər. Endometrium nazikdir və içəridən görünə bilər qan damarları.

Submukoz mioma ilə müayinə uşaqlıq boşluğuna çıxan yuvarlaq bir neoplazma aşkar edir. Miomatoz düyün aydın şəkildə müəyyən edilmiş konturlara və vahid solğun çəhrayı rəngə malikdir.

Hiperplaziya, xarakterik olmayan parlaq çəhrayı rəng əldə edən endometriumun qeyri-bərabər qalınlaşması ilə xarakterizə olunur.

Endometrium xərçəngi təmasda qanaxmaya meylli olan böyük qıvrımların və polip kimi formalaşmaların inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Endometrial poliplər, uterus boşluğuna çıxan və qeyri-müntəzəm formaya malik, açıq-aydın damar naxışlı çoxsaylı neoplazmalarla təmsil olunur.

Müayinə zamanı intrauterin sinexiyalar lifli toxumanın fraqmentləri şəklində müəyyən edilir. damar modeli. Synechiae uterusun həcmini azaldır və onun künclərinə vizual girişi məhdudlaşdırır.

Xəstədə bədxassəli bir şiş olması şübhəsi varsa, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün toxumaların əlavə histoloji müayinəsi lazımdır.

Uterusun histeroskopiyası: təxmini qiymətlər

Histeroskopiya neçəyə başa gəlir? Prosedurun qiyməti klinikanın növündən və əməliyyatın aparıldığı bölgədən asılıdır. Prosedurun dəyəri onun mürəkkəbliyindən də təsirlənir.

Diaqnostik və nəzarət histeroskopiyasının qiymətləri orta hesabla 4-9 min rubl arasında dəyişir. Cərrahi histeroskopiya xəstəyə daha çox başa gələcək: endoskopik əməliyyatın qiymətləri 13-20 min rubla çatır.

Histeroskopik müayinə təhlükəsizdir, az travmatikdir və faktiki olaraq yoxdur yan təsirlər arsenalı əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirən prosedur diaqnostik üsullar müasir ginekologiyada.

Prosedur qadının reproduktiv funksiyasını pozmur və qadının daha sonra uşaq sahibi olmaq qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bu gün histeroskopiya onlardan biridir ən mühüm texnikadır qadınların sağlamlığını qoruyan.

Bir çox üsul var instrumental müayinə uşaqlıq. Diaqnostikanın yüksək texnologiyalı üsullarından biri və mikro cərrahi müdaxilə histeroskopiyadır.

Təsvir və xüsusiyyətlər

Uterusun histeroskopiyası bir histeroskopdan istifadə edərək uterus boşluğunu vizuallaşdırmaq üçün yüksək məlumatlandırıcı bir üsuldur. Sonuncu bir neçə elementdən ibarət bir cihazdır: optik boru, LED konnektoru və göz qapağı. Bir neçə növ histeroskop var: əməliyyat (qoşmalar üçün xüsusi barel ilə təchiz olunub, sadə üçün istifadə olunur. cərrahi müdaxilə) və ambulator (patologiyaların müayinəsi və diaqnostikası üçün).

Ginekologiyada histeroskopiya bir neçə məqsəd üçün həyata keçirilir:

1. Diaqnostika. Müxtəlif patologiyaları müəyyən etmək və uterus boşluğunun ətraflı müayinəsi üçün histeroskopiya aparılır. Uterusun diaqnostik histeroskopiyası müxtəlif neoplazmaları aşkar etməyə, patoloji sahələrin ölçüsünü, yerini və struktur xüsusiyyətlərini təyin etməyə, endometrial xəstəliklər zamanı orqanın vəziyyətini qiymətləndirməyə və s.
2. Cərrahi müdaxilə. Vizuallaşdırma ilə yanaşı, cərrahi histeroskopiya xüsusi alətlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Uterusun histeroskopiyası polipin çıxarılmasına və küretajına imkan verir. Histeroskopiya uşaqlıq mioması üçün də aparılır (xoş xassəli formalaşma). əzələ toxuması) və digər şişlər.
3. Müalicə nəzarəti. Uterus boşluğunun histeroskopiyası müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə, patoloji prosesin gedişatını izləməyə, həmçinin fəsadları vaxtında aşkar etməyə imkan verir.

Göstərişlərdən asılı olaraq diaqnostik histeroskopiya və küretaj eyni vaxtda və ya ayrıca həyata keçirilə bilər.

