Qeysəriyyə əməliyyatı təyin olunurmu? Keysəriyyə əməliyyatının müsbət və mənfi tərəfləri, bu barədə əsas suallar və əməliyyatdan sonra bərpa

Hər bir qadın öz başına bir uşaq dünyaya gətirməyi xəyal edir, çünki bu, təbiət tərəfindən təmin edilir. Ancaq bəzi hallarda təbii doğuş qeyri-mümkün olur. Qadın çətin dövrlərdən keçməlidir qarın əməliyyatı - C-bölməsi. Fərqli hallar var, bəziləri planlı əməliyyatı əhatə edir, digərləri təcili əməliyyat tələb edir.

1. Plasentanın ayrılması. Bir qayda olaraq, belə bir diaqnoz təcili əməliyyat üçün bir göstəricidir. Çox vaxt belə hallarda bu, ölüm-dirim məsələsidir, ona görə də həkimlər bir saniyə belə tərəddüd etməməyə çalışırlar. Hamilə qadın, daimi olaraq vaxtından əvvəl plasentanın ayrılmasını qeyd edə bilər kəsici ağrı və qanaxma. Bu cür əlamətləri aşkar etdikdən sonra təcili olaraq bir həkimdən kömək istəməlisiniz, çünki bu diaqnoz digərlərindən daha tez-tez intrauterin ölüm üçün ilkin şərtdir.
2. Plasenta previa. Plasenta üst-üstə düşürsə doğum kanalı, qismən və ya tamamilə, bu, uşağın ayrılmasını çox çətinləşdirir və bəzən qeyri-mümkün edir təbii. Tam plasenta təqdimatı keysəriyyə əməliyyatı üçün mütləq göstəricidir. Gözləyən ana da çox bol olmadığı üçün bu sapmanı fərq edə bilər qanlı axıntı genital traktdan, adətən gecə, hamiləliyin son trimestrində pisləşir.
3. Dölün yanlış (eninə) mövqeyi. Adətən, döl uşaqlıq yolunda şaquli şəkildə yerləşir, onun başı və ya çanaq sümüyü uşaqlıq boynuna doğru yerləşir. Əgər uşaq yan tərəfə yerləşdirilibsə, bu əməliyyat üçün nisbi göstəricidir. Dölün eninə mövqeyi adətən uterus tonunun azalması ilə əlaqədardır və böyük miqdar amniotik maye, həmçinin çoxlu qadınlarda. Döl qəbul edə bilər düzgün mövqeəməyin başlanğıcında, lakin adətən hamiləliyin 37 həftəsində baş verir. Heç bir dəyişiklik müşahidə olunmazsa, bunun ardınca çox güman ki, planlı qeysəriyyə əməliyyatı aparılacaq.
4. Çapıq çatışmazlığı.Əvvəllər eyni əməliyyatı keçirmiş qadınlara, endometrial çapıq tam sağalmayıbsa, planlı keysəriyyə təyin edilir. Bacarıqsız çapıq son dərəcə incədir və bir hissəsini ehtiva edir birləşdirici toxuma. Bu cür anormallıqlar ətraflı ultrasəs ilə aşkar edilir. Uşaqlıq yolunda səriştəsiz çapıq olan hamilə qadınlar hamiləliyin 35-ci həftəsindən xəstəxanaya yerləşdirilir və aşağıda daimi monitorinq, əməliyyatdan əvvəl.
5. Dölün başı ilə çanaq ölçüsünün klinik uyğunsuzluğu- həm də qeysəriyyə əməliyyatına birbaşa göstərişdir. Çox vaxt belə bir patoloji doğuş zamanı həkimlər yoxluğu qeyd edirlər; irəli hərəkət uterus tam genişləndikdə fetusun başı. Müasir həkimlər, bəzən hələ də bu vəziyyətdə təbii doğum prosesinə icazə verirlər. Ancaq bu cür doğuşlar, hətta müsbət nəticə ilə, həmişə adi haldan daha uzun müddət davam edir və daha çətindir.
6. Zəif əmək. Bu sapma uzun müddətli əmək prosesi zamanı baş verir. Doğuşda olan qadın yorğunsa və dərmanlar stimullaşdırmaq üçün əmək fəaliyyəti, müvəffəqiyyətsizliyə uğrayan qadın təcili qeysəriyyə əməliyyatına məruz qalır. Bu vəziyyətdə, alətlər uşağın vəziyyətinin pisləşməsini göstərirsə, həkimlər dərhal əməliyyatla bağlı qərar verirlər.
7. Miyopiya və ya torlu qişanın qopması riski yüksəkdir. Təəssüf ki, bu risk oftalmoloji xəstəlikləri olmayan qadınlarda da mövcuddur. Itələmə anında, xüsusən də doğuş zamanı qadın tərəfindən səhv həyata keçirilirsə göz içi təzyiqi. Göstəriş mütləq deyil və bir çox həkim hələ də bu risklə təbii doğum həyata keçirir.
8. Primigravidin yaşı, ruhi xəstəlik. 30 yaşdan sonra yaş əməliyyat üçün göstəricidir, çünki risk var mümkün fəsadlar, və doğuş zamanı mövcud xəstəliklərin kəskinləşməsi. Hamiləlik yaxşı gedirsə və gözləyən ana Sağlamdır, əməliyyata müraciət etməməyə çalışırlar. Xüsusilə aşağı olan təbii doğuşa hazır olmayan qadınlar da var ağrı həddi, hətta huşunu itirəcək qədər. Müvafiq müayinə ilə onlara planlaşdırılmış keysəriyyə də təyin edilir.
9. Göbək kordonunun prolapsusu- artıq doğuş zamanı, amniotik mayenin yırtılmasından sonra baş verir. Çox vaxt bu, dölün yanlış vəziyyətdə olduğu zaman, eləcə də xüsusilə böyük olduqda baş verir. Bu fenomen uşağın həyatını təhdid edir, buna görə doğuşda olan qadına təcili əməliyyat təyin edilir. Əgər əmək prosesi demək olar ki, bitibsə, keysəriyyə əməliyyatı aparılmır.
10. Oksigen aclığı döl (kəskin hipoksiya). Adətən yuxarıda göstərilən patologiyalardan biri səbəb olur və həddindən artıq əməklə də əlaqəli ola bilər. Əgər doğuş zamanı dölün ultrasəs müayinəsi və kardiotokoqrafiyası uşaqda anormal ürək döyüntüsünü göstərirsə, təcili cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.

Həyatımız hər gün dəyişir. Həm tibb, həm də elm sürətlə inkişaf edir, yeni texnologiyaların köməyi ilə həyatı xilas edir və asanlaşdırır. Biz əvvəllər mövcud olan bir çox problemlərdən azad olmuşuq. Ancaq əsas şey dəyişmir - biz sevməyə, ümid etməyə, uşaq dünyaya gətirməyə və böyütməyə davam edirik. Həyatımızdakı ən heyrətamiz və əlamətdar hadisə həmişə bir uşağın doğulmasıdır.

Hamiləlik - fizioloji proses, və bir xəstəlik deyil, bir çox həkim deyir. Ancaq həyatın bu dövründə bir qadının sağlamlığı sınaqdan keçirilməlidir; artan yüklər, bu da onu daha həssas və həssas edir. Doğuş da deyil patoloji vəziyyət, lakin körpənin doğulması ilə bitən zəruri çətin proses. Amma bu, hər ikisi üçün böyük stressdir və bəzən xüsusi tibbi müdaxilə tələb edir.

Həkimlər arasında yeganə düzgün, təhlükəsiz və ən ağrısız doğum üsulu haqqında ümumi fikir yoxdur, xüsusən də sağlam qadınlar ilə normal kurs hamiləlik.

HƏMÇİNİN OXUYUN:

Hər bir qadının hamiləlik dövründə yaranan bütün əlamətlərə uyğun olaraq, nəzarət edən həkimi ilə birlikdə seçilmiş və onun təsdiq etdiyi, özü və uşaq üçün optimal və təhlükəsiz doğuş variantını seçmək hüququ və indi imkanı var.

Ancaq bir mama-ginekoloqun birmənalı olaraq və ya riskləri ölçən bir keysəriyyə əməliyyatı aparmaqda israr etdiyi vəziyyətlər var - cərrahiyyə, adi üsulla doğuşa bilməyən və ya edə bilməyən ananın bətnindən çıxararaq körpəni dünyaya gətirməyə imkan verir.

Qeysəriyyə əməliyyatlarının sayının artmasının səbəbləri

Qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt aparılır © Depositphotos

• Yalnız 30 yaşdan sonra uşaq dünyaya gətirməyə qərar verən qadınların sayında artım mümkündür ginekoloji patologiyalar(adneksit, endomiometrit, neyroendokrin pozğunluqlar, sonsuzluq, uşaqlıq və əlavələrdə əməliyyatlar, uşaqlıq mioması, endometrioz və s.).
• Müxtəlif digər problemlərin fonunda hamiləliyin tez-tez gedişi ginekoloji xəstəliklər hamiləlik ağırlaşmalarla baş verdikdə. Çox vaxt çətin bir əmək kursu var.
• Daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verən yeni tədqiqat metodları vasitəsilə hamiləlik dövründə patologiyanın diaqnozunun təkmilləşdirilməsi.
• Şiddətli gestoz, vaxtından əvvəl hamiləlik və dölün qarın təqdimatı hallarında keysəriyyə əməliyyatına göstərişlərin genişləndirilməsi.
• Dölün maraqları üçün həyata keçirilən keysəriyyə üçün göstərişlərin genişləndirilməsi.
• Doğuş maşasının istifadəsindən qaçınmaq imkanı.
• Əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş hamilə qadınların əksəriyyətinin özbaşına doğum etməsi tövsiyə edilmir.
• Bütün bu səbəblərə və əlamətlərə baxmayaraq, mütəxəssislər yekdilliklə tövsiyə edirlər ki, əgər təkbaşına doğum etmək mümkündürsə, onda heç bir qeysəriyyə əməliyyatından söhbət gedə bilməz, çünki qeysəriyyə əməliyyatı ilə həm ana, həm də uşaq üçün risklər yüksək deyil. hamısı aşağı, lakin çox vaxt təbii doğuş zamanına nisbətən daha yüksəkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

• Hamiləliyin çətinləşdiyi və təbii doğuş təhlükəli olduğu zaman qeysəriyyə əməliyyatına müraciət edilməlidir. Yaxşı olar ki, maneələr doğuşdan çox əvvəl aşkar edilərsə, həkim əməliyyatı əvvəlcədən planlaşdıra və qadını doğuşa hazırlaya bilər. Bu vəziyyətdə qeysəriyyə əməliyyatı planlı adlanır. Amma bəzən elə olur ki, qadın normal doğuş etməyə başlayır, amma bir şey yanlış gedir və vəziyyət təhlükəli olur. Bu vəziyyətdə təcili əməliyyat aparılır.
• Qeysəriyyə əməliyyatı yalnız həkim təyin etdiyi kimi həyata keçirilir. Yaxşı olarsa gələcək ana müsbət və mənfi cəhətləri çəkin və bir neçə mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Bir qayda olaraq, hamilə qadınlara bir neçə səbəbə görə süni doğuş təklif olunur. Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər aşağıdakıları əhatə edə bilər.

Elektiv cərrahiyyə üçün göstərişlər

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər © Depositphotos

Bu səbəblərə görə, hətta hamiləlik dövründə həkim keysəriyyə əməliyyatı təyin edə bilər:

• Anatomik olaraq dar çanaq - uşağın normal ölçülü başı oradan keçə bilməz. Bu, məsləhətləşmə zamanı çanağın ölçülməsi ilə müəyyən edilir;
• Hamiləliyin ikinci yarısında ağır gestoz: artmışdır qan təzyiqi, preeklampsi və eklampsi. Bu vəziyyətdə müstəqil doğuş ananın beyni və qan damarları üçün ağırlaşmalar səbəbindən təhlükəlidir;
• Tam plasenta previa. Plasenta körpənin uterusdan çıxışını maneə törədir. Doğuş zamanı inkişaf edə bilər ağır qanaxma və fetal hipoksiya;
• . Şiddətli qanaxma varsa, natamam plasenta previa.
• Uşağın doğulmasına mane olan çanaq orqanlarının şişləri. Bunlar serviks və ya digər orqanların şişləri ola bilər;
• Genital herpesin aktiv mərhələsi. Bu halda, ərzində təbii doğuş infeksiya körpəyə ötürülə bilər və ağır xəstəliyə səbəb ola bilər;
• Əməliyyatdan sonra uşaqlıq yolunda qüsurlu çapıq. Bu vəziyyətdə, doğuş zamanı uterusun yırtılması ehtimalı var;
• Hər hansı bir varlığında əməliyyatdan sonra uterusda tam hüquqlu bir çapıq mamalıq ağırlaşmaları. Bu, hər bir qadın üçün fərdi olaraq qərar verilir.
• Uşaqlıq boynunun və vajinanın şiddətli cicatricial daralması. Körpənin uterusdan çıxmasına mane ola bilər;
• ifadə etdi varikoz damarları xarici cinsiyyət orqanlarının və vajina bölgəsindəki damarlar. Təhdid edir venoz qanaxma doğuş zamanı;
• Digər mamalıq patologiyası ilə birlikdə dölün breech təqdimatı. Bəzi hallarda, qarın təqdimatında spontan doğuş mümkündür;
• Dölün eninə və sabit oblik mövqeyi. Müstəqil doğuş qeyri-mümkün. Yalnız qeysəriyyə əməliyyatı;
• Böyük meyvə. Nisbi göstərici, doğuş ehtimalı ananın pelvisinin ölçüsündən asılıdır;
• Anada bəzi ciddi xəstəliklər: yüksək miyopi, torlu qişanın dekolmanı, sinir xəstəlikləri və ürək-damar sistemi s. Bu halda qərar fərdi qaydada qəbul edilir;
• Digər əlverişsiz mamalıq amilləri ilə birlikdə 30 yaşdan yuxarı ananın yaşı;
• Digər amillərlə birlikdə əvvəlki sonsuzluq;
• IVF sonrası hamiləlik

Əkizləri olan hamilə qadınlar üçün ayrıca əlamətlər var ( çoxlu hamiləlik):

• vaxtından əvvəl hamiləlik (uşaqların çəkisi 1800 qramdan az)
• əkizlərin eninə mövqeyi
• ilk dölün arxa təqdimatı
• çoxlu hamiləliyin hər hansı digər mamalıq patologiyası ilə birləşməsi.

Təcili qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Bunlar doğuş zamanı onları pozan hər hansı bir ağırlaşmadır normal kurs ana və körpənin həyatını və sağlamlığını təhdid edir.

• Müalicə üçün uyğun olmayan əməyin zəifliyi;
• Ananın çanaq sümüyü ilə uşağın başı arasında uyğunsuzluq (klinik olaraq dar çanaq);
• Şiddətli qanaxma ilə plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
• Şiddətli qanaxma ilə plasenta previa;
• Uterusun yırtılması təhlükəsi;
• Müalicə edilə bilməyən dölün oksigen açlığı

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı anesteziya üsulları

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün anesteziya üsulları © Depositphotos

Ümumi (endotraxeal) və regional (epidural və ya) var spinal anesteziya) keysəriyyə əməliyyatı zamanı ağrı kəsici üsullar.

Endotraxeal anesteziya qadını doğuşa batırır dərmanlı yuxu, və anesteziya həyata keçirilir Hava yolları(traxeya) boru vasitəsilə. Buna görə də buna endotrakeal deyilir xoşagəlməz nəticələr: ürəkbulanma, çiyin ağrısı, yanma, yuxululuq.

Həyatımız hər gün dəyişir. Həm tibb, həm də elm sürətlə inkişaf edir, yeni texnologiyaların köməyi ilə həyatı xilas edir və asanlaşdırır. Biz əvvəllər mövcud olan bir çox problemlərdən azad olmuşuq. Ancaq əsas şey dəyişmir - biz sevməyə, ümid etməyə, uşaq dünyaya gətirməyə və böyütməyə davam edirik. Həyatımızdakı ən heyrətamiz və əlamətdar hadisə həmişə bir uşağın doğulmasıdır.

Hamiləlik- bir çox həkimlər xəstəlik deyil, fizioloji prosesdir. Bununla birlikdə, həyatın bu dövründə bir qadının sağlamlığı güc üçün sınaqdan keçirilir, bu da onu daha həssas və həssas edir. Doğuş da patoloji vəziyyət deyil, körpənin doğulması ilə başa çatan zəruri çətin prosesdir. Amma bu, hər ikisi üçün böyük stressdir və bəzən xüsusi tibbi müdaxilə tələb edir.

Xüsusilə normal hamiləliyi olan sağlam qadınlar üçün yeganə düzgün, təhlükəsiz və ağrısız doğum üsulu haqqında həkimlər arasında ümumi rəy yoxdur.

Hər bir qadının hamiləlik dövründə yaranan bütün əlamətlərə uyğun olaraq, nəzarət edən həkimi ilə birlikdə seçilmiş və onun təsdiq etdiyi, özü və uşaq üçün optimal və təhlükəsiz doğuş variantını seçmək hüququ və indi imkanı var.

Ancaq elə hallar var ki, bir mama-ginekoloq birmənalı olaraq və ya riskləri ölçüb-biçərək, qeysəriyyə əməliyyatını - uşaq dünyaya gətirə bilməyən və ya onu dünyaya gətirə bilməyən ananın qarnından çıxararaq doğulmasına imkan verən cərrahiyyə əməliyyatı aparmaqda israrlıdır. adi yol.

Qeysəriyyə əməliyyatlarının sayının artmasının səbəbləri

Mümkün ginekoloji patologiyalarla (adneksit, endomiometrit, neyroendokrin pozğunluqlar, sonsuzluq, uşaqlıq və əlavələrdə əməliyyatlar, uşaqlıq mioması, endometrioz və s.) birlikdə yalnız 30 yaşdan sonra doğum etməyə qərar verən qadınların sayının artması.

Hamiləliyin ağırlaşmalarla baş verdiyi zaman, müxtəlif digər qeyri-ginekoloji xəstəliklərin fonunda tez-tez hamiləliyin gedişi. Çox vaxt çətin bir əmək kursu var.

Daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verən yeni tədqiqat metodları vasitəsilə hamiləlik dövründə patologiyanın diaqnozunun təkmilləşdirilməsi.

Şiddətli gestoz, vaxtından əvvəl hamiləlik və dölün qarın təqdimatı hallarında keysəriyyə əməliyyatına göstərişlərin genişləndirilməsi.

Dölün maraqları üçün həyata keçirilən keysəriyyə üçün göstərişlərin genişləndirilməsi.

Doğuş maşasının istifadəsindən qaçınmaq imkanı.

Əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş hamilə qadınların əksəriyyətinin özbaşına doğum etməsi tövsiyə edilmir.

Bütün bu səbəblərə və əlamətlərə baxmayaraq, mütəxəssislər yekdilliklə tövsiyə edirlər ki, əgər təkbaşına doğum etmək mümkündürsə, onda heç bir qeysəriyyə əməliyyatından söhbət gedə bilməz, çünki qeysəriyyə əməliyyatı ilə həm ana, həm də uşaq üçün risklər yüksək deyil. hamısı aşağı, lakin çox vaxt təbii doğuş zamanına nisbətən daha yüksəkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Hamiləliyin çətinləşdiyi və təbii doğuş təhlükəli olduğu zaman qeysəriyyə əməliyyatına müraciət edilməlidir. Yaxşı olar ki, maneələr doğuşdan çox əvvəl aşkar edilərsə, həkim əməliyyatı əvvəlcədən planlaşdıra və qadını doğuşa hazırlaya bilər. Bu vəziyyətdə qeysəriyyə əməliyyatı planlı adlanır. Amma bəzən elə olur ki, qadın normal doğuş etməyə başlayır, amma bir şey yanlış gedir və vəziyyət təhlükəli olur. Bu vəziyyətdə təcili əməliyyat aparılır.

Qeysəriyyə əməliyyatı yalnız həkim təyin etdiyi kimi həyata keçirilir. Gözləyən ananın müsbət və mənfi cəhətlərini ölçüb bir neçə mütəxəssisə müraciət etməsi yaxşıdır. Bir qayda olaraq, hamilə qadınlara bir neçə səbəbə görə süni doğuş təklif olunur. Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər aşağıdakıları əhatə edə bilər.

Elektiv cərrahiyyə üçün göstərişlər

Bu səbəblərə görə, hətta hamiləlik dövründə həkim keysəriyyə əməliyyatı təyin edə bilər:

Təcili qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Bunlar doğuş zamanı onların normal gedişatını pozan, ana və körpənin həyatını və sağlamlığını təhdid edən hər hansı fəsadlardır.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı anesteziya üsulları

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı ağrı kəsicinin ümumi (endotraxeal) və regional (epidural və ya spinal anesteziya) üsulları mövcuddur.

Endotraxeal anesteziya doğuş zamanı qadını dərmanlı yuxuya aparır və anesteziya bir boru vasitəsilə tənəffüs yollarına (traxeya) verilir. Buna görə də buna endotrakeal deyilir.

Epidural, onurğa kanalına enjeksiyonu əhatə edir. Yalnız ağrı kəsici Alt hissə gövdə. Əməliyyat zamanı doğuşda olan qadın şüurludur, lakin ağrı hiss etmir. Bütün prosesi görmək məcburiyyətində olmayacaqsınız - tibb işçiləri hamilə qadının sinə səviyyəsində xüsusi ekran asacaqlar. Anesteziya qüvvəyə mindikdən sonra həkim diqqətlə kəsir qarın divarı, sonra uşaqlıq. Körpə 2-5 dəqiqədən sonra çıxarılır. Körpə dünyaya gələn kimi ana onu görüb döşə bağlaya bilir. Epidural cərrahiyyə təxminən 40-45 dəqiqə davam edir və ilk növbədə anesteziya altında doğuşda öz “iştirakını” hiss etməyəcəklərindən və körpələrini ilk görməyəcəklərindən narahat olan analar üçün uyğundur...

Qeysəriyyə əməliyyatının nəticələri

Qeysəriyyə əməliyyatı riskini artırır ciddi problemlər anesteziya, infeksiya və qanaxma ilə. Daha uzun xəstəxanada qalma tələb olunacaq. Ağrı doğuşdan həftələr sonra ortaya çıxır və yeni doğulmuş və digər uşaqlara qulluqda çətinliklər yaranır, daha çox ağrıkəsici dərmanlara ehtiyac duyulur, antibiotiklər və qanköçürmələr doğuşdan sonra daha çox olur. təbii yollar. Ev işlərinə və ya işə qayıtmaq bu qədər tez mümkün deyil. Üstəlik, maliyyə xərcləri təbii doğuşdan qat-qat yüksəkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan körpələr var daha çox problemlər nəfəs alma və temperaturun saxlanması ilə, xüsusən də ümumiyyətlə sancılar olmadıqda. Uzun və ya çətin vaginal doğumla müqayisədə belə, bu əlavə risk mövcuddur.

C-bölməsinin olub-olmamasına qərar verərkən, siz və həkiminiz riskləri və faydaları ölçməlisiniz. Qeysəriyyə əməliyyatı riski yalnız vaginal doğumun daha çox yarada biləcəyi vəziyyətlərdə buna dəyər daha böyük risk ana və ya uşaq üçün.

Qeysəriyyə əməliyyatının mütləq və nisbi səbəbləri

Hamiləlik və doğuş, ilk dəfə olmasa da, qadın üçün həmişə həyəcanlıdır. Doğum yaxınlaşdıqca həyəcana qorxu da əlavə olunur. Doğuşda olan qadının qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyacı olduğu ortaya çıxanda emosiyalar güclənir - kəsik qarın boşluğu və uşağı çıxarmaq üçün uterusun divarını.

Niyə qeysəriyyə əməliyyatı aparılır?

Qeysəriyyə əməliyyatının tarixinin kökləri uzaq keçmişə, həm də bizim dövrümüzə gedib çıxır əsas səbəb cərrahiyyə özbaşına uşaq dünyaya gətirə bilməməkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatının səbəbləri həm doğuş edən qadından, həm də döldən ola bilər.. Göstərişlər mütləq bölünür (doğuş fiziki cəhətdən mümkün olmadıqda təbii) və qohum (doğuşun mümkün olduğu, lakin ananın və ya uşağın həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə ilə).

Doğuş edən qadından mütləq göstəricilər

• Yanlış plasenta previa (uşaq yeri) və digər plasenta pozğunluqları. Plasenta aşağı bağlandıqda - uterusun girişini bloklayır kənarda– qanaxma və hamiləlik uğursuzluğu riski var. Erkən yaşlanma Plasenta və onun ayrılması gizli və aşkar qanaxma, nəfəs ala bilməməsi və dölün qidalanması səbəbindən təhlükəlidir.
• Tamamilə dar çanaq. Doğuş zamanı qadının çanaq sümüyü anatomik və klinik olaraq daralmış və uşağın doğum kanalından keçməsi mümkün olmayan bir vəziyyət.
• Çoxsaylı fibroidlər uterus və daxili cinsiyyət orqanlarının digər bədxassəli şiş xəstəlikləri.
• Çoxlu doğuşdan sonra incəlmiş uşaqlıq divarının qopması və ya təkrar keysəriyyə əməliyyatı zamanı tikişin kəsilməsi təhlükəsi.
• Tam yoxluq dərman korreksiyasına uyğun olmayan əmək fəaliyyəti.

Doğuş edən qadından nisbi əlamətlər

• Çanaq darlığı kliniki xarakter daşıyır. Hamiləlik dövründə bir ginekoloqun ziyarəti zamanı ortaya çıxır.
• Primipar qadında 35 yaşdan yuxarı.
• Doğuş zamanı qadının xəstəlikləri (ağır görmə pozğunluğu, varlığı süni orqanlar, mütərəqqi mərhələdə genital herpes, bronxial astma, diabet, hipertoniya, uyğunsuzluq pubik sümüklər, flebeurizm). haqqında O ciddi xəstəliklər, hamilə qadının müvafiq mütəxəssislər tərəfindən müşahidə edildiyi.
• Hamiləliyin müalicəsi mümkün olmayan ağırlaşmaları.
• Əvvəlki doğuşlardan sonra perineumun ağır yırtıqları.
• IVF, uzunmüddətli sonsuzluq, digər patologiyalarla birlikdə fetal uğursuzluq tarixi.
• Əvvəlki keysəriyyə əməliyyatları.

Mütləq fetal göstəricilər

Uşaq ananın bədənində böyüyür və inkişaf edir, ona görə də ondan asılıdır mütləq oxunuşlar Qeysəriyyə əməliyyatı aparmaq üçün döl anası ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır.

• Ağır pozuntu plasental qidalanma, oksigen çatışmazlığı (hipoksiya). Ultrasəs və CTG diaqnostikasından istifadə edərək müəyyən edilir.
• Hamiləliyin istənilən mərhələsində plasentanın pozulması.
• Bir və ya daha çox meyvənin eninə mövqeyi demək olar ki, həmişə əsasdır cərrahi müdaxilə.
• Göbək kordonunun prolapsı (körpəyə oksigen tədarükünün tıxanmasına səbəb olur).
• Körpənin başının doğum kanalına yanlış daxil olması.

Döldən nisbi əlamətlər

• Hipotrofiya, FGR 2-ci və 3-cü dərəcə.
• Həddindən artıq böyük (4 kq-dan çox) və ya kiçik (2 kq-dan az) meyvələr.
• Dölün, xüsusən də kişilərin makat təqdimatı.
• İnkişaf edə bilən ana və uşağın qanı arasında rezus münaqişəsi hemolitik xəstəlik fetus (qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi). Uşağın orqanizmi çürümə məhsulları ilə zəhərlənir ki, bu da yeni doğulmuşlarda sarılığın yaranması ilə nəticələnir.
• Dölün inkişafındakı qüsurlar.

Qeysəriyyə əməliyyatı hansı hallarda həyata keçirilir?

Qərbdə doğuşun cərrahi yolla həlli getdikcə populyarlaşır. Ölkəmizdə belə bir tədbir ifrat sayılır və doğuş zamanı qadının özünün istəyini deyil, tibbi göstərişlər. Belə əlamətlər hamiləlik dövründə (sonra keysəriyyə planlaşdırılacaq) və ya doğuş zamanı (təcili variant) yarana bilər. Təcili cərrahiyyə də gözlənilməz hallarda həyata keçirilir, təhlükə yaradır ananın və ya dölün həyatı və sağlamlığı.

Qeysəriyyə əməliyyatı demək olar ki, heç bir əlamətə görə aparılmır. Adətən onlar bir-biri ilə birlikdə ağır nəticələrə, o cümlədən qadının və ya uşağın ölümünə səbəb ola biləcək amillərin birləşməsini nəzərə alırlar.

Əməliyyatdan əvvəl həmişə doğuşda olan qadının və ya bu mümkün olmadıqda yaxın qohumlarının razılığı alınır.

Qeysəriyyə əməliyyatına əks göstərişlər

Hər hansı bir əməliyyat kimi, keysəriyyə əməliyyatının da əks göstərişləri var, bunlar:

• infeksiyaların olması;
• intrauterin fetal ölüm və ya həyatla uyğun olmayan fetal vəziyyət.

Bununla belə, keysəriyyə əməliyyatı üçün mütləq göstərişlərin olduğu vəziyyətlərdə əks göstərişlər nəzərə alınmır.

Hamiləlik zamanı həyəcan və qorxu əksər hallarda məlumat çatışmazlığı və reallığa uyğun gəlməyən miflərin olması ilə əlaqələndirilir. Cərrahi doğuş üçün bütün göstərişlər çox şərtlidir və son qərar hələ də qadında qalır. üçün bədəninizin hərtərəfli hazırlanması ən vacib an həyatda hamiləliyin asan keçməsinə və doğuşun uğurla keçməsinə kömək edəcəkdir.

Qeysəriyyə yoxsa qeysəriyyə... Bu sual həkimlərin təyin etdiyi hər gözləyən ananı əzablandırır. süni doğuş. Təəssüf ki, elə vaxtlar olur ki, körpə təbii yolla dünyaya gələ bilmir və əməliyyat lazımdır. Valideynlər bunun partlamaması üçün narahatdırlar cərrahi müdaxilə ananın sağlamlığına və uşağın gələcəyinə heç bir mənfi təsir göstərməyəcək. Axı əməliyyat qadını doğrudan da qorxuda bilər: hamilə qadının uşaqlıq yolunun qarın divarı açılır, sonra körpə çıxarılır, sonra... Həkimlər özləri təkid edirlər: ilk növbədə, qeysəriyyə əməliyyatı onu yüngülləşdirmək üçün edilmir. ağrılı hisslər ana üçün doğuş zamanı, ancaq körpənin həyatını xilas etmək üçün.

“Kral kəsiyi” qeysəriyyə əməliyyatının Latın dilindən necə tərcümə edildiyidir. İnsanlar hətta bu çatdırılma üsulunu “kral doğuşu” adlandırırdılar. Bəziləri Sezarın köməyi ilə məşhur Roma imperatoru Yuli Sezarın dünyaya gəldiyini söyləyirlər. Digərləri isə deyirlər ki, Yuli Sezar hamilə qadınların ölümlərindən sonra körpələrini xilas etmək üçün onların qarnının açılmasını əmr edib.

Bu gün bütün dünyada “qarın yolu ilə” doğulanların sayı durmadan artır. Qeysəriyyə əməliyyatı xüsusilə məşhur analar arasında populyardır. Müğənnilər Şakira və Kristina Aqilera, aktrisalar Ancelina Coli və Liz Hurli, supermodel Klaudiya Şiffer qeysəriyyə əməliyyatı ilə uşaq dünyaya gətirib... İndi belə əməliyyatların faizi 27%-ə, bəzi ölkələrdə isə 60-80%-ə yüksəlib. Əgər əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı çox nadir hallarda həyata keçirilirdisə, indi hər 3-5 uşaqdan biri süni yolla doğulur. Bu arada Dünya təşkilatı Sağlamlıq qeysəriyyə əməliyyatı nisbətinin 15%-dən çox olmamasını tövsiyə edir ümumi sayı doğuş

Qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt lazımdır?

Qeysəriyyə əməliyyatı yalnız həkim təyin etdiyi kimi həyata keçirilir. Gözləyən ananın bütün müsbət və mənfi cəhətləri nəzərə alaraq bir neçə mütəxəssisə müraciət etməsi yaxşıdır. Bir qayda olaraq, hamilə qadınlara bir neçə səbəbə görə süni doğuş təklif olunur. Qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• hamiləlik çox böyük meyvə(4 kq-dan çox);
• dar çanaq və ya deformasiya çanaq sümükləri hamilə qadın;
• ürək-damar və ya sinir sistemlərinin xəstəlikləri;
• ciddi görmə problemləri;
• vaginal malformasiyalar;
• uşaqlıq mioması;
• genital herpes;
• şişlər;
• ağır gestoz;
• plasenta previa;
• transvers mövqe və ya fetal hipertrofiya;
• əvvəlki doğumlarda perineal yırtıqlar və ya uterusda çapıqların olması.

Həkimlər son tarixə yaxın bir əməliyyat günü seçdikdə. Gigiyenik duş, yüngül şam yeməyi, sağlam yuxu- bütün bunlar “X saatı” ərəfəsində lazım olacaq. Əməliyyatdan əvvəl səhər heç bir halda yemək yeməməlisiniz. Əvvəlcə qadın verilir təmizləyici lavman, və əməliyyat başlamazdan dərhal əvvəl onlar enjekte edilir sidik kisəsi kateter və anesteziya verilir.

Planlaşdırılandan əlavə, bəzi hallarda təcili qeysəriyyə əməliyyatı həyata keçirilə bilər. Bu əməliyyat, doğuş zamanı anada doğuşun ağırlaşması, fetal hipoksiya, amniotik mayenin vaxtından əvvəl qopması, plasenta "ayrılması", göbək kordonu ilmələri tökülməsi və doğuş induksiyasının təsiri olmadıqda istifadə olunur. Təcili cərrahiyyə ana və uşağın həyatı ölümcül təhlükə altında olarsa edin.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı anesteziya üsulları

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı ağrı kəsicinin ümumi (endotraxeal) və regional (epidural və ya spinal anesteziya) üsulları mövcuddur.

Endotraxeal anesteziya doğuş zamanı qadını dərmanlı yuxuya aparır və anesteziya bir boru vasitəsilə tənəffüs yollarına verilir. Ümumi anesteziya daha sürətli işləyir, lakin oyandıqdan sonra tez-tez xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur: ürəkbulanma, çiyin ağrısı, yanma, yuxululuq.

Epidural, onurğa kanalına enjeksiyonu əhatə edir. Bədənin yalnız aşağı hissəsi uyuşmuşdur. Əməliyyat zamanı doğuşda olan qadın şüurludur, lakin ağrı hiss etmir. Bütün prosesi görmək məcburiyyətində olmayacaqsınız - tibb işçiləri hamilə qadının döş qəfəsi səviyyəsində xüsusi ekran asacaqlar. Anesteziya qüvvəyə mindikdən sonra həkim qarın divarını, sonra isə uşaqlığı diqqətlə kəsir. Körpə 2-5 dəqiqədən sonra çıxarılır. Körpə dünyaya gələn kimi ana onu görüb döşə bağlaya bilir. Epidural cərrahiyyə təxminən 40-45 dəqiqə davam edir və ilk növbədə anesteziya altında doğuşun bütün sehrini hiss etməyəcəklərindən və körpələrini ilk görməyəcəklərindən narahat olan analar üçün uyğundur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrün xüsusiyyətləri

Doğuşdan sonra yeni ana reanimasiya otağına aparılır, həkimlər onun vəziyyətinə nəzarət edirlər. Doğuşda olan qadın yalnız 6 saatdan sonra yataqdan qalxa, üç gündən sonra yeriyə biləcək. Sonra qadın ultrasəs və testlərdən keçir və hər şey qaydasındadırsa, bir həftə sonra o, boşaldılır.

Ananın bədəninin bərpası üçün 6-8 həftə vaxt lazımdır. Bu müddət ərzində ilk həftə ərzində ağırlıq qaldırmamalı, tikişləri və mədənizi islatmamalısınız. Həmçinin, həkimlər qeysəriyyə əməliyyatından sonra 3-4 ay ərzində idmanla məşğul olmağı məsləhət görmürlər. fiziki məşğələ, xülasə cinsi həyat və vanna qəbul etmək - yalnız duşa icazə verilir. Doğuş həkimləri bir il yarımdan iki ilə qədər tez olmayan yenidən hamilə qalmağı planlaşdırmağı məsləhət görürlər. Və üzülməyin: bir qadın ilk dəfə qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulsa belə, ikinci körpə hələ də dünyanı təbii şəkildə görmək şansına malikdir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra bir müddət doğuşda olan qadın tikişlərdən narahatdır - bir neçə həftə ərzində yara ağrıyır, ağrıyır, bəzən qaşınır. Uterusun üzərindəki kəsik öz-özünə sorulan və ya çıxarıla bilən iplərlə tikilir. Sonuncular bir həftə ərzində çıxarılır. Birdən fəsadlar yaranarsa - tikişlərin irinlənməsi və ya diastazı (divergensiya) - dərhal həkimə müraciət edin.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ana üçün qidalanma

Əməliyyatdan sonra pəhriz nəzərə alınmalıdır Xüsusi diqqət. Axı, düzdür doğuşdan sonrakı qidalanma təşviq edir sürətli bərpa ananın bədəni və vasitəsilə ana südü ilə qidalanma- və körpə.

Doğuşdan sonra ana ciddi pəhrizə riayət etməlidir. İlk gündə həkimlər qazsız içkilər içməyə icazə verirlər. mineral su. Bəli - yalnız ikinci gündə. Sıyıq, qaynadılmış ət, bulyon, bişmiş alma, kraker, çay və kefir. Və burada təzə çörək Siz edə bilməzsiniz - bu bağırsaqlara zərərlidir. Üçüncü gün tam hüquqlu bir "ziyafət" başlayacaq - sonra yaxşı səhər yeməyi, nahar və şam yeməyi edə bilərsiniz. Təbii ki, ana südü zamanı həkimlərin tövsiyə etmədiyi qidaları istisna etmək lazımdır.

Evdə daha çox yumurta, ət, qaraciyər yeməyə çalışın - bu qidaların tərkibində sink var. Pəhrizinizə daha çox C vitamini daxil edə bilərsiniz və etməlisiniz - qarağat yeyin və gül kələm. Daha çox dəmir yeyin - sarısı, ispanaq.

Qeysəriyyə əməliyyatının nəticələri

Statistikaya görə, qadınların üçdə birində əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar olur. Bunlar infeksiyalar, qan itkisi, gözlənilməz reaksiyalar anesteziya üçün bədən, bağırsaqların zəifləməsi. Keysəriyyə əməliyyatının cərrahi əməliyyat olduğunu başa düşmək vacibdir və ondan bərpa təbii doğuşdan sonra bir az daha uzun çəkə bilər. Onların arasında endomiometrit (və ya uterusun iltihabı) var. Buna görə həkimlər doğuş zamanı qadınlara antibiotiklər və xüsusi terapiya təyin edirlər.

Qeysəriyyə əməliyyatı körpə üçün də mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. “Kəsər uşaqları”nın daha tez-tez xəstələndiyinə dair sübutlar var yoluxucu xəstəliklər, onlar çox var yüksək risk astmanın başlanğıcı, digər tənəffüs pozğunluqları. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan uşaq bütün “yolu” özbaşına getməmişdir, ona görə də stressə reaksiya verməyə bilər. Əvəzində tez-tez yavaşlıq, təcrid, passivlik və ya əksinə - hiperreaktivlik sindromu müşahidə olunur. Bundan əlavə, Keser uşaqları var aşağı hemoglobin və allergiya.

Ancaq həkimlər bu cür nəticələrin çox fərdi olduğunu söyləyirlər. Bəzi “qeysəriyyə”lər təbii yolla doğulan “qardaşlarından” tamamilə fərqlənmirlər. Əksinə, bəzən həm fiziki, həm də əqli cəhətdən inkişafda onlardan öndə olurlar.

Xüsusilə üçün Nadejda Zaitseva