Evdə böyüklərdə enteritin müalicəsi. Enterit: rəsmi və ənənəvi tibb üsullarından istifadə edərək necə müalicə etmək olar

Xəstəlik üçün enterit, simptomlar və müalicə insandan insana dəyişir. Patologiyanın xroniki forması mədə-bağırsaq xəstəlikləri qrupuna daxildir. Enterit bağırsaqların düzgün işləməməsindən (qidanın sorulması və həzminin pozulması) ibarətdir. Çox vaxt pozulmuş fəaliyyətin təxribatçısıdır degenerativ dəyişikliklər selikli qişada nazik bağırsaq: onun incəlməsi və iltihabı görünür. Aşağıda bağırsaq xəstəliyinin baş verməsi, simptomları və müalicə üsulları təsvir ediləcəkdir.

1 Xəstəliyin növləri

Xroniki enterit bir neçə növə bölünür. Onlar funksional və klinik mənzərə, xəstəlik nəticəsində yaranan morfoloji dəyişikliklərlə müəyyən edilir. Əsas bölmə enteritin inkişaf etdiyi səbəblərə əsaslanır. Beləliklə, mənşəyə görə aşağıdakı patologiya növləri müəyyən edilə bilər:

Yoluxucu.
Giardiasis.
Helmintik.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri nəticəsində.
Qaraciyər xəstəliyinin nəticəsi olaraq.
Zəif qidalanmanın nəticəsi.
Mexanik və ya kimyəvi təsir nəticəsində.

Kursun təbiətinə görə, patologiya şərti olaraq kəskin və xroniki formalara bölünür. Bir qayda olaraq, xroniki forma kəskin formanın vaxtında müalicə edilməməsi nəticəsində inkişaf edir.

Kəskin enterit özünün kəskin gedişində dəyişir, simptomlar da olduqca nəzərə çarpır. Öz növbəsində, xroniki formada simptomlar bulanıq görünür və bəzi hallarda alevlenmeler olur.

İncə bağırsaqda iltihablı proses uşaqlarda olduqca tez-tez inkişaf edir, lakin xəstəlik müxtəlif yaş qruplarında olan xəstələrdə də irəliləyir. Yetkinlərdə xroniki enterit tez-tez rast gəlinir.

Kəskin enterit tez-tez qastrit və ya kolit ilə birlikdə baş verir və xroniki enterit mədəaltı vəzi və ya öd yollarının müşayiət olunan xəstəliyi, otoimmün sistemin pozğunluqları, metabolik proseslər.

2 Xəstəliyin əsas səbəbləri

Yetkinlərdə enteritin baş verməsi bir sıra amillərə səbəb ola bilər. Xroniki və kəskin enteritin gedişatına səbəb olan səbəblər fərqlidir.

Beləliklə, aşağıdakı kök səbəblər patologiyanın kəskin formasının irəliləməsinə səbəb olur:

Bəziləri ilə yoluxma patogen mikroorqanizmlər(məsələn, salmonellyoz, vəba və s.).
Rotaviruslar və enteroviruslar.
Allergik reaksiya müəyyən məhsullar yemək və ya dərman.
İntoksikasiya.
Ağır metallarla zəhərlənmə.
Alkoqollu içkilərin tez-tez istifadəsi.
Zəif qidalanma: qızardılmış, isti və ədviyyatlı qidalardan sui-istifadə.

Bağırsaq xəstəliyinin xroniki forması aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

Bağırsaq lyambliozu.
Qurdlarla yoluxma.
Pəhrizin daimi pozulması.
Kobud yeməkləri həddindən artıq yemək.
Daimi içki, siqaret.
Tez-tez ağır metal zəhərlənməsinə səbəb olan təhlükəli istehsalla əlaqəli iş, kimyəvi komponentlər və ya radiasiya zədələnməsi.
Otoimmün xəstəliklər.
Ferment çatışmazlığına genetik meyl.
İncə bağırsaq nahiyəsində cərrahiyyə.

İnsanda nazik bağırsaqda iltihabi proses qeyri-kafi fiziki fəaliyyət, böyrəklərin düzgün işləməməsi, damar patologiyaları (xüsusilə ateroskleroz), allergiyaya genetik meyl, əməliyyatdan sonra müşahidə edilə bilən qarın boşluğunun zədələnməsi səbəbindən inkişaf edə bilər.

3 Xəstəliyin simptomları

İnsanlarda enteritin kəskin forması, bir qayda olaraq, gözlənilmədən inkişaf edir, aydın ifadə olunan simptomlarla baş verir, həm də tez bir zamanda azalır. Xəstəliyin başlamazdan əvvəl bir adam qarın yuxarı hissəsində ishal, ürəkbulanma, qusma, ağrı hiss edir. Bəzi hallarda bədən istiliyi yüksəlir və baş ağrıyır. Gün ərzində xəstə çox tez-tez tualetə gedir, bağırsaq hərəkətləri güclü, lakin sulu olur.

İnsanlarda enterit şişkinlik və sıx qaz meydana gəlməsini əhatə edə bilər. Xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, zəifləyir, dəri maviləşə və quruya, qabıqlaşa bilər, dildə ağ örtük əmələ gəlir, kənarlarda diş izləri qalır.

Enteritin simptomları aradan qaldırılmazsa, bədənin susuzlaşması başlayır və konvulsiyalar baş verir. Ağır hallar hemorragik diatezin görünüşünü göstərir (qan laxtalanması pozulur, şok görünür, sonra koma).

Öz növbəsində, enteritin xroniki forması əlamətləri müəyyən etməyə imkan vermir. Adətən onlar o qədər də dəqiq müəyyən edilmir və belə bir xəstəlik bir neçə aya qədər davam edə bilər. Bu vəziyyətdə xəstə ekstraintestinal və enteral simptomlardan şikayət edə bilər.

Enteral əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

Artan qaz əmələ gəlməsi.
Uzun müddətli ishal.
Göbək bölgəsində spazmodik ağrı.

Nəcis selikli və ya sulu ola bilər və tez-tez nəcisin tərkibində həzm olunmamış qida hissəcikləri olur. Tələblər olduqca tez-tez olur. Bundan əlavə, xəstə zəifləyir, güc itkisi var, qan təzyiqi azalır. Başgicəllənmə, ekstremitələrin titrəməsindən narahatdır.

Bəzən xəstələrdə şiddətli kramp ağrısı ilə defekasiya etmək istəyi var və sulu nəcis yaşılımtıl rəngdədir.

Çox tez-tez simptomlar axşam saatlarında bir insanı narahat edir. Ekstraintestinal əlamətlər malabsorbsiya sindromunun sürətli inkişafı və ya nazik bağırsaqda vitaminlərin və faydalı mikroelementlərin düzgün sorulmaması səbəbindən baş verir. Gecikmiş müalicə Enterit daha aydın simptomları, müxtəlif hipovitaminoz əlamətlərini (zəif dırnaqlar, saç tökülməsi, quru dəri, osteoporoz) təhrik edə bilər. Xəstə arıqlayır və hətta distrofiya inkişaf edə bilər.

4 Diaqnostika

Qastroenteroloq anamnez topladıqdan və qarın palpasiyasından sonra dəqiq diaqnozu təyin edə bilər. Bununla belə, bunu təsdiqləmək üçün aşağıdakı yoxlama üsulları əlavə olaraq təyin edilə bilər:

Koproqram.

Nəcisin makroskopik müayinəsi onun konsistensiyasını, qoxusunu və rəngini görməyə imkan verir. Mikroskopiya sayəsində nişasta taxıllarının, əzələ liflərinin, yağ ləkələrinin tərkibini ayırd etmək mümkündür.

Bağırsaq infeksiyasının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün nəcisin bakterioloji müayinəsi, həmçinin gizli qanın yoxlanılması.
Absorbsiya analizi testləri - bioloji mayelərdə karbohidratların axtarışı.
Anemiya, artan ESR, leykositozun təzahürünü göstərən klinik qan testi.
Biyokimyəvi qan testləri bir çox vitamin və faydalı komponentlərin çatışmazlığının davamlı əlamətlərini göstərir.
Kontrast agenti olan rentgen şüaları göstərir patoloji dəyişikliklər selikli qişada, bağırsaqlarda formasiyalar və ülserləri müəyyən etməyə imkan verir.
Pankreasın və qaraciyərin ultrasəsini təyin etmək müşayiət olunan xəstəliklər.

İlkin şərt diferensial diaqnozun aparılmasıdır, bunun sayəsində enteriti diareyanın özünü göstərən bədənin digər pozğunluqlarından ayırmaq mümkündür. Ola bilər diabet, tireotoksikoz, bağırsaq onkoloji formasiyaları və s.

Sonra, müalicə sistemi təsvir olunacaq. Bağırsağın selikli qişasında iltihablı prosesə səbəb olan bir sıra səbəbləri nəzərə alsaq, kəskin enteritli xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir. Əgər patoloji toksinlərdən qaynaqlanırsa, o zaman xəstə qastroenterologiya şöbəsində, infeksiyadırsa, yoluxucu xəstəliklər şöbəsindədir.

5 Xəstəliyi necə müalicə etmək olar

Enteriti yataq istirahətindən başlayaraq müalicə etmək lazımdır.

Bəslənməni tənzimləmək, daha çoxunu daxil etmək eyni dərəcədə vacibdir pəhriz məhsulları. Qızardılmış və ədviyyatlı yeməklər qəti qadağandır və bunun əvəzinə ən az yağ və karbohidrat ehtiva edən yumşaq qidalar olmalıdır. Gündə çoxlu maye içmək lazımdır - 2 ilə 3 litr arasında Təmiz su. Xəstənin belə bir həcmdə içməsi mümkün olmadığı hallarda nəmləndirici terapiya aparılır.

Xəstəliyin simptomları və müalicəsi həmişə bir-biri ilə bağlıdır. Buna görə də, sonrakı müalicə simptomların aradan qaldırılmasından ibarət olacaqdır.

Şiddətli dysbiosis narahatlıq doğurursa, o zaman dərman vasitəsi ilə bağırsaq mikroflorasını düzəltmək vacibdir. Tez-tez həkim Hilak forte, Linex təyin edir.
Xəstədə ishal varsa, büzücü dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur (məsələn, düyü suyu, Smecta və s.).
Bədəndə vitamin və zülal çatışmazlığı varsa, vitamin tərkibli və ya polipeptid məhlulu verilir.

Müalicə xroniki tipƏgər özünüzü pis hiss edirsinizsə, xüsusi pəhrizə riayət etməlisiniz, lakin residiv varsa, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir.

Aşağıdakı məhsulları dərhal əvvəlki menyudan çıxarmalısınız:

Turş.
Yağ.
Qızardılmış.
Liflə zəngindir.
Süd tərkibli.

Belə bir pəhriz həyat boyu qidalanma prinsipi olmalıdır, xüsusən də müəyyən edərkən anadangəlmə patologiyalar bağırsaq divarı.

Həzm proseslərini sabitləşdirmək üçün ferment terapiyasının aparılması tövsiyə olunur (Enzistal, Pankreatin və s.). Bağırsaq mukozasının membranlarının funksiyasını bərpa etmək üçün qoruyucu dərmanlar kömək edəcəkdir.

Bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən dərmanlar sayəsində ishal hücumları dayandırıla bilər. Bu vəziyyətdə Loperamid və Imodium kömək edir. Probiyotiklər və prebiyotiklər mikrofloranı normallaşdırmağa kömək edir.

6 Qarşısının alınması və mümkün fəsadlar

Qarşısının alınması iltihablı proses nazik bağırsaq balanslı və sağlam yemək, gigiyena qaydalarına riayət etmək, yeməklərin ehtiyatla bişirilməsi, dərmanların ehtiyatla qəbulu. Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin və endokrin xəstəliklərin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi ilə enteritin qarşısını almaq olar.

Bir qayda olaraq, xəstəliyin xroniki forması alternativ residivlər və ya remissiyalarla baş verir, tədricən inkişaf edir (iltihab pisləşir, mədə-bağırsaq traktına yayılır, malabsorbsiya əlamətləri güclənir). Müvafiq tədbirlər görülməzsə, o zaman mümkündür təhlükəli ağırlaşmalar(ağır susuzlaşdırma, qanaxma, nekroz sahələrinin formalaşması) və infeksiyaların əlavə edilməsi.

Çox vaxt bu patologiyanın proqnozu əlverişlidir. Yüngül və orta dərəcədə vaxtında müalicə ağır kurs xəstənin bir neçə gün ərzində sağalmasına imkan verir (əgər kəskin forma). Xəstəyə xroniki bir forma diaqnozu qoyulubsa, xəstəlik yavaş-yavaş irəliləyir və malabsorbsiya əlamətləri artır. Əgər olmasaydı düzgün terapiya, yəni ağır tükənmə və homeostazın düzəlməz patologiyaları səbəbindən ölüm ehtimalı.

Enterit, selikli qişada degenerativ dəyişikliklərin baş verdiyi və qidanın sorulması və həzm proseslərinin pozulduğu nazik toxumanın iltihablı bir xəstəliyidir.

Enterit - bu nədir? Enteritin növləri

Xroniki enterit etiologiyasına, morfologiyasına, kliniki və funksional əlamətlərinə görə təsnif edilir.

Anatomik və morfoloji dəyişikliklərə əsasən, enterit selikli qişaya ciddi ziyan vurmadan, həmçinin epitel hüceyrələrinin və bağırsaq villisinin orta və ya subtotal atrofiyası ilə fərqlənir.

Klinik olaraq xəstəlik yüngül, orta və ya ağır formada özünü göstərir. Remissiya və alevlenme mərhələləri baş verə bilər. Enterit iltihablı bir xəstəlik olduğundan, bağırsaq sağlamlığını qorumaq üçün patologiyanın ilk əlamətlərində müalicəyə başlamaq lazımdır.

Funksional pozğunluqlar xarakterizə olunur spesifik simptomlar- malabsorbsiya qida maddələri bağırsaqlarda, qida hidrolizində dəyişikliklər, enteral çatışmazlıq və eksudativ enteropatiya.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

İncə bağırsaqda pozğunluqların görünməsinin bir neçə səbəbi ola bilər:

Xroniki enterit üçün düzgün müalicənin olmaması həzm sisteminin digər hissələrində (mədəaltı vəzi, öd kisəsi, mədə).

Enteritin klinik mənzərəsi

TO xarici təzahürlər xəstəliklərə qidanın udulmasında və assimilyasiyasında hər hansı pozğunluqlar daxildir. Bunlara daxildir:

kəskin və sürətli kilo itkisi (bir şəxs 20 kq-a qədər itirir);
yuxusuzluğun görünüşü, şiddətli qıcıqlanma;
əmək fəaliyyətinin azalması;
dəri problemləri (incəlmə, quruluq, soyulma), saç tökülməsi, dırnaq boşqabının qalınlaşması və kövrəklik;
taxikardiya;
əzələ ağrısı, zəiflik, parez və kramplar.

Vitaminlərin udulmasının pozulması səbəbindən müşayiət olunan xəstəliklərin inkişafı mümkündür - hemeralopiya, neyropatiya, miyopatiya, cheilit, glossit, subkutan qanaxmalar.

Enteritin bağırsaq simptomları

İnsanlarda enterit göbək nahiyəsində qarın ağrısı ilə xarakterizə olunur və palpasiya zamanı ağrı güclənir. Sindrom yeməkdən 2-3 saat sonra görünür. Ağrı ola bilər fərqli xarakter(darıxdırıcı, partlayan, kramp).

Bu, malabsorbsiya nəticəsində baş verir öd turşuları distal nazik bağırsaqda. Nəticədə, turşular yoğun bağırsağa daxil olur və udma və həzm proseslərinin pozulmasına səbəb olur (ishal, şişkinlik, meteorizm, mədədə gurultu görünür). Bunlar enteritin özünü göstərən əlamətlərdir.

Bu nədir? İleoçekal qapaq (nazik və yoğun bağırsaqları ayırır) nasazdırsa, humus nazik bağırsağa daxil ola bilər və onun zərərli mikroorqanizmlərlə çirklənməsinə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

İlkin diaqnoz palpasiya və zərb alətləri daxil olmaqla xəstənin müayinəsi və ümumi müayinəsi əsasında qoyulur. qarın divarı). Növbəti addım bir koproqram həyata keçirməkdir. Makroskopik müayinədə qoxu, konsistensiya və rəng, mikroskopik müayinədə isə analizdə yağların, əzələ liflərinin və ya nişastanın olması müəyyən edilir.

Bağırsaqlarda yoluxucu mikroorqanizmləri və disbakteriozu müəyyən etmək üçün enterit üçün nəcisin bakterioloji müayinəsini aparmaq lazımdır. Bu nədir? Xroniki enterit ilə biokimyəvi analiz qan, nazik bağırsaqda qida maddələrinin kifayət qədər udulmaması əlamətləri (malabsorbsiya sindromu) aşkar edilə bilər.

Nazik bağırsağın müayinəsi bir çox çətinliklərə səbəb olur, çünki onun yalnız kiçik bir hissəsi araşdırıla bilər. Endoskopiya zamanı histoloji analiz üçün zəruri olan selikli qişanın biopsiyası aparılır. Burada epitel hüceyrələrinin və bağırsaq villilərinin atrofiyası və degenerasiyası ən çox qeyd olunur.

Şişləri, xoraları, nazik bağırsağın kıvrımlarının strukturunda dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqatdan əvvəl bədənə daxil edilir kontrast agent, enteriti müəyyən etməyə imkan verir. Bunun nə olduğunu həkiminiz sizə xəbər verəcəkdir. Xəstəliyi ayırd etmək lazımdır hərtərəfli müayinə istifadə edərək müasir üsullar diaqnostika

Xəstəliyin simptomları ilə çox oxşarlıq var klinik təzahürlər mədə-bağırsaq traktının digər patologiyaları. Buna görə də lazımdır diferensial diaqnoz qastrit, pankreas problemləri və şişlər ilə enterit.

İncə bağırsağın hər hansı bir xəstəliyi hərtərəfli müayinə tələb edir, çünki bir çox oxşar simptomlar səhv diaqnoza və kiçik bağırsağın vəziyyətini ağırlaşdıra bilən təsirsiz, bəzi hallarda hətta təhlükəli müalicənin təyin edilməsinə səbəb olur.

Kəskin enteritin müalicəsi

Kəskin enterit xəstəxanada müalicə tələb edir. Xəstələrə pəhriz və bol maye təyin edilir. Nəmləndirici terapiya təyin edilə bilər. Müalicə məqsədəuyğundur ümumi gücləndirmə bədən və xəstəliyin xoşagəlməz simptomlarının təzahürünü azaltmaq.

Enterit dysbiosisin ağır forması ilə müşayiət olunarsa, qəbul etmək lazımdır dərmanlar, ishalın aradan qaldırılmasına yönəlmiş hərəkəti alaraq həyata keçirilir büzücü maddələr. Zülal mübadiləsinin pozulması baş verərsə, bədənə polipeptid məhlullarını daxil etmək lazımdır.

Orta hesabla müalicə müddəti 7-10 gündür. Bu müddət ərzində xəstəliyin kəskin simptomları aradan qaldırılır və sağlamlıq yaxşılaşır. Müalicəsi daha az davam edən enterit tamamilə müalicə olunmur və xoşagəlməz və ağrılı simptomların təkrar təzahürlərinə səbəb olur.

Xəstəlik zəhərli və ya yoluxucu xarakter daşıyırsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Xroniki enteritin müalicəsi

Xroniki enterit üçün müalicə praktiki olaraq eynidır. Eyni pəhriz tələb olunur yataq istirahəti. Həzm fermentlərinin istehsalı pozulursa, onlar ferment preparatları (Festal, Pankreatin) şəklində təyin edilir. Bağırsaq epitel hüceyrələrinin hüceyrə membranlarının udulmasını və bərpasını təmin edən dərmanlar qəbul etmək də lazımdır.

Həkimin göstərişlərinə uyğun müalicə olunan enterit tez bir zamanda sizi narahat etməyi dayandırır. Bununla belə, xroniki forma tez-tez kəskinləşmə və remissiya mərhələləri ilə xarakterizə olunur.

Eşzamanlı dysbiosis bərpa edən eubiotiklər və probiyotiklərlə müalicə edilməlidir faydalı mikroflora bağırsaqlar. Əgər enteritin simptomları nazik bağırsaqda neoplazmaların (divertikullar, poliplər) görünməsi fonunda baş verirsə, onda ilk növbədə bunu etmək lazımdır. cərrahi çıxarılması, və yalnız bundan sonra xəstəliyin təzahürləri dayandırıla bilər.

Enterit üçün pəhriz

Enterit üçün 4 nömrəli pəhriz təyin edilir. Buraya qaynadılmış, bişmiş və ya qızardılmış yağsız ət və ya balıq daxildir. Ət, balıq, tərəvəz və ya göbələk bulyonlarından istifadə edərək şorba hazırlamaq vacibdir. Tərəvəzləri incə doğramaq tövsiyə olunur, bəzi hallarda hətta taxılları ələkdən sürtmək lazımdır.

Süd məhsulları arasında kefir və qatığa üstünlük verilir. Bu cür içkilər bağırsaqları tez bir zamanda bərpa etməyə, işini yaxşılaşdırmağa və faydalı mikroorqanizmlərlə doldurmağa imkan verir.

Bitki məhsulları istilik müalicəsindən sonra ən yaxşı şəkildə istehlak edilir. Tərəvəzləri qaynatmaq, bişirmək və ya qızartmaq lazımdır, meyvələrdən kompot, jele və ya şəkərlə püresi hazırlana bilər. Limonlu çay, itburnu, giləmeyvə və kəpəkdən hazırlanmış həlimlər çox faydalı olacaq.

Enteritin qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Bağırsaq enteritinin qarşısının alınması üçün tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

balanslaşdırılmış pəhriz;
yalnız yüksək keyfiyyətli və təzə məhsullar yemək;
qidada zəhərli maddələrin olmaması (naməlum mənşəli giləmeyvə və göbələk yeyə bilməzsiniz);
şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
qida məhsullarının ehtiyatla emalı;
qəbul dərmanlar həkimlərin göstərişlərinə əsasən;
mədə-bağırsaq xəstəliklərini, həmçinin orqanizmdə endokrin və metabolik proseslərin pozulmasını müəyyən etmək üçün tibb müəssisələrinə vaxtında baş çəkmək.

Bütün profilaktik tədbirlərə əməl olunarsa, inkişafı həzm xəstəlikləri və pozğunluqlar və sağlam həyat tərzi sağlamlığınızı ən yüksək səviyyədə saxlamağa imkan verəcəkdir.

Bir balada enterit

Köpəklərdə xəstəlik nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı, lakin onun inkişafı balalarda yüksək ölümə səbəb olur. Heyvanların bağırsaqlarını təsir edən infeksiya insanlar üçün təhlükəli olmasa da, gənc itlərin orqanizmində sürətlə inkişaf edir və ciddi struktur və funksional pozğunluqlara səbəb olur.

Bir balada enterit letarji, temperaturun artması ilə özünü göstərir və tərəfləri sığallayarkən və ya mədə nahiyəsinə basdıqda, it kürəyini əyəcək və quyruğunu sıxacaq, bu da ağrıdan xəbər verir. Belə simptomlarla dəqiq diaqnoz və müalicə üçün bir baytarla əlaqə saxlamaq lazımdır.

Enterit- səbəb olduğu nazik bağırsağın selikli qişasının iltihabi xəstəliyi müxtəlif səbəblərdən. Onun əsas təzahürü boş nəcisdir.

Xəstəlik adını yunanca "enteron" sözünün birləşməsindən almışdır, bu da "bağırsaq" mənasını verir və "it" sonunun - iltihabdır.

Bəzi statistika

Bütün həyatı boyu kəskin enteritdən əziyyət çəkən bir nəfər yoxdur.

Eyni zamanda, ÜST-nin məlumatına görə, dünya əhalisinin təxminən dörddə biri bu və ya digər formada əziyyət çəkir. xroniki enterit.

Maraqlı Faktlar

Həzm və həzm sistemi haqqında:

Hər bir yetkin hər il təxminən 500 kq yemək yeyir.
Doyurucu bir nahar və ya şam yeməyini tamamilə həzm etmək, həmçinin bütün mədə-bağırsaq traktından (GİT) keçmək üçün bədən təxminən 72 saat çəkir. Əvvəlcə karbohidratlar (şəkər, tortlar, xəmir, makaron), sonra zülallar (ət, balıq, yumurta), daha sonra yağlar (qaymaq, yağ, bitki yağları) parçalanır.
Sevinc hormonu (serotonin) həm beyində, həm də mədə-bağırsaq traktında (GIT) istehsal olunur. Serotonin yaxşı əhval-ruhiyyə və canlılıqdan məsuldur, əzələ tonusunu artırır və s. Buna görə də doyumlu nahardan, şokolad və ya digər şirniyyatlardan sonra əhvalınız yaxşılaşır. Nəticədə, bədən əldə edilən effekti xatırlayır və insan narahatlıqları "yemək" vərdişini inkişaf etdirir.
Hər gün bir yetkin ağız boşluğunda 1,7 litrə qədər tüpürcək istehsal edir.
Əsas komponent mədə şirəsi- metalı həll edə bilən 0,4% hidroklor turşusu. Lakin mədə-bağırsaq traktına daxil olan plastik, saç, plastik oyuncaqlar, karandaşlar dəyişməz olaraq xaric olur.
Pankreatit ilə pankreas qan dövranına daxil olan artan fermentlər istehsal edir. Buna görə də insan orqanizmini içəridən yeyirlər, onun toxumalarını həzm edirlər ki, bu da pankreatit zamanı ağrı və intoksikasiyaya səbəb olur.
Qaraciyər insan orqanizminin laboratoriyasıdır. 300-ə yaxın ifa edir müxtəlif funksiyalar: öd əmələ gətirir (gündə təxminən bir litr), qida maddələri və vitaminləri (qlükoza, A, D, B12) saxlayır, qan plazması zülallarını (qlobulinlər və albumin) sintez edir, müxtəlif zəhərli maddələri zərərsizləşdirir və s.
Orta hesabla, bir yetkinin mədəsi təxminən bir litr maye saxlaya bilər.
Şişkinlik (meteorizm) səbəbiylə meydana gəlir həddindən artıq təhsil bağırsaqlarda bakteriyaların yaratdığı qazlar. Qarışıq metan, azot, oksigen, karbon qazından ibarətdir. Və ya yemək zamanı həddindən artıq hava udsanız - aerofagiya.
Orta uzunluq mədə-bağırsaq traktının yetkin bir insanda təxminən səkkizdən on metrə qədərdir.

Həzm sisteminin anatomiyası

Həzm sistemi - sistem bir-biri ilə əlaqəli orqanlar qidanı təşviq etmək və emal etmək, həmçinin ondan qida maddələri çıxarmaq üçün nəzərdə tutulmuş insanlar, daha sonra qan və limfaya sorulur.

Həzm sisteminə aşağıdakılar daxildir: ağız boşluğu, farenks, yemək borusu, mədə, mədəaltı vəzi, qaraciyər, nazik və kolon, anus, öd kisəsi.

Qida həzminin və qida maddələrinin udulmasının əsas prosesləri kiçik bağırsaqda baş verir. Yetkinlərdə uzunluğu təxminən 4,5 metr, diametri isə 5 sm-dir.

Nazik bağırsaq üç hissədən ibarətdir: duodenum (öd kisəsindən öd və mədəaltı vəzi şirəsi kanallar vasitəsilə ona daxil olur), jejunum və ileum.

Nazik bağırsağın divarı üç membrandan ibarətdir:

Daxili və ya selikli
Xüsusilə onikibarmaq bağırsaqda yaxşı inkişaf edən çoxlu sayda dairəvi qıvrımlara malikdir. Qıvrımlarda çoxlu sayda bağırsaq villi var və onların üzərində mikrovillilər var.
Hər bir villinin mərkəzində həzm olunan yağların udulduğu limfa kapilyarları var və periferiya boyunca zülalların bədənə daxil olduğu qan damarları şəbəkəsi var.
Selikli qişanın bu quruluşu sayəsində nazik bağırsağın udma səthi 200 m2-ə çatır.
İncə bağırsağın selikli qişası epitel hüceyrələri (enterositlər) ilə örtülmüş, tez köhnəlir və ölür. Onların orta ömrü üç-beş gündür. Normalda onların dəyişdirilməsi yeni hüceyrələrin sürətlə bölünməsi səbəbindən baş verir: dəqiqədə 1 milyon hüceyrə sürətində.
Selikli qişanın qalınlığında bezlər var, hansı ki, yetkin bir insanda gündə 2,5 litr bağırsaq şirəsi nazik bağırsağın lümeninə ifraz olunur.
Nazik bağırsağın gedişi boyunca onun selikli qişasının qalınlığında olur Peyer yamaqları- limfoid düyünlərin qrupları (immunitet sisteminin bir hissəsi). Onların funksiyaları bədəni qidada olan yad maddələrdən, həmçinin virus və bakteriyalardan qorumaqdır.
Muscularis
Bir-birinə sıx bağlı olan iki əzələ qatından (daxili və xarici) ibarətdir. Onları azaltmaqla hərəkət təmin edilir yemək püresi nazik bağırsaq boyunca yoğun bağırsağa doğru - peristaltika.
Xəstəlik və ya keyfiyyətsiz qida mədə-bağırsaq traktına daxil olduqda, bəzən əks bağırsaq hərəkətləri baş verir, bu da bağırsaq məzmununun mədəyə qayıtmasına səbəb olur - və qusma baş verir.
Seroz membran - periton
Jejunum və ileumun xarici hissəsini əhatə edir, peristaltika zamanı onların qarın boşluğunun arxa divarına asanlıqla sürüşməsini təmin edir.

Həzm prosesi necə baş verir?

Həzm bir çox sistem tərəfindən tənzimlənir və insanın bioloji saatına bağlıdır.

Lakin, yalnız bir bolus qidanın mədə-bağırsaq traktından keçməsini və onun həzmini nəzərə alsaq, onda Həzm prosesi aşağıdakılardan qaynaqlanır:

Yemək zamanı kiçik bağırsağın damarlarında qan axını bir neçə dəfə artır. Buna görə də, həzm sistemi boyunca qida yulafının həzmi və hərəkəti yaxşılaşır.
Qida bolusunun həzmi ağız boşluğunda başlayır, orada fermentlər olan tüpürcək ilə əzilir və nəmlənir. Mədədə xlor turşusu ilə qida bolusunun daha da emalı baş verir və qidalar qismən udulur.

Bundan əlavə, nazik bağırsağın lümenində (ən çox onikibarmaq bağırsağında), öd və mədəaltı vəzi şirəsinin təsiri altında qida maddələri ayrı-ayrı parçalara parçalanır, onlar jejunum və ileumda bağırsaq şirəsinin köməyi ilə parçalanır. zülallara, yağlara və karbohidratlara çevrilir. Sonra onlar nazik bağırsağın mikrovillisinin ifraz etdiyi öz fermentlərinin təsiri ilə parietal (membran) həzmdən keçirlər.

Enteritin növləri

Xəstəlik iki formada baş verir:

Kəskin enterit
Bir qayda olaraq, xəstəliyin bu gedişi ilə vaxtında və adekvat müalicə aparılarsa tam sağalma baş verir.
Xroniki enterit
Vaxt keçdikcə nazik bağırsağın selikli qişasının atrofiyasına (funksiyanın qismən və ya tam itirilməsi ilə toxuma ölçüsünün azalması) gətirib çıxarır.

Xəstəliyin inkişaf yerinə görə onlar fərqlənir:

duodenit - məğlubiyyət onikibarmaq bağırsaq
jejunit - jejunum
ileit - ileum

Bununla belə, əksər hallarda kiçik bağırsaq mədə-bağırsaq traktının digər hissələri ilə birlikdə prosesdə iştirak edir:

mədə və kiçik bağırsaq - qastroenterit
kiçik və qalın bağırsaqlar (kolit) - enterokolit
kiçik və yoğun bağırsaqların, eləcə də mədə - qastroenterokolit prosesinə cəlb edilməsi

Enteritin səbəbləri

Müstəqil bir xəstəlik olaraq enterit nadirdir. Bir qayda olaraq, başqa bir xəstəliyin təzahürlərindən biridir.

Kəskin enterit

Onlar kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur ağır simptomlar: boş tabure, yüksəlmiş temperatur bədən, ürəkbulanma, qusma və s.

Enterovirus infeksiyaları

Bir neçə növdən qaynaqlanan xəstəliklər qrupu bağırsaq virusları(enteroviruslar): Coxsackie virusları, polioviruslar və ECHO (echo).

Xəstəliyin mənbəyi xəstə insan və ya virusun sağlam daşıyıcısıdır. İnfeksiya şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi, çirklənmiş qida və suyun istehlakı və ya çirklənmiş havanın inhalyasiyası nəticəsində baş verir.

Virus insan orqanizminə yuxarı hissənin selikli qişası vasitəsilə daxil olur tənəffüs sistemi, həmçinin mədə-bağırsaq traktının. Virus selikli qişada toplanır və çoxalır, hüceyrələrinə yoluxur və onları məhv edir. Bu, inkişafda özünü göstərir herpetik boğaz ağrısı, ARVI əlamətləri, faringit, bağırsaq pozğunluqları. Daha sonra virus orqan və toxumalara yayılaraq onlara təsir edir (böyrəklər, beyin, skelet əzələləri və s.).

Bundan əlavə, virus həyatı boyu bağırsaq mukozasının hüceyrələrini zədələyən, onların keçiriciliyini artıran toksin istehsal edir. Nəticədə, su və duzlar (natrium, xlor) diareya ilə özünü göstərən bağırsaq lümeninə daxil olur.

Salmonellyoz

Salmonella cinsinin bakteriyaları tərəfindən törədilən kəskin bağırsaq infeksiyaları əsasən mədə-bağırsaq traktını təsir edir.

Salmonella insan orqanizminə çirklənmiş qidalar (ən çox heyvan mənşəli): ət, süd, yumurta və s. Yaxud şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə.

Nazik bağırsağın selikli qişasının inkişafı və zədələnməsi mexanizmi

Salmonella, nazik bağırsaqda bir dəfə onun selikli qişasına yapışır və intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Nəticədə yerli olaraq selikli qişanın qızartı və şişməsi inkişaf edir. Sonra, bəzi salmonellalar bağırsaq divarına nüfuz edir və oradan qan axını ilə bütün bədənə yayılır. IN ağır hallar onlar digər orqan və toxumalara (ağciyərlər, dəri, ürək və s.) təsir edərək, xəstəliyin septik formasının inkişafına səbəb olur.

Həyatı boyu salmonella salmonella toksini ifraz edir ki, bu da nazik bağırsağın selikli qişasının epitel hüceyrələrinin keçiriciliyini artırır.
Nəticədə su, natrium və xlor ionlarının bağırsaq lümeninə salınması artır. Beləliklə, ishal bədənin daha da susuzlaşması və metabolik pozğunluqlar ilə formalaşır.

Bəzən xəstəlik xroniki olur - inkişaf etdikdə immunoloji tolerantlıq (immun sistemi yad bakteriyanı "tanımır", onu bədənin öz toxumaları ilə səhv salır və buna görə də onunla mübarizə aparmır).

Escherichiosis

Səyahətçilər arasında ən çox yayılmış bağırsaq infeksiyaları. Zəng etdi coli və ya digər Escherichia.

Xəstəliyin mənbəyi xəstə insan və ya sağlam daşıyıcıdır. Escherichia insan orqanizminə çirklənmiş qidalar (əsasən tərəvəzlər, meyvələr və süd məhsulları, daha az ət məhsulları) yemək və ya şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etməməklə daxil olur.

Nazik bağırsağın selikli qişasının inkişafı və zədələnməsi mexanizmi

Xəstəliyin törədicisi flagellat ailəsindən (Lamblia intestinalis) protozoadır. Xəstəlik ilk növbədə bağırsaqlarda baş verir və bəzi xəstələrdə nevroloji (zəiflik, sürətli yorğunluq) və allergik (dəri döküntüsü, oynaqlarda ağrı, dərmana qarşı dözümsüzlük) təzahürlər.

Giardia insan orqanizminə çirklənmiş qidalar (xüsusilə termal emal olunmamış meyvə və tərəvəzlər), həmçinin su istehlakı və şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi nəticəsində daxil olur.

Giardia iki formada mövcuddur:

hərəkət üçün dörd cüt flagella və bir emiş diski olan mobil (vegetativ).
hərəkətsiz (kistlər)

Nazik bağırsağın inkişaf mexanizmi və zədələnməsi

İnfeksiya, nazik bağırsaqda (əlverişli şəraitdə) bir dəfə vegetativ formaya çevrilən Giardia kistləri ilə baş verir.

Həyatları boyunca qida maddələrini əldə etmək üçün Giardia, əmzikli diskdən istifadə edərək, nazik bağırsağın selikli qişasına dəfələrlə yapışır və ayrılır. Nəticədə enterositlər zədələnir və qıcıqlanır sinir ucları, və villi sorma səthi də mexaniki olaraq bloklanır.

İnfeksiyadan iki ay sonra nazik bağırsağın selikli qişasında Giardia yapışma yerlərində şişlik, iltihablı reaksiya və atrofiya sahələri (qismən və ya tam funksiya itkisi ilə toxuma ölçüsünün azalması) görünür. Bundan başqa, motor funksiyası nazik bağırsaq pozulur.

Yoğun bağırsaqda bir dəfə Giardia-nın mobil forması kistaya çevrilir və nəcislə xaric olur.

askaridoz

Ascaris lumbricoides səbəb olduğu helmintozlar. Yetkin qadın və kişi - dəyirmi qurdlar milşəkilli, uzunluğu 15 ilə 40 sm arasındadır.

Çirklənmiş qida (yuyulmamış tərəvəz, meyvə, giləmeyvə) və ya torpaqla çirklənmiş əllər istehlak edildikdə, yoluxma yetkin dəyirmi qurd yumurtaları ilə baş verir.

İncə bağırsağa daxil olan dəyirmi qurd yumurtasından iki-üç saat ərzində sürfə çıxır. Sonra bağırsaq divarına, sonra isə qan axını ilə bağlanır qan damarları ağciyərlərə (bəzən qaraciyərə, ürəyə və beyinə) daxil olur. Ağciyərlərdə sürfə kiçik bir yetkinliyə çevrilir, daha sonra ağız boşluğuna qalxır və oradan tüpürcək və seliklə yenidən udularaq nazik bağırsaqda bitir.

Cinsi yetkin fərd bağırsaq divarına yapışmır. Lakin iti ucları ilə ona söykənərək, həm hərəkət zamanı, həm də bədəninin hərəkətliliyinə və elastikliyinə görə onu zədələyir. Nəticədə bağırsaqların və mədənin funksiyası pozulur, nazik bağırsağın divarı onun perforasiyasına qədər (bütövlüyün pozulması) zədələnir.

Enterobioz

Pinworm səbəb olduğu xəstəlik ( ağ qurd uzunluğu 10 mm-ə qədər).

İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır. İnfeksiya yetkin pinworm yumurtaları qəbul edildikdə baş verir.

İnkişaf mexanizmi və kiçik bağırsağın divarının zədələnməsi

Yumurtalar aşağı nazik bağırsaqda və yuxarı yoğun bağırsaqda sürfələrə çevrilir. Cinsi yetkinliyə çatdıqdan sonra baş ucunda bir sorma aparatı istifadə edərək bağırsaq divarına yapışırlar. Nəticədə yapışma yerində iltihab inkişaf edir, enterositlər ölür, bağırsağın mexaniki və kimyəvi qıcıqlanmadan məsul olan sinir ucları qıcıqlanır. Buna görə də bağırsaq hərəkətliliyi və bağırsaq şirəsi istehsalı pozulur, həmçinin qarın ağrısı və nəcis pozulur.

Xroniki enterit

Bunlar ikinci dərəcəli xəstəliklərdir.

Əsəbi bağırsaq sindromu

təmsil edir müxtəlif formalar mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluğu (anatomik dəyişikliklərin olmaması): bağırsaq hərəkətliliyi pozulur (artır, azalır və ya əksinə olur) və bağırsaq şirəsinin istehsalı, həmçinin qida maddələrinin udulması.

Nazik bağırsağın divarının əmələ gəlməsi və zədələnməsi mexanizmi

Olduqca mürəkkəb və tam başa düşülməmişdir. Bununla belə, beyin və bağırsaqlar arasında əlaqənin pozulduğu sübut edilmişdir. Buna görə xəstələr ağrıya nisbətən təxminən üç dəfə daha həssas olurlar sağlam insanlar. Bundan əlavə, bağırsaq divarının büzülməsi və mədə-bağırsaq traktından qida yulafının hərəkətini tənzimləyən hormonların balansı pozulur: somatostatin, xolesistokinin, motilin və başqaları.

Nəticədə, bağırsaqlar hər hansı bir stimula çox həssas olur: stress, qidalanma, dərmanlar, infeksiya və s.

Xəstəliyin simptomlarının olmasına baxmayaraq (tez-tez çox açıq şəkildə), olduqca uzun müddət bağırsaq mukozasında heç bir dəyişiklik yoxdur. Lakin xəstəlik irəlilədikcə bağırsaq toxumalarının qidalanması pozulur. Buna görə də, onun selikli qişasında epitelial qopma ocaqları, həmçinin fibrozun (çapıqların görünüşü ilə birləşdirici toxumanın qalınlaşması) və atrofiya ocaqlarının meydana gəlməsi görünür.

Qaraciyərin və safra yollarının zədələnməsi

At xroniki xəstəliklər qaraciyər və öd yolları (hepatit, xolesistit və başqaları) ödün əmələ gəlməsi və axması funksiyası pozulur. Buna görə də, boşluğun həzm prosesi (yağların parçalanması və udulması) və bağırsaqlar vasitəsilə qida yulafının hərəkəti pozulur. Bundan əlavə, onlar çoxalırlar patogenlər, normal şəraitdə zərər vermir və bağırsaq qoruyucu sistemi tərəfindən saxlanılır.

Bağırsaq divarının iltihabı və şişməsi inkişaf edir, buna görə də enterositlərin fizioloji yenilənmə qabiliyyəti pozulur: çox tez bölünürlər, lakin eyni zamanda yetişməmiş qalırlar. Buna görə də öz funksiyalarını yerinə yetirmirlər və qısa müddət ərzində ölürlər. Nəticədə bağırsaq mukozasının atrofiyası inkişaf edir.

Xroniki/kəskin qastrit, mədə xorası və 12-PC

Müasir nəzəriyyəyə görə, bu xəstəliklərin inkişafı 12 PC-də və mədədə yaşayan Helicobacter pylori tərəfindən mədə-bağırsaq traktının kolonizasiyasına əsaslanır. Qalan hər şey (siqaret, stress, qidalanma pozğunluğu və s.) predispozan amillərdir.

Bağırsaq divarının əmələ gəlməsi və zədələnməsi mexanizmi

Mucusun qoruyucu təbəqəsi vasitəsilə nüfuz edən Helicobacter, flagella köməyi ilə mədə və bağırsaqların epitel hüceyrələrinə yapışır. Sonra, onlar selikli qişanın qoruyucu təbəqəsini həll edən fermentlər (lipaz, proteaz, musinaz) istehsal etməyə başlayırlar. Nəticədə mədə və bağırsaq şirəsi mədənin açıq selikli qişası və 12 PC ilə birbaşa təmasda olur. Bundan əlavə, Helicobacter selikli qişanın epitel hüceyrələrini məhv edən endotoksin istehsal edir.

Bu mexanizmlər selikli qişanın yerli iltihabının inkişafına, tez-tez eroziya və xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

pankreatit ( mədəaltı vəzinin iltihabı)

Bağırsaq divarının əmələ gəlməsi və zədələnməsi mexanizmi

Səbəblərin təsiri altında (stress, alkoqolizm, qidalanma pozğunluqları, ekstrahepatik öd yollarının xəstəlikləri və s.) mədəaltı vəzində fermentlər (tripsin, kimotripsin, elastaz) aktivləşir. Normalda bu, yalnız pankreas kanalında olur. Buna görə də mədəaltı vəzində şişlik və iltihab inkişaf edir və orada “özünü həzm etmə” prosesi başlayır.

Nəticədə, pankreas fermentləri bağırsaqlara qeyri-kafi miqdarda daxil olur. Buna görə də, boşluqların həzmi pozulur (həzm olunmamış qida parçaları, yağ damlaları): qida parçası bağırsaq divarlarını qıcıqlandırır, peristaltikanın artmasına və bağırsaq endotel hüceyrələrinin zədələnməsinə səbəb olur. Beləliklə, xəstəliyin uzun bir kursu ilə bağırsaq mukozasının bərpası qabiliyyəti pozulur, buna görə əvvəlcə distrofik, sonra isə atrofik dəyişikliklər inkişaf edir.

Enteritin simptomları

Onlar iki və ya üç simptom kompleksindən ibarətdir, bunlar ya ekstraintestinal (ümumi) və ya bağırsaq (yerli) ola bilər. Bir qayda olaraq, onlar əsas xəstəliyin əlavə təzahürləridir. Qarın ağrısının bir neçə növü var:

Spastik, nazik bağırsağın spazmodik daralması nəticəsində yaranır.
Meteorizm səbəbiylə, kiçik bağırsağın döngələrinin qazlarla şişməsi ilə əlaqədardır.
Mezenterik, iltihab və genişlənmə nəticəsində yaranır limfa düyünləri bağırsaqlar. Ağrı davamlıdır, yemək və ya qazın keçməsi ilə əlaqəli deyil və antispazmodiklərdən istifadə etdikdən sonra keçmir. Tipik olaraq müşayiət olunur yoluxucu lezyonlar bağırsaqlar.
Qanqlionit (simpatik sinir sisteminin sinir ganglionunun iltihabı) səbəbiylə infeksiya və ya intoksikasiya ilə zədələnməsi nəticəsində yaranır. Ağrı daimi, yanandır və spazmolitik dərmanlardan istifadə etdikdən, nəcisdən və ya qazdan keçdikdən sonra keçmir.
Qarışıq ağrı bir neçə ağrı səbəbinin birləşməsindən yaranır.

Uğursuzluq:
* zəiflik, iştahın azalması ilə özünü göstərən hipofiz və hipotalamus, tez-tez sidiyə çıxma, arıqlamaq, solğun dəri, kəskin eniş genital orqanların funksiyaları və ya onların atrofiyası
* qalxanabənzər vəz - soyuqluq, üzün şişməsi, yaddaşın azalması, dəri quruluğu
* adrenal korteks - dəri piqmentasiyası, azalıb qan təzyiqi
* cinsi vəzilər - hər iki cinsdə libidonun azalması, pozulması menstrual dövrü və qadınlarda ikincil sonsuzluq, kişilərdə - sürətlənmiş boşalma, tez-tez sidiyə getmə

Enteritin diaqnozu

Müəyyən edən texnikalara əsaslanır əsl səbəb xəstəliklər, həmçinin bağırsaq disfunksiyasının dərəcəsi və bütün bədəndə əlaqəli dəyişikliklər.

Tibbi yoxlama

Həkim xəstənin şikayətlərini müəyyənləşdirir:

nəcisin xarakteri (sulu, selikli və s.) və gün ərzində onun tezliyi, tərkibində çirklərin olub-olmaması
ağrının təbiəti nədir (küt, kramp), bundan sonra yaranır və ya güclənir, ağrıkəsicilər kömək edirmi və hansı növ?
xəstəlik nə vaxt başladı
iştahın olması və ya olmaması
Zəiflik, arıqlama, qızdırma və digər şikayətlər varmı?

Müayinə zamanı həkim aşağıdakıların olmasına diqqət yetirir:

dildə ağ örtük və onun quruluğu
mədədə köp və gurultu
solğunluq və quruluq dəri
saç və dırnaqların vəziyyəti
qarın palpasiyası (hiss edilməsi) zamanı ağrı, həmçinin ağrının yeri və digər simptomlar

X-ray müayinəsi

Bir barium süspansiyonu istifadə edərək həyata keçirilir.

Rentgenoqrafiya aşkar edir xarakterik dəyişikliklər xroniki enterit üçün:

bağırsaq mukozasının qıvrımlarının modelinin genişlənməsi və gücləndirilməsi
selikli qişanın qıvrımlarının şişməsi və onların hamarlanması - açıq bir iltihab prosesi ilə
bağırsaq divarının tonunda dəyişiklik: artdıqda, nazik bağırsağın lümeni azalır, azaldıqda genişlənir.
nazik bağırsağın sekretor funksiyasında dəyişikliklər
bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması, bunun vasitəsilə qida bolusunun sürətlənmiş və ya yavaş keçməsi ilə sübut olunur.
kiçik bağırsaq mukozasının atrofiyası sahələrinin olması

Laborator tədqiqat

Koproqram

Xroniki enteriti olan xəstələrin 20-30%-də nəcisin müayinəsi heç bir anormallıq aşkar etmir.

Tipik hallarda, aşağıdakılar mövcuddur: koproqramda dəyişikliklər:

nəcisin həcmi artır (bir bağırsaq hərəkətində təxminən 300 q, gündə isə 1,5-2 kq-a qədər)
nəcisin rəngində dəyişikliklər (yaşıl-sarı və ya saman-sarı)
nəcisin tutarlılığı nazik və ya sulu olur
parçalar var həzm olunmamış qida və bəzən selik
həzm olunmamış əzələ lifləri (creatorhoea)
yağ turşuları və sabunlar (steatorrhea), nəcis isə boz və gilli olur, özlü və yaxma konsistensiyasına malikdir.
həzm olunmamış nişasta (amiloriya)
fermentativ dispepsiya ilə qaz baloncukları
nəcis reaksiyası turşudur (5,5-dən aşağı), bu da karbohidratların həzminin pozulmasını göstərir.
nəcisdə enterokinazın (nazik bağırsağın selikli qişasının hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan ferment) səviyyəsi yüksəlir və qələvi fosfataza (həzm fermenti)

Koproqoq tədqiqatlardan əldə edilən məlumatlar həzm pozğunluqlarını göstərir. Lakin onlar yalnız müxtəlif xəstələrdə deyil, eyni xəstədə də xəstəliyin gedişindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Nəcisin bakterioloji müayinəsi (kultura)

Laboratoriyada aparılır: nəcis, qusma və qida qalıqları bakteriyaların böyüməsi üçün qida mühitinə səpilir. Sonradan (bir neçə gündən sonra) təmiz kultura ayrılır və bakteriya koloniyalarının sayı hesablanır.

Xroniki enterit zamanı aşkar edilir:

məzmunun azalması ümumi protein, dəmir, natrium, kalsium
xolesterol və bilirubin səviyyəsinin artması

Seroloji tədqiqat

Bir çox bağırsaq infeksiyalarının və helmint infeksiyalarının diaqnostikası üçün seroloji müayinə aparılır: lyamblioz, askaridoz, escherichiosis, salmonellyoz, Helicobacter pylori və digər xəstəliklərin aşkarlanması.

Enteritin müalicəsi

Xəstəliyə səbəb olan əsas səbəbə, eləcə də simptomları aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Viral enterit necə müalicə olunur?

Xəstənin ümumi vəziyyəti ağır olduqda, yoluxucu xəstəliklər şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir, yüngül və orta ağırlıqda isə evdə müalicə mümkündür.

Əgər varsa dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:

bədən istiliyi 38C-dən yuxarı
titrəmə, tez-tez qusma, huşunu itirmə
nəcis və ya qazdan sonra keçməyən şiddətli qarın ağrısı
qanlı və ya qara nəcis
şiddətli zəiflik və ya yorğunluq
gündə 7-8 dəfədən çox nəcis

Semptomlar ciddi bir xəstəliyin təzahürü ola bilər. Buna görə də, müəyyən bir vəziyyətdə kəskin enteritin necə müalicə ediləcəyini təyin edən bir həkim müayinə etmək lazımdır.

İçki rejimi

Enterit ilə bədən tərəfindən çox miqdarda maye və duzlar itirilir, buna görə də onları doldurmaq lazımdır. Bu məqsədlə hazırlıq üçün hazır əczaçılıq tozları istifadə olunur, çünki onların tərkibində artıq bütün lazımi maddələr var (Regidron, Hydrovit və s.). Bir toz - litrə ilıq su.
Yoxluğu ilə əczaçılıq dərmanı, məhlul evdə hazırlana bilər: ¾ çay qaşığı + 8 tsp. şəkər + 1 çay qaşığı. çörək soda+ 1 litr isti su.

Hər 10-15 dəqiqədən bir kiçik hissələrdə maye içmək lazımdır ki, mədə-bağırsaq traktında yaxşı sorulsun və qusmağa səbəb olmasın.

İlk yardım

Azaltmaq üçün diskomfort mədədə (kəskinlik, gurultu), virusların, bakteriyaların və onların toksinlərinin bağırsaqlardan çıxarılması Adsorbentlərdən birini istifadə etmək tövsiyə olunur:

Aktivləşdirilmiş karbon - 10 kq çəki üçün üç tablet nisbətində. Bütün doza gün ərzində bərabər şəkildə qəbul etmək üçün paylanır.
Smecta: gündə 3-4 paket, əvvəlcə bir stəkan suda həll olunur.
Polyphepan və ya Bilignin ağac törəmələridir və buna görə də suda zəif həll olunur. Ancaq əvvəlcə bir xörək qaşığı tozu 100 suda həll etsəniz, onları qəbul etmək hələ də asan olar.
Attapulgit. Yetkinlər üçün ilkin doza 4 tablet, sonra hər bağırsaq hərəkətindən sonra 2 tablet, lakin gündə 14 tabletdən çox olmamalıdır. İki gündən çox istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Digər adsorbentlərdən istifadə etmək mümkündür.

Bakterial enterit necə müalicə olunur?

Prinsip, antibakterial dərmanların istifadə edilməsi istisna olmaqla, viral enteritin müalicəsində olduğu kimidir. Bir çox mikrobun əvvəllər təyin edilmiş klassik antibiotiklərə qarşı artıq immunitetə malik olduğunu nəzərə alsaq, ən çox Ofloksasin, Norfloksasin, Siprofloksasin, Metronidazol (Trichopol) istifadə olunur. Antibiotiklər yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.

Vaxtında və adekvat müalicə ilə kəskin enterit adətən tamamilə müalicə olunur.

Xroniki enterit necə müalicə olunur?

İlk növbədə, müalicə xəstəliyin səbəbi ilə mübarizə aparmağa yönəldilməlidir. Bu şərt yerinə yetirilmədən bərpa mümkün deyil. Bundan əlavə, xəstəliyin müxtəlif ağırlaşmaları inkişaf edir (askaridoz səbəbiylə beyin zədəsi, perforasiya olunmuş xora mədə və ya 12 PC və başqaları).

Məsələn, zaman:

Giardiasis üçün metronidazol təyin edilir.
Askarioz - Vermox, Mebendazol, Albendazol.
Helicobacter pylori səbəb olduğu qastrit və ya mədə xorası - iki, üç və ya dörd dərman daxil olmaqla xüsusi terapevtik rejimlər.
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu psixoterapevtlə məsləhətləşməni, təhrikedici amilin müəyyən edilməsini və gündəlik rejimin normallaşdırılmasını tələb edir.

Xroniki enteritin simptomları ilə mübarizə

Meteorizmin aradan qaldırılması

Ən çox təyin olunan dərmanlar Espumisan, valerian məhlulu və ya tabletlər və aktivləşdirilmiş kömürdür.

Xalq müalicəsi - çobanyastığı çiçəklərinin, şüyüd toxumlarının, valerian kökünün, calamus rizomunun, keklikotunun bir həlimi və ya dəmləməsi.

Nəcisin normallaşdırılması

Antidiarrheals təyin edilir: Imodium, Loperapid və başqaları. Onların hərəkəti tonu azaltmağa yönəlib hamar əzələ bağırsaqları və ondan qida yulafının keçməsini yavaşlatır.

İntoksikasiya ilə mübarizə aparmaq üçün

Adsorbentlərdən istifadə olunur - müəyyən bakteriyaları, virusları və onların toksinlərini və bağırsaqlardan dərmanları çıxaran dərmanlar.

Bunlara əsaslanan dərmanlar daxildir:

aktivləşdirilmiş karbon (Carbolene, Carbolong)
polivinilpirolidon (Entnrosorb, Enterodes)
liqnin və sellüloza (Polyphepan, Entegnin, Filrum-STI)
tibbi gil (Neosmectin, Smecta) və digər adsorbentlər

Həzmi normallaşdırmaq üçün

Ağrı sindromu ilə mübarizə

Orta və orta intensivlikli ağrılar üçün antispazmodiklər (bağırsaqların hamar əzələlərinin spazmını azaldan dərmanlar) təyin edilir: Papaverin, No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, Neobutin və başqaları.

Şiddətli ağrı üçün hamar əzələlərin kalsium kanallarını bloklayan, onların büzülməsinə mane olan dərmanlardan istifadə edin: Dicetel, Spasmomen.

Bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq üçün

Tərkibində olan dərmanlar faydalı bakteriyalar bağırsaqlar üçün: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Yogurt, Bifikol, Baktisuptil, Linex və s.

Enterit üçün hansı pəhrizə riayət etmək lazımdır?

Kəskin enterit üçün

Xəstəliyiniz zamanı qatı qida qəbulunu dayandırmalı və bağırsaq mukozasını bərpa edən pəhrizə keçməlisiniz.

Xəstəliyin ilk iki-üç günündə selikli şorbalar və az lifli qidalar tövsiyə olunur: bişmiş kartof, qaynadılmış ağ düyü, ağ çörək krakerləri, qaynadılmış və ya bişmiş tərəvəz və meyvələr
Dördüncü gündən beşinci günə buxarda və ya qaynadılmış ət və balıq əlavə edilir.
Sonra, bağırsaqlara bir anda böyük bir yük qoymamaq üçün daha qaba qidalar tədricən diyetə daxil edilir.

Bundan əlavə, iki-üç həftə ərzində tam südün pəhrizdən çıxarılması tövsiyə olunur. təzə meyvələr və tərəvəzlər, şirələr, çörək məhsulları. Kiçik hissələrdə yemək lazımdır - gündə 4-5 dəfə.

Xroniki enterit üçün

Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı bağırsaq divarlarında minimal qıcıqlanmaya malik olan yumşaq bir pəhriz tövsiyə olunur. əhatə edən effekt. Buna görə də, ilk və ya iki gündə bərk qidalardan imtina etmək, düyü və ya yulaf suyu, jele yemək tövsiyə olunur.

İkinci və ya üçüncü gündən 4-8 həftəlik pəhriz No 4 təyin edilir.

Məqsəd zülalın nisbətini qoruyarkən yağların və karbohidratların miqdarını azaltmaq, həmçinin bağırsaq divarının mexaniki və termal qorunması, duzun məhdudlaşdırılması (gündə 8 q-a qədər).

Tövsiyə olunan məhsullar: ağ çörək krakerləri və ya dünənki çörək ağ çörək, az yağlı növlər balıq və ət, yumurta (yumşaq qaynadılmış və ya buxar omleti), az yağlı kəsmik, kərə yağı, qaynadılmış dənli bitkilər (ağ düyü, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi), tərəvəz və meyvələr yalnız qaynadılmışdır.

Hamısı istisnadır təzə tərəvəzlər və meyvələr, qazlı və soyuq içkilər, şirələr, paxlalılar, güclü bulyonlar, makaron güveçləri, siqaret, spirt, süd.

Kulinariya emalı. Məhsullar qaynadılır, buxarlanır və ya bişirilir, maye, püresi və ya qiymə şəklində istifadə olunur.

Fraksiyalarla yeməklər: kiçik hissələrdə gündə 4-5 dəfə.

Xroniki enteritin müalicəsi etioloji və patogenetik amillərə, habelə xəstəliyin yerli və ümumi təzahürlərinə təsir edən agentlər daxil olmaqla hərtərəfli olmalıdır. Araşdırmaya görə, müsbət nəticə-dan kompleks müalicə, o cümlədən pəhriz, ferment və zəif xoleretik dərmanlar, antibakterial, örtücü, büzücü, adsorbsiya edən, zərərsizləşdirici üzvi turşular, yerli olaraq tətbiq edildikdə, bağırsaqlardan məzmunun keçməsini normallaşdıran və orada iltihabi prosesləri azaldan dərmanlarla birlikdə, xroniki enteriti olan xəstələrin 84% -i qəbul etmişdir. Xəstələrdə ishal, qarın ağrısı, şişkinlik və gurultu dayandı ki, bu da 52% hallarda kiçik bağırsağın yuxarı hissələrinin mikroorqanizmlər tərəfindən kolonizasiya dərəcəsinin azalması ilə birləşdi.

Xroniki enterit üçün terapevtik qidalanma. Vacib bir komponent kompleks terapiya mexaniki, kimyəvi və termal cəhətdən yumşaq bir pəhrizdir. Terapevtik qidalanma ishalın patogenezindəki əsas əlaqələrə müsbət təsir göstərir: o, yalnız bağırsaq boşluğunda artan osmotik təzyiqi deyil, həm də bağırsaq sekresiyasını azaldır, məzmunun bağırsaqlardan keçməsinin normallaşmasına səbəb olur.

Birincisi, alevlenme zamanı bağırsaqlarda iltihabı, fermentasiya proseslərini aradan qaldırmağa kömək edən 4 və 4a nömrəli diyetlər təyin edilir. bağırsaq peristaltikası. 3-5 gündən sonra xəstə tam pəhrizə keçirilir (No 4b), proteinlə zəngindir(135 q-a qədər), tərkibində normal miqdar yağlar və karbohidratlar (müvafiq olaraq 100-115 və 400-500 q). Tərkibində qaba bitki lifi olan məhsullardan çəkinin ( xam tərəvəzlər və meyvələr, Çovdar çörəyi, gavalı, qoz-fındıq, kişmiş), həmçinin yağlı xəmir, konservləşdirilmiş qəlyanaltılar, hisə verilmiş ətlər, ədviyyatlar, ədviyyatlı və duzlu yeməklər, dondurma, tam süd, qazlı içkilər, ətli ət; donuz əti, mal əti, quzu yağı, paxlalılar, pivə, kvas, spirtli içkilər. İstehlakı məhdudlaşdırın süfrə duzu gündə 7-9 q-a qədər, kartof. Pəhriz daxildir artan məbləğ vitaminlər, mikroelementlər, kalsium, dəmir, fosfor, lipotrop maddələr. Pəhrizin enerji dəyəri 3000-3500 kkal təşkil edir.

Xroniki enteriti olan xəstələrin pəhrizində iltihab prosesini aradan qaldırmağa və bədən üçün lazım olan maddələrin çatışmazlığını doldurmağa kömək edən qidalar və qablar daxil edilməlidir. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı dənli bitkilərin selikli həlimləri olan şorbalar və zəif ət bulyonu; düyü, irmik, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi və mirvari arpasından az miqdarda kərə yağı əlavə edilməklə suda püresi və ya yaxşı bişmiş sıyıq; ağ kələm, şalgam, paxlalılar istisna olmaqla, qaynadılmış və püresi tərəvəzlər; homojenləşdirilmiş tərəvəz və ət (uşaq qidası); yağsız və yağsız ətlər, quenelles şəklində balıq, küftə, buxar kotletləri, küftə, sufle, pate, yumşaq qaynadılmış yumurta, buxar omletləri, yumşaq və az yağlı pendir, təzə kəsmik evdə hazırlanmış, təzə kəsilmiş süd (dözümlüdürsə), qablara əlavə etmək üçün təzə xama, bir günlük ağ çörək, meyvə jeleləri, musslar, jele, kompotlar, bişmiş turşusuz almalar, tərkibində şirələr taninlər(qargilədən, quş alçasından, qara qarağatdan, nardan, it ağacından, heyvadan, armuddan), zefir, marmelad, zefir, az miqdarda yumşaq, işlətməyən giləmeyvə və meyvələrdən turşusuz mürəbbə. Tövsiyə fraksiyalı yeməklər(gündə 5-6 dəfə).

Nəcis tamamilə normallaşana qədər 4-6 həftəlik pəhriz No 4b təyin edilir. Fizioloji olduğu üçün uzun müddət izlənilə bilər. Remissiya dövründə 4c nömrəli göstərilən pəhrizin "işlənməmiş" versiyası göstərilir (zülalın miqdarı 140-150 q-a qədər artır), onu bir qədər genişləndirir: bəzi tərəvəz və meyvələrə 100-200 q-a qədər icazə verilir. gündə: kahı, şüyüd, cəfəri, qabıqsız yetişmiş pomidor, yumşaq armud (düşes), şirin alma, portağal və naringi, qaragilə, qaragilə, moruq, çiyələk, yabanı çiyələk.

Yemək qaynadılmış, bişmiş və ya buxarda verilir.

Xroniki enterit üçün dərman müalicəsi xəstəliyin etiologiyası və patogenezi, bağırsaq təzahürlərinin xarakteri və şiddəti və xəstənin ümumi vəziyyətindəki dəyişikliklər, müşayiət olunan xəstəliklər nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.

Yuxarı mədə-bağırsaq traktının artan infeksiyası ilə müşayiət olunan fokus infeksiyaları (tonzillit, sistit, pielit və s.) Xroniki enteritin müalicəsi üçün antibakterial preparatlar təyin edilir (məsələn, 5-8 gün ərzində gündə 4 dəfə 250 mq tetrasiklin). , xloramfenikol 0,5 q gündə 4 dəfə, eritromisin 200 000 vahid gündə 3 dəfə 5-7 gün və s.). Anaerob flora üçün lincomycin hidroxlorid, klindamisin və metronidazol effektivdir - 7-10 günlük kurslar, ağır hallarda - təkrar həftəlik kurslar hər 6 həftədən bir Sulfanamid preparatları (ftalazol, sulgin, biseptol, etazol) və nitrofuran preparatları (furazolidon, furazolin 0,1 q 5-10 gün ərzində gündə 4 dəfə) də tövsiyə olunur. Faydalı təsir antibakterial və antiprotozoal fəaliyyət göstərən hidroksikinolin dərmanları, xüsusən də Intetrix, Enteroseptol tərəfindən həyata keçirilir. Sübut edilmişdir ki, hidroksikinolin törəmələri xəstəliklər üçün təyin edilməməlidir optik sinir, periferik sinir sistemi, qaraciyər, böyrəklər, yoda qarşı dözümsüzlük. Bu dərmanlarla müalicə qısa kurslarda və yalnız həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. IN son illər yan təsirlərdən qorxduğu üçün nadir hallarda istifadə olunurdu; Intetrix daha tez-tez istifadə olunur, çünki onun strukturuna daxil olan metilləşdirilmiş törəmələr onun toksikliyini azaldır.

Giardiasis ilə əlaqəli xroniki enteritin müalicəsi üçün metronidazol tövsiyə olunur - 2-3 həftə ərzində gündə 3 dəfə 0,25 q və ya 3 gün ərzində gündə 2,0 q.

Yuxarı mədə-bağırsaq traktının sulfanilamidlərə və antibiotiklərə davamlı mikroorqanizmlər və ya Proteus ilə yoluxduğu, həmçinin xroniki enterit ilə birləşdiyi zaman. iltihabi xəstəliklər genitouriya sistemi, Nevigramon təyin edilir (7-14 gün ərzində gündə 4 dəfə 0,5-1,0 g). Patogen göbələklərin aşkarlanması (xüsusilə kandidoz ilə) 10-14 gün ərzində gündə 3-4 dəfə 500.000 ədəd nistatin və ya levorinin təyin edilməsini tələb edir. Nəcis kulturu zamanı kampilobakter təcrid olunarsa, o zaman eritromisin, gentamisin, həmçinin tetrasiklin, intetriks və ya furazolidon göstərilir.

Xroniki enterit ilə birləşdirildikdə xroniki xolesistit hipo- və achlorhydria fonunda yaxşı bir təsir bakterisid, bakteriostatik və xoleretik təsir göstərən nikodindən əldə edilə bilər. Dərmanın tərkibindəki amidnikotin turşusu nəzərə alınmaqla, 10-14 gün ərzində dərmanı yeməkdən sonra gündə 4 dəfə 1,0 q qəbul etmək məsləhət görülür. Lazım gələrsə, 10 günlük fasilə ilə 2-3 kurs aparılır.

Anti istifadə etdikdən sonra bakterial preparatlar Bakterial preparatlar təyin edilir - bifidumbakterin və bifikol 5 doza gündə 2 dəfə, kolibakterin və laktobakterin 3 doza gündə 3 dəfə. Bu dərmanların bu ardıcıl istifadəsi sayəsində daha davamlı klinik effekt əldə etmək mümkündür. Bu, bakterial dərmanların tədricən ləğvi ilə də asanlaşdırılır. Eyni zamanda, disbakterioz hadisələri yox olur, bağırsaq mikroflorası normallaşdırır.

Xəstəliyin mühüm bağırsaq təzahürlərindən birinə təsir etmək üçün - ishal - antidiarreal dərmanlar təyin edilir, onların arsenalı doldurulmağa davam edir. Effektiv antidiarrheal agent loperamiddir (Imodium), gündə 3 dəfə 2 kq bədən çəkisi üçün 1 damcı və ya gündə 2-3 dəfə 1 kapsul təyin edilir. Dərman uzun müddətli istifadə ilə yaxşı tolere edilir; o, itələyici peristaltikanı maneə törədir, qeyri-propulsif daralmaları gücləndirir, bağırsaq sfinkterlərinin tonunu artırır, keçidi yavaşlatır, su və elektrolitlərin ifrazını maneə törədir və mayenin udulmasını stimullaşdırır. Reasek aydın ishal əleyhinə təsirə malikdir (1-2 tablet və ya gündə 3 dəfə 30-40 damcı).

Büzücülər və adsorbentlər (vismut nitrat, dermatol, tanalbin, təbaşir, Ağ gil, smecta), o cümlədən bitki mənşəli (qızılağac konusları, palıd qabığı, nar qabıqları, börnet rizomları, serpantin, cinquefoil, tansy çiçəkləri, St John's wort, turşəng, bağayarpağı, knotweed, adaçayı, zefir kökü, qarağat, qara qarağat, quş albası, qaragilə) həlim və dəmləmə şəklində. İnhibə edən agentlər motor funksiyası bağırsaqlar: tiryək tincture, kodein, atropin, metacin, belladonna ekstraktı, platifillin, papaverin, adi terapevtik dozalarda no-spa.

Həzm prosesini yaxşılaşdırmaq üçün ferment preparatları tövsiyə olunur: pankreatin (0,5-1,0 g gündə 3-4 dəfə), abomin (gündə 3 dəfə 0,2 q), panzinorm-forte (gündə 3 dəfə 1-2 tablet), festal (1 tablet gündə 3-4 dəfə), digistal (1 tablet gündə 3-4 dəfə), pankurmen (1-2 tablet gündə 3 dəfə), mezim-forte, triferment və s. Ferment preparatları əvvəl və ya qəbul edilməlidir. 1-2 ay yemək zamanı (lazım olduqda, göstərilir təkrar kurslar). Mədənin sekretor funksiyası azalmış xroniki enteriti olan bir xəstə fermentlər qəbul edərsə, seyreltilmiş xlor turşusu və ya mədə şirəsi qəbul etməyə ehtiyac yoxdur. İstisna, bu dərmanları uzun müddət qəbul edən və onların rifahına və nəcis xarakterinə faydalı təsirini qeyd edən achlorhydria xəstələridir. Tərkibində safra turşuları olan preparatlar (liobil) boşluqların həzmini normallaşdırmağa kömək edir.

Qəbizliyə meylli olsanız, pəhrizə tədricən daxil olmaq göstərilir. pəhriz lifi. Laksatiflərin reseptinə çox ehtiyatla yanaşmaq lazımdır. Xroniki enterit üçün duzlu laksatiflər kontrendikedir.

Şiddətli meteorizm üçün bitki mənşəli karminativlər (çobanyastığı çiçəkləri, nanə yarpaqları, valerian kökü, şüyüd toxumu, cəfəri, zirə, kalamus rizomu, oregano otu, centaury, isop) infuziya və ya həlim şəklində, həmçinin karbolin şəklində təyin edilir.

Nazik və yoğun bağırsaqların, xüsusən də sonuncunun aşağı seqmentinin eyni vaxtda zədələnməsi ilə müalicə belladonna ekstraktı olan süpozituarlarla birlikdə protarqol, Şostakovski balzamı, balıq yağı, çobanyastığı həlimi və antipirin, evkalipt həlimi və s olan mikroklizmalarla aparılır. , novokain, kseroform, dermatol, çobanyastığı və s.

Qarın bölgəsi üçün termal prosedurlar: istiləşmə, yarı spirt kompresləri, təpitmələr; parafin, ozokerit tətbiqləri; diatermiya, kvarsın eritemal olmayan dozaları və s., qarın ağrısını aradan qaldırır və nəcisin tezliyini azaldır.

Transduodenal və rektal bağırsaqların yuyulmasına diqqətlə yanaşmaq və qarın ağrısı və ishalın artmasının qarşısını almaq üçün ciddi şəkildə fərqləndirilməlidir. Onlar yalnız bağırsaq qıcıqlanma əlamətləri olmayan, bağırsaq atoniyası üstünlük təşkil edən xəstəliyin yüngül gedişi olan xəstələrə tövsiyə edilə bilər.

Xəstələrin ümumi vəziyyətindəki dəyişiklikləri və metabolik pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün əvəzedici terapiya göstərilir. Vitamin çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün B1 və B6 vitaminləri parenteral olaraq 4-5 həftə ərzində 50 mq, PP - 10-30 mq, C - 100 mq təyin edilir. Tövsiyə parenteral administrasiya vitamin B12 - 100-200 mkq yalnız hiperxrom anemiya üçün deyil, həm də ilə birlikdə yağda həll olunan vitaminlər steatoreya ilə. 1-ci gün B12 və C, 2-ci gün B6, 3-cü gün B1 və PP, 0,02 q riboflavinin oral qəbulu tövsiyə olunur, fol turşusu Gündə 3 dəfə 0,003 q, A vitamini gündə 2 dəfə 3300 IU.

Vitaminlərin parenteral tətbiqi kursları ildə 2-3 dəfə aparılır; arasında təyin edilir multivitamin preparatları V terapevtik doza(1 tablet gündə 3 dəfə).

Zülal çatışmazlığı ilə baş verən xroniki enterit zamanı pəhrizlə yanaşı, plazmanın, serumun (150-200 ml), zülal hidrolizatlarının və amin turşularının qarışıqlarının (aminopeptid, aminokrovin, aminazol, poliamin, alvesin və s.) parenteral yeridilməsi 250 ml. gündə tövsiyə olunur.20 gün anabolik hormonlarla birlikdə: nerobol 0,005 q gündə 2-3 dəfə, metilandrostendiol (0,01 q gündə 2-3 dəfə), nerobolil, retabolil (2 ml 1 dəfə 7-10 gündə 3 dəfə. -4 həftə), həmçinin yağ qarışıqları (interlipid). Anabolik dərmanların amin turşuları ilə eyni vaxtda qəbulu xroniki enteriti olan xəstələrdə terapiyanın effektivliyini artırır.

Uzunmüddətli istifadə anabolik steroid olmamalıdır, çünki onlar bəzi androgen xüsusiyyətlərə malikdirlər və nerobol, əlavə olaraq, kiçik bağırsaqda monogliserid lipazın istehsalını boğur. Qeyd olunub ki, prednizolon bu fermentin istehsalını stimullaşdırır və aradan qaldırır pis təsir Nerobol ona təsir edir, həmçinin plazma zülallarının bağırsaqlara axını azaldır. Bununla belə, xroniki enteritdə steroid hormonları yalnız hiperkatabolik sindromla əlaqəli ağır hipoproteinemiya ilə ağır hallarda göstərilir. eksudativ enteropatiya başqaları ilə daha tez-tez baş verir ciddi xəstəliklər nazik bağırsaq. Onlar aydın olduğu hallarda tövsiyə olunur klinik şəkil adrenal çatışmazlıq, təsdiqlənmişdir xüsusi tədqiqat, xüsusilə sidikdə və qanda 17-OX təyin etməklə. Bundan əlavə, kortikosteroid terapiyası antihistaminiklərin təyin edilməsi ilə idarə olunmayan ağır allergik komponenti olan xəstələr üçün məsləhət görülür.

Funksional orqan çatışmazlığı endokrin sistemi orqanizmdə zülal çatışmazlığı ilə yaxından müəyyən edilir və xaric olunduqca tez-tez yox olur və ya azalır. Yalnız kəskin şəkildə baş verən ağır hallarda endokrin pozğunluqlar, xüsusi təyin etmək lazımdır hormonal dərmanlar: qalxanabənzər vəz çatışmazlığı üçün tiroidin (gündə 2-3 dəfə 0,1 q), paratiroidin - paratiroid bezlərinin çatışmazlığı üçün (əzələdaxili olaraq 0,5-0,1 ml), adiurekrin - hipofiz çatışmazlığı üçün (hər biri 0,053 q -2. -Gündə 3 dəfə burundan nəfəs alın).

Xəstəliyin orta ağırlıqda (qan zərdabında kalsiumun səviyyəsinin 4,0-4,3 mq/l-ə, kaliumun 3,0-3,5 mq/l-ə qədər azalması, natrium və natriumun dəyişməməsi ilə) mineral çatışmazlığı aradan qaldırmaq və su-elektrolit pozğunluqlarını düzəltmək üçün. normal göstəricilər turşu-əsas vəziyyəti) venadaxili olaraq 20-30 ml panangin, 2000-3000 mq kalsium qlükonat 5% qlükoza məhlulunda və ya izotonik məhlul natrium xlorid - 250-500 ml. Elektrolit məhlulları həftədə 4-5 dəfə 25-30 gün ərzində verilir.

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində (kalsium səviyyəsinin 2,0 mEq/L-dən aşağı düşməsi, kalium səviyyəsinin 3 mEq/L-dən aşağı düşməsi, hiponatremi, hipomaqnezemiya, turşu-qələvi statusunun dəyişməsi) su və elektrolit pozğunluğunun korreksiyasına diferensiallaşdırılmış yanaşma aparılır. . Bununla belə, bu cür aydın su və elektrolit pozğunluqları kiçik bağırsağın digər ağır xəstəliklərində daha çox müşahidə olunur.

Anemiya və ya anemiya olmadan dəmir çatışmazlığı üçün dəmir preparatları yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilir - ferropleks, ferrokal 2 tablet gündə 3 dəfə və ya hemostimulin 1 tablet gündə 3 dəfə; tələffüz ilə dəmir çatışmazlığı anemiyası onlar parenteral olaraq verilir: ferrum-lek, ektofer 2 ml əzələdaxili olaraq hər gün - 10-15 enjeksiyon. Dəmir preparatları uzun müddət qəbul edilməlidir - hətta hemoglobin səviyyəsi normallaşdıqdan sonra. İshalın qarşısını almaq üçün dozanı azalda bilərsiniz.

Makrositar anemiya üçün B12 vitamini 3-4 həftə ərzində həftəlik 500 mkq-da əzələdaxili olaraq verilir.

İmmun çatışmazlığından qaynaqlanan xroniki enterit halında, onlar yaxşı terapevtik təsir göstərir, həmçinin udulmanın normallaşmasına (D-ksiloza ilə testin nəticələrinə görə) və fonda disbakteriozu aradan qaldıran steatorreyanın yox olmasına kömək edir. qanköçürmə və γ-qlobulinin tətbiqi.

Eozinofilik enterit üçün allergik reaksiyalara təsir edən dərmanlar, radiasiya enteriti üçün kortikosteroidlər, sulfasalazin, salisilatlar və antibiotiklər təyin edilir. geniş diapazon hərəkətlər, xolestiramin.

Diareya olmadıqda xroniki enterit üçün mineral sular ehtiyatla isti formada, qazsız, hər dozada 1/4-1/3 stəkandan çox olmamalıdır. Yalnız aşağı minerallaşdırılmış sular tövsiyə edilə bilər: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essuntuki №4, İjevskaya, Narzan və s. 20 dəqiqə, normal turşuluqla - 40-45 dəqiqə, yüksək olduqda - yeməkdən 1 saat 30 dəqiqə əvvəl.

Proqnoz residivlərin tezliyindən, ümumi vəziyyətdəki dəyişikliklərin şiddətindən və bir sıra orqan və sistemlərin patoloji prosesə cəlb olunma dərəcəsindən asılıdır. Xəstəlik uzun müddət davam edir və təkrarlanır. At erkən diaqnoz Etioloji və patogenetik müalicənin vaxtında aparılması ilə nazik bağırsağın selikli qişasının strukturunun bərpası ilə sağalma mümkündür. Tez-tez kəskinləşmə, tükənmə, anemiya, endokrin, vitamin, mineral çatışmazlığı və daxili orqanlarda degenerativ dəyişikliklərlə müşayiət olunan ağır mütərəqqi kursda, ölüm. Ancaq bəzi müəlliflərin fikrincə, bu nadir hallarda olur. Bəzi həkimlər xroniki enteritin xoşxassəli gedişi və əlverişli proqnozla xarakterizə olunduğunu vurğulayırlar.