Ofis histeroskopiyası

IN tibbi təcrübə uşaqlığın müayinəsi prosesi bəzən “ofis histeroskopiyası” adlanır. Klassik (cərrahi) olandan çox da fərqlənmir. Əsas fərq, sonuncunun anesteziyadan istifadə edərək xəstəxana şəraitində həyata keçirilməsidir. Ofis histeroskopiyası anesteziyasız, ambulator şəraitdə aparılır.

Göstərişlər

Diaqnostik histeroskopiya üçün göstərişlər:

1. Uşaqlıq yolunun patologiyalarına dair şübhələr (məsələn, uşaqlıq yolunun polipləri, miomaları, onkoloji, uşaqlıq yolunun perforasiyası və s. şübhələri olduqda histeroskopiya aparılır).
2. Sonsuzluq.
3. Spontan düşüklər.
4. Uterin qanaxma.
5. Mövcudluğu yoxlayın xarici obyektlər uterus boşluğunda (məsələn, bir spiral).
6. Əməliyyatdan sonra terapiyanın monitorinqi, dərman qəbulu və s.

Ayrı-ayrı diaqnostik küretajla histeroskopiyaya göstərişlər:

1. Endometrial poliplərin çıxarılması. Histeroskopiya bu patologiyanın müalicəsinin yüksək effektiv üsuludur. Endometrial poliplər asanlıqla zədələnir, bu da infeksiyaya səbəb ola bilər, bu vəziyyətdə histeroskopiya, formalaşmalardan tamamilə qurtulmağa və patologiyanın təkrarlanmasına nəzarət etməyə imkan verir.
2. Endometrioz üçün histeroskopiya göstərilir. Çox tez-tez daha çox effektiv diaqnostika və bu patologiyanın müalicəsi üçün histeroskopiya laparoskopiya ilə birləşdirilir.
3. Submukozal mioma.
4. İntrauterin bitişmələr, septumlar.
5. Qan damarlarının koterizasiyası.
6. Natamam düşük, dondurulmuş hamiləlik.
7. Dar bir kanalın genişləndirilməsi.
8. Şişlərin çıxarılması.
9. Sterilizasiyanın aparılması və s.

Histeroskopiya və RDV də uşaqlıq boşluğundan material götürməyi əhatə edir (endometrial biopsiya ilə histeroskopiya). Bu prosedur bədxassəli bir prosesdən şübhələnildikdə həyata keçirilir. Nəticədə alınan toxuma nümunəsi histoloji müayinəyə göndərilir.

Bəzi hallarda laparoskopiya və histeroskopiya aparılır. Birləşdirilmiş texnika kistlər, şişlər, yumurtalıqların endometriozları, uşaqlıq yolu, yumurtalıq apopleksiyası və s.

Əks göstərişlər

Prosedurun təhlükəsiz hesab edilməsinə baxmayaraq, onun həyata keçirilməsinə hələ də əks göstərişlər var:

1. Uşaq doğurma dövrü.
2. Ağır uterin qanaxma.
3. Aşağı qan laxtalanması.
4. Çanaq orqanlarında kəskin yoluxucu və iltihablı proseslər.
5. Xəstənin vəziyyəti ağırdır.
6. 15 yaşa qədər, bakirəlik.

Hazırlıq

Histeroskopiyaya hazırlıq qadının cəsədini prosedur zamanı və sonra hər cür ağırlaşmalardan maksimum dərəcədə qorumaq üçün lazımdır.

Prosedurdan əvvəl testlərin siyahısı:

1. Vaginal yaxma.
2. Ümumi qan və sidik analizi.
3. HİV testi.
4. Şəkər, bilirubin, qan laxtalanması, Rh faktoru üçün qan testi.
5. Flüoroqrafiya.
6. Elektrokardioqramma.
7. Çanaq orqanlarının ultrasəsi.

Prosedurdan əvvəl son yemək ən azı 12 saat əvvəl olmalıdır. Bir gün əvvəl istisna etmək tövsiyə olunur süd məhsulları. Prosedurdan 10 saat əvvəl maye qəbulu da məhdudlaşdırılmalıdır. Bu qarşısını alacaq mümkün qusma anesteziya zamanı və sonra.

Xəstənin bağırsaqları və sidik kisəsi boşaldılmalıdır. Prosedurdan əvvəl qadın şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməli və genital bölgədəki tüklərdən qurtulmalıdır. Bundan əlavə, xəstə qəbul edilən dərmanlar barədə həkimə məlumat verməlidir.

Nə vaxt həyata keçirilir?

Histeroskopiya dövrün hansı günündə edilməlidir?

1. Reproduktiv yaşda olan qadınlara histeroskopiya menstrual dövrünün hansı günündə aparılır? – Adətən menstrual dövrünün başlanğıcından 7-9 gün ərzində təyin edilir. Bu dövrdə endometrium nazikdir, praktik olaraq damarlarla örtülmür, bu da diaqnozun dəqiqliyini artırır.
2. Menopoz zamanı qadınlara prosedur hansı gündə aparılır? – İstənilən vaxt, intensiv qanaxma olmadıqda. Bu seçim də mümkündür fövqəladə halda təcili göstərişlər üçün əsas odur ki, histeroskopiya menstruasiya zamanı deyil.

Prosedurun gedişi

Histeroskopiya necə aparılır? Prosedura başlamazdan əvvəl qadının budları və cinsiyyət orqanları müalicə olunur spirt həlli. Orqanın panoramik görünüşü üçün uterus boşluğuna bir histeroskop daxil edilir. Bu anda həkim təqdim edir az miqdarda orqanın divarlarını düzəltmək və vizuallaşdırma dəqiqliyini artırmaq üçün uterusa hava və ya maye daxil edin.

Müayinə zamanı əldə edilən məlumatlar ekranda göstərilir, bunun sayəsində həkim uterusun vəziyyətinin xüsusiyyətlərini qiymətləndirə, normadan sapmaları müəyyən edə və diaqnoz qoya bilər. düzgün diaqnoz. Prosedurun müddəti onun həyata keçirilməsinin məqsədindən asılıdır. Diaqnostik manipulyasiya orta hesabla 20-30 dəqiqə çəkir. Histeroskopiya aparılırsa diaqnostik küretaj(məsələn, uşaqlıq miyomasının histeroskopiyası), sonra hərtərəfli müayinədən sonra həkim çıxarır patoloji formalaşması. Prosedurun müddəti adətən 1 saatdan çox deyil.

Bir qadın üçün prosedur xoşagəlməz görünə bilər. Dərman məqsədləri üçün həyata keçirilirsə (məsələn, uterusdakı poliplərin və digər formasiyaların çıxarılması), onda müxtəlif ağrı kəsiciləri istifadə olunur: yerli və ya ümumi anesteziya.

Xəstə məzuniyyəti

Xəstəlik məzuniyyəti neçə gündür?Bir qayda olaraq, xəstəlik məzuniyyəti verilmir, çünki prosedur minimal invaziv cərrahi müdaxilə hesab olunur, bundan sonra uzun müddət bərpa tələb olunmur. Xəstə adətən əməliyyat günü evə göndərilir. Ancaq bəzi ödənişli klinikalar, terapevtik məqsədlər üçün (cərrahiyyə ilə) və anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilən uşaqlığın histeroskopiyasından sonra 3-5 gün müddətinə xəstəlik məzuniyyəti təklif edə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Nəticələr

Histeroskopiyadan sonra mümkün nəticələr:

1. Dərman məqsədləri üçün prosedurdan sonra vajinada kiçik qanaxma mümkündür, çünki... qan damarları zədələnir. Onlar ümumiyyətlə 5 gündən çox deyil.
2. Həmçinin əməliyyatdan sonra qarnın aşağı hissəsində zəif və orta intensivlikdə ağrılar görünə bilər bel bölgəsi). Onlar adətən ilk 10 gündən çox deyil.
3. Anesteziyadan sonra xəstəni də narahat edə bilər: ümumi zəiflikəzələlərdə, depressiya vəziyyətində, depressiv əhval-ruhiyyə. Bunlar anesteziyanın nəticələridir ki, bunlara titrəmə, qızdırma və baş ağrısı da daxil ola bilər.
4. Uterusun mümkün perforasiyası - orqanın divarının cərrahi alətlə ponksiyonu.

Semptomları azaltmaq üçün diskomfort uterusun histeroskopiyasından sonra təqib etmək tövsiyə olunur sadə tövsiyələrəməliyyatdan sonrakı dövr.

Hər hansı bir cərrahi müdaxilə infeksiya riski ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, həkim antibakterial, iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edərsə, antimikroblar, onda siz tövsiyələrə əməl etməli və istifadə tezliyinə, dozasına və müddətinə riayət etməlisiniz. Bu, iltihab prosesinin ehtimalını minimuma endirməyə kömək edir.

Əgər səni çox narahat edərlərsə ağrılı hisslər, onda qəbul etmək məqsədəuyğundur dərman məhsulu NSAID qrupları, məsələn, Ibuprofen, Tenoxicam, Nimesulide, Diklofenak və s. Dərmanlar fərqlənir. birləşmiş fəaliyyət bədəndə: iltihabı azaltmaq, temperaturu azaltmaq, ağrıları aradan qaldırmaq.

Xəstə 5 gündən çox narahat olarsa yüksəlmiş temperatur bədənlər, kəskin ağrılar ağrıkəsicilərlə aradan qaldırılmayan, irinlə qarışıq axıntı və ya xoşagəlməz qoxu, bol qanaxma və s. narahatedici simptomlar, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz.

Uterusun histeroskopiyasından sonra nə etmək olmaz?

1. Tamponlardan istifadə edin. Sanitariya yastıqlarına üstünlük vermək daha yaxşıdır.
2. Sekslə məşğul olun. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün məhdudlaşdırmalısınız cinsi həyatəməliyyatdan sonra ilk 2 həftə.
3. İsti su prosedurlarını edin.
4. Vaginal süpozituarlardan istifadə edin.
5. Güclü fiziki fəaliyyət göstərin.

Hamiləlik

Histeroskopiyadan sonra hamiləlik nə vaxt mümkündür? Prosedurun məqsədindən və müəyyən edilmiş diaqnozdan asılı olaraq, hamiləliyin vaxtı ilə bağlı bir neçə variant ola bilər:

1. Əgər prosedur diaqnostik məqsədlər üçün aparılıbsa, o zaman sağlam qadın dərhal sonra hamilə qala bilər.
2. Əgər prosedur terapevtik məqsədlər üçün həyata keçirilmişdirsə, onda hamiləliyin başlanğıcı patoloji prosesin xüsusiyyətləri, cərrahi müdaxilənin həcmi, həmçinin tövsiyə olunan bərpa müddəti (adətən 3-6 ay) ilə tənzimlənir.

Sağlamlığınız və uşağın sağlamlığı üçün qorxmadan hamiləliyi planlaşdıra biləcəyiniz vaxt hər bir halda fərdi və yalnız qadın və uşaq üçün bütün riskləri əvvəlcədən qiymətləndirərək həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Müxtəlif müasir endoskopik əməliyyatlar uşaqlıq yolunun histeroskopiyasıdır. Müxtəlif intrauterin patologiyaların diaqnostikasında istifadə olunur: uşaqlıq mioması, adenomiz, onun boşluğundakı sinexiya, həmçinin polipləri çıxarmaq və daha çox. Diaqnostik və cərrahi histeroskopiya var. Belə manipulyasiyalardan sonra bel, qarın nahiyəsində ağrı və boşalma mümkündür. Bu simptomlardan qorxmamaq üçün nədən danışdığımızı başa düşmək və bilmək lazımdır.

Histeroskopiya zamanı uşaqlıq diodları və mikrovedio kamera ilə təchiz olunmuş xüsusi zondlar vasitəsilə içəridən müayinə edilir. Diaqnostik məqsədlər üçün aparılan bir seansı tamamladıqdan sonra həkim daha dəqiq diaqnoz qoya və müvafiq olaraq təyin və təyin edə bilər. düzgün müalicə. Cərrahi histeroskopiya tələb olunan alətləri uterus boşluğuna daxil etmək üçün istifadə olunur, onun köməyi ilə poliplərin və ya digər növ neoplazmaların çıxarılması kimi cərrahi müdaxilələr həyata keçiriləcəkdir.

Biyopsiya üçün material götürmək lazımdırsa, cərrahi histeroskopiya istifadə olunur.

Həkim bu manipulyasiyalara uşaqlıq boynu xərçəngi şübhəsi, əvvəlki cərrahi müdaxilələrdən sonra perforasiya, eləcə də aydınlaşdırmaq üçün müraciət edir. düzgün mövqe qondarma intrauterin cihaz. Bu prosedur məsləhətdir:

• hormonları ehtiva edən dərmanlarla müalicə başa çatdıqdan sonra;
• sonsuzluq halında;
• spontan aşağı düşmə ilə;
• doğuş zamanı;
• polipləri çıxarmaq üçün.

Histeroskopiyanın nə olduğunu əsas mənbədən - ginekoloqdan öyrənə bilərsiniz (videoya baxın).

Əməliyyat harada aparılır?

Bu prosedur üçün bir neçə variant var. Hal-hazırda uşaqlıq yolunun ofis histeroskopiyası tətbiq edilir. Bir qayda olaraq, bu, xəstənin xüsusi hazırlığını tələb etmir, çünki hər şey zamanı edilir ambulator qəbulu. Ancaq bu vəziyyətdə yalnız diaqnostik histeroskopiya tətbiq olunur. Cərrahi əməliyyatın bir sıra məhdudiyyətləri var.

Xəstəxana şəraitində, uşaqlıq yolunun histeroskopiyası yalnız hələ doğuş etməmiş, postmenopozal, müşayiət olunan ağır patologiyası olan və ya intrauterin əməliyyatı gözləyən xəstələr üçün aparılır.

Bu prosedura hazırlaşmaq lazımdır. Buna görə də, xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməzdən əvvəl müayinələrə göndərilməlidir:

• ümumi qan analizi;
• təmizlik dərəcəsini müəyyən etmək üçün onların vajinasından bir tampon;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• parenteral hepatit və HİV üçün qan testləri.

Uterusun histeroskopiyası üçün tələb olunan tədqiqatların yekun siyahısı birbaşa iştirak edən həkim tərəfindən formalaşır, bu videoda göstərilir.

Xəstə içəridədirsə reproduktiv yaş, Sonra optimal vaxt bu cür manipulyasiyaların aparılması menstrual dövrünün 5-ci, 6-cı və ya 7-ci günü hesab olunur. Postmenopoz zamanı, eləcə də fövqəladə hallar, günün seçimi prinsipial əhəmiyyət kəsb etmir.

Histeroskopiya tam olaraq necə aparılır?

Belə bir prosedurdan əvvəl xəstə ginekoloji kresloya yerləşdirilir. Ümumi anesteziya istifadə edilmir. Bunun əvəzinə venadaxili ümumi anesteziya istifadə olunur ki, bu da hər hansı bir ağrını tamamilə aradan qaldırır. Müayinə xəstə yuxuya getdikdən sonra başlayır. Hazırlıq əslində burada sona çatır. Artıq qeyd edildiyi kimi, bu prosedur hamıya qədər mümkün deyil zəruri testlər. Mümkünlüyünü müəyyən etmək üçün onlar da lazımdır allergik reaksiyalar venadaxili olaraq tətbiq olunan anesteziya üçün.

Müayinə anestezioloqun icazəsi ilə başlayır. Bundan sonra, uterus boşluğuna bir histeroskop daxil etmək üçün servikal kanal diqqətlə genişləndirilir.

Sonra xüsusi bir kanal vasitəsilə şoran məhlulu enjekte edilir, bu da onun genişlənməsinə kömək edəcəkdir. İlk müayinə olunanlar boşluğun divarları, servikal kanal və uşaqlıq borularının ağızlarıdır. Müayinədən sonra alınan nəticələr və verilən testlər yenidən təhlil edilir və yekun diaqnoz qoyulur, bunun sayəsində effektiv müalicə işlənir.

Lazım gələrsə, əməliyyat aparılır, lakin bundan əvvəl anestezioloq anesteziyanın işlədiyini yoxlayır. Bu cür manipulyasiyalara poliplərin, miyomatoz düyünün çıxarılması, biopsiya götürülməsi daxil ola bilər. əlavə müalicə. Xatırladığımız kimi, prosedurdan əvvəl şoran məhlulu vuruldu. Bütün işlər başa çatdıqdan sonra pompalanır, anesteziya köhnəlir və xəstə yuxudan çıxarılır.

İlk saatlarda bir çox qadın qarnının aşağı hissəsində uzanan ağrı hiss edə bilər ki, bu da menstrual ağrıları çox xatırladır. Şiddətli olarsa, müalicə antispazmodik dərmanların qəbulundan ibarət olacaq.

Uterusun histeroskopiyası tarixindən etibarən maksimum bir neçə gün görünə bilər qanaxma. Bu fenomen heç bir müalicə tələb etmir, əksər hallarda boşalma azdır.
Qətiyyən qadağandır:

• saunaları, hamamları ziyarət etmək;
• vaginal tamponların istifadəsi;
• duş;
• isti vanna qəbul etmək.

Uterusun histeroskopiyasının travmatik şəkildə aparılmamasına baxmayaraq, bəzən onun nəticələri var. Buna görə də, qadının dərhal həkimə müraciət etməsini tələb edən vəziyyətləri bilmək çox vacibdir:

• ənənəvi ağrı kəsiciləri ilə belə aradan qaldırıla bilməyən və ya yalnız qısa müddətə rahatlaşan şiddətli ağrı;
• qan parlaq bol axıdılması;
• irinli axıntı.

Histeroskopiyadan sonra boşalma

Biz artıq toxunmuşuq bu mövzu. İntravenöz anesteziyadan istifadə edildiyini, həmçinin uşaqlıq yolunun histeroskopiyasından sonra qanaxmanın mümkün olduğunu öyrəndik. Belə nəticələr məqbuldur, lakin normal həddə. Bu, cihazın selikli qişa ilə təmasda olması və bəzi zədələrə səbəb olması ilə bağlıdır. Buna görə də ilk gün buna əhəmiyyət verməməlisiniz.

Təbii ki, bu manipulyasiya cərrahi müdaxilə üçün istifadə olunarsa, yalnız poliplərin çıxarılması həyata keçirilsə belə, boşalma daha çox olacaqdır. Buna görə də, əməliyyatdan əvvəl deyil, sonra nəticələrini bir qədər yüngülləşdirən hemostatik dərmanlar təyin olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövr xəstəni tələb edir xüsusi diqqət bədəninizə.

Güclü qanaxma ilə müşayiət olunan sıx bir qanaxma fərq etdikdən sonra ağrı, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Həmçinin səhiyyə uzun müddət davam edən ağrı simptomları halında tələb olunacaq.

Uşaqlıq yolunun histeroskopiyasının ağrısız bir prosedur olmasına baxmayaraq, bəzi hallarda anesteziya venadaxili olaraq verilir. Belə anesteziyadan sonra qarın altındakı narahatlıq və ya ağrı hiss edə bilərsiniz. Bununla belə, hər cür müalicə kimi ağırlaşmalar var (fəsadlar yuxarıdakı videoda təsvir edilmişdir).

Hamiləlikdə IVF və histeroskopiya

IVF proqramını həyata keçirməzdən əvvəl uterusun histeroskopiyası lazımdır. Axı, IVF proqramı, mayalanmış yumurtanın divara kifayət qədər təsirli və heç bir problem olmadan bağlanmalı olan boşluğuna köçürülməsi deməkdir. mümkün patologiyalar. Bununla belə, IVF-dən əvvəl bu manipulyasiyalara mütləq biopsiya daxildir.

Bu məqsədlə ultrasəsdən istifadə etmək mümkün deyil, çünki o, kiçik poliplər, yapışmalar və ya IVF-yə müdaxilə edəcək digər patologiyaları göstərməyəcəkdir.

Belə problemlər aşkar edilərsə, dərhal poliplərin çıxarılması və ya digər zəruri müalicə aparıla bilər.

Bununla belə, IVF-yə hazırlıq hormonal müalicə kursunu və ya antiinflamatuar terapiyanı əhatə edir, bu da aparılan müayinələr əsasında təyin edilir.

IVF-nin ilk cəhdində hamilə qalmaq həmişə mümkün deyil, lakin bu olur. Bu vəziyyətdə prosedur ikinci dəfə təyin edilir. Əvvəlcə bütün manipulyasiyalar aparılacaq, həm IVF, həm də poliplərin çıxarılması və uterusun histeroskopiyası.

Histeroskopiyaya əks göstərişlər

Bu manipulyasiyalar kontrendikedir:

• reproduktiv sistemdə iltihablı proseslərlə;
• kəskin mərhələdə olan kəskin yoluxucu və ya xroniki xəstəliklər üçün;
• mütərəqqi halda normal hamiləlik;
• stenoz və ya inkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi ilə;
• güclü ilə uterin qanaxma qan laxtalanma pozğunluğu ilə;
• kəskin ürək-damar və ya Böyrək çatışmazlığı;
• ağır somatik vəziyyətdə (infarktdan sonra